Neirastēnija šī termina burtiskā tulkojumā (neuri, neiro - attiecas uz nerviem, nervu sistēmu + grieķu astēnija - vājums, impotence) nozīmē paaugstinātu uzbudināmību un vājumu, impotenci, ātru nervu sistēmas izsīkumu, ko izraisa psihotrauma iedarbība. Tā ir visizplatītākā neirozes forma pieaugušajiem. Attiecībā uz neirastēniju in bērnība Psihiatru viedokļi ir pretrunīgi, un, lai gan daži, īpaši ārvalstu autori, nesenā pagātnē neatzina neirastēnijas patstāvīgas pastāvēšanas nozīmi bērniem, citi to diagnosticēja ļoti plaši. Arī mūsdienās populārzinātniskajā literatūrā par neirozēm ir norādīts, ka neirastēnija in mūsdienu apstākļos ir visizplatītākā garīgā slimība (D. D. Anikeeva, 1997). Tālāk autors, atsaucoties uz pieaugušajiem, raksta: “ Dažādas pakāpes Neirastēnisko traucējumu smagums ir novērojams gandrīz katram cilvēkam, kura darbs ir saistīts ar augstu garīgo stresu.” Autors attiecas tikai uz neirastēniskiem traucējumiem, nevis uz neirastēniju kā slimību. Varbūt pareizāk būtu runāt par astēniskiem traucējumiem, kam ir vairāki cēloņi un kas var rasties gandrīz visiem cilvēkiem. Kopumā D. D. Anikeeva grāmata “ Slikts raksturs jeb neiroze" (1997) ir uzrakstīts interesanti un aizraujoši; tas attiecas ne tikai uz neirozēm, bet arī uz vairākām garīgām slimībām.
Cēloņi un klīniskās pazīmesŠo neirozi bērnībā detalizēti pētīja V. V. Kovaļovs un viņa kolēģi. Konstatēts, ka neirastēnijas cēlonis galvenokārt ir ilgstoši vai pastāvīgi konflikti ģimenē, nepareizs (ļoti grūts un prasīgs) bērna audzināšanas veids, kā arī somatiskais vājums akūtu un hronisku slimību dēļ. iekšējie orgāni, infekcijas perēkļi, sekas iepriekšējās organiskas slimības nervu sistēma.
Dominējošais faktors ir psiholoģiska trauma, un citi cēloņi galvenokārt ir papildu vai provocējoši. Kā vairākkārt ir norādījis slavenais padomju bērnu psihiatrs G. E. Sukhareva, neirastēnija bērniem rodas ārkārtīgi reti, ja nav somatiskā vājuma.
Neirastēnijas attīstību veicina bērnu garīgā un fiziskā pārslodze skolās ar dažādām “novirzēm” vai vairāku skolu vienlaicīga apmeklēšana. Taču jāņem vērā, ka fiziska pārslodze (bērnu dažādu pulciņu apmeklēšana un agrīna iepazīšanās ar sportu) parasti neizraisa neirozes. Tās var tikai parādīties palielināts vājums, letarģija, nogurums, kas pēc atpūtas ātri pāriet. Arī palielināts garīgais stress mācīšanās laikā parasti neizraisa neirozi. Abi šie faktori veicina neirastēnijas rašanos ar pavadošu psihotraumatisku efektu, piemēram, prasību izvirzīšanu bērniem, kas pārsniedz viņu spējas. Lai izvairītos no sodīšanas un moralizēšanas, bērns cenšas ievērot stingros vecāku norādījumus, bet nesasniedz vēlamo rezultātu. Un tā jau ir psiholoģiska trauma.
Šādus stāvokļus, kas novēroti bērniem ar augstu pašnovērtējumu un augstām tieksmēm, kas ir pretrunā ar realitāti, V.I.Garbuzovs (1977) definē kā garīgu konfliktu “Gribu, bet nevaru”, kas indivīdam ir nepieņemams. . To var pasniegt maigāk: “Gribu, bet neuzdrošinos”, “Gribu, bet man nav tiesību”, “Gribu, bet man ir slikti, un tāpēc man ir jāatsaka. ... lai gan, ja es būtu vesels, tad...” . Ja jūs domājat par intrapersonālā konflikta formulējumu, tad tas nav nekas vairāk kā Freida psihoanalīze. šajā gadījumā psihoanalīze kā izziņas metode), tikai izteikta (ņemot vērā laiku) nedaudz atšķirīgā interpretācijā. Tālāk V.I.Garbuzovs raksta šādi: “Konflikts turpinās dziļu, neapzinātu pārdzīvojumu līmenī. No vienas puses, pacientam ir augsts patiesais pašvērtējums, kas neļauj viņam atteikties no augstām tieksmēm, no otras puses, viņš piedzīvo mazvērtības sajūtu un zemu pašnovērtējumu “šodien”. Pacients apzinās vēlamo mērķu nesasniedzamību un tajā pašā laikā uzskata, ka tie viņam ir sasniedzami. Viņš atsakās tos sasniegt un nevar atteikties, jo tie ir viņa vadošo vajadzību virzības pamatā. Viņam ir pretenzijas pret sevi, izjūtot mazvērtību un dziļu neapmierinātību ar sevi, un šajā ceļā viņš saskaras ar nepieciešamību saglabāt savu pašcieņu; ir pretenzijas uz realitāti, bet tās ir vai nu negodīgas, ko pacients apzinās, vai arī viņš ir bezspēcīgs kaut ko mainīt.
Var rasties iespaids, ka tā ir izbēgšana slimībā, kas raksturīga histēriskā neiroze. Konflikta risināšanai ir cits mehānisms. Persona darīja visu iespējamo, lai sasniegtu to, ko viņš gribēja. Astēnisko sindromu, pēc V.I. Garbuzova teiktā, nepieciešamais nosacījums“atteikums” un vienlaikus iemesls tā pieņemšanai.
No I. P. Pavlova mācības viedokļa neiroze jāuzskata par normālu attiecību pārkāpumu starp ierosmes un kavēšanas procesiem smadzeņu garozā. Sākotnēji rodas iekšējās inhibīcijas vājums, tad tam pievieno ierosmes procesa vājumu, un visbeidzot abu procesu vājumam pievieno transcendentālās inhibīcijas parādības. Šodien tā ir tikai parastie vārdi bez konkrētiem datiem par šo traucējumu lokalizāciju un bioķīmisko būtību, tomēr šāda interpretācija ļauj gūt skaidru priekšstatu par slimības dinamiku.
Galvenais neirastēnijas faktors ir astēnisko sindromu. Tas var izpausties kā hiperstēnisku, hipostēnisku, psihoastēnisku un astenodepresīvu traucējumu pazīmes.
Raksturīgs hiperstēnisks sindroms paaugstināta uzbudināmība, nesaturēšana, pārmērīga uzbudināmība, trauksme, bailes, histēriskas reakcijas.
Hipostēnisks sindroms - vispārēja letarģija, vājums, paaugstināts nogurums un izsīkums garīgie procesi, pavājināta sekmes skolā un darba spējas.
Psihoastēnisko sindromu raksturo bailīgums, neizlēmība un paaugstināta jutība pret jebkādām ārējām ietekmēm.
Astenodepresīvs sindroms - letarģija, strauja izsīkšana, garīga atpalicība un fiziskā aktivitāte. Līdz ar to ar neirastēniju tiek novēroti ne tikai emocionāli un uzvedības traucējumi aizkaitināma vājuma un garīga noguruma veidā, bet arī dažādi depresīvi traucējumi, kas izpaužas ar garastāvokļa pazemināšanos. Tomēr depresija nesasniedz izteiktu pakāpi, lai gan atšķirība starp astēnisko neirozi un depresīvo neirozi bieži rada lielas grūtības.
Neirastēnijas klīniskās izpausmes, tāpat kā citas neirozes, ietver arī iekšējo orgānu un sistēmu izmaiņas ar veģetatīvo inervāciju (tā saucamie autonomie traucējumi jeb veģetatīvās distonijas izpausmes). Tie var attiekties uz dažādiem ādas traucējumiem (krāsas izmaiņas, asinsvadu raksturs, svīšana - ļoti sausa vai, gluži otrādi, mitra āda, iespējama stipra nieze, līdz pat nātreni vai neirodermītu), iekšējo orgānu darbību, miega traucējumiem un galvassāpēm. ir ļoti tipiskas sāpes.
No iekšējo orgānu puses īpaši raksturīgas sāpes sirds rajonā, kas parasti rodas skolas vecuma bērniem. Bērni šos traucējumus raksturo kā tirpšanu, nejutīgumu, diskomfortu un sirdsklauves. Šajā gadījumā var būt pastāvīgas sāpes sirdī vai sāpes, kas rodas ar uzbudinājumu, kuras, atšķirībā no sāpēm pieaugušajiem, parasti nepavada bailes no nāves vai sirdslēkmes gaidīšanas. Bieži ir sūdzības par traucējumiem kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (īpaši ar uzbudinājumu), samazināta ēstgriba, selektīva attieksme pret pārtiku, sāpošas sāpes vēdera rajonā, aizcietējums vai bezcēloņa caureja, kas īpaši izpaužas pēc regulāras konfliktsituācijas skolā un mājās.
Raksturīgs veģetatīvo traucējumu simptoms ir galvassāpes, kas, pēc B. D. Karvasarska (1969) un V. I. Garbuzoea (1977) domām, bieži vien kalpo kā vadošais. klīniskā izpausme Neirastēnija. Tos var izraisīt neirovaskulāri (veģetatīvi) un neiromuskulāri lokāli traucējumi. Abu veidu galvassāpes izraisa psihogēni traucējumi un ir indivīda reakcija uz sāpju sindroms. Neirovaskulāras galvassāpes rodas drīz pēc sākuma neirotiski traucējumi, tie ir gandrīz pastāvīgi un ir saistīti ar traumatisku ietekmi. Autors subjektīvās sajūtasšādām galvassāpēm ir pulsējošs raksturs ("dauzīšana galvā"), un to var pavadīt reibonis, un tās lokalizējas galvenokārt īslaicīgajā reģionā. Neiromuskulāra rakstura galvassāpes izpaužas kā ārēja spiediena sajūta, savilkšana, saspiešana. Dažos gadījumos ir sajūta, ka galvā tiek uzlikta cieša cepure vai ķivere, no kurienes cēlies termins “neirotiskā ķivere”. Šādos gadījumos tiek veikta galvas muskuļu palpācija (sajūta), īpaši laika zonas, var būt sāpīgi, un, ja šajā zonā ir tirpšana, ir pastiprināta reakcija uz sāpīgiem stimuliem.
Galvassāpes vairumā gadījumu parādās agrīnā skolas vecumā, pakāpeniski pieaugot biežumam un smagumam līdz pusaudža gados. Tās pastiprinās ar garīgo aktivitāti (gatavošanās nodarbībām skolā), skarbu apgaismojumu, ko pavada sāpes acīs, svešu stimulu iedarbība (radio, TV, troksnis uz ielas, skaļas sarunas utt.).
Daudzos gadījumos miegs tiek traucēts. Tas var ietvert grūtības aizmigt, seklu miegu ar biežas pamošanās, drebuļi miega laikā un biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Šķiet, ka bērns mētājas gultā; vispirms trīc kāja, tad roka vai rumpis. Viņš var apgulties pāri gultai, nomest spilvenu vai segu, apgāzties uz otru pusi – tur, kur bija kājas, tur būs arī galva, un dažreiz pat izkrist no gultas. Jāpiebilst, ka šādi miega modeļi bieži sastopami ļoti uzbudināmiem bērniem, kuri necieš no neirozēm. Tāpēc diez vai katrā konkrētajā gadījumā ir jēga modificēt miegu, padarīt to mierīgāku ar dažādu medikamentu palīdzību. Galvenajam kritērijam jābūt miega efektivitātei, par ko var spriest pēc bērna stāvokļa no rīta. Ja viņš pamostas tajā pašā laikā un ātri kļūst možs un aktīvs, tad gulējiet ar dažiem motorisks nemiers jāuzskata par normālu vai fizioloģisku. Gadījumos, kad bērns pamostas letarģisks un nav atpūties, un šis stāvoklis ilgst apmēram stundu vai ilgāk, varam secināt, ka miegs nav nodrošinājis pietiekamu atpūtu. To novēro pacientiem ar neirozēm un neirastēniju, un ir nepieciešama noteikta miega korekcija, vēlams nevis ar medikamentiem, bet ar rutīnas pasākumiem (izņemot aizkaitināmus mirkļus miega priekšvakarā, īpaši televizora skatīšanos, īsu pastaigu uz ielas, siltu vannu). bez pildvielām vai ar piedevām - priedes, baldriāna utt.).
Pēc V.V.Kovaļova (1979) domām, astēniskās neirozes diagnoze ir iespējama tikai vidusskolas vecuma bērniem un pusaudžiem, kad slimība izpaužas plašā formā. Agrākajos (pirmsskolas un sākumskolas) vecumā tiek novērotas tikai rudimentāras un netipiskas astēniskas reakcijas. Pēc citu autoru domām (V.I.Garbuzovs, 1977), iespējams vairāk agrīna diagnostika, bet ne agrāk kā 4-7 gadus, t.i. no brīža, kad zināmā mērā jau ir izveidojusies patiesa pašcieņa un citas personības pamatīpašības. Autors sniedz datus, ka daļai viņa novēroto pacientu neirastēnija radusies no 1,5-3 mēnešu vecuma, kad indivīds spēj piedzīvot deprivāciju izolācijā no mātes un neapmierinātības gadījumā. bioloģiskajām vajadzībām, un pēc tam - komunikācijas, kustību, psihofizisko funkciju attīstības u.c. V.I.Garbuzovs psihotrauma pieredzi šajā periodā definē kā "gribu, bet nesanāk." Pēc viņa domām, neirastēnija ir pirmā neiroze personības veidošanās ceļā, un neirastēniskā reakcija var būt citu neirožu, it īpaši, sākotnējā izpausme. obsesīvi stāvokļi un histērija.
Pastāv uzskats, ka neirastēnijas konstatēšana iespējama arī maziem bērniem (t.i., līdz 3 gadiem), kad tā izpaužas ar savdabīgiem emocionāli-uzvedības un veģetatīviem traucējumiem.
Kritisku vērtējumu iepriekš minētajiem viedokļiem nesniegsim, jo tie ir balstīti uz konkrētu personisku materiālu. Un runa nav par to, kad var diagnosticēt konkrētu neirozes formu. Galvenais ir savlaicīgi noteikt novirzes garīgo attīstību bērnu, ko sākotnēji var saukt par neirotiskām reakcijām, un labot šos traucējumus.
Ir divu veidu neirastēnijas dinamika (rašanās un attīstība) (N. A. Lobikova, 1973). Pirmajam tipam raksturīgs lēns sākums ar neirotisku reakciju attīstību polimorfisku astēnisku traucējumu veidā (preneirotiskais stāvoklis). Pēc tam astēniskiem simptomiem pievienojas hipohondrijas un depresijas simptomi, veģetatīvie traucējumi un, iespējams, neirotiska personības attīstība.
Ar otrā tipa dinamiku vēl iekšā pirmsskolas vecums Var rasties monotoni traucējumi no sistēmisko neirožu grupas (tika, slapināšana gultā, neorganiskā enkoprēze u.c.), kam pievienojas astēnijas parādības. Šāda veida neirastēnijas dinamika ir labvēlīgāka, ar lēnu smaguma samazināšanos un astenoneirotisko traucējumu izzušanu.
Astēniskā neiroze ir slimība, kuru pirmo reizi aprakstīja amerikāņu ārsts Bērds 1880. gadā. Astēniskā neiroze ir viena no visizplatītākajām neirozes formām. To raksturo paaugstināta uzbudināmība un paaugstināts izsīkums. Tās cēloņi ir tādi paši kā cita veida neirozes - psiholoģiskie satricinājumi uz akūtu un ārkārtīgi smagu fona negatīvas emocijas. Tomēr jāuzsver šādi punkti, kas kalpo kā papildu nelabvēlīgie faktori: konsekvences, plānošanas un ritma trūkums darbā; negatīvas emocijas, kas saistītas ar darbu; neregulāra darba un atpūtas maiņa. Lielas pārslodzes (gan garīgas, gan fiziskas) var būt kaitīgas, īpaši astēniska tipa cilvēkiem. Slikti organizēta ģimenes dzīve un ikdienas rutīna bieži veicina neirastēnijas atklāšanu.
Astēniskā neiroze attīstās it kā pa posmiem. Sākotnēji ārēja psihogēna trauma izraisa sāpīgu reakciju ar masīviem veģetatīviem simptomiem dažādu nepatīkamu sajūtu veidā sirdī, elpošanā, veidojas “nervu” elpas trūkums, tiek konstatēts nestabils asinsspiediens. Tā rezultātā parādās nomākts garastāvoklis un, visbeidzot, visa, kas ar cilvēku noticis, “garīgā apstrāde”, veidojas priekšstats par slimību.
Astēnisko simptomu komplekss ir ļoti polimorfs (daudzkārtējs). Polimorfisms ir atkarīgs no ķermeņa sākotnējā stāvokļa, no cēloņa, kas izraisīja slimību, no indivīda reakcijām.
I.P. Pavlovs sadalīja šo neirozi divās daļās klīniskās formas: hiperstēniska un hipostēniska. Pēc tam tika aprakstīta jaukta forma. Neirastēnija var sākties ar vienu formu un mainīties tās gaitā. Jāņem vērā, ka ar neirastēniju neatkarīgi no tās formas ir izplatīti (tos sauc arī par “no gala līdz galam”) simptomi: galvassāpes, miega traucējumi, dažādas nepatīkamas sajūtas visā ķermenī un dažādi somatiski un veģetatīvi traucējumi.Galvassāpes. ir gandrīz obligāts neirastēnijas simptoms, tie var būt periodiski vai pastāvīgi. Sāp visa galva vai atsevišķas vietas. Ar neirozēm kopumā un jo īpaši ar neirastēniju miega traucējumu sindroms ieņem īpašu vietu. Miega traucējumu raksturs ir neviendabīgs. Visizplatītākais traucējums ir miega traucējumi. Miegs notiek vairākas stundas pēc tam, kad pacients dodas gulēt. Aizmigt kavē domu pieplūdums saistībā ar pagātnes dienas notikumiem. Bieži tiek novērots “sadrumstalots miegs”, kurā pacients caur īsu laiku pamostas un tad atgriežas gulēt. Un tā visu nakti. Tā rezultātā pacients guļ tikai dažas stundas. Dažreiz pacienti atzīmē, ka viņu miegs ir virspusējs, sekls un to pavada grūti sapņi. Un visbeidzot, visnepatīkamākais, pēc pacientu domām, ir tas, ka miegs nedod možuma un relaksācijas sajūtu.
Somatoveģetatīvie traucējumi in klīniskā aina neirastēnija ieņem nozīmīgu vietu. Visizteiktākās sūdzības ir no sirds un asinsvadu sistēma. Ir tendence uz sirds asinsvadu spazmām, kādēļ rodas nepatīkamas funkcionālas sajūtas sirds rajonā (bez organiskiem bojājumiem). Tiek novērots nestabils asinsspiediens, palielinās svīšana, un var būt arī funkcionālie traucējumi no kuņģa-zarnu trakta. Refleksi ir palielināti. Ir jutīguma traucējumi. Dažiem tas izpaužas kā fakts, ka viņi nevar paciest spilgtu gaismu, viņi uztver troksni asi, parasta skaņa šķiet ļoti skaļa, un jebkurš pieskāriens ķermenim ir sāpīgs. Citiem ir uztvere ārpasauli blāvi. Tas norāda uz jutīguma samazināšanos. Šādiem cilvēkiem ir pastāvīga noguruma un vājuma sajūta. Dažiem pacientiem veiktspējas samazināšanās tiek novērota vakarā, savukārt citiem šī parādība tiek novērota visu darba dienu.
Ļoti nozīmīga astēniskā stāvokļa pazīme ar neirozi ir intereses zudums par daudzām lietām, kas iepriekš nodarbināja cilvēku, un jo īpaši par viņa iecienīto darbību.
Pacienti ir motoriski nemierīgi. Viņiem ir grūti noturēties nekustīgi. Gaidīšana ir sāpīga. Izpausta aizkaitināmība par sīkumiem. Sliktā nakts miega dēļ dienas laikā ir pastiprināta miegainība, klīniskā aina atklāj izklaidību, un ir grūti koncentrēties uz vienu tēmu. Uzmanības sašaurināšanās dēļ pacienti sūdzas par sliktu atmiņu. Atveseļošanās laikā uzmanība un atmiņa tiek ātri atjaunota.
Garastāvoklis depresīvs, asarains. Cilvēki ar jūtām; pienākumi un atbildība ir noraizējušies par to, ka netiek galā ar uzdevumu. Viņi paliek pēc darba un nes mājās papīrus, un tas viss pasliktina viņu stāvokli. Tiek atzīmēti īslaicīgi seksuāli traucējumi.
Neskatoties uz noguruma pazīmju līdzību ar astēnisko stāvokli, pastāv būtiskas atšķirības. Ja veiktspējas samazināšanās noguruma dēļ tiek pilnībā noņemta pēc aktīva atpūta un labs miegs, tad ar astēnisku stāvokli ir nepieciešama arī ārstēšana. Astēnisks stāvoklis ir tuvāks jēdzienam “pārslodze”. Kad pārslodze mainās; ir noturīgāki un iegūst zināmu inerci. Nogurums jāuzskata par pārejas stāvoklis uz astēniju. Pārslodzes radīto diskomfortu iekrāso negatīvas emocijas. Cīņa ar astēnisko neirozi un izvēle kompetenta ārstēšana Var tikai speciālists neirozes klīnikā vai specializētā dispanserā.
Sekojošais novērojums var kalpot kā ilustrācija astēniskai neirozei ar astenodepresīvo sindromu.
Pacients M., 31 gads, strādā par tulku, ir augstākā izglītība. Bērnībā es uzaugu kā vājš, trausls bērns. Pārsūtīts vējbakas, masaliņas. Es bieži saaukstējos. Tad viņa kļuva stiprāka. Viņa labi pabeidza vidusskolu. ES studēju ritmiskā vingrošana. Pēc skolas beigšanas viņa iestājās fakultātes pedagoģiskajā institūtā svešvalodas. Viņa sekmīgi absolvējusi un visu laiku strādājusi par tulku. Viņa bija sabiedriska, nosvērta, dzīvespriecīga pēc dabas un mīlēja kompāniju. Viņa apprecējās ar vīrieti, kuru mīlēja. Ir 7 gadus veca meita un 6 mēnešus vecs dēls. Viņa dzīvoja labi un draudzīgi ar savu vīru.
Slimība sākās pēc tam, kad vīrs ieradās no kūrorta, kad viņš viņai paziņoja, ka dodas prom pie citas sievietes. Pacientei tā bija "bumba, kas eksplodēja pie viņas kājām". Sākumā es neticēju sava vīra vēstij. Kad es atjēdzos, es sāku justies slikti.
Viņai parādījās vājums, viņa zaudēja apetīti un zaudēja ievērojamu svaru. Sīkas lietas mani kaitināja. Es praktiski nevarēju strādāt. No vienas puses, parādījās vienaldzība, viņi pat pārstāja interesēties par bērniem. No otras puses, viņa daudz domāja par to, kā izvērtīsies viņas turpmākā dzīve. Šādā stāvoklī viņa tika nosūtīta uz slimnīcu.
Pārbaudē: trausls ķermeņa uzbūve, sērīgas sejas izteiksmes; sejas krāsa bāla. Asinsspiediens ir zems. Nepatīkamas sajūtas sirds rajonā. Ļoti noguris gan garīgi, gan fiziski. Slimnīcā, neskatoties uz ārēji pareizu uzvedību, viņa ir nedaudz nervoza, raud un nevar ne ar ko nodarboties. Attieksme pret notikušajiem notikumiem ir pareiza un adekvāta. Uz masveida psihoterapijas fona kombinācijā ar medikamentiem un fizioterapeitisko ārstēšanu, izveidoto shēmu, pacienta stāvoklis izlīdzinājās, astēniskā neiroze un tā izpausmes pagāja. Paciente atgriezās iepriekšējā darbā.
Neirastēnija, vai astēniskā neiroze ir psihogēna slimība neirotiskais līmenis, kura cēloņi ir ilgstoša psihotraumatisko faktoru iedarbība (negatīva vide mājās vai darbā, nepamatota un pastāvīga trauksme, emocionāla pārslodze), pārmērīgs nogurums (ilgstoša garīga vai fiziska pārslodze). Neirozes klīniskajā attēlā parādās priekšplāns astēnisko sindromu ko raksturo paaugstināts nogurums un paaugstināta jutība pret ārējiem kairinošie faktori(gaisma, skaņa, izmaiņas atmosfēras spiediens un temperatūra utt.), slikts garastāvoklis, pastiprināta asarošana un garastāvoklis, spēju zudums ilgstošām intelektuālām un fiziskām aktivitātēm, koncentrēšanās spējas un atmiņas zudums un bezspēcības sajūta. Pēc kursa astēniskā neirozes ārstēšana vairumā gadījumu neirastēnija izzūd.
Astēniskās neirozes simptomi
Vispirms parādījās astēniskā neirozes simptomi parādās palielināts nogurums, apvienojumā ar aizkaitināmība , pastāvīga vēlme garīgai vai fiziskai aktivitātei, kas rodas pat atpūtai labvēlīgos apstākļos (“nogurums, kas nemeklē atpūtu”). Laika gaitā aizkaitināmības reakcija kļūst par ātru spēku izsīkumu, nogurumu un ārkārtēju vājumu.
Cilvēki, kas cieš astēniskā neiroze, zaudē spēju koncentrēties uz kādu vienu lietu, pastāvīgi ir izklaidīgi, zaudē uzmanību, kā rezultātā pauž neapmierinātību ar sevi. Viņiem ir raksturīga paaugstināta jutība un asarošana, un atkal trauksmes rašanās. Šis nosacījums bieži tiek apvienots ar īpašību galvassāpes(jostas roze – “neirotiskās ķiveres” sindroms). rodas pastāvīga miegainība vai, gluži pretēji, miega traucējumi, autonomie traucējumi (bieži izpaužas kā tahikardija), pastiprināta svīšana , nosmakšana, gremošanas, uroģenitālās sistēmas un citu sistēmu disfunkcija. Ja autonomie simptomi izteikts, pacients piedzīvo pastiprinātu satraukumu par savu stāvokli, pastāvīgi “klausoties” sava ķermeņa darbā. Dažos gadījumos ir atkarība no laikapstākļiem, veicinot nostiprināšanos astēniskā neirozes simptomi. Līdzīgi simptomi var rasties ar neiroloģiskām, garīgām, vairogdziedzera slimības un citi endokrinoloģiski traucējumi. Ja tiek atklāti šādi simptomi, jums jāveic atbilstoša pārbaude, lai atšķirtu neirastēniju no smagākām slimībām.
Diemžēl šobrīd būtiski mainījies dzīvesveids, tā ritms un informācijas plūsmas pieaugums, un līdz ar to cilvēku skaits, kuri ir pakļauti riskam no plkst. psihoemocionālie traucējumi strauji aug. Daudzos gadījumos iemesls hronisks nogurums kļūst neirastēnija.
Astēniskā neirozes ārstēšana
Astēniskā neirozes ārstēšana Jāsāk ar jebkāda stresa novēršanu, ikdienas rutīnas un diētas ievērošanu, traumatiskas situācijas novēršanu un vispārējām stiprināšanas un veselības procedūrām.
Priekš veiksmīga ārstēšana Astēniskā neiroze, jums vajadzētu izmantot dažādas relaksācijas metodes -
- relaksācija,
- meditācija,
- psihoemocionālās palīdzības sesijas.
Vingrinājumi un vingrinājumi ir noderīgi ūdens procedūras, pastaigas brīvā dabā.
Lai atjaunotu psihoemocionālo fonu, izmantošana nomierinoši līdzekļi augu izcelsme pamatojoties uz zilo cianozi, baldriāns officinalis, mātere, citronu balzams, kas labvēlīgi ietekmē centrālo un veģetatīvo nervu sistēma. Ilgstošu nomierinošu efektu nodrošinās bioloģiski aktīvais komplekss Nervo-Vit uz zilās cianozes bāzes, kura iedarbība 8-10 reizes pārsniedz baldriāna iedarbību, bet C vitamīns, kas pastiprina ārstniecības augu iedarbību un kam piemīt antioksidants. iedarbība, palēninās oksidatīvās reakcijas organismā, tādējādi neitralizējot traumatiskas situācijas rezultātā radušos brīvo radikāļu iedarbību un uzbrūkot organisma šūnām, izjaucot to membrānas membrānu, kas noved pie priekšlaicīgas šūnu bojāejas un lēnākas reģenerācijas. Turklāt C vitamīns palīdz palielināt stresa izturībaķermeni. Bioloģiski aktīvs komplekss Nervo-Vit, kas ražots viegli lietojamu tablešu formā, izmantojot kriominēšanas tehnoloģijuīpaši zemā temperatūrā, novēršot zudumus farmakoloģiskās īpašībasārstniecības augi, kas zaudēti novārījumu, uzlējumu vai ekstraktu pagatavošanas laikā.
Citas zāles, kurām ir sedatīvs un nomierinošs efekts, kas satur C vitamīnu uz augu bāzes– Valerian P un Motherwort P, iekļauti arī sērijā “ Ilgmūžības noslēpumi", kas savu nosaukumu ieguva, pateicoties inovatīva tehnoloģija kriominēšana. 
Ja astēnisko neirozi pavada depresīvi traucējumi, tad kopā ar sedatīviem augiem ieteicams lietot asinszāli P, pamatojoties uz asinszāle, kam ir izteikta antidepresanta iedarbība.
Astēniskā neirozes kompleksā terapija nebūtu pilnīga, ja neizmantotu augu adaptogēni(Leuzea saflora, Eleutherococcus), ļaujot atjaunot un uzlabot veiktspēju.
Preparāti, Eleutherococcus P, bioloģiski aktīvi kompleksi Leveton P (uz Leuzea bāzes) un Elton P (uz Eleutherococcus bāzes), kas ietver apiproduktus - ziedputekšņi ,
kas ļauj papildināt ķermeni, kas cieš no nervu izsīkums, bioloģiski vērtīgs aktīvās vielas– aminoskābes, makro un mikroelementi, fermenti, vitamīni u.c. nepieciešams ķermenim lai atjaunotu spēkus un veiktspēju paaugstinātas garīgās un fiziskā aktivitāte. Vadošo vielu bioloģiskā aktivitāte ārstniecības augi un biškopības produktus Leveton P un Elton P pastiprina C vitamīna un E vitamīna darbība, kas ir spēcīgi antioksidanti.
Lai uzturētu ķermeni labā formā, ieteicams lietot vitamīnu kompleksus. pamatā peru pieniņš
(sastāv no aptuveni 120 derīgām vielām, tajā skaitā 22 neaizvietojamām un neaizvietojamām aminoskābēm, 15 dažādu mikroelementu grupām, līdz 18% olbaltumvielu) un ziedputekšņiem (bišu ziedputekšņiem) (28 dažādu mikroelementu veidi, 20 aminoskābes), kurā ietilpst arī prezentēts antioksidantu komplekss dihidrokvercetīns(standarta antioksidants), C un E vitamīni, kuru sinerģiskā iedarbība nodrošina 
palēninot oksidatīvos procesus un novēršot brīvo radikāļu postošo ietekmi uz dzīvajām ķermeņa šūnām, pasargājot tās no nāves un priekšlaicīga novecošana. Apitonus P ir vispārēji stiprinošs vitamīnu komplekss, kas var uzlabot garastāvokli, uzturēt ķermeni labā formā un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.
Neirastēnija (vai astēniskā neiroze) ir neirozes veids, ko izraisa ilgstoša fiziska vai psihoemocionāla izsīkšana; astēniskam sindromam ir galvenā loma tās simptomos. Cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret to astēnisks tips– viegli nogurst, emocionāli nestabila, paaugstināta jutība.
Mūsdienās, pieaugot dzīves ritmam un pieaugot informācijas slodzei, strauji pieaug pret šo slimību uzņēmīgo cilvēku skaits. Neirastēnijas pazīmes izpaužas šādi: paaugstināts nogurums, pazemināts garastāvoklis (pat depresija), nepietiekams augsta jutība uz jebkuru ārējais faktors(gaisma, skaņa, troksnis, temperatūras izmaiņas), garastāvokļa svārstības, samazināta veiktspēja.
Slimības pazīmes un attīstība
Astēniskā neiroze slimības sākumā izpaužas ar šādiem simptomiem: cilvēks kļūst nepacietīgs un aizkaitināms, pastāvīgi cenšas kaut ko darīt, pat piedzīvojot smagu nogurumu, un nevar “pārslēgties” uz atpūtu.
Pamazām šos paaugstinātas uzbudināmības simptomus nomaina vājums un strauja izsīkšana. Pacientam kļūst grūti koncentrēties, viņš kļūst gaudojošs un aizkustinošs, nemierīgs, neapmierināts ar sevi un citiem. Darbā šāds cilvēks sāk piedzīvot neticamas grūtības: viņš nevar koncentrēties darbam, viņu novērš mazākās skaņas, gaisma sāp acis utt.
Turklāt astēnisko neirozi pavada fizioloģiskie simptomi: galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs vai pārmērīga miegainība), veģetatīvie traucējumi (gremošanas un uroģenitālā sistēma, tahikardija, spēcīga svīšana, atkarība no laikapstākļiem).
Dažkārt cilvēks sāk pārāk daudz uzmanības pievērst savai labklājībai, “piefiksējas” uz to, ka ir smagi slims utt. Šajā gadījumā hipohondrija tiek pievienota galvenajai slimībai (astēniskā neiroze).
Ja jums ir diagnosticēta neirastēnija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja slimība ir progresējusi, traucējumi kļūst hroniski, un turpmāk šo slimību būs daudz grūtāk ārstēt.
Diagnoze un ārstēšana
Pirms neirastēnijas ārstēšanas ir nepieciešams pilnībā medicīniskā pārbaude slims. Neirastēniskie simptomi var būt vienlaikus ar citiem nopietnas slimības(neiroloģiskā, garīgā, endokrīnā). Slimības rašanos var izraisīt arī infekcijas slimības. Ja citi ārsti ir izslēguši sava profila slimības, tad astēnisko neirozi ārstēs psihoterapeits.
Katrā konkrētā gadījumā psihoterapeitiskā ārstēšana tiek veikta pēc individuālas programmas, ņemot vērā personiskās īpašības un šī konkrētā pacienta slimības vēsturi. Nav standarta programmas, kā ārstēt un kādu pasākumu kopumu piemērot šai diagnozei.
Kad tiek noteikta "neirastēnija" diagnoze, terapeits sāk ārstēt pacientu tikai pēc locītavu attīstības. optimālais režīms diena, diēta. Pirmo reizi jums ir pilnībā jānovērš jebkāds stress - fiziskais un garīgais. Terapeits palīdzēs apgūt dažas patstāvīgas garīgās higiēnas iemaņas un ieteiks veidus, kā uzlabot veselību un stiprināt nervu sistēmu.
Kā papildu pasākumi, psihoterapeits var ieteikt relaksējošas masāžas, akupunktūras vai refleksoloģijas kursu. Parastā gadījumā, lai veiksmīgi ārstētu neirastēniju, pietiek ar visu iepriekš minēto pasākumu kombināciju un pašas traumatiskās situācijas novēršanu.
Astēniskā neiroze ir psihoneiroloģisks stāvoklis, ko izraisa ilgstošs emocionāls stress vai intelektuāla vai fiziska pārslodze. Tas izpaužas gan garīgajā sfērā, gan somatisko (fizisko) traucējumu veidā. Tam ir vairāki attīstības posmi, kuru raksturs dažkārt ir pretējs. Cilvēkam var būt gan paaugstināta uzbudināmība, gan būt vienaldzīgam, taču dažādās neirastēnijas attīstības stadijās.
Neirastēnijas simptomi
Viena no izplatītākajām psihoneiroloģijas problēmām ir astēniskā neiroze, kuras simptomi ietver šādas psiholoģiskas un somatiskas izpausmes:
- Paaugstināta uzbudināmība un trauksme.
- ar ģīboņiem, hormonālie traucējumi(pārkāpums menstruālais cikls sievietēm, impotence vīriešiem).
- Sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana.
- Bieža urinēšana vai aizture.
- Ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, tūskas parādīšanās.
- , dažādas lokalizācijas neiralģija.
- Ar ilgstošu nervu izsīkumu - pilnīga vienaldzība, izklaidība.
Garīgās astēnijas izpausmes ir dažādas un attīstās pakāpeniski, ja turpinās neirotizējošo faktoru darbība. Pirmkārt, cilvēks, kas atrodas ilgstoša emocionālā stresa stāvoklī, kļūst psiholoģiski labils un neadekvāti reaģē uz jebkuru stimulu. Var būt piespiedu sejas un ķermeņa nervu tiki, atkārtotas stereotipiskas kustības - kājas raustīšanās, klauvēšana ar pildspalvu.
Somatizācija psiholoģiskais stress Var izpausties kā paaugstināts asinsspiediens, ģībonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi(kuņģa gļotādas iekaisums un sāpes, žultspūšļa spazmas). Ir arī iespējams, ka panikas lēkmes ar pastiprinātu svīšanu un biežu urinēšanu.
Cilvēka galvas un ķermeņa muskuļi sākuma stadija neirotiskā astēnija parasti ir saspringtas. Šādiem pacientiem bieži rodas sasprindzinājuma galvassāpes, ko izraisa sejas muskuļu sasprindzinājums. Dažreiz migrēnas attīstās kairinātāju klātbūtnē spēcīgu smaku un skaņu veidā.
Ar nervu izsīkumu ir iespējams svara pieaugums vai zudums. Šajā procesā ir iesaistīts hormons kortizols. Tas var veicināt gan tauku uzkrāšanos šūnās, gan to mobilizāciju no tauku noliktavām enerģijas vajadzībām. Hroniski augsts kortizola līmenis izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, bezmiegu un visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus. Ķermeņa kopējā izturība pret stresa faktoriem samazinās, un neirastēniķi biežāk cieš no saaukstēšanās.
Svarīgs! Savu steroīdu hormonu ietekmē, kas tiek ražoti pārmērīgi daudz, rodas izklaidība un kognitīvo spēju - atmiņas un uzmanības - samazināšanās.
Psiholoģiskie simptomi, piemēram, paaugstināta trauksme, aizkaitināmība, neapmierinātība, traucē pacientam ar astenoneirozi viņa karjerā, kā arī sociālajā sfērā. Neirastēnija izraisa konfliktsituāciju pieaugumu darbā un dažreiz arī tiesību aktu pārkāpumus.
Vienaldzības stadijā organisma kompensācijas spējas samazinās. Šajā gadījumā pacients ar neirastēniju var zaudēt motivāciju jebkurai darbībai. Pieaug pašnāvības tendences.
Ar ilgstošu stresu virsnieru dziedzeru un citu endokrīno dziedzeru darbība ir izsmelta. Iespējama hipofunkcijas attīstība vairogdziedzeris, jo palielinās vairogdziedzera hormonu sintēzei nepieciešamo aminoskābju fenilalanīna un tirozīna patēriņš.
Dopamīna deficīta apstākļos palielinās prolaktīna sintēze, kas kopā ar kortizolu ir atbildīga par svara pieaugumu un matu izkrišanu. Šis hormons var izraisīt menstruāciju traucējumus sievietēm un pat neauglību, ja augstu līmeni, jo samazinās gonadotropīnu sekrēcija. Vīriešiem neirastēniski traucējumi dažkārt izraisa gan psihogēnu, gan hormonālu impotenci.
Neirastēnijas cēloņi
Faktori, kas provocē astenoneirotiskā sindroma attīstību, var būt dažādi iemesli. Avots nervu izsīkums Var rasties finansiālas problēmas, nesaskaņas ģimenē, darba zaudēšana un grūtības to atrast.
Ārstējot ar glikokortikoīdiem, tas var izpausties kā paaugstināta uzbudināmība, cilvēku nepanesamība un ķermeņa masas palielināšanās tūskas un tauku dēļ. Pārmērīgs glutamīnskābes patēriņš garšas pastiprinātāju sastāvā ir viens no paaugstinātas uzbudināmības attīstības iemesliem.
Uztura kļūdas un trūkumi barības vielas un vitamīni arī ietekmē psiholoģiskais stāvoklis persona. Ja trūkst pilnvērtīga proteīna, trūkst tādu svarīgu aminoskābju kā triptofāns, tirozīns, fenilalanīns. Magnija, kālija, kalcija un B vitamīnu trūkums izraisa paaugstinātu uzbudināmību.
Diagnostika
Lai apstiprinātu astēnisko neirozi, nepieciešama neirologa, psihologa vai psihoterapeita vizīte. Ir nepieciešams atšķirt astenoneirotiskus traucējumus no hormonālās problēmas piemēram, hipertireoze, feohromocitoma, cukura diabēts, Itsenko-Kušinga sindroms. Ar šīm slimībām tiek novēroti simptomi, kas līdzīgi neirastēnijai. Dažkārt hroniskas slimības izraisīt astēniskas neirozes rašanos.
Ārstēšana
Kad ārsti saskaras ar astēnisko neirozi, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana. Neirastēnijas terapija ir vērsta uz relaksāciju, izmantojot masāžu, akupunktūru (akupunktūru) un psihoterapiju. Ja iespējams, pacientam tiek piedāvāts Spa ārstēšana ar balneoterapiju.
ASMR ir jauna veida psihoneiroloģisku traucējumu terapija, kas palīdz atslābināt muskuļus un nomierina kairinātu nervu sistēmu. Autonomā sensorā meridiānu terapija ietver tādu skaņu klausīšanos kā cilvēka čuksti (parasti sievietes). Tas rada relaksāciju un patīkamas sajūtas galvā un ķermenī.
Astēniskās neirozes gadījumā ir jāpievērš uzmanība pacienta uzturam, īpaši jāuzrauga aminoskābju, piemēram, triptofāna, uzņemšana. No tā organisms ražo svarīgākos regulatorus – melatonīnu un serotonīnu. Pirmais nodrošina normālu miegu, otrais - labs garastāvoklis. Ieteicams ierobežot glutamīnskābes uzņemšanu, kas stimulē nervu sistēmu. Galda sāls pastiprina pietūkumu, kas rodas ar astēnisko neirozi.
Noņemt muskuļu spazmas un spriedzes galvassāpes lieto muskuļu relaksantus - Sirdalud. Triptānus, melno graudaugu alkaloīdu atvasinājumus, lieto migrēnas ārstēšanai. Lai samazinātu glutamaterģiskās sistēmas pārmērīgu aktivitāti, tiek izmantota aminoetiķskābe – glicīns.
Astenoneirotiskais sindroms ir signāls par nepieciešamību pēc radikālām izmaiņām dzīvē un vērtību pārvērtēšanas. Darbs ar psihologu vai psihoterapeitu palīdzēs noskaidrot problēmu sakni vai mainīt attieksmi pret tām, aplūkojot tās no cita leņķa.
