Dom Zapach z ust Jak nazywa się test oddychania przez rurkę? Charakterystyka porównawcza parametrów funkcji oddychania zewnętrznego (przegląd literatury)

Zapach z ust

Jak nazywa się test oddychania przez rurkę? Charakterystyka porównawcza parametrów funkcji oddychania zewnętrznego (przegląd literatury)

Diagnostyka

Sprzęt o wysokiej precyzji
Nowoczesne metody badawcze

Badanie funkcji oddychanie zewnętrzne

Ceny badań czynności płuc

Badanie oddychania zewnętrznego przeprowadza się trzema metodami: spirografią, bodypletyzmografią, pojemnością dyfuzyjną płuc.

Spirografia– podstawowe badanie funkcji oddychania zewnętrznego. W wyniku badania dowiadują się o obecności lub braku niedrożności oskrzeli. W rezultacie powstają te ostatnie procesy zapalne, skurcz oskrzeli i inne przyczyny. Spirografia pozwala określić, jak wyraźne są zmiany drożności oskrzeli, na jakim poziomie wpływa to na drzewo oskrzelowe i jak wyraźny jest proces patologiczny. Dane te są niezbędne do postawienia diagnozy astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc i niektóre inne procesy patologiczne. Spirografię wykonuje się w celu wybrania terapii, leczenia kontrolnego, wyboru Leczenie uzdrowiskowe, definicje czasowej i trwałej niepełnosprawności.

Aby określić, jak odwracalny jest proces patologiczny, wybrać leczenie, testy funkcjonalne. W tym przypadku rejestruje się spirogram, następnie pacjent wdycha (wdycha) lek rozszerzający oskrzela. Następnie ponownie rejestruje się spirogram. Mapowanie danych przed aplikacją medycyna i uzyskany po jego użyciu, pozwala stwierdzić, że jest on odwracalny proces patologiczny.

Spirografię często wykonuje się u osób zdrowych. Jest to niezbędne przy przeprowadzaniu selekcji zawodowej, planowaniu i przeprowadzaniu treningów wymagających obciążenia układu oddechowego, potwierdzaniu stanu zdrowia itp.

Spirografia pozwala uzyskać cenne informacje o stanie układu oddechowego. Często dane spirograficzne należy potwierdzić innymi metodami lub wyjaśnić charakter zmian, zidentyfikować lub obalić założenie, że tkanka płucna jest zaangażowana w proces patologiczny, szczegółowo opisać stan metabolizmu w płucach itp. W we wszystkich tych i innych przypadkach stosuje się pletyzmografię ciała i przeprowadza się badanie zdolności dyfuzyjnej płuc.

Pletyzmografia ciała – w razie potrzeby wykonywana po podstawowe badania- spirografia. Metoda pozwala dokładnie określić parametry oddychania zewnętrznego, których nie da się uzyskać za pomocą samej spirografii. Parametry te obejmują określenie wszystkich objętości płuc, pojemności, w tym całkowitej pojemności płuc.

Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc wykonuje się po spiroografii i pletyzmografii ciała w celu zdiagnozowania rozedmy płuc (zwiększona przewiewność tkanki płucnej) lub zwłóknienia (zgrubienie tkanki płucnej z powodu różnych chorób - oskrzelowo-płucnego, reumatycznego itp.). W płucach następuje wymiana gazów pomiędzy środowiskiem wewnętrznym i zewnętrznym organizmu. Wnikanie tlenu do krwi i usuwanie dwutlenku węgla odbywa się poprzez dyfuzję - przenikanie gazów przez ściany naczyń włosowatych i pęcherzyków płucnych. Wnioski na temat efektywności wymiany gazowej można wyciągnąć z wyników badania zdolności dyfuzyjnej płuc.

Dlaczego warto to zrobić w naszej klinice?

Często wyniki spirografii wymagają wyjaśnienia lub uszczegółowienia. Federalne Centrum Naukowo-Kliniczne Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji dysponuje specjalnymi urządzeniami. Urządzenia te umożliwiają, w razie potrzeby, przeprowadzenie dodatkowe badania i wyjaśnić wyniki spirografii.

Spirografy, którymi dysponuje nasza klinika, są nowoczesne i pozwalają na to Krótki czas uzyskać wiele parametrów umożliwiających ocenę stanu zewnętrznego układu oddechowego.

Wszystkie badania funkcji oddychania zewnętrznego wykonywane są na wielofunkcyjnej instalacji klasy eksperckiej Master Screen Body Erich-Jäger (Niemcy).

Wskazania

Spirografię wykonuje się w celu ustalenia stanu zdrowia; ustalenie i wyjaśnienie diagnozy (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, przewlekła choroba obturacyjna płuca); przygotowania do interwencja chirurgiczna; wybór leczenia i monitorowanie leczenia; ocena stanu pacjenta; wyjaśnianie przyczyn i przewidywanie momentu czasowej niezdolności do pracy oraz w wielu innych przypadkach.

Przeciwwskazania

Wczesny (do 24 godzin) okres pooperacyjny. Przeciwwskazania określa lekarz prowadzący.

Metodologia

Osoba badana wykonuje różne manewry oddechowe (spokojny oddech, głęboki wdech i wydech), postępując zgodnie z instrukcjami pielęgniarka. Wszystkie manewry należy wykonywać ostrożnie, z zachowaniem wymaganego stopnia wdechu i wydechu.

Przygotowanie

Lekarz prowadzący może przerwać lub ograniczyć przyjmowanie niektórych leków (wziewnych, tabletkowych, wstrzykiwanych). Przed badaniem (co najmniej 2 godziny wcześniej) rzuć palenie. Spirografię najlepiej wykonywać przed śniadaniem lub 2–3 godziny po lekkim śniadaniu. Przed badaniem zaleca się odpoczynek.

Lekarze często przepisują swoim pacjentom badanie na FVD. Co to jest? Jakie wyniki uważa się za normalne? Jakie choroby i zaburzenia można zdiagnozować tą metodą? Te pytania interesują wielu.

FVD – co to jest?

FVD to skrót oznaczający „funkcję oddychania zewnętrznego”. Takie badanie pozwala ocenić pracę, na przykład za jego pomocą lekarz określa, ile powietrza dostaje się do płuc pacjenta, a ile wychodzi. Dodatkowo w trakcie testu można analizować zmianę prędkości przepływu powietrza w pomieszczeniu różne części Badanie pomaga zatem ocenić możliwości wentylacyjne płuc.

Znaczenie FVD dla współczesnej medycyny

Tak naprawdę znaczenie tego badania jest trudne do przecenienia. Oczywiście wykorzystuje się ją do diagnozowania niektórych schorzeń, jednak zakres zastosowania tej metody jest znacznie szerszy. Na przykład spirometria jest obowiązkowym, rutynowym badaniem dla osób pracujących niebezpieczne warunki. Ponadto wykorzystuje się wyniki tej analizy ocena ekspercka określenia jego przydatności do pracy w określonych warunkach środowiskowych.

Badanie służy obserwacji dynamicznej, pozwala bowiem ocenić tempo rozwoju danej choroby, a także wyniki terapii. W niektórych przypadkach do diagnozy wykorzystuje się analizę FVD choroby alergiczne, ponieważ pozwala prześledzić wpływ konkretnej substancji na Drogi oddechowe. W niektórych przypadkach przeprowadza się masową spirometrię populacji w celu określenia stanu zdrowia mieszkańców określonych stref geograficznych lub środowiskowych.

Wskazania do analizy

Dlatego badanie zaleca się pacjentom z podejrzeniem astmy oskrzelowej, Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub jakikolwiek inny choroba przewlekła układ oskrzelowo-płucny. Wskazaniami do analizy są także przewlekły kaszel i częste napady duszności. Ponadto badanie służy do diagnostyki zmian w naczyniach płucnych, m.in. zakrzepicy tętnicy płucnej, nadciśnienia płucnego itp. Wyniki badania nadciśnienia płucnego są również istotne dla prawidłowego leczenia niektórych schorzeń piersiowo-przeponowych, m.in. otyłości, której towarzyszy choroba pęcherzykowa. hipowentylacja, a także zamoczenia opłucnej, różne zaburzenia postawy i skrzywienia kręgosłupa, porażenie nerwowo-mięśniowe. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się analizę w celu oceny skuteczności wybranego schematu leczenia.

Jak prawidłowo przygotować się do badań

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, przed wykonaniem FVD należy zastosować się do kilku zaleceń. Jakie są zasady przygotowania? W rzeczywistości wszystko jest proste - musisz stworzyć warunki dla maksymalnego swobodnego oddychania. Spirometrię zwykle wykonuje się na pusty żołądek. Jeśli badanie zaplanowano na popołudnie lub porą wieczorową, wówczas można zjeść lekki posiłek, jednak nie później niż na dwie godziny przed badaniem. Ponadto na 4-6 godzin przed badaniem nie należy palić. To samo tyczy się aktywności fizycznej – przynajmniej na dzień przed FVD lekarz zaleca ograniczenie aktywności fizycznej, rezygnację z treningów czy porannego joggingu itp. Na wyniki badania mogą mieć także wpływ niektóre leki. Dlatego w dniu zabiegu nie należy przyjmować leków mogących wpływać na opór dróg oddechowych, w tym leków z grupy nieselektywnych beta-blokerów i leków rozszerzających oskrzela. W każdym przypadku należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

Opis procedury

Badanie trwa nie dłużej niż godzinę. Na początek lekarz dokładnie mierzy wzrost i wagę pacjenta. Następnie badanej osobie zakłada się na nos specjalny klips – dzięki temu może ona oddychać jedynie przez usta. Pacjent trzyma w ustach specjalny ustnik, przez który oddycha – jest on podłączony do specjalnego czujnika rejestrującego wszystkie wskaźniki. Najpierw lekarz monitoruje normalny cykl oddechowy. Następnie pacjent musi wykonać pewien manewr oddechowy - najpierw weź jak najgłębszy oddech, a następnie spróbuj gwałtownie wydychać maksymalną objętość powietrza. Ten schemat należy powtórzyć kilka razy.

Po około 15-20 minutach specjalista może już podać wyniki badania fizykalnego. Norma zależy tutaj od wielu czynników, w tym od płci. Na przykład całkowita pojemność płuc u mężczyzn wynosi średnio 6,4 litra, a u kobiet średnio 4,9 litra. W każdym razie wyniki analizy będą musiały zostać pokazane lekarzowi, ponieważ tylko on wie, jak poprawnie zinterpretować FVD. Transkrypcja będzie miała Świetna cena w celu ustalenia dalszego schematu leczenia.

Dodatkowe badania

W przypadku, gdy klasyczny schemat spirometrii wykazał obecność pewnych nieprawidłowości, niektóre dodatkowe typy FVD. Co to za testy? Na przykład, jeśli pacjent ma objawy niektórych obturacyjnych zaburzeń wentylacji, przed badaniem podaje się mu specjalny lek z grupy leków rozszerzających oskrzela.

„FVD z lekiem rozszerzającym oskrzela – co to jest?” - ty pytasz. To proste: lek ten pomaga rozszerzyć drogi oddechowe, po czym analizę przeprowadza się ponownie. Procedura ta pozwala ocenić stopień odwracalności wykrytych naruszeń. W niektórych przypadkach bada się również zdolność dyfuzyjną płuc - taka analiza pozwala na dość dokładną ocenę funkcjonowania błony pęcherzykowo-kapilarnej. Czasami lekarze określają również siłę mięśnie oddechowe lub tak zwana przewiewność płuc.

Przeciwwskazania do wykonania FVD

Niewątpliwie, to badanie ma wiele przeciwwskazań, ponieważ nie wszyscy pacjenci mogą go przejść bez szkody dla własnego zdrowia. Rzeczywiście, podczas różnych manewrów oddechowych dochodzi do napięcia mięśni oddechowych i zwiększonego obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego. klatka piersiowa, a także zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w jamie brzusznej i w klatce piersiowej.

Spirometria jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy przebyli wcześniej tę chorobę interwencja chirurgiczna, w tym operacje okulistyczne – w takich przypadkach należy odczekać co najmniej sześć tygodni. Przeciwwskazania obejmują również zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, tętniak rozwarstwiający i niektóre inne choroby. układ krążenia. Analizy nie przeprowadza się w celu oceny funkcjonowania układu oddechowego małych dzieci wiek przedszkolny i osoby starsze (powyżej 75. roku życia). Pacjenci z padaczką, zaburzeniami słuchu i zaburzenia psychiczne nie jest to również przepisane.

Czy są jakieś możliwe skutki uboczne?

Wielu pacjentów interesuje się tym, czy analiza FVD może powodować jakiekolwiek problemy. Co to jest działania niepożądane? Jak niebezpieczny może być zabieg? Tak naprawdę badanie, pod warunkiem przestrzegania wszystkich ustalonych zasad, jest praktycznie bezpieczne dla pacjenta. Jest to możliwe, ponieważ aby uzyskać dokładne wyniki, należy kilkakrotnie powtarzać manewry natężonego wydechu podczas zabiegu wygląd łagodny osłabienie i zawroty głowy. Nie należy się niepokoić, ponieważ te działania niepożądane znikają samoistnie po kilku minutach. Podczas analizy wartości pH próbki mogą pojawić się pewne niepożądane zjawiska. Jakie są te objawy? Leki rozszerzające oskrzela mogą powodować łagodne drżenie kończyn, a czasami szybkie bicie serca. Ale znowu zaburzenia te ustępują samoistnie natychmiast po zakończeniu zabiegu.

Do normalnego funkcjonowania organizm ludzki potrzebuje powietrza.

Głównym celem narządów oddechowych jest nasycanie komórek tlenem.

Objętość wdychanego powietrza jest istotna dla określenia poziomu czynności płuc. Do tego typu badań służy spirometria.

O tym, czym jest, w jakim celu, jak się go przeprowadza i kiedy jego cel jest wykluczony porozmawiamy w dalszej części artykułu.

Istota spirometrii

Termin powstał z dwóch słów: spiro– oddychanie i geometria- pomiary, pomiary.

Spirometria – badanie diagnostyczne funkcje oddychania zewnętrznego z ustaleniem charakterystycznych wskaźników prędkości i objętości.

Metoda jest szeroko stosowana w medycynie: pozwala zidentyfikować patologie, które powodują niski poziom wymiana gazowa.

Zabieg jest bezbolesny i nieszkodliwy. Pomiary opierają się na szybkości wdechów i wydechów oraz pojemności płuc.

Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia cyfrowego – spirometru. Ich mechanizm jest dość prosty: czujnik przepływ powietrza oraz część obliczeniową, która przekształca informacje na wartości liczbowe.

Odczyty są obliczane automatycznie. Istnieją modyfikacje komputerowe urządzenia.

Elektroniczny spirometr MSA99

Pierwsze badania przeprowadzono za pomocą spirometrów mechanicznych (najczęściej wodnych). Wszystkie wskaźniki zostały obliczone ręcznie. Procedura była długa i pracochłonna.

Jeżeli konieczna jest stała kontrola, można skorzystać z nowoczesnego przenośnego spirometru, który sprawdzi się zarówno w domu, jak i w podróży.

Konsultacja z lekarzem prowadzącym pomoże w wyborze odpowiedniego urządzenia. specjalista medyczny sprzedaży podobnego sprzętu. Spirometr dobiera się biorąc pod uwagę wymagania funkcjonalne i osobiste preferencje.

Najdokładniejsze pomiary zapewnia specjalna kamera z czujnikami - pletyzmograf. Wyniki badań, przedstawione graficznie w postaci spirografii, pozwalają w przejrzysty sposób zobrazować zmiany objętości płuc człowieka podczas oddychania normalnego i wymuszonego. Czym jest spiroografia i jak wygląda, można wyraźnie zobaczyć na rysunku:

Ryż. 1 Spirografia

Poprzez procedurę:

diagnozować nieprawidłowości patologiczne (ogniska zaburzeń wymiany gazowej, stopień obturacji oskrzeli);
ocenić stan pacjenta w trakcie leczenia i skuteczność terapii;
uczyć różnych technik oddechowych.

Pomiary przeprowadzane są w trybie ambulatoryjnym, a wyniki są natychmiastowe.

Powody zlecania badania

Istnieje wiele wskazań do przepisania zabiegu. Diagnostykę przeprowadza się w celu:

badania częstych ostrych infekcji dróg oddechowych;
identyfikacja zaburzeń patologicznych układu oddechowego z długotrwałym kaszlem, niewydolnością oddechową, wytwarzaniem plwociny, bólem w klatce piersiowej;
identyfikacja przyczyn odchyleń w procesie wymiany gazowej;
analiza relacji choroby płuc oraz funkcje oddychania zewnętrznego, skuteczność środków terapeutycznych w ich leczeniu;
profilaktyka i wczesne wykrywanie nieprawidłowości u osób o podwyższonym ryzyku rozwoju patologii: palaczy i osób, których Działalność zawodowa związane ze szkodliwymi substancjami;
monitorowanie przebiegu chorób oskrzelowo-płucnych:
- astma;
- itp.;
studiuje ostro objawy alergiczne ();
obliczenia wskaźników stwierdzających niepełnosprawność i stopień zdolności do pracy;
przygotowanie pacjentów do operacji układu oskrzelowo-płucnego;
wybór odpowiednie leki aby rozszerzyć oskrzela.

Obowiązkowe są osoby, które ukończyły 40 rok życia, palą papierosy od 10 lat i dłużej, mają chroniczny kaszel lub badanie.

Zapobiegawczy zdarzenia medyczne zalecany dla pracowników regularnie używających szkodliwych substancji chemicznych.

Przeciwwskazania do spirometrii

Spirometria nie ma ścisłych przeciwwskazań. Mogące wystąpić łagodne zawroty głowy szybko mijają i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Wymuszony lub silny głęboki wdech powoduje krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wewnątrzbrzusznego.

Zabieg należy wykonywać ostrożnie lub zaniechać przy następujących wskazaniach:

ostatnie operacje na narządy jamy brzusznej lub okulistyczne zabiegi chirurgiczne(niecałe 2 miesiące temu);
lub (w zależności od stanu pacjenta, jednak nie wcześniej niż po 3 miesiącach);
przebyte infekcje dróg oddechowych (co najmniej 2 tygodnie po ich nadzorze);
obecność w wywiadzie;
tętniak tętniczy lub aorty;
poważne ataki;
obecność krwotoków płucnych;
padaczka;
i inne patologie związane z zaburzeniami ciśnienia krwi;
zwiększone krzepnięcie krwi;
zaburzenia psychiczne;
ciąża;
Ograniczenia wiekowe: do 5 lat i po 75 latach.

Nawet w przypadku braku oczywistych przeciwwskazań przed badaniem konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Klasyfikacja spirometryczna

Sposób wykonania zabiegu determinuje jego rodzaj. Badania spirometryczne wykonuje się podczas następujących manewrów:

normalny spokojny oddech;
wydech z wysiłkiem (wymuszony);
z maksymalną wentylacją;
przy aktywności fizycznej (przed i po niej) – spirometria dynamiczna;
stosowanie specjalnych substancji – spirometria funkcjonalna i prowokacyjna:
- Z leki rozszerzające oskrzela, rozszerzając oskrzela. Metoda pomaga wykryć ukryte skurcze oskrzeli, prawidłowo zdiagnozować chorobę, określić odwracalność zaburzeń i skuteczność technik terapeutycznych;
- Z metacholina, pomagając w ostatecznym zdiagnozowaniu astmy, określeniu predyspozycji do skurczu oskrzeli i nadreaktywności.

Nowoczesne spirometry umożliwiają określenie poziomu pojemności dyfuzyjnej płuc – wymiany gazowej tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy narządami oddechowymi a krwią.

Badanie dodatkowe – bronchospirometria. Umożliwia oddzielne rejestrowanie wskaźników w różnych płatach płuc.

Działania przygotowawcze

Przygotowanie do spirografii jest bardzo ważne. Wiarygodność uzyskanych wyników zwiększa się przestrzegając następujących zasad:

Badanie należy przeprowadzić na czczo lub co najmniej 2 godziny po przyjęciu łatwe spożycie jedzenie rano;
na dzień przed badaniem należy rzucić palenie (lub co najmniej 4 godziny wcześniej), ograniczyć spożycie napojów zawierających kofeinę, nie pić alkoholu;
odmówić leków, które mogą zniekształcać wskaźniki;
wybieraj luźne i wygodne ubranie, które nie utrudnia oddychania;
pół godziny przed pomiarami zachowaj spokój, oddychaj spokojnie;
na zabieg zabiera go pacjent korzystający z inhalatora;
Miej przy sobie chusteczkę lub serwetki.

Przed rozpoczęciem studiów Oficer medyczny musi poznać dane pacjenta (wzrost, waga) i wejść do jego urządzenia, wybrać spirometr według rozmiaru, pomóc pacjentowi przyjąć żądaną pozycję oraz wyjaśnić kolejność i zasady wykonywania manewrów oddechowych.

Wykonanie procedury

Pacjent znajduje się w wygodnej pozycji, ramiona są rozluźnione na podłokietnikach. Aby zapewnić oddychanie wyłącznie przez usta, nos blokuje się specjalnym klipsem. Do jamy ustnej wprowadza się rurkę z jednorazową, sterylną końcówką (ustnikiem). Na początku zabiegu pacjent oddycha naturalnie i równomiernie.

Określany jest wskaźnik DO - objętość oddechowa. Następnie pacjent proszony jest o wzięcie normalnego oddechu i jak najszybsze wydychanie całego powietrza. Będzie to wskaźnik rezerwy wydechowej (ERV).

Czas wydechu przy maksymalnym wysiłku dłuższy niż 15 sekund jest powodem do zdiagnozowania patologii. Następnie mierzona jest maksymalna pojemność oddechowa.

Należy wykonać jak najgłębszy wdech (rejestruje się rezerwową objętość wdechową – ROVD i pojemność życiową płuc – VC) i szybki wydech (oznacza się FEV i FVC).

Urządzenie automatycznie buduje wykres na podstawie odczytów pomiarowych. Wskaźniki FEV1 mają znaczenie diagnostyczne.

Przedstawiony kształt pętli pozwala zdiagnozować rodzaj niewydolności oddechowej:

zatykający;
ograniczający;
mieszany.

Odwracalność niedrożności określa się na podstawie wyników testu z użyciem leków rozszerzających oskrzela. Odczyty FEV1 mają pierwszorzędne znaczenie porównawcze.

Każde badanie przeprowadza się kilkukrotnie (przeważnie 3 razy). Następnie wybierane są te, które odniosły największy sukces.

Urządzenie generuje wynik spirogramu, na podstawie którego lekarz ocenia konkretny przypadek i wyciąga wnioski. Procedura trwa około 15 minut. Ile razy i z jaką częstotliwością przeprowadzana jest diagnoza, ustala prowadzący pulmonolog zgodnie ze wskazaniami.

Dane spirometryczne

Wynik egzaminu ocenia się według następujących wskaźników:

Pojemność życiowa – pojemność życiowa płuc liczona jako różnica objętości powietrza podczas pełnego wdechu i pełnego wydechu;
FVC – wymuszona pojemność życiowa płuc. Odzwierciedla maksymalną objętość wydychanego powietrza (FEV) przy maksymalnym wdechu. Umożliwia rejestrację elastyczności tkanki płucnej i ruchu klatki piersiowej, czyli zaburzeń restrykcyjnych;
FEV1 to natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie, zwykle wyrażana jako procent FEV1. Najbardziej pouczający wskaźnik spirometrii. Wykazuje prędkość przepływu powietrza w oskrzelach. W celu ostatecznego zrozumienia procesu patologicznego (niedrożność oskrzeli lub ograniczenie miąższu płuc) oblicza się następujący parametr;
Indeks Tiffno – stosunek parametrów FEV1 i FVC w procentach. Zwykle jest to od 70%. Odchylenia wynikają z:
- spadek FEV1 – choroby z niedrożnością;
- spadek FVC przy stałym lub nieznacznie obniżonym wskaźniku FEV1 jest zmianą elastyczności tkanki płucnej.

Tabela 1. Skrócone oznaczenie i charakterystyka wskaźników badań spirometrycznych.

Zmniejszenie	Nazwa	Istota wskaźnika
ZANIM	objętość oddechowa	objętość powietrza wdychanego lub wydychanego podczas każdego aktu oddechowego
Pojemność życiowa	Pojemność życiowa	maksymalna objętość powietrza, jaką można wydychać podczas maksymalnego wdechu (VC= ROvd+ DO+ ROind)
OO	objętość zalegająca	objętość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu
Okręgowy Departament Spraw Wewnętrznych	rezerwowa objętość wdechowa	maksymalna objętość powietrza, jaką można wdychać po normalnym oddechu
ROvyd	rezerwowa objętość wydechowa	maksymalna objętość powietrza, którą można wydychać pod koniec normalnego wydechu
FVC	wymuszona pojemność życiowa	objętość powietrza, którą można szybko i na siłę wydychać po maksymalnym wdechu
EW	pojemność wdechowa	maksymalna objętość powietrza, jaką można wdychać po normalnym wydechu (EV = ROvd + DO)
OFO	resztkowa objętość funkcjonalna	objętość powietrza pozostająca w płucach po normalnym wydechu (OFO = ROvyd + OO)
OEL	całkowita pojemność płuc	objętość powietrza w płucach po maksymalnym wdechu (OEL=DO+ROVD)
OO/OEL	objętość resztkowa/całkowita pojemność płuc	procent objętości zalegającej i całkowitej pojemności płuc

Badanie dla młodych pacjentów

Od 9. roku życia możliwe jest pełne badanie wraz z osobami dorosłymi. Młodzi pacjenci powinni być diagnozowani w wyspecjalizowanych placówkach dla dzieci.

Stworzenie miłej atmosfery jest kluczem do skutecznej spirometrii. Pracownik o podejściu pedagogicznym i zastosowaniu formy zabawowej będzie miał większy autorytet w oczach dziecka i będzie mógł najskuteczniej przeprowadzić zabieg.

Wyjaśnia się dziecku znaczenie zdarzenia i jego działania. Aby pomóc dziecku zrozumieć, co jest potrzebne, można wykorzystać obrazy tematyczne. Na przykład zdmuchując świeczkę.

Specjalista musi zwrócić uwagę na prawidłowe wykonanie manewrów i prawidłowe uszczelnienie rurki wargami. Protokół odzwierciedla liczbę pomyślnie ukończonych testów. Przy formułowaniu wniosków brany jest pod uwagę wiek pacjenta.

Dekodowanie wyniku FVD

Istnieją pewne normy wskaźników, na podstawie których lekarz wyciąga wnioski.

Rozszyfrowanie Wyniki FVD musi uwzględniać różnice anatomiczne płci, zmiany związane z wiekiem, przebyte choroby, rodzaj aktywności zawodowej.

Wskaźniki będą zróżnicowane dla zdrowa osoba i pacjent. Wzory do obliczenia normy podano w tabeli:

Tabela 2. Wzory do obliczeń normalne wskaźniki spirometria

Notatka. Podczas stosowania spirometru SG wymagane FEV1 zmniejsza się u mężczyzn o 0,19 l, u kobiet – o 0,14 l. U osób w wieku 20 lat pojemność życiowa i FEV1 są o około 0,2 l mniejsze niż u osób w wieku 25 lat; dla osób powyżej 50. roku życia współczynnik przy obliczaniu odpowiedniego poziomu międzynarodowego zmniejsza się o 2.

Norma będzie indywidualna dla każdej osoby. Główne parametry spirometryczne: FEV1, VC, FVC, FEV1/FVC. Wyniki analizowano w oparciu o maksymalne wartości FVC i FEV1.

Interpretacja uzyskanych danych powinna być zwięzła, jasna i kompletna. Specjalista nie tylko określa odchylenia wskaźników od wartości standardowej, ale także ocenia całościowy obraz, analizując ich całość we wzajemnych powiązaniach.

Wszystkie wskaźniki przedstawiono poniżej:

Tabela 3. Wskaźniki spirometryczne

Test Tiffno ma charakter informacyjny w ocenie nieprawidłowości patologicznych. Aby zrozumieć stopień odchylenia od normy, zwykle określa się wartość procentową. W zależności od spadku odczytów wzrasta nasilenie nieprawidłowości patologicznych.

70% dla stosunku FEV1/FVC daje wynik znaczący wyniki fałszywie dodatnie, odczyty na poziomie 80% również często nie pozwalają na prawidłową interpretację wyniku u dorosłych, ale są akceptowalne dla dzieci. W przypadku osób starszych (powyżej 70. roku życia) niektórzy eksperci zalecają stosowanie wartości 65%.

Wykonanie zabiegu za pomocą wysokiej jakości spirometru pozwoli uniknąć zniekształceń i uzyskać wiarygodne odczyty.

Prawidłowa interpretacja wyników FVD pozwala na diagnostykę chorób we wczesnych stadiach i zapobieganie ich rozwojowi ciężkie formy, określić skuteczność leków w leczeniu zaburzeń oddychania zewnętrznego.

Prawidłowo wykonana spirometria, biorąc pod uwagę wszystkie Cechy indywidulane pacjent dostarcza kompleksowej informacji o stanie układu oddechowego. Bezbolesny, prosty zabieg, natychmiastowe rezultaty, nie skutki uboczne– niezaprzeczalne zalety tego typu diagnostyki.

Filmy na ten temat

Ciekawy

Wdech i wydech dla człowieka to nie tylko proces fizjologiczny. Pamiętaj, jak oddychamy w różnych okolicznościach życiowych.

Strach, złość, ból – oddech jest zwężony i ograniczony. Szczęście – nie ma dość emocji, aby pokazać radość – oddychamy pełne piersi.

Inny przykład z pytaniem: jak długo człowiek może żyć bez jedzenia, snu i wody? A bez powietrza? Prawdopodobnie nie warto kontynuować rozmowy o znaczeniu oddychania w życiu człowieka.

Oddychanie — krótkie fakty

Starożytna indyjska nauka jogi głosi: „Życie człowieka to przejściowe okresy pomiędzy wdechem a wydechem, gdyż te ruchy, nasycając powietrzem wszystkie komórki, zapewniają mu istnienie”.

Człowiek, który oddycha połową życia, także żyje połową. Mówimy oczywiście o niezdrowym lub nieprawidłowym oddychaniu.

Jak można nieprawidłowo oddychać – zaprotestuje czytelnik, jeśli wszystko dzieje się bez udziału świadomości, że tak powiem „automatycznie”. Mądry facet będzie kontynuował - oddychanie jest kontrolowane przez odruchy bezwarunkowe.

Prawda kryje się w uraz psychiczny i wszelkiego rodzaju choroby, które kumulują się przez całe życie. To one sprawiają, że mięśnie są napięte (przeciążone) lub odwrotnie, leniwe. Dlatego z czasem zostaje utracony tryb optymalny cykl oddechowy.

Wydaje nam się starożytny człowiek nie zastanawiał się nad prawidłowością tego procesu, zrobiła to za niego sama natura.

Proces napełniania narządów ludzkich tlenem dzieli się na trzy elementy:

Obojczykowy (górny). Wdychanie następuje z powodu górnych mięśni międzyżebrowych i obojczyków. Spróbuj, aby upewnić się, że ten mechaniczny ruch nie powoduje całkowitego rozszerzenia klatki piersiowej. Dostarczana jest niewielka ilość tlenu, oddech staje się częsty i niepełny, pojawiają się zawroty głowy i osoba zaczyna się dusić.
Środek lub klatka piersiowa. W przypadku tego typu aktywowane są mięśnie międzyżebrowe i same żebra. Skrzynia rozszerza się maksymalnie, umożliwiając jej całkowite wypełnienie powietrzem. Ten typ typowe w stresujących okolicznościach lub stresie psychicznym. Zapamiętaj sytuację: jesteś podekscytowany, ale gdy tylko weźmiesz głęboki oddech, wszystko gdzieś znika. To efekt prawidłowego oddychania.
Oddychanie przeponowo-brzuszne. Ten rodzaj oddychania z anatomicznego punktu widzenia jest najbardziej optymalny, ale oczywiście nie jest do końca wygodny i znajomy. Zawsze możesz go użyć, gdy potrzebujesz złagodzić stres psychiczny. Rozluźnij mięśnie brzucha, opuść przeponę do najniższej pozycji, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Uwaga, w głowie zapanował spokój, myśli stały się jaśniejsze.

Ważny! Poruszając przeponą, nie tylko usprawnisz oddychanie, ale także masujesz narządy jamy brzusznej, usprawniając procesy metaboliczne i trawienie pokarmów. Dzięki ruchowi przepony aktywowany jest dopływ krwi do narządów trawiennych i odpływ żylny.

Jak ważne jest, aby człowiek nie tylko prawidłowo oddychał, ale także miał zdrowe narządy, które zapewniają ten proces. Stałe monitorowanie stanu krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc w znacznym stopniu przyczynia się do rozwiązania tych problemów.

Badanie czynności płuc

FVD w medycynie, co to jest? Aby przetestować funkcje oddychania zewnętrznego, stosuje się cały arsenał technik i procedur, których głównym zadaniem jest obiektywna ocena stanu płuc i oskrzeli, a także sekcja zwłok wczesna faza rozwój patologii.

Proces wymiany gazowej zachodzącej w tkankach płuc, pomiędzy krwią a powietrzem zewnętrznym wnikającym do organizmu, nazywany jest przez medycynę oddychaniem zewnętrznym.

Do metod badawczych pozwalających diagnozować różne patologie zalicza się:

Spirografia.
Pletyzmografia ciała.
Badanie składu gazowego wydychanego powietrza.

Ważny! Pierwsze cztery metody analizy czynności oddechowej pozwalają szczegółowo zbadać wymuszoną, życiową, minutową, resztkową i całkowitą objętość płuc, a także maksymalny i szczytowy przepływ wydechowy. Natomiast skład gazowy powietrza opuszczającego płuca bada się za pomocą specjalnego analizatora gazów medycznych.

W związku z tym czytelnik może odnieść fałszywe wrażenie, że badanie FVD i spirometria to jedno i to samo. Jeszcze raz podkreślmy, że badanie funkcji oddechowych to cały zestaw badań, do którego zalicza się spirometria.

Wskazania i przeciwwskazania

Istnieją wskazania do kompleksowego badania czynności górnych dróg oddechowych.

Obejmują one:

Pacjenci, w tym dzieci, u których występują: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma tkanki płucnej, nieswoiste choroby płuc, zapalenie tchawicy, nieżyt nosa różne formy, zapalenie krtani i tchawicy, uszkodzenie przepony.
Diagnostyka i kontrola POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).
Badanie pacjentów pracujących w niebezpiecznych obszarach produkcyjnych (pyły, lakiery, farby, nawozy, miny, promieniowanie).
Przewlekły kaszel, duszność.
Badanie górnych dróg oddechowych w przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych oraz inwazyjne (pobranie żywej tkanki) płuc.
Badanie osób nałogowo palących papierosy i osób skłonnych do alergii.
Zawodowi sportowcy, w celu określenia maksymalnych możliwości płuc przy wzmożonym wysiłku fizycznym.

Jednocześnie istnieją ograniczenia, które uniemożliwiają przeprowadzenie ankiety ze względu na określone okoliczności:

Tętniak (wysunięcie ściany) aorty.
Krwawienie w płucach lub oskrzelach.
Gruźlica w każdej postaci.
Odma opłucnowa występuje, gdy w okolicy opłucnej gromadzi się duża ilość powietrza lub gazu.
Nie wcześniej niż miesiąc po operacji jamy brzusznej lub klatki piersiowej.
Po udarze lub zawale mięśnia sercowego badanie jest możliwe dopiero po 3 miesiącach.
Upośledzenie umysłowe lub zaburzenia psychiczne.

Film od eksperta:

Jak przebiega badanie?

Pomimo tego, że procedura badania FVD jest procesem całkowicie bezbolesnym, aby uzyskać jak najbardziej obiektywne dane, należy ostrożnie podejść do jego przygotowania.

FVD wykonuje się na czczo i zawsze rano.
Palacze powinni powstrzymać się od papierosów na cztery godziny przed badaniem.
W dniu badania ćwiczenia fizyczne zabroniony.
W przypadku astmatyków należy unikać procedur inhalacyjnych.
Pacjent nie powinien zażywać żadnych leków rozszerzających oskrzela.
Nie pij kawy ani innych napojów tonizujących zawierających kofeinę.
Przed badaniem należy poluzować ubranie i jego elementy utrudniające oddychanie (koszule, krawaty, paski do spodni).
Dodatkowo w razie konieczności należy stosować się do dodatkowych zaleceń lekarza.

Algorytm badawczy:

Jeżeli istnieje podejrzenie niedrożności wpływającej na drożność drzewo oskrzelowe, na próbce przeprowadza się badanie pH.

Co to jest to badanie i jak się je wykonuje?

Spirometria w wersji klasycznej daje maksymalny, choć niepełny obraz stan funkcjonalny płuca i oskrzela. Zatem w przypadku astmy badanie oddechowe przy użyciu aparatu bez użycia leków rozszerzających oskrzela, takich jak Ventolin, Berodual i Salbutamol, nie jest w stanie wykryć ukrytego skurczu oskrzeli i pozostanie on niezauważony.

Wstępne wyniki są gotowe od razu, ale musi je jeszcze rozszyfrować i zinterpretować lekarz. Jest to konieczne w celu ustalenia strategii i taktyki leczenia choroby, jeśli zostanie wykryta.

Interpretacja wyników FVD

Po zakończeniu wszystkich czynności badawczych wyniki wprowadzane są do pamięci spirografu, gdzie za pomocą oprogramowanie Poddaje się je obróbce i konstruuje rysunek graficzny – spirogram.

Wstępny wynik generowany przez komputer wyraża się w następujący sposób:

norma;
zaburzenia obturacyjne;
zaburzenia restrykcyjne;
mieszane zaburzenia wentylacji.

Po rozszyfrowaniu wskaźników funkcji oddychania zewnętrznego, ich zgodności lub niezgodności z wymogami regulacyjnymi, lekarz wydaje ostateczny werdykt dotyczący stanu zdrowia pacjenta.

Badane wskaźniki, norma funkcji oddechowych i możliwe odchylenia, przedstawiono w podsumowanej tabeli:

Wskaźniki	Norma (%)	Stawka warunkowa (%)	Łagodne upośledzenie (%)	Średni stopień utraty wartości (%)	Poważny stopień utraty wartości (%)
FVC – wymuszona pojemność życiowa płuc	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1/FVC – zmodyfikowane. Indeks Tiffno (wyrażone w całkowita wartość)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 – wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie	≥ 80	80,0-112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 – maksymalny strumień objętości przy 25% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 – maksymalny strumień objętości przy 50% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 – średnia prędkość objętościowa przepływu wydechowego na poziomie 25-75% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 – maksymalny strumień objętości przy 75% FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Ważny! Podczas dekodowania i interpretacji wyników FVD lekarz Specjalna uwaga zwraca uwagę na pierwsze trzy wskaźniki, ponieważ to FVC, FEV1 i wskaźnik Tiffno mają charakter diagnostyczny. Na podstawie zależności między nimi określa się rodzaj zakłócenia wentylacji.

Tą niewymowną nazwą nadano metodę badania, która pozwala zmierzyć szczytowe natężenie przepływu objętościowego podczas wymuszonego (maksymalnej siły) wydechu.

Mówiąc najprościej, ta metoda pozwala określić, z jaką prędkością pacjent wydycha powietrze, dokonując maksymalnego wysiłku. Sprawdza to, czy kanały oddechowe są zwężone.

Szczególnie pacjenci cierpiący na astmę i POChP potrzebują pomiaru przepływu szczytowego. To ona jest w stanie uzyskać obiektywne dane na temat wyników przeprowadzonych działań terapeutycznych.

Przepływomierz szczytowy to niezwykle proste urządzenie składające się z rurki ze skalą. Jak jest to przydatne do użytku indywidualnego? Pacjent może samodzielnie dokonać pomiarów i przepisać dawkowanie przyjmowanych leków.

Urządzenie jest na tyle proste, że poradzą sobie z nim nawet dzieci, nie mówiąc już o dorosłych. Nawiasem mówiąc, niektóre modele tych prostych urządzeń są produkowane specjalnie dla dzieci.

W jaki sposób przeprowadza się przepływomierz szczytowy?

Algorytm testowania jest niezwykle prosty:

Jak interpretować dane?

Przypomnijmy, że przepływometria szczytowa, jako jedna z metod badania czynności oddechowej płuc, mierzy szczytowy przepływ wydechowy (PEF). Aby uzyskać poprawną interpretację, musisz sam zidentyfikować trzy strefy sygnału: zieloną, żółtą i czerwoną. Charakteryzują pewien zakres PSV, obliczony na podstawie maksymalnych wyników osobistych.

Podajmy przykład pacjenta warunkowego stosującego prawdziwą technikę:

Zielona strefa. W tym przedziale mieszczą się wartości wskazujące na remisję (osłabienie) astmy. Wszystko powyżej 80% PEF charakteryzuje ten stan. Przykładowo osobisty rekord pacjenta – PSV to 500 l/min. Zróbmy obliczenia: 500 * 0,8 = 400 l/min. Otrzymujemy dolną granicę zielonej strefy.
Strefa żółta. Charakteryzuje początek aktywnego procesu astmy oskrzelowej. Tutaj dolna granica wyniesie 60% PSV. Metoda obliczeniowa jest identyczna: 500 * 0,6 = 300 l/min.
czerwona strefa. Wskaźniki w tym sektorze wskazują na aktywne zaostrzenie astmy. Jak można sobie wyobrazić, wszystkie wartości poniżej 60% PSV znajdują się w tej strefie zagrożenia. W naszym „wirtualnym” przykładzie jest to mniej niż 300 l/min.

Nieinwazyjną (bez penetracji) metodą badania ilości tlenu we krwi jest pulsoksymetria. Polega na komputerowej ocenie spektrofotometrycznej ilości hemoglobiny we krwi.

W praktyka lekarska Stosowane są dwa rodzaje pulsoksymetrii:

Pod względem dokładności pomiaru obie metody są identyczne, jednak z praktycznego punktu widzenia najwygodniejsza jest ta druga.

Obszary zastosowań pulsoksymetrii:

Naczyniowe i chirurgia plastyczna . Metodę tę stosuje się do nasycenia tlenem i kontrolowania tętna pacjenta.
Anestezjologia i resuscytacja. Stosuje się go podczas przenoszenia pacjenta w celu leczenia sinicy (niebieskie zabarwienie błony śluzowej i skóry).
Położnictwo. Do rejestracji pulsoksymetrii płodu.
Terapia. Metoda jest niezwykle istotna dla potwierdzenia skuteczności leczenia oraz leczenia bezdechu (grożącego ustaniem patologii oddechowej) i niewydolności oddechowej.
Pediatria. Stosowany jako nieinwazyjne narzędzie monitorowania stanu chorego dziecka.

Pulsoksymetria jest zalecana, gdy następujące choroby:

powikłany przebieg POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
otyłość;
serce płucne (powiększenie i rozszerzenie prawych komór serca);
zespół metaboliczny (zespół zaburzeń metabolicznych);
nadciśnienie;
niedoczynność tarczycy (choroba układu hormonalnego).

Wskazania:

podczas tlenoterapii;
niewystarczająca aktywność oddechowa;
jeśli podejrzewa się niedotlenienie;
po długotrwałym znieczuleniu;
przewlekła hipoksemia;
w okresie rehabilitacji pooperacyjnej;
bezdech lub jego przesłanki.

Ważny! W przypadku krwi zwykle nasyconej hemoglobiną odsetek ten wynosi prawie 98%. Na poziomie zbliżonym do 90% stwierdza się niedotlenienie. Stopień nasycenia powinien wynosić około 95%.

Badanie gazometrii krwi

U ludzi skład gazowy krwi jest zwykle stabilny. Patologie w ciele są wskazywane przez przesunięcia tego wskaźnika w jednym lub drugim kierunku.

Wskazania:

Potwierdzenie patologii płuc pacjenta, obecność oznak braku równowagi kwasowo-zasadowej. Przejawia się to w następujących chorobach: POChP, cukrzyca, przewlekłą niewydolność nerek.
Monitorowanie stanu pacjenta po zatruciu tlenek węgla, z methemoglobinemią - przejawem zwiększonej zawartości methemoglobiny we krwi.
Monitorowanie stanu pacjenta podłączonego do wentylacji wymuszonej.
Anestezjolog potrzebuje tych danych przed wykonaniem zabiegu operacje chirurgiczne, szczególnie na płucach.
Oznaczanie zaburzeń kwasowo-zasadowych.
Ocena składu biochemicznego krwi.

Reakcja organizmu na zmiany składników gazów we krwi

Równowaga kwasowo-zasadowa pH:

poniżej 7,5 – organizm jest przesycony dwutlenkiem węgla;
więcej niż 7,5 – przekroczono ilość zasad w organizmie.

Poziom ciśnienia parcjalnego tlenu PO 2: spadek poniżej normalna wartość < 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Poziom ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla PCO2:

Wynik jest poniżej normalnej wartości 35 mmHg. Sztuka. – organizm odczuwa brak dwutlenku węgla, hiperwentylacja nie przebiega w pełni.
Wskaźnik jest powyżej normalnego 45 mm Hg. Sztuka. – zmniejsza się nadmiar dwutlenku węgla w organizmie bicie serca pacjenta ogarnia niewytłumaczalne uczucie niepokoju.

Poziom wodorowęglanów HCO3:

Poniżej średniej< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
Wskaźnik powyżej normy > 26 mmol/l – obserwuje się to przy nadmiernej wentylacji (hiperwentylacji), zasadowicy metabolicznej i przedawkowaniu substancji steroidowych.

Badanie funkcji oddechowych w medycynie jest najważniejszym narzędziem pozwalającym uzyskać głęboko uogólnione dane na temat stanu narządów oddechowych człowieka, którego wpływu na cały proces jego życia i aktywności nie da się przecenić.

„Oddychanie zewnętrzne” to ogólny termin opisujący proces ruchu powietrza w drogach oddechowych, jego dystrybucję w płucach oraz transport gazów z powietrza do krwi i z powrotem.

Diagnostyka zewnętrznych funkcji oddechowych (RPF) to metoda badania funkcji wentylacji płuc poprzez graficzną rejestrację różnych czynności oddechowych. Odczyty pomagają zrozumieć niektóre aspekty funkcji płuc.

Dlaczego musisz badać funkcje oddychania zewnętrznego?

Wszelkie odchylenia w tkankach i narządach oddechowych powodują naruszenie procesu oddechowego, a wszelkie zmiany w funkcjonowaniu oskrzeli i płuc można wykryć na spirogramie. Jeśli patologia nie zostanie wykryta na czas, choroba może dotknąć klatkę piersiową (pompę), tkanka płuc(wymiana gazowa i nasycenie tlenem) lub drogi oddechowe (swobodny przepływ powietrza).

Podczas studiów narządy oddechowe ujawnia się nie tylko obecność dysfunkcji układu oddechowego, ale także jasne zrozumienie, który obszar płuc został uszkodzony, jak szybko choroba mija i jakie metody leczenia są odpowiednie w konkretnym przypadku.

Podczas badania FVD rejestruje się jednocześnie kilka odczytów opartych na płci, wieku, wzroście, wadze, genetyce, stylu życia i istniejących choroby przewlekłe. Dlatego interpretacji tych wskaźników powinien dokonać lekarz prowadzący.

Ponadto wyniki badania FVD pozwalają określić źródło duszności i stopień zaburzeń ze strony układu oddechowego, dobrać właściwe leczenie i określić stopień jego skuteczności, wykryć zmniejszoną wentylację płuc oraz ustalić charakter duszności. jego nasilenie, obliczyć odwracalność zaburzeń podczas stosowania leków rozszerzających oskrzela, a także śledzić częstość modyfikacji drzewa oskrzelowo-płucnego w trakcie choroby.

Rodzaje badań

Spirografia (spirometria) polega na ocenie stanu pracy narządów oddechowych. Całkowicie bezbolesny i szybki proces, dlatego nie jest przeciwwskazany u dzieci. Pomaga wyciągnąć wniosek, który obszar dotyczy, jak bardzo spadły wskaźniki funkcjonalne i w jakim stopniu te odchylenia są niebezpieczne.

Pneumotachometria – pomiar drożności dróg oddechowych. Odbywa się to za pomocą specjalnego urządzenia, które ustala prędkość przepływu powietrza podczas wdechu i wydechu. Stosowany głównie do badania chorób przewlekłych.

Badanie wysiłku oddechowego – opisuje odchylenie maksymalnej prędkości powietrza wchodzącego do płuc podczas intensywnego wdechu i wydechu, pomagając w ten sposób ocenić położenie drożności oskrzeli.

Pletyzmografia ciała to badanie czynności oddechowej polegające na porównaniu wyników spirografii ze wskaźnikami zmian mechanicznych klatki piersiowej podczas całego cyklu oddechowego. Pozwala wykryć rzeczywistą objętość płuc, która nie jest wyświetlana podczas spirometrii.

Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc - ujawnia wskaźnik zdolności płuc do transportu tlenu do ludzkiej krwi. Uznawana jest za istotną metodę diagnostyczną, dlatego znajduje się na liście obowiązkowych badań FVD w kierunku śródmiąższowych i rozsianych schorzeń płuc.

Badanie spirometryczne z lekami rozszerzającymi oskrzela – wykonywane w celu oceny odwracalności niedrożności. Pomaga rozpoznać różnice pomiędzy POChP a astmą oraz wskazać etap rozwoju choroby.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Badanie czynności płuc ma następujące wskazania:

skargi na zmiany w oddychaniu, kaszel i duszność;
astma, POChP;
patologia płuc odkryta podczas innej diagnozy;
duża ilość dwutlenku węgla i mała ilość tlenu we krwi;
przedoperacyjne lub inwazyjne badanie układu oddechowego;
badanie przesiewowe osoby palące, pracownicy szkodliwych fabryk oraz osoby, u których zdiagnozowano alergie układu oddechowego.

Jak każda forma badań, FVD ma również szereg przeciwwskazań, m.in. krwawienia do oskrzeli czy płuc, tętniak aorty, gruźlicę, udar lub zawał serca, odmę opłucnową, zaburzenia psychiczne lub psychiczne.

Proces badania funkcji oddychania zewnętrznego

W pierwszej kolejności pacjentowi zostaje wyjaśniona metoda badania oraz zasady zachowania się pacjenta podczas badania: jak prawidłowo oddychać, kiedy oddychać z wysiłkiem, kiedy wstrzymywać oddech i tak dalej. W razie potrzeby pacjent jest oferowany dodatkowa diagnostyka co pomoże w postawieniu dokładniejszej diagnozy.

Badanie FVD odbywa się w pozycji siedzącej. Pacjent zamyka nos klipsem, a ustami trzyma jednorazowy ustnik połączony z rurką spirometru.

Jest to konieczne, aby proces oddychania przebiegał wyłącznie przez usta, a cały przepływ powietrza był uwzględniany przez spirometr. Po zainstalowaniu wszystkich niezbędne urządzenia zaczyna się sama diagnoza. Z reguły badanie przeprowadza się kilkukrotnie, a następnie przyjmuje się wartość średnią, aby zminimalizować błąd.

Czas trwania badania FVD jest zawsze inny, ponieważ zależy od techniki, ale średnio zajmuje nie więcej niż 30 minut. Jeżeli konieczne jest wykonanie badania z użyciem leków rozszerzających oskrzela, okres diagnostyczny może się wydłużyć i wymagać ponownego badania. Wstępne dane (bez komentarza lekarza) będą gotowe niemal natychmiast.

Przygotowanie do badania

Przed badaniem FVD nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale nadal warto wykluczyć stres fizyczny i nerwowy, zabiegi fizyczne; zaprzestać jedzenia na 2 godziny i palenia na 4 godziny przed diagnozą; opróżnij jelita i pęcherz moczowy; powstrzymać się od przyjmowania leków rozszerzających oskrzela (Ventolin, Berodual, Atrovent itp.) i leków zawierających kofeinę (w tym i) na 8 godzin przed badaniem; wykluczyć wdychanie (z wyjątkiem obowiązkowych!); zmyć szminkę; poluzować krawat, rozpiąć kołnierzyk.

Koniecznie zabierz ze sobą skierowanie od lekarza na diagnostykę, a jeśli takie badanie było już wcześniej przeprowadzone, to także wyniki poprzedniego badania.

Pacjent musi znać swoją dokładną wagę i wzrost. Przed rozpoczęciem zabiegu należy przebywać w pozycji siedzącej przez 15 minut, dlatego pacjent powinien przybyć nieco wcześniej. Należy nosić luźne ubranie, które nie krępuje pracy klatki piersiowej podczas intensywnego oddychania. Kategorycznie zabrania się także przyjmowania aminofiliny i innych podobnych leków w przeddzień badania, po upływie co najmniej 24 godzin od ich zażycia.