Bukan rahsia lagi bahawa usus kita adalah rumah kepada sejumlah besar mikroorganisma yang berbeza. Kesemuanya, mengikut sifat mereka, dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- "berguna" (bifidobakteria, lactobacilli);
- oportunistik (kulat, enterobacteria);
- patogenik ("memudaratkan" - Shigella).
Penghuni usus yang "berguna" mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, membantu menenun badan dengan unsur mikro dan vitamin yang berguna. Patogen oportunistik menduduki kedudukan neutral, tidak sepenuhnya "bermanfaat" atau "memudaratkan". Walau bagaimanapun, jika keseimbangan bakteria semula jadi badan terganggu (), mereka boleh dengan mudah "menuju ke sisi jahat" dan menjadi patogen.
Pada mulanya mikroorganisma patogen (Salmonella, Shigella) dalam usus orang yang sihat tidak sepatutnya ada. Penampilan mereka serta-merta menyebabkan akut jangkitan usus, yang boleh dikenal pasti dan dirawat dengan pemeriksaan najis.
Analisis bakteriologi najis adalah ujian makmal najis manusia, yang dijalankan dengan meletakkan biomaterial dalam medium nutrien untuk menentukan kandungan dalam usus satu set mikroorganisma "berbahaya", oportunistik, dan mikroflora "berguna" standard. Pesakit dirujuk untuk ujian najis jika dia menunjukkan gejala dysbiosis dan jangkitan usus.
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan mikroorganisma "berbahaya" dalam tubuh manusia. Salah satu yang paling asas adalah kegagalan untuk mematuhi asas peraturan kebersihan diri dan makanan, iaitu:
- makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh;
- mengabaikan mencuci tangan sebelum makan;
- makan makanan dari pinggan kotor;
- menggunakan air mentah (susu) untuk diminum;
- rawatan haba yang tidak mencukupi untuk produk daging;
- kelalaian membersihkan rumah.
Walau bagaimanapun, anda tidak perlu menjadi celupar langsung untuk mengganggu keseimbangan bakteria semulajadi badan. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, untuk mikroorganisma oportunistik yang mendiami usus kita menjadi patogen, sudah cukup:
- sentiasa mengalami tekanan;
- membebankan diri anda secara fizikal;
- berpindah ke zon iklim yang tidak sesuai untuk anda.
Anda juga secara tidak sengaja boleh menjadi pembawa jangkitan usus berbahaya tanpa mengesyaki apa-apa. Ia berlaku bahawa mikroorganisma patogen mendiami usus manusia, tetapi orang itu tidak melihat sebarang gejala khusus jangkitan usus, contohnya, yang berikut:
- suhu tinggi;
- sakit badan;
- muntah;
- sakit perut;
- cirit-birit;
- kekurangan selera makan;
- nafas berbau.
Apabila pesakit datang kepada ahli terapi dengan aduan tentang gejala yang dinyatakan di atas, dia akan merujuknya untuk pemeriksaan bakteriologi najis. Rawatan lanjut ditentukan oleh pakar yang lebih khusus - pakar gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit.
Peraturan untuk mengambil analisis
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dari analisis bakteria najis, adalah perlu untuk mematuhi peraturan untuk mengumpul biomaterial dengan ketat. Jadi, untuk lulus analisis tangki dengan betul yang anda perlukan dalam 2-3 hari Sebelum menghantar bahan ke makmal, hentikan penggunaan suppositori rektum, Vaseline, minyak kastor, julap, ubat-ubatan mengandungi besi dan bismut.
Bekas untuk menghantar najis untuk kultur mestilah steril. Bekas khas dengan penutup dan tongkat untuk mengumpul najis, yang boleh dibeli di farmasi, paling sesuai. Oleh kerana untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dari pemeriksaan bakteriologi najis untuk jangkitan usus, bekas mestilah steril, adalah lebih baik untuk tidak membuka balang untuk mengumpul biomaterial lagi dan tidak menyentuh permukaan dalamannya dengan tangan anda.
Perbuatan membuang air besar mesti berlaku secara semula jadi(penggunaan julap, suppositori rektum, dan enema adalah dilarang sama sekali). Sebelum mengumpul bahan untuk analisis, anda mesti membuang air kecil di dalam tandas, kerana hasilnya tidak boleh dipercayai jika air kencing masuk ke dalam bekas najis. Buang air besar dilakukan di dalam bekas yang bersih (bukan di dalam tandas). Kemudian, menggunakan kayu khas yang disertakan bersama bekas, najis dikumpul dan diletakkan di dalam bekas untuk mengumpul najis untuk analisis bakteria. Isipadu bahan tidak boleh melebihi satu pertiga daripada bekas (2 sudu teh).
Bekas dengan biomaterial mesti dihantar ke makmal secepat mungkin. masa yang singkat. Sekiranya tidak dapat dihantar dengan segera, maka bahan terkumpul boleh disejukkan untuk satu tempoh masa sehingga pukul 8.
Biomaterial untuk kultur bakteria najis bayi boleh diambil daripada lampin bersih atau seluar dalam kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk tidak mengambil najis dari lampin, kerana analisis mungkin memberikan hasil yang salah.
Kadangkala smear rektum diambil untuk dipecahkan. Dalam kes ini, semua manipulasi untuk mengumpul bahan untuk analisis dilakukan oleh jururawat. Pesakit berbaring di sisinya dan melebarkan punggungnya, dan jururawat, menggunakan swab rektum khas, mengumpul bahan untuk pemeriksaan bakteriologi najis untuk dysbacteriosis.
Anda perlu menunggu secara purata 1 minggu untuk keputusan. Jangka hayat analisis disgroup dikira dari hari keputusan penyelidikan diterima dan ialah 10 hari.
Bagaimana penyelidikan berfungsi
Ujian Buck adalah kajian komprehensif tentang najis pesakit untuk dikenal pasti organisma patogen dalam usus, mendiagnosis dysbiosis. Ia dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan berikut:
- mikrobiologi;
- biologi;
- serologi.
Kaedah mikrobiologi akan membolehkan anda melihat agen penyebab penyakit - bakteria patogen - menggunakan mikroskop. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh dilaksanakan pada hari ke-7 selepas jangkitan.
Menyemai pada kumpulan usus dijalankan dengan cara ini: najis diletakkan dalam persekitaran yang paling sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisma berbahaya. Lebih masa ( 5-7 hari) anda boleh menentukan jenis mikroorganisma mengikut koloni yang ditanam dalam tempoh ini.
Ujian disgroup menunjukkan sama ada mikroorganisma patogen seperti salmonella atau shigella terdapat dalam najis pesakit. Sekiranya ada, maka kajian lain dijalankan - mengenai kepekaan organisma patogen ini kepada antibiotik tertentu.
Sekiranya patogen mati, pesakit diberi ubat yang sesuai. Penyaringan untuk disgroup adalah perkara yang membolehkan pengecaman tepat pada masanya penyakit berbahaya dan mulakan rawatan yang sesuai.
Menyahkod keputusan
Jadual penunjuk biasa tangki analisis
Bacteroides adalah bakteria gram-negatif yang mendiami usus manusia. Komposisi bakteria dalam najis orang yang sihat biasanya tidak melebihi
Bifidobakteria memainkan peranan yang sangat peranan penting dalam semua proses yang berlaku dalam saluran gastrousus. Mereka mensintesis vitamin B dan K, yang mana badan menyerap vitamin D dengan lebih baik. Bifidobakteria juga membantu menguatkan sistem imun orang. Kandungan bifidobakteria (norma) ialah 109-10 CFU/g.
Biasanya, analisis tangki menentukan nisbah kuantitatif mikroorganisma "berfaedah" dan oportunistik dalam usus manusia. Sekiranya pesakit sihat, maka tidak sepatutnya ada bakteria patogen.
Lactobacilli hidup di dalam mulut dan usus manusia. Pada wanita, lactobacilli juga hidup di dalam faraj. Fungsi utama mereka adalah bakteria. Hakikatnya ialah mikrob tidak dapat bertahan dalam persekitaran berasid budaya ini. Semua orang tahu keupayaan lactobacilli untuk menapai susu. Dengan bantuan mereka, kefir, yogurt, dan susu panggang yang ditapai dibuat. Di samping itu, lactobacilli adalah pemangkin aktif untuk fagositosis (pemusnahan virus dan bakteria berbahaya oleh fagosit).
Pengelasan
Ujian tangki boleh membantu doktor mendiagnosis bukan sahaja jangkitan gastrousus, tetapi juga penyakit lain. Sebagai contoh, ujian tangki dari gyno () boleh didiagnosis pada wanita. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, lactobacilli hidup bukan sahaja di dalam usus, tetapi juga dalam faraj wanita dalam jumlah tertentu. Pelanggaran nisbah bakteria oportunistik, patogenik dan "berfaedah" boleh mencetuskan penyakit seperti vaginosis bakteria.
Doktor mungkin menetapkan disgroup jika simptom pesakit menunjukkan keracunan darah. Petunjuk untuk ujian darah tangki:
- suhu tinggi (untuk masa yang lama);
- disyaki penyakit berjangkit.
Biasanya, ujian kultur darah diambil sebelum memulakan kursus terapi antibiotik, kerana selepas menggunakan antibiotik seseorang tidak boleh mengharapkan keputusan ujian yang boleh dipercayai.
Membawa kepada penurunan fungsi pelindung usus, masalah penghadaman. Keadaan ini berkembang pada mana-mana umur, malah bayi baru lahir boleh menderita. Sekiranya keseimbangan flora usus terganggu, komplikasi serius boleh berlaku. Oleh itu ia sangat penting diagnosis tepat pada masanya dan menjalankan ujian yang diperlukan, yang akan membantu doktor menetapkan terapi yang mencukupi.
Apa itu dysbiosis
Dysbacteriosis ialah ketidakseimbangan bakteria yang hidup di dalam usus. terpengaruh pelbagai faktor(mengambil antibiotik, diet tidak sihat). DALAM Kebelakangan ini patologi sering diperhatikan pada kanak-kanak yang sangat muda.
Ciri-ciri penyakit pada bayi baru lahir dan bayi
Kumpulan risiko termasuk kategori kanak-kanak berikut:
Pada kanak-kanak yang menerima susu ibu, dysbiosis berkembang dengan lebih jarang. Mikroflora usus mereka terdiri daripada 90% lactobacilli dan bifidobakteria.
Tanda-tanda mikroflora usus terjejas pada bayi baru lahir dan bayi adalah seperti berikut:
- perut buncit;
- nafas berbau;
- sakit perut;
- pembentukan gas dalam usus;
- rembesan sejumlah besar air liur;
- kulit kering dan ketat;
- penampilan ruam alergik pada kulit;
- keradangan mukosa mulut;
- tanda di dalam mulut;
- najis sukar;
- cirit-birit selama tiga atau lebih hari;
- muntah selepas makan;
- masalah berat badan;
- najis berbuih kehijauan, mungkin darah.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ketidakseimbangan mikroflora usus bukanlah penyakit. Sesetengah pakar asing mencadangkan tidak mengganggu keadaan ini dan membenarkan badan mengawal proses ini secara bebas. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor berpendapat bahawa terapi masih diperlukan.
Untuk menilai sepenuhnya fungsi usus pada bayi yang baru lahir atau bayi, menyusu badan, anda mesti menjalani ujian berikut:
- coprogram (mendedahkan aktiviti pencernaan usus, proses keradangan);
- budaya najis flora oportunistik(menunjukkan berapa banyak bakteria neutral dalam usus);
- tangki. budaya najis untuk dysbacteriosis (mendedahkan peratusan mikroflora usus yang normal dan oportunistik).
Menurut beberapa pakar, adalah tidak betul untuk bercakap tentang dysbiosis pada bayi yang baru lahir. Kanak-kanak dilahirkan dengan usus steril, yang secara beransur-ansur dijajah oleh bakteria, jadi sukar untuk menilai nisbah dan kuantiti normal mereka.
Punca ketidakseimbangan mikroflora usus pada orang dewasa dan kanak-kanak
Dysbacteriosis boleh berkembang di prasekolah dan zaman sekolah, dan juga pada orang dewasa. Selalunya, sebab berikut membawa kepada keadaan ini:
- mengambil antibiotik;
- gangguan makan;
- kehadiran sejumlah besar gula-gula dalam makanan, kekurangan serat tumbuhan kasar;
- menukar makanan dan air biasa anda apabila berpindah ke kawasan lain;
- penyakit usus berjangkit (shigellosis, salmonellosis);
- penurunan umum dalam aktiviti sistem imun;
- operasi pada perut dan usus;
- penyakit radang perut dan usus (gastroenterocolitis).
Dysbacteriosis pada lelaki dan wanita biasanya mempunyai punca yang sama. Walau bagaimanapun, faktor berikut juga boleh menyumbang kepada perkembangan patologi dalam jantina yang lebih adil:
- keghairahan wanita untuk diet yang ketat;
- pembersihan usus yang kerap menggunakan enema;
- ketagihan kepada julap untuk tujuan menurunkan berat badan;
- rawatan yang lebih aktif dengan antibiotik.
Apakah tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi?
Gejala dysbiosis pada orang dewasa dan kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah:
- kembung dan sakit perut;
- selera makan berkurangan;
- pening dan muntah;
- kepingan makanan yang tidak dicerna dalam najis;
- penampilan putih plak pada lidah;
- nafas berbau;
- penurunan daya hidup, keletihan;
- berkala sakit yang tajam dalam perut;
- rambut kering dan rapuh;
- gusi berdarah dan salutan gelap pada gigi.
Untuk mengesahkan tanda-tanda objektif dysbiosis, perlu dilakukan pemeriksaan mikrobiologi najis Analisis ini akan menunjukkan kepekatan dan nisbah mikroorganisma berfaedah (bifidobacteria, lactobacilli, bacteroides) dan oportunistik, serta kehadiran bakteria patogen (shigella, salmonella).
Doktor Komarovsky mengenai dysbiosis - video
Analisis najis untuk dysbacteriosis: kebolehlaksanaan dan kebolehpercayaan diagnostik sedemikian
Menurut pakar pediatrik asing dan Rusia, tidak ada gunanya mengambil ujian najis untuk dysbiosis pada kanak-kanak yang disusui, kerana susu ibu melindungi anak daripada masalah ini. Jika bayi menerima pemberian makanan buatan atau telah beralih kepada makanan biasa, dan dia mempunyai tanda-tanda dysbiosis, pertama sekali, lawatan ke pakar pediatrik adalah perlu.
Selepas peperiksaan, ujian berikut akan ditetapkan:
- umum analisis klinikal air kencing dan darah;
- coprogram (analisis aktiviti pencernaan usus);
- ujian najis untuk kehadiran serangan helminthic dan enterobiasis (cacing pin);
- Ultrasound usus.
Dan hanya sebagai pilihan terakhir, jika penyakit lain tidak dikesan, ujian najis diperlukan untuk mengkaji mikroflora usus, hasilnya akan siap dalam 4-7 hari.
Setakat ini, persoalan kebolehpercayaan kajian sedemikian masih terbuka. Agar keputusan menjadi setepat mungkin, anda perlu mengumpul bahan dengan betul.
Apabila tidak diuji
- antibiotik;
- ubat bukan steroid anti-radang;
- kumpulan lain ubat antibakteria;
- vitamin;
- ubat yang mengurangkan pembentukan gas dalam usus (Plantex, Espumisan);
- enterosorben (Smecta, Enterosgel);
- julap.
Kajian tidak boleh dilakukan jika pesakit didiagnosis suppositori rektum atau buat enema.
Cara mengumpul najis dengan betul: bersiap sedia untuk ujian
Anda perlu mengumpul najis pagi untuk analisis, sebaiknya bawa ke makmal dalam masa sejam. Pastikan anda meletakkan bahan dalam bekas kaca steril (bukan yang mengandungi daging dalam tin atau ikan atau mayonis). Bekas terbaik dalam situasi ini ialah bekas plastik khas untuk analisis sedemikian. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa air kencing kanak-kanak atau orang dewasa tidak masuk ke dalam najis. Anda perlu mengumpulnya bukan dari lampin, tetapi dari lampin.
Jika tidak boleh mengambil bahan pada waktu pagi, najis petang perlu diletakkan di rak bawah peti sejuk sehingga pagi.
Norma untuk analisis najis untuk budaya mikrobiologi - jadual
| Mikroflora | Kanak-kanak di bawah umur satu tahun | Kanak-kanak yang lebih tua | Dewasa |
| Bifidobakteria | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| Lactobacilli | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Escherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Bacteroides | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Peptostreptokokus | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| Enterococci | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| Staphylococci saprofit | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| Staphylococci patogen | - | - | - |
| Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| Cendawan genus Candida | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| Salmonella | - | - | - |
| Shigella | - | - | - |
Tafsiran hasil penyelidikan: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia dan mikroorganisma lain dalam najis
Apakah yang ditunjukkan oleh warna najis, lendir atau darah di dalamnya?
Warna najis pada bayi yang baru lahir dan bayi biasanya kuning cerah; rupa warna kehijauan menunjukkan ketidakseimbangan mikroflora atau penyakit. Pada orang dewasa, biomaterial harus berwarna coklat.
Bahan yang akan diperiksa dikumpulkan dalam bekas steril dan disertakan dengan label dengan nama orang yang diperiksa dan nama bahan. Dokumen yang disertakan (rujukan) mesti menunjukkan jabatan mana yang menghantar bahan, nama penuh. dan umur pesakit, diagnosis yang diandaikan, terapi antibakteria, tarikh dan jam pengambilan sampel.
Bahan dihantar dalam bekas, mengelakkannya daripada terbalik. Semasa pengangkutan, membasahkan palam kapas dan membekukan bahan tidak dibenarkan. Bahan dihantar dalam masa 1-2 jam selepas pengumpulan. Sekiranya mustahil untuk dihantar dalam tempoh masa yang ditetapkan, biomaterial disimpan di dalam peti sejuk (kecuali darah dan bahan yang diuji untuk kehadiran meningokokus). Apabila meningkatkan masa penghantaran sampel kepada 48 jam, adalah perlu untuk menggunakan media pengangkutan.
Teknik pensampelan mesti diterangkan oleh ahli mikrobiologi dalam arahan khas. Kakitangan makmal menyediakan latihan awal kepada semua kakitangan tentang pematuhan pengumpulan sampel.
Sampel yang dihantar ke makmal mesti diletakkan di tempat yang ditetapkan khas untuk menerima biobahan. Selepas kemasukan, pekerja makmal bertanggungjawab untuk memantau pematuhan dengan penghantaran sampel yang betul. Penghantaran bahan ke makmal oleh orang yang sedang diperiksa adalah dilarang sama sekali.
Sekiranya syarat tidak dipenuhi, sampel tidak boleh diproses - ini dilaporkan kepada doktor yang hadir, dan ujian diulang.
Keperluan am untuk prosedur pensampelan dan pengangkutan:
Pengetahuan tentang masa yang optimum untuk mengambil bahan untuk penyelidikan;
Mengambil bahan dengan mengambil kira tempat penyetempatan maksimum patogen dengan melepaskannya ke alam sekitar;
Pemilihan bahan untuk penyelidikan dalam jumlah yang diperlukan dan mencukupi, memastikan keadaan yang tidak termasuk pencemaran sampel;
Jika boleh, ambil bahan sebelum menggunakan antibiotik dan ubat kemoterapi lain atau selepas menghentikan antibiotik selepas 2-3 hari.
Ujian darah mikrobiologi
Jururawat prosedur atau pembantu makmal mengambil darah daripada pesakit di bilik rawatan atau di wad, bergantung kepada keadaan pesakit. Adalah disyorkan untuk mengambil darah untuk kultur sebelum memulakan terapi antibiotik atau 12-24 jam selepas pentadbiran terakhir ubat kepada pesakit.
Penyemaian dilakukan apabila suhu meningkat. Adalah disyorkan untuk mengambil darah 2-4 kali sehari, dalam kes sepsis akut - 2-3 sampel dari tempat yang berbeza dalam masa 10 minit. Jika pesakit mempunyai kateter subclavian kekal atau sistem dalam vena, anda boleh menggunakannya untuk mendapatkan darah hanya selama 3 hari, kerana kateter menjadi tercemar. Sebilangan kecil darah dibenarkan mengalir dengan bebas ke dalam tiub, dan kemudian darah ditarik ke dalam picagari untuk kultur. Kultur darah dilakukan di atas lampu alkohol.
Darah diambil dari orang dewasa dalam jumlah 5-20 ml, dan dari kanak-kanak - 1-15 ml, dari picagari tanpa jarum di atas lampu alkohol dan disuntik ke dalam botol dengan medium nutrien dalam nisbah darah kepada sederhana 1: 10. Botol darah dihantar ke makmal dengan segera.
Pemeriksaan mikrobiologi air kencing
Sebagai peraturan, air kencing pagi diperiksa. Sebelum pengumpulan, alat kelamin luar ditandas. Semasa membuang air kecil, bahagian pertama air kencing tidak digunakan. Dalam kencing kedua, bermula dari tengah, air kencing dikumpulkan dalam bekas steril dalam jumlah 3-10 ml, ditutup rapat dengan penyumbat steril. Adalah dinasihatkan untuk menghantar sampel air kencing ke makmal dengan segera. Jika ini tidak mungkin, air kencing boleh disimpan pada suhu bilik selama 1-2 jam, tetapi tidak melebihi 24 jam (pada suhu 4 °C) selepas pengumpulan.
Pemeriksaan mikrobiologi najis
Untuk penyakit berjangkit (tipoparatifoid, jangkitan pernafasan akut, disentri) dan jangkitan nosokomial saluran gastrousus, bahan diambil dari jam dan hari pertama kemasukan pesakit sebelum permulaan terapi antibiotik. Sampel diambil sekurang-kurangnya 2 kali.
Najis untuk kultur diambil sejurus selepas buang air besar. Pengumpulan dijalankan dari bekas, periuk, lampin, yang pertama sekali dibasmi kuman dan dibasuh berulang kali dengan air panas. Dari pinggan mangkuk, najis diambil dengan spatula steril atau melekat ke dalam balang steril dengan penutup dan tabung uji. Sampel yang diambil termasuk kekotoran patologi (nanah, lendir, kepingan). Sekiranya mustahil untuk mendapatkan najis, bahan diambil terus dari rektum menggunakan swab rektum. Sapuan itu dibasahkan dalam garam dan dimasukkan 8-10 cm, dan kemudian diletakkan dalam tiub steril. Najis dihantar ke makmal tidak lewat daripada 1-2 jam selepas pengumpulan. Bahan boleh disimpan pada suhu 2-6 °C selama 24 jam.
Pemeriksaan mikrobiologi cecair serebrospinal
Adalah dinasihatkan untuk mengambil cecair serebrospinal sebelum memulakan terapi antibiotik - ke dalam tiub steril dengan penutup dalam jumlah 1-3 ml. Bahan dihantar ke makmal, di mana dengan serta-merta, semasa cecair serebrospinal hangat, ia dianalisis. Jika ini tidak mungkin, minuman keras boleh disimpan pada suhu 37 °C dalam termostat selama 2-3 jam.
Semasa pengangkutan, minuman keras dilindungi dengan teliti daripada penyejukan menggunakan pad pemanas dan termos.
Pemeriksaan mikrobiologi nanah, biopsi dinding abses
Kuantiti maksimum bahan yang akan diuji diambil dengan picagari steril dan dihantar ke makmal dengan segera dengan jarum tertutup atau boleh disimpan di dalam peti sejuk selama 2 jam.
Pemeriksaan mikrobiologi kahak
Sebelum batuk, pesakit memberus gigi, membilas mulut dan tekaknya dengan air masak. Kahak dikumpulkan dalam balang steril atau botol dengan penutup; jika ia dipisahkan dengan baik, disyorkan untuk menetapkan ekspektoran sehari sebelumnya, atau pesakit dibenarkan menyedut 25 ml larutan garam 3-10% melalui nebulizer.
Kahak boleh disimpan selama 2 jam pada suhu bilik dan selama 24 jam di dalam peti sejuk. Apabila mengumpul kahak, pesakit tidak boleh mencampurkan lendir dan air liur di dalam mulut. Sputum, yang terdiri daripada air liur dan zarah makanan, tidak diperiksa.
Pemeriksaan mikrobiologi lendir nasofaring, lelehan tonsil purulen, lelehan hidung
Bahan diambil semasa perut kosong atau tidak lebih awal daripada 2-4 jam selepas makan. Akar lidah ditekan dengan spatula. Bahan diambil dengan swab steril, tanpa menyentuh lidah, mukosa bukal dan gigi.
Apabila memeriksa lendir nasofaring untuk meningokokus, gunakan swab kapas steril melengkung. Ia dimasukkan ke bahagian belakang lelangit lembut ke dalam nasofaring dan melepasi 3 kali sepanjang dinding posterior. Pada pesakit dengan tonsillitis, jika difteria disyaki, bahan diambil dari tonsil dengan sapuan kering; dengan kehadiran plak, ia harus diambil dari sempadan tisu yang sihat dan terjejas, dengan ringan menekannya dengan sapuan. Bahan pada swab kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam dalam beg dengan pad pemanas.
Untuk batuk kokol dan parapertussis, lendir nasofaring, lavage nasofaring, dan aspirasi transtrakeal diperiksa. Membetulkan kepala pesakit, masukkan tampon ke dalam lubang hidung sehingga ke choanae dan biarkan di sana selama 15-30 saat, kemudian keluarkan dan letakkan dalam tiub steril. Apabila mengumpul bahan dari mulut, sapuan dimasukkan di belakang lelangit lembut, berhati-hati agar tidak menyentuh lidah dan tonsil. Keluarkan lendir dari dinding belakang tekak, keluarkan tampon dengan teliti, yang diletakkan di dalam tiub steril.
Kajian analisis bakteriologi najis memungkinkan untuk mengenal pasti patologi dalam badan. Dengan bantuan ujian sedemikian, pakar akan mengenal pasti komponen kimia dalam koleksi dan juga menentukan sifat najis.
Kriteria yang perlu diambil kira semasa melakukan analisis bakteriologi la:
- Pengumpulan hendaklah mengandungi tidak lebih daripada 80% air. Ini adalah kadar lulus.
- Penunjuk kuantitatif pengumpulan ialah 100-200 miligram.
- Jika bau tertentu muncul, penyakit tertentu badan boleh dikenal pasti selepas ujian.
- Warna bahan akan bergantung pada makanan yang diambil oleh pesakit. Ia mungkin berbeza.
- Keasidan normal ialah 6.5-7.0.
Transkrip sedemikian hendaklah dibuat hanya di klinik dengan penyertaan pakar. Ini akan membantu memastikan keputusan yang tepat dari pemeriksaan bakteriologi analisis najis.
Juga, analisis bakteriologi najis boleh dijalankan untuk mendiagnosis kemungkinan pendarahan dalaman. Terdapat darah dalam jisim untuk pelbagai sebab.
Ini adalah:
- Kolitis.
- Sirosis.
- Buasir.
- Tuberkulosis dan isu-isu lain.
Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan bakteriologi ujian najis untuk pendarahan tersembunyi dijalankan apabila perlu untuk mendapatkan keputusan untuk hemoglobin, untuk mengenal pasti telur helminth atau untuk mengenal pasti jangkitan lain di dalam badan. Ini akan membantu dengan cepat mendiagnosis penyakit dan mula merawatnya tepat pada masanya.
Bersedia untuk ujian najis tangki
Untuk menentukan keputusan yang betul untuk menguji koleksi pada kanak-kanak dan orang dewasa, analisis bakteriologi mesti dilakukan dengan betul. Untuk menuai tanaman, terdapat peraturan tertentu yang mesti dipatuhi. Doktor memberikan cadangan berikut:
- 3 hari sebelum budaya dikumpulkan, kanak-kanak atau orang dewasa harus menahan diri daripada mengambil ubat. Ini akan membantu mengelakkan kemasukan bahan asing ke dalam koleksi dan mungkin memberikan hasil ujian kultur yang lebih tepat.
- Juga, sebelum mengambil tanaman, anda harus mematuhi diet tertentu. Anda harus mengelakkan makan makanan yang boleh mengubah warna najis, seperti daging salai. Diet sedemikian harus ditetapkan oleh doktor yang hadir semasa peperiksaan awal. Ini juga akan membantu menentukan keputusan ujian budaya dengan lebih tepat.
- Tanaman hendaklah diserahkan dalam bekas bersih, yang boleh dibeli di farmasi. Anda perlu membuang air besar hanya dalam pinggan yang bersih. Ia juga berbaloi untuk mengelakkan air kencing daripada masuk ke dalam najis. Seterusnya, benih hendaklah diletakkan di dalam bekas menggunakan sudu khas dan dihantar ke makmal.
- Sebelum menyerahkan tanaman, kanak-kanak perlu mencuci punggungnya. Kemudian lap perineum kering dengan tuala bersih.
Semasa prosedur ini, kanak-kanak harus mengumpul 6-10 miligram bahan. Bagi orang dewasa, norma ini akan lebih tinggi. Usus harus dikosongkan pada perut kosong pada waktu pagi hari doktor menetapkan prosedur. Juga, sebelum mengambil koleksi, anda harus menahan diri daripada membersihkan mulut anda dengan berus gigi, supaya tidak menyebabkan pendarahan gusi. Untuk kebersihan mulut, anda boleh menggunakan penyelesaian khas untuk membilas rongga.
Letakkan bekas jauh dari peti sejuk supaya bahan tidak membeku. Untuk menguji bahan setepat mungkin, anda harus mematuhi semua cadangan doktor anda untuk tempoh tertentu.
Piawaian untuk analisis najis untuk dysbacteriosis
| Kanak-kanak bawah 1 tahun | Kanak-kanak yang lebih tua | Dewasa | |
| Bifidobakteria | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Lactobacilli | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokokus | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterococci | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Staphylococci saprofit | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Staphylococci patogen | — | — | — |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Enterobacteria patogenik | — | — | — |
Bifidobakteria
Norma bifidobakteria
Kira-kira 95% daripada semua bakteria dalam usus adalah bifidobakteria. Bifidobakteria terlibat dalam penghasilan vitamin seperti B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Mereka membantu menyerap vitamin D, melawan bakteria "buruk" dengan bantuan bahan khas yang mereka hasilkan, dan juga mengambil bahagian dalam menguatkan sistem imun.
Sebab penurunan bilangan bifidobakteria
- Penyakit enzimatik (penyakit seliak, kekurangan laktase)
- Penyakit imun (kekurangan imun, alahan)
- Perubahan zon iklim
- Tekanan
Lactobacilli
Norma lactobacilli
Lactobacilli menduduki kira-kira 4-6% daripada jumlah jisim bakteria usus. Lactobacilli tidak kurang berguna daripada bifidobakteria. Peranan mereka dalam badan adalah seperti berikut: mengekalkan tahap pH dalam usus, menghasilkan sejumlah besar bahan (asid laktik, asid asetik, hidrogen peroksida, lactocidin, acidophilus) yang digunakan secara aktif untuk memusnahkan mikroorganisma patogen, dan juga menghasilkan laktase .
Sebab untuk mengurangkan bilangan lactobacilli
- Rawatan ubat (antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti analgin, aspirin, julap)
- Pemakanan yang tidak baik (lebihan lemak atau protein atau karbohidrat, berpuasa, diet yang tidak baik, pemakanan buatan)
- Jangkitan usus (disentri, salmonellosis, jangkitan virus)
- Penyakit gastrousus kronik (gastritis kronik, pankreatitis, cholecystitis, ulser gastrik atau duodenal)
- Tekanan
Escherichia(E. coli tipikal)
Norma Escherichia
Escherichia muncul dalam tubuh manusia sejak lahir dan hadir sepanjang hayat. Mereka melakukan peranan berikut dalam badan: mereka mengambil bahagian dalam pembentukan vitamin B dan vitamin K, mengambil bahagian dalam pemprosesan gula, menghasilkan bahan seperti antibiotik (colicins) yang melawan organisma patogen, dan menguatkan sistem imun.
Sebab penurunan bilangan Escherichia
- Helminthiasis
- Rawatan dengan antibiotik
- Pemakanan yang tidak baik (lebihan lemak atau protein atau karbohidrat, berpuasa, diet yang tidak baik, pemakanan buatan)
- Jangkitan usus (disentri, salmonellosis, jangkitan virus)
Bacteroides
Norma bakteria dalam najis
Bacteroides terlibat dalam pencernaan, iaitu dalam pemprosesan lemak dalam badan. Pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, mereka tidak dikesan dalam ujian najis; mereka boleh dikesan bermula pada usia 8-9 bulan.
Sebab peningkatan kandungan bakteria
- Diet lemak (makan banyak lemak)
Sebab penurunan kandungan bakterioid
- Rawatan dengan antibiotik
- Jangkitan usus (disentri, salmonellosis, jangkitan virus)
Peptostreptokokus
Jumlah normal dalam najis
Biasanya, peptostreptococci hidup di dalam usus besar; apabila bilangannya meningkat dan memasuki mana-mana kawasan lain badan kita, ia menyebabkan penyakit radang. Mengambil bahagian dalam pemprosesan karbohidrat dan protein susu. Mereka menghasilkan hidrogen, yang bertukar menjadi hidrogen peroksida dalam usus dan membantu mengawal pH dalam usus.
Sebab peningkatan kandungan peptostreptococci
- Makan banyak karbohidrat
- Jangkitan usus
- Penyakit gastrousus kronik
Enterococci
Norma enterococci
Enterococci terlibat dalam pemprosesan karbohidrat, dalam pengeluaran vitamin, dan juga memainkan peranan dalam mewujudkan imuniti tempatan (dalam usus). Bilangan enterococci tidak boleh melebihi bilangan E. coli, jika bilangan mereka meningkat, mereka boleh menyebabkan beberapa penyakit.
Sebab peningkatan kandungan enterococci
- Penurunan imuniti, penyakit imun
- Alahan makanan
- Helminthiasis
- Rawatan dengan antibiotik (sekiranya kerintangan enterococci terhadap antibiotik yang digunakan)
- Pemakanan yang kurang baik
- Mengurangkan jumlah Escherichia coli (Escherichia)
Staphylococcus ( staphylococci saprofit dan staphylococci patogen )
Norma staphylococci saprofit
Norma staphylococci patogen
Staphylococci dibahagikan kepada patogen dan bukan patogen. Yang patogen termasuk: emas, hemolitik dan plasmacoagulating, emas adalah yang paling berbahaya. Staphylococci bukan patogen termasuk bukan hemolitik dan epidermis.
Staphylococcus tidak tergolong dalam mikroflora usus biasa; ia memasuki badan dari persekitaran luaran bersama dengan makanan. Staphylococcus aureus, memasuki saluran gastrousus, biasanya menyebabkan jangkitan toksik.
Punca staphylococcus Staphylococcus boleh memasuki tubuh manusia dengan cara yang berbeza, bermula dengan tangan yang kotor, bersama dengan makanan, dan berakhir dengan jangkitan nosokomial.
Clostridia
Clostridia biasa
Clostridia terlibat dalam pemprosesan protein; hasil pemprosesannya adalah bahan seperti indole dan skatole, yang pada dasarnya adalah bahan toksik, tetapi dalam kuantiti yang kecil bahan ini merangsang motilitas usus, dengan itu meningkatkan fungsi pemindahan najis. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan bilangan clostridia dalam usus, lebih banyak indole dan skatole dihasilkan, yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit seperti dispepsia putrefactive.
Sebab peningkatan bilangan clostridia
- Sebilangan besar protein yang digunakan dalam makanan
Candida
norma Candida
Dengan peningkatan bilangan candida dalam usus, dispepsia fermentatif mungkin berkembang, dan peningkatan ketara dalam bilangan candida boleh mencetuskan perkembangan pelbagai jenis kandidiasis.
Sebab peningkatan bilangan candida
- Makan sejumlah besar karbohidrat
- Rawatan dengan antibiotik (tanpa penggunaan gabungan ubat antikulat)
- Penggunaan kontraseptif hormon
- Kehamilan
- kencing manis
- Tekanan
Analisis najis untuk flora patogen
Analisis najis untuk flora patogen adalah analisis najis yang sama untuk dysbacteriosis.
Dalam bentuk dengan keputusan ujian, ia menduduki tempat - Enterobacteria patogenik.
Kumpulan enterobacteria patogen termasuk Salmonella dan Shigella sebagai agen penyebab utama penyakit usus berjangkit.
Salmonella
Menyebabkan penyakit seperti salmonellosis, yang menunjukkan dirinya sebagai kerosakan toksik yang teruk pada usus. Pembawa utama adalah unggas air.
Punca salmonella
- Makan daging yang tidak diproses atau mentah
- Makan telur yang tidak diproses atau mentah
- Bersentuhan dengan vektor
- Sentuhan dengan air yang tercemar dengan salmonella
- Tangan kotor
Shigella
Menyebabkan penyakit seperti disentri, yang juga menjejaskan usus dan menampakkan diri sebagai kerosakan toksik yang teruk pada usus. Laluan utama jangkitan adalah produk tenusu, sayur-sayuran mentah, air tercemar, dan orang yang mengalami disentri.
Punca Shigella
- Penggunaan atau sentuhan dengan air yang tercemar
- Makan makanan yang tercemar
- Bersentuhan dengan orang yang menderita disentri
- Tangan kotor dan bersentuhan dengan permukaan yang tercemar (pinggan mangkuk, mainan)
Soalan Lazim
Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk analisis?
Penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan keputusan ujian najis. Oleh itu, penggunaannya harus digantung atau dihentikan semasa membuat persediaan untuk ujian najis selepas berunding dengan doktor anda.
Bahan untuk menganalisis najis untuk dysbacteriosis dan jangkitan usus mesti dihantar ke makmal secepat mungkin, 30-40 minit (maksimum 1.5-2 jam). Lebih banyak masa telah berlalu dari masa pengumpulan bahan dan saat penghantaran bahan ke makmal, analisis akan menjadi kurang dipercayai. Masalahnya ialah kebanyakan bakteria usus adalah anaerobik, iaitu, mereka hidup dalam persekitaran tanpa oksigen dan mati apabila bersentuhan dengannya. Ini boleh menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya. Oleh itu, menyimpan untuk sebarang tempoh masa melebihi maksimum 2 jam yang disyorkan adalah tidak disyorkan sama sekali.
Bagaimana untuk menyediakan analisis
Analisis najis adalah ujian penting untuk mendiagnosis banyak penyakit, jadi anda perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur ini. Pertama sekali, anda perlu berhenti menggunakan pelbagai ubat untuk sementara waktu, kerana... mereka boleh menjejaskan mikroflora usus. Anda harus berunding dengan doktor anda tentang ubat-ubatan ini. Sebagai contoh, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan yang membantu melawan cirit-birit.
Anda perlu berhenti menggunakan ubat cacing. Ini terpakai kepada julap, NSAID dan antibiotik. Di samping itu, lebih baik untuk menahan enema.
Sebelum mengumpul najis, anda perlu pergi ke tandas dan buang air kecil. Kemudian air kencing tidak akan masuk ke dalam najis. Anda perlu mengambil tidak lebih daripada dua sudu teh bahan untuk analisis. Ia dikumpulkan dari pelbagai kawasan najis. Analisis bakteriologi memerlukan bekas bersih untuk najis, yang akan ditutup rapat selepas mengumpul bahan. Anda juga perlu ingat untuk menandatangani balang.
Bahan untuk analisis mesti dihantar secepat mungkin - tidak lebih daripada dua jam kemudian. Semakin lama tempoh tersebut, semakin besar kemungkinan herotan data. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak bakteria yang hidup di dalam usus tergolong dalam kumpulan anaerobik, jadi mereka mati dalam persekitaran dengan oksigen.
Bifidobakteria: ciri
Norma untuk orang dewasa ialah 10 8 -10 10. Bagi kanak-kanak ia lebih tinggi. Hampir 95% mikrob dalam usus adalah bifidobakteria, yang menghasilkan vitamin K dan vitamin B. Bakteria ini terlibat dalam pertahanan imun badan.
Proses ini juga boleh dipengaruhi oleh pemakanan yang buruk, apabila diet mengandungi sejumlah besar lemak, protein dan karbohidrat, serta dengan berpuasa, diet yang tidak baik atau pemberian makanan buatan kepada kanak-kanak.
Lactobacilli: nuansa
Norma untuk orang dewasa untuk penunjuk ini ialah 10 6 -10 8, untuk kanak-kanak norma dikurangkan dengan susunan magnitud. Bakteria jenis ini menyumbang hanya 5% daripada semua mikrob dalam usus. Mereka juga berguna, seperti bifidobakteria. Lactobacilli menormalkan tahap keasidan dalam usus dan menghasilkan pelbagai bahan, seperti asid asetik dan laktik, lactocidin, hidrogen peroksida dan acidophilus. Semua unsur ini membantu menguatkan sistem imun dan memusnahkan semua mikrob patogen dalam usus. Lactobacilli boleh menghasilkan laktase.
Kandungan lactobacilli mungkin berkurangan disebabkan oleh beberapa sebab. Jadi, ini dipengaruhi oleh ubat-ubatan seperti NSAID dan antibiotik. Di samping itu, dengan pemakanan yang lemah, kandungan lactobacilli berkurangan. Ini dipengaruhi oleh situasi tekanan, penyakit akut dan kronik saluran gastrousus dan jangkitan usus seperti disentri, salmonellosis dan penyakit virus.
Bagi Escherichia, norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak ialah 10 7 -10 8. Bakteria ini muncul di dalam usus sejurus selepas seseorang dilahirkan dan kekal di sana sepanjang hayatnya. Mereka terlibat dalam pengeluaran vitamin K dan vitamin B dan membantu memproses gula. Eschereria menghasilkan colicins. Ini adalah bahan yang sifatnya serupa dengan antibiotik, supaya ia menghapuskan bakteria yang tidak diingini dalam usus dan menguatkan pertahanan imun badan.
Bilangan mereka mungkin berkurangan kerana pemakanan yang kurang baik. Di samping itu, ini dipengaruhi oleh kehadiran jangkitan bakteria dan virus usus, helminths dan penggunaan antibiotik.
Persekitaran patogen dalam usus
Analisis untuk persekitaran patogenik dalam usus adalah analisis yang sama seperti untuk dysbiosis.
Kumpulan mikrob patogen termasuk salmonella dan shigella. Mereka adalah penyebab utama jangkitan usus. Analisis harus menunjukkan tahap sifar kedua-dua bakteria ini.
Salmonella dibawa oleh unggas air, jadi ia muncul dalam tubuh manusia kerana bersentuhan dengan air, bersentuhan dengan vektor, tangan yang tidak dicuci, dan juga dengan memakan daging dan ikan yang tidak diproses dengan baik. Salmonellosis adalah kecederaan usus toksik.
Shigella menyebabkan disentri dan ketoksikan organ. Ia boleh dijangkiti daripada air yang tidak dirawat, daripada orang yang mempunyai penyakit ini, melalui sayur-sayuran dan produk tenusu.
Persekitaran usus oportunistik
Norma untuk kandungan bakteria adalah 10 7 -10 8 untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Bakteria ini membantu mencerna makanan, atau lebih tepat lagi, kesannya meluas ke lemak. Kanak-kanak di bawah 6 bulan tidak sepatutnya memilikinya. Bilangan bakteria ini meningkat jika seseorang mula mengambil lebih banyak lemak. Bilangan mereka boleh berkurangan secara mendadak disebabkan oleh antibiotik atau jangkitan usus.
Perlu ada susunan magnitud kurang peptostreptococci. Mereka terletak di dalam usus besar, tetapi juga boleh merebak ke organ lain. Mereka memproses protein susu dan karbohidrat. Bilangan mereka meningkat kerana kandungan karbohidrat yang tinggi dalam makanan dan penyakit usus berjangkit.
Harus ada bilangan enterococci yang sama dengan bakteria sebelumnya. Mereka meningkatkan imuniti manusia. Perlu ada sebanyak E. coli. Kandungan mereka meningkat dengan alahan makanan, antibiotik, imuniti yang lemah, pemakanan yang lemah dan disebabkan oleh E. coli.
Staphylococci hendaklah kurang daripada 10 4. Tetapi mereka tidak sepatutnya berubah menjadi bentuk patogen. Bilangan clostridia dan candida tidak sepatutnya meningkat. Candida boleh membawa kepada pelbagai bentuk kandidiasis, dan clostridia boleh menyebabkan dispepsia busuk. Walau bagaimanapun, ketiga-tiga jenis mikrob ini, apabila terdapat dalam jumlah normal, terlibat dalam pencernaan makanan.
Menyahkod analisis najis akan memberikan gambaran umum tentang keadaan di dalam usus. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti semua penyimpangan dari norma pelbagai bakteria bermanfaat dan patogenik, yang akan membawa kepada pilihan rawatan yang betul untuk penyakit sistem pencernaan.
