Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujące, zwykle promieniowanie rentgenowskie, do leczenia chorób. Odkryto je w 1895 roku i od tego czasu zaczęto je stosować w medycynie w celach diagnostycznych i leczniczych.
Co to jest radioterapia?
Obecnie lekarze posiadają bogate doświadczenie w stosowaniu radioterapii. 4 na 10 osób, u których zdiagnozowano nowotwór (40%), w ramach leczenia przepisuje się radioterapię. Jest kilka jego rodzajów:
- Radioterapia wiązką zewnętrzną, gdy promieniowanie pochodzi z zewnątrz akceleratora liniowego w postaci elektronów, rzadziej protonów.
Radioterapia wewnętrzna. Może przedostać się do organizmu w postaci płynu i jest wchłaniany przez komórki nowotworowe. Lub materiał radioaktywny zostaje umieszczony wewnątrz guza lub w jego pobliżu.
Aby uzyskać konsultację
Jak działa radioterapia w onkologii
Radioterapia niszczy komórki nowotworowe w leczonym obszarze, uszkadzając znajdujące się w nich DNA. Chociaż promieniowanie stosowane w przypadku raka wpływa również na zdrowe komórki, to one, w przeciwieństwie do złośliwych, mają większą zdolność do samoleczenia.
Wyzwanie radioterapii
Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny plan leczenia. Celem jest dostarczenie dużej dawki promieniowania nowotworowi i małej dawki otaczającej zdrowej tkanki. Zdrowe komórki są w stanie zregenerować się po terapii. Zatem celem leczenia jest zapewnienie maksymalnego prawdopodobieństwa wyleczenia przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka rozwoju.
Przyjrzyjmy się bliżej zastosowaniu radioterapii w leczeniu chorób nowotworowych.
Radykalna radioterapia w onkologii
Lekarz może zalecić radioterapię w celu zniszczenia guza i pozbycia się choroby. Jest to jedna z najważniejszych procedur, które pomogą wyleczyć chorobę. Lekarze mogą nazwać to radykalną radioterapią. Długość leczenia zależy od lokalizacji guza, jego rodzaju i wielkości. Oprócz tego rodzaju terapii można zastosować inne – chirurgiczne, leczenie cytostatykami, terapię hormonalną lub terapię celowaną.
Na czym polega radioterapia w celu kontroli objawów?
Radioterapia przed operacją
W niektórych przypadkach przed operacją przepisuje się radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza, co zapewni bezpieczne i łatwe usunięcie. Pomoże to również zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych podczas operacji. Ten rodzaj leczenia jest często stosowany w przypadku niektórych rodzajów nowotworów, takich jak rak jelita grubego. Nazywa się to również leczeniem neoadiuwantowym lub radioterapią przedoperacyjną. Chemioterapię można stosować jednocześnie z radioterapią.
Radioterapia po operacji
Po operacji można przepisać radioterapię na raka w celu wyeliminowania pozostałych komórek złośliwych z organizmu – terapia uzupełniająca lub terapia pooperacyjna. Leczenie to zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Często stosuje się go w leczeniu nowotworów złośliwych piersi, odbytnicy, głowy i szyi.
Radioterapia i leki przeciwnowotworowe
Leki cytostatyczne można przepisać przed, w trakcie lub po zakończeniu radioterapii nowotworu. Ten wspólne użytkowanie Tego typu metody leczenia nazywane są chemioradioterapią. Oprócz radioterapii można także przepisać terapię celowaną.
Napromienianie całego ciała
Ten rodzaj leczenia jest przepisywany pacjentom, gdy planowany jest przeszczep. szpik kostny lub komórki macierzyste, na przykład w przypadku białaczki lub chłoniaka.
Wraz z chemioterapią podaje się promieniowanie całego ciała w celu zniszczenia komórek szpiku kostnego. Następnie wykonuje się przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego od dawcy lub samego pacjenta.
Poproś o bezpłatną rozmowę
Gdzie wykonuje się radioterapię?
Radioterapię zewnętrzną przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych na oddziale radioterapii ośrodka onkologicznego.
Specjalistyczny sprzęt zajmuje dużo miejsca i wymaga specjalnie przeszkolonego personelu. Istnieją różne typy akceleratorów liniowych. Wyboru konkretnego pacjenta dokonuje onkolog kliniczny.
Sam zabieg radioterapii nie trwa zwykle dłużej niż kilka minut dziennie. Jednak osiągnięcie dokładnej pozycji przez pacjenta zajmuje trochę czasu. Przed terapią lub w jej trakcie można wykonać zdjęcie rentgenowskie lub skan, aby upewnić się, że promieniowanie zostanie skierowane na żądany obszar.
Gdzie wykonuje się radioterapię wewnętrzną?
Istnieją dwa główne rodzaje radioterapii wewnętrznej – implanty radioaktywne i płyny radioaktywne.
Implanty radioaktywne
Onkolog umieszcza źródło promieniotwórcze w ciele pacjenta – w jamie guza lub w jego pobliżu. Źródłem może być materiał radioaktywny w małej szczelnej metalowej rurce lub drucie lub małe „nasiona”. Jeśli zalecany jest implant, leczenie najprawdopodobniej odbędzie się w warunkach szpital dzienny i zajmie kilka godzin. Może się też zdarzyć, że będziesz musiał pozostać w szpitalu w jednym pomieszczeniu przez kilka dni z implantem. Pacjent będzie musiał przebywać w pomieszczeniu sam, aby nie narażać innych osób na promieniowanie. Po usunięciu źródła przestaje ono być radioaktywne.
Niektóre rodzaje radioaktywnych „nasion” mogą pozostawać w organizmie przez długi czas, ponieważ dostarczają promieniowanie na małym obszarze i z czasem je tracą. Lekarze czasami stosują ten rodzaj leczenia wczesne stadia rak prostata.
Płyny radioaktywne
Leczenie niektórych typów nowotworów odbywa się za pomocą radioaktywnej cieczy. Może to być napój lub zastrzyk dożylny. Płyn krąży w krwiobiegu i jest pobierany przez komórki nowotworowe. W przypadku niektórych typów nowotworów lekarz zamiast dożylnie wstrzykuje radioaktywny płyn do określonej części ciała, w której znajduje się guz.
Po niektórych rodzajach takiego leczenia wymagana jest hospitalizacja w jednym pokoju przez kilka dni. W tym czasie poziom radioaktywności spada do bezpiecznego poziomu. Zabieg ten stosowany jest w diagnostyce raka tarczycy lub proces nowotworowy, które dały przerzuty do kości.
W przypadku niektórych rodzajów radioterapii wewnętrznej dawka promieniowania jest tak mała, że po zabiegu można natychmiast wrócić do domu.
Skorzystaj z konsultacji lekarskiej
Kto stosuje radioterapię?
W USA, Izraelu i wielu innych krajach specjaliści w tym leczeniu nazywani są radioonkologami. W przeszłości używano terminu radioterapeuta. W Wielkiej Brytanii lekarze specjalizujący się w leczeniu raka za pomocą radioterapii, chemioterapii i innych metod leczenia farmakologicznego nazywani są onkologami klinicznymi.
Zespół lekarzy
Pacjent współpracuje z wielodyscyplinarnym zespołem – chirurgiem, radiologami-onkologami, radiologami (specjalizującymi się w interpretacji obrazów medycznych), patologami, pielęgniarkami, fizjoterapeutami i innymi specjalistami.
Podczas radioterapii radioonkolog planuje, monitoruje i przepisuje leczenie. Pacjent ma kontakt z resztą zespołu przez cały okres leczenia.
Specjaliści z zakresu radiologii
Lekarze przepisujący i planujący radioterapię współpracują z naukowcami specjalizującymi się w radiologii – fizykami medycznymi. Pomagają zapewnić dokładność i bezpieczeństwo sprzętu do radioterapii. Doradzają także w następujących kwestiach:
- Jaką metodę napromieniowania należy zalecić?
- Jak długo powinien trwać zabieg, aby otrzymać odpowiednią dawkę promieniowania?
Inny personel zajmujący się podawaniem i planowaniem radioterapii pod nadzorem fizyków medycznych może być dozymetrystą. Pacjent może wchodzić w interakcję z fizykiem podczas radioterapii wewnętrznej.
Onkolodzy-radiolodzy
Onkolodzy zajmujący się radioterapią pracują z akceleratorami liniowymi, które dostarczają promieniowanie. Są dobrze przeszkoleni w zakresie stosowania radioterapii, opieki nad pacjentami i współpracy z innymi specjalistami i fizykami medycznymi.
Podczas procesu radioterapii pacjent będzie współpracował z radioterapeutami. Doradzą i w razie potrzeby służą pomocą. Należy udzielić porady, jak najlepiej opanować skutki uboczne.
Pacjenci kontaktują się z personelem pielęgniarskim w sprawie leków, opatrunków, a także informacji o tym, jak sobie radzić z niepożądanymi skutkami leczenia.
Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat radioterapii:
- Dlaczego w moim przypadku przepisano promieniowanie?
- Jaki rodzaj radioterapii zostanie zastosowany?
- Czy będzie to jedyne leczenie, czy też zostaną zastosowane inne terapie?
- Czy terapia ta ma na celu wyleczenie czy zmniejszenie objawów choroby?
- Jaki jest plan leczenia?
- Ile sesji terapeutycznych będzie wymaganych?
- Jak długo będzie trwać terapia?
- Gdzie będzie musiało odbyć się leczenie?
- Czy będę potrzebować terapii w przyszłości?
- Jakie są możliwe skutki uboczne?
- Gdzie mogę uzyskać więcej informacji na temat radioterapii?
Czy jest możliwość zamieszkania gdzieś na czas leczenia, jeśli do szpitala jest za daleko?
Uzyskaj plan leczenia
Raki się leczy różne sposoby jednym z nich jest zniszczenie ich struktury komórkowej w wyniku narażenia na promieniowanie izotopowe. Rozważmy zalety i wady radioterapii w leczeniu raka, jej skuteczność po chirurgicznym usunięciu guzów.
Co to jest
Kilka dekad temu zauważono, że niektóre typy młodych komórek nowotworowych powstają w przypadku raka gruczołu sutkowego, szyjki macicy, prostaty, mózgu itp. – tracą zdolność dzielenia się i rozwijania, kiedy radioterapia. Zastanówmy się, kiedy tę metodę terapii stosuje się w onkologii i jaka jest jej skuteczność.
Radioterapia w onkologii jest leczeniem specjalnie stworzonym promieniowanie jonizujące lekarz działa na guz. Główne zadania w tym przypadku:
- Zakłócenie struktury nieprawidłowych komórek;
- Tłumienie ich wzrostu;
- Spowalnianie lub całkowite hamowanie powstawania przerzutów;
Po napromieniowaniu komórki nie rozpadają się, ale Struktura DNA zostaje zakłócona co uniemożliwia ich dalsze normalne funkcjonowanie. Dzięki kierunkowości wiązki możliwe jest podanie maksymalnej dawki precyzyjnie w miejsce nowotworu, minimalnie wpływając na otaczającą tkankę.
Radioterapię lub radioterapię w leczeniu raka stosuje się w połączeniu z chemioterapią i operacje chirurgiczne do usuwania formacji. Metoda znalazła zastosowanie poza onkologią, służy do hamowania rozrostu kości.
Kiedy jest przepisywany?
Radioterapia jest podstawową metodą leczenia przepisywaną u 65% osób chorych na różne typy nowotworów. Daje dobre wyniki w przypadku komórek złośliwych, które są znacznie wrażliwe na promieniowanie, gdy istnieje duże ryzyko szybkiego wzrostu, a także w szczególnej lokalizacji guza.
Radioterapia leczy raka, który dotyka:
- Szyjka macicy, trzon macicy i gruczoły sutkowe u kobiet;
- Krtań, gardło, nosogardło, migdałki;
- Skóra (czerniak);
- Prostata u mężczyzn
Klasyfikacja
Nazwa radioterapia kryje w sobie wiele różne metody. Podajmy pierwszą klasyfikację, dzielenie ten typ radioterapia:
- Leczenie promieniowanie alfa, gdy stosuje się izotopy Rodona. Metoda stała się powszechna, ma dobry wpływ na centralny układ nerwowy, Tarczyca, mięsień sercowy.
- Terapia beta opiera się na różnych izotopach, które emitują cząstki beta. W zależności od potrzeb wybierana jest terapia śródtkankowa, dojamowa lub aplikacyjna.
- Terapia rentgenowska wskazany w przypadku raka skóry, nowotworów błon śluzowych. Wymaganą energię dobiera się na podstawie lokalizacji patologii.
Przyjrzyjmy się głównym rodzajom radioterapii.
Radioterapia kontaktowa
Na Ta metodaźródło znajduje się na samej formacji, jest wybierane tak, aby dostarczyć główną dawkę do guza. Metoda kontaktowa jest skuteczna w przypadku guzów do 20 mm, dzieli się na kilka podtypów:
Nazwa | Charakterystyka |
Zamknij ostrość | Tkanka komórek złośliwych jest bezpośrednio napromieniana. |
Wewnątrzjamy | Radioizotop wstrzykiwany jest w specjalnie wybrane miejsce w organizmie, gdzie pozostaje przez pożądany czas, zapewniając efekt terapeutyczny. |
Śródmiąższowy | Przypomina mi to poprzedni punkt. Ale miejscem źródła wody jest sama nowa formacja. |
Radiochirurgiczne | Po zabiegu operacyjnym przeprowadza się radioterapię, lecząc jamę, w której zlokalizowano nowotwór. |
Aplikacja | Źródło nanosi się na skórę, utrwala za pomocą aplikatora. |
Zdalny
Jak wynika z nazwy, źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od miejsca terapii. Ze względu na zapotrzebowanie na dużą moc wykorzystuje się promieniowanie gamma, dzięki którego celowemu działaniu możliwe jest zachowanie bez uszkodzeń pobliskich zdrowych struktur.
Gdy nowotwór jest mały, leczy się go przewodami i neuronami. Radioterapia wiązką zewnętrzną może być statyczna lub mobilna. W drugim przypadku napromieniowanie odbywa się wzdłuż opracowanej trajektorii, co daje większy efekt.
Radionuklid
Dzięki tej radioterapii pacjent otrzymuje specjalne leki z efektem promieniowania, który wpływa na ogniska struktur nowotworowych. Dzięki ukierunkowanemu dostarczaniu substancji można podawać duże dawki w nowotwory bez obawy o skutki uboczne na zdrowe obszary.
Jednym z powszechnie stosowanych jest terapia radiojodem. Jest przepisywany nie tylko na onkologię, ale także na choroby endokrynologiczne, na przykład tyreotoksykozę, która często występuje u kobiet. Jod wraz z izotopami w naturalny sposób przenika do tarczycy i zabija część jej komórek. W podobny sposób walczą z przerzutami do kości, ale od razu wprowadzają grupę związków chemicznych.
Konformalny
Kompleksowa radioterapia z planowaniem trójwymiarowym. Dzięki „inteligentnemu naświetlaniu” do guza nowotworowego dostarczana jest dokładnie taka ilość naładowanych cząstek, co daje przewidywalny wynik i dużą szansę na skuteczne leczenie pooperacyjne.
Proton
Źródło opiera się na protonach, przyspieszanych do ogromnych prędkości, co pozwala na dokładne dozowanie na żądaną głębokość. Dzięki temu sąsiednie tkanki praktycznie nie są dotknięte i nie dochodzi do rozproszenia promieniowania po powierzchni ciała pacjenta.
Wewnątrzjamy
Istnieje wiele podtypów tego rodzaju radioterapii. Z jego pomocą zapewniona jest dobra profilaktyka podczas operacji i ryzyka przerzutów. Element promieniujący wkłada się do wnęki na korpusie i pozostawia na szacunkowy czas.
Zatem dawka jest maksymalna w przypadku nowotworów złośliwych. Leczenie dojamowe sprawdziło się w leczeniu raka jelita, macicy i przełyku.
Stereotaktyczny
Dzięki takiej ekspozycji na promieniowanie skraca się czas trwania terapii, co jest krytyczne w przypadku szybko postępującego raka z przerzutami. Technika ta znalazła zastosowanie w leczeniu nowotworów mózgu i systemy wewnętrzne narządy. Istnieje możliwość precyzyjnego dopasowania na miejscu, z kontrolą zmian położenia podczas oddychania i innych ruchów.
Śmierć struktur złośliwych następuje powoli, skuteczność ocenia się po 2-3 tygodniach.
Przeciwwskazania
Wymieniamy przypadki, w których radioterapia jest przeciwwskazana i może mieć negatywne konsekwencje:
- Ciężkie zatrucie z bogatymi objawami zewnętrznymi;
- Ciepło;
- Liczne zmiany nowotworowe powodujące krwawienie;
- Podatność na chorobę popromienną;
- Choroby podstawowe, które nie pozwalają na leczenie choroby w ten sposób;
- Niedokrwistość;
Jak przebiega radioterapia?
Na pierwszym etapie ważne jest dokładne ustalenie miejsca lokalizacji guza nowotworowego i jego parametrów. Na podstawie tych danych lekarz dobiera dawkę i sposób napromieniania. Podczas zabiegu pacjentowi nie wolno wykonywać nawet najmniejszych ruchów, dlatego przeprowadza się radioterapię pozycja leżąca, czasami z unieruchomieniem pacjenta. Podczas ruchu dawka jest przekazywana do otaczających zdrowych tkanek, które są narażone na działanie destrukcyjne.
Do zabiegu należy przygotować się psychicznie, gdyż współczesne urządzenia do leczenia nowotworów za pomocą radioterapii to duże maszyny, które wydają brzęczące dźwięki, które potrafią przerazić nawet dorosłego mężczyznę.
Już na początkowym etapie możliwa jest poprawa objawiająca się tłumieniem bólu, ale maksymalny efekt osiąga się dopiero po pełnym przebiegu.
Jak długo trwa kurs?
Radioterapia leczy raka w warunkach ambulatoryjnych, sesje trwające 20–50 minut. Dużo czasu poświęca się na prawidłowe ustawienie osoby i ustawienie urządzenia, samo naświetlanie trwa tylko 1-3 minuty i analogicznie do prześwietlenia lekarz na ten czas opuszcza gabinet zabiegowy.
Czas trwania kursu onkologii złośliwej zwykle jest różny od miesiąca do dwóch, czasami wystarczą tylko dwa tygodnie, kiedy wystarczy zmniejszyć rozmiar formacji, aby znormalizować swoje samopoczucie. Sesje umawiane są w każdy dzień powszedni, przy znacznej dawce, podzielonej na kilka wizyt.
Efekty i tolerancja
Podczas radioterapii nie występuje ból i dyskomfort, po jej zakończeniu zaleca się 2-3 godziny odpoczynku, aby organizm otrząsnął się. Ponadto pomaga to zmniejszyć skutki uboczne i konsekwencje takiego leczenia.
W miarę postępu radioterapii powoduje następujące skutki objawy:
- Zwiększone zmęczenie;
- Bezsenność i wahania nastroju;
- Miejscowe zapalenie błon śluzowych i powierzchni skóry;
- Podczas leczenia okolicy klatki piersiowej może wystąpić duszność, trudności w oddychaniu i kaszel.
Wśród konsekwencje pojawiają się podrażnienia skóra, zmiany, kolory, struktury itp. Wszystko to przypomina poparzenie słoneczne, tylko rozciągnięte w czasie. Pęcherze mogą wystąpić, jeśli dotknięte obszary nie zostaną zdezynfekowane, co oznacza ryzyko infekcji.
Jeśli przeprowadzana jest radioterapia narządy Układ oddechowy , konsekwencje pojawią się w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy. U pacjenta pojawia się kaszel, który nie przynosi ulgi, wzrasta temperatura, następuje ogólna utrata sił i stanu psychicznego.
Przy znacznych dawkach obserwuje się następujące objawy:
- Włosy wypadają na głowie;
- Pogorsza się wzrok, pogarsza się słuch;
- Serce bije szybciej;
- Skład krwi zmienia się;
Jak odzyskać siły po
Aby pacjent, który przeszedł radioterapię, odzyskał w pełni siły i zdrowie, potrzeba czasu i nie należy liczyć na szybkie rezultaty. Rozważmy główne problemy, z jakimi borykają się ludzie po przebiegu takiego leczenia okonologii.
Oparzenia
W większości przypadków powstawanie oparzeń obserwuje się od pierwszych dni. Aby je zminimalizować, należy po każdej wizycie skonsultować się z lekarzem, jaki krem nakładać na skórę. Zwykle stosuje się lek D-Patentol lub podobne produkty aktywujące regenerację naskórka.
Nie zaleca się nanoszenia czegokolwiek na powierzchnię skóry przed naświetlaniem, gdyż może to zmniejszyć efekt terapeutyczny.
Niska liczba białych krwinek
Tworzenie wzrostu liczby leukocytów jest pomijane dopiero po zatwierdzeniu przez specjalistę. W trybie normalnym podobny efekt można osiągnąć urozmaicając dietę i włączając do niej surowe warzywa, kaszę gryczaną oraz świeże warzywa. Poprawia skład krwi poprzez picie czerwonych soków – granatu, buraka. Jeśli zmiany w diecie nie przyniosą skutku, konieczne będzie zastosowanie specjalnych leków.
Ciepło
Jeśli podczas radioterapii zostanie zarejestrowana podwyższona temperatura, oznacza to, że na tle słabej funkcji ochronnej organizmu wniknęła do niego infekcja. Aby szybko leczyć, musisz ustalić, na co dana osoba jest chora i przeprowadzić niezbędne leczenie, w połączeniu z belką. Jeśli masz gorączkę, musisz leżeć w łóżku.
Zapalenie płuc
W przypadku choroby leczy się je sterydami, co pozwala pozbyć się objawów w ciągu pierwszych dwóch dni. Dodatkowo przydadzą się ćwiczenia oddechowe, masażoterapia, inhalacje itp.
Zapalenie płuc podczas radioterapii leczy się indywidualnie, biorąc pod uwagę wielkość i rodzaj nowotworu, obecność przerzutów.
Często zadawane pytania
Ludzie często mylą chemioterapię z radioterapią, dlatego oto kilka odpowiedzi: Często zadawane pytania dotyczące tej metody leczenia.
- Jakie są różnice między radioterapią a chemioterapią? Są to zasadniczo różne podejścia do leczenia raka. Podczas chemioterapii pacjent przyjmuje specjalne leki niszczące struktury złośliwe, radioterapia wykorzystuje w tym celu promieniowanie izotopowe. Dziś obie techniki są ze sobą łączone i stosowane przed lub po operacji.
- Czy wypadną mi włosy? W odróżnieniu od leków, po ekspozycji na promieniowanie pacjent łysieje jedynie w miejscu ich zastosowania. Czasami włosy wypadają na głowie, ale tylko w przypadku dużych dawek i długiego przebiegu. Lepiej przygotować się do zabiegu wcześniej, wybierając fryzurę krótkie włosy. Podczas sesji lepiej używać specjalnego grzebienia, który nie niszczy włosów.
- Ciąża i radioterapia. Ta technika ma negatywny wpływ na funkcja rozrodcza kobietom, dlatego nie zaleca się podejmowania prób posiadania dziecka przez 2-3 lata po leczeniu. Jeśli pomyślnie pokonasz onkologię, w tym okresie organizm wypełni wszystkie luki spowodowane promieniowaniem, co pozwoli ci normalnie zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.
Koszt radioterapii
Ceny za cykl radioterapii nowotworu różnią się znacznie w zależności od czasu trwania kursu, rodzaju narażenia itp. W której Tej procedury jest objęta obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego i można ją wykonać bezpłatnie po dotarciu na swoją kolej, która zwykle trwa wiele miesięcy. Co więcej, w kliniki publiczne Nie zainstalowano najnowocześniejszego sprzętu.
W razie potrzeby radioterapia jest dostępna bez kolejek w prywatnych klinikach przy użyciu bardziej zaawansowanych urządzeń, ale wiąże się z kosztami. W przypadku silnego bólu u nieuleczalnych pacjentów przeprowadzana jest tam także doraźna radioterapia.
Cena kursu radioterapii w dużych miastach Rosji - Moskwie, Petersburgu i innych - waha się od 10 do 40 tysięcy rubli, które zależy od fazy rozwoju nowotworu, zainstalowanego sprzętu i czasu trwania leczenia.
Promieniowanie (radioterapia, radioterapia, radioterapia) jest zastosowaniem promieniowanie jonizujące(promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma, promieniowanie beta, promieniowanie neutronowe) w celu uszkodzenia, zniszczenia, zabicia komórek nowotworowych, a także zatrzymania wzrostu i reprodukcji nowych zmutowanych komórek. Promieniowanie to leczenie miejscowe, które zazwyczaj wpływa tylko na tę część ciała, na którą skierowano promieniowanie.
Jak wspomniano powyżej, po napromieniowaniu komórki nowotworowe ulegają uszkodzeniu, chociaż promieniowanie może w ten sam sposób wpływać na zdrowe komórki organizmu. Oparte na tym, nowotwór po radioterapii mogą towarzyszyć pewne powikłania, które powstają jako skutki uboczne (w zależności od części ciała, na którą przeprowadzono napromienianie, od lokalizacji nowotworu złośliwego).
Na czym polega radioterapia raka?
Promieniowanie to metoda leczenia nowotworu wykorzystująca promieniowanie wysokoenergetyczne (w szczególności promieniowanie rentgenowskie). Rodzaj promieniowania, a także jego ilość muszą być dokładnie obliczone przed rozpoczęciem terapii (w takiej ilości, aby promieniowanie mogło uszkodzić nieprawidłowe komórki) przez zespół onkologa prowadzącego leczenie. Podczas leczenia onkologicznego napromieniowanie zatrzymuje podział komórek nowotworowych, w efekcie czego ich liczba będzie się zmniejszać.
Korzyści z napromieniowania
Jak już wiemy, celem radioterapii jest zniszczenie zmutowanych komórek przy jednoczesnej minimalizacji uszkodzeń zdrowych komórek. Promieniowanie można także stosować w leczeniu każdego rodzaju nowotworu, w niemal każdej części ciała. W niektórych przypadkach napromienianie można przeprowadzić osobno, ale najczęściej stosuje się je w połączeniu z innymi metodami walki z rakiem.
Napromienianie można przeprowadzić zarówno przed, jak i po leczenie chirurgiczne(przed - w celu zmniejszenia wielkości guza, po - w celu zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych, które mogłyby pozostać po chirurgicznym wycięciu nowotworu złośliwego). Można go również wykonać w trakcie lub po chemioterapii lub terapia hormonalna w celu poprawy ogólnych wyników.
Pomimo tego, że takie leczenie bywa nazywane radykalnym, radioterapia ma na celu zapewnienie długotrwałego efektu u osoby chorej na nowotwór.
Dany opieka paliatywna ma na celu zmniejszenie rozmiaru guza, zmniejszenie bólu, a także złagodzenie innych objawów nowotworu. Ponadto paliatywna radioterapia może przedłużyć życie pacjenta chorego na nowotwór.
Rak po radioterapii – czego się spodziewać? Konsekwencje i komplikacje
Jak już wspomniano, promieniowanie może uszkodzić i zniszczyć normalne komórki, a także powodować pewne skutki uboczne w postaci rozpadu komórek nowotworowych. Większość z tych działań niepożądanych ma charakter przejściowy, rzadko ciężki i nie stwarza szczególnego zagrożenia dla stanu ogólnego i życia pacjenta. Pamiętaj, że lekarz nie zaleci poddania się radioterapii, jeśli ryzyko i powikłania przewyższają korzyści. Ponadto lekarz prowadzący ma obowiązek poinformować Cię, czy leczenie to w Twoim przypadku może niekorzystnie wpłynąć na Twoje zdrowie i wywołać określone konsekwencje. Wszystkie niezbędne informacje należy otrzymać na piśmie.
Jeśli kobieta jest narażona na promieniowanie, w żadnym wypadku nie powinna znajdować się w pozycji podczas terapii, ponieważ radioterapia może poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Lekarz ma obowiązek poinformować Cię z wyprzedzeniem o wszystkich zaletach i wadach to leczenie, o możliwych konsekwencjach i powikłaniach, które mogą wystąpić po napromienianiu, a także przekazać pisemną informację na ten temat.
Radioterapia to leczenie nowotworów złośliwych, nowotworów lub innych patologii za pomocą promieniowania jonizującego. Promienie są kierowane na uszkodzenie. Aktywność komórek chorobotwórczych w tkankach zostaje stłumiona. Możesz umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę za pośrednictwem strony internetowej http://zapiskdoctoru.ru.
Pod wpływem fal struktura komórkowa pozostaje nienaruszona. Zmienia się jedynie DNA, które z czasem zostaje przywrócone w zdrowych komórkach. Proces podziału komórek chorobotwórczych zostaje zatrzymany. Dzieje się tak w wyniku zerwania wiązań w cząsteczkach. Jądro komórkowe ulega zniszczeniu, a zawarte w nich informacje nie są przywracane. Formacje nowotworowe rozpadają się. Jonizacja i radioliza wody wewnątrz komórek utrzymuje efekt na dłużej.
Odniesienie. Procesom chorobotwórczym towarzyszy przyspieszony podział komórek. Ich działanie jest dezaktywowane przez jony. Zdrowe komórki praktycznie się nie zmieniają (rozpadają).
Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu sprzętu według programowalnych algorytmów (dawka, czas trwania sesji, odległość od pacjenta). Trwa kilka minut i jest praktycznie bezbolesny. Ból może wystąpić jako reakcja organizmu na zmiany strukturalne w komórkach.
Radioterapia wykorzystuje różne rodzaje promieniowania w zależności od lokalizacji procesu chorobotwórczego i jego charakteru:
- Promienie gamma (wpływają na głębokie obszary tkanek i przechodzą przez całe ciało);
- Promienie beta (zdolność penetracji 2-5 mm);
- Cząstki alfa (0,1 mm);
- Promieniowanie rentgenowskie ( szeroki zasięg działania);
- Neutron (tkanki głębokie odporne na promieniowanie jonizujące);
- Proton (uderzenie w głębokość punktową);
- Pi-mezon (szeroki zakres).
Zabieg przeprowadza się wielokrotnie w odstępie 2-4 tygodni. Pacjenta umieszcza się w pozycji nieruchomej. Sterowanie wiązką odbywa się automatycznie według zadanego programu. Gwarantuje zniszczenie nowotworu poprzez równomierny ruch cząstek wzdłuż zadanych osi, zapewniając wymagany kąt i dawkę promieniowania. Efekt wzmacnia liniowy akcelerator cząstek.
W jakich przypadkach jest przepisywany
Radioterapię stosuje się w leczeniu nowotworów złośliwych oraz nowotworów wszelkich narządów i tkanek.
Najczęściej używane:
- Po operacji usunięcia guza lub przerzutu;
- Jeśli chemioterapia nie jest możliwa lub interwencja chirurgiczna(guz mózgu);
- Jeśli nie ma możliwości całkowitego usunięcia guza;
- NA późne etapy rak w celu wyeliminowania bólu (zabieg jednorazowy);
- Przed operacją, aby zapobiec podziałowi komórek;
- Podczas operacji, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia przerzutów do sąsiadujących tkanek;
- Podczas leczenia choroby kobiece- rak piersi i szyjki macicy.
Metodę radioterapii stosuje się w kosmetyce w leczeniu niektórych defektów:
- Blizny pooperacyjne;
- Ropne i zakaźne (wirusowe) formacje na skórze;
- Nadmierny linia włosów;
- Przerost tkanki kostnej lub złogi soli;
- Łagodne formacje.
W przeciwieństwie do chemioterapii, komórki są zabijane przez promieniowanie. Zdrowe struktury ulegają częściowemu zakłóceniu, a stosowanie leków zabija nie tylko komórki chorobotwórcze. Mają wszechstronne zastosowanie w leczeniu nowotworów.
Jak to się odbywa?
Zabieg przeprowadza się po zmierzeniu guza i ustaleniu jego lokalizacji. Na skórze robione są markerem ślady, których nie da się zatrzeć do końca zabiegu. Pacjent umieszczany jest na wyposażonej leżance (stoliku) lub w specjalnej kapsule (w zależności od rodzaju sprzętu). Każdy rodzaj sprzętu jest przeznaczony do leczenia określonych chorób. Sąsiednie tkanki zabezpieczane są specjalnymi podkładkami. Położenie ciała ustalają ramy i inne urządzenia.
Proces napromieniania programuje lekarz.
Rozróżnia się zdalną (często stosowaną) i kontaktową ekspozycję na naładowane cząstki.
Pierwsza metoda ogranicza się do powierzchniowego działania cząstek na tkankę. Emiter kierowany jest na powierzchnię ciała z określonej odległości, zależnej od dawki. Przepływ cząstek przenika również do komórek zdrowych tkanek znajdujących się przed guzem. Występują skutki uboczne i wydłuża się okres rehabilitacji.
Metodą kontaktową (brachyterapia) wprowadza się do organizmu w dotknięty obszar specjalny instrument (igłę, drut, kapsułkę) z izotopem promieniotwórczym. Niszczone są tylko komórki chorobotwórcze. Metoda jest traumatyczna (przy długotrwałej implantacji) i wymaga dodatkowego wyposażenia klinik.
Odniesienie. Brachyterapia jest skuteczniejsza niż powierzchowne napromienianie. Używane, gdy jest to niemożliwe usunięcie chirurgiczne nowotwory. Skuteczny w leczeniu raka prostaty, krtani, przełyku i jelit. Jest stosowany w praktyce onkologicznej od ponad 35 lat.
Wyróżnia się następujące rodzaje brachyterapii:
- aplikacja (metoda stosowania specjalnych podkładek w obszarze guza);
- wewnętrzny (kapsułki z izotopami wstrzykiwane są do krwi);
- śródmiąższowy (nici z izotopami przyszyte do guza);
- dojamowy (instrument z promieniowaniem wprowadza się do narządu lub jamy);
- do światła (rurka z promieniowaniem wprowadzana jest do światła przełyku, tchawicy lub oskrzeli);
- powierzchowny (izotop umieszcza się na dotkniętej chorobą skórze lub błonie śluzowej);
- wewnątrznaczyniowe (źródło promieniowania wprowadzane jest do naczynia krwionośnego).
Radioterapię prowadzi się metodą radykalną, paliatywną lub objawową. W pierwszym stosuje się wysokie dawki i częste promieniowanie. Guz zostaje całkowicie usunięty. Żywotność zostaje zachowana i zapewniony jest całkowity powrót do zdrowia.
Metodę paliatywną stosuje się, gdy przerzuty rozprzestrzeniły się na ważne narządy (tętnice), gdy usunięcie guza jest nie do pogodzenia z życiem. Służy do utrzymywania pacjenta przy życiu przez ograniczony czas. Wzrost przerzutów spowalnia, ból ustępuje, a pacjent może żyć dłużej.
Promieniowanie objawowe łagodzi ból, zapobiega uciskowi naczyń krwionośnych, tkanek i narządów, zapewniając komfort życia.
Odniesienie. Przed zabiegiem napromieniania przepisuje się maści, aby zapobiec poparzeniom. Jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe, konieczne będzie dodatkowe leczenie.
Czas trwania
Zabieg przeprowadza się w ciągu 2-7 tygodni. Stosując metodę chirurgiczną (tylko) w 99,9% przypadków, osoba jest skazana na śmierć w ciągu roku. Radioterapia (w połączeniu z chirurgią) wydłuża życie w końcowych stadiach choroby nowotworowej o 5 lat.
Przeżycie pacjentów przez 10 lat po zastosowaniu techniki radykalnej wynosi 87% (bez nawrotu). W przypadku stosowania napromieniania zewnętrznego przeżycie wolne od progresji wynosi 18–67% (w ciągu pierwszych 5 lat). We wczesnych stadiach radioterapię stosuje się jako niezależną metodę, która nie wymaga interwencji chirurgicznej. Potrafi zlokalizować wzrost guza i zapobiec nawrotom.
Zabiegi przeprowadza się często – 3-5 razy w tygodniu. Czas trwania sesji wynosi 1-45 minut. Podczas radiochirurgii wykonuje się jednorazowe naświetlanie. Schemat i harmonogram sesji zależy od lokalizacji guza, ogólnej odporności i stadium choroby.
W brachyterapii izotop wstrzykuje się do organizmu człowieka jednorazowo długoterminowy podczas wszczepiania kapsułki.
Jaka dawka promieniowania
Dawkowanie obliczane jest indywidualnie. Ilość promieniowania mierzona jest w szarościach (jednostka pochłoniętej dawki promieniowania jonizującego). Charakteryzuje ilość pochłoniętej energii w 1 dżulu na 1 kg masy ciała (dawka śmiertelna 3-10 Gy).
Odniesienie. Wynik radioterapii jest wprost proporcjonalny do tempa wzrostu guza. Te. Nowotwory wolno postępujące słabo reagują na promieniowanie jonizujące.
Do napromieniania stosuje się następujące schematy:
- Pojedyncze promieniowanie;
- Ułamkowy (ułamek od normy dziennej);
- Ciągły.
Każdy rodzaj nowotworu wymaga dużej całkowitej dawki promieniowania (dziennie). W przypadku zagrożeń dla zdrowia dawka jest dzielona lub funkcjonowana.
Frakcjonowanie jest następujących typów:
- Klasyczny (1,8-2,0 Gy dziennie 5 razy w tygodniu);
- Średnia (4,0-5,0 Gy dziennie 3 razy w tygodniu);
- Duże (8,0-12,0 Gy dziennie 1-2 razy w tygodniu);
- Intensywnie skoncentrowany 4,0-5,0 Gy dziennie przez 5 dni);
- Przyspieszony (2-3 razy dziennie frakcjami klasycznymi o zmniejszonej dawce);
- Wielofrakcjonowanie (1,0-1,5 Gy w odstępie 4-6 godzin, 2-3 razy dziennie);
- Dynamiczny (dawka wyliczana na podstawie postępu leczenia);
- Kursy dzielone (naświetlanie maksymalnie przez tydzień z przerwami 10-14 dni).
W przypadku nowotworów narządów zewnętrznych stosuje się zmniejszone dawki.
Jak przebiega przygotowanie?
Gdzie się odbywa?
- Klinika Radiologiczna Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dalszego Kształcenia Zawodowego Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia Rosji (Moskwa);
- RONC nazwany na cześć. Bołochin (Moskwa);
- Moskiewski Instytut Badawczy im. P. A. Hercena (Moskwa);
- Centrum Terapii Protonowej w MRRC nazwane na cześć. AF Tsyba (obwód moskiewski);
- FSBI „RNTsRR” Ministerstwa Zdrowia Rosji Klinika Radioterapii (Moskwa);
- FSBI „Szpital Kliniczny nr 1” Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej (Moskwa);
- Centrum Leczniczo-Rehabilitacyjne Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Moskwa);
- Główny Wojskowy Szpital Kliniczny im. N. N. Burdenki (Moskwa);
- Instytut chirurgia plastyczna i kosmetologia (Moskwa);
- Centrum Onkologii w Sofii (Moskwa);
- Centrum Radioterapii EMC (Moskwa);
- Klinika FMBC nazwana na cześć. sztuczna inteligencja Burnazyan FMBA z Rosji (Moskwa);
- Onkologiczny Centrum Medyczne Medscan (Moskwa);
- Centrum Radiochirurgii i Radioterapii (St. Petersburg);
- Państwowy Uniwersytet Medyczny w Petersburgu nazwany imieniem. IP Pavlova (Sankt Petersburg);
- Wojskowa Akademia Medyczna im. S.M.Kirova (Sankt Petersburg);
- Centrum tomoterapii regionu Wołgi „Saknur” (Kazań);
- Centrum Medycyna nuklearna(Ufa);
- Międzyregionalne Centrum Onkologii (Woroneż);
- Regionalny Szpital Kliniczny (Smoleńsk);
- Regionalne Centrum Onkologii (Twer);
- Regionalne Centrum Onkologii (Murmańsk);
- Regionalne Centrum Onkologii (Perm);
- Narodowe Centrum Badań Medycznych nazwane na cześć. EN Meszalkina (Nowosybirsk);
- Przychodnia Onkologii Klinicznej (Omsk);
- Primorskie Regionalne Centrum Onkologii (Władywostok);
- Regionalny ośrodek kliniczny onkologia (Chabarowsk).
Cena
Nowoczesna pomoc lecznicza udzielana jest według limitów w specjalnie zorganizowanych placówkach medycznych (bezpłatnie). Szereg procedur biurokratycznych opóźnia ten proces.
Pomoc można uzyskać w prywatnych klinikach. Sesja zabiegowa kosztuje 1-10 tysięcy rubli. Przebieg leczenia będzie kosztować 160-380 tysięcy rubli. Dodatkowe wydatki będą wymagane na badanie i przygotowanie do operacji (30-80 tysięcy rubli).
Konsekwencje radioterapii
Najczęstsze objawy przy różnych metodach radioterapii to:
- Częściowe łysienie lub łysienie;
- Swędzenie, podrażnienie i zaczerwienienie napromienianych miejsc;
- Oparzenia skóry i błon śluzowych (popromienne zapalenie skóry lub wrzód);
- Nowotwór skóry;
- Obrzęk nóg;
- Zmęczenie, senność, słaby apetyt; nudności i wymioty;
- Ból, złe samopoczucie;
- Uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
- Biegunka, biegunka, zaparcie; utrata wagi.
- Zapalenie pęcherza;
- Tworzenie się przetok, a następnie owrzodzeń;
- Uszkodzenie płuc, zapalenie płuc, zwłóknienie;
- Kaszel, duszność, katar;
- Podwyższona temperatura ciała;
- Krwawienie;
- Uszkodzenie zębów i tkanka kostna;
- Rozwój choroba zakaźna, obniżona odporność;
- Zmniejszony poziom hemoglobiny;
- Obrzęk gardła i krtani, suchość w ustach, ból podczas połykania.
Dieta
Dieta jest ściśle przestrzegana. Musisz jeść 5-7 razy dziennie z przerwami co 3 godziny.Jedzenie musi być starannie przetworzone, aby nie uszkodzić cienkich ścianek jelit. Dania główne przygotowywane są w formie puree.
Dieta powinna zawierać produkty wysokokaloryczne, pokrywające dzienne zapotrzebowanie energetyczne.
W okresie rehabilitacji należy pić więcej wody (2,5-3 litry), aby oczyścić organizm z produktów rozkładu zakażonych tkanek.
W codziennym menu znajdują się kasze, mięso gotowane, jaja kurze, czerwony kawior i ryby, świeże produkty mleczne, miód, suszone jabłka i orzechy włoskie, soki z warzyw i owoców.
Jako produkty witaminowe jedz produkty bogate w witaminy A, C, E oraz minerały selen i cynk. Są naturalnymi utleniaczami i usuwają toksyny z organizmu.
Ważny. Tę dietę należy stosować przez całe życie. Dozwolone jest picie wina i piwa w małych ilościach.
Pacjenci często doświadczają zmiany smaku. Szybko robi się nudno i nudno. Wielu pacjentów cierpi na anoreksję. Dieta powinna być jak najbardziej zróżnicowana.
Ważny. Aby organizm mógł prawidłowo funkcjonować, musi otrzymywać odpowiednią ilość witamin i minerałów. Przyjmowanie suplementów diety lub innych składników aktywnych w celu usunięcia izotopów nie ma sensu.
- Skontaktuj się z profesjonalnym specjalistą rehabilitacji i immunologiem.
- Postępuj zgodnie z harmonogramem dnia i snu (10 godzin).
- Częściej odpoczywasz w sanatoriach.
- Jedz racjonalnie.
- Rozmawiaj z przyjaciółmi i rodziną, zrelaksuj się z rodziną.
- Pij herbaty ziołowe i herbaty.
- Porzuć złe nawyki.
- Prowadź aktywny tryb życia, częściej spaceruj na świeżym powietrzu.
- Często odwiedzaj swojego lekarza. Uzyskaj dodatkową fizjoterapię.
- Na dotknięte obszary skóry (z oparzeń i popromiennego zapalenia skóry) należy stosować specjalne płyny i maści.
- Czytaj więcej, słuchaj muzyki klasycznej, bądź spokojny.
Radioterapia jest Skuteczne środki w walce z nowotworem. Skutecznie leczy małe nowotwory. W połączeniu z chemioterapią daje najlepsze rezultaty. Możliwość nawrotu choroby w ciągu pierwszych 5 lat wynosi około 10%. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, należy wcześniej przygotować się do terapii, stosując się do zaleceń lekarza.
