(piedalās viena jaunākā medmāsa).
Pagrieziet pacientu uz muguras, pārbaudiet pareizo ķermeņa stāvokli.
Nolaidiet gultas galvu horizontālā stāvoklī.
Novietojiet spilvenu gultas galvgalī, lai pacients nevarētu atsist galvu pret galvgali.
Stāviet ar skatu pret gultas pēdu 45* leņķī un virziet pacienta kājas pa diagonāli pret gultas galvgali.
Procedūra sākas ar kāju kustināšanu, jo... tie ir vieglāki par citām ķermeņa daļām un vieglāk pārvietojami.
Pārvietojieties gar pacienta augšstilbiem.
Salieciet kājas gurnos un ceļgalos tā, lai rokas būtu vienā līmenī ar pacienta rumpi.
Pārvietojiet pacienta gurnus pa diagonāli pret gultas galvgali.
Pārvietojieties gar pacienta rumpi paralēli viņa ķermeņa augšdaļai.
Novietojiet roku vistuvāk pacienta galvai zem pacienta pleca, satverot viņa plecu no apakšas. Plecs vienlaikus jāatbalsta ar roku.
Novietojiet otru roku zem augšējā daļa muguras. Galvas un kakla atbalsts nodrošina pareizu pacienta ķermeņa izlīdzināšanu un novērš traumas, savukārt rumpja atbalsts samazina berzi.
Pārvietojiet pacienta rumpi, plecus, galvu un kaklu pa diagonāli pret gultas galvgali.
Paceliet gultas sānu margu, lai pacients neizkristu no gultas, un pārejiet uz otru gultas pusi.
Pārejot no vienas gultas malas uz otru, atkārtojiet procedūru, līdz pacienta ķermenis sasniedz vēlamo augstumu.
Pārvietojiet pacientu uz gultas vidu, tādā pašā veidā pārmaiņus manipulējot ar trim viņa ķermeņa daļām, līdz mērķis ir sasniegts.
Paceliet sānu sliedes, lai nodrošinātu pacienta drošību.
Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.
Slimnīcas veļa.
Slimnīcas veļa ietver palagus, spilvendrānas, segas pārvalkus, autiņus, kreklus, šalles, halātus, pidžamas utt. Tīra veļa tiek glabāta nodaļā izvietotajā veļas istabā, uz krāsotiem plauktiem eļļas krāsa un pārklāts ar medicīnisko eļļas drānu. Tīras veļas plauktus regulāri apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Netīrā veļa tiek uzglabāta speciālā telpā marķētos eļļas auduma maisiņos. Visai veļai jābūt ar nodaļas zīmi un zīmogu. Katrā nodaļā ir mājas saimniece, kas ir atbildīga par regulāru veļas maiņu un savlaicīgu netīrās veļas nosūtīšanu uz veļu. Reizi 7-10 dienās ir pirts diena ar veļas maiņu, bet, ja nodaļā ir smagi slimi pacienti ar piespiedu urinēšanu vai defekāciju, tad viesmāsai ir pienākums jaunākajai māsai atstāt vairākus papildu tīras veļas komplektus. pārmaiņas pēc. Tā kā pacients lielāko daļu laika pavada gultā, ir svarīgi, lai tā būtu ērta un glīta, lai siets būtu labi izstiepts un ar gludu virsmu. Matracis bez izciļņiem vai padziļinājumiem tiek novietots uz sieta. Atkarībā no sezonas tiek izmantotas flaneletas vai vilnas segas. Gultas veļai jābūt tīrai. Uz palagiem nedrīkst būt rētas vai šuves, un spilvendrānās nedrīkst būt mezgli vai stiprinājumi pusē, kas vērsta pret pacientu. Tajā pašā laikā ar gultasveļa pacients saņem 2 dvieļus. Gulta slims ar piespiedu urinēšana un fekāliju sekrēcijām jābūt īpašām ierīcēm. Visbiežāk tiek izmantota gumijas gulta, un matracis ir pārklāts ar eļļas audumu. Gultas veļa šādiem pacientiem tiek mainīta biežāk nekā parasti – jo kļūst netīra. Ja slimai sievietei ir bagātīgi izdalījumi no dzimumorgāniem, tad, lai gulta būtu tīra, zem pacienta novieto eļļas lupatiņu un virsū nelielu palagu, kuru maina vismaz 2 reizes dienā, un, ja nepieciešams, biežāk, starp augšstilbiem ievieto spilventiņu, kas tiek mainīts, jo tas kļūst netīrs. Regulāri jāmaina pacienta gulta - no rīta, pirms dienas atpūtas un naktī. Jaunākā medmāsa nokrata drupatas no palaga, iztaisno to un uzpūš spilvenus. Šajā laikā pacients var sēdēt uz krēsla. Ja pacients nevar piecelties, tad pārvietojiet viņu kopā uz gultas malu, pēc tam, iztaisnojot matraci un palagu uz brīvās puses, noņemiet no tām drupatas un pārvietojiet pacientu uz iztīrīto gultas pusi. Dariet to pašu otrā pusē. Palagu nomaiņa smagi slimiem pacientiem prasa zināmas prasmes no personāla. Ja pacientam ir atļauts apgriezties uz sāniem, vispirms uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenus no tās apakšas. Tad viņi palīdz viņam apgriezties uz sāniem, vēršoties pret gultas malu. Uz brīvās gultas puses, kas atrodas aiz pacienta muguras, tiek uzrullēts netīrs palags tā, lai tas ruļļa veidā gulstas gar viņa muguru. Uz brīvās vietas novieto tīru, arī pusrullētu loksni. Tad pacientam palīdz apgulties uz muguras un pagriezties uz otru pusi. Pēc tam viņš atradīsies guļam uz tīra palaga ar pretējo gultas malu. Pēc tam noņemiet netīro loksni un iztaisnojiet tīro loksni. Ja pacients nevar veikt aktīvas kustības, palagu var mainīt citā veidā. Sākot no gultas galvgaļa, sarullējiet netīro palagu, paceļot pacienta galvu un rumpja augšdaļu. Netīrās palaga vietā novietojiet tīru, sarullētu šķērsvirzienā, un iztaisnojiet to brīvajā vietā. Tad uz tīras palaga tiek uzlikts spilvens un uz tā tiek nolaista pacienta galva. Pēc tam, paceļot pacienta iegurni, netīrais palags tiek pārvietots uz gultas pēdas galu, un tā vietā tiek iztaisnota tīra palaga. Pēc tam atliek tikai noņemt netīro palagu. Kreklus smagi slimam pacientam maina šādi: nedaudz paceļot ķermeņa augšdaļu, kreklu savāc no aizmugures līdz kaklam. Paceļot pacienta rokas, novelciet kreklu virs galvas un pēc tam atlaidiet rokas no piedurknēm. Ja pacientam ir ievainota viena roka, uzmavu vispirms noņem no veselās un pēc tam no slimās rokas. Viņi uzlika tīru apgrieztā secībā: Vispirms, sākot ar sāpošo roku, uzvelciet piedurknes, pēc tam uzvelciet kreklu virs galvas un iztaisnojiet to gar muguru.
Slimnieku mazgāšana.
slims, ilgu laiku Tiem, kas atrodas gultā un higiēniskā vannā neiet katru nedēļu, jāmazgājas vairākas reizes dienā, jo urīna un fekāliju uzkrāšanās cirkšņa kroku zonā var izraisīt ādas integritātes traucējumus un autiņbiksīšu izsitumu, plaisu un izgulējumu veidošanos. Mazgāšanu veic ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai citu dezinfekcijas šķīdumu. Šķīdumam jābūt siltam (30 - 32С). Lai mazgātos, jums ir jābūt gultas pannai, krūzei, knaibles un sterilām vates bumbiņām. Pacienti ir jānomazgā pēc katra defekācijas akta, sievietes tiek mazgātas biežāk.
Mazgāšanas laikā novietojiet gultas trauku zem sēžamvietas. Pacientei jāguļ uz muguras ar saliektām kājām ceļa locītavas un izplešot gurnus pēc iespējas tālāk viens no otra. Kreisajā rokā paņemiet krūzi ar siltu dezinfekcijas šķīdumu un izlejiet to uz ārējiem dzimumorgāniem līdz tūpļa atverei (no augšas uz leju), 1 vates marles bumbiņa nomazgā lielo kaunuma lūpu iekšējo virsmu, bet 2 bumbiņas mazgā ārējo. cirkšņa kroku virsma un laukums, 3 bumbiņas mazgā tūpļa zonu. Pēc tam nosusiniet ādu ar sausu vates tamponu tajā pašā virzienā vai novietojiet tīru autiņu kā spilventiņu. Mazgāt var no Esmarch krūzes, kas aprīkota ar gumijas caurulīti un skavu, novirzot vāja kālija permanganāta šķīduma plūsmu uz starpenumu. Vīriešus nomazgāt ir daudz vieglāk. Pacients tiek novietots arī uz muguras, kājas ir saliektas ceļos, zem sēžamvietas tiek novietots gultas trauks un vāja kālija permanganāta šķīduma strūkla tiek virzīta uz starpenumu un cirkšņa krokām. Izmantojot kokvilnas marles tamponu uz knaibles, paceliet priekšādiņu un nomazgājiet dzimumlocekļa galvu un pēc tam anālo atveri. Vīriešus žāvē tikai ar autiņu. Ja cirkšņa krokās ir autiņbiksīšu izsitumi, tos ieziež ar bērnu krēmu, briljantzaļo vai pūderē ar atbilstošu pulveri. Nekad neeļļojiet ar taukainām ziedēm!
Gultas trauka un pisuāra piegāde.
Kuģis ir viens no visnepieciešamākajiem priekšmetiem smagi slimu pacientu aprūpei. Pacientiem, kuri ievēro stingru gultas režīmu, defekācijas laikā ir jānodrošina gultas trauks, bet vīriešiem urinēšanas laikā - pisuārs. Trauki ir izgatavoti no māla, emaljas pārklājuma metāla, gumijas un dažādām plastmasām. Kuģiem ir dažāda forma ar lielu apaļu caurumu augšpusē un salīdzinoši mazu caurumu caurulē, kas stiepjas no vienas kuģa puses. Lielais caurums augšpusē ir aprīkots ar vāku. Tīrs trauks tiek uzglabāts tualetes telpā, speciāli tam paredzētā skapī vai zem pacienta gultas uz statīva. Ja pacientam rodas nepieciešamība iztukšot zarnas, viņš, pirmkārt, jānožogo no citiem pacientiem ar sietu. Pirms lietošanas izskalojiet trauku ar siltu ūdeni un atstājiet tajā nedaudz ūdens. Zem pacienta stūrī noliek eļļas lupatiņu ar autiņbiksīti, segu atmet atpakaļ, pacientam tiek lūgts saliekt ceļus un palīdzēt viņam atnesot. kreisā roka zem krustu kaula, paceliet iegurni. Ar labo roku turot atvērto trauku aiz caurules, pavediet to zem sēžamvietas tā, lai starpene atrodas virs lielā cauruma, bet caurule atrodas starp augšstilbiem uz ceļiem. Pārklājot pacientu ar segu, kādu laiku atstājiet pacientu vienu. Pēc tam trauku izņem no pacienta apakšas, pārklāj ar vāku un aizved uz tualeti, kur to iztukšo no satura, rūpīgi nomazgā ar otu, dezinficē, izskalo un noliek atpakaļ vietā. Pēc defekācijas pacients ir jānomazgā. Gumijas gultas pārklāju bieži dod novājinātiem pacientiem vai pacientiem ar urīna vai fekāliju nesaturēšanu, lai novērstu izgulējumu veidošanos. Ilgstoši stāvot traukam, tas jāietin autiņbiksītē vai jāuzliek pārvalks (lai izvairītos no ādas kairinājuma no saskares ar gumiju). Gumijas trauks nav cieši piepūsts, izmantojot kājas sūkni. To dezinficē tāpat kā emaljas trauku. Lai novērstu smaku, gumijas trauku izskalo ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pacienti, kuri ievēro stingru gultas režīmu, ir spiesti urinēt gultā. Šim nolūkam ir speciāli trauki - pisuāri. Tie ir izgatavoti no stikla, plastmasas vai metāla, un tiem ir ovāla forma ar caurumu, kas izstiepts īsā caurulē. Caurules forma - sieviešu un vīriešu pisuāra atvere ir nedaudz atšķirīga. Sievietes biežāk izmanto gultas trauku, nevis pisuāru. Pisuāriem, tāpat kā gultas traukiem, jābūt individuāliem. Tie jāpasniedz tīri un uzkarsēti un nekavējoties jāatbrīvo no urīna. Pisuāru dezinfekcija tiek veikta tāpat kā trauku dezinfekcija. Tā kā urīns bieži ir nogulsnes, kas pielīp pie sienām aplikuma veidā un rada nepatīkamu amonjaka smaku, pisuāri ik pa laikam jāmazgā ar vāju šķīdumu. sālsskābes kam seko skalošana ar tekošu ūdeni.
Klizma.
Klizma ir dažādu šķidrumu ievadīšana caur taisno zarnu diagnostikas un terapeitiskos nolūkos. Terapeitiskos nolūkos tiek izmantotas tīrīšanas, sifona, eļļas, hipertoniskās, ārstnieciskās un uztura klizmas. Attīrošas klizmas, kas paredzētas resnās zarnas apakšējo daļu satura sašķidrināšanai un izvadīšanai, tiek izmantotas pastāvīgu aizcietējumu gadījumā, toksisko vielu izvadīšanai saindēšanās gadījumā, pirms operācijām un dzemdībām, gremošanas trakta rentgena izmeklējumiem un endoskopiskām resnajā zarnā pirms zāļu un uztura klizmas lietošanas. Kontrindikācijas tīrīšanas klizmas veikšanai ir akūti iekaisīgi un erozīvi-čūlaini resnās zarnas gļotādas bojājumi, dažas akūtas vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas slimības (akūts apendicīts, akūts peritonīts), zarnu asiņošana, pēcoperācijas perioda pirmās dienas, pēc vēdera dobuma operācijām. orgāni, smaga sirds slimība.-asinsvadu mazspēja. Attīrošo klizmu veic, izmantojot stikla vai gumijas Esmarch krūzi (speciāla tvertne ar tilpumu 1-2 litri ar caurumu), kurai piestiprināta apmēram 1,5 m gara gumijas caurule ar gumijas, plastmasas, ebonīta vai stikla uzgali. . Caurules galā ir krāns, ar kuru var regulēt ūdens plūsmu no krūzes. (Ja nav krāna, izmantojiet c/o skavu).
Attīrošai klizmai pieaugušajam parasti nepieciešami 1-1,5 litri silta ūdens (25-35°C). Ja nepieciešams stimulēt resnās zarnas kontrakciju (ar atonisku aizcietējumu), varat izmēģināt ūdeni zemākā temperatūrā (12-20°C). Gluži pretēji, ja nepieciešams atslābināt zarnu gludos muskuļus (pret spastisku aizcietējumu), izmantojiet ūdeni ar 37-40°C temperatūru. Lai pastiprinātu klizmas attīrošo efektu, dažreiz pievienojiet 2-3 ēdamkarotes glicerīna vai augu eļļas vai izšķīdiniet ūdenī 1 ēdamkaroti bērnu ziepju skaidu.
Esmarch krūzē ielej ūdeni un, atverot krānu, gumijas caurule tiek piepildīta, izspiežot gaisu. Tad krāns atkal tiek aizvērts un krūze tiek pakārta virs gultas (dīvāna) līmeņa. Pacients apguļas kreisā puse ar ceļgalos saliektām kājām, velkot tās uz vēderu (šajā pacienta stāvoklī tūpļa ir virspusējāka, kas atvieglo gala ievietošanu). Ja pacientu nevar nolikt uz kreisā sāna, manipulāciju veic guļus uz muguras ar saliektiem ceļiem (vardes poza). Zem pacienta tiek novietots eļļas audums, kura mala ir nolaista baseinā.
Kreisās rokas pirmais un otrais pirksts izpleš pacienta sēžamvietu un ar labo roku, izmantojot translācijas un rotācijas kustības, uzmanīgi ievietojiet galu taisnajā zarnā līdz 10-12 cm dziļumam, iepriekš ieeļļojot ar sterilu vazelīnu. Ja pacientam vairākas dienas nav bijusi vēdera izeja, pirms uzgaļa ievietošanas tiek veikta taisnās zarnas ampulas digitālā pārbaude, lai diagnosticētu fekāliju nosprostojuma esamību vai neesamību. Sākumā (pirmie 3-4 cm) galu ievieto pacienta nabas virzienā, pēc tam pagriež atbilstoši taisnās zarnas lūmenam, un ievietošana turpinās paralēli astes kaulai. Pēc tam atveriet krānu un ievadiet šķidrumu, paceļot krūzi līdz 1 m augstumam. Ja ūdens neplūst, jums nedaudz jāpagarina gals un jāpalielina ūdens spiediens, paceļot krūzi augstāk. Gluži pretēji, ja sāpes rodas gar resno zarnu, ūdens spiediens tiek samazināts. Pēc šķidruma ievadīšanas pacientam tiek lūgts 5-10 minūtes atturēties no zarnu kustības. Pēc tam, pateicoties resnās zarnas peristaltikas stimulēšanai, tās apakšējās daļas tiek iztukšotas no izkārnījumiem. Izlietotos uzgaļus un Esmarch krūzes dezinficē, un pēc tam uzgaļus sterilizē. Pastāvīgiem aizcietējumiem, īpaši spastiskas izcelsmes, tiek izmantotas eļļas klizmas. Lai to izdarītu, izmantojiet 100-200 g jebkura ēdiena, kas uzkarsēts līdz 37-38°C temperatūrai. dārzeņu eļļa, ko ievada taisnajā zarnā, izmantojot gumijas spuldzes formas balonu vai Janet šļirci. Eļļas klizmas, kas palīdz atslābināt zarnu sienu un pēc tam palielina peristaltiku, parasti tiek veiktas vakarā (pēc tam pacientam pusstundu vajadzētu mierīgi gulēt), un caureju veicinošā iedarbība parādās pēc 10-12 stundām, parasti no rīta. Lai stimulētu zarnu kustību atoniskā aizcietējuma gadījumā, tiek izmantotas arī hipertoniskas klizmas (sāls klizmas). Taisnajā zarnā ar gumijas balonu vai Janet šļirci ievada 50-100 ml 10% nātrija hlorīda šķīduma vai 20-30% magnija sulfāta šķīduma, pēc tam pacientam 20-30 minūtes tiek lūgts atturēties no zarnu kustības. . Tā kā hipertoniskās klizmas to osmotiskās iedarbības dēļ veicina ūdens izdalīšanos no audiem taisnās zarnas lūmenā, tās var izmantot cīņā pret tūsku. Sifona klizmas tiek izmantotas terapeitiskos nolūkos dažādu saindēšanos, vielmaiņas produktu intoksikāciju, dinamisku un mehānisku zarnu aizsprostojumu (pēdējā gadījumā kā pirmsoperācijas preparātu), kā arī attīrošo klizmu neefektivitātei. Sifona klizmas lietošana zarnu aizsprostojuma gadījumā ir kontrindicēta, ja ir aizdomas par mezenterisko asinsvadu trombozi vai emboliju. Veicot sifona klizmu, izmantojiet lielu piltuvi ar tilpumu 0,5-2 litri, kā arī 1-1,5 m garu gumijas cauruli ar diametru vismaz 1 cm, kas savienota ar elastīgu gumijas galu 20-30 cm garumā. Pacients ieņem tādu pašu pozu kā tad, kad tiek veikta tīrīšanas klizma (kreisajā pusē vai mugurā ar nedaudz saliektām kājām ceļos). Gumijas uzgaļa elastīgais gals, kas ieeļļots ar sterilu vazelīnu, tiek ievadīts caur taisno zarnu 20-30 cm dziļumā.Sifona klizmas darbība balstās uz kuģu savienošanas principu. Piestiprinot piltuvi pie caurules ārējā gala, tā tiek turēta nedaudz slīpā stāvoklī, pacienta iegurņa līmenī un piepildīta ar skalošanas šķidrumu - tīru vārīts ūdens, vājš kālija permanganāta šķīdums, 2% nātrija bikarbonāta šķīdums. Piltuve tiek pacelta uz augšu, apmēram 30 cm virs ķermeņa līmeņa, pēc tam šķidrums sāk plūst zarnās. Tiklīdz šķidrums piltuvē sasniedz sašaurināšanos, piltuve ātri tiek nolaista zem pacienta ķermeņa līmeņa, un tā sāk piepildīties ar šķidrumu, kas nāk atpakaļ no zarnām kopā ar gāzes burbuļiem un izkārnījumiem. Pēc piltuves apgriešanas un satura izliešanas piepildiet to ar ūdeni un atkārtojiet mazgāšanas procedūru, līdz piltuvē no zarnām ieplūst tīrs mazgāšanas ūdens. Parasti vienai sifona klizmai ir nepieciešami 10-12 litri šķidruma. Ārstnieciskās klizmas ietver terapeitiskās klizmas ar dažādu ārstniecisku vielu ievadīšanu. Ārstnieciskās klizmas visbiežāk ir mikroklizmas, un to tilpums parasti ir 20-100 ml.
Ārstnieciskajām klizmām izmanto gumijas bumbierveida balonu jeb Janet šļirci ar garu gumijas galu (katetru), kuru ievada taisnajā zarnā 10-12 cm dziļumā.Pirms to lietošanas, kā likums, attīroša klizma ir dots. Uzturvielu klizma. Pēc attīrošas klizmas un zarnu kustības, gāzu izdalīšanas zarnām ļauj nomierināties 20-30 minūtes, tad ievieto sterilu uzgali ar vai nu Esmarch krūzi ar tai pievienotu pilinātāju, vai speciālu sistēmu barības vielu ievadīšanai. Uz sistēmas caurules ir uzlikta regulējama skava, kas nodrošinās 30-40 pilienus minūtē (uztura nolūkos paredzēto vielu ievadīšanas ātrums). Pacients tiek novietots ērti, rūpīgi apsegts, un šī procedūra ilgst 2-3 stundas atkarībā no ievadīšanai nepieciešamā barības vielu daudzuma. Ievadīšanas ātrumu pielāgo atbilstoši pacienta spējai nereaģēt uz procedūru (šķīdumam nevajadzētu plūst no taisnās zarnas un tas nedrīkst izraisīt vēlmi izkārnīties).
Iestudējuma tehnika ventilācijas caurule.
Gāzes noņemšana tiek veikta ar biezu sienu gumijas cauruli, kuras garums ir 40 cm un diametrs 8-10 mm. Viens gals ir noapaļots un ar diviem sānu caurumiem, otrs ir nedaudz paplašināts. Indikācija gāzes izplūdes caurules ievietošanai ir gāzu uzkrāšanās zarnās (meteorisms) un tūpļa ārējā vai iekšējā sfinktera spazmas. Pacientam tiek izskaidrots manipulācijas mērķis un procedūra. Uz palaga tiek uzklāts eļļas audums, virsū uzlikts autiņbiksītis, pacients tiek pagriezts uz kreiso sānu un lūgts pievilkt ceļus pie vēdera. Ja pacientu nevar nolikt uz kreisā sāna, manipulāciju veic pacientam guļot uz muguras ar saliektiem ceļiem un izplestām kājām. Gāzes izplūdes caurule ir ieeļļota ar sterilu vazelīnu. Ar kreiso roku izpletiet sēžamvietu un uzmanīgi ievietojiet to tūpļa līdz 20-30 cm dziļumam.. Caurules ārējais gals tiek nolaists gultas traukā, kurā ielej nedaudz ūdens (jo ar gāzēm var izdalīties neliels daudzums šķidru fekāliju). Lai izvairītos no izgulējumu veidošanās, jānodrošina, lai caurule pacienta zarnās būtu ne ilgāk kā 2 stundas. Pēc 2 stundām uzmanīgi noņemiet mēģeni un nomazgājiet pacientu. Caurule tiek ievietota marķētā traukā dezinfekcijai, pēc tam apstrādāta saskaņā ar OST 42-21-2-85 un sterilizēta. Dažkārt gāzes izvadcaurules ievietošana var būt apgrūtināta liela daudzuma fekāliju uzkrāšanās dēļ, tāpēc pirms šīs manipulācijas nepieciešams veikt attīrošu klizmu ar glicerīnu vai kumelītēm.
Izgulējumi.
Izgulējumi ir distrofiski čūlaini-nekrotiski procesi, kas rodas novājinātiem pacientiem, kuri ilgstoši atrodas gultā. Visbiežāk izgulējumi veidojas lāpstiņu, krustu kaula, lielā trohantera, elkoņu, pakauša rajonā un papēžu aizmugurē.
Izgulējumu veidošanos veicina slikta ādas kopšana, neērta gulta, reta atkārtota gulēšana. Viena no pirmajām izgulējumu pazīmēm ir bāla āda un grumbas, kam seko epidermas apsārtums, pietūkums un lobīšanās. Tad parādās tulznas un ādas nekroze. Infekcija var izraisīt sepsi un izraisīt nāvi.
Izgulējumu profilakse:
pagrieziet pacientu uz sāniem vairākas reizes dienā, ja viņa stāvoklis atļauj (mainiet pacienta stāvokli);
vairākas reizes dienā nokratiet palagus, lai gultā nepaliktu drupatas;
nodrošināt, lai uz gultas veļas un apakšveļas nebūtu kroku vai plāksteru;
smagi slimiem pacientiem, kuri ilgstoši gulējuši gultā, novietojiet uz tā piepūšamo gumijas apli ar spilvendrānu tā, lai krustu kauls būtu virs aplī esošās bedres;
katru dienu noslaukiet ādu ar dezinfekcijas šķīdumu: kampara spirtu, degvīnu, odekolonu, un, ja to nav, noslaukiet ādu ar siltā un ziepjūdenī samitrinātu dvieli un noslaukiet sausu, viegli berzējot ādu.
Lai noslaucītu, samitriniet tīra dvieļa galu ar dezinfekcijas šķīdumu, viegli izgrieziet to un noslaukiet kaklu, aiz ausīm, muguru, sēžamvietu, krūškurvja priekšējo virsmu un paduses. Īpaša uzmanība jāpievērš krokām zem piena dziedzeriem, kur sievietēm ar aptaukošanos var rasties autiņbiksīšu izsitumi. Pēc tam ādu noslauka tādā pašā secībā. Šīs procedūras tiek veiktas katru dienu naktīs pacientiem, kuri nevar veikt iknedēļas higiēnisko vannu, kā arī pacientiem bezsamaņā. Tādējādi, pienācīgi kopjot, pacienta ādai vienmēr jābūt sausai un tīrai.
Sanitārais un higiēniskais režīms
Slimnīcu nodaļu telpās katru dienu jāveic mitrā tīrīšana, izmantojot grīdas dezinfekcijas šķīdumus, noslaukot putekļus no mēbelēm, durvīm, durvju rokturiem, paneļiem un palodzēm. Vismaz reizi nedēļā tiek veikta telpu ģenerāltīrīšana: grīdu, paneļu u.c.mazgāšana. Tīrīšanai izmanto speciāli tam paredzētu un marķētu aprīkojumu. Viena no svarīgākajām prasībām medicīniskā un aizsardzības režīma organizēšanai ir klusuma radīšana. Tāpēc trokšņa līmenis slimnīcas telpās nedrīkst pārsniegt 30 dB. Kurā liela nozīme ir sienu un starpstāvu griestu skaņas izolācijas īpašības, klusums slimnīcas telpās, kā arī personāla uzvedība: klusa saruna, neklauvē pie durvīm, trauku šķindēšanas novēršana utt.
Medicīnas personālam jābūt par paraugu pacientiem un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanā: jābūt kārtīgam, savāktam un kulturālam izskats, nagi ir nogriezti īsi, tīri, izgludināti kombinezoni, kas atbilst medicīnas darbinieka figūras izmēram un formai. Laikā sanitārā pārbaude dažādas slimnīcas telpas (palātas, gaiteņi, ārsta kabineti, manipulāciju telpas, telpas dienas uzturēšanās slims, istabas vecākā māsa), zemes gabali un to sanitārā un tehniskā nodrošinājuma novērtējumi ir sanitārās pārbaudes akti. Tam ir 3 daļas. Pirmajā (pases) daļā norāda pārbaudes veicēja un klātesošo uzvārdu, vārdu un uzvārdu, objekta nosaukumu un adresi, kā arī pārbaudes datumu. Otrajā (konstatējošā) daļā sniegti dati no teritorijas, galveno, palīgtelpu un dienesta telpu apsekošanas un norādīti instrumentālo pētījumu rezultāti. Trešajā daļā (secinājums) ir norādīti konstatētie trūkumi un paredzēti konkrēti to novēršanas termiņi, kas saskaņoti ar iestādes administrāciju. Aktu paraksta persona, kas veic pārbaudi, un administrācijas pārstāvis.
Lasi arī:
|
Pavelciet pacientu uz gultas galvgali.
Ja palāta var palīdzēt medmāsai, tad viņa rīkojas viena.
· Dodieties uz pacienta gultu.
◦ stāvēt pa labi no pacienta;
◦ar vienu roku paņemiet sev pakļauto personu no aizmugures zem labās paduses;
◦ novietojiet otru roku zem pacienta kreisās paduses, lai viņš paduses balstījās uz jūsu rokas karpālā līkuma no sāniem īkšķis;
◦ nedaudz salieciet ceļus un stingri novietojiet ceļgalus uz gultas malas.
2. Atvelciet segu tik tālu, cik nepieciešams.
3. Lūdziet pacientam saliekt ceļus un novietot kājas uz matrača.
4. Paceliet pacientu, izmantojot atbalsta satvērienu:
5. Lūdziet pacientam pacelt galvu un noliekt to uz priekšu.
6. Komanda “Viens, divi — aizturi elpu”
7. Pavelciet savu palātu uz augšu, lai viņš vienlaikus ar kājām atgrūstu no gultas un palīdzētu jums viņu pārvietot.
8. Ļaujiet pacientam nospiest galvu uz spilvena.
9. Pārbaudiet, vai pacients ir pareizi novietots, apsedz viņu ar segu; uzzini, kā viņš jūtas.
Biļetes numurs 27
Iepilinot pilienus ausī, pacientam gandrīz vienmēr ir reibonis. Viņa glabā pilienus pirmās palīdzības komplektā, vēsā vietā.
Nodaļā, kad pilienus iepilina ausī, nekas tāds nenotiek, procedūra ir patīkama, pilieni ir silti un neizraisa diskomfortu, kas saistīts ar reiboni.
1. Demonstrējiet pilienu ievietošanu acīs, ausīs, degunā, nodrošinot medicīniskais dienests savu pilnvaru robežās.
2. Sagatavojiet 10 litrus 5% hloramīna šķīduma, nodrošinot infekcijas drošību.
3. Uzskaitiet nevēlamās sekas ārstnieciskas vielas uz pacientu, ja netiek ievēroti drošības pasākumi, nodrošinot drošu slimnīcas vidi.
Atbildes standarts
Demonstrējiet pilienu ievietošanu acīs, ausīs un degunā, vienlaikus sniedzot medicīniskos pakalpojumus savu pilnvaru ietvaros.
Pilienu ievadīšana acīs
Sagatavojiet sterilu:
Pipetes,
Marles bumbiņas.
1. Sildiet pilienus līdz 36-37°C.
2. Sēdiet pacientu ar seju pret gaismu ar nedaudz atmestu galvu vai guļiet uz muguras bez spilvena.
3. Ar labo roku ievadiet zāles ar pipeti, bet kreisajā rokā paņemiet sterilu marles tamponu.
4. Ar kreiso roku atvelciet apakšējo plakstiņu, izmantojot marles spilventiņu.
5. Aiciniet pacientu pacelt acis (ja iespējams).
6. Lēnām izlaidiet 1-2 pilienus medicīna konjunktīvas maisiņā, tuvāk degunam.
7. Lūdziet pacientam aizvērt acis ( zāļu šķīdums nedrīkst noplūst).
8. Ievietojiet pipeti verdošā traukā
Izpilda divi cilvēki; pacients var palīdzēt (2.23. att.).
Rīsi. 2.23.
- Iedomājieties cilvēku, kas palīdz jums pārvietoties.
- Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu un plecus; ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu; nolieciet to pret gultas galvu.
- Stāviet uz dažādām pusēm ar skatu pret gultas galvu.
- Abas māsas liek vienu roku pacientam zem pleciem, otru zem gurniem (nedroša metode);
vai
viena medmāsa stāv pie pacienta rumpja augšdaļas. Roku novieto zem pacienta kakla un pleca. Ar otru roku viņa satver blakus guļošā pacienta roku un plecu. Otrā medmāsa stāv pie pacienta ķermeņa lejasdaļas un novieto rokas zem viņa muguras lejasdaļas un gurniem. - Izpletiet kājas 30 cm platumā, vienu kāju nedaudz novietojot atpakaļ.
- Lūdziet pacientam saliekt ceļus, nepaceļot kājas no gultas.
- Lūdziet pacientam piespiest zodu pie krūtīm.
- Pārliecinieties, ka pacients var palīdzēt pārvietošanās laikā, nospiežot no gultas ar kājām.
- Salieciet ceļus tā, lai jūsu apakšdelmi būtu vienā līmenī ar gultu.
- Lūdziet pacientam atgrūties no gultas, skaitot “trīs”, un, izelpojot, pacelt rumpi un virzīties uz gultas galvgali.
- Saskaitot “trīs”, šūpojiet un pārnesiet ķermeņa svaru uz atpakaļ novietoto kāju. Šajā laikā pacients atgrūžas ar papēžiem un paceļ rumpi.
- Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas ērti atrodas vēlamajā pozīcijā.
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali
Veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt (2.24. att.).
- Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu.
- Novērtējiet savu apkārtni. Nolaidiet sānu sliedes, ja tādas ir. Iestatiet gultas bremzes.
Rīsi. 2.24.
- Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu un, ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu; nolieciet to pret gultas galvu.
- Izpletiet kājas 30 cm platumā Pagrieziet galvgalim vistuvāk esošās kājas purngalu pret galvgali.
- Lūdziet pacientam saliekt ceļus un stingri piespiest kājas pie matrača un rokas pie gultas ar plaukstām uz leju.
- Novietojiet vienu roku zem pacienta pleciem, otru zem viņa sēžamvietas. Neliecies uz priekšu. Turiet muguru taisni. Saliec ceļus.
- Palūdziet pacientam pēc izelpas nogrūst no gultas ar kājām un plaukstām, skaitot “trīs”, vai palūdziet viņam ar rokām satvert gultas galvu; skaitot trīs, izelpojot palīdziet māsai, pievelkot sevi augšā.
- Šūpošanas laikā noskaitiet līdz "trīs" un pārvietojiet ķermeņa svaru uz kāju tuvu gultas galvgalim, pārvietojot arī pacientu.
- Atkārtojiet šīs darbības, līdz pacients ieņem atbilstošo stāvokli. Pārvietojiet to pakāpeniski, nelielā attālumā, lai nesāpētu muguru.
- Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
Pacienta pārvietošana uz nolaižamās gultas galvgali, izmantojot palagu
Izpilda viena māsa (2.25. att.).
Indikācijas: pacienta bezpalīdzība; asistenta trūkums.
- Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras norisi, pārliecinieties, ka viņš to saprot un saņemiet viņa piekrišanu.
- Novērtējiet savu apkārtni. Gultai nedrīkst būt ciets galvgalis, un tā ir jānovieto atpakaļ no sienas. Nostipriniet gultas bremzes (ja ir).
Rīsi. 2.25.
- Jautājiet pacientam (ja iespējams), kā viņš var palīdzēt.
- Izvelciet palaga malas no matrača apakšas.
- Noņemiet spilvenu un novietojiet to sev blakus. Nolaidiet (noņemiet) gultas galvu.
- Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli.
- Stāviet pie gultas galvgaļa, izpletiet kājas 30 cm platumā un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā. Neliecieties pāri galvgalim.
- Pārvelciet palagu pāri pacienta galvai un pleciem. Lūdziet viņam saliekt ceļus (ja iespējams) un iespiest kājas matracī.
- Paņemiet ar abām rokām, plaukstām uz augšu, sarullētās palaga malas abās galvas klāja pusēs.
- Saliec ceļus un turi taisnu muguru!
- Lūdziet pacientam palīdzēt kustībā pēc izelpas. Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni atpakaļ un pievelciet pacientu uz gultas galvgali.
- Novietojiet spilvenu zem galvas un iztaisnojiet palagu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
Izpilda viena māsa (2.26. att.). Kontrindikācijas: mugurkaula traumas; mugurkaula operācija; epidurālā anestēzija.
- Izskaidrojiet pacientam procedūru (ja iespējams), pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu.
- Novērtējiet savu apkārtni. Nolaidiet sānu sliedes, ja tādas ir. Iestatiet gultas bremzes.
- Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Lūdziet viņu pacelt galvu; ja viņš nevar, uzmanīgi paceliet galvu un noņemiet spilvenu; nolieciet to pret gultas galvu.
Rīsi. 2.26.
- Sāciet pārvietošanas procedūru no pacienta kājām:
- stāvēt pie pacienta kājām 45° leņķī;
- izpletiet kājas 30 cm platumā;
- kāju virzienā uz galvu, nedaudz atlaidiet;
- salieciet ceļus tā, lai jūsu rokas būtu pacienta kāju līmenī;
- pārvietojiet smaguma centru uz kāju, kas novietota atpakaļ;
- pārvietojiet pacienta kājas pa diagonāli pret galvgali.
- Pārvietojiet pacienta iegurni pa diagonāli pret gultas galvgali.
- Pārvietojieties ar saliektiem ceļiem tā, lai rokas atrastos pacienta rumpja līmenī.
- Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla, atbalstot viņa plecu, bet otru roku zem muguras.
- Pārvietojiet pacienta galvu un rumpja augšdaļu pa diagonāli pret gultas galvgali.
- Paceliet sānu sliedi (ja tāda ir). Pārvietojieties uz gultas otru pusi un nolaidiet sānu sliedi.
- Pārvietojieties no vienas gultas malas uz otru, atkārtojot iepriekšējās operācijas, līdz pacienta ķermenis gultā sasniedz vēlamo augstumu.
- Pārvietojiet pacientu uz gultas vidu, pārmaiņus pārvietojot ķermeņa augšdaļu, iegurni un kājas.
- Paceliet pacienta galvu un plecus un nodrošiniet spilvenu. Pārliecinieties, ka tas atrodas ērti.
Pacienta pārvietošana uz gultas malu
Veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt.
Lietošana: veļas maiņa; kā sākotnējais posms citām kustībām.
Kontrindikācijas: mugurkaula traumas; mugurkaula operācija; epidurālā anestēzija
- Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
- Pārliecinieties, vai pacients guļ horizontāli. Nolaidiet sānu sliedes māsas pusē.
- Paceliet pacienta galvu un plecus, noņemiet spilvenu un nolieciet to pret galvgali.
- Stāviet pie gultas galvgaļa. Izpletiet kājas 30 cm platumā, salieciet ceļus, neliecoties uz priekšu.
- Lūdziet pacientam satvert elkoņus.
- Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla un pleciem, otru zem muguras augšdaļas.
- Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni un velciet pacienta muguras augšdaļu pret sevi.
- Mainiet roku stāvokli: novietojiet vienu roku zem vidukļa, otru zem gurniem.
- Saskaitot trīs, nolieciet ķermeni un velciet to pret sevi. apakšējā daļa rumpis.
- Novietojiet rokas zem pacienta apakšstilbiem un pēdām un, skaitot trīs, virziet tās uz sevi.
- Palīdziet pacientam pacelt galvu un novietot spilvenu. Paceliet sānu sliedes (ja ir).
- Veiciet procedūru, kuras dēļ pacients tika pārvietots.
Pacienta pārvietošana no stāvokļa “guļus uz sāniem” uz pozīciju “sēdus ar kājām uz leju”.
Izpilda viena māsa (2.27. att.). Var veikt gan uz funkcionālas, gan uz parastās gultas.
Izmanto piespiedu un pasīvās pozīcijās.
- Izskaidrojiet pacientam procedūru, pārliecinieties, ka viņš to saprot, un saņemiet viņa piekrišanu tās veikšanai.
- Novērtējiet pacienta stāvokli un vidi. Iestatiet gultas bremzes.
- Nolaidiet sānu sliedes (ja ir) māsas pusē.
- Stāviet pretī pacientam: novietojiet kreiso roku zem pleciem, labo roku zem ceļgaliem, pārklājot tos no augšas. Saliec ceļus. Neliecies!
- Paceliet pacientu, nolaižot kājas uz leju un vienlaikus pagriežot uz gultas horizontālā plaknē 90° leņķī.
Rīsi. 2.27.
- Apsēdiniet pacientu, ar vienu roku turot aiz pleca, bet ar otru - ķermeni.
- Pārliecinieties, vai pacients sēž stingri un pārliecināti. Novietojiet muguras atbalstu.
- Uzvelciet pacientam čības, ja viņa kājas pieskaras grīdai, vai novietojiet soliņu zem kājām, ja tās nepieskaras grīdai.
Pacienta pārvietošana uz gultas galvgali, izmantojot palagu (tiek veikta ar vienu medmāsa)
4.No visām pusēm izvelciet palaga malas no matrača apakšas.
5.Izņemiet spilvenu no pacienta galvas un novietojiet to viņam blakus. Nolaidiet gultas galvu. Pārliecinieties, ka pacients atrodas horizontāli.
6.Nostājieties pie gultas galvgaļa ar 30 cm platām kājām un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā otrai.
7. Aptiniet palagu ap pacienta galvu un pleciem. Lūdziet pacientam saliekt ceļus (ja viņš to var izdarīt) un piespiest kājas pie matrača, lai viņš varētu palīdzēt.
8. Ar abām rokām satveriet loksnes sarullētās malas abās pacienta galvas pusēs, plaukstām uz augšu.
9.Salieciet ceļus, lai mugura būtu taisna.
10. Brīdiniet pacientu, lai viņš būtu gatavs kustēties.
11. Brīdinot pacientu, nolieciet ķermeni atpakaļ un pievelciet pacientu uz gultas galvgali.
12. Novietojiet spilvenu zem pacienta galvas un iztaisnojiet palagu.
Pacienta pārvietošana uz gultas malu (to veic viena medmāsa, pacients var palīdzēt).
4.Izņemiet spilvenu no pacienta galvas un novietojiet to viņam blakus. Nolaidiet gultas galvu.
5. Pārliecinieties, ka pacients atrodas stingri horizontāli.
6.Nostājieties pie gultas galvgaļa ar 30 cm platām kājām un novietojiet vienu kāju nedaudz priekšā otrai. Saliec ceļus.
7. Palūdziet pacientam sakrustot rokas uz krūtīm, satverot elkoņus.
8. Novietojiet vienu roku zem pacienta kakla un pleciem, bet otru zem muguras augšdaļas.
9. Noliec ķermeni atpakaļ un velciet muguras augšdaļu pret sevi.
10.Mainiet roku stāvokli: vienu roku novietojiet zem pacienta vidukļa, otru zem pacienta gurniem.
11. Arī nolieciet ķermeni atpakaļ un pavelciet pacienta ķermeņa lejasdaļu pret sevi.
12. Novietojiet rokas zem pacienta apakšstilbiem un pēdām un virziet tās uz sevi Paceliet pacienta galvu un novietojiet zem tās spilvenu.
Procedūras beigas:
13. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ. Paceliet gultas sānu margas.
14. Pārvietojiet naktsgaldiņu blakus gultai un novietojiet uz galda lietas, kas pacientam bieži nepieciešamas.
15.Noņemiet cimdus.
16. Nomazgājiet, nosusiniet un apstrādājiet rokas ar antiseptisku šķīdumu.
17. Par veikto procedūru veiciet atbilstošu ierakstu medicīniskajā dokumentācijā.
Atbalsts pacientam pastaigas laikā
Vispirms rūpīgi izvērtējiet, ko pacients var darīt patstāvīgi vai ar vienas vai vairāku personu palīdzību, izmantojot palīgierīces, piemēram, spieķi, kruķus vai kad var izmantot atbalsta konstrukciju. Kad esat nolēmis palīdzēt, stāviet tuvu pacientam un satveriet īkšķi: turiet pacienta labo roku savējā. labā roka un dariet to pašu ar kreiso. Pacienta plaukstai jābūt taisnai, plaukstai jāatrodas uz jūsu plaukstas un īkšķi jāsaliek kopā. Varat izmantot otru roku, lai izvairītos no nevajadzīgas muguras slodzes un arī atbalstītu pacientu. Ja viņš nejūtas pārliecināts, atbalstiet viņu viduklī un atbalstiet viņa ceļus ar savu dominējošo kāju. Šajā pozīcijā jūs varat neļaut cilvēkam nokrist ar minimālu piepūli.
Mācīšanās staigāt
Kad ārsts ir atļāvis un stingri ieteicis pacientam sākt staigāt, medmāsa viņam palīdz. Pirmais solis pacientam nozīmē daudz. Pirmkārt, palīdziet viņam piecelties. Lai atvieglotu staigāšanu un nodrošinātu pacienta drošību, var valkāt jostu. Kamēr pacients pārvietojas, jums jānovietojas uz skartās puses, novietojot nestrādājošo roku uz pleca un turot pacientu aiz jostas, lai palielinātu viņa stabilitāti. Tomēr, ja pacients sāk krist, pateicoties jostai, jūs varat viegli nolaist viņu uz grīdas.
Vēl viena iespēja iemācīties staigāt ir izmantot īpašu ierīci, "staigulīti". Lielākajai daļai mūsdienu “staiguļu” modeļu ir mainīgs augstums, kas ļauj tos izmantot gan maziem, gan gariem cilvēkiem. gari pacienti(saskaņā ar standartiem “staiguļam” jābūt līdz līmenim gūžas locītava pacients).
Ir vairāki gājēju veidi:
Pārnēsājams, sastāv no izturīga, bet viegla metāla konstrukcijas uz četrām kājām ar gumijas galiem (lai samazinātu slīdēšanu saskarē ar grīdu) un diviem rokturiem satveršanai ar otu. Šis modelis ir paredzēts cilvēkiem, kuri ir nestabili, bet kuriem nav nepieciešams stipri atspiesties uz gājēju.
Četru riteņu - dizains, kas līdzīgs pirmajam, kurā gumijas uzgaļu vietā ir piestiprināti riteņi. Šis modelis ir paredzēts pacientiem, kuriem nepieciešams pastāvīgs atbalsts pastaigas laikā.
Divriteņu – sava veida pārejas iespēja starp pirmo un otro modeli: divi riteņi priekšā un divas kājas ar gumijas galiem aizmugurē. Ja pacients ir noguris, viņš var apstāties un atbalstīties uz staigulīša. Lai atsāktu kustību, jums vienkārši jāpaceļ aizmugurējās kājas un jāripina “staigātājs” uz priekšējiem riteņiem.
Nākamais ierīču veids, kas atvieglo pacienta pārvietošanos, ir nūja ar gumijas galu. Nūjas izmērs tiek izvēlēts šādā veidā: augšējais gals atrodas gūžas locītavas līmenī, bet apakšējais gals nedrīkst sasniegt grīdu 20 cm.
Ir vairāki nūju modeļi. Slavenākais ir ar vienu gumijas galu (nepieciešams tiem pacientiem, kuriem ejot ir salīdzinoši labs līdzsvars). Ir arī nūjas ar trīs un četriem uzgaļiem (pacientiem, kuri ir mazāk stabili kustībā).
Parasti nūju pacients izmanto, ja viņam ir nepieciešams atbalsts vienā ķermeņa pusē, bet tikai tad, ja viņš spēj patstāvīgi pārvietoties. Un tomēr pirmajās nūjas lietošanas dienās pacientam jābūt apdrošinātam no skartās puses.
Daži pacienti nūjas vietā dod priekšroku kruķim. Izvēloties kruķa izmēru, izmantojiet noteikumu - starp to augšējā mala un diviem pirkstiem jābūt zem paduses. Turklāt pacientam ir jābūt iespējai ērti satvert kruķa šķērsstieni un atpūsties uz nesaliektas rokas.
Kad pacients ir sācis staigāt, ir ļoti svarīgi samazināt viņa krišanas iespējamību, kas var izraisīt traumas. Traumas atkal saistīs pacientu ar gultu, kas ne tikai negatīvi ietekmēs viņa stāvokli psiholoģiskais stāvoklis, bet var izraisīt arī potenciālu problēmu un komplikāciju attīstību, tostarp dzīvībai bīstamus.
Ko darīt, ja pacients nokrīt?
Ļaujiet tai slīdēt uz leju gar ķermeni, nesasprindzinot sevi. Šis kritums tiek kontrolēts. Pēc tam varat palīdzēt pacientam apgulties uz sāniem vai apsēsties ar spilvenu vai segu.
Ja pacientam briesmas nedraud un viņš var jums palīdzēt, tad viena no māsām var pacelt pacientu, izmantojot rokas satvērēju, bet otra paceļ kājas. Jūs abi saliecat ceļus un uzmanīgi iztaisnojat. Alternatīvi varat izmantot modificētu plecu pacelšanas tehniku. Pirmajā pacelšanas posmā – no grīdas līdz zemam krēslam – jums var šķist visērtāk nometies ceļos, taču katrā pacelšanas posmā jums ir jābūt pārliecinātam, ka jums ir stingrs atbalsts jūsu neceļamajām rokām.
Pacienti, kuri ir tikai daļēji ambulatori, dažkārt spēj tikt galā ar minimālu palīdzību: vispirms viņi var apgāzties uz sāniem, pēc tam nospiesties uz plecu uz zema ķebļa, krēsla vai gultas, lai mestos ceļos; no šīs pozīcijas viņi var sēdēt vai apgulties.
Kritušais pacients
Ja pacients nevar vai nav nepieciešams sēdēt, izmantojot pacelšanas ierīci, nestuves vai celšanas palīglīdzekļus, pacients ir jāpaceļ no grīdas manuāli. Šajā gadījumā pacientu paceļ trīs cilvēki. Tas prasa lielu piesardzību. Šī tehnika ir saistīta ar saliekšanos un pacelšanu ceļgalu priekšā, tāpēc tas ir potenciāli bīstami. Ielieciet sevi fiziski spēcīgs cilvēks vidū viņš uzņemtos smagāko nastas daļu.Svarīga kustību saskaņotība; Ja celšanā palīdz nepieredzējušas personas, pārliecinieties, ka viņi ir atbilstoši apmācīti.
