Sendi lutut nampak sihat. X-ray sendi lutut: petunjuk dan kontraindikasi, norma dan patologi

Jika cedera, mangsa perlu pergi ke bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan. Doktor jabatan ini merujuk anda kepada prosedur dan pemeriksaan yang sesuai. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memerlukan pertolongan cemas, tetapi anda bimbang tentang kesakitan pelbagai jenis di kawasan lutut, anda perlu tahu ke mana hendak pergi untuk pemeriksaan dan di mana untuk mendapatkan x-ray sendi lutut.

Dalam semua institusi perubatan Moscow, di mana terdapat cawangan diagnostik radiologi, termasuk klinik negeri, hospital dan swasta pusat perubatan Anda boleh melakukan x-ray. Adalah penting bahawa kakitangan klinik mempunyai kelayakan tinggi untuk mengambil x-ray dengan betul. Sendi lutut, kerana strukturnya yang kompleks, memerlukan pendekatan khas,
Oleh itu, pemeriksaannya harus dijalankan secara eksklusif oleh profesional yang berpengalaman.

X-ray sendi lutut: harga di Moscow

Klinik negeri menyediakan perkhidmatan radiografi kepada semua rakyat Persekutuan Russia mempunyai polisi insurans wajib insuran kesihatan, percuma. Walau bagaimanapun, dalam banyak institusi peranti telah lama ketinggalan zaman: mereka tidak memberikan imej yang paling tepat pada dos sinaran yang agak tinggi. Lebih-lebih lagi, dalam barisan di hospital awam Tidak semua orang suka berdiri.

Oleh kerana dalam kebanyakan kes untuk temu janji awal rawatan yang diperlukan adalah penting untuk mendapatkan hasil tinjauan secepat mungkin, berdasarkan banyak perkara pusat moden Di Moscow, X-ray lutut dan sendi lain kini dilakukan dengan cepat dan tepat. Harga di Moscow berkisar antara 1000-1500 rubel. Ia bergantung terutamanya pada kelas peralatan yang mana penyelidikan dijalankan, serta pada kelajuan memperoleh keputusan.

X-ray sendi lutut adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan sendi lutut.

X-ray sendi lutut adalah kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling bermaklumat untuk banyak penyakit.

Bilakah x-ray lutut ditetapkan?

Pemeriksaan sinar-X pada sendi lutut ditetapkan dalam kes berikut:

• Patah tulang, kecacatan tisu tulang(rekahan, lekukan, lelasan, serpihan, dll.);
• Dislokasi. Imej menunjukkan bagaimana kedudukan tulang relatif kepada satu sama lain berubah, kerana permukaan artikular menjadi tidak selaras (tidak sepadan antara satu sama lain);
• Terseliuh, ligamen koyak. Imej itu akan membesarkan jurang antara tulang yang membentuk sendi lutut;
• Kecederaan tendon patellar . Ditentukan oleh anjakannya. Kadang-kadang, tendon itu sendiri boleh dilihat, jika ketegaran imej membenarkan. Walau bagaimanapun, kecederaan tendon paling baik dikenal pasti oleh ultrasound;
• Pengesanan pembentukan dalam bentuk tumor, termasuk yang malignan;
• Penentuan kehadiran sista, serta penentuan anggaran saiz dan tahap pembentukannya. Sista muncul pada gambar sebagai pembersihan bulat atau hampir bulat. Anda juga boleh mempertimbangkan osteofit - hasil pertumbuhan tulang di sisi sendi;
• Penentuan arthrosis dan tahap pemusnahan unsur artikular. X-ray menunjukkan tahap penyempitan ruang sendi, pemusnahan tisu rawan dan tulang;
• Untuk arthritis, x-ray ditetapkan sangat jarang (dalam peringkat lanjut, apabila proses keradangan mencetuskan pemusnahan tisu tulang, dalam kes penyempitan ruang sendi dan pembentukan efusi seterusnya), arthritis terutamanya didiagnosis menggunakan ultrasound;
• Osteoporosis. Struktur tulang berubah. Ia menjadi lebih telus kepada x-ray kerana kehilangan kalsium. Tepi akan lebih padat dan oleh itu pada x-ray mereka akan terang dan ditekankan;
• osteofit (pertumbuhan tulang);
• osteosklerosis;
• jenis lain perubahan tulang pada sendi lutut.

Foto ini menunjukkan asepsis di lutut

Pada masa yang sama, x-ray tidak begitu bermaklumat untuk diagnosis. penyakit radang, terutamanya apabila kita bercakap tentang bursitis (keradangan menisci), tendonitis (keradangan ligamen), keradangan cecair sinovial dan bursa. Sekiranya penyakit sedemikian disyaki, lebih baik menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Di samping itu, ultrasound juga ditetapkan dalam kes di mana disyaki koyakan atau regangan meniskus, kerana meniskus tidak berwarna kepada sinar-X.

Kini terdapat pelbagai pilihan penyelidikan yang tersedia. Sebagai tambahan kepada X-ray, ini juga boleh menjadi ultrasound, MRI, arthroscopy. Jika kita membandingkan kaedah ini secara umum, perlu diperhatikan bahawa setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. X-ray adalah yang paling bermaklumat untuk memeriksa kerosakan tulang, ubah bentuk tisu tulang, serta patah tulang, lebam, dan terkehel. Ultrasound akan memberikan maklumat yang komprehensif tentang kecederaan tendon, proses keradangan dalam sendi. Walaupun fakta bahawa MRI dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, diagnostik ultrasound tidak begitu rendah daripadanya, dan selain itu, ultrasound akan jauh lebih murah dan kurang berbahaya kepada kesihatan.

Foto ini menunjukkan arthrosis sendi lutut

Kaedah peperiksaan

Kualiti sinar-X sendi lutut bergantung pada seberapa baik ia dilakukan. wujud pelbagai cara penempatan lutut, yang, sebagai tambahan kepada perubahan tulang yang jelas, membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda kerosakan dalam pembentukan artikular yang lebih lembut.

Kaedah fotografi berikut digunakan:

• Unjuran langsung. Dilakukan dalam kedudukan berbaring, ia biasanya ditetapkan untuk patah tulang yang disyaki. Dengan kaedah ini, jurang antara permukaan artikular lebih kelihatan. Ia dipenuhi dengan rawan dan cecair sinovial, dan gambaran sebenar zon ini hanya dapat dilihat apabila lutut diletakkan dalam lanjutan penuh dan berserenjang dengan arah sinar x-ray;

• Unjuran tangensial. Ia dijalankan dengan arah pancaran pusat tangen kepada objek yang difoto, dan digunakan dalam kajian tulang rata. Kajian dijalankan dalam kedudukan berdiri Imej ini digunakan terutamanya apabila perlu untuk menentukan badan asing di sendi lutut;
• Unjuran sisi. Ia dijalankan secara berdiri. Biasanya ditetapkan untuk kerosakan ligamen cruciate yang disyaki;
• Unjuran transcondylar. Dilakukan dalam keadaan berdiri. Selalunya ditetapkan untuk diagnosis nekrosis tulang dan osteoarthritis.

Ia adalah mungkin untuk menggabungkan beberapa pilihan sekaligus untuk mendapatkan maklumat penuh tentang keadaan kawasan lutut yang diperiksa atau bahagian lain anggota badan.

X-ray sendi lutut dianggap lebih bermaklumat jika ia diambil dalam dua unjuran: pandangan hadapan dan pandangan sisi.

X-ray sendi lutut boleh dilakukan dalam kedudukan bengkok atau dilanjutkan, secara bergantian dalam kedua-duanya, bergantung pada tujuan kajian.

Tulang paling jelas kelihatan, yang dijelaskan oleh kehadiran kalsium dalam komposisinya. Struktur tisu lembut, khususnya tendon dan ligamen, kurang kelihatan;

Terdapat dua cara untuk mengambil x-ray: analog dan digital. Hari ini, kaedah digital adalah yang paling popular, kerana ia lebih tepat dan kurang berbahaya kepada badan. Kelemahan kaedah ini ialah apabila menggunakannya, struktur tulang tidak kelihatan dengan jelas. Kelemahan sinar-X analog ialah ketidakupayaan untuk meniru dan menyimpan imej.

Imej yang lengkap dibentangkan kepada ahli radiologi, yang memberikan penerangan dan kesimpulan. Berdasarkan rekod ini, pemeriksaan, lain-lain kajian diagnostik Doktor yang merawat membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Prosedur X-ray dalam kedudukan terlentang

Nuansa radiografi

Sudah tentu, semua orang berminat dengan persoalan bagaimana x-ray berbahaya kepada kesihatan. Perlu diingatkan bahawa untuk sendi lutut kesan sinaran adalah setanding dengan sinaran harian semulajadi yang diterima. Itulah sebabnya x-ray digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk pemantauan yang lebih baik terhadap rawatan dan perubahan yang berlaku.

Untuk meneutralkan sinaran, selepas pemeriksaan x-ray disyorkan untuk minum lebih banyak cecair: susu, teh hijau, jus buah segar. Sebelum prosedur, disyorkan untuk makan bawang dan pasli.

Perlu diingatkan bahawa pada orang yang gemuk, imej menjadi kabur kerana lemak berlebihan dan jisim otot. Kehamilan biasanya merupakan kontraindikasi untuk x-ray. Dalam kes ini, ultrasound dilakukan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada nuansa berikut:

• Semasa x-ray, pergerakan adalah dilarang; Itulah sebabnya pembalut khas dan kadangkala bius disediakan untuk kanak-kanak;
• Imej hendaklah disimpan dengan berhati-hati, kerana kerosakan, seperti calar, boleh menimbulkan syak wasangka seperti gangguan tisu tulang;
• Lebih jauh kawasan yang dikaji, lebih baik imej diperoleh dan butirannya ditangkap. Ini dijelaskan oleh sifat khusus sinar, yang mempunyai keupayaan untuk berselerak;
• Imej hendaklah disimpan dalam sampul kertas
• Imej tidak boleh disusun. Jika perlu, mereka boleh digulung ke dalam tiub.

X-ray sendi lutut yang sihat

Kelebihan radiografi untuk patologi lutut

X-ray sendi lutut adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis arthritis, arthrosis dan banyak penyakit lain. Asasnya adalah sinar-X yang dihasilkan oleh mesin sinar-X, diarahkan ke kawasan lutut dan menembusinya. Kain tebal Mereka melambatkan radiasi lebih daripada yang lembut, itulah sebabnya tulang kelihatan dalam warna terang pada x-ray.

Rawan, ligamen, tendon dan otot tidak dipaparkan pada x-ray, tetapi keadaan mereka boleh dinilai oleh tanda tidak langsung lokasi unsur tulang. Mari kita lihat dengan lebih terperinci tentang apa yang ditunjukkan oleh sinar-X sendi lutut, untuk patologi apa yang ditunjukkan oleh kajian, dan apa kontraindikasi yang wujud.

Petunjuk untuk digunakan

X-ray digunakan untuk banyak penyakit, tetapi paling kerap untuk mendiagnosis penyakit sistem muskuloskeletal. Pilihan ini benar-benar wajar - tulang, sebagai struktur padat, dipaparkan dengan sempurna dalam gambar. Dalam diagnosis kebanyakan patologi sendi anggota bawah X-ray adalah wajib. X-ray sendi lutut ditunjukkan dalam kes berikut:

• Kecurigaan arthritis - boleh dilihat pada x-ray tanda tidak langsung keradangan dalam bentuk penyempitan ruang sendi dan kerosakan pada permukaan artikular;
• Diagnosis Arthrosis - patologi membawa kepada ubah bentuk tisu tulang rawan. Perubahan ini boleh dilihat pada x-ray;
• Dislokasi dan subluxations - jika semasa pemeriksaan luaran sendi lutut terdapat sisihan tibia dari paksi semula jadi, serta anjakan patella, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan X-ray;
• Disyaki lebam - kajian ini ditunjukkan untuk mengecualikan patah tulang. Semasa pemeriksaan luaran, lebam atau benjolan, sakit di lutut, bengkak dan kemerahan dicatatkan. Tanda-tanda ini menunjukkan kerosakan periartikular;
• Untuk mengenal pasti lesi tulang periartikular, patah tulang epifisis amat berbahaya apabila epifisis rosak femur terletak di dalam sendi. Perubahan patologi ini hanya dapat dikesan oleh hasil X-ray lutut;
• Jika anda mengesyaki onkologi - imej X-ray sendi lutut memaparkan neoplasma tisu penghubung.

X-ray diperlukan jika terdapat sebarang kecurigaan kecederaan traumatik pada lutut.

Semasa prosedur, sinar-X sendi lutut biasanya diambil dalam dua unjuran - anterior dan lateral, di mana doktor boleh memeriksa sendi dari sisi yang berbeza. Sebagai tambahan, kadangkala gambar diambil dalam satah serong.

Apa yang anda boleh lihat pada x-ray

Jika anda melihat foto x-ray sendi lutut yang sihat, anda akan melihat garis simetri permukaan artikular femur dan tibia - konturnya sepadan antara satu sama lain. Di antara permukaan terdapat ruang artikular, lumennya sama di semua sisi.

Dalam rongga sendi tidak ada protrusions dan tubercles, tiada lokasi pinggul dan tibia sepadan dengan satu paksi - kedua-duanya dalam unjuran hadapan dan sisi. Pada yang terakhir, patella kelihatan, yang terletak pada jarak yang dekat dari permukaan artikular. Setelah mengkaji versi biasa, ia patut mempertimbangkan gambar dengan penyakit sendi lutut yang paling biasa.

Tanda-tanda sinar-X patologi sendi lutut:

• Arthritis atau arthrosis. Pada peringkat lanjut penyakit ini, gambar menunjukkan penurunan dalam ruang sendi, yang secara tidak langsung menunjukkan keradangan tisu tempatan. Plat artikular tulang adalah nipis dan cacat - penyelewengan, tuberkel dan deposit mineral boleh didapati pada mereka. Yang terakhir dilihat sebagai kelegapan fokus, yang lebih jelas kelihatan dalam unjuran sisi. Kecacatan yang teruk ditentukan oleh ruang sendi yang tidak rata dan sisihan tibia berbanding paksi menegak;
• Fraktur periartikular. Imej-imej itu menunjukkan jalur-jalur gelap di seluruh tulang. Patah yang disesarkan segera kelihatan - terdapat sisihan tulang berbanding paksi fisiologi semulajadinya;
• Dislokasi dan subluksasi dicirikan oleh anjakan permukaan artikular dari kedudukan normalnya. Dalam kes yang teruk, apabila ketidakstabilan berkembang atau dengan kecederaan ligamen cruciate, penonjolan kondilus femur dan patella dalam unjuran sisi boleh dikesan;
• Tumor pada tisu sendi lutut muncul dalam imej sebagai kawasan terhad pembersihan berbentuk tidak teratur. Jika tumor tumbuh dengan kuat, patella boleh bergerak ke tepi, dan dalam kes yang teruk, tibia. Biasanya tumor jinak dicirikan oleh sempadan yang jelas, malignan - kontur kabur. Untuk menjelaskan sifat penyakit, biopsi ditunjukkan.

Semasa prosedur pesakit menerima dos tunggal sinaran yang mempunyai kesan berbahaya kepada badan. Tetapi berbanding dengan kaedah yang lebih maju berdasarkan sinaran radioaktif - tomografi yang dikira, x-ray adalah lebih selamat. Untuk mendiagnosis keadaan saluran darah, adalah mungkin untuk menggunakan radiografi sendi lutut menggunakan agen kontras, yang menetap di dinding arteri dan urat dan memaparkannya pada imej.

Faedah radiografi

Pemeriksaan sinar-X untuk banyak penyakit adalah prosedur wajib. Pilihan ini dijelaskan bukan sahaja oleh kandungan maklumat kaedah ini penyelidikan, tetapi juga beberapa kelebihan:

• Ketersediaan – mesin X-ray terdapat di hampir mana-mana institusi. Sekiranya terdapat giliran selama beberapa hari lebih awal untuk MRI atau ultrasound, maka untuk mendapatkan x-ray anda hanya perlu mengambil tiket dan menunggu dalam barisan tidak lebih dari satu jam;
• Kos – berbanding kaedah kompetitif, harga x-ray lebih rendah;
• Kandungan maklumat maksimum semasa memeriksa tulang - semuanya kaedah yang mungkin Pemeriksaan X-ray tulang adalah salah satu yang paling bermaklumat. Sendi besar kelihatan baik pada x-ray;
• Kesederhanaan prosedur - jika menjalani MRI memerlukan pesakit untuk kekal tidak bergerak untuk masa yang lama dari 15 minit hingga satu jam, maka pemeriksaan X-ray mengambil masa beberapa saat, yang sangat memudahkan diagnosis;
• X-ray boleh diambil oleh pesakit dengan claustrophobia - yang meletakkannya dalam kedudukan yang berfaedah berbanding dengan MRI.

Pada nota!

Walaupun semua kelebihan x-ray, jangan lupa tentang dos sinaran yang diterima semasa prosedur. Itulah sebabnya kajian ini boleh dilakukan dengan rehat tertentu.

Kontraindikasi untuk menjalankan

Sinaran X-ray mempunyai Pengaruh negatif pada pembahagian sel, menyumbang kepada berlakunya kegagalan genetik dan perkembangan mutasi. Dengan pendedahan jangka pendek kepada x-ray, perubahan ini akan menjadi tidak penting, tetapi dalam kes pendedahan jangka panjang, komplikasi dalam bentuk onkologi mungkin berkembang.

Walaupun dengan penyinaran tempatan sendi lutut di atas norma yang dibenarkan Lelaki mungkin mengalami ketidaksuburan atau mutasi dalam kandungan gen sperma. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sinaran menyumbang kepada penuaan pesat badan dan perkembangan anemia. Jika x-ray diambil dengan ketat mengikut cadangan doktor yang hadir - akibat negatif tidak akan.

Kontraindikasi utama untuk x-ray:

• Kehamilan mungkin adalah larangan utama untuk menjalankan penyelidikan, yang tidak boleh dilanggar. Sinaran boleh menyebabkan keguguran atau mengganggu perkembangan janin;
• Gangguan kesedaran, keadaan alkohol atau mabuk dadah - dalam dalam kes ini prosedur akan menjadi sangat sukar;
• Obesiti - apabila sinar-X melalui, imej akan menjadi kabur dan tidak jelas;
• Kehadiran prostesis ortopedik logam dalam sendi;
• Penyakit radiasi didiagnosis pada pesakit.

Adakah terdapat alternatif kepada x-ray?

Walaupun semua maklumat, kadang-kadang x-ray adalah kontraindikasi. Walaupun tulang kelihatan lebih baik pada X-ray, kaedah alternatif kadang-kadang mereka memberikan maklumat yang luas tentang kehadiran keradangan pada sendi, serta mengenai kecederaan dan patah tulang periartikular.

Kaedah ini termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik - berdasarkan gelombang magnet yang melalui tisu sendi. Apabila melakukan MRI, tisu rawan, ligamen dan tendon paling jelas digambarkan. Tulang dipaparkan disebabkan oleh penyerapan gelombang magnet oleh periosteum. Menurut data MRI, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang kehadiran arthritis, arthrosis, semua jenis kecederaan intra-artikular dan anomali perkembangan;
• Pemeriksaan ultrabunyi biasanya ditetapkan sebagai alternatif kepada MRI. Kandungan maklumat sedikit lebih rendah, tetapi prosedur mengambil masa yang lebih sedikit dan kurang menuntut kelakuan pesakit semasa prosedur;
• Arthroscopy adalah kaedah invasif di mana pemeriksaan dijalankan menggunakan arthroscope. Ia membuat lubang pada sendi di mana tiubnya menembusi. Keadaan tisu sendi ditentukan terima kasih kepada kamera khas yang terletak di hujung peranti.

Persediaan untuk majlis tersebut

Untuk mendapatkan x-ray lutut, pesakit mesti menghubungi institusi perubatan dan buat temu janji dengan doktor. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan mengarahkan pemeriksaan x-ray.

Untuk menjalani x-ray, cukup untuk mengeluarkan perhiasan logam dari kawasan yang diperiksa, anda tidak perlu mengeluarkan seluar ketat anda semasa prosedur.

Teknik

Untuk imej berkualiti tinggi sendi lutut, adalah perlu untuk mengekalkan kedudukan yang diperlukan dan tidak bergerak. Kaedah pelaksanaan:

• Pesakit diminta untuk mengeluarkan semua objek logam dari kawasan sendi lutut (kunci, ritsleting) dan berbaring di atas meja khas;
• Jika anda memakai seluar tebal, anda akan diminta untuk menggulungnya di atas lutut. Ini dilakukan supaya doktor dapat melihat sendi dan meletakkan anggota badan dalam kedudukan yang betul;
• Kemudian doktor akan menyediakan peranti dan memberikan kaki anda kedudukan yang diperlukan untuk mengambil gambar, meminta anda untuk tidak bergerak dan pergi ke bilik khas;
• Berkomunikasi melalui mikrofon, ahli radiologi akan memberitahu anda dalam beberapa saat tentang penghujung prosedur.

Biasanya, imej unjuran langsung adalah mencukupi untuk mendiagnosis banyak penyakit sendi lutut. Jika perlu, gambar profil diambil.

Pemeriksaan X-ray adalah kaedah diagnostik lama tetapi bermaklumat yang popular di ubatan moden. Menggunakan sinar-X sendi lutut, penyakit yang memusnahkan kedua-dua sendi itu sendiri dan unsur-unsur tulang ditentukan. Walaupun kandungan maklumat, pesakit menerima dos minimum sinaran semasa prosedur, jadi x-ray mesti diambil tidak lebih kerap daripada sekali setiap 6 bulan.

Sendi lutut dianggap sebagai salah satu sendi yang paling kompleks dalam tubuh manusia dari segi diagnosis dan struktur. Di bahagian badan ini bukan sahaja permukaan artikular, tetapi juga menisci, yang lebih sering dipanggil spacer sendi. Kawasan lutut ini agak terdedah kepada pelbagai pengaruh. persekitaran luaran dan kerosakan mekanikal.

Sendi lututlah yang menerima pukulan pertama apabila badan berada dalam keadaan yang tidak baik. keadaan iklim, akan mengalami ketegangan saraf, tekanan, beban fizikal. Pelbagai kaedah diagnostik bukan invasif, termasuk ultrasound, boleh menentukan apa yang berlaku pada sendi. Tetapi untuk mengkaji patologi pelbagai etiologi, x-ray masih digunakan secara meluas.

Apa yang boleh didedahkan oleh x-ray?

Ia diterima umum bahawa Pemeriksaan X-ray menyediakan lebih banyak kesan berbahaya pada badan daripada diagnostik ultrasound. Ini adalah benar. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ultrasound untuk tujuan pencegahan - untuk menilai saiz, bentuk dan fungsi organ tertentu, untuk mengenal pasti peringkat awal beberapa penyakit, serta untuk mendapatkan gambaran status kesihatan wanita hamil dan bayi yang sedang membesar dalam kandungannya.

Radiografi tidak boleh digunakan dengan kerap walaupun untuk memantau perkembangan patologi yang teruk. Ia adalah kontraindikasi sepenuhnya untuk wanita hamil, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada janin. Pakar perubatan Pesakit tidak disyorkan untuk melakukannya untuk tujuan pencegahan. X-ray lutut, hanya doktor boleh memberi rujukan untuk kajian sedemikian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu artikular menerima dos harian sinaran. Ia boleh menjejaskan fungsi normal anggota badan secara negatif.

Ia perlu segera menjalani diagnostik menggunakan sinar-X jika perkara berikut muncul di kawasan sendi lutut:

• sakit;
• bengkak:
• bengkak:
• kemerahan;
• suhu tinggi,
• kecacatan sendi;
• tanda-tanda anjakan tulang.

X-ray sendi lutut boleh mendedahkan kehadiran cecair dalam tisu sendi, ia juga secara kualitatif mendiagnosis keadaan rawan. Anda perlu tahu: jika tiada apa yang kelihatan dalam gambar antara tulang (di mana sendi sepatutnya), ini bermakna bahawa tisu artikular adalah normal dan tidak ada perubahan patologi dan proses merosakkan yang berbahaya kepada kesihatan; Apabila terdapat bengkak atau cecair di kawasan sendi lutut, ia akan kelihatan pada X-ray sendi lutut. Tetapi tidak mungkin untuk menentukan ketumpatan tulang dengan tepat menggunakan diagnostik sedemikian, bagaimanapun, x-ray akan menunjukkan bentuk dan struktur tulang dan membantu menentukan patologi yang berkembang di dalamnya. X-ray kawasan lutut juga boleh mengesan gangguan tisu tulang.

Jika tisu tulang di kawasan tertentu badan mula merosot dan menjadi lebih nipis, x-ray akan mengesan sisihan ini, jadi kaedah ini penyelidikan digunakan sebagai salah satu cara yang berkesan pengesanan osteoporosis.

Apa yang tidak dapat dikendalikan oleh diagnostik sinar-X

Artritis lebih awal dikesan, lebih besar peluang untuk melambatkan kemusnahan tisu dan menjadi lebih teruk gejala sakit menjejaskan sendi lutut. Kehadiran taji tulang adalah salah satu tanda arthritis, yang boleh dikesan melalui pemeriksaan X-ray. X-ray juga digunakan untuk menentukan kehadiran ruang sendi. Anjakan sedikit tulang secara langsung menjejaskan fungsi tisu sendi, ligamen dan otot sistem muskuloskeletal. X-ray boleh mengesan penyimpangan tersebut di lokasi sendi lutut.

Apakah rupa sendi pada orang yang sihat?

Ia diterima umum. bahawa dengan bantuan pemeriksaan X-ray semua kerosakan tulang dikesan. Kenyataan ini salah. Radiografi, sememangnya, boleh menemui kebanyakan yang sedia ada badan manusia patah tulang, tetapi di antaranya ada yang tidak dapat dikesan oleh sinarnya. Dalam sesetengah kes, hanya x-ray boleh mengesan lekukan tulang.

DALAM latihan perubatan terdapat banyak kes apabila jenis ini diagnostik tidak dapat mengesan patologi sendi lutut. Kita bercakap tentang kajian tisu sendi dan tulang pada orang yang mengalami obesiti. Jisim otot dan lemak yang berlebihan menjadikan sinar-X sukar; imej menjadi kabur dan tidak memberi pakar perubatan gambaran objektif tentang proses yang berlaku dalam tulang, sendi, dan tisu tulang rawan. Inilah sebabnya mengapa x-ray tidak ditetapkan kepada pesakit obes dalam kebanyakan kes. X-ray tidak dilakukan untuk pesakit yang mengalami sebarang jenis skizofrenia. Ia juga dikontraindikasikan bagi mereka yang mempunyai implan di kawasan yang dikaji.

Apabila pesakit mempunyai, sebagai contoh, sendi lutut titanium, jenis penyelidikan ini tidak boleh digunakan.

Berapa banyak teknik diagnostik x-ray yang ada?

Diagnostik pengimejan adalah berdasarkan fakta bahawa pancaran sinar-X melalui sendi lutut dan imej dua dimensi kawasan yang sedang dikaji dibuat pada filem khas. Dalam kes ini, komponen sendi lutut berikut boleh dilihat dalam imej:

• bahagian tulang dan sendi;
• bahagian femur, fibula dan tibia;
• tisu lembut;
• penutup lutut.

Untuk radiografi menunjukkan hasil yang paling tepat, kaedah boleh digunakan di mana mesin X-ray berputar mengelilingi pesakit pegun yang sendi lututnya sedang diperiksa. Teknik ini dipanggil imbasan CT. Ia digunakan paling kerap dalam kes di mana X-ray sendi lutut jelas tidak mencukupi untuk mengenal pasti patologi dan proses yang berlaku di kawasan badan. Doktor menerima data yang paling objektif mengenai keadaan sendi lutut jika pesakit berdiri semasa diagnosis.

Rasuk mengeluarkan sendi lutut dari sisi, depan dan dalam kedudukan bengkok. Tetapi kaedah pemeriksaan sendi lutut ini tidak universal dan wajib untuk semua pesakit. Kedudukan seseorang semasa diagnosis harus ditentukan secara individu supaya x-ray segera memberikan hasil yang diinginkan dan imej adalah berkualiti tinggi.

Tidak semua unjuran bersama yang diperoleh semasa kajian dianggap sebagai bermaklumat yang mungkin dan membawa maklumat yang diperlukan untuk rawatan komprehensif. Untuk diagnosis yang lebih baik, sendi lutut biasanya difilemkan dalam unjuran hadapan dan sisi. Yang pertama diperlukan untuk mengenal pasti jurang antara permukaan artikulasi, yang, jika sendi lutut berada dalam keadaan normal, akan menjadi telus. Untuk menyelesaikan masalah yang sama, unjuran sisi kedua diperlukan. Jika pesakit disyaki mengalami koyak ligamen cruciate, x-ray diambil semasa pesakit meletakkan berat di kawasan yang terjejas.

Untuk patah tulang dan kecederaan sendi yang berbahaya, radiografi dilakukan apabila mangsa berada dalam keadaan baring.

Radiografi digital atau analog: yang mana lebih baik?

Semua jenis pemeriksaan X-ray dibahagikan kepada:

• analog;
• digital.

Antaranya yang manakah boleh digunakan untuk memeriksa sendi lutut dengan paling berkesan? Setiap jenis diagnostik yang disenaraikan mempunyai positif dan sendiri sisi negatif. X-ray digital lebih tepat dan boleh dipercayai dalam pandangan yang terhasil, tetapi radiografi digital tidak memberikan maklumat yang jelas seperti maklumat analog tentang struktur tulang.

Prosedur x-ray digital mengambil masa purata 5 minit. Pakar perubatan segera menerima imej kawasan yang sedang diperiksa pada monitor komputer. Radiografi analog melibatkan proses pemprosesan imej yang lebih lama dan pengumpulan maklumat yang diperlukan yang kurang pantas.

Kedua-dua radiografi analog dan digital masih mendedahkan badan kepada dos sinaran. Untuk meminimumkan akibat diagnosis, pesakit disyorkan untuk mengambil:

• susu;
• teh hijau;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
• wain merah semulajadi.

Sebelum x-ray dilakukan, diet anda termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin C. Anda boleh makan bawang atau pasli sejurus sebelum prosedur. Jika anda berasa lebih baik selepas itu pemeriksaan x-ray bertambah teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

X-ray analog lebih berbahaya kepada badan berbanding digital.

X-ray sendi lutut masih merupakan salah satu kaedah diagnostik yang paling popular dan ditetapkan untuk kecederaan dan banyak penyakit sendi ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti traumatik, ubah bentuk dan perubahan yang merosakkan dan boleh digunakan untuk memeriksa pesakit dan untuk menilai kualiti rawatan.

Apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuk X-ray lutut? Bagaimanakah prosedur dijalankan? Apakah rupa sendi lutut secara normal dan mempunyai penyakit? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan ini dengan membaca artikel ini.

X-ray sendi lutut tidak memerlukan apa-apa aktiviti persediaan, dilakukan hanya dalam beberapa minit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Semasa kajian ini, doktor boleh mendapatkan imej tulang, lapisan rawan, ruang sendi, ligamen dan bursa periartikular. Untuk mengambil gambar, gunakan dos berkesan pendedahan ialah 0.001 mZt, yang dianggap rendah dan sama dengan sinaran semula jadi yang diterima oleh seseorang sepanjang hari. Itulah sebabnya radiografi boleh dilakukan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan.

Petunjuk

Sakit lutut - bacaan langsung untuk radiografi.

Doktor boleh menetapkan x-ray sendi lutut jika pesakit mempunyai aduan dan gejala berikut:

• , berlaku semasa rehat atau semasa pergerakan;
• bengkak, kemerahan dan hipertermia tempatan kulit di kawasan lutut;
• had mobiliti sendi;
• kecacatan lutut;
• kemungkinan anjakan permukaan artikular lutut.

X-ray sendi lutut ditetapkan jika penyakit berikut disyaki:

• kecederaan pada struktur sendi lutut: patah tulang, terseliuh atau pecah;
• patologi kongenital;
• tumor sendi dan metastasis.

Kontraindikasi

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk melakukan X-ray sendi lutut. Foto tidak diambil dalam kes berikut:

• kehamilan (tanpa perlindungan khas);
• keadaan serius pesakit yang memerlukan langkah resusitasi;
• keterukan sakit mental, di mana imobilitas pesakit tidak dapat dipastikan.

X-ray lutut semasa penyusuan boleh dilakukan hanya dalam kes keperluan yang melampau, apabila kajian tidak boleh digantikan oleh ultrasound atau imbasan CT sendi.

Teknik X-ray

Pada masa kini, x-ray analog atau digital boleh digunakan untuk mendapatkan imej sendi lutut. Dengan kaedah analog, pemprosesan imej memerlukan lebih masa dan pesakit menerima lebih banyak pendedahan radiasi. Teknik digital membolehkan anda mendapatkan imej sambungan pada monitor hampir serta-merta, dan pakar lebih suka menggunakannya.

Bergantung kepada kes klinikal Gambar sendi lutut boleh diambil dalam unjuran yang berbeza:

• lurus - digunakan untuk mengenal pasti kecederaan dan ubah bentuk, pesakit berada dalam kedudukan terlentang;
• sisi - digunakan untuk mengenal pasti efusi, dilakukan dalam kedudukan sisi atau berdiri;
• transcondylar - digunakan untuk mengesan pecah ligamen, nekrosis aseptik tulang dan osteoarthritis, dilakukan dalam kedudukan berdiri;
• tangensial - digunakan untuk mengenal pasti patologi permukaan artikular atau patella, dilakukan dalam kedudukan berdiri.

Untuk menilai sendi patellofemoral, imej boleh diambil dengan lutut difleksi hingga 45 darjah.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Sebelum radiografi, pesakit mendedahkan lutut (jika perlu, pembalut atau pembalut gipsum kiri) dan mengambil kedudukan yang diperlukan untuk mengambil gambar. Doktor memberi amaran kepada pesakit untuk tidak bergerak semasa x-ray, kerana pergerakan akan menjadikan imej kabur dan tidak bermaklumat. Jika perlu, untuk memastikan imobilitas semasa sakit teruk Sebelum kajian, suntikan ubat anestetik dilakukan.

Selepas mengambil gambar, ahli radiologi menerangkannya dan mengeluarkan radiograf dan kesimpulan dengan diagnosis awal kepada pesakit. Pada masa akan datang, tafsiran keputusan harus dilakukan oleh doktor yang hadir.

Apakah rupa sendi lutut yang sihat?

Sekiranya tiada patologi, imej menggambarkan sambungan rongga artikular femur dengan kepala tibia dan fibula. Permukaan artikular mereka licin, tidak mempunyai sebarang kemasukan patologi dan dipisahkan oleh lapisan seragam tisu tulang rawan. Jurang interartikular adalah lebar yang sama pada kedua-dua belah pihak, dan tiada kemasukan atau pembentukan dalam lumennya. Integriti kapsul sendi dan ligamen tidak terjejas.

Imej untuk patologi sendi lutut

Dengan membandingkan aduan pesakit, sejarah perubatan, pemeriksaan objektif dengan keputusan radiografi, doktor akan membuat diagnosis akhir.

Pada x-ray, patologi sendi lutut kelihatan seperti ini:

• arthrosis - jurang antara permukaan artikular tidak sekata sempit dan berubah bentuk, osteofit (pertumbuhan tisu tulang) divisualisasikan di tepi sendi, tisu tulang menjadi lebih padat di sempadan dengan lapisan cartilaginous, ligamen terkalsifikasi lebih jelas kelihatan dalam imej;
• arthritis - ruang sendi melebar kerana kehadiran efusi dalam rongga sendi;
• patah tulang - kerosakan pelbagai konfigurasi ditemui pada tulang, retakan lebih baik dilihat beberapa hari selepas kecederaan;
• kehelan - imej menggambarkan anjakan struktur tulang, di mana bentuk permukaan tulang tidak sepadan antara satu sama lain;
• terseliuh - disebabkan oleh kerosakan pada alat ligamen, terdapat peningkatan dalam jarak antara paha dan kaki bawah;
• pelanggaran integriti tendon patellar - patella bergerak ke satu sisi atau yang lain;
• proses degeneratif-dystrophik jangka panjang - tisu tulang tumbuh pada permukaan sisi sendi, dan osteofit menimbulkan ubah bentuk tulang;
• osteoporosis - struktur tisu tulang menjadi lebih telus, dan kontur tulang kelihatan lebih ditekankan berbanding dengan tisu lain;
• proses tumor - pembentukan digambarkan pada tisu tulang atau struktur lain sendi, mereka tidak mempunyai kontur yang jelas dan memusnahkan tisu sekeliling;
• sista tisu tulang - kelihatan pada imej sebagai pembersihan berbentuk bulat;
• badan asing - dilihat hanya apabila ia mempunyai ketumpatan tinggi;
• – dimanifestasikan oleh kawasan tisu osteoporotik dan fokus degenerasi tulang, kadangkala penyerapan dapat dilihat;
• kecacatan kongenital - struktur abnormal kelihatan tidak simetri pada kedua-dua belah dalam ketebalan dan panjang;
• – garis besar tibia kabur dan tidak sekata, terdapat tuberosity patologi, dan apabila proses itu maju, pemecahan tulang berlaku.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Sekiranya perlu untuk mengambil X-ray sendi lutut, anda perlu mendapatkan rujukan daripada pakar bedah, pakar ortopedik, traumatologi atau pakar reumatologi. Bergantung pada patologi yang dikenal pasti, rawatan dijalankan oleh doktor kepakaran ini. Pakar radiologi menerangkan imej dan memberikan pendapat, tetapi ini sendiri bukanlah diagnosis.