Nekrosis lemak kelenjar susu adalah kematian fokus tisu adiposa akibat daripada peredaran yang lemah di kawasan ini. Patologi berkembang sebagai akibat daripada trauma, campur tangan pembedahan, terapi radiasi atau penurunan berat badan yang cepat. Nekrosis boleh timbul daripada lipogranuloma lanjutan, perubahan tisu jinak yang tidak dirawat tepat pada masanya.
Nekrosis dan oleogranuloma bukanlah perubahan malignan, tetapi kawasan tisu yang mati boleh merangsang pertumbuhan tumor kanser, dan oleh itu memerlukan pendekatan yang teliti untuk rawatan.
Jenis patologi dan punca kejadiannya
Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada saiz kawasan nekrotik dan membezakan lesi yang luas, sederhana dan kecil. Lipogranuloma yang sering diabaikan berkembang menjadi nekrosis - sebab pembentukan dan gejalanya adalah serupa dengan faktor dan tanda-tanda berlakunya fokus nekrotik.
Oleogranuloma dibezakan bergantung kepada sebab penampilannya:
- Buatan atau suntikan - timbul akibat kemasukan pelbagai lemak dan minyak, prostesis, dan bahan jahitan ke dalam ruang subkutan.
- Selepas trauma - muncul selepas kerosakan fizikal (pukulan, meremas, jatuh, mengurut).
- Spontan - pembentukan etiologi yang tidak diketahui.
- Parainflamasi - berlaku berhampiran tapak jangkitan.
Semua jenis lipogranuloma timbul di tapak kecederaan; pembentukan spontan boleh berpasangan (terletak simetri pada kedua-dua belah pihak), tetapi ia jarang berlaku pada kelenjar susu.
Daripada sebab-sebab yang dikenal pasti nekrosis lemak payudara dan lipogranuloma dibezakan:
- kecederaan (lebam, mampatan, potong);
- campur tangan pembedahan (mamoplasti rekonstruktif, sisa-sisa bahan jahitan daripada operasi lain);
- suntikan (pentadbiran subkutaneus ubat);
- gangguan hormon;
- penyakit berjangkit masa lalu;
- penurunan berat badan secara mendadak.
Punca utama dianggap pelbagai kecederaan, termasuk Kehidupan seharian, semasa bermain sukan, juga ambil perhatian bahawa masalah ini lebih kerap berlaku pada wanita dengan makromastia ( saiz besar dada).
Patologi berlaku secara berperingkat: dalam fasa awal (paranecrosis), nodul terbentuk di tapak gangguan peredaran darah - ini adalah proses yang boleh diterbalikkan, sel-sel dapat memulihkan struktur dan fungsinya sepenuhnya. Kemudian nod menjadi lebih padat, tisu granulasi terbentuk di sekelilingnya, dan beberapa fokus boleh tumbuh. Kawasan mati tidak boleh dipulihkan; ia mesti dikeluarkan untuk mengelakkan nekrosis yang meluas.
simptom Tanda-tanda penyakit pelbagai peringkat perkembangan
Tanda-tanda oleogranuloma atau nekrosis permulaan adalah ketara walaupun kepada orang biasa; Selalunya, penampilan mereka boleh dikaitkan dengan kecederaan baru-baru ini - hematoma kekal di tapak lebam, yang tidak sembuh, tetapi berubah:
- pembentukan ketulan pada dada yang ketara secara visual dan selepas palpasi jika terapi tidak digunakan, maka dari masa ke masa ia meningkat dalam saiz;
- peningkatan suhu badan, menggigil;
- tapak pembentukan adalah panas, kemerahan, keras dan menyakitkan;
- Selalunya terdapat kehilangan sensitiviti tempatan di tapak lesi nekrotik;
- yang berdekatan menjadi meradang Nodus limfa(di ketiak);
- bentuk payudara dan puting berubah;
- peringkat lanjut dicirikan oleh kehadiran ulser dan retakan yang bernanah.
Pada perhatian yang teliti untuk kesihatan anda, langkau patologi peringkat awal sukar; Jika anda melihat sebarang perubahan visual atau sensasi luar biasa di dada anda, anda harus secepat mungkin hubungi pakar mammologi atau pakar bedah. Penyakit payudara wanita mempunyai banyak gejala biasa dan ketidakselesaan kecil boleh disebabkan oleh oleogranuloma dan pembentukan onkologi - diagnosis yang berbeza hanya boleh dibuat oleh pakar selepas beberapa siri kajian.
Diagnostik. Kaedah untuk menentukan patologi
Untuk mendiagnosis patologi, anda perlu menghubungi ahli mammologi. Jika tiada pakar sedemikian di kemudahan perubatan terdekat anda, anda boleh menghubungi pakar onkologi atau pakar bedah.
Untuk menubuhkan diagnosis, adalah perlu untuk mengumpul maklumat tentang sebab yang mungkin perkembangan patologi - kecederaan, operasi dan masa kejadiannya. Kemudian ia dijalankan peperiksaan awal dan beberapa instrumental dan penyelidikan makmal untuk mengesahkan diagnosis, menentukan tahap perkembangan penyakit dan mengecualikan patologi dengan gejala yang sama.
Jenis peperiksaan berikut ditetapkan:
Rawatan. Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?
Terapi ubat untuk oleogranuloma dan nekrosis lemak tidak akan memberi sebarang kesan positif masalah itu hanya boleh ditangani melalui pembedahan.
Untuk nekrosis lemak, reseksi sektoral dilakukan. Secara pembedahan tisu mati (sektor payudara) dipotong, selebihnya kelenjar dipelihara. Dalam kes pengabaian serius terhadap penyakit dan kawasan nekrosis yang besar, payudara boleh dikeluarkan sepenuhnya. Bahan yang dirampas dihantar untuk pemeriksaan untuk mengecualikan sel-sel malignan di tempat keradangan.
Selepas operasi, ia ditetapkan terapi dadah bertujuan untuk mencegah proses keradangan. Kursus pemulihan fisioterapi juga ditunjukkan, yang akan membantu mempercepatkan proses pemulihan.
Pencegahan oleogranuloma dan nekrosis lemak payudara
Tiada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Penyebab utama nekrosis dan lipogranuloma adalah pelbagai kecederaan, dan mereka tidak boleh selalu dielakkan walaupun dengan berhati-hati. Mampatan kecil, kejutan yang diterima dalam kehidupan seharian (dalam orang ramai, Pengangkutan awam) boleh menyebabkan keradangan dan kematian tisu. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada badan anda, iaitu, memeriksa dan meraba payudara anda sendiri secara berkala dan melawat pakar mammologi sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan untuk pemeriksaan pencegahan.
Jika anda pernah menjalani pembedahan payudara, anda mesti mengikut saranan doktor anda tempoh pemulihan- dalam tempoh yang singkat inilah patologi boleh berkembang.
Apabila membuat keputusan mengenai pembedahan payudara, anda perlu mengambil pilihan klinik dan pakar dengan serius - lebih baik memberi keutamaan kepada pakar bedah dengan pengalaman bertahun-tahun yang menggunakan bahan yang diperakui berkualiti tinggi dalam kerjanya. Pematuhan ketat terhadap nasihat pakar akan meminimumkan risiko komplikasi dalam bentuk nekrosis atau oleogranuloma.
Sebarang perubahan dalam payudara tidak boleh diabaikan. Walaupun ketulan atau tempat yang dikesan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, pemeriksaan menyeluruh dan satu siri kajian masih diperlukan: adalah mustahil untuk menentukan penyakit tanpa ini dan, akibatnya, menetapkan rawatan yang betul. Adalah penting untuk diingat bahawa hampir semua perubahan dalam kelenjar susu boleh menyebabkan perkembangan sel kanser. Itulah sebabnya sebarang penyakit mesti didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal kejadiannya.
Nekrosis lemak adalah kematian fokus tisu lemak akibat trauma di beberapa kawasan payudara. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan sebagai perubahan jinak dalam kelenjar susu, tetapi ini tidak berhenti menjadi penyakit yang perlu dirawat.
Mengapa penyakit itu muncul?
Nekrosis lemak biasanya diprovokasi oleh trauma, akibatnya kapal kecil rosak, tisu adiposa berhenti dibekalkan dengan darah, dan nekrosis berkembang. Kecederaan sedemikian boleh menjadi siku yang tidak disengajakan pada pengangkutan awam, atau lebam serius pada bingkai pintu. Kadangkala nekrosis berlaku akibat kesan terapi sinaran. Keadaan ini boleh memanifestasikan dirinya sebagai tumor yang tidak menyakitkan dalam kelenjar susu, yang boleh diraba dengan mudah (dengan palpasi).
Mengapa nekrosis berbahaya?
Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes secara relatif hasil yang menggalakkan Keradangan reaktif muncul di sekitar tisu mati, membatasi tisu mati. Keradangan sedemikian dipanggil keradangan persempadanan, dan zon persempadanan dipanggil zon persempadanan. Di kawasan ini, saluran darah dapat berkembang, banyak dan edema muncul, sejumlah besar leukosit terbentuk, yang melepaskan enzim hidrolitik dan mencairkan jisim nekrotik. Jisim nekrotik diserap semula oleh makrofaj. Ini diikuti dengan proses pembiakan sel. tisu penghubung, yang mampu menggantikan kawasan nekrosis. Dalam proses menggantikan jisim mati dengan tisu penghubung, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang organisasi mereka. Dalam kes ini, parut terbentuk di tapak nekrosis. Proses penumbuhan kawasan nekrosis dengan tisu penghubung membawa kepada enkapsulasinya. Dalam kes nekrosis kering dan dalam fokus nekrosis yang telah mengalami organisasi, garam kalsium dimendapkan dalam jisim mati. Kalsifikasi (petrifikasi) tumpuan nekrosis berkembang secara beransur-ansur. Dalam sesetengah kes, kawasan nekrosis mengalami proses osifikasi.
Jika nekrosis tidak dirawat
Hasil nekrosis yang tidak menguntungkan ialah pencairan septik (bernanah) tumpuan nekrosis. Sequestration diperhatikan - proses membentuk zon tisu mati, yang tidak digantikan oleh tisu penghubung, tidak menjalani autolisis, dan terletak secara bebas di antara tisu hidup.
keputusan pelbagai kajian menunjukkan: nekrosis lemak tidak mampu berubah menjadi tumor malignan, tetapi berjaya mensimulasikannya. Pakar mamografi meraba nekrosis lemak dan melakukan ultrasound dan mamografi pada pesakit. Selalunya, untuk membezakan nekrosis lemak daripada tumor malignan, lakukan biopsi. Penyakit ini dirawat dengan membuang fokus nekrosis lemak - menggunakan kaedah reseksi sektoral kelenjar susu.
Lipogranuloma kelenjar susu dicirikan oleh pembentukan fokus nekrosis dalam tisu adiposa. Oleh tanda-tanda luaran penyakit ini serupa dengan neoplasma malignan, tetapi peperiksaan mewujudkan proses yang jinak. Dalam perubatan, lipogranuloma juga ditakrifkan dengan istilah lain: oleogranuloma, steatogranuloma, oleoma, nekrosis lemak kelenjar susu.
Punca
Lipogranuloma tergolong dalam kumpulan pembentukan jinak kelenjar susu.
Penyakit ini dalam kebanyakan pesakit berkembang sebagai akibat daripada trauma dan pengaruh luaran mekanikal yang lain.
Kerosakan kepada kecil salur darah membawa kepada gangguan bekalan darah dan pemakanan di satu kawasan dada. Secara beransur-ansur, kawasan tisu adiposa ini mati, dan zon keradangan reaktif terbentuk di sekelilingnya. Biasanya, perubahan keradangan mereda dengan sendirinya, dan kantung cecair terbentuk di kawasan nekrotik. Terdapat kemungkinan jangkitan cecair ini dan kemudian suppuration bermula. Dalam sesetengah wanita, dengan oleogranuloma jangka panjang, garam kalsium terkumpul di zon nekrosis dan kalsifikasi berlaku.
Kawasan nekrosis boleh muncul akibat latihan sukan yang tidak berjaya, selepas lebam dalam pengangkutan. Penyebab pembentukan oleoma yang lebih jarang termasuk:
Kemungkinan spesies ini berkembang pendidikan jinak meningkat pada wanita dengan jumlah payudara yang besar dan pada usia tua. Selepas lebam dengan pendarahan, pembentukan lipogranuloma berlaku agak cepat. Dalam kes lain, proses pertumbuhan tumor sebelum perubahan luaran yang ketara muncul boleh mengambil masa beberapa bulan.
simptom
Proses pembentukan lipogranuloma pada sesetengah wanita berlaku sepenuhnya tanpa gejala. Perhatian ditarik kepada neoplasma apabila payudara di satu kawasan berubah bentuknya. Pada palpasi, neoplasma ditakrifkan sebagai ketulan padat, berbentuk bulat apabila diraba, rasa sakitnya dirasai. Apabila lipogranuloma tumbuh, rasa sakit dan ketidakselesaan muncul. Kadang-kadang puting ditarik balik, dan lesung pipit muncul di atas kawasan nekrosis pada dada.
Dalam kes jika 
Lipogranuloma didahului oleh pukulan yang kuat, maka gejala penyakit lebih mudah diperhatikan. Di kawasan kesan, kawasan yang menyakitkan muncul, berbentuk seperti benjolan bulat. Tumor agak padat dan melekat pada tisu lembut. Kadang-kadang terdapat kehilangan sensitiviti di kawasan nekrosis. Anda juga boleh memberi perhatian kepada perubahan kulit, kulit menjadi berwarna kebiruan atau kemerahan.
Oleogranuloma kelenjar susu sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan membawa kepada ubah bentuk puting, pembesaran nodus limfa berdekatan, perubahan dalam bentuk payudara, dan kadang-kadang untuk keluar dari payudara. Tanda-tanda sedemikian serupa dengan barah(bahan lain membincangkan simptom kanser payudara secara terperinci). Oleh itu, adalah perlu untuk diperiksa; ini akan membantu mengesan kanser payudara pada peringkat pertama. Lipogranuloma bukanlah neoplasma malignan, tetapi di bawah pengaruh beberapa perubahan ia boleh memberi dorongan kepada degenerasi sel menjadi kanser.
Oleogranuloma selepas operasi berlaku sebagai akibatnya tindak balas alahan pada bahan jahitan atau implan. Tumor terbentuk di salah satu zon jahitan selepas pembedahan selepas keradangannya. Dalam tisu berdekatan, peredaran mikro darah terganggu, yang membawa kepada kematian sel - pembentukan zon nekrosis.
Diagnostik
Mewujudkan diagnosis bermula dengan pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu. Jika tumor dikesan, doktor pasti akan menghantar anda peperiksaan tambahan, mamografi atau ultrasound ditetapkan.
Pada permulaan pembentukannya, oleogranuloma kelihatan seperti tumor kanser pada imej mamograf. Apabila granuloma telah berkalsifikasi, ia boleh didiagnosis dengan segera. Pada permulaan pembentukan lipogranuloma, biopsi diperlukan - mengambil biomaterial untuk pemeriksaan histologi dan membuat diagnosis akhir.
Rawatan
Oleh kerana nekrosis lemak menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kelenjar susu, pembedahan ditunjukkan. Selalunya, operasi memelihara organ dilakukan - reseksi sektoral, iaitu, kawasan yang dikehendaki dengan tumor dikeluarkan. Sebahagian daripada tisu yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi, berdasarkan keputusan yang pemilihan dibuat taktik selanjutnya pengurusan pesakit.
Jika cecair dikesan di kawasan nekrosis, aspirasi boleh dilakukan. Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum ke dalam pembentukan, dengan mana kandungan dipam keluar. Hasil daripada campur tangan sedemikian, dinding tumor runtuh, yang membawa kepada kehilangan tumor. Ia mesti diambil kira bahawa hasil penyakit tersebut tidak selalu berlaku dan bergantung kepada punca oleogranuloma dan keadaan umum kesihatan pesakit.
Dalam klip video, perundingan dengan pakar mammologi tentang punca dan rawatan lipogranuloma:
Tempoh selepas operasi
Dalam tempoh selepas operasi, wanita itu ditetapkan kursus agen hormon dan kompleks vitamin. Penggunaan ubat-ubatan ini membantu mencegah penyakit berulang. Ia perlu memakai pembalut sokongan dan mengelakkan lebam dan kesan.
Pembuangan lipogranuloma adalah operasi yang agak mudah dari segi teknik, jadi komplikasi jarang timbul. DALAM tempoh selepas operasi Wanita itu diberi terapi anti-radang selama beberapa hari dan menukar pembalut setiap hari. Memakai bahagian atas yang menyokong adalah satu kemestian. Melakukan reseksi sektoral (operasi) membolehkan anda menyelamatkan sebahagian besar payudara dan menggunakan jahitan kosmetik. Sekiranya pembentukan itu bersaiz kecil, maka penyingkirannya hampir tidak memberi kesan pada bentuk payudara. Apabila lipogranuloma besar dikeluarkan, kelenjar susu menjadi cacat. Oleh itu, seorang wanita ditawarkan mammoplasty, di mana implan bentuk yang diperlukan dimasukkan atau pembinaan semula payudara dilakukan menggunakan kaedah lain.
Selepas pembedahan untuk mengeluarkan lipogranuloma kelenjar susu, seorang wanita perlu diperiksa secara berkala oleh doktor. Pemantauan mamografi sekali setahun adalah perlu untuk pengesanan tepat pada masanya kambuh penyakit.
Prognosis dan pencegahan
Lipogranuloma kelenjar susu adalah neoplasma yang agak jarang berlaku, tetapi ia boleh dirawat dengan jayanya. Pembedahan tepat pada masanya membolehkan anda mengeluarkan semua tisu yang berubah pada satu masa, yang sepenuhnya menghapuskan risiko pembentukan semula tumor.
Untuk mengelakkan penampilan lipogranuloma, adalah perlu untuk mengelakkan lebam, jatuh di dada, dan pukulan. Berhati-hati mesti dilakukan semasa bermain sukan, dan jika cedera, sentiasa dinasihatkan untuk diperiksa. Rawatan yang ditetapkan selepas lebam dan kursus fisioterapi boleh menghalang pembentukan kawasan nekrosis.
Setiap wanita perlu sentiasa diperiksa kelenjar susu berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun. Pemeriksaan payudara sendiri dilakukan pada hari ke-5 kitaran haid. Pengenalpastian ketulan pelbagai bentuk dan saiz atau kawasan kesakitan tidak boleh diabaikan dan anda harus berjumpa doktor.
Video menunjukkan teknik pemeriksaan sendiri payudara:
xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com
Mungkin semua orang tahu bahawa tisu pada payudara wanita sangat halus dan dalam keadaan apa pun ia tidak boleh cedera (pukulan, lebam). Setiap wanita mesti tahu bahawa kelenjar susunya mesti dilindungi daripada seluar dalam yang ketat, dilindungi dalam sekumpulan besar orang dan cuba mengelakkan sebarang kerosakan. Dan semua kerana payudara wanita sangat sensitif dan kain lembut, yang dengan tidak ketara kesan fisiologi akan dapat mengubah struktur mereka. Payudara perempuan terdedah kepada proses menyakitkan yang serupa seperti mastitis, fibroadenoma, mastopati dan papilloma. Dan nekrosis lemak kelenjar susu mungkin muncul di dalamnya.
Punca
Nekrosis lemak kelenjar susu di mana kematian sel hidup berlaku dan penggantian seterusnya dengan tisu parut. Nekrosis lemak juga dipanggil oleogranuloma (biasanya disebabkan oleh trauma dada), lipogranuloma dan steatogranuloma. Ketulan ini biasanya tidak menyakitkan dan paling kerap berlaku di wanita berlebihan berat badan pertengahan umur yang mempunyai payudara besar.
Latihan sukan dan kesan tidak sengaja boleh menyebabkan nekrosis lemak pada kelenjar susu. Sangat jarang, nekrosis mungkin muncul selepas itu pembedahan plastik payudara atau mastektomi.
simptom
Tanda pertama dianggap sebagai bengkak yang tidak sihat yang disebabkan oleh kerosakan pada payudara, yang boleh menyatu dengan kulit. Dalam konsistensi ia boleh menjadi keras dan berbentuk sfera. Dengan masa tisu rosak Kelenjar susu kehilangan sensitiviti. Payudara mungkin berubah warna, daripada kebiruan kepada merah, kadangkala puting juga boleh ditarik ke dalam. Selalunya, gejala sedemikian menyerupai mastitis, tetapi sebagai peraturan, dengan mastitis ia diperhatikan peningkatan yang kuat suhu, tetapi dengan nekrosis lemak payudara ia tidak.
Diagnostik
Ultrasound kelenjar susu, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik pembentukan yang bersifat heterogen dan bernodular didedahkan yang tidak mempunyai kontur yang jelas. Pada pemeriksaan pertama, pembentukan ini boleh disalah anggap sebagai tanda pertama kanser payudara. Tetapi apabila kawasan nekrosis mula mengapur (kebulatan seperti cangkang telur muncul), risiko simptom kanser berkurangan kepada apa-apa.
Adalah penting untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kecederaan dada baru-baru ini. Dengan palpasi, pakar mamologi boleh mengenal pasti benjolan yang tidak mempunyai kontur yang berbeza.
Anda juga boleh melakukan biopsi, tetapi sentiasa dengan bimbingan ultrasound, untuk kemudian menjalankan pemeriksaan histologi serpihan yang terhasil.
Rawatan dan pencegahan
Nekrosis lemak tidak boleh disembuhkan hanya melalui pembedahan. Semasa operasi, kawasan nekrotik dikeluarkan dan wajib serpihan ini tertakluk kepada pemeriksaan histologi untuk menentukan sama ada kanser payudara telah berkembang.
Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita harus mengelakkan sebarang kecederaan pada kelenjar susu, dan jika ia berlaku, dia harus segera berjumpa pakar mammologi.
– nekrosis aseptik fokus tisu lemak payudara dengan penggantian seterusnya oleh tisu parut. Nekrosis lemak dicirikan oleh penampilan pembentukan yang padat dan menyakitkan yang mengubah bentuk kelenjar susu; penarikan balik kulit dan perubahan warnanya, yang pertama sekali membuat anda berfikir tentangnya proses tumor. Diagnosis termasuk palpasi kelenjar susu, ultrasound, mamografi, dan biopsi jarum halus. Rawatan nekrosis lemak memerlukan reseksi sektoral kelenjar susu.
ICD-10
N64.1
Maklumat am
Nekrosis lemak kelenjar susu (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) merujuk kepada nekrosis bukan enzimatik, paling kerap disebabkan oleh pelbagai kecederaan buah dada Menurut pemerhatian klinikal yang dijalankan oleh mamologi moden, nekrosis lemak menyumbang 0.6% daripada kes semua pembentukan nodular kelenjar susu. Nekrosis lemak kelenjar susu adalah lebih biasa pada pesakit dengan makromastia berbanding wanita dengan payudara kecil.
Faktor traumatik boleh termasuk lebam dan pukulan yang tidak disengajakan dalam kehidupan seharian atau pengangkutan, manipulasi perubatan, latihan sukan. Penyebab nekrosis lemak kelenjar susu yang kurang biasa ialah cepat rugi berat badan atau terapi radiasi. Dalam sesetengah kes, pembentukan nekrosis lemak telah diperhatikan pada pesakit yang telah menjalani mammoplasti rekonstruktif dengan tisu mereka sendiri selepas mastektomi.
Kerosakan pada kapilari boleh menyebabkan kehilangan bekalan darah ke kawasan tisu lemak tempatan. Perubahan selanjutnya dicirikan oleh perkembangan keradangan reaktif di kawasan yang rosak dengan pembentukan zon penandaan yang membatasi tisu mati. Selepas keradangan berkurangan, proses fibrosis bermula - penggantian jisim nekrotik dengan sel tisu penghubung. Dalam kes ini, tisu parut terbentuk di tapak nekrosis. Selepas itu, garam kalsium boleh dimendapkan di kawasan nekrosis lemak kelenjar susu, menyebabkan kalsifikasi (petrifikasi) tumpuan nekrosis; dalam beberapa kes, proses osifikasi diperhatikan.
Gejala nekrosis lemak payudara
Perkembangan nekrosis lemak dalam kebanyakan kes didahului oleh kesan traumatik pada kelenjar susu. Di tapak kecederaan, tumor yang menyakitkan muncul, melekat pada kulit, mempunyai bentuk bulat dan konsistensi padat. Pada masa akan datang, kawasan nekrosis lemak kelenjar susu mungkin kehilangan sensitiviti.
Kulit di atas tumor payudara mungkin berwarna sianotik atau merah. Apabila nekrosis lemak kelenjar susu terbentuk di kawasan areola, penarikan balik puting adalah mungkin. Tidak seperti mastitis, dengan nekrosis lemak kelenjar susu, suhu badan, sebagai peraturan, tetap normal.
Penyusupan padat, ubah bentuk kelenjar susu, penampilan "lesung pipit" pada kulit, nodus limfa yang diperbesar memberikan nekrosis lemak persamaan luaran kepada gambaran klinikal kanser payudara. Dalam kes yang tidak menguntungkan, perkembangan nekrosis lemak kelenjar susu boleh berlaku dengan pencairan septik lesi dan penyerapan.
Diagnosis nekrosis lemak kelenjar susu
Apabila mendiagnosis nekrosis lemak kelenjar susu penting mempunyai petunjuk pesakit mengenai kecederaan dada baru-baru ini. Semasa palpasi kelenjar susu, pakar mammologi dengan mudah mengenal pasti benjolan yang menyakitkan dengan kontur yang tidak jelas, dan kadangkala turun naik. Ultrasound payudara tidak mendedahkan ciri ciri-ciri nekrosis lemak.
Menjalankan mamografi biasa, CT atau MRI kelenjar susu mendedahkan pembentukan nodular dengan struktur heterogen, kontur berat tidak sekata. Gambar X-ray, tomografi dan echographic nekrosis lemak selalunya menyerupai kanser payudara. Kemudian, apabila kalsifikasi berlaku, tumpuan nekrosis lemak kelenjar susu muncul pada mamogram dalam bentuk kalsifikasi sfera jenis "kulit telur", yang memungkinkan untuk mengecualikan keganasan proses tersebut.
Untuk diagnosis pembezaan biopsi payudara (tusukan jarum halus atau trepanobiopsy) ditunjukkan, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan histologi bagi sampel yang diperolehi. Biopsi payudara disyorkan untuk dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau x-ray.
Rawatan dan pencegahan nekrosis lemak kelenjar susu
Dengan mengambil kira perubahan fokus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu lemak, serta kesukaran diagnosis pembezaan dalam nekrosis lemak, reseksi sektor yang memelihara organ ditunjukkan - penyingkiran sebahagian (sektor) kelenjar susu.
Hanya pemeriksaan histologi pasca operasi spesimen makroskopik boleh mengecualikan proses onkologi. Secara mikroskopik, nekrosis lemak kelenjar susu diwakili oleh pertumbuhan nodular tisu granulasi daripada sel epitelioid, lipofaj gergasi multinukleus dan sel xanthoma di sekeliling kemasukan lemak. Salah satu komponen lipogranuloma adalah sista berlemak - rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair berminyak dan serous.
Untuk mengelakkan nekrosis lemak, adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan pada kelenjar susu, dan juga segera menghubungi pakar mammologi jika kerosakan berlaku. Sekiranya berlaku kecederaan pada kelenjar susu, adalah perlu untuk memberikannya kedudukan tinggi menggunakan pembalut.
