Kehadiran diastema antara gigi kekal disebabkan oleh. Diastema - jurang antara gigi hadapan

Kes klinikal

Perbincangan

Ruang yang berlebihan di antara gigi kacip hadapan, juga dipanggil diastema, adalah aduan estetik yang sangat biasa di kalangan pesakit pergigian.

Keene dengan jelas mendefinisikan diastema sebagai ruang antara permukaan sentuhan gigi kacip tengah yang melebihi 0.5 mm. Hasil daripada analisis, adalah mungkin untuk menentukan bahawa keadaan ini lebih tipikal untuk gigi rahang atas daripada yang lebih rendah. Kejadian diastema adalah proses polietiologi yang mungkin dikaitkan dengan faktor perlekatan frenulum labial, mikrodontia, kehadiran gigi kecil supernumerary antara gigi kacip tengah atas, bentuk kon mahkota gigi kacip sisi atau agenesisnya, kehadiran sista di kawasan garis tengah, atau disebabkan oleh pengaruh tabiat buruk (menghisap ibu jari atau dengan menolak lidah antara gigi depan kedua-dua rahang). Sebagai tambahan kepada sebab di atas, diastema juga boleh mencetuskan kecacatan perkembangan radas maxillofacial atau ubah bentuknya, gangguan genetik, kecenderungan berlebihan gigi kacip rahang atas, atau gabungan septa interdental yang tidak lengkap. Pilihan lebar dan panjang gigi pusat, serta nisbah mereka, tentukan pelan rawatan yang paling mencukupi untuk diastema, memastikan hasil yang optimum bagi pemulihan estetik. Analisis nisbah parameter mahkota dan saiz diastema membantu doktor menentukan jumlah pengurangan tisu gigi keras yang diperlukan dari sisi proksimal, jumlah gigi tertakluk kepada rawatan ortopedik atau terapeutik, kedudukan protrusi dan ceruk tertentu untuk meniru bentuk dan rupa unit semula jadi gigi apabila membetulkan venir estetik. Pemilihan kaedah dan bahan rawatan yang sesuai untuk pemulihan juga bergantung kepada jangka masa, keupayaan fizikal, psikologi dan kewangan pesakit.

Pemulihan komposit langsung memberikan hasil yang sangat berkesan dalam menutup diastema, dan juga membantu doktor dan pesakit membetulkan profil luaran senyuman yang terakhir. Selain itu, peningkatan berterusan komposit menyediakan doktor peluang terbaik untuk mencapai hasil pemulihan yang paling disesuaikan, secara maksimum memenuhi keperluan estetik pesakit. Wakil terkini bahan komposit dalam sifatnya paling sesuai memenuhi parameter dentin dan enamel gigi, baik dari segi ciri mekanikal dan fizikal, dan dari segi tiruan. julat warna mengambil kira ketelusan bahagian pemotongan dan warna badan pemulihan yang lebih tepu.

Artikel ini membentangkan kes klinikal penutupan diastema secara khusus melalui pemulihan komposit langsung yang dilakukan menggunakan teknik lapisan demi lapisan.

Kes klinikal

Seorang lelaki berusia 32 tahun mendapatkan bantuan daripada Jabatan Pergigian Pencegahan di Universiti Marmara dengan aduan utama diastema di antara gigi anterior rahang atas. Tidak ada sejarah penyakit sistemik, dan hasil daripada pemeriksaan intraoral, diastema antara gigi maxillary pusat berukuran kira-kira 4 mm telah disahkan, disebabkan oleh parafungsi lidah (menolak berterusan lidah ke hadapan) (foto 1). Gejala lesi karies tidak dapat dikesan sama ada semasa pemeriksaan klinikal atau semasa analisis keputusan radiografi. Sebagai pilihan rawatan yang paling konservatif, ekonomi, estetik dan pantas, algoritma untuk melakukan venir komposit langsung pada kedua-dua gigi kacip tengah rahang atas telah dipilih.

Foto 1. Pandangan senyuman pesakit sebelum rawatan: diastema terbentuk akibat penolakan berterusan lidah ke hadapan.

Semasa analisis skema warna, naungan semula jadi gigi asli telah ditubuhkan, yang sepadan dengan naungan A1 skala Vita. Untuk mensimulasikan daripada warna ini Ia telah memutuskan untuk menggunakan warna BW, A1 dan JE (Gaenial, GC, Jepun) semasa pembentukan pemulihan menggunakan teknik lapisan demi lapisan. Semasa pemulihan, tiada penyediaan gigi tambahan dilakukan (foto 2).

Foto 2: Pemandangan pesakit sebelum rawatan.

Pengasingan medan kerja dilakukan menggunakan empangan getah (Kerr, Amerika Syarikat), dan di kawasan gigi kacip tengah penarikan tambahan dilakukan menggunakan benang (foto 3).

Foto 3: Pemandangan gigi anterior selepas pengasingan medan kerja dan penarikan gigi kacip tengah. Tiada prosedur penyediaan dilakukan.

Semasa pemulihan salah satu gigi kacip, satu lagi diasingkan menggunakan jalur Teflon. Permukaan medial terukir menggunakan 37% asid fosforik (Etching Gel, Kerr, USA) selama 15 saat, diikuti dengan pembilasan dan pengeringan ringan selama 20 saat.

Selepas ini, lapisan ikatan (Adper Single Bond, 3M ESPE, USA) digunakan pada kawasan pemulihan, yang dipolimerkan selama 20 saat menggunakan lampu LED (Demi Led Light Curing System, Kerr, USA).

Lapisan nipis naungan JE digunakan sebagai enamel pada bahagian palatal (foto 4), di mana lapisan nipis BW yang lebih legap digunakan sebagai bahagian kedua (foto 5).

Foto 4: Mengasingkan salah satu gigi kacip dengan jalur Teflon semasa pemulihan yang lain. Lapisan nipis naungan JE digunakan untuk mensimulasikan enamel palatal.

Foto 5: Lapisan nipis BW legap digunakan sebagai lapisan kedua.

Teduh A1 komposit digunakan sebagai lapisan dentin, dan lapisan nipis JE digunakan untuk meniru permukaan vestibular enamel. Kontur permukaan pemulihan telah dilakukan dengan tombak berlian bertanda merah (Acurata, Jerman) (foto 6).

Foto 6: Lorek komposit A1 digunakan sebagai lapisan dentin, dan lapisan nipis JE digunakan untuk mensimulasikan enamel labial. Pemulihan telah dikontur menggunakan bur berbentuk lembing berlian.

Untuk mencapai gloss optimum pemulihan, ia digilap menggunakan cakera (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, USA) pada alat tangan kelajuan rendah (Duratec 2068D, Jerman) (foto 7 dan 8).

Foto 7: Menggilap telah dijalankan menggunakan cakera penggilap buih yang berbeza.

Foto 8: Pemandangan pemulihan selepas menanggalkan empangan getah dan kord penarikan balik.

Pesakit bermotivasi untuk melakukan kebersihan mulut harian yang menyeluruh dan dimaklumkan tentang keperluan untuk lawatan susulan. Semasa kawalan, 6 bulan selepas pemulihan selesai, ia juga digilap menggunakan cakera penggilap. Setahun selepas campur tangan, tiada simptom hipersensitiviti, perubahan warna, atau patah tulang pemulihan atau gigi dikesan (foto 9).

Foto 9: Pemandangan pemulihan selepas 1 tahun semasa peperiksaan susulan.

Perbincangan

Pemulihan komposit langsung boleh disiapkan dalam satu lawatan dan tidak memerlukan fabrikasi tambahan bagi model kerja, pengeluaran semula lilin, juruteknik atau kos tambahan. Dari sudut pandangan estetik, struktur sedemikian mempunyai beberapa kelebihan ketara yang tidak boleh dibanggakan oleh kaedah rawatan lain seperti venir porselin atau rawatan ortodontik. Tidak seperti mahkota seramik, pemulihan komposit kurang agresif terhadap gigi lawan, dan jika patah berlaku, ia boleh dipulihkan dengan mudah tanpa memerlukan masa khas atau kos kewangan. Tetapi mereka bukan tanpa kelemahan: mereka kurang tahan terhadap patah dan cip, mempunyai penunjuk kekuatan yang lebih rendah, itulah sebabnya mereka tidak sesuai untuk memulihkan kawasan yang memerlukan beban oklusal yang tinggi. Di samping itu, tindakan kuasa parafungsi, seperti dalam kes bruxism atau kecacatan oklusal kelas III, serta pengaruh tabiat buruk, boleh mendiskreditkan hasil rawatan menggunakan pemulihan komposit langsung. Di samping itu, pemulihan komposit tidak sestabil warna seperti rakan seramik mereka, tetapi kelemahan ini boleh dielakkan dengan kontur dan penggilapan pemulihan yang mencukupi, mengulangi manipulasi ini pada lawatan susulan jika perlu. Tetapi, walaupun semua kekurangan ini, pembangunan teknologi pelekat, serta kimia bahan komposit, memberikan peluang untuk pemulihan fungsi dan estetik pesakit yang berkesan dengan cara yang paling menjimatkan dan konservatif dalam tempoh yang sangat singkat.

Di dalam ini kes klinikal Apabila pesakit kembali selepas satu tahun, hasil pemulihan komposit langsung di kawasan diastema kekal secara estetik dan berkesan dari segi fungsi. Dalam kes sedemikian, pembiakan lilin sering digunakan, serta kunci silikon untuk mengawal proses pengurangan tisu keras, tetapi memandangkan dalam keadaan ini, penyediaan gigi tidak dijalankan, kami menggunakan teknik pemulihan yang lebih mudah. Diastema ditutup dengan memulihkan kawasan permukaan mesial gigi kacip tengah satu demi satu, manakala medan kerja diasingkan dengan menggunakan empangan getah di kawasan itu. gigi bermasalah benang penarikan telah digunakan, dan permukaan gigi kacip bersebelahan dengan kawasan pemulihan telah diasingkan menggunakan jalur Teflon semasa manipulasi sebenar. Jalur Teflon yang digunakan dalam kes klinikal ini adalah sangat nipis, yang membantu bukan sahaja untuk memastikan pengasingan permukaan kerja gigi bersebelahan, tetapi juga untuk mencapai hubungan rapat yang mencukupi di kawasan anterior. Oleh itu, ia juga mungkin untuk mengelakkan keperluan untuk penggunaan tambahan matriks lutsinar atau baji untuk memulihkan permukaan proksimal. Menggunakan teknik pengasingan yang diterangkan di atas, kami dapat memulihkan sentuhan gigi dengan cara yang menyerupai sentuhan semula jadi sambil mengelakkan kesan segitiga hitam. Gigi telah dipulihkan menggunakan teknik lapisan demi lapisan untuk menggunakan komposit, dan pemulihan tanpa matriks silikon atau pembiakan lilin membantu menjimatkan bukan sahaja masa, tetapi juga kos kewangan untuk pesakit. Kedudukan garis tengah telah dijalankan oleh doktor gigi mengikut hubungan estetik yang wujud dalam kes klinikal ini, yang memastikan peningkatan maksimum kesan simulasi pemulihan. Walau bagaimanapun, teknik pemulihan percuma sedemikian memerlukan kemahiran manual, kebolehan dan pengalaman tertentu, dan penggunaan kunci silikon menjadikan prosedur ini agak mudah untuk pemula. Diastema yang serupa juga boleh dipulihkan menggunakan pemulihan seramik, yang memerlukan prosedur penyediaan gigi dan langkah makmal tambahan untuk fabrikasinya. Oleh itu, sekurang-kurangnya dua lawatan klinikal dengan pesakit diperlukan: untuk penyediaan dan penetapan. Dan walaupun venir seramik adalah yang paling boleh diterima dari segi fungsi dan menyenangkan dari segi estetik, pemulihan komposit juga boleh memberikan hasil rawatan yang agak stabil, sambil menjimatkan masa dan wang pesakit. Di samping itu, dalam kes kerosakan, struktur sedemikian mudah dibaiki, dan kestabilan warna boleh dicapai dengan kemasan dan menggilap permukaan.

6 bulan selepas pemulihan, penampilan senyuman pesakit dinilai secara objektif sebagai semulajadi dan estetik yang mungkin. Secara klinikal, tiada kesan patah atau tanda perubahan warna ditemui di kawasan pemulihan. Walaupun keputusan rawatan satu tahun mungkin kelihatan tidak cukup lama, masalah pemulihan yang paling biasa seperti kebocoran marginal, perubahan warna, rekahan dan patah tulang biasanya berlaku dalam tempoh enam bulan rawatan. Dengan mengambil kira fakta di atas, bolehlah dirumuskan bahawa doktor gigi berpengalaman menggunakan bahan dan kaedah yang disesuaikan dalam situasi klinikal tertentu, boleh mencapai hasil estetik tinggi yang unik dalam pemulihan pesakit dengan melakukan pemulihan komposit menggunakan teknik lapisan demi lapisan.

Dari artikel ini anda akan belajar tentang punca diastema, cara untuk menghapuskan jurang antara gigi depan dengan foto sebelum dan selepas, serta kaedah pencegahan. Pada orang dewasa dan pada kanak-kanak.

Diastema pergigian ialah jarak antara gigi kacip tengah hadapan. Berlaku kepada 10 - 20% orang. Lebih kerap ditemui pada rahang atas, kurang kerap pada rahang bawah.

Bagi sesetengah orang, jurang antara gigi depan adalah "sorotan" estetik seseorang, tetapi ia boleh menjejaskan diksi - bunyi bersiul secara negatif. Kecacatan ini boleh dibiarkan tidak berubah. Terdapat akibat negatif daripada tidak bertindak ini. Mengenai mereka di akhir artikel.

Punca:

• 1. Saiz gigi kacip yang kecil (1-2%).
• 2. Kedudukan gigi hadapan yang tidak betul akibat maloklusi (4-7%).
• 3. Anjakan gigi hadapan akibat peningkatan beban akibat kehilangan gigi kunyah (5-8%).
• 4. Tetapi sebab utama adalah satu (sehingga 90%) - kehadiran frenulum bibir yang jelas, yang menghalang gigi pusat daripada bersebelahan antara satu sama lain.

Jenis-jenis diastema

• palsu - untuk gigi susu. Ia boleh menutup sendiri apabila yang kekal meletus.
• benar - apabila semua gigi kekal sudah terpasang.

Pencegahan dan rawatan pada kanak-kanak

Dengan bantuan campur tangan pembedahan mikro cetek - memotong frenulum bibir atas.Maka jurang itu akan tertutup dengan sendirinya semasa remaja. Jika masa yang indah ini terlepas, ia perlu dihapuskan pada masa hadapan dengan cara lain.

Rawatan diastema pada orang dewasa

Mungkin beberapa yang mudah dan cara yang berkesan penghapusannya. Ada yang agak cepat - beberapa jam (penutupan dengan tampalan), ada yang sehingga 2 minggu (venir) atau lebih daripada setahun (braces).

Pembetulan diastema dengan pendakap dan penjajar

Rawatan ortodontik akan merapatkan jurang antara gigi atas pada orang dewasa, dan lebih-lebih lagi pada kanak-kanak. Ia juga menormalkan gigitan. Ia akan mewujudkan keadaan yang baik untuk mengunyah makanan dan membersihkan gigi sendiri.

bagaimana ia dilakukan

• Braces diletakkan pada semua gigi dalam satu rahang. Pakar ortodontik secara berkala menukar gerbang logam yang menyambungkan pendakap antara satu sama lain. Disebabkan ini, diastema ditutup. Terdapat banyak pilihan untuk pendakap: logam, seramik, telus, lingual dan lain-lain. Maklumat lanjut tentang jenis pendakap gigi -.
• Jika rawatan dijalankan dengan penjajar telus, pesakit memakainya sepanjang masa. Berlepas hanya semasa makan.

tarikh akhir

• Ini adalah pilihan rawatan terpanjang untuk diastema.
• Apabila kedudukan gigi yang tinggal adalah normal, ia akan mengambil masa 8 bulan untuk menutup jurang.
• Jika terdapat maloklusi dan kedudukan abnormal beberapa gigi. Tempoh akan meningkat kepada 12 - 18 bulan.
• Rawatan dengan penyelaras mengambil masa 18 hingga 30 bulan.

kebaikan

• Kaedah rawatan ini akan menghilangkan diastema dan juga menormalkan kedudukan baki gigi dan gigitan (jika perlu).
• Gigi tidak akan dirawat oleh doktor gigi.
• Menutup jurang yang besar.
• Rawatan boleh dilakukan pada mana-mana umur. Contoh dengan foto sebelum dan selepas rawatan ortodontik -.

tolak

• Masa pendahuluan yang panjang untuk pembetulan. Terutama jika hanya satu jarak antara gigi pusat dibetulkan, dan gigi yang lain baik-baik saja.
• Tidak selalu mungkin untuk meletakkan pendakap pada satu rahang sahaja. Selalunya anda perlu menggunakan kedua-duanya.
• Selepas tamat rawatan, anda perlu mengekalkan hasilnya dengan penahan dan pelindung mulut.

harga

• Ini adalah kaedah yang paling mahal untuk menutup ruang antara gigi.
• Apabila bekerja dengan satu rahang, harga keseluruhan rawatan dengan semua peralatan adalah dari 60,000 hingga 130,000 rubel. Bergantung kepada jenis peralatan. Jika kerja dijalankan dengan dua rahang, darab dengan dua.

ramalan

• Selepas rawatan ortodontik, kambuhan anjakan gigi kadangkala berlaku. Oleh itu, ikuti semua arahan doktor. Maka hasil yang diperolehi akan kekal selama-lamanya.

Pemulihan diastemas dengan bahan komposit

Apabila semua gigi berada dalam kedudukan normal dan satu-satunya kebimbangan ialah jarak antara gigi hadapan, ini boleh dibetulkan dengan cantik, mudah dan cepat dengan bahan komposit. Di dalam mulut pesakit selama satu setengah jam. Pembetulan jenis ini dipanggil pengisian, pemulihan artistik, venir langsung.

bagaimana ia dilakukan

• Bahan komposit digunakan pada permukaan sisi gigi tanpa rawatan, mengubah bentuknya dan menutup jurang antara gigi.

tarikh akhir

• Ia akan mengambil masa satu hingga dua jam untuk kedua-dua gigi.

kebaikan

• Ini yang paling banyak tidak traumatik satu cara untuk menghapuskan diastema.
• Paling cara cepat menutup diastema daripada semua yang mungkin.
• Ketiadaan rawatan pergigian sepenuhnya. Tiada boron! Benar-benar atraumatik untuk gigi dan sarafnya.
• Ketiadaan kesan negatif pada gigi dan saraf.
• Kemungkinan masalah pergigian adalah sama seperti tanpa campur tangan.
• Kekuatan gigi tidak terjejas - anda boleh menggigit mana-mana makanan yang boleh diterima.

tolak

• Kami memerlukan doktor gigi yang berkelayakan tinggi. Dengan banyak pengalaman. Jika tidak, menutup diastema akan kelihatan seperti pengisian dan bukan pemulihan artistik.
• Doktor mesti mempunyai pelbagai bahan estetik dan terbukti tersedia. Untuk menghapuskan kecacatan dengan cantik dan kekal. Pada prestasi yang lemah penampilan gigi tidak akan menjadi ideal.
• Apabila jarak antara gigi hadapan lebih daripada 2mm, hasilnya tidak selalunya ideal:

Dalam kes sedemikian, rawatan dengan pendakap gigi adalah lebih sesuai. Atau anda perlu menggunakan gigi kacip sisi. Untuk mengelakkan bahagian tengah daripada menjadi terlalu lebar:

harga

• 6600-13200 rubel untuk satu venir langsung. Bergantung kepada skop intervensi.

ramalan

• Apabila kerja dilakukan oleh tukang yang benar, venir komposit akan bertahan sehingga 10 hingga 16 tahun.
• Kebersihan mulut yang tidak baik mungkin memerlukan penggilap. Dua hingga empat tahun sekali. Mengambil masa 15-20 minit. Kos sehingga 600 rubel.
• Oleh kerana kekurangan rawatan gigi, tiada kesan pada saraf gigi. Oleh itu, tidak boleh ada komplikasi.

Venir seramik untuk diastema

Masalah itu dihapuskan untuk masa yang lama. Tetapi mereka akan memerlukan lebih banyak kos kewangan dan masa. Untuk membetulkan jurang kecil, dua venir akan mencukupi hanya untuk dua gigi pusat:

Jika jaraknya besar, anda perlu membuat venir untuk empat gigi kacip:

bagaimana ia dilakukan

• Doktor gigi merawat permukaan luar gigi. Dia mengambil kesan dan membetulkan venir pada gigi pada mesyuarat seterusnya.

tarikh akhir

• Secara purata 3-7 hari.
• Jika perlu, semasa prostetik sedang dijalankan, venir sementara dibuat daripada bahan komposit.

kebaikan

• Mereka tidak memerlukan kemahiran manual yang tinggi dan pengalaman daripada doktor seperti dengan venir langsung.
• Terdapat kurang pembentukan plak pada seramik daripada pada gigi anda sendiri. Ia tidak akan berubah warna.
• Anda boleh menukar warna gigi hadapan anda - menjadikannya lebih cerah.

tolak

• Permukaan luar gigi diproses sepenuhnya. Terdapat kesan pada saraf gigi.
• Jika gigi dipulihkan dengan tampalan yang besar, mahkota perlu dibuat.
• Seramik adalah bahan yang rapuh, jadi anda perlu mengelak daripada menggigit makanan yang terlalu padat.

harga

• Untuk satu venir dari 16,000 rubel dan ke atas.

ramalan

• Hayat perkhidmatan sehingga 10 - 16 tahun.
• Jika rosak, ia akan dibina semula sepenuhnya.

Akibat negatif diastema

Selain ketidakselesaan estetik dan gangguan sebutan bunyi siulan, jurang antara gigi menyebabkan keradangan gusi dan periodontium di kawasan ini. Akibat kecederaan semasa makan. Ini akan membawa kepada pendedahan beransur-ansur akar gigi hadapan.

Lagi Pengaruh negatif Menyebabkan frenulum bibir pendek. Jika melekat dekat dengan gigi. Ia mempunyai kesan traumatik yang berterusan pada margin gingiva di sekeliling gigi, menyebabkan periodontitis kronik. Kemudian pendedahan akar berlaku dengan atrofi tisu tulang. Dan cukup pantas.

Pencegahan diastema pada orang dewasa

Jarak antara gigi pusat muncul pada masa dewasa. Terdapat beberapa sebab:

• ketiadaan separa gigi mengunyah,
• kemusnahan mereka
• haus teruk gigi atau tampalan.

Kemudian gigi depan mula mengambil lebih banyak beban mengunyah. Jika mereka tidak mempunyai masa untuk hilang, maka mereka menjadi pampasan. Menimbulkan kecondongan gigi dan kemunculan jurang antara gigi.

Ini boleh dielakkan dengan memulihkan fungsi mengunyah gigi sisi, mengelakkan gigi depan terlebih beban.

Seseorang perlu berhadapan dengan pelbagai kecacatan. Ada yang takut tanda lahir, yang lain panik kerana gigitan yang salah. Terdapat satu lagi masalah yang dikenali sebagai diastema. Adakah ia perlu dirawat?

Apa itu diastema

Diastema ialah anomali pergigian yang diwakili oleh jurang kecil antara gigi kacip hadapan. Lebar jurang berbeza dari 1 hingga 6 mm, tetapi terdapat juga patologi besar - kira-kira 1 cm Kecacatan adalah jurang yang dimensinya melebihi 1 mm. Pembentukan yang lebih kecil tidak dianggap sebagai patologi

Bahagian tepi gigi kacip condong ke arah satu sama lain, menghasilkan jurang berbentuk segi tiga. Terdapat satu lagi varian diastema, di mana tepi pemotongan menyimpang dalam arah yang berbeza dari awal hingga ke tepi gigi.

Bagi sesetengah orang, kecacatan itu adalah masalah kosmetik. Walau bagaimanapun, sebutan sering terjejas - lisp berlaku.

Sekiranya jurang tidak berlaku di antara gigi hadapan, maka fenomena ini dipanggil trema.

Diastema - jurang antara gigi hadapan

Kehadiran jarak patologi antara gigi membawa bukan sahaja kepada kecacatan pertuturan. Bahaya utama diastema adalah kerosakan pada tisu lembut gusi dan pembentukan poket. Ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit mulut berbahaya -, dan, kerana kepingan makanan akan tersangkut dalam rongga yang terhasil. Sukar untuk membersihkan sisa-sisa; selepas beberapa ketika mereka akan mula reput. Ini akan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan bakteria patogen.

Diastema juga berlaku pada kanak-kanak. Penampilannya dikaitkan dengan perkembangan gigi susu yang tidak betul. Selepas beberapa lama, keadaan akan berubah dengan sendirinya, kerana gigi susu yang gugur akan digantikan dengan yang kekal. Ibu bapa harus memantau proses ini untuk mengelakkan pembentukan kecacatan. Jika diastema tidak hilang selepas kehilangan gigi susu, maka anda perlu berjumpa doktor.

Jenis-jenis diastema

Terdapat 2 jenis diastema:

• salah;
• benar.

Diastema palsu adalah tipikal untuk kanak-kanak yang mempunyai gigi susu. Tiada campur tangan pakar diperlukan, kerana menggantikan gigi akan menghapuskan masalah. Mereka melawat doktor hanya jika terdapat jurang antara gigi kekal - ini adalah bentuk sebenar kecacatan.

Terdapat satu lagi klasifikasi patologi:

1. Sisihan sisi mahkota: akar gigi diletakkan dengan betul, tetapi gigi kacip itu sendiri terpesong.
2. Kecondongan medial mahkota. Akar gigi menyimpang, dan gigi kacip diarahkan ke arah satu sama lain.
3. Anjakan sisi korpus (tortoanomaly). Gigi terbentang, tahap kecacatan boleh mencapai 90°. Sebabnya ialah gigi sesak atau frenulum pendek.

Punca

Pembentukan diastema dikaitkan dengan dua jenis sebab - objektif dan subjektif. Faktor objektif dicirikan oleh anomali dalam struktur dan perkembangan gigi:

• keturunan - dalam 80% kes ibu bapa mempunyai masalah yang sama;
• sisihan bentuk gigi kacip sisi dan saiznya;
• struktur anatomi jahitan median;
• lokasi pembukaan gigi yang tidak normal - dekat dengan gigi kacip lain;
• lampiran abnormal frenulum labial;
• rahang bawah kecil dan rahang atas yang besar - maloklusi;
• bilangan gigi kacip sisi yang tidak mencukupi;
• lewat kehilangan gigi susu;
• percanggahan antara saiz rahang dan gigi;
• letusan awal gigi geraham, yang membawa kepada anjakan gigi yang tinggal tempat kosong;
• penyakit periodontal.

Sebab yang lebih subjektif ialah faktor pengaruh luaran:

• tabiat mengunyah objek keras;
• lidah, bibir, hisap jari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat semasa pemeriksaan pergigian. Doktor mengetahui sebab yang membawa kepada pelanggaran, jadi kaedah berikut digunakan:

1. Pelakon dan model rahang. Dengan menggunakan kaedah ini menilai saiz diastema.
2. Ortopantomografi dan x-ray. Keadaan tisu tulang dan sistem akar dinilai.
3. Penentuan garis tengah dan oklusi.

Pastikan anda mengambil kira sifat maloklusi, tahap kecenderungan gigi kacip, keadaan frenulum dan saiz jurang. Untuk menyelesaikan masalah, mereka melibatkan doktor yang berbeza: pakar ortodontik, pakar bedah, pakar ortopedik dan doktor gigi.

Rawatan

Diastema sebelum rawatan dan selepas prosedur

Keadaan ini diperbetulkan menggunakan beberapa kaedah. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada pelbagai faktor:

• umur pesakit;
• perkembangan penyakit dan patologi bersamaan;
• keadaan gigi kacip dan sistem akar.

Bolehkah diastema hilang dengan sendirinya? Jawapannya ya, tetapi hanya untuk pesakit muda yang gigi susunya masih belum cabut dan gigi kekalnya belum tumbuh. Dengan penggantian gigi semula jadi, jurang mungkin hilang.

Menyelesaikan masalah kanak-kanak

Rawatan pada kanak-kanak adalah situasi khas di mana diagnosis menyeluruh dijalankan, kerana perlu mengenal pasti jenis diastema. Dengan bentuk palsu, campur tangan tidak selalu diperlukan. Apabila bentuk sebenar berkembang pada kanak-kanak, x-ray ditetapkan. Dalam gambar, doktor melihat terdapat jahitan kecil di antara gigi. Apabila mengisinya dengan tisu penghubung dan tulang, gunakan pembedahan- kortikotomi. Semasa operasi, ketumpatan jahitan palatal terganggu oleh pemotongan tisu penghubung.

Di tempat ini, luka mengambil masa yang lama untuk sembuh, yang menyebabkan banyak kesulitan untuk kanak-kanak. Kaedah lain sering digunakan - memasang peranti getah. Penahan kemudian diletakkan untuk menghalang gigi daripada kembali ke kedudukan sebelumnya.

Sekiranya kecacatan itu tidak dicirikan oleh anomali dalam perkembangan gigi, dan keinginan untuk menghapuskan diastema disebabkan oleh keperluan kosmetik, maka kaedah rawatan terapeutik dan ortopedik digunakan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kaedah ortodontik adalah sempurna, kerana teknik ini melibatkan penyingkiran diastema dengan menggerakkan gigi kacip, dan pada usia ini pembetulan adalah mudah.

Perkembangan keabnormalan frenulum yang berkaitan dengan lampiran dan bentuknya memerlukan campur tangan pembedahan dengan pembetulan seterusnya.

Kaedah untuk membetulkan kecacatan

Kaedah rawatan berikut untuk diastema wujud:

Semasa rawatan terapeutik, jurang antara gigi ditutup dengan onlay khas. Komponen digunakan untuk ini - venir komposit yang diperbuat daripada fotopolimer. Komponen bukan sahaja menghilangkan jurang, tetapi juga membetulkan warna, dan juga melegakan pesakit gigi yang tidak rata. Acara ini dijalankan seperti berikut:

1. Menilai keadaan gigi.
2. Pilih warna bahan tampalan.
3. Permukaan gigi hadapan sebahagiannya dikisar.
4. Venir komposit digunakan pada kawasan yang dirawat.
5. Menggilap hasil kerja.

Video tentang memasang venir pada gigi hadapan

Teknik ortopedik terdiri daripada menghapuskan diastema menggunakan venir seramik dan mahkota tiruan. Plat seramik dilekatkan pada bahagian hadapan gigi, meninggalkan permukaan dalam tidak berubah:

1. Mengisar ke bawah bahagian hadapan gigi.
2. Kesan dibuat untuk membuat venir.
3. Onlay sementara diletakkan pada gigi untuk melindungi tisu daripada pengaruh luar.
4. Mereka mencuba dan menyesuaikan bahan siap.
5. Plat dipasang dengan sebatian khas.

Mahkota juga merupakan cara untuk menutupi kecacatan. Untuk pengeluaran, seramik pepejal dan seramik logam digunakan. Perbezaan antara mahkota dan venir ialah ia menutupi kedua-dua belah gigi, bukan hanya bahagian depan. Produk juga disediakan mengikut dimensi yang diperoleh hasil daripada pengukuran. Semasa pemasangan, gigi dikisar ke bawah pada semua sisi, yang memastikan kesesuaian produk dengan ketat.

Dalam kaedah ortodontik untuk membetulkan diastema, peranti khas digunakan - boleh tanggal (plat vestibular) dan tidak boleh tanggal (pendakap). Plat vestibular lebih sesuai untuk kanak-kanak. Produk membetulkan maloklusi dan juga melegakan kanak-kanak dari tabiat buruk, yang sering menyebabkan diastema.

Sistem pendakap adalah rantai yang terdiri daripada beberapa kunci yang disambungkan oleh arka. Kaedah ini sesuai untuk pesakit tidak lebih dari 25 tahun, kerana dalam tempoh ini badan sedang terbentuk, jadi lebih mudah untuk menjalankan kesannya. Terdapat satu nuansa - untuk membetulkan masalah, pendakap dipakai masa yang lama(dari 6 bulan hingga 2 tahun). Tempoh pemakaian bergantung pada jenis diastema, serta bahan yang digunakan. Doktor menentukan jenis pendakap gigi dan berapa lama dipakai.

Pendakap gigi berkesan untuk menghilangkan diastema, tetapi mempunyai kelemahan - haus dan kemerosotan yang berpanjangan penampilan

Jenis sistem kurungan berikut dibezakan:

• seramik;
• plastik;
• logam;
• nilam;
• lingual (dipasang pada permukaan dalaman gigi);
• bukan ligatur (dengan sistem pengapit gelongsor).

Pendakap gigi dan ciri memakainya - video

Sekiranya pesakit malu untuk memakai pendakap, maka penjajar boleh digunakan - produk itu adalah pelindung mulut telus yang membantu membetulkan kedudukan gigi yang tidak normal. Penjajar ialah peranti boleh tanggal, tetapi ia dipakai secara berterusan. Untuk makan dan bersenam prosedur kebersihan produk dikeluarkan.

Aligners ialah peranti boleh tanggal untuk menghapuskan kecacatan gigi

Punca biasa Pembentukan diastema adalah frenulum yang tidak normal pada bibir atas. Ia diperbetulkan menggunakan pembedahan plastik. Untuk membetulkan patologi, kaedah berikut digunakan:

• pengasingan frenulum - frenectomy;
• pembedahan frenulum - frenulotomi;
• penempatan semula tapak lampiran - frenuloplasty.

Acara berlangsung selama 15-20 minit. Apabila campur tangan mereka menggunakan anestesia tempatan. Selepas operasi, pesakit ditinggalkan dengan jahitan, tetapi mereka larut sendiri.

Prognosis rawatan dan langkah pencegahan

Walaupun diastema tidak dianggap sebagai pembentukan berbahaya, pakar mengesyorkan menyingkirkannya. Kehadiran rongga di mana sisa makanan terkumpul dan bakteria patogen membiak akan menyebabkan karies atau periodontitis.

Anda juga tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor - lebih mudah untuk membuang jurang antara gigi hadapan anda pada usia muda. Bagi membetulkan patologi pada orang dewasa, maka hasil yang menggalakkan bergantung kepada tindakan pesakit. Jika anda mengikut arahan doktor, tiada komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan adalah perlu untuk mengelakkan pembentukan semula diastema. Walau bagaimanapun, keberkesanannya berkurangan jika punca jurang adalah faktor keturunan.

• buang tabiat buruk: menggigit atau menghisap pen, pensel dan objek lain;
• segera menghapuskan anomali perkembangan (pembetulan panjang frenulum);
• melawat doktor gigi untuk pemeriksaan pencegahan.

Sesetengah orang menyedari kecacatan mereka; bagi yang lain, jurang antara gigi mereka menjadi bencana. Perkembangan penyakit, sebutan yang salah dan perubahan penampilan hanyalah senarai kecil masalah yang dihadapi oleh pemilik diastema. Anda harus melawat doktor untuk membuat keputusan termaklum tentang menutup jurang - doktor gigi akan menunjukkan risiko yang mungkin dan akan memberi cadangan.

Jurang antara gigi, juga dipanggil diastema, berlaku pada ramai orang. Ada yang menganggapnya sebagai salah satu manifestasi keperibadian dan tidak menyangka bahawa gigi boleh diperbetulkan. Contohnya, selebriti - Vanessa Paradis, Ornella Muti dan Madonna menjadikan jurang itu sendiri ciri yang boleh dikenali. Tetapi bagi sesetengah orang ia menjadi punca keraguan diri. Dalam kes sedemikian, anda boleh menghubungi doktor gigi anda untuk pembetulan.

Shcherbinka berlaku pada satu daripada lima orang. Ia boleh terbentuk pada kedua-dua gigi atas dan bawah. Sebagai peraturan, jurang ini adalah 2-6 mm, tetapi dalam beberapa kes ia boleh mencapai sehingga 10.

Terdapat satu lagi ciri yang serupa - trema. Perbezaan antara kedua-dua anomali ini adalah lokasi jurang. Yang terakhir boleh berlaku di mana-mana kawasan barisan gigi, tetapi tidak di lokasi pusat.

Jika anda mempunyai jurang, anda harus melawat doktor gigi anda secara berkala untuk pemeriksaan. Jika ruang antara gigi tumbuh, doktor mungkin mengesyorkan untuk membuangnya. Kehadiran jurang yang sangat besar boleh membawa kepada perkembangan komplikasi seperti:

• Masalah dengan diksi.
• Estetika berkurangan.
• Risiko tinggi karies dan periodontitis di kawasan ini.
• Gigitan yang tidak sihat.
• Ketidakselesaan psikologi.

Dalam beberapa kes yang melampau, diastema bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu untuk disingkirkan. Banyak kaedah telah dibuat untuk ini, dengan mengambil kira pelbagai jenis retak. Ia adalah mungkin untuk mengalih keluar sebarang jarak, walaupun jarak yang paling luas.

Punca dan jenis jurang antara gigi

Ciri ini boleh muncul atas pelbagai sebab. Keadaan berikut paling kerap membawa kepada ini:

• Faktor genetik.
• Papila interdental yang sangat jelas.
• Peletakan frenulum labial yang salah.
• Kemunculan lewat gigi geraham.
• Perkembangan sistem pergigian yang lambat, proses pembentukan gigi kacip anterior yang perlahan.
• Kecederaan pada unit pengunyahan anterior (kecederaan yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sangat berbahaya; ia boleh menjejaskan bentuk gigi dengan ketara pada masa dewasa).
• Penyakit gusi.
• Kehadiran gigi kacip supernumerary.
• Microdentia ().

Sebelum anda mengeluarkan lubang di antara gigi anda, anda harus tahu bahawa terdapat bukan sahaja benar, tetapi juga diastema palsu. Mereka berbeza-beza bergantung pada masa penampilan:

• Salah. Ibu bapanya menyedarinya seawalnya zaman kanak-kanak apabila anak mempunyai gigi susu. Selepas ia digantikan dengan yang kekal, jurang itu mungkin hilang dengan sendirinya.
• betul. Ia terbentuk selepas perubahan gigi dan pembentukan gigitan. Jurang ini hanya boleh dibuang dengan bantuan profesional.

Jurang antara gigi boleh jenis yang berbeza mengimbangi. Jenis berikut dibezakan:

• Sisihan sisi. Akarnya selari, dan unit pengunyah bercapah.
• Anjakan sisi korpus. Bukan sahaja gigi berubah kedudukan, akar juga beralih bersamanya.
• Kecondongan medial. Jenis sisihan yang paling kompleks. Terdapat anjakan gigi dengan akar, dan unit pengunyah boleh memiringkan bukan sahaja ke tepi, tetapi juga di sekitar paksinya.

Di samping itu, terdapat satu lagi perbezaan dalam diastema. Mereka boleh menjadi simetri atau tidak simetri:

• simetri. Jurang terletak di tengah-tengah gigi, gigi kacip mempunyai rupa simetri.
• tidak simetri. Gigi kacip mempunyai bentuk yang berbeza; satu daripadanya boleh diposisikan lurus, manakala yang lain menyimpang ke mana-mana arah.

Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan bagaimana jurang akan berubah. Kadang-kadang ia tetap sama selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang ia mula berkembang. Dalam sesetengah kes, ciri ini boleh menyebabkan masalah lain.

Cara untuk menghapuskan jurang

Menghilangkan distema adalah kerja yang sangat kompleks dan rumit. Terima kasih kepada pencapaian pergigian moden, jurang boleh dihapuskan selama-lamanya. Dalam kes ini, pembetulan boleh mengambil beberapa prosedur atau beberapa tahun. Ia semua bergantung pada kaedah rawatan yang dipilih, umur pesakit dan kontraindikasi.

Hanya doktor yang boleh memilih kaedah yang akan optimum dalam kes tertentu. Dalam kes ini, harga untuk rawatan diastema terdiri daripada faktor berikut:

• Kerumitan masalah.
• Kaedah pemulihan.
• Kos bahan habis pakai dan ubat-ubatan.
• Bandar dan peringkat institusi perubatan.

Penggunaan produk ortodontik

Cara paling popular untuk membetulkan diastema ialah memakai sistem pendakap. Ini adalah kaedah terbukti yang membolehkan anda mengembalikan gigi anda ke kedudukan yang betul dan sekata. Ia adalah paling berkesan untuk memasang pendakap pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun. Pada usia muda, membetulkan keabnormalan tisu tulang agak mudah, kerana sistem pergigian belum terbentuk sepenuhnya.

Untuk menutup jurang dengan pendakap pada masa dewasa, ia akan mengambil lebih banyak masa, kerana rahang dan gigi telah diperbaiki sepenuhnya. Di samping itu, selepas rawatan, gigi boleh kembali ke kedudukan asalnya, dan jurang akan muncul semula. Kelebihan utama pendakap gigi ialah ia benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan:

• Rawatan mungkin mengambil masa sehingga 3 tahun.
• Pada masa ini, struktur tidak boleh dikeluarkan.

Jika pendakap lingual atau nilam mahal, varieti seramik digunakan, pembetulan jangka panjang boleh menjadi agak mahal. Harga untuk menghilangkan jurang antara gigi depan boleh berkisar antara 50-100 ribu rubel.

Selain pendakap, terdapat plat khas. Mereka berbeza daripada yang pertama kerana ia adalah struktur boleh tanggal. Sama seperti sistem pendakap gigi, produk sedemikian mempunyai kesan yang paling besar apabila digunakan pada zaman kanak-kanak. Malangnya, jika peranti sedemikian digunakan oleh pesakit dewasa, rawatan akan memberikan hasil hanya dengan kehadiran patologi kecil.

juga dalam Kebelakangan ini Pelindung mulut telah menjadi popular. Ini adalah sistem boleh tanggal, secara visual serupa dengan penutup. Reka bentuk meletakkan tekanan yang diperlukan pada gigi, menyebabkan mereka menduduki kedudukan yang dikehendaki. Sepanjang tempoh rawatan, anda perlu menukar beberapa penjajar ini. Apabila kemajuan berlangsung, doktor meletakkan struktur yang lebih kecil, berkat jarak antara gigi yang sempit. Salah satu jenis produk sedemikian yang paling terkenal ialah pelindung mulut yang melanggar.

Menggunakan penjajar adalah jenis rawatan yang berkesan, tetapi ia bukanlah kaedah termurah untuk menghilangkan jurang antara gigi. Harga pembetulan boleh bermula dari 100 ribu rubel.

Venir dan Lumineer

Veneer ialah penutup pada permukaan luar gigi yang membolehkan anda menutup celah antara gigi kacip. Produk sedemikian diperbuat daripada bahan hypoallergenic. Jurang tidak dapat dilihat, dan mikroprostesis itu sendiri tidak berbeza dalam penampilan daripada unit mengunyah semula jadi.

Sebelum memasang struktur sedemikian, adalah perlu untuk menyembuhkan gigi, meletakkan tampalan jika perlu dan mengisar gigi kacip, yang mungkin dikontraindikasikan untuk sesetengah orang. Sebagai contoh, bagi mereka yang mengalami bruxism atau terlibat dalam sukan lasak. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan kerosakan pada mikroprostesis. Kos venir adalah dari 20 ribu rubel. untuk satu unit. Hayat perkhidmatan struktur adalah kira-kira 10 tahun.

Hari ini, jenis onlay yang paling popular ialah lumineer. Mereka juga dipasang di kawasan luar gigi kacip dan membolehkan anda menghilangkan diastema. Produk sedemikian kelihatan sangat menarik; Bintang Hollywood diketahui menggunakan kaedah implantasi ini. Di samping itu, pemasangan lumineer tidak memerlukan pengisaran yang meluas. Mikroprostesis boleh bertahan sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, kos mereka jauh lebih tinggi daripada venir; harga bermula dari 30 ribu rubel. untuk satu unit.

Pemakaian mahkota

Kaedah yang lebih radikal digunakan untuk menutup jurang antara gigi ialah memasang mahkota. Produk sedemikian boleh dibuat daripada logam, seramik, plastik dan gabungan pelbagai bahan. Gigi palsu sedemikian tidak dapat dibezakan sepenuhnya daripada gigi kacip sebenar.

Kelebihan besar mahkota ialah jangka panjang penggunaan (sehingga 20 tahun). Tetapi sebelum mengeluarkan cip, perlu mengisar gigi. Harga satu mahkota berkualiti tinggi bermula dari 20 ribu rubel.

Pembetulan kosmetik dan artistik

Tampalan hanya boleh mengisi celah kecil antara gigi. Doktor dengan teliti menggunakan bahan komposit pada ruang antara gigi kacip, dan ruang kosong tidak lagi kelihatan. Kaedah ini akan kos kurang daripada semua yang lain (kira-kira 3 ribu rubel). Kelebihan besarnya ialah keupayaan untuk mendapatkan kesan yang cepat. Walau bagaimanapun, memasang meterai mempunyai kelemahannya:

• Dari masa ke masa, tampalan komposit menukar naungannya, jadi estetikanya berkurangan.
• Bahan tidak dapat bertahan untuk masa yang sangat lama (hayat perkhidmatan ialah 3-5 tahun).
• Risiko pembentukan karies di kawasan pertemuan gigi meningkat.
• Ia adalah perlu untuk melindungi gigi depan dan mengurangkan beban mengunyah pada mereka. Adalah lebih baik untuk tidak makan makanan yang sangat keras.

Kaedah yang lebih dipercayai ialah . Kaedah ini sangat serupa dengan yang sebelumnya, tetapi mempunyai ketahanan yang paling besar. Doktor melakukan pembentukan secara beransur-ansur menggunakan komposit. Selepas semua lapisan telah digunakan, lampu ultraviolet digunakan.

Bahan secara visual tidak berbeza dengan gigi lain. Selepas pemulihan, gigi kacip ditutup. Kerja sedemikian akan menelan kos kira-kira 10 ribu rubel. Pembetulan sangat berkesan kerana doktor melakukan lanjutan secara beransur-ansur. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi beban pada gigi kacip hadapan mesti dikurangkan.

Pembedahan

Sekiranya diastema muncul kerana kedudukan frenulum labial yang tidak betul, pakar mengesyorkan menggunakan kaedah ini, kerana kita bercakap tentang kecacatan kongenital. Doktor melakukan pembedahan pada frenulum, gigi mengambil kedudukan normalnya, dan jurang antara gigi berkurangan secara semula jadi.

Selepas pembedahan plastik, pesakit perlu memakai peralatan ortodontik untuk beberapa lama untuk mempercepatkan pemulihan. Operasi ini tidak mahal (dari 7 ribu rubel), tetapi ia tidak memberikan kesan yang cepat. Hasilnya mungkin muncul hanya selepas beberapa tahun, tetapi risiko kecacatan kembali secara praktikal dikurangkan kepada sifar.

Hasil terbaik adalah mungkin jika operasi dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Dalam kes ini, anda tidak perlu memakai produk ortopedik. Tetapi jika pembedahan dilakukan oleh orang dewasa, pelindung mulut, pendakap atau plat akan diperlukan selepas prosedur.

Kaedah pencegahan

Tiada sesiapa kaedah rakyat tidak dapat mengeluarkan cip. Selain itu, pendedahan kepada gigi tanpa pengawasan profesional boleh membahayakan kesihatan. Kaedah pembetulan yang paling biasa di kalangan orang yang berlatih resipi rakyat- membalut gigi hadapan dengan benang yang ketat. Pendekatan ini mempunyai kesan buruk terhadap keadaan gigi, ia amat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana gigi kacip mereka mungkin menjadi cacat. Di samping itu, ini menimbulkan perkembangan karies dan periodontitis.

Tetapi anda boleh menghalang penampilan diastema pada kanak-kanak sendiri. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada cadangan berikut:

• Ia adalah perlu untuk melawat doktor gigi dengan kerap dan memintanya untuk menjalankan diagnosis. Doktor akan dapat mengetahui sama ada kanak-kanak itu mempunyai kecenderungan keturunan atau faktor lain yang boleh menyebabkan jurang muncul di antara gigi kacip.
• Adalah penting untuk memantau dengan teliti proses kebersihan dan mengingatkan kanak-kanak tentang keperluan untuk menjaga gigi mereka.
• Pantau pemakanan anak anda, tambahkan kepada diet makanan yang tinggi kalsium, magnesium, fluorin, fosforus, serta vitamin D, C, A.
• Ceraikan anak-anak dari tabiat buruk (menghisap ibu jari atau objek lain, mengunyah makanan pejal dengan gigi kacip depan).

Adalah penting untuk diingat bahawa diastema tidak selalunya merupakan kecacatan estetik dan memerlukan pembetulan. Kadang-kadang ciri ini kelihatan menarik dan luar biasa, contohnya adalah pelakon dan model terkenal dengan jurang antara gigi mereka. Sekiranya terdapat ruang yang berlebihan dalam gigi dan tanda-tanda perubatan, ia sentiasa mungkin untuk menghapuskan diastema. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar yang akan memilih kaedah pembetulan yang paling sesuai.

Setiap orang berusaha untuk menyatakan keperibadiannya, mencapai ini cara yang berbeza. Tetapi dalam beberapa kes, sudah mempunyai ini secara semula jadi ciri khas, orang ramai cuba untuk menghilangkannya.

Ruang yang luas antara gigi tengah sehingga 6 mm di sepanjang garis tengah- dipanggil diastema, ia tidak menjejaskan keupayaan untuk bekerja, tidak menjejaskan kualiti hidup, atau kejayaan kerjaya.

Diastema pergigian sebenar

Setiap penduduk ke-5 planet ini mempunyai ciri ini. Tetapi bagi sesetengah pembawa diastema kehadirannya menjadi masalah yang ketara, menjejaskan harga diri dan menyukarkan komunikasi.

Pesakit sering meminta doktor gigi untuk menghilangkan diastema.

tipikal aduan, jika ada, adalah:

• pelanggaran estetika;
• diksi terjejas (lisp);
• stridence (bersiul ringan apabila menyebut konsonan);
• percikan air liur apabila bercakap;
• kelipan lidah dalam lumen semasa perbualan.

Mengapa diastema muncul?

Jurang berlaku apabila gigitan terbentuk di sepanjang baris sebab objektif dan subjektif:

Sebab objektif

• faktor keturunan ( dalam hampir 80% kes, salah seorang ibu bapa atau saudara mara mengalami masalah ini);
• struktur anatomi jahitan median rahang;
• lampiran abnormal frenula (frenulum labial);
• nonunion proses alveolar;
• edentia separa ( gigi kacip sisi sering hilang);
• sisihan dalam saiz dan bentuk gigi kacip sisi (ia datang dalam bentuk kon runcing);
• lokasi yang tidak normal foramen tajam pada lelangit di garis tengah, apabila ia terlalu dekat dengan gigi kacip;
• asas supernumerary dalam zon jahitan median rahang;
• percanggahan antara saiz gigi dan rahang;
• maloklusi, apabila rahang atas besar dan rahang bawah kecil;
• anjakan tunas gigi semasa pembentukan gigitan;
• kehilangan gigi susu yang tertangguh;
• pengekstrakan awal gigi geraham, kerana yang selebihnya secara beransur-ansur dipindahkan ke ruang kosong, mewujudkan jurang yang ketara (dalam kes ini, pembentukan tiga juga mungkin);
• penyakit periodontal.

Tempatan

• tabiat buruk (menghisap puting, jari, bibir, lidah);
• tabiat mengunyah objek padat dan keras dengan gigi depan.

Varieti

Jurang antara gigi dikelaskan mengikut sebab pembentukannya sebagai:

• salah;
• benar.

Diastema oklusi utama dipanggil palsu. Jurang yang besar pada garis tengah mungkin merupakan fenomena sementara pada gigi utama - gigi sulung terlalu kecil untuk rahang yang berkembang pesat.

Apabila menukar gigitan kepada yang kekal, barisan gigi padat tanpa jurang terbentuk.

Diastema sebenar terbentuk dalam gigi kekal dan tidak akan hilang tanpa rawatan.

Diastema boleh digambarkan berhubung dengan garis tengah sebagai:

• simetri;
• tidak simetri.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan kedudukan paksi menegak gigi kacip tengah:

• anjakan korpus gigi, di mana paksi gigi kacip terletak secara menegak dan selari antara satu sama lain;
• penumpuan– gigi kacip diarahkan ke arah satu sama lain, dan akar dalam gusi mencapah;
• perbezaan– gigi kacip dianjak ke arah gigi sisi, dan akarnya menumpu ke arah garis tengah;
• tortoanomali– gigi depan berputar mengelilingi paksi menegak, kerana ini jurang terbentuk di antara mereka.

Jenis diastema: perbezaan

Diagnostik

Untuk berjaya membetulkan diastema, adalah perlu mengetahui sebab pembentukannya.

Peperiksaan bermula dengan mengumpul anamnesis - doktor mendapati:

• Masa dan keadaan kemunculan jurang antara gigi, kehadiran tabiat buruk.
• Secara visual Frenulum labial dinilai, tempat melekatnya pada gusi.
• Diperlukan pengukuran gigi dan rahang, mereka tidak boleh dilakukan di dalam mulut pesakit. Oleh itu, doktor mengambil kesan, dan model plaster dibuat daripada mereka, di mana pengukuran diambil.
• Untuk menjelaskan keadaan tisu tulang dan mengenal pasti asas tambahan, yang biasa X-ray atau ortopantomogram panoramik. Ini membolehkan anda menilai keadaan kedua-dua rahang sekaligus. Pemeriksaan juga menentukan kedudukan paksi menegak gigi hadapan.
• Hubungan antara rahang dan sendi rahang bawah dikaji menggunakan teleroentgenograms (“tele-” dalam bahasa Latin – “jauh”).

Pembetulan kedudukan gigi, terutamanya dalam umur matang, prosesnya panjang, memerlukan pemantauan berterusan pergerakan.

Sekiranya anda mula membetulkan jurang tanpa diagnostik, anda mungkin bukan sahaja tidak mencapai kesan yang diingini, tetapi juga memburukkan keadaan; pemulihan seterusnya akan memerlukan lebih banyak wang dan saraf. sebab tu Ia tidak disyorkan untuk tergesa-gesa dan mengabaikan peperiksaan.

Bagaimana untuk membuang ciri semula jadi ini

Diastema boleh dihapuskan dua jalan:

• rawatan jangka panjang, akibatnya gigi akan mengambil kedudukan baru;
• penghapusan kecacatan kosmetik menggunakan bahan moden untuk menutup jurang.

Diastema: gambar sebelum dan selepas rawatan

Rawatan melibatkan kaedah pembedahan (gingivotomy, pemotongan jahitan median, pemotongan frenulum labial) dan campur tangan ortodontik menggunakan peranti khas.

Jika jurang terbentuk pada masa dewasa

Jika diastema tidak muncul serentak dengan gigi kekal, tetapi berkembang secara beransur-ansur pada pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun, Itu dalam pendidikannya paling kerap dipersalahkan gusi.

Ramai orang membangunkan proses di dalamnya selama bertahun-tahun:

• dystrophic (penyakit periodontal);
• keradangan (periodontitis).

Akibat penyakit ini ialah dinding soket nipis larut atau dimusnahkan oleh keradangan, gigi kehilangan sokongan, menjadi mudah alih dan beralih.

Rawatan periodontopati adalah kompleks, panjang dan tidak begitu berkesan.

Pakar bedah membuang tisu yang rosak di bawah bius(gingivotomy), dan gigi disatukan dengan splint perubatan untuk kestabilan yang lebih baik.

Penyingkiran jahitan median

Jahitan tulang tengah diletakkan di dalam tempoh awal perkembangan embrio– pada 5-10hb minggu kehamilan, apabila hujung kepala embrio mula tumbuh dalam bentuk lima kelopak.

Dari bawah dan tengah berpasangan, yang bawah dan tengah terbentuk. rahang atas, dan kelopak tengah berlipat ke hadapan dan bersambung dengan bahagian tengah sisi, membentuk tengkorak. Persimpangan tiga kelopak ialah jahitan tengah. Dia sangat padat dan tidak membenarkan gigi hadapan bercantum.

Pakar bedah dengan anestesia menggunakan dua jenis campur tangan:

• pemotongan separa (penyingkiran) tulang;
• compactosteotomy - semasa operasi ini, beberapa lubang kecil dibuat pada rahang di atas diastema menggunakan gerudi untuk melemahkan tulang.

Dalam kedua-dua kes, beberapa hari selepas campur tangan Perkakas ortodontik pasang siap diletakkan pada gigi kacip tengah, menggalakkan anjakan gigi ke arah celah.

Frenectomy

Biasanya, frenulum labial tidak mencapai papila interdental pusat sebanyak 5 mm, tetapi kadangkala ia meregang dalam bentuk kord padat. ke rabung alveolar, memisahkan gigi kacip.

Kekang memisahkan gigi kacip

Dalam kes ini selepas letusan lengkap gigi kacip (6-8 tahun), pembedahannya (frenulotomi) atau pengasingan (frenektomi) dilakukan.. Operasi ini mudah, pesakit luar, dan terdiri daripada memotong frenulum dan menggunakan satu atau dua jahitan.

Selepas pembedahan gigi diletakkan pada kedudukan yang dikehendaki menggunakan alat ortodontik, yang memastikan penutupan lumen.

Ditentukan campur tangan pembedahan jika anda mempunyai insurans dasar perubatan boleh dilakukan secara percuma di mana-mana klinik pergigian awam.

Rawatan ortodontik

Diastema boleh dibetulkan dengan mahkota tiruan pada gigi kacip, yang memberikan daya tarikan mekanikal menggunakan cangkuk, mata air, batang, menyebabkan akar beralih.

Pada kanak-kanak di zaman sekolah, Bila tulang rahang agak lentur, mereka menggunakan peranti Korkhaus, Khoroshilkina, Adigezanov, Reichenbach, Begg berdasarkan prinsip ini.

Kaedahnya tidak estetik (selama beberapa bulan, mahkota logam), tetapi berkesan.

Plat boleh tanggal, di mana proses elastik berbentuk lengan yang dipanggil diperkuatkan di bahagian anterior - berbentuk sabit wayar melengkung yang menolak gigi ke arah celah- reka bentuk ini tidak menarik perhatian orang lain, oleh itu secara psikologi lebih mudah untuk kanak-kanak bertolak ansur.

Pendakap gigi

Prinsip merawat diastema menggunakan sistem pendakap (braces) adalah sama - cangkuk dan spring dilekatkan pada gigi, menyatukan mereka.

Kos pendakap logam adalah dalam 5 ribu rubel. Walaupun terdapat nilam, seramik, sistem emas, pendakap lingual, "Incognito", harganya jauh lebih mahal (70-80 ribu rubel).

Penjajaran

Terdapat kes apabila, disebabkan oleh aktiviti profesional(penceramah, artis) penggunaan struktur yang ketara adalah tidak boleh diterima.

Penjajaran adalah penjajaran telus, padat, boleh tanggal sepenuhnya yang memberikan tekanan berterusan pada gigi yang hendak digerakkan.

Untuk membetulkan kecacatan kosmetik dengan bantuan penjajar, anda memerlukan kira-kira 20 penjajar yang digunakan secara konsisten, kira-kira 9 bulan memakainya dan kira-kira 120 ribu rubel dalam pembayaran.

Kos yang tinggi adalah disebabkan oleh fakta bahawa penjajar (contohnya, Orthosnap, Invisalign) dikilangkan di luar negara berdasarkan tanggapan yang dibuat di klinik kami.

Rawatan ortopedik

Kaedah tradisional - aplikasi mahkota porselin tiruan, menutup rekahan median. Tetapi dia memerlukan pengisaran tisu gigi yang meluas. Ini adalah kecacatannya. Untuk satu mahkota porselin anda perlu membayar 15-25 ribu rubel.

Venir

Untuk mengelakkan pembaziran pengisaran gigi, anda boleh menutup celah menggunakan venir - plat seramik nipis (0.5 mm) yang dipasang hanya pada bahagian hadapan gigi. Walau bagaimanapun, ia masih perlu diasah.

Pemulihan diastema dengan venir

Kos venir sama dengan mahkota. Hayat perkhidmatannya ialah 10 tahun.

Lumineers

Plat paling nipis (0.2 mm), dibuat mengikut pelakon individu, mengikut warna dan bentuk gigi asli, pasti akan menyembunyikan diastema untuk keseluruhan 20 tahun.

Mereka dihasilkan oleh satu-satunya syarikat Amerika Cerinate menggunakan teknologi LIMITray yang inovatif. Permohonan tidak memerlukan pengisaran, lumineer dipasang dengan gam khas yang tahan terhadap asid, alkali dan sebarang cecair.

Satu rekod berharga sekurang-kurangnya 25-50 ribu rubel, anda perlu berhati-hati dengan palsu.

Veneer dan lumineer tidak digunakan untuk bruxism (pengisaran gigi malam), karies, atau peningkatan lelasan pada enamel. Mereka mesti dilindungi daripada kerosakan mekanikal.

Kaedah terapeutik

Tutup celah dengan pengisian pengawetan cahaya akan membantu anda dengan cepat dan murah (dari 2 ribu rubel) menyelesaikan masalah. Dan walaupun bahan itu terputus dari semasa ke semasa, anda sentiasa boleh memulihkan penampilan estetiknya tanpa perlu bersusah payah.

Pencegahan perkembangan jurang gigi pada kanak-kanak

Daripada senarai punca diastema jelas bahawa dalam dalam kebanyakan kes ia diprogramkan secara genetik atau keadaan objektif lain.

Pada awal abad ke-20, saintis A. Kantorovich, menggunakan data statistik, membuktikan sifat keturunan diastema. Menurut data terkini yang dikemas kini, diastema benar diwarisi dalam 20% kes di mana ia terdapat pada ibu bapa.

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti jurang antara gigi pada masa kanak-kanak dan membetulkannya. Sedikit yang diperlukan:

• Daripada umur muda melawan tabiat buruk membawa kepada maloklusi.
• Jika anak sudah biasa menghisap puting, bibir atau lidah, pakar ortopedik membuat plat vestibular atau vestibulo-oral individu, menggunakan mana kanak-kanak itu akan menghilangkan kecacatan dalam 1-2 bulan.
• Ibu bapa perlu mengawal kedudukan kanak-kanak semasa tidur - jika kanak-kanak itu sentiasa tidur di belakangnya, maka dia mengalami percanggahan antara saiz rahang atas dan bawah, dan ini adalah laluan langsung ke diastema.

Ia adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor gigi sekurang-kurangnya 2 kali setahun, terutamanya semasa pembentukan gigi kekal(6-14 tahun).

Trend fesyen: simpan atau buang?

Pesakit yang mengadu senyuman yang tidak menarik selalunya boleh dibantu oleh ahli psikologi seperti doktor gigi, 40% pemilik diastema mudah menerima ciri ini.

Pelakon filem Nikolai Karachentsov dan Konstantin Raikin tersenyum lebar di skrin, menunjukkan diastema mereka kepada semua orang. Ornella Muti, Madonna dan Vanessa Paradis membina kerjaya yang berjaya tanpa menoleh ke belakang.

Mengikuti contoh model fesyen Australia Jessica Hart, ramai selebriti telah meninggalkan pembetulan gigitan semula jadi mereka, mengekalkan diastema sebagai tanda keperibadian.

Senyuman mereka yang mempunyai rambut celah - tunjukkan bintang perniagaan

Tetapi Alla Pugacheva tidak tahan dengan ciri sedemikian, walaupun dia mencapai puncak kemasyhuran dengan diastema.