ac. LoganovskajaE.N.

Algoritms praktiskās iemaņas “Zobu saglabāšanas operācijas” veikšanai

Zobu saglabāšanas operācijas ietver:

Zobu sakņu virsotnes rezekcija;

zoba hemisekcija;

Sakņu amputācija;

Zobu sakņu atdalīšana.

Pacientam jābūt gatavam jebkurai no šīm operācijām.

Zobu kanāli ir jāaizpilda dienu pirms, vai vēl labāk, paredzētās operācijas dienā.

Uz operāciju pacientam jāierodas mēreni paēdušam (izņemot gadījumus, ja operācija plānota anestēzijā).

Ja pacienta anamnēzē ir vispārīgas slimības (sirds un asinsvadu sistēmas, asinis, cukura diabēts u.c.), vispirms jāveic izmeklējumi (asinis, EKG, ………) un jāsaņem attiecīgo speciālistu atzinumi.

Kad pacients ierodas klīnikā, novelk virsdrēbes, attaisi kaklasaiti, viņš apsēžas krēslā, galva ir pareizi nostiprināta uz galvas balsta un krēsla augstumā.

Uzvilkts priekšauts. Pacients izskalo muti ar antiseptisku līdzekli.

Ārsts izvēlas antiseptisku līdzekli, pasūta nepieciešamos instrumentus ķirurģiskajā kastē, sagatavo urbi un uzliek rokturi. Pēc tam viņš nomazgā rokas, uzvelk cimdus un apstrādā ar antiseptisku līdzekli (steriliju, bacilolu utt.).

Veic katrā konkrētajā gadījumā nepieciešamo vadīšanas vai infiltrācijas anestēziju. Asistenti (studenti, medmāsas) izturas pret savām rokām tādā pašā veidā.

Zoba saknes virsotnes rezekcija.

Atkarībā no zoba atrašanās vietas (priekšējā, sānu), kā arī no bojājuma lieluma tā saknes virsotnē (granuloma, cistogranuloma - 0,5-1-1,5 cm) tiek izgriezts mucperiosteāls atloks, kas vienmēr ir vērsts pretī. bāze pārejas locījums, caur ovāliem, leņķiskiem vai trapecveida griezumiem.

Mucoperiosteal atloks ir nolobīts (neatslāņojoties).

Ja zoba augšpusē ir kaula perforācija, tad caur to tiek paplašināti caurumi, vienmērīgi atsedzot visu augšējo daļu. Ja nav perforācijas, tad zoba virsotnes līmenī tiek izveidots urbums, un tiek atsegta arī saknes augšdaļa.

Ar dažāda izmēra karotēm tiek izkasītas granulas vai noņemta cistogranulomas vai cistas membrāna.

Izmantojot plaisas urbi, saknes augšdaļa tiek nogriezta vai nu granulomas dibena līmenī, vai nedaudz augstāk, ja iespējams izkasīt visas granulācijas saknes aizmugurējā sienā.

Mēs noslaukām dobumu ar nelielu tamponu, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā, un nosusina.

Atdalīto mucperiosteālo atloku novieto vietā un brūci sašuj ar poliamīda diegu (Nr. 3-4) ar mezglotām šuvēm. Nelielam dobumam, īpaši bērniem, šuves var likt ar ketgutu (Nr. 3-4).

Brūce ir pārklāta ar sausu aseptisku tamponu. Spiediena pārsējs (“pele”) tiek uzklāts ārēji 2 stundas.

Pacientam tiek nozīmēti sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, mutes skalošanas līdzekļi.

Nākamajā dienā pacients tiek pārbaudīts, šuvju līnija tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.

Pēc 6-8 dienām noņemam šuves.

Maiga diēta apmēram 2 nedēļas.

Daudzsakņu zobiem tiek veikta zoba hemisekcija (noņem pusi vainaga ar blakus esošo sakni).

Mērķis ir noņemt bojāto zoba daļu, kuru nevar ārstēt.

Pēc iepriekš aprakstītās sagatavošanas pacientam un mutes dobumam tiek veikta atbilstoša anestēzija.

Režisors ………………. smaganu daļa starp 2 sakņu izvirzījumiem (pa kreisi un noņemta).

Virs noņemamās zoba daļas tiek nolobīts stūra atloks.

Zoba kronis tiek zāģēts ar urbi un atdalīšanas disku ar diametru 0,5-1 cm (gar vestibulāro virsmu, pēc tam pa vainaga apakšu un tā iekšējo virsmu.

Tiek noņemta skartā zoba daļa (puse no vainaga un blakus esošā sakne).

Atloks ir novietots vietā. Uzliek 1-2 šuves.

Poliamīda šuves tiek uzklātas pēc 5-6 dienām.

Sakņu amputācija.

Veicot augšējos molārus, tiek amputētas vestibulārās saknes (viena vai abas).

Indikācijas: ja nav iespējams ārstēt vienu vai abas vestibulārās saknes.

Pēc parastās pacienta sagatavošanas tiek veikta atbilstoša anestēzija.

Vestibulārais griezums tiek veikts smaganā vai sakņu projekcijā (kad tiek noņemta viena sakne) vai starp blakus esošajiem un operētajiem zobiem.

Stūra atloks ir nolobīts, atklājot kaulu un alveolāro izciļņu.

Kortikālo plāksni noņem ar urbi virs noņemtās saknes līdz pamatnei. Atklāto sakni izgriež ar urbi.

Granulācijas izskrāpē ar karoti.

Dobumu apstrādā ar ūdeņraža peroksīdā samitrinātu tamponu un žāvē.

Atloks ir novietots vietā. Brūce ir sašūta ar pārtrauktām šuvēm. Šuves tiek noņemtas pēc 5-7 dienām.

Zoba vainaga atdalīšana.

To veic zobiem ar daudzām saknēm, ja to saknes ir pabeigtas celulozes kameras dibena perforācijas vai patoloģiskā procesa iznīcināšanas dēļ.

Visi zobu kanāli ir iepriekš aizpildīti.

Pēc pacienta sagatavošanas, kā aprakstīts iepriekš, tiek veikta atbilstoša anestēzija.

Smaganā tiek veikts leņķiskais griezums operētā zoba projekcijā (vertikāls griezums ir līdz 1 cm pie robežas ar blakus esošo zobu, un horizontāls griezums tiek veikts caur operētā zoba smaganu kabatu; nogriežam asinsrites saite.

Noņemiet atloku.

Izmantojot plaisas urbi, mēs redzējām kortikālo plāksni virs sakņu bifurkācijas, pēc tam mēs tālāk redzējām vainagu gar celulozes kameras apakšu tās dibena perforācijas vietā.

Gludinātājs nodrošina precīzu griešanu: abām zoba daļām nevajadzētu būt ……………

Atloks tiek novietots vietā un brūce ir sašūta.

Pēc 1-2 dienām var veikt zoba vainaga rekonstrukciju.

ac. Loganovskaja E.N.

Zobu saglabāšanas operācijas ir zobārstniecības procedūras, kuru mērķis ir saglabāt zobus un zobu integritāti. Tie ļauj novērst iekaisuma procesus un traumu sekas, kā arī ilgstoši neārstēt kariesu un izvairīties no zoba izraušanas.

Pakalpojumu veidi

IN zobārstniecības klīnikas izpildīt:

1. Hemisekcija ir operācija, kuras mērķis ir noņemt vienu no saknēm daudzsakņu zobu sistēmā, kā arī blakus esošo koronālo dobumu. Hemisekcija ir indicēta bojājuma veidošanās gadījumā ar hroniska infekcija vienas no saknēm, kuras nevar apstrādāt.
2. Zoba saknes virsotnes rezekcija - saknes augšdaļas un uz tās esošo cistu vai granulomu noņemšana, kas nav pakļautas terapeitiskai ārstēšanai. Rezekcija ļauj novērst iekaisuma vai neoplazmas avotu, vienlaikus saglabājot zobu.
3. Saknes amputācija ir bojātas saknes noņemšana. To veic tikai tad, ja slimās saknes terapeitiskā ārstēšana nepalīdz, bet ir iespējams saglabāt zoba integritāti.
4. Koronālā-radikulārā atdalīšana ir operācija, lai sadalītu zoba vainagu divās daļās. Atdalīšana tiek veikta gadījumos, kad sakņu atdalīšanas zonā tiek iznīcināts daudzsakņu zobs ar veselām saknēm.

Hemisekcijas apraksts

Pirms manipulācijām, lai noņemtu vienu no zoba saknēm, tiek veikta izmeklēšana un aparatūras diagnostika, kas apstiprina operācijas nepieciešamību. Noņemšana tiek veikta, izmantojot vietējā anestēzija, un dažos gadījumos iespējams vispārējā anestēzija, kas novērš sāpes.

Vispirms ārsts aizpilda sakņu kanālus, kas tiek konservēti, pēc tam veic daļas zoba vainaga rezekciju un patoloģiskās saknes izņemšanu. Iegūtā vieta ir piepildīta ar īpašu pildvielu.

Cenas klīnikā

apkalpošana	Izmaksas, berzēt.
Zobu replantācija ar ligatūras-kompozīta šinu	9 900
Sakņu amputācija	8 900
Zoba virsotnes rezekcija ar cistektomiju	13 130
Zoba hemisekcija	8 300
Zoba virsotnes rezekcija	12 080

Kā izturēties kā pacientam pēc procedūras

Zobu saglabāšanas operācijas beigās zobārsts sniedz pacientam ieteikumus. Vairākas dienas jāizvairās no cietiem, pikantiem un karstiem ēdieniem, kā arī 2-3 stundas pēc operācijas nedrīkst lietot ēdienu vai karstus dzērienus. Pēc zobu tīrīšanas un ēšanas mutes dobums apnicīgi skalot ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Ārstēšana vairs nav iespējama vai piemērota.

Atbilde jau ir ietverta pašā jautājumā. Zobu konservēšanas operācijas ir ķirurģiskas procedūras kuru mērķis ir saglabāt zobus. Iepriekš, kad bija kādas problēmas ar zobu, to vienkārši noņēma, nedomājot par to, ka zobu mutē paliek arvien mazāk. Un šobrīd virziens ir zobu saglabāšanas operācijas ķirurģiskā zobārstniecība, kuras mērķis ir saglabāt zobus, kas iepriekš tika ekstrahēti.

Zobu saglabāšanas operācijas tiek veiktas ne tikai zobu glābšanai, bet arī iekaisuma novēršanai kaulu audi un kaulu zudumu, jo iekaisuma slimībām perihilārajos audos ir spēcīga destruktīva ietekme uz kaulu.

Tāpat tiek veiktas zobu konservēšanas operācijas, kad zobam jau ir uzstādīts kronis vai tilta protēze. Zoba saknes noņemšana ir vēlama, nevis paša zoba noņemšana, jo zoba noņemšana vājinās struktūru un negatīvi ietekmēs visus centienus, kuru mērķis ir atjaunot zobu.

Zobu konservēšanas operāciju veidi

1. Saknes virsotnes rezekcija;
2. Hemisekcija (koronālā-radikulārā atdalīšana);
3. Zoba kroņa daļas pagarināšana un sakņu izmantošana turpmākai protezēšanai;
4. Operācijas periodonta slimības gadījumā;
5. Zobu sakņu rezekcija
6. Retrogrāda zobu sakņu plombēšana.

Tagad parunāsim vairāk par šīm operācijām, lai pacienti varētu iedomāties šīs procedūras

1. Saknes virsotnes rezekcija veic, ja vienas saknes zonā ir patoloģisks fokuss, un tas ir jānoņem kopā ar daļu saknes. Tiek veikts rūpīgs griezums un urbums, un daļa saknes tiek ātri nogriezta. Priekš ātra atveseļošanās kauls saknes virsotnes nogriešanas zonā, šis iegūtais dobums ir piepildīts ar osteoplastisku materiālu.
2. Hemisekcija (koronālās-radikulārās atdalīšanās)- tā ir daļa no zoba kopā ar sakni, lai nenoņemtu visu zobu.
Šīs operācijas laikā daļa zoba tiek nogriezta un rūpīgi izņemta. Pēc tam, pēc kaula pildvielas ieaugšanas procesa beigām sakņu noņemšanas zonā, pēc hemisekcijas tiek veikta šī zoba protezēšana.

3. Zoba kroņa pagarināšana- zobu saglabāšanas operācija, kas ļauj turpmākai protezēšanai izmantot saknes, kas atrodas zem smaganu līmeņa. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad pagarināmais zobs ir ļoti īss vai ļoti jutīgs pret nodilumu. Parasti šī problēma skar nevis vienu zobu, bet vairākus, jo zobu nodilums ir nepareizas saliekuma vai nepareizas lietošanas problēma. Tāpēc, lai glābtu zobus no turpmākas nodiluma, tie tiek pagarināti, gatavojoties protezēšanai, un tiek veiksmīgi protezēti.

4. Zobu saglabāšanas operācijas veic, kad periodonta slimības zobu nostiprināšanai. Šīs darbības noņem mīksti audumi ar patoloģiju un inficētiem perēkļiem. Lai nodrošinātu piekļuvi infekcijas avotam, tiek nolobīts atloks - daļa no gļotādas - un izmainīti inficētie audi.

Visas zobu saglabāšanas operācijas ir ķirurģiskas metodes periodonta slimību ārstēšana. Visi no tiem ir vērsti uz zobu nostiprināšanu, infekcijas perēkļu likvidēšanu un pacientu ar šo sarežģīto problēmu rehabilitāciju. Tur ir daudz konservatīvas metodes periodonta slimību ārstēšanai, taču daudzos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Patchwork operāciju veidi:

• smaganu plastika;
• kaulu kabatu plastiskā ķirurģija;
• osteoplastika ar cietu alogēnu transplantātu;
• periodonta audu virzītas reģenerācijas tehnikas pielietošana.

Efekts: tiek likvidēta periodonta kabata, un iekaisuma process smaganās nonāk remisijā, kā rezultātā tas pazūd vai samazinās slikta smaka no mutes tiek likvidēta strutošana no periodonta kabatām, zobi kļūst mazāk kustīgi, tiek apturēta vai kavēta žokļa kaulaudu rezorbcija ap zobiem.

Slēgta un atvērta kuretāža

Periodontālo kabatu kiretāža ir vērsta uz patoloģisko audu izņemšanu ap zobu. Sakarā ar to izņemto patoloģisko audu vietā veidojas blīvi rētaudi, kas droši aizsargā periodonta kabatu no ārējiem kairinātājiem. Ja kiretāžu veic, neievelkot smaganas ap zobu, tad šī ir slēgtā kirete, un, ja vienlaikus tiek ievilktas smaganas un atsegta zoba subgingivālā daļa, tad tā ir periodonta kabatas atvērtā kirete. Ar atvērto kuretāžu iespējams efektīvāk noņemt granulācijas audus un nopulēt zoba subgingivālo daļu, ko ar slēgtu kuretāžu ir grūti izdarīt. Ja nepieciešams, periodonta kabatas dziļajās vietās var ievadīt osteoplastisku materiālu, veidojot kaulaudu. Slēgto kuretāžu izmanto maziem un nedziļiem (līdz 5 mm) patoloģiskie procesi ap zobu. Pēc apstrādes smaganas sāk ātri atgūties un pēc 2-3 nedēļām iegūst gaiši rozā krāsu.

Pēc tam noņemto audu vietu piepilda ar osteoplastisku materiālu un sašuj. Dziedināšanas process ir ļoti ātrs un veiksmīgs.

5. Sakņu rezekcija.

Ne visiem mūsu zobiem ir viena sakne. Faktiski aizmugurējiem zobiem, kuriem ir galvenā košļājamā slodze, augšpusē ir trīs saknes, kas ir savstarpēji savienotas. Un, ja problēmas rodas ar vienu no šīm trim saknēm, tad šajā gadījumā var noņemt tikai vienu no zariem, neietekmējot citas, veselās saknes. Šajā gadījumā tiek veikta sakņu rezekcija – tiek izņemta slimā vai sapuvusi zoba sakne, bet veselās saknes paliek neskartas.

6. Retrogrāda zoba sakņu plombēšana.

Ja ar tradicionālo metodi nav iespējams veikt kvalitatīvu zoba sakņu kanāla plombēšanu un, veicot zobu sakņu virsotņu rezekciju, tiek saukta retrogrādas plombēšanas metode, t.i. sakņu kanālu pildījums ar piekļuvi caur iegriezumu alveolārā procesa gļotādā un atveri alveolārajā procesā.

Tas ļauj noslēgt apikālo atveri un novērst infekcijas izplatīšanos periapikālajos audos. Šī tehnoloģija ļauj saglabāt zobus, kas nav pakļaujami konservatīvai ārstēšanai vairāku iemeslu dēļ: izliekti un dzēsti kanāli, instrumenta fragmenta klātbūtne kanālā; zobi pārklāti ar metālkeramikas kronīšiem vai ar celmu ielaidumiem un tapām, kas paaugstina zobu saglabāšanas operāciju efektivitāti.

Zobu saglabāšanas operācijas pamazām kļūst par pagātni, bet tiek izmantotas kā alternatīva metodeārstēšana. Fakts ir tāds, ka pareizāk ir noņemt visu zobu un ievietot implantu tā vietā, nevis izgriezt daļu no tā. Tāpēc visas zobu saglabāšanas operācijas beidzas ar ieviešanu kaulu defekts osteoplastisks materiāls. Tas ļaus nākotnē, ja zobs vēl būs jāizņem, radīt apstākļus adekvātai implantācijai.

Visas šajā vietnē aprakstītās zāles, metodes un ārstēšanas tehnoloģijas, zāles un iekārtas es lietoju ikdienas praksē, un tās ir atkārtoti pārbaudītas ar tūlītējiem un ilgtermiņa klīniskiem rezultātiem!

Zobārstniecības praksē dažādas slimības Zobu un smaganu ir ļoti daudz, un lielākajai daļai šo slimību ir viens iznākums – zobu ekstrakcija. Tiklīdz zobs tiek izņemts, rodas jautājums par tā tālāko protezēšanu, t.i. zaudētās vienības atjaunošana. To var izdarīt vai nu ar zobu implantu, vai tiltu, taču visas šīs manipulācijas ir diezgan dārgas, tāpēc pacienti bieži atsakās no protezēšanas.

Bet bieži vien situācija mutes dobumā palīdz izvairīties no neplānotas izņemšanas. Izraušanas vietā var veikt zobu konservējošu operāciju, kas paredzēta, lai ar minimālu piepūli saglabātu zobu.

Operāciju veidi

Šādas operācijas pieder pie ķirurģiskās zobārstniecības, un tās veic zobārstniecības ķirurgs. Tie ir aktuāli, ja konservatīva ārstēšana, t.i. endodontija kādu iemeslu dēļ nav iespējama, un pacients atsakās no zoba ekstrakcijas.

Plus, pēc izņemšanas kaulaudi atrofējas, t.i. izšķīst, un tā līmenis samazinās gan augstumā, gan biezumā. Tas ir neizdevīgi no turpmākās protezēšanas viedokļa, it īpaši, ja tiek runāts par implantāciju.

Zobu saglabāšanas operācijas ir aktuālas arī gadījumā, ja zobs jau ir pārklāts ar kroni vai ir viens no balstiem tiltā. Tas ļaus iztikt bez zoba izraušanas un bez protēzes izņemšanas.

Galvenie operāciju veidi:

Sakņu galu rezekcija

Bieži var atrast tādu slimību kā periodontīts, kam raksturīga iekaisuma perēkļu veidošanās kaulaudos uz zobu saknēm. Kad tie ir pārāk lieli, ieteicams noņemt zobu. Citos gadījumos iespējama endodontiskā ārstēšana, kas glābs zobu. Ja viena vai otra ārstēšana nav iespējama, tiek veikta sakņu virsotņu rezekcija, kuras laikā tiek izņemta daļa no saknes kopā ar iekaisuma avotu.

Hemisekcija

Šīs manipulācijas laikā kopā ar sakni tiek noņemta neliela zoba daļa, un iegūtā vieta kaulā tiek aizpildīta ar kaula materiālu. Tas arī ļauj izvairīties no zobu ekstrakcijas.

Zobu kroņa pagarināšana

Šāda veida operācijas bieži izmanto pirms protezēšanas, palīdzot pagarināt zoba vainagu, pārgriežot smaganas, kas nedaudz atsedz sakni. Visbiežāk šo metodi izmanto ģeneralizētai patoloģiskai zobu nobrāzumam, kad vienkārši nav ko likt kroni.

Operācijas periodonta slimību gadījumā

Tas ietver atloku operāciju, atvērtu un slēgtu kiretāžu, gingivoplasty uc Visas šīs manipulācijas visbiežāk ir vērstas uz smaga vai vidēji smaga periodontīta ārstēšanu. Atloka operācijas vai kiretāžas laikā tiek izkasīti dziļi zemgingivālie akmeņi, izņemtas patoloģiski izmainītas smaganas, sašūtas periodonta kabatas, un visas darbības pavada apstrāde ar antiseptisku un. zāles. Ja kaulu audi ir nopietni bojāti, ārsts var ielikt kaula materiālu, kas kaut kādā veidā atjaunos kaula līmeni, samazinot zobu kustīgumu.

Sakņu rezekcija

Dažiem zobiem, īpaši košļājamajiem, ir nevis viena sakne, bet trīs. Ja kādu no tiem ir skāris kariess vai vienkārši sapuvis, tad palīdzēs saknes rezekcija, kuras laikā tiek noņemta skartā sakne, bet pārējās paliek neskartas, un zobs atrodas savā vietā.

Retrogrāda sakņu pildīšana

Un zobu saglabāšanas operācijas nereti noved pie komplikācijām infekcijas izplatīšanās veidā, no kurām ar visiem spēkiem centās atbrīvoties. Turklāt pēc jebkuras daļas vai pat visas saknes rezekcijas zobs novājinās, kas var izraisīt saknes plaisas un lūzumus, īpaši, ja runa ir par tā aizstāšanu ar vainagu vai tiltu.

Tā vai citādi zobu glābšanas operācija var būt efektīva, ja nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes un zobu ekstrakcija ir nepieņemama. Šajā gadījumā zobu var saglabāt diezgan ilgu laiku. ilgu laiku un aizstāt to ar protezēšanu. Bet jums vajadzētu atcerēties, ka šāds zobs ir vājš un jebkurā brīdī var izraisīt komplikācijas.

Pati zobārstniecība un it īpaši zobu ķirurģija, tāpat kā daudzas citas zinātnes, izgāja cauri vairākiem savas attīstības posmiem un pavērsiena punktiem, līdz sasniedza mūsdienu līmeni. Tas ir saistīts gan ar tehnoloģiskā progresa līmeni, gan ar zināšanām, ko ārsti uzkrājuši daudzu gadu desmitu laikā.

Senie atradumi par galvaskausa skeletiem ar saglabātiem žokļiem liecina, ka senatnē vienīgais veids, kā ārstēt zobus, bija tos izņemt. Līdz aptuveni 19. gadsimta beigām šī prakse tika izmantota arī diezgan bieži, neskatoties uz to, ka fakti ir zināmi viduslaikos ķirurģiska ārstēšana zobi, ieskaitot to transplantāciju.

Krievijā tikai pēc Pirmā pasaules kara sejas žokļu un zobu ķirurģija nonāca "zinātniskā ceļā". No šī perioda visā valstī, un pēc tam visās republikās Padomju savienība Medicīnas institūtos sāka atvērt fakultātes un nodaļas, kas veltītas šai ārstēšanas jomai.

Šodien labs ārsts tiek uzskatīts par to, kurš pat pie mazākās iespējas cenšas glābt zobu, nevis iet mazākās pretestības ceļu un to izņemt. Protams, paša zobi vienmēr ir labāki par implantiem, kuri būs jāliek jebkurā gadījumā. Tomēr pat visvairāk labs speciālists Ne vienmēr ir iespējams glābt zobu, ja tam ir kontrindikācijas.

Ir arī pacienti, kuri paši pārliecinās ārstu, ka vēlas glābt zobu un nevis izņemt, bet izārstēt konservatīvas metodes, un ka tā ir vienīgā pareizā izeja. Viņi dosies pie ārstiem, līdz atradīs kādu, kas viņiem piekrīt. Taču, pirms pieņemt lēmumu “būt vai nebūt”, jāapsver visi plusi un mīnusi, kā arī jānoskaidro, kas ir zobu saglabāšanas operācija, kādas indikācijas un kontrindikācijas tai ir.

Zobu saglabāšanas operācijas ir ķirurģiska procedūra kas saistīti ar endodontiju un periodontoloģiju. Tos izmanto gadījumos, kad problēmas risināšanai nepietiek ar terapeitisko ārstēšanu. No pirmā acu uzmetiena šādas operācijas ir diezgan vienkāršas, taču to sarežģītība slēpjas apstāklī, ka tas savā ziņā ir juvelierizstrādājumu darbs - visi nervu gali, kas atrodas žokļa zonā un mutes dobumā, atrodas ļoti tuvu katram. otrkārt, viņus nevajag ievainot.

Tāpēc zobu ķirurgam ne tikai rūpīgi jāpārzina sejas žokļu daļas anatomija, bet arī jābūt lielai praktiskai pieredzei šādās operācijās - tikai tā var iemācīties tās labi veikt. Turklāt jums ir ļoti labi jāsaprot iemesli, kas noveda pie situācijas, kuras risināšanai nepieciešama šāda veida operācija.

Tāpēc ļoti bieži pirms tā izrakstīšanas tiek veikta konsultācija, kurā piedalās vairāki speciālisti dažādās zobārstniecības jomās, lai izsvērtu plusus un mīnusus. Ja kāda iemesla dēļ operācija var kaitēt cilvēkam vai nedos rezultātus, slimo zobu labāk izņemt.

Ir trīs veidu zobu saglabāšanas operācijas: saknes virsotnes rezekcija, hemisekcija un koronradikulāra atdalīšana. Visi pārējie darbību veidi ir vienkārši to veidi vai modifikācijas.

Zoba saknes virsotnes rezekcija sastāv no izmaiņu ārstēšanas šajā zonā. Starp visām operācijām šī ir visizplatītākā. Bet, ja var iztikt bez tā, tad labāk to nedarīt. Nav ieteicams veikt operāciju, ja zobs neiztur lielu funkcionālo slodzi, tas ir kustīgs vai ir tā traumēts, ka to nevar atjaunot. Tāpat operācija netiek veikta, kad cukura diabēts un 2. stadijas periodonta slimība.

Hemisekcija tiek veikta tikai daudzsakņu zobiem. Tas tiek darīts, lai zobā paliktu vismaz viena sakne, kas košļājot uzņems slodzi. Bet praksē bieži vien nepietiek ar vienu sakni.

Korona-radikulārā atdalīšana, lai gan tā pastāv kā metode, praksē netiek izmantota, jo tā ietver ne tikai saknes izņemšanu, bet arī vainaga daļas nogriešanu. Pēc šādas operācijas no zoba gandrīz nekas nepaliek pāri, tas ir, tas vairs nevar pilnvērtīgi funkcionēt. Patiesībā šī ir atbilde uz jautājumu, vai ir vērts veikt šo operāciju.

Bet, pirms domājat par operāciju, jums jāņem vērā dažas nianses. Pirmkārt, šādām operācijām ir daudz kontrindikāciju - daudz vairāk nekā indikācijas. Otrkārt, neviens zobārsts nedos absolūtu garantiju par labu operācijas rezultātu, ja ārsts sekos pacienta piemēram un neizņems slimo zobu. Var būt, operācija notiks veiksmīgi un dos vēlamo rezultātu, bet šajā gadījumā ārsts atsakās no atbildības. Treškārt, vispirms tiek noskaidrots iekaisuma cēlonis (varbūt pietiks, lai novērstu cēloni, un dzīšanas process neprasīs ķirurģiska iejaukšanās), un tiek veiktas konsultācijas ar citiem speciālistiem - varbūt nav jēgas veikt operāciju. Ceturtkārt, operācija ir ļoti rūpīgi jāplāno.

Neskatoties uz šādu operāciju sarežģītību un daudzajām konvencijām, mūsu klīnikas ārsti tās veic. Tāpēc, ja jums ir nepieciešama zobu saglabāšanas operācija, varat droši sazināties ar mūsu speciālistiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas viņi veiks detalizētu pārbaudi un konsultāciju, pievēršoties jautājumam no dažādiem leņķiem. Un, ja šādai operācijai patiešām ir jēga, tā tiks veikta visaugstākajā profesionālajā līmenī.