Wyniki nakłucia mostka. Badanie czynności szpiku kostnego Nakłucie mostka

Uzupełnia się go także nakłuciem samego szpiku kostnego.

Technika(według Heilmeyera). Po oczyszczeniu i zdezynfekowaniu skóry w okolicy trzonu mostka jodem, skórę, a zwłaszcza okostną, znieczula się kilkoma mililitrami płynu znieczulającego. Po rozpoczęciu znieczulenia specjalną igłą do nakłucia szpiku kostnego z wprowadzonym trzpieniem nakłuwa się mostek wzdłuż linii pośrodkowej, mniej więcej na wysokości chrząstki żebrowej II – III.

Osłonę zabezpieczającą (zatrzymującą) zakłada się na wysokość 4 – 5 mm, a następnie przebija warstwę korową. W tym przypadku przejście igły jest wyczuwalne dość wyraźnie. Przy grubej i gęstej warstwie kości wymaga to użycia dość dużej siły. Jeśli istnieją wątpliwości, czy igła wniknęła do szpiku kostnego, uciekają się do badania za pomocą testu aspiracyjnego. Za pomocą rekordowej strzykawki umieszczonej na igle zasysa się około 0,5 - 1 ml szpiku kostnego, aby nie przedostało się do niego powietrze, co powoduje wyraźną reakcję bólową, która jednak szybko ustępuje.

Jeżeli nie jest możliwe pobranie zawartości kości, należy wstrzyknąć odrobinę fizjologicznego roztworu soli kuchennej i ponownie przeprowadzić aspirację. Jeśli to konieczne, możesz wbić igłę nieco głębiej. Z ostrożnością i prawidłowa technika ta interwencja jest bezpieczna.

Stwierdzono, że w większości anemii wzrasta poziom erytropoezy. W szpiku kostnym z niedokrwistością złośliwą wykrywa się wyraźne zaburzenia dojrzewania komórek, takie jak hematopoeza megaloblastyczna. Natomiast wraz ze spadkiem funkcji erytropoetycznej liczba komórek znacznie się zmniejsza, nakłucie ujawnia „pusty” szpik kostny: widoczna jest niedokrwistość aplastyczna.

Leukopoeza zawsze zachodzi jednocześnie z erytropoezą. Znaczący wzrost funkcji leukopoetycznej szpiku kostnego występuje w białaczce szpikowej, a całkowite wyczerpanie następuje w agranulocytozie.

Trombocytopoeza ma swoje źródło w olbrzymich komórkach szpiku kostnego - megakariocytach, z których około jedna trzecia, jak się okazuje, tworzy płytki (formy funkcjonujące), podczas gdy 2/3 znajduje się w stanie spoczynku.

Całkowite wymarcie wszystkich funkcji krwiotwórczych prowadzi do ciężkiej, prawie zawsze śmiertelnej choroby - panmieloftyzy (pancytopenii).

W związku z tym podczas badania rozmazów szpiku kostnego należy rozróżnić:

Hipoplazja z powodu większości różne uszkodzenia narządy krwiotwórcze i

Hiperplazja powstająca na skutek zwiększonych wymagań ze strony obwodu, upośledzonego dojrzewania lub wymywania komórek oraz w wyniku procesów nowotworowych.

Prawidłowy mielogram Heilmeyera

Na 100 leukocytów:

Proerytroblasty
Makroblasty
Normoblasty
Mieloblasty
Promielocyty
Neutrofile	Mielocyty	23,9 (15,3-29,6)
Eozynofile
Bazofile
Neutrofile	Metamielocyty
Eozynofile
Bazofile
Neutrofile	Pręt
Eozynofile		23,4 (17,8-30,2)
Bazofile
Neutrofile	Segmentowane leukocyty
Eozynofile
Bazofile
Limfocyty
Monocyty
Megakariocyty
Limfoidalne komórki siateczkowe		5,0 (0,6-12,2) według Rohra
Komórki siatkowe plazmy		2,0 (1-3,6) według Rohra

Ponadto każdy indywidualny mielogram charakteryzuje stale zmieniającą się strukturę szpiku kostnego ten moment, a powtarzane badania dostarczają swego rodzaju filmu, który wyraźniej niż jakiekolwiek inne badanie pozwala ocenić stan funkcjonalny szpiku kostnego.

Całkiem podobnie, za pomocą nakłucia, do badań można udostępnić także pozaszpikowe ogniska hematopoezy w śledzionie i węzłach chłonnych, jednakże ocena otrzymanych preparatów wymaga w tym zakresie dużego, specjalnego doświadczenia.

Nakłucie mostka produkowane w celu uzyskania koloru czerwonego szpik kostny na badania. Nakłucie wykonuje się w okolicy rękojeści lub trzonu mostka na poziomie 3-4 żeber w linii pośrodkowej. Biopsję trefiny wykonuje się 1–2 cm za przednim górnym kolcem grzebienia biodrowego.

Wskazania: 1) diagnostyka chorób układu krwiotwórczego.

Wyposażenie stanowiska pracy: 1) stół manipulacyjny; 2) strzykawki 5,0 ml; 3) Igła Kassirskiego; 4) szkiełka; 5) sterylne waciki, sterylne serwetki; 6) antyseptyczny; 7) środek antyseptyczny zawierający jod; 8) tynk samoprzylepny; 9) 1-2% roztwór nowokainy; 10) pojemniki ze środkiem dezynfekującym.

Etap przygotowawczy wykonanie manipulacji.

1. Dzień wcześniej przeprowadzić rozmowę z pacjentem na temat potrzeby i istoty manipulacji, uzyskać jego pisemną zgodę.

2. Wykonaj chirurgiczną antyseptykę rąk, załóż środki indywidualne ochrona.

3. Przygotuj stół manipulacyjny.

4. Dostarcz pacjenta do sali manipulacyjnej.

5. Zaproponuj rozebranie się do pasa i położenie się na plecach na kanapie.

Główny etap manipulacji.

6. Potraktuj miejsce nakłucia środkiem antyseptycznym zawierającym jod.

7. W przypadku chirurgicznej antyseptyki rąk należy podać hematologowi środek antyseptyczny, a następnie strzykawkę z 5,0 ml 1% roztworu nowokainy znieczulenie miejscowe(nakłucie można wykonać bez znieczulenia).

8. Podaj lekarzowi igłę Kassirsky'ego (wstępnie ustaw ogranicznik zabezpieczający na wymaganą głębokość wkłucia i włóż trzpień).

9. Po nakłuciu należy podać lekarzowi strzykawkę o pojemności 1,0 ml.

10. Daj lekarzowi dwa szkiełka.

11. Miejsce wkłucia przykryj sterylną serwetką i zabezpiecz bandażem.

Ostatni etap wykonanie manipulacji.

12. Zapytaj o samopoczucie pacjenta i odprowadź go do sali.

13. Złóż polecenie.

14. Przygotowane rozmazy dostarczyć do laboratorium klinicznego.

Notatka: przed sterylizacją czyszczenie strzykawek, igieł iniekcyjnych, igieł Kassirsky'ego i zużytych peletek odbywa się jak przy każdym zastrzyku.

NA ogólna analiza

Ten typ Badanie pozwala określić właściwości organoleptyczne moczu (zapach, barwa), fizykochemiczne (przezroczystość, odczyn, środek ciężkości) jakościowe reakcje na cukier, białko i badanie mikroskopowe osadu (erytrocyty, leukocyty, wałeczki, bakterie, sole).

Wskazania: 1) badanie.

Przeciwwskazania: NIE.

Sprzęt: 1) zdezynfekowany pojemnik szklany o pojemności 250 ml z pokrywką 2) skierowanie na badania dla pacjentów ambulatoryjnych lub etykieta wskazująca oddział, oddział, pełną nazwę. pacjent, rodzaj badania, data i podpis pielęgniarki (w przypadku pacjentów hospitalizowanych).

Algorytm działania:

2. Rano przed pobraniem moczu umyj zewnętrzne narządy płciowe

3. Podczas oddawania moczu wypuszczaj niewielką porcję moczu do toalety (aby uniknąć wypływu z dróg rodnych). Pozostałą część moczu zbierz do pojemnika i przykryj pokrywką.

4. Pozostawić w pomieszczeniu sanitarnym w specjalnej skrzynce (w warunki ambulatoryjne dostarczyć mocz do laboratorium).

5. Straż pielęgniarka zapewnić dostarczenie materiału do badań do laboratorium przed godziną 8:00.

6. Otrzymane z laboratorium wyniki badań wklej do historii choroby (karta ambulatoryjna).

Notatka:

Przygotowanie pacjenta i pobieranie moczu według Nechiporenko

Do badania moczu stosuje się metodę Nechiporenko ujęcie ilościowe elementy kształtowe w moczu: leukocyty, erytrocyty, wałeczki.

Zwykle mikroskopia pozwala wykryć: erytrocyty 2x106/l, leukocyty do 4x106/l

Wskazania: 1) badanie.

Przeciwwskazania: NIE.

Sprzęt: 1) zdezynfekowany pojemnik szklany 100 - 200 ml z pokrywką 2) skierowanie na badania dla pacjentów ambulatoryjnych lub etykieta wskazująca oddział, oddział, imię i nazwisko. pacjent, rodzaj badania, data i podpis pielęgniarki (w przypadku pacjentów hospitalizowanych).

Algorytm działania:

1. Dzień wcześniej (wieczorem) poinformuj pacjenta o zbliżającym się badaniu, podaj kierunek lub przygotowany pojemnik z dołączoną etykietą i naucz techniki pobierania moczu do badania:

Rano przed pobraniem moczu należy umyć zewnętrzne narządy płciowe.

2. Zbierz przeciętną porcję moczu: najpierw wypuść niewielką porcję moczu do toalety, wstrzymaj oddawanie moczu, następnie zbierz 50-100 ml moczu do pojemnika, a resztę wypuść do toalety.

3. Zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym w specjalnym pudełku (w warunkach ambulatoryjnych oddaj mocz do laboratorium).

4. Pielęgniarka dyżurna czuwa nad dostarczeniem materiału do badań do laboratorium przed godziną 8:00.

5. Otrzymane z laboratorium wyniki badań wklej do historii choroby (karta ambulatoryjna).

Notatka:

1. Jeżeli pacjent jest w stanie ciężkim lub leży w łóżku, pielęgniarka myje pacjenta i pobiera mocz do badania.

2. Jeśli w tym momencie pacjentka miesiączkuje, badanie moczu zostaje przełożone na inny dzień. W w razie wypadku Mocz pobiera się za pomocą cewnika.

Przygotowanie pacjenta i pobieranie moczu

Zdaniem Zimnickiego

Badanie moczu metodą Zimnitskiego przeprowadza się przy normalnym jedzeniu i reżim picia chory.

Pobieranie moczu odbywa się w ciągu dnia w formie ośmiu trzygodzinnych porcji:

Diureza dzienna Diureza nocna

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

W każdej porcji moczu określa się jego ilość i gęstość. Zwykle diureza dzienna dominuje nad diurezą nocną. Ciężar względny moczu waha się od 1,010 do 1,025, a różnica między najwyższym i najniższym ciężarem właściwym powinna wynosić co najmniej 10.

Wskazania: określenie stężenia i zdolności wydalniczej nerek.

Przeciwwskazania: NIE

Sprzęt: 1) 8 oznakowanych, zdezynfekowanych pojemników o pojemności 250 ml i dwa dodatkowe

Algorytm działania:

1. Dzień wcześniej (wieczorem) poinformować pacjenta o zbliżającym się badaniu i sposobie jego przeprowadzenia.

2. Przygotuj pojemniki, naklej na nie etykiety wskazujące wydział, oddział, pełną nazwę. pacjenta, rodzaj badania, numer porcji, godzina, data pobrania moczu i podpis pielęgniarki.

3. Daj pacjentowi oznakowane pojemniki.

4. Pobranie moczu do badań zostanie przeprowadzone w ciągu 24 godzin:

O godzinie 6:00 pacjent musi oddać mocz do toalety, ponieważ mocz ten gromadził się przez noc

Umyj się i przez następne 24 godziny zbieraj mocz do osobnych słoików z zaznaczoną na nich liczbą i godziną, co 3 godziny.

5. Ostrzeż pacjenta, że ​​w nocy będzie budzony w celu pobrania odpowiedniej porcji moczu.

6. W przypadku, gdy pojemnik nie odpowiada ilości wydalonego moczu, należy użyć dodatkowego moczu oznaczonego na etykiecie „Dodatkowy mocz do porcji nr…”.

7. Jeżeli przez pewien czas nie będzie moczu, odpowiedni pojemnik pozostaje pusty, na etykiecie umieszczona jest adnotacja: „Brak porcji”, pojemnik ten dostarczany jest do laboratorium wraz z pozostałymi.

8. Pielęgniarka dyżurna dba o dostarczenie materiału do badań do laboratorium przed godziną 8:00.

9. Otrzymane z laboratorium wyniki badań wklej do historii choroby.

Notatka:

1. Jeżeli pacjent jest w stanie ciężkim lub leży w łóżku, pielęgniarka myje pacjenta i pobiera mocz do badania.

2. Jeśli w tym momencie pacjentka miesiączkuje, badanie moczu zostaje przełożone na inny dzień. W nagłych przypadkach mocz pobiera się za pomocą cewnika.

14 sierpnia 2013

Nakłucie mostka to metoda badania szpiku kostnego. Ta metoda polega na nakłuciu szpiku kostnego przedniej ściany mostka za pomocą specjalnej igły. Nakłucie mostka wykonuje się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Nie ma znaczenia, gdzie wykonuje się nakłucie, najważniejsze jest to, że podczas niego przestrzegane są zasady aseptyki i środków antyseptycznych.

Sprzęt

Do nakłucia potrzebne są: alkohol 70°, 5% roztwór jodu, lidokaina lub nowokaina do uśmierzania bólu, dwie strzykawki - 10 i 20 ml, igła do nakłucia mostka Kassirsky'ego (krótka igła z dalszy koniec nakrętka, mandryna i wyjmowany uchwyt), gaza i plaster samoprzylepny.

Przygotowanie pacjenta

Procedura ta nie wymaga specjalnego przygotowania. Dzień przed i w dniu nakłucia pacjentka pozostaje na normalnej diecie. Nakłucie wykonuje się od dwóch do trzech godzin po jedzeniu. Wszystkie leki są odstawione, z wyjątkiem tych, które są niezbędne oznaki życia. Konieczne jest także odstawienie leków zawierających heparynę. W dniu zabiegu zabronione jest wykonywanie innej diagnostyki, zabiegi chirurgiczne. Przed zabiegiem wskazane jest opróżnienie pęcherza i jelit.

Miejsce nakłucia należy potraktować alkoholem o stężeniu 70° i 5% roztworem jodu. W przyszłości konieczne jest uśmierzanie bólu. Do strzykawki o pojemności 10 ml pobiera się środek znieczulający - lidokainę lub nowokainę i wprowadza igłę pod kątem 90°, znieczulając ból. Po 3 minutach od podania lidokainy można rozpocząć nakłucie. Przednią ścianę mostka nakłuwa się igłą Kassirsky'ego na poziomie żebra III-IV wzdłuż linii środkowo-obojczykowej lub w rękojeść mostka. Igłę należy wprowadzić szybko ruch obrotowy. Igła przechodzi przez zwartą substancję przedniej powierzchni mostka i wchodzi do przestrzeni szpikowej i odczuwana jest awaria. Oznakami wejścia do gąbczastej przestrzeni jest uczucie ubytku przez operatora i krótkotrwały ból u pacjenta. Następnie należy usunąć mandrynę z igły mostkowej i przymocować do niej strzykawkę o pojemności 20 ml, która służy do aspiracji zawartości kości. Tworząc próżnię, zasysa się nie więcej niż 0,20-0,30 ml. krew. Następnie należy wyjąć strzykawkę wraz z igłą. W miejscu nakłucia nakłada się gazik i przykleja plaster. Zawartość strzykawki nanosi się na szkło i przygotowuje się rozmaz. Wykonując nakłucie u dzieci, należy pamiętać, że igła może przejść, wynika to z wystarczającej elastyczności mostka. Nakłucie mostka u pacjentów przyjmujących długotrwale kortykosteroidy należy wykonywać ostrożnie, ponieważ są oni podatni na osteoporozę.

Komplikacje. Wskazania do nakłucia mostka

Główne powikłania to nakłucie i krwawienie. W szpiku kostnym dochodzi do tworzenia komórkowych elementów krwi, czyli hematopoezy. Nakłucie mostka jest konieczne w celu potwierdzenia rozpoznania wielu chorób: anemii, leukopenii lub leukocytozy, trombocytozy lub trombopenii, a także czynnościowej niewydolności szpiku kostnego. Po otrzymaniu wyniku możesz dokładnie ocenić aktywność procesu krwiotwórczego, stan i zmiany strukturalne komórki. Nakłucie mostka wykonuje się również u pacjentów z podejrzeniem nowotwory złośliwe i przerzuty.

Źródło: fb.ru

Aktualny

Różnorodny
Różnorodny

Mostek + łac. ukłucie punktowe)

jedna z metod przyżyciowego badania szpiku kostnego; to nakłucie szpiku kostnego przez przednią ścianę mostka. Zaproponowane przez M.I. Arinkina.

Badanie szpiku kostnego jest niezbędne w diagnostyce anemii, białaczki, zespołów mielodysplastycznych, przerzutów nowotworowych itp.

Nakłucie mostka można wykonać w warunkach ambulatoryjnych.

Miejsce nakłucia jest leczone alkohol etylowy I roztwór alkoholu Yoda. Do znieczulenia zwykle stosuje się 2% roztwór nowokainy; Nakłucie można wykonać bez znieczulenia. Mostek przekłuwa się igłą Kassirsky'ego na poziomie przyczepu żebra III-IV w linii środkowej lub nakłuwa się rękojeść mostka. Igłę wprowadza się szybkim ruchem obrotowym. Kiedy przechodzi przez warstwę korowej (zwartej) substancji przedniej powierzchni mostka i wchodzi do gąbczastej (przestrzeni szpikowej), stwierdza się awarię. Znak pośredni udane nakłucie jest krótkotrwałe. Po wyjęciu mandryny przymocuj ją do igły (o pojemności 10 lub 20 ml), za pomocą którego przeprowadza się aspirację szpiku kostnego. Stopniowo, tworząc podciśnienie w strzykawce, pompuj nie więcej niż 0,2-0,3 ml zawiesina szpiku kostnego. Następnie igłę usuwa się z mostka. Na miejsce wkłucia nakłada się sterylną naklejkę. Wyciska się zawartość igły i strzykawki i przygotowuje się rozmazy. Należy pamiętać, że u dzieci możliwe jest przejście przez mostek ze względu na jego dużą elastyczność, różnice indywidualne grubości i z powodu mimowolnych ruchów dziecka. Należy zachować ostrożność u pacjentów długi czas odbieranie, ponieważ oni mogą mięć .

Ilościową punkcję szpiku kostnego wykonuje się zgodnie z zasadami badania krwi (patrz Hemogram). Określa się bezwzględną liczbę jądrzastych komórek szpiku kostnego - mielokaryocytów. Aby ocenić stan hematopoezy szpiku kostnego, należy policzyć mielogramy (patrz Szpik kostny). Do badania szpiku kostnego można zastosować reakcje punktowe, cytochemiczne i immunologiczne. Możliwości diagnostyczne S. p. rozszerzają się podczas badania histologicznego cząstek (okruchów) szpiku kostnego zawartych w aspirowanym materiale, co pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz związku między tłuszczem a aktywnymi komórkami szpikowymi, stanem zrąb i naczynia krwionośne szpik kostny.

Bibliografia: Kassirsky I.A. i Aleksiejew G.A. Kliniczne, str. 1 137. M., 1970; Przewodnik po hematologii, wyd. sztuczna inteligencja Vorobyova, t. 2, s. 13. 51, M., 1985.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka zdrowotna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Zobacz, co oznacza „nakłucie mostka” w innych słownikach:

Przebicie mostek w celu uzyskania szpiku kostnego. Zwykle przeprowadzane o godz badania hematologiczne. W mikrobiologii służy do diagnostyki trypanosomatozy, leiszmaniozy i izolacji form L bakterii. (Źródło: „Słownik terminów mikrobiologicznych”) ... Słownik mikrobiologii

I Nakłucie (łac. punclio ukłucie, nakłucie) to zabieg diagnostyczny lub terapeutyczny, podczas którego za pomocą igły lub trokara nakłuwa się tkankę, formację patologiczną, ścianę naczynia, narząd pusty lub jamę ciała. Diagnostyka P. pozwala... ... Encyklopedia medyczna

- (p. sternalis) szpik kostny P., wykonywany przez przednią ścianę mostka wzdłuż jego linii środkowej w okolicy rękojeści lub na poziomie trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej ... Duży słownik medyczny

- (1876 1948), terapeuta, akademik Akademii Nauk Medycznych ZSRR (1945), generał porucznik usługa medyczna(1945). Opracował (1927) metodę przyżyciowego badania szpiku kostnego (nakłucie mostka) i badał układ siateczkowo-śródbłonkowy. Państwo... ... słownik encyklopedyczny

I Trepanobiopsja (francuski trépan, od greckiego trypanon gimlet, trephine + Biopsja to rodzaj biopsji nakłuciowej, która polega na pobraniu kawałków szpiku kostnego i tkanka kostna do badania histologicznego. Podczas trepanobiopsji usuwa się fragment kości... ... Encyklopedia medyczna

- (1876 1948) rosyjski terapeuta, akademik Akademii Nauk Medycznych (1945), generał porucznik służby medycznej. Opracował (1927) metodę dożyciowego badania szpiku kostnego (nakłucie mostka) i badał układ siateczkowo-śródbłonkowy. Nagroda Państwowa... Wielki słownik encyklopedyczny

Rodzaj. 1876, zm. 1948. Lekarz pierwszego kontaktu, akademik Akademii Medycznej (1945), generał porucznik służby medycznej. W 1927 roku opracował metodę dożylnego badania szpiku kostnego (nakłucie mostka) i badał układ siateczkowo-śródbłonkowy. Laureat... ... Duży encyklopedia biograficzna

- (rdzeń ossium) Główny autorytet hematopoeza, zlokalizowana w gąbczastej substancji kości i jamach szpiku kostnego. Wykonuje również funkcje ochrona biologiczna tworzenie ciała i kości. U ludzi K. m. pojawia się po raz pierwszy w 2. miesiącu... ... Encyklopedia medyczna

Przewlekła białaczka limfatyczna… Wikipedia

MIELOZA LINOWA- Miód Podostra mieloza linowa lub choroba przewlekła rdzeń kręgowy z umiarkowaną lub ciężką gliozą, gąbczastym zwyrodnieniem kolumn tylnych i bocznych, spowodowanym niedoborem witaminy B2. Etiologia Niedobór witamin... ... Katalog chorób

Nakłucie mostka- Jest to jeden ze sposobów badania szpiku kostnego, który przeprowadza się poprzez nakłucie przedniej ściany mostka. Szpik kostny jest centralnym narządem hematopoezy. Jest to miękka masa wypełniająca wszystkie przestrzenie w kościach niezajęte przez tkankę kostną.

Wskazania do nakłucia mostka

Nakłucie mostka wykonuje się w celu zdiagnozowania chorób układ krążenia i daje ważna informacja o rokowaniu choroby. Ta procedura może zostać przepisana, jeśli podejrzewasz:

• białaczka;
• zespoły mielodysplastyczne;
• choroba Gauchera;
• choroba Christiana-Schullera;
• leiszmanioza trzewna;
• przerzuty nowotworów do szpiku kostnego itp.

Pozwala ocenić stan funkcjonalny szpik kostny, widać najmniejsze zmiany w procesie hematopoezy.

Przygotowanie pacjenta do nakłucia mostka

W dniu badania nie należy zmieniać schematu picia i żywienia pacjenta. Zabieg przeprowadza się nie później niż dwie godziny po jedzeniu na pusty żołądek. pęcherz moczowy i jelita.

Przed nakłuciem musisz przestać brać wszystko leki, z wyjątkiem najważniejszych. Również w tym dniu odwołane są wszelkie inne zajęcia lecznicze i diagnostyczne.

Należy wyjaśnić pacjentowi istotę i przebieg zabiegu oraz przekazać informację nt możliwe komplikacje. Następnie wyrażana jest zgoda pacjenta na nakłucie.

Technika nakłucia mostka

Nakłucie szpiku kostnego można wykonać w warunkach ambulatoryjnych:

Powikłania nakłucia mostka

Niepożądanymi konsekwencjami nakłucia mostka mogą być przekłucie mostka na wylot i krwawienie z miejsca nakłucia. Nakłucie przelotowe jest najbardziej prawdopodobne w przypadku zabiegu na dziecku ze względu na większą elastyczność mostka i mimowolne ruchy dziecka. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania manipulacji u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy przez długi czas (ponieważ może u nich wystąpić