FEDERALNA AGENCJA EDUKACJI

BAŁTYCKI UNIWERSYTET FEDERALNY im. I. KANTA

WYDZIAŁ LEKARSKI

Raport na temat „Choroby laryngologiczne” na temat:

Onkologia narządów laryngologicznych

Wykonane:

Student trzeciego roku LD-1 SPO

Waganowa Olga

2 podgrupa

Sprawdzony:

Demczenko E.V.

Kaliningrad

2012 Nowotwory dróg oddechowych

Nowotwory górnych dróg oddechowych – nosa i zatok przynosowych, gardła i krtani, a także ucha – są stosunkowo częste. Stanowią około 4-5% wszystkich nowotworów u ludzi. Wśród górnych narządów drogi oddechowe nowotwory łagodne i złośliwe najczęściej lokalizują się w krtani, drugim najczęstszym miejscem jest nos i zatoki przynosowe, następnie gardło; Choroby uszu są stosunkowo rzadkie. Nowotwory złośliwe, szczególnie krtani, występują częściej u mężczyzn niż u kobiet w wieku od 40 do 70 lat. Zdarzają się jednak także u dzieci.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją nowotwory dzieli się ze względu na budowę histologiczną i przebieg kliniczny na łagodne i złośliwe; mogą pochodzić z tkanki nabłonkowej, łącznej, mięśniowej, nerwowej i barwnikowej.

Struktura histologiczna guza charakteryzuje stopień i cechy zwyrodnienia komórek dotkniętej tkanki, ich kiełkowanie (infiltracja) do otaczającej tkanki. Przebieg kliniczny ujawnia cechy wzrostu guza, jego zdolność do przerzutów i nawrotów po leczeniu itp. Obraz histologiczny zwykle odpowiada obrazowi klinicznemu, ale czasami guz łagodny w swojej strukturze histologicznej klinicznie rośnie w postaci złośliwej i, i odwrotnie, histologicznie złośliwy guz ma cechy kliniczne łagodnego nowotworu.

Łagodne nowotwory

Guzy nosa. Należą do nich brodawczaki, włókniaki, naczyniaki i naczyniakowłókniaki, chrzęstniaki, kostniaki, nerwiaki, znamiona, brodawki. Niektóre obejmują tutaj również polipy śluzowe, ale formacje te nie mają struktury nowotworowej i reprezentują zapalny i alergiczny przerost błony śluzowej. Typowymi objawami są utrzymujące się trudności w oddychaniu przez połowę nosa, w której zlokalizowany jest guz, hiposmię lub anosmię; możliwe jest niewielkie krwawienie. W późne etapy- deformacja szkieletu twarzy, ból głowy, przemieszczenie gałek ocznych, zaburzenia widzenia. Diagnostyka: endoskopia nosa, sondowanie guza, badanie palpacyjne, radiografia, badanie histologiczne fragmentu guza. Brodawki lokalizują się zwykle w przedsionku nosa, rosną stosunkowo wolno i często nawracają po usunięciu. Usunięcie musi być radykalne. Aby zapobiec powstawaniu blizn po wycięciu brodawczaka, na powierzchnię rany stosuje się krioterapię. Guzy naczyniowe tworzą się na przegrodzie nosowej, misce w jej chrzęstnej części, małżowinach nosowych dolnych i jamie nosowej. Rosną powoli, zwykle krwawią okresowo, czasem bardzo obficie, stopniowo powiększają się i mogą wypełniać jamę nosową, wrastać w błędnik sitowy, orbitę i zatoka szczękowa. Leczenie jest chirurgiczne. Przed usunięciem guza często podwiązuje się tętnice szyjne zewnętrzne obustronnie.

Krwawiący polip ma budowę przypominającą naczyniakowłókniaka, jest zlokalizowany w chrzęstnej części przegrody nosowej i zwykle ma szeroką łodygę. Częściej występuje w czasie ciąży i laktacji. Stały objaw- częste krwawienia, zwykle nie w małych porcjach. Usunięcie musi być radykalne. Po usunięciu wykonuje się galwanokaustykę brzegów rany. Włókniak nosa występuje rzadko i zwykle lokalizuje się w przedsionku nosa, nosogardzieli oraz w okolicy nosa zewnętrznego. Leczenie jest chirurgiczne. Kostniaki nosa i zatok przynosowych pojawiają się zwykle w wieku 15-25 lat, rosną powoli i najczęściej lokalizują się w ścianach zatok czołowych i kości sitowej. Prowadzona jest obserwacja długoterminowa. Czasami przyczyną uporczywych bólów głowy są drobne kostniaki, szczególnie na ścianie mózgowej zatoki czołowej. Po wykluczeniu innych przyczyn bólu głowy wskazane jest usunięcie takiego kostniaka. W niektórych przypadkach deformują szkielet twarzy i powodują zaburzenia pracy mózgu. Leczenie. Tylko chirurgiczne. Kostniaki średnie i duże rozmiary nawet pod nieobecność ciężkie objawy należy całkowicie usunąć.

Guzy gardła. Należą do nich: włókniak, brodawczak, polip włochaty, naczyniak, nerwiak, nerwiakowłókniak, tłuszczak, cysty i wole zagardłowe.

Najczęstsze typy brodawczaków i włókniaków są szypułkowe.

Brodawki zlokalizowane są zwykle na podniebieniu miękkim i łukach podniebiennych, są niewielkich rozmiarów i z reguły nie przeszkadzają pacjentom zbytnio. W niektórych przypadkach brodawczaki wywodzą się z nosogardzieli, bocznych ścian gardła i językowej powierzchni nagłośni. Leczenie polega na usunięciu pojedynczych brodawczaków, a następnie galwanokaustyce. Nawroty choroby z pojedynczymi brodawczakami są rzadkie. W przypadku brodawczakowatości nawroty mogą występować wielokrotnie. Biorąc pod uwagę możliwość przekształcenia się w raka, konieczne jest radykalne leczenie w odpowiednim czasie.

Włókniak występuje z reguły u młodych mężczyzn w wieku 10-20 lat, dlatego nazywany jest młodzieńczym. Po 20-25 latach włókniak młodzieńczy ulega odwrotnemu rozwojowi.W początkowej fazie rozwoju włókniaka nosowo-gardłowego jego objawy są umiarkowanie nasilone - niewielkie trudności w oddychaniu przez nos, ból gardła, drobne objawy nieżytowe. Następnie oddychanie całkowicie ustaje przez jedną połowę nosa i staje się utrudnione przez drugą, pojawia się szmer nosowy, zmienia się głos, najpoważniejszym objawem jest okresowo występujące obfite samoistne krwawienie. Mięśniak zwykle wypełnia nosogardło i może zwisać w środkowej części gardła.

Naczyniak jest stosunkowo powszechnym łagodnym nowotworem gardła i może wywodzić się z różnych części gardła. Małe naczyniaki długi czas mogą się nie nasilać, nie przeszkadzają pacjentowi i są wykrywane dopiero podczas badania. Naczyniaki średnie i duże powodują uczucie obcego ciała w nosogardzieli, utrudniają oddychanie przez nos i mogą krwawić. Istnieją naczyniaki krwionośne i naczyniaki limfatyczne.

Leczenie jest chirurgiczne, stosuje się także elektrokoagulację. Polip włochaty jest nowotworem wrodzonym, ma długą łodygę i jest pokryty skórą z delikatnymi włoskami.

Polip utrudnia oddychanie i ssanie. Leczenie jest chirurgiczne. Nawroty nie występują.

Torbiele gardła nie są klasyfikowane jako prawdziwe nowotwory. Zlokalizowane są w różnych częściach gardła, najczęściej w migdałkach. Rozmiary są często małe, dlatego często nie budzą szczególnego niepokoju, ale czasami pojawia się uczucie obcego ciała w gardle; V młodym wieku Cysty na nasadzie języka mogą powodować uduszenie.

Rzadko występują nerwiaki, mieszane nowotwory śródbłoniaka i inne nowotwory gardła. Mają powolny, nienaciekający wzrost i w rzadkich przypadkach mogą stać się złośliwe.

Guzy krtani. Należą do nich włókniaki, brodawczaki i naczyniaki.

Włókniak (polip włóknisty) występuje zwykle na wolnym brzegu fałdu głosowego, na granicy przedniej i środkowej trzeciej części, rośnie bardzo powoli i często nie osiąga dużych rozmiarów. Głównymi objawami choroby są chrypka i ewentualnie kaszel. Głos może się zmienić, jeśli włókniak ma długą łodygę i łatwo ulega przemieszczeniu. Leczenie jest chirurgiczne; w przypadku pozostawienia kawałka guza możliwe są nawroty.

Brodawki to pojedyncze lub brodawkowate narośla, które wyglądają jak kalafior. Najczęściej lokalizują się na fałdach głosowych. Najczęściej brodawczaki występują w wieku od 1,5 do 5 lat. Na początku okresu dojrzewania często zanikają. Głównymi objawami choroby są chrypka, sięgająca afonii oraz stopniowe trudności w oddychaniu, które w miarę powiększenia się guza mogą przekształcić się w uduszenie. Leczenie jest chirurgiczne. Nawroty choroby po leczeniu są częste, ale tendencja do nawrotów jest różna u poszczególnych osób: w niektórych przypadkach brodawczaki trzeba usuwać kilka razy w roku, w innych – po kilku latach.

Torbiele w krtani nie są częste. Zlokalizowane są zazwyczaj na powierzchni krtani nagłośni. Częściej cysty rozwijają się w wyniku zablokowania gruczołów śluzowych, rosną powoli i nie osiągają dużych rozmiarów. Małe cysty zwykle nie dają żadnych objawów i nie wymagają leczenia.

Naczyniaki krtani powstają z rozszerzonych naczyń krwionośnych (naczyniaki, naczyniaki chłonne). Mogą być zlokalizowane na fałdach głosowych, czasami na fałdach komorowych lub nagłośniowych. Rosną powoli i zazwyczaj są niewielkich rozmiarów. Czasami guz osiąga duże rozmiary i zwisa do światła krtani, utrudniając oddychanie. Małe naczyniaki budzą niepokój tylko wtedy, gdy są zlokalizowane na fałdzie głosowym - powoduje to chrypkę. Średnie i duże naczyniaki zaburzają także inne funkcje krtani, dlatego należy je usunąć.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano na http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Klinika Okulistyki i Otorynolaryngologii

Streszczenie na temat

„Łagodne nowotwory narządów laryngologicznych”

Władywostok, 2015

Łagodne nowotwory nosa i zatok przynosowych

Do łagodnych nowotworów nosa i zatok przynosowych zalicza się brodawczaki, włókniaki, naczyniaki, chrzęstniaki i kostniaki, nerwiaki, znamiona (guzy barwnikowe), brodawki.

Brodawczak, stosunkowo rzadki nowotwór, wykrywany jest równie często u mężczyzn i kobiet po 50. roku życia, choć pojawia się także w młodszym wieku. Występują brodawczaki w kształcie grzyba, odwrócone i przejściowe.Postać w kształcie grzyba zlokalizowana jest w przedsionku nosa (przegroda nosa, podłoga, wewnętrzna powierzchnia skrzydeł nosa) i wyglądem przypomina kalafior. Brodawczaki z komórek odwróconych i przejściowych wywodzą się z błony śluzowej głębokich części jamy nosowej, najczęściej zlokalizowanej na ścianie bocznej. Powierzchnia takiego guza jest gładka, a po zbadaniu nowotwór można pomylić ze zwykłym polipem. Dwa ostatnie typy brodawczaków są w stanie niszczyć tkanki miękkie i ściany kości, przenikając do zatok przynosowych, a nawet poza nimi. Brodawczaki z komórek odwróconych i przejściowych są podatne na nowotwory złośliwe, które obserwuje się u 4-5% pacjentów. Istnieje opinia, że ​​​​napromienianie sprzyja złośliwości nowotworów łagodnych, w tym brodawczaków

Leczenie jest chirurgiczne. Po usunięciu brodawczaka grzybiczego wykonuje się krioterapię lub elektrokoagulację pierwotnego miejsca guza. Brodawczaki z komórek odwróconych i przejściowych usuwa się metodą Denkera i w razie potrzeby metodą Moore’a, przy czym należy dążyć do całkowite usunięcie nowotwory.

Guzy naczyniowe jamy nosowej (naczyniaki włośniczkowe i jamiste, naczyniaki limfatyczne) są stosunkowo rzadkie i rozwijają się na przegrodzie nosowej, małżowinach dolnych oraz w okolicy sklepienia jamy nosowej. Rosną powoli, okresowo krwawią, stopniowo powiększają się i mogą wypełniać jamę nosową, wrastać w błędnik sitowy, oczodół i zatokę szczękową, częściej mają wygląd okrągłego, grudkowatego siniczego guza. Należy pamiętać, że naczyniaki zlokalizowane na bocznej ścianie jamy nosowej mają zwiększoną skłonność do nowotworzenia. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu guza wraz z leżącą pod nim błoną śluzową.

Kostniak to łagodny nowotwór powstający w wyniku tkanka kostna i charakteryzuje się powolnym wzrostem. Najczęściej lokalizuje się w zatokach czołowych i kości sitowej, rzadziej w zatokach szczękowych.

Małe kostniaki często pozostają niezauważone i wykrywane są przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim zatok przynosowych. W przypadku braku zaburzeń czynnościowych, kosmetycznych i innych nie ma podstaw do natychmiastowego leczenia operacyjnego kostniaka.

W takim przypadku przeprowadza się obserwację długoterminową; zauważalny rozrost kostniaka jest wskazaniem do jego usunięcia. Należy zaznaczyć, że czasami przyczyną uporczywych bólów głowy są drobne kostniaki, szczególnie na ścianie mózgowej zatoki czołowej. Po wykluczeniu innych przyczyn takiego bólu głowy wskazane jest usunięcie takiego kostniaka. Czasami kostniaki osiągają duże rozmiary, mogą rozprzestrzeniać się do jamy czaszki, orbity, deformować twarzoczaszki i powodować zaburzenia pracy mózgu, bóle głowy, pogorszenie wzroku, zaburzenia oddychania przez nos i węchu. Leczenie ma charakter chirurgiczny, przeprowadza się radykalną operację zatoki czołowej z usunięciem guza. Kostniaki średniej i dużej wielkości, nawet przy braku poważnych objawów, należy usunąć.

Łagodne nowotwory gardła

Najczęstsze to brodawczak, naczyniakowłókniak młodzieńczy i naczyniak.

Brodawki są zwykle miękkie, często zlokalizowane na podniebieniu i łukach podniebiennych, czasami na tylnej lub bocznej ścianie gardła i językowej powierzchni nagłośni i zwykle nie dokuczają pacjentowi zbytnio. Mieć charakterystyczny wygląd: szaro-różowe, szerokie lub szypułkowe.

Rozpoznanie na podstawie wyglądu guza i danych z badania histologicznego nie nastręcza żadnych trudności.

Leczenie polega na usunięciu pojedynczych brodawczaków, a następnie galwanokaustyce; Na obszarach zwyrodnienia brodawczakowatego możliwa jest krioterapia. Czasami brodawczaki usuwa się za pomocą dezintegratora ultradźwiękowego lub lasera chirurgicznego. W przypadku nawrotu brodawczaków wskazane jest ponowne usunięcie, po czym codziennie przez 10-15 dni na powierzchnię rany nakłada się 30% maść prospidynową.

Naczyniowłókniak młodzieńczy (młodzieńczy) to guz nosogardzieli, wywodzący się z kopuły lub obszaru dołu skrzydłowo-podniebiennego, który ma łagodną strukturę histologiczną, ale zgodnie z przebiegiem klinicznym (niszczący wzrost, silne krwawienie, częste nawroty po operacji , kiełkowanie do zatok przynosowych, a nawet do jamy czaszki) objawiające się jako formacja złośliwa.

Angiofibroma występuje najczęściej u młodych mężczyzn w wieku 10-18 lat. dlatego nazywa się to młodzieńczym; po 20 latach zwykle ulega odwrotnemu rozwojowi. Uważa się, że włókniak nosogardła powstaje w wyniku nieprawidłowo oddzielonych pozostałości tkanki mezenchymalnej w nosogardzieli w okresie embrionalnym. Zręb włókniaka składa się z różnie rozmieszczonych włókien tkanki łącznej i bardzo dużej liczby naczyń krwionośnych. Źródłem wzrostu nowotworu może być organizm kość klinowa, powięź podstawna gardłowa i tylne komórki kości sitowej są włókniakiem typu klinowo-sitowego. Stąd guz może rozprzestrzenić się na błędnik sitowy, zatokę klinową, jamę nosową, oczodół i zatokę szczękową. Jeśli guz wyrasta z obszaru nosogardzieli, jest to podstawowy typ włókniaka, może rosnąć w kierunku jamy ustnej i gardła. Kiedy mięśniak zaczyna się od okolicy wyrostek skrzydłowaty kości klinowej, należy do nowotworu skrzydłowo-szczękowego i może wrastać do przestrzeni zaszczękowej, dołu skrzydłowo-podniebiennego, wnętrza czaszki, oczodołu i jamy nosowej. Zgodnie z kierunkiem wzrostu włókniaka dochodzi do asymetrii tego typu, otaczające kości i tkanki miękkie ulegają uciskowi i deformacji, co może prowadzić do przemieszczenia gałka oczna, zaburzenia dopływu krwi różne działy mózg, ucisk formacji nerwowych.

Obraz kliniczny zależy od etapu propagacji procesu. W praktyce dogodna jest następująca klasyfikacja młodzieńczych naczyniakowłókniaków (Pogosov V.S. i in., 1987):

Guz w I stopniu zaawansowania zajmuje nosogardło i (lub) jamę nosową, zniszczenie kości nieobecny;

Guz w stadium II odpowiada etapowi I, rozprzestrzenia się do dołu skrzydłowego, zatok przynosowych, możliwe jest zniszczenie kości;

Stopień III, guz rozprzestrzenia się na orbitę i mózg;

Guz w stadium IV odpowiada stadium III, ale rozprzestrzenia się do zatoki jamistej, skrzyżowania wzrokowego i dołu przysadki mózgowej.

Na początku choroby pacjent zauważa niewielkie trudności w oddychaniu przez nos, ból gardła i niewielkie objawy nieżytowe. Następnie oddychanie jedną połową nosa całkowicie ustaje, a przez drugą staje się utrudnione, węch zostaje upośledzony, pojawiają się dźwięki nosowe, zmienia się głos, a twarz przybiera wygląd migdałka. Najcięższym i najczęstszym objawem są nawracające krwawienia z nosa, powodujące anemię i osłabienie organizmu. Guzowi może towarzyszyć ropne zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego, co utrudnia postawienie diagnozy w odpowiednim czasie.

Podczas przedniej i tylnej rynoskopii można zobaczyć okrągły, gładki lub grudkowaty guz o jasnoczerwonym kolorze, gęsty w badaniu cyfrowym lub wyczuwalnym sondą. Mięśniak zwykle wypełnia nosogardło i może zwisać w środkowej części gardła. W badaniu palpacyjnym guz może obficie krwawić, jego podstawa znajduje się w górnej części nosogardzieli.

Diagnostyka. Przeprowadza się ją na podstawie stwierdzonych objawów, biorąc pod uwagę dane z badania endoskopowego (w tym za pomocą endoskopu światłowodowego), RTG, a w niektórych przypadkach angiograficznego. Decydującą rolę odgrywa decydująca rola przy określaniu rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny jądrowy. Naczyniowłókniak młodzieńczy należy różnicować z migdałkami, polipem nozdrzy tylnych, brodawczakiem, mięsakiem, guzem nowotworowym, gruczolakiem. Ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji, która wiąże się z pewnymi trudnościami i powinna być przeprowadzona wyłącznie w szpitalu laryngologicznym. gdzie są wszelkie warunki do zatrzymania krwawienia.

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne i jeśli to możliwe radykalne, ponieważ możliwe są nawroty. Rozważając szybki wzrost guzów, operację należy przeprowadzić jak najwcześniej. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu; Dostęp chirurgiczny obejmuje dostęp wewnątrznosowy, śródnosowy i przezszczękowy. Można zastosować modyfikacje radykalna operacja według Moore’a, Denkera. Podczas operacji zwykle dochodzi do ciężkiego krwawienia, które wymaga masywnych transfuzji krwi. Przed usunięciem guza często wykonuje się podwiązanie zewnętrzne. tętnica szyjna, co znacznie zmniejsza utratę krwi. W Ostatnio usuwanie angiofibroma odbywa się za pomocą metody endoskopowe co znacznie zmniejsza inwazyjność operacji

W okres pooperacyjny infuzja, hemostaza, terapia antybakteryjna; w razie potrzeby zewnętrzna radioterapia gamma. W VTEC w miejscu zamieszkania w przypadkach nieoperacyjnych wydawana jest grupa niepełnosprawności

Prognozy dotyczące szybkiego usunięcia guza są korzystne.

brodawczak nosa, gardła, ucha

Łagodne nowotwory krtani

Wśród łagodnych nowotworów krtani najczęstsze są brodawczaki i nowotwory naczyniowe.

Brodawczak jest łagodnym nowotworem włóknisto-nabłonkowym górnych dróg oddechowych, charakteryzującym się pojedynczym lub częściej mnogim wyrostkiem brodawkowatym, prowadzącym do zakłócenia produkcji głosu i funkcje oddechowe, często nawracające.

Czynnikiem etiologicznym brodawczaka jest wirus brodawczaka ludzkiego z rodziny papowawirusów. Obecnie zidentyfikowano ponad 70 typów tego wirusa, ale w przypadku brodawczaka częściej spotyka się typy 6, 11 lub ich kombinację. Choroba występuje u dzieci do 10. roku życia, ale najczęściej między 2. a 5. rokiem życia. Brodawczak, podobnie jak wiele innych łagodnych nowotworów, rośnie nierównomiernie: okresy intensywny wzrost zastępują okresy względnego spokoju. W okresie dojrzewania często obserwuje się zaprzestanie wzrostu brodawczaków, ale jeśli guz utrzymuje się u osoby dorosłej, prawdopodobieństwo jego złośliwości gwałtownie wzrasta i wynosi 15-20%.

Histologicznie brodawczaki składają się ze zrębu tkanki łącznej i nabłonka wielowarstwowego płaskiego, wyraźnie oddzielonych od siebie błoną podstawną. W zależności od ilości tkanka łączna W zrębie nowotworu wyróżnia się brodawczaki twarde i miękkie. Brodawki mają zwykle szeroką podstawę i czasami małą łodygę. Najczęściej zlokalizowane są w okolicy spoidła i przedniej jednej trzeciej fałdów głosowych. Od środkowej części brodawczakowatość może rozprzestrzenić się na całą krtań i dalej. Kształtem i wyglądem powierzchnia brodawczaka przypomina morwę lub kalafior, kolor jest zwykle jasnoróżowy, czasem z szarawym odcieniem

Głównymi objawami choroby są chrypka, sięgająca afonii oraz stopniowe trudności w oddychaniu, które na skutek zatkania światła krtani przez nowotwór mogą przekształcić się w uduszenie.

Diagnostyka. Na podstawie charakterystycznego obrazu endoskopowego i wyników badania histologicznego materiału biopsyjnego. Badanie i manipulację krtani u dzieci wykonuje się w znieczuleniu, a u dorosłych laryngoskopię bezpośrednią.U dorosłych główną metodą badania jest laryngoskopia pośrednia.Obecnie mikrolaryngoskopia jest metodą wysoce informacyjną w badaniu krtani.

Leczenie. Brodawczaki można usunąć u dorosłych w znieczuleniu miejscowym, wewnątrzkrtaniowo za pomocą laryngoskopii pośredniej, u dzieci zawsze w znieczuleniu za pomocą endomikrolaryngoskopii bezpośredniej z następującym badaniem histologicznym. Czasami, jeśli dotknięte są wszystkie części krtani, nie jest możliwe całkowite usunięcie guza za jednym razem, dlatego interwencję przeprowadza się w kilku etapach. Należy dążyć do szybkiej interwencji w krtani, zanim zaistnieje potrzeba tracheostomii, ponieważ kaniulacja tchawicy sprzyja rozprzestrzenianiu się brodawczaków do tchawicy, a nawet oskrzeli.

Skuteczne okazało się ultradźwiękowe niszczenie brodawczaków oraz fotodestrukcja laserowa, do której wykorzystuje się chirurgiczny laser CO2, laser YAG-neodymowy i YAG-holmowy. Odnotowano dużą precyzję wiązki lasera, możliwość usuwania brodawczaków z trudno dostępnych miejsc krtani, niskie krwawienie i dobry efekt funkcjonalny.

Aby zmniejszyć nawroty brodawczaka, stosuje się dość znaczny arsenał produkty lecznicze: prospididia domięśniowo, dożylnie i miejscowo w postaci maści: preparaty interferonowe (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, zaveron (acyklowir), dyskretna plazmafereza itp.

Naczyniak to łagodny nowotwór naczyniowy krtani, powstający z rozszerzonych naczyń krwionośnych (naczyniaków) lub limfatycznych (naczyniaków chłonnych), zlokalizowanych na powierzchni fałdów głosowych, przedsionkowych lub nagłośniowych.

Naczyniak rośnie powoli, zwykle jest pojedynczy i ma niewielkie rozmiary. Kolor naczyniaka jest niebieskawy lub czerwony; naczyniak limfatyczny ma bladożółty kolor. Naczyniaki mogą być rozproszone i kapsułkowane.

Objawy kliniczne naczyniaka zależą od lokalizacji i rozległości guza. W przypadku umiejscowienia się w górnej części krtani niepokojące jest uczucie ciała obcego i czasami kaszel. Stopniowo, przez kilka lat, objawy nasilają się, pojawia się chrypka, ból, a następnie pojawia się krew w plwocinie. Jeśli guz pochodzi z fałdu głosowego, pierwszym objawem jest stopniowa zmiana głosu od lekkiego osłabienia do afonii. Zaburzenia oddychania są typowe dla dużych guzów wywodzących się z dolnej części krtani.

Leczenie naczyniaków ma charakter chirurgiczny, najczęściej przeprowadza się je przez dostęp wewnątrzkrtaniowy. Należy wziąć pod uwagę możliwość krwawienia śródoperacyjnego. Naczyniaki pospolite usuwa się przez dostęp zewnętrzny za pomocą wstępnej tracheostomii.

Łagodne nowotwory ucha

Wśród łagodnych nowotworów przewodu słuchowego zewnętrznego brodawczak jest rzadkim nowotworem pochodzenia nabłonkowego, zwykle zlokalizowanym na skórze przewodu słuchowego zewnętrznego i na małżowina uszna. Brodawczak rośnie powoli i rzadko osiąga duże rozmiary. Leczenie polega na leczeniu chirurgicznym, diatermokoagulacji, krio- lub laserowym niszczeniu.

Kostniak zlokalizowany jest w części kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego, rozwija się ze zwartej warstwy tylnej, rzadziej górnej lub dolne ściany. Może mieć postać egzostozy na cienkiej łodydze, której rozpoznanie i usunięcie zwykle nie jest trudne. W innych przypadkach jest to hiperostoza, która ma szeroką płaską podstawę, częściowo lub całkowicie zakrywającą światło przewodu słuchowego zewnętrznego: czasami hiperostoza zlokalizowana jest w obszarze pierścienia bębenkowego, a nawet rozciąga się na ściany jama bębenkowa. W tych przypadkach to usunięcie chirurgiczne przeprowadza się przez dostęp zauszny.Możliwy jest endofityczny wzrost kostniaka do grubości wyrostka sutkowatego.

Naczyniak w okolicy ucha występuje rzadko. Obserwuje się głównie naczyniaki włośniczkowe otorebkowane (powierzchowne i głębokie), rozgałęzione (tętnicze i żylne). Naczyniaki mogą być zlokalizowane w dowolnej części ucha, jednak częściej występują w uchu zewnętrznym Guzy naczyniowe ucha środkowego rosną powoli, mogą niszczyć otaczające tkanki i sięgać daleko poza ucho. Niektóre z nich mogą powodować owrzodzenia i towarzyszyć im intensywne krwawienie. Leczenie jest chirurgiczne.

Spośród łagodnych guzów ucha środkowego na uwagę zasługuje chemiodektoma, rozwijająca się z ciałek kłębuszka zawartych w błonie śluzowej jamy bębenkowej i zlokalizowanych wzdłuż włókien nerwowych i naczyń krwionośnych. Nagromadzenia kłębuszków zlokalizowane są w przydance górnej opuszki wewnętrznej Żyła szyjna i grubszy niż piramida kość skroniowa. Jeśli z ciał kłębkowych jamy bębenkowej rozwinie się chemodektoma, to subiektywnie na wczesnym etapie objawia się pulsującym hałasem w uchu i utratą słuchu; objawy te szybko nasilają się. W miarę wzrostu chemodektom stopniowo wypełnia środkową jamę i prześwituje bębenek, następnie może go zniszczyć i pojawić się na zewnątrz kanał uszny. Należy zauważyć, że początkowe objawy naczyniaków i krwiaków jamy bębenkowej są w dużej mierze podobne, jednak w przypadku naczyniaków krwionośnych obserwuje się krwawienie z ucha, które nie jest typowe dla krwiaków. Guzy mogą niszczyć ściany kostne jamy bębenkowej i rozprzestrzeniać się do podstawy czaszki lub przenikać do jej jamy. Na rozprzestrzenienie się guza do jamy czaszki wskazuje pojawienie się oznak podrażnienia opony mózgowe oraz zmiany IX, X i XI nerwy czaszkowe. Objawy te pojawiają się dość wcześnie, jeśli guz powstaje głównie w obszarze dołu szyjnego (z kłębuszka szyjnego).

W przypadku naczyniaków i krwiaków opisano dodatni test Browna: wzrostowi ciśnienia powietrza w kanale słuchowym zewnętrznym towarzyszy pulsacja guza, a pacjent ustępuje pojawieniu się lub nasileniu pulsującego szumu w uchu. Kiedy naczynia w szyi są ściśnięte, pulsujący hałas zmniejsza się lub zatrzymuje, podczas gdy naczyniak czasami blednie i zmniejsza się. Dodatkowa metoda diagnoza tych nowotworów jest selektywna angiografia. Pozwala wyjaśnić granice guza, stan żyły szyjnej, a także zidentyfikować naczynia zaopatrujące guz. Niezawodnymi metodami diagnostycznymi są CT i MRI.

Leczenie pacjentów z łagodnymi guzami ucha środkowego jest głównie chirurgiczne. Terminowe usunięcie tych nowotworów należy uznać za skuteczną metodę zapobiegania ich nowotworowi złośliwemu. Operacjom chemodektomii i naczyniaków krwionośnych towarzyszy intensywne krwawienie. Wstępne podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej i embolizacja małych naczyń krwionośnych w przypadku guzów tej lokalizacji okazały się nieskuteczne. Krioterapia podczas operacji również nie spełniła początkowych nadziei na możliwość bezkrwawego usunięcia guza. W przypadku guzów, które nie wykraczają poza jamę bębenkową, tympanotomia wewnątrzuszna lub attykoantrotomia są ograniczone. Jeśli guz sięga do zewnętrznego przewodu słuchowego, wykonuje się trepanację wyrostka sutkowatego.

Opublikowano na Allbest.ur

Podobne dokumenty

Przyczyny trudności w oddychaniu przez nos u dzieci. Rodzaje łagodnych nowotworów nosa - brodawczaki, włókniaki, naczyniaki i naczyniakowłókniaki, kostniaki, nerwiaki, znamiona (guzy barwnikowe), brodawki. Diagnostyka i leczenie choroby w różnych przedziałach wiekowych.

prezentacja, dodano 17.09.2013


Klasyfikacja, przyczyny i objawy endometriozy. Czynniki ryzyka rozwoju mięśniaków macicy. Łagodne nowotwory jajnika. Choroby przednowotworowe żeńskich narządów płciowych. Klinika i stadia raka sromu, pochwy, macicy. Diagnostyka i leczenie chorób.

prezentacja, dodano 03.04.2016


Choroby nosa zewnętrznego. Leczenie złamań kości, czyraków, zapalenia gardła i nowotworów. Ostre i przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zanikowy i przerostowy nieżyt nosa. Ciała obce zatok przynosowych i gardła. Ropień okołomigdałkowy i zagardłowy.

prezentacja, dodano 10.08.2014


Choroby dróg żółciowych. Łagodne nowotwory strefy trzustkowo-dwunastniczej. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zespół Zollingera-Ellisona. Rak Tarczyca. Przerost błony śluzowej żołądka. Objawy, powikłania, metody diagnostyczne.

prezentacja, dodano 19.10.2015


Związane z wiekiem cechy budowy i topografii nosa i zatok przynosowych, gardła, krtani i ucha. Rozwój cechy wieku jama nosowa i krtań. Dopływ krwi do nosa zewnętrznego. Cechy odpływu żylnego i budowa zatok przynosowych u dzieci.

prezentacja, dodano 16.04.2015


Budowa, lokalizacja i rozwój nowotworów łagodnych zewnętrznych narządów płciowych (włókniaki, mięśniaki, tłuszczaki, śluzaki, naczyniaki krwionośne, naczyniaki chłonne, brodawczaki, gruczolaki gruczolakowate). Przebieg, leczenie i rokowanie chorób. Metody diagnostyki włókniaka sromu i pochwy.

prezentacja, dodano 28.04.2015


Przyczyny, objawy i przebieg, leczenie i profilaktyka nieżytu nosa, nieżytowy nieżyt nosa, przewlekły przerostowy nieżyt nosa. Formy zapalenia zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie sit) i cechy ich leczenia. Algorytm wkraplania kropli do nosa osobie dorosłej i dziecku.

prezentacja, dodano 30.05.2016


Anatomia i fizjologia jamy nosowej i zatok przynosowych. Obraz kliniczny zapalenia zatok w zależności od ciężkości choroby. Wyróżniony badania kliniczne aby postawić diagnozę. Ogólne zasady oraz kryteria skuteczności leczenia zapalenia zatok.

prezentacja, dodano 24.11.2016


Nowoczesne metody diagnostyka i leczenie łagodnych nowotworów nerek. Krótki opis patologii. Występowanie choroby w populacji. Złośliwe nowotwory nerek, obraz kliniczny, czynniki predysponujące, klasyfikacja. Leczenie raka nerki.

prezentacja, dodano 14.09.2014


Ból w okolicy nosa. Rozprzestrzenianie się obrzęku i przekrwienia na policzek i dolną powiekę. Naciek w kształcie stożka pokryty przekrwioną skórą. Badanie rentgenowskie zatok przynosowych. Endomikroskopia nosa i zatok przynosowych. Leczenie czyraka nosa.

Choroby narządów laryngologicznych różne rodzaje diagnozowane są kilka razy częściej niż inne patologie. Mogą nosić niezakaźne lub zakaźny charakter. Ale zidentyfikowano również łagodne lub złośliwe nowotwory, które tworzą się na tkankach narządów laryngologicznych.

Co się stało

Formacje narządów laryngologicznych obejmują dużą liczbę różne nowotwory i narośla zlokalizowane na błonie śluzowej nosa i Jama ustna, górne drogi oddechowe oraz okolice ucha środkowego lub zewnętrznego.

Reprezentują zarówno różne narośla przyczepione za pomocą łodygi lub szerokiej podstawy, jak i nowotwory. Mogą mieć przebieg złośliwy lub łagodny.

Klasyfikacja

W medycynie istnieją dwa główne typy nowotworów, które atakują nosogardło i ucho środkowe. Różnią się charakterem przepływu i mają pewne cechy.

Łagodny

Są one klasyfikowane według ich cech i wygląd. Główna cecha formacji jest ich powolny wzrost i brak nieprzyjemne objawy.

Do takich formacji o łagodnym przebiegu należą:

• mole;
• brodawki;
• mięśniaki;
• chrzęstniaki;
• nerwiaki;
• polipy;
• brodawczaki;
• naczyniaki.

Wszystkie nie mają struktury nowotworowej. Takie wzrosty reprezentują rozrost błony śluzowej o charakterze alergicznym lub zapalnym.

Objawy kliniczne występują na późniejszych etapach ich powstawania, kiedy wzrosty i formacje osiągają znaczne rozmiary. Ale stanowią również zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, ponieważ przy regularnych urazach, stanach zapalnych i krwawieniach mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.

Nowotwory łagodne tworzą się na błonach śluzowych jamy nosowej i jamy ustnej, w nosogardzieli, kanale słuchowym i górnych drogach oddechowych.

Złośliwy

Nowotwory tworzące się na błonie śluzowej narządów laryngologicznych mogą być również złośliwe.

Mają agresywny przebieg, towarzyszy im wiele nieprzyjemnych objawów i powodują rozwój poważnych powikłań. Klasyfikuje się je w zależności od obszaru lokalizacji proces patologiczny.

Rak nosa

Chorobę diagnozuje się głównie u mężczyzn w średnim, starszym i starszym wieku. Głównym sposobem określenia obecności formacji na błonie śluzowej nosa jest rynoskopia.

We wczesnych stadiach rozwoju patologii nie ma pewnych objawów. W miarę wzrostu guza obserwuje się krwawienie, trudności w oddychaniu i ból.

Rak nosogardzieli

Rozpoznanie ustala się u mężczyzn powyżej 45. roku życia. Główny znak włączony wczesne stadia są częstym zapaleniem zatok. Z biegiem czasu z jamy nosowej wydobywa się ropa i śluz zmieszany z krwią.

W przypadku raka nosogardzieli usunięcie chirurgiczne nie jest możliwe. W leczeniu stosuje się inne metody.

Rak krtani

Zwykle występuje u kobiet. Choroba w początkowej fazie charakteryzuje się bólem gardła.

Patologia postępuje agresywnie, proces patologiczny rozprzestrzenia się szybko i w krótki czas wpływa na zdrowe otaczające tkanki.

Rak gardła i jamy ustnej

Jest instalowany głównie u dzieci i młodzieży. Osobliwość choroby to obecność widocznych oznak procesu patologicznego.

Jeśli nie zostaną szybko leczone, zmutowane komórki szybko rozprzestrzeniają się i wpływają na otaczające tkanki.

Rak ucha zewnętrznego i środkowego

Chorobę określa się na podstawie badania wzrokowego. Głównymi objawami są pogorszenie jakości słuchu, wyglądu ropna wydzielina, bóle głowy.

W niektórych przypadkach proces patologiczny może się rozprzestrzenić nerw twarzowy, co prowadzi do szeregu innych nieprzyjemnych objawów.

Powoduje

Naukowcy nie ustalili prawdziwych przyczyn rozwoju nowotworów narządów laryngologicznych. Ale nawet dzisiaj eksperci prowadzą wiele badań. Pozwoli nam to zidentyfikować pewne środki zapobiegawcze, które ochronią osobę przed rozwojem takich chorób.

Naukowcom udało się jedynie ustalić szereg czynników, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo powstania różnych typów nowotworów.

Przede wszystkim uważa się, że głównym prowokatorem jest genetyczne predyspozycje. Wielu pacjentów miało bliskich krewnych cierpiących na podobne choroby.

Eksperci uważają również, że czynnikami prowokującymi może być narażenie na chemikalia, substancje toksyczne lub promienie ultrafioletowe, złe nawyki i złe odżywianie.

Obraz kliniczny

We wczesnych stadiach choroby najczęściej nie występują żadne objawy. jako nowotwory złośliwe Narządy laryngologiczne zaobserwowały to zjawisko wspólne cechy. Należą do nich bóle głowy, osłabienie, szybkie męczenie się, utrata apetytu.

W późniejszych stadiach pojawiają się zmiany przerzutowe w odległych narządach i tkankach, w dotkniętym obszarze pojawia się ból, a oddychanie staje się trudne.

W niektórych przypadkach obserwuje się duszność, pogorszenie jakości słuchu, krwawienia z nosa i pojawienie się ropnej wydzieliny z nosa, w tym skrzepów krwi. Obserwuje się także chrypkę i ból gardła.

Diagnostyka

W przypadku skarg specjalista najpierw przeprowadza ankietę i badanie pacjenta. Studiuje także anamnezę. Na podstawie uzyskanych danych ustala się wstępna diagnoza. Aby to wyjaśnić, użyj metody instrumentalne badania.

Główną metodą identyfikacji nowotworów na błonie śluzowej nosa jest rynoskopia, podczas której do przewodu nosowego wprowadza się endoskop. Pozwala to na wizualizację guza i przeprowadzenie jego szczegółowego badania.

Pacjentowi przepisuje się również badanie MRI lub CT. Aby określić zakres uszkodzeń, stosuje się techniki.

Aby określić charakter przebiegu, zalecana jest biopsja. W przypadkach, gdy wyniki badania ujawniają nowotwór złośliwy, przepisuje się radiografię. Metodę tę stosuje się w celu określenia obecności zmian przerzutowych.

Dokładną diagnozę ustala się na podstawie wszystkich wyników diagnostycznych.

Leczenie

Główną metodą leczenia formacji jest operacja. W zależności od etapu rozwoju chirurg usuwa jedynie dotkniętą tkankę lub formację wraz z otaczającą tkanką.

Ale usunięcie łagodnych guzów przeprowadza się, jeśli istnieje ryzyko ich zwyrodnienia formacje nowotworowe lub powodują dyskomfort.

Jeśli usunięcie nowotworu złośliwego ze względu na jego lokalizację jest niemożliwe, zaleca się chemioterapię lub radioterapię.

Komplikacje

Nowotwory charakteryzują się nie tylko agresywnym przebiegiem, ale także mogą wpływać na funkcjonowanie innych narządów w wyniku szerzenia się zmian przerzutowych. Brak leczenia prowadzi do śmierci z powodu niewydolności serca, nerek, płuc lub wątroby.

Łagodne formacje w niektórych przypadkach stanowią również zagrożenie, ponieważ pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych mogą mutować w guzy nowotworowe.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie zależy od charakteru patologii. W przypadku łagodnych nowotworów jest to najczęściej korzystne.

Ale po zdiagnozowaniu guzów nowotworowych pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów waha się od 80 do 10%, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego.

Jako środek zapobiegawczy eksperci zalecają prawidłowe odżywianie, unikanie złe nawyki, eliminuj narażenie na chemikalia i regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym. Podczas pracy nad niebezpieczna produkcja konieczne do użycia środki indywidualne ochrona.

Nowotwory narządów laryngologicznych są często diagnozowane i mogą mieć przebieg złośliwy, co prowadzi do szeregu powikłań w przypadku braku leczenia. Dlatego też, jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Aby wykluczyć rozwój pewnych konsekwencji, w tym fatalny wynik, pozwalają tylko na leczenie w odpowiednim czasie.

Ukryty blok WP_Term Obiekt ( => 12 => ENT-Onkologia => lor => 0 => 12 => kategoria =>

Objawy

• Wada skóry twarzy;
• Trudności z połykaniem;
• Chrypka głosu;

Diagnostyka

Leczenie

. Technologia ta (IMRT) pozwala skierować wiązkę promieni bezpośrednio w guz. Cała technika dawkowania i napromieniania opiera się na dopasowaniu kształtu guza w przestrzeni trójwymiarowej, bez wpływu zdrowa tkanka. Wpływ na zdrowe komórki jest ograniczony do minimum. W zagranicznych ośrodkach onkologicznych przed przepisaniem pacjentowi radioterapii jest on badany przez radiologa-onkologa, bada wszystkie dostępne dane na temat choroby i bierze pod uwagę Cechy indywidulane oferuje optymalne możliwości leczenia. Pacjent jest również badany przez patologa i chirurga. Przed rozpoczęciem radioterapii specjaliści przeprowadzają symulację terapii za pomocą tomografu komputerowego, który pozwala dokładnie obliczyć dawkę promieniowania i czas trwania leczenia. Następnie w ciągu 2–3 dni rozpoczyna się radioterapię. Można to robić 1 lub 2 razy dziennie, pięć razy w tygodniu. Radioterapia może trwać miesiąc lub dwa, w zależności od indywidualnych możliwości organizmu pacjenta i potrzeb procesu leczenia. Kilka pierwszych zabiegów trwa około godziny, kolejne sesje przeprowadzane są w ciągu kilku minut. W trakcie leczenia pacjent nie odczuwa żadnych objawów bolesne doznania. Skutki uboczne radioterapii zwykle pojawiają się nie wcześniej niż w drugim tygodniu leczenia. Specjaliści zajmujący się leczeniem ostrzegają o możliwych skutkach ubocznych, które mogą wystąpić w zależności od lokalizacji guza, a także stopnia jego rozprzestrzenienia i intensywności terapii. We współczesnej onkologii stale stosowane są nowe osiągnięcia w walce z nowotworami głowy i szyi. Lekarze łączą stare metody leczenia z nowymi, aby uzyskać maksymalny efekt: połączenie chemioradioterapii lub immunoterapii w przypadku rosnących nowotworów. Ostatnio skutecznie zaczęto stosować także leki zwiększające wrażliwość. złośliwa formacja na radioterapię. Ze względu na fakt, że wielu chorych na nowotwór laryngologiczny rozpoczyna leczenie w zaawansowanym stadium, rokowanie nie zawsze jest korzystne. Wszystko zależy od stadium choroby. Średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 45–55%. Usługi laryngologiczne za granicą są okazją do maksymalnego wykorzystania wszystkich osiągnięć współczesnej medycyny w celu powrotu do zdrowia. Oferujemy leczenie w najlepszym wydaniu centra medyczne Izrael, Niemcy i inne kraje. Skontaktuj się z nami bez zwłoki! Konsultant medyczny oddzwoni do Ciebie i udzieli szczegółowych informacji na temat możliwości przyjazdu. => 21 => 4 => surowy => 8 => => 12 => 4 => Nowotwory złośliwe dość często rozwijają się w okolicy głowy i szyi. Spośród wszystkich nowotworów złośliwych tworzących się w okolicy głowy i szyi (onkologia laryngologiczna) najczęstszym jest rak płaskonabłonkowy. Guz ten powstaje z komórek wyściełających gardło, jamę ustną i Jama nosowa od środka. Często występują również choroby takie jak nowotwory ślinianki, mięsaki, chłoniaki. Rak rozprzestrzenia się na trzy sposoby:

• Przerzuty komórek nowotworowych z pierwotnego ogniska do pobliskich tkanek.
• Metoda hematogenna, kiedy Komórki nowotworowe przedostawać się naczyniami krwionośnymi do innych narządów i tkanek.
• Limfogenny występuje wtedy, gdy guz się rozprzestrzenia naczynia limfatyczne. Guzy tworzące się w obrębie głowy lub szyi najczęściej dają przerzuty drogą limfogenną.

Nowotwory głowy i szyi często atakują węzły chłonne. Często celem zmiany jest węzeł w obszarze żyły szyjnej wewnętrznej. Prawdopodobieństwo dalszego rozprzestrzeniania się formacji przez naczynia krwionośne zależy w dużej mierze od stopnia uszkodzenia, liczby i lokalizacji węzłów chłonnych na szyi. Ryzyko szerzenia się przerzutów wzrasta wraz z uszkodzeniem węzłów chłonnych w dolnych partiach szyi.

Objawy

Obraz kliniczny nowotworów okolicy głowy i szyi zależy od lokalizacji guza i stopnia zaawansowania choroby. Najczęściej obserwowanymi objawami są:

• Obecność wady błony śluzowej jamy ustnej, nosa;
• Wada skóry twarzy;
• Wzrost regionalny węzły chłonne;
• Trudności z połykaniem;
• Chrypka głosu;
• Niemotywowane osłabienie, utrata apetytu, wycieńczenie i podwyższona temperatura ciała.

Diagnostyka

Ogólne badanie kliniczne odgrywa ważną rolę w diagnostyce onkologii laryngologicznej. Doświadczeni onkolodzy mogą już mieć podstawy do sugerowania diagnozy na podstawie badania. Następnie pacjent proszony jest o poddanie się szeregowi dodatkowych badań. Główną metodą diagnostyki nowotworów głowy i szyi jest biopsja guza, po której następuje badanie histologiczne materiału.

Leczenie

Taktyka leczenia onkologii laryngologicznej zależy od zaawansowania procesu i dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Wyniki są brane pod uwagę badania medyczne, wiek, stan ogólny zdrowie pacjenta, obecność lub brak współistniejących patologii somatycznych. Leczenie nowotworów złośliwych narządów laryngologicznych odbywa się za pomocą interwencja chirurgiczna, radioterapia, chemioterapia. Najczęściej metody te są łączone. Leczenie zwykle rozpoczyna się od radioterapii, której celem jest zmniejszenie wielkości guza. Następnie następuje chirurgiczne usunięcie nowotwór złośliwy. Ostatni etap Chemioterapię stosuje się w leczeniu onkopatologii narządów laryngologicznych. Jedną z powszechnych metod leczenia jest radioterapia wiązkami zewnętrznymi, która wysyła skupioną wiązkę promieni rentgenowskich bezpośrednio do guza. Promieniowanie generowane jest poprzez akcelerator liniowy i koncentruje się na obszarze patologicznym. Promieniowanie rentgenowskie zabija nieprawidłowe komórki, podczas gdy zdrowe tkanki i narządy pozostają nienaruszone. Nowoczesna radioterapia wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu nowotworów głowy i szyi. Ta metoda leczenia jest stosowana przez onkologów w ośrodkach leczenia nowotworów na całym świecie. Istnieje również nowsza metoda radioterapii wykorzystująca skomputeryzowane akceleratory liniowe, zwana radioterapią z modulacją intensywności . Technologia ta (IMRT) pozwala skierować wiązkę promieni bezpośrednio w guz. Cała technika dawkowania i napromieniania opiera się na dopasowaniu kształtu guza w przestrzeni trójwymiarowej, bez wpływu na zdrową tkankę. Wpływ na zdrowe komórki jest ograniczony do minimum. W zagranicznych ośrodkach onkologicznych przed przepisaniem pacjentowi radioterapii jest on badany przez radiologa-onkologa, bada wszystkie dostępne dane na temat choroby i biorąc pod uwagę indywidualne cechy, proponuje optymalne możliwości leczenia. Pacjent jest również badany przez patologa i chirurga. Przed rozpoczęciem radioterapii specjaliści przeprowadzają symulację terapii za pomocą tomografu komputerowego, który pozwala dokładnie obliczyć dawkę promieniowania i czas trwania leczenia. Następnie w ciągu 2–3 dni rozpoczyna się radioterapię. Można to robić 1 lub 2 razy dziennie, pięć razy w tygodniu. Radioterapia może trwać miesiąc lub dwa, w zależności od indywidualnych możliwości organizmu pacjenta i potrzeb procesu leczenia. Kilka pierwszych zabiegów trwa około godziny, kolejne sesje przeprowadzane są w ciągu kilku minut. Podczas procesu leczenia pacjent nie odczuwa bólu. Skutki uboczne radioterapii zwykle pojawiają się nie wcześniej niż w drugim tygodniu leczenia. Specjaliści zajmujący się leczeniem ostrzegają o możliwych skutkach ubocznych, które mogą wystąpić w zależności od lokalizacji guza, a także stopnia jego rozprzestrzenienia i intensywności terapii. We współczesnej onkologii stale stosowane są nowe osiągnięcia w walce z nowotworami głowy i szyi. Lekarze łączą stare metody leczenia z nowymi, aby uzyskać maksymalny efekt: połączenie chemioradioterapii lub immunoterapii w przypadku rosnących nowotworów. Ostatnio z powodzeniem stosuje się także leki zwiększające wrażliwość nowotworów złośliwych na radioterapię. Ze względu na fakt, że wielu chorych na nowotwór laryngologiczny rozpoczyna leczenie w zaawansowanym stadium, rokowanie nie zawsze jest korzystne. Wszystko zależy od stadium choroby. Średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 45–55%. Usługi laryngologiczne za granicą są okazją do maksymalnego wykorzystania wszystkich osiągnięć współczesnej medycyny w celu powrotu do zdrowia. Oferujemy leczenie w najlepszych ośrodkach medycznych w Izraelu, Niemczech i innych krajach. Skontaktuj się z nami bez zwłoki! Konsultant medyczny oddzwoni do Ciebie i udzieli szczegółowych informacji na temat możliwości przyjazdu. => ENT-Onkologia => lor => 21)

Nowotwory złośliwe narządów laryngologicznych mogą rozwinąć się z szeregu poprzedzających je stosunkowo łagodnych narośli (złośliwości), zwanych guzami przedwczesnymi. Oprócz bezpośredniego wpływu nowotworu na otaczające tkanki i narządy, w których powstał, nowotwory charakteryzują się także występowaniem tzw. zespołów paranowotworowych, które mają charakter nieswoisty i towarzyszą nie tylko wzrostowi złośliwemu, ale także niektórym nowotworom łagodnym, np. na przykład nerwiak nerwu przedsionkowo-ślimakowego, który rozwija się w kanale słuchowym wewnętrznym, ściskając pnie nerwowe odpowiadające ich lokalizacji.

Zespoły paranowotworowe to różnorodne objawy patologiczne spowodowane wpływem procesu nowotworowego na metabolizm i czynność funkcjonalną układów regulacyjnych organizmu. W większości zespoły te pogarszają przebieg procesu nowotworowego, a w niektórych przypadkach ich objawy pomagają zdiagnozować chorobę. Opisano ponad 60 zespołów paranowotworowych, wśród których znajdują się zespoły z zaburzeniami procesy metaboliczne, funkcje endokrynologiczne, zmiany skórne, zaburzenia naczyniowe, choroby autoimmunologiczne, reakcje alergiczne, zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, zaburzenia nerwowo-mięśniowe itp. Częstość występowania nowotworów wzrasta wraz z wiekiem i najczęściej występują one po 40. roku życia. Jednak niektóre nowotwory występują częściej u dzieci niż u dorosłych. Należą do nich potworniaki - nowotwory tkanki embrionalnej, nowotwory tkanki nerwowej, specyficzne nowotwory nerek (nerczaki niedojrzałe) i różne naczyniaki - nowotwory naczyniowe.

Objawy nowotworów złośliwych narządów laryngologicznych

Powszechnie przyjmuje się, że nowotwory złośliwe w początkowe etapy przebiegają bezobjawowo, ale w większości przypadków po dokładnym i dogłębnym wywiadzie można zidentyfikować jeden lub więcej drobnych objawów ogólny choroba onkologiczna (pogorszenie samopoczucia, zwiększone zmęczenie, utrata apetytu, osłabienie itp.), ale jeśli guz lub jego poprzednik - guz przedwczesny - rozwinie się w narządzie, którego funkcja jest oczywista zarówno dla pacjenta, jak i innych osób (np. , funkcja fonacyjna krtani), to te drobne objawy należy wziąć pod uwagę, zachowując zasadę czujności onkologicznej. Objawy każdej postaci nowotworu złośliwego (łagodnego) zależą od jego lokalizacji i stopnia rozprzestrzenienia, co zwykle określa się zgodnie z Systemem Międzynarodowym, gdzie T to ognisko pierwotne nowotworu, N to uszkodzenie węzłów chłonnych, M to obecność przerzutów krwiotwórczych do narządów odległych. Stopień ekspresji każdego z tych znaków charakteryzują wskaźniki cyfrowe. Istnieje klasyfikacja, w której wszystko objawy kliniczne Wzrost guza dzieli się na etapy:

• etap I - guz jest ograniczony do narządu, nie ma przerzutów;
• etap II - guz w obrębie zajętego narządu, występują przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych;
• stopień III – guz znacznych rozmiarów z naciekiem na sąsiednie narządy i tkanki, występują liczne przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych;
• etap IV - obecność odległych przerzutów, niezależnie od wielkości i rozległości guza pierwotnego.

Diagnostyka nowotworów złośliwych narządów laryngologicznych

Rozpoznanie nowotworów złośliwych narządów laryngologicznych przeprowadza się tymi samymi metodami, co rozpoznawanie innych chorób. Najłatwiej jest wczesne rozpoznanie chorób onkologicznych narządów dostępnych do badania wzrokowego, gdyż pozwala to nie tylko na ich zbadanie, ale także na pobranie materiału do badania morfologicznego. Najtrudniejsze jest wczesne rozpoznanie nowotworów narządy wewnętrzne. W tym przypadku kluczowe stają się specjalne metody badawcze: rentgenowskie, radionuklidowe, morfologiczne, immunologiczne itp. praktyka kliniczna Coraz częściej wprowadzane są metody badawcze z wykorzystaniem nuklidów, zwane diagnostyką radionuklidową, która jest metodą rozpoznania zmiany patologiczne narządów i układów człowieka stosujących radiofarmaceutyki, do których zaliczają się związki znakowane radionuklidami. Rejestrację działania radionuklidów wprowadzonych do organizmu przeprowadza się za pomocą scyntygrafii, skanowania, radiometrii i radiografii. Scyntygrafia, najpopularniejsza metoda diagnostyki radionuklidów, pozwala uzyskać obraz narządu i na jego podstawie ocenić jego wielkość i kształt, zidentyfikować zmianę w postaci obszaru zwiększonego lub zmniejszonego gromadzenia się wstrzykniętego radionuklid, ocenić stan funkcjonalny narządzie w zależności od szybkości akumulacji i uwalniania radiofarmaceutyku. Stosowanie diagnostyki radionuklidowej ze względu na wyjątkowo małą dawkę nuklidu, jego krótki okres półtrwania i szybką eliminację nie stwarza zagrożenia dla organizmu. Ostatnim etapem diagnozy jest badanie morfologiczne, które przeprowadza się metodami histologicznymi (biopsja) lub cytologicznymi w celu badania komórek w popłuczynach i zeskrobinach z dotkniętego obszaru. Zgodnie z metodą pobierania materiału do badania histologicznego rozróżnia się nacięcie, nakłucie i biopsja aspiracyjna. W takim przypadku może być konieczne wstępne wypreparowanie tkanki w celu zapewnienia dostępu do głęboko położonej zmiany (otwarta biopsja). W przypadku nowotworów górnych dróg oddechowych najczęściej stosuje się biopsję nacinającą ze względu na dostępność obiektu badań. Podczas badania tchawicy i oskrzeli stosuje się biopsję aspiracyjną plwociny i wymazów. Biopsję wykonuje się wyłącznie w placówce medycznej, ściśle przestrzegając zasad aseptyki i biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Powstały materiał natychmiast umieszcza się w świeżo przygotowanym roztworze utrwalającym zawierającym 1 część formaliny i 4-5 części wody i wraz z wypełnionym przez lekarza dokumentem towarzyszącym dostarcza się do laboratorium oddziału patologii.

, , , , , ,