Dane pulsoksymetru. Pulsoksymetria: technika i metodyka, rodzaje, wskazania i przeciwwskazania do badania

Przenośny pulsoksymetr pomaga zmierzyć stopień nasycenia hemoglobiny tętniczej tlenem. Zastosowana technologia jest dość złożona, ale implikuje dwie podstawowe zasady. Po pierwsze, absorpcja światła przez hemoglobinę zmienia się w zależności od stopnia jej nasycenia tlenem. Ponadto strumień światła przechodzący przez tkankę zaczyna pulsować z powodu zmian ciśnienia przy każdym skurczu mięśnia sercowego.

Na działanie tego urządzenia ma wpływ wiele osób różne czynniki, co należy uwzględnić przy przeprowadzaniu badań i pomiarów. Wszystkie błędy mogą prowadzić do błędnych wyników.

Zasady współczesnej pulsoksymetrii

Od dawna udowodniono, że ilość tlenu we krwi wpływa na wydajność człowieka i ogólne samopoczucie. Aby zmierzyć i wyjaśnić ten wskaźnik, stosuje się metodę diagnostyczną, taką jak pulsoksymetria.

Ta metoda badania pozwala określić ilość zawartego w nim tlenu krew tętnicza. To jest jeden z najbardziej ważne czynniki, wpływając na metabolizm człowieka i, co za tym idzie, jego jakość życia. Jeśli brakuje tlenu, życie ludzkie pogarsza się.

Pulsoksymetria nie polega na określeniu zmian poziomu tlenu, ale wskazuje jego ilość w hemoglobinie. Do badania wykorzystuje się specjalne urządzenie – pulsoksymetr medyczny. Jest to czujnik mocowany do płatka ucha lub palca pacjenta i podłączony do komputera. Metodę tę uważa się za wystarczającą jakość i niezawodność, dlatego jest szeroko stosowana w badaniu pacjentów.

Co to jest pulsoksymetr

Czym jest pulsoksymetr i jak się go używa, interesuje wielu pacjentów, którzy chcą samodzielnie monitorować swój stan zdrowia. Dzięki tak nowoczesnemu urządzeniu diagnostycznemu w ciągu kilku sekund można określić zawartość tlenu we krwi tętniczej.

Bardziej zaawansowane, złożone modele urządzeń posiadają dodatkowe funkcje, ale podstawowa zasada działania urządzenia pozostaje niezmieniona. Optymalny wskaźnik Oblicza się, że na każdą cząsteczkę hemoglobiny przypadają 4 cząsteczki powietrza. Dane te są obliczane głównie w procentach, a norma wynosi 95-100%. Według klasyfikacji OKOF pulsoksymetr należy do kategorii sprzętu medycznego i chirurgicznego.

Takie urządzenia są używane przez lekarza podczas terapii, a ich wskaźniki są wymagane do oceny stopnia zaawansowania trafna diagnoza. Ponadto są poszukiwane wśród sportowców lubiących duże obciążenia. Dzięki temu urządzeniu sterowanie jest bardzo wygodne ogólne warunki organizm podczas treningu, co czyni go bardziej produktywnym.

Jak wykorzystuje się pulsoksymetr?

Wielu pacjentów interesuje się tym, czym jest pulsoksymetr i jak prawidłowo korzystać z tego urządzenia. Warto zauważyć, że jest dość łatwy w użyciu, ale pracując z nim, musisz przestrzegać pewnych zasad, aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik.

Przed użyciem urządzenia należy sprawdzić poziom naładowania baterii. Jeśli jest niski, akumulator należy naładować. Musisz poczekać kilka sekund, włączając urządzenie, podczas gdy ono wykona autotest.

Przymocuj czujnik do palca, aby zamocowanie było niezawodne, ale nie powodowało nadmiernego nacisku. Paznokieć, na którym mocowane są czujniki pulsoksymetru, musi być całkowicie czysty, bez lakieru, gdyż jego obecność może zniekształcić uzyskany wynik.

Należy poczekać 5-20 sekund, aż urządzenie przetworzy odebrane dane i wyświetli je na wyświetlaczu. W niektórych przypadkach pulsoksymetr, jak każde inne urządzenie elektroniczne, może dawać błędny wynik, dlatego należy je dodatkowo sprawdzić klinicznie.

Zasada działania urządzenia

Wiedząc, czym jest pulsoksymetr i biorąc pod uwagę podstawową zasadę działania tego urządzenia, możesz wybrać dla siebie potrzebne urządzenie, które w pełni zaspokoi wszystkie Twoje potrzeby. Na pierwszy rzut oka tak małe urządzenie ma dość złożoną zasadę działania. Składa się z kilku głównych części, a mianowicie:

• czujnik z diodami LED;
• mikroprocesor;
• wyświetlacz.

Czujniki są skonfigurowane w taki sposób, aby po włączeniu urządzenia emitowały światło, które przechodzi przez tkankę i jest pochłaniane przez narządy wewnętrzne. Stopień absorpcji promieniowania zależy bezpośrednio od poziomu nasycenia tlenem hemoglobiny zawartej we krwi.

Otrzymane dane są przetwarzane przez mikroprocesor i pojawiają się na wyświetlaczu w postaci wartości cyfrowych lub w formie wykresów. Urządzenie zapamiętuje poprzednie wartości, co umożliwia zapoznanie się z historią choroby.

Jakie są rodzaje pulsoksymetrów?

Co to jest pulsoksymetr i jakie są rodzaje urządzeń - wielu pacjentów zadaje to pytanie. Istnieją takie typy urządzeń jak:

• stacjonarny;
• talia;
• palcowany;
• monitory snu.

Urządzenia stacjonarne stosowane w szpitalach charakteryzują się znaczną rezerwą pamięci i możliwością podłączenia do stacji monitorującej. Uzupełnia je wiele różnych czujników, dzięki czemu można je stosować do badania pacjentów w różnym wieku.

Najpopularniejsze modele to opcje montowane na palcu lub przenośne, które mają minimalną wagę, ale nie są gorsze pod względem funkcjonalności od urządzeń stacjonarnych.

Pulsoksymetr TM „Uzbrojony”: główne cechy

Pulsoksymetr Armed, przeznaczony do pojedynczych pomiarów, cieszy się dużym zainteresowaniem. Urządzenie to znajduje szerokie zastosowanie w warunkach szpitalnych, a także w domu do monitorowania pacjentów cierpiących na tę chorobę chroniczne patologie układu sercowo-naczyniowego i narządy oddechowe. Pulsoksymetr YX 300 „Armed” stosowany jest w centrach fitness do kontroli aktywności fizycznej, gdyż w tym czasie mięśnie spalają tlen.

Urządzenie to charakteryzuje się jasnym designem, łatwością obsługi, lekkością i wymiarami.

Jak prawidłowo mierzyć

Pulsoksymetr można kupić w Moskwie w wyspecjalizowanych sklepach ze sprzętem medycznym i aptekach. Zanim zaczniesz korzystać z urządzenia, musisz zapoznać się z instrukcją. Należy pamiętać, że wskazane jest dokonywanie pomiarów w zaciemnionych pomieszczeniach, a osoba musi znajdować się w stanie statycznym.

Aby urządzenie pokazywało jak najdokładniejszy wynik, podczas wykonywania pomiarów akumulator musi być w pełni naładowany, a w razie potrzeby urządzenie można podłączyć do sieci. Czujniki noszone są głównie na palcu, czasami przyczepiane do płatka ucha. Wynik możesz uzyskać w ciągu zaledwie kilku sekund.

Główne zalety produktu

Pulsoksymetr ma wiele zalet, między innymi:

• możliwe jest prowadzenie pomiarów bez podłączania czujników zewnętrznych;
• ma kompaktowe wymiary i niewielką wagę;
• można ocenić stan system nerwowy i naczynia.

Dzięki funkcji kontroli jasności wyświetlacza można znacznie zaoszczędzić energię baterii. Obecność kilku trybów wyświetlania na nim otrzymanych informacji ułatwia dostosowanie urządzenia do możliwie najwyższego poziomu wygody przeprowadzania pomiarów.

Dzięki wbudowanemu czujnikowi możliwy jest pomiar poziomu tlenu we krwi w każdych warunkach. Ponieważ istnieje funkcja określania tętna, możliwe jest wskazanie limitu aktywności fizycznej.

Ograniczenia pulsoksymetrii

U pacjentów, którzy są w krytyczna kondycja, to urządzenie nie jest w stanie dokładnie określić poziomu tlenu w hemoglobinie. Istnieją pewne wady tego produktu, między innymi:

• obecność fali tętna;
• niedokładność;
• Jasne światło i różne ruchy mogą zakłócać pomiary.

Zaburzenia rytmu serca mogą powodować zniekształcenie uzyskanych wyników. Wiek, płeć i stan osoby nie mają prawie żadnego wpływu na badanie.

Jeśli podczas pomiarów zabrzmi sygnał alarmowy wówczas należy sprawdzić przytomność pacjenta. Koniecznie sprawdź drożność drogi oddechowe oraz obecność tętna w tętnicy centralnej.

Ponadto można dodatkowo zastosować wiele innych metod badawczych.

O wpływie długotrwałego i krótkotrwałego wpływu na organizm ćwiczenia fizyczne Debata trwa już od dłuższego czasu. W dobie technologii komputerowej i prowadzenia siedzącego trybu życia szczególnie istotna jest wiedza o skutkach różnego rodzaju aktywności fizycznej.

Jednym z kryteriów przy określaniu korzyści lub szkód wynikających z wyczerpujących i krótkotrwałych obciążeń na osobę może być poziom tlenu we krwi.

Wiadomo, że w stanie spoczynku zdrowa osoba Na 100 ml krwi przypada około 20 ml tlenu. Jak zmienia się ten stosunek podczas wyścigu na krótkim dystansie? Za pomocą urządzenia do pomiaru zawartości tlenu w ludzkiej krwi stwierdzono, że podczas biegu na dystansie od 300 m do 10 km liczba czerwonych krwinek wzrosła maksymalnie o 20%. W związku z tym poziom hemoglobiny wzrósł średnio o 4-10%. Oznacza to znaczną redystrybucję krwi podczas krótkiej aktywności mięśni.

W przypadku wyczerpujących i długotrwałych obciążeń efekt był zupełnie odwrotny. Jak zauważa Krestovnikov, po przebyciu przez narciarza dystansu 50 km poziom hemoglobiny spadł o 11,3%. Co ta informacja daje współczesnemu sportowcowi i po co w ogóle zawracać sobie głowę danymi fizjologicznymi i medycznymi?

Przede wszystkim każdy zawodowy lub początkujący sportowiec ma obowiązek monitorować nie tylko swój puls i ciśnienie krwi, ale także ilość tlenu we krwi przed, w trakcie i po treningu. Informacje te musi wziąć pod uwagę zarówno sam zawodnik, jak i jego trener, zanim podejmie decyzję o zmniejszeniu lub zwiększeniu intensywności treningu. Dokładny pulsoksymetr Pozwoli to uniknąć nie tylko wyczerpania organizmu na skutek zbyt intensywnych obciążeń, ale także niewystarczającego tempa treningu. Do pomiaru tlenu we krwi stosuje się specjalne urządzenia różnej wielkości zwane pulsoksymetrami.

Szczególnie popularne są gadżety w kształcie palca. Zwykle mierzy się nie tylko nasycenie krwi tlenem, ale także puls. Jest to minimalny zestaw funkcji dowolnego podobnego urządzenia. W praktyce szczególnie sportowcy wysoki poziom, korzystaj z gadżetów technicznych, które potrafią zapamiętywać pomiary w określonych odstępach czasu i przesyłać informacje do dalszego przetwarzania do komputera PC.

Nie zapomnij o początkujących sportowcach. Dla dzieci odczyty z gadżetów są szczególnie ważne. Często pulsoksymetr dla dzieci nie różni się od dorosłego, z wyjątkiem rozmiaru. Aby sport przynosił organizmowi wyłącznie korzyści, konieczne jest zakupienie specjalnych urządzeń diagnostycznych.

Szczegóły Opublikowano 27.12.2019

Drodzy Czytelnicy! Zespół biblioteki życzy Państwu szczęśliwego Nowego Roku i Wesołych Świąt! Serdecznie życzymy Wam i Waszym rodzinom szczęścia, miłości, zdrowia, sukcesów i radości!
Niech nadchodzący rok przyniesie pomyślność, wzajemne zrozumienie, harmonię i dobry humor.
Powodzenia, pomyślności i spełnienia jak najbardziej cenione pragnienia w nowym roku!

Testuj dostęp do EBS Ibooks.ru

Szczegóły Opublikowano 12.03.2019

Drodzy Czytelnicy! Do 31 grudnia 2019 roku nasza uczelnia posiada dostęp testowy do serwisu EBS Ibooks.ru, gdzie można zapoznać się z dowolną książką w trybie czytania pełnotekstowego. Dostęp możliwy jest ze wszystkich komputerów znajdujących się w sieci uczelnianej. Aby uzyskać zdalny dostęp wymagana jest rejestracja.

„Genrikh Osipovich Graftio – w 150. rocznicę jego urodzin”

Szczegóły Opublikowano 12.02.2019

Drodzy Czytelnicy! W dziale „Wirtualne wystawy” dostępna jest nowa wirtualna wystawa „Henrikh Osipovich Graftio”. W 2019 roku przypada 150. rocznica urodzin Genrikha Osipowicza, jednego z założycieli energetyki wodnej w naszym kraju. Encyklopedysta, utalentowany inżynier i wybitny organizator Genrikh Osipovich wniósł ogromny wkład w rozwój krajowej energetyki.

Wystawę przygotowali pracownicy działu literatury naukowej Biblioteki. Wystawa prezentuje twórczość Genrikha Osipowicza z funduszu historycznego LETI oraz publikacje na jego temat.

Można obejrzeć wystawę

Dostęp testowy do elektronicznego systemu bibliotecznego IPRbooks

Szczegóły Opublikowano 11.11.2019

Drodzy Czytelnicy! Od 8 listopada 2019 r. do 31 grudnia 2019 r. nasza uczelnia uzyskała bezpłatny, testowy dostęp do największej rosyjskiej pełnotekstowej bazy danych – Elektronicznego Systemu Bibliotecznego IPR BOOKS. EBS IPR BOOKS zawiera ponad 130 000 publikacji, z czego ponad 50 000 to unikalne publikacje edukacyjne i naukowe. Na platformie masz dostęp do aktualnych książek, których nie można znaleźć w domenie publicznej w Internecie.

Dostęp możliwy jest ze wszystkich komputerów znajdujących się w sieci uczelnianej.

Aby uzyskać zdalny dostęp, należy skontaktować się z działem zasobów elektronicznych (pokój 1247) administratorem VChZ Poliną Yuryevną Skleymovą lub e-mail [e-mail chroniony] z tematem "Rejestracja w IPRbooks".

© Korzystanie z materiałów witryny tylko w porozumieniu z administracją.

Jednym z głównych wskaźników normalnie funkcjonującego organizmu jest nasycenie krwi tętniczej tlenem. Parametr ten znajduje odzwierciedlenie w liczbie czerwonych krwinek, a pulsoksymetria (pulsoksymetria) pomaga go określić.

Wdychane powietrze dostaje się do płuc, gdzie znajduje się potężna sieć naczyń włosowatych pochłaniających tlen, niezbędny do zapewnienia licznych procesów biochemicznych. Jak wiadomo, tlen nie jest przesyłany „swobodnie”, w przeciwnym razie komórki nie byłyby w stanie przyjąć go w wystarczającej ilości. Aby dostarczyć ten pierwiastek do tkanek, natura dostarcza nośników - erytrocyty.

Każda cząsteczka hemoglobiny znajdująca się w krwince czerwonej jest w stanie związać 4 cząsteczki tlenu, a średni procent nasycenia krwinek czerwonych tlenem nazywany jest nasyceniem. Termin ten jest dobrze znany anestezjologom, którzy wykorzystują parametr saturacji do oceny stanu pacjenta podczas znieczulenia.

Jeśli hemoglobina, wykorzystując wszystkie swoje rezerwy, związała wszystkie cztery cząsteczki tlenu, wówczas nasycenie wyniesie 100%. Absolutnie nie jest konieczne, aby wskaźnik ten był maksymalny, do normalnego życia wystarczy mieć go na poziomie 95-98%. Ten procent nasycenia w pełni zapewnia funkcję oddechową tkanek.

Zdarza się, że spada nasycenie, a to zawsze jest oznaką patologii, więc tego wskaźnika nie można zignorować, zwłaszcza w przypadku chorób płuc, podczas interwencje chirurgiczne, Na pewne rodzaje leczenie. Pulsoksymetr służy do monitorowania nasycenia krwi tlenem., a my bliżej zrozumiemy, jak działa i jakie są wskazania do jego stosowania.

Zasada pulsoksymetrii

W zależności od stopnia nasycenia hemoglobiny tlenem zmienia się długość fali światła, którą może ona zaabsorbować. Na tej zasadzie opiera się działanie pulsoksymetru składającego się ze źródła światła, czujników, detektora i procesora analizującego.

Źródło światła emituje fale w widmie czerwonym i podczerwonym, a krew pochłania je w zależności od liczby cząsteczek tlenu związanych przez hemoglobinę. Związana hemoglobina wychwytuje światło podczerwone, podczas gdy nienatleniona hemoglobina wychwytuje światło czerwone. Niezaabsorbowane światło jest rejestrowane przez detektor, urządzenie oblicza nasycenie i wyświetla wynik na monitorze. Metoda jest nieinwazyjna, bezbolesna i trwa tylko 10-20 sekund.

Obecnie stosuje się dwie metody pulsoksymetrii:

1. Przenoszenie.
2. Odbicie.

Na przenoszenie pulsoksymetria strumień światła przenika przez tkankę, dlatego aby uzyskać wskaźniki nasycenia, emiter i czujnik odbiorczy muszą być umieszczone po przeciwnych stronach, tak aby tkanka znajdowała się pomiędzy nimi. Aby ułatwić naukę, czujniki umieszcza się na małych obszarach ciała – palcu, nosie, uchu.

Pulsoksymetria odbita polega na rejestrowaniu fal świetlnych, które nie są pochłaniane przez utlenioną hemoglobinę i odbijają się od tkanki. Metodę tę można wygodnie zastosować na różnych obszarach ciała, gdzie technicznie nie ma możliwości umieszczenia czujników naprzeciw siebie lub odległość między nimi jest zbyt duża, aby rejestrować strumienie świetlne - brzuch, twarz, ramię, przedramię. Możliwość wyboru miejsca badania daje ogromną przewagę pulsoksymetrii odbitej, chociaż dokładność i zawartość informacyjna obu metod jest w przybliżeniu taka sama.

Nieinwazyjna pulsoksymetria ma pewne wady, do których zaliczają się zmiany w działaniu w warunkach jasnego światła, poruszających się obiektów, obecność barwników (lakieru do paznokci) oraz konieczność precyzyjnego umiejscowienia czujników. Błędy w odczytach mogą wynikać z nieprawidłowego zastosowania urządzenia, wstrząsu lub hipowolemii u pacjenta, gdy urządzenie nie jest w stanie wykryć fali tętna. Zatrucie tlenek węgla i może wykazywać nawet stuprocentowe nasycenie, natomiast hemoglobina jest nasycona nie tlenem, lecz CO.

Zastosowania i wskazania do pulsoksymetrii

W Ludzkie ciało Dostarczane są „zapasy” pożywienia i wody, ale tlen nie jest w nim magazynowany, dlatego w ciągu kilku minut od momentu ustania jego dostaw rozpoczynają się nieodwracalne procesy prowadzące do śmierci. Cierpią wszystkie narządy, a w większym stopniu te najważniejsze.

Przewlekłe zaburzenia utlenowania przyczyniają się do głębokich zaburzeń troficznych, które wpływają na samopoczucie. Pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, senność, pamięć i aktywność umysłowa są osłabione, pojawiają się warunki wstępne arytmii, zawałów serca i nadciśnienia.

Lekarz na wizycie czy podczas badania pacjenta w domu jest zawsze „uzbrojony” w stetoskop i tonometr, ale warto mieć przy sobie przenośny pulsoksymetr, gdyż określenie saturacji ma Świetna cena dla szerokiego grona pacjentów z patologiami serca, płuc i układu krwionośnego. W krajach rozwiniętych urządzenia te są używane nie tylko w klinikach: u lekarzy ogólna praktyka kardiolodzy i pulmonolodzy aktywnie wykorzystują je w swojej codziennej pracy.

Niestety w Rosji i innych krajach poradzieckich pulsoksymetrię wykonuje się wyłącznie na oddziałach intensywnej terapii, podczas leczenia pacjentów, którzy są o krok od śmierci. Wynika to nie tylko z wysokiego kosztu urządzeń, ale także z braku świadomości lekarzy na temat znaczenia pomiaru saturacji.

Określenie utlenowania krwi stanowi ważne kryterium stanu pacjenta podczas znieczulenia, transportu ciężko chorych, podczas operacje chirurgiczne dlatego jest szeroko stosowany w praktyce anestezjologów i resuscytatorów.

Wcześniaki z niedotlenieniem wysokie ryzyko uszkodzenia siatkówki i płuc również wymagają pulsoksymetrii i stałego monitorowania saturacji krwi.

W praktyce terapeutycznej pulsoksymetrię stosuje się w patologii narządów oddechowych z ich niewydolnością, zaburzeniach snu z zatrzymaniem oddechu, podejrzeniu sinicy o różnej etiologii, w celu kontroli terapii przewlekłych patologii.

Wskazaniami do wykonania pulsoksymetrii są:

• Niewydolność oddechowa, niezależnie od jej przyczyny;
• Terapia tlenowa;
• Opieka anestezjologiczna podczas operacji;
• Okres pooperacyjny, zwłaszcza w chirurgia naczyniowa, ortopedia;
• Głębokie niedotlenienie w patologii narządy wewnętrzne, układy krwionośne, wady wrodzone erytrocyty itp.;
• Możliwy zespół bezdechu sennego (zatrzymanie oddechu), przewlekły nocny bezdech senny.

Pulsoksymetria nocna

W niektórych przypadkach konieczny staje się pomiar nasycenia w nocy. Niektórym schorzeniom towarzyszy zatrzymanie oddechu podczas snu, co jest bardzo niebezpieczne, a nawet grozi śmiercią. Takie ataki bezdechu nocnego nie są rzadkością u osób z dużym stopniem otyłości i patologii Tarczyca, płuca, nadciśnienie.

Pacjenci cierpiący na zaburzenia oddychania podczas snu skarżą się na nocne chrapanie, zły sen, senność w ciągu dnia i uczucie braku snu, nieregularne bicie serca, ból głowy. Objawy te sugerują prawdopodobne niedotlenienie podczas snu, co można potwierdzić jedynie za pomocą specjalnego badania.

Komputerowy pulsoksymetr, wykonywany w nocy, zajmuje wiele godzin, podczas których monitorowane są saturacja, tętno i wzór fali tętna. Urządzenie w ciągu nocy określa stężenie tlenu nawet 30 tysięcy razy, zapisując każdy wskaźnik w pamięci. Absolutnie nie jest konieczne, aby pacjent przebywał w tym czasie w szpitalu, chociaż jego stan często tego wymaga. Jeśli choroba podstawowa nie zagraża życiu, pulsoksymetrię wykonuje się w domu.

Algorytm pulsoksymetrii podczas snu obejmuje:

1. Mocowanie czujnika na palcu i czujnika na nadgarstku jednej z dłoni. Urządzenie włącza się automatycznie.
2. Pulsoksymetr pozostaje na ramieniu przez całą noc, a każde przebudzenie pacjenta jest odnotowywane w specjalnym dzienniczku.
3. Rano po przebudzeniu pacjent zdejmuje urządzenie i przekazuje dziennik lekarzowi prowadzącemu w celu analizy uzyskanych danych.

Analizę wyników przeprowadza się dla okresu od dziesiątej wieczorem do ósmej rano. W tym czasie pacjent powinien spać w komfortowych warunkach, przy temperaturze powietrza około 20-23 stopni. Przed pójściem spać unikaj zażywania tabletek nasennych, kawy i herbaty. Każde działanie - budzenie się, branie leków, ból głowy - jest rejestrowane w dzienniku. Jeżeli podczas snu stwierdza się spadek saturacji do 88% lub mniej, pacjent wymaga długotrwałej tlenoterapii w nocy.

Wskazania do pulsoksymetrii nocnej:

• Otyłość, począwszy od drugiego stopnia;
• Przewlekłe obturacyjne choroby płuc z niewydolnością oddechową;
• Nadciśnienie i, począwszy od drugiego stopnia;
• Obrzęk śluzowaty.

Jeżeli nie ustalono jeszcze konkretnej diagnozy, wówczas objawami wskazującymi na możliwe niedotlenienie, a tym samym będącymi powodem wykonania pulsoksymetrii, będą: nocne chrapanie i zatrzymanie oddechu podczas snu, duszność nocna, pocenie się, zaburzenia snu z częste przebudzenia, ból głowy i uczucie zmęczenia.

Wideo: pulsoksymetria w diagnostyce bezdechu sennego (wykład)

Normy i odchylenia nasycenia

Pulsoksymetria ma na celu określenie stężenia tlenu w hemoglobinie i częstości tętna. Stopień nasycenia jest taki sam dla dorosłych i dzieci i jest 95-98% , we krwi żylnej - zwykle w obrębie 75% . Spadek tego wskaźnika wskazuje na rozwój niedotlenienia, wzrost zwykle obserwuje się podczas tlenoterapii.

Kiedy liczba ta osiągnie 94%, lekarz musi podjąć pilne działania w celu zwalczania niedotlenienia i Za krytyczne uważa się nasycenie 90% i poniżej, kiedy pacjent tego potrzebuje pomoc w nagłych wypadkach. Większość pulsoksymetrów emituje sygnał dźwiękowy, gdy odczyty są nieprawidłowe. Reagują na spadek nasycenia tlenem poniżej 90%, zanik lub spowolnienie tętna i tachykardię.

Pomiar saturacji dotyczy krwi tętniczej, gdyż to ona transportuje tlen do tkanek, zatem analiza łożyska żylnego z tej pozycji nie wydaje się wartościowa diagnostycznie ani właściwa. Wraz ze zmniejszeniem całkowitej objętości krwi i skurczem tętnic odczyty pulsoksymetru mogą się zmieniać i nie zawsze pokazują rzeczywistą wartość saturacji.

Tętno spoczynkowe u osoby dorosłej waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę, u dzieci tętno zależy od wieku, dlatego wartości będą inne dla każdej kategorii wiekowej. U noworodków osiąga 140 uderzeń na minutę i stopniowo maleje wraz z wiekiem. adolescencja do normy dla dorosłych.

W zależności od planowanego miejsca pulsoksymetrii, urządzenia mogą być stacjonarne, z czujnikami na rękach, do monitorowania nocnego lub mocowane na pasku. Pulsoksymetry stacjonarne wykorzystywane są w klinikach, posiadają wiele różnych czujników i przechowują ogromną ilość informacji.

Najpopularniejsze urządzenia przenośne to te z czujnikami przymocowanymi do palca. Są łatwe w użyciu, nie zajmują dużo miejsca i można je stosować w domu.

Przewlekła niewydolność oddechowa spowodowana patologią płuc lub serca pojawia się w diagnozach wielu pacjentów, ale nie zwraca się szczególnej uwagi na problem utlenowania krwi. Pacjentowi przepisuje się wszelkiego rodzaju leki zwalczające chorobę podstawową, a kwestia konieczności długotrwałej tlenoterapii pozostaje poza dyskusją.

Główna metoda diagnozowania niedotlenienia w przypadku ciężkiego niewydolność oddechowa polega na określeniu stężenia gazów we krwi. Badań tych zazwyczaj nie przeprowadza się w domu, ani nawet w klinice, nie tylko ze względu na możliwy brak warunków laboratoryjnych, ale także dlatego, że lekarze nie przepisują ich „pacjentom przewlekłym”, którzy pozostają pod obserwacją ambulatoryjną przez długi czas. i utrzymać stabilny stan.

Z drugiej strony, po zarejestrowaniu obecności hipoksemii za pomocą prostego pulsoksymetru, terapeuta lub kardiolog może skierować pacjenta na terapię tlenową. Nie jest to panaceum na niewydolność oddechową, ale szansa na przedłużenie życia i zmniejszenie ryzyka wystąpienia bezdechu sennego prowadzącego do śmierci. Tonometr jest znany wszystkim i sami pacjenci aktywnie z niego korzystają, ale gdyby rozpowszechnienie tonometru było takie samo jak pulsoksymetru, wówczas częstotliwość wykrywania nadciśnienia byłaby wielokrotnie niższa.

Terminowo przepisana tlenoterapia poprawia samopoczucie pacjenta i rokowanie choroby, wydłuża życie i zmniejsza ryzyko niebezpieczne komplikacje, więc pulsoksymetria jest taka sama niezbędna procedura, np. pomiar ciśnienia krwi lub tętna.

Pulsoksymetria zajmuje szczególne miejsce u osób z nadwagą. Już w drugim stadium choroby, kiedy dana osoba jest nadal nazywana „pulchną” lub po prostu bardzo dobrze odżywioną, możliwe są poważne problemy z oddychaniem. Zatrzymanie go we śnie przyczynia się do nagłej śmierci, a bliscy będą zakłopotani, ponieważ pacjent może być młody, dobrze odżywiony, mieć różowe policzki i całkiem zdrowy. Oznaczanie nasycenia podczas snu w otyłości jest powszechną praktyką w kliniki zagraniczne, a terminowe podanie tlenu zapobiega śmierci osób z nadwagą.

.

W ten moment odpowiada na pytania: A. Olesia Valerievna, kandydat nauk medycznych, nauczyciel akademicki na uniwersytecie medycznym

W każdej chwili możesz podziękować specjalistom za pomoc lub wesprzeć projekt VesselInfo.

Sprawdzona metoda komputerowego monitorowania pulsoksymetrii jest nieinwazyjną techniką badawczą niezbędną do określenia ilości tlenu we krwi. W trakcie badania określa się wartość oksyhemoglobiny, na podstawie której opiera się wynik.

Procedura polega na badaniu krwi tętniczej. Spadek zawartości tlenu prowadzi do pogorszenia stanu, zmniejszenia witalność. Pulsoksymetr przeznaczony jest wyłącznie do określania ilości, bez jej zmiany. Dodatkowo mierzy i rejestruje każdą zmianę fali tętna. W tym artykule znajdziesz dokładna informacja o metodzie pulsoksymetrii i jej technice.

Komu przepisywany jest pulsoksymetr?

Diagnostyka jest wykorzystywana w różnych dziedzinach. Tak więc podczas wizyty u kardiologa możesz przepisać pulsoksymetrię podczas:

1. Chirurgia plastyczna i naczyniowa. Technika ta jest niezbędna do monitorowania nasycenia tlenem i tętna.
2. Resuscytacja i anestezjologia. Tutaj urządzenie jest potrzebne podczas transportu pacjenta w celu potwierdzenia sinicy.
3. W położnictwie konieczna jest diagnostyka pulsoksymetrii płodu.
4. Neonatologia. W w tym przypadku urządzenie jest podłączane do wcześniaków, co pomaga wykryć różne nieprawidłowości (uszkodzenie płuc, siatkówki itp.).
5. Terapia. Niezbędny do określenia skuteczności leczenia farmakologicznego, pomaga wykryć bezdech i niewydolność oddechową.
6. W pediatrii pulsoksymetria jest stosowana jako nieinwazyjna metoda monitorowania.

Ten film w języku angielskim dość szczegółowo wyjaśnia technikę pulsoksymetrii:

Po co to jest?

Pulsoksymetrię należy wykonać w przypadku wielu chorób, których lista obejmuje:

• otyłość,
• ciężka POChP,
• syndrom metabliczny,
• niedoczynność tarczycy

Procedura jest ważna dla określenia ilości tlenu we krwi. Jeżeli u pacjenta występuje sinica, zatrzymanie oddechu podczas snu, apatia, senność i pocenie się, należy zgłosić się do lekarza. Odchylenia wykryte za pomocą pulsoksymetrii można w odpowiednim czasie wyeliminować, co jest ważne dla zdrowia.

Badanie można powtarzać co roku, a jeśli są wskazania, lepiej wykonywać pulsoksymetrię raz na miesiąc lub dwa.

Rodzaje postępowania

Wyróżnia się następujące typy pulsoksymetrów:

• talia,
• ramię,
• stacjonarny,
• monitory snu.

Samo badanie występuje w dwóch rodzajach:

1. Odbicie. Analizie poddawany jest strumień światła odbity od tkanek. Jeżeli przeprowadza się tego typu badania, czujnik można umieścić w dowolnym miejscu na ciele.
2. Przenoszenie. Analizie poddawany jest strumień światła przechodzący przez tkankę. Urządzenie należy zamocować na skrzydełku nosa, ucha lub palca.

Wskazania i przeciwwskazania do

Wskazaniami do pulsoksymetrii są:

• Terapia tlenowa;
• niewydolność oddechowa;
• ryzyko niedotlenienia (w tym w różnych procesach przewlekłych);
• długotrwałe znieczulenie;
• przewlekła hipoksemia;
• okres pooperacyjny (szczególnie podczas interwencji dystalnych, operacji przywracających ścianę naczyń lub operacji ortopedycznych);
• różne rodzaje bezdechu lub jego podejrzenie.

Zabieg nie ma przeciwwskazań.

Czy metoda jest bezpieczna?

Pulsoksymetria jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, co korzystnie odróżnia ją od inwazyjnych metod badania.

Przygotowanie do zabiegu

• Przed badaniem nie należy stosować żadnych używek.
• Zabrania się spożywania napojów zawierających kofeinę oraz środków uspokajających i uspokajających.
• Na kilka godzin przed snem całkowicie odmawiają jedzenia, a potem zły nawyk należy w tym momencie wykluczyć.
• Nie nakładaj kremu na dłonie, jeśli w tym miejscu będzie przymocowany pulsoksymetr.

Jak leci

Czujnik możesz zamontować samodzielnie, postępując zgodnie z instrukcją:

1. Podczas przygotowywania się do snu pulsoksymetr zakłada się na palec. Fixer powinien znajdować się nad płytką paznokcia.
2. Koniec palca nie powinien znajdować się dalej niż granica zatrzasku.
3. Po zainstalowaniu urządzenia pulsoksymetr włączy się automatycznie. W ciągu kolejnych 20 sekund badany jest poziom nasycenia tlenem, po czym wynik wyświetlany jest na ekranie. Zostanie on wskazany w procentach, a obok niego pojawią się dane dotyczące tętna.
4. Następnie musisz iść do łóżka. Rejestracja danych będzie kontynuowana nieprzerwanie przez kolejne 16 godzin. Po przebudzeniu urządzenie należy wyłączyć, a następnie przekazać lekarzom w celu odszyfrowania danych.

Przeczytaj poniżej o prawidłowych wartościach dla dorosłych i dzieci stosujących pulsoksymetrię.

Więcej informacji na temat wykonywania pulsoksymetrii można znaleźć w poniższym filmie:

Dekodowanie wyników

Dekodowanie przeprowadza somnolog.

• Za normę uważa się nasycenie krwi hemoglobiną do 98%, a jeśli wartości są bliskie 90%, oznacza to niedotlenienie. Poziom nasycenia powinien przekraczać 95%.
• Jeśli mówimy o dzieciach, każdy wiek będzie miał swoją własną normę. Jeśli dane pokazują 100% nasycenia tlenem, wówczas stwierdza się, że podczas snu następuje głębokie oddychanie. Ten sam wynik uzyskuje się, stosując mieszaniny tlenu.
• W przypadku obturacyjnego bezdechu saturacja może wynosić 80%, co jest poziomem krytycznym. Wskaźnik wskazuje, że podczas snu występują znaczne trudności w oddychaniu. Często wymaga to wspomagania oddychania w nocy.

Cenę pulsoksymetrii omówiono poniżej.

Średni koszt zabiegu

Przeprowadzenie procedury w okres nocny będzie kosztować około 2500 rubli, a czasem mniej. Lekarz poinformuje Cię, gdzie wykonać pulsoksymetrię.

W tym filmie dowiesz się o roli pulsoksymetrii w leczeniu zaburzeń snu: