Dom Protetyka i implantacja Czy można karmić piersią dziecko chore na zapalenie sutka? Zapalenie sutka: formy choroby, objawy i leczenie

Protetyka i implantacja

Czy można karmić piersią dziecko chore na zapalenie sutka? Zapalenie sutka: formy choroby, objawy i leczenie

Czy możesz uchronić się przed zapaleniem sutka podczas karmienia piersią? Czy podczas leczenia zapalenia sutka można obejść się bez antybiotyków? Czy mogę kontynuować karmienie piersią, jeśli mam zapalenie sutka? Czy operacja jest konieczna w przypadku zdiagnozowania zapalenia sutka?

Rozpoznanie zapalenia sutka jest otoczone tak wieloma mitami i obawami, że wiele karmiących matek zaczyna się tego obawiać z wyprzedzeniem. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, jak najlepiej zapobiegać zapaleniu sutka, kiedy odpowiednia jest terapia antybakteryjna (antybiotykoterapia), w jakich przypadkach - interwencja chirurgiczna, a w jakich przypadkach matka może sobie poradzić samodzielnie, dokonując niezbędnych zmian do organizacji karmienia piersią.

Zapalenie sutka to zapalenie gruczołu sutkowego, które przebiega przez kilka etapów. W miarę rozwoju procesu zapalnego może dołączyć infekcja. Dlatego czynnikiem decydującym o wyborze strategii leczenia jest obecność lub brak infekcji bakteryjnej w organizmie matki.

Zapobieganie zapaleniu sutka:

Jeśli mleko jest usuwane z piersi w sposób nieskuteczny (rzadkie karmienie, niewłaściwe przystawianie piersi, dokarmianie), istnieje duże prawdopodobieństwo zapalenia sutka.

Proszę to zanotować pompowanie„resztki” mleka po karmieniu nie zapobiega zapaleniu sutka. Co więcej, podczas karmienia na żądanie odciąganie prowadzi do nadmiernej produkcji mleka, co z kolei z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do problemu zastoju, zapalenia wymienia.

I tylko w przypadkach, gdy matka jest oddzielona od dziecka lub dziecko nie może często jeść z powodu osłabienia (na przykład z powodu wcześniactwa), pomaga opróżnić pierś w odpowiednim czasie i utrzymać laktację, dopóki dziecko nie będzie w stanie samodzielnie ssać pierś w wymaganej objętości.

Nieinfekcyjne zapalenie sutka

Niezakaźne zapalenie sutka - zastój mleka w piersi, zastój mleka.

Trwa od jednego do trzech do czterech dni, towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie części piersi, wzrost temperatury (czasami już od pierwszego dnia zastoju), często można wyczuć guzek w gruczole sutkowym. Ból może również pojawić się lub nasilić po nałożeniu lub zassaniu.

W większości przypadków na tym etapie problem można rozwiązać bez uciekania się do leczenia antybiotykami, ponieważ Infekcja w klatce piersiowej najczęściej nie ma czasu na rozwinięcie się w tak krótkim czasie.

W przypadku, gdy na piersi są już pęknięcia lub następuje stagnacja mleka na tle choroba zakaźna, tj. W organizmie matki istnieje już infekcja lub otwarta dla niej „brama wejścia”, może to przyspieszyć rozwój infekcyjnego zapalenia sutka (etap po niezakaźnym zapaleniu sutka), dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Co powinna zrobić matka, jeśli wystąpi niezakaźne zapalenie sutka:

częste karmienie z obolałej piersi;
kontrola prawidłowego przystawiania dziecka do piersi;
wybór odpowiednia postawa(wygodnie i komfortowo dla mamy, bez ucisku miejsca przekrwienia, można ułożyć noworodka brodą do miejsca ubicia);
nałóż zimno na obszar obrzęku i zaczerwienienia na 7-10 minut;
leki przeciwgorączkowe, dostosowane do karmienia piersią (jeśli to konieczne).

matka w obowiązkowy kontynuuje karmienie dziecka piersią, stosując się do powyższych zasad postępowania przy zapaleniu sutka i zaleceń lekarskich.

Zakaźne zapalenie sutka nie wymaga przerywania karmienia piersią, ponieważ Przede wszystkim pożądane jest zapewnienie jak najbardziej efektywnego przepływu mleka. Ssanie dziecka jest optymalne również w rozwiązaniu tego problemu. Wielu pracowników służby zdrowia jest zaniepokojonych możliwe ryzyko infekcja dziecka, zwłaszcza jeśli w mleku widoczna jest ropa.

Zalecają ręczne odciąganie i wyrzucanie takiego mleka z piersi. Jednak duża liczba badań wykazała, że dalsze karmienie piersią jest zwykle bezpieczne dla zdrowia dziecka, nawet w obecności gronkowca. Aureus (gronkowiec).

Ropne zapalenie sutka

W przypadku braku szybkiego działania i odpowiedniego leczenia zakaźne zapalenie sutka przechodzi do następnego etapu, ropne zapalenie sutka(ropień lub ropnia).

Ropień to silnie bolesny, objęty stanem zapalnym guzek lub czerwony guzek, gorący w dotyku, któremu towarzyszy obrzęk otaczającej skóry. Mniej korzystny przebieg choroby charakteryzuje się rozprzestrzenianiem ropne zapalenie przez tkankę gruczołów, flegmoniczne zapalenie sutka. W przypadku ropnego zapalenia sutka konieczna operacja, usuwanie ropy z tkanki piersi. Po operacji i krótko czas wyzdrowienia możemy kontynuować karmienie piersią nawet na tle wsparcia terapia antybakteryjna(). Jeżeli w okresie operacji i rekonwalescencji matka jest oddzielona od dziecka, konieczne jest zorganizowanie regularnego karmienia piersią, aby zapewnić terminowe opróżnienie piersi i utrzymać laktację.

Nawracające zapalenie sutka może być spowodowane późnym lub nieodpowiednim leczeniem początkowego problemu lub niewłaściwą techniką karmienia piersią. W niektórych przypadkach przyczyną powtarzających się epizodów zapalenia sutka jest: W rzadkich przypadkach może wystąpić problem z piersiami, który powoduje utrzymujący się słaby drenaż w części piersi, taki jak nieprawidłowość przewodu mlecznego, torbiel lub rozrost tkanki piersi.

Dlatego nie każde zapalenie sutka jest „wyrokiem”. przymusowe leczenie antybiotyki, operacja i zaprzestanie karmienia piersią. A najlepsza profilaktyka zapaleniem gruczołu sutkowego jest karmienie piersią, organizowane w sposób naturalny – przede wszystkim na prośbę dziecka, a w razie potrzeby na prośbę matki, jeśli czuje, że pierś jest bardzo pełna i wymaga opróżnienia. Również czynnik decydujący profilaktyka to jakość karmienia piersią, gdy dziecko chwyta pierś głęboko (około 4,5 – 5 cm średnicy), nie „klika” podczas ssania, prawidłowo wykręca wargi, a matka nie odczuwa podczas karmienia żadnych bolesnych i nieprzyjemnych odczuć. karmienie.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do jakości aplikacji, lepiej skonsultować się z. Specjalistka podpowie Ci, jak prawidłowo i głęboko włożyć pierś do ust dziecka, a także pomoże Ci wybrać wygodne pozycje do karmienia.

Miłego karmienia piersią i bądź zdrowa!

Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), konsultantka laktacyjna.

Rusłan Łukjanczuk, chirurg.

"Zapalenie sutek. Przyczyny i zarządzanie” Departament Zdrowia i Rozwoju Dzieci i Młodzieży, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa 2000. Strona 16

„Nawracające zapalenie sutka – co mogę zrobić?” w oparciu o materiały Organizacja międzynarodowa Liga La Leche/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"Zapalenie sutek. Przyczyny i zarządzanie” Departament Zdrowia i Rozwoju Dzieci i Młodzieży, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa 2000. Strona 25

"Zapalenie sutek. Przyczyny i zarządzanie” Departament Zdrowia i Rozwoju Dzieci i Młodzieży, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa 2000. Strona 17

Wiele matek interesuje się tym, czy można karmić piersią z zapaleniem sutka. Lekarze głośno powtarzają, że jest to możliwe, a nawet konieczne, aby jak najszybciej pozbyć się choroby. Powiemy ci bardziej szczegółowo.

Zapalenie sutka to choroba, która zwykle występuje podczas karmienia piersią lub po odstawieniu dziecka od piersi. Kobiety muszą uporać się z tą chorobą już po trzech miesiącach od urodzenia dziecka. Jest to choroba gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy proces zapalny. Statystyki pokazują, że zapalenie sutka rozwija się u około 5–6% kobiet karmiących piersią.

Po porodzie każda kobieta musi stawić czoła nowym trudnościom i każdego dnia uczyć się czegoś nowego. W pierwszych dniach po porodzie głównym zadaniem młodej mamy jest nawiązanie karmienia piersią, aby uniknąć problemów z gruczołami sutkowymi i nie pozostawić dziecka głodnego. Na pierwszy rzut oka zadanie to może wydawać się proste, ale w rzeczywistości wymaga dużo wysiłku, czasu i pewnych umiejętności.

Przyczyny zapalenia sutka

Aby zrozumieć, czy można karmić dziecko zapaleniem sutka, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn tej choroby. Aby nie stawić czoła chorobie twarzą w twarz, należy zwrócić uwagę na te powody. Zatem czynniki przyczyniające się do stagnacji mleka w piersi można nazwać:

Aby nie doświadczyć zapalenia sutka, należy unikać opisanych powyżej czynników i dbać o siebie. Jeśli mleka jest dużo i dziecko nie może go zjeść, zaleca się regularne odciąganie. Środek ten jest również niezbędny podczas rozwoju samej choroby.

Aby zapobiec zapaleniu sutka, należy odpowiednio przystawić dziecko do piersi, aby wypiło jak najwięcej mleka, tylko w ten sposób zapobiegnie się tworzeniu się zastojów, prowadzących do rozwoju chorób gruczołu sutkowego.

Czy można karmić piersią dziecko z zapaleniem gruczołów sutkowych?

Wiele matek zmagających się z chorobą taką jak zapalenie sutka obawia się, czy może kontynuować karmienie piersią, ponieważ nie chcą przestawiać dziecka na karmienie sztucznym mlekiem. Odpowiedź brzmi tak. Kontynuowanie karmienia jest konieczne, a nawet konieczne, aby zapobiec powikłaniom.

Lekarze przeprowadzili wiele badań, aby ustalić, czy karmienie dzieci chorych na zapalenie sutka jest bezpieczne. Udało się wykazać, że choroba ta w żaden sposób nie szkodzi dziecku (nie wpływa na przewód pokarmowy).

Jeśli matka myśli, że podczas zapalenia sutka skrzywdzi tylko swoje dziecko, to głęboko się myli. Lekarze twierdzą, że w przypadku tej choroby konieczne jest kontynuowanie karmienia, aby utrzymać laktację. Mleko matki wytwarza przeciwciała, które mogą chronić dziecko przed infekcjami dostającymi się do organizmu.

Ale pomimo tego, że nadal możesz karmić dziecko piersią, może to powodować skutki uboczne. Jest to przede wszystkim rozgrzewka dziecka, czyli nieznaczny wzrost temperatury ciała. Rzeczywiście, w ciele matki cierpiącej na zapalenie sutka jest proces zapalny, którego objawem jest wzrost temperatury ciała. W związku z tym mleko dociera do dziecka ciepłe i rozgrzewa je. Ale jakiś czas po karmieniu temperatura jego ciała wraca do normy.

Ważny! Podczas karmienia mama nie tylko usprawnia proces karmienia piersią, ale także łagodzi jej stan.

Jeśli przestaniesz karmić piersią, istnieje duże ryzyko zaprzestania laktacji, ponieważ podczas odciągania dziecko odzwyczaja się od mleka matki. Zrozumie, że znacznie łatwiej jest dostać jedzenie z butelki, dlatego po leczeniu matki odmówi piersi.

Kiedy przestać karmić piersią

Warto zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach dozwolone jest karmienie piersią dziecka z zapaleniem sutka. Na przykład, jeśli z piersi pojawi się ropa, nie można kontynuować karmienia, ponieważ w organizmie dziecka może rozwinąć się infekcja, szczególnie jeśli chodzi o noworodka.

Zazwyczaj zapalenie sutka rozwija się w jednej z piersi. Aby nie odzwyczajać dziecka całkowicie od karmienia piersią, można podawać mu mleko wyłącznie ze zdrowego gruczołu. Aby zapobiec przyzwyczajeniu się dziecka do drugiej piersi, należy odciągnąć z niej ropę, aż pozostanie tylko mleko, i nakarmić nią dziecko.

Lekarz może także zalecić kobiecie tymczasowe przerwanie laktacji w następujących przypadkach:

Leczenie zapalenia sutka

Czasami kobiety mylą rozwój zapalenia sutka ze stagnacją mleka, którą można wyeliminować. Przede wszystkim należy upewnić się, czy matka prawidłowo przystawia dziecko do piersi. Jeśli nie, to warto opanować technikę prawidłowej aplikacji.

Aby całkowicie wyleczyć, należy całkowicie opróżnić pierś: odciągnąć jej część, a resztę dziecko musi ssać. Warto zaznaczyć, że żaden laktator nie poradzi sobie lepiej z zadaniem opróżnienia piersi niż dziecko. Ale nawet po opróżnieniu piersi należy nadal masować, „rozbijając” grudki, które utworzyły się w gruczołach sutkowych. Zastój mleka należy przybliżyć do sutka i odciągnąć, aby nie utworzył się nowy zastój.

Aby pozbyć się zastoju mleka, lekarz może przepisać leki. Ale nie możesz samoleczyć, ponieważ może to zaszkodzić dziecku. Przecież nie trzeba przerywać karmienia piersią, wystarczy wybrać leki, które można łączyć z karmieniem piersią.

Aby jak najszybciej pozbyć się zapalenia sutka i przywrócić laktację, leczenie zapalenia sutka należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Ponadto, aby osiągnąć skuteczny wynik, należy zakończyć leczenie, nawet jeśli choroba ustąpiła i już Ci nie przeszkadza.

Leczenie zapalenia sutka - wideo

Zapalenie sutek w dawnych czasach nazywali to dzieckiem. Ta patologia jest procesem zakaźno-zapalnym w tkankach sutek z reguły ma tendencję do rozprzestrzeniania się, co może prowadzić do ropnego zniszczenia ciała gruczołu i otaczających tkanek, a także uogólnienia infekcji z rozwojem posocznicy (zatrucia krwi).

Istnieje laktacja (to znaczy związana z produkcją mleka przez gruczoł) i zapalenie sutka niezwiązane z laktacją.
Według statystyk 90-95% przypadków zapalenia sutka występuje u okres poporodowy. Co więcej, 80-85% rozwija się w pierwszym miesiącu po urodzeniu.

Zapalenie sutka jest najczęstszym ropno-zapalnym powikłaniem okresu poporodowego. Częstość występowania zapalenia sutka w okresie laktacji wynosi około 3–7% (według niektórych danych nawet 20%) wszystkich urodzeń i od kilkudziesięciu lat nie wykazuje tendencji do zmniejszania się.

Zapalenie sutka najczęściej rozwija się u kobiet karmiących piersią po urodzeniu pierwszego dziecka. Zwykle proces infekcyjno-zapalny wpływa na jeden gruczoł, zwykle prawy. Przewaga uszkodzeń prawej piersi wynika z faktu, że dla osób praworęcznych wygodniej jest odciągać lewą pierś, dlatego często pojawia się stagnacja mleka w prawej.

W Ostatnio Obserwuje się tendencję wzrostową liczby przypadków obustronnego zapalenia sutka. Obecnie proces obustronny rozwija się w 10% przypadków zapalenia sutka.

Około 7-9% przypadków zapalenia sutka w okresie laktacji to przypadki zapalenia gruczołu sutkowego u kobiet odmawiających karmienia piersią, choroba ta występuje stosunkowo rzadko u kobiet w ciąży (do 1%).

Opisano przypadki rozwoju zapalenia sutka w okresie laktacji u noworodków dziewcząt podwyższony poziom hormony pochodzące z krwi matki powodują fizjologiczny obrzęk gruczołów sutkowych.

Około 5% przypadków zapalenia sutka u kobiet nie jest związanych z ciążą i porodem. Z reguły nielaktacyjne zapalenie sutka rozwija się u kobiet w wieku od 15 do 60 lat. W takich przypadkach choroba przebiega mniej gwałtownie, powikłania w postaci uogólnienia procesu są niezwykle rzadkie, ale istnieje tendencja do przejścia do postaci przewlekle nawracającej.

Przyczyny zapalenia sutka

Zapalenie sutka jest spowodowane infekcją ropną, głównie Staphylococcus aureus. Drobnoustrój ten powoduje u człowieka różne procesy ropne, od miejscowych zmian skórnych (trądzik, czyraki, karbunkuł itp.) po śmiertelne uszkodzenia narządów wewnętrznych (zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

Każdy proces ropny wywołany przez Staphylococcus aureus może być powikłany uogólnieniem z rozwojem septycznego zapalenia wsierdzia, posocznicy lub wstrząsu toksycznego zakaźnego.

W ostatnim czasie coraz częstsze są przypadki zapalenia sutka wywołanego obecnością drobnoustrojów. Najczęstsze połączenie Staphylococcus aureus z Gram-ujemną Escherichia coli (powszechną w środowisko mikroorganizm normalnie zamieszkujący ludzkie jelita).
Zapalenie sutka w okresie laktacji
W przypadkach, gdy mówimy o klasycznym okresie poporodowym zapalenie sutka w okresie laktacji, źródłem infekcji najczęściej stają się ukryci nosiciele bakterii przed personelem medycznym, krewnymi lub współlokatorami (według niektórych danych około 20-40% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus). Do zakażenia dochodzi przez zanieczyszczone artykuły pielęgnacyjne, bieliznę itp.

Ponadto noworodek zakażony gronkowcem może stać się źródłem infekcji zapalenia sutka, na przykład ropnego zapalenia skóry (krostkowe zmiany skórne) lub w przypadku posocznicy pępowinowej.

Należy jednak zaznaczyć, że kontakt ze Staphylococcus aureus na skórze gruczołu sutkowego nie zawsze prowadzi do rozwoju zapalenia sutka. Do wystąpienia procesu zakaźno-zapalnego konieczne są sprzyjające warunki - lokalne anatomiczne i ogólnoustrojowe funkcjonalne.

Zatem do lokalnych anatomicznych czynników predysponujących zalicza się:

duże zmiany bliznowe w gruczole, pozostałe po ciężkich postaciach zapalenia sutka, operacje łagodne nowotwory i tak dalej.;
wrodzone wady anatomiczne (wciągnięty płaski lub zrazikowy brodawka itp.).

Jeśli chodzi o ogólnoustrojowe czynniki funkcjonalne przyczyniające się do rozwoju ropnego zapalenia sutka, należy najpierw zwrócić uwagę na następujące warunki:

patologia ciąży (późna ciąża, przedwczesny poród, zagrażające poronienie, ciężka późna zatrucie);
patologia porodu (trauma kanał rodny, pierwszy poród z dużym płodem, ręczne oddzielenie łożyska, znaczna utrata krwi podczas porodu);
gorączka połogowa;
zaostrzenie chorób współistniejących;
bezsenność i inne zaburzenia psychiczne po porodzie.

Pierwiastki są zagrożone zapaleniem sutka ze względu na słabo rozwiniętą tkankę gruczołową produkującą mleko, fizjologiczną niedoskonałość przewodów gruczołowych i słabo rozwinięty sutek. Ponadto ważne jest, aby takie matki nie miały doświadczenia w karmieniu dziecka i nie wykształciły umiejętności odciągania mleka.
Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją
Rozwija się z reguły na tle zmniejszenia ogólnej odporności (przeniesionej infekcje wirusowe, ciężki choroby towarzyszące, nagła hipotermia, stres fizyczny i psychiczny itp.), często po mikrourazach gruczołu sutkowego.

Czynnikiem sprawczym nielaktacyjnego zapalenia sutka, a także zapalenia sutka związanego z ciążą i laktacją, w większości przypadków staje się Staphylococcus aureus.

Aby zrozumieć cechy mechanizmu rozwoju laktacyjnego i nielaktacyjnego zapalenia sutka, konieczne jest ogólne zrozumienie anatomii i fizjologii gruczołów sutkowych.

Anatomia i fizjologia gruczołów sutkowych

Gruczoł sutkowy jest narządem układ rozrodczy, przeznaczony do produkcji mleka kobiecego w okresie poporodowym. Ten narząd wydzielniczy znajduje się wewnątrz formacji zwanej piersią.

Gruczoł sutkowy zawiera ciało gruczołowe otoczone dobrze rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową. To rozwój torebki tłuszczowej decyduje o kształcie i wielkości piersi.

Na najbardziej wystającej części klatki piersiowej warstwa tłuszczu nieobecny - tutaj jest sutek, który z reguły ma kształt stożka, rzadziej cylindryczny lub gruszkowy.

Barwiona otoczka stanowi podstawę sutka. W medycynie zwyczajowo dzieli się gruczoł sutkowy na cztery obszary - ćwiartki, ograniczone warunkowymi wzajemnie prostopadłymi liniami.

Podział ten jest szeroko stosowany w chirurgii do wskazania lokalizacji procesu patologicznego w gruczole sutkowym.

Ciało gruczołowe składa się z 15-20 promieniowo położonych płatków, oddzielonych od siebie włóknistymi tkanka łączna i luźną tkankę tłuszczową. Większość samej tkanki gruczołowej wytwarzającej mleko znajduje się w tylnych częściach gruczołu, podczas gdy w obszarach centralnych dominują przewody.

Od przedniej powierzchni trzonu gruczołu, poprzez powięź powierzchowną ograniczającą torebkę tłuszczową gruczołu, gęste pasma tkanki łącznej kierowane są do głębokich warstw skóry i do obojczyka, stanowiąc kontynuację zrębu międzypłatowego tkanki łącznej - tak zwane więzadła Coopera.

Podstawowy jednostka strukturalna Gruczoł sutkowy to acinus, składający się z najmniejszych formacji pęcherzyków - pęcherzyków płucnych, które otwierają się do przewodów pęcherzykowych. Wewnętrzna wyściółka nabłonkowa acinus wytwarza mleko podczas laktacji.

Grona łączą się w zraziki, od których odchodzą przewody mleczne, łącząc się promieniowo w kierunku brodawki sutkowej, tak że poszczególne zraziki łączą się w jeden płat ze wspólnym przewodem zbiorczym. Kanały zbiorcze otwierają się w górnej części sutka, tworząc rozszerzenie - zatokę mleczną.

Zapalenie sutka w okresie laktacji przebiega mniej korzystnie niż jakakolwiek inna ropna infekcja chirurgiczna, wynika to z następujących cech budowy anatomicznej i funkcjonalnej gruczołu podczas laktacji:

struktura zrazikowa;
duża liczba naturalnych ubytków (pęcherzyki i zatoki);
rozwinięta sieć przewodów mlecznych i limfatycznych;
obfitość luźnej tkanki tłuszczowej.

Proces infekcyjno-zapalny z zapaleniem sutka charakteryzuje się szybkim rozwojem z tendencją do szybkie rozprzestrzenianie się infekcje sąsiadujących obszarów gruczołu, zaangażowanie otaczających tkanek w proces i wyraźne ryzyko uogólnienia procesu.

Tak więc bez odpowiedniego leczenia proces ropny szybko ogarnia cały gruczoł i często przyjmuje długotrwały, przewlekle nawracający przebieg. W ciężkich przypadkach możliwe jest ropne stopienie dużych obszarów gruczołu i rozwój powikłań septycznych (wstrząs infekcyjno-toksyczny, zatrucie krwi, septyczne zapalenie wsierdzia itp.).

Mechanizm rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego

Mechanizm rozwoju laktacyjnego i nielaktacyjnego zapalenia sutka ma pewne różnice. W 85% przypadków zapalenie sutka w okresie laktacji choroba rozwija się na tle stagnacji mleka. W tym przypadku laktostaza z reguły nie przekracza 3-4 dni.

Ostre zapalenie sutka w okresie laktacji

Przy regularnym i całkowitym odciąganiu mleka bakterie, które nieuchronnie dostają się na powierzchnię gruczołu sutkowego, są zmywane i nie są w stanie wywołać stanu zapalnego.

W przypadkach, gdy nie następuje odpowiednie pompowanie, w przewodach wydalniczych gromadzi się duża liczba mikroorganizmów, które powodują fermentację mlekową i koagulację mleka, a także uszkodzenie nabłonka przewodów wydalniczych.

Zsiadłe mleko wraz z cząstkami złuszczonego nabłonka zatykają przewody mleczne, co powoduje rozwój laktostazy. Dość szybko dochodzi do ilości mikroflory, która intensywnie namnaża się w ograniczonej przestrzeni poziom krytyczny i rozwija się zakaźny stan zapalny. Na tym etapie dochodzi do wtórnego zastoju limfy i krwi żylnej, co dodatkowo pogarsza stan.

Procesowi zapalnemu towarzyszy silny ból, który z kolei utrudnia odciąganie mleka i pogłębia stan laktostazy, przez co tworzy się błędne koło: laktostaza wzmaga stan zapalny, stan zapalny wzmaga laktostazę.

U 15% kobiet ropne zapalenie sutka rozwija się na tle pękniętych sutków. Takie uszkodzenie powstaje na skutek rozbieżności pomiędzy wystarczająco silnym podciśnieniem w jamie ustnej dziecka a słabą elastycznością tkanki sutka. Czynniki czysto higieniczne mogą odgrywać znaczącą rolę w powstawaniu pęknięć, takich jak na przykład długotrwały kontakt brodawki z wilgotną tkaniną stanika. W takich przypadkach często pojawia się podrażnienie i łzawienie skóry.

Pojawienie się pęknięć często zmusza kobietę do rezygnacji z karmienia piersią i ostrożnego odciągania pokarmu, co powoduje laktostazę i rozwój ropnego zapalenia sutka.

Aby uniknąć uszkodzenia sutków podczas karmienia piersią, bardzo ważne jest, aby codziennie przystawiać dziecko do piersi o tej samej porze. W takich przypadkach ustala się prawidłowy biorytm produkcji mleka, dzięki czemu gruczoły sutkowe są niejako z wyprzedzeniem przygotowane do karmienia: zwiększa się produkcja mleka, rozszerzają się przewody mleczne, kurczą się zraziki gruczołu - wszystko to przyczynia się do łatwe uwalnianie mleka podczas karmienia.

Przy nieregularnym karmieniu aktywność funkcjonalna gruczołów wzrasta już podczas karmienia, w wyniku czego poszczególne zraziki gruczołu nie zostaną całkowicie opróżnione, a w niektórych obszarach wystąpi laktostaza. Ponadto przy „niegotowej” piersi dziecko musi wkładać więcej wysiłku podczas ssania, co przyczynia się do powstawania pęknięć brodawek.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją

Na zapalenie sutka niezwiązane z laktacją infekcja z reguły przenika do gruczołu przez uszkodzoną skórę w wyniku przypadkowego urazu, urazu termicznego (podkładka rozgrzewająca, oparzenie tkanki w wypadku) lub zapalenie sutka rozwija się jako powikłanie miejscowych krostkowych zmian skórnych. W takich przypadkach infekcja rozprzestrzenia się przez podskórną tkankę tłuszczową i torebkę tłuszczową gruczołu, a sama tkanka gruczołowa ulega ponownemu uszkodzeniu.

(Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją, które powstało jako powikłanie czyraka piersi).

Objawy i oznaki zapalenia sutka

Poważny etap (postać) zapalenia sutka

Początkowy lub surowiczy etap zapalenia sutka jest często trudny do odróżnienia od banalnej laktostazy. W przypadku zastoju mleka kobiety skarżą się na uczucie ciężkości i napięcia w zajętej piersi, w jednym lub kilku płatach wyczuwalny jest ruchomy, umiarkowanie bolesny guzek z wyraźnymi granicami segmentowymi.

Odciąganie przy laktostazie jest bolesne, ale mleko wypływa swobodnie. Ogólny stan kobiety nie ulega pogorszeniu, a temperatura jej ciała utrzymuje się w granicach normy.

Z reguły laktostaza jest zjawiskiem przejściowym, więc jeśli w ciągu 1-2 dni zagęszczenie nie zmniejszy się i pojawi się utrzymująca się niska gorączka (wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni Celsjusza), należy podejrzewać surowicze zapalenie sutka .

W niektórych przypadkach surowicze zapalenie sutka rozwija się szybko: temperatura nagle wzrasta do 38-39 stopni Celsjusza i pojawiają się skargi na ogólne osłabienie i ból w dotkniętej części gruczołu. Odciąganie mleka jest niezwykle bolesne i nie przynosi ulgi.

Na tym etapie tkanka dotkniętej części gruczołu zostaje nasycona płynem surowiczym (stąd nazwa formy zapalenia), do którego nieco później z krwioobiegu dostają się leukocyty (komórki zwalczające obce czynniki).

Na etapie surowiczego zapalenia możliwy jest jeszcze samoistny powrót do zdrowia, gdy ból gruczołu stopniowo ustępuje, a guzek całkowicie ustąpi. Jednak znacznie częściej proces przechodzi w kolejną fazę – infiltracyjną.

Biorąc pod uwagę powagę choroby, lekarze zalecają, aby każdy znaczny obrzęk gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, należy uznać za początkowy etap zapalenia sutka.

Etap naciekowy (postać) zapalenia sutka

Naciekowy etap zapalenia sutka charakteryzuje się tworzeniem się bolesnego zagęszczenia w dotkniętym gruczole - nacieku, który nie ma wyraźnych granic. Dotknięty gruczoł sutkowy ulega powiększeniu, ale skóra nad naciekiem na tym etapie pozostaje niezmieniona (brak zaczerwienienia, miejscowego wzrostu temperatury i obrzęku).

Podwyższona temperatura w surowiczej i naciekowej fazie zapalenia sutka jest związana z przedostawaniem się mleka kobiecego z ognisk laktostazy do krwi przez uszkodzone przewody mleczne. Dlatego kiedy skuteczne leczenie laktostazę i terapię odczulającą, temperaturę można obniżyć do 37-37,5 stopnia Celsjusza.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia naciekowy etap zapalenia sutka przechodzi w fazę destrukcyjną po 4-5 dniach. W tym przypadku surowicze zapalenie zostaje zastąpione ropnym zapaleniem, dzięki czemu tkanka gruczołu przypomina gąbkę nasączoną ropą lub plaster miodu.

Niszczycielskie formy zapalenia sutka lub ropne zapalenie sutka

Klinicznie początek niszczącego etapu zapalenia sutka objawia się gwałtownym pogorszeniem ogólne warunki pacjenta, co wiąże się z przedostawaniem się toksyn z ogniska ropnego zapalenia do krwi.

Temperatura ciała znacznie wzrasta (38-40 stopni Celsjusza i więcej), pojawia się osłabienie, ból głowy, sen się pogarsza, apetyt spada.

Dotknięta pierś jest powiększona i napięta. W takim przypadku skóra na dotkniętym obszarze staje się czerwona, żyły skórne rozszerzają się, a regionalne (pachowe) węzły chłonne często stają się powiększone i bolesne.

Ropień zapalenie sutka charakteryzuje się tworzeniem się jam wypełnionych ropą (ropni) w dotkniętym gruczole. W takich przypadkach odczuwa się zmiękczenie w obszarze nacieku, u 99% pacjentów objaw fluktuacji jest pozytywny (uczucie opalizującej cieczy podczas dotykania dotkniętego obszaru).

(Lokalizacja owrzodzeń w ropniowym zapaleniu sutka:
1. - podpęcherzykowy (w pobliżu sutka);
2. - dowymieniowy (wewnątrz gruczołu);
3. - podskórny;
4. - zasutkowy (za gruczołem)

Naciekowe ropne zapalenie sutka z reguły jest poważniejszy niż ropień. Postać ta charakteryzuje się obecnością gęstego nacieku składającego się z wielu małych ropni różne kształty i wielkość. Ponieważ owrzodzenia wewnątrz nacieku nie osiągają dużych rozmiarów, bolesne zagęszczenie w zajętym gruczole może wydawać się jednorodne (objaw fluktuacji jest dodatni tylko u 5% pacjentów).

U około połowy pacjentów naciek zajmuje co najmniej dwie ćwiartki gruczołu i jest zlokalizowany w obrębie sutka.

Flegmoniczne zapalenie sutka charakteryzuje się całkowitym powiększeniem i silnym obrzękiem gruczołu sutkowego. W tym przypadku skóra dotkniętej piersi jest napięta, intensywnie czerwona, miejscami z sinicowym zabarwieniem (niebiesko-czerwona), brodawka często jest cofnięta.

Palpacja gruczołu jest ostro bolesna, większość pacjentów ma wyraźne objawy fluktuacji. W 60% przypadków w proces zaangażowane są co najmniej 3 ćwiartki gruczołu.

Z reguły zaburzenia laboratoryjnych parametrów krwi są bardziej wyraźne: oprócz wzrostu liczby leukocytów następuje znaczny spadek poziomu hemoglobiny. Wskaźniki ogólnej analizy moczu są znacznie upośledzone.

Gangrenowe zapalenie sutka rozwija się z reguły w wyniku zaangażowania w proces naczynia krwionośne i powstawanie w nich skrzepów krwi. W takich przypadkach, w wyniku rażącego zakłócenia dopływu krwi, dochodzi do martwicy dużych obszarów gruczołu sutkowego.

Klinicznie zgorzelinowe zapalenie sutka objawia się powiększeniem gruczołu i pojawieniem się na jego powierzchni obszarów martwicy tkanek oraz pęcherzy wypełnionych płynem krwotocznym (ichor). W procesie zapalnym biorą udział wszystkie ćwiartki gruczołu sutkowego, skóra piersi przybiera niebieskawo-fioletowy wygląd.

Ogólny stan pacjentów w takich przypadkach jest ciężki, często obserwuje się dezorientację, przyspiesza puls i spada ciśnienie krwi. Wiele parametrów laboratoryjnych badań krwi i moczu ulega zakłóceniom.

Rozpoznanie zapalenia sutka

Jeśli podejrzewasz zapalenie gruczołu sutkowego, powinieneś zwrócić się o pomoc do chirurga. W stosunkowo łagodnych przypadkach matki karmiące mogą skonsultować się z lekarzem prowadzącym w poradni położniczej.

Z reguły rozpoznanie zapalenia sutka nie powoduje żadnych szczególnych trudności. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjentki i badania zajętego gruczołu sutkowego.
Z reguły badania laboratoryjne przeprowadza się:

badanie bakteriologiczne mleka z obu gruczołów (jakościowe i ilościowe oznaczenie ciałek drobnoustrojów w 1 ml mleka);
badanie cytologiczne mleko (liczenie liczby czerwonych krwinek w mleku jako markerów procesu zapalnego);
oznaczanie pH mleka, aktywności reduktazy itp.

W przypadku niszczycielskich postaci zapalenia sutka jest to wskazane ultrasonografia gruczoł sutkowy, pozwalający określić dokładną lokalizację obszarów ropnego topienia gruczołu i stan otaczających tkanek.
W przypadku ropni i flegmonicznych postaci zapalenia sutka nakłuwanie nacieku igłą o szerokim świetle, a następnie badanie bakteriologiczne ropy.

W kontrowersyjnych przypadkach, które często pojawiają się w przypadku przebieg przewlekły procesować, mianować Badanie rentgenowskie piersi (mammografia).

Ponadto w przypadku przewlekłego zapalenia sutka konieczne jest przeprowadzenie diagnostyka różnicowa w przypadku raka piersi wymaga to biopsji (pobrania podejrzanego materiału) i badania histologicznego.

Leczenie zapalenia sutka

Wskazaniami do zabiegu są wyniszczające postacie procesu zakaźnego i zapalnego w gruczole sutkowym (ropień, ropień naciekowo-ropień, zapalenie sutka z zapaleniem flegmicznym i zgorzelinowym).

Diagnozę procesu destrukcyjnego można jednoznacznie postawić w obecności ognisk zmiękczenia w gruczole sutkowym i/lub objaw pozytywny wahania. Objawy te są zwykle łączone z naruszeniem ogólnego stanu pacjenta.

Jednak często spotyka się usunięte formy procesów destrukcyjnych w gruczole sutkowym i na przykład w przypadku naciekającego ropnego zapalenia sutka trudno jest wykryć obecność ognisk zmiękczenia.

Diagnozę komplikuje fakt, że banalna laktostaza często występuje z zaburzeniami ogólnego stanu pacjenta i silnym bólem dotkniętej piersi. Tymczasem, jak pokazuje praktyka, kwestię konieczności leczenia operacyjnego należy jak najszybciej rozwiązać.

W kontrowersyjnych przypadkach, aby ustalić taktykę medyczną, należy przede wszystkim ostrożnie odciągnąć mleko z dotkniętej piersi, a następnie po 3-4 godzinach ponownie zbadać i obmacać naciek.

W przypadkach, gdy była to jedynie kwestia laktostazy, po wyrażeniu bólu ustępuje temperatura spada i poprawia się ogólny stan pacjenta. W dotkniętym obszarze zaczynają być wyczuwalne drobnoziarniste, bezbolesne zraziki.

Jeśli laktostazę połączono z zapaleniem sutka, to nawet 4 godziny po odpompowaniu nadal wyczuwalny jest gęsty, bolesny naciek, temperatura ciała pozostaje wysoka, a stan nie poprawia się.

Zachowawcze leczenie zapalenia sutka jest dopuszczalne w przypadkach, gdy:

stan ogólny pacjenta jest w miarę zadowalający;
czas trwania choroby nie przekracza trzech dni;
temperatura ciała poniżej 37,5 stopnia Celsjusza;
nic objawy lokalne ropne zapalenie;
ból w obszarze nacieku jest umiarkowany, wyczuwalny naciek zajmuje nie więcej niż jedną ćwiartkę gruczołu;
Ogólne wyniki badań krwi są w normie.

Jeśli leczenie zachowawcze przez dwa dni nie daje widocznych rezultatów, wskazuje to na ropny charakter stanu zapalnego i służy jako wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Operacja zapalenia sutka

Operacje zapalenia sutka przeprowadzane są wyłącznie w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu ogólnym (zwykle dożylnym). Jednocześnie istnieją podstawowe zasady leczenia ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji, takie jak:

przy wyborze dojścia operacyjnego (miejsca nacięcia) uwzględnia się potrzebę zachowania funkcji i estetycznego wyglądu gruczołu sutkowego;
radykalne leczenie chirurgiczne (dokładne oczyszczenie otwartego ropnia, wycięcie i usunięcie martwej tkanki);
drenaż pooperacyjny, w tym zastosowanie systemu drenażowo-myjącego (długotrwałe nawadnianie rany kroplowej). okres pooperacyjny).

(Nacięcia do operacji ropnego zapalenia sutka. 1. - nacięcia promieniowe, 2. - nacięcie w przypadku zmian w dolnych kwadrantach gruczołu sutkowego, a także w przypadku ropnia zasutkowego, 3 - nacięcie w przypadku ropnia podpęcherzykowego)
Zazwyczaj nacięcia w przypadku ropnego zapalenia sutka wykonuje się w kierunku promieniowym od brodawki sutkowej przez obszar wahań lub największego bólu do podstawy gruczołu.

W przypadku rozległych procesów niszczących w dolnych ćwiartkach gruczołu, a także w przypadku ropnia zasutkowego, nacięcie wykonuje się pod piersią.

W przypadku ropni podpęcherzykowych zlokalizowanych pod brodawką, nacięcie wykonuje się równolegle do krawędzi brodawki.
Radykalne leczenie chirurgiczne obejmuje nie tylko usunięcie ropy z jamy zmiany chorobowej, ale także wycięcie powstałej torebki ropnia i tkanki martwej. W przypadku naciekowo-ropnego zapalenia sutka usuwa się cały naciek zapalny w granicach zdrowej tkanki.

Flegmoniczny i postać gangrenowa zapalenie sutka wymaga maksymalnej objętości operacji, aby w przyszłości konieczna mogła być operacja plastyczna dotkniętego gruczołu sutkowego.

Założenie systemu drenażowo-płuczącego w okresie pooperacyjnym przeprowadza się w przypadku zajęcia więcej niż jednego kwadrantu gruczołu i/lub stanu ogólnego chorego.

Z reguły nawadnianie rany kroplowej w okresie pooperacyjnym prowadzi się przez 5-12 dni, aż do poprawy ogólnego stanu pacjenta i zniknięcia składników takich jak ropa, fibryna i cząsteczki martwicze z wody płuczącej.

W okresie pooperacyjnym jest wykonywany terapia lekowa, mający na celu usunięcie toksyn z organizmu i skorygowanie ogólnych zaburzeń w organizmie spowodowanych procesem ropnym.

Antybiotyki są obowiązkowe (najczęściej dożylnie lub domięśniowo). W tym przypadku z reguły stosuje się leki z grupy cefalosporyn I generacji (cefazolina, cefaleksyna), w przypadku łączenia gronkowca z E. coli - II generacji (cefoksytyna), a w przypadku wtórnej infekcji - III- IV generacja (ceftriakson, cefpirom). W wyjątkowo ciężkich przypadkach przepisywany jest tienam.

W przypadku niszczycielskich postaci zapalenia sutka z reguły lekarze zalecają przerwanie laktacji, ponieważ karmienie dziecka z operowanej piersi jest niemożliwe, a pompowanie w obecności rany powoduje ból i nie zawsze jest skuteczne.
Laktacja zostaje zatrzymana za pomocą leków, to znaczy przepisywanych leków zatrzymujących wydzielanie mleka - bromokryptyny itp. Rutynowe metody zatrzymywania laktacji (bandażowanie piersi itp.) są przeciwwskazane.

Leczenie zapalenia sutka bez operacji

Najczęściej pacjenci szukają opieka medyczna z objawami laktostazy lub początkowe etapy zapalenie sutka (surowicze lub naciekowe zapalenie sutka).

W takich przypadkach kobietom przepisuje się leczenie zachowawcze.

Przede wszystkim należy zapewnić odpoczynek dotkniętemu gruczołowi. Aby to zrobić, pacjentom zaleca się ograniczenie aktywność silnika i noś stanik lub bandaż, który podtrzymuje, ale nie uciska bolącej piersi.

Ponieważ przyczyną wystąpienia zapalenia sutka i najważniejszym ogniwem w dalszym rozwoju patologii jest laktostaza, podejmuje się szereg działań w celu skutecznego opróżnienia gruczołu sutkowego.

Kobieta powinna odciągać mleko co 3 godziny (8 razy dziennie) – najpierw ze zdrowego gruczołu, potem z chorego.
Aby poprawić wypływ mleka, 20 minut przed odciąganiem z chorego gruczołu wstrzykuje się domięśniowo 2,0 ml przeciwskurczowej drotaweryny (No-shpa) (3 razy dziennie przez 3 dni w regularnych odstępach czasu), 5 minut przed odciąganiem - 0,5 ml oksytocyny , co poprawia wydajność mleka.
Ponieważ odciąganie mleka jest utrudnione ze względu na ból zajętego gruczołu, codziennie wykonuje się badania retrosutkowe. blokady nowokainy, natomiast znieczulającą nowokainę podaje się w połączeniu z antybiotykami szeroki zasięg działanie już przy połowie dawki dziennej.

Do zwalczania infekcji stosuje się antybiotyki, które zwykle podaje się domięśniowo w średnich dawkach terapeutycznych.

Od wielu nieprzyjemne objawy Początkowe stadia zapalenia sutka wiążą się z przenikaniem mleka do krwi, prowadzi się tzw. terapię odczulającą lekami przeciwhistaminowymi. W tym przypadku preferowane są leki nowej generacji (loratadyna, cetyryzyna), ponieważ leki poprzednich generacji (suprastin, tavegil) mogą powodować senność u dziecka.

Aby zwiększyć odporność organizmu, zaleca się terapię witaminową (witaminy z grupy B i witamina C).
Jeśli dynamika jest dodatnia, co drugi dzień przepisuje się terapię ultradźwiękową i UHF, co sprzyja szybkiej resorpcji nacieku zapalnego i przywróceniu funkcjonowania gruczołu sutkowego.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia sutka

Należy od razu zauważyć, że zapalenie sutka jest choroba chirurgiczna dlatego przy pierwszych oznakach procesu zakaźno-zapalnego w gruczole sutkowym należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie.

W przypadkach, gdy wskazane jest leczenie zachowawcze, w skojarzeniu zdarzenia medyczneśrodki są często używane Medycyna tradycyjna.

Na przykład w początkowych stadiach zapalenia sutka, zwłaszcza w połączeniu z popękanymi sutkami, można włączyć procedury mycia dotkniętej piersi naparem z mieszanki kwiatów rumianku i ziela krwawnika (w stosunku 1:4).
W tym celu 2 łyżki surowca zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 20 minut. Napar ten ma działanie dezynfekujące, przeciwzapalne i lekko przeciwbólowe.

Należy pamiętać, że w początkowej fazie zapalenia sutka pod żadnym pozorem nie należy stosować ciepłych okładów, kąpieli itp. Rozgrzewka może wywołać proces ropny.

Zapobieganie zapaleniu sutka

Zapobieganie zapaleniu sutka polega przede wszystkim na zapobieganiu laktostazie, jako głównemu mechanizmowi występowania i rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w gruczole sutkowym.

Taka profilaktyka obejmuje następujące środki:

Wczesne przywiązanie dziecka do piersi (w ciągu pierwszych pół godziny po urodzeniu).
Rozwijanie rytmu fizjologicznego (wskazane jest jednoczesne karmienie dziecka).
Jeżeli występuje tendencja do zastoju mleka, wskazane może być wykonanie okrężnego prysznica na 20 minut przed karmieniem.
Przestrzeganie technologii prawidłowego odciągania mleka (metoda ręczna jest najskuteczniejsza i konieczna). Specjalna uwaga podawać w zewnętrzne ćwiartki gruczołu, gdzie najczęściej obserwuje się zastój mleka).

Ponieważ infekcja często przenika przez mikropęknięcia w sutkach, zapobieganie zapaleniu sutka obejmuje również odpowiednią technologię karmienia, aby uniknąć uszkodzenia sutków. Wielu ekspertów uważa, że zapalenie sutka występuje częściej u pierworodnych kobiet właśnie z powodu braku doświadczenia i naruszenia zasad przystawiania dziecka do piersi.

Ponadto noszenie bawełnianego biustonosza pomaga zapobiegać pękaniu sutków. W takim przypadku konieczne jest, aby tkanina stykająca się ze sutkami była sucha i czysta.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia sutka są stres nerwowy i fizyczny, dlatego kobieta karmiąca powinna ją monitorować zdrowie psychiczne, wysypiaj się i dobrze jedz.
Zapobieganie zapaleniu sutka niezwiązanemu z karmieniem piersią polega na przestrzeganiu zasad higieny osobistej i odpowiednim leczeniu w odpowiednim czasie zmiany skórne piersi

Czy można karmić piersią przy zapaleniu sutka?

Według najnowszych danych WHO karmienie piersią w okresie zapalenia sutka jest możliwe i zalecane:” ...duża liczba badań wykazała, że dalsze karmienie piersią jest zazwyczaj bezpieczne dla zdrowia dziecka, nawet w obecności gronkowca. aureus. Jedynie w przypadku, gdy matka jest nosicielką wirusa HIV, należy zaprzestać karmienia dziecka zakażoną piersią do czasu wyzdrowienia."

Istnieją następujące wskazania do przerwania laktacji:

ciężkie niszczycielskie postacie choroby (ropowice lub zgorzelinowe zapalenie sutka, obecność powikłań septycznych);
spotkanie środki przeciwbakteryjne w leczeniu patologii (przy stosowaniu zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią)
obecność jakichkolwiek powodów, dla których kobieta nie będzie mogła w przyszłości wrócić do karmienia piersią;
życzenie pacjenta.

W takich przypadkach przepisywane są specjalne leki w postaci tabletek, które stosuje się na zalecenie i pod nadzorem lekarza. Stosowanie środków „ludowych” jest przeciwwskazane, ponieważ mogą one pogorszyć przebieg procesu zakaźno-zapalnego.

W przypadku surowiczych i naciekowych postaci zapalenia sutka lekarze zwykle zalecają utrzymanie laktacji. W takich przypadkach kobieta powinna odciągać mleko co trzy godziny, najpierw ze zdrowej piersi, a następnie z piersi chorej.

Mleko odciągane ze zdrowej piersi jest pasteryzowane, a następnie podawane dziecku z butelki; takiego mleka nie można długo przechowywać ani przed, ani po pasteryzacji. Mleko z obolałej piersi, w której występuje ognisko ropno-septyczne, nie jest zalecane dla dziecka. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku tej postaci zapalenia sutka przepisuje się antybiotyki, podczas których karmienie piersią jest zabronione lub niewskazane (ryzyko ocenia lekarz prowadzący), a infekcja zawarta w takim zapaleniu sutka może powodować ciężkie zaburzenia trawienia u niemowlęcia i dziecka. konieczność leczenia dziecka.

Naturalne karmienie można wznowić po całkowitym ustąpieniu wszystkich objawów stanu zapalnego. Aby upewnić się, że dziecko może bezpiecznie wznowić naturalne karmienie, należy przeprowadzić wstępną procedurę analiza bakteriologiczna mleko.

Jakie antybiotyki są najczęściej stosowane w przypadku zapalenia sutka?

Zapalenie sutka jest infekcją ropną, dlatego w jego leczeniu stosuje się antybiotyki bakteriobójcze. W przeciwieństwie do antybiotyków bakteriostatycznych, leki te działają znacznie szybciej, ponieważ nie tylko zatrzymują namnażanie się bakterii, ale także zabijają mikroorganizmy.

Obecnie zwyczajowo dobiera się antybiotyki na podstawie wrażliwości mikroflory na nie. Materiał do analizy pobiera się podczas nakłucia ropnia lub podczas operacji.

Jednak na początkowych etapach pobranie materiału jest trudne, a przeprowadzenie takiej analizy wymaga czasu. Dlatego przed wykonaniem takich badań często przepisuje się antybiotyki.

W tym przypadku kierują się faktem, że zapalenie sutka w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowane przez Staphylococcus aureus lub połączenie tego drobnoustroju z Escherichia coli.

Bakterie te są wrażliwe na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn. Zapalenie sutka w okresie laktacji jest typowe zakażenia szpitalne dlatego jest najczęściej wywoływana przez szczepy gronkowców opornych na wiele antybiotyków wydzielających penicylinazę.

Aby osiągnąć efekt antybiotykoterapii, na zapalenie sutka przepisywane są antybiotyki oporne na penicylinazę, takie jak oksacylina, dikloksacylina itp.

Jeśli chodzi o antybiotyki z grupy cefalosporyn, w przypadku zapalenia sutka preferowane są leki pierwszej i drugiej generacji (cefazolina, cefaleksyna, cefoksytyna), które są najskuteczniejsze przeciwko Staphylococcus aureus, w tym przeciwko szczepom opornym na penicylinę.

Czy konieczne jest stosowanie okładów przy zapaleniu sutka?

Kompresy na zapalenie sutka stosuje się tylko we wczesnych stadiach choroby w połączeniu z innymi środki terapeutyczne. Oficjalna medycyna zaleca stosowanie opatrunków półalkoholowych na dotkniętą klatkę piersiową w nocy.

Wśród metod ludowych można wykorzystać liście kapusty z miodem, tarte ziemniaki, pieczoną cebulę, liście łopianu. Takie okłady można stosować zarówno na noc, jak i pomiędzy karmieniami.

Po zdjęciu kompresu należy przepłukać piersi ciepłą wodą.

Należy jednak zaznaczyć, że opinie samych lekarzy na temat okładów na zapalenie sutka są podzielone. Wielu chirurgów wskazuje, że należy unikać ciepłych okładów, gdyż mogą one zaostrzyć chorobę.

Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia sutka, należy skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić etap procesu i zdecydować o taktyce leczenia choroby.

Jakie maści można stosować na zapalenie sutka?

Obecnie we wczesnych stadiach zapalenia sutka niektórzy lekarze zalecają stosowanie maści Vishnevsky, która pomaga złagodzić ból, poprawić przepływ mleka i usunąć naciek.

Kompresy z maścią Wiszniewskiego są stosowane w wielu szpitalach położniczych. Jednocześnie znaczna część chirurgów uważa efekt terapeutyczny maści na zapalenie sutka za wyjątkowo niski i wskazuje na możliwość wystąpienia niekorzystnego efektu zabiegu: szybszego rozwoju procesu na skutek stymulacji wzrostu bakterii przez podwyższoną temperaturę .

Zapalenie sutek poważna choroba, co może prowadzić do poważne konsekwencje. Przedwczesne i nieodpowiednie leczenie powoduje, że u 6-23% kobiet chorych na zapalenie sutka dochodzi do nawrotów choroby, u 5% pacjentek rozwijają się ciężkie powikłania septyczne, a u 1% kobiet umiera.

Nieodpowiednia terapia (niewystarczająco skuteczna łagodzenie laktostazy, irracjonalne przepisywanie antybiotyków itp.) We wczesnych stadiach choroby często przyczynia się do przejścia surowiczego zapalenia w postać ropną, gdy operacja i związane z nią nieprzyjemne chwile (blizny na gruczole sutkowym, zakłócenie procesu laktacji) są już nieuniknione. Dlatego należy unikać samoleczenia i szukać pomocy u specjalisty.

Który lekarz leczy zapalenie sutka?

Jeśli podejrzewasz ostre zapalenie sutka w okresie laktacji, powinieneś zwrócić się o pomoc do mammologa, ginekologa lub pediatry. Na ciężkie formy W ropnych postaciach zapalenia sutka należy skonsultować się z chirurgiem.

Często kobiety mylą proces infekcyjno-zapalny w gruczole sutkowym z laktostazą, któremu może towarzyszyć również silny ból i podwyższona temperatura ciała.

Laktostaza i formy początkowe zapalenie sutka leczy się ambulatoryjnie, natomiast dla ropne zapalenie sutka konieczna jest hospitalizacja i operacja.

W przypadku zapalenia sutka niezwiązanego z porodem i karmieniem piersią (zapalenie sutka niezwiązane z laktacją) należy skontaktować się z chirurgiem.

Choroba piersi podczas karmienia piersią, spowodowane infekcjami bakteryjnymi, takimi jak Staphylococcus aureus lub Streptococcus przedostającymi się do organizmu kobiety, nazywa się to laktacyjnym zapaleniem sutka (lub poporodowym zapaleniem sutka).

Inną częstą przyczyną zapalenia sutka jest laktostaza (zastój mleka). Kiedy przewody w gruczołach sutkowych ulegną uciskowi i obrzękowi, infekcja może nastąpić bardzo szybko. Ale jeśli kobieta karmiąca zauważy pierwsze oznaki zapalenia sutka i natychmiast zareaguje, sytuację można szybko i pozytywnie rozwiązać.

O cechach zapalenia sutka

Choroba jest bardziej typowa dla pierworódek, zapalenie sutka często pojawia się w okresie laktacji (czyli w pierwszych tygodniach, kiedy młode matki nie wiedzą jeszcze, jak prawidłowo obchodzić się z piersiami w okresie laktacji). Występują również problemy z gruczołami sutkowymi i często pojawiają się po odstawieniu dziecka od piersi. W obu przypadkach przyczyną choroby są zmiany hormonalne i funkcjonalne w organizmie kobiety.

Układ odpornościowy, aktywnie restrukturyzuje się, aby pracować w nowy sposób, po prostu nie ma czasu na tłumienie patogenna flora. A drobnoustroje, które zwykle są nieszkodliwe, stają się przyczyną zapalenia sutka. Patogeny przedostają się do gruczołu sutkowego przez mikropęknięcia w sutkach. Rozpoczynając karmienie piersią, sutki często cierpią z powodu nieudolnego przywiązania, a podczas odstawiania od piersi ocierają się bielizną itp.

Ogólnie rzecz biorąc, mikropęknięcia w sutkach przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się wszelkiego rodzaju procesów zapalnych, na przykład zwykły pleśniawka piersi może łatwo wywołać rozprzestrzenianie się infekcji w piersi.

Odmiany postaci zapalenia sutka

Zapalenie sutka piersi ma 2 formy: zakażoną i niezainfekowaną.

· Niezakażone zapalenie sutka to zapalenie tkanki gruczołu sutkowego, często rozwijające się na tle laktostazy, tj. gdy nie jest zapewniony normalny przepływ mleka.

· Przyczyną zakażonego zapalenia sutka są drobnoustroje (paciorkowce, gronkowce i inne), które przedostają się przez pęknięcia w sutkach i powodują stan zapalny.

Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, zapalenie sutka przejdzie do etapu ropnego - ropień piersi (tj. W tkankach jamy pojawi się ropna zawartość). Jeśli pierwotne zapalenie sutka nie zostanie całkowicie wyleczone, ryzyko nawrotu choroby jest bardzo wysokie.

Więcej o przyczynach zapalenia sutka

Przyczyny zapalenia sutka można podzielić na pewne grupy.

1. Laktostaza. Najczęściej prowadzi do zapalenia sutka. Już kilka dni po porodzie organizm kobiety jest gotowy na kolejny ważny proces – karmienie piersią. Gruczoł sutkowy zaczyna wydzielać mleko zamiast siary. Często dla matki pierwszemu pojawieniu się mleka towarzyszą pewne niedogodności: ból i/lub obrzęk piersi, biegunka, samoistny niewielki wyciek mleka. Tak działa hormon prolaktyna. Często na początku podaż mleka jest znacznie większa niż potrzeby noworodka, a on po prostu nie ma czasu na zjedzenie takiej ilości lub kobieta w ogóle nie karmi piersią - pojawia się zatem stagnacja mleka - laktostaza.

2. Ostra zmiana hormonalna w organizmie kobiety – początkowi lub zakończeniu karmienia piersią towarzyszy spadek sił odpornościowych, dlatego patogeny łatwo pokonują barierę ochronną.

3. Sutki nie są gotowe, tj. Skóra na sutkach jest cienka i bardzo delikatna. Z powodu nieznajomości ciągłego tarcia i błędów w przystawianiu dziecka, sutki łatwo ulegają kontuzjom, a gojenie zajmuje dość dużo czasu. W rezultacie droga jest otwarta dla różnych drobnoustrojów.

4. Naruszenie wymogów higieny - sutki i piersi w ogóle muszą być czyste. Jeśli mleko wycieknie, zostaw je przez długi czas Absolutnie nie na klatce piersiowej. Używaj specjalnych wkładek laktacyjnych dla mam karmiących, pierz dokładnie pościel i ubrania, bo... Środowisko mleczarskie jest najbardziej „sprzyjające” dla szybko namnażających się bakterii i infekcji.

5. Nadmierne wychłodzenie gruczołu sutkowego jest bezpośrednią drogą do stanu zapalnego.

6. Guzy różnego pochodzenia w piersi.

Objawy zapalenia sutka

1. Temperatura do 380°C i więcej, dreszcze, osłabienie, ból głowy, zwiększona liczba leukocytów we krwi. W przypadku zapalenia sutka podwyższona temperatura utrzymuje się nawet po odciągnięciu mleka.

2. Bolesność w całej klatce piersiowej po dotknięciu. O zapaleniu sutka warto pomyśleć także wtedy, gdy tylko otoczka piersi i/lub brodawka sutkowa staje się opuchnięta i bolesna, gdy dłońmi wyczuwa się zagęszczenie któregokolwiek przewodu.

3. Skóra w miejscu występowania guzka lub guzka jest przekrwiona.

4. Mleko nie wypływa z obszaru objętego stanem zapalnym, a karmienie jest bolesne. Zapalone przewody stają się obrzęknięte, uniemożliwiając wypływanie mleka. Czasami wypływ mleka jest uniemożliwiany przez gromadzenie się ropy w przewodzie. Kiedy przystawiasz dziecko do piersi, ból nasila się. Oznacza to, że mleko przybywa i próbuje wyjść, ale wyjście jest zamknięte. Zatem płyn rozszerza tkanki, a ból nasila się.

5. Powiększone węzły chłonne pachowe.

Ważne jest również poznanie objawów laktostazy

· Ból i stwardnienie tkanki piersi, szczególnie przy badaniu palpacyjnym.

· Na skórze klatki piersiowej pojawiła się sieć rozszerzonych żył.

· Po opróżnieniu utrzymuje się napięcie i bolesność w obszarach gruczołu sutkowego.

Czym różni się zapalenie sutka od laktostazy?

Bardzo ważne jest, aby młode matki rozumiały różnicę między normalną stagnacją mleka w przewodach a zapaleniem sutka. Zapalenie sutka wymaga specjalnego leczenia, a zastoju można pozbyć się samodzielnie. Podczas stagnacji:

· skóra w miejscu zapalenia nie jest tak jaskrawoczerwona jak przy zapaleniu sutka;

· Może nie wystąpić gorączka ani dreszcze, a ból nie jest tak intensywny.

Zatkany przewód charakteryzuje się także bolesnym uciskiem w piersi.

Zanim temperatura wzrośnie, stagnację możesz pokonać samodzielnie lub zapraszając doradcę laktacyjnego. Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się przez 2 dni, nie można obejść się bez lekarza. Kobieca pierś jest niezwykle delikatnym narządem i infekcja natychmiast pokrywa ją całkowicie.

Czasami zapalenie sutka jest skrajnym stopniem laktostazy. Pamiętaj – tylko lekarz może odróżnić laktostazę od zapalenia sutka.

1. Nie należy gwałtownie odstawiać dziecka od piersi, gdyż może to wywołać bezpośrednio dla organizmu kolejny stres hormonalny. Podczas karmienia piersią zapalenie sutka nie zawsze jest przeciwwskazaniem.

2. Surowo zabrania się przyjmowania leków hamujących laktację, obkurczających piersi, zbyt mocnego masowania piersi, uciskania dotkniętych miejsc. Ograniczanie płynów jest przeciwwskazane, ponieważ należy stymulować produkcję mleka, a nie ją hamować.

4. Pod żadnym pozorem nie zażywaj antybiotyków bez recepty, jeżeli gorączka będzie rosła i będzie się utrzymywać, nie możesz samodzielnie się leczyć – natychmiast udaj się do lekarza.

Leczenie zapalenia sutka

Regularne odciąganie pokarmu jest niezwykle ważne, procesu tego nie można zatrzymać, nawet jeśli nie karmisz piersią lub dziecko nie ma czasu na jedzenie. Główny warunek skuteczna terapia mastitis – symulacja wypływu mleka z piersi. Opróżnianie piersi zmniejsza obciążenie bezpośrednio na gruczoł, co pomaga zapobiegać powstawaniu nowych ognisk zastoju.

Jeśli proces zapalny jest przewlekły, lekarz jest zmuszony przepisać kurs antybiotyków. Wybór leków zależy od czynnika wywołującego chorobę. Podczas przyjmowania antybiotyków dziecko zostaje przeniesione na karmienie modyfikowane. Karmienie piersią można wznowić po zakończeniu leczenia.

W celu poprawy wypływu mleka lekarz może przepisać roztwór oksytocyny. Pomaga to złagodzić skurcze piersi.

Jeśli istnieje zewnętrzne źródło infekcji - pęknięcia sutka lub zapalenie, przepisywane są aplikacje z maściami leczniczymi Purelan, Bepanten itp.

Przy temperaturach powyżej 38,5°C należy sięgnąć po produkty zawierające paracetamol.

Na samym początku choroby można zastosować tradycyjną medycynę, ale tylko w połączeniu z głównym leczeniem.

Jeśli zapalenie sutka zostanie zaniedbane (nieleczone), może skutkować interwencją chirurgiczną. Od pierwszych objawów choroby do wizyty u lekarza nie powinny upłynąć więcej niż 2 dni. Ten czas wystarczy, aby pozbyć się laktostazy. W przypadku ropnego zapalenia sutka i jeśli objawy się nasilą, pomóc może tylko chirurg.

Gdybyś miał operację

Po usunięciu zapalenia sutka interwencja chirurgiczna istnieje duże prawdopodobieństwo, że produkcja mleka nie została zatrzymana. Należy jednak pamiętać, że po zabiegu nie zaleca się pierwszego karmienia piersią, ponieważ... Kobietie przepisano kurs antybiotyków. Odciągaj mleko mniej więcej co 3 godziny i tymczasowo przenieś dziecko na sztuczne karmienie.

Należy zaznaczyć, że mniej przyjemny jest scenariusz, gdy mleko z operowanej piersi nie jest odciągane. W takim przypadku lekarz przepisze matce specjalne leki, które tymczasowo blokują laktację. Jednocześnie należy regularnie odciągać mleko ze zdrowej piersi. Ze względu na działanie leków produkcja mleka zmniejszy się, ale po pewnym czasie wszystko wróci do normy.

Ważne jest, aby nie zapomnieć: karmienie piersią po chirurgia- To kwestia, którą powinien rozstrzygnąć wyłącznie lekarz prowadzący.

Zapobieganie zapaleniu sutka

Jeśli masz skłonność do zapalenia sutka ( duże piersi, wiele zakrzywionych kanalików, niska odporność), należy zadbać o to, aby zapobiec stagnacji mleka. Jest to bardzo ważne nie tylko dla młodej mamy, ale także dla dziecka, ponieważ... W pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka głównym pożywieniem jest mleko matki.

Metody zapobiegania:

· Podczas pierwszego porodu nadmiar mleka po karmieniu dziecka należy odciągnąć aż do jego ustąpienia. Nie ma potrzeby starać się o odciągnięcie gruczołu sutkowego, dopóki nie będzie on „pusty”, nadmierna gorliwość może prowadzić do zwiększonej produkcji mleka. Po tygodniu lub półtora tygodnia organizm kobiety zrozumie, że na taką ilość mleka nie ma zapotrzebowania i zmniejszy produkcję prolaktyny.

· Podczas karmienia piersią zmieniaj pozycje tak, aby dziecko opróżniało różne zraziki piersi. Dodatkowo zmiana położenia zapewnia równomierny wypływ.

· Jeśli na sutkach pojawią się pęknięcia lub otarcia, należy je leczyć. Używaj załączników lub maści gojących rany.

· Higiena osobista podczas karmienia piersią jest niezwykle ważna: aby uniknąć zakażenia gruczołu, noś czystą bieliznę. Krople mleka są sprzyjającą pożywką dla bakterii. Podczas mycia piersi nie ściskaj ich aktywnie ani nie pocieraj zbyt mocno sutków, używaj mydła o neutralnym pH.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania: zapalenie sutka nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią! Dotknięta pierś wymaga po prostu regularnego opróżniania mleka, a dziecko zrobi to najskuteczniej. Nie ma się co obawiać, że bakterie chorobotwórcze przedostaną się do noworodka. Z reguły razem z mleko matki otrzymuje przeciwciała wytwarzane przez organizm matki. I żadnego samoleczenia bez konsultacji z lekarzem, bo w grę wchodzi nie tylko Twoje zdrowie, ale także pełny rozwój Twojego dziecka!

Choroba gruczołów sutkowych wywołana przez gronkowce i inne drobnoustroje, która pojawia się podczas karmienia piersią, nazywana jest laktacyjnym zapaleniem sutka. Nazywa się to również poporodowym zapaleniem sutka. Infekcja bakteryjna ból piersi może być spowodowany pękniętymi sutkami. Ale to nie jedyny powód: nawet jeśli kobieta nie ma pęknięć w okolicy sutków, może zachorować na zapalenie sutka, a ta, która ma pęknięcia, może pozostać zdrowa.

Zapalenie gruczołu sutkowego objawia się obrzękiem określonego obszaru lub całej piersi, bólem, uczuciem pełności, wysoka temperatura. Karmienie piersią dziecka chorego na tę chorobę jest bardzo bolesne, ale konieczne (chyba, że przepisane zostaną antybiotyki).

Co powoduje stan zapalny i jak zminimalizować jego szkody, jeśli już wystąpiły - rozwiążmy to razem.

Choroba jest bardziej typowa dla pierworódek, najczęściej pojawia się w okresie laktacji, w pierwszych tygodniach, kiedy młoda mama nie wie jeszcze, jak prawidłowo obchodzić się z piersiami w okresie laktacji. Często problemy z gruczołami sutkowymi pojawiają się podczas odsadzania. W obu przypadkach przyczyną choroby są zmiany hormonalne i funkcjonalne, z którymi organizm musi sobie poradzić. Układ odpornościowy, aktywnie restrukturyzujący się do pracy w nowy sposób, nie ma czasu na stłumienie patogennej flory. A drobnoustroje, które w normalnych warunkach są nieszkodliwe, stają się przyczyną zapalenia sutka. Mikroorganizmami wywołującymi tę chorobę są paciorkowce i Staphylococcus aureus.

Patogeny dostają się do gruczołu sutkowego przez mikropęknięcia w sutkach. W okresie, w którym rozpoczyna się karmienie piersią, sutki często cierpią z powodu nieudolnego przywiązania, a podczas odstawiania od piersi są wcierane lnem itp. Mikropęknięcia przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się wszelkich procesów zapalnych: zwykły drozd piersi może wywołać rozprzestrzenianie się infekcji do gruczołu sutkowego.

Więcej o przyczynach zapalenia sutka

Wszystkie przyczyny zapalenia sutka można podzielić na kilka grup.

Laktostaza. Najczęściej prowadzi do zapalenia sutka. Kilka dni po urodzeniu dziecka kobiece ciało gotowy na kolejny ważny proces - karmienie piersią. Zamiast siary gruczoł sutkowy zaczyna wydzielać mleko. Pierwszemu pojawieniu się mleka często towarzyszą pewne niedogodności dla matki: piersi puchną i bolą, pojawia się biegunka (mleko powinno stymulować przepływ smółki u noworodka), mleko może samoistnie wyciekać. Tak działa hormon prolaktyna. Organizm nie wie jeszcze, ile mleka będzie potrzebować dziecko, więc pierwsza podaż mleka jest zwykle większa niż potrzeby noworodka. Dziecko nie ma czasu, aby sobie poradzić (lub w ogóle nie karmi piersią), dlatego często zdarzają się przypadki stagnacji mleka.
Ostrej zmianie hormonalnej na początku lub końcu karmienia piersią towarzyszy spadek sił odpornościowych, dzięki czemu patogeny łatwiej pokonują barierę ochronną.
Sutki nie są jeszcze gotowe do karmienia piersią: skóra na sutkach jest delikatna i cienka. Z powodu błędów w przyczepieniu i nieznajomości ciągłego tarcia, sutki łatwo ulegają urazom, a gojenie zajmuje dużo czasu, stając się bramą dla różnych drobnoustrojów.
Naruszenie wymogów higieny: piersi i sutki muszą być czyste. Jeśli mleko wycieknie, nie należy pozostawiać go na piersi przez dłuższy czas. Używaj wkładek laktacyjnych, pierz bieliznę i ubrania, ponieważ środowisko mleczarskie jest idealne do szybkiego namnażania się bakterii.
Nadmierne wychłodzenie gruczołu sutkowego jest bezpośrednią drogą do stanu zapalnego.
Guzy różnego pochodzenia wewnątrz gruczołu sutkowego.

Jakie są objawy zapalenia sutka?

Gorączka do 38 stopni lub więcej. Mogą pojawić się dreszcze, osłabienie i ból głowy. Badanie krwi wykaże wzrost liczby białych krwinek.
Bolesność przy dotykaniu całej klatki piersiowej. Warto pomyśleć także o mastitis, jeśli tylko otoczka piersi lub brodawki sutkowej staje się bolesna i opuchnięta, jeśli można wyczuć rękami guzek w miejscu któregokolwiek przewodu.
Skóra w miejscu występowania guzka lub guzka jest przekrwiona.
Mleko nie spływa z miejsca objętego stanem zapalnym, a karmienie jest bolesne. Zapalone przewody stają się obrzęknięte i mleko nie może z nich wypływać. Czasami wypływ mleka zakłóca ropa gromadząca się w przewodzie pokarmowym. Jeśli przyłożysz dziecko do piersi, ból się nasila: mleko wpływa i stara się wypłynąć, ale wyjście jest zamknięte. Płyn rozszerza tkanki, zwiększając ból.
Węzły chłonne pachowe powiększają się, aktywnie wytwarzając obrońców do walki z drobnoustrojami atakującymi organizm.

Ważne jest, aby zrozumieć różnicę między zapaleniem sutka a zwykłą stagnacją mleka w przewodach. Potrzeby zapalenia sutka specjalne traktowanie(w tym antybiotyki), a zastoju możesz pozbyć się samodzielnie. Podczas stagnacji:

skóra w miejscu zapalenia podczas stagnacji nie jest tak jaskrawoczerwona jak w przypadku zapalenia sutka;
Może nie być gorączki ani dreszczy, ból nie jest tak wyraźny.

Zatkany przewód charakteryzuje się także bolesnym zagęszczeniem gruczołu. Tylko lekarz może odróżnić laktostazę od zapalenia sutka. Czasami zapalenie sutka jest skrajnym stopniem laktostazy.

Problem	Objawy	Temperatura ciała	Na co zwrócić uwagę
Obrzęk gruczołów sutkowych w momencie napływu mleka (zwykle 3-4 dni po urodzeniu) i zmiana składu mleka w 10-18 dniu po urodzeniu	Piersi stają się opuchnięte, bolesne, gorące i twarde	Może znacznie wzrosnąć, gdy jest mierzony w Pacha u innych punkt pachwiny lub łokcia jest lekko uniesiony lub normalny	Jeśli dziecko nie potrafi dobrze ssać ciasnej piersi, zaleca się jej lekkie odciągnięcie przed karmieniem.
Laktostaza (zablokowanie przewodów, stagnacja mleka)	Miejsce zatkania przewodu puchnie, pojawia się bolesna grudka, często obserwuje się zaczerwienienie skóry. Podczas odciągania z określonej części sutka mleko nie wypływa lub wypływa słabo	Nie podwyższony	Przystawiaj dziecko do piersi tak często, jak to możliwe. Podczas karmienia wybieraj taką pozycję, aby broda dziecka była skierowana w stronę foki. Pomocne może być wstępne ogrzanie i masowanie bolesnego obszaru. Masaż wykonuj delikatnymi ruchami głaszczącymi, unikaj mocnego ściskania.
Niezakażone zapalenie sutka	Pogorszenie samopoczucia, bolą obszary objęte stanem zapalnym, ból można odczuwać podczas chodzenia, zmiany pozycji	Może wynosić 38 stopni lub więcej	Jeśli piersi zostaną skutecznie opróżnione, stan poprawia się w ciągu 24 godzin. Jeśli nie ma poprawy, skonsultuj się z lekarzem

Zanim temperatura wzrośnie, stagnację możesz pokonać samodzielnie lub zapraszając doradcę laktacyjnego. Jeśli temperatura wzrośnie przez 2 dni, nie można obejść się bez lekarza. Kobieca pierś jest bardzo delikatnym narządem, infekcja natychmiast pokrywa ją całkowicie. Dlatego jeśli chcesz zachować nie tylko laktację, ale także same piersi, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Na początku, gdy jest tylko stagnacja, musisz aktywnie karmić dziecko obolałą piersią. Próbuje ustawić brodę w miejscu pieczęci. Staraj się regularnie podawać dziecku dokładnie ten chory gruczoł, aby pomóc w oczyszczeniu jego przewodów. Ssanie pobudza produkcję prolaktyny, czyli mleka. Przepływ płynu normalizuje aktywność przewodu obrzękowego. Jeśli dziecko nie ssie piersi, martwi się lub płacze, oznacza to, że mleko nie wypływa podczas ssania.
Po zakończeniu karmienia możesz położyć go na łóżku na 10-15 minut. bolące miejsce, przykryty pieluchą, lodem, który pomaga zwęzić kanały.
Spróbuj odciągać pokarm rękami lub laktatorem.
Ręczne odciąganie pokarmu jest priorytetem, ponieważ tylko ręce mogą zapewnić dodatkowy masaż obolałej piersi; dłonie są ciepłe i bardziej wrażliwe niż odsysanie mechaniczne. Wybierz kierunek od siebie, pogłaszcz mocno bolące miejsce, pobudź klatkę piersiową wzdłuż przepływu limfy. Jeśli to możliwe, odciągaj obolałą pierś aż do opróżnienia.
Spróbuj „obmacać”, gdzie dokładnie zlokalizowany jest ból, w jaki sposób chory przewód przechodzi przez klatkę piersiową. Przyjmij taką pozycję, aby nie była ściśnięta, a maksymalnie wyprostowana (być może mleko będzie lepiej płynęło w pozycji leżącej lub w pozycji kolanowo-łokciowej). Ruchy okrężne lub rozciągające pomogą odciążyć klatkę piersiową. Nie ciągnij za brodawkę, ugniataj korpus gruczołu, przesuwając palcami w stronę brodawki. Wyrażające ruchy od brzegów piersi do brodawki ułatwiają odpływ płynu.
Piersi należy odciągać co 2 godziny, także w nocy.
Powierz opiekę nad dzieckiem swojej rodzinie: właśnie teraz potrzebna jest ich pomoc. Zajmij się swoim problemem wyłącznie - najważniejsza jest zdrowa mama, która ma mleko, wszystkie prace domowe mogą poczekać.
Jeśli nie ma temperatury, można spróbować pobudzić całą pierś ciepłym (nie gorącym!) prysznicem, tak aby kanaliki były ciepłe i gotowe do samodzielnego masażu.
Odciągnij pokarm w pieluchę, aby zobaczyć, jakiego koloru jest wydzielina z piersi. Jeśli smugi zieleni, brązu, żółte kwiaty– jesteś blisko celu: kanał został oczyszczony. Musisz wyrażać delikatnie, ale wytrwale, niezależnie od bólu: nie chcesz iść do chirurga tylko dlatego, że odciąganie było bolesne? Jeśli prawidłowo odciągniesz mleko, to po zapaleniu sutka jego ilość nawet wzrośnie – częsta stymulacja zapewnia produkcję dużych dawek hormonu mleka.

Gdy guzek w piersi jest już duży, a kobieta ma gorączkę, dziecko można przyłożyć wyłącznie do zdrowej piersi. Musisz odciągnąć mleko z gruczołu objętego zapaleniem, nie podając go dziecku.

Jeśli są oczywiste ropna wydzielina lub podczas badania USG stwierdzono ropne zapalenie sutka, nie należy podawać dziecku mleka nawet ze zdrowej piersi, ponieważ infekcja może przedostać się przez krwioobieg. W takim przypadku karmienie piersią można przywrócić dopiero po zakończeniu leczenia i dobrych wynikach testów.

Opcje lokalizacji ropni w gruczole sutkowym:
1 - podotoczkowy; 2 - podskórny; 3 - dowymieniowy; 4 - retrosutkowy.

4 zabronione działania w przypadku zapalenia sutka

Nie należy nagle odzwyczajać dziecka od piersi, ponieważ spowoduje to kolejny stres hormonalny dla organizmu. W przypadku karmienia piersią zapalenie sutka nie zawsze jest przeciwwskazaniem do karmienia dziecka.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować leków hamujących laktację, uciskających piersi, zbyt mocnego masowania gruczołu lub wywierania zbyt dużego nacisku na dotknięte obszary. Ograniczanie płynów jest przeciwwskazane, ponieważ konieczne jest stymulowanie produkcji mleka, a nie jej tłumienie.

Zabrania się podgrzewania obszaru objętego stanem zapalnym: zabronione są poduszki grzewcze, kąpiele, gorące prysznice.

Nie bierz antybiotyków bez recepty, nie zamęczaj się środki ludowe jeśli temperatura wzrośnie.

Leczenie zapalenia sutka

Jeśli zacznie się zapalenie sutka, może to skutkować operacją. Od pojawienia się pierwszych objawów choroby do wizyty u lekarza nie powinny upłynąć więcej niż 2 dni. Ten czas wystarczy, aby pozbyć się laktostazy. W przypadku nasilenia objawów lub wzrostu temperatury konieczna jest interwencja lekarska. W przypadku ropnego zapalenia sutka pomóc może tylko chirurg.

Nacięcia na gruczole sutkowym w zależności od umiejscowienia w nim ropni:
1 - promieniowy; 2 - półksiężycowy na dole fałd przejściowy; 3 - półowalny, graniczący z otoczką sutka.

Regularne odciąganie pokarmu jest bardzo ważne, nie możesz zatrzymać tego procesu, nawet jeśli nie podajesz dziecku mleka. Symulacja wypływu mleka z gruczołów sutkowych jest głównym warunkiem skutecznego leczenia zapalenia sutka. Opróżnianie piersi zmniejsza obciążenie gruczołu i pomaga zapobiegać pojawianiu się nowych ognisk zastoju. Czasami, jeśli proces zapalny nabrał oznak przewlekłości, lekarz jest zmuszony przepisać kurs antybiotyków. Ich wybór zależy od czynnika sprawczego choroby. Przyjmując antybiotyki, dziecko zostaje przeniesione na karmienie modyfikowane. GV można wznowić po zakończeniu leczenia.