Gotowość do nauki szkolnej zakłada taki poziom fizyczny, psychiczny i rozwój społeczny dziecka, co jest niezbędne do skutecznej nauki program nauczania i w którym wymagania systematycznego kształcenia nie będą nadmierne, nie spowodują zakłócenia zdrowia dziecka, zakłócenia adaptacji społeczno-psychologicznej i zmniejszenia efektywności wychowania.
Stosując różne metody diagnostyczne należy pamiętać, że normy wiekowe związane z większością metod nie są bezwzględne i niezmienne, odpowiednie do oceny poziomu rozwoju w każdym czasie i dla wszystkich bez wyjątku dzieci. Normy są prawie zawsze względne i odzwierciedlają stan konkretnej próby dzieci, od której te próbki pobrano. W każdym konkretnym przypadku, gdy w wyniku badania dziecku zostaje nadana cecha, w tym ocena jego poziomu rozwój psychologiczny, wskazuje, do której próby lub kategorii dzieci należy norma, z którą porównywany jest wskaźnik rozwoju tego dziecka. Ponadto należy pamiętać, że same normy są zmienne: w miarę postępu rozwój społeczny zmienia się średni poziom rozwoju intelektualnego, osobistego i behawioralnego dzieci. W związku z tym nie można stosować standardów ustalonych ponad dziesięć lat temu, ponieważ wymagają one obowiązkowego ponownego sprawdzenia i korekty co trzy do pięciu lat.
Badanie gotowości do nauki szkolnej dzieci starszych wiek przedszkolny produkowane przy użyciu naukowo sprawdzonych metod badawczych, których jakość podlega rygorystycznym wymaganiom. Należy stosować wyłącznie metody aktualne, dokładne i wiarygodne, w przeciwnym razie istnieje poważne ryzyko uzyskania nierzetelnych danych i popełnienia błędów we wnioskach. Użytkownik metody jest odpowiedzialny za jakość stosowanej metody i za uzyskanie wyników godnych zaufania.
Istnieje szereg wymogów moralnych i etycznych dotyczących przeprowadzania badań diagnostycznych u dzieci. Najważniejsze z nich są następujące:
wyniki badanie diagnostyczne w żadnym wypadku nie należy ich wykorzystywać w celu wyrządzenia krzywdy dziecku;
Diagnozę dzieci można i należy przeprowadzać (z wyjątkiem specjalne okazje z zakresu praktyki lekarskiej lub prawniczej) wyłącznie za zgodą samych dzieci i ich rodziców;
Rodzice, z wyjątkiem tych, którzy zostali ustawowo pozbawieni praw rodzicielskich, mogą poznać wyniki badań diagnostycznych swoich dzieci i wnioski, jakie na ich podstawie sformułował specjalista;
Wyniki badania diagnostycznego bez uwzględnienia wielu innych czynników oraz opinii nauczycieli i rodziców nie mogą stanowić podstawy do określenia losów dziecka i wyciągnięcia wniosku o możliwościach jego edukacji i wychowania;
Psychodiagnostyka dzieci powinna być prowadzona w ścisłej współpracy psychologa, pedagoga i nauczyciela.
Do pracy ze starszymi przedszkolakami wykorzystuje się narzędzia diagnostyczne, czyli testy podzielone na grupy według następujących głównych cech: indywidualne i grupowe (zbiorowe), werbalne i niewerbalne, ilościowe i jakościowe, stopniowe i alternatywne, ogólne i specjalne.
Testy indywidualne są zaprojektowane tak, aby pracować z każdym przedmiotem indywidualnie; testy grupowe pozwalają na jednoczesne badanie kilku przedmiotów. Testy werbalne opierają się na analizie własnych wypowiedzi osób badanych, testy niewerbalne wykorzystują znaki inne niż mowa do uogólnień i wniosków. Badania ilościowe pozwalają uzyskać liczbowe wskaźniki stopnia zagospodarowania badanego dobra, natomiast badania jakościowe dostarczają jego szczegółowej charakterystyki opisowej. Badania stopniowe pozwalają wyrazić liczbowo stopień zagospodarowania badanego dobra przy użyciu określonej skali; alternatywne pozwalają jedynie na dwa wzajemnie wykluczające się wnioski, takie jak „tak” lub „nie”. Testy ogólne przeznaczone do badań dowolnych właściwości psychologiczne ogólny, takie jak inteligencja ogólna. Specjalne testy oceń jakąś szczególną cechę, która odróżnia osobę od innych ludzi, na przykład myślenie werbalne lub figuratywne.
W pedagogice dominują testy grupowe, gdyż są one najbardziej ekonomiczne dla specjalisty. Należy jednak pamiętać, że dane z testów grupowych nigdy nie są całkowicie wiarygodne, szczególnie w przypadku niskiego wyniku. Istnieje wiele przyczyn prowadzących do nieadekwatnego spadku wskaźników testowych: niekorzystny stan neuropsychiczny dziecka w chwili badania (splątanie, podekscytowanie lub niepokój związany z badaniem, przebywaniem w nowym środowisku lub spowodowany wcześniejszymi przypadkowymi wrażeniami; dziecko może tego samego dnia być chore, może być czymś zdenerwowane itp.); przypadkowe rozproszenia spowodowane zachowaniem innych dzieci itp. W związku z tym na podstawie wyników testu nie należy wyciągać ostatecznych wniosków, które negatywnie charakteryzują oceniany poziom.
Praktyka określania „gotowości” i selekcji dzieci nie powinna zawierać jako kryteriów diagnostycznych jedynie zestawu wskaźników charakteryzujących zasób informacji, wiedzy, umiejętności operacyjnych, pomnożonych przez szybkość reakcji. Metody z kolei powinny ewaluować nie tylko „uczenie się” („szkolenie”). Stosowanie takich technik ma podwójny negatywny skutek: po pierwsze, kieruje rodziców i wychowawców w stronę „aktywnego wychowania”, po drugie, w przypadku większości dzieci stwarza sytuację nieadekwatnych wymagań. Metody diagnostyki psychologiczno-pedagogicznej muszą być adekwatne do konkretnych celów badania i mieć na celu przede wszystkim różnicowanie oryginalności jakościowej rozwój indywidualny, a także identyfikację „czynników ryzyka” w rozwoju, dla kompleksowej oceny rozwoju dziecka poprzez porównanie danych z obserwacji rodziców i analizę aktywności dziecka podczas wykonywania zestawu zadań.
Badania mogą odbywać się w obecności rodziców. Wyjątek stanowią te metody, podczas których nie dopuszcza się, nawet przypadkowego, wpływu na wybór dziecka (np. ustalenie dominacji motywu poznawczego lub zabawowego). W pozostałych przypadkach przy wykonywaniu zadań pożądana jest obecność rodziców. Daje to dzieciom większą pewność siebie, a dodatkowo, gdy rodzice osobiście widzą, jakie zadania wykonują ich dzieci, nie mają wątpliwości co do stronniczości i nieadekwatności badania. W razie potrzeby rodzice otrzymują zalecenia dotyczące gier, ćwiczeń i zajęć, które można wykonywać w domu, aby przygotować dziecko do szkoły.
W momencie badania dzieci muszą mieć ukończone 5 lat i 6 miesięcy. Procedurę ustalenia gotowości do nauki szkolnej przeprowadza się w pierwszej połowie dnia od godziny 9 do 12, najlepiej we wtorek lub środę, kiedy obserwuje się maksymalny poziom osiągnięć dzieci w ciągu tygodnia. Całkowity czas trwania Praca dzieci na jednej lekcji nie przekracza 40-45 minut. Zadania, na które dzieci nie miały czasu na wykonanie w tym czasie, przenoszone są na drugą lekcję. Jeżeli dziecko nie radzi sobie z ogólnym tempem pracy lub odmawia jej wykonania podczas badania czołowego, zaleca się poddanie go badaniu indywidualnemu.
Wymagany warunek Pomyślne przeprowadzenie badania diagnostycznego oznacza przejście osoby dorosłej ze stanowiska nauczyciela na stanowisko osoby przeprowadzającej diagnostykę. To nieuchronnie pociąga za sobą zmianę jej działalności. Jeśli w codziennej pracy głównym celem jest nauczanie, uzyskanie prawidłowej odpowiedzi w ten moment, następnie w procesie diagnostyki – w celu uzyskania wiarygodnych danych na temat stanu gotowości dziecka do nauki szkolnej.
Od samego początku badania ważna jest analiza reakcji dziecka na sytuację egzaminacyjną: na ile jest otwarte na kontakt, czy jest aktywne (np. studiuje sytuację w pomieszczeniu, przygląda się z uwagą znajdującym się w nim zabawkom i przedmiotom) zainteresowanie), czy też jest rozhamowany (denerwuje się, próbuje wstać, kręci czymś w rękach itp.). Należy również zwrócić uwagę na przejawy letargu, napięcia, niechęci do zwracania na siebie uwagi i lęku przed przystąpieniem do rozmowy. Wszystkie te fakty można powiązać zarówno z cechami psychodynamicznymi (wrodzonymi) dziecka, na przykład impulsywnością lub sztywnością, jak i z takimi cechami jego osobowości, jak lęk lub demonstracyjność. Uzyskane obserwacje są następnie porównywane z danymi testowymi, co pozwala zrozumieć naturę odchyleń intelektualnych lub emocjonalnych przedszkolaka.
Podczas egzaminu należy zmieniać metody, tak aby badanie pamięci następowało po analizie myślenia, a badanie percepcji następowało po badaniu kreatywności. Zaleca się rozpoczynać diagnostykę od zadań polegających na rysowaniu (zarówno na dowolny temat, jak i na zadany temat), dając dziecku czas na wejście w sytuację egzaminacyjną. Podczas rozmowy należy nawiązać przyjazny, swobodny kontakt z dzieckiem, stworzyć dla niego sprzyjające warunki, znajome, komfortowe środowisko. Wszystkie zadania powinny być wykonywane w formie zabawy i postrzegane przez dzieci jako zabawa. Zabawa pozwala dzieciom się zrelaksować i pomaga zmniejszyć stres. W sytuacji, gdy dziecko boi się odpowiedzieć i nie komunikuje się dobrze z osobą dorosłą, należy je wesprzeć emocjonalnie; w razie potrzeby korzystaj z kontaktu dotykowego: głaskaj po główce, przytulaj, a czynnościom towarzyszyć werbalny wyraz pewności, że dziecko dobrze poradzi sobie ze wszystkimi zabawami. Takie wsparcie i ciągłe potwierdzanie w miarę postępu zadań, że dziecko robi wszystko poprawnie, przyczynia się do nawiązania kontaktu eksperymentatora z badanym i ostatecznie gwarantuje czystość wyników. Należy zauważyć, że taktyka aprobaty, niezależnie od faktycznego wyniku, jest zalecana w komunikacji ze wszystkimi dziećmi, ponieważ pozytywna ocena ze strony osoby dorosłej jest dla nich szczególnie ważna.
Podczas badania nie zaleca się poganiania dzieci ani pośpiechu z podpowiedzią; pokaż swoje niezadowolenie, niezadowolenie; podkreślaj negatywne wyniki i analizuj wyniki z rodzicami w obecności dziecka.
Wyniki badania mogą być skomplikowane ze względu na:
· trudności w kontakcie z nieznanymi dorosłymi (czasami zależy to nie od dziecka, ale od jego rozmówców);
· strach przed złymi wynikami (rodzice często sami bardzo się martwią i straszą swoje dzieci „egzaminem”);
· niezdolność podmiotu (wg różne powody) skoncentruj się, skoncentruj uwagę;
· indywidualne cechy działalności (w szczególności wolne tempo pracy).
W procesie diagnostycznym ważny jest nie tylko końcowy wynik zadania, ale także postęp prac. Dlatego też, gdy przedszkolak wykona każde zadanie, należy zanotować na karcie badania wskaźniki jego aktywności, stanu zdrowia, trudności i niezbędnej pomocy.
Jeśli wyniki diagnostyki wykażą niski poziom gotowość do nauki w szkole, a dziecko potrzebuje specjalnej pracy korekcyjnej i rozwojowej, na mapie psychologicznej wpisane są wszystkie rubryki odzwierciedlające jego rozwój w momencie badania, zapisane są główne problemy dziecka i nakreślony jest plan odpowiednich działań. Należy jednak pamiętać, że niedopuszczalne jest stawianie diagnozy na podstawie jednego lub nawet kilku wskaźników. Same, w izolacji, słaba pamięć lub wysoki poziom wyobraźnia nic nie wskazuje. Słabą pamięć można zrekompensować dobrą wolą i to bardzo rozwinięta wyobraźnia może również wiązać się z rozpoznaniem schizofrenii. Jeżeli podczas sprawdzania gotowości psychologiczno-pedagogicznej do nauki w szkole zostaną wykryte szczególnie poważne odchylenia w aktywności dziecka, należy taktownie zalecić rodzicom skontaktowanie się z właściwymi specjalistami.
Diagnostyka pedagogiczna jako sposób oceny osiągnięć dziecka w wieku przedszkolnym.
Wstęp
1. Problemy diagnostyki pedagogicznej
2. Zasady badania diagnostycznego:
3. Poziomy efektów kształcenia.
Wniosek
Bibliografia
Wstęp
Diagnostyka to procedura służąca określeniu poziomu osiągnięć i gotowości do podjęcia dowolnego rodzaju działalności o określonej treści i stopniu złożoności.
Tej procedury obejmuje analizę i syntezę istniejących technik diagnostyka rozwoju, efektywności wychowania i nauczania dzieci, dobór optymalnych metod i kryteriów diagnostycznych pozwalających ocenić poziom kształtowania się tej czy innej cechy osobowości, umiejętności, kompetencji i postaw uczniów. Oznacza to, że na podstawie wyników diagnozy możliwe będzie powiązanie osiągnięć lub niepowodzeń dziecka z mocnymi i mocnymi stronami. Słabości jego osobowości, zmian w rozwoju psychofizycznym, poznawczo-mową i osobowo-społecznym dziecka w realizacji holistycznego podejścia proces edukacyjny w placówce oświatowo-wychowawczej. Dlatego też diagnostyka współcześnie kojarzona jest najczęściej z monitorowaniem efektywności lub monitorowaniem procesu edukacyjnego w przedszkolu.
Zgodnie z wymogami państwa federalnego może być głównym dla monitoringu: pośredniego, końcowego oraz monitorowania ciągłości wyników rozwój osobisty kiedy dziecko idzie do szkoły.
Problemy diagnostyki pedagogicznej
Problematyka diagnostyki pedagogicznej pozostaje jednym z palących problemów teorii i metodologii wychowania dzieci w wieku przedszkolnym. Diagnostyka pozwala nauczycielowi zrozumieć, czy realizuje swoje działania w dobrym kierunku. Jest rozpoznawana:
po pierwsze, zoptymalizuj proces szkolenie indywidualne;
po drugie, zapewnij poprawna definicja wyniki nauki;
po trzecie, kierując się wybranymi kryteriami, minimalizuj błędy w ocenie wiedzy dzieci.
„Diagnostyka” (grecki) - „poznanie, determinacja”.
Diagnostyka pedagogiczna jest mechanizmem pozwalającym rozpoznać indywidualne cechy i perspektywy rozwoju dziecka.
Głównym celem badania diagnostycznego jest uzyskanie nie tyle jakościowo nowych wyników, co operacyjnej informacji o stanie rzeczywistym i tendencjach zmian w obiekcie diagnozy w celu korekty procesu pedagogicznego.
Głównym zadaniem diagnostyki jest uzyskanie informacji o indywidualnych cechach rozwoju dziecka. Na podstawie tych informacji opracowywane są rekomendacje dla pedagogów i rodziców dotyczące przygotowania starszych przedszkolaków do nauki w szkole.
Bardzo często rodzice przedszkolaków zadają pytania: po co bada się przedszkolaki i czy jest taka potrzeba? Diagnostyka pedagogiczna jest konieczna, aby pomóc w wyborze optymalnych, korzystnych warunków uczenia się i rozwoju dla każdego dziecka. Badania diagnostyczne przedszkolaków są ważne dla każdego dziecka – ostrzegają przedszkolanki możliwe problemy w nauczaniu dziecka, ponieważ wczesna diagnoza i odpowiednio dobrane prace korygujące dają doskonałe rezultaty.
Objawy badania diagnostycznego:
· Dostępność celów egzaminu pedagogicznego
Systematyczne i powtarzalne
· Stosowanie technik opracowanych specjalnie dla tych konkretnych sytuacji i warunków
Dostępność procedur ich wdrożenia
Zasady badań diagnostycznych
- Zasada konsekwencji i ciągłości diagnozy– przejawia się w konsekwentnym przechodzeniu od jednego etapu, kryteriów i metod diagnostycznych do innych w miarę rozwoju, szkolenia i wychowania jednostki, w stopniowym komplikowaniu i pogłębianiu procesu diagnostycznego.
- zasada dostępności techniki diagnostyczne i procedury - klarowność wizualna staje się głównym warunkiem uzyskania niezbędnych informacji (testy ze zdjęciami)
- zasada przewidywania
Ostatnia zasada przejawia się w ukierunkowaniu działań diagnostycznych na praca korekcyjna w „strefie najbliższego rozwoju” przedszkolaków.
Pojęcie „strefy bliższego rozwoju” wprowadził L. S. Wygotski: Istotne jest nie tyle to, czego dziecko już się nauczyło, ile raczej to, czego jest w stanie się nauczyć, a strefa bliższego rozwoju określa, jakie są możliwości dziecka w sensie opanowania tego, czego się jeszcze nie nauczył, nie opanowuje tego, ale może opanować przy pomocy i wsparciu osoby dorosłej.
Istnieje wiele metod diagnostyki pedagogicznej. Jako główne metody określania stopnia realizacji programu i oceny poziomu rozwoju dzieci w placówkach przedszkolnych stosuje się:
Obserwacja
Badanie produktów zajęć dziecięcych
Proste eksperymenty
Podczas obserwacji mogą jednak pojawić się trudności, jedną z nich jest subiektywność obserwatora. Dlatego, aby zmniejszyć liczbę błędów, należy porzucić przedwczesne wnioski i kontynuować obserwację długi czas i dopiero wtedy zacznij analizować wyniki.
Należy monitorować dziecko sytuacje naturalne: w grupie, na spacerze, podczas przychodzenia przedszkole i pozostawienie tego. Podczas badania diagnostycznego ważne jest zachowanie pełnej zaufania, przyjaznej atmosfery: nie wyrażaj niezadowolenia z powodu nieprawidłowych zachowań dzieci, nie wytykaj błędów, nie oceniaj, często wypowiadaj słowa: „Bardzo dobrze!” , „Dobrze się spisałeś!”, „Widzę, radzisz sobie świetnie!” Czas trwania badania indywidualnego nie powinien przekraczać, w zależności od wieku, od 10 do 20 minut.
Warunkiem powodzenia diagnostyki pedagogicznej jest przejście od pozycji nauczyciela do pozycji osoby przeprowadzającej diagnostykę. To nieuchronnie pociąga za sobą zmianę jej działalności. Jeśli w procesie codziennej pracy głównym celem jest dostarczenie wiedzy, uzyskanie w danym momencie prawidłowej odpowiedzi, edukacja, to w procesie diagnostyki chodzi o uzyskanie rzetelnych danych o poziomie rozwoju dziecka, jego kształtowaniu się. pewnych umiejętności.
Podczas badania przedszkolaków bardzo ważne jest przestrzeganie „zasad” diagnostyki pedagogicznej.
Badanie dzieci w wieku przedszkolnym Odbywa się to tylko w pierwszej połowie dnia, w najbardziej produktywne dni (wtorek lub środa). Środowisko diagnostyczne jest spokojne i przyjazne. Z dzieckiem pracuje jedna osoba dorosła, może to być psycholog lub nauczyciel. Podczas badania dzieci w wieku przedszkolnym obecni są rodzice. Nie spieszy się dziecku z odpowiedzią, ale daje mu możliwość przemyślenia. Nie możesz okazywać swoich uczuć w związku z odpowiedziami dziecka. Nie omawiaj wyników egzaminu przedszkolaka z rodzicami w jego obecności. Rodzice muszą być informowani w takiej czy innej formie o wynikach egzaminu. Plan opracowywany jest wspólnie z rodzicami Praca indywidualna z dzieckiem. Badania diagnostyczne przedszkolaków uważane są zarówno przez nauczycieli, jak i rodziców za niezbędną i ważną pomoc dla dziecka.
Ponieważ przedszkolaki opanowały już mowę na wystarczającym poziomie i reagują na osobowość nauczyciela, możliwa jest komunikacja z dzieckiem, podczas której przeprowadzana jest diagnostyka rozwojowa. Badanie dzieci w wieku przedszkolnym przeprowadza się zarówno metodami werbalnymi, jak i niewerbalnymi. Jeśli więc psycholog prowadzi rozmowę diagnostyczną, to w tym momencie nauczyciel obserwuje zachowanie dziecka podczas badania. Obserwuje i rejestruje funkcjonowanie i stan emocjonalny dziecka, wykazując zainteresowanie (obojętność) proponowanymi zadaniami. Badanie należy przeprowadzić w formie zabawy. Nie możesz zmusić dziecka, jeśli nie chce czegoś zrobić, lepiej odłożyć diagnozę. Obserwacje dostarczają cennego materiału do prawidłowej oceny poziomu rozwoju dziecka, mierników kształtowania się sfery poznawczej i motywacyjnej. Interpretując wyniki diagnostyki należy wysłuchać opinii i wyjaśnień rodziców.
Należy zaznaczyć, że badania diagnostyczne we wszystkich grupach wiekowych przeprowadza się 2 razy w roku: na początku i na końcu roku. Na podstawie wyników uzyskanych na początku roku szkolnego pedagodzy nie tylko sami projektują proces edukacyjny Grupa wiekowa, ale także planować indywidualną pracę nad fragmentami programu z tymi dziećmi, które wymagają większej uwagi ze strony nauczyciela i które potrzebują wsparcia pedagogicznego. W połowie roku szkolnego przeprowadzana jest wyłącznie diagnoza dzieci z grupy ryzyka w celu dostosowania planów indywidualnej pracy z dziećmi we wszystkich segmentach programu. Na koniec roku szkolnego – najpierw ostateczna diagnoza, potem – analiza porównawcza wyniki na początek i na koniec roku. Przetworzone i zinterpretowane wyniki takiej analizy stanowią podstawę do zaprojektowania procesu edukacyjnego dla nowego rok akademicki. Wyniki badań diagnostycznych każdego dziecka wpisuje się do tabeli diagnostycznej.
Dawno już minęły czasy, gdy lekarz uzbrojony był jedynie w swoją wiedzę i doświadczenie, a diagnozę stawiano na podstawie rozmowy i badania pacjenta. Analizy, a raczej badania diagnostyczne, stały się integralną częścią nowoczesna medycyna i przy ich pomocy lekarz dowiaduje się, co uniemożliwia organizmowi prawidłową pracę, jaki jest stan poszczególnych narządów i układów.
Nie ma czegoś takiego jak za dużo badań – każdą analizę czy badanie oddaje się lekarzowi Dodatkowe informacje, co pozwala najdokładniej postawić diagnozę, określić stopień zaawansowania choroby, przepisać leczenie, monitorować przebieg choroby i skuteczność, a także bezpieczeństwo terapii. Każde badanie może zawierać błąd ludzki i sprzętowy, dlatego czasami jest to konieczne dodatkowe badania, badania potwierdzające lub uzupełniające.
Podczas badania możesz zbadać stan ciała różne poziomy.
Badane są parametry anatomiczne, takie jak budowa i kształt narządu, wielkość, położenie w stosunku do innych narządów i tkanek: Metody rentgenowskie, którego istotą jest „fotografowanie” różnorodnych tkanin na specjalnych kliszach:
- (radiografia, tomografia komputerowa, angiografia, fluorografia i inne);
- badania ultradźwiękowe (ultradźwięki), w których wykorzystuje się efekt odmiennych właściwości przewodzących dźwięk tkanek o różnej gęstości;
- metody endoskopowe, w którym wykorzystuje się światłowód do badania błony śluzowej przełyku, żołądka, dwunastnica(FEGDS –), Pęcherz moczowy(cystoskopia), bezpośrednia i esowata okrężnica(kolonoskopia), Jama brzuszna(laparoskopia), oskrzela (bronchoskopia).
Endoskopowe interwencje diagnostyczne są często środkami terapeutycznymi, na przykład mającymi na celu usunięcie wykrytych polipów lub identyfikację i zatrzymanie krwawienia z wrzodu podczas FEGDS.
Poniższe pomagają monitorować stan organizmu na poziomie komórkowym i molekularnym:
- ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi;
- cytologiczne (od greckie słowo„cytus” - komórka);
- badania pozostałych nośników biologicznych (ślina, plwocina, wymazy z gardła, cewki moczowej i innych miejsc);
- przebicia szpik kostny (nakłucie mostka), opłucna ( nakłucie opłucnej), kanał kręgowy ( nakłucie lędźwiowe);
- pobieranie próbek do szczegółowego badania mikroskopijnych fragmentów tkanki (biopsja).
Do badania funkcji narządów i tkanek stosuje się inne metody diagnostyczne, w tym badania krwi (oznaczanie enzymów wątrobowych, hormonów gruczołów dokrewnych), moczu ( ogólna analiza, testy Zimnitsky'ego, Nechiporenko, badania biochemiczne soli), kał (skatologia, węglowodany, mikroflora jelitowa) i inne płyny biologiczne, Więc studia instrumentalne(EKG - elektrokardiografia, EEG - elektroencefalografia, miografia, badanie funkcji oddychania zewnętrznego).
Badania mikrobiologiczne wyróżniają się.
Mikroorganizmy zaczynają kolonizować skórę i błony śluzowe już w chwili urodzenia. Przez całe życie człowiek ma kontakt z różnymi drobnoustrojami, z których wiele nie zostało jeszcze zbadanych. Mikroorganizmy, takie jak bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i pałeczki kwasu mlekowego, mogą być przyjaciółmi i pomocnikami człowieka. coli, zapełniając jelita i wykonując ogromną pracę, aby zneutralizować to, co nie powinno przedostać się do krwi z jelit, wytworzyć enzymy i witaminy oraz zapewnić prawidłową motorykę jelit.
Wśród drobnoustrojów znajdują się bakterie oportunistyczne. Aby ujawniły się ich chorobotwórczość, potrzebne są warunki: albo ich liczba przekroczyła wartości progowe, albo nie ma ich tam, gdzie powinny żyć (np. normalny dla skóry Staphylococcus epidermidis skolonizował jelita), albo organizm osłabł, aby stawić opór i zrekompensować Szkodliwe efekty te mikroby. Wreszcie są drobnoustroje chorobotwórcze, które dostając się do organizmu powodują choroby.
W diagnostyce choroba zakaźna są dwa kierunki:
Gdzie się przebadać?
Ale niektóre badania (tomografia komputerowa
1) identyfikacja patogenu (wyhodowanie go poza organizmem – mikrobiologiczna lub posiew bakteriologiczny; wykrycie unikalnego genetycznie fragmentu DNA drobnoustroju w „substancji” wydzielonej z organizmu (ślina, mocz, krew itp.) Metoda PCR- reakcja łańcuchowa polimerazy) lub toksyny, produkty odpadowe, unikalne cząsteczki struktur mikrobiologicznych (antygeny);
2) identyfikacja konkretna reakcja układ odpornościowy dla konkretnego patogenu - oznaczenie przeciwciał - immunoglobulin (przeciwciała - białka układu odpornościowego, są wysoce specyficzne, to znaczy każdy mikroorganizm wytwarza „własne” immunoglobuliny różnych klas w zależności od czasu trwania infekcji).
Oznaczanie antygenów i przeciwciał przeprowadza się za pomocą wysoce precyzyjnych metod immunologicznych: ELISA - połączony test immunoabsorpcyjny, RSK – reakcja wiązania dopełniacza, RPGA – bezpośrednia reakcja aglutynacji itp.
Z pomocą badania mikrobiologiczne Można określić wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki i inne leki przeciwdrobnoustrojowe, etap rozwoju choroby, a także monitorować skuteczność leczenia i stan pamięci immunologicznej. Skuteczność szczepień można również określić, stosując metodę ELISA, która pozwala określić obecność we krwi przeciwciał przeciwko patogenom chorób zakaźnych, przeciwko którym przeprowadzono szczepienie.
Istnieją badania diagnostyczne, które częściej mieszczą się w kategorii badań społecznych, ponieważ nie zapewniają lekarza przydatna informacja o stanie zdrowia. Jest to badanie budowy włosa, diagnostyka pozazmysłowa oraz niektóre programy komputerowe – kwestionariusze. Informacje uzyskiwane takimi metodami nie są zbyt szczegółowe i zwykle wymagają dodatkowych, tradycyjnych badań. Badania społeczne mogą obejmować ustalenie genetycznego ojca dziecka lub identyfikację genu odporności na AIDS.
Oprócz tego, że badania ujawniają stan zdrowia na różnych poziomach (anatomicznym, komórkowym, molekularnym, funkcjonalnym, mikrobiologicznym), dzieli się je także na inwazyjne i nieinwazyjne.
Badania inwazyjne to badania wymagające dyskomfortu dla pacjenta. manipulacje medyczne(pobranie krwi z żyły, połknięcie rurki endoskopowej itp.) lub jeżeli badaniu towarzyszy pewne ryzyko dla zdrowia i życia osoby badanej (badania wykonywane w znieczuleniu, np. bronchoskopia; badania związane z wprowadzeniem środek kontrastowy – urografia wydalnicza, cystografia, angiografia; badania prowokacyjne – wprowadzenie jakiejś substancji, która może zaostrzyć chorobę i uwydatnić objawy).
Uważany za nieinwazyjny ultrasonografia(USG), badania moczu i kału, EKG, EEG, badania radiograficzne bez środka kontrastowego (jeśli nie są wykonywane zbyt często), ogólne badanie krwi z pobraniem próbki z palca. Lekarz powinien dążyć do uzyskania jak największej ilości informacji z badań nieinwazyjnych i przepisywać badania inwazyjne jedynie w razie konieczności.
Studia różnią się także ceną: od „bezpłatnych” ogólnych badań klinicznych po ultranowoczesne i super drogie badania z wykorzystaniem komputerów, jądrowy rezonans magnetyczny, potężne laboratoria.
Na cenę analizy wpływa wiele czynników: koszt odczynników i sprzętu, pracochłonność, rzadkość, inwazyjność itp. Jednak w przypadku większości analiz nie ma bezpośredniego związku między ceną a jakością, to znaczy cena badania i wartość diagnostyczna nie są ze sobą powiązane. Każda analiza ma swoje znaczenie, badania się uzupełniają, badania muszą być prowadzone celowo, z uwzględnieniem poziomu interesującego dla oceny stanu zdrowia.
Gdzie się przebadać?
Testy kliniczne- krew, mocz, testy biochemiczne krew i mocz, USG, RTG tj. badania nieinwazyjne można wykonać w przychodni, na izbie przyjęć lub w szpitalu.
Jednak niektóre badania (tomografia komputerowa, mikrobiologiczne, immunologiczne, endoskopowe, kontrastowe i inne badania specjalne) można wykonać wyłącznie w wyspecjalizowanych diagnostycznych ośrodkach medycznych.
Objawy to objawy, które można zaobserwować zewnętrznie i które są rejestrowane.
Związek między cechami i kategoriami jest niejednoznaczny. Za jednym znakiem może kryć się kilka kategorii.
Znaki wyróżniają się tym, że można je bezpośrednio obserwować i rejestrować. Kategorie są ukryte przed bezpośrednią obserwacją. Dlatego w naukach społecznych nazywa się je zwykle „zmiennymi ukrytymi”. W przypadku kategorii ilościowych często używa się także nazwy „czynniki diagnostyczne”. Wnioskowanie diagnostyczne to przejście od cech obserwowanych do poziomu kategorii ukrytych. Szczególna trudność w diagnostyce psychologicznej polega na tym, że między cechami i kategoriami nie istnieją ścisłe relacje jeden do jednego. Przykładowo ten sam zewnętrzny akt dziecka (wydarcie kartki z pamiętnika) może mieć zupełnie inne przyczyny psychologiczne (podwyższony poziom ukrytego czynnika „skłonność do oszukiwania” lub podwyższony poziom kolejny ukryty czynnik „strach przed karą”). Aby uzyskać jednoznaczny wniosek, jeden objaw (jedno działanie) z reguły nie wystarczy. Konieczne jest przeanalizowanie zespołu objawów, czyli serii działań w różnych sytuacjach.
Wniosek diagnostyczny - następuje przejście od objawów zewnętrznych obserwowalnych do poziomu kategorii ukrytych.
Cechy podejść ilościowych i jakościowych w psychodiagnostyce: metody standaryzowane i kliniczne.
Metody psychodiagnostyczne zapewniają analizę różnych objawów i ich systematyczną selekcję.
Metody psychodiagnostyczne dzielą się na jakościowe i ilościowe.
Podejście ilościowe (metoda standaryzowana):
Standaryzacja (standard - standard) to ujednolicenie procedury oceny wdrożenia metodologii i przeprowadzenia testu.
Obejmuje to wszystkie metody testowania: kwestionariusze, testy inteligencji, testy specjalnych zdolności i osiągnięć.
Obszary zastosowania: łatwo mierzalna rzeczywistość psychologiczna.
Osobliwości:
Ekonomiczna (grupa, korzystanie z komputerów).
Sprawny psychometrycznie lub technicznie (prawidłowa diagnoza).
Podejście jakościowe (metoda kliniczna):
Indywidualna analiza przypadku. To nie patologia!
Stosowane są metody rozumienia i oceny eksperckiej: rozmowa, obserwacja, techniki projekcyjne, analiza ścieżka życia, analiza produktów działalności.
Obszary zastosowań: trudna do zmierzenia rzeczywistość psychologiczna (znaczenia, doświadczenia).
Osobliwości:
Metoda ściśle indywidualna.
Psychometrycznie niepotwierdzone.
Skuteczność zależy od profesjonalizmu psychologa i jego doświadczenia zawodowego.
5.Diagnoza psychologiczna. Przyczyny błędów diagnostycznych. Wymagania stawiane diagnozie psychologicznej.
Diagnoza- z greckiego. Uznanie.
Medyczne rozumienie diagnozy:
Objaw - z języka greckiego. Oznaka jakiejś choroby. Dzielą się na dwa typy – subiektywne (odczucia interoceptywne) i obiektywne (wyniki pomiarów, badanie krwi, EKG).
Syndrom - z greckiego. Sprzęgło. Naturalna kombinacja objawów spowodowana pojedynczą patogenezą (patologią), uważana za chorobę niezależną lub za jej etap.
Diagnoza to określenie istoty i cech choroby na podstawie kompleksowego badania pacjenta.
Medyczne rozumienie diagnozy jest ściśle związane z chorobą, odchyleniem od normy. Rozumienie to dominowało także w psychologii, tj. diagnoza psychologiczna- zawsze jest to identyfikacja ukrytej przyczyny wykrytej awarii.
S. Rosenzweig proponował wykorzystywanie diagnozy wyłącznie do „nazywania” jakichkolwiek zaburzeń lub zaburzeń.
Diagnoza psychologiczna okazuje się szersza niż w medycynie. Zarówno w normie, jak iw patologii. Zwykle nie jest konieczne szukanie jakichkolwiek naruszeń lub zaburzeń.
Diagnoza psychologiczna(Burlachuk L.F.) - wynik działań psychologa mających na celu wyjaśnienie istoty indywidualnych cech psychicznych osoby w celu ich oceny stan aktulany, prognozowanie dalszego rozwoju i opracowywanie zaleceń dotyczących oddziaływań psychoterapeutycznych i psychokorekcyjnych, określonych zadaniem badania psychodiagnostycznego.
Przedmiot diagnozy psychologicznej– ustalają się indywidualne różnice psychologiczne w zakresie normalności i patologii. Najważniejszym elementem jest wyjaśnienie w każdym indywidualnym przypadku, dlaczego te przejawy występują w zachowaniu podmiotu, jakie są ich przyczyny i konsekwencje.
Wymagania stawiane diagnozie psychologicznej.
Diagnoza psychologiczna ma charakter szczegółowy i złożony (subiektywność, przyczynowość, obecność sprzeczności).
Diagnoza psychologiczna jest wynikiem systemowej diagnostyki technicznej. Opisane są nie tylko poszczególne jednostki analizy, ale także relacje pomiędzy nimi. Ujawniane są przyczyny takich zależności i na podstawie tej analizy tworzona jest prognoza zachowań. Diagnozy nie można postawić jedną metodą.
Diagnoza psychologiczna musi być ustrukturyzowana. Opcje stan psychiczny ludzi należy wprowadzić w pewien system: grupuje się ich według poziomu istotności, według pokrewieństwa pochodzenia, według możliwych linii przyczynowego pochodzenia. Specjaliści przetwarzają zależności różnych parametrów w ustrukturyzowaną diagnozę w formie diagnostów. Najprostszą opcją jest profil psychodiagnostyczny.
Przyczyny błędów diagnostycznych.
A. Levitsky jako źródła nieścisłości i błędów upatruje: niewystarczającą ilość czasu przeznaczonego na badanie, brak rzetelnych źródeł informacji na ten temat oraz niski poziom naszej wiedzy na temat praw rządzących zaburzeniami zachowania.
Pełniejszą analizę przyczyn błędów diagnostycznych przedstawia Z. Plevitskaya, która podzieliła je na dwie główne grupy.
Błędy związane z analizą danych:
błędy obserwacji(na przykład „ślepota” na cechy ważne dla diagnozy, przejawy osobowości; obserwacja cech w postaci zniekształconej jakościowo lub ilościowo);
błędy rejestracyjne(przykładowo emocjonalna kolorystyka wpisów w protokole, która wskazuje bardziej na postawę psychologa wobec podmiotu niż na charakterystykę jego zachowania; przypadki, gdy ocena abstrakcyjna zostaje uznana za ocenę merytoryczną, różnice w rozumienie tych samych terminów różni ludzie);
błędy instrumentalne powstają w wyniku niemożności posługiwania się sprzętem i innym sprzętem pomiarowym, zarówno w aspekcie technicznym, jak i interpretacyjnym.
Błędy związane z przetwarzaniem danych:
efekt „pierwszego wrażenia”.- błąd polegający na przeszacowaniu wartości diagnostycznej informacji pierwotnych;
błąd atrybucji- przypisywanie podmiotowi cech, których on nie posiada, lub uznawanie cech niestabilnych za stabilne;
błąd fałszywej przyczyny;
radykalizm poznawczy- tendencja do przeceniania wartości hipotez roboczych i niechęć do poszukiwania lepszych rozwiązań;
konserwatyzm poznawczy- niezwykle ostrożne formułowanie hipotez.
