Podczas operacji na zwierzętach. Opieka pooperacyjna

Opieka pooperacyjna - temat dość szeroki, bo niuansów postępowania z pacjentem pooperacyjnym jest niemal tyle samo różne rodzaje Rozważmy niektóre ogólne i szczegółowe aspekty postępowania z pacjentem pooperacyjnym.

Okres pooperacyjny można podzielić na „ostry” i „przewlekły”.

Ostry okres pooperacyjny rozpoczyna się natychmiast po opuszczeniu przez pacjenta sali operacyjnej.

Choć technicznie operacja owariohisterektomii jest porównywalna ze sterylizacją, ogólny stan pacjentki jest nieporównywalnie cięższy z powodu zatrucia. Dzięki takim interwencjom zwierzę może spędzić kilka dni w szpitalu. (W nieskomplikowanych przypadkach możliwa jest terapia infuzyjna (kroplówki) w warunkach ambulatoryjnych, ale właściciele powinni być przygotowani na znaczną inwestycję czasu (4-9 godzin).

Jeżeli stan jest zadowalający klinicznie, przepisywany jest długi (7-14 dni) cykl antybiotykoterapii (zastrzyki lub tabletki). Obróbka i usuwanie szwów, koców - jak wskazano powyżej.

Operacje usunięcia nowotworów (np. nowotworów piersi). Z reguły w tym przypadku wykonuje się jednostronną mastektomię (usunięcie całego wyrostka zębodołowego z przejęciem węzłów chłonnych). Jest to poważna operacja, której towarzyszy znaczne uszkodzenie tkanek.

Pacjenci są często starsi Grupa wiekowa i mają wiele współistniejących patologii. Może być konieczna terapia infuzyjna przez 1-3 dni, zwierzę musi być znieczulone (zastrzyki z opiatowych leków przeciwbólowych lub NLPZ) przez pierwsze 2-5 dni, kurs antybiotyków przez 5-7 dni.

Szwy leczy się maścią lewomekolową i zwykle usuwa się je w 14. dniu.

Dość często przy takich interwencjach pod skórą wzdłuż szwu w dniach 4-5 tworzy się surowica (płyn), którą w niektórych przypadkach należy odessać („wyssać” igłą) lub nawet opróżnić jamę. Jeżeli wystąpią objawy wydzieliny typu „ichor” wzdłuż szwu lub „toczącej się” pod skórą „kuli wodnej”, lepiej zgłosić się do chirurga.

Uretrostomia.

Najczęstszym wskazaniem do operacji jest wynikająca z tego niedrożność cewki moczowej. Istotą interwencji chirurgicznej jest poszerzenie cewki moczowej i utworzenie nowej, krótszej. cewka moczowa; U kotów usuwa się mosznę i penisa. Podczas operacji jest on instalowany i zszywany Cewnik moczowy, który powinien stać przez 3-5 dni, aż do uformowania się stomii. Sanitacja (mycie) odbywa się przez cewnik moczowy 2-3 razy dziennie. Pęcherz moczowy. Pacjenci po uretrostomii zwykle wymagają długiego leczenia antybiotykami, lekami przeciwskurczowymi, lekami hemostatycznymi i ścisłą specjalną dietą. W przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek konieczna jest intensywna terapia infuzyjna (kroplówki) trwająca kilka dni i obserwacja w szpitalu.

Uformowaną stomię należy starannie zabezpieczyć przed wylizaniem przynajmniej do czasu zdjęcia szwów (zdejmowanie szwów następuje w 12-14 dniu) (założenie zwierzęciu kołnierza lub pieluszki elżbietańskiej). Po operacji przepisuje się specjalistyczną dietę.

(usunięcie zębów martwych, otwarcie ropni Jama ustna, osteosynteza złamań szczęki itp.) w okresie pooperacyjnym wymagają karmienia miękkim, papkowatym pokarmem przez 7-20 dni i dokładnego leczenia jamy ustnej po każdym posiłku środkiem antyseptycznym (np. obfite płukanie wywarem z rumianku lub tabletkami Stomadex ). Zwykle potrzebny jest antybiotyk.

Operacje na żołądku i jelitach.

Po większości zabiegów chirurgicznych na narządach układu pokarmowego (usunięcie ciał obcych i nowotworów z żołądka, jelit lub przełyku, zabiegi chirurgiczne w przypadku skrętu/ostrego rozciągnięcia żołądka) pacjent wymaga ścisłej diety na czczo przez 2-4 dni - brak wody, brak pokarmu nie powinien przedostawać się do przewodu żołądkowo-jelitowego.

Płyny i składniki odżywcze należy podawać pozajelitowo (dożylnie). Ponieważ w takich przypadkach prawie zawsze mówimy o dużych ilościach terapii infuzyjnej i konieczności ściśle skalkulowanego podawania leków do żywienia pozajelitowego, zwierzęta takie są wskazane do obserwacji w szpitalu przed rozpoczęciem karmienia.

Po wypisaniu będziesz potrzebować antybiotykoterapii, specjalnego żywienia dietetycznego, a w pierwszych tygodniach schematu karmienia frakcyjnego (5-6 razy dziennie w małych porcjach)

Osteosynteza i inne operacje ortopedyczne.

Osteosynteza- interwencja chirurgiczna w przypadku złamań o różnym stopniu złożoności. Może obejmować zainstalowanie zewnętrznego aparatu stabilizującego (aparatu Ilizarowa u dużych psów lub aparatu stabilizującego drutem u małych zwierząt), wprowadzenie płytki, śruby, drutu, opaski zaciskowej z drutu itp.

W prostych przypadkach właściciel będzie musiał codziennie opatrywać szwy (chlorheksydyna + lewomekol) i ograniczać ruch zwierzęcia. Aparat do stabilizacji zewnętrznej wymaga starannej pielęgnacji (opatrzenie szwów i miejsc wkłucia szpilek), zabezpieczenia bandażem z gazy do czasu jego usunięcia (w zależności od stopnia złożoności złamania do 30-45 dni, czasem dłużej). Obowiązkowe jest przyjmowanie antybiotyku ogólnoustrojowego, we wczesnym okresie mogą być konieczne zastrzyki leków przeciwbólowych.

W przypadku szeregu zabiegów ortopedycznych pacjentowi zakładany jest na okres do miesiąca specjalny miękki bandaż mocujący Roberta-Johnsona, który należy co jakiś czas zmieniać w klinice.

Operacje kręgosłupa.

Pacjenci po urazach kręgosłupa (złamaniach) lub przepuklinach krążka międzykręgowego wymagają zazwyczaj obserwacji szpitalnej przez pierwsze 2-3 dni. Okres rehabilitacji do pełne wyzdrowienie zdolność wspomagająca może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Właściciel musi monitorować regularne oddawanie moczu i, jeśli to konieczne, odciągać mocz lub cewnikować pęcherz. Zwierzę musi mieć ograniczoną mobilność (klatka, transporter). Szwy są leczone maścią lewomekolową; zwykle nie jest wymagany bandaż ochronny. Pacjenci z kręgosłupem wymagają kuracji antybiotykami i sterydami przez 3-5 dni.

Aby przyspieszyć rehabilitację, wskazane są masaże, pływanie i fizjoterapia.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano na http://www.allbest.ru/

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Ogólne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu operacyjnego

Prywatne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu

Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów, opatrunków i bielizny chirurgicznej

Unieruchomienie zwierzęcia podczas operacji

Dane anatomiczne i topograficzne operowanego obszaru

Znieczulenie

Dostęp on-line

Procedura operacyjna

Ostatni etap operacji

Leczenie pooperacyjne

Karmienie, pielęgnacja i utrzymanie zwierzęcia

Bibliografia

1. Wskazaniaja i przeciwwskazania do zabiegu

Kastracja (łac. kastracja - kastracja, bezpłodność) to sztuczna niepłodność samców i samic poprzez chirurgiczne usunięcie gonad lub zatrzymanie ich funkcji metodami biologicznymi, fizycznymi i chemicznymi.

Usunięcie męskich gruczołów pośladkowych nazywa się orchidektomią (z języka greckiego orchis - jądro i ektom - wycięcie), a usunięcie żeńskich - ooforektomia (z łac. jajnik - jajnik).

Gonady samców i samic pełnią dwie główne funkcje. 1) produkować komórki rozrodcze; 2) wydzielają hormony. Hormony płciowe, dostając się do krwi, mają ogromny wpływ na stan organizmu poprzez układ nerwowy. Dopiero obecność jąder i jajników może wyjaśnić u zwierząt wyjątkowość ich form zewnętrznych, poszczególnych części ciała, zachowania i innych cech charakterystycznych dla osobników płci męskiej i żeńskiej.

Kastracja powoduje zasadnicze zmiany w metabolizmie, w wyniku czego powstaje nowy stan fizjologiczny organizmu, co powoduje nowe zmiany jakościowe i ilościowe w jego narządach i tkankach. Zmienia się także zachowanie zwierząt. Stają się spokojniejsze.

Wykastrowane samce rozwijają cechy charakterystyczne dla samic i odwrotnie, wykastrowane samice rozwijają cechy charakterystyczne dla samców. Kastracja ma szczególnie silny wpływ na zwierzęta operowane w młodym wieku, gdy wzrost i rozwój tkanek i narządów jeszcze się nie zakończył. Samce wykastrowane w młodym wieku stają się ospałe i żarłoczne; Są uległe, dlatego łatwe w obsłudze, nie okazują zadziorności i złości. Ponadto terminowy odstrzał i kastracja samców ułatwia trzymanie zwierząt na pastwiskach i zapobiega chowowi wsobnemu.

Kastrację zwierząt przeprowadza się w celach ekonomicznych, terapeutycznych i profilaktycznych. Kastrację można również uznać za akt interwencji chirurgicznej (niechirurgicznej), mającej na celu poprawę jakościowych i ilościowych wskaźników produktywności, funkcjonowania i konserwacji.

Produkty mięsne uzyskane z uboju niekastrowanego posiadają specyficzne, nieprzyjemny zapach. Jest to szczególnie odczuwalne podczas gotowania. Aby się go pozbyć, a także poprawić smak mięsa i smalcu, należy kastrować byki. Częściej kastruje się samce niehodowlane, zwierzęta mięsne i pracujące w celu uzyskania produktów wysokiej jakości, a także cel terapeutyczny(procesy ropno-nekrotyczne, przepukliny, nowotwory moszny i jąder).

Kastracja byków jest operacją nie tylko opłacalną, ale także niezbędną w profilaktyce szeregu chorób (urazy na tle seksualnym, kolagenoza, hipowitaminoza D itp.), a także w celach leczniczych (zapalenie jąder, obrzęk płuc błona pochwy itp.). Skuteczność kastracji zależy od wieku kastrowanych zwierząt, rasy i systemu utrzymania. Zatem byki rasy simentalskiej należy kastrować w wieku 5-7 miesięcy przy masie ciała 150-160 kg, trzymać luzem i ubijać w wieku 12 miesięcy.

Przeciwwskazaniem do kastracji samców jest wyczerpanie, choroba, wczesny wiek, orchidektomii nie można wykonać na dwa tygodnie przed i po zakończeniu szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym (wąglik, emkar, róża i inne)

2. Ogólnyprzygotowanie zwierzęcia do operacji

W pierwszej kolejności badany jest stan epizootologiczny gospodarstwa. Zwierzęta przeznaczone do kastracji są następnie badane klinicznie, aby wykluczyć jakiekolwiek choroby. Podczas masowych kastracji wykonywana jest selektywna termometria, mierzony jest puls i oddychanie.

Badają obszar operacyjny, czyli wielkość jąder,

uszkodzenie jąder, obrzęk błony pochwy wspólnej, hermafrodytyzm, wnętrostwo, obecność przepuklin mosznowych pachwinowych. Przed operacją zwierzęta pozostają na czczo przez 12–24 godziny i otrzymują wyłącznie wodę. Przed kastracją zwierzętom nie należy podawać wody, a bezpośrednio przed kastracją należy je wypuścić na spacer w celu opróżnienia jelit i pęcherza. Kastrację można przeprowadzać przez cały rok, jednak operację dogodnie przeprowadza się wiosną i jesienią, kiedy nie ma much, a umiarkowanie chłodne temperatury oraz brak kurzu i brudu sprzyjają lepszemu gojeniu. rana chirurgiczna.

Przygotowanie przed zabiegiem obejmuje również oczyszczenie i ogólne lub częściowe mycie zwierzęcia, miejsc stałego zakażenia (krocze, uda, odcinki dystalne odnóża). Wskazane jest przeprowadzenie operacji rano, aby móc monitorować zwierzę przez cały dzień.

3. Prywatne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu

kastracja niepłodność uśmierzanie bólu pooperacyjnego

Leczenie pole chirurgiczne obejmuje cztery główne punkty: usunięcie linia włosów, mechaniczne czyszczenie z odtłuszczeniem, dezynfekcja (aseptyka) opalonej powierzchni i izolacja od otaczających obszarów ciała.

Włosy są strzyżone lub golone. To drugie ma tę wielką zaletę, że aseptyczną skórę można wykonać z większą starannością. Najwygodniej jest używać zwykłej maszynki do golenia ze złamanym ostrzem. Zabieg ten jest łatwiejszy do przeprowadzenia na unieruchomionym zwierzęciu.

U młodych byków usuwanie sierści może nie być konieczne, ponieważ występuje rzadko w mosznie.

Podczas mechanicznego czyszczenia i odtłuszczania pole operacyjne przeciera się wacikiem lub serwetką zwilżoną 0,5% roztworem amoniaku lub alkoholu eterowego (w równych częściach) lub czystą benzyną, dopiero po goleniu na sucho. Istnieje wiele sposobów aseptyki i opalania pola operacyjnego. Zatem zgodnie z metodą Filonczikowa opalanie przeprowadza się poprzez dwukrotne potraktowanie pola operacyjnego 5% alkoholowym roztworem jodu, a przerwa między zabiegami powinna wynosić co najmniej 3 minuty.

Według metody Borchersa - podwójne traktowanie 5% alkoholowym roztworem formaldehydu. Metodę tę najlepiej stosować na skórze ze zwiększoną potliwością. Według Lepshy pole chirurgiczne traktuje się trzykrotnie 5% wodnym roztworem nadmanganianu potasu (w przypadku zapalenia skóry) i zgodnie z metodą Boccala - 1% roztworem alkoholu o jaskrawej zieleni. Może być aseptyczny i opalający skórę przeprowadza się za pomocą roztworu altiny, 1% roztworu degminy lub 3% degmicydu.

Skutecznym lekarstwem na te cele jest roztwór 1-3 środków powierzchniowo czynnych antyseptycznych Patanol i Atony.

Leczenie pola operacyjnego roztworem polega na: mechanicznym oczyszczeniu i odtłuszczeniu skóry wodnym roztworem furatsiliny w rozcieńczeniu 1:5000, aseptycznie i garbującym - alkoholowym roztworem furatsiliny w stężeniu od 1:5000 - 500,0

Przepis: Rozwiązania Furacilini 1:5000 - 500,0

Misce. Tak. Signa. Do mechanicznego czyszczenia i odtłuszczania pola operacyjnego.

Podczas obróbki pola operacyjnego powierzchnię skóry wyciera się i smaruje w określonej kolejności - od części środkowej do obwodu. Wyjątkiem jest obecność otwartego ropnego ogniska. W takim przypadku proces odbywa się od peryferii do centrum

Nowoczesne środki antyseptyczne do przygotowania pola operacyjnego: Septotsid k-1 (kolorowy, stosowany do pigmentowanych obszarów skóry); septosid k-2 (niebarwiony); assipur (zawiera jod); altin (1% roztwór alkoholu. Wada - śliskie pole po zabiegu); aseptol (2% roztwór. Pole traktuje się przez 3 minuty); Jodonian (1% roztwór. Pole traktować dwukrotnie).

4. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów, materiału opatrunkowego i chirurgaseksowna bielizna

Przygotowanie rąk chirurga.

Jest to jeden ze środków aseptycznych zapewniających zapobieganie zakażeniom kontaktowym rany chirurgicznej. Nowoczesne metody Przygotowanie dłoni chirurga opiera się na wykorzystaniu właściwości garbujących środków antyseptycznych, które zagęszczają górne warstwy skóry i tym samym zamykają ujścia skórne przewodów gruczołów, blokując wyjście z nich mikroorganizmów podczas operacji. Przygotowanie rąk chirurga obejmuje trzy główne elementy:

1. Czyszczenie mechaniczne- skrócić wrastające partie paznokci, usunąć wisiorki, zdjąć pierścionki, zegarki, odsłonić dłoń na żądaną długość, umyć ciepłą wodą z mydłem lub w 0,5% roztworze amoniaku w dwóch kąpielach, tak aby ręce zostały umyte w drugiej kąpieli czysta woda. Osusz ręce czystym, sterylnym ręcznikiem.

2. Dezynfekcja- zniszczenie mikroorganizmów na powierzchni, a także w początkowej części przewody wydalnicze pot i gruczoły łojowe.

3.Opalanie- pogrubienie górnej części skóry, a także zamknięcie przewodów wydalniczych gruczołów potowych i łojowych. Odbywa się to za pomocą alkoholu. Zabieg na dłonie przeprowadza się od palców po łokcie. W praktyce najczęściej spotykanymi metodami są:

- Metoda Spasokukotsky'ego-Kochergina: Najpierw umyj ręce w 0,5% roztworze amoniaku w dwóch umywalkach przez 2,5 minuty. Następnie ręce wyciera się szorstkim sterylnym ręcznikiem i traktuje 70% alkoholem. Łożyska i końcówki paznokci - z 5% alkoholowym roztworem jodu.

Metoda Olivevo: ręce myje się w 0,5% roztworze amoniaku, a następnie dwukrotnie przeciera wacikiem nasączonym alkoholowym roztworem jodu w rozcieńczeniu 1:3000 -1:1000.

-Metoda Kiyashova: Ręce myje się przez pięć minut w 0,5% roztworze amoniaku w dwóch kąpielach, a następnie przez trzy minuty pod bieżącą wodą z 3% roztworem siarczanu cynku. Opuszki palców smaruje się 5% roztworem jodu.

Kuracja dłoni furatsiliną: w 0,5% roztworze amoniaku w dwóch kąpielach, następnie potraktowano roztworem furatsiliny 1:5000, a następnie alkoholowym roztworem furatsiliny 1:5000. Łożyska paznokci i opuszki palców - 5% roztwór jodu. Obecnie stosuje się nowoczesne środki antyseptyczne - dehyecid, novosept, septotsid, degmetsid, degmin, diotsid, rakkol, plivasept. W naszym przypadku przygotowanie rąk przeprowadzono w następujący sposób: ręce umyto 0,5% roztworem amoniaku.

Następnie traktujemy dłonie wodnym roztworem furatsiliny 1:5000, a następnie alkoholowym roztworem furatsiliny 1:1500.

Przygotowanie narzędzie

Podczas kastracji byki metodą otwartą posługują się następującymi narzędziami: ostrym skalpelem brzusznym i nożyczkami. Przydadzą się także gaziki i podwiązki wykonane ze sztucznego jedwabiu lub nici bawełnianych i lnianych. Igły Deschano, igły iniekcyjne, chirurgiczne, strzykawki, pęsety hemostatyczne, uchwyty na igły.

Wszystkie instrumenty metalowe sterylizowane są w wodzie z dodatkiem zasad: 1% węglanu sodu, 3% czterowęglanu sodu (boraksu), 0,1% wodorotlenku sodu. Alkalia zwiększają efekt sterylizacji, wytrącają obecne w nich sole zwykła woda oraz zapobiegają powstawaniu korozji i ciemnieniu instrumentów. Przed gotowaniem narzędzia są oczyszczane z pokrywającego je smaru, duże i skomplikowane narzędzia są demontowane.

Ciecz gotuje się w specjalnych metalowych naczyniach – sterylizatorach prostych i elektronicznych. Sterylizatory posiadają kratkę wolumetryczną. Kratkę wyjmuje się za pomocą specjalnych haczyków i umieszcza się na niej narzędzia, które następnie po zagotowaniu płynu przez 3 minuty opuszcza się do sterylizatora. W tym okresie woda jest uwalniana od rozpuszczonego w niej tlenu i neutralizowana alkaliami.

Po zagotowaniu ruszt z narzędziami wyjmuje się ze sterylizatora, a instrumenty przenosi się na stół narzędziowy. Jeśli instrumenty wymagają wcześniejszego przygotowania, po sterylizacji przeciera się je sterylnymi wacikami, owija w 2-3 warstwy sterylnego prześcieradła lub ręcznika, a następnie w folię; przechowywać i transportować narzędzia w sterylizatorze.

W zależności od okoliczności i rodzaju narzędzi stosuje się inne metody sterylizacji. W nagłych przypadkach dozwolone jest flambirowanie instrumentów metalowych; umieszcza się je w misce, oblewa alkoholem i pali. Jednakże narzędzia tnące i kłujące stają się matowe i tracą połysk po spaleniu.

Jeżeli nie ma warunków do sterylizacji przez gotowanie, narzędzia sterylizuje się chemicznie, zanurzając je na pewien czas w roztworze antyseptycznym: w alkoholowym roztworze furatsiliny w stężeniu 1:500 na 30 minut. Możesz opuścić narzędzia na 15 minut. w płynie Karepnikowa: 20 g formaliny, 3 g kwasu karboksylowego, 15 g węglanu sodu i 1000 ml wody destylowanej lub w 5% roztworze formaliny w alkoholu, 1% roztworze zieleni brylantowej w alkoholu.

Przygotowanie materiału do szycia

Materiał szwu musi mieć gładką, równą powierzchnię, być elastyczny, wystarczająco rozciągliwy i biologicznie zgodny z żywymi tkankami, a jednocześnie wykazywać minimalną reaktogenność i działać alergicznie na organizm.

Podczas kastracji knurów stosuje się podwiązki wykonane ze sztucznego jedwabiu lub innych nici syntetycznych. Przed sterylizacją nawija się je luźno na pręty szklane lub szkło z polerowanymi krawędziami, a następnie gotuje do 30 minut przy uchylonej pokrywie, tak aby temperatura wody nie przekroczyła 100 0 C, w przeciwnym razie nici się rozerwą. Można także używać nici bawełnianych i lnianych. Sterylizuje się je metodą Sadowskiego: nici w motkach myje się w gorącej wodzie z mydłem, następnie dokładnie płucze, nawija na szklane szkiełka i zanurza w 1,5% wodzie na 15 minut. amoniak, następnie przez 15 minut w 2% roztworze formaldehydu przygotowanym w alkoholu 65 0.

Można zanurzyć na 24 godziny w 4% roztworze formaldehydu.

Ponowną sterylizację w alkoholowym roztworze furatsiliny 1:1500, septocyd.

Sterylizacja gazików bawełnianych odbywa się poprzez autoklawowanie. Przed autoklawowaniem wymazówki umieszcza się (luźno) w pojemnikach. Otwory w bocznej ściance otwierane są przed załadowaniem autoklawu i zamykane po sterylizacji. W autoklawie umieszcza się jednocześnie kilka pojemników. Czas sterylizacji zależy od wskazań manometru: przy 1,5 atm. (126,8 0) - 30 min., przy 2 atm. (132,9 0) - 20 min. Kontrola sterylizacji w autoklawie - spójrz na probówki z siarką, jak się topiła, wtedy sterylizacja została przeprowadzona rzetelnie.

Po upływie wymaganego czasu ogrzewanie zostaje zatrzymane, ostrożnie otworzy się zawór upustowy, wypuści się parę i sprowadzi ciśnienie do atmosferycznego (do zera), dopiero po tym ostrożnie otworzy się pokrywę autoklawu i usunie materiał. Tampony można również sterylizować przepływającą parą, albo w specjalnym sterylizatorze parowym Kocha, albo przy użyciu patelni lub wiadra z pokrywką.

Sterylizację rozpoczyna się w momencie, gdy spod pokrywy przez pewien czas nieprzerwanym strumieniem zaczyna wydobywać się para. Temperatura pary osiąga 100 0; Czas trwania sterylizacji wynosi co najmniej 30 minut.

5. Utrwalanie zwierzęcia podczasMam operację

Najważniejsze podczas krępowania zwierząt jest zastosowanie niezbędnej techniki, aby je uspokoić i stworzyć warunki do bezpiecznego badania i operacji.

Unieruchomienie w pozycji stojącej. Podczas badania grupowego zwierzęta rozmieszczone blisko siebie przywiązuje się do słupka lub liny rozciągniętej ciasno w pobliżu płotu. W tej pozycji naprawiają się nawzajem. Umożliwia badanie okolicy głowy, szyi, miednicy, zewnętrznych narządów płciowych, wykonywanie szczepień, badanie przezodbytnicze w kierunku ciąży, kastrację byków w pozycji stojącej itp.

Utrwalanie bydła.

Praktykując rosyjską (Michajłow) metodę wycinki bydła, biorą długą, mocną linę i zaciskają ją ruchomą pętlą u nasady rogów (u zwierząt bezrogich - na szyi). Po stronie przeciwnej do upadku lina jest skierowana do tyłu, a na poziomie tylnego kącika łopatki wokół ciała umieszczona jest pętla napinająca. Następnie linę cofamy, przed maklakami zawiązujemy drugą taką pętlę i koniec liny wciągamy pod kończynę. W tym przypadku jeden z zacisków przytrzymuje głowę byka, przechylając ją w kierunku przeciwnym do upadku, pozostałe dwa odciągają wolny koniec liny poziomo do tyłu. Zwierzę przygniecione liną zgina kończyny i kładzie się. Napięcie liny nie słabnie, dopóki byk nie zostanie ostatecznie wzmocniony, a kończyna unieruchomiona, a głowa dociśnięta do podłogi.

6. Dane anatomiczne i topograficzne

Kanał pachwinowy tworzą mięśnie skośne brzucha. Ma dwa otwory - zewnętrzny (podskórny) i wewnętrzny (brzuchowy), które nazywane są pierścieniami pachwinowymi. W obrębie moszny kanał pochwy rozszerza się i przechodzi do jamy wspólnej błony pochwy. W kanał pachwinowy znajdują się zewnętrzne podnośniki jądra, zewnętrzne tętnice i żyły sromowe, gałęzie zewnętrznego nerwu nasiennego i naczynia limfatyczne.

Worek nasienny lub moszna u przeżuwaczy i zwierząt jednokopytnych jest umieszczona pomiędzy udami, a w pozostałej części - w kroczu. Składa się z sparowanej jamy, sparowanego jądra dźwigacza zewnętrznego i sparowanej osłonki pochwy moszna składa się z następujących warstw skóry, błony mięśniowo-elastycznej i powięzi moszny.

Błona mięśniowo-elastyczna jest trwale połączona ze skórą i tworzy przegrodę mosznową.

Powięź moszny jest ściśle połączona z błoną mięśniowo-elastyczną i luźno z ogólną błoną pochwy

Osłonka pochwowa wspólna jest utworzona przez warstwę ciemieniową otrzewnej i powięź poprzeczną i wyściela każdą połowę moszny, tworząc jamę z osłonką pochwową wspólną. Ten ostatni komunikuje się z jamą brzuszną przez kanał pochwowy.

Specjalna błona pochwy jądra pokrywa jądro wraz z najądrzem i powrózkiem nasiennym. Jego dolna część, łącząca ogon wyrostka ze wspólną błoną pochwy, jest pogrubiona. Nazywa się je więzadłem pachwinowym jądra lub więzadłem przejściowym.

Najądrze jądra u ogierów znajduje się na powierzchni grzbietowej. Ma głowę, tułów i ogon.

Pęczek nasienny jest pokryty od zewnątrz fałdem otrzewnej trzewnej. Składa się z dwóch fałdów masywnej błony surowiczej naczyniowej z przodu i fałdu nasieniowodu z tyłu.

Fałd naczyniowy składa się z tętnicy nasiennej wewnętrznej, żyły nasiennej wewnętrznej ze splotem wiciowatym, jądra dźwigacza wewnętrznego, splotu nasiennego i naczyń limfatycznych.

Fałd nasieniowodu obejmuje nasieniowód, tętnicę i nerw nasieniowodu.

Unerwienie i ukrwienie moszny. Moszna i jądro dźwigacza zewnętrznego zaopatrywane są w krew z odgałęzień tętnicy nasiennej zewnętrznej i sromowej.

Unerwienie moszny i osłonki pochwy wspólnej zapewniają gałęzie nerwu nasiennego zewnętrznego, nerw biodrowo-pachwinowy i biodrowo-podbrzuszny, a w tylnej części moszny zaopatrywane są przez gałęzie nerwu kroczowego. Naczynia limfatyczne przechodzą przez boczne ściany moszny i wpływają do powierzchownych pachwinowe węzły chłonne. Jądro to sparowany narząd rozrodczy, w którym powstają i rozwijają się komórki rozrodcze (plemniki). Jest to gruczoł dokrewny, który wytwarza i uwalnia do krwi męskie hormony płciowe (androsteron i testosteron). Na jądrze znajduje się głowa i ogon, dwie krawędzie: wolna i dodatkowa; dwie powierzchnie: boczną i przyśrodkową.

7. Ulga w bólu

Zwierzę unieruchomiono w pozycji stojącej i wstrzyknięto dożylnie zmieszany roztwór alkoholu i hydratu chloralu w ilości 50 ml 33% alkoholu etylowego i 7 g hydratu chloralu na 100 kg masy zwierzęcia. Wodzian chloralu podaje się w stężeniu 10% przygotowanym w 40% roztworze glukozy. Po podaniu roztworu zwierzę jest monitorowane. Jednocześnie odnotowuje się początek utraty wrażliwości (podczas mrowienia igłą w różnych częściach ciała zwierzęcia), rozluźnienie mięśni (zwierzę leży), określa się częstość tętna i oddychania, czas trwania znieczulenia itp. .

Podkreśla się, że zwierzęciu można podawać dożylnie hydrat chloralu w roztworze 8...10% w dawce 10 g na 100 kg masy ciała lub alkohol etylowy 96° w dawce 0,35...0,45 ml/ kg masy ciała i wstrzyknąć 33% roztwór.

Byk do znieczulenia

Rp.: Chlorali hydrati 40 ml

Sol. Sterylny chlorek sodu. 0,85% do 400,0

Dożylne

8. Dostęp on-line

Aby wykonać nacięcie w mosznie, chirurg chwyta ją lewą ręką wraz z jądrami i odciąga do tyłu. Najbardziej racjonalne jest wycięcie moszny na powierzchni czaszki (wzdłuż większej krzywizny jądra, ponieważ rany z przodu są lepiej chronione przed zanieczyszczeniem), cofając się od szwu mosznowego na długość nacięcia 1-1,5 cm odpowiadają wielkości jądra, Wymagany warunek Jest sekcja moszna na krew i wysięk po operacje nie gromadził się w jamie moszny.

9. Zabieg chirurgiczny

Uwolnione jądro wyciąga się z jamy mosznowej, wycina się więzadło przejściowe, rozrywa krezkę i zakłada podwiązanie ze szczeliny na najcieńszą część powrózka nasiennego. Końce podwiązki zawiązuje się węzłem żeglarskim lub chirurgicznym.

Pierwszą pętlę węzła należy ostrożnie i stopniowo napinać w 2-3 krokach w odstępie 2-3 sekund, tak aby nici zanurzyły się głęboko w tkance, z której zostały dostatecznie wyciśnięte płynne elementy ich składu. Drugą pętlę węzła uzyskuje się przy rozciągniętych końcach podwiązki, zapobiegając w ten sposób rozluźnieniu zaciśniętej pierwszej pętli.

Następnie powrózek nasienny krzyżuje się nożyczkami, cofając się 1 cm poniżej podwiązania. W tym momencie trzyma się jego końce w dłoni i sprawdza jakość podwiązania, po czym końce podwiązki odcina się, cofając się. węzeł o 1 cm. Wykonywanie tych dwóch technik w odwrotnej kolejności jest niedopuszczalne. Nie ma potrzeby zakładania pętli kastracyjnej na powrózek nasienny. Należy unikać dodatkowego podrażnienia tkanek przy zastosowaniu podwiązki o podwójnej grubości. Nierozsądne jest również pozostawienie długiego kikuta (2-2,5 cm) powrózka nasiennego, ponieważ przyczynia się to do rozwoju infekcji.

Następnie sterylnym wacikiem usuwa się skrzepy krwi z jamy mosznowej i posypuje ranę tricyliną lub mieszaniną streptocydu i jodoformu.

10 . Ostatni etap operacje

Skrzepy krwi są usuwane z jamy rany i sproszkowane proszkiem antybiotykowym.

Przepis: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Streptocidi 20.0

Misce, fiat pulvis.

Tak. Signa. Proszek na ranę.

Rana nie jest zamykana lub zakładane są szwy, aby ekusat nie gromadził się w jamie rany.

11. Leczenie pooperacyjne

Po kastracji zwierzęta są monitorowane. Jeśli wystąpią procesy ropne, ranę oczyszcza się i leczy roztworem antyseptycznym.

Powikłania po kastracji:

Krwawienie z naczyń moszny, krwawienie z tętnicy nasieniowodu, krwawienie z kikuta powrózka nasiennego, wypadanie osłonki pochwy wspólnej, wypadanie kikuta powrózka nasiennego.

12. Karmienie, opieka iposiadanie zwierząt

Po kastracji zwierzęta umieszcza się w czystym kojcu. Trociny nie są wskazane jako ściółka, gdyż mogą zanieczyścić rany kasacyjne; pożądana jest słoma (nie jęczmień).

Bibliografia

Veremey E. I., Korolev M. I., Masyukova V. N. Warsztaty nt chirurgia operacyjna z podstawami anatomii topograficznej zwierząt: Podręcznik. - Mn.: Urajai, 2000. - 153 s.

Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. i in. Chirurgia operacyjna z podstawami anatomii topograficznej zwierząt domowych Ed. S. G. Eltsova. - M.: Państwowe Wydawnictwo Literatury Rolniczej, 1958.

Magda I. I. Chirurgia operacyjna z podstawami anatomii topograficznej zwierząt domowych. - M.: Selkhozizdat, 1963.

Olivekov V. M. Powikłania podczas kastracji, ich zapobieganie i leczenie. - Kazań: Tatizdat, 1932. - 97 s.

Chirurgia operacyjna / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Woronin i in.; wyd. I. I. Magda. - M.: Agpromizdat, 1990. - 333 s.

Plakhotin M.V. Podręcznik chirurgii weterynaryjnej. - M.: Kolos, 1977. - 256 s.

Notatki z wykładów z chirurgii operacyjnej wygłoszone przez profesora nadzwyczajnego I.V. Rachmanowa dla studentów III roku Wydziału Nauk Medycznych w 2001 roku.

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu kastracji knura. Przygotowanie zwierzęcia do zabiegu, unieruchomienie go w jego trakcie. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów i materiału opatrunkowego. Dane anatomiczne i topograficzne operowanego obszaru.

praca na kursie, dodano 12.03.2011


Charakterystyka kastracji. Metody kastracji samców: otwarta, zamknięta. Analiza metoda przezskórna kastracja i proces przygotowania ogierów do kastracji. Zastosowanie butorfanolu podczas kastracji. Technika kastracji tryków i utrzymanie zwierząt po zabiegach chirurgicznych.

streszczenie, dodano 17.12.2011


Kastracja samic: cel operacji. Metody unieruchomienia zwierzęcia. Lokalizacja operacji. Dane anatomiczne i topograficzne. Narzędzia, opatrunki, leki. Zapobieganie infekcjom chirurgicznym, łagodzenie bólu. Technika operacji.

praca na kursie, dodano 12.06.2011


Pochodzenie, budowa i perspektywy sportowe konia. Kastracja ogierów, przygotowanie zwierzęcia do operacji. Technika operacji. Krwawienie z naczyń kikuta powrózka nasiennego. Kastracja dorosłego, dojrzałego ogiera.

praca na kursie, dodano 11.07.2012


Narzędzia, opatrunki, leki niezbędne do zabiegu kastracji knura. Przestrzeganie zasad aseptyki. Sterylizacja opatrunków i bielizny chirurgicznej. Przygotowanie zwierzęcia do zabiegu operacyjnego i możliwe powikłania.

praca praktyczna, dodano 01.09.2011


Wskazania do kastracji, metody jej realizacji. Badanie zwierzęcia i procedura przygotowania go do tej procedury. Narzędzia i ich sterylizacja. Techniki kastracji otwartej i zamkniętej. Kastracja pierwotnym ślepym szwem (wg T.S. Minkina).

praca na kursie, dodano 12.02.2014


Metody i techniki kastracji. Klasyfikacja metody chirurgiczne jego realizacja zgodnie z I.I. Magda. Dane anatomiczne i topograficzne dotyczące narządów płciowych knura. Badanie zwierząt przed kastracją, wskazania do jej wykonania. Zapobieganie infekcjom chirurgicznym.

praca na kursie, dodano 27.07.2013


Ogólne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu operacyjnego. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu. Anatomia – dane topograficzne operowanego obszaru. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów, opatrunków i bielizny chirurgicznej. Leczenie pooperacyjne.

praca na kursie, dodano 12.06.2011


Ogólne i szczegółowe przygotowanie zwierzęcia do zabiegu operacyjnego. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów i materiałów opatrunkowych. Dane anatomiczne i topograficzne obszaru operowanego, etapy operacji. Środki zapobiegające powikłaniom pooperacyjnym.

praca na kursie, dodano 03.02.2012


Pojęcie i zasady kastracji zwierząt, jej specyficzne cechy podczas wykonywania operacji na ogierach, cele i zadania zabiegów. Krótka informacja zgodnie z topografią moszny i jąder. Badanie zwierząt przed operacją, opieka pooperacyjna.

Jeśli Twoje zwierzę potrzebuje opiekę chirurgiczną, na pewno będziesz mieć pytania dotyczące bezpieczeństwa znieczulenia i konsekwencji jego stosowania. Elena Gorbunova, weterynarz, anestezjolog i resuscytator w klinice weterynaryjnej Vetera, opowiada o wszystkich niuansach tej procedury.

Przygotowanie zwierzęcia do znieczulenia

Przed zabiegiem należy zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i przejść niezbędne badania przedoperacyjne zlecone zwierzęciu.

Zakres takiego badania zależy od rodzaju zwierzęcia, jego wieku, predyspozycji rasy do chorób, a także ciężkości operacji i ogólnego stanu zdrowia.

W wyniku badania przedoperacyjnego można zidentyfikować problemy, które będą miały negatywny wpływ na stan pacjenta zarówno w trakcie, jak i po operacji. W takich przypadkach lekarz przepisuje zwierzęciu leczenie i poddaje się operacji do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta. Jeżeli wykrytej nieprawidłowości nie da się skorygować przed zabiegiem chirurgicznym, lekarz w porozumieniu z właścicielem zmieni plan znieczulenia i zastosuje dodatkowe środki ostrożności.

Przed planowanym zabiegiem anestezjolog przeprowadzi kolejne badanie zwierzęcia, dobierze znieczulenie i wyda zalecenia dotyczące opieki nad zwierzęciem po zabiegu.

Bezpośrednio przed znieczuleniem należy zachować dietę postną od 3 do 12 godzin, w zależności od wieku zwierzęcia.

Rodzaje znieczuleń stosowanych w klinice weterynaryjnej VETERA

Obecnie właściciele zwierząt domowych mają do wyboru kilka rodzajów znieczuleń. Klinika Vetera oferuje niemal wszystkie rodzaje znieczuleń dla zwierząt:

Znieczulenie inne niż wziewne. Znieczulenie to podaje się dożylnie. Można go stosować niemal w każdych warunkach, nie wymaga drogiego sprzętu i jest stosunkowo dobrze tolerowany przez zwierzęta. Plan znieczulenia dobierany jest indywidualnie w zależności od rodzaju, złożoności, czasu trwania planowanej operacji oraz stanu pacjenta. Założenie cewnika żylnego i podanie znieczulenia dożylnego pozwala na zmniejszenie dawki leku znieczulającego. Zapewnia bardziej kontrolowaną głębokość znieczulenia i przyspiesza powrót do zdrowia po zabiegu. Pomimo tego, że do takiego znieczulenia stosuje się dość powszechne leki (stosowane w wielu klinikach), ich odpowiednie dawkowanie i bezpośrednio ułamkowe podanie dożylne pozwalają na możliwie najbezpieczniejsze znieczulenie i możliwie najłatwiejsze wybudzenie zwierzęcia. Dzięki temu nasi pacjenci wybudzają się ze znieczulenia po najczęstszych operacjach, takich jak planowa kastracja i sterylizacja, w ciągu 30 minut do 1,5 godziny, a przywrócenie koordynacji w ciągu 4-6 godzin.

Znieczulenie wziewne. Ten rodzaj znieczulenia polega na wprowadzeniu do organizmu środka znieczulającego w postaci gazu Drogi oddechowe. Jego głównymi zaletami są wysokie bezpieczeństwo dla pacjenta, łatwa kontrola, brak bezwzględnych przeciwwskazań i możliwość stosowania u wszystkich gatunków zwierząt. Znieczulenie wziewne wskazany dla pacjentów z rasową predyspozycją do chorób układu krążenia, podczas poważnych, trudnych i długotrwałych operacji chirurgicznych, doskonale sprawdza się także przy wykonywaniu zabiegów u zwierząt starszych i osłabionych. Pacjenci tolerują go bardzo dobrze ten typ znieczulenie, które uchodzi im praktycznie bez konsekwencji i powikłań.

Znieczulenie miejscowe to odwracalna utrata wrażliwości tkanek na ból w ograniczonych obszarach ciała. W większości przypadków takie znieczulenie stosuje się jako dodatkowe uśmierzanie bólu podczas stosowania znieczulenia ogólnego, ale zdarzają się też operacje i zabiegi, w których stosuje się wyłącznie znieczulenie miejscowe.

Znieczulenie kombinowane. Najczęściej stosowany przez specjalistów kliniki weterynaryjnej. Ten rodzaj znieczulenia polega na połączeniu kilku środków znieczulających (zarówno wziewnych, jak i nieinhalacyjnych), co znacznie zmniejsza toksyczność każdej substancji z osobna. Połączona metoda znieczulenia ogólnego jest dość bezpieczna dla zwierzęcia i pozwala zarówno na planowane, jak i długoterminowe, skomplikowane operacje. Kombinacje środków znieczulających zależą bezpośrednio od rodzaju operacji i ogólnego stanu pacjenta przyjętego na operację.

Rodzaj znieczulenia przed zabiegiem chirurgicznym ustala anestezjolog na podstawie zebranego wywiadu, wywiadu (jeśli występuje), badań, a także wyników badania i specyfiki pacjenta.

Ryzyko znieczulenia

W trakcie i po zabiegu u zwierzęcia mogą wystąpić powikłania wynikające ze znieczulenia. Najczęstsze zdarzenia podczas znieczulenia u zwierząt to:

• problemy z oddychaniem;
• naruszenia przez układu sercowo-naczyniowego;
• naruszenia przez centralę układy nerwowe S;
• zespół bólowy;
• reakcje anafilaktyczne (alergia na leki);
• niewydolność nerek, wątroby;
• naruszenie termoregulacji.

Ryzyko znieczulenia zależy od rodzaju zwierzęcia, rasy, wieku, choroby współistniejące i wpisz operacja chirurgiczna. Określenie stanu ogólnego zwierzęcia przed znieczuleniem (klasyfikacja według ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów):

	Stan ogólny	Stan kliniczny	Parametry interwencji
	Bardzo dobry	Normalny zdrowy pacjent	Kastracja, owariohisterektomia, amputacja wilczych pazurów przy braku patologii.
		Pacjent z minimalnym upośledzeniem stanu ogólnego	Nowotwory skóry, złamania bez wstrząsu, niepowikłane przepukliny ściany jamy brzusznej.
	Zadowalający	Pacjent z poważna choroba	Gorączka, anemia, odwodnienie, umiarkowana hipowolemia, łagodna odma opłucnowa.
		Choroba zagrażająca życiu (bez interwencji chirurgicznej następuje śmierć)	Posocznica, silna gorączka, pęknięcie pęcherza, pęknięcie przepony, skręt żołądka, umiarkowana odma opłucnowa.
	Bardzo ciężka	Ciężkie, zagrażające życiu zaburzenia organiczne i ogólnoustrojowe	Stany szoku, poważny uraz, obrażenie.
N (operacje awaryjne)	Coraz gorzej	Operacje w nagłych przypadkach o dodatkowym podwyższonym ryzyku	Skręt żołądka, postępujący wstrząs, krwawienie wewnętrzne, ciężka odma opłucnowa.

Ponieważ praktycznie nie da się uwzględnić wszystkich czynników ryzyka leczenia operacyjnego i wybranego rodzaju znieczulenia, proponowane systemy jego oceny w chirurgii weterynaryjnej mają charakter raczej warunkowy. W każdym konkretnym przypadku ryzyko zależy nie tylko od powyższych czynników, ale także od kwalifikacji lekarza, a także wyposażenia kliniki weterynaryjnej. Na podstawie przedstawionej tabeli właściciel zwierzęcia może w przybliżeniu ocenić stan swojego pupila przed planowaną operacją.

Zadaniem anestezjologa jest minimalizowanie możliwe ryzyko oraz powikłania zarówno w trakcie, jak i po operacji.

Właściciele z kolei powinni w miarę możliwości przygotować zwierzę do operacji: poddać się badaniu kardiologicznemu, wykonać badania krwi i moczu. Badania dodatkowe zleca w razie potrzeby indywidualnie lekarz prowadzący lub anestezjolog.

Również lekarze w ośrodku Vetera są zawsze gotowi odpowiedzieć na Państwa pytania telefonicznie. 8-902-907-11-33.

Znieczulenie- jest to zmniejszenie wrażliwości ciała lub jego części, aż do całkowitego zaprzestania postrzegania informacji o otoczeniu i własnym stanie. Rozróżnia się znieczulenie miejscowe i ogólne. Pod pojęciem znieczulenia ogólnego rozumiemy zazwyczaj całkowite znieczulenie zwierzęcia i wprowadzenie go w stan nieprzytomności.

Dlaczego potrzebne jest znieczulenie?

Znieczulenie jest konieczne, aby chirurg mógł bezpiecznie operować pacjenta, aby podczas operacji nie poruszał się i był całkowicie zrelaksowany. A co najważniejsze, w celu łagodzenia bólu, eliminowania uczucia strachu i niepokoju oraz agresji zwierzęcia podczas zabiegów diagnostycznych i niektórych zabiegów terapeutycznych.

Przygotowanie pacjenta do planowanej operacji w znieczuleniu

Zanim planowana operacja, zwłaszcza zwierzęta powyżej 5 roku życia, muszą przejść badanie przedoperacyjne, które obejmuje badanie kliniczne i analiza biochemiczna badania krwi i badanie serca, w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej i USG Jama brzuszna. Jest to konieczne do oceny pracy narządy wewnętrzne i ciała jako całości, co pomoże zminimalizować ryzyko znieczulenia. Plan badań ustala lekarz podczas badania zwierzęcia. Zależy to od wieku, stanu ogólnego zwierzęcia, ciężkości zabiegu chirurgicznego itp. Bardzo ważne jest, aby nie karmić zwierzęcia na 10-12 godzin przed planowanym znieczuleniem.

W naszej klinice Twoje zwierzę zostanie poddane pełnemu zakresowi badań od badań krwi po kardiogram. A jeśli to konieczne, skierują Cię do wyspecjalizowanych specjalistów w celu dodatkowego badania.

Ryzyko znieczulenia

Ryzyko znieczulenia zależy od wieku zwierzęcia, jego stanu ogólnego, ciężkości zabiegu operacyjnego i wielu innych czynników. Ryzyko to występuje nawet u pozornie młodego i klinicznie zdrowego zwierzęcia. Można je porównać do ryzyka potrącenia przez samochód; nie jest ono duże, ale nie można go wykluczyć. Aby go zmniejszyć lub uprzedzić, przeprowadza się omówione powyżej badanie przedoperacyjne. Również podczas operacji anestezjolog monitoruje tętno zwierzęcia, częstość oddechów, ciśnienie krwi, nasycenie tlenem i poziom świadomości.

Nasza klinika jest pod tym względem dobrze wyposażona technicznie: dysponujemy sprzętem pozwalającym na wykonanie USG serca, badań laboratoryjnych, zdjęcia rentgenowskie. Anestezjolog współpracuje z monitorem pacjenta, co pozwala na bieżąco monitorować stan zwierzęcia w trakcie zabiegu i na bieżąco reagować na jego zmiany. Ponadto anestezjolog i resuscytator mają w swoim arsenale tonometr weterynaryjny, kapnograf i aparat EKG. Koncentrator tlenu na sali operacyjnej i w szpitalu pozwala szybko poradzić sobie z niedotlenieniem i nasycić krew zwierzęcia tlenem. Aparat sztuczna wentylacja płuc pozwala na wykonywanie operacji w głębokim znieczuleniu pod nieobecność pacjenta oddychanie spontaniczne, operacje na narządach klatki piersiowej, działania reanimacyjne.

Jak przeprowadza się znieczulenie?

Znieczulenie przeprowadza się w kilku etapach. W pierwszej kolejności zwierzę zostaje zbadane przez anestezjologa i zadaje Państwu niezbędne pytania w celu dalszego wyboru metody znieczulenia. Następnie przeprowadza się premedykację - jest to wprowadzenie kompleksu leków w celu zmniejszenia skutków ubocznych znieczulenia, obejmuje również środki uspokajające. Następnie zwierzęciu zakłada się cewnik dożylny i zabiera na operację. Podczas operacji zwierzęciu można podać znieczulenie domięśniowo, dożylnie lub wziewnie. Podanie domięśniowe leki są stosowane krótkoterminowo i łagodnie interwencje chirurgiczne Oh. Łatwiej jest to technicznie przeprowadzić, ale trudniej jest kontrolować wpływ na organizm, ponieważ środek znieczulający stopniowo wchłania się do krwi z miejsca wstrzyknięcia i nie jest już możliwe przerwanie wchłaniania leku do krwi .

Dożylne podanie znieczulenia stosuje się przy długotrwałych interwencjach chirurgicznych, łatwiej jest kontrolować jego wejście do organizmu, ponieważ środek znieczulający dostaje się bezpośrednio do krwioobiegu. W związku z tym do utrzymania kondycji zwierzęcia potrzebna jest mniejsza dawka i łatwiej jest wyeliminować niepożądany efekt.

Znieczulenie wziewne jest uważane za najbezpieczniejsze, ale ma wiele funkcji. Jednym z nich jest obowiązkowa intubacja zwierzęcia – polega to na wprowadzeniu do tchawicy specjalnej rurki, przez którą podawany jest środek znieczulający zmieszany z tlenem.

Wychodzenie ze znieczulenia

Zwierzęta wybudzają się ze znieczulenia od 15 minut do 24 godzin, zależy to od wieku, metabolizmu, czasu trwania znieczulenia i zastosowanych środków znieczulających. Po znieczuleniu zwierzęta mogą mieć halucynacje, które objawiają się wokalizacją: szczekaniem lub miauczeniem, kręceniem głową na boki, „łapaniem much”. Bardzo ważne jest, aby zwierzę nie zrobiło sobie krzywdy, najczęściej jest to spowodowane zaburzeniami koordynacji (zwierzęta potykają się, wpadają na przeszkody, koty mogą spaść, próbując wspiąć się na ulubioną szafę lub stolik nocny).

Konieczne jest monitorowanie temperatury ciała zwierzęcia, ponieważ po znieczuleniu nie jest ono w stanie samodzielnie jej utrzymać; w tym celu zwierzę należy umieścić w pomieszczeniu bez przeciągów, a pod nim należy umieścić podkładkę grzewczą. Po znieczuleniu zwierzę musi mieć zapewniony całkowity odpoczynek warunek konieczny to natlenienie - wzrost zawartości tlenu w powietrzu wdychanym przez zwierzę.

Surowo zabrania się podawania zwierzęciu pokarmu i wody do czasu całkowitego wyzdrowienia zwierzęcia ze znieczulenia. W przeciwnym razie pokarm lub woda mogą przedostać się do tchawicy i spowodować zachłystowe zapalenie płuc. Kiedy zwierzę osiągnie pełną koordynację, możesz zaoferować mu jedzenie.

W naszej klinice zwierzęta wybudzają się ze znieczulenia w szpitalu o kontrolowanym mikroklimacie pod okiem anestezjologa, co znacznie zmniejsza ryzyko znieczulenia. Na życzenie właściciela zwierzę można odebrać bezpośrednio po operacji, jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań. Ale w tym przypadku cała praca związana z okresem pooperacyjnym spada na barki właścicieli zwierząt.

Ryzyko znieczulenia. Mity i rzeczywistość

Większość właścicieli i wielu lekarzy weterynarii w naszym kraju uważa znieczulenie za skrajne niebezpieczne wydarzenie których należy za wszelką cenę unikać. W krajach zachodnich natomiast w przypadku każdego bólu, nawet jeśli nie jest on bolesny, stosuje się sedację lub znieczulenie. procedury diagnostyczne ach, na przykład, przeprowadzanie prostych zdjęcia rentgenowskie. Gdzie więc jest prawda?

Aby zrozumieć, jak uzasadnione jest znieczulenie w konkretnym przypadku, należy wyobrazić sobie, jakiego rodzaju stresu, strachu (paniki) i bólu doświadcza zwierzę w tym momencie. Aby to zrobić, musisz zrozumieć, czym jest ból i co procesy patologiczne powoduje to w organizmie.

Ból to reakcja organizmu, a raczej układu nerwowego, na uszkodzenie, uraz, chorobę i dysfunkcję narządów wewnętrznych, mięśni i tkanek. Ból dzielimy na ostry i przewlekły. Ostry ból pojawia się podczas urazów, po operacjach, podczas porodu, a także podczas ostre choroby narządy wewnętrzne ( choroba kamicy moczowej, zapalenie trzustki, zapalenie nerek). Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zmiany ciśnienia krwi, tętna i zmiany zachowania. Ale ból ma pozytywną stronę: pomaga lekarzom zlokalizować miejsce uszkodzenia. Ostry ból ustępuje samoistnie lub w wyniku zastosowanego leczenia w ciągu kilku dni. W przypadkach, gdy ból utrzymuje się z powodu upośledzonej odbudowy i gojenia narządów i tkanek, staje się przewlekły.

Ból przewlekły może trwać od 1 do 6 miesięcy. Najczęściej wiąże się z dysfunkcją obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego. Najczęstsze przewlekłe schorzenia bólowe są związane z takimi schorzeniami, jak choroby układu mięśniowo-szkieletowego, choroby przewlekłe narządy wewnętrzne, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.
Umiarkowany i intensywny ból, niezależnie od lokalizacji, może zająć niemal wszystkie narządy, zwiększając ryzyko powikłań i śmiertelności. Dlatego też łagodzenie bólu to nie tylko humanitarny wymóg, ale także kluczowy aspekt terapii.

Wpływ na krążenie krwi. Ból powoduje wyraźne zmiany: wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie liczby skurczów serca i zwężenie naczyń krwionośnych – zwężenie naczyń krwionośnych. Co prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, i to pomimo tego, że serce w tym czasie po prostu potrzebuje tlenu. Nie trudno się domyślić, że taka sytuacja może doprowadzić do katastrofy.

Wpływ na organizm. Zwierzę testując swoją wolę oddycha często i płytko. Powoduje to dodatkowe obciążenie płuc i mięśni oddechowych. Jeśli atak bólu nie zostanie zatrzymany, pojawia się zmęczenie kurczliwość mięśni oraz zmniejszenie amplitudy ruchów oddechowych, objętości wdychanego powietrza i zmniejszenie objętości tlenu pozostającego w płucach po wydechu. Co może prowadzić do zapadnięcia się odcinka lub całego płuca, zaprzestania wymiany tlenu między tkankami płuc a naczyniami krwionośnymi, głodu tlenu i rzadziej do zatrzymania oddechu.

Ponadto pod wpływem bólu i stresu następuje stan hormonalny organizm: wzrasta stężenie kortyzolu, co w połączeniu ze wzrostem stężenia reniny, aldosteronu, angiotensyny i hormonu antydiuretycznego prowadzi do zatrzymywania sodu i wody w organizmie. Zwiększa się krzepliwość krwi.

Stres prowadzi do leukocytozy (zwiększenia liczby leukocytów – białych krwinek, które działają funkcja ochronna w organizmie) i limfopenię (zmniejszenie liczby limfocytów - głównych komórek układu odpornościowego), a także hamuje układ siateczkowo-śródbłonkowy - jest to układ komórek, które w razie potrzeby zamieniają się w makrofagi zdolne do wychwytywania i niszczenia bakteria. To ostatnie zwiększa ryzyko rozwoju choroba zakaźna. Ból prowadzi do zwiększonego napięcia zwieraczy i zmniejszenia motoryki jelit i dróg moczowych, co powoduje niedrożność jelit i zatrzymanie moczu.

Stresowi towarzyszą podobne zjawiska fizjologiczne. Wielu hodowców rasy karłowate Doradzaj właścicielom, aby usuwali zęby mleczne bez znieczulenia. Obawiając się negatywnego wpływu znieczulenia na organizm i zupełnie nieświadomy tego Negatywny wpływ stres i ból są znacznie bardziej niebezpieczne.

Opinia ta jest częściowo ukształtowana przez negatywne doświadczenia. Rzeczywiście, do niedawna większość procedur przeprowadzali Rosjanie weterynarze dość rękodzieło, często w domu. Lekarze nie mieli ani doświadczenia, ani sprzętu, ani leków do profesjonalnego znieczulenia. Teraz sytuacja się zmieniła. Nasza klinika zgromadziła niezbędny sprzęt do monitorowania i resuscytacji pacjentów. Pracują wykwalifikowani anestezjolodzy. Dlatego też sedacja lub znieczulenie są rozsądnym wyborem w przypadku wielu bolesnych lub diagnostycznych zabiegów, które wymagają od zwierzęcia relaksu.

Lekarz weterynarii. anestezjolog w Radenis Clinic Lipina S.M.
W przypadku korzystania z materiałów artykułu wymagany jest link do strony.

Lekarze w naszej klinice stosują metodę badania przedoperacyjnego i oceny ryzyka anestezjologicznego zaproponowaną przez Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów.
Młode zwierzęta przechodzą jedynie badanie kliniczne przed rutynowymi zabiegami chirurgicznymi (kastracja, sterylizacja).
Zwierzęta należące do ras z wysokie ryzyko występowanie patologii układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego na przykład koty brytyjskie, szkockie zwisłouchy i majowe, psy ras karłowatych i olbrzymich,Zalecamy poddanie się badaniom specjalistów.
Zalecamy, aby wszystkie zwierzęta powyżej 5 roku życia, a także zwierzęta o nieznanej historii (zwierzęta zabrane ze schroniska lub z ulicy) poddały się badaniom hematologicznym i biochemicznym.
Taka taktyka pozwala nam odpowiednio przygotować zwierzę do znieczulenia i zapobiec ewentualnym powikłaniom. W niektórych przypadkach odłóż operację lub całkowicie ją porzuć.

Skala ASA* do oceny stanu pacjenta przed znieczuleniem.

1.	MINIMALNE RYZYKO	ZDROWY PACJENT
2.	MAŁE RYZYKO	ISTNIEJE ŁAGODNA PATOLOGIA UKŁADOWA
3.	ŚREDNIE RYZYKO	ISTNIEJE POWAŻNA PATOLOGIA SYSTEMOWA
4.	WYSOKIE RYZYKO	WYSTĘPUJE POWAŻNA PATOLOGIA STANOWIĄCA STAŁE ZAGROŻENIE ŻYCIA
5.	BARDZO WYSOKIE RYZYKO	PACJENT JEST W STANIE KRYTYCZNYM, ISTNIEJE ZAGROŻENIE ŚMIERCIĄ W KOLEJNYCH DNIACH

*ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) - amerykańskispołeczeństwoanestezjolodzy.

Zwierzęta z wynikiem 3 lub wyższym mają 4-krotnie większe ryzyko powikłań w porównaniu ze zwierzętami z punktacją 1 i 2.

Aby ocenić ryzyko znieczulenia, należy je przeprowadzić rutynowe badanie pacjenta, w tym: wywiad lekarski, badanie przedmiotowe, wyniki badań hematologicznych i biochemicznych. Jeżeli podczas badania wstępnego lub badań laboratoryjnych wykażą się jakiekolwiek nieprawidłowości, konieczne może być wykonanie dodatkowych badań instrumentalnych lub laboratoryjnych oraz konsultacji z wysokospecjalistycznymi specjalistami.

Istnieje rasa predyspozycji do chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, które nie są wykrywane podczas rutynowych badań.

W przypadku znieczulenia zwierzęcia, które nie zostało zbadane, ryzyko znieczulenia odpowiada kategorii 3 w skali JAK..

Operacja lub jakikolwiek zabieg (manipulacja) wykonywany w znieczuleniu składa się z kilku ważnych etapów:

• Okres przedoperacyjny (premanipulacja) - przygotowanie zwierzęcia.
• Okres operacyjny (sam zabieg, wymagający znieczulenia) – wykonanie zabiegu chirurgicznego lub zabiegu w sedacji.
• Okres pooperacyjny – rekonwalescencja i opieka nad zwierzęciem po operacji lub innym zabiegu wymagającym znieczulenia.

Okres przedoperacyjny

Nigdy nie należy go lekceważyć. Każda interwencja chirurgiczna, planowa lub pilna operacja(procedura) niesie ze sobą pewne ryzyko dla życia i zdrowia zwierzęcia. Wynika to z faktu, że operacje i niektóre zabiegi (manipulacje) wykonywane są w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). Powodzenie operacji i późniejsza rekonwalescencja zależy bezpośrednio od przedoperacyjnego przygotowania zwierzęcia. W tym okresie lekarz sporządza ogólny obraz stanu zwierzęcia, określa ciężkość choroby podstawowej i obecność współistniejących zaburzeń (na przykład chorób serca). Aby zminimalizować ryzyko, przeprowadza się niezbędne badania, a czasami przepisuje się dodatkową terapię.

Dla zdrowych zwierząt do 7 roku życia

Planowe operacje (na przykład) lub zabiegi w znieczuleniu ( czyszczenie ultradźwiękowe zęby, radiografia w sedacji) najczęściej wykonuje się bez dodatkowe badania zwierzęta Ale tylko jeśli mają mniej niż siedem lat i nie mają rasowej predyspozycji do chorób serca. Takie operacje są przepisywane bez uprzedniej wizyty u terapeuty i można się na nie zapisać, po prostu dzwoniąc.

Dla zwierząt powyżej 7 roku życia lub z historią chorób

Zwierzęta w tej kategorii wiekowej muszą najpierw udać się do terapeuty. Dotyczy to również zwierząt cierpiących na jakiekolwiek choroby (na przykład przewlekłą chorobę nerek lub ostrą niewydolność wątroby). A w przypadku procesów nowotworowych należy wcześniej umówić się na wizytę u onkologa i chirurga. W przypadku takich zwierząt dzień operacji wyznacza się dopiero po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań.

Oni muszą:

• Ogólne i biochemiczne badanie krwi. pokazuje poziom leukocytów, czerwonej krwi (w celu wykluczenia anemii), liczbę płytek krwi.
• Biochemia. Należy ocenić czynność nerek i wątroby u zwierząt starszych (powyżej 7 lat), ponieważ wiele chorób wątroby, nerek i serca może występować przewlekle, bez objawy kliniczne i objawy, a podczas operacji mogą prowadzić do powikłań, a nawet śmierci zwierzęcia.

Zlecono dodatkowe badania dla niektórych zwierząt

Radiografia

Należy to koniecznie przeprowadzić, aby wykluczyć patologię płuc, jeśli podejrzewa się przerzuty nowotworu itp.

Ultradźwięk

Badanie przeprowadza się w celu wizualnej oceny narządów jamy brzusznej. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia obecności wolnego płynu w klatce piersiowej lub jamie brzusznej, przed cięciem cesarskim (w tym obliczenia częstości akcji serca płodu), podejrzenia przerzutów nowotworu lub pęknięcia narządów jamy brzusznej itp.

Elektrokardiogram(EKG) należy wykonać u starszych zwierząt, u których w przeszłości występowała utrata przytomności, przewlekły kaszel oraz okresowo sine błony śluzowe i język. Pomoże określić zaburzenia rytmu i przewodzenia serca oraz masę serca znaki pośrednie zaburzenia w funkcjonowaniu serca i jego budowie.

ECHO serca służy do określenia wielkości komór i mięśni serca, oceny funkcji i budowy zastawek, identyfikacji niedomykalności (odwrotnego cofania się krwi) itp. Należy je przeprowadzić u kotów rasowych, aby wykluczyć dziedziczną patologię - kardiomiopatię przerostową (HCM). Poddanie się wszystkich niezbędne testy można to zrobić w ciągu jednego lub kilku dni.

Po badaniu i badaniach możesz:

• wyciągać wnioski na temat potrzeby interwencji chirurgicznej (lub wykonania tej lub innej manipulacji w znieczuleniu);
• ustaw godzinę i datę operacji;
• prowadzić terapię przedoperacyjną w przypadku nieprawidłowych wyników badań.

Bardzo ważne jest, aby zwierzę było jak najbardziej stabilne przed znieczuleniem.

Na dobre analizy, operacja planowana jest na najbliższy czas.

Jeśli operacja jest pilna, badania są przepisywane indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stan zwierzęcia.

W domu dzień przed operacją

Na 10-12 godzin przed planowanym terminem operacji konieczna jest dieta postna. Należy bezwzględnie wykluczyć jakikolwiek pokarm, a na 3 godziny przed zabiegiem nie podawać wody. Wynika to z faktu, że podczas karmienia zwierzęcia mogą wystąpić wymioty paszą. Jeśli tak się stanie, istnieje ryzyko zachłystowego zapalenia płuc. Dlatego dieta postna jest niezwykle ważna.

W klinice w dniu operacji

W wyznaczonym dniu, bezpośrednio przed operacją, zbierane są niezbędne informacje, a zwierzę jest dokładnie badane przez anestezjologa. Następnie pacjent zostaje zabrany do szpitala na niezbędną interwencję chirurgiczną. Koty rasowe poddawane są badaniu ECHO serca tego samego dnia (lub wcześniej). Po konsultacji z anestezjologiem właściciele zwierzęcia podpisują pisemną zgodę na podanie zwierzęciu znieczulenia i wpłatę niezbędnych środków na saldo. Na tym etapie udział właścicieli nie jest już wymagany; mogą oni opuścić klinikę.

Chirurgia

Znieczulenie wprowadzające

Tuż przed rozpoczęciem operacji przeprowadza się premedykację - założenie cewników dożylnych i podanie antybiotyku. Następnie przygotowuje się pole operacyjne: goli się włosy wystarczająca głośność aby uniknąć przedostania się preparatu do nacięcia chirurgicznego i zapewnić sterylność.

Głębokie znieczulenie

Zwierzę zostaje przyjęte na salę operacyjną, gdzie zostaje poddane głębszemu znieczuleniu, w razie potrzeby zaintubowano tchawicę i podłączono do znieczulenia gazowego. W tym momencie chirurg kończy przygotowanie pola operacyjnego. Gdy anestezjolog będzie już całkowicie pewien, że zwierzę jest dostatecznie znieczulone i znajduje się w wymaganej fazie snu, wydaje chirurgowi polecenie rozpoczęcia operacji.

Operacja

Jest to okres, w którym wykonywany jest niezbędny zabieg chirurgiczny (lub zabieg w sedacji). Lekarze pracują harmonijnie: chirurg i jego asystent wykonują niezbędne czynności zabiegi chirurgiczne, anestezjolog monitoruje najważniejsze ważne wskaźniki zwierzę. Monitoruje się tętno, ciśnienie krwi (tonometria), częstość oddechów (ewentualnie podłączenie do respiratora), nasycenie organizmu tlenem, a w niektórych przypadkach przeprowadza się monitorowanie EKG.

Okres pooperacyjny

Po zakończeniu operacji zwierzę umieszczane jest w szpitalu. Jest monitorowany do całkowitego wybudzenia i zapewnia się ulgę w bólu pooperacyjnym. Najczęściej podczas znieczulenia następuje obniżenie temperatury ciała; w tym przypadku zwierzę umieszcza się na poduszce grzewczej. Zaraz po przyjęciu pacjenta do szpitala dzwonimy do właścicieli i informujemy, że operacja się zakończyła i jak wszystko przebiegło. Kolejny telefon do właścicieli wykonywany jest zwykle po 2-3 godzinach, kiedy zwierzę się wybudzi i można już zabrać je do domu. W niektórych przypadkach (podczas operacji rdzenia kręgowego, mózgu, niestabilnego stanu pacjenta itp.) może zaistnieć konieczność pozostawienia zwierzęcia w klinice na noc lub dłużej w celu monitorowania stanu. Zdecydowanie ostrzegamy przed tym właściciela.

• niezbędne manipulacje (leczenie szwów, zewnętrzne urządzenia mocujące itp.);
• opieka pooperacyjna (antybiotykoterapia, masaże, ćwiczenia, noszenie kołnierz ochronny i/lub koce itp.);
• termin następnej wizyty u lekarza.

Kołnierz ochronny i koc

Ma na sobie koc ochronny zawsze konieczne po operacjach jamy brzusznej: owariohisterektomia (sterylizacja), cesarskie cięcie, ropomacicze, laparotomia diagnostyczna, usunięcie ciała obcego, zaszycie przepukliny pępkowej, skręt żołądka, mastektomia (usunięcie guzów sutka), usunięcie wszelkich naczynek ze skóry klatki piersiowej, brzucha i pachwin.

Kołnierz ochronny konieczne po kastracji (jeśli zwierzę wykazuje duże zainteresowanie operowanym obszarem), osteosyntezie, założeniu drenów, usunięciu gałki oczne, wycięcie guzów ze skóry lub po zszyciu ran, gdzie ubytku nie da się ukryć kocem ochronnym.

W niektórych przypadkach konieczne jest jednoczesne noszenie kołnierza i koca (np. w przypadku rozległego ubytku skóry po jednostronnej mastektomii, gdy koc nie zakrywa wszystkich założonych szwów i konieczne jest dodatkowe zabezpieczenie wymagany).

Ponowna wizyta i dodatkowe badania

Wizyty powtarzające się po zabiegu ustalane są indywidualnie. Jeśli operacja była zaplanowana i założono szwy, to najczęściej szwy są usuwane na kolejnej wizycie. Jest przepisywany w dniach 10-14.

Jeżeli operacja była pilna lub towarzyszył jej proces zapalny (np. ropomiec, skręt żołądka, ciało obce w jelicie), ponowną wizytę wyznacza się na 3-4 dobę po operacji. W takim przypadku wykonaj:

• badania krwi (analiza ogólna, biochemia krwi);
• badanie przez lekarza prowadzącego.

Wszystko to pomoże w razie potrzeby dostosować terapię.

Podczas wykonywania operacji na rdzeniu kręgowym lub mózgu zwierzę zawsze przebywa w szpitalu przez pierwszy dzień (ewentualnie dłużej). Rano pacjent jest badany przez neurologa i dopiero potem zwierzę zostaje wypisane do domu. Następne spotkanie przepisany w 3-4 dniu.

Po osteosyntezie (stabilizacji złamania za pomocą stabilizatora zewnętrznego) w 14. dobie odbywa się druga wizyta u chirurga i prześwietlenie.

Jeśli pacjent zostanie przekazany właścicielom w dniu operacji, należy ich ostrzec, że zwierzę jest nadal osłabione. Znieczulenie całkowicie opuszcza organizm po 24 godzinach, więc możliwe są resztkowe objawy. Łapy mogą ulec lekkiemu splątaniu, temperatura ciała może nieznacznie spaść, mogą wystąpić łagodne nudności. W tym okresie prosimy o dopilnowanie, aby zwierzę nie spadło znikąd i znajdowało się w miejscu pozbawionym przeciągów. Dopuszczalne jest karmienie zwykłym pokarmem (jeżeli w karcie nie ma dodatkowych zapisów dot żywienie dietetyczne), ale w pierwszym dniu porcje należy zmniejszyć.

Jak mówią nasi chirurdzy, opieka pooperacyjna jest czasami ważniejsza niż sama operacja. Jego wysokiej jakości wdrożenie jest kluczem do pomyślnego wyniku i powrotu do zdrowia!

Jak już rozumiesz, kluczem do powrotu Twojego zwierzaka do zdrowia jest skoordynowana praca nie tylko personelu kliniki, ale także Twoje zrozumienie, zaufanie i bezpośredni udział w przygotowaniu i powrocie zwierzęcia do zdrowia. Jeśli masz pytania, ważne, żeby się nie wstydzić – zadzwoń i zapytaj! Zawsze chętnie pomożemy i odpowiemy na wszelkie pytania!