Miażdżyca tętnic wieńcowych. Miażdżyca tętnic wieńcowych serca

Miażdżyca zdecydowanie przoduje wśród chorób układu krążenia prowadzących do śmierci. Główne przyczyny tej dynamiki: pasywny tryb życia prowokuje jego rozwój, choroba jest trudna do wykrycia wczesne stadia i leczyć później. Głównym zagrożeniem wśród różnych typów miażdżycy jest miażdżyca naczyń wieńcowych, tj porozmawiamy poniżej.

Tętnica wieńcowa (wieńcowa) to tętnica dostarczająca natlenioną krew do „centralnego” mięśnia serca, mięśnia sercowego. Ten ostatni odpowiada za rytmiczne skurcze serca, które stanowią podstawę krążenia krwi i nie zatrzymują się przez całe życie człowieka.

Miażdżyca – choroba przewlekła tętnice, w których tworzą się w nich blaszki cholesterolowe, blokując światło tętnicy i zakłócając prawidłowy przepływ krwi.

Miażdżyca tętnice wieńcowe- Są to zatyczki wewnątrz tętnic wieńcowych, które prowadzą do braku tlenu w tkankach serca.

Dlaczego światło tętnicy zwęża się?

Wszystko zależy od cholesterolu. Jego wysokie stężenie prowadzi do powstawania z niego płytek na wewnętrznych ścianach tętnic. Ściany stają się węższe, w ważnych narządach jest mniej tlenu, tkanki ulegają niedotlenieniu i obumierają.

Wysoki poziom cholesterolu może mieć kilka przyczyn. Najbardziej oczywistym jest złe odżywianie. Im więcej smażonych ziemniaków dostanie się do żołądka, tym bardziej szkodliwa (jeśli w nadmiarze) substancja przedostanie się do krwi. Mniej oczywisty jest słaby metabolizm, w tym lipoprotein, które odpowiadają za usuwanie cholesterolu z organizmu. Lipoproteiny o dużej gęstości radzą sobie ze swoim zadaniem, ale podobne białka o niskiej i bardzo małej gęstości same mogą odkładać się w blaszkach wraz z cholesterolem.

Czopy początkowo pojawiają się jako osady na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu przyrosty stają się większe ze względu na pojawienie się nowych porcji „materiału budowlanego” i pojawienie się tkanka łączna. W ten sposób rozwija się stwardnienie wieńcowe. Następnie następuje jedna z dwóch rzeczy: albo naczynie powoli, ale skutecznie zamyka się aż do całkowitego zablokowania, albo skrzep pęka, uwalniając swoją zawartość i natychmiast blokując tętnicę.

W przypadku powolnego rozwoju choroby w naczyniach wieńcowych pacjent zaczyna wykrywać IHD (chorobę wieńcową serca) w postać przewlekła. Ta diagnoza oznacza, że ​​serce nie ma wystarczającej ilości tlenu i towarzyszy mu ból w okolicy serca, duszność, zawroty głowy i zmęczenie. Kiedy skrzep krwi pęka, pojawia się choroba niedokrwienna serca ostra forma– zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku dopływ tlenu do mięśnia sercowego gwałtownie się zatrzymuje, a mięsień sercowy zaczyna ulegać martwicy, czyli innymi słowy obumierać. W tym przypadku kwestia życia danej osoby rozstrzyga się w ciągu najbliższych kilku godzin, a nawet minut.

Zatem zwężenie światła tętnicy spowodowane jest odkładaniem się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich zablokowania i może być przyczyną zarówno poważnych chorób przewlekłych, jak i nagłej śmierci.

Kto jest predysponowany do tej choroby?

• Zwiększony poziom cholesterolu we krwi. Więcej cholesterolu oznacza większe ryzyko powstania zakrzepów krwi.
• Siedzący tryb życia. Zastój krwi w organizmie pomaga cholesterolowi osadzać się na ścianach tętnic.
• Otyłość. Nadwaga obciąża cały organizm, w tym także układ sercowo-naczyniowy.
• Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.
• Cukrzyca. Zaburzenia metaboliczne mogą mieć nieprzewidywalny wpływ na cały organizm.
• Złe odżywianie. Szczególnie niebezpieczna jest duża ilość tłuszczów zwierzęcych, cholesterolu i soli.
• Palenie. Zwęża i rozszerza naczynia krwionośne, zwiększając ich obciążenie, a także psuje Struktura wewnętrzna tętnice i żyły.

Ci, u których w życiu występuje kilka z tych czynników, powinni pomyśleć o swojej przyszłości, gdyż ryzyko zachorowania na miażdżycę jest dla nich dość duże.

Objawy miażdżycy

Wszystkie objawy niedostatecznego krążenia krwi w sercu można podzielić na dwie kategorie: ogólne i niedokrwienne. Ogólne są związane z pogorszeniem przepływu krwi w całym organizmie, niedokrwienne są związane szczególnie z sercem.

Objawy ogólne:

• Duszność, słaba tolerancja wysiłku. Płuca muszą dostarczać organizmowi więcej tlenu, aby uzupełnić niedobór.
• Zawroty głowy. Jeśli ciśnienie krwi jest niewystarczające, mózg nie może normalnie funkcjonować.
• Zimno w dłoniach i stopach. Krew nie przepływa do odległych obszarów ciała w wystarczającej objętości, w wyniku czego temperatura spada.
• Nudności, wymioty, zły stan zdrowia, zmętnienie świadomości. Wszystko, co towarzyszy chorobie układu sercowo-naczyniowego.

Objawy te są pewnym sygnałem, że choroba nie osiągnęła jeszcze pełnej siły, ale już się zbliża.

Wśród objawów niedokrwiennych warto wyróżnić:

• Ataki dławicy piersiowej. Ostry ból w klatce piersiowej, zwykle z tyłu. Pojawia się podczas wysiłku fizycznego i wiąże się z tym, że serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
• Zło bicie serca. Przy braku krwi serce może pracować „bezczynnie”.
• Nadciśnienie. Zatory w tętnicach wieńcowych zwiększają ciśnienie krwi.
• Choroba niedokrwienna serca w postaci przewlekłej lub ostrej. Jak wspomniano powyżej, brak odżywienia mięśnia sercowego może skutkować wieloma problemami, w tym śmiertelnymi.
• Kardiofobia. Mówiąc najprościej, jest to strach przed śmiercią, gdy pojawia się jakikolwiek problem z sercem. Jest to niebezpieczne, ponieważ każdy strach zwiększa przepływ testosteronu i tętno, a zmiany te mogą pogorszyć zawał serca lub zawał serca.

Objawy te wskazują, że istnieje problem i należy go pilnie rozwiązać. Dlatego jeśli zauważysz kilka z tych objawów kardiologicznych lub chorobę wieńcową, najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka medyczna choroby

Podstawą diagnozy niemal każdej choroby, w tym także miażdżycy, jest zapytanie pacjenta o jego stan zdrowia (historię) i wykonanie różnych badań.

Oprócz wywiadu i badań wykorzystuje się USG serca i echokardiografię. Obraz ultrasonograficzny serca pozwala ocenić rozległość zmiany: zmiany kształtu wewnętrznego, grubości ścian, stopnia kurczliwości komór. Przeprowadzenie zabiegu w trakcie aktywności fizycznej pozwala zobaczyć obszary, które otrzymują mniej tlenu. Często stosuje się całodobowy monitoring EKG, w którym urządzenie rejestrujące jest przymocowane do ciała i pozostaje przy osobie przez dłuższy czas.

Tomografia komputerowa (CT), wielorzędowa tomografia komputerowa i tomografia wiązką elektronów pozwalają poszerzyć obraz i dowiedzieć się więcej o stanie serca pacjenta. Podanie środków kontrastowych podczas badania pozwala na szczegółowy rysunek tętnic, żył i naczyń. Na podstawie tych informacji lekarz może wybrać rodzaj leczenia.

Jeśli konieczne jest wyjaśnienie szczegółów diagnozy, przepisuje się ultrasonografię wewnątrznaczyniową, badania radionuklidów, test na bieżni, scyntygrafię i ergometrię rowerową.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnostyka miażdżycy naczyń wieńcowych jest dość obszerna w swoich metodach i zależy od indywidualnego pacjenta, jego możliwości oraz możliwości szpitala, w którym się znajduje.

Jak leczyć tętnice wieńcowe?

Po pierwsze i najważniejsze ważna zasada w leczeniu - żadnego samoleczenia! W najlepszym przypadku nie będzie to miało żadnego efektu, a choroba będzie się dalej rozwijać. W najgorszym przypadku choroba może się pogorszyć.

W łagodnych i umiarkowanych przypadkach wystarcza farmakoterapia i zmiana stylu życia. Leki mają dwa cele: zwalczanie dalszego zwężenia światła naczynia i eliminowanie konsekwencji miażdżyca naczyń wieńcowych. Pierwszy punkt osiąga się poprzez obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, drugi poprzez wzmocnienie i ochronę mięśnia sercowego.

Jeszcze ważniejszą rolę odgrywa tutaj poprawa stylu życia ważna rola niż tablety. Odpowiednia dieta, umiarkowane ćwiczenia pod okiem kardiologa, odmowa złe nawyki leczenie otyłości i innych chorób, takich jak cukrzyca, postawi pacjenta na nogi tak szybko, jak interwencja medyczna. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma ani jednej choroby, na którą zdrowy tryb życia miałby niekorzystny wpływ.

W ciężkich przypadkach, jeśli nie ma innej możliwości, lekarz może zalecić operację. Powszechną opcją jest wszczepienie stentu, który można zastosować do rozszerzenia uszkodzonego naczynia i zapewnienia prawidłowego przepływu krwi. Jeśli to nie wystarczy, konieczne może być pomostowanie aortalno-wieńcowe. Ta metoda tworzy zdrowe obejście dla krwi, omijając naczynie miażdżycowe.

Niezależnie od tego, jaką metodę lekarz zaleci pacjentowi, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie – zażywać tabletki, rano biegać czy zapisać się na operację, bo w miażdżycy stracony czas może kosztować dalsze samopoczucie, a nawet życie.

Rokowanie w przypadku miażdżycy

Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, można zatrzymać postęp choroby. Całkowite przywrócenie uszkodzonych tętnic jest prawie niemożliwe, ale przy podjętych na czas środkach i kompetentnych interwencja medyczna Zmniejszą się blaszki sklerotyczne, zwiększy się przepływ krwi i poprawi się stan pacjenta.

Trzeba jednak pogodzić się z faktem, że miażdżyca tętnic wieńcowych serca to choroba, z którą trzeba żyć. Nie możesz przez tydzień brać tabletek, biegać, jeść warzyw i wyzdrowieć. Osoby borykające się z tą chorobą muszą zmienić swój styl życia, dostosowując go do nowych warunków, jeśli nie chcą spędzać pozostałego czasu w szpitalach i oddziałach intensywnej terapii.

Zapobieganie chorobom

Jeśli czytelnik czuje się dobrze i nie planuje poświęcić 10-20 lat swojego życia na walkę z poważną chorobą przewlekłą, już teraz powinien pomyśleć o swoim zdrowiu. Oliwy do ognia dodaje fakt, że miażdżyca naczyń wieńcowych serca nie objawia się w żaden sposób na wczesnym etapie, a można ją wykryć dopiero po pojawieniu się objawów. To znaczy, że jest już za późno.

Zapobieganie jest proste: trzeba porzucić złe nawyki, uprawiać sport lub pracować fizycznie, dobrze się odżywiać, terminowo leczyć choroby i co kilka lat odwiedzać kardiologa na badania. Oczywiście przestrzeganie tej listy nie jest takie proste, ale przestrzeganie jej poprawi jakość życia i znacznie je wydłuży.

W rezultacie miażdżyca tętnic wieńcowych jest niebezpieczną chorobą przewlekłą, która objawia się późne etapy i przy nieostrożnym obchodzeniu się z nim może prowadzić do śmierci. Wpływa na tętnice centralne serca i jest niechętny do leczenia, chociaż można go zatrzymać, a nawet osiągnąć dodatnią dynamikę. Aby po zawale serca nie znaleźć się na oddziale intensywnej terapii, należy w porę zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się objawy, a jeszcze lepiej dbać o swoje zdrowie i wcale nie chorować.

Według lekarzy choroby układu krążenia powodują 17 000 000 zgonów rocznie. Około połowa z nich to miażdżyca naczyń serca. W samej Europie co roku zabija 1 950 000 ludzi.

Zastanówmy się, co wskazuje diagnoza miażdżycy tętnic wieńcowych, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby, objawy, możliwości leczenia i jakie mogą wystąpić powikłania.

Fizjologia choroby

Rozwój miażdżycy rozpoczyna się wcześnie. Udowodniono, że pierwsze protopłytki mogą pojawić się już dzieciństwo. Zwykle tworzenie się blaszki miażdżycowej trwa dłużej niż 10 lat. Na początku jest zbyt mały, aby wpływać na przepływ krwi. W miarę narastania złog zajmuje coraz większą część światła naczynia, znacznie je zwężając – rozwija się zwężająca się miażdżyca tętnic serca. Jeśli tworzenie się blaszki miażdżycowej będzie kontynuowane, może ona zatkać naczynie. Stan ten nazywany jest zacierającą miażdżycą.

Naczynia wieńcowe to układ tętnic i żył zaopatrujących mięsień sercowy. Ich układ naczyniowy przypomina rozgałęzione drzewo, którego najmniejsze gałęzie są naczyniami włosowatymi. Do każdej komórki serca dociera tylko jedna kapilara. Jeśli krew do niego nie dotrze, miocyty przestają otrzymywać tlen. Po pewnym czasie umierają (zawał mięśnia sercowego). Dopływ krwi do komórek innych narządów odbywa się zawsze przez kilka naczyń, dzięki czemu tolerują zwężenie światła tętnic bez tak poważnych konsekwencji.

Według ICD-10 miażdżyca tętnic wieńcowych serca zaliczana jest do miażdżycowej choroby serca (grupa I25.1).

Główne przyczyny, czynniki ryzyka

Do rozwoju miażdżycy potrzebne są 2 składniki:

• uszkodzenie tętnicy;
• zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza metabolizm tłuszczów.

Przez całe życie ściany naczyń krwionośnych są podatne na działanie wielu różnych czynników szkodliwych. Nie da się ustalić, który z nich spowodował poważne szkody.

Według współczesnych koncepcji zaburzenia metabolizmu tłuszczów odgrywają ważną rolę w rozwoju miażdżycy. Wysoki poziom cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości LDL, tłuszcze obojętne, niskie stężenie lipoprotein o dużej gęstości HDL oraz nieprawidłowa wielkość frakcji lipidowych przyczyniają się do powstawania złogów.

Dlatego lekarze nie podają dokładnej przyczyny miażdżycy, ale identyfikują czynniki ryzyka jej rozwoju. 80-90% osób umiera z powodu powikłań choroba wieńcowa, miał co najmniej jeden z następujących czynników:

• Wysokie ciśnienie krwi u osób po 50. roku życia. Jest uważany za jeden z najważniejszych wskaźników ryzyka. Pod wpływem nadciśnienia ściana tętnicy staje się cienka i nieelastyczna. Łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje powstawanie płytek.
• Wiek. Bardziej podatne na miażdżycę są kobiety po menopauzie, a także mężczyźni po 50. roku życia.
• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli pacjent ma krewnych, którzy mieli problemy sercowo-naczyniowe w wieku poniżej 55 lat (mężczyźni) lub 65 (kobiety), jest on zagrożony;
• Wysoki poziom cholesterolu, LDL. Około 60% osób z miażdżycą naczyń wieńcowych ma ich nienormalnie wysokie stężenie.
• Palenie. Osoby palące mieć bardzo wysokie ryzyko rozwój choroby. Na rozwój choroby narażeni są także bierni palacze. Papierosy zwiększają poziom fibrynogenu, białka biorącego udział w reakcjach krzepnięcia krwi. Zwiększa to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Nikotyna podnosi również ciśnienie krwi i przyspiesza puls.
• Cukrzyca. Obecność cukrzycy zwiększa ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych 2-4 razy u mężczyzn i 3-5 razy u kobiet. Choroba nasila się Negatywny wpływ na organizm palenie, otyłość.
• Dieta. U osób, których dieta jest bogata w tłuszcze nasycone, cholesterol, sól, a uboga w warzywa i owoce, występuje zwiększone ryzyko zwężenia światła naczyń krwionośnych przez blaszkę miażdżycową.
• Siedzący tryb życia. Zwiększa prawdopodobieństwo chorób serca o 50%, zwiększa powikłania cukrzycy, nadciśnienia i otyłości.
• Otyłość. Oprócz tego, że wiąże się z nadwagą zwiększone ryzyko rozwój choroba wieńcowa sercu, towarzyszą mu także trójglicerydy, LDL, niski HDL.
• Inne czynniki. Stres, nadużywanie alkoholu, niedobór homocysteiny we krwi, nadmiar żelaza, choroby zapalne, biorąc trochę Doustne środki antykoncepcyjne, leki hormonalne.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych

W początkowych stadiach miażdżycy złogi są zbyt małe, aby znacząco wpływać na dopływ krwi do mięśnia sercowego. Z tego powodu na tym etapie nie występują objawy miażdżycy tętnic wieńcowych.

W miarę postępu miażdżycy w mięśniu sercowym rozwija się niedobór tlenu. Stan ten nazywany jest chorobą niedokrwienną serca. Pierwsze objawy zwykle nie pojawiają się stale, ale przy znacznym wysiłku fizycznym i stresie. Mogą one obejmować:

• Atak dławicy piersiowej (dławica piersiowa). Objawia się uczuciem bólu, uciskiem w środkowej lub lewej połowie klatka piersiowa jakby ktoś na nim stał. Zwykle dyskomfort znika po kilku minutach lub po zatrzymaniu aktywność fizyczna. U niektórych osób, zwłaszcza kobiet, ból może być krótkotrwały lub ostry i promieniować do szyi, ramienia lub pleców;
• Duszność. Komórki mięśnia sercowego zaczynają pracować gorzej, przez co serce pompuje mniej krwi, niż potrzebuje organizm. Organizm stara się kompensować brak tlenu poprzez częstsze oddychanie, co powoduje duszność;
• Ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie.

Jeśli blaszka cholesterolowa blokuje światło naczynia, rozwija się zawał mięśnia sercowego. Typowy objaw ucisk klatki piersiowej, ostry, dziki ból promieniujący do barku, ramienia, rzadziej szczęki, szyi. Czasami rozwojowi zawału serca towarzyszy duszność i intensywne pocenie się.

U niektórych osób zawał serca może przebiegać bezobjawowo.

Nowoczesna diagnostyka

We wczesnych stadiach miażdżycy naczyń wieńcowych nie ma żadnych objawów. Na wizycie lekarz najpierw przesłuchuje pacjenta, przeprowadza badanie ogólne i słucha serca. Następnie pacjent daje analiza biochemiczna krew, aby lekarz miał pojęcie o funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Jeżeli na podstawie wyników badania ogólnego i biochemii krwi lekarz podejrzewa możliwość rozwoju miażdżycy, pacjent kierowany jest na dalsze badania.

Do diagnozowania miażdżycy naczyń wieńcowych stosuje się następujące metody:

• Elektrokardiogram. Rejestruje przejście sygnałów elektrycznych przez serce. Na doznał zawału serca impulsowi będzie trudno przejść przez tkankę bliznowatą, co znajdzie odzwierciedlenie w EKG. Ten typ testu służy do wykrywania przebytych zawałów serca. U niektórych pacjentów wskazane jest codzienne monitorowanie EKG. Aby to zrobić, osoba zakłada małe urządzenie, które nosi przez 24 godziny.
• Echokardiogram. Podtyp badania ultrasonograficznego, który pozwala uzyskać obraz serca, ocenić grubość ścian, wielkość komór i stan zastawek. Wskaźniki te zmieniają się wraz z chorobą serca.
• Próba stresu. Przepisywany pacjentom, u których objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego. Pacjenci tacy proszeni są o chodzenie na bieżni lub pedałowanie na rowerze stacjonarnym. Lekarz przez cały czas monitoruje zmiany w zapisie EKG pacjenta. Czasami zamiast aktywności fizycznej podaje się leki, które powodują cięższą pracę serca. Następnie lekarz może zbadać pracę serca za pomocą rezonansu magnetycznego.
• Angiogram. Lekarz wstrzykuje niewielką ilość barwnika do tętnicy wieńcowej. Po pewnym czasie robi zdjęcie serca (za pomocą RTG/MRI). Barwnik uwidocznia naczynia, dzięki czemu obszary zwężeń są wyraźnie widoczne na zdjęciu.
• Tomografia komputerowa. Pozwala lekarzowi zidentyfikować najbardziej niebezpieczne blaszki miażdżycowe które zawierają wapń. Można łączyć z angiografią.

Cechy leczenia

Terapię miażdżycy naczyń wieńcowych rozpoczynamy od zmiany stylu życia (rzucenie palenia, więcej ruchu), diety, leczenia choroby współistniejące. Większość diety powinna składać się z produktów roślinnych; zwierzęta mogą zawierać drób, ryby, jaja i mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Należy ograniczyć spożycie czerwonego mięsa. Zaleca się unikać oczywiście niezdrowej żywności - fast foodów, przekąsek, ulicznej shawarmy, czebureków.

Jeżeli wymienione środki nie wystarczą lub w momencie przyjęcia stan zdrowia pacjenta budzi obawy, w leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych terapia lekowa, zabiegi chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Miażdżycę naczyń wieńcowych w początkowej lub środkowej fazie można leczyć lekami. Tak naprawdę samej choroby nie da się wyleczyć. Lekarz może spowolnić jej postęp i usunąć niektóre objawy. Cele leczenia terapeutycznego:

• zmniejszyć obciążenie serca;
• łagodzić skurcze naczyń;
• zmniejszyć ;
• zapobiegać zakrzepicy;
• zmniejszyć ryzyko zawału serca;
• normalizować ciśnienie krwi.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się następujące grupy leków. Większość tabletek trzeba brać do końca życia.

Leki obniżające poziom lipidów

Leki tej klasy normalizują wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, LDL, HDL, trójglicerydy. Obejmują one:

• Statyny (symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna). Najpotężniejsi przedstawiciele grupy. Blokują syntezę cholesterolu w wątrobie, nieznacznie zmniejszają stężenie LDL, trójglicerydów. Przepisywany w leczeniu miażdżycy i profilaktyce dla osób z grupy ryzyka.
• Fibraty (fenofibrat, gemfibrozyl). Przed wynalezieniem statyn były one szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z miażdżycą. Najskuteczniej zmniejszają stężenie trójglicerydów, zwiększają HDL iw mniejszym stopniu wpływają na poziom cholesterolu i VLDL.
• Kwas nikotynowy. Wysokie dawki leku, lepiej znanego jako witamina B3 (PP), przepisywane są w celu obniżenia poziomu trójglicerydów, LDL. Ponieważ jednak lek należy stosować w dawkach przekraczających dzienne zapotrzebowanie 50-300 razy, zażywaniu niacyny prawie zawsze towarzyszy działania niepożądane. Z tego powodu stosowanie kwasu nikotynowego jest znacznie ograniczone.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe (kolestyramina, kolestypol). Leki, które nie dają kwasy żółciowe wchłaniany ponownie, co zmusza organizm do wykorzystania cholesterolu do jego syntezy;
• Inhibitory wchłaniania cholesterolu (ezetymib). Zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia.

Rozrzedzacze krwi

Niezbędny na każdym etapie rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych. Zmniejszenie lepkości krwi zapobiega prawdopodobieństwu powstawania zakrzepów krwi. Najpopularniejszym lekiem jest kwas acetylosalicylowy(aspiryna). Jest wskazany w początkowej fazie choroby. W przypadku cięższych postaci miażdżycy zaleca się stosowanie warfaryny.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Wysokie ciśnienie krwi jest uważane za jeden z najważniejszych czynników uszkadzających ścianę tętnicy. Spadek wskaźników o 35-40% hamuje postęp miażdżycy. Aby skorygować ciśnienie krwi, przepisywane są leki bisoprolol, walsartan, lizynopryl i amlodypina.

Chirurgia

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych konieczna jest interwencja chirurgiczna, jeśli wielkość złogów jest znaczna. Dwie najczęstsze techniki to operacja bajpasów i stentowanie.

Obejście polega na utworzeniu ścieżki obejścia. W tym celu powyżej, poniżej blaszki miażdżycowej wszywa się sztuczne lub przeszczepione naczynie, przez które może swobodnie przepływać krew.

Stentowanie – przywrócenie przepływu krwi uzyskuje się poprzez zainstalowanie metalowej ramy – stentu – w zwężonym obszarze. W tym celu przez duże naczynie wprowadza się cewnik z opróżnionym balonem. Chirurg pod kontrolą komputera przesuwa go w kierunku blaszki miażdżycowej, a następnie nadmuchuje. Światło naczynia rozszerza się, płytka staje się bardziej płaska. Aby zabezpieczyć wynik, cewnik wprowadza złożoną sprężynę (stent) do miejsca zwężenia i rozkłada ją. Tworzy się sztywna rama, która utrzymuje tętnicę otwartą.

Środki ludowe

Już w początkowej fazie miażdżycy, gdy nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, można spróbować leczenia napary ziołowe chociaż jest to nieskuteczne.

• Trawa pospolita, krwawnik pospolity, kora kasztanowca - po 100 g, ruta zwyczajna, rdest pospolity, liście trawy cytrynowej, kminek, płatki słonecznika - po 50 g. Z wymienionych roślin przygotować mieszankę. 1 łyżka. l. Włożyć do termosu, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20-30 minut. Przecedzony napar pić 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.
• 20 g nasion kminku, strąki sofory japońskiej, 30 g korzenia waleriany, liście trawy cytrynowej, 40 g kwiatów głogu, liście pokrzywy. 1 łyżkę stołową zalać wrzącą wodą, odstawić na pół godziny, przecedzić. Pić 150 ml naparu 2 razy dziennie przed śniadaniem i kolacją.
• Zioła w równych proporcjach: liść brzozy, liście pokrzywy, szałwia, ziele skrzypu polnego, rdest rdestowy, kwiatostany głogu, kminek, dzika róża, wodorosty morskie, krwawnik. 3 łyżki l. włożyć do rondla, zalać trzema szklankami wrzącej wody. Przykryć pokrywką i odstawić na 3 godziny. Weź szklankę przed posiłkami 3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 70 lat dawkę zmniejsza się do pół szklanki.
• Wymieszaj równe ilości kwiatów głogu, rdestowca, nawłoci, dziurawca zwyczajnego i krwawnika pospolitego. Łyżkę mieszanki włóż do rondelka, zalej szklanką wrzącej wody i postaw na małym ogniu. Gotuj przez 3 minuty. Odłóż na bok i pozostaw na 10 minut. Pić ciepłą, szklankę 3 razy dziennie przed posiłkami. Na każdą dawkę należy przygotować część infuzji.
• Wymieszaj równe ilości ruty, pięciornika, jemioły, skrzypu i krwawnika. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wody i odstawić na 3 godziny. Podpalić, gotować przez 5 minut. Odstawić na 30 minut, przecedzić. Przez 2-3 miesiące pić pół szklanki naparu 2 razy dziennie. Piąta kolekcja zawiera silne zioła. W sprawie bezpiecznego stosowania skonsultuj się z lekarzem.

Wiele biologicznie Składniki aktywne rośliny mogą wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego leczenie tradycyjne metody należy omówić z terapeutą.

Komplikacje

Miażdżyca tętnic wieńcowych może znacznie upośledzić pracę serca. Możliwe komplikacje choroby:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• niemiarowość.

Śmierć pacjenta może nastąpić po pęknięciu blaszki cholesterolowej, której fragmenty blokują tętnice. Większość tych przypadków ma miejsce w godzinach porannych w zimnych porach roku. Silny stres lub wysiłek fizyczny może wywołać śmiertelne powikłania.

Serce jest najważniejszym organem w organizmie człowieka. Rytmiczne skurcze serca pomagają w krążeniu natlenionej krwi w całym organizmie. Ten naturalny proces. A przez jakie naczynia sam mięsień sercowy (tak nazywa się środkowa warstwa mięśnia sercowego, która stanowi większość jego masy) otrzymuje niezbędną ilość tlenu do normalnego funkcjonowania? Przez naczynia wieńcowe (zwane także naczyniami wieńcowymi).

Ważny! Tętnice wieńcowe są jedynym źródłem dopływu krwi do serca. Dlatego tak ważne jest, aby były w „sprawnym stanie” i normalnie funkcjonowały.

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest przewlekłą patologią charakteryzującą się powstawaniem płytki cholesterolowe, znacznie blokując światło tętnic i uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Statystyki mówią, że choroba ta zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród chorób układu sercowo-naczyniowego. Co więcej, patologia jest trudna do zdiagnozowania na początkowym etapie; a gdy zostanie wykryta późno, jest trudna do leczenia. Co prowokuje rozwój patologii? Jak sobie z tym poradzić? Jakie są jego objawy? Jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń wieńcowych? Rozwiążmy to. Przydatna informacja nigdy nie jest za dużo.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

Główną przyczyną rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych jest obecność podwyższonego poziomu cholesterolu (około 6 mmol/l i więcej) we krwi. Co może być przyczyną takiego stanu rzeczy:

• Spożycie tłuszczów zwierzęcych w dużych ilościach.
• Zmniejszona aktywność metaboliczna.
• Niepowodzenie jelit w eliminacji substancji zawierających tłuszcz.
• Obecność dziedzicznej predyspozycji do miażdżycy naczyń wieńcowych.
• Przeciążenie psycho-emocjonalne i sytuacje stresowe.
• Cukrzyca.
• Nierównowaga hormonalna.
• Szybkie wybieranie masę ciała, czyli otyłość.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
• Nieaktywny tryb życia (tj. brak aktywności fizycznej).
• Nie należy zapominać o wieku pacjentów i czynniku płci. Nie jest tajemnicą, że im starsza osoba, tym wolniejszy metabolizm. Do 60. roku życia choroba częściej diagnozowana jest u mężczyzn; U kobiet ryzyko rozwoju choroby wzrasta po menopauzie.

• Wysokie ciśnienie krwi (tj. nadciśnienie).

Notatka! Miażdżycę aorty naczyń wieńcowych można wywołać tymi samymi czynnikami, które opisano powyżej. Przypominamy: aorta nazywana jest największą naczynie krwionośne, znajdujący się powyżej To z niego odchodzą dwie główne tętnice (prawa i lewa) dopływu krwi wieńcowej.

Mechanizm rozwoju miażdżycy naczyń

Punktem wyjścia rozwoju miażdżycy aorty, naczyń wieńcowych i tętnic jest uszkodzenie śródbłonka w wyniku patologii autoimmunologicznych, narażenia na wirusy i bakterie, a także reakcji alergicznych. To właśnie w tych miejscach tworzą się złogi tłuszczowe (blaszki). Z biegiem czasu stają się coraz większe, ponieważ stale dostarczane są nowe ilości „materiału budowlanego”. W efekcie w zmianach tworzy się tkanka łączna, co jest przyczyną zwężenia światła aorty i naczyń wieńcowych; ich blokady; zaburzenie lokalnego procesu krążenia i w konsekwencji poważna choroba przewlekłe (na przykład choroba niedokrwienna serca lub zawał mięśnia sercowego), a nawet fatalny wynik. Oznacza to, że w obecności płytek cholesterolowych istnieją dwie możliwości rozwoju patologii: pierwsza - naczynie powoli, ale pewnie zatyka się, aż do całkowitego zablokowania; drugi - skrzep krwi, który osiągnął maksymalną objętość, po prostu pęka, blokując w ten sposób jakikolwiek przepływ krwi przez tętnicę. Obydwa są bardzo złe.

Kto jest zagrożony

Kto jest predysponowany do miażdżycy aorty wieńcowej? naczynia mózgowe i tętnice? Istnieje pewna grupa osób, które mają wszelkie szanse na rozwój takiej patologii w swoim organizmie. Do tej kategorii zaliczają się osoby, które:

• Prowadzi siedzący tryb życia, to znaczy stale siedzi lub leży. W rezultacie w organizmie dochodzi do zastoju krwi, w wyniku czego cholesterol osadza się na ściankach tętnic.
• Ma podwyższony poziom cholesterolu.

Pamiętać! Im więcej cholesterolu we krwi, tym większe ryzyko powstania zakrzepów.

• Choruje na cukrzycę. Zaburzenia metaboliczne są jedną z głównych przyczyn patologii.
• Ma nadwagę.

• Nie je dobrze. Oznacza to, że dieta zawiera dużą ilość soli i tłuszczów zwierzęcych.
• Ma wysokie ciśnienie krwi (co przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych).
• Pali dużo i często.

Objawy choroby

Wszystkie oznaki świadczące o tym, że krążenie krwi w sercu nie jest na właściwym poziomie, dzielą się na dwie kategorie - niedokrwienne i ogólne. Te pierwsze są bezpośrednio związane z pracą mięśnia sercowego, a te drugie z pogorszeniem dopływu krwi różne części ciała.

Wśród objawów niedokrwiennych warto wyróżnić:

• Obecność rytmu mięśnia sercowego nieco odbiegającego od normalnego. Dzieje się tak w wyniku tego, że gdy nie ma wystarczającej ilości krwi, serce zaczyna pracować „bezczynnie”.

• Jest wzrost ciśnienie krwi z powodu zatorów w tętnicach wieńcowych.
• Ataki strachu u pacjenta spowodowane problemami z mięśniem sercowym. Puls przyspiesza i zwiększa się napływ testosteronu, co tylko pogarsza sytuację.

Ogólne objawy miażdżycy naczyń wieńcowych:

• Duszność obserwowana w początkowej fazie ataku.
• Zawroty głowy wynikające z niedostatecznego ciśnienia krwi.
• Wadliwe działanie centralnego układu nerwowego.
• Obecność bólu (o charakterze palącym i uciskającym) w mostku, który może promieniować do lewe ramię lub z powrotem. Z reguły występują podczas wysiłku fizycznego i są związane z brakiem tlenu w sercu.

• Zwiększona nerwowość.
• Utrata przytomności.
• Zimno odczuwalne w kończynach (nogach i ramionach).
• Obrzęk.
• Letarg i słabość.
• Stan mdłości, czasami zamieniający się w wymioty.
• Zaczerwienienie skóry.

Ważny! Na początkowym etapie rozwoju miażdżyca tętnic wieńcowych nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero w momencie, gdy blaszki zaczynają się powiększać i zasłaniać część światła naczyń krwionośnych. Dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom, zwłaszcza u osób z grupy ryzyka.

Główne etapy miażdżycy

Główne fazy rozwoju choroby mogą trwać dziesięciolecia i w przypadku braku walki z chorobą mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Wyróżnia się pięć stadiów miażdżycy:

• Faza przedlipidowa. Charakteryzuje się pewną akumulacją związków białkowych i lipidów w mięśniach gładkich. W tym okresie dochodzi do deformacji błon międzykomórkowych, tworzenia się skrzepów krwi (o miękkiej strukturze), utraty elastyczności mięśni, a także produkcji kolagenu w organizmie. Na tym etapie możliwy jest powrót do normalności, jeśli będziesz przestrzegać prawidłowego odżywiania i zdrowego trybu życia.
• Faza lipidowa. Pacjentka nie wykazuje żadnych obaw, mimo że następuje dalszy rozrost tkanki łącznej. W tym okresie następuje szybki przyrost masy ciała.
• Faza liposklerozy. Tworzą się pełnowartościowe płytki włókniste.

• Faza miażdżycy. Na tym etapie dochodzi do zniszczenia blaszek miażdżycowych, naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i tkanki łącznej. W efekcie dochodzi do zakłóceń w funkcjonowaniu centrali system nerwowy. Możliwe są krwotoki mózgowe.
• Faza zwapnienia. Na płytkach obserwuje się twardą powłokę, a naczynia stają się kruche i całkowicie tracą swoją elastyczność i kształt.

Miażdżyca naczyń wieńcowych mózgu

Choroba może rozwijać się przez długi czas całkowicie bezobjawowo lub z pewnymi łagodnymi objawami. Klinikę zaczyna się obserwować tylko wtedy, gdy przeszkadzają już blaszki o charakterze miażdżycowym krążenie mózgowe, powodując niedokrwienie i uszkodzenie naczyń mózgu (to znaczy encefalopatię krążeniową). Rezultatem jest albo tymczasowa dysfunkcja, albo poważne uszkodzenie tkanki.

Istnieją trzy aortalne naczynia wieńcowe mózgu:

• Pierwszy. Jest to etap początkowy, który charakteryzuje się takimi objawami jak ogólne osłabienie, szybkie męczenie się, letarg, bóle głowy, brak koncentracji, szumy uszne, zmniejszona aktywność umysłowa i drażliwość.
• Drugi. Jest to faza postępująca, charakteryzująca się nasileniem zaburzeń psycho-emocjonalnych. Pacjent rozwija się stan depresyjny obserwuje się drżenie palców lub głowy; problemy z pamięcią, słuchem i wzrokiem; bóle głowy, ciągłe szumy uszne, brak koordynacji ruchów, niejasna mowa, podejrzliwość i niepokój.
• Trzeci. Na tym etapie pacjent doświadcza trwałego upośledzenia funkcji mowy, całkowitej obojętności na nią wygląd(tj. apatia), zaniki pamięci i utrata umiejętności samoopieki.

Leczenie miażdżycy mózgu jest procesem długotrwałym i nie może prowadzić do całkowitego wygojenia. To prawda, że ​​​​w wyniku regularnej i złożonej terapii można osiągnąć pewne spowolnienie rozwoju patologii.

Istnieje kilka technik chirurgicznych w leczeniu tej choroby:

• Przetaczanie (czyli plastik operacja brzucha), co pozwala przepływowi krwi ominąć dotknięty obszar naczynia.
• Endarterektomia, podczas której usuwa się blaszkę miażdżycową i zmienioną tkankę ściany naczynia.
• Zespolenie zewnątrzczaszkowe (tj. połączenie układ wewnętrzny tętnica szyjna z jego komponentem zewnętrznym).
• Usunięcie dotkniętego obszaru tętnicy (to znaczy zablokowanego przez blaszkę miażdżycową) i jego przywrócenie poprzez zainstalowanie sztucznej protezy (czyli protezy tułowia ramienno-głowowego).
• W wyniku zabiegów chirurgicznych dochodzi do resekcji wewnętrznej powierzchni tętnicy szyjnej.

Diagnostyka miażdżycy

Kiedy pacjent przychodzi do placówki medycznej, specjalista przede wszystkim uważnie go słucha. Co więcej, wszystkie najmniejsze szczegóły są ważne, ponieważ to one i testy kliniczne pozwalają to ustalić trafna diagnoza. Oprócz zbierania wywiadu i badania wizualnego lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Pełne badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu.
• Wyznaczanie wskaźnika kostka-ramię, czyli pomiar ciśnienia w okolicy kostki i barku.
• Elektrokardiogram. Czasami do postawienia diagnozy konieczne jest codzienne monitorowanie EKG, w którym urządzenie rejestrujące wszystkie odczyty mocuje się paskami do ciała osoby i pozostaje przy niej przez cały czas badania.
• Badanie na specjalnym analizatorze zwanym kardiowizorem.
• Badania radionuklidów.
• Ergometria rowerowa. Ta metoda pozwala zidentyfikować ukrytą postać niewydolności wieńcowej.
• Test na bieżni. W procesie tej diagnozy bada się stan mięśnia sercowego w czasie określonej aktywności fizycznej.
• USG wewnątrznaczyniowe. Za jego pomocą można uzyskać wyraźny obraz światła naczyń krwionośnych.
• Skanowanie dwustronne. Nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne, które można wykorzystać do oceny charakterystyki przepływu krwi.
• USG serca. Za pomocą tej metody można określić stopień uszkodzenia narządu.
• Echokardiografia obciążeniowa. Ta metoda wykorzystująca ultradźwięki pozwala na ocenę budowa anatomiczna i funkcjonowanie mięśnia sercowego podczas wysiłku fizycznego oraz przestrzeni osierdziowej.
• Tomografia komputerowa.

Tylko po kompleksową diagnostykę W przypadku miażdżycy naczyń wieńcowych specjalista przepisuje odpowiednie leczenie.

Ważny! Nie samoleczenia: w najlepszym przypadku nie przyniesie to żadnych rezultatów, a w najgorszym po prostu pogorszy sytuację ze zdrowiem.

Leczenie miażdżycy naczyń

Pod wieloma względami leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych serca zależy od stadium choroby. Jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, czasami wystarczy:

• Przyjmowanie niektórych leków obniżających poziom cholesterolu (tj. statyn). Lekarz może przepisać także beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe i inne, które pomogą wyeliminować objawy miażdżycy.

Pamiętać! Tylko specjalista może przepisać leki i określić ich dawkowanie.

• Zmiany stylu życia. Zbilansowana dieta, umiarkowana aktywność fizyczna pod okiem kardiologa, abstrakcja z stresujące sytuacje, a także rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie i picie „gorących” napojów, pomoże Ci szybko uporać się z chorobą.

Notatka! Możesz skorzystać ze wskazówek Medycyna tradycyjna, po konsultacji z lekarzem. Na przykład jedzenie czosnku dobrze wpływa na walkę z miażdżycą. To prawda, że ​​​​jeśli powoduje to szybkie bicie serca u pacjenta, lepiej kupować produkty na bazie czosnku w sieci aptek.

Jak leczyć miażdżycę naczyń wieńcowych w ciężkich przypadkach? Najprawdopodobniej bez interwencja chirurgiczna niewystarczająco:

• Najczęstszą opcją jest zainstalowanie stentu, który służy do rozszerzenia dotkniętego naczynia, zapewniając w ten sposób prawidłowy przepływ krwi.

Ważny! Pacjent, który przeszedł stentowanie, będzie musiał przez całe życie przyjmować statyny i inne leki, ponieważ jeśli tego nie zrobi, naczynia ponownie zostaną dotknięte miażdżycą.

• Inną opcją jest pomostowanie tętnic wieńcowych. Korzystając z tej metody, możesz pozwolić, aby przepływ krwi ominął dotknięty obszar naczynia.

Zapobieganie

Aby nie leczyć później miażdżycy naczyń wieńcowych, konieczne jest wdrożenie szeregu środków zapobiegawczych:

• Regularnie angażuj swoje ciało w umiarkowaną aktywność fizyczną (na przykład spacery, pływanie, aktywność fizyczną poranne ćwiczenia lub po prostu wykop grządki na własnej działce). Najważniejsze to więcej ruchu.
• Traktuj wszelkie patologie, które masz, w odpowiednim czasie. Dobrym pomysłem byłoby odwiedzanie kardiologa raz na kilka lat.

• Staraj się unikać stresujących sytuacji lub przynajmniej abstrahuj od nich. Każdy stres psycho-emocjonalny jest szkodliwy dla zdrowia.
• Jeśli masz nadwagę, koniecznie z nią walcz.
• Staraj się łączyć aktywność fizyczną z odpoczynkiem.
• Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia. Co trzeba zrobić? Unikaj tłuszczów zwierzęcych, jajek, masła, wysokotłuszczowego nabiału, kwaśnej śmietany, a także tłustych mięs i ryb. Zachęcamy do spożywania warzyw i owoców.
• Rzuć palenie i picie mocnych napojów.
• Regularnie chodź na spacery świeże powietrze.
• Korzystaj z receptur tradycyjnej medycyny.

Notatka! Jeśli miażdżyca już się rozwinęła, spróbuj spowolnić jej postęp. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zarówno leków, jak i stylu życia. Jeśli chirurgia nieuchronnie, więc nie zwlekaj z nim.

Wreszcie

Zadbaj bardziej o swoje zdrowie, szczególnie o serce. Co więcej, taka patologia, jak miażdżyca tętnic wieńcowych, objawia się w całej okazałości wyłącznie w późniejszych stadiach. Choroba ta jest trudna do leczenia, ale można ją zatrzymać, a czasami można osiągnąć pozytywną dynamikę. Pamiętaj: najważniejsze jest, aby w porę rozpocząć leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych. Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Do chorób serca zalicza się chorobę niedokrwienną serca. Przyczyną jego rozwoju jest miażdżyca naczyń serca. Problem komplikuje rozwój początkowe etapy chorobom praktycznie nie towarzyszą objawy.

Jeśli miażdżycę uda się wykryć we wczesnych stadiach, będzie to miało pozytywny wpływ na leczenie: można uzyskać znaczące zmiany w naczyniach i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Do niedawna miażdżycę wykrywano jedynie u osób powyżej 45. roku życia. Obecnie istnieje tendencja do „odmładzania” choroby.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Co to jest patologia

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca (kod ICD - 10) jest chorobą przebieg przewlekły, któremu towarzyszy powstawanie i wzrost blaszek tłuszczowych. Te ostatnie powstają w wyniku gromadzenia się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, a także lipoprotein o małej gęstości. Im więcej tych „pomocników”, tym bardziej rosną płytki.

Z biegiem czasu zaczynają zamykać światło w tętnicach. Prowadzi to do tego, że przepływ krwi w nich zmniejsza się, a w końcu może całkowicie ustać.

W rezultacie pojawiają się problemy z narządami otrzymującymi tlen i składniki odżywcze. Prowadzi to do niedokrwienia narządów, ich głodu tlenu i pogorszenia wydajności.

Miażdżyca nie pojawia się w ciągu jednej minuty. To zajmuje lata. Początkowo miażdżyca zaczyna pojawiać się w okresie dojrzewania.

Początkowo rozwija się powoli, ale w przejściu do drugiej połowy życia choroba zaczyna się rozwijać i daje o sobie znać po 45 latach.

Płytki odkładającego się cholesterolu mogą „zainfekować” tętnice w absolutnie dowolnej części ciała. Może to mieć wpływ na tętnice dolne kończyny, nerki, mózg, naczynia krezkowe, aorta. Jednak najbardziej dotknięte są naczynia wieńcowe, które dostarczają krew do serca.

Powaga problemu polega na tym, że naczynia wieńcowe są kręte, silnie rozgałęzione i dość wąskie. To właśnie one są przede wszystkim „atakowane” przez płytki i „zarastają”.

Ale rozwojowi miażdżycy nie zawsze towarzyszą oczywiste objawy. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent cierpi na chorobę przez długi czas, ale nie odczuwa żadnych objawów. Można to wytłumaczyć faktem, że mózg i nerki pilnie potrzebują tlenu.

Ale serce nie, ponieważ zapotrzebowanie na tlen powstaje podczas aktywności fizycznej organizmu. Zatem w spoczynku przez serce przepływa 5 litrów krwi, natomiast podczas wysiłku fizycznego – 30 litrów/min. Proporcjonalnie do wzrostu ilości krwi pojawia się zapotrzebowanie na tlen.

W przypadku miażdżycy naczynia leżące pod sercem zostają „zatkane” blaszkami i nie pozwalają na dopływ wymaganej objętości krwi do serca. W tym przypadku blaszki zagęszczają ściany naczyń krwionośnych i uniemożliwiają ich normalne rozszerzanie. Wszystko to prowadzi do niewydolności krążenia krwi w mięśniu sercowym.

Powstałe niedokrwienie mięśnia sercowego spowodowane rozwojem miażdżycy nazywa się chorobą niedokrwienną serca (inaczej IHD).

Powoduje

Miażdżyca to uszkodzenie naczyń tętniczych całego organizmu. Dlatego miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgowych ma to samo.

Choroba występuje z następujących powodów:

• obecność chorób takich jak cukrzyca i otyłość;
• złe nawyki, takie jak palenie i nadmierne picie;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• bezczynność;
• nadciśnienie tętnicze;
• złe odżywianie, któremu towarzyszy spożywanie dużych ilości węglowodanów, tłuszczów zwierzęcych, soli oraz ignorowanie lub małe spożycie ryb, warzyw, olejów pochodzenie roślinne i owoce.

Objawy

Ponieważ choroba niedokrwienna serca i miażdżyca naczyń wieńcowych to jedno i to samo, ich objawy są takie same. Istnieją dwa typy IHD:

Dławica piersiowa jest ściśle związana z miażdżycą i jej objawami klinicznymi. Chorobie tej towarzyszy ból w klatce piersiowej spowodowany brakiem dopływu krwi do mięśnia sercowego z powodu zwężenia naczyń krwionośnych przez blaszki.

Takie bolesne ataki trwają zwykle nie dłużej niż 15 minut, obserwuje się je podczas aktywności fizycznej i ustępują po jej zakończeniu.

Odłożyć bolesne doznania Można zastosować nitroglicerynę, która prowadzi do rozszerzenia naczyń wieńcowych, dzięki czemu krew zaczyna płynąć do serca w odpowiedniej ilości.

W zależności od stopnia zaawansowania miażdżycy aorty naczyń wieńcowych, dławica piersiowa i niedokrwienie mięśnia sercowego mogą objawiać się w równym stopniu.

Ponadto objawy i ich siła zależą bezpośrednio od rodzaju aktywność fizyczna ciało ulega.

Dławicę piersiową dzieli się na kilka klas funkcjonalnych:

Diagnostyka

Początkowo miażdżycę naczyń wieńcowych można podejrzewać na podstawie badania EKG, które wyraźnie wykazuje cechy niedokrwienia mięśnia sercowego. Można podejrzewać obecność płytek za pomocą następujące metody badania:

Scyntygrafia obciążeniowa mięśnia sercowego	Metoda ta pozwala określić nie tylko lokalizację blaszek miażdżycowych, ale także w jakim naczyniu znajdują się te najbardziej niebezpieczne.
USG wewnątrznaczyniowe	Stosowany jest również Doppler.
USG serca i DEHO-CG	Metodą tą można określić zmiany strukturalne: grubość ścianki, wielkość komory, określić obecność skrawków o braku lub zmniejszonej kurczliwości, hemodynamikę i morfologię zastawki.
Koronarografia	To nic innego jak badanie RTG ze wstępnym kontrastem. Umożliwia to określenie, gdzie znajdują się zaatakowane naczynia, jaka jest długość zajętego obszaru oraz jakie jest zwężenie naczynia.

Leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych

Leczenie choroby jest przepisywane każdemu pacjentowi indywidualnie. Z reguły przepisuje się terapię lekową i różne procedury, aby pomóc wyeliminować nadmiar cholesterolu we krwi.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w celu wyeliminowania zespołu metabolicznego, skorygowania różnych zaburzeń towarzyszących chorobie i normalizacji metabolizmu cieplnego. Z reguły przepisywane są następujące leki:

1. Leki zwiększające metabolizm energetyczny.
2. Leki zapobiegające wchłanianiu cholesterolu do krwi.
3. Leki hamujące wytwarzanie trójglicerydów i cholesterolu, a także obniżające ich poziom w osoczu krwi.

Dodatkowo można przepisać: Anginin, Aevit, Vasoprostan itp.

Środki ludowe

W leczeniu miażdżycy aorty stosuje się również Medycyna alternatywna. Tylko w tym przypadku należy pamiętać, że takiego leczenia nie można w żaden sposób stosować zamiast leczenia przepisanego przez lekarza. Ale jednocześnie jest to możliwe, ponieważ zioła pomagają eliminować objawy, rozkładać komórki tłuszczowe we krwi i normalizować procesy metaboliczne.

Do czyszczenia naczyń możesz użyć następujących przepisów:

Mieszanka lecznicza z rozdrobnionej lukrecji, trawy pszenicznej i korzeni mniszka lekarskiego (odpowiednio 10g, 20g i 10g)	Suchą masę wlewa się do pół litra wrzącej wody i umieszcza na małym ogniu przez około pół godziny. W razie potrzeby można dodać cukier lub miód. Przygotowany i przefiltrowany wywar pije się 2-3 razy dziennie po 1 łyżce. Ten przepis dobrze pomaga w przypadku wieloogniskowej miażdżycy.
Korekta odżywiania	Konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających dużą ilość witamin, a także takich, które są w stanie rozbić komórki tłuszczowe i usunąć je z organizmu. Na przykład mogą to być nasiona słonecznika na surowo i w ilości 1-2 łyżek. dziennie lub 1/2 łyżki. aronia.
(leczenie pijawką)	Ta metoda jest często przepisywana równolegle z leczeniem farmakologicznym. Faktem jest, że ślina pijawek zawiera enzym, który zapobiega krzepnięciu krwi. To z kolei zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy.

Niezależnie od tego, jaką metodę leczenia alternatywnego wybierzesz, należy ją przeprowadzić wyłącznie za zgodą i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Dieta

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń wieńcowych i złagodzić objawy, należy przestrzegać diety. Aby to zrobić, wyklucz z diety produkty bogate w cholesterol, a mianowicie:

• żółtka;
• saldo;
• tłuste mięsa;
• nerki;
• stałe tłuszcze zwierzęce;
• mózg.

Dodaj do swojej diety pokarmy, które mogą oczyścić organizm z cholesterolu, a mianowicie: płatki owsiane, kapustę, niskotłuszczowy twarożek, ziemniaki.

Zamiast tłuszczów zwierzęcych używaj olejów roślinnych. Nie zapomnij o warzywach, produktach pełnoziarnistych i owocach.

Zapobieganie

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już nawet początkową miażdżycę, należy natychmiast przepisać leczenie, a następnie długoterminową regenerację całego organizmu i uniknąć rozwoju w poważniejszym stadium.

Miażdżyca jest chorobą przewlekłą, dlatego pacjentowi przepisuje się leki, które należy przyjmować przez całe życie. W celu redukcji blaszek miażdżycowych zaleca się:

1. Stosuj specjalną dietę, która zmniejsza spożycie cholesterolu w organizmie.
2. Wykonaj fizjoterapię.
3. Całkowicie porzuć złe nawyki.

Wszystko to, w połączeniu z przestrzeganiem zaleceń lekarza, pomoże uniknąć niepotrzebnych niebezpiecznych konsekwencji.

Najstraszniejszy wróg każdego mieszkańca planety powyżej 50 roku życia, podstępny wróg, nieoczekiwanie wyprzedzający i zmieniający życie raz na zawsze. Wróg, którego trzeba poznać z widzenia. Poznaj miażdżycę tętnic wieńcowych.

Dostarcza naprawdę przerażających danych statystyka medyczna– co drugi zgon na świecie następuje z powodu choroby niedokrwiennej serca. Przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Tak było zawsze, z wyjątkiem czasów totalnych bitew militarnych. Najsmutniejsze jest to, że z roku na rok te odczyty zmieniają się na gorsze. Dzieje się tak pomimo ciągłego rozwoju medycyny, otwierania się regionalnych ośrodków naczyniowych w celu rozwiązania obecnej sytuacji i produkcji nowych leków. Spróbujmy dowiedzieć się, jaki to rodzaj choroby i jak ją pokonać.

Przy znacznym zwężeniu tętnic i tętniczek (najmniejszych naczyń) serca, ich uszkodzeniu w procesie miażdżycowym, serce coraz gorzej wykonuje swoją pracę. W spoczynku ból najczęściej nie przeszkadza, jednak podczas chodzenia, biegania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub silnych przeżyć serce zaczyna pracować szybciej. Wtedy pojawia się pacjent charakterystyczne bóle. Z reguły osoba skarży się na uczucie ucisku, podobne do uczucia ciężkości, i kieruje rękę na środek klatki piersiowej lub lewy bok. Wraz z odpoczynkiem ból ustępuje. Stan ten w medycynie nazywany jest dławicą piersiową. W cięższych przypadkach, gdy miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest jeszcze bardziej rozpowszechniona, podobny ból pojawia się nawet przy najmniejszym ruchu.

Dlaczego boli mnie serce?

Na początku choroby osoba zwykle nie czuje się chora - nie ma żadnych dolegliwości, dyskomfort. Przez długi czas miażdżyca tętnic wieńcowych serca przebiega bezboleśnie, nie dając się odczuć. Z reguły, gdy blaszka miażdżycowa powiększa się i wybrzusza w świetle naczynia, pojawiają się pierwsze objawy. Naczynie dostarczające krew do mięśnia sercowego zwęża się. Krew przepływa przez nie gorzej. Brakuje tlenu, a serce zaczyna słabo radzić sobie z obciążeniem. Organ cierpi, mówiąc najprościej, z powodu niedożywienia. W medycynie znane jest powiedzenie: „ból serca jest jego wołaniem o pomoc”.

Rozwój choroby

Dławica piersiowa to choroba, która może niepokoić człowieka przez dziesięciolecia z rzędu. Częściej jednak choroba postępuje. Jeśli nie zwróci się odpowiedniej uwagi na leczenie, miażdżyca nadal będzie się rozwijać i rozwija się zawał serca.

Na poziomie molekularnym przyczyną zawału serca jest zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych . Oznacza to ogromne, całkowite uszkodzenie naczyń krwionośnych serca. Dzieje się to mniej więcej tak: powłoka płytki pęka, a cząsteczki krwi zaczynają „przyklejać się” do płynnego rdzenia, tworząc skrzep. Już wąskie naczynie zamyka się całkowicie. Zapalenie zaczyna się w jego świetle. I w tej części mięśnia, która została zaopatrywana z tego naczynia, następuje katastrofa. Kiedy mięsień przestaje otrzymywać składniki odżywcze, umiera. W tym momencie pacjent odczuwa ostry, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej, może pojawić się strach i duszność. Ta chwila jest kluczowa dla życia. Niektórzy przeżywają, inni nie. Zależy to przede wszystkim od tego, jak rozległy jest dotknięty obszar. Oczywiście rolę odgrywa wiek, stan pacjenta i inne jego choroby przewlekłe.

Jak walczyć

Pierwszym pytaniem, jakie zadają sobie pacjenci, jest to, czy miażdżycę można wyleczyć. Absolutnie nie. Nie ma leku, który odwróciłby ten proces, zredukował lub zniknął kamień nazębny. Leczenie ma na celu ustabilizowanie sytuacji. Spowolnij rozwój miażdżycy, a w najbardziej skutecznym przypadku całkowicie ją zatrzymaj. Idealnie byłoby, gdybyś pomyślał o tym, zanim pojawią się objawy. Jednak później staje się to dosłownie życiową koniecznością.

Niezależnie od tego, jak banalnie to zabrzmi, warto zacząć od zmiany stylu życia. Mianowicie przy odpowiednim odżywianiu. Tłuszcze tworzące płytkę nazębną pochodzą głównie z tłuszczów, które jemy. Należy pamiętać, że za powstawanie miażdżycy należy uważać wyłącznie tłuszcze zwierzęce – to właśnie one są niebezpieczne. Tłuszcze roślinne nie powodują rozwoju miażdżycy. Masło, śmietana, tłuste mięso – to produkty, które należy ściśle ograniczać. Wręcz przeciwnie, warzywa, owoce i zboża to niezwykle zdrowe produkty. Ich zawartość powinna stanowić większość diety. Oleje roślinne jest podawany duże skupienie powinny w miarę możliwości zastąpić masło.

Poza odżywianiem Świetna cena ma metabolizm. Osoba o zwiększonej masie ciała jest znacznie bardziej narażona na rozwój choroby niedokrwiennej serca. Ponadto cukrzyca, szczególnie źle leczona, zwiększa skłonność do miażdżycy, z wysoki poziom stężenie cukru we krwi

Dziedziczność ma znaczący wpływ na zachorowalność. Miażdżyca aorty i tętnic wieńcowych może rozwinąć się już w młodym wieku i być bardzo agresywna, jeśli pacjent ma genetyczne predyspozycje. Można go wykryć za pomocą badań, które pokazują zawartość cholesterolu całkowitego i jego frakcji we krwi. Faktem jest, że jeden z rodzajów tłuszczów we krwi jest najbardziej niebezpieczny. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów wykrywa się wzrost „złego” cholesterolu - LDL (więcej niż 3) i wzrost całkowitego cholesterolu (ponad 5).

Farmakoterapia

Istnieją leki, które mogą wpływać na metabolizm tłuszczów. Nazywa się je statynami i hamuje wzrost „złego” cholesterolu, co powoduje nasilenie miażdżycy. Statyny również zmniejszają treść ogólna Cholesterol we krwi. Według niektórych danych naukowych leki te mogą nawet nieznacznie zmniejszyć wielkość blaszek miażdżycowych, ale nie należy na to poważnie liczyć.

Przepisywanie i dobór dawek tego rodzaju leków powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza. Jak każdy inny lek, mają ich wiele skutki uboczne na przykład wpływają na czynność wątroby. Z tego powodu przepisuje się je ściśle według wskazań, koncentrując się na badaniach i ciężkości choroby. Terminowe przyjmowanie statyn w odpowiednich dawkach jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania miażdżycy.

Operacja

Wydaje się, że rozmiar dotkniętych naczyń w chorobie niedokrwiennej serca jest dość mały, aby można go było poddać operacji. Ale na szczęście, nowoczesna medycyna może nawet to. W przypadku ciężkiej dławicy piersiowej lub ostrego zawału serca wykonywana jest specjalna interwencja - koronarografia. Do naczynia serca wprowadza się mikroskopijną sondę i wstrzykiwany jest kontrast. Przy dużym powiększeniu lekarze mogą zobaczyć, gdzie przepływ krwi jest utrudniony i skorygować problem. Za pomocą specjalnego balonu poszerza się zwężone miejsce i instaluje stent – ​​konstrukcję w kształcie siateczki zwiększającą światło. Operację tę wykonuje się w ramach znieczulenie miejscowe. Co więcej, nie jest wymagane otwieranie klatki piersiowej, wystarczy niewielkie nakłucie ramienia lub uda.

Stentowanie można by uznać za wybawienie, gdyby nie jedna rzecz. Naczynia, na których doszło do interwencji, ponownie ulegają miażdżycy, jeśli nie zostaną podjęte statyny i szereg innych leków. Po operacji pacjent jest po prostu zobowiązany do przyjmowania leków przez całe życie, zgodnie z określonym schematem.

Podsumowując, można powiedzieć, że miażdżyca jest tak naprawdę wrogiem numer jeden. Ale patrząc na to ze wszystkich stron, możemy skutecznie odeprzeć ataki. Najważniejsze jest, aby działać na czas i mądrze.