Metody wykonywania operacji histerektomii, odpowiednie przygotowanie i rehabilitacja. Jak uniknąć poważnych konsekwencji po operacji histerektomii u kobiet Jak przebiega operacja histerektomii?

Wszystkie materiały znajdujące się na stronie zostały przygotowane przez specjalistów z zakresu chirurgii, anatomii i dyscyplin specjalistycznych.
Wszystkie zalecenia mają charakter orientacyjny i nie można ich stosować bez konsultacji z lekarzem.

Macica jest bardzo ważnym narządem, który spełnia funkcje głównego celu kobiety - rodzenia i rodzenia dzieci. Dlatego usunięcie tego czysto żeńskiego narządu jest dość trudne do zniesienia, przede wszystkim psychicznie.

Z jednej strony logiczne jest, że usunięcie macicy powinno być przeprowadzane wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy żadne metody zachowawcze nie są skuteczne w leczeniu. Natomiast histerektomia jest drugą po cięciu cesarskim najczęstszą przyczyną interwencji chirurgicznych w ginekologii.

Tłumaczy się to faktem, że wśród lekarzy nadal panuje opinia, że ​​dla kobiet, które nie planują mieć więcej dzieci, macica jest dodatkowym bagażem i łatwiej ją usunąć niż leczyć. Leczenie zachowawcze wielu chorób macicy jest rzeczywiście bardzo złożone i długotrwałe, dlatego wiele kobiet po 40-45 roku życia zgadza się na usunięcie macicy, aby szybko pozbyć się nękających je objawów.

Wskazania i przeciwwskazania do histerektomii

budowa żeńskiego układu rozrodczego

1. Nowotwory złośliwe ciała, szyjki macicy i jajników. Jest to główne wskazanie do usunięcia macicy, często wraz z przydatkami i częścią pochwy, w każdym wieku.

2. Mięśniak. W pewnych warunkach macicę usuwa się z powodu mięśniaków.

• Mięśniak większy niż 12 tydzień ciąży.
• Szybki postępujący rozwój edukacji.
• Liczne węzły mięśniakowe.
• Mięśniaki, którym towarzyszy obfite krwawienie prowadzące do anemii.
• Mięśniak z wątpliwymi wynikami biopsji (podejrzenie atypii).

3. Endometrioza i adenomioza nie są podatne leczenie zachowawcze.

4. Długotrwałe, obfite krwawienie miesiączkowe.

5. Wypadanie macicy.

6. Obfite Krwotok poporodowy, którego nie można zatrzymać żadnymi innymi metodami. Wskazania do histerektomii w trybie nagłym.

Przeciwwskazaniami do histerektomii są:

• Wszelkie ostre choroby zakaźne.
• Ciężki przebieg przewlekłych chorób serca, chorób oskrzelowo-płucnych, cukrzycy. Tacy pacjenci są operowani po wystarczającym wyrównaniu współistniejącej patologii.
• Rak IV stopnia z przerzutami odległymi, naciekiem sąsiadujących narządów.

Badania i przygotowanie przedoperacyjne

• Badanie szyjki macicy z badaniem cytologicznym wymazu.
• Badanie mikroflory pochwy i szyjki macicy. Podczas identyfikacji proces zakaźny trzeba to leczyć.
• USG.
• Histeroskopia z biopsją endometrium.
• W razie potrzeby badanie MRI lub CT narządów miednicy i regionalnych węzłów chłonnych.
• Przepisano 10 dni przed operacją testy ogólne krew, mocz, analiza biochemiczna, EKG, określa się grupę krwi, a badanie przeprowadza terapeuta.
• Na 8 godzin przed zabiegiem nie wolno jeść.
• W przeddzień operacji przeprowadza się oczyszczanie jelit.
• Do pęcherza wprowadza się cewnik.
• U pacjentów z ryzykiem zakrzepowego zapalenia żył bezpośrednio przed operacją konieczne jest bandażowanie elastyczne kończyn.
• Planując całkowitą histerektomię, konieczna jest higiena pochwy - przemycie jej środkami antyseptycznymi.

Główne rodzaje operacji

Operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym, znieczuleniu podpajęczynówkowym lub znieczuleniu łączonym.

W zależności od objętości usuniętej tkanki operacje dzielimy na:

• Usunięcie sumy częściowej (nadpochwowa amputacja macicy). Granicą resekcji dla tej operacji jest ujście wewnętrzne. Szyjka i pochwa zostają zachowane. To najdelikatniejsze i najmniej traumatyczne usuwanie dla kobiety.
• Całkowite usunięcie ( wycięcie macicy wraz z szyjką macicy i częścią pochwy). Wytępienie można przeprowadzić zarówno z przydatkami, jak iz ich konserwacją.
• Przedłużona eksterminacja (radykalne usunięcie) – usunięcie macicy wraz z szyjką macicy, przydatkami, otaczającymi tkankami i węzłami chłonnymi. Głównym wskazaniem do takiej operacji są nowotwory złośliwe trzonu macicy, endometrium, szyjki macicy i jajników.

Ze względu na rodzaj dostępu i sposób wykonania chirurgiczne usunięcie macicy dzieli się na:

1. Operacje brzucha. Wytwarzany przez nacięcie z przodu ściana jamy brzusznej(proste lub poprzeczne). Więzadła łączące macicę z innymi narządami oraz z kością krzyżową krzyżuje się i podwiązuje naczynia krwionośne. Macicę wprowadza się do rany, zakłada się zaciski wzdłuż granic usunięcia, narząd odcina się i usuwa poprzez nacięcie chirurgiczne.

Amputacja nadpochwowa wymaga mniej czasu na mobilizację usuwanych narządów. Całkowita histerektomia wymaga ostrożnego oddzielenia szyjki macicy i pochwy Pęcherz moczowy.

Wady takiej operacji:

• Na brzuchu pozostaje blizna.
• Większy uraz tkanek, większe ryzyko krwawienia i infekcji.
• Długi okres pooperacyjny.
• Zespół bólowy.
• Konieczna jest dłuższa rehabilitacja.

operacja otwarta (nacięcie bezpośrednie/poprzeczne ściany brzucha)

Jednak takie operacje mają również swoje własne zalety:

1. Dzięki takiemu dostępowi chirurgicznemu można dokładnie obejrzeć tkankę otaczającą macicę, węzły chłonne i sąsiednie narządy.
2. Operacja jamy brzusznej jest szybsza, co skraca czas znieczulenia. Czas trwania histerektomii laparotomijnej wynosi od 40 minut do 1,5 godziny.
3. Nie wymaga drogiego sprzętu, można go wykonać na każdym oddziale ginekologii operacyjnej i jest bezpłatne.

2. Histerektomia laparoskopowa. Przez kilka nakłuć do jamy brzusznej wprowadza się laparoskop i specjalne instrumenty. Pod wizualną kontrolą laparoskopu wszystkie więzadła macicy są przecinane i wiązki naczyniowe, macicę odcina się i usuwa przez pochwę za pomocą specjalnych kleszczyków. Operacja trwa 2,5 – 3 godziny.

3. Histeroskopowa histerektomia . Wszystkie manipulacje wykonuje się poprzez okrągłe nacięcie w pochwie pod kontrolą histeroskopu. Operacja jest skomplikowana i wymaga wysokich umiejętności lekarza oraz drogiego sprzętu. Czas trwania 2-2,5 godziny.

Endoskopowe usunięcie macicy staje się coraz bardziej powszechne. Obecnie jest to najczęściej wykonywana operacja mięśniaków. Podstawowy zalety takie operacje:

• Niski uraz tkanek z powodu braku dużych nacięć.
• Krótki okres pooperacyjny. Po kilku godzinach możesz wstać, wypis ze szpitala możliwy jest za kilka dni.
• Mniejsze ryzyko krwawienia i ropienia.
• Mniej silny zespół bólowy.
• Na brzuchu brak blizn pooperacyjnych.

Jednak operacje endoskopowe nie zawsze są możliwe. Nie pokazany Oni:

1. Na duże rozmiary nowotwory.
2. W przypadku złośliwych guzów jajnika, gdy konieczna jest dokładna rewizja miednicy.
3. Do operacji awaryjnych.
4. W obecności choroby adhezyjnej jamy brzusznej.
5. Po cesarskim cięciu.

Okres pooperacyjny

Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Cewnik pozostaje w pęcherzu maksymalnie przez jeden dzień. Po operacjach laparoskopowych i endoskopowych można wstać już po kilku godzinach, po operacji jamy brzusznej – po jednym dniu.

Wypis ze szpitala następuje po 5-7 dniach.

Drobna wydzielina z pochwy może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Możliwe powikłania operacji

1. Powikłania w trakcie lub bezpośrednio po operacji.

• Uszkodzenie podczas operacji pęcherza lub moczowodu.
• Krwawienie.
• Awaria szwów.
• Ostre zatrzymanie moczu.
• Zakrzepowe zapalenie żył miednicy lub żył kończyn dolnych.
• Zapalenie miednicy i otrzewnej.
• Tworzenie się krwiaków z ich możliwym ropieniem.

2. Późne powikłania pooperacyjne.

1. Przepukliny pooperacyjne.
2. Wypadanie ścian pochwy.
3. Niemożność utrzymania moczu.
4. Choroba adhezyjna.

Konsekwencją histerektomii może być także stan depresyjny, który często wymaga interwencji psychologa i psychoterapeuty.

Życie kobiety po histerektomii

Jedynym niepodważalnym faktem w życiu kobiety po usunięciu macicy jest to, że nie będzie mogła zajść w ciążę i urodzić dziecka. To jest duże uraz psychiczny dla kobiet w wieku rozrodczym. Na szczęście młode kobiety coraz rzadziej poddają się usunięciu macicy.

Główną populacją pacjentów poddawanych takim operacjom są kobiety w okresie menopauzy. Dla nich usunięciu macicy często towarzyszy duży stres, ponieważ w społeczeństwie wciąż istnieje wiele negatywnych ocen na temat konsekwencji takiej operacji.

Główne obawy towarzyszące kobiecie przed usunięciem macicy:

• Szybki początek menopauzy ze wszystkimi jej powikłaniami (skoki ciśnienia, uderzenia gorąca, depresja, osteoporoza).
• Naruszenie życia seksualnego, utrata pożądania seksualnego.
• Przybranie na wadze.
• Rozwój raka piersi.
• Utrata szacunku do samego siebie ze strony męża.

Często te obawy są bezpodstawne. Jeśli pochwa i szyjka macicy zostaną zachowane, doznania seksualne pozostają prawie niezmienione, a kobieta może również czerpać satysfakcję ze stosunku płciowego. Według niektórych pacjentów, ich życie seksualne Po operacji zrobiło się jeszcze jaśniej.

Gwałtowne nadejście menopauzy jest rzeczywiście możliwe, jeśli jajniki zostaną usunięte wraz z macicą. Jednakże nowoczesna medycyna w stanie poradzić sobie z tym powikłaniem, istnieje wiele leków hormonalnej terapii zastępczej. Przepisuje je lekarz, najlepiej ginekolog-endokrynolog.

Rak piersi nie jest w żaden sposób zależny od usunięcia macicy. Inną rzeczą jest to, że u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi rozwija się częściej. Dlatego mięśniaki macicy i nowotwory piersi są elementami tej samej patogenezy.

Usunięcie macicy nie wpływa w żaden sposób na długość życia ani na jego jakość.

Pacjenci, którzy przeszli histerektomię, nadal zauważają więcej zalet niż wad.

• Przewlekły ból i krwawienie znikają.
• Nie ma potrzeby myśleć o antykoncepcji, wyzwolenie następuje w Twoim życiu seksualnym.
• Nie ma ryzyka zachorowania na raka tego narządu.

Usunąć czy nie usunąć macicę?

Jeżeli istnieją bezwzględne wskazania do operacji (nowotwory złośliwe lub obfite krwawienia) to pytanie nie pojawia się. Mówimy tu o życiu i śmierci.

Inna sprawa, czy choroba nie zagraża życiu (najczęściej występują np. mięśniaki macicy). powszechny powód obecnie histerektomia).

W każdym razie decyzję podejmuje sama kobieta. Tutaj wiele zależy od jej nastroju psychicznego, świadomości, a także od wyboru „jej” lekarza.

Jeśli lekarz nalega na usunięcie macicy, ale kobieta kategorycznie nie ma na to ochoty, należy poszukać innego lekarza. W 3/4 przypadków usunięcie macicy z powodu mięśniaków jest nieuzasadnione. Jest wiele metody konserwatywne leczenia, a także operacji oszczędzających narządy. Należy jednak pamiętać, że leczenie zachowawcze mięśniaków jest dość długie, a po operacjach oszczędzających narządy () często dochodzi do nawrotów choroby.

Jeśli kobieta po 45-50 latach nie zamierza długo znosić bólu i krwawienia, nie ma ochoty na długie leczenie, musisz zdecydować się na operację, często odrzucając bezpodstawne obawy i nastawienie na korzystny wynik.

Koszt operacji

Histerektomię laparotomijną można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Koszt operacji histerektomii w prywatnych klinikach zależy od rodzaju i objętości wykonywanej operacji, użytego sprzętu i materiałów, rangi kliniki oraz długości pobytu w szpitalu.

Koszt histerektomii laparotomicznej wynosi od 9 do 30 tysięcy rubli.

Histerektomia laparoskopowa od 20 do 70 tys.

Histeroskopowe usunięcie macicy będzie kosztować od 30 do 100 tysięcy rubli.

Wideo: metody chirurgicznego usunięcia macicy - animacja medyczna

Jeśli histerektomię wykonano pod ogólne znieczulenie, wówczas w pierwszych godzinach po zabiegu możesz odczuwać mdłości. Wodę będziesz mógł pić w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a jeść po 3-4 godzinach lub gdy ustąpią nudności.

Przez kolejne 1-2 dni po zabiegu w pęcherzu może znajdować się cewnik, który będzie odprowadzał mocz do hermetycznego pojemnika.

Kiedy będzie można wstać z łóżka?

Wskazane jest wstanie z łóżka tak wcześnie, jak to możliwe. Jeśli podczas operacji wykonano duże nacięcie w skórze brzucha, wówczas możliwe będzie wstanie drugiego dnia po operacji. Jeśli operację przeprowadzono za pomocą laparoskopii, będziesz mógł wstać z łóżka w dniu operacji, późnym popołudniem. Im szybciej będziesz mógł wstać i chodzić, tym szybszy będzie powrót do zdrowia po operacji i mniejsze ryzyko powikłań w przyszłości.

Ból po operacji

Po histerektomii ból może być dość silny. Dzieje się tak na skutek procesu zapalnego, który jest pierwszym etapem gojenia się ran. Ból można odczuwać zarówno w obszarze szwu, jak i wewnątrz.

Otrzymasz przepisane leki przeciwbólowe, które zmniejszą ból. W przypadku bardzo silnego bólu może być konieczne zastosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych.

Niektóre kobiety zgłaszają mrowienie lub bolący ból w jamie brzusznej przez kilka miesięcy po operacji. Jest to zjawisko normalne i wiąże się z uszkodzeniem zakończeń nerwowych, bez którego nikt nie jest w stanie przeżyć. interwencja chirurgiczna. Zwykle wszystkie te objawy stopniowo zanikają.

Kiedy zostaną wypisani ze szpitala?

Czas pobytu w szpitalu po operacji zależy od rodzaju operacji. Po laparoskopowej histerektomii możesz zostać wypisana ze szpitala następnego dnia. Jeśli operacja została przeprowadzona przez duże nacięcie na skórze, zostaniesz wypisany ze szpitala 2-3 dni po operacji. Czas trwania hospitalizacji zależy również od diagnozy (przyczyny histerektomii), samopoczucia oraz obecności lub braku powikłań.

Jak długo trwa rekonwalescencja po histerektomii?

Powrót do zdrowia po operacji może zająć kilka tygodni:

• po histerektomii brzusznej: 4-6 tygodni
• po histerektomii przezpochwowej: 3-4 tygodnie
• po histerektomii laparoskopowej: 2-4 tygodnie

Możesz wyjechać z miasta nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji, jeśli nie masz dużego szwu w brzuchu, lub nie wcześniej niż 6 tygodni po histerektomii jamy brzusznej (jeśli masz duży szew w żołądku). To samo dotyczy podróży lotniczych.

Jak długo nie należy podnosić ciężarów po histerektomii?

Przez co najmniej kolejne 6 tygodni nie należy podnosić niczego ciężkiego, gdyż może to spowodować ból brzucha, plamienie z pochwy, a nawet przepuklinę wymagającą ponownej operacji.

Jak długo po histerektomii nie można uprawiać seksu?

Po zabiegu będziesz musiała powstrzymać się od seksu przez co najmniej kolejne 6 tygodni.

Jak długo nie można pływać po histerektomii?

Dieta po operacji histerektomii

Bezpośrednio po wyjściu ze szpitala można wrócić do normalnej diety. Ale na początku staraj się unikać pokarmów powodujących wzdęcia (tworzenie się gazów w jelitach).

Szew po histerektomii

Po histerektomii brzusznej nacięcie skóry brzucha może być dość duże. Trzeba o niego bardzo dbać, aż do całkowitego wygojenia.

Jeśli materiał do szycia nie ustąpi samoistnie, wówczas za kilka dni należy ponownie zgłosić się do szpitala: chirurg poinformuje Cię, w jakim dniu po operacji będzie można zdjąć szwy. Jeśli szwy mają rozpuścić się same (poinformuje Cię o tym chirurg), zwykle rozpuszczą się w ciągu 6 tygodni po operacji.

W pierwszych dniach po zabiegu konieczne będzie dodatkowe zabezpieczenie szwu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu zapalnego. Nadaje się do tego Betadyna, którą można znaleźć w aptece.

Możesz bez obaw brać prysznic lub kąpiel: skórę w okolicy szwu można delikatnie umyć żelem pod prysznic, a następnie spłukać wodą.

Skóra wokół nacięcia może swędzić na skutek rozciągania: aby złagodzić swędzenie, nałóż na skórę balsam lub krem ​​delikatnymi ruchami.

Niektóre kobiety zgłaszają, że skóra wokół nacięcia „pali” lub odwrotnie, staje się drętwa. Wszystkie te zjawiska są również normalne i zwykle ustępują kilka miesięcy po zabiegu.

Brązowa wydzielina z pochwy po histerektomii

Po histerektomii prawie zawsze obserwuje się krwawą wydzielinę z pochwy: może ona być ciemnobrązowa, czerwonawa, jasnobrązowa lub różowa. To wszystko jest normalne.

Wydzielina utrzymuje się zwykle przez kilka tygodni po zabiegu: od 4 do 6 tygodni. Przez pierwsze 2 tygodnie wydzielina będzie najbardziej zauważalna, a następnie będzie coraz rzadsza. Ilość wydzieliny jest różna indywidualnie, ale prawie zawsze zależy od aktywność fizyczna: Im więcej się ruszasz, tym więcej wyładowań otrzymasz.

Wydzielina może mieć specyficzny zapach i jest to również normalne. Ale jeśli wydzielina nadal pachnie nieprzyjemnie, należy skontaktować się z ginekologiem. Po usunięciu macicy miejscowa odporność pochwy może zostać zmniejszona, czemu towarzyszy kilka zwiększone ryzyko zapalenie. Wyładowania z nieprzyjemny zapach będzie pierwszym sygnałem, że coś dzieje się nie tak.

Jeśli wydzielina jest obfita, jak w normalnych okresach, lub pojawia się ze skrzepami krwi, również należy skonsultować się z lekarzem. Objaw ten może wskazywać, że jedno z naczyń krwawi i krwawienie nie ustąpi bez pomocy ginekologa.

Temperatura po histerektomii

W pierwszych dniach po zabiegu temperatura ciała może być nieznacznie podwyższona. W tym czasie będziesz nadal pod nadzorem lekarza i, jeśli to konieczne, przepisane zostaną Ci antybiotyki.

Po wypisaniu do domu możesz również zauważyć, że temperatura Twojego ciała utrzymuje się na poziomie około 37°C lub wzrasta do 37°C późnym popołudniem. I to jest w porządku. Do lekarza należy zgłosić się, jeśli temperatura ciała przekracza 37,5°C.

Usunięcie macicy i menopauza

Jeśli podczas histerektomii usunięto nie tylko macicę, ale także jajniki, to już w pierwszych tygodniach po operacji można zauważyć objawy menopauzy: uderzenia gorąca, wahania nastroju, nadmierne pocenie się, bezsenność itp. Dzieje się tak na skutek nagłego spadku poziomu żeńskich hormonów płciowych we krwi: wcześniej były one produkowane przez jajniki, obecnie ich nie ma. Stan ten nazywa się menopauzą chirurgiczną lub sztuczną.

Menopauza chirurgiczna nie różni się niczym od menopauzy naturalnej (kiedy menopauza pojawia się samoistnie), niemniej jednak po zabiegu objawy menopauzy mogą być bardziej nasilone. Jeżeli nie potrafisz samodzielnie uporać się z objawami menopauzy, skontaktuj się ze swoim ginekologiem. Lekarz może przepisać Ci hormonalną terapię zastępczą, która ułatwi przejście w okres menopauzy (wyjątek stanowią kobiety, którym usunięto macicę z powodu rak, – w tej sytuacji hormony są przeciwwskazane).

Jeśli podczas operacji usunięto tylko macicę, ale jajniki pozostały, jedyną różnicą, którą zauważysz po operacji, będzie brak miesiączki. W tym samym czasie w jajnikach będą wytwarzane hormony, co oznacza, że ​​nie będzie już żadnych innych objawów menopauzy. Zauważono jednak, że nawet jeśli jajniki pozostaną, usunięcie macicy „przyspiesza” początek menopauzy: u wielu kobiet pierwsze objawy menopauzy (pocenie się, wahania nastroju itp.) pojawiają się w ciągu pierwszych 5 lat po menopauzie. usunięcie macicy.

Na naszej stronie znajduje się cały dział poświęcony problemom menopauzy:

Jakie powikłania są możliwe po usunięciu macicy?

Powikłania po histerektomii są rzadkie, ale należy o nich wiedzieć, aby móc szybko zwrócić się o pomoc lekarską.

W pierwszych tygodniach lub miesiącach po operacji możliwe są następujące powikłania:

• Zapalenie rany: skóra wokół szwu staje się czerwona, opuchnięta, bardzo bolesna lub pulsująca, temperatura ciała wzrasta do 38°C lub więcej, obserwuje się zły stan zdrowia, bóle głowy i nudności.
• Krwawienie: Po zabiegu niektóre naczynia krwionośne mogą ponownie się otworzyć i zacząć wyciekać krew. W takim przypadku pojawia się obfite krwawienie z pochwy. Krew jest zwykle czerwona lub ciemnoczerwona i może zawierać skrzepy.
• Zapalenie cewki moczowej lub pęcherza: Niektóre kobiety odczuwają ból lub kłucie podczas oddawania moczu po usunięciu cewnika. Jest to spowodowane mechanicznym uszkodzeniem błon śluzowych przez cewnik moczowy. Zwykle po 4-5 dniach ból ustępuje. Jeśli objawy nie ustąpią i nasilą się, należy ponownie skonsultować się z lekarzem.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa: jest to zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi lub skrzepy krwi. Aby zapobiec temu powikłaniu, po zabiegu zaleca się jak najszybciej wstać z łóżka i poruszać się.

W kolejnych miesiącach lub latach po zabiegu możliwe są następujące powikłania:

• Początek menopauzy: nawet jeśli nie usunięto jajników wraz z macicą, po operacji może wystąpić menopauza. Zobacz Histerektomia i menopauza.
• Wypadanie ścian pochwy: objawiające się uczuciem ciało obce w pochwie, nietrzymanie moczu lub stolca. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.
• Nietrzymanie moczu: nieprzyjemna konsekwencja histerektomii, która najczęściej wiąże się z wypadaniem przedniej ściany pochwy. Jest on dostępny na naszej stronie internetowej.
• Przewlekły ból: jest to rzadkie powikłanie, które może wystąpić po każdej operacji. Przewlekły ból może utrzymywać się latami, wpływając na jakość życia. Aby poradzić sobie z tym problemem, należy udać się do lekarza, który leczy ból.

Patologie ginekologiczne- bardzo „popularny” problem wśród płci pięknej, którego niestety w żadnym wypadku nie można rozwiązać za pomocą terapii zachowawczej, szczególnie w takich sytuacjach, gdy dochodzi do nowotworów jamy macicy lub innych narządów okolicy moczowo-płciowej .

W takich okolicznościach jedyną skuteczną metodą pozbycia się patologii jest interwencja polegająca na usunięciu narządu, co uważa się za jedną z najbardziej stosowanych w ginekologii chirurgicznej.

Interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu żeńskiego narządu rozrodczego jest dla każdej kobiety bardzo mocnym sprawdzianem, ponieważ taka manipulacja powoduje nie tylko dotkliwy ból, ale jest także ciosem psychicznym, który pociąga za sobą ucisk emocjonalny i poczucie niższości.

Wiele osób uważa, że ​​życie po operacji wycięcia macicy nie jest już pełne w zakresie pożądania i kontaktu seksualnego, ale każda pacjentka musi po prostu zrozumieć, że wykonana operacja zatrzymuje niestety obiecujący rozwój rak ratując w ten sposób jej życie.

Kto potrzebuje operacji usunięcia macicy, ile rodzajów interwencji istnieje we współczesnej ginekologii, jakie jest przygotowanie i prognozy dotyczące wyników manipulacji chirurgicznej w celu usunięcia macicy?

Takie pytania są dość popularne wśród przedstawicieli płci pięknej, którzy przekroczyli 40. rok życia i są narażeni na ryzyko rozwoju patologii wymagających leczenia chirurgicznego.

Wskazania do histerektomii

W ginekologii chirurgicznej zabieg amputacji macicy ma swoją nazwę - histerektomia, jest wskazany w sytuacjach, gdy terapia lecznicza nie dało pozytywnego wyniku lub gdy pacjent szukał pomocy zbyt późno.

W niektórych kraje europejskie Histerektomię wykonuje się nawet u pacjentek, które mają dziedziczną skłonność do rozwoju raka macicy lub zgodnie z życzeniem kobiety, która nie chce mieć własnych dzieci i boi się rozwoju skomplikowanych patologii ginekologicznych.

Dla przedstawicielek płci pięknej w naszym kraju funkcja rozrodcza jest bardzo istotna, dlatego bardzo rzadko spotyka się pacjentkę, która bez zalecenia lekarza zdecydowałaby się na usunięcie narządu rodnego.

Histerektomia może być wskazana przez lekarza w przypadku takich zaburzeń lub chorób układu rozrodczego i moczowo-płciowego jak:

Wycięcie macicy jest przepisywane przez onkologów tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ jego wykonanie całkowicie pozbawia kobietę jakości reprodukcyjnej. Środek ten przeprowadza się w przypadku mięśniaków i innych złożonych patologii.

Myoma

Interwencję w celu usunięcia mięśniaków w jamie macicy przeprowadza się w przypadku znacznego wzrostu guzów miazmatycznych, dużych objętości guzów i innych złożonych stanów, jeśli nie jest możliwe wykonanie miomektomii lub embolizacji.

Wycięcie macicy z powodu mięśniaków– wynik nie zawsze może zadowolić pacjentkę, ponieważ podczas operacji czasami usuwa się nie tylko macicę, ale także jej przydatki, jajowody, a w 40% przypadków wycina się także jajniki.

Pod pojęciem mięśniaków w praktyka lekarska odnosi się do łagodnego nowotworu ze struktury mięśniowej i łącznej.

Często formacja rozwija się w macicy. Mięśniaki występują we wszystkich rozmiarach.

Kiedy mięśniakowe węzły guza są większe niż 6 cm, a macica ma znaczny rozmiar, podobny do 12 tygodnia ciąży, wówczas taki łagodny nowotwór jest duży.

Aby pozbyć się mięśniaków, może być wskazany jeden z następujących rodzajów interwencji: miomektomia laparoskopowa lub brzuszna, interwencja polegająca na wycięciu narządu rozrodczego.

Histerektomia w przypadku tej patologii jest wskazana w ostateczności, gdy inne metody zawiodły lub kategoria wiekowa pacjenta przekracza 40 lat.

W medycynie nazywa się proces rozrostu błony śluzowej trzonu macicy do jajników, otrzewnej, jajowodów i innych obszarów, w których nie powinna ona występować.

Ta patologia związane ze stanem zapalnym pobliskich narządów, na których rośnie wewnętrzna warstwa macicy, bolesnym objawem, gdy krytyczne dni, wydzielina z pochwy.

W niektórych przypadkach przy endometriozie konieczne staje się wycięcie macicy.

Jednak środek ten nie zawsze jest skuteczny w całkowitym wyeliminowaniu choroby.

Histerektomia macicy w przypadku tej patologii jest wskazana u pacjentów, którzy nie chcą mieć więcej dzieci.

Aby wyeliminować zagrożenie życia pacjentki, specjaliści mogą zalecić histerektomię.

W takiej sytuacji często przeprowadza się radykalną interwencję.

Wycina się szyjkę macicy, górny fragment pochwy, macicę, jajowody, jajniki i pobliskie tkanki oraz węzły chłonne.

Po histerektomii i wycięciu nowotwór złośliwy pacjentowi przepisano kurs radioterapia, radioterapia.

Do czasu wykonania operacji może z góry określić dalsze powstawanie złośliwego wzrostu w organizmie.

Martwica węzłów włóknistych

Najpoważniejsze odchylenie mięśniaków macicy, związane z brakiem lub brakiem podtrzymującego życie odżywiania komórek włóknistych z perspektywą rozwoju bolesne uczucie i obrzęk. Palpacja dotkniętego obszaru zwiększa ból, wywołuje wymioty, gorączkę i podrażnienie otrzewnej.

Penetracja infekcji powoduje bardziej znaczące objawy bólu. Rodzaj środka operacyjnego ustalany jest wyłącznie indywidualnie. Wynik operacji zależy od kategorii wiekowej pacjentki i jej ogólnego stanu zdrowia.

Wypadanie i wypadanie macicy

Za czynniki zapewniające to odchylenie uważa się osłabienie mięśni miednicy i otrzewnej. Zapalenie przyczynia się do powstania choroby, zaburzenia endokrynologiczne, liczne porody i ciężka fizycznie praca.

Jeśli nie ma oczekiwanych rezultatów leczenia w początkowej fazie choroby, konieczna staje się radykalna metoda - histerektomia. wycięcie oznacza dwa sposoby rozwoju wydarzeń:

1. Usunięcie macicy i pochwy;
2. Fragmentaryczne wycięcie pochwy, umożliwiające aktywność seksualną.

Czy operacja jest naprawdę konieczna?

Celowość wykonania interwencji chirurgicznej mającej na celu wycięcie przydatków macicy i samej macicy określa wyłącznie lekarz

Przygotowanie do operacji

Aby w pełni przygotować się do operacji, chirurg musi zaopatrzyć się w co najmniej 0,5 litra krwi, którą w razie potrzeby będzie mógł przetoczyć pacjentowi.

Jeśli pacjentka ma niedobór żelaza drugiego lub trzeciego stopnia, przed interwencją otrzymuje transfuzję krwi.

W przypadku rozpoznania zanikowego zapalenia jelita grubego pacjent przechodzi terapię mającą na celu normalizację uszkodzonych tkanek.

Z specjalna uwaga przygotować tych, którzy mają tendencję do tworzenia zakrzepów krwi.

Tacy pacjenci stosują leki, aby zmniejszyć rozwój zakrzepów krwi, regulować gęstość krwi i przywracać tętnice i naczynia krwionośne do normalnego napięcia.

Jeśli jest tendencja żylakiżyły, wówczas pacjent musi przejść badanie USG nogi Aby uniknąć infekcji podczas operacji, pacjentowi w znieczuleniu przepisuje się antybiotyki.

W praktyce w chirurgii obowiązuje zasada, której nie można zastosować: przed wykonaniem najmniejszego, nawet istotnego zabiegu chirurgicznego, każdy pacjent z pewnością musi zasięgnąć porady specjalistów, takich jak flebolog i chirurg naczyniowy.

Ćwiczenie

Ponieważ operacja wycięcia macicy i jajników jest dość trudna, po jej wykonaniu pojawia się wiele powikłań, dlatego osoba operowana musi przejść badania w celu ustalenia stanu innych narządów, krwi i reszty:

Przygotowanie jelit

Należy wykonać i przygotować następujące działania:

Przygotowanie moralne

Usunąć z kobiece ciało główny narząd rozrodczy jest silnym stresem, szczególnie dla młodych kobiet. Chirurg musi wyjaśnić, dlaczego interwencja jest konieczna i w jaki sposób zostanie przeprowadzona.

A obawy pacjentki o aktywne życie seksualne po histerektomii są bezpodstawne, ponieważ eliminacja niektórych narządów funkcji rozrodczych nie wpływa na stopień libido.

Postęp operacji

W praktyce ginekologicznej najczęściej stosuje się metodę laparoskopową lub wspomaganą pochwową częściową lub całkowitą usunięcie macicy z pozostawieniem przydatków przynajmniej po jednej stronie (jeśli to możliwe), co nie biorąc pod uwagę innych zalet, pomaga zmniejszyć stopień manifestacji odczuć po histerektomii.

Operacja z dostępu łączonego składa się z 3 etapów – dwóch laparoskopowych i pochwowych.

Etap początkowy składa się z:

Kolejny etap przedstawiono w:

• rozwarstwienie zewnętrznej ściany pochwy;
• przejście przez więzadło pęcherzowo-maciczne po cofnięciu pęcherza;
• wykonanie nacięcia błony śluzowej głębokiej ściany pochwy i założenie szwów tamujących krwawienie na błonę śluzową oraz na otrzewną;
• nałożenie wiążących lnianych lub jedwabnych nici na więzadła maciczno-krzyżowe i kardynalne, a także na żyły maciczne w celu przecięcia tych tkanek;
• przyciągnięcie macicy bliżej rany i odcięcie jej lub podzielenie na części (jeśli jest to istotne) i usunięcie ich pojedynczo.
• Zakładanie szwów na kikuty i błonę śluzową pochwy.

Na trzecim etapie Ponownie przeprowadza się monitorowanie laparoskopowe, podczas którego podwiązuje się drobne krwawiące naczynia włosowate (jeśli występują) i drenuje przestrzeń miednicy.

Wycięcie macicy- Nie chodzi tylko o usunięcie dotkniętego narządu, ponieważ histerektomia często wiąże się z operacją innych guzów anatomicznych.

W zależności od objętości wykonanej interwencji histerektomia dzieli się na:

W zależności od sposobu zapewnienia dostępu wyróżnia się następujące rodzaje usuwania narządu rozrodczego:

• histerektomia laparotomia(macicę usuwa się przez przekrój podłużny lub poprzeczny ściany jamy brzusznej)
• laparoskopowe usunięcie narządów(niewielka liczba nakłuć, od 2 do 4, w ścianie brzucha, przez które wprowadza się laparoskop i urządzenia)
• histerektomia pochwowa– przedostawanie się do chorego narządu odbywa się przez jamę pochwy.

Radykalną histerektomię wykonuje się w przypadku nowotworu złośliwego macicy obejmującego: proces patologiczny szyjka macicy lub guz złośliwy szyjka macicy.

Całkowite usunięcie jest wymagane w przypadku dużych mięśniaków macicy, rosnącej endometriozy, chorób towarzyszących (formacji) macicy i szyjki macicy, a także u kobiet po 45. roku życia.

W innych sytuacjach amputuje się główny narząd rozrodczy.

To, czy przydatki należy usunąć, czy nie – o tym często decyduje się w momencie resekcji, kiedy można zobaczyć narządy. Sposób przyjęcia zależy w dużej mierze od chirurga operującego. Ale w niektórych sytuacjach kobieta może otrzymać prawo wyboru.

Zalety usuwania brzucha, obejmują demokratyczne ceny, pewność, zmniejszone ryzyko powikłań śródoperacyjnych, możliwość jego wdrożenia na prawie każdym oddziale kobiecym. Wady to: znaczna blizna na brzuchu, długi pobyt w szpitalu (10 dni), długi okres rekonwalescencji (4 - 6 tygodni).

Korzyści z histerektomii laparoskopowej włączać: wydzielina po 5 dniach, krótka czas wyzdrowienia(2 – 4 tygodnie), brak efektu wizualnego (brak blizn), zmniejszone ryzyko zrostów w jamie brzusznej, a co za tym idzie, zmniejszone prawdopodobieństwo wystąpienia patologii zrostowej z wyraźnym zespołem bólowym.

Wady obejmują: nie bardzo tania operacja, perspektywa przejścia na laparotomię odbywa się wyłącznie w główne miasta(ośrodki i instytuty medyczne).

Histerektomia pochwowa jest łatwo tolerowana, na brzuchu nie ma blizn, okres rekonwalescencji jest krótszy, 3-4 tygodnie, po zabiegu prawie nie odczuwa się bólu. Wadą jest skomplikowana technika i duże ryzyko powikłań śródoperacyjnych.

Operacja brzucha

Aby uzyskać dostęp do macicy podczas operacji jamy brzusznej, chirurg wykonuje nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Po zakończeniu wszystkich etapów histerektomii lekarz zaszywa otwór i zakłada sterylny, czysty bandaż.

Pomimo tego, że tego rodzaju usuwanie jest stosowane dość często, ma ono szereg wad.

Pośród których: znaczny uraz dla pacjenta, duża blizna na brzuchu, która pozostaje po tego typu chirurgia w celu usunięcia żeńskiego narządu rozrodczego.

Czas trwania tego typu histerektomii wynosi około 40 minut do 2 godzin.

Laparoskopowe

Delikatna histerektomia jest laparoskopową metodą przeprowadzenia interwencji.

Tego typu operację przeprowadza się bez znacznych nacięć na brzuchu.

Do wykonywania operacji laparoskopowych wykorzystuje się instrumenty i urządzenia medyczne:

• Najpierw do jamy brzusznej wprowadza się gaz przez rurkę ginekologiczną zwaną kaniulą. Jest to wymagane, aby ściana otrzewnej uniosła się ponad narządy, a chirurg miał dostęp do narządu, który ma zostać usunięty.
• Następnie rozpoczyna się sama operacja. Aby usunąć samą macicę lub inne pobliskie narządy, chirurg wprowadza rurki do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia na brzuchu. Przez który kamera wideo i narzędzia chirurgiczne są opuszczane do jamy.

Laparoskopowe wycięcie macicy trwa 1,5-3,5 godziny. Cechą tej metody jest to, że nacięcie jest małe i dlatego nie ma konsekwencji w postaci blizny na brzuchu.

Pochwowy

Manipulacja jest wygodną opcją, nie wymaga szwów i nie pozostawia blizn. Ten typ histerektomii charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia fizycznego i psychicznego.

Pomimo wielu zalet, ten rodzaj operacji ma szereg przeciwwskazań.

Operacja jest zabroniona, gdy:

• Macica ma znaczną objętość;
• Występuje nowotwór złośliwy;
• Występuje zjawisko zapalne;
• Poprzednie cięcie cesarskie;
• Zidentyfikowano powiązane choroby.

Znieczulenie

Najczęściej stosuje się znieczulenie stawu dotchawiczego. Wielu pacjentów potwierdza, że ​​jest dobrze tolerowany i nie powoduje bólów głowy.

Pacjentka budzi się po 15-20 minutach, bezpośrednio po wykonaniu podobnej operacji, np. laparoskopowego usunięcia macicy.

Czas pooperacyjny przy odpowiednim znieczuleniu pozwala uzyskać doskonałe rezultaty po zabiegu: nie odczuwa się bólu, pojawia się niewielka niedogodność, która znika po 2 dniach. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, ale jest to eliminowane „Metoklopramid”.

Przez pierwsze 24 godziny możesz pić wyłącznie wodę. Wieczorem w dniu operacji możesz już wstać i stanąć na nogach. Następnego dnia możesz zjeść pokarm, który nie podrażnia przewodu pokarmowego: płynna owsianka, buliony mięsne, fermentowane produkty mleczne.

Wypisanie następuje w drugiej dobie po amputacji, a zwolnienie lekarskie kończy się po 30 dniach. Następnie kobieta może bez trudności iść do pracy, ale z ograniczeniem ciężkiej aktywności fizycznej przez 30 dni.

Szwy usuwane są w piątej dobie pooperacyjnej.

Po operacji możliwe są powikłania, które występują niezwykle rzadko: Jest to uszkodzenie pobliskich narządów trokarem, krwawienie z niecałkowicie podwiązanych żył, rozedma podskórna.

Można temu wszystkiemu zapobiec, ściśle przestrzegając techniki wydarzenia i dokładnie przeprowadzając kontrolę wzrokową przestrzeni brzusznej.

Czas trwania operacji

Czas trwania zależy od metody przyjęcia, rodzaju wycięcia i objętości interwencji chirurgicznej, obecności zrostów, objętości macicy i wielu innych czynników. Jednak średni czas trwania całej operacji wynosi zwykle 1-3 godziny.

Podstawowe zasady techniczne interwencji polegającej na usunięciu macicy za pomocą laparotomii i dostępu laparoskopowego są takie same.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku narząd z przydatkami lub bez przydatków usuwa się poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, a w drugim narząd usuwa się za pomocą urządzenia elektromechanicznego (morcelatora) i rozprowadza w przestrzeni brzusznej do części, które następnie usuwa się za pomocą rurki laparoskopowej (rurki).

Okres pooperacyjny

Nie jest tajemnicą, że przedział czasowy trwa od dnia wykonania usunięcie chirurgiczne do czasu przywrócenia zdolności do pracy i doskonałego zdrowia, nosił nazwę jako okres pooperacyjny. Histerektomia również charakteryzuje się takim okresem.

Czas po amputacji dzieli się na 2 „podokresy”:

• Wczesny;
• Późny okres pooperacyjny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Czas jego trwania zależy od przyjęcia do zabiegu operacyjnego i ogólnego stanu pacjenta po zabiegu.

Po histerektomii macicy i/lub przydatków, wykonanej albo przez nacięcie w pochwie, albo przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, pacjentka przebywa na oddziale kobiecym przez 8–10 dni i kończy się w tym okresie usuwane są szwy.

Po operacji laparoskopowej polegającej na usunięciu macicy pacjentka wypisywana jest po 3–5 dniach.

Pierwszy dzień po operacji

Początkowe dni pooperacyjne są szczególnie wrażliwe:

Leczenie po operacji

Leczenie po operacji jest następujące:

Wczesny okres pooperacyjny uważa się za prawidłowy, gdy nie występują żadne powikłania.

Rekonwalescencja i rehabilitacja

Rehabilitacja i rekonwalescencja po operacji usunięcia macicy jest najtrudniejsza w przypadku operacji jamy brzusznej. Czas pooperacyjny podawany jest w tygodniu, a szwy z blizny usuwane są w szóstym lub siódmym dniu.

Brzuch lub operacja brzucha Usunięcie żeńskiego narządu rozrodczego jest wymagane w przypadku raka macicy, znacznych mięśniaków czy podejrzenia raka jajnika.

Taka interwencja chirurgiczna pozwala dokładniej ocenić stopień choroby narządów płciowych, ale wydłuża i pogarsza czas rekonwalescencji po wycięciu narządu rozrodczego.

Metodę usunięcia chorego narządu drogą pochwową wykonuje się poprzez nacięcie głębokich ścian pochwy. Pacjentka w tym momencie znajduje się na fotelu ginekologicznym.

Taki zabieg chirurgiczny przeprowadza się przy braku najmniejszego podejrzenia jakiejkolwiek formy lub rodzaju onkologii i gdy macica jest mała. Ektomia pochwy jest skomplikowana przez to, że jest wykonywana na ślepo i dlatego staje się prawdopodobnie się pojawi pooperacyjne powikłania zdrowotne.

Odżywianie

Dieta pacjentki po operacji usunięcia macicy musi uwzględniać zasadę łagodnego reżimu: wykluczenie pokarmów agresywnych lub drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Należy unikać następujących pokarmów:

• wyroby cukiernicze,
• bogata kawa i herbata,
• sery i twarogi,
• czekolada,
• biały chleb, bułki.

Aby „rozpocząć” funkcje jelitowe po manipulacji chirurgicznej, należy jeść w małych porcjach, ale często - 5-7 razy dziennie. Dzienną objętość spożycia wody należy zwiększyć do 2-4 litrów.

Wymagane jest spożywanie pokarmów o działaniu przeczyszczającym: wszystkich rodzajów zbóż, bulionów mięsnych i warzywnych, fermentowanych produktów mlecznych.

Główne instrukcje- ściśle przestrzegać diety przepisanej przez lekarza prowadzącego, wg początkowe dni pod koniec operacji i w okresie rehabilitacji.

Ćwiczenia fizyczne

Pacjentom operowanym nie wolno podnosić dużych toreb ani innych ciężkich przedmiotów przez około półtora miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Moment rozpoczęcia aktywności seksualnej jest podobny.

Odwiedzanie basenu dla kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy, jest dopuszczalne nie wcześniej niż 6-8 tygodni po histerektomii.

Pomimo tego, że szwy rozpuszczają się w organizmie w ciągu 6 tygodni, należy rozpocząć ćwiczenia fizyczne lub chodzenie do centrów fitness, chirurdzy zalecają jedynie sześć miesięcy po operacji brzucha, kiedy tworzy się blizna. Prowadzący specjalista pacjenta wiele wyjaśni na temat lekkich zajęć ruchowych.

Po zabiegu bardzo ważny staje się okres przywracania organizmu do normalności i rekonwalescencji, dlatego każda kobieta otrzymuje niezbędne zalecenia od ginekologa lub chirurga, które pozwolą zapobiegać wystąpieniu powikłań, szybko wyzdrowieją i powrócą do pełnej sprawności. normalne po operacji.

Wśród fundamentalnie ważnych wskazówek obowiązkowe stają się:

Uwaga i troska najbliższych niewątpliwie przyczyniają się do szybkiej rehabilitacji.

Kiedy kobieta po operacji popada w depresję psycho-emocjonalną i nie jest w stanie samodzielnie pokonać własnych trudności, staje się niezbędną pomoc z zewnątrz w postaci zdrowienia psychicznego, rozmów z psychologiem, a co najważniejsze – troski i miłości członków rodziny.

Histerektomia nieznacznie zmienia dotychczasowy tryb życia pacjentki.

Aby zapewnić szybki i skuteczny powrót do zdrowia oraz powrót do zdrowia po operacji, lekarze informują swoich pacjentów o metodach rehabilitacji i konkretnych etapach na drodze do powrotu do zdrowia.

Bandaż pooperacyjny

Jeśli wczesny okres pooperacyjny przebiegał bez żadnego zmiany negatywne, to po zakończeniu pobytu w szpitalu pacjentka musi niezwłocznie zadbać o własne zdrowie i zapobiec przyszłym konsekwencjom.

Bandaż w tej kwestii jest bardzo dobry pomocnik. Urządzenie to jest pomocą w końcowym okresie pooperacyjnym.

Jest to szczególnie dopuszczalne w przypadku kobiet, które zaliczają się do grupy wieku przedmenopauzalnego i mają na swoim koncie liczne ciąże i porody z zaostrzonymi schorzeniami.

Istnieje wiele modeli takiego gorsetu podtrzymującego, należy wybrać tylko taką opcję, w której kobieta po operacji chirurgicznej nie odczuwa dyskomfortu ani niedogodności.

Główny warunek przy wyborze bandaża gorsetowego– granice jej szerokości muszą znajdować się wyżej niż blizna, co najmniej 100 mm powyżej i poniżej (w przypadku, gdy wykonywano laparotomię w obszarze poniżej połowy brzucha).

Plusy i minusy operacji

Pozytywne aspekty nadal istnieją po operacji usunięcia macicy. Przed podjęciem decyzji o operacji wycięcia macicy z przydatkami lub bez, należy trzeźwo ocenić wszystkie zalety i wady.

Pozytywne właściwości histerektomii obejmują:

• brak krwawienia miesiączkowego i pojawienie się wraz z nimi kwestii konieczności stosowania sprzętu ochronnego;
• żadnego bólu i krwawienia, które znacząco komplikują jakość życia;
• gwarancja zapobiegania rakowi macicy(brak organu – brak zagrożenia) utrata masy ciała, zmniejszenie talii.

Do punktów ujemnych należą:

Embolizacja tętnicy macicznej – jako alternatywa

postrzegane jako innowacyjne i nowoczesna technologia, mimo że zaczęto go aktywnie wykorzystywać już w latach 70. XX wieku.

Zasada embolizacji przedstawiona jest w formie wprowadzenia cewnika żyła udowa następnie rurka dociera do żyły macicznej (pod obserwacją RTG), a następnie do obszaru, w którym odchodzą od niej tętnice i żyły, które zapewniają dopływ krwi do węzłów mięśniaków.

Wprowadzenie specjalnie stworzonych leków przez cewnik powoduje zablokowanie dopływu krwi w małych naczyniach włosowatych, co prowadzi do nowotworów mięśniakowych i zakłóca w nich krążenie krwi.

Embolizacja tętnic macicznych staje się doskonałą opcją zastępującą interwencję chirurgiczną w celu usunięcia mięśniaków macicy, ponieważ pomaga zatrzymać wzrost i rozwój węzłów, a nawet zminimalizować ich rozmiar lub całkowicie wyschnąć.

Podobną manipulację przeprowadza się w obecności rozwijających się mięśniaków macicy do 20 tygodni, jednak w przypadkach, gdy nie obserwuje się patologii jajników i szyjki macicy oraz u pacjentów, u których stwierdzono rozwój mięśniaków.

Ponadto embolizację tętnicy macicznej przepisuje się w przypadku krwawienia z macicy, które może spowodować śmierć pacjentki.

A jednak zdarzają się sytuacje, gdy histerektomia z powodu mięśniaków staje się niemożliwa do zastąpienia w żaden inny sposób:

• podśluzówkowe mięśniaki macicy;
• znaczne objętości mięśniaków macicy;
• zaostrzenie mięśniaków przez wzrost wewnętrznej warstwy macicy i nowotwory jajników;
• ciągłe krwawienie, które może prowadzić do niedoboru żelaza i anemii;
• rozwijający się i rosnący nowotwór.

W jakich przypadkach?

U podstaw embolizacji narządu rozrodczego i pobliskich tkanek zaleca się, gdy pojawiają się następujące objawy:

Podobny do każdego zabieg medyczny, manipulacje chirurgiczne do usunięcia macicy, ma charakterystyczne przeciwwskazania takie jak:

1. Rozmiar mięśniaków jest zbyt duży, gdy macica jest powiększona w porównaniu z 25-tygodniowym stanem ciąży;
2. Obecność dużej liczby nowotworów o różnych rozmiarach;
3. Choroby zapalne pochwy;
4. Niewystarczająca czynność nerek;
5. Stan posiadania dziecka;
6. zaburzenia ukrwienia mięśniaka;
7. Obecność równoległej onkologii zewnętrznych narządów płciowych itp.

Tradycyjnie, jeśli istnieją przeciwwskazania, wykonuje się okluzję żylną, którą wykonuje się metodą laparoskopową.

W niektórych przypadkach okluzja ma jedynie charakter tymczasowy, polega to na tym, że dopływ krwi zostaje zablokowany na pewien czas dzięki specjalnie utworzonym skrzepom krwi, lekom zawierającym żelatynę oraz innym urządzeniom i komponentom. Mimo to tymczasowe okluzje stosuje się dość rzadko.

Konsekwencje i komplikacje

Po usunięciu macicy mogą wystąpić następujące powikłania:

• Bolesne uczucie po operacji histerektomii, można wykryć w wyniku tworzenia się zrostów lub utraty krwi. Objawy te dość często występują pierwszego dnia po operacji.
• Ponadto konsekwencją interwencji może być zakrzepica naczyń głębokich nóg., wszelkiego rodzaju zaburzenia oddawania moczu, gorączka, ropienie i stany zapalne w miejscu szwów, siniaki i rozległe krwiaki.
• Ponadto prawdopodobne jest zmniejszenie stopnia i siły pożądania seksualnego i występowanie suchości w jamie pochwy, jednak takie powikłania są raczej wyjątkiem niż aksjomatem.
• Kobiety po operacji stają się znacznie podatne na takie patologie, jak osteoporoza i miażdżyca.

Wszystkie te komplikacje i negatywne przejawy znacznie wydłużają czas rehabilitacji i rekonwalescencji. Dość często po usunięciu macicy kobiety doświadczają wszystkich oznak i objawów menopauzy.

Koszt operacji

Odpowiedz jednoznacznie na pytanie „jaki jest koszt takiej operacji?” bardzo trudne. Często koszt zależy od wielu powodów.

Wśród głównych:

• obszar stałego pobytu kobiety,
• klasa szpitala i specjaliści,
• skala histerektomii i czas jej trwania,
• warunki szpitalne.

Na przykład wytępienie laparoskopowe w prywatnych placówkach medycznych będzie kosztować pacjenta 16000-90000 rubli , a za pochwową metodę usunięcia narządu rozrodczego trzeba będzie zapłacić na miejscu od 25 000 do 85 000 rubli.

Powrót do zdrowia po histerektomii to długi proces rehabilitacji fizycznej i psychicznej. Kobietom często trudno jest podjąć decyzję o poddaniu się operacji ze względu na błędne przekonanie na temat złożoności zabiegu. Ale krwawienie, zwłaszcza po porodzie, zwyrodnienie mięśniaków w raka, silny ból w przypadku endometriozy są to konsekwencje odmowy operacji, czasem nie do pogodzenia z życiem.

Usunięcie macicy. Powody, rodzaje i dostęp

Histerektomia to operacja polegająca na usunięciu macicy. Jest to powszechne chirurgia, która zwykle przebiega bez powikłań i jest konieczna w przypadku pilnych wskazań lub gdy leczenie zachowawcze nie pomaga.

Główne wskazania do zabiegu:

• długotrwałe lub obfite krwawienie;
• węzły mięśniowe w macicy;
• zapalenie metroendometrium, którego nie można leczyć;
• proces onkologiczny wewnętrznych narządów płciowych;
• endometrioza;
• wypadanie macicy.

Kwestię usunięcia macicy podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę stan organizmu kobiety.

Istnieje kilka metod interwencji chirurgicznej w celu usunięcia macicy, w zależności od diagnozy, nasilenia objawów i możliwych powikłań:

• subtotalna histerektomia lub amputacja - usunięcie trzonu macicy;
• całkowita histerektomia lub wytępienie - szyjka macicy zostaje usunięta wraz z trzonem macicy;
• radykalna histerektomia lub panhisterektomia – usuwaniu macicy, przydatków i węzłów chłonnych.

Operacja zapewnia największe zachowanie macicy, a panhisterektomię wykonuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy w proces zaangażowane są otaczające narządy lub zachowanie macicy może zagrażać życiu.

Istnieje kilka podejść do operacji. W przypadku znacznych uszkodzeń stosuje się metodę brzuszną poprzez laparotomię – nacięcie w przedniej ścianie brzucha. Czasami histerektomię wykonuje się przez nacięcie w pochwie – drogą pochwową. Jeśli dotknięte narządy są małe, operację często wykonuje się laparoskopowo - poprzez trzy małe nacięcia. Czasami używany histerektomia pochwowa przy pomocy laparoskopowej: aparat więzadłowy macicy krzyżuje się za pomocą laparoskopu, podwiązuje naczynia, a czasami usuwa się jajniki i jajowody.

Nowoczesne metody dostępu skracają okres rekonwalescencji po histerektomii. Po laparoskopowym usunięciu macicy rehabilitacja jest zmniejszona: jeśli po laparotomii kobieta przebywa w szpitalu przez około 7 dni, to po laparoskopii zostaje wypisana 3-4 dni po operacji. Jednocześnie powikłania i problemy kosmetyczne są minimalne, a ból podczas laparoskopii jest mniejszy.

Wczesna rehabilitacja

Okres pooperacyjny obejmuje dwa etapy: wczesny i późny, których celem jest zapobieganie powikłaniom oraz przywrócenie fizycznej i psychicznej części życia kobiety.
W pierwszych godzinach leczenie po usunięciu macicy przeprowadza się w celu wyeliminowania bólu, normalizacji funkcji organizmu, zapobiegania krwawieniom, anemii, choroby zapalne i powikłania zakrzepowo-zatorowe. Lekarz monitoruje stan motoryki jelit, gojenie szwów i wydzielinę z dróg rodnych.

Odżywianie kobiety po operacji powinno mieć na celu przywrócenie motoryki jelit. Natychmiast po wybudzeniu ze znieczulenia można pić wyłącznie wodę niegazowaną. Od drugiego dnia lekarz dopuszcza jogurty i płynne buliony o niskiej zawartości tłuszczu.

Nowe pokarmy dodawaj do karmy stopniowo, 2 razy dziennie. Ilość płynu nie powinna przekraczać 1,5 litra dziennie, w przeciwnym razie może wystąpić obrzęk. Posiłki po zabiegu usunięcia macicy dzielone są – 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Jedzenie powinno być niesolone, niskotłuszczowe, bez dodatków chemicznych, ale ilość witamin i minerałów powinna być wystarczająca. W okresie menopauzy dieta powinna być taka sama.

Aby zapewnić lepsze gojenie po histerektomii, nie należy spożywać pokarmów powodujących zaparcia i wzdęcia: kapusta, rośliny strączkowe, kukurydza, kawa, czekolada, biały chleb, dereń. Podstawą diety będzie owsianka, gotowany kurczak, pieczone jabłka, gotowana marchewka, buraki lub puree.

Leczenie pooperacyjne lub zapobieganie objawom niedokrwistości obejmuje, oprócz przepisywania suplementów żelaza, pokarmy zwiększające stężenie hemoglobiny: granaty, suszone morele, miód.
Aby zapobiec zrostom i przywrócić prawidłowe krążenie krwi, drugiego dnia po zabiegu należy wstać i poruszać się.

Leki po histerektomii

Leczenie po usunięciu macicy jest takie samo jak w przypadku wszystkich interwencji na narządach jamy brzusznej. Zalecane jest dożylne podawanie leków w kroplówce bezpośrednio po operacji. leki: leki przeciwbólowe, antybiotyki, roztwory soli, środki detoksykacyjne, leki przywracające objętość krwi, witaminy kontrolujące wstrzyknięte i wydalone płyny (pierwsze 2 dni po ustaleniu histerektomii Cewnik moczowy). Jeśli to konieczne, lek proserynę wstrzykuje się domięśniowo, aby „uruchomić” jelita.

Późna rehabilitacja po operacji

Drugi okres rekonwalescencji po histerektomii rozpoczyna się po wypisaniu ze szpitala. Po operacji zwolnienie lekarskie wynosi 45 dni, po nieskomplikowanej operacji wykonanej laparoskopowo – 30 dni.

Przez pierwsze miesiące po operacji usunięcia macicy nie należy obciążać mięśni przedniej ściany brzucha i dna miednicy. Aktywność seksualna jest dozwolona dopiero po miesiącu, przy braku wydzieliny i bólu, ale czasami wskazany jest odpoczynek seksualny do sześciu miesięcy, w zależności od zakresu operacji.

Odżywianie powinno być zrównoważone i zdrowe. Posiłków po zabiegu nie należy spożywać pikantnych, tłuste potrawy. Zabrania się spożywania alkoholu, słodyczy i żywności zawierającej barwniki. Przejście do normalnego odżywiania po operacji następuje wraz ze stopniowym wprowadzaniem nowej żywności.

Okres późnej rehabilitacji po operacji obejmuje działania zapobiegające powikłaniom, przywrócenie stanu psychicznego kobiety po usunięciu macicy i powrót do normalnego życia.

Leki po histerektomii przepisuje lekarz w zależności od rozległości operacji. Są to środki hormonalne, enzymatyczne i regenerujące, które zapobiegają objawom wczesnej menopauzy.

Powikłania po histerektomii, leczenie

Objawy powikłań mogą pojawić się natychmiast lub z czasem. Po histerektomii stan pacjentki poprawia się, ale czasami możliwe są powikłania usunięcia macicy:

• wypadanie ścian pochwy;
• ból w podbrzuszu;
• niemożność utrzymania moczu;
• wydzielina z dróg rodnych;
• objawy menopauzy lub zespołu powarektomii;
• tworzenie przewodu przetokowego;
• zaburzenia nerwicowe.

Wszystkie następstwa można leczyć zachowawczo, ale czasami konieczna jest ponowna operacja.

Objawy po warektomii występują po histerektomii z usunięciem jajników. Charakteryzują się zaburzeniami charakterystycznymi dla menopauzy: bólami głowy, bólami serca, zaburzeniami snu, kołataniem serca, zmniejszonym libido, suchością błon śluzowych, osteoporozą itp. Jednak nie zawsze te konsekwencje pojawiają się po operacji.

Wyraźne objawy menopauzy zależą od reakcji organizmu na pogorszenie czynności jajników. Leczenie wczesnej menopauzy, będącej następstwem histerektomii, polega na fizjoterapii, fizykoterapia oraz leki hormonalne (estrogeny i progesteron) do celów hormonalnej terapii zastępczej. Przy właściwym doborze środków rehabilitacja po operacji odbywa się bez ciężkie objawy, a kobieta nie cierpi na objawy menopauzy.

Wypadanie ściany pochwy jest częstym powikłaniem nawet w przypadku subtotalnej histerektomii. Pomocne są ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy lub noszenie pierścienia dopochwowego. Ale jeśli jest to wskazane, konieczna jest operacja.

Nietrzymanie moczu wiąże się z osłabieniem aparatu więzadłowego lub brakiem produkcji estrogenów po usunięciu jajników. Wyeliminowane przez przepisanie specjalnego treningu fizycznego i leki hormonalne: czopki, maści i postaci tabletek; w tych przypadkach nie jest konieczna wielokrotna operacja.

Wydzielina może być krwawa lub gęsta ze śluzem. W niektórych przypadkach krwawienie może wystąpić także w pierwszym tygodniu po zabiegu. Przyczynę wydzieliny ustala się po badaniu i zaleceniu leczenia.

Ból po usunięciu macicy jest objawem zrostów. Pokazane preparaty enzymatyczne: lidaza, trypsyna, chymotrypsyna, longidaza, ronidaza. Czasami ból wiąże się z nieprawidłowo założonymi szwami i konieczna jest diagnostyka laparoskopowa.

Przetoka tworzy się, gdy szwy pękają lub gdy infekcja jest związana z obecnością wydzieliny. Potrzebować dodatkowa operacja na temat sanitacji i szycia przewodu przetoki.

Kobieta czasami czuje się gorsza z powodu braku macicy i boi się wczesnego początku menopauzy. Ale częściej podczas operacji próbują opuścić jajnik w celu produkcji hormonów i części macicy w celu menstruacji. Jakość życia się nie zmienia: cykl miesiączkowy nie zaburzona, poziom hormonów w normie, libido nie ucierpi, życie seksualne nie wymaga stosowania środków antykoncepcyjnych. A bez macicy kobieta nie będzie czuła się gorsza.

Poufna rozmowa pomoże przygotować kobietę do operacji i zapoznać ją z zasadami postępowania po wypisaniu ze szpitala. Życie intymne nie ucierpi, a fizycznie kobieta będzie mogła czuć się zdrowa i mobilna, ale oczywiście funkcja rozrodcza zostanie utracona.

Usunięcie macicy, czyli w bardziej profesjonalny sposób, histerektomia, to wymuszona interwencja chirurgiczna, której przyczyną są nieuleczalne choroby ginekologiczne metody alternatywne leczenie.

W jakich przypadkach wykonuje się histerektomię?

Powody wykonania histerektomii:

• Formacja złośliwa - onkologia (rak szyjki macicy, rak jajnika itp.). W takiej sytuacji nie ma mowy o alternatywnym leczeniu, ponieważ rak zawsze wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia przerzutów i fatalny wynik;
• Łagodne formacje (najczęstszą chorobą narządów żeńskich są mięśniaki macicy);
• Endometrioza (łagodne formacje wewnątrz i na zewnątrz wyściółki macicy);
• Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
• Wypadanie lub całkowite/częściowe wypadanie macicy (dość częste u starszych kobiet, gdy mięśnie dna miednicy słabną);

Ważne jest, aby wiedzieć i zawsze pamiętać: jeśli istnieje co najmniej jedna metoda, zdecydowanie powinieneś najpierw wypróbować tę metodę, a dopiero w ostateczności zastosować radykalne opcje.

Wiele kobiet, które musiały poradzić sobie z taką operacją, interesuje się wieloma kwestiami, związanymi głównie z zachowaniem organizmu w okresie pooperacyjnym, możliwością prowadzenia normalnego trybu życia, uprawiania sportu, utrzymywania intymności seksualnej z drugą połówką oraz wiele więcej.

Podobnie jak po każdej operacji, pacjent musi przestrzegać wielu zasad i warunków, aby nie wystąpiły nieprzewidziane okoliczności, które mogłyby doprowadzić do powikłań.

Cały proces rekonwalescencji kobiety po histerektomii można podzielić na dwa okresy: pobyt w placówce medycznej (pierwszy okres) i domowa opieka pooperacyjna (drugi okres). Teraz dowiedzmy się, co można, a czego nie można zrobić po czymś takim.

Po usunięciu macicy możesz:

• w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu, za zgodą lekarza prowadzącego, wstań z łóżka i spaceruj. Potrzeba ta wynika z ryzyka wystąpienia zastoju krwi w organizmie.
• jedz lekkie posiłki w postaci bulionu warzywnego lub drobiowego, przecierów owocowych i zielonej lub słabej czarnej herbaty.
• brać środki przeciwbólowe.
• zwiększaj codziennie aktywność fizyczną, aby szybciej przejść okres rekonwalescencji.

Po usunięciu macicy nie jest to możliwe (należy zaznaczyć, że zostaną tu podane ograniczenia, których należy przestrzegać przez pierwsze 6-8 tygodni po histerektomii):

• podnosić, przenosić i przenosić ciężkie i nieporęczne przedmioty (obarczone krwawieniem i rozrywaniem szwów);
• odbyć stosunek płciowy przez pierwsze półtora miesiąca (te same konsekwencje, jak w pierwszym akapicie);
• opalanie się na otwartym słońcu;
• odwiedzaj łaźnie i sauny, bierz gorącą kąpiel, pływaj w otwartej wodzie.
• picie alkoholu;
• jeść tłuste, smażone, nadmiernie słone, słodkie potrawy;

Na początku kobiety mogą odczuwać zmienny nastrój, niestabilny stan psycho-emocjonalny, płaczliwość, zaburzenia snu. Wynika to z harmonijnego braku równowagi występującego u wszystkich kobiet, które przeszły tego rodzaju interwencję chirurgiczną. Objawy takie najczęściej ustępują samoistnie po okresie pooperacyjnym.

Konsekwencje histerektomii

Każda operacja niesie ze sobą ryzyko negatywnych konsekwencji. Aby zminimalizować ryzyko, należy przestrzegać wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza.

Tak czy inaczej, takie konsekwencje zdarzają się, dlatego warto o nich wspomnieć:

• ryzyko infekcji;
• powstawanie krwiaków;
• utrata czucia w obszarze blizny;
• pojawienie się blizn koloidalnych (jeśli istnieje do tego predyspozycja);
• zrosty w jamie brzusznej;
• menopauza (nieunikniona konsekwencja operacji);

Warto od razu zastrzec zdolność kobiety do poczęcia i porodu po takiej operacji. Ponieważ narząd rozrodczy usunięte, wówczas zajście w ciążę i posiadanie potomstwa w przyszłości staje się całkowicie niemożliwe, dlatego też częste pytanie niedoświadczonych kobiet: „czy po usunięciu macicy można zajść w ciążę” samoistnie znika.

Zdarzają się sytuacje, gdy kobieta przeżyła trudny poród i podczas tego procesu coś poszło nie tak (otwarte krwawienie z macicy), wówczas lekarze mogą podjąć trudną, ale niezbędną decyzję ratującą życie matki – usunięcie macicy. Nikt nie jest na to odporny, ale fakt urodzenia dziecka nie zaciemnia w tak dużym stopniu przyszłego życia, bez możliwości ponownego zajścia w ciążę.

Również znaczna liczba przedstawicieli płci pięknej obawia się utraty libido - chęci uprawiania seksu i czerpania z niego przyjemności. Tutaj kobiety mogą być spokojne, ponieważ wrażliwe zakończenia znajdują się dokładnie w pochwie, więc przyjemność ze stosunku płciowego nigdzie nie zniknie, a orgazm jest możliwy z takim samym prawdopodobieństwem jak w przypadku absolutnie zdrowe kobiety.

Wiele pacjentek, które przeszły histerektomię, zgłasza intensywniejsze orgazmy i bardziej aktywne życie seksualne. Można to wytłumaczyć brakiem lęku przed niechcianą ciążą.

Wniosek z tego tematu nasuwa się sam: spanie z mężem lub po prostu ukochaną osobą jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Najważniejsze jest, aby zrobić to wszystko po 6-8 tygodniach.

Szczególnie aktywne pacjentki, które kochają sport i nie wyobrażają sobie bez niego życia, nurtują pytanie: „czy po usunięciu macicy można uprawiać sport?”.

Sport to życie i nikt nie będzie twierdził, że jest inaczej.

Po operacji, gdy miną 2-3 miesiące, możesz spróbować swoich sił w lekkich rodzajach fitness. Mogą to być regularne wieczorne spacery, joga, ćwiczenia oddechowe, Pilates, bodyflex.

Od dawna udowodniono, że kobiety, które nie zaniedbują fitnessu, a nawet regularnej gimnastyki, mogą uchronić się przed takimi nieprzyjemnymi sytuacjami konsekwencje pooperacyjne, Jak:

• hemoroidy;
• ból podczas stosunku płciowego;
• zrosty i skrzepy krwi;
• depresja;
• niemożność utrzymania moczu;
• częste zaparcia;

Bardzo pomocne jest wykonywanie ćwiczeń Kegla. Wiele kobiet słyszało o nich od dawna. Zaledwie kilka minut dziennie, ściskając i rozluźniając mięśnie ścian pochwy, możesz uchronić się przed powyższymi przykrymi konsekwencjami, a także zwiększyć doznania seksualne.

Jazda na rowerze jest czynnością całkowicie akceptowalną i przyjemną. Najważniejsze, aby tego nie robić, jeśli od operacji nie minęły 3 miesiące i nie podnosić siedziska wysoko, aby uniknąć dużego stresu.

Klimakterium

Kiedy kobieta traci jeden z głównych narządów rozrodczych, doświadcza menopauzy – ustania funkcji menstruacyjnych i niemożności zajścia w ciążę. Stan ten jest istotny ze względu na zaprzestanie syntezy hormonów płciowych.

W tej sytuacji najtrudniej jest młodym kobietom. Musi przejść nie tylko wszystkie etapy leczenia i rekonwalescencji, ale także pogodzić się z faktem, że nie będzie już mogła przeżywać szczęśliwych chwil macierzyństwa.

Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę i nie zniechęcać się.

Dziś następuje wymiana terapia hormonalna, co pozwoli kobiecie nie doświadczać wszystkich męk menopauzy i czuć się młodo i kwitnąco. Ten rodzaj terapii jest przepisywany przez lekarza prowadzącego. Najważniejsze jest, aby zastosować się do wszystkich zaleceń.

Dieta

Gdy kobieta utraciła macicę, musi nie tylko przejść przez wszystkie etapy przywracania ciała, ale także raz na zawsze pamiętać, że jakakolwiek nierównowaga hormonów może prowadzić do znacznych wahań wagi.

Dlatego przestrzeganie diety to nie tylko zalecenie lekarza, ale także życiowe motto, którego przestrzeganie pozwoli Ci zachować harmonię ze swoim ciałem i duszą.

Podstawowe wymagania dietetyczne:

• pij odpowiednią ilość płynów (kobiety, które przeszły operację, są narażone na ryzyko odwodnienia, a to z kolei prowadzi do zupełnie innych, nie mniej niebezpiecznych chorób. Wyrób więc nawyk picia średnio 1,5-2 litrów dziennie czysta woda).
• posiłki ułamkowe (jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, 150-200 gramów, ale dość często - 5-6 razy dziennie).
• Należy unikać pokarmów powodujących powstawanie gazów i zaparcia (wypieki, kawa, mocna czarna herbata, czekolada).
• spożywanie pokarmów zwiększających stężenie hemoglobiny. Do takich produktów zaliczają się: kasza gryczana, granaty, suszone morele, mięso czerwone. Zasada ta obowiązuje w pierwszych tygodniach okresu pooperacyjnego, ponieważ każda operacja prowadzi do znacznej utraty krwi.
• Nie poddawać produktów długotrwałej obróbce cieplnej.
• jedz więcej warzyw, owoców, błonnika, pokarmów bogatych w mikroelementy i witaminy.

Nie można powiedzieć, że takie zasady są konieczne zwłaszcza w przypadku tych, którzy utracili narządy rozrodcze. Każda kobieta, która się trzyma zdrowe odżywianie, pozwoli uniknąć wielu nieprzyjemnych chorób, a także przedłuży młodość i urodę.

Tak czy inaczej, każda operacja nie jest dla człowieka wcale przyjemna i trudna, ale usunięcie macicy po porodzie nie jest wyrokiem śmierci, po którym życie traci sens. Kobieta sama decyduje, czy chce być szczęśliwa. Bardzo ważny jest tutaj nastrój psycho-emocjonalny. Nie bez powodu mówi się, że myśli są materialne. Zdecydowanie powinieneś stawiać na to, co najlepsze. Po utracie głównego narządu rozrodczego kobieta nadal pozostaje kobietą.

Wideo: Usunięcie macicy i możliwe konsekwencje

Wideo: Jak żyć po usunięciu macicy i jajników