Cukura diabēts dzīvniekiem. Cukura diabēts kaķiem: kā tas izpaužas, ko darīt, kā to ārstēt, ar ko barot

Diabēts kā vielmaiņas traucējumi. Cukura diabēts ir sāpīgs stāvoklis ar pastāvīgi augstu glikozes līmeni asinīs. Lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu ir: pieradinātas žurkas; rokas peles; kaķi (apmēram 0,2%); suņi (apmēram 0,5%) dzīvnieki. Nebija dzimuma vai šķirnes noslieces uz cukura diabētu. Slimība izplatās ļoti ātri, tikai pirms 15 gadiem cukura diabēts dzīvniekiem bija retums. Mūsdienās parasti saslimst kastrāti un nesterilizētas kaķu mātītes. Cukura diabēts attīstās vairākus gadus; Parasti slimības pazīmes tiek konstatētas dzīvniekiem no 6 gadu vecuma. Pēdējā laikā diabēta gadījumi kaķēniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir kļuvuši biežāki.

Galvenās diabēta pazīmes

Cukura diabēta simptomu parādīšanās laika gaitā tiek pagarināta. Dzīvnieki daudz dzer un bieži urinē. Āda kļūst sausa. Kaķu gaita mainās: dzīvnieki paļaujas uz kājām. Raksturīga ilgstoša caureja. Dzīvnieki smaržo pēc sapuvušiem āboliem vai skābētiem kāpostiem. Dzīvnieki ar cukura diabētu sāk ēst daudz. Tajā pašā laikā viņi pieņemas svarā neparasti daudz vai ātri zaudē svaru dažu nedēļu laikā.

Cukura diabēta cēloņi un gaita

Ir konstatēta 2. tipa cukura diabēta pārnešana mantojumā. Dažos gadījumos vienam no dzīvnieka vecākiem bija 1. tipa cukura diabēts, bet pēcnācējiem 2. tipa cukura diabēts un otrādi. Galvenais diabēta cēlonis ir insulīnu ražojošo aizkuņģa dziedzera šūnu inhibīcija un sekojoša iznīcināšana. 3. tipa diabēta attīstībā insulīnam ir maza nozīme. Amilīns (dažreiz saukts par amolīnu), ko izdala aizkuņģa dziedzera šūnas, ir iesaistīts glikozes izmantošanā šūnās. Amilīna darbības mehānisms nav zināms, taču ir konstatēta saistība starp zemu amilīna aktivitāti un 3. tipa cukura diabēta rašanos.

Galvenie aizkuņģa dziedzera šūnu kavēšanas un iznīcināšanas iemesli ir:

• ģenētiskā predispozīcija;
• autoimūnas traucējumi;
• hormonālie traucējumi;
• vīrusu slimību pārnešana smagā formā;
• individuāla paaugstināta jutība pret vairākām zālēm;
• smags aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).

Ģenētiskā predispozīcija labi izteikts žurkām un pelēm. Kaķiem un suņiem slimības pārmantošana ir sarežģīta un saistīta ar daudzām citām pazīmēm. Cukura diabēts galvenokārt izpaužas, krustojot dzīvniekus, kuriem ir radinieki no otrās līdz sestajai paaudzei. Dzīvnieki ar šādiem savienojumiem tiek izmantoti audzēšanā, lai iegūtu grupas, kas uzlabo noteiktas šķirnes īpašības (līnijas). Rezultāts bieži ir autoimūnas traucējumi.

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējums, kurā šūnas nespēj metabolizēt glikozi

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējums, kurā šūnas nespēj metabolizēt glikozi. Tiek uzskatīts, ka galvenā loma diabēta attīstībā ir aizkuņģa dziedzera hormonam insulīnam, kas ir atbildīgs par glikozes transportēšanu no asinīm uz audiem. Atkarībā no šī hormona ietekmes uz slimību izšķir: insulīnatkarīgo jeb 1. tipa cukura diabētu; insulīnneatkarīgs vai 2. tipa cukura diabēts; traucēta rezistence (tolerance) pret dažādiem ogļhidrātiem un glikozi vai 3. tipa cukura diabēts. Šo cukura diabēta veidu simptomu atšķirības ir nenozīmīgas, ārstēšanas principi ir vienādi.

Autoimūnas traucējumi

Ķermeņa aizsargmehānismi tiek uzskatīti par šūnu "ienaidniekiem". pašu ķermeni. Traucējumiem ir ne tikai ģenētisks raksturs. Daži vīrusi, piemēram, mēra un suņu infekciozā hepatīta izraisītāji, ir ģenētiski līdzīgi aizkuņģa dziedzera šūnām.

Šūnu iznīcināšana vairumā gadījumu notiek lēni. Tomēr process apstājas tikai ar pilnīgu šūnu iznīcināšanu, kuras kļūdaini tiek uztvertas kā infekcija.

Hormonālās novirzes izraisīt aizkuņģa dziedzera šūnu inhibīciju, kas ir atbildīgas par insulīna un amilīna ražošanu. Šo hormonu ražošanu ietekmē hipofīze, čiekurveidīgs dziedzeris, vairogdziedzeris un dzimumdziedzeri, kā arī virsnieru dziedzeri.

Smagu vīrusu slimību pārnēsāšana noplicina organisma spēkus. Turklāt vīrusi iekļūst dziedzeru šūnās. Izsmeltā ķermenī rodas darbības traucējumi: imūnsistēma sāk uztvert veselās šūnas kā bojātas. Citiem vārdiem sakot, sākas autoimūna slimība.

Paaugstināta individuālā jutība vairāku medikamentu lietošana izraisa virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera darbības traucējumus. Pirmkārt, bīstamas ir zāles, kuru pamatā ir hormoni, piemēram, hidrokortizons un prednizolons. Līdzīgu efektu iedarbojas uz jodu saturošiem medikamentiem (5% joda šķīdums, saveiodims u.c.) ilgstoši (vairāk nekā 10 dienas) lietojot un palielinot individuālo jutību.

Metodes aizkuņģa dziedzera atjaunošanai cukura diabēta gadījumā nav izstrādātas

Smags aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) ir divkāršs efekts. No vienas puses, iekaisums noplicina ķermeni. Turklāt aizkuņģa dziedzerī ir dažāda veida šūnas. Daži ražo gremošanas enzīmus. Citi ražo hormonus – insulīnu un amilīnu. Ar pankreatītu tiek iznīcinātas šūnas, kas ražo gremošanas enzīmus. Atbrīvotie fermenti sagremo šūnas, kas rada hormonu.

Turklāt savvaļas suņu un kaķu uzturs satur daudz mazāk ogļhidrātu nekā mājas plēsoņu uzturs. Tomēr ogļhidrātu pārpalikuma nozīme pārtikā cukura diabēta attīstībā nav pētīta.

Šo iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera darbība ir neatgriezeniski traucēta. Pakāpeniski tiek traucēta aizkuņģa dziedzera šūnu darbība. Palielinās slodze uz izdzīvojušajām šūnām. Sākumā organisms kompensē glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet ar laiku samazinās hormonu izdalīšanās.

Glikoze aktīvi izdalās ar urīnu un nogulsnējas nervu audos un nierēs. Izdalīšanās ar urīnu izraisa liela ūdens daudzuma izvadīšanu no organisma. Glikozes nogulsnēšanās nierēs izraisa zemas pakāpes iekaisumu un šūnu nāvi.

Glikozes nogulsnēšanās nervu šūnās palēninās un vēlāk aptur impulsu vadīšanu. Tiek traucēta dzīvnieka gaita un reakcija uz apkārt notiekošo.

Liels glikozes daudzums asinīs lēnām iznīcina asinsvadus. Sarkano asins šūnu un citu asins elementu darbība pakāpeniski pasliktinās. Orgānos parādās nelieli nekrozes perēkļi.

Ārstēšana

Metodes aizkuņģa dziedzera atjaunošanai cukura diabēta gadījumā nav izstrādātas. Izraēlas speciālisti ar palīdzību gēnu inženierija iegūtas zarnu baktērijas, kas spēj ražot insulīnu un amilīnu. Tomēr nav informācijas par šādu baktēriju regulāru lietošanu dzīvniekiem. Hormonu trūkums diabēta gadījumā tiek kompensēts ar injekcijām. Ir ilgstošas ​​(piemēram, Lantus), vidējas darbības (Protafan) un īslaicīgas darbības (Monodar) insulīna preparāti. Uz insulīnu balstītu medikamentu lietošana joprojām ir vienīgais veids, kā saglabāt dzīvi ar diabētu.

Turklāt tiek ārstētas vienlaicīgas slimības. Tātad, kad parādās nieru iekaisuma (nefrīta) pazīmes, infekcijas nomākšanai tiek nozīmētas antibiotikas.

Tiek izmantoti arī augu izcelsmes preparāti, kas uzlabo ekskrēcijas funkciju, piemēram, " veselas nieres". Papildus iecelts askorbīnskābe, rutīns, kokarboksilāze. Sakāves gadījumā nervu sistēma lietot B vitamīnus, Cavinton un līdzīgas zāles. Dzīvnieka uzturs ir jāpielāgo. Dzīvniekiem ar cukura diabētu ir ļoti vēlams nodrošināt tikai sauso barību.

Ja jūsu mājdzīvnieks sāk ēst vairāk vai mazāk nekā parasti, zaudē svaru vai pieņemas svarā, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu. Tikai kompetents speciālists var veikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kaķi, kaķu tēviņi un kaķēni var ciest no dažādas slimības, daudzas no kurām nav grūti ārstēt pie veterinārārsta, taču ir arī tādas, kuras praktiski nevar izārstēt. Cukura diabētu var izārstēt, taču jāsaprot, ka bez veterinārārsta to nevar ārstēt, jo ir iespējamas komplikācijas. dažādas šķirnes kaķiem, kaķiem un kaķēniem, kas var izraisīt postošas ​​sekas.

Šis raksts ir paredzēts informatīviem nolūkiem, jo precīza diagnoze un tikai veterinārārsts pēc mājdzīvnieka apskates var sniegt ārstēšanas prognozi, taču nebūs lieki uzzināt, kā viņi tiek ārstēti un kas šādās situācijās jādara, lai sagatavotos tam, kas jūs sagaida nākotnē.

Kā cukura diabēts izpaužas kaķiem Simptomi

Kaķi biežāk cieš no diabēta nekā kaķi. Šīs slimības simptomi dzīvniekiem ir:
- iepriekš diezgan labi barota kaķa aptaukošanās vai pēkšņs svara zudums;
- pastiprinātas slāpes;
- palielināts urinēšanas apjoms;
- acetona smaka, kas nāk no mutes;
- vispārējs vājums, apātija, ādas un apmatojuma pasliktināšanās.

Ja jūs ignorējat šīs diabēta pazīmes un nesāksit ārstēt slimību, dzīvnieks nomirs.

Cukura diabēts kaķim: cēloņi, pazīmes, sekas, nepatīkama smaka, prognoze

Galvenais cukura diabēta attīstības iemesls kaķiem ir dažādas patofizioloģiskas izmaiņas organismā. Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, intensīva somatotropā hormona sekrēcija piena dziedzeros - šie un citi endokrīnās sistēmas traucējumi provocē diabēta rašanos.

Galvenās cukura diabēta klīniskās pazīmes dzīvniekiem, tāpat kā cilvēkiem, ir pastiprinātas slāpes, bagātīgi izdalījumi urīns, svara zudums (dažos gadījumos, gluži pretēji, aptaukošanās) un slikta smaka no mutes. Bet tas nenozīmē, ka kaķu diabētu var izārstēt, izmantojot cilvēku zāles.

Cukura līmeni pazeminošas tabletes cilvēkiem daudzos gadījumos ir kontrindicētas kaķiem!

Slimiem dzīvniekiem parasti tiek nozīmēta insulīna terapija. Tomēr, pirms sākat injicēt insulīnu, jums jāpārliecinās, ka nav insulīna rezistences.

Ja kaķa cukura diabēts ir progresējošā stāvoklī, prognoze būs neapmierinoša - dzīvnieks ir nolemts.

Cukura diabēts kaķim: testi, diagnostika, cukura līmenis asinīs

Cukura diabētu kaķim var noteikt, tikai veicot glikozes satura klīniskos testus dzīvnieka urīnā un asinīs. Veseliem kaķiem cukura norma ir 5-7 mmol litrā.

Mājās glikozes līmeni asinīs var izmērīt, izmantojot “cilvēka” glikometru, bet urīnā - ar īpašām Uriglyuk vai Glucofan sloksnēm.

Asinis analīzei tiek ņemtas no traukiem, kas atrodas galos ausis dzīvniekiem, un vienkāršākais veids, kā savākt urīnu, ir iemācīt kaķim izmantot tualetes paliktni ar režģi (bez pildvielas).

Kā ārstēt cukura diabētu kaķiem, ārstēšana ar tabletēm, tautas līdzekļi, ieteikumi

Ārstējot cukura diabētu kaķiem, speciālists var izrakstīt cukura līmeni pazeminošas tabletes - Glipizide, Acarbose, Metformin. Veterinārārsti arī iesaka mainīt slimo dzīvnieku uzturu, ierobežot ogļhidrātu daudzumu un bagātināt barību ar olbaltumvielām.

Tautas medicīnā cukura diabēta ārstēšanai kaķiem atdzesēti novārījumi no sparģeļu sakneņiem vai. liepu krāsa, ko nedēļas laikā dod dzīvniekiem dzeršanai ūdens vietā.

Cukura diabēts kaķiem, ko barot, uzturs un diēta, barošana un aprūpe

Kaķis ar cukura diabētu būs jākopj līdz tam atvēlētā mūža beigām. Dzīvniekam pastāvīgi vajadzēs narkotiku ārstēšana un diētu.

Cukura diabēta kaķiem ir izstrādāta īpaša barība ar zemu ogļhidrātu saturu, taču labāk, ja nepieciešamo diētu nosaka ārstējošais ārsts, jo katrā konkrētā gadījumā slima dzīvnieka uzturs var krasi atšķirties. Arī barošanas reižu skaits un laiks tiek saskaņots ar veterinārārstu, jo tam jābūt saistītam ar insulīna injekciju laiku un tā devu.

Cukura diabēta remisija vecam kaķim

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams panākt cukura diabēta remisiju vecam kaķim. Pozitīvi rezultāti tiek sasniegti insulīnterapijas apstākļos pēc iespējas agrāk, stingri ievērojot proteīnu bagātu diētu un laikus ārstējot citas hroniskas kaites, kas var pasliktināt cukura diabēta kaķa veselību.

Cukura diabēts kaķim, ārstēšana bez insulīna, komplikācijas

Ārstējot cukura diabētu kaķiem, insulīnu var aizstāt ar zālēm, kas samazina cukura līmeni. Parasti tiek izrakstīts glipizīds, metformīns, vanādijs, akarboze vai troglitazons, taču daži veterinārārsti uzskata, ka tabletes ir neefektīvas, apgalvojot, ka remisiju var panākt tikai ar insulīnu. Vienalga, kā, diabētiķis Jebkurā gadījumā dzīvniekam jāsaņem atbilstošs uzturs.

Lai izvairītos no neparedzētām slimības komplikācijām, dzīvnieka īpašniekam pastāvīgi jāuzrauga sava mīluļa veselība un regulāri jāveic laboratorijas testi par glikozes klātbūtni viņa urīnā un asinīs.

Dzīvnieka sterilizācija un cīņa ar lieko svaru palīdz samazināt diabēta progresēšanas risku, taču universāla recepte vai ikvienam piemērota metode, neskatoties uz vairākiem daudzsološiem pētījumiem, nav atrasta. Cukura diabēta komplikācijas ir letālas.

Cukura diabēta ārstēšanai kaķiem cukura līmenis nesamazinās

Vairumā gadījumu insulīnu lieto cukura diabēta ārstēšanai kaķiem. Ja pēc insulīna terapijas kursa glikozes saturs dzīvnieka urīnā un asinīs nesamazinās, tad pastāv liela varbūtība, ka šīs zāles tiks izvēlētas nepareizi. Kaķiem optimālais variants tiek uzskatīts par glikozi 6-16 mmol/l līmenī.

Cukura diabēts kaķiem: cik bieži var ņemt asinis?

Kaķa ar cukura diabētu īpašniekam pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis dzīvnieka asinīs. Kontrolmērījumus un asins paraugu ņemšanu veic ik pēc 7-14 dienām, vērtējot pēc slimā dzīvnieka stāvokļa. Glikozes koncentrācijas testus veic trīs reizes dienā – pirms insulīna injekcijas, 6 stundas pēc injekcijas un pirms vakara injekcijas.

Daži mājdzīvnieku īpašnieki uzskata, ka diabēts ir tikai “cilvēku” slimība, un mūsu mazajiem brāļiem šī slimība nav pazīstama.

Šis viedoklis būtībā ir nepareizs: visi zīdītāji, tostarp kaķu dzimtas pārstāvji, cieš no diabēta.

Cukura diabēts ir slimība, kas ir tiešas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu un tā iekaisuma sekas.

Šis orgāns sastāv no vairāku veidu šūnu struktūrām, kuru funkcijas un mērķi ir atšķirīgi.

Pirmie ir atbildīgi par gremošanas enzīmu ražošanu, bet otrie sintezē hormonu, kas kontrolē cukura līmeni asinīs – insulīnu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ šīs šūnas pilnībā vai daļēji pārstāj darboties, ražojot nepietiekamu insulīna daudzumu, lai neitralizētu cukurus.

Diabēta simptomi kaķiem: diabēta pazīmes kaķiem var būt neskaidras ķermeņa specifiskās reakcijas dēļ. Slimība kādu laiku ir asimptomātiska, pēc tam klīniskās pazīmes bieži parādās ātri un krāsaini.

Bieži vien šīs slimības klātbūtni mājdzīvniekam norāda:

1. Vispārējs savārgums, izmaiņas uzvedībā un garšas preferences. Pilnīgs vai daļējs pārtikas atteikums sākotnējos posmos.
2. Spēcīgas slāpes, mājdzīvnieks dzer daudz un aktīvi.
3. Bieža urinēšana kā slāpju sekas.
4. Mājdzīvnieks pēkšņi pieņemas svarā vai zaudē svaru.
5. Vēlākajos posmos tiek novēroti nervu sistēmas darbības traucējumi, muskuļu raustīšanās, krampji.
6. Laboratorijas rezultāti: paaugstināts glikozes līmenis asinīs.
7. Laboratorijas rezultāti: glikozūrija (liela cukura daudzuma izdalīšanās ar urīnu).

Šīs slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti.

Ir daudzas teorijas, saskaņā ar kurām šādi faktori tiek uzskatīti par predisponējošu faktoru slimības sākumam:

1. Iedzimta vai ģenētiska predispozīcija.
2. Liekais svars.
3. Pieteikums hormonālās zāles noteiktu slimību ārstēšanai.
4. Pankreatīts.
5. Reti - pirmsestrus periods vai grūtniecība.
6. Hormonāla nelīdzsvarotība, noteiktu hormonu pārpalikums vai deficīts.
7. Nepareiza, nesabalansēta barošana.

Visi dzīvnieki ir apdraudēti. Galvenokārt tiek skarti veci kaķi, kā arī mājdzīvnieki, kas vecāki par 5 gadiem. Kaķēni un jaunie kaķu dzimtas pārstāvji slimo reti, tikai iedzimtas slimības pārnešanas gadījumā.

Cukura diabēta diagnoze ir vienkārša: lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemtas asinis analīzei un tiek izdarīts secinājums, pamatojoties uz glikozes klātbūtni tajā.

Diabetes insipidus kaķiem ir reti sastopams. Tas izpaužas kā iedzimtu anomāliju komplekss, nepietiekami attīstīta hipofīze vai tās audzējs.

Klīniskie simptomi bieži ir līdzīgi parastajam diabētam, insulīna un antidiurētiskā hormona ražošana pilnībā vai daļēji apstājas, organisms cieš no. augsts līmenis cukurs asinīs.

Ārstēšana: zāles un zāles

Cukura diabēta ārstēšanai to lieto tikai intravenoza ievadīšana insulīnu devā, ko nosaka ārstējošais veterinārārsts.

Sākumā klīnikā tiek veiktas vairākas vizītes, lai pielāgotu devu atbilstoši laboratorijas un klīniskās diagnostikas datiem.

Nākotnē, kad aizkuņģa dziedzera darbība normalizējas, insulīna deva tiek samazināta.

Ir noteikti arī vitamīnu preparāti.

Bez insulīna ārstēšana tiek uzskatīta par nepilnīgu, un 80% gadījumu nav uzlabojumu, un parādās visi nāves priekšnoteikumi.

Kā ārstēt diabētu kaķiem, ir jānosaka tikai darbiniekam. veterinārā klīnika. Pašārstēšanās var kaitēt jūsu mājdzīvnieka veselībai un izraisīt ķermeņa orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Cukura diabēta ārstēšana kaķiem ar tautas līdzekļiem mājās nedod pozitīvu rezultātu.

Uzturs diabēta ārstēšanai

Tātad, ar ko barot savu mājdzīvnieku? Kā uzturošā terapija slimiem dzīvniekiem tiek nozīmēta īpaša diēta, ko sagatavojis veterinārais uztura speciālists.

Tas nedrīkst saturēt grūti sagremojamu pārtiku, asas garšvielas vai citas vielas, kas kairina gremošanas sistēmu.

Uzturā jāiekļauj raudzēti piena produkti bez cukura ar zemu šķidruma procentu.

Arī slimos dzīvniekus bieži pāriet uz augstākās kvalitātes barību.

Dažiem no tiem (Hill's, Proplan, Royal Canin, Purina) ir īpaši izstrādātas produktu līnijas kaķiem ar cukura diabētu.

Barību kaķiem ar cukura diabētu labāk izvēlēties, rūpīgi izpētot tās sastāvu.

Cik ilgi dzīvo kaķi ar diabētu?

Slimu mājdzīvnieku paredzamo dzīves ilgumu nosaka tikai nozīmētās ārstēšanas kvalitāte un kvantitāte, kā arī kaķa organisma specifiskās individuālās un sugas īpašības.

Ja ārstēšana netiek veikta, slimie dzīvnieki mirst 15-30 dienas pēc simptomu un klīnisko pazīmju skaidras izpausmes.

Tas galvenokārt attiecas uz simptomātisku slimības izpausmi, ko izsaka nervu sistēmas bojājumi un krampji.

Vairāk "mierīgs" un slēptās formasŠī slimība var būt asimptomātiska 2–5 gadus, bez acīmredzamiem simptomiem.

Lai novērstu šīs cukura diabēta formas attīstību vai atklātu to agrīnās stadijas, jums jāapmeklē vismaz reizi gadā veterinārārsts paņemt asinis analīzei.

Tas ļauj identificēt ne tikai diabētu, bet arī visu kompleksu nopietnas slimības iekšējie orgāni, kuras ir grūti ārstēt vēlākos, beigu posmos.

Jāatceras, ka šī slimība nav nāves spriedums. Insulīna injekcijas iekšā pareizu devu pagarināt mājdzīvnieka dzīvi, neietekmējot kopējo ilgumu. Kaķi ar cukura diabētu, tāpat kā visi veseli dzīvnieki, var nodzīvot no 10 līdz 14 gadiem.

Atcerieties! Ja dzīvniekam ir vispārējs savārgums, kas izpaužas kā atteikšanās no barības, depresija, atteikšanās spēlēt, samazināta motora kustīgums, duļķains acis, nekavējoties jākonsultējas ar veterinārārstu.

Pat ja jūsu dzīvniekam ir vienkārši slikti, bez īpaša iemesla speciālista vizīte nebūs lieka.

Saistītās ziņas

terapeits, endokrinologs,
Neirologs, DVM, BSc

Diabēts suņiem, kaķiem un cilvēkiem ir daudz kopīga. Tomēr mehānisms, kas izraisa diabēta attīstību un tā izpausmes, bieži vien būtiski atšķiras atkarībā no dzīvnieku sugas. Un tāpēc pieejas ārstēšanai arī nav vienādas visā.

Tāpēc mēs nevaram akli nodot suņiem visu, ko zinām par diabētu cilvēkiem. Piemēram, ir nepareizi iedalīt suņu diabētu 1. un 2. tipa diabētu, kā tas ir izplatīts cilvēkiem. Turklāt daudzas zāles, kas labi iedarbojas uz cilvēkiem, iedarbojas slikti vai neiedarbojas uz dzīvniekiem. Ir arī citas atšķirības. Tātad, mēs runāsim tikai par suņiem.

Kas notiek normāli

Visām mūsu ķermeņa šūnām kā galvenais enerģijas avots ir nepieciešama glikoze (“cukurs”). Glikoze organismā nonāk caur zarnām no pārtikas vai no iekšējām rezervēm (aknu glikogēns, muskuļi utt.). No zarnām vai iekšējām rezervēm glikoze ar asinīm tiek nogādāta uz patēriņa vietām. Tomēr lielākajai daļai šūnu ar asinīm nepietiek, lai tās atnestu glikozi, ir nepieciešams arī hormonam, ko sauc par insulīnu, lai pārraidītu atbilstošu signālu šūnai, un šūna spēj uztvert šo signālu. Šis hormons organismā tiek ražots tā sauktajās Langerhanz saliņās aizkuņģa dziedzerī.

Tātad pēc ēšanas glikoze no zarnām nonāk asinīs, un tās līmenis asinīs palielinās. Aizkuņģa dziedzeris jūt šo pieaugumu un atbrīvo insulīnu asinīs. Ķermeņa šūnas uztver insulīna signālu un pārnes glikozi no asinīm citoplazmā (šūnu iekšpusē). Glikozes līmenis asinīs pazeminās, šūnas jūtas “pilnas”, un aizkuņģa dziedzeris pārtrauc insulīna izdalīšanos asinīs.

Kas notiek ar diabētu

Cukura diabēta gadījumā rodas viens vai abi no šiem gadījumiem:

• aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju ražot pietiekami daudz insulīna
• ķermeņa šūnas zaudē spēju uztvert insulīna signālu

Abos gadījumos šūnas “nesaprot”, ka asinīs jau ir pietiekami daudz glikozes, un netransportē to iekšā. Tā rezultātā glikozes līmenis asinīs saglabājas augsts, kamēr šūnas mirst. Tādējādi viens no diabēta simptomiem ir augsts glikozes līmenis asinīs.

Parasti nieres neizvada glikozi no asinīm urīnā. Tomēr, kad glikozes līmenis asinīs pārsniedz noteiktu robežu, nieres nespēj tikt galā un glikoze sāk izdalīties ar urīnu. Tādējādi parādās vēl viens cukura diabēta simptoms - augsts glikozes līmenis urīnā.

Ja urīnā ir daudz glikozes, tas “izvelk” ūdeni no asinīm. Tā rezultātā palielinās urīna daudzums un dzīvnieks sāk daudz urinēt. Ūdens tiek izvadīts no ķermeņa, ķermenis kļūst dehidrēts, dzīvnieks jūt slāpes un sāk dzert vairāk. Līdz ar to ir divi citi diabēta simptomi: poliūrija un polidipsija (pārmērīga dzeršana un urinēšana).

Tā kā šūnas nevar ienest glikozi, šī situācija būtībā ir ķermeņa bads. Tas ietver kompensācijas mehānismus: dzīvnieks kļūst izsalcis un sāk ēst vairāk nekā parasti (lai gan tas nav izdevīgi, jo glikoze paliek asinīs un pēc tam iziet urīnā), tiek mobilizētas arī iekšējās enerģijas rezerves. Kad glikogēna krājumi aknās un muskuļos vairs nav pietiekami, organisms sāk izmantot olbaltumvielu un tauku rezerves. Olbaltumvielu sadalīšanās dēļ muskuļu masa samazinās. Tā parādās vēl viens cukura diabēta simptoms – palielināta apetīte līdz ar svara zudumu.

Ar masveida tauku sadalīšanos organismā veidojas daudz ketonu ķermeņu. Ketonu ķermeņus var atrast arī urīnā. Viens no ketonu ķermeņiem ir acetons, tāpēc dzīvnieki, kas smagi slimo ar diabētu, var sajust acetona smaku izelpā. Turklāt palielinās asins skābums (pH samazinās). Šo situāciju sauc diabētiskā ketoacidoze un ir kritisks. Bez intensīvas ārstēšanas tas var izraisīt nāvi dažu dienu vai pat stundu laikā.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs negatīvi ietekmē daudzas sistēmas: nervu šķiedru bojājumu dēļ parādās pakaļējo ekstremitāšu vājums un stingra gaita, rodas diabētiskā katarakta (acs lēca kļūst duļķaina, kaķiem tas notiek reti). Cukura klātbūtne urīnā rada lieliskus apstākļus baktēriju vairošanai, tāpēc cistīts ir arī izplatīta diabēta komplikācija.

Kam ir diabēts

Visbiežāk tas parādās kaķiem vecumā no 9 līdz 11 gadiem. Sterilizēti kaķi biežāk saslimst.

Kāds ir iemesls

Suņiem galvenais cēlonis ir iedzimta predispozīcija.

Neiedziļinoties diabēta attīstības mehānismā, mēs varam teikt, ka vairumā gadījumu nav iespējams noteikt precīzu tā rašanās cēloni. Tomēr ir faktori, kas predisponē diabētu un kopā var izraisīt to.

Šie faktori ir:

• liekais svars
• ārstēšana ar hormonālām zālēm
• pankreatīts
• periods pirmo 1-2 mēnešu laikā pēc estrus vai grūtniecības
• citi hormonālie traucējumi.

Kā noteikt diagnozi

Lai noteiktu galīgo cukura diabēta diagnozi, nepietiek tikai ar kādu no iepriekšminētajām pazīmēm, jo ​​katrai no tām bez cukura diabēta var būt arī daudzi citi cēloņi. Piemēram, poliūriju un polidipsiju var izraisīt hroniska nieru mazspēja, glikozes līmenis asinīs var paaugstināties vienkārši no stresa, katarakta var būt vienkārši “senils”, un palielinātu apetīti un svara zudumu var izraisīt tārpi. Šī iemesla dēļ, ja jums vai jūsu ārstam ir aizdomas, ka dzīvniekam ir cukura diabēts, bieži ir nepieciešams veikt virkni izmeklējumu, kas ir nepieciešami gan precīzas diagnozes noteikšanai, gan atklāšanai. saistītās problēmas un komplikācijas. Šie izmeklējumi var ietvert: asins analīzes (vispārējos, bioķīmiskos, skābju-bāzes līdzsvara mērījumus, sērijveida glikozes mērījumus, hormonu testus), urīna analīzes, uzņemtā šķidruma daudzuma un izdalītā urīna novērtēšanu, rentgenstarus, ultraskaņu, EKG.

Tātad, mēs zinām, ka mūsu dzīvniekam ir cukura diabēts, tas ir, ķermeņa šūnas neuzņem glikozi no asinīm. Vairumā gadījumu, lai pārvarētu insulīna trūkumu vai zemu jutību pret to, insulīns jāievada no ārpuses.

Iepriekš nav iespējams precīzi paredzēt, cik daudz insulīna būs nepieciešams katram dzīvniekam. Tomēr, pamatojoties uz dzīvnieka svaru un iepriekšējo pieredzi, jūs varat sākt ar noteiktu devu un pēc tam pielāgot insulīna ievadīšanas daudzumu un biežumu atbilstoši ķermeņa reakcijai. Visprecīzākajai un ātrākajai devas izvēlei labākais veids ir uzzīmēt glikozes līkni. Lai to izdarītu, glikozes līmeni asinīs mēra ik pēc 1-2 stundām pēc insulīna ievadīšanas 8-24 stundas. Tādējādi jūs varat uzzināt, kādā intervālā pēc ievadīšanas insulīns sāk darboties, kurā periodā tā darbība sasniedz maksimumu, cik ilgi un cik spēcīgi tas darbojas.

Nākamais solis ir izvēlēties optimālo laiku dzīvnieka barošanai. Atkarībā no izmantotā insulīna veida (īsas, vidējas vai ilgstošas ​​darbības), no ēdiena veida un tālāk individuālās īpašības Dzīvnieku var ieteikt barot vienlaikus ar insulīna ievadīšanu, kādu laiku pēc ievadīšanas, daļēju un biežu barošanu mazās porcijās vai nodrošinot pastāvīgu piekļuvi barībai.

Turpmāko novērošanu veic īpašnieks, regulāri uzraugot ārstējošo ārstu. Var mainīties dzīvnieka stāvoklis, paaugstināties vai samazināties jutība pret insulīnu, parādīties vienlaicīgas slimības. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams periodiski ierasties uz pēcpārbaudēm un veikt laboratorijas pētījumi un dažreiz atkārtojiet glikozes līkni.

Ir nepieciešams, lai ārsts vai palīgs detalizēti izskaidro un parāda īpašniekam, kā uzglabāt, kā zīmēt un kā ievadīt insulīnu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pārāk daudz glikozes līmeņa asinīs ietekmē ķermeni pakāpeniski, savukārt glikozes līmeņa pazemināšanās zem normas līmeņa (hipoglikēmija) var ļoti ātri būt letāla. Tāpēc, lietojot insulīnu, mērķis nav panākt glikozes līmeni līdz normālam līmenim, bet gan noturēt to nedaudz virs normas augšējās robežas. Tādā veidā būsim pārliecināti, ka nesaslimsim ar hipoglikēmiju.

Tā paša iemesla dēļ insulīna “nepietiekamas devas” lietošana nav tik biedējoša, kā tā pārdozēšana. Tādēļ, ja injicējāt insulīnu, bet nebijāt pārliecināts, ka atrodaties īstajā vietā (piemēram, jutāt, ka kažoks injekcijas vietā kļuva slapjš), vai arī nezināt, vai kāds mājās ir injicējis insulīnu pirms jums, nekad neinjicējiet insulīnu atkārtoti. Labāk ir izlaist injekciju vienu reizi, nekā nejauši injicēt divas reizes.

Tā kā ar insulīna iegādi aptiekās bieži ir zināmas grūtības, ieteicams mājās vienmēr turēt vienu aizzīmogotu insulīna iepakojumu. Atvērto insulīna iepakojumu parasti ieteicams izmest pēc 1,5-2 mēnešiem, pat ja tas nav pilnībā izlietots.

Barošana

Parasti uzreiz pēc ēdienreizes glikozes līmenis asinīs paaugstinās ļoti spēcīgi, un diabēta dzīvnieka organisms ar šādu slodzi netiek galā. Tāpēc diabēta barošanas mērķis ir nodrošināt, lai glikozes plūsma no pārtikas asinīs būtu pēc iespējas lēnāka. To parasti panāk, izvēloties īpašus šķiedrvielu avotus pareizajā proporcijā. Turklāt pārtikā jāsatur ierobežots kaloriju daudzums un pietiekams daudzums olbaltumvielu. Labākais risinājums ir barot speciālu ārstnieciskās barības. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, jums vajadzētu apspriest citas iespējas ar savu ārstu. Kā jau minēts iepriekš, barošanas biežums un laiks tiek izvēlēti individuāli.

Runājot par dienā patērēto barības daudzumu, ļoti svarīgi ir barot dzīvnieku tādos daudzumos, lai tas paliktu tievs. Aptaukošanās samazina šūnu jutību pret insulīnu, kas nozīmē, ka tas pasliktina diabētu.

Kad jāzvana modinātājs

Ja dzīvniekam parādās vājums, nestabila gaita, trīce, samaņas zudums, krampji, nepieciešams piedāvāt dzīvniekam apēst (ja tas ir pie samaņas), un, ja tas atsakās no pārtikas, mutes dobumu iesmērēt ar medu, cukura sīrupu vai glikozes šķīdumu. gļotādas (mēles, smaganu) un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Ja glikozes līmenis asinīs vai urīnā paaugstinās virs iepriekšējā līmeņa, jums jāsazinās ar savu ārstu 1-2 dienu laikā.

Ja glikozes līmenis asinīs pazeminās zem 3 mmol/litrā, dzīvniekam jāpiedāvā ēst (ja tas ir pie samaņas), un, ja tas atsakās no pārtikas, mutes gļotādu (mēli, smaganas) iesmērēt ar medu, cukura sīrupu vai glikozes šķīdumu. ) un nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ja glikozes līmenis urīnā nokrītas līdz nullei un/vai urīnā parādās ketoni, jums jāpārbauda glikozes līmenis asinīs.

Diabētiskā ketoacidoze

Diabētiskā ketoacidoze ir kritisks stāvoklis, kas parasti parādās pēc tam, kad dzīvniekam ir bijis cukura diabēts ilgu laiku. Tomēr dažos gadījumos diabēts dažu dienu laikā var izraisīt ketoacidozi. Kā minēts iepriekš, šajā stāvoklī ķermenis mobilizē lielu daudzumu tauku kā enerģijas avotu. Aknas no šiem taukiem veido ketonu ķermeņus, no kuriem viens ir acetons. Tas izraisa asiņu paskābināšanos un var izraisīt nāvi īsā laikā.

Diabētiskās ketoacidozes simptomi ir: acetona smaka no elpas, letarģija, atteikšanās ēst, vemšana, caureja, ātra elpošana, zema temperatūra, koma.

Ja parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Dzīvnieku ārstēšana diabētiskās ketoacidozes stāvoklī galvenokārt sastāv no insulīna un intensīvā aprūpe. Šādos gadījumos insulīnu izmanto ne tik daudz, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs, cik lai apturētu ketonvielu veidošanos aknās. Šim nolūkam tiek izmantoti īslaicīgas darbības insulīna veidi, zāles tiek ievadītas ļoti bieži (ik pēc 1-2 stundām) un stingri kontrolējot glikozes līmeni asinīs. Pilinātāji ir nepieciešami, lai organismā atjaunotu ūdens, skābju-bāzes un elektrolītu līdzsvaru, lai ātri izvadītu ketonvielas no organisma, kā arī lai novērstu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas insulīna ievadīšanas dēļ lielos daudzumos. devas

Problēmgadījumi

Ja pacienta stāvokli ilgstoši nevar stabilizēt, iemesls var būt šāds:

• nepareiza numura sastādīšana un/vai insulīna ievadīšana
• neefektīvs insulīns (ir beidzies derīguma termiņš vai nav ievēroti uzglabāšanas nosacījumi)
• paātrināta insulīna vielmaiņa (ātra izvadīšana no organisma)
• Somogyi efekts (pārāk liela insulīna deva vispirms var izraisīt strauju glikozes līmeņa pazemināšanos un pēc tam spēcīgu un ilgstošu glikozes līmeņa paaugstināšanos)
• vienlaicīga citu zāļu (īpaši hormonu) lietošana
• iekšējās hormonālās izmaiņas (seksuālais cikls kucēm, hiper- un hipoadrenokorticisms, akromegālija utt.)
• vienlaicīgas infekcijas (jo īpaši cistīts, periodonta slimība, dermatīts) un citas slimības
• aptaukošanās (skatīt iepriekš)
• patiesa insulīna rezistence
• lieko tauku daudzumu asinīs
• antivielas pret insulīnu.

Ko jūs varat darīt, izņemot insulīnu?

Vairumā gadījumu nevienas zāles nevar aizstāt insulīnu suņu diabēta ārstēšanā. Tomēr ir vairāki pasākumi, kas var ja ne novērst, tad vismaz būtiski samazināt nepieciešamību pēc insulīna dzīvniekiem. Suņu mātītēm šāds pasākums, pirmkārt, ir sterilizācija (dzemdes un olnīcu izņemšana). Ja diabēts parādās pirmajos divos mēnešos pēc estrus vai grūtniecības, tad dažreiz sterilizācija vai vienkārši šī perioda izbeigšana pilnībā atbrīvo dzīvnieku no diabēta simptomiem. Tomēr nosliece uz cukura diabētu saglabājas, un tā var atkal parādīties jebkurā laikā.

Vēl viens svarīgs aspekts attiecībā uz dzīvniekiem ar aptaukošanos ir ķermeņa svara samazināšana līdz normālam līmenim. Ir svarīgi arī palielināt fiziskā aktivitāte dzīvnieki (staigājiet ilgāk un spēlējiet ar suņiem).

Jums vajadzētu pāriet uz barošanu ar īpašu ārstniecisku pārtiku (Hill's w/d, Royal Canin Diabetic utt.).

Perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana

Glipizīds(kā arī gliburīds un glibenklamīds) – uzlabo aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu. Šīs zāles nav efektīvas suņu diabēta ārstēšanā. Metformīns - palielina audu jutību pret insulīnu, kā arī samazina glikozes izdalīšanos no organisma iekšējām rezervēm un glikozes sintēzi organismā.

Metformīns, iespējams, varētu palīdzēt dzīvniekiem, kuri saglabā zināmu spēju ražot insulīnu, bet blakusparādības (letarģija, apetītes zudums, vemšana) ierobežo tā lietošanu. Šajā posmā ir jāveic papildu pētījumi, lai izdarītu secinājumus par tā izmantošanas iespējamību.

Vanādijs ir elements, kas ir visur. Tam, iespējams, ir insulīnam līdzīgas īpašības, un tam praktiski nav blakusparādību, taču tas pats par sevi ir neefektīvs. Vanādijs tika pētīts dipikolināta formā. Šī veidlapa nav pieejama iegādei. Vanādija sulfātu pārdod kā vitamīnu piedevu, taču tā efektivitāte nav zināma.

Chromium– pikolināta veidā pastiprina insulīna iedarbību veseliem suņiem. Tomēr šī ietekme netika novērota suņiem ar cukura diabētu.

Akarboze– inhibē gremošanas enzīmus, kas ir atbildīgi par cietes (galveno glikozes avotu zarnās) sadalīšanos. Rezultātā glikoze zarnās nonāk pakāpeniskāk, un asinīs tiek uzturēts vienmērīgāks glikozes līmenis. Zāles ir dārgas un tām ir blakusparādības (caureja, svara zudums), tāpēc suņiem tās lieto tikai tad, ja ar insulīnu vien nepietiek, lai kontrolētu hiperglikēmiju.

Troglitazons– palielina audu jutību pret insulīnu

autori): UZ. Ignatenko, Ph.D., Eiropas Dermatologu biedrības biedrs, Eiropas Endokrinologu biedrības biedrs, Kijeva, Ukraina / N. Ignatenko, ESVD biedrs, ESVE, Kijeva, Ukraina
Žurnāls: №5 - 2014

UDK 616.379-008.64:636.8.045

Atslēgvārdi: cukura diabēts kaķiem, cukura diabēta remisija, hiperglikēmija, hipoglikēmija, insulīna terapija, diēta, vingrinājumi

Atslēgas vārdi: cukura diabēts kaķiem, cukura diabēta remisija, hiperglikēmija, hipoglikēmija, insulīns, diēta, vingrinājumi

anotācija

Cukura diabēts kaķiem ir izplatīta endokrīnā slimība. Grūtības uztvert smagus endokrīnās sistēmas traucējumus noved pie izplatītas kļūdas diabēta kaķu mājas terapijā. Pieci īsi soļi ļauj konsekventi izprast etioloģijas jautājumus, klīniskās izpausmes, diagnostiku, svarīgos punktos cukura diabēta ārstēšanā un prognozēšanā, kā arī atvieglo ceļu uz remisijas sasniegšanu, kas ir vēlamākais terapijas mērķis diabēta kaķiem.

Cukura diabēts kaķiem ir izplatīta endokrīnā slimība. Smagu endokrīno traucējumu uztveres sarežģītība, kas izraisa biežas kļūdas mājas terapijā diabēta kaķiem. Pieci īsi posmi ļauj konsekventi risināt etioloģijas, klīnisko izpausmju, diagnozes, terapijas un diabēta prognozes svarīgus jautājumus. Un arī padariet to vieglāku veidu, kā sasniegt remisiju, kas ir vēlamākais mērķis kaķiem ar cukura diabētu.

Cukura diabēts kaķiem ir slimība, kurai raksturīgs relatīvs vai absolūts insulīna deficīts un kas izraisa pastāvīgas hiperglikēmijas attīstību. Ir vispāratzīts, ka cukura diabēts galvenokārt ir vecu vecu kaķu problēma, jo kaķiem, kas jaunāki par vienu gadu, ir 50 reizes mazāka iespēja saslimt ar cukura diabētu nekā kaķiem, kas vecāki par 10 gadiem. Ar šo slimību biežāk slimo tēviņi nekā kaķi, taču, tomēr ierastajā veterinārārsta praksē tā kļūst arvien izplatītāka (ja agrāk ārzemju statistika runāja par vienu saslimšanas gadījumu uz 1000 kaķiem, tad mūsdienu liecina ka cukura diabēts var rasties vienam no 200 uzņemtajiem kaķiem). Tāpēc mēs varam saskarties ar šo slimību jebkurā vecuma grupā, jebkura dzimuma un šķirnes, un ir jābūt gataviem atpazīt to pēc tai raksturīgajām klīniskajām pazīmēm.

1. Klīniskā aina (Kas notiek ar manu kaķi?)

Cukura diabēta klīniskās pazīmes atšķirībā no daudzām endokrīnām patoloģijām ir diezgan raksturīgas, un tās varam saskaitīt arī uz vienas rokas pirkstiem:

Polidipsija;

poliūrija;

polifāgija;

Svara svārstības;

Retākos gadījumos ar ilgstošu cukura diabētu perifērā neiropātija izpaužas dīvainā plantigradā gaita. Katarakta, kas ir izplatīta suņiem ar cukura diabētu, nav izplatīta diabēta kaķiem. Tomēr jāatceras, ka šādas klīniskās pazīmes var novērot ne tikai cukura diabēta gadījumā, tāpēc ir nepieciešams veikt traucējošo simptomu diferenciāldiagnozi. Mēs to detalizēti apspriedām žurnāla VetPharma-2013 4.nr., tāpēc vēlos tikai atgādināt par hipertireozi un hronisku nieru mazspēju, kas ir ne mazāk reti sastopami konstatējumi gados vecākiem kaķiem.

Cukura diabēta attīstība kaķiem ir saistīta ar diviem mehānismiem:

1. pārkāpums funkcionālais stāvoklis aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kā rezultātā tiek traucēta insulīna un anilīna sintēze un atbrīvošanās;

2. insulīna rezistences rašanās, kas izraisa lietošanas traucējumus barības vielas pret to jutīgos audos. Šo faktoru sekas ir amiloīda uzkrāšanās Langerhans saliņās; līdzīgs II tipa cukura diabēta attīstības mehānisms ir aprakstīts arī cilvēkiem. Tāpat kā cilvēkiem, var atšķirt nosacīti insulīnatkarīgo jeb I tipa cukura diabētu un insulīnatkarīgo jeb II tipa cukura diabētu. Kā arī pārejošs cukura diabēts, kas var rasties uz citas slimības, piemēram, pankreatīta, fona un iziet ar efektīvu ārstēšanu. Lielākajai daļai kaķu ir II tipa cukura diabēts, bet insulīna terapija būs obligāta ārstēšanas sastāvdaļa, par ko mēs runāsim vēlāk.

2. Iemesli(Kāpēc mans mājdzīvnieks ir slims?)

Nav neviena absolūta faktora, ko varētu saukt par kaķu diabēta galveno cēloni, taču īpašniekiem būs viegli nosaukt "pieciniekus" starp veicinošiem faktoriem:

Pieejamība liekais svars;

Pankreatīts;

Narkotiku terapija, izmantojot progestagēnus un glikokortikoīdus;

Vienlaicīgas slimības: hiperlipidēmija, aknu slimības, sirds un asinsvadu slimības, hroniska nieru mazspēja, infekcijas patoloģija utt.;

Konkurētspējīgi endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoze, akromegālija).

Ģenētiskās noslieces uz cukura diabētu nozīme kaķiem joprojām ir pretrunīga. Pēdējam ir galvenā loma I tipa cukura diabēta attīstībā cilvēkiem, taču tā nozīme kaķiem nav pierādīta.

3. Diagnostika(Kā es varu būt pārliecināts, ka manam četrkājainajam ģimenes loceklim ir diabēts?)

Cukura diabēts ir reta endokrīnā patoloģija, kuras diagnoze nav grūta: šim nolūkam mums ir nepieciešama tikai triāde:

Raksturīgās klīniskās pazīmes;

Hiperglikēmija ( augstāks līmenis glikozes līmenis asinīs);

Glikozūrija (glikozes parādīšanās urīnā).

Tomēr kaķiem, atšķirībā no suņiem un cilvēkiem, stresa hiperglikēmija var rasties asins savākšanas vai citu slimību dēļ; glikozes līmenis, lai gan normāls ir līdz 6,2 mmol/L, var palielināties līdz 20 mmol/L. Ja stresa hiperglikēmija ir tik augsta, tad glikoze var parādīties arī urīnā (kas ir neparasti cilvēkiem un suņiem), jo, ja glikoze asinīs pārsniedz 10-13 mmol/L, tā iziet cauri nieru barjerai un parādās urīnā. urīns. Tāpēc dažreiz papildus uzskaitītajiem trim komponentiem, kas vairumā gadījumu ir pietiekami, dažreiz var būt nepieciešami vēl divi: glikozilētā hemoglobīna un fruktozamīna noteikšana.

Glikozilēts hemoglobīns un fruktoamīns veidojas neatgriezeniskas nespecifiskas glikozes saistīšanās rezultātā ar aminoskābju atlikumiem. To koncentrācijas līmenis asinīs ir tieši proporcionāls vidējai glikozes koncentrācijai asinīs noteiktā laika periodā, un tiek noteikts to saturs. vispārējais līmenis atbilstošo proteīnu pārstrāde, kas sūkalu olbaltumvielām ir īsāka nekā hemoglobīnam.

Fruktozamīns ir glikozilētu sūkalu proteīnu komplekss, kura koncentrāciju var noteikt, izmantojot kolorimetrisko testu, kas kalpo kā marķieris, kas atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju kaķiem pēdējo 10-14 dienu laikā. Glikozilētais hemoglobīns ir hemoglobīna un glikozes mijiedarbības produkts, tā koncentrāciju nosaka ar hromatogrāfiju - koncentrācija asinīs atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs 60-70 dienu laikā kaķiem, atšķirībā no suņiem un cilvēkiem, tiek uzskatīts, ka tas atspoguļo glikozes līmeni 110–120 dienu laikā. Anēmija (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Tabula 1). Cēlonis zemākam glikozilētā hemoglobīna līmenim kaķiem nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tas ir sekas sarkano asinsķermenīšu īsākam dzīves laikam kaķiem, sarkano asins šūnu membrānu atšķirīgajai caurlaidībai pret glikozi vai hemoglobīna aminoskābju sastāva atšķirībām abu sugu dzīvniekiem, kā arī cilvēkiem. noteikt glikozes saistīšanās vietu skaitu.

4. Terapija(Kā tikt galā ar diabētu?)

Kad diagnoze ir noteikta, ļoti svarīgi ir paskaidrot kaķa ar cukura diabētu saimniekam, ka terapijas panākumi būs atkarīgi tikai no ārsta un saimnieka kopīgiem pūliņiem, un censties panākt maksimālu savstarpēju sapratni. Formulējot mērķus un uzdevumus, ko sagaidām, uzsākot terapiju kaķiem ar cukura diabētu, mēs vēlamies ne tikai novērst cukura diabēta simptomus, izvairīties no ketoacidozes, kā arī citām cukura diabēta komplikācijām un vēlīnām sekām, bet arī panākt remisiju. .

Remisija ir nepieciešamības pēc insulīna samazināšanās, kas saistīta ar atlikušo beta šūnu darbības uzlabošanos. Daļēja klīniska remisija ir ievērojama insulīna devas samazināšana (mazāk nekā 0,4 V/kg dienā). Pilnīga klīniska remisija – nav nepieciešama eksogēna insulīna ievadīšana. Tiek pieņemts, ka bojātais aizkuņģa dziedzeris kaķiem, tāpat kā aknas, spēj atjaunoties 8-12 nedēļu laikā. Hiperglikēmija īslaicīgi nomāc insulīna sekrēciju + amiloīda nogulsnēšanās noved pie beta šūnu iznīcināšanas. Uzsākot insulīnterapiju, mēs noņemam glikozes toksiskās iedarbības faktoru, ļaujot atjaunoties aizkuņģa dziedzerim. Eiglikēmija, kas panākta ar insulīna terapiju + 24 stundas diennaktī zemu ogļhidrātu diētu, veicina aizkuņģa dziedzera atjaunošanos, bet audu rezistence pret insulīnu saglabājas kādu laiku. Terapijas turpināšana izraisa oksidatīvā stresa samazināšanos, insulīna rezistences samazināšanos un insulīna devas samazināšanos. Ilgstoša eiglikēmija noved pie aizkuņģa dziedzera atveseļošanās. Ja terapija tiek ātri uzsākta, kaķiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu ir lielas iespējas sasniegt remisiju, ja tiek saglabāta beta šūnu sekrēcija un amiloīda nogulsnes aizkuņģa dziedzerī nav kritiskas.

Svarīgākie komponenti cukura diabēta ārstēšanā kaķiem, lai sasniegtu remisiju, ir:

Insulīna terapija sākās pēc iespējas agrāk;

Intensīva glikozes līmeņa kontrole devas izvēles laikā;

Diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu;

Fiziskie vingrinājumi;

Citu hronisku slimību stabilizācija, kas izraisa cukura diabēta kaķu veselības pasliktināšanos.

Es vēlētos nedaudz sīkāk pakavēties pie katra no šiem punktiem.

Daudzi kaķu īpašnieki, izdzirdējuši, ka viņu mājdzīvniekam ir II tipa cukura diabēts, mēģina vilkt analoģiju ar cilvēkiem, aicinot neizrakstīt savam dzīvniekam insulīnu, baidoties, ka tādējādi viņi nomāks sava insulīna sekrēciju, un vienkārši pieprasa. glikozes līmeni pazeminošas tabletes. Bet viņi nesaprot šo zāļu darbības mehānismu, bieži domājot, ka šī ir cita izdalīšanās forma, tā sauktās insulīna tabletes. Tāpēc pirmajā tikšanās reizē ir ļoti svarīgi to paskaidrot īpašniekam hipoglikēmiskās zāles visas 5 grupas, kas tiek lietotas cilvēkiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, tiazolidīndioni, meglitinīdi, biguanīdi un alfa-glikozidāzes inhibitori), neuzlabos aizkuņģa dziedzera darbību, gluži pretēji, agrāk vai vēlāk novedīs pie tā pilnīgas izsīkšanas. Lai gan pareizi izvēlēts insulīns var palīdzēt aizkuņģa dziedzerim atgūties, ja process joprojām ir atgriezenisks.

Labākās zāles cukura diabēta ārstēšanai kaķiem ir ilgstošas ​​darbības insulīna analogi: Lantus, kas atzīts par pirmās izvēles insulīnu kaķiem ar cukura diabētu, un Levemir par tā lietošanu kaķiem vēl ir mazāk publicētu. klīniskie pētījumi, taču arī rezultāti ir iepriecinoši. Tāpēc, ja Lantus darbības ilgums ir pārāk īss vai ir kontrainsulāras slimības, ir nepieciešams izmēģināt Levemir lietošanu. Lantusa ievadīšana sākas ar 0,5 vienībām uz kg kaķa ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 2 vienības pirmās ievadīšanas laikā. Jums jāsāk lietot Levemir mazākās devās: no 0,1 līdz 0,2 vienībām uz kg.

Insulīni nav antibiotikas, un to darbības ilgums atšķiras individuāli: ir pacienti, kuriem zāles iedarbojas 12 stundas, un citi, kuriem tas iedarbojas 18-24 stundas. Retāk sastopami kaķi, kuriem insulīna analogi darbojas 8 stundas, un šajā gadījumā ir nepieciešams vai nu injicēt insulīnu ik pēc 8 stundām, vai izvēlēties insulīnu, kas darbosies ilgāk. Mazāk efektīvi un ar īsāku darbības laiku kaķiem ir NPH insulīni ar vidēju darbības ilgumu vai jauktie insulīni, kas apvieno īslaicīgas un vidējas darbības insulīnu. Ar šiem insulīniem ir daudz grūtāk sasniegt stabilu cukura diabēta gaitu un tādējādi sasniegt remisiju.

Pirmreizēji diagnosticēta cukura diabēta pacienta īpašniekam ir ļoti grūti vienā reizē asimilēt tik lielu informācijas apjomu, tāpēc viņam ir nepieciešams pastāvīgs medicīniskā personāla atbalsts, līdz viņš iemācīsies patstāvīgi aptvert insulīna ievadīšanas biežuma un devu shēmas.

Vienkāršāks un no pirmā acu uzmetiena vēlamāks variants būtu atstāt klīnikā tikko diagnosticētu kaķi ar cukura diabētu, lai noteiktu insulīna devu un tā darbības ilgumu. Tomēr kaķi klīnikā ir pakļauti lielam stresam, kas var palielināt stresa glikēmiju, un daudzi no viņiem klīnikā nevēlas ēst, kas arī apgrūtina devas pielāgošanu. Tāpēc, ja kaķis jūtas klīniski labi, viņa apetīte ir saglabāta, un nav klīnisku un laboratorisku ketoacidozes vai tuvojošos hiperosmolāras komas pazīmju, tad insulīna devu labāk pielāgot mājās.

Pirms kaķa ar cukura diabētu saimnieks pats paņem šļirci, ir jābūt pārliecinātam, ka saimnieks zina, kura viņam vajadzīga. insulīna šļirce, un vēlāk, iepērkoties aptiekā, viņš izvēlēsies īsto. Ilgstošas ​​darbības insulīna analogi, piemēram, Lantus un Levemir, ir pieejami šļirču pildspalvās, 1 solis tajos ir 1 vienība, un tas ir ļoti ērti dozēšanai, izņemot gadījumus, kad insulīna deva ir 1,5-2,5 utt. d. Vienība Šajā gadījumā lietderīgāk būs izmantot insulīna šļirces ar 0,5 vai 0,3 U U100 (1 ml - 100 aktīvās darbības vienības).

Tāpat der atcerēties, ka insulīna injicēšanai kaķiem ir dažādas vietas, un āda skaustā ir biezāka nekā āda cirkšņa krokas zonā. Ir svarīgi brīdināt īpašnieku un lūgt viņam ārsta uzraudzībā pašam savākt insulīnu (tas samazinās insulīna pārdozēšanas iespējamību) un injicēt (ir svarīgi iemācīt, kā injicēt subkutāni un ne intradermāli, jo šajā gadījumā insulīna rezorbcija būs nepietiekama, nevis intramuskulāri, pretējā gadījumā insulīns darbosies kā īslaicīgas darbības insulīns).

Pēc manipulācijas (glikozes mērīšanas vai insulīna ievadīšanas) ir vērts apbalvot dzīvnieku par viņa labo uzvedību ( Foto 5-9).

Tomēr, atstājot tikšanos, īpašniekam vispirms ir jāapgūst speciālista uzraudzībā un pēc tam neatkarīgi jāmēra glikozes līmenis. Optimālās vietas savākšanai no kaķiem ir ausis un ķepu spilventiņi. Tomēr pēdējo nevar saukt par ideālu vietu asiņu ņemšanai, jo pastāv potenciālie infekcijas draudi tiem kaķiem, kuri lien tualetē. Ir nepieciešams, lai īpašnieki patstāvīgi klīnikā apgūtu vienkāršas asins noņemšanas procedūras, ievērojot dažus sīkus smalkumus (ausi sasildot, vispirms uzklājot pilienu vazelīna eļļas, izmantojot tikai speciālas lancetes asiņu ņemšanai, kā arī izspiežot pilienu ar tilpums ir vismaz 5 μl, lai pilnībā aizpildītu kapilārās testa strēmeles), tās var viegli kontrolēt glikozes līmeni mājās un, pamatojoties uz rezultātiem, izvēlēties devu un ievadīšanas laiku.

Ir svarīgi brīdināt saimnieku, ka starp ausi un viņa paša pirkstu ir nepieciešams ievietot vates spilventiņu, lai nedurtu pirkstu, un cieši piespiest lanceti pie auss.

Ir saņemta asins pile, tagad līdzi jāņem glikometrs ar testa strēmeli, lai iegūtu rezultātu ( Foto 10-14).

Pirmo nedēļu, lai īpašnieks justos pārliecinātāks, klīnikā varat ievilkt insulīnu šļircēs, un mājas īpašnieks to tikai injicēs, tad kļūdas iespējamība būs mazāka. Ir ļoti svarīgi, lai, uzsākot insulīnterapiju, saimnieks saprastu, ka 1 vienība un 0,1 ml nav sinonīmi vārdi! Un insulīna devu nekad neveic ml, tikai aktīvās darbības vienībās! Uzsākot cukura diabēta kaķa intensīvu uzraudzību, mūsu mērķis ir atjaunot viņa aizkuņģa dziedzeri un panākt remisiju, kas nozīmē, ka, beta šūnām atjaunojoties, samazināsies nepieciešamība pēc eksogēna ievadīšanas un insulīna deva būs jāsamazina. Mērķis ir sasniegt rādītājus 6-10 (līdz 12) kaķiem ar cukura diabētu. Šī iemesla dēļ īpašniekiem var rasties hipoglikēmijas epizodes, un viņiem jāspēj tās atpazīt un atbilstoši reaģēt. Ja mājdzīvnieka īpašnieks nesajauc insulīna devu un kaķis ēd adekvāti, tad smagas hipoglikēmijas epizodes, lietojot ilgstošas ​​​​darbības insulīna analogus, ir reti. Bet svarīga ziņa: ja kaķis ar cukura diabētu uzvedas neadekvāti: ir pārāk aktīvs vai, gluži otrādi, pasīvs, viņam ir palielināta apetīte vai reakcijas traucējumi, tas sastingst vai nereaģē uz stimuliem, vispirms ir jāizmēra cukurs un pārliecinieties, ka dzīvniekam nav hipoglikēmijas. Ja glikozes līmenis pazeminās zem 4 mmol/l, tad nepieciešams steidzami pabarot dzīvnieku un pēc 30 minūtēm atkārtot glikozes mērījumu. Ja glikozes līmenis ir zem 3 mmol/l, un kaķim ir klīniskas hipoglikēmijas pazīmes, tam nekavējoties jāieeļļo smaganas ar medu vai glikozes sīrupu (dzīvniekam norijot) un pēc iespējas ātrāk jānogādā klīnikā. Ja kaķim nav hipoglikēmijas klīnisku pazīmju un medicīniskais glikozes mērītājs rāda mazāk par 2 mmol/l, tas var būt saistīts ar to, ka cilvēkiem un dzīvniekiem ir atšķirīgs glikozes sadalījums. Cilvēkiem sarkano asins šūnu glikozes saturs ir 42%, bet 58% glikozes ir plazmā.

Kaķiem (mazāk sarkano asins šūnu, kuru izmērs ir mazāks) glikozes saturs sarkanajās asins šūnās ir aptuveni 7%, un 93% glikozes atrodas asins plazmā, tāpēc medicīniskais glikometrs rāda zemāku vērtību nekā patiesībā. . Ja kaķim nav klīniskie simptomi Ja ir hipoglikēmija, un veterinārais glikometrs uzrāda glikozes līmeni, kas ir mazāks par 2 mmol, ir svarīgi nodrošināt, lai testa strēmeles kapilārs būtu pilnībā piepildīts ar asinīm. Nepilnīga kapilāra piepildīšanās neliela krituma dēļ var novest pie rezultāta nenovērtēšanas. Šajā gadījumā glikozes līmeņa mērīšana ir jāatkārto.

Ja viena un tā pati insulīna deva laika gaitā sāk iedarboties ilgāk un samazina glikozes līmeni zem 4 mmol/l, tad tā ir viena no remisijas tuvošanās pazīmēm. Ir svarīgi to nepalaist garām un pastāvīgi samazināt devu un palielināt intervālu. Ja glikozi mēra tikai vienu reizi dienā pirms insulīna ievadīšanas, tad ir iespējams palaist garām posthipoglikēmijas hiperglikēmijas epizodi un palielināt devu, kad tā ir jāsamazina. Šajā gadījumā hroniska devas palielināšana var izraisīt insulīna rezistences attīstību - Somogyi sindromu. Somogyi sindroma raksturīgās klīniskās pazīmes ir pastāvīga hiperglikēmija ar nekompensēta cukura diabēta rādītājiem insulīna terapijas fona, pastāvīga polidipsija, poliūrija, polifāgija un svara zuduma trūkums, un dažreiz arī turpmāks svara pieaugums. Ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt šo stāvokli (sērijveidā mērot glikozes līmeni ik pēc 4 stundām) un izvēlēties pareizo insulīna devu.

Kaķi ir obligāti gaļēdāji, tāpēc, lai cukura diabēts noritētu stabili un sasniegtu remisiju, ir svarīgi izvēlēties dzīvniekam augstu olbaltumvielu diētu, kurā olbaltumvielu saturs būs vismaz 45%. Vēlams izmantot mitru pārtiku. Tā kā lielākā daļa kaķu ar cukura diabētu cieš no liekā svara, diētai jābūt vērstai uz tā mazināšanu un novēršanu. Arginīna saturs, kas palielina endogēnā insulīna sekrēciju, ir papildu priekšrocība augsta proteīna uztura virzienā.

Pētījumi, kas veikti, lai izpētītu diētu ar augstu olbaltumvielu saturu ietekmi uz nieru darbību, liecina, ka tie nepasliktina nieru darbību. nieru darbība(urīnviela, kreatinīns, fosfors) kaķiem un nepasliktina stāvokli pacientiem ar sākuma stadija hroniska nieru mazspēja. Bet to nevar lietot pacientiem ar jau smagu nieru mazspēju. Kaķus ar cukura diabētu vēlams barot divas reizes dienā kopā ar insulīnu vai pēc tā ievadīšanas. Taču ir dzīvnieki, piemēram, vecumā, kurus ir ļoti grūti pārkvalificēt, lai pārietu uz cita veida barību. Šajā gadījumā ir vērts mēģināt galvenās ēdiena porcijas dot ar insulīnu, bet mazāku dienas devas daudzumu atstāt uzkodām. Ir ļoti svarīgi nepārbarot kaķi ar cukura diabētu, kas ir ļoti grūti pašā sākumā, ar smagiem polifāgijas simptomiem. Taču liekais svars ir faktors, kas ne tikai veicina diabēta attīstību, bet arī provocē insulīna rezistenci, tāpēc ar cukura diabētu slimojošo kaķu īpašniekiem ir ļoti svarīgi nodot vēsti par nepieciešamību samazināt lieko svaru saviem mīluļiem.

“Ko darīt, ja insulīns nedarbojas?” bieži jautā īpašnieki. Vissvarīgākais insulīna neefektīvās darbības iemesls ir dzīvnieka īpašnieks, tāpēc vispirms ir jāpārbauda devas pareizība, pareizi ievadīšanas un insulīna uzglabāšanas apstākļi. Ja viss ir izdarīts pareizi, mēģiniet mainīt devu. Ja kaķis saņem vairāk nekā 2 vienības uz kg lantusa vai levemīra un glikozes līmenis saglabājas augsts, tad mēs runājam par insulīna rezistenci un jāmēģina noskaidrot tās cēloņus. No endokrīnās sistēmas traucējumi antagonistiskas slimības galvenokārt var būt hipertireoze un akromegālija; hiperadrenokorticisms kaķiem ir ļoti reti sastopams. Bet pat tādas ikdienišķas slimības kā asimptomātisks hronisks cistīts var izraisīt insulīna rezistenci, tāpēc pirmo klīnisko pētījumu stadijā ir svarīgi izveidot vispilnīgāko kopējo priekšstatu par kaķa, kas slimo ar cukura diabētu, veselību.

Papildus pareizai ilgstošas ​​darbības insulīna analogu devas izvēlei un uzturam ar augstu olbaltumvielu saturu ir ļoti svarīgi panākt, lai kaķis kustētos. Fiziskā aktivitāte ir arī nepieciešams punkts, lai palielinātu audu jutību pret insulīnu. Tāpēc svarīgi ar saimniekiem pārrunāt visas iespējas, kā likt kaķim vairāk kustēties: pamazām var likt barību dažādās virtuves vietās, iegādāties rotaļlietas, kurās var liet iekšā barību, un kaķis nepieciešama fiziska piepūle, lai to iegūtu, sākot no skriešanas pēc lāzera rādītāja līdz virtuālo zivju ķeršanai planšetdatorā - visi līdzekļi ir labi.

5. Prognoze(Cik ilgi mans mājdzīvnieks dzīvos pēc tam, kad viņam būs diabēts?)

Jebkura diabēta dzīvnieka prognoze ir neparedzama. Daudz kas ir atkarīgs no īpašnieka (pieķeršanās pakāpe, vēlme veltīt laiku mājdzīvnieka ārstēšanai un uzraudzībai), blakusslimību klātbūtnes un smaguma pakāpes. Saskaņā ar ārzemju autoru statistiku, 50% kaķu, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, mirst 12-17 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas (ieskaitot slimības, kas pastiprinās). Nelsons raksta: "... kaķiem, kas izdzīvo pirmos 6 mēnešus pēc cukura diabēta diagnozes, laba kvalitāte dzīvība tiek saglabāta vairāk nekā 5 gadus, neskatoties uz slimību...”

Īpašniekam jāatceras, ka svara zudums palīdz pagarināt dzīves ilgumu. Mūsdienu avoti ir optimistiskāki par diabēta kaķu paredzamo dzīves ilgumu: vidējais rādītājs ir 516 dienas. Un, manuprāt, šie rādītāji uzlabosies, uzlabojoties intensīvai mājas uzraudzībai un terapijai ar ilgstošas ​​darbības insulīna analogiem. Agrīna insulīna terapijas uzsākšana palīdz sasniegt remisiju 70-80% kaķu ar nesen diagnosticētu cukura diabētu. Prognozi pasliktina hroniska nieru mazspēja, kā arī iepriekš bijusi ketoacidotiska vai hiperosolāra koma. Bet par to vairāk nākamajos žurnāla numuros.

Literatūra

1. Kirks R., Bonagura D. Kērka modernais veterinārmedicīnas kurss. – M.: Aquarium-Print, 2005, – 1370.

2. Pibo P., Burge V., Elliott D. Klīniskās uztura enciklopēdija kaķiem. – M.: Mediju līnija, 2009, – 518 lpp.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Mazo dzīvnieku endokrinoloģijas ceļvedis. – M.: Aquarium-Print, 2006, – 312 lpp.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinoloģija un suņu un kaķu reprodukcija / red. A.V. Tkacheva-Kuzmina un citi - M.: Sofion, 2008 - 1242 lpp.

5. Astrīda Vēnere. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 lekcijas MTK LMU studentiem, Minhenē.

6. Connally H.E. Clin Tech mazo dzīvnieku prakse. 2002. gada maijs; 17(2):73-8. Svarīgi diabēta pacienta aprūpes uzraudzības apsvērumi.

7. Diabēta ārkārtas gadījumi maziem dzīvniekiem. O"Braiens MA. Ilinoisas Universitātes Veterinārās klīniskās medicīnas avots Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, ASV. [aizsargāts ar e-pastu]

8. Detemira novērtējums kaķiem ar cukura diabētu, kuri tika ārstēti ar intensīvas glikozes līmeņa asinīs kontroles protokolu. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed/22553309.

9. Gilors C., Graves T.K. Vet Clin North Am mazo dzīvnieku prakse. 2010. gada marts; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Sintētiskie insulīna analogi un to lietošana suņiem un kaķiem.

10. J Diabetes Sci Technol. 2012 1. maijs; 6(3):491-5. Uzraudzības metodes suņiem un kaķiem ar cukura diabētu.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. 2012. gada maijs; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub, 2011. gada 7. oktobris. Dzīvnieku pavadoņu simpozijs: Suņu un kaķu aptaukošanās: kas ir nepareizi resnumā?

12. Plotniks A.N., Greko D.S. Kaķu un suņu ar cukura diabētu aprūpe mājās. Bieži veterinārārstu un klientu uzdotie jautājumi Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1997. gada nov.; 12(4):263-7.

13. Klīniskās remisijas prognozētāji kaķiem ar cukura diabētu. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Diabēts cilvēkiem, kaķiem un suņiem: biomedicīna un daudzveidīgas ontoloģijas. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. 1995. gada maijs; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clin Lab Med. 2011. gada marts; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub, 2010. gada 24. novembris. Glikozes līmeņa kontrole suņiem un kaķiem ar cukura diabētu: jaunu tehnoloģiju pielāgošana aprūpei mājās un slimnīcā. Vet Clin North Am mazo dzīvnieku prakse. 2010. gada marts; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R. S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hiperglikēmija, bet ne hiperlipidēmija, izraisa beta šūnu disfunkciju un beta šūnu zudumu mājas kaķiem. http://www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.