30.04.2007, 22:29
Slimības sākums bija sekojošs: izteikts nespēks, parādījās nogurums, pasliktinājās garastāvoklis, zaudēja intereses, samazinājās intelektuālās spējas.Āda kļuva sausa un zvīņaina, visu laiku gribējās gulēt, gulēt, negribējās aktīvi darboties. darbības.Tādā stāvoklī es nokļuvu psihiatriskajā slimnīcā,kur konstatēja depresiju un izrakstīja antidepresantus.Pēc 2 mēn. Pēc antidepresantu lietošanas uzlabojās garastāvoklis, kļuvu aktīvāka, bet nogurums un miegainība nepārgāja.Sliktas atmiņas dēļ nācās pamest augstskolu.Sāku pieņemties svarā bez redzama iemesla.Pēc gada parādījās simptomi. ka psihiatri vērtēja kā šizofrēnijas sākumu - pilnīgs delīrijs, īslaicīga zaudējuma orientācija laikā un telpā.Tika nozīmēta ārstēšana ar haloperidolu, pēc ārstēšanas kursa delīrijs pārgāja, bet vājums, nogurums, miegainība, vājums. sniegums palielinājās. Mēģināju strādāt, bet nevarēju ilgi strādāt; man bija nedaudz lēna domāšana, bija grūtības sazināties ar cilvēkiem, un es biju ļoti nogurusi. Laiku pa laikam viņa ārstējās plkst. psihiatriskā slimnīca sakarā ar krīžu atkārtošanos ar delīriju.Pēc vairāk kā 10 gadiem iestājās pastāvīgs daļējs darbspēju zudums piedāvāja invaliditāti.Atteicos jo tajā laikā bija darbs un nevēlējās zaudēt saikni ar sabiedrību.Psihiatri atzina, ka slimības gaita nebija īpaši tipiska, pēc tik daudziem gadiem ar tik smagiem simptomiem nebija ne personības defekta, ne domāšanas traucējumi.Kāds man ieteica veikt hormonu pārbaudi vairogdziedzeris Izrādījās, ka man ir hipotireoze un, pēc endokrinologa domām, tā ir ilgstoša.8 mēneši. Es lietoju L-tiroksīnu, un mana veselība ir kļuvusi daudz labāka, hronisks nogurums ir pagājis, sniegums ir labāks, depresija nav.Bet psihiatri uzstāj, lai es turpinu lietot stabilizatorus (Depakine, Konvulekh), jo iespējams, ka psihiski traucējumi ir nevis progresējošas hipotireozes dēļ , un kopā t.i. un hipotireoze un šizofrēnija, nevis šizofrēnija, ko izraisīja neārstēta hipotireoze.Es nezinu, ko darīt, ar hormonu terapiju es pirmo reizi jutos patiešām labāk, un visi simptomi pārgāja, nevis daži, selektīvi, kā bija gadījums ar psihotropo zāļu ārstēšanu.Vai bija tādi gadījumi,vai psihiatri rīkojas pareizi,vai arī negrib atzīt,ka tik daudzus gadus ir kļūdījušies diferencējot diagnozi un turpina uzstāt uz ārstēšanu.Vai arī tas nav svarīgi. kas izraisīja psihiskus traucējumus, svarīgi ir ārstēt sekas?
01.05.2007, 00:03
Ļaujiet man precizēt savu jautājumu: vai neārstēta hipotireoze var attīstīt garīgos traucējumus, kas līdzīgi šizofrēnijai?
01.05.2007, 10:14
Cienījamā Polina, pacientiem ar nekompensētu hipotireozi depresijas traucējumi ir daudz biežāk sastopami nekā cilvēkiem ar normāla funkcija dziedzeri. Šādas depresijas ārstēšanai galvenokārt nepieciešama hipotireozes kompensācija. Attiecībā uz traucējumiem, kas atgādina šizofrēniju ar maldiem, es nevaru droši pateikt, es mēģināšu precizēt.
Kāds šobrīd ir tavs TSH līmenis?
01.05.2007, 10:55
TSH līmenis februārī bija 1,7 (normāls 0,4-4,0), nākamā pārbaude jūnijā, depresīvie stāvokļi pārgāja, arī vispārējais psihes stāvoklis normalizējās pēc L-tiroksīna lietošanas, pirmo reizi reāls efekts daudzus gadus.Vai es varu cerēt, ka maldu stāvokļi vairs neatkārtosies?Psihiatri uzstāj uz terapijas turpināšanu ar stabilizatoriem, jo Neesam pārliecināti, ka šizofrēnija attīstījusies neārstētas hipoteozes dēļ, taču šīm zālēm ir daudz blakusparādību, vai ir vērts tās lietot “katram gadījumam”, jo īpaši tāpēc, ka pirms L-tiroksīna lietošanas to iedarbība bija selektīva, lielāko daļu simptomu tās nemazināja. Tikai ar hormonterapiju sāka kompleksi izzust simptomi gan no garīgās, gan fiziskās puses.Nesaprotu,kāpēc psihiatri spēlē droši,viņi vainīgi,ka hipotireoze palika neārstēta tik daudzus gadus.Tādas sūdzības kā muskuļu vājums,nogurums , miegainība, svara pieaugums Tie saistīja sliktu atmiņu, letarģiju un lēnumu ar psihotropo zāļu blakusparādībām un ar šizofrēnijas izraisīto negatīvo simptomu pieaugumu.
Es neesmu pret psihotropajām zālēm, ja to lietošana ir pamatota un iedarbojas.
Manā gadījumā šai terapijai daudzus gadus bija maza ietekme.
Vai turpmāk pietiek ar hormonu aizstājterapiju?Vai arī hipotireozes gadījumā psihe ir neatgriezeniski sabojāta?
01.05.2007, 11:18
Turklāt pirms vairākiem gadiem, ārstējoties psihiatriskajā slimnīcā no kārtējās krīzes ar delīriju, strauji kritās spiediens, iestājās sirdsdarbības apstāšanās un klīniskā nāve, ārsti veica veiksmīgu reanimāciju, bet cēlonis tā arī netika atrasts, tas nebija insults, ne sirdslēkme, nevis anafilaktiskais šoks.Vai tā varētu būt koma, kas saistīta ar hipotireozi?
Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākie dziedzeri iekšējā sekrēcija. Tās uzdevums ir uzkrāt jodu un ražot jodu saturošus hormonus, kas piedalās enerģijas un vielmaiņas procesos un ir atbildīgi par normālu orgānu un audu augšanu, kaulu veidošanos, nobriešanu. nervu sistēma un seksuālā attīstība.
Tas nozīmē, ka normālu garīgo un fiziskā attīstība cilvēkam, jo tas ir atbildīgs par normālu imūnsistēmas, endokrīno, reproduktīvās sistēmas, kā arī normālai ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un enerģijas vielmaiņai.
Galvenās problēmas, kas rodas ar vairogdziedzeri:
- hipertireoze (pārmērīga dziedzera aktivitāte ar pārmērīgu hormonu ražošanu un vielmaiņas procesu paātrināšanos) un tirotoksikoze kā hipertireozes sekas;
- hipotireoze (hormonu deficīta stāvoklis ar enerģijas deficītu un vielmaiņas procesu palēnināšanos);
- eitireoze ( patoloģiskas izmaiņas goitera veidošanās, mezglu, hiperplāzijas veidā).
Vairogdziedzera slimību cēloņi ir:
- imūnās un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi,
- iedzimta predispozīcija,
- infekciozi un hroniskas slimības,
- nesabalansēts uzturs,
- pastāvīga psihoemocionāla pārslodze,
- nelabvēlīga vide,
- noteiktu medikamentu lietošana utt.
Simptomi, kas raksturīgi vairogdziedzera darbības traucējumiem:
- paaugstināta uzbudināmība vai apātija,
- neizskaidrojamas svara svārstības,
- karstuma viļņi vai aukstuma sajūtas,
- gremošanas traucējumi,
- menstruālā cikla traucējumi,
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs,
- sirds ritma traucējumi,
- matu izkrišana,
- ekstremitāšu trīce,
- izteikts pietūkums,
- koncentrācijas pasliktināšanās utt.
Arī izceļas individuāli simptomi, kas raksturīgs specifiskiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Jo īpaši hipertireoze hormonu pārpalikuma dēļ izraisa tirotoksikozi (hormonus). Šo traucējumu indikators ir palielināta sirdsdarbība, palielināta apetīte ar palielinātu zarnu kustību (paātrinātu vielmaiņas procesu dēļ), ātrs svara zudums zaudējot ne tikai taukus, bet arī muskuļu masa, vēdera sāpju parādīšanās, palielināts aknu izmērs, aizkaitināmība un augsta trauksme utt.
Dažreiz, kā sekas tirotoksikoze, var būt bīstamos apstākļos – vairogdziedzera krīzes . Viņus var atpazīt pēc straujš pieaugums temperatūra, tahikardija, slikta dūša un vemšana, baiļu lēkmes, kā rezultātā cilvēks var iekrist stuporā.
Hipotireoze , gluži pretēji, ir tieši pretēji simptomi: vielmaiņas procesu pasliktināšanās, lēna sirdsdarbība, gremošanas traucējumi, apetītes trūkums ar svara pieaugumu, stāvokļa pasliktināšanās izskats(ādas, nagu, matu stāvoklis), samazināta vispārējā enerģija, vājuma sajūta, apātija, ģībonis un utt.
Struma (stuma) - Tas ir vairogdziedzera apjoma palielināšanās.
Simptomi:
- izskata maiņa acs āboli(izspiedies),
- asarošana,
- pietūkums,
- balss aizsmakums,
- sāpju un klepus parādīšanās,
- elpas trūkums,
- apgrūtināta rīšana,
- vājums,
- apetītes trūkums,
- svara zudums utt.
Vairogdziedzera slimību psihosomatika
Pats attiecīgā dziedzera nosaukums ir " vairogdziedzeris" (dzelzs vairoga formā) skaidri norāda tā galveno funkciju: to, kas aizsargā. No kā šis dziedzeris ir paredzēts aizsardzībai?
Psihosomatikas darbu autori apgalvo, ka šis dziedzeris tiek aicināts pasargāt cilvēku no autoagresijas – pret sevi vērstas agresijas. Diemžēl tas notiek bieži: kad cilvēks nepieņem sevi tādu, kāds viņš ir (tas bieži vien ir saistīts ar viņa ķermeni), nemīl sevi un pat ienīst sevi. Pastāv arī citi konflikta veidi ar sevi: mazvērtības komplekss, “pašēdināšana”. Tie visi izraisa negatīvus apstākļus, piemēram: pastāvīgu stresu, nervu sabrukumi, depresija, bezcerība utt.
Ja šādi apstākļi ir ilgstoši, vairogdziedzeris sāk signalizēt par iekšējām problēmām ar traucējumiem.
Bet katrs cilvēks uz iekšējām problēmām reaģē atšķirīgi. Šķiet, ka atkarībā no tā, kuru galējību viņš izvēlas - kļūst pārlieku aktīvs vai krīt pasivitātē - saņem vienu vai otru dziedzeru darbības traucējumu.
Hipertireoze kā pastiprināta vairogdziedzera darbība liecina pārāk aktīvs dzīvesveids, kad cilvēks dzīvo ar nepieciešamību pierādīt vai meklēt uzmanību.
Kā atzīmē Francs Aleksandrs, arī šis pārkāpums var būt akūta emocionāla konflikta vai garīgas traumas sekas.
Hipotireozes psihosomatika šo slimību izskaidro kā pasivitātes sekas: cilvēks vēlas būt aktīvs, bet nevar, jo viņu ierobežo bailes. Nepietiekama vairogdziedzera darbība liecina, ka pacients viņš baidās pats vadīt savu dzīvi, ka viņam trūkst neatkarības.
Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar hipotireozi stress ir Negatīvās sekas(bet, kā izrādās, cilvēkiem ar hipertireozi stresam ir dziedinošs efekts).
Vairogdziedzera darbības traucējumu metafiziskie cēloņi
Luīze Heja apgalvo, ka vairogdziedzeris ir vissvarīgākais dziedzeris imūnsistēma persona. Viņa identificē šādas galvenās negatīvās attieksmes, kas izraisa vairogdziedzera problēmas: dzīves uzbrukuma sajūta; doma: viņi cenšas tikt pie manis; pazemojums: “Es nekad neesmu varējis darīt to, kas man patīk. Kad pienāks mana kārta?.
Liza Burbo raksta, ka vairogdziedzeris ir savienots ar rīkles centru, kas atbildīgs par gribasspēku, spēju pieņemt lēmumus, rakstura spēku, savas individualitātes attīstību. Tādējādi šo īpašību trūkums rada problēmas ar dziedzeri.
Psihologs arī atzīmē, ka rīkles centrs tiek uzskatīts par pārpilnības vārtiem, jo, kad cilvēks dzīvo savas patiesās vēlmes un harmonijā ar savu Es, viņam netrūkst nekā: ne veselības, ne mīlestības, ne laimes, ne materiālās lietas.
Liza Burbo apgalvo, ka šis enerģijas centrs saistīta ar centru, kas atrodas dzimumorgānu rajonā, tāpēc problēma vienā no tām noved pie problēmām citā centrā.
Pēc šī autora domām, hipertireoze rodas, kad cilvēks piekopj pārlieku aktīvu dzīvesveidu, jo uzskata, ka jāsakārto savu tuvinieku dzīve un tikai tad viņš var atļauties klusu dzīvi. Tāds cilvēks nedomā par savām patiesajām vajadzībām, cenšas kaut ko pierādīt, ir pārāk prasīgs pret sevi un mīļajiem, cenšas visu izdarīt ātri.
Hipotireozes rašanās, pēc Lizas Burbo domām, ir saistīta ar to, ka persona baidās rīkoties, lai gan viņš saka, ka vēlas būt aktīvs. Pēc psihologa domām, tas liecina, ka viņš zaudēju saikni ar savu radošumu. Tādas cilvēkam šķiet, ka viņš nav pietiekami ātrs un veikls, lai gūtu panākumus, ka viņam nav tiesību darīt to, ko viņš vēlas, ka viņam nevajadzētu izvirzīt savas prasības.
Tā uzskata daktere Luule Viilma bailes tikt saspiestam dzīvē, vainas sajūta, komunikācijas problēmas izraisīt problēmas ar vairogdziedzeri.
V. Siņeļņikovs apgalvo, ka vairogdziedzeris simbolizē radošo pašizpausmi. Līdz ar to problēmas ar šo dziedzeri norāda uz problēmām ar radošo pašizpausmi cilvēkā.
Psihoterapeits saskata goiter psiholoģiskos cēloņus neizteiktas negatīvas domas un emocijas, nelielas pretenzijas un sūdzības, kas veido kamolu kaklā.
Pamatojoties uz praksi, ārsts raksta, ka bērniem var attīstīties arī goiteris, ja vecāki nodrošina spēcīgs spiediens, un bērns nevar atklāti izteikt savas emocijas, jo baidās no tām.
Pēc Siņeļņikova teiktā, par to liecina vairogdziedzera audzējs cilvēks izjūt spēcīgu spiedienu, uzskata, ka tiek pastāvīgi pazemots, jūtas kā upuris, neveiksmīgs cilvēks. Tāds cilvēks izjūt aizvainojumu un naidu pret dzīvē uzspiesto, dzīvo ar sagrozītas dzīves sajūtu.
A. Astrogors uzskata, ka iemesls psihosomatiskās slimības vairogdziedzeris var kļūt pilnīgas neaizsargātības izpausme situācijās, kad citi cilvēkam kaut ko uzspiež, “paņem aiz rīkles” un neļauj runāt..
Vairogdziedzera psihosomatiskās slimības dziedināšanas veidi
Pamatojoties uz apsvērto psiholoģiski iemesli, jūs varat atrast veidus, kā izārstēt psihosomatiskās vairogdziedzera slimības.
Kas būs kopīgs visām slimībām veids, kā atjaunot harmoniju ar sevi caur:
- pieņemt sevi tādu, kāds esi;
— cieņu pret savu pozīciju un spēju noturēties;
- mīlēt un rūpēties par sevi un savu ķermeni;
— rast iespējas savai radošai realizācijai.
Un katrai konkrētai kaitei ir ieteikumi. Piemēram, psiholoģe Liza Burbo piedāvā šādus veidus, kā neitralizēt garīgo bloķēšanu, kas izraisa vairogdziedzera problēmas:
- hipertireozes gadījumā nepieciešams vadīt brīvāku dzīvesveidu un baudīt dzīvi;
- hipotireozes gadījumā jums vajadzētu piedot cilvēkiem, kuri ir pārliecināti, ka cilvēks pats nav spējīgs gūt panākumus;
- savu patieso vajadzību apzināšanās (un to ignorēšana) ļaus tev garīgi augt (jo vairogdziedzeris ir saistīts ar cilvēka izaugsmi), dzīvot harmonijā ar sevi un saprast savu mērķi.
Lai jūsu dvēselē valda miers un klusums!
Endokrīno dziedzeru darbība būtiski ietekmē mūsu stāvokli. Bez šiem dzīvības procesu regulatoriem nav iespējama gremošana un asimilācija barības vielas(olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, vitamīni, mikro- un makroelementi) un, protams, visa organisma un jo īpaši mentālās sfēras veselīga darbība – emocionālā komponente.
Vairogdziedzera hormoni un mūsu stāvoklis
Vairogdziedzeris ir lielākais endokrīnais dziedzeris cilvēka organismā, kas atrodas kaklā zem balsenes trahejas priekšā. Šī dziedzera audi sastāv no tirocītiem un tiroglobulīna. Tiroglobulīns kalpo kā sākotnējais substrāts hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) sintēzei. T3 un T4 sintēzi un sekrēciju regulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas tiek ražots hipofīzē.
Ja vairogdziedzera darbība ir traucēta un galveno hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) ražošana ievērojami samazinās, rodas slimība, ko sauc par hipotireozi.
Primārā hipotireoze rodas vairogdziedzera patoloģijas dēļ, kad samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana.
Sekundāro hipotireozi izraisa vairogdziedzera hormonu regulēšanas traucējumi hipofīzes un hipotalāmā.
Hipotireoze ir salīdzinoši reti sastopama (līdz 20 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem sievietēm un līdz 1 gadījumiem uz 1000 vīriešiem). Šajā stāvoklī ikviens zināmā mērā palēninās. vielmaiņas procesi trijodtironīna un tiroksīna daudzuma un sintēzes samazināšanās dēļ. Bīstama iezīme Slimība ir tāda, ka tās sākums parasti ir neskaidrs, un tās izpausmēm ir nespecifiski simptomi. Dažreiz stāvokļa pasliktināšanās var būt saistīta ar citām somatiskām slimībām vai nogurumu.
Hipotireozes izpausmes
- Pacients ar hipotireozi sāk palielināties liekais svars, neskatoties uz optimālais režīms uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte.
- Vielmaiņas procesi palēninās, un ķermeņa svars palielinās.
- Cilvēks cieš no pastāvīga noguruma, jūtas letarģisks un miegains.
- Ir ievērojams spēka zudums, interese par iecienītākajām aktivitātēm.
- Āda kļūst sausa un neelastīga, mati kļūst trausli, rīta sejas pastums un perifēra tūska.
- Libido samazinās un vīriešu potence, zūd interese par seksuālo dzīvi.
- Pulss palēninās.
- Parādās pietūkums, īpaši sejas zonā.
- Pacients bieži jūt aukstumu un nevar sasildīties.
Pacientiem ar hipotireozi ir arī citi nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu, reproduktīvo un citu sistēmu traucējumi.
Turklāt būtiski mainās emocionālais stāvoklis, samazinās garastāvoklis un citi raksturīgās iezīmes nomākts stāvoklis, parādās asarošana. Cita starpā pacienti sūdzas par aizmāršību, pastāvīgu veiktspējas samazināšanos, kas nav saistīta ar pārmērīgām slodzēm, izklaidību un atmiņas traucējumiem.Ar hipotireozi bieži saskaras ar kognitīvo funkciju samazināšanos, koncentrēšanās un uztveres grūtībām. jaunu informāciju. Dažos gadījumos hipotireoze var izraisīt problēmas ar emocionāliem traucējumiem - pazeminātu garastāvokli. Iepriekš minētie simptomi var pasliktināties un tikt interpretēti kā depresijas epizode vai traucējumi ar visiem tai raksturīgajiem simptomiem.
Iepriekš minētā stāvokļa smagums var būtiski pasliktināt pacientu sociālo darbību un viņu dzīves kvalitāti.
Un ja depresīvs stāvoklis, ko diagnosticē psihiatri, ilgst ilgu laiku un nav ārstējams ar antidepresantiem, šādiem pacientiem ir jāpārbauda vairogdziedzera hormoni. Šajā gadījumā nozīme ir ne tikai rādītājiem vairogdziedzeri stimulējošais hormons un T4 brīvos hormonus, bet arī ultraskaņas rezultātus, lai nepalaistu garām iespējamās neoplāzijas risku. Un bez hipotireozes ārstēšanas un receptes specifiska ārstēšana, kuru mērķis ir koriģēt vairogdziedzera hormonus, depresiju nevar pārvarēt.
Hipotireozes un depresijas ārstēšana
Hipotireozes ārstēšana galvenokārt balstās uz aizstājterapiju ar vairogdziedzera zālēm vai sintētiskiem hormoniem, kurus var nozīmēt tikai endokrinologs.
Pacientam tiek nozīmēti arī jodu saturoši medikamenti, kā arī ieteicams lietot vairāk jūras velšu un jodētā sāls.
Ja depresijas simptomi neizzūd aizstājterapijas laikā hormonu terapija, un pacientu stāvoklis neuzlabojas, tad depresīvā stāvokļa ārstēšanai nepieciešams lietot antidepresantus, kas normalizē serotonīna un/vai norepinefrīna neirotransmiteru metabolismu pēc 3-4 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Starpsinaptiskajā telpā samazinās šo neirotransmiteru daudzums, samazinās receptoru jutīgums, samazinās impulsu skaits, kas iet caur neironu laika vienībā. Tas noved pie depresijas samazināšanās un stabilizācijas emocionālais stāvoklis pacientiem.
Tikai endokrinologu un psihiatru kopīgiem spēkiem, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, mēs varam prasmīgi palīdzēt tikt galā ar depresiju, stabilizēt stāvokli un atjaunot dzīvesprieku!
Hipotireoze(miksedēma) ir slimība, ko izraisa nepietiekama vairogdziedzera hormonu piegāde orgāniem. Ar hipotireozi praktiski nekas nesāp, bet dzīve paiet garām: nekas nedara laimīgu, hipotireozes pacientu dzīves kvalitāte atstāj daudz ko vēlēties. Pacienti ar hipotireozi bieži cieš no depresijas un bieži nevar saprast, kas ar viņiem notiek.
Hipotireozes simptomi
Hipotireoze ir biežāka sievietēm. Daudzi cilvēki hipotireozes simptomus saista ar nogurumu, pārmērīgu darbu, kādu citu slimību vai pašreizējo grūtniecību, tāpēc hipotireoze reti tiek atklāta uzreiz. Tikai asā simptomu nopietnība un straujā hipotireozes attīstība ļauj to laikus diagnosticēt. Subklīniskā hipotireoze bieži paliek neatpazīta ilgu laiku. Tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu atklās slēptās formas primārā hipotireoze.
Kā aizdomas par hipotireozi
Par hipotireozi ilgu laiku ir noraizējušies:
- Miegainība (pacienti ar hipotireozi var gulēt 12 stundas dienā vairākas dienas pēc kārtas). Hipotireoze izraisa miegainību dienas laikā.
- Vēsums bez jebkādām saaukstēšanās, pazemināta ķermeņa temperatūra, pastiprināta svīšana.
- Samazināta imunitāte, biežas saaukstēšanās, t.sk infekcijas slimības(Piemēram, ).
- Vispārēja letarģija, krampji nav nekas neparasts hipotireozes gadījumā.
- Emocionālā labilitāte: aizkaitināmība, asarošana.
- Samazināta atmiņa un veiktspēja, ātra noguruma spēja.
- Grūtības uztvert jaunu informāciju.
- Samazināts reakcijas ātrums, palēnināti refleksi.
- Sejas un ekstremitāšu pietūkums (atšķirībā no citām tūskas, hipotireoze neatstāj caurumu, nospiežot kājas priekšējo virsmu).
- Bāla āda, iespējams, ar dzeltenīgu nokrāsu.
- Blāvas acis, trauslums un .
- Tendence uz hipotensiju (zems asinsspiediens).
- Mēles sabiezējums, zobu pēdas gar tās malām (simptoms, kas raksturīgs ne tikai hipotireozei, bet arī aizkuņģa dziedzera slimībām).
- Traucēta kuņģa motilitāte (gastrostāze). Tajā pašā laikā palēninās kuņģa iztukšošanās, traucē atraugas, smaguma sajūta vēdera rajonā.
- Kamoliņa sajūta kaklā un diskomforta sajūta kaklā (simptoms pēc izvēles).
- Sirdsklauves vai lēna sirdsdarbība, sāpes sirds rajonā.
- Neizskaidrojams svara pieaugums, neskatoties uz pārmērīgu uzņemšanu dienas norma kalorijas. Hipotireoze izraisa strauju vielmaiņas palēnināšanos; svara zaudēšana ar hipotireozi kļūst problemātiska, taču tas ir iespējams, ja ievērojat ārsta norādījumus un sekojošo. .
- Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs var izraisīt aterosklerozes attīstību.
- Dažreiz pacientiem ar hipotireozi rodas artralģija (locītavu sāpes).
Hipotireozes simptomu smagums ir atkarīgs no vairogdziedzera deficīta pakāpes, individuālās īpašībasķermeni.
Klātbūtnē vienlaicīgas slimības Hipotireozes klīnika tiek papildināta ar papildu simptomiem.
Vai pastāv saikne starp hipotireozi un krūts vēzi?
Hipotireoze, tāpat kā citas hroniskas slimības, palielina attīstības risku . Sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem, ir jāveic ikgadēja piena dziedzeru mammogramma divās projekcijās, lai jau pašā sākumā konstatētu slimību un laicīgi sāktu ārstēšanu. Pēc 50 gadiem mamogrāfiju veic reizi pusgadā, pat ja sieviete ne par ko nesatraucas un neslimo ar hipotireozi.
Kā hipotireoze rodas grūtniecības laikā?
Hipotireozes simptomi grūtniecības laikā var pasliktināties.
Ārstēšanas neesamības gadījumā vai nepareiza ārstēšana hipotireoze, iespējama hipotireozes (miksedemātiskas) komas attīstība. Mirstība (mirstība) sasniedz 80%, ja nav adekvātas ārstēšanas.
Iedzimta hipotireoze ir īpaši bīstama bērniem, tā ir jāatpazīst un jāārstē pēc iespējas agrāk, un vēl labāk – latentā hipotireoze ir jānosaka, gatavojoties grūtniecībai un dzemdībām. .
Hipotireozes cēloņi
Hipotireoze izšķir primāro un sekundāro.
- Primārā hipotireoze attīstās uz paša vairogdziedzera patoloģijas fona:
- Plkst iedzimtas anomālijas vai tūlītēja noņemšana vairogdziedzeris
- Vairogdziedzera iekaisums (tiroidīts)
- Autoimūna rakstura bojājumu gadījumā vai pēc radioaktīvā joda ievadīšanas
- Pret mezglainiem vai endēmiskiem goiteriem
- Hroniskas infekcijas organismā
- Ar joda trūkumu vidē
- Ārstējot ar tireostatiskiem līdzekļiem (Mercazolil - aktīvā viela Tiamazols).
- Ēdot pārtiku un medikamentus, kas nomāc vairogdziedzera darbību (piemēram, rutabaga, kāposti, rāceņi, salicilāti un sulfonamīdi, timiāna garšaugs ar ilgstošu lietošanu).
Primāro autoimūno hipotireozi var kombinēt ar virsnieru dziedzeru, epitēlijķermenīšu un aizkuņģa dziedzera mazspēju. Bieži attīstās hipotireoze Dzelzs deficīta anēmija. Iespējama hipotireozes, laktorejas (hiperprolaktinēmijas rezultātā) un amenorejas (menstruāciju neesamības) kombinācija.
- Sekundāro un terciāro (centrālo) hipotireozi izraisa hipofīzes un hipotalāma disfunkcija.
- Ar audu rezistenci pret vairogdziedzera hormoniem, asinīs cirkulējošā T3 inaktivāciju ( trijodtironīns) un T4 ( tiroksīns ) vai TSH ( vairogdziedzeri stimulējošais hormons ) rodas perifēra hipotireoze. Hipotireozes simptomi bieži rodas, kad paaugstināts līmenis un pēdējie stimulē tiroksīnu saistošā globulīna (TBG) veidošanos aknās un var vājināt vairogdziedzera hormonu iedarbību.
Hipotireozes ārstēšana
Pēc endokrinologa nozīmētās vairogdziedzera stimulējošā hormona, tiroksīna un trijodtironīna līmeņa pārbaudes, saskaņā ar indikācijām Tiek veikta hipotireozes aizstājterapija ar sintētiskiem vairogdziedzera hormoniem. Levotiroksīna vai Euthyrox devu hipotireozes ārstēšanai nosaka tikai ārsts. Ja nav sirds patoloģiju, grūtniecības laikā vai pacientam, kas jaunāks par 50 gadiem, lai sasniegtu eitireoīdo stāvokli, tiek nozīmēta pilna aizstājējdeva (bez pakāpeniskas palielināšanas). Sekundāras hipotireozes gadījumā esošās virsnieru mazspējas ārstēšana jāveic pat pirms L-tiroksīna iecelšanas, lai novērstu akūtas virsnieru mazspējas attīstību.
Ja netiek ievēroti ieteikumi par zāļu lietošanu, ir grūti panākt pilnīgu kompensāciju. To vēl vairāk pasliktina fakts, ka pacienti ar hipotireozi bieži ir nomākti, neklausās, ko viņiem saka, un izlaiž medikamentus. Tādēļ hipotireozes ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot korekciju psiholoģiskais stāvoklis pacients.
Hipotireozei, ko izraisa joda deficīts, zāles Endorm (satur organisko jodu) ir efektīvas. Endorm lietošanai ir kontrindikācijas, konsultējieties ar savu ārstu.
Kompetentu speciālistu veikta datorrefleksoloģijas un akupunktūras (refleksoloģijas veids) metode diezgan labi palīdz ar hipotireozi. Bet ar nosacījumu, ka hipotireozi neizraisa organisks vairogdziedzera audu bojājums.
Kādus vitamīnus var lietot papildus hipotireozes gadījumā?
Vairogdziedzera darbība tiek normalizēta Un .
Diēta hipotireozei
Hipotireozes gadījumā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas kavē vairogdziedzera darbību (norādīti iepriekš). Preparāti, kas satur soju, var samazināt levotiroksīna uzsūkšanos, un hipotireozes ārstēšana nebūs efektīva.
Ir jāierobežo arī tauku uzņemšana hipotireozes laikā, jo tie slikti uzsūcas audos un var izraisīt aterosklerozes attīstību.
Uzturam hipotireozes gadījumā jābūt sabalansētam, bagātam ar vitamīniem un mikroelementiem (īpaši selēnu). Lai uzlabotu garastāvokli, vēlams savā uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas satur .
Vairogdziedzera hormonu trūkums vienmēr ietekmē psihi un garīgās spējas. IN agrīnā vecumā tas noved pie kavēšanās garīgo attīstību. Ja pieaugušajam rodas vairogdziedzera deficīts, tas izraisa garīgu lēnumu, apātiju un sūdzības par sliktu atmiņu. Psihiatriem ir jāņem vērā šīs miksedēmas izpausmes, lai no tām izvairītos nepareiza diagnoze demenci vai depresīvus traucējumus.
Salīdzinot ar tirotoksikozes izpausmēm, hipotireozes simptomi ir mazāk specifiski. Tie ietver slikta apetīte, aizcietējums, sūdzības par ģeneralizētu blāvu un asas sāpes, dažreiz - sāpes sirds rajonā. Dažreiz šie psihopatoloģiskie simptomi ir pirmās miksedēmas pazīmes. Psihiatriskā ekspertīze atklāj kustību un runas lēnumu; domāšana var būt arī lēna un apjukusi. Tā kā šīs pazīmes ir nespecifiskas, miksedēma ir jānošķir no demences, pamatojoties uz tās fiziskajām iezīmēm, piemēram, raksturīgo pietūkumu. zemādas audi seja un ekstremitātes (specifiskums ir tāds, ka, nospiežot ar pirkstu apakšstilba priekšējās virsmas zonā, nepaliek caurums), taisni matu izkrišana, zema aizsmakusi balss, sausa, raupja āda, rets pulss un aizkavēti cīpslu refleksi. Nosakot hipotireozes cēloni, ir svarīgi atcerēties, ka tā var rasties un kā blakusefektsārstēšanas laikā ar litiju (skatīt 17. nodaļu). Tireotropīna līmeņa noteikšana palīdz atšķirt primāro hipotireozi (kurā ir paaugstināts tirotropīna līmenis) no sekundārās hipotireozes, ko izraisa hipofīzes patoloģija (šajā gadījumā tirotropīna līmenis ir pazemināts). Ašers (1949) formulēja izteicienu “miksedēmisks neprāts”, lai apzīmētu smagu garīgi traucējumi kas saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju pieaugušajiem. Nav neviena garīga slimība raksturīgs hipotireozei. Visbiežāk ar šo slimību ir akūts vai subakūts organiskais sindroms. Dažiem pacientiem attīstās lēni progresējoša demence vai retāk smaga depresija vai. Tiek uzskatīts, ka visos šajos apstākļos ir raksturīgas paranojas pazīmes. Aizstājterapija parasti izraisa organisko izpausmju apgrieztu attīstību, ja diagnoze tika veikta savlaicīgi. Smagas formas gadījumā depresijas traucējumi nepieciešama ārstēšana vai ECT. Pacientiem ar organiskiem sindromiem, saskaņā ar Tonks (1964), ir labāka prognoze nekā pacientiem ar klīniskā aina afektīvi vai šizofrēniski traucējumi.
