Dom Pokryty język Karwedilol mic 6,25. Kapsułki Carvedilol-mic: instrukcja użytkowania

Pokryty język

Karwedilol mic 6,25. Kapsułki Carvedilol-mic: instrukcja użytkowania

Instrukcja użycia Karwedilol
Kup karwedilol TB 6,25 mg
Formy dawkowania
tabletki 6,25 mg
Producenci
Salutas Pharma GmbH (Niemcy)
Grupa
Alfa i beta-blokery
Mieszanina
Substancja czynna: Karwedilol.
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Karwedilol
Synonimy
Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Obolenskoye, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Stada, Carvedilol-OBL, Carvedilol-Teva, Kardivas, Coriol, Talliton
efekt farmakologiczny
Przeciwdławicowe, hipotensyjne, przeciwutleniające, rozszerzające naczynia krwionośne, antyproliferacyjne. Blokuje receptory adrenergiczne beta i alfa1. Ma wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Ze względu na rozszerzenie naczyń tętniczych zmniejsza obciążenie następcze serca i hamuje aktywację neurohumoralnego czynnika zwężającego naczynia krwionośne i serce. Aktywność reninowa osocza zmniejsza się. Nie ma własnego działania sympatykomimetycznego. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie. Maksymalne stężenie osiągane jest po 1 godzinie. Okres półtrwania wynosi około 6 godzin. Wydalany z żółcią.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna, przewlekła niewydolność serca.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, niewyrównana niewydolność serca (IV klasa czynnościowa NYHA), ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy II- III stopień, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorej zatoki, wstrząs, przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, ciężkie uszkodzenie wątroby, ciąża, laktacja, dzieciństwo i okres dojrzewania (do 18 lat).
Efekt uboczny
Zawroty głowy, ból głowy osłabienie, omdlenia, depresja, zaburzenia snu, parestezje, bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nadciśnienie ortostatyczne, obrzęki, pogorszenie krążenia obwodowego, postęp niewydolności serca, ostra niewydolność nerek, nudności, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wymioty, przekrwienie nosa , reakcje bronchospastyczne, ból kończyn, kseroftalmia, podwyższony poziom aminotransferaz we krwi, małopłytkowość, leukopenia, hiperglikemia, przyrost masy ciała, alergiczne wysypki skórne.
Interakcja
Przewodzenie przedsionkowo-komorowe może zostać spowolnione w przypadku stosowania w skojarzeniu z glikozydami nasercowymi lub diltiazemem. Zwiększa zawartość digoksyny w surowicy krwi. Leki znieczulające nasilają ujemne działanie inotropowe i hipotensyjne karwedylolu. Fenobarbital i ryfampicyna przyspieszają metabolizm i zmniejszają stężenie w osoczu. Leki moczopędne i inhibitory ACE nasilają niedociśnienie. Nie można łączyć z dożylnym podawaniem antagonistów wapnia.
Sposób użycia i dawkowanie
Wewnątrz, po posiłku, popijając niewielką ilością płynu. Dawkę dobiera się indywidualnie. Nadciśnienie tętnicze: zalecana dawka przez pierwsze 7-14 dni wynosi 12,5 mg/dobę rano po śniadaniu lub podzielona na 2 dawki po 6,25 mg, następnie 25 mg/dobę raz rano lub podzielona na 2 dawki po 12,5 mg. Po 14 dniach dawkę można ponownie zwiększyć. Stabilna dławica piersiowa: dawka początkowa – 12,5 mg 2 razy dziennie, po 7-14 dniach pod kontrolą lekarza dawkę można zwiększyć do 25 mg 2 razy dziennie. Jeżeli po 14 dniach lek jest niewystarczająco skuteczny i dobrze tolerowany, dawkę można zwiększyć. Ogólny dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mg (50 mg 2 razy dziennie), dla osób powyżej 70. roku życia – 25 mg. W przypadku konieczności odstawienia leku dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu 1-2 tygodni.
Przedawkować
Objawy: ciężkie nadciśnienie (SBP 80 mm Hg i poniżej), bradykardia, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, naruszenie funkcja oddechowa. Leczenie: kardiotonika, monitorowanie układu krążenia i układy oddechowe, funkcja nerki.
Specjalne instrukcje
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób w podeszłym wieku, cukrzyca, niedawne pogorszenie niewydolności serca. Dawkę należy zmniejszać stopniowo, aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawiennego. W okresie leczenia wykluczone jest spożywanie alkoholu. Przepisywać ostrożnie pacjentom, których praca wymaga zwiększonej uwagi i szybkości reakcji.
Warunki przechowywania
Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

efekt farmakologiczny

Alfa i beta-blokery bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej.

Blokuje receptory α1 -, β1 i β2 -adrenergiczne. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwdławicowe i efekt antyarytmiczny. Posiada właściwości stabilizujące membranę.

Połączenie rozszerzenia naczyń i blokady receptorów beta-adrenergicznych prowadzi do następujących efektów: u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obniżeniu ciśnienia krwi nie towarzyszy zwiększenie przepływu obwodowego krwi, a przepływ krwi obwodowej nie zmniejsza się (w przeciwieństwie do beta-adrenergicznych). blokery). Tętno nieznacznie spada.

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca ma działanie przeciwdławicowe. Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca. Nie ma wyraźnego wpływu metabolizm lipidów oraz zawartość potasu, sodu i magnezu w osoczu krwi. U pacjentów z upośledzoną funkcją lewej komory lub niewydolnością krążenia korzystnie wpływa na parametry hemodynamiczne oraz poprawia frakcję wyrzutową i wymiary lewej komory. Działa antyoksydacyjnie, eliminując wolne rodniki tlenowe.

Wskazania

nadciśnienie tętnicze (w postaci mono- lub Terapia skojarzona);
stabilna dławica piersiowa;
przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Sposób użycia i dawkowanie

Sposób użycia i dawkowanie ustalane są indywidualnie.

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Na nadciśnienie tętnicze Przez pierwsze 7-14 dni zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg/dobę (1 tabletka) rano, po śniadaniu. Dawkę można podzielić na 2 dawki po 6,25 mg karwedilolu (1/2 tabletki 12,5 mg). Następnie lek jest przepisywany w dawce 25 mg (1 tabletka 25 mg) w 1 dawce rano lub podzielony na 2 dawki 12,5 mg (1 tabletka 12,5 mg). W razie potrzeby po 14 dniach można ponownie zwiększyć dawkę.
Na stabilna dławica piersiowa Początkowa dawka karwedylolu wynosi 12,5 mg (1 tabletka 12,5 mg) 2 razy na dobę. Po 7-14 dniach dawkę można zwiększyć do 25 mg (1 tabletka 25 mg) 2 razy dziennie. W przypadku niewystarczającej skuteczności i dobrej tolerancji, po 14 dniach dawkę karwedilolu można zwiększyć. Dzienna dawka karwedilolu w leczeniu dławicy piersiowej nie powinna przekraczać 50 mg (2 tabletki po 25 mg), przepisywane 2 razy dziennie.

U pacjentów powyżej 70. roku życia dawka dobowa karwedylolu nie powinna być większa niż 25 mg (1 tabletka 25 mg) 2 razy na dobę.

W przypadku odstawienia leku dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu 1-2 tygodni.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki, lek należy przyjąć jak najszybciej. Jeśli jednak nadejdzie czas następne spotkanie, wtedy wystarczy wziąć tylko jeden pojedyncza dawka(bez podwajania).

W przypadku przerwy w przyjmowaniu leku dłuższej niż 2 tygodnie, konieczne jest wznowienie leczenia najniższymi dawkami karwedilolu.

Tabletki należy przyjmować po posiłku, popijając niewielką ilością wody.

Na Przewlekła niewydolność serca dawkę dobiera się indywidualnie, pod ścisłym nadzorem lekarza. Zalecana dawka początkowa wynosi 3,125 mg 2 razy na dobę przez 2 tygodnie. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się w odstępach co najmniej 2 tygodni do 6,25 mg 2 razy na dobę, następnie 12,5 mg 2 razy na dobę i następnie do 25 mg 2 razy na dobę. Dawkę należy zwiększać do maksymalnej dawki dobrze tolerowanej przez pacjenta. U pacjentów o masie ciała poniżej 85 kg dawka docelowa wynosi 50 mg/dobę, a u pacjentów o masie ciała powyżej 85 kg dawka docelowa wynosi 75-100 mg/dobę. Jeśli leczenie zostanie przerwane na dłużej niż 2 tygodnie, jego wznowienie rozpoczyna się od dawki 3,125 mg 2 razy dziennie, a następnie zwiększa się dawkę.

Przeciwwskazania

ciężka niewydolność wątroby;
ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń/min);
SSSU;
Blok AV II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów z sztuczny kierowca rytm);
przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
ostra niewydolność serca;
wstrząs kardiogenny;
niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 85 mm Hg);
ciąża;
laktacja ( karmienie piersią);
dziecięce i adolescencja do 18 lat;
zwiększona wrażliwość na karwedilol i inne składniki leku.

Specjalne instrukcje

Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom z zespołem bronchospastycznym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.

Na początku leczenia karwedylolem i wraz ze zwiększaniem dawek leku możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i reakcje ortostatyczne. Mogą wystąpić zawroty głowy, a nawet omdlenia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, podczas stosowania skojarzonego leczenia przeciwnadciśnieniowego lub leków moczopędnych.

Nie należy nagle przerywać leczenia karwedylolem, szczególnie u pacjentów z dławicą piersiową, ponieważ może to pogorszyć stan. Zmniejszanie dawki powinno następować stopniowo w ciągu 1-2 tygodni.

Należy pamiętać, że na początku leczenia i w miarę zwiększania dawek karwedylolu może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, powodującego zawroty głowy. Dlatego w okresie leczenia pacjenci powinni powstrzymać się od potencjalnie aktywnych zajęć. niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Karwedilol. Prezentowane są informacje zwrotne od osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania karwedilolu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania oraz skutki uboczne, być może nie podanej przez producenta w adnotacji. Analogi karwedilolu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu niewydolności serca i obniżaniu ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Karwedilol- blokery alfa i beta adrenergiczne bez wewnętrznego działania sympatykomimetycznego.

Blokuje receptory alfa1-, beta1- i beta2-adrenergiczne. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwdławicowe i antyarytmiczne.

Działanie rozszerzające naczynia jest związane głównie z blokadą receptorów alfa1-adrenergicznych. Dzięki wazodylatacji zmniejsza obwodowy opór naczyniowy. Posiada właściwości stabilizujące membranę. Połączenie rozszerzenia naczyń i blokady receptorów beta-adrenergicznych prowadzi do następujących efektów: u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym obniżeniu ciśnienia krwi nie towarzyszy zwiększenie przepływu obwodowego krwi, a przepływ krwi obwodowej nie zmniejsza się (w przeciwieństwie do beta-adrenergicznych). blokery). Tętno nieznacznie spada.

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca ma działanie przeciwdławicowe. Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca. Nie ma wyraźnego wpływu na gospodarkę lipidową oraz zawartość potasu, sodu i magnezu w osoczu krwi. U pacjentów z upośledzoną funkcją lewej komory lub niewydolnością krążenia korzystnie wpływa na parametry hemodynamiczne oraz poprawia frakcję wyrzutową i wymiary lewej komory. Działa antyoksydacyjnie, eliminując wolne rodniki tlenowe.

Mieszanina

Karwedilol + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym karwedilol wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 25% (ze względu na wysoki stopień metabolizmu w wątrobie). Stężenie w osoczu krwi jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Jedzenie spowalnia wchłanianie karwedilolu bez wpływu na jego biodostępność. Wiązanie z białkami osocza jest prawie całkowite - 98-99%. Przenika przez barierę łożyskową i jest wydalany mleko matki. Metabolizowany do metabolitów o dużej zdolności blokowania receptorów beta-adrenergicznych. Jest wydalany głównie z żółcią.

Wskazania

nadciśnienie tętnicze (w terapii mono- lub skojarzonej);
stabilna dławica piersiowa;
przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Formularze zwolnień

Tabletki 12,5 mg i 25 mg.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W przypadku nadciśnienia tętniczego przez pierwsze 7-14 dni zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg na dobę (1 tabletka) rano, po śniadaniu. Dawkę można podzielić na 2 dawki po 6,25 mg karwedilolu (1/2 tabletki 12,5 mg). Następnie lek jest przepisywany w dawce 25 mg (1 tabletka 25 mg) w 1 dawce rano lub podzielony na 2 dawki 12,5 mg (1 tabletka 12,5 mg). W razie potrzeby po 14 dniach można ponownie zwiększyć dawkę.

W przypadku stabilnej dławicy piersiowej początkowa dawka karwedylolu wynosi 12,5 mg (1 tabletka 12,5 mg) 2 razy na dobę. Po 7-14 dniach dawkę można zwiększyć do 25 mg (1 tabletka 25 mg) 2 razy dziennie. W przypadku niewystarczającej skuteczności i dobrej tolerancji, po 14 dniach dawkę karwedilolu można zwiększyć. Dzienna dawka karwedilolu w leczeniu dławicy piersiowej nie powinna przekraczać 50 mg (2 tabletki po 25 mg), przepisywane 2 razy dziennie.

W przypadku odstawienia leku dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu 1-2 tygodni.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki, lek należy przyjąć jak najszybciej. Jeśli jednak nadejdzie pora przyjęcia kolejnej dawki, wystarczy przyjąć tylko jedną dawkę pojedynczą (bez podwajania).

W przypadku przerwy w przyjmowaniu leku dłuższej niż 2 tygodnie, konieczne jest wznowienie leczenia najniższymi dawkami karwedilolu.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca dawkę dobiera się indywidualnie, pod ścisłym nadzorem lekarza. Zalecana dawka początkowa wynosi 3,125 mg 2 razy na dobę przez 2 tygodnie. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się w odstępach co najmniej 2 tygodni do 6,25 mg 2 razy na dobę, następnie 12,5 mg 2 razy na dobę i następnie do 25 mg 2 razy na dobę. Dawkę należy zwiększać do maksymalnej dawki dobrze tolerowanej przez pacjenta. U pacjentów o masie ciała poniżej 85 kg dawka docelowa wynosi 50 mg na dobę, a u pacjentów o masie ciała powyżej 85 kg dawka docelowa wynosi 75–100 mg na dobę. Jeśli leczenie zostanie przerwane na dłużej niż 2 tygodnie, jego wznowienie rozpoczyna się od dawki 3,125 mg 2 razy dziennie, a następnie zwiększa się dawkę.

Efekt uboczny

ból głowy;
zawroty głowy;
osłabienie mięśni (zwykle na początku leczenia);
zaburzenia snu;
depresja;
bradykardia;
niedociśnienie ortostatyczne;
dusznica bolesna;
blok AV;
zaburzenia krążenia obwodowego;
chromanie przestankowe;
postęp niewydolności serca;
suchość w ustach;
nudności wymioty;
ból brzucha;
biegunka;
zaparcie;
małopłytkowość, leukopenia;
ciężka dysfunkcja nerek;
obrzęk;
reakcje skórne (osutka, pokrzywka, swędzenie, wysypka);
zaostrzenie łuszczycy;
kichać;
przekrwienie nosa;
skurcz oskrzeli;
duszność (u pacjentów predysponowanych);
zespół grypopodobny;
ból kończyn;
zmniejszona produkcja łez;
wzrost masy ciała.

Przeciwwskazania

ciężka niewydolność wątroby;
ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń/min);
zespół chorej zatoki (SSNS);
Blok AV II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca);
przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
ostra niewydolność serca;
wstrząs kardiogenny;
niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 85 mm Hg);
ciąża;
laktacja (karmienie piersią);
dzieci i młodzież do 18 roku życia;
nadwrażliwość na karwedilol i inne składniki leku.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienia piersią).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Mogą mieć je pacjenci w podeszłym wieku skuteczna dawka 12,5 mg dziennie.

Stosowanie u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania karwedylolu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom z zespołem bronchospastycznym, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc.

Na początku leczenia karwedilolem i wraz ze zwiększaniem dawek leku możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i reakcje ortostatyczne. Mogą wystąpić zawroty głowy, a nawet omdlenia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, podczas stosowania skojarzonego leczenia przeciwnadciśnieniowego lub leków moczopędnych.

W okresie stosowania karwedilolu konieczne jest monitorowanie czynności nerek u pacjentów z niewydolność nerek, choroba niedokrwienna serca, choroby naczynia obwodowe, niedociśnienie tętnicze i (lub) niewydolność serca. W przypadku pogorszenia się czynności nerek należy przerwać stosowanie leku.

Przepisywanie beta-blokerów pacjentom z chorobami naczyń obwodowych, łuszczycą i reakcje anafilaktyczne historia może prowadzić do pogorszenia choroby, a w przypadku dławicy Prinzmetala może powodować pojawienie się bólu w klatce piersiowej. Ponadto stosowanie karwedilolu może zmniejszać czułość testów alergicznych.

Przepisanie leku może maskować objawy tyreotoksykozy i wczesne objawy hiperglikemia. W przypadku cukrzycy zaleca się regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie leczenia hipoglikemizującego.

Podczas stosowania karwedilolu należy zachować ostrożność ogólne znieczulenie stosowanie leków o ujemnym działaniu inotropowym (eter, cyklopropan, trichloroetylen). Pacjent powinien poinformować lekarza o stosowaniu leku Carvedilol. Przed obszernym interwencje chirurgiczne zaleca się stopniowe odstawianie leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w przypadku ciężkiej kwasicy metabolicznej.

Podczas stosowania leku u pacjentów z guzem chromochłonnym alfa-blokery są przepisywane przed rozpoczęciem leczenia.

Należy unikać stosowania leku podczas noszenia szkła kontaktowe z powodu zmniejszonej produkcji łez.

W okresie stosowania leku należy unikać spożywania alkoholu.

Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku konieczności przerwania leczenia skojarzonego karwedylolem i klonidyną, należy najpierw odstawić karwedylol, na kilka dni przed stopniowym zmniejszaniem dawki klonidyny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Należy pamiętać, że na początku leczenia i w miarę zwiększania dawek karwedylolu może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, powodującego zawroty głowy. Dlatego w okresie leczenia pacjenci powinni powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Podczas leczenia karwedylolem nie należy podawać dożylnie diltiazemu i werapamilu ze względu na możliwe wyraźne zmniejszenie częstości akcji serca i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Niektóre leki antyarytmiczne, leki znieczulające, leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe, inne beta-blokery (w tym stosowane w postaci krople do oczu), inhibitory MAO, leki sympatykolityczne (rezerpina) i glikozydy nasercowe mogą nasilać działanie karwedilolu. Podczas jednoczesnego stosowania karwedylolu należy zachować ostrożność przy doborze dawek tych leków.

W przypadku jednoczesnego stosowania z induktorami enzymów wątrobowych (na przykład ryfampicyną, fenobarbitalem) stężenie karwedilolu w osoczu krwi może się zmniejszyć, a gdy wspólne użytkowanie w przypadku inhibitorów enzymów wątrobowych (na przykład cymetydyny) może zwiększyć się stężenie karwedilolu w osoczu.

Przy równoczesnym stosowaniu karwedilolu może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu krwi.

Jednoczesne podawanie karwedylolu z alkaloidami sporyszu pogarsza krążenie obwodowe.

Ten produkt leczniczy zawiera karwedilol , który jest substancją czynną, a także szereg substancji pomocniczych:

mleczny cukier;
sacharoza;
metyloceluloza;
poliwidon K25;
kroskarmeloza sodowa;
krospowidon.

Formularz zwolnienia

Tabletki zawierające substancja aktywna 12,5 i 25 mg w blistrze po 10 szt., w pudełku tekturowym 3 opakowania.

efekt farmakologiczny

Karwedilol jest nieselektywny beta-bloker wykazuje działanie blokujące alfa-1 i jest wskazany do leczenia nadciśnienie tętnicze , jak również łagodną lub umiarkowaną niewydolność serca pochodzenia niedokrwiennego.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania karwedylolu jest następujący mieszanina racemiczna , w której nieselektywne receptory beta-adrenergiczne blokują aktywność enancjomerów S (+) i receptorów alfa-adrenergicznych, blokują aktywność enancjomerów R (+) i S (-) z równą skutecznością. Karwedylol zmniejsza również ogólnoustrojowy opór naczyniowy poprzez blokowanie receptory alfa-adrenergiczne .

Substancja czynna leku i jego metabolit BM-910228 (słabszy beta-bloker, ale silniejszy przeciwutleniacz) przywraca odpowiedź inotropową w stosunku do Ca 2+ w OH - wolne rodniki w mięśniu sercowym , a także zmniejsza zawartość aktywnych rodników indukowanych w retikulum sarkoplazmatycznym Ca 2+ -ATPaza. Zatem karwedilol i jego metabolity mogą być przydatne w Przewlekła niewydolność serca i zapobieganie uszkodzeniom wywołanym przez wolne rodniki.

Karwedylol jest szybko i intensywnie wchłaniany po podaniu doustnym, a jego biodostępność wynosi około 25% - 35%. Spożycie pokarmu nie ma wpływu na biodostępność substancji czynnej, może jednak spowolnić jej wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza jest prawie absolutne w 98-99%. Rozliczenie – od 6 do 10 godzin. Lek jest wydalany z organizmu głównie z żółcią.

Wskazania do stosowania

Ten lek jest przepisywany łagodne leczenie lub umiarkowane niewydolność serca pochodzenia niedokrwiennego lub kardiomiopatycznego. Ponadto przepisywany jest karwedilol nadciśnienie tętnicze jako terapia mono- lub skojarzona oraz dla.

Przeciwwskazania

Karwedilol jest przeciwwskazany u pacjentów z:

astma oskrzelowa (zarejestrowano 2 przypadki zgonów pacjentów z powodu astmy) lub towarzyszących objawów bronchospastycznych II lub III stopnia;
zespół chorej zatoki Lub ciężka bradykardia (jeśli wszczepiono stały rozrusznik serca);
wstrząs kardiogenny lub zdekompensowane niewydolność serca wymagające stosowania wlewów dożylnych;
klinicznie oczywiste niewydolność wątroby ;
nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Skutki uboczne

U pacjentów przyjmujących ten lek produkt leczniczy, może wystąpić zawroty głowy , bóle głowy, a nawet omdlenia.

Najczęstsze działania niepożądane podczas stosowania leku Carvedilol:

hiperglikemia lub wysoki poziom cukru we krwi;
nadmierne pragnienie;
uczucie skrajnego głodu;
rozmazany obraz .

Jeśli u pacjenta przyjmującego ten lek wystąpi którykolwiek z tych objawów, powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Działania niepożądane obserwowane w rzadkich przypadkach:

mdłości ;
wymiociny ;
ból stawu;
kaszel ;
rozmazany obraz;
drętwienie lub mrowienie kończyn;
przybranie na wadze;
ból w klatce piersiowej ;
obrzęk rąk i nóg;
swędzący .

Karwedilol, instrukcja użycia (sposób i dawkowanie)

Instrukcja stosowania leku Carvedilol: Lek przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością płynu, najlepiej po posiłku. Dawkowanie i czas przyjmowania leku dobiera się indywidualnie w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

Na nadciśnienie tętnicze lek stosuje się przez 1 – 2 tygodnie w dawce 12,5 mg na dobę. Zaleca się przyjmowanie leku po obfitym śniadaniu. Według uznania lekarza prowadzącego dzienną dawkę można podzielić na dwie równe części - po 6,25 mg każda. Następnie dawkę zwiększa się do 25 mg na dzień.

Na dusznica bolesna Lek jest przepisywany w dawce 25 mg na dzień. Dawkę podzielono na 2 dawki w równych proporcjach. Po tygodniu stosowania leku dawkę dobową można zwiększyć do 50 mg, według uznania lekarza prowadzącego.

Przedawkować

Przedawkowanie karwedilolu może powodować następujące objawy:

wyrażone degradacja ciśnienie krwi ;
Z niski poziom Tętno;
dysfunkcja układu oddechowego;
niewydolność serca ;
skrajna niewydolność lewej komory;
niewydolność serca .

Przy pierwszych objawach przedawkowania należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. wykwalifikowaną pomoc. Objawy przedawkowania można usunąć poprzez płukanie żołądka i przepisanie agonistów receptorów adrenergicznych.

Interakcja z innymi lekami

acetoheksamid, - Karwedilol może łagodzić objawy hipoglikemia ;
- może wystąpić, gdy jest przyjmowany jednocześnie z tym lekiem bradykardia ;
– manifestacja nadciśnienie ;
- Karwedilol może nasilać działanie lecznicze i działania niepożądane cyklosporyny;
- działanie digoksyny przyjmowanej jednocześnie z opisanym medycyna nasila się;
, Ergotamina - niedokrwienie z ryzykiem zgorzel ;
- rozwój nadciśnienie I bradykardia ;
Etrawiryna - podczas jednoczesnego stosowania karwedilolu i etrawiryny (inhibitor CYP2C9) można zaobserwować zwiększenie stężenia substancji czynnej w surowicy krwi;
, glipizyd - może łagodzić objawy hipoglikemii;
, - ryzyko hamowania prostaglandyn nerkowych;
- może zwiększać działanie i toksyczność lidokainy;
- ryzyko hamowania prostaglandyn nerkowych;
Prazosyna – ryzyko wystąpienia niedociśnienia na początku terapii;
- zwiększyć działanie obu leków.

Warunki sprzedaży

Lek ten jest sprzedawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Warunki przechowywania

Lek ten należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 C i nie niższej niż 15 C. Zaleca się wybór ciemnego miejsca przechowywania o umiarkowanym poziomie wilgotności.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku wynosi 3 lata.

Analogi karwedilolu

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Analogi karwedilolu według kodu ATC i składu obejmują następujące leki:

Tramwaj;
Carvetrend;
Carvidex;
Amlodak-AO;
Anaprylina;
Aodak-AO;
Karwedigama;
Karwedilol Obolenskoe;
karwedilol-KV;
Heksal karwedilolu;
karwedilol-Lugal;
karwedilol sandoz;
Kardiwy;
karvidil;
Credex;
Talliton;

Recenzje karwedilolu

Recenzji na temat karwedilolu na forach nie można nazwać jednomyślnością, ale większość z nich jest nadal pozytywna.

Opinia jednego z internautów:

« Moja mama przeszła 2 zawały serca i dlatego regularnie ląduje na oddziale kardiologii miejscowego szpitala. Niedawno lekarz przepisał jej lek Carvedilol, najpierw przez 2 tygodnie, pół tabletki (12,5 mg), a następnie 1 tabletkę (25 mg) dziennie. Po określonym okresie zażywania leku moja mama wykazała wyraźną poprawę stanu zdrowia. Przynajmniej nie było zawałów serca. Pozytywna dynamika zadowoliła lekarza prowadzącego, ale zalecił dalsze przyjmowanie leku, ale stopniowe zmniejszanie dawki. Mam nadzieję, że teraz wszystko będzie dobrze».

Cena karwedylolu

Cena Carvedilolu jest stosunkowo przystępna, co wyróżnia Carvedilol spośród innych istniejących analogów. Na przykład tabletki 12,5 mg, 30 sztuk w opakowaniu, kosztują od 99 rubli w aptekach. Ale analog leku Carvedilol-Teva (firma Pliva Kraków, Polska) kosztuje 212–219 rubli.

Apteki internetowe w Rosji Rosja
Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina

ZdravMiasto

Karwedilol tabletki 12,5 mg 30 szt. Ozon spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Carvedilol-Akrikhin tabletki 6,25 mg 30 szt. JSC Akrikhin

Carvedilol-Akrikhin tabletki 25 mg 30 szt. JSC Akrikhin

Carvedilol-Akrikhin tabletki 12,5 mg 30 szt. JSC Akrikhin

Carvedilol Zentiva tabletki 12,5 mg 30 szt. Zentiva k.s.

Karwedilol jest alfa- i beta-blokerem, który nie ma wewnętrznych właściwości sympatykomimetycznych. Dzięki zastosowaniu leku możliwe jest osiągnięcie działania przeciwdławicowego i rozszerzającego naczynia krwionośne. Ponadto produkt radzi sobie z arytmią.

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci tabletek. Aktywnym składnikiem substancji jest karwedilol. Każda tabletka zawiera 12,5 lub 25 mg leku. Dodatkowe składniki obejmują sacharozę, laktozę i inne składniki.

Cena karwedilolu w dawce 12,5 mg wynosi 75-235 rubli. Możesz kupić produkt 25 mg za 130-280 rubli.

Zasada działania

Karwedilol jest nieselektywnym beta-blokerem. Lek należy również do selektywnych alfa-blokerów. Lek nie ma swoistych właściwości sympatykomimetycznych.

Substancja prowadzi do zmniejszenia całkowitego obciążenia przedsionka z powodu selektywnej blokady receptorów alfa.

Masowe blokowanie receptorów beta hamuje działanie układu renina-angiotensyna w nerkach. Kompozycja radzi sobie również z nadciśnieniem, zmniejsza rzut serca i częstotliwość skurczów narządów. Substancja zapewnia także rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych. Zmniejsza to opór naczyniowy.

Ze względu na blokowanie receptorów beta i rozszerzenie naczyń lek charakteryzuje się następującymi efektami:

W przypadku niedokrwienia serca można zapobiec uszkodzeniu i bólowi mięśnia sercowego;
Na nadciśnienie możesz obniżyć ciśnienie krwi;
W przypadku problemów z krążeniem krwi i uszkodzeniem lewej komory poprawia się hemodynamika, zmniejsza się wielkość narządu i zwiększa się wydajność.

Substancja posiada biodostępność na poziomie 25%. Maksymalne stężenie obserwuje się po 1 godzinie od spożycia. Lek ma liniową zależność między stężeniem we krwi a dawką. Przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na biodostępność.

Wskazania

Wskazaniami do stosowania karwedilolu są:

Przewlekła postać niewydolności serca o 2-3 stopnie - w połączeniu z lekami moczopędnymi, antagonistami wapnia, Inhibitory ACE;
Nadciśnienie tętnicze – może być główną metodą leczenia lub stosowane jako dodatek do innych leków.

Tryb aplikacji

Instrukcje dotyczące karwedilolu zalecają przyjmowanie leku doustnie, niezależnie od posiłku. W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej stosowanie leku łączy się z przyjmowaniem pokarmu. Zwiększa to wchłanianie i zmniejsza ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.

Na nadciśnienie

W takiej sytuacji instrukcja stosowania karwedilolu zaleca stosowanie leku 1-2 razy dziennie. Dawka początkowa wynosi 12,5 mg przez pierwsze 1-2 dni. Do konserwacji stosuje się objętość 25 mg na dzień. Jeśli to konieczne, możesz stopniowo zwiększać objętość w odstępach 2 tygodni, aż osiągnie 50 mg na dzień.

Osobom w podeszłym wieku przepisuje się 12,5 mg leku na dzień. Ta ilość wystarczy do późniejszego wykorzystania. W przypadku nadciśnienia maksymalna dzienna objętość nie powinna przekraczać 50 mg.

Na stabilną dławicę piersiową

Początkowo przepisuje się 25 mg leku na 1-2 dni, które dzieli się na 2 razy. Aby utrzymać pacjenta, przepisuje się 50 mg na dzień - podzielone na 2 dawki. Maksymalna dzienna ilość nie powinna być większa niż 100 mg. Jest podzielony na 2 dawki.

Osobom w podeszłym wieku początkowo przepisuje się 12,5 mg na dzień. Tę ilość leku przyjmuje się przez 1-2 dni. Następnie pacjentowi przepisuje się dawkę podtrzymującą wynoszącą 50 mg na dzień. Jest on podzielony na 2 aplikacje. Kwota ta stanowi limit dla tej grupy osób.

W przewlekłych postaciach niewydolności serca i naczyń

Lek karwedilol jest przepisywany jako dodatek do tradycyjnej terapii lekami rozszerzającymi naczynia, inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi i substancjami zawierającymi naparstnicę. Do zastosowania substancji wymagany jest stabilny stan pacjenta przez 1 miesiąc. Ważnymi kryteriami są częstość akcji serca nie większa niż 50 uderzeń na minutę i ciśnienie skurczowe większe niż 85 mmHg. Sztuka.

Początkowa dawka karwedilolu wynosi 6,25 mg. Przy normalnej tolerancji po 2 tygodniach można stopniowo zwiększać objętość. Początkowo przepisuje się 6,25 mg dwa razy dziennie, następnie 12,5 mg przepisuje się 2 razy dziennie.

Dla osób o masie ciała poniżej 85 kg maksymalna dzienna porcja wynosi 50 mg. Kwotę tę należy podzielić przez 2 razy. Jeśli masa ciała przekracza określony poziom, może on przyjąć maksymalnie 100 mg leku dziennie, dzieląc go na 2 razy. Wyjątkiem powinny być osoby ze złożonymi postaciami niewydolności serca. Dawkę należy zwiększać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Czasami na początkowym etapie terapii następuje pogorszenie stanu pacjenta.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób przyjmujących dużą liczbę leków moczopędnych lub mających złożoną postać patologii. W takiej sytuacji nie należy przerywać stosowania leku, ważne jest jednak, aby unikać zwiększania dawki.

Podczas stosowania leku stan pacjenta powinien być monitorowany przez terapeutę lub kardiologa. Przed zwiększeniem objętości leku dodatkowo badania diagnostyczne. Należą do nich ocena czynności wątroby, określenie masy ciała, tętna, ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

Jeżeli pojawią się objawy dekompensacji lub zatrzymania płynów, leczenie objawowe. Polega na zwiększeniu ilości leków moczopędnych. Nie należy jednak zwiększać dawki karwedylolu do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta.

W indywidualne sytuacje konieczne jest zmniejszenie objętości substancji lub chwilowe przerwanie leczenia. Jeżeli leczenie zostanie przerwane, należy je rozpocząć od minimalnej objętości 6,25 mg. Dawkę należy zwiększać zgodnie z instrukcją.

Tabletki karwedylolu nie są stosowane w praktyce pediatrycznej, ponieważ nie ma informacji dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa tego leku dla tej kategorii pacjentów. Podczas leczenia osób w podeszłym wieku wymagany jest stały nadzór lekarski. Dzieje się tak za sprawą więcej wysoka czułość tej kategorii osób.

Jeśli konieczne jest odstawienie leku, dawkę stopniowo zmniejsza się. Należy to zrobić w ciągu 7-14 dni

Skutki uboczne

Lek może prowokować niepożądane reakcje ciało:

W przypadku porażki układ krwiotwórczy Niedokrwistość rozwija się dość często. W rzadszych przypadkach obserwuje się trombocytopenię lub leukopenię.
W przypadku naruszenia układ odpornościowy istnieje ryzyko nadwrażliwości.
Układ nerwowy często reaguje na stosowanie leku bólami i zawrotami głowy. W rzadszych przypadkach pojawia się kłopotliwa sytuacja stany omdlenia, utrata przytomności, parestezje.
W przypadku porażki narząd wzroku Często zmniejsza się ostrość wzroku, zmniejsza się produkcja łez i pojawia się podrażnienie oczu.
Kiedy układ oddechowy jest uszkodzony, często pojawia się duszność, zapalenie oskrzeli, zapalenie lub obrzęk płuc i astma. W rzadkich przypadkach obserwuje się przekrwienie nosa.
Układ sercowo-naczyniowy może reagować na lek w postaci niewydolności serca podczas zwiększania dawki i poważnego spadku ciśnienia krwi. Często występuje bradykardia, obrzęk i niedociśnienie ortostatyczne. Może również dojść do zaburzenia krążenia obwodowego i zatrzymania płynów w organizmie.
Jeśli narządy trawienne są uszkodzone, nudności i wymioty, zaburzenia stolca, bolesne doznania w żołądku. Mogą również wystąpić objawy dyspeptyczne i suchość w ustach.
W przypadku uszkodzenia wątroby aktywność AST i ALT może wzrosnąć.
Kiedy skóra właściwa jest uszkodzona, czasami pojawiają się reakcje skórne. Objawiają się zapaleniem skóry, swędzeniem, pokrzywką i wysypką. W trudne przypadki Rozwija się zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy.
Narządy moczowe mogą reagować na lek częstymi infekcjami, problemami z oddawaniem moczu i niewydolnością nerek.
W przypadku zajęcia kości i mięśni obserwuje się ból kończyn.