15.11.2017

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, według wyników tomografii komputerowej z kontrastem (od mastektomii minęły 2 miesiące) w okolicy pachowej lewej – pooperacyjne stwardnienie tkanek miękkich w obszarze około 25x19x32 mm, z gęstą okołoogniskową Tkanka podskórna. Co to znaczy?

ODPOWIEDŹ: Witam! Oznacza to, że najprawdopodobniej masz tam limfocystę, którą należy nakłuć, czyli po prostu zwłóknienie. Zrobiłeś to badanie wcześnie, tkanki nie miały jeszcze czasu na zagojenie się i regenerację! Byłoby lepiej, gdybyś pokazał swojemu onkologowi to pogrubienie tkanki miękkiej.

02.12.2017

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz! Tomografia komputerowa z kontrastem, diagnoza wątpliwa martwica aseptyczna Prawidłowy staw barkowy. Torbiele głowy prawego stawu barkowego 8 mm i 3 mm. Myślisz, że skoro kontrast się nie nawarstwił, to możesz być na 100% pewien, że to nie MTS?

ODPOWIEDŹ: Myślę, że to jednak nie MTS! W procesie przerzutowym inne oznaki uszkodzenia kości!

01.02.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, czy na podstawie wyniku tomografii komputerowej wielorzędowej z kontrastem 800 ml 3% roztworu trazografu doustnie i 40 ml ultravistu dożylnie wynika, że ​​pojedyncze ogniskowe zagęszczenia w płucach są typu włóknistego? (kontrola CT), małe pojedyncze ogniska stwardnienia w kościach o badanym poziomie. Czy na podstawie tego wniosku, czy z Twojego punktu widzenia jest powód do niepokoju? Wielkie dzięki.

ODPOWIEDŹ: Witam! Biorąc pod uwagę historię raka piersi, zawsze powinnaś być obserwowana i przyglądać się tym zmianom, po prostu musisz to robić regularnie!

05.02.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, proszę o pomoc. Mammografia wykonana 8 miesięcy temu ujawniła guzek wielkości około 3 cm w lewej piersi, w górnym zewnętrznym kwadrancie. To prawie cały opis. Zaleca się powtarzanie M-grafii po 6 miesiącach. Jeść bolący ból w piersi, czasem zależą od cyklu, czasem nie. Bolała także lewa łopatka i lewe podżebrze. 25 lat temu doszło do urazu lewego podżebrza. Ale ona mi nie przeszkadzała. Rentgen żeber pokazuje jedynie stare pęknięcia żeber. Mam międzykręgowe przepuklina lędźwiowa. Neurolog wyjaśnia, że ​​proces zwyrodnieniowy może również mieć wpływ okolica piersiowa kręgosłup. Stąd ból łopatki, który promieniuje do piersi, ale zaleciłam sprawdzenie piersi. Neuralgia międzyżebrowa została wykluczona przez neurologa. Lewa pierś jest nieco większa od prawej. Ale tak było wcześniej. USG robiłam trzy razy i opisy były zupełnie inne. Ale zdaniem lekarzy nie ma w tym nic przestępczego. Mammografia była niezwykle bolesna, był duży ucisk na pierś, więc zrobiłam rezonans magnetyczny bez kontrastu. Bez kontrastu zalecenie nefrologa. Nie ma opisów MRI bez kontrastu, ale są zdjęcia i dysk. W klinice, gdzie robiłam rezonans magnetyczny, powiedzieli, że bez kontrastu nie ma sensu robić rezonansu magnetycznego. To prawda? Czy na próżno zrobiłem rezonans magnetyczny bez kontrastu? A może zdjęcia mogą pomóc w wyjaśnieniu obrazu? Twoje rekomendacje dla moich dalsze działania? Nadal powtarzasz mammografię? Przebicie?
Z góry dziękuję!
Pozdrawiam, Evgenia.

ODPOWIEDŹ: Witam! Czy w Twojej placówce, w której wykonujesz mammografię (badanie mammograficzne) – czyli mammografię z jednoczesną biopsją pod kontrolą RTG – na pewno nie brakuje! To pierwsza rzecz, którą możesz zrobić! Drugi to MRI z kontrastem, ale istota jest ta sama, a mianowicie - żadnej biopsji! Dlatego być może nie ma sensu wykonywać MRI! !Albo najprostszą metodą jest biopsja pod kontrolą USG! Wydaje mi się, że nic tam nie masz, przy takim bólu jak Twój, już dawno byłyby przerzuty w innych miejscach, na gruczole były widoczne objawy, więc zrób jak mówiłem - biopsja pod kontrolą USG lub badanie mammograficzne ! Skontaktowałaś się ze swoim onkologiem, powinien to wszystko wiedzieć! Gdzie mieszkasz?

07.03.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, już zadałem ci pytanie, okazało się, że masz rację, zdezorientowali mnie w epikryzie, zamiast terapii nieadiuwantowej napisali terapię uzupełniającą. Chciałbym powtórzyć pytanie: po leczeniu nieadiuwantowym i operacji oszczędzającej narządy, mój epikryzys mówi - patomorfoza terapeutyczna I stopnia. Czy można prognozować wyłącznie na podstawie patomorfozy? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam! Dlaczego zdecydowałeś się na tak zaawansowaną operację oszczędzającą narząd? Chemioterapię neoadjuwantową stosuje się w przypadku zaawansowanego lub obrzękniętego raka piersi. Po chemioterapii neoadjuwtywnej zwykle nie wykonuje się operacji oszczędzającej narząd! Wydaje mi się, że rokowania nie będą zbyt korzystne, gdyż naruszona została standaryzacja leczenia! Aby poprawić ten wskaźnik, należy poddać się radioterapii i rozwiązać problem chemioterapią uzupełniającą!

18.03.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, czy można wykonać tomografię komputerową z kontrastem bezpośrednio po radioterapii? A może lepiej zrobić sobie przerwę? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam! Oczywiście, że możesz to zrobić, ale nie ma sensu, lepiej to zrobić po 6 miesiącach, ale nie przejmuj się, jeśli w rezultacie w płucach pojawią się zmiany jak matowe szkło! To typowe zmiany w płucach po radioterapii – zwłóknienie popromienne!

08.04.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz w opisie wielorzędowej tomografii komputerowej z kontrastem 800 ml 3% roztworu trazografu doustnie + 40 ml ultravistu dożylnie: w płucach stwierdzono ogniskowe zagęszczenia: w prawym w S8 - 3x2 mm i w lewym w S4 w odcinkach płaszcza przeciwdeszczowego - 2mm d . Również po prawej stronie w S1 znajduje się spoidło opłucnowo-płucne. Czy te izolowane gęstości ogniskowe mogą być włókniste? być konsekwencją radioterapii. Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam, sądząc po tych objawach, najprawdopodobniej masz ogniskowe zagęszczenia włókniste, które mogą być konsekwencją radioterapii, w w tym przypadku Zwykle po 3-4 miesiącach wykonują kontrolną tomografię komputerową!

08.04.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, dobry wieczór! Po mastektomii, przed chemioterapią, miałam robioną tomografię komputerową z kontrastem. Podsumowując, zapisano małe izolowane ogniska stwardnienia w kościach badanego poziomu. Na poziomie badań stwierdzono niewielkie ogniska stwardnienia w głowie prawej kości ramiennej – 1 mm, w przednich częściach trzonu kręgu Th5 – 1 mm, w prawej części trzonu kręgu L2 - 3x2 mm i w sklepieniu panewki prawej - 1,5 mm d. Czy mam powód do zmartwień? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam! Zawsze jest powód do niepokoju, ponieważ w przeszłości występował rak piersi, w tym przypadku wystarczy wykonać kontrolę CT to badanie!

08.04.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, w tomografii komputerowej narządów klatki piersiowej usunięto lewy gruczoł sutkowy, w lewej okolicy pachowej pooperacyjne zgrubienie tkanek miękkich o wymiarach około 26x18x31 mm, z gęstym okołoogniskowo Tkanka podskórna. W prawym gruczole sutkowym dodatkowa edukacja nie wykryte, węzły chłonne pachowe prawe bez patologicznych powiększeń do 10 mm d i max 14 mm d. z inwolucją tłuszczową. Od mastektomii minęły 2 miesiące. Czy ten opis CT jest wariantem normy? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam, w Twoim przypadku jest to dla Ciebie norma!

23.07.2018

PYTANIE: Witaj, Witalij Aleksandrowicz! Proszę skonsultować. Rak piersi, rak potrójnie ujemny. operacja w marcu 2017 r., ostatnia chemioterapia odbyła się we wrześniu 2017 r. Na rutynowym tomografii komputerowej w lipcu 2018 r. Piszą - powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowej o niespecyficznym charakterze i powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia, wielkość węzłów chłonnych wynosi 5-6 mm. Lekarz powiedział, że to normalne. Bardzo chciałbym poznać Waszą opinię w tej sprawie – czy naprawdę nie ma w tym nic złego, czy też świadczy to jeszcze o toczącym się procesie onkologicznym?

ODPOWIEDŹ: Witam! Rzeczywiście Twój lekarz ma rację: są to normalne węzły chłonne i obecnie nie można powiedzieć, że są złośliwe! To jest norma! Wystarczy powtórzyć tomografię komputerową za 3-4 miesiące, a jeśli wszystko jest takie samo, wykonaj to badanie raz w roku!

12.11.2018

PYTANIE: Witaj, Witalij Aleksandrowicz! Rak piersi TN, operacja oszczędzająca narządy, 8 kursów chemioterapii i radioterapii, leczenie zakończone we wrześniu 2017 r. Skontaktowałem się z Tobą z pytaniami. Dziękuję bardzo za odpowiedzi. Tomografia komputerowa od chwili rozpoznania wykazała powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych i śródpiersia. W ostatniej tomografii komputerowej napisano, że w tych węzłach chłonnych zaczął gromadzić się kontrast. Żadnych przeziębień lub choroba zakaźna Przez trzy miesiące nie miałem żadnej tomografii komputerowej. Proszę mi powiedzieć, co to może oznaczać?

ODPOWIEDŹ: Witam! To może znaczyć wszystko, nagromadzenie kontrastu występuje nie tylko w procesie złośliwym, w twoim przypadku konieczne jest wykluczenie progresji guza, specjalista opisujący tomografię komputerową tego oddziału powinien konkretnie powiedzieć, co to jest! Musimy mu zadać to pytanie. Aby wykluczyć progresję nowotworu, czasami wykonuje się mediastinoskopię. To, co mówi ci twój onkolog, zna cię lepiej. Moja rada: w takim przypadku należy wykluczyć progresję i dlatego należy zgłosić się do onkologa w miejscu zamieszkania.

13.11.2018

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, dziękuję za odpowiedź na pytanie dotyczące gromadzenia się kontrastu w węzłach chłonnych. Dlatego zwróciłam się do Was, bo mój lekarz twierdzi, że to norma i puścili mnie do marca. Ale to, co mnie wciąż niepokoi, to to, że wcześniej nie kumulowały kontrastu. Może powinniśmy zrobić badanie PET?

ODPOWIEDŹ: Witam! Możesz zrobić badanie PET jeśli masz taką możliwość, ale jeśli Twój lekarz jest pewien, że z biegiem czasu nie dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych, to rzeczywiście tak się dzieje, o tym pisałem Ci w pierwszej odpowiedzi, że akumulacja nie tylko dzieje się ze złośliwymi formacjami! Jeśli nie ma dynamiki, oznacza to, że naprawdę musimy przełożyć badanie na marzec!

20.11.2018

PYTANIE: Dzień dobry, Witalij Aleksandrowicz. W lutym 2018 roku byłam leczona z powodu raka piersi poprzez mastektomię, chemioterapię i radioterapię. Zrobiłem tomografię komputerową płuc. Wnioski: pojedyncza zmiana w S1 prawego płuca. Zmiany popromienne w S4-S5 prawe płuco. W pobliżu interwencja chirurgiczna nagromadzenie cieczy 5,8x8,4x1,3, gęstość +10HU. Czy mógłbyś wyjaśnić wynik. Z góry dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Witam, w tomografii komputerowej napisali, że masz zmiany popromienne w okolicy naświetlania gruczołu, napisali też, że istnieje podejrzenie przerzutów nowotworowych do płuc w odcinku S 1, ale to trzeba sprawdzić okaże się z czasem za 2-3 miesiące, nie należy teraz zmieniać leczenia i wydaje mi się, że najprawdopodobniej nie są to przerzuty nowotworu, ale jakieś zmiany, które były wcześniej lub były związane z radioterapią!

12.12.2018

PYTANIE: Czy bezpieczne jest wykonanie tomografii komputerowej po operacji, gdy szwy nie zostały jeszcze usunięte?

ODPOWIEDŹ: Witam! Oczywiście ta procedura jest bezpieczna i można ją wykonać, jeśli przepisano Ci to badanie i teraz po operacji ma to sens.

03.01.2019

PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, dziękuję bardzo za szybką odpowiedź! Proszę mi powiedzieć, kiedy po zakończeniu leczenia można i należy wykonać tomografię komputerową i osteoscyntygrafię? A jakie trzy strefy należy zbadać na tomografii komputerowej? A jeśli chodzi o tamoksyfen, czy zasadniczo należy go przyjmować 2 razy dziennie, czy można przyjmować 20 mg raz dziennie? Czy żylaki są przeciwwskazaniem? Może powinnam się czegoś napić profilaktycznie? Dziękuję!

ODPOWIEDŹ: Cześć! Tomografia komputerowa trzech stref - klatka piersiowa, brzucha i miednicy, rok po ostatniej tomografii komputerowej, jeśli nie miałaś wykonanej tomografii komputerowej, możesz to zrobić teraz, albo jeszcze lepiej po 6 miesiącach od radioterapii, a następnie zrobić to rok później, zrób to raz za rok, możesz to zrobić nawet dzisiaj! Lepiej przyjmować Tamoxifen 20 mg raz dziennie niż 10 mg dwa razy dziennie! Żylaki nie są przeciwwskazaniem, spokojnie! Aby zapobiec zakrzepicy, lepiej zasięgnąć porady chirurga naczyniowego; w Rosji przyjmują na przykład zakrzepicę lub kardiomagnyl!

02.02.2019

PYTANIE: Dzień dobry Od co najmniej 15 lat martwię się problemami z płucami. Osobiście nic nie ustaliłem, jak sądzę przewlekłe zapalenie lub gruźlica. Praktycznie nie ma kaszlu ani plwociny. Ból w pozycji pleców i problemy z oddychaniem łagodzą antybiotyki. W nosie napływa stała zawartość ropna Drogi oddechowe- brak leczenia - 30 operacji (zapalenie kości i szpiku?). Według PET zmiany we wrześniu 2018 roku były nieaktywne, mnogie, po 1,5 miesiąca. według CT - te same ogniska (zwłóknienie) to już MTS. Jestem w trakcie chemioterapii i jednocześnie biorę samodzielnie antybiotyki. Myślę, że prednizolon i deksametazon pogarszają sytuację, gdy liczba białych krwinek jest niska. Antybiotyki zmniejszają ESR. Ropa w nosie staje się bardziej aktywna. Laura jest zmęczona i nieśmiała. Nie wierzę w MTS. Jaka jest Twoja opinia? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Cześć! Nawet nie napisałeś jakie masz przerzuty nowotworowe!!! Ftyzjatrzy wykluczyli gruźlicę? Podczas chemioterapii wszystko zawsze się pogarsza choroby towarzyszące. Moja opinia na temat tego, czego dokładnie potrzebujesz?

10.09.2019

PYTANIE: MSCT wykazało umiarkowane stwardnienie gorączkowe, czy to nowotwór?

ODPOWIEDŹ: Cześć! W każdym badaniu znajduje się opis tej metody badania, a na końcu wniosek, który określa, o czym mowa i jaka jest diagnoza. To o co mnie pytasz najprawdopodobniej nie jest nowotworem, z takim wnioskiem skontaktuj się ze specjalistą, a on Ci to skomentuje.

27.09.2019

PYTANIE: Witam, półtora miesiąca temu przeziębiłam się - miałam katar, kaszel, a temperatura utrzymywała się 3 dni! wszystko ustąpiło, pozostał tylko kaszel z dużą ilością plwociny, przypominający smarki! nie działa! Zrobiłem Rentgen - płuca czysty, po czym terapeuta wysłał mnie do pulmonologa. Zrobili FVD – test był negatywny, i tomografię komputerową płuc! W tomografii komputerowej widać następujący obraz: - Włókniasto-atelektaza C4.5 płuca prawego z oskrzelami trakcyjnymi. Deformacja światła oskrzeli PB4, PB5 i SDB. Ściany oskrzeli segmentowych i subsegmentalnych w C3 po prawej stronie są uwydatnione w sposób przypominający mufę. - w pozostałych odcinkach bez ognisk i nacieków - VGLU nie są powiększone - nie stwierdza się płynu w jamach opłucnej - tchawica i duże oskrzela drożne - serce nie poszerzone, aorta wstępująca ma 38 mm. Sole wapnia wzdłuż lewej przedniej zmiennej tętnica wieńcowa - miękkie tkaniny niezmienione - DDZP wysłano na powtórne badanie do pulmonologa, rejestracja dopiero za 10 dni. Czy możesz to krótko rozszyfrować, w przeciwnym razie bardzo się martwię! Nic mnie nie niepokoi poza kaszlem. Dziękuję! Zalecają bronchoskopię, ale mówią, że nie widzą guza! Po prostu tego nie mówią?!

ODPOWIEDŹ: Witam! Nie jestem specjalistą w tej dziedzinie, skonsultuj się z chirurgiem klatki piersiowej.

24.10.2019

PYTANIE: Cześć! Po jakim czasie od scyntygrafii można wykonać PET-CT? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Cześć! Izotopy po osteoscyntygrafii usuwane są w ciągu 24 godzin, myślę, że to badanie można wykonać po zachowaniu tego odstępu, specjalista wykonujący badanie PET jest w stanie dokładnie odpowiedzieć na Twoje pytanie.

25.10.2019

PYTANIE: Cześć! Rozpoznanie raka piersi T2N1M0 ER40% 4 punkty, PgR 40% 4 punkty. HER2/neu0, Ki67 ponad 20%. Zalecono 8 chemioterapii, po 6 wykonano osteoscyntygrafię - scyntygraficzne cechy pojedynczego ogniska hiperfiksacji radiofarmaceutyków w rękojeści mostka oraz małe ogniska zwiększonego gromadzenia radiofarmaceutyków w rzucie I żebra po lewej stronie. Aby potwierdzić, wysłali mnie na tomografię komputerową i wniosek był taki: oznaki formacji w lewym gruczole sutkowym; nie można wykluczyć części mostka. Co to oznacza, jakie są prognozy? Czy w odniesieniu do przerzutów postawiono trafną diagnozę, czy też konieczne jest wykonanie innego badania w celu wyjaśnienia? Dziękuję.

ODPOWIEDŹ: Cześć! W tym przypadku istnieje podejrzenie przerzutów w kościach, w tym celu za kilka miesięcy należy ponownie spojrzeć na dynamikę za pomocą tomografii komputerowej, teraz kontynuuj leczenie zgodnie z tym schematem, rokowanie opiera się na pełnym obrazie choroby ta choroba, czyli potwierdzenie przerzutów w kościach. Badanie to zostało zakończone i jest wystarczające.

26.10.2019

PYTANIE: Dzień dobry Aby dokładnie określić obecność przerzutów w kręgosłupie i opisać ich wielkość oraz dalej monitorować dynamikę leczenia, co lepiej wykonać rezonans magnetyczny czy tomografię kręgosłupa?

ODPOWIEDŹ: Cześć! Najlepiej w tym przypadku wykonać tomografię komputerową, najlepiej PET, ale w zupełności wystarczy tomografia komputerowa, gdyż jest ona najbardziej dostępną i dokładna metoda w celu oceny dynamiki zmian przerzutowych.

02.11.2019

PYTANIE: Witam, 2 tygodnie temu przeszłam resekcję onkoplastyczną piersi lewej i limfadenektomię pachową. Guz mniejszy niż 2 cm według histologii: rak naciekowy strumieniowy II stopnia z naciekiem naczyń chłonnych; wzrost guza w siedmiu węzłach chłonnych. Nie ma jeszcze żadnych wniosków IHC. Proszę o informację czy jest sens to robić dodatkowe badania(CT, MRI); Przed operacją zrobiłam tylko USG (gruczołów sutkowych, Jama brzuszna i miednicy) oraz prześwietlenie płuc.

ODPOWIEDŹ: Cześć! W rezultacie stopień zaawansowania jest wysoki i oczywiście warto wykonać tomografię komputerową, aby wykluczyć proces przerzutowy na inne narządy.

05.11.2019

PYTANIE: Czy można dowiedzieć się, czy zwłóknienie płuc i przerzuty to to samo sformułowanie lub różne choroby?

ODPOWIEDŹ: Cześć! Oczywiście, że jest różne procesy i mają różne obraz kliniczny gdy opisano je na tomogramach.

05.11.2019

PYTANIE: Dobry wieczór! Zgodnie z planem przeszła fluorografię, która wykazała, że ​​lewy korzeń był powiększony i policykliczny. Następnie wykonano tomografię komputerową płuc: przewiewność tkanka płuc niezmienione, nie stwierdzono zmian ogniskowych i naciekowych. Oskrzela płatowe, segmentowe i podsegmentowe nie są zdeformowane i mają normalne światło. jamy opłucnej są wolne, warstwy opłucnej nie ulegają zmianie, węzły chłonne lewego korzenia powiększone do 13 mm. W śródpiersiu nie ma żadnych formacji. Serce bez zmian. Kość - destrukcyjne zmiany nie znaleziono. Wnioski: Limfadenopatia węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych po lewej stronie. Co to znaczy?

ODPOWIEDŹ: Cześć! Ten wniosek Radiolog, który opisał ten obraz, powinien go zinterpretować, wydaje mi się, że w tym przypadku nie ma nic poważnego, a powiększony węzeł chłonny może być normalny.

Choroby piersi u kobiet są częstym problemem. Jeśli udasz się do lekarza na czas, większość patologii można zdiagnozować i całkowicie wyleczyć. Jedną z pomocniczych metod badawczych jest tomografia komputerowa.

Tomografia komputerowa piersi to badanie tkanki narządów za pomocą promieni rentgenowskich. Urządzenie służące do diagnostyki wytwarza wiązkę promieni. Sposób, w jaki przechodzą przez tkanki miękkie, pozwala określić obecność nowotworów. Promienie szybko przechodzą przez normalną, jednorodną tkankę.

Kiedy na drodze promieni rentgenowskich napotyka się gęste skupiska komórek, ich ruch zwalnia. Świadczy to o obecności nowotworów. Ta tomografia komputerowa wyraźnie wizualizuje wszystkie zagęszczenia, odzwierciedlając je później na uzyskanym obrazie. Czujnik porusza się wraz z wiązkami w urządzeniu, zbiera informacje i przesyła je do komputera. Dzięki temu możliwe jest stworzenie trójwymiarowego modelu piersi.

CT gruczoły sutkowe nie liczy się metoda obowiązkowa diagnostyka Każda kobieta powinna regularnie odwiedzać mammologa, aby monitorować swój stan zdrowia.

Jednak CT jest przepisywany, gdy po badaniu palpacyjnym i USG piersi nadal istnieje podejrzenie obecności niezidentyfikowanych nowotworów. Tomogram uzyskany w wyniku tomografii komputerowej, w odróżnieniu od konwencjonalnego zdjęcia rentgenowskiego, pozwala ocenić konkretny obszar, guz, lokalizację w tkance.

Diagnostyka PET pojawiła się całkiem niedawno i jest uważana za jedną z najszybciej rozwijających się metod badania gruczołów sutkowych. Mammolodzy na całym świecie uznają ją za najczulszą, a przez to wysoce skuteczną metodę określenia stopnia rozwoju raka piersi.

PET polega na wprowadzeniu leku radiochemicznego. W tym celu stosuje się substancje, które będą aktywnie wchłaniane przez nowotwór złośliwy, jeśli taki występuje. Po podaniu leku radiochemicznego standardowa procedura tomografia.

Jeśli wykryty zostanie guz nowotworowy, staje się on zabarwiony jasny kolor. Powstały obraz może nie tylko określić wielkość guza, ale także ujawnić procesy zachodzące w jego wnętrzu.

Wadą PET CT jest silne promieniowanie, dlatego takie badanie jest rzadko przepisywane pacjentom chorym na raka i przeprowadzane jest wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Zalety i wady

USG, MRI i niektóre inne rodzaje diagnostyki są przepisywane częściej niż CT. Czasami jednak nie da się uniknąć tej metody badawczej. Zalety tomografii komputerowej gruczołów sutkowych to:

• Dokładne rozpoznawanie zagęszczeń zlokalizowanych w najgłębszych warstwach tkanki gruczołowej.
• Szczegółowa wizualizacja stopnia rozprzestrzenienia się guza na inne tkanki.
• Możliwość określenia charakteru guza - łagodnego lub złośliwego.
• Wysoka zawartość informacyjna.

Zaletą CT jest to, że można ją wykonać implanty piersi. W nowoczesne kliniki stosuje się poniższe implanty silikonowe, które są przezroczyste dla promieni rentgenowskich.

Do wad badania należy wysoki stopień narażenia na promieniowanie i koszt diagnostyki. Kiedy też duże rozmiary piersi, tomografia komputerowa może nie dostarczyć dokładnych informacji. Wyjaśnia to cechy konstrukcyjne urządzeń. W każdym przypadku metodę diagnozowania gruczołów sutkowych zawsze ustala lekarz prowadzący.

Wskazania i przeciwwskazania do CT

tomografia komputerowa przeprowadzone jako dodatek niezbędny do wyjaśnienia diagnozy lub niemożności zbadania wszystkich szczegółów innymi metodami. Najczęściej jest przepisywany w przypadku stwierdzenia obecności guza w piersi, ale USG, MRI i badanie palpacyjne nie dają podstaw do określenia jego charakteru ani połączenia z innymi narządami i tkankami.

Główne wskazania do tomografii komputerowej to:

• Określenie lokalizacji guza.
• Wykrywanie przerzutów, określenie stopnia zajęcia innych tkanek łącznych.
• Badanie węzłów chłonnych położonych blisko guza, określenie procesów zapalnych i powikłań w nich występujących.
• Określanie, jak resekcyjny jest guz.

Biorąc pod uwagę wysoki stopień narażenia na promieniowanie rentgenowskie, CT ma wiele przeciwwskazań. Po pierwsze, nie można tego robić częściej niż dwa razy w roku. Przeciwwskazania obejmują również:

• Ciąża
• Dzieciństwo (nie ma dokładnej liczby, lekarz ocenia potrzebę badań, zdolność dziecka do spokojnego leżenia bez poruszania się w urządzeniu)
• Padaczka
• Klaustrofobia, inne ostre zaburzenia psychiczne
• Obecność rozrusznika serca
• Nadwaga – większość tomografów przeznaczona jest dla osób o wadze do 120 kg

Zaburzenia psychiczne są uważane za przeciwwskazanie względne. Jeśli w ten moment pacjentka potrafi się opanować, przeszła terapię, może leżeć spokojnie, lekarz może uznać za stosowne przepisać zabieg.

Zagrożenia podczas badania

Ryzyko związane z możliwymi szkodami wynikającymi z promieni rentgenowskich. Czasami po postawieniu diagnozy pacjent może odczuwać osłabienie, lekkie nudności, utratę sił lub omdlenia. Jednak wszystkie te oznaki działania promieni na organizm znikają same w ciągu kilku godzin.

Pomimo możliwych zagrożeń, recenzje lekarzy dotyczące tomografii komputerowej gruczołów sutkowych są w większości pozytywne.

Jeśli kobieta jest osłabiona, w organizmie zachodzą procesy zapalne, zaostrzają się choroby przewlekłe, diagnozę po prostu odkłada się do czasu poprawy stanu.

Jak wykonuje się tomografię komputerową gruczołów sutkowych?

CT piersi wykonuje się w określone dni cykl miesiączkowy– od 5 do 10. W tym okresie żadne zmiany hormonalne nie zakłócają uzyskania wyraźnego obrazu tkanek. W inne dni badanie można wykonać również, zwłaszcza jeśli istnieje pilna potrzeba. Jednakże obrzęk i inne zmiany mogą mieć wpływ na wiarygodność wyniku.

Pacjent kładzie się na stoliku urządzenia, które wsuwa się do środka. Leży spokojnie na plecach, z rękami wzdłuż boków. Ważne jest, aby przyjąć wygodną pozycję, aby nie ruszać się przez kilka minut. Radiolog po przesunięciu się pacjentki wewnątrz pierścienia urządzenia rozmawia z nią przez wbudowany głośnik i może udzielić dodatkowych instrukcji.

Czas trwania całej procedury zwykle nie przekracza 30-40 minut. Jednak pacjent spędza w samym urządzeniu kilka minut. Pozostały czas przeznaczony jest na przygotowania i treningi.

Stosowanie środka kontrastowego

W większości przypadków tomografia komputerowa wymaga kontrastu – wstrzyknięcia barwnika do żyły. Zwykle wstrzykuje się go razem z solą fizjologiczną, co pozwala mu szybko wniknąć w tkanki miękkie. Cechą prowadzenia kontrastu jest możliwość Reakcja alergiczna na nim. Dlatego przed badaniem lekarz musi upewnić się, że pacjent ma normalną tolerancję na tę substancję.

Lista przeciwwskazań do wykonania tomografii z kontrastem wydłuża się. Dodaje:

• Alergia na jod
• Niewydolność nerek
• Ciężka cukrzyca
• Zaostrzenie chorób tarczycy

Wyniki i opinie lekarzy

Raport radiologa przekazywany jest pacjentowi wraz z gotowym obrazem. Specjalista dokładnie bada obraz uzyskany na ekranie, ocenia stan dotkniętej tkanki, pobliskich tkanek i narządów.

Zwykle konkluzja wydawana jest natychmiast, czasami trzeba poczekać kilka godzin. Dzieje się tak w sytuacjach, gdy radiolog potrzebuje porady innych specjalistów. Z uzyskanymi wynikami diagnostyki kobieta udaje się do lekarza prowadzącego po receptę na terapię.

Zatem tomografia komputerowa gruczołów sutkowych jest powszechną metodą diagnostyczną, która pozwala potwierdzić lub obalić obecność guza, określić jego charakter i inne szczegóły, które nie są zauważalne w przypadku innych metod badawczych. Biorąc pod uwagę przeciwwskazania i możliwa krzywda Promienie rentgenowskie, CT są przepisywane ściśle przez lekarza prowadzącego nie częściej niż dwa razy w roku.

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet na całym świecie i w Rosji. W ostatniej dekadzie w naszym kraju rejestruje się rocznie ponad 50 tysięcy nowych przypadków tego typu nowotworów. W 2010 roku rak piersi zajmował pierwsze miejsce zarówno pod względem zapadalności na nowotwory złośliwe wśród Rosjanek (20,5%), jak i pod względem umieralności z powodu nowotworów złośliwych (17,2%). Rak piersi występuje znacznie rzadziej u mężczyzn niż u kobiet.

Diagnostyka PET/CT w kierunku raka piersi

Do wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia raka piersi bardzo ważne posiada wysokiej jakości ekranowanie. Gdy wczesne wykrycie ryzyko choroby skuteczne leczenie znacznie większy. Współczesne metody diagnozowania raka piersi opierają się na mammografia, USG i biopsja zidentyfikowany nowotwór. Badanie PET/CT może wykazać, czy masa piersi jest łagodna czy złośliwa, a także może stanowić przydatne uzupełnienie danych uzyskanych z mammografii. PET/CT może również zapewnić dodatkowe korzyści w ocenie pacjentek z implantami piersi i kobiet z niestandardowymi piersiami. Ten rodzaj badania jest skuteczny w planowaniu biopsji.

Wyniki badania PET/CT z użyciem 18F-FDG. Formacja ogniskowa
w lewym gruczole sutkowym z aktywnością metaboliczną
radiofarmaceutyczny.

PET/CT wykazało wysoką skuteczność w wykrywaniu przerzutów na raka piersi. Ta metoda diagnostyczna pozwala na dokładne określenie stopnia zaawansowania zajęcia piersi i pach. węzły chłonne. Limfadenektomia (usunięcie) węzłów chłonnych pachowych jest obecnie standardowym elementem kompleksowego leczenia raka piersi, gdyż tylko w ten sposób można określić stopień zaawansowania tej choroby przy braku dostępu do diagnostyki PET/CT. Jednakże po limfadenektomii mogą wystąpić różne powikłania, w tym ograniczona ruchliwość ramion, obrzęk i bolesne doznania. Zastosowanie PET/CT pozwala na niewykonywanie limfadenektomii u pacjentów, u których nie występują zajęte węzły chłonne.

Możesz zadać pytanie dotyczące stosowania diagnostyki PET/CT
w przypadku nowotworów piersi nasi czołowi specjaliści:

Abaszin Siergiej Juriewicz, lekarz medycyny, doktor nauk medycznych, profesor, onkolog, lekarz chemioterapii, Moskwa

Rucheeva Natalia Aleksandrowna, doktor, kierownik. Zakład Diagnostyki Radionuklidów, radiolog-radiolog, Moskwa

Iwannikow Witalij Waleriewicz, kierownik działu „Diagnostyka radiologiczna”, radiolog-radiolog, Moskwa

Rola PET/CT w leczeniu

Leczenie raka piersi, podobnie jak inne rodzaje terapii choroby onkologiczne, w istotny sposób zależy od stadium choroby. W niektórych przypadkach może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nowotwór złośliwy, a także późniejsze stosowanie radioterapii, chemioterapii lub terapii hormonalnej.

Przeprowadzenie badania PET/CT w ośrodku nuklearnym
medycyna „PET-Technology”, Moskwa

PET/CT zapewnia onkolodzy Dodatkowe informacje w celu lepszego planowania rodzaju i objętości podawanej chemioterapii. Ta metoda diagnostyczna dostarcza także lekarzom cennych informacji dotyczących optymalnej lokalizacji radioterapii. Informacje dostarczone przez PET/CT są wykorzystywane do opracowania spersonalizowanego leczenia, które uwzględnia Cechy indywidulane nowotwory konkretnego pacjenta.

W całym programie leczenia pacjentki chorej na raka piersi należy wiedzieć, jak organizm reaguje na terapię i czy jest ona skuteczna. Z reguły zmiany metaboliczne zachodzą wcześniej niż zmiany anatomiczne. Kiedy badanie PET/CT wykaże znaczne zmniejszenie wchłaniania przez tkanki radiofarmaceutyków (leków diagnostycznych stosowanych do wykrywania nowotworów), oznacza to, że leczenie jest skuteczne.

Informacje dostarczane przez PET/CT pozwalają lekarzom odpowiednie monitorowanie skuteczności terapii przeciwnowotworowej i zapewnia możliwość szybkiej korekty, jeśli dotychczasowy efekt przeciwnowotworowy nie spełnia oczekiwań pacjenta i lekarza. Zazwyczaj lekarz wykonuje po 1–2 cyklach leczenia ponowne badanie PET/CT i porównuje je z wynikami poprzedniego badania PET/CT. W każdym przypadku, zarówno podczas diagnozowania, jak i leczenia raka piersi, decyzję o terminie wykonania badania PET/CT podejmuje lekarz prowadzący.

PET/CT i kontrola pooperacyjna

Po zakończeniu kompleksowego programu leczenia raka piersi istotne jest sprawdzenie, czy w organizmie pacjentki pozostały aktywne komórki nowotworowe, czyli przeprowadzenie restagingu. W tym celu wykonuje się badanie PET/CT całego ciała w celu wykrycia pozostałości nowotworu złośliwego. Na skuteczne leczenie i całkowite zniszczenie Komórki nowotworowe PET/CT nie wykrywa ognisk akumulacji radioaktywnej glukozy.

Często na tomografii komputerowej widać bliznę w okolicy operacja chirurgiczna lub narażenie na promieniowanie może wydawać się nieprawidłowe. W takich przypadkach pomocne jest badanie PET/CT, które pozwala zaobserwować nagromadzenie radioaktywnej glukozy w podejrzanych obszarach. Dzięki temu możliwe staje się odróżnienie zdrowej tkanki bliznowatej od nawrotów nowotworów złośliwych efekty resztkowe choroby. Zastosowania PET/CT pomaga wyeliminować niepotrzebne biopsje i interwencja chirurgiczna w przypadkach, gdy mammografia nie pozwala na jasny obraz sytuacji.

Korzyści z PET/CT

Technologia PET/CT oferuje liczne korzyści pacjentom z rakiem piersi. PET/CT to nieinwazyjne badanie, które pozwala określić stopień zaawansowania raka piersi, zlokalizować guz, opracować optymalny program radioterapii, ocenić odpowiedź nowotworu złośliwego na leczenie i wykryć wznowy.

Zalety ośrodków medycyny nuklearnej w technologii PET

Firma PET-Technology dziękuje poziom ekspercki wykwalifikowani specjaliści oraz dostępność nowoczesnego sprzętu mogą zapewnić najwyższą jakość diagnostyki, obserwacji i leczenia pacjentek chorych na raka piersi. Najnowocześniejszy sprzęt, z którego korzystamy, pozwala zapewnić maksymalną dokładność diagnostyczną tej choroby.

Przygotowując materiał wykorzystano następującą literaturę:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: podejście oparte na przypadkach // Springer. – 2015.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. Kliniczne PET i PET/CT: zasady i zastosowania // Springer Science & Business Media. – 2012.
Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. PET-CT i PET-MRI w onkologii: praktyczny przewodnik // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
Shreve, Paul, David W. Townsend. Kliniczny PET-CT w radiologii: zintegrowane obrazowanie w onkologii // Springer. – 2010. –
Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Medycyna nuklearna i PET/CT: technologia i techniki // Elsevier Health Sciences. – 2016.

Często zadawane pytania:

Co diagnozuje?

• Rak sutka

Sprzęt :

PET/CT w leczeniu raka piersi

PET/CT w leczeniu raka piersi

Rak piersi jest złośliwym tworem tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego. Według różnych ośrodków statystycznych przypadki raka piersi stanowią aż 25% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów. Co roku w samym naszym kraju choroba ta pochłania życie 25 tysięcy kobiet. Dane globalne są jeszcze bardziej imponujące. Dlatego współczesne środowisko medyczne kładzie nacisk na wczesną diagnostykę raka piersi, co nie tylko przedłuża życie i poprawia jego jakość u chorych na nowotwór, ale także znacząco zwiększa szanse na pełny powrót do zdrowia.

PET/CT jest obecnie najbardziej informatywną i dokładną techniką diagnostyczną nowotwory złośliwe sutek.

Diagnostyka przed PET/CT.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza podejrzenia raka piersi rozpoczyna się od badanie USG lub mammografię, a następnie konsultację z onkologiem. Jako dodatkowe i wyjaśniające badania można wykonać biopsję nakłucia i MRI. Rezonans magnetyczny to dość dokładna metoda badawcza, która pozwala zlokalizować guzy. Wiarygodność badania MRI w diagnostyce nowotworów piersi (szczególnie w połączeniu z biopsją) sięga 80% i jest znacznie wyższa niż mammografii, ale nieco mniejsza w porównaniu z PET/CT. Ma jednak jedną istotną wadę – tomograf nie jest w stanie rozpoznać nowotworów wczesne stadia, gdy ich średnica nie przekracza 5 mm.

Wskazania i przeciwwskazania do badania PET/CT.

Wskazania do PET/CT to:

• diagnostyka raka piersi we wczesnych stadiach;
• wybór metody leczenia;
• monitorowanie wybranej metody leczenia;
• szukać przerzutów regionalnych;
• stopień zaawansowania raka piersi;
• wyszukaj guz pierwotny;
• ocena odpowiedzi na terapię (chemio- lub radioterapię) i leczenie chirurgiczne;
• przewidywanie możliwości nawrotu;
• badanie nawrotu raka piersi.

PET/CT jest metodą nieinwazyjną i bezpieczną, mimo to wykonywaną wyłącznie pod kierunkiem lekarza prowadzącego. Ponadto, jak każde inne badanie, ma własną listę przeciwwskazań:

• wysoki poziom glukozy we krwi (PET/CT można wykonać jedynie po konsultacji z endokrynologiem i obniżeniu poziomu cukru do akceptowalnego poziomu);
• ciąża (PET/CT jest możliwe tylko wtedy, gdy znaczenie uzyskania informacji jest większe niż przewidywane ryzyko);
• okres laktacji (zabieg jest również możliwy, ale karmienie piersią w ciągu 2 dni po badaniu nie jest dozwolone);
• niewydolność nerek (mogą pojawić się trudności z usunięciem radiofarmaceutyku, jednak możliwość wykonania PET/CT jest dopuszczalna po badaniach nerek i opinii nefrologa).

Zalety PET/CT.

Obecnie jest to najdokładniejsza metoda diagnozowania nowotworów nowotworowych u chorych na nowotwory. W porównaniu do innych badań PET/CT ma szereg zalet:

1. wysoka wiarygodność uzyskanych danych (do 90% przy wykrywaniu raka piersi i do 40% przy wyszukiwaniu przerzutów regionalnych i odległych);
2. zdolność dostrzegania zmian nowotworowych na poziomie molekularnym;
3. pomaga w tworzeniu indywidualnych kursów leczenia i przewidywaniu rozwoju nowotworu w nadchodzącym roku;
4. umiejętność obiektywnej oceny skuteczności leczenia;
5. z wyjątkiem lokalizacji zmiany strukturalne tkanki piersi, można także uzyskać informację o jakości zachodzących procesów.

Przygotowanie do badania.

W związku z tym przygotowanie do badania nie jest wymagane. Jest tylko lista zaleceń, według których PET/CT zostanie wykonane z najmniejszym dyskomfortem, a uzyskane wyniki będą bardziej orientacyjne:

• nie pić alkoholu przez co najmniej 2 dni;
• na dzień przed wizytą nie pić napojów tonizujących i nie palić, a na 6 godzin przed badaniem PET/CT nie jeść posiłków;
• Zaleca się wystarczającą ilość snu i odpoczynku przed badaniem;
• sprawdź swoją wagę - jest to konieczne dokładne obliczenia dawka radiofarmaceutyczna (RP);
• Dla lepsze wylęganie substancji radioaktywnych usuniętych z organizmu, zaleca się wypicie dużej ilości płynów w przeddzień zabiegu.

Jeżeli posiadasz któreś z powyższych przeciwwskazań, powinieneś wcześniej poinformować o tym swojego lekarza.

Jak to się odbywa?

Po przybyciu na miejsce badania PET/CT piersi należy usunąć wszystkie metalowe elementy z odzieży i ciała.

Następnie podaje się dożylnie radiofarmaceutyk, w przypadku gruczołu sutkowego stosuje się 18-fluorodeoksyglukozę. Po równomiernym rozprowadzeniu leku po tkankach organizmu (wymaga to około 1 godziny) pacjenta układa się na otwartym stole (brak zamkniętych komór, co także jest zaletą w porównaniu z MRI). Od tego momentu czujniki badają wybrany obszar centymetr po centymetrze, przekazując otrzymane informacje oprogramowanie urządzenie tworzące mapę metaboliczną organizmu.

Ciekawy! Diagnostyka PET/CT wykonywana jest w trybie „całego ciała”, co jest niewłaściwe w przypadku badania małego obszaru – w tym przypadku piersi. Obecnie trwają badania pilotażowe nad zupełnie nowymi skanerami PET, zaprojektowanymi specjalnie do badania piersi i umożliwiającymi bardzo skuteczne wykrywanie zmian o wielkości do 5 mm.

Po zakończeniu zabiegu lekarz przeprowadza badanie kontrolne pacjenta, po którym można bezpiecznie wrócić do domu. Wyniki badania są odszyfrowywane w ciągu 3 dni, po czym wnioski przekazywane są pacjentowi lub przesyłane do lekarza prowadzącego.

Koszt badania.

Badanie PET/CT piersi można wykonać zarówno w trybie publicznym, jak i prywatnym centra medyczne, zarówno w ramach kwot płatnych, jak i bezpłatnych.

Ważny! Aby poddać się bezpłatnemu badaniu PET/CT, musisz posiadać polisę ubezpieczenie zdrowotne oraz skierowania od lekarza prowadzącego.

Warto jednak zrozumieć, że liczba osób, które chcą poddać się takiemu badaniu bezpłatnie, jest nieproporcjonalnie większa niż możliwości naszych placówek medycznych. Dlatego kolejka oczekujących na wizytę może ciągnąć się miesiącami.

Płatne badanie PET/CT znacznie przyspieszy proces, gdzie kolejka do zabiegu z reguły nie przekracza 5 dni. Ale niestety nie wszystkich Rosjan stać na tak kosztowną usługę. Cena PET/CT wynosi średnio 55 000-90 000 rubli i zależy od lokalizacji i prestiżu ośrodka medycznego, poziomu obsługi pacjenta, jakości sprzętu i złożoności przypadku.

Onkologia piersi - strona internetowa – 2010

tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest metodą diagnostyka radiologiczna, który polega na tym, że promienie przechodzą przez ten lub inny obszar ciała pod różnymi kątami. Następnie informacje trafiają do komputera, gdzie są przetwarzane i tworzony jest obraz wycinka tkanki na określonej głębokości.

Tomografia komputerowa jest metodą nieinwazyjną (nie wymagającą operacji), bezpieczną i stosowaną w wielu schorzeniach. Lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej, jeśli pacjentka ma duży guz piersi, aby sprawdzić, czy guz nadaje się do leczenia operacyjnego, czy nie ze względu na jego wrastanie w ścianę klatki piersiowej.

Ta metoda jest lepsza niż zwykła mammografia, ponieważ mammografia może zawierać na obrazie warstwy tkanki, przez co mały guz może być niewidoczny.

Instalacje do wykonywania tomografii komputerowej są podobne do tych stosowanych przy obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego.

Podczas badania tomografii komputerowej pacjent kładzie się na specjalnej płaszczyźnie, która płynnie stopniowo wchodzi do cylindrycznej komory, w której znajduje się emiter i czujnik promieni rentgenowskich. Podczas obrazowania każdego wycinka emiter i sonda tworzą łuk wokół obszaru pacjenta, który należy zbadać. Informacje z czujnika natychmiast trafiają do komputera, gdzie są przetwarzane i łączone z innymi obrazami, w wyniku czego powstaje pełny obraz warstwy danego narządu na określonej głębokości.

Średnio procedura trwa od 30 do 60 minut, ale może osiągnąć 2 godziny. To zależy od zakresu badań.

Możliwe powikłania tomografii komputerowej

DO możliwe komplikacje Badania tomografii komputerowej wskazują na rozwój klaustrofobii u niektórych pacjentów. W takim przypadku zaleca się przed badaniem przepisać leki uspokajające. Ponadto przy licznych metodach badań rentgenowskich (w tym tomograficznych) istnieje niewielkie ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.

Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana w czasie ciąży.

Rezonans magnetyczny – MRI

Rezonans magnetyczny to metoda badania gruczołów sutkowych za pomocą silnego pole magnetyczne. W tym przypadku gruczoły sutkowe są napromieniane fale elektromagnetyczne w silnym polu magnetycznym. Zasada metody polega na tym, że uwalniana jest energia elektromagnetyczna, która następnie jest rejestrowana za pomocą czujników i poddawana obróbce komputerowej.

Zalety rezonansu magnetycznego:

• pozwala zidentyfikować wyczuwalny guz u kobiet, w przypadkach, gdy nie zostanie wykryty za pomocą mammografii lub USG.
• Pozwala na identyfikację zmian patologicznych w przypadku dużej gęstości tkanki gruczołu sutkowego.
• umożliwia badania przesiewowe młodych kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi ze względu na historię rodziny lub obecność nieprawidłowego genu.
• Czasami rezonans magnetyczny skutecznie wykrywa guz u kobiet z powiększeniem węzły chłonne pachowe gdy lekarz nie może wyczuć guza na grubości piersi lub nie jest on widoczny w mammografii. W takich przypadkach, gdy zwykle zaleca się mastektomię, badanie MRI może dokładnie określić lokalizację guza w piersi. Pozwala to uniknąć usunięcia całego gruczołu i ograniczyć się jedynie do wycięcia guza (usunięcia guza) i późniejszej radioterapii.
• Pomaga określić, który obszar jest ograniczony guz nowotworowy, jego rozpowszechnienie na obszarach sąsiadujących. Ma to wpływ na wybór taktyki leczenia chirurgicznego, gdyż w przypadku rozległego i wieloośrodkowego guza zaleca się mastektomię. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z inwazyjnym rakiem zrazikowym, ponieważ nowotwór ma najczęściej rozległy charakter.
• Pomaga w ocenie tkanki bliznowatej w grubości gruczołów sutkowych, co pozwala monitorować obszar, w którym wykonano guzektomię, pod kątem obecności wczesnych nawrotów.
• Możliwość wykrycia wycieku silikonu z implantu piersi, ponieważ ta metoda testowa pozwala z łatwością odróżnić żel silikonowy od normalnej otaczającej tkanki.
• W przypadku raka piersi z przerzutami rezonans magnetyczny pomaga zbadać inne obszary ciała pacjentki pod kątem przerzutów i zmian w narządach. Na przykład, jeśli w tym przypadku pacjent zaczął odczuwać ból pleców, osłabienie rąk i nóg, co jest możliwą oznaką przerzutów nowotworu do rdzeń kręgowy wykonuje się badanie rezonansem magnetycznym kręgosłupa.

Przed wykonaniem badania rezonansem magnetycznym lekarz sprawdza, czy w organizmie pacjenta nie znajdują się metalowe przedmioty, np. rozrusznik serca, sztuczne stawy metalowe. U takich pacjentów rezonans magnetyczny jest przeciwwskazany. Ponadto bezpośrednio przed badaniem kobieta musi zdjąć z siebie wszystkie metalowe przedmioty - biżuterię, ubrania z metalowymi guzikami itp.

Rezonans magnetyczny wykonywany jest w specjalnej wąskiej komorze cylindrycznej. W rezultacie niektórzy pacjenci mogą odczuwać klaustrofobię w zamkniętych przestrzeniach. Dlatego w razie potrzeby podaje się im środek uspokajający.

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny?

Pacjent umieszczany jest w silnym polu magnetycznym i poddawany działaniu promieniowania elektromagnetycznego. Powstała energia elektromagnetyczna jest przetwarzana na komputerze. Umożliwia to układanie warstw tkanki mlecznej pod różnymi pozycjami i kątami. Pole magnetyczne wybija w tkankach cząsteczki atomowe – protony, które następnie są przyspieszane przez promieniowanie elektromagnetyczne i wytwarzają sygnały. Sygnały te są odbierane przez czujniki i dalej przetwarzane przez komputer. Rezultatem jest bardzo wyraźny obraz, pozwalający dostrzec drobne szczegóły.

Metoda rezonansu magnetycznego ma jednak także swoje wady. Przede wszystkim ta metoda diagnostyczna jest droga. Nie wszystkie ośrodki medyczne (nawet duże) dysponują sprzętem do tego badania. Ponadto bardzo często podczas rezonansu magnetycznego stwierdza się dziwne wyniki.

Rezonans magnetyczny również nie jest w stanie wykryć zwapnień. Ponadto silne pole magnetyczne i promieniowanie elektromagnetyczne stosowane w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego mogą uszkodzić sprzęt taki jak sztuczny kierowca rytm. Dlatego też rezonans magnetyczny nie może służyć jako przesiewowa metoda diagnostyczna.

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Pozytonowa tomografia emisyjna jest metodą tomografii radionuklidowej służącą do badania narządów wewnętrznych. Pozytonowa tomografia emisyjna jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce pacjentów z przerzutami nowotworowymi. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w ocenie stanu węzłów chłonnych.

Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej polega na wstrzyknięciu do tkanki specjalnego radiofarmaceutyku. Zawiera radionuklidy charakteryzujące się tzw. rozpadem beta pozytonów. Po podaniu radiofarmaceutyku rejestrowane są tzw. „kwanty gamma”.

Jak już wskazano, dla komórki nowotworowe charakteryzuje się zwiększonym metabolizmem. powoduje to, że szybciej i silniej wchłaniają one wstrzyknięty radiofarmaceutyk z krwi. Gdy substancja radioaktywna dostanie się do komórki nowotworowej, rozpoczyna się jej rozkład. Podczas rozpadu powstają specjalne cząstki (kwanty), które rejestruje się za pomocą specjalnego sprzętu. Metoda ta pozwala określić obszar podejrzanej aktywności komórek nowotworowych.

Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej pozwala wyjaśnić następujące kwestie:

• Czy komórki nowotworowe pozostają po radioterapii lub chemioterapii.
• Czy doszło do rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych?

Niestety pozytonowa tomografia emisyjna ma również wady: Ta metoda można stosować jedynie do wykrywania małych guzów. Ponadto pozytonowa tomografia emisyjna jest dość kosztowną metodą diagnostyczną, nie jest dostępna we wszystkich ośrodkach medycznych.