Dom Zapobieganie Astma alergiczna. Objawy i leczenie alergicznej astmy oskrzelowej Astma oskrzelowa pochodzenia alergicznego

Zapobieganie

Astma alergiczna. Objawy i leczenie alergicznej astmy oskrzelowej Astma oskrzelowa pochodzenia alergicznego

Astma oskrzelowa jest bardzo częstą chorobą, która dotyka około 6% ludzi. Charakteryzuje się przebieg przewlekły z okresowymi zaostrzeniami, podczas których następuje wyraźne zwężenie światła oskrzeli i odpowiednie obraz kliniczny.

Najczęstszą postacią tej choroby jest alergiczna astma oskrzelowa, która stanowi zdecydowaną większość przypadków klinicznych. Wiele dzieci i dorosłych jest uczulonych na niektóre substancje, które mogą powodować rozwój choroby. Szczególnie niebezpieczne jest to, że łagodne formy astmy często nie są wykrywane w odpowiednim czasie i długi czas są poza zasięgiem wzroku specjalistów.

Nasilenie choroby

W zależności od nasilenia objawów lekarze wyróżniają 4 stopnie nasilenia choroby, na podstawie których planuje się leczenie.

Astma przerywana (stadium 1) – ataki choroby w ciągu dnia są niezwykle rzadkie (nie częściej niż raz w tygodniu), a w nocy choroba dokucza pacjentowi nie częściej niż 2 razy w miesiącu. Zaostrzenia mijają bardzo szybko i praktycznie nie mają wpływu na aktywność fizyczną pacjenta.
Astma przewlekła łagodna (stopień 2) – choroba występuje częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie, a ataki nocne występują co najmniej 2 razy w miesiącu. W czasie zaostrzenia sen pacjenta może być zakłócony, a aktywność ograniczona.
Przewlekła astma o umiarkowanym nasileniu (stadium 3) - choroba zaostrza się prawie codziennie, a ataki nocne występują częściej niż raz w tygodniu. Jednocześnie sen i aktywność fizyczna pacjenta są poważnie zaburzone.
Ciężka uporczywa astma (stadium 4) - bardzo często występują zarówno dzienne, jak i nocne ataki choroby. Aktywność fizyczna człowieka jest znacznie zmniejszona.

Co dzieje się w organizmie podczas astmy alergicznej?

Patogeneza astmy oskrzelowej nie została jeszcze w pełni zbadana. Ustalono, że w rozwoju odpowiedzi patologicznej oskrzeli bierze udział wiele komórek, struktur i substancji.

Kiedy alergen dostanie się do organizmu, poszczególne komórki krwi zostają aktywowane i uwolnione biologicznie. substancje czynne odpowiedzialny za reakcje zapalne organizmu.
Komórki mięśniowe ścian oskrzeli u chorych na astmę są początkowo predysponowane do skurczu, a znajdujące się na nich receptory są bardziej wrażliwe na wszelkie działanie substancji czynnych.
W rezultacie dochodzi do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i znacznie zmniejsza się światło drogi oddechowe. Pacjent nie może w pełni oddychać i rozwija się duszność, która w najcięższych przypadkach może prowadzić do śmierci.

Wszystkie reakcje zachodzą dość szybko, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia człowieka. Już po kilku minutach od kontaktu z alergenem pacjent może poczuć zbliżający się atak.

Przyczyny rozwoju choroby

Astma alergiczna może rozwijać się z różnych powodów.

Dziedziczność złożona – często pacjenci mają bliskich krewnych, którzy również mają alergie lub cierpią na astmę. Udowodniono, że jeśli jedno z rodziców ma astmę, prawdopodobieństwo zachorowania na nią u dziecka wynosi około 20-30%. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana zarówno u ojca, jak i u matki, dziecko zachoruje na astmę z 70% prawdopodobieństwem. Ważne jest, aby zrozumieć, że sama choroba nie jest dziedziczona, a dziecko otrzymuje jedynie tendencję do jej rozwoju.
Częste choroby zakaźne dróg oddechowych mogą powodować nadwrażliwość ściany oskrzeli.
Niekorzystne warunki środowiskowe i zagrożenia zawodowe.
Palenie, w tym palenie bierne. Sugeruje to, że palący rodzice znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej u ich dziecka.
Spożywanie dużych ilości konserwantów, barwników i innych dodatków w żywności.

Do bezpośredniego ataku uduszenia dochodzi w momencie kontaktu wrażliwych oskrzeli z alergenem, który może być inny u każdego pacjenta. Najczęściej ataki astmy są wywoływane przez:

pyłek roślinny;
sierść;
zarodniki pleśni;
kurz domowy;
produkty spożywcze są rzadką przyczyną, której nadal nie należy pomijać;
substancje o silnym zapachu (perfumy, chemia gospodarcza itp.);
Dym i zimne powietrze również działają drażniąco.

Objawy kliniczne choroby

Objawy astmy alergicznej nie są szczególnie specyficzne i praktycznie nie różnią się od objawów astmy pochodzenia niealergicznego.

Trudności w oddychaniu - pacjent czuje, że ma trudności z wdechem i wydechem (a wydech jest trudny). Najczęściej duszność pojawia się dosłownie kilka minut po kontakcie pacjenta z alergenem i podczas wysiłku fizycznego.
Świszczący oddech, który pojawia się w wyniku przedostawania się powietrza przez silnie zwężone drogi oddechowe. Mogą być tak silne, że można je usłyszeć ze znacznej odległości od pacjenta.
Charakterystyczna postawa chorego podczas napadu uduszenia. Ponieważ mięśnie oddechowe nie są w stanie zaspokoić całego zapotrzebowania organizmu na powietrze, pacjent zmuszony jest do zaangażowania w oddychanie dodatkowych grup mięśni. Aby to zrobić, kładzie ręce na parapecie, stole, ścianie i innej wygodnej powierzchni.
Napadowy kaszel, który nie przynosi ulgi. Istnieje wariant przebiegu choroby, w którym pacjent ma tylko kaszel. Często ludzie nie zwracają uwagi na ten objaw i myślą, że kaszel pojawia się z innego powodu. Ważne jest, aby wiedzieć, że normalny odruchowy kaszel ustępuje po kilku minutach, ponieważ w tym czasie wszystkie mechaniczne czynniki drażniące mają czas na opuszczenie dróg oddechowych.
Wydzielina niewielkiej ilości przejrzystej i lepkiej (szklistej) plwociny.
Stan astmatyczny to ciężkie zaostrzenie choroby, charakteryzujące się długotrwałym atakiem uduszenia, podczas którego pacjent nie reaguje na tradycyjne leczenie. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, z powodu braku tlenu osoba może stopniowo stracić przytomność i zapaść w śpiączkę. W najcięższych przypadkach rozwija się śmierć.

Ponieważ mówimy o astmie alergicznej, wszystkie powyższe objawy pojawiają się po zetknięciu się pacjenta z alergenem. W zależności od tego, na jaki alergen u pacjenta wystąpi atak astmy, inna częstotliwość i czas trwania zaostrzenia. Przykładem jest alergia na pyłki: pacjent praktycznie nie może uniknąć kontaktu z alergenem, który w tym czasie jest wszędzie. Efektem jest charakterystyczna sezonowość zaostrzeń.

Diagnostyka alergicznej astmy oskrzelowej

Na początek lekarz szczegółowo przeprowadza wywiad z pacjentem, rejestruje wszystkie jego dolegliwości i zbiera wywiad. Jeśli pacjent zostanie zauważony podczas ataku, lekarz może wysłuchać świszczącego oddechu i zauważyć duszność. Później stosuje się specjalistyczne metody w celu uzyskania informacji o narządach oddechowych.

Spirometria to metoda badania, podczas której specjalny aparat charakteryzuje liczbowo główne parametry czynności płuc. Wymuszona objętość wydechowa jest bardzo ważna dla lekarzy, ponieważ dla pacjenta chorego na astmę najtrudniej jest wydychać powietrze.
Badanie plwociny powstałej podczas kaszlu. U chorych na astmę oskrzelową występują tam eozynofile, spirale Cushmana i spirale Charcota-Leydena – specyficzne dla tej choroby cząsteczki.
Ponieważ mówimy o alergicznej astmie oskrzelowej, zawsze należy dowiedzieć się, która substancja powoduje zaostrzenie. W tym celu przeprowadza się specjalny test alergiczny – na skórę przykłada się niewielkie zadrapania, a następnie kapie na nie niewielką ilość roztworu z podejrzanym alergenem. Organizm reaguje na alergen zaczerwienieniem skóry i rozwojem lekkiego stanu zapalnego.

Leczenie choroby

Leczenie astmy alergicznej można przeprowadzić za pomocą tych samych substancji, które są stosowane w celu zapobiegania i eliminowania innych form patologii. Oczywiście alergiczny charakter choroby odciska piętno na procesie terapii.

Jeśli pacjent wie, że ma alergię, bardzo przydatne jest terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które są obecnie dostępne w szerokim asortymencie w aptekach. Substancja blokuje receptory, na które zwykle działa histamina, a efekt jej uwalniania do krwi nie jest obserwowany lub jest mniej wyraźny. Jeśli jest jasne, że nie można uniknąć kontaktu z alergenem, zaleca się wcześniejsze przyjęcie leku i zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia.
Istnieje również technika polegająca na wprowadzaniu alergenu do organizmu w stopniowo zwiększanych ilościach pod nadzorem lekarza. W efekcie zmniejsza się podatność na ten alergen i jest mniej prawdopodobne, że wywoła on ataki choroby.
Wziewne glikokortykosteroidy i blokery receptorów β2-adrenergicznych długo działające– najczęstsze leki podstawowej terapii, które pozwalają kontrolować chorobę przez długi okres czasu.
Przeciwciała będące antagonistami immunoglobuliny E umożliwiają długoterminową eliminację zwiększona wrażliwość oskrzeli i zapobiegać zaostrzeniom.
Kromony to grupa leków aktywnie stosowanych w leczeniu dzieci, ponieważ u dorosłych nie dają pożądanego rezultatu.
Metyloksantyny.
W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się szybko działające blokery receptorów adrenergicznych, adrenalinę i doustne glikokortykosteroidy.

Preferowane są zawsze leki wziewne, które za pomocą specjalnego urządzenia przedostają się bezpośrednio do dróg oddechowych pacjenta i niemal natychmiast wywierają tam działanie lecznicze. Pozwala to pozbyć się skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas doustnego przyjmowania leków.

Pacjenci cierpiący na astmę alergiczną powinni rozumieć, że ich priorytetem jest zapobieganie zaostrzeniom, czyli unikanie kontaktu z alergenem. Wystarczy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniach mieszkalnych;
Jeśli jesteś uczulony na wełnę, unikaj trzymania zwierząt domowych;
unikaj używania perfum o silnym zapachu;
zmień pracę na taką, w której nie musisz wdychać dużej ilości kurzu i innych szkodliwych substancji.

Choroba charakteryzuje się szybką przewlekłością, z powodu której występują okresowe zaostrzenia (zwykle maj-czerwiec), co objawia się wyraźnym zwężeniem światła oskrzeli ze wzrostem charakterystycznego objawy kliniczne.

Wiadomo, że choroba występuje jako natychmiastowa reakcja uczuleniowa:

etap immunologiczny . Kiedy antygen po raz pierwszy dostanie się do organizmu, rozpoczyna się produkcja immunoglobulin klasy E. Na tym etapie nie ma jeszcze żadnych objawów. Jednak z biegiem czasu, po wielokrotnym kontakcie z alergenami, dochodzi do tworzenia specyficznych kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało, które są utrwalone na komórkach tucznych, na błonie bazofilów;
etap patochemiczny . Utworzone wcześniej kompleksy immunologiczne uszkadzają ściany komórki tuczne i aktywują ich enzymy. Następnie przychodzi formacja i produkcja mediatory alergii, w tym histamina, MRSA, serotonina i inne;
na etapie patofizjologicznym Na komórki docelowe znajdujące się w tkance mięśniowej oskrzeli zaczynają wpływać mediatory alergiczne, produkty niepełnego rozpadu komórek i kompleks immunologiczny. Powoduje to skurcz tkanki mięśniowej oskrzeli, obrzęk warstwy śluzowej ścian, aktywną produkcję lepkiej wydzieliny z oskrzeli, co znacznie zakłóca czynność wentylacyjną płuc i objawia się charakterystyczne cechy uduszenie.

Etapy te dość szybko się zastępują, przez co następuje gwałtowne pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta. Z reguły pacjent odczuwa nasilenie oznak zbliżającego się ataku w ciągu 5-10 minut po kontakcie z alergenami.

Etiologia

Alergiczna postać astmy oskrzelowej rozwija się, gdy:

predyspozycje genetyczne, czyli najbliżsi krewni pacjenta również chorują na astmę lub cierpią na reakcje alergiczne;
częste zmiany układu oddechowego o charakterze zakaźnym, które powodują pojawienie się nadwrażliwości błony śluzowej oskrzeli w stosunku do czynników alergicznych;
niekorzystne warunki środowiskowe;
długotrwały kontakt z agresywnym środowiskiem alergicznym (kurz, pleśń, suche powietrze);
jeżeli działalność zawodowa jest związana szkodliwe substancje wpływ na układ oddechowy;
bierne i aktywne palenie;
znęcanie się nad niektórymi leki;
nadużywanie produktów zawierających konserwanty, barwniki, aromaty, czyli te substancje, które mogą wywołać szybki rozwój uczulenia w postaci ataków astmy.

U każdego pacjenta z astmą przyczyna ataku astmy może być inna. Najczęściej jednak takimi alergenami są zarodniki pleśni, pyłki roślin i drzew, wełna, kurz domowy i wszelkie substancje posiadające silny aromat.

Objawy

Astma alergiczna nie ma swoistości ani żadnych charakterystycznych objawów, które odróżniałyby tę postać od innych o charakterze niealergicznym. Obraz kliniczny obejmuje:

odwracalna niedrożność, czyli zwężenie światła oskrzeli, co jest najbardziej charakterystycznym objawem;
trudności w oddychaniu, to znaczy pacjentowi trudno jest w pełni wdychać i wydychać powietrze. Taka duszność pojawia się w ciągu 10-15 minut po kontakcie z alergenem, a także podczas dużego wysiłku fizycznego;
słychać świszczący oddech, który pojawia się, gdy powietrze przechodzi przez nieprawidłowo zwężone drogi oddechowe;
Odnotowano specyfikę pozycji ciała pacjenta podczas rozwoju ataku uduszenia. Ponieważ pacjent nie może wziąć pełnego oddechu za pomocą samych mięśni oddechowych, musi angażować inne grupy mięśni. Aby to zrobić, kładzie ręce na dowolnej twardej powierzchni;
obsesyjny napadowy kaszel, który nie przynosi ulgi pacjentowi;
wydzielanie lepkiej przezroczystej plwociny o małej objętości;
rozwój stanu astmatycznego, czyli zaostrzenia choroby, które charakteryzuje się długotrwałym atakiem uduszenia, którego nie można kontrolować za pomocą standardowych leków.

Objawy te stopniowo nasilają się po kontakcie pacjenta z alergenami. Częstotliwość i czas trwania zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu i tego, jak często pacjent jest zmuszony do kontaktu z nim.

Rodzaje i postacie astmy alergicznej

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, które zależą od przyczyn rozwoju choroby i nasilenia objawów.

Według pochodzenia wyróżniają się:

forma egzogenna, których ataki są wywoływane przez alergeny dostające się do organizmu poprzez wdychanie lub poprzez żywność;
forma endogenna prowokuje zewnętrzne negatywne wpływy w postaci wdychania zimnego powietrza, stresu, aktywności fizycznej;
forma mieszana, powstałe pod wpływem czynniki zewnętrzne i wdychanie alergenu.

W zależności od stopnia nasilenia alergiczna astma oskrzelowa „przechodzi” przez 4 etapy:

przerywany: ataki występują raz na 7-10 dni, ale w nocy występują maksymalnie dwa razy w miesiącu, zaostrzenia mijają szybko bez stosowania określonych leków i praktycznie nie mają wpływu na ogólne samopoczucie pacjenta;
łagodny, trwały: ataki występują częściej niż raz w tygodniu, w nocy – 2-3 razy w miesiącu, w okresie zaostrzeń pacjent zauważa zaburzenia snu, jego aktywność jest nieco ograniczona;
średnio trwały: ataki występują prawie codziennie, w nocy – przynajmniej raz na 7-10 dni;
ciężkie, trwałe: ataki zdarzają się prawie codziennie.

Alergolog określa stopień nasilenia alergicznej astmy oskrzelowej dopiero po przeprowadzeniu odpowiedniego badania. W leczeniu każdej postaci i stopnia choroby stosuje się osobne zestawy metod i leków.

Środki diagnostyczne

Jeśli pojawią się objawy astmy oskrzelowej, należy zgłosić się do alergologa, który najpierw zbierze wywiad. W miarę rozwoju ataku lekarz będzie w stanie osłuchać, czy nie występuje charakterystyczny świszczący oddech i zauważyć duszność.

Lekarz zleci również analizę plwociny wydobywającej się podczas kaszlu. U pacjentów w biomateriale stwierdza się spirale Charcota-Leydena, eozynofile i spirale Cushmana, które są konkretny znak choroby.

Jeśli podejrzewasz alergiczny charakter astmy oskrzelowej, zaleca się wykonanie testu alergicznego. Badanie to pomoże zidentyfikować alergen prowadzący do ataków.

Leczenie

Leczenie alergicznej postaci astmy oskrzelowej obejmuje jednocześnie 2 kierunki - podstawowy i objawowy.

Podstawowe leki lecznicze zapobiegają atakom astmy.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Leki tego typu eliminują ataki poprzez wpływ na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego.

Dodatkowo pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Aleron, Cetrilev, Erius).

Niektórzy alergologowie stosują następującą technikę: alergen jest stopniowo wprowadzany do organizmu pacjenta pod nadzorem lekarza prowadzącego. Metoda ta nazywana jest immunoterapią swoistą dla alergenu. To znacznie zmniejsza wrażliwość organizmu na tę substancję.

Elementami leczenia podstawowego są wziewne formy glikokortykosteroidów (Beklometazon, Flutikazon) oraz długotrwałe leki blokujące receptory β2-adrenergiczne (Salbutamol, Ventolin). To właśnie te leki pozwalają kontrolować chorobę przez długi czas.

Ponadto przepisywane są leki zawierające przeciwciała przeciwko IgE. Kierunek ich działania polega na wyeliminowaniu nadwrażliwości oskrzeli na działanie alergenów i zapobieganiu zaostrzeniu stanu w odpowiednim czasie.

Preferowane są zawsze formy inhalacyjne. Dzięki specjalnemu urządzeniu składniki produktu przedostają się bezpośrednio do dróg oddechowych, dając niemal natychmiastowy efekt.

Pacjenci powinni zrozumieć, że lepiej zapobiegać rozwojowi ataku niż eliminować jego konsekwencje. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

codziennie sprzątać mieszkanie na mokro;
jeśli jesteś uczulony na wełnę, powinieneś zaprzestać trzymania jakichkolwiek zwierząt;
Nie używaj perfum o silnym aromacie.

Światowa Organizacja Badań nad Astmą (GINA) wskazuje na potrzebę okresowej oceny postępowania leczniczego u każdego pacjenta indywidualnie co 3 miesiące.

Dzięki temu możliwe będzie odpowiednie dostosowanie dawkowania leków w odpowiednim czasie i zastąpienie leków skuteczniejszymi, co pozytywnie wpłynie na stan zdrowia pacjenta.

Aby zobaczyć nowe komentarze, naciśnij Ctrl+F5

Wszystkie informacje prezentowane są w celach edukacyjnych. Nie należy samoleczyć się, to niebezpieczne! Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Astma alergiczna jest najczęstszym typem astmy oskrzelowej, występującym zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Alergiczna postać choroby stanowi trzy czwarte przypadków diagnozowania patologii oskrzeli. Niebezpieczeństwo sytuacji polega na tym, że w początkowej fazie objawy są łagodne.

Objawy astmy często pokrywają się z obrazem klinicznym chorób płuc i nie zwracają od razu uwagi lekarzy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się astma i jak ją leczyć. Zapobiegnie to rozwojowi poważnych powikłań i zapobiegnie niebezpiecznym objawom w odpowiednim czasie.

Alergia (astma atopowa) jest reakcją układu oskrzelowo-płucnego na ekspozycję na alergeny. Gdy dostaną się do organizmu, powodują te czynniki drażniące reakcja zapalna, co prowadzi do zwężenia i obrzęku oskrzeli. Choroba objawia się atakami kaszlu i uduszenia, których częstotliwość wzrasta wraz z rozwojem niedrożności oskrzeli.

Okres zaostrzenia choroby wiąże się z rozwojem alergii. Ataki pojawiają się po kontakcie z określonym rodzajem alergenu. Reakcja organizmu następuje natychmiast. Stan pacjenta pogarsza się. Ciężki etap procesu zapalnego powoduje poważne powikłania, atak astmy może spowodować śmierć.

Mechanizm rozwoju i przyczyny astmy alergicznej

Patogeneza astmy alergicznej oskrzelowej wciąż budzi pytania wśród specjalistów. Odpowiedź proces zapalny po stronie oskrzeli powstaje przy udziale wielu struktury komórkowe pod wpływem alergenu.

Kiedy drażniąca substancja dostanie się do organizmu, aktywują się poszczególne komórki krwi. Wytwarzają substancje odpowiedzialne za procesy zapalne w organizmie. Receptory komórek mięśni oskrzeli reagują na każdy wpływ substancji aktywnych.

Mięśnie gładkie oskrzeli kurczą się. Powstały skurcz prowadzi do zmniejszenia światła dróg oddechowych. Pacjent ma trudności z oddychaniem, szczególnie podczas wydechu. Pojawia się duszność i atak uduszenia, którego wyniku nie można przewidzieć.

W zależności od rodzaju alergenu, który spowodował zaburzenie, wyróżnia się kilka postaci astmy alergicznej:

Gospodarstwo domowe

Organizm jest wrażliwy na składniki zawarte w kurzu domowym. To może być roztocza, fragmenty ciał owadów, ślina i sierść zwierząt domowych, cząstki nabłonka i włosów ludzkich, bakterie, włókna tkanek.

Okres zaostrzenia występuje zimą. Atak jest długi. Ulga następuje po wyeliminowaniu źródła alergii. Reakcja alergiczna na kurz może również wywołać rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli. To jeden z najpowszechniejszych alergenów, z którym bardzo trudno sobie poradzić.

Pomieszczenia muszą być utrzymywane w doskonałej czystości. Codzienne czyszczenie na mokro przy użyciu minimalnej ilości środków czyszczących warunek wstępnyżycie alergika. Astmie domowej często towarzyszą alergie na chemikalia zawarte w środkach czystości.

Pyłek kwiatowy

Pogarsza się podczas kwitnienia roślin. Najpierw pojawia się katar, potem uduszenie. Wiosną nie da się uniknąć alergii, ponieważ alergen jest szeroko rozpowszechniony w wdychanym powietrzu.

W niektórych przypadkach ataki pojawiają się w innych porach roku, gdy w pobliżu znajdują się rośliny kwitnące. Pacjent cierpiący na pyłkową postać choroby alergicznej powinien zawsze mieć pod ręką lekarstwo. Ważne jest, aby nie doprowadzić do ataku uduszenia i zażyć lek na czas.

Grzybica

Zwiększona wrażliwość na zarodniki pleśni. Alergie pojawiają się o każdej porze roku. Zimą odczuwa się ulgę. Ataki często zdarzają się w nocy i w porze deszczowej. Jest to najtrudniejszy do zdiagnozowania rodzaj choroby.

Przez długi czas pacjent nawet nie zdaje sobie sprawy, co wywołuje reakcję organizmu. Ta forma astmy może być spowodowana pleśnią, która tworzy się w wilgotnych miejscach. Dlatego konieczne jest dokładne oczyszczenie pomieszczeń w pomieszczeniach mieszkalnych, w których występuje duża wilgotność.

Niezależnie od tego, co spowodowało alergię i w jakiej formie się objawia, astma może powodować poważne powikłania w funkcjonowaniu innych układów narządów.

Wśród przyczyn powodujących proces zapalny w oskrzelach należy zauważyć:

przewlekłe choroby zakaźne układu oddechowego;
długotrwałe stosowanie leków wpływających na układ oddechowy;
złe warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania ludzi, gdy otaczające powietrze zawiera cząsteczki drażniące błonę śluzową oskrzeli;
czynności zawodowe związane z produkcją chemikaliów lub interakcją z chemikaliami (często choroba osób związanych z branżą perfumeryjną i farmaceutyczną);
niezbilansowana dieta, obejmująca żywność bogatą w konserwanty i inne substancje (wiele Suplementy odżywcze np. w półproduktach produkty typu fast food mogą być alergenem);
predyspozycja dziedziczna (jeśli wśród krewnych zdarzają się przypadki astmy, prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest większe).

Jeśli można wyeliminować większość przyczyn przyczyniających się do powstawania astmatycznego procesu zapalnego czynnik dziedziczny powoduje zmiany na poziomie komórkowym. Patologia może objawiać się u noworodka. W takim przypadku wymagane będą kompleksowe działania w celu wyeliminowania niebezpiecznych objawów. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi stanu astmatycznego.

Astma alergiczna u dziecka rozwija się szybciej, ponieważ układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z reakcją organizmu. Choroba w dzieciństwie wymaga specjalnego podejścia do leczenia, biorąc pod uwagę Cechy indywidulane oraz niemożność stosowania całej gamy leków u dzieci.

Do czynników ryzyka zalicza się palenie tytoniu (aktywne i bierne), dym z fajerwerków, świec, substancje aromatyczne w perfumach, wodach toaletowych i odświeżaczach powietrza. Reakcja alergiczna może wystąpić z powodu ciężkiego szoku psycho-emocjonalnego.

Nasilenie choroby

W zależności od nasilenia objawów medycyna wyróżnia 4 stopnie nasilenia choroby:

I etap – .

Ataki rzadko przeszkadzają pacjentowi: w ciągu dnia - raz na 7-10 dni, w nocy - raz na dwa tygodnie. Okres zaostrzenia nie trwa długo i zwykle nie ogranicza aktywności życiowej człowieka;

Etap 2 – łatwy.

Zwiększa się częstotliwość ataków: do 5-7 przypadków miesięcznie w ciągu dnia, ponad 2 przypadki miesięcznie w ciągu dnia. okres nocny. Jednocześnie zmniejsza się aktywność pacjenta, ataki uniemożliwiają sen;

Etap 3 – astma przewlekła o umiarkowanym nasileniu.

Kaszel i ataki astmy zdarzają się codziennie. Zaostrzenie nocne występuje raz w tygodniu. W miarę jak choroba postępuje do stadium 3, pacjent jest zmuszony porzucić dotychczasowy tryb życia. Aktywność fizyczna jest znacznie ograniczona, w czasie zaostrzenia nie można spać w nocy;

Etap 4 – uporczywa astma w ciężkiej postaci.

Ataki uduszenia niepokoją pacjenta w dzień i w nocy. Ich liczba wzrasta do 8-10 razy dziennie. Osoba ma trudności z poruszaniem się, traci zdolność pełnego wdechu i wydechu, co może prowadzić do utraty przytomności.

Leczenie ciężkiej astmy tradycyjnymi metodami nie przynosi rezultatów. W okresach zaostrzenia może być konieczna pilna pomoc lekarska.

Objawy manifestacji

Objawy alergicznej postaci astmy u dorosłych nie są specyficzne. W przypadku astmy niealergicznej pacjent odczuwa te same odczucia.

Objawy astmy alergicznej wyrażają się w następujący sposób:

trudności z wdechem i wydechem. Jednocześnie wydech jest trudniejszy niż wdychanie;
silna duszność, która pojawia się kilka minut po kontakcie z alergenem;
świszczący oddech i gwizdanie podczas oddychania. Powolny przepływ powietrza przez zwężone drogi oddechowe powoduje powstawanie charakterystycznych dźwięków;
napadowy kaszel z wydzielaniem lepkiej plwociny. Czasami ten pojedynczy objaw jest ignorowany lub interpretowany jako oznaka przeziębienia;
specyficzna pozycja pacjenta podczas ataku, gdy opiera ręce na poziomej powierzchni.

Napady w trakcie postać alergiczna Astma może mieć różny stopień nasilenia. W przypadku ciężkiego zaostrzenia prawdopodobieństwo wystąpienia stanu astmatycznego jest wysokie. Jest to stan, w którym dana osoba doświadcza długotrwałego uduszenia i terapia lekowa nie przynosi ulgi. W tle głód tlenu pacjent może stracić przytomność, a nawet umrzeć. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale szpitalnym.

Zanim rozpocznie się atak, stan pacjenta się zmienia. Istnieją pierwsze oznaki wskazujące na zbliżanie się ataku i postęp choroby:

kaszel, szczególnie w nocy;
bezsenność;
zwiększone oddychanie;
podczas aktywności fizycznej - duszność, osłabienie i zmęczenie;
objawy przeziębienia(katar, łzawienie oczu, ból głowy).

Objawy te przypominają początek chorób układu oddechowego. Pacjent nie zwraca uwagi na charakterystyczny kaszel i zaczyna brać leki na przeziębienie, pogarszając stan.

Diagnostyka

Podawana jest diagnoza choroby Specjalna uwaga, ponieważ można go łatwo pomylić z innymi patologiami. Lekarz bierze pod uwagę dolegliwości pacjenta i charakterystyczne objawy.

Można uzyskać informacje na temat astmy alergicznej następujące metody badania:

spirometria (badanie funkcji oddechowych);
badanie cytologiczne plwociny;
badania w celu określenia rodzaju alergenu;
Badanie rentgenowskie okolicy klatki piersiowej;
badanie krwi pod kątem parametrów biochemicznych.

Po ustaleniu, która substancja spowodowała alergię, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Jego głównym celem jest zminimalizowanie reakcji na alergen.

Leczenie

Główną zasadą leczenia alergicznej astmy oskrzelowej jest ograniczenie kontaktu z alergenem. Aby zapobiec lub zminimalizować występowanie ataków, przepisywane są leki. Pomagają utrzymać objawy pod kontrolą i radzić sobie z pogarszającymi się stanami.

Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków o różnym spektrum działania – rozszerzających oskrzela, przeciwzapalnych, przeciwhistaminowych, modyfikatorów leukotrienów.

Leki rozszerzające oskrzela

Główny mechanizm działania związany jest z rozluźnieniem mięśni gładkich oskrzeli i ich rozszerzeniem.

Leki rozszerzające oskrzela stosuje się w celu łagodzenia napadu i mają one charakter długotrwały krótkie aktorstwo. Zazwyczaj leki z tej grupy są stosowane do krótkotrwałego stosowania. One jedynie łagodzą objawy i powinny być zawsze pod ręką. Ciągłe stosowanie leków z tej grupy zmniejsza skuteczność terapii.

Leki przeciwzapalne.

Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez oddziaływanie na substancje biorące udział w rozwoju stanu zapalnego. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość narządów na czynniki drażniące.

Leki te należy przyjmować codziennie, aż do pojawienia się trwałego efektu terapeutycznego.

Leki przeciwhistaminowe.

Stosowany w celu eliminowania objawów alergii. Zmniejszają reakcję organizmu na histaminę, która bierze udział w mechanizmie rozwoju głównych objawów alergicznych.

Modyfikatory leukotrienów.

Leukotrieny to substancje, które są wytwarzane

w naszym ciele. Pod ich wpływem światło dróg oddechowych zwęża się. Powoduje to wytwarzanie nadmiaru śluzu. Modyfikatory hamują te procesy i zapobiegają skurczowi oskrzeli.

Środki do inhalacji

Leki wziewne cieszą się dużą popularnością w leczeniu dorosłych i dzieci. Ich długotrwałe stosowanie pozwala kontrolować objawy astmy poprzez zmniejszenie wrażliwości oskrzeli.

Inhalatory mogą zawierać różne substancje:

Glukokortykoidy. Leki stosuje się w leczeniu. Mają skutki uboczne i są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualną nietolerancję organizmu na składniki leku. Leki wziewne są skuteczniejsze.
Sympatykomimetyki. Główne działanie ma na celu zwiększenie światła oskrzeli. Natychmiastowa neutralizacja ataku i szybkie usunięcie leku z organizmu to główne cechy leków z tej grupy.
Metyloksantyny. Stosowany podczas zaostrzeń astmy. Blokując receptory adrenergiczne, leki łagodzą skurcze mięśni gładkich, co ułatwia pacjentowi oddychanie.

Astmę alergiczną należy leczyć przy pierwszych objawach choroby.

Jeśli u pacjenta z astmą oskrzelową występują także przewlekłe zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego należy poinformować o tym lekarza. Wiele leków przepisywanych na choroby serca jest przeciwwskazanych w przypadku astmy.

Ćwiczenia oddechowe

Integralną częścią terapii astmy o charakterze alergicznym są ćwiczenia oddechowe. Zwykle przepisuje się gimnastykę Butejki, która pozwala szybko i skutecznie pozbyć się objawów astmy.

W trakcie wykonywania zadań zmniejsza się głębokość oddechu i ilość dwutlenku węgla zawartego we krwi pacjenta. To właśnie jego nadmiar i brak tlenu jest konsekwencją zwężenia światła oskrzeli.

Przed przystąpieniem do ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem. Gimnastyka wymaga przygotowania, podczas którego pacjent wykonuje proste czynności:

siedzi prosto na dowolnej twardej powierzchni (krzesło, sofa, podłoga), relaksując się;
wykonuje wdech i wydech szybko, powierzchownie;
wydycha słabo przez nos;
wstrzymuje oddech tak bardzo, jak to możliwe.

Wszystkie działania są przeprowadzane w ciągu 10-12 minut. Zabiegowi mogą towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Pacjent czuje, że brakuje mu powietrza. Po zakończeniu wszystkich manipulacji możesz rozpocząć wykonywanie zadań.

W początkowej fazie wykonywania ćwiczeń pacjent odczuwa nieprzyjemne odczucia: brak powietrza, niemożność pełnego oddychania, strach. Ale to nie powinien być powód do zaprzestania nauki. Gimnastykę należy wykonywać codziennie. Z czasem objawy te osłabną i znikną.

Istnieje metoda leczenia polegająca na eliminacji reakcji alergicznej – terapia SIT. Procedurę tę przeprowadza się przy braku zaostrzeń. Zwykle ma to miejsce w okresie jesienno-zimowym, kiedy pacjent odczuwa ulgę. Cel metoda terapeutyczna jest wytworzenie odporności organizmu na alergeny powodujące rozwój patologii i jej zaostrzenie.

Istota metody polega na tym, że przez określony czas do organizmu pacjenta wprowadzana jest substancja, na którą pacjent jest uczulony. Stopniowo zwiększa się jego dawka. Dzięki temu alergen nie jest już postrzegany jako substancja drażniąca i nie powoduje skurczu oskrzeli. Im wcześniej zostanie wprowadzony alergen, tym większa skuteczność tej metody.

Astmę alergiczną leczy się różne grupy narkotyki. Podczas stosowania leków należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Większość leków nie powinna być przyjmowana przez dzieci poniżej 6 roku życia.

Astma alergiczna u dzieci

Alergia ma swoją własną charakterystykę. Wynika to z faktu, że ciało dziecka jeszcze nie powstał. Choroba może ujawnić się u dziecka w każdym wieku.

Często ma objawy podobne do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter ataków kaszlu, okresy zaostrzeń monitoruje się przez cały rok. Jeśli jest ich więcej niż pięć, należy udać się do specjalisty.

Zapobieganie astmie alergicznej

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych przeciwko astmie alergicznej. Aby zmniejszyć częstotliwość okresów zaostrzeń, należy wyeliminować kontakt z alergenami. Przestrzeganie prostych zaleceń pomoże uniknąć rozwoju objawów astmy:

utrzymuj niezbędną wilgotność powietrza w pomieszczeniu;
przeprowadzać czyszczenie na mokro na czas;
odżywiaj się prawidłowo, eliminując ze swojej diety produkty zawierające alergeny;
zmieniać pościel raz w tygodniu.

Pacjenci z astmą muszą o tym pamiętać działania zapobiegawcze nie złagodzi ich choroby, a jedynie zmniejszy częstotliwość zaostrzeń. Alergie zwykle pojawiają się w dowolnym momencie.

Tylko Uważna postawa dla twojego zdrowia pomoże ci uniknąć niebezpiecznych objawów.

Astma alergiczna jest najczęstszym rodzajem alergii. Dotyka większość dzieci i prawie połowę dorosłej populacji. Jest to spowodowane alergenami – cząsteczkami, które człowiek wdycha wraz z powietrzem. Termin medyczny określający tę chorobę to atopia. Co to reprezentuje astma alergiczna? A jak sobie radzić z taką chorobą?

Charakterystyka patologii

Alergiczny i którego leczenie wymaga szczegółowych badań, charakteryzuje się stanem zapalnym układu oddechowego. Stan ten jest wywołany obecnością alergenów w powietrzu i jedzeniu. Te substancje drażniące drogi oddechowe nie szkodzą większości ludzi. Ale układ odpornościowy poszczególnych organizmów reaguje na nie nienormalnie.

Choroba zwykle pojawia się w dzieciństwie. Od czasu do czasu daje się to odczuć przez cały okres dorastania. Czasami dorośli są również podatni na astmę alergiczną. Warto zauważyć, że w ostatnim czasie liczba osób cierpiących na tę chorobę stale rośnie.

Rozwój patologii następuje w następujący sposób:

Alergeny dostają się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem lub pożywieniem.
Podrażniają błonę śluzową mięśni gładkich dróg oddechowych. Ten ostatni w swoim normalnym stanie jest zwykle zrelaksowany. Umożliwia łatwy przepływ powietrza.
Kiedy pojawia się substancja drażniąca, układ odpornościowy reaguje na nią jak na wirusa. Zaczynają być wytwarzane przeciwciała w celu ochrony organizmu, które wywołują stan zapalny.

Przyczyny choroby

Prowokatorzy będący źródłem choroby dzielą się na następujące kategorie:

Alergeny wewnętrzne. Winowajcami ich wyglądu mogą być: zwierzęta domowe (wełna, pióra); karaluchy (łuski i odchody); grzybnia (grzyby i pleśń); (ich odchody unoszą się w powietrzu wraz z kurzem).
Alergeny otwartej przestrzeni. Takich prowokatorów wywołują pyłki drzew i traw. W związku z tym choroba rozwija się podczas kwitnienia. Zwykle jest to wiosna i wczesne lato.
Alergeny pokarmowe. Najczęściej spotykane są w produktach zawierających antygeny podobne do pyłków roślinnych. Mogą to być jajka, mleko, orzeszki ziemne, skorupiaki, truskawki i niektóre rodzaje owoców.

Najrzadszym rodzajem astmy alergicznej jest reakcja na drażniące pokarmy. Ale jednocześnie tej formie choroby towarzyszy bardzo mocne manifestacje z którymi nie da się sobie poradzić w warunkach ambulatoryjnych. Dlatego, aby wyeliminować pacjenta, są hospitalizowani. Czasami astma alergiczna wywołana pokarmem może zagrażać życiu.

Przyczyny patologii u poszczególnych osób nie zostały ustalone. Uważa się, że jest to wpływ predyspozycji genetycznych organizmu i ekologii.

Czynniki predysponujące

Zazwyczaj atak rozwija się bardzo szybko w patologii, takiej jak astma alergiczna. Objawy pojawiają się dosłownie w ciągu kilku minut po wejściu prowokatora do organizmu. Dzieje się tak na skutek nadwrażliwości układ odpornościowy na tego typu alergen.

Dziedziczność jest również przyczyną rozwoju choroby. Według statystyk, jeśli w rodzinie jest alergik, istnieje 40% szans, że u jego bliskich wystąpią podobne reakcje.

Postęp choroby wynika z następujących przyczyn:

infekcje układu oddechowego;
palenie (również bierne);
bliski kontakt z alergenami;
długotrwałe stosowanie leków.

Objawy ataku

Jak objawia się astma alergiczna? Objawy są zwykle prodromalne. Najczęściej pojawiają się w godzinach wieczornych.

Oznaki progu ataku to:

suchy kaszel;
katar;
bolesne odczucia w okolicy brzucha.

Jest to pierwszy etap manifestacji choroby. Następnie astma alergiczna zaczyna się rozwijać.

Objawy u dorosłych są następujące:

trudności w oddychaniu;
duszność;
głośny świszczący oddech podczas oddychania;
ból i ucisk w okolicy klatki piersiowej;
suchy kaszel z uwolnieniem niewielkiej ilości plwociny, która nasila się, gdy osoba się kładzie.

Astma atopowa może wystąpić również na tle istniejących chorób dróg oddechowych, takich jak nieżyt nosa czy zapalenie oskrzeli.

Stopnie choroby

Wyróżnia się cztery formy rozwoju astmy atopowej:

Przerywany. Choroba pojawia się mniej więcej raz w tygodniu. W nocy ataki występują nie częściej niż dwa razy w miesiącu.
Uporczywy. Objawy choroby niepokoją osobę częściej niż raz na 7 dni. Z tego powodu nie może się wyspać. W związku z tym jego aktywna aktywność maleje.
Przeciętny. Objawy choroby występują codziennie. Ma to jeszcze bardziej destrukcyjny wpływ na sen i kondycję fizyczną organizmu. Na tym etapie zaleca się przyjmowanie leku „Salbutamol”, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.
Ciężki. Stałe objawy astmy alergicznej, częste uduszenia, ataki dzienne i nocne uniemożliwiają normalne życie człowieka.

Za najbardziej niebezpieczną uważa się postać postępującą. Jest to ciężka postać choroby zwanej alergią ten stan polegają na stałym wzroście ataków i wydłużeniu czasu ich trwania. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ osoba może zemdleć lub nawet umrzeć z powodu poważnych trudności w oddychaniu.

Komplikacje

Astmę alergiczną można zazwyczaj łatwo kontrolować. Leczenie przepisane przez lekarza może zatrzymać rozwój objawów negatywnych.

Ale czasami zdarza się, że atak rozwija się szybko. W rezultacie można zaobserwować dość poważne konsekwencje:

Następuje nagłe zatrzymanie oddechu lub proces ten jest niezwykle utrudniony. Mężczyzna traci przytomność. Stan ten może prowadzić nawet do śmierci.
Przerwanie procesu oddychania z powodu niedrożności jest przyczyną niewydolności oddechowej. Chorobę tę leczy się w szpitalu, stosując intubację doraźną i wymuszoną wentylację. Bez takich środków śmierć jest możliwa.
W przyszłości może wystąpić pęknięcie pęcherzyków płucnych. Ale zdarza się to bardzo rzadko. W przypadku tego powikłania wymagana jest intubacja w celu usunięcia powietrza, które zapobiega rozszerzaniu się płuc z opłucnej.

Rozpoznanie choroby

Astmę alergiczną diagnozuje się w trzech etapach:

Lekarz dowiaduje się wszystkiego o trybie życia pacjenta. Badanie objawów choroby.
Badanie krwi na obecność immunoglobulin pozwala określić obecność choroby.
Przeprowadzenie testów alergicznych w celu zidentyfikowania konkretnego prowokatora, który wywołał nieprzyjemną reakcję w organizmie.

Jak wyleczyć chorobę

Każda osoba jest zainteresowana, jeśli zdiagnozowano u niej astmę alergiczną, jak leczyć taką dolegliwość.

Aby skutecznie zwalczyć chorobę lub przynajmniej zmniejszyć liczbę ataków, konieczne jest, jeśli to możliwe, wyeliminowanie ze środowiska wszystkich obiektów prowokujących.

Zwykle podejmowane są następujące środki:

Wszystkie rzeczy, w których może gromadzić się kurz, są usuwane - dywany, grube zasłony.
Częste i dokładne sprzątanie domu jest po prostu konieczne.
Stosowanie pyłoszczelnej powłoki na materace i poduszki.
Okna są zamknięte, aby zapobiec przedostawaniu się kurzu do domu z zewnątrz.
Klimatyzatory są używane z wymiennymi filtrami.
Wilgotność w domu nie powinna przekraczać 50%. Po przekroczeniu tego wskaźnika powstaje komfortowe środowisko dla rozwoju kleszczy.

Jeśli podjęte środki nie pomogą całkowicie pozbyć się objawów choroby, stosuje się leki. Należy jednak pamiętać, że astmy alergicznej nie można leczyć samodzielnie. Leki lecznicze powinien zalecić wyłącznie lekarz.

Terapia lekowa

Jakie leki stosuje się w leczeniu astmy alergicznej?

Leki stosowane w walce z chorobą dzielą się na:

Wdychanie, które nie daje efektu terapeutycznego, a jedynie łagodzi uduszenie. Pacjentowi można zalecić leki takie jak Terbutalina, Fenoterol, Berrotek i Salbutamol.
Środki wziewne, które zapewniają leczenie i mają działanie przeciwzapalne. Skuteczne leki to „Intal”, „Ogoniasty”.
Preparat leczniczy do inhalacji. Doskonałe wyniki zapewnią leki „Pulmicort”, „Serevent”, „Oxis”.
Łączny. Terapia pacjenta obejmuje leki „Seretide”, „Symbicort”.
Leki przeciwhistaminowe. Jeśli wycieknie łagodna forma astma alergiczna, leczenie może obejmować stosowanie leku Zyrtec.

Ćwiczenia oddechowe

Opisane powyżej metody to nie jedyne metody walki z tak poważną chorobą. Jakie inne leczenie jest skuteczne w diagnostyce astmy alergicznej?

Ma dobre działanie terapeutyczne w zwalczaniu objawów choroby. Specjalne ćwiczenia pomagają złagodzić ataki. Ponadto taka gimnastyka jest skuteczna zastosowanie profilaktyczne aby uniknąć rozwoju dalszych powikłań.

Należy to robić systematycznie. W przeciwnym razie ich skuteczność nie będzie pełna. Wiele osób zastanawiając się (jeśli staje przed nimi diagnoza „astmy alergicznej”), jak leczyć tę chorobę w domu, ucieka się do pomocy ćwiczenia oddechowe. W końcu taki kompleks pozwala przywrócić zdrowie. Według opinii ludzi i lekarzy jest dość skuteczny w walce z poważnymi chorobami.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla narządy oddechowe w leczeniu astmy alergicznej:

Rano, nie wstając z łóżka, połóż się na plecach. Przyciągnij kolana do klatki piersiowej. Podczas występu wydychaj miarowo przez usta.
Zajmij pozycję stojącą. Stopy – rozstawione na szerokość barków. Weź głęboki oddech, rozkładając ramiona na boki na poziomie barków. Następnie wykonaj gwałtowny wydech ustami, opuść ramiona wzdłuż ciała i klepnij je po udach.
Wykonuj powolne kroki w miejscu. Wykonując pierwszy krok, unieś ręce na boki. Wdychaj powoli. Wykonując drugi krok, wykonaj głośny wydech, opuszczając ręce.
Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Rozciągnij nogi do przodu. Wdychając przez usta, unieś ręce na boki. Potem wróć górne kończyny do pozycji wyjściowej. Jednocześnie powoli wydychaj ustami i wymawiaj dźwięk „F” lekko rozchylonymi ustami.
Stań z rękami na pasku. Wdychaj powoli. W tym samym czasie wciągnij brzuch. Następnie wykonaj gwałtowny wydech. Brzuch należy wciągnąć z dużą siłą. Podczas wykonywania tego ćwiczenia osoba musi oddychać przez nos.
Wdychaj powietrze przez słomkę. Następnie opuść go do pojemnika z wodą i wykonaj wydech. Wykonuj ćwiczenie przez cały dzień, czas trwania jednej sesji wynosi 10 minut.
Pozycja - stojąca. Stań na palcach. Przesuń uniesione ramiona nieco do tyłu. Spleć palce. Następnie gwałtownie opuść całą stopę, pochylając się do przodu. Jednocześnie opuść złożone dłonie, jakbyś rąbał drewno. Pamiętaj, aby wziąć głęboki oddech.
Zajmij pozycję stojącą. Stopy – rozstawione na szerokość barków. Podnieś ramiona, odchylając je nieco do tyłu. Otwórz dłonie, jakbyś chciał coś odepchnąć. Następnie nagle poruszaj ramionami, obejmując się i klaszcząc w łopatki. Na tym etapie weź głęboki oddech i napnij klatkę piersiową.
Ćwiczenie „Narciarz” wykonuje się na stojąco. Musisz trochę rozłożyć nogi. Stań na palcach, pochyl się do przodu i wyciągnij ręce zaciśnięte w pięści. Poza przypomina narciarza schodzącego z góry. Następnie stań na pełnych stopach i na wydechu wykonaj przysiad. Ramiona są na przemian opuszczane i cofane. Należy naśladować ruchy kijków narciarskich. Wracając do pozycji wyjściowej, weź głęboki oddech.
Leżąc na plecach, połóż dłonie pod pośladkami. Wydychając powoli i głęboko, wciągnij brzuch. Następnie wykonaj mocny wdech. Wypnij brzuch.
Stojąc na palcach, unieś ręce na boki. Przesuń je w górę i wygnij się do tyłu. Następnie stań na nogach, pochylając się do przodu i zaokrąglając plecy. Weź głęboki oddech. W tym momencie powinieneś przytulić się ramionami.
Wdychaj sporadycznie przez nos. Wydech ustami, zaciskając zęby. Jednocześnie wymawiaj „Z” lub „F”.
I. p. - stojąc, ręce wzdłuż ciała. Powoli podnoś ramiona, licząc do czterech. Następnie wykonaj mocny wydech, opuszczając je równie powoli.
Stojąc, lekko ugnij ramiona. Weź głęboki oddech, rozkładając kończyny górne na boki. Następnie musisz połączyć ręce, wciągając brzuch. Wykonaj wydech, wydając dźwięk „SH”.
Ćwiczenie „Kulki”. Całkiem lekki. Musisz napompować balony, aż pękną. Powtarzaj procedurę przez cały dzień. Zaleca się napompowanie maksymalnie trzech balonów dziennie.

Astma alergiczna jest dość poważną i poważną chorobą. Jednak nawet przy takiej patologii można nauczyć się sobie radzić. Aby to zrobić, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, eliminować ze swojego życia alergeny i wykonywać ćwiczenia oddechowe. Nie należy zapominać, że tylko regularne metody walki przyniosą długo oczekiwany rezultat.

Astma oskrzelowa

Przyczyna astmy oskrzelowej

atopowe zapalenie skóry .

Objawy astmy oskrzelowej

U niektórych pacjentów astma wysiłkowa(stara nazwa) lub około zwężenie oskrzeli

1) . Objawy choroby występują rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne występują dwa razy w miesiącu lub rzadziej. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) większy niż >
2) . Objawy choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Ataki nocne występują częściej niż dwa razy w miesiącu. PSV>
3)
4)

Bardzo

rozedma płuc, niewydolność płuc i serca

Astma oskrzelowa– jedna z najczęstszych i najcięższych chorób alergicznych, jedna z tzw. „wielkiej trójki chorób alergicznych”. Częstość występowania tej patologii rośnie z roku na rok. Obecnie co najmniej 6% całej populacji choruje na astmę oskrzelową o różnym nasileniu. Proponowany artykuł zawiera pełna informacja na temat objawów, diagnostyki i leczenia tej choroby i będzie w stanie odpowiedzieć na wiele pytań pacjentów, członków ich rodzin, a może nawet lekarzy.

Astma oskrzelowa– przewlekłe, choroba zapalna górne drogi oddechowe. Głównym objawem astmy oskrzelowej jest odwracalna (samoistnie lub po ekspozycji na leki) niedrożność oskrzeli objawiająca się uduszeniem.

Pierwszego pełnego opisu choroby dokonał nasz rodak G.I. Sokołowskiego w 1838 r. Jednak obecnie utracono palmę pierwszeństwa w rozwoju metod leczenia alergicznej astmy oskrzelowej i obecnie w Rosji stosuje się (lub należy stosować) protokoły skopiowane z zaleceń międzynarodowych, na przykład z GINA.

Częstość występowania astmy oskrzelowej wynosi około 6%. Ogromna liczba niewykrytych postaci choroby budzi ogromny niepokój. Z reguły są to łagodne formy astmy oskrzelowej, które można ukryć pod diagnozą „obturacyjnego zapalenia oskrzeli” lub po prostu „ Przewlekłe zapalenie oskrzeli" Zapadalność wśród dzieci jest jeszcze wyższa i w niektórych regionach sięga 20%. Wśród dzieci liczba pacjentów z niezdiagnozowaną diagnozą jest jeszcze większa.

Przyczyna astmy oskrzelowej

Rozwój astmy oskrzelowej opiera się na patogenetycznym mechanizmie nadwrażliwości typu natychmiastowego (odpowiedź immunologiczna IgE-zależna). Jest to jeden z najczęstszych mechanizmów rozwoju chorób alergicznych i atopowych. Charakteryzuje się tym, że od momentu pojawienia się alergenu do pojawienia się objawów choroby mija zaledwie kilka minut. Oczywiście dotyczy to tylko tych osób, które mają już uczulenie (nastrój alergiczny) na tę substancję.

Na przykład pacjent z astmą oskrzelową i alergią na kocią sierść wchodzi do mieszkania, w którym mieszka kot, i zaczyna mieć atak uduszenia.

Wywiad rodzinny odgrywa ważną rolę w rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej. Zatem wśród najbliższych krewnych pacjentów chorych na astmę oskrzelową można spotkać w 40% przypadków lub częściej. Należy wziąć pod uwagę, że przenoszona jest nie sama astma oskrzelowa jako taka, ale ogólnie zdolność do wywoływania reakcji alergicznych.

Do czynników sprzyjających wystąpieniu astmy oskrzelowej zalicza się obecność ognisk przewlekłej infekcji (lub częstych chorób zakaźnych) w drogach oddechowych, niesprzyjające środowisko, ryzyko zawodowe, palenie tytoniu, w tym bierne, oraz długotrwałe stosowanie wielu leków. Niektórzy autorzy jako czynniki wyzwalające zaliczają długotrwały kontakt z agresywnymi alergenami, na przykład mieszkanie w mieszkaniu, którego ściany są dotknięte pleśnią.

Zatem astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w zaostrzeniu której wiodącą rolę odgrywa kontakt z alergenami. Najczęściej przyczyną choroby są alergeny dostające się do dróg oddechowych: domowe (różne rodzaje roztoczy kurzu domowego, kurz domowy, kurz biblioteczny, pióra poduszek), pyłkowe, naskórkowe (sierść i sierść zwierząt, pióra ptaków, pokarm dla ryb itp.) .) , grzybicze.

Alergie pokarmowe jako przyczyna astmy oskrzelowej są niezwykle rzadkie, ale również możliwe. Dla alergie pokarmowe V w tym przypadku częściej występują reakcje alergiczne krzyżowe. Co to znaczy? Zdarza się, że niektóre alergeny różnego pochodzenia mają podobną strukturę. Na przykład alergenami są pyłek brzozy i jabłka. A jeśli pacjent cierpiący na astmę i alergię na pyłki brzozy zje kilka jabłek, może wystąpić atak uduszenia.

Astma oskrzelowa może być ostatnim etapem „marszu atopowego” u dzieci, które na liście chorób mają atopowe zapalenie skóry.

Objawy astmy oskrzelowej

Główne objawy astmy oskrzelowej: ataki trudności w oddychaniu, uduszenie, uczucie świszczącego oddechu lub gwizdania w klatce piersiowej. Gwizdanie może się nasilić przy głębokim oddychaniu. Powszechny znak to napadowy kaszel, często suchy lub z wydzieliną małego skrzepu lekkiej plwociny pod koniec ataku. Jedynym objawem astmy oskrzelowej może być napadowy suchy kaszel.

W przypadku astmy oskrzelowej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego podczas wysiłku fizycznego może wystąpić duszność. Duszność znacznie wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się dopiero podczas zaostrzenia astmy, poza zaostrzeniem obraz kliniczny może być nieobecny.

Zaostrzenia (uduszenie) mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale „klasyczne” epizody występują w nocy. Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki powodujące zaostrzenie choroby, na przykład przebywanie w zakurzonym pomieszczeniu, kontakt ze zwierzętami, sprzątanie itp.

U niektórych pacjentów Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, ataki występują po intensywnej aktywności fizycznej. W tym przypadku o tym mówią astma wysiłkowa(stara nazwa) lub około zwężenie oskrzeli spowodowane aktywnością fizyczną.

W czasie zaostrzenia pacjent zaczyna reagować na tzw. niespecyficzne czynniki drażniące: silny zapach, zmiany temperatury, zapach dymu itp. Wskazuje to na aktywny proces zapalny w oskrzelach i konieczność aktywacji terapii lekowej.

Częstotliwość zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu, na który występuje reakcja i częstotliwości kontaktu pacjenta z nim. Na przykład przy alergii na pyłki zaostrzenia mają wyraźną sezonowość (wiosna-lato).

Podczas słuchania pacjenta za pomocą fonendoskopu obserwuje się osłabienie oddychania pęcherzykowego i pojawienie się świszczącego oddechu o wysokim tonie. Poza zaostrzeniem obraz osłuchowy może nie rzucać się w oczy.

Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest dobry efekt zażywania leki przeciwhistaminowe(Cetrin, Zyrtec, Erius itp.), a zwłaszcza po inhalacji leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, Berodual itp.).

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się cztery stopnie nasilenia choroby.

1) łagodna przerywana astma oskrzelowa. Objawy choroby występują rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne występują dwa razy w miesiącu lub rzadziej. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) wynosi ponad >80% normy wiekowej, wahania PEF w ciągu doby nie przekraczają 20% (więcej o tej metodzie badawczej w rozdziale IV).
2) łagodna uporczywa astma oskrzelowa. Objawy choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Ataki nocne występują częściej niż dwa razy w miesiącu. PEF>80% przewidywanych, wahania dzienne 20-30%.
3) umiarkowane nasilenie astmy oskrzelowej. Objawy stają się codzienne. Zaostrzenia znacząco zakłócają codzienną aktywność fizyczną i sen. Objawy nocne występują częściej niż raz w tygodniu. Konieczne jest codzienne przyjmowanie krótko działających β2 agonistów (salbutamolu). PEF wynosi 60–80% normy wiekowej. Wahania PEF przekraczają 30% dziennie.
4) ciężkie nasilenie astmy oskrzelowej. Trwałe objawy astmy oskrzelowej. Ataki uduszenia 3-4 razy dziennie lub częściej, częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne (raz na dwa dni lub częściej). Codzienna aktywność fizyczna jest zauważalnie utrudniona.

Bardzo zagrażający życiu objaw astmy– rozwój choroby astmatycznej (stan astmatyczny). W tym przypadku rozwija się długotrwałe uduszenie, oporne na tradycyjne leczenie farmakologiczne. Zadławienie ma charakter wydechowy, co oznacza, że pacjent nie może wykonać wydechu. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszą zaburzenia, a następnie utrata przytomności, a także ogólny poważny stan pacjenta. Nieleczone ryzyko śmierci jest wysokie.

Jakie badania należy wykonać, jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową?

Astma oskrzelowa jest w obszarze zainteresowań dwóch osób specjalności lekarskie: alergolog-immunolog i pulmonolog. Jest to dość powszechna choroba, dlatego łagodnymi postaciami zajmują się zazwyczaj lekarze pierwszego kontaktu lub pediatrzy (w zależności od wieku pacjenta). Ale nadal lepiej natychmiast udać się do specjalisty. Najważniejszy element badania pacjenta z astmą oskrzelową– identyfikacja alergenów, z którymi kontakt powoduje alergiczny stan zapalny. Badanie rozpoczyna się od określenia wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe i grzybicze.

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

W leczeniu atopowej astmy oskrzelowej można stosować następujące grupy leków. Ich dawki, kombinacje i czas trwania leczenia ustala lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Obecnie dominuje także koncepcja, że leczenie astmy należy oceniać co trzy miesiące. Jeżeli w tym czasie choroba zostanie całkowicie wyrównana, wówczas rozstrzyga się kwestia zmniejszenia dawek, jeśli nie, to zwiększenia dawek lub dodania leków z innych grup farmakologicznych.

Najważniejszy składnik w leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej– prowadzenie immunoterapii alergenowo-swoistej (terapia SIT). Celem jest wytworzenie odporności na alergeny wywołujące u pacjenta Reakcja alergiczna i zapalenie. Terapię tę może przeprowadzić wyłącznie alergolog. Leczenie przeprowadza się poza zaostrzeniem, zwykle jesienią lub zimą.

W tym celu pacjentowi podaje się roztwory alergenów w stopniowo zwiększanych dawkach. W rezultacie rozwija się wobec nich tolerancja. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większy będzie efekt leczenia. Biorąc pod uwagę, że jest to najbardziej radykalna metoda leczenia atopowej astmy oskrzelowej, należy motywować pacjentów do jak najwcześniejszego rozpoczęcia tego leczenia.

Leczenie atopowej astmy oskrzelowej środkami ludowymi.

Choroby alergiczne to grupa schorzeń, na które Medycyna tradycyjna należy traktować ze szczególną ostrożnością. A alergiczna astma oskrzelowa nie jest wyjątkiem. Podczas mojej pracy byłem świadkiem ogromnej liczby zaostrzeń wywołanych tymi właśnie metodami. Jeśli jakaś metoda pomogła Twoim przyjaciołom (swoją drogą, to nie jest fakt, że to on pomógł, może była to samoistna remisja), nie oznacza to, że nie spowoduje u Ciebie powikłań.
Uprawiaj sport lub ćwiczenia oddechowe. Da to dużo lepszy efekt.

Cechy żywienia i stylu życia pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową.

Utrzymanie specjalnego stylu życia i stworzenie hipoalergicznego (wolnego od alergenów) środowiska jest niezbędnym elementem leczenia astmy oskrzelowej. Obecnie w wielu dużych szpitalach utworzono tzw. szkoły dla chorych na astmę oskrzelową, w których pacjenci uczą się właśnie tych czynności. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na tę chorobę, polecam poszukać takiej szkoły w swoim mieście. Oprócz zasad hipoalergicznego życia uczą, jak kontrolować swój stan, samodzielnie dostosowywać leczenie, prawidłowo używać nebulizatora itp.

Alergiczna astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci może ujawnić się w każdym wieku, ale częściej pojawia się po roku. Zwiększone ryzyko rozwoju choroby u dzieci z wywiadem rodzinnym w kierunku chorób alergicznych oraz u pacjentów, którzy już to zauważyli choroby alergiczne w przeszłości.

Często astma oskrzelowa może ukrywać się pod maską obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dlatego jeśli u dziecka w ciągu roku wystąpiły 4 epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli (niedrożności oskrzeli), należy natychmiast udać się do alergologa.

Alergiczna astma oskrzelowa a ciąża.

Ze szczególną starannością podejmuje się działania mające na celu wyeliminowanie alergenów i stworzenie hipoalergicznego środowiska w czasie ciąży. Konieczne jest wykluczenie palenia czynnego i biernego.
Stosowane leczenie zależy od ciężkości choroby.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Rokowanie na całe życie przy właściwym leczeniu jest korzystne. W przypadku nieodpowiedniego leczenia lub nagłego odstawienia leków istnieje wysokie ryzyko rozwoju astmy. Rozwój tej choroby już stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Powikłania długotrwałej niekontrolowanej astmy oskrzelowej mogą również obejmować rozwój rozedmy płuc, niewydolności płuc i serca. Ciężkie formy choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej

Skuteczne środki profilaktyka pierwotna, czyli mający na celu zapobieganie chorobie, niestety nie został opracowany. Jeśli problem już istnieje, konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat alergicznej astmy oskrzelowej:

Objawy alergicznej astmy oskrzelowej.

Główne objawy astmy oskrzelowej: ataki trudności w oddychaniu, uduszenie, uczucie świszczącego oddechu lub gwizdania w klatce piersiowej. Gwizdanie może się nasilić przy głębokim oddychaniu. Częstym objawem jest napadowy kaszel, często suchy lub z wydzieliną małego skrzepu lekkiej plwociny pod koniec ataku. Jedynym objawem alergicznej astmy oskrzelowej może być napadowy suchy kaszel. W tym przypadku mówią o kaszlowym wariancie astmy oskrzelowej.

W przypadku astmy oskrzelowej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego podczas wysiłku fizycznego może wystąpić duszność. Duszność znacznie wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się dopiero podczas zaostrzenia astmy, poza zaostrzeniem obraz kliniczny może być nieobecny.

Podczas osłuchiwania (słuchania pacjenta za pomocą fonendoskopu) obserwuje się osłabienie oddychania pęcherzykowego i pojawienie się świszczącego oddechu o wysokim tonie. Poza zaostrzeniem obraz osłuchowy może nie rzucać się w oczy.

Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest dobre działanie leków przeciwhistaminowych (Cetrin, Zyrtec, Erius i in.), a szczególnie po inhalacji leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, Berodual i in.).

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się cztery stopnie nasilenia choroby.

Bardzo zagrażający życiu objaw astmy oskrzelowej– rozwój choroby astmatycznej (stan astmatyczny). W tym przypadku rozwija się długotrwałe uduszenie, oporne na tradycyjne leczenie farmakologiczne. Zadławienie ma charakter wydechowy, co oznacza, że pacjent nie może wykonać wydechu. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszą zaburzenia, a następnie utrata przytomności, a także ogólny poważny stan pacjenta. Nieleczone ryzyko śmierci jest wysokie.

Jakie badania należy wykonać, jeśli podejrzewasz alergiczną astmę oskrzelową?

Atopowa astma oskrzelowa znajduje się w obszarze zainteresowań dwóch specjalizacji lekarskich: alergologa-immunologa i pulmonologa. Astma oskrzelowa jest chorobą dość powszechną, dlatego jej łagodnymi postaciami zajmują się zazwyczaj lekarze pierwszego kontaktu lub pediatrzy (w zależności od wieku pacjenta). Ale nadal lepiej natychmiast udać się do specjalisty.

Przy pierwszym rozpoznaniu choroby, a następnie raz lub dwa razy w roku podczas obserwacji klinicznej zostaną Państwo poproszeni o wykonanie następujących badań: kliniczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, badanie poziomu cukru we krwi, biochemiczne badanie krwi (bilirubina całkowita i bezpośrednia, ALT , AST, mocznik, kreatynina). Aby wykluczyć współistniejącą patologię serca - EKG. Wymagana będzie coroczna fluorografia.

Jeśli występuje produktywny kaszel, to znaczy z wydzieliną plwociny, przeprowadza się ogólne badanie plwociny. Z tendencją do częstego choroba zakaźna górne drogi oddechowe - analiza plwociny pod kątem mikroflory z określeniem wrażliwości na antybiotyki. Na napadowy suchy kaszel - wymaz z gardła na grzyby.

Badania funkcjonalne są obowiązkowe oddychanie zewnętrzne(spirografia). W tym celu zostaniesz poproszony o oddychanie przez rurkę podłączoną do specjalnej maszyny. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie przyjmować tabletek rozszerzających oskrzela (np. Eufilin) i inhalatorów (np. salbutamol, Berodual, Berotec itp.). Jeśli twój stan nie pozwala ci obejść się bez tych leków, poinformuj o tym lekarza prowadzącego badanie, aby mógł dokonać odpowiednich korekt we wnioskach. Nie zaleca się palenia przed badaniem (w zasadzie nie zaleca się palenia u pacjentów z chorobami oskrzelowo-płucnymi). Spirografię wykonuje się u pacjentów od 5. roku życia.
W przypadku podejrzenia astmy oskrzelowej wykonuje się badanie z użyciem leków rozszerzających oskrzela. W tym celu wykonuje się spirografię, następnie kilka inhalacji salbutamolu lub podobnego leku i powtarzaną spirografię. Celem jest sprawdzenie, jak bardzo zmienia się drożność oskrzeli pod wpływem tej grupy substancje lecznicze. Kiedy FEV1 (namuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy) zmienia się o więcej niż 12% lub 200 ml, rozpoznanie astmy jest praktycznie niewątpliwe.

Bardziej uproszczoną, ale także bardziej dostępną i wygodną dla pacjentów, jest przepływomierz szczytowy. Jest to urządzenie określające maksymalny (szczytowy) przepływ wydechowy. Koszt urządzenia jest wyjątkowo niski (od 400-500 rubli), nie wymaga Zaopatrzenie, co czyni go bardzo wygodnym do rutynowego monitorowania chorób. Uzyskane wskaźniki porównuje się z wartościami referencyjnymi (tabela ze standardami dla w różnym wieku i wysokość są zwykle dołączone do urządzenia). Pomiarów należy dokonywać dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Zaletą urządzenia jest to, że pozwala przewidzieć z wyprzedzeniem początek zaostrzenia choroby, ponieważ szczytowe natężenie przepływu wydechowego zaczyna spadać na kilka dni przed pojawieniem się klinicznych objawów zaostrzenia. Ponadto jest to obiektywny sposób monitorowania przebiegu choroby.

Ze względu na dużą częstość występowania chorób współistniejących nosogardzieli zaleca się coroczne badanie przez laryngologa i wykonanie badania RTG Zatoki przynosowe nos

Najważniejszy element badania pacjenta z astmą oskrzelową– identyfikacja alergenów, z którymi kontakt powoduje alergiczny stan zapalny. Badanie rozpoczyna się od określenia wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe i grzybicze.

Można w tym celu zastosować następujące rodzaje diagnostyki:

1) wykonywanie testów skórnych (testy punktowe). Jeden z najbardziej pouczających rodzajów diagnostyki alergii. Nie ma co bać się zabiegu. Pacjentowi wykonuje się kilka nacięć (zadrapań) na skórze i na wierzch kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Lub kapie 1-2 krople alergenu i powstają przez niego zadrapania. Zabieg jest całkowicie bezbolesny. Wynik znany jest w ciągu 30 minut. Ale istnieje wiele przeciwwskazań: zaostrzenie choroby, ciąża, karmienie piersią. Optymalny wiek dla tego typu studiów wynosi od 4 do 50 lat. Leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Claritin itp.) należy odstawić co najmniej 3-5 dni przed zabiegiem.
Jeśli pozwala na to stan pacjenta, jest to najlepszy sposób na identyfikację alergenu mającego znaczenie przyczynowe.

2) badanie krwi na obecność swoistych immunoglobulin E (swoistych dla IgE). Polega na identyfikacji alergenów na podstawie badania krwi. Nie ma przeciwwskazań do tego typu badań. Wady: znacznie wyższy koszt i dość duży odsetek fałszywych wyników.
Czasami wykonują także badanie krwi na obecność swoistych immunoglobulin G4 (immunoglobulin specyficznych dla IgG4). Jednak zawartość informacyjna tej analizy jest wątpliwa i zdaniem większości ekspertów jest to strata pieniędzy i krwi.
Możliwe jest również wykonanie FGDS (fibro-gastro-duodenoskopia), bronchoskopia, USG Tarczyca, PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) wymazów z gardła pod kątem infekcji takich jak Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, badanie krwi na obecność przeciwciał (IgG) przeciwko Aspergillus fumigatus itp. Pełna lista Badania ustala lekarz, w zależności od konkretnej sytuacji.

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej:

1) Krótko działające wziewne leki rozszerzające oskrzela (agoniści β2). Leki stosuje się w celu łagodzenia objawów uduszenia. Nie mają działania terapeutycznego, po prostu łagodzą objawy. Leki: salbutamol, terbutalina, ventolin, fenoterol, berrotec.
Podobne działanie mają pochodne bromku ipratropium. Są to leki: Atrovent, Troventol. Leki rozszerzające oskrzela można wytwarzać w postaci aerozoli dozowanych oraz w postaci płynnej do inhalacji za pomocą nebulizatora (nebulizator to urządzenie zamieniające ciecz w parę, co znacznie zwiększa jej zdolność przenikania do oskrzeli).
Nie zaleca się stosowania leków z tej grupy częściej niż 4 razy dziennie. Jeżeli potrzeba ich stosowania jest większa, konieczne jest wzmocnienie „terapeutycznego” elementu przeciwzapalnego terapii.

2) Pochodne kwasu kromoglicowego. Przygotowania: Intal, Kafelki. Dostępny w postaci aerozolu do inhalacji, proszku do inhalacji w kapsułkach, roztworu do inhalacji za pomocą nebulizatora. Lek ma działanie terapeutyczne, przeciwzapalne. Oznacza to, że nie łagodzi w tym momencie objawów, ale raczej działa terapeutycznie na cały proces zapalny, co prowadzi (lub powinno prowadzić) ostatecznie do stabilizacji choroby. Efekt terapeutyczny dość słaby, stosowany w łagodnych postaciach choroby. Lek z wyboru w leczeniu zwężenia oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym (astma wysiłkowa). Najczęściej leki te są stosowane w leczeniu dzieci.

3) Wziewne glikokortykosteroidy.
Najczęściej stosowana grupa leków. Wyraźny efekt terapeutyczny, przeciwzapalny. Leki można stosować w małych, średnich i dużych dawkach (patrz tabela nr 1. Dawki wziewnych glikokortykosteroidów dla dorosłych). Produkowane są najczęściej w postaci odmierzonych aerozoli do inhalacji lub w postaci roztworów (pulmicort) do inhalacji przez nebulizator.

Tabela nr 1 Dawki glikokortykosteroidów wziewnych dla osób dorosłych.

Jeśli przepisano Ci lek z tego leku w leczeniu astmy oskrzelowej grupa farmakologiczna– koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, jak prawidłowo wykonać inhalację. Pierwszą inhalację wykonaj w jego obecności. Niewłaściwe postępowanie znacznie zmniejsza skuteczność leku i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Po inhalacji należy przepłukać usta.

4) Długo działające wziewne leki rozszerzające oskrzela (agoniści β2). Stosowany jako element leczenia umiarkowanego nasilenia choroby i ciężkich postaci astmy oskrzelowej. Zwykle przepisywany w połączeniu z wziewnymi glikokortykosteroidami, wzmacniając ich działanie. Leki: Serevent, Foradil, Oxis.
Podobne działanie mają pochodne bromku tiotropium (lek Spiriva).

5) Leki łączone. Stosowany w leczeniu ciężkich postaci choroby. Zawierają, jak to się mówi, w jednej butelce wziewny glikokortykosteroid i długo działający wziewny lek rozszerzający oskrzela. Leki: seretide, symbicort.

6) kortykosteroidy do podawania doustnego. Stosowany tylko w przypadku bardzo ciężkich postaci choroby, kiedy terapia inhalacyjna nie daje pożądanego efektu. Podczas zaostrzenia astmy możliwe są krótkie kursy, nie dłuższe niż 5 dni z rzędu. Bardzo bezpieczny lek Do tej grupy zalicza się Metypred.
Tabletki kortykosteroidów należy stosować wyłącznie po wypróbowaniu wszystkich innych możliwości leczenia. Długotrwałemu stosowaniu kortykosteroidów w tabletkach prawie zawsze towarzyszy rozwój powikłań: podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona masa ciała, zwiększone stężenie cukru we krwi i możliwość rozwoju cukrzyca itp.

7) leki przeciwhistaminowe. Stosunkowo niedawno pojawiły się zalecenia dotyczące długotrwałego, ponad trzymiesięcznego stosowania tabletkowanych leków przeciwhistaminowych III generacji (w szczególności leku Zyrtec) w przeciwzapalnym leczeniu astmy oskrzelowej. To zalecenie można zastosować u pacjentów z łagodną, przewlekłą astmą.

8) antagoniści receptora leukotrienowego. Wystarczająco nowa grupa leków, ale zdążył już wykazać swoją wysoką skuteczność. Przykładem tej klasy substancji leczniczych jest Singulair w tabletkach 5 i 10 mg. Przepisywany 1 raz dziennie. Zalecany w leczeniu kaszlowych odmian astmy oskrzelowej, zwężenia oskrzeli spowodowanego wysiłkiem fizycznym.

Najważniejszy składnik w leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej– prowadzenie immunoterapii alergenowo-swoistej (terapia SIT). Celem jest wytworzenie odporności na alergeny wywołujące reakcję alergiczną i stan zapalny u pacjenta. Terapię tę może przeprowadzić wyłącznie alergolog. Leczenie przeprowadza się poza zaostrzeniem, zwykle jesienią lub zimą.

Leczenie atopowej astmy oskrzelowej środkami ludowymi.

Choroby alergiczne to grupa schorzeń, w przypadku których tradycyjna medycyna musi stosować szczególną ostrożność. A alergiczna astma oskrzelowa nie jest wyjątkiem. Podczas mojej pracy byłem świadkiem ogromnej liczby zaostrzeń wywołanych tymi właśnie metodami. Jeśli jakaś metoda pomogła Twoim przyjaciołom (swoją drogą, to nie jest fakt, że to on pomógł, może była to samoistna remisja), nie oznacza to, że nie spowoduje u Ciebie powikłań.
Uprawiaj sport lub ćwiczenia oddechowe. Da to dużo lepszy efekt.

Cechy żywienia i stylu życia pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową.

Udowodniono, że przebieg choroby u pacjentów, którzy przeszli takie szkolenie, jest znacznie lepszy niż u tych, którzy nie uczęszczali do tych szkół.

Ważną kwestią jest rzucenie palenia. U pacjentów chorych na astmę oskrzelową nie jest dopuszczalne palenie czynne ani bierne. Nie powinieneś wybierać pracy w organizacjach, w których występują różne zagrożenia przemysłowe: produkcja zapylona, kontakt z chemikaliami itp.

Żaden nie jest najskuteczniejszy i najdroższy farmakoterapia nie będzie skuteczny, jeśli zawartość alergenów w produkcie nie będzie skuteczna środowisko. Przed podjęciem działań konieczne jest badanie alergologiczne w celu zidentyfikowania wszystkich możliwych alergenów, które mogą powodować zaostrzenie choroby.

Alergia na alergeny domowe.

Roztocza kurzu domowego

Do najczęstszych alergenów domowych należą roztocza kurzu domowego, kurz domowy, kurz książkowy i poduszki z pierza. Metody kontroli: częste czyszczenie na mokro, ogólne sprzątanie przynajmniej raz w tygodniu, stosowanie oczyszczaczy powietrza we wszystkich pomieszczeniach, a zwłaszcza w sypialniach, wymiana pościeli zawierającej pierze na syntetyczną, stosowanie środków roztoczobójczych (eliminujących roztocza). Należy usunąć z pokoju rzeczy, na których często osiada kurz i które same są jego źródłem: duże miękkie zabawki, gobeliny, makromy itp. Zamień zasłony na rolety, pozbądź się dywanów...

Alergia na alergeny naskórka.

Główne alergeny naskórka: sierść i sierść zwierząt, pióra i puch ptaków. Rozwiązanie: W przypadku pacjentów z tego typu alergią lepiej nie trzymać zwierząt w domu. Po wyeliminowaniu zwierzęcia należy zastosować dwa lub trzy razy wiosenne porządki aby całkowicie wyeliminować pozostałe alergeny ze środowiska.

Alergia na alergeny pyłkowe.

Alergia na pyłki – wystarczy powszechny powód choroby alergiczne. Różne rośliny kwitną w różnych miesiącach, nawet bez badania alergologicznego, ale znając czas zaostrzenia, można śmiało założyć, co jest przyczyną objawów.
Centralne regiony Rosji charakteryzują się następującym kalendarzem kwitnienia:

tabela nr 2 Kalendarz kwitnienia w centralnych regionach Rosji

Metody eliminacji alergenów, a tym samym astmy oskrzelowej: najbardziej radykalne i najlepsza opcja– wyjechać do innej strefy klimatycznej w okresie kwitnienia roślin, na które reagujesz. Jeśli nie jest to możliwe: staraj się wychodzić z domu po godzinie 11:00, korzystaj z oczyszczaczy powietrza w domu, nie wychodź na „naturę”, jeśli nie jest to absolutnie konieczne, nie pływaj na otwartej wodzie, zasłoń okna gazą i nie zapomnij często go zwilżać. Zapomnij o napary ziołowe, produkty pszczelarskie, kosmetyki i leki ziołowe.

Uprawianie sportu jest możliwe i zalecane, ale tylko wtedy, gdy nie ma zaostrzeń. lekkoatletyka, gry w piłkę, jazda na rowerze, pływanie (jeśli nie ma reakcji na wybielacz dodany do wody w celu dezynfekcji), bieganie – to sporty, które tradycyjnie zaleca się chorym na astmę oskrzelową. DO różnego rodzaju Sztuki walki i narciarstwo (ze względu na ekspozycję na zimne powietrze) są zwykle traktowane z ostrożnością. Jeśli dziecko ma do tego skłonność, wyślij je do Szkoła Muzyczna do klasy instrumentów dętych.

Dobry efekt mają ćwiczenia oddechowe, na przykład ćwiczenia oddechowe według Strelnikovej.

Alergiczna astma oskrzelowa u dzieci.

Astma oskrzelowa u dzieci może ujawnić się w każdym wieku, ale częściej pojawia się po roku. Zwiększone ryzyko rozwoju choroby występuje u dzieci, u których w rodzinie występowały choroby alergiczne, a także u pacjentów, u których w przeszłości występowały już choroby alergiczne.

Próbują rozpocząć leczenie pochodnymi kwasu kromoglikanowego (cromohexal, intal, kafelkowy). Jeśli są nieskuteczne, przechodzą na wziewne glikokortykosteroidy. W tabeli nr 3 przedstawiono dawki leków tej grupy farmakologicznej. Zaleca się podawanie leków za pomocą nebulizatora. Zwiększa to skuteczność leków i ułatwia proces inhalacji.

Tabela nr 3 Dawki glikokortykosteroidów wziewnych dla dzieci.

Starają się rozpocząć terapię swoistą dla alergenu (SIT) tak wcześnie, jak to możliwe (po 5 latach). W tym wieku daje najlepszy efekt i często pozwala całkowicie pozbyć się choroby.
Szczepienie przeprowadza się w fazie stabilnej remisji choroby, pod osłoną leków przeciwhistaminowych (Zyrtec, Cetrin, Erius). Wskazane jest uwzględnienie szczepionki przeciw pneumokokom w kalendarzu szczepień.

Alergiczna astma oskrzelowa a ciąża.

1) łagodny epizodyczny przebieg astmy oskrzelowej. W razie potrzeby przepisuje się leki rozszerzające oskrzela. Preferowany jest Atrovent.

2) łagodny, przewlekły przebieg astmy oskrzelowej. Wdychanie kromoglikan sodu (Intal, Tayled). W przypadku nieskuteczności należy zastąpić glikokortykosteroidami wziewnymi w małych dawkach (tab. nr 1). U pacjentek w ciąży preferowane są pochodne beklometazonu i budezonidu. Można jednak kontynuować przyjmowanie innych kortykosteroidów u pacjentek, które przed ciążą skutecznie kontrolowały astmę oskrzelową.

3) umiarkowany przebieg astmy oskrzelowej. Wziewne kortykosteroidy w umiarkowanych dawkach.

4) ciężki przebieg astmy oskrzelowej. Wziewne kortykosteroidy w dużych dawkach. Jeśli w czasie ciąży konieczne jest stosowanie dużych dawek wziewnych kortykosteroidów, należy preferować budezonid i jego pochodne. Możliwe jest przepisywanie kortykosteroidów w tabletkach (prednizolon) w schemacie przerywanym.
Poród wyłącznie w warunkach szpitalnych. Elektroniczny monitoring płodu prowadzony jest od chwili przyjęcia do szpitala Szpital położniczy, chociaż jeśli astma jest dobrze kontrolowana i pacjentka nie jest zagrożona, nie jest wymagane ciągłe monitorowanie płodu. Czynność układu oddechowego (spirografia, przepływomierz szczytowy) ocenia się od początku porodu, a następnie co 12 godzin aż do porodu. Dobra ulga w bólu zmniejsza ryzyko ataków astmy podczas porodu. Jeżeli konieczne jest cesarskie cięcie, preferuje się znieczulenie inne niż doustne, a jako środek przeciwbólowy stosuje się fentanyl. Preferowany jest poród drogami natury, gdyż cięcie cesarskie wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem zaostrzenia choroby.

W okresie karmienia piersią kontynuuje się terapię przeciwastmatyczną prowadzoną w czasie ciąży. Nie zaleca się stosowania teofiliny i jej pochodnych ze względu na ich bezpośredni toksyczny wpływ na płód.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Rokowanie na całe życie przy właściwym leczeniu jest korzystne. W przypadku nieodpowiedniego leczenia lub nagłego odstawienia leków istnieje wysokie ryzyko rozwoju astmy. Rozwój tej choroby już stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Powikłania długotrwałej niekontrolowanej astmy oskrzelowej mogą również obejmować rozwój rozedmy płuc, niewydolności płuc i serca. Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej.

Niestety nie opracowano skutecznych środków profilaktyki pierwotnej, czyli mających na celu zapobieganie chorobie. Jeśli problem już istnieje, konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat alergicznej astmy oskrzelowej:

Czy ćwiczenia oddechowe pomagają w leczeniu astmy oskrzelowej?

Tak, zdecydowanie. W łagodnych postaciach choroby tylko te metody mogą całkowicie ustabilizować przebieg choroby, w umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby mogą ją znacznie złagodzić. Wielu moich pacjentów łagodzi ataki wyłącznie za pomocą ćwiczeń oddechowych, bez stosowania leków. Chociaż lepiej mieć leki pod ręką.

Postawiono diagnozę astmy oskrzelowej. Lekarz zalecił kurację inhalatorami (fliksotydem) na trzy miesiące. Objawy ustąpiły w piątym dniu leczenia. Po co tak długo brać leki, skoro choroba już nie daje o sobie znać?

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą. Nie ma żadnych objawów, ponieważ jesteś leczony. Jeśli porzucisz kurs w połowie, istnieje duże ryzyko zaostrzenia. Po trzech miesiącach lekarz oceni stan pacjenta i podejmie decyzję, czy kontynuować leczenie. Astma oskrzelowa jest chorobą podstępną, dlatego tak długie kursy są uzasadnione.

Szpital przepisał inhalator beklazonu. W instrukcji przeczytałam, że należy on do leków hormonalnych. Czy używanie go jest niebezpieczne? Jakie mogą być skutki uboczne? Jak można ich (tych skutków ubocznych) uniknąć?

tak to lek hormonalny. Ale działa szczególnie na błony śluzowe, łagodząc tam stany zapalne. Przeprowadzono badania wykazujące, że wziewny kortykosteroid dzienna dawka mniej niż 1800 mcg nie ma żadnego efektu działanie systemowe na ciele. Dlatego nie ma potrzeby bać się tych leków. Jeśli jednak proces zapalny nie zostanie złagodzony, choroba może szybko przejść do stanu astmatycznego.
Ale jeśli lek zostanie zastosowany nieprawidłowo, na błonach śluzowych jamy ustnej może wystąpić infekcja (najczęściej grzybicza). Jest to najczęstszy efekt uboczny tych leków. Aby tego uniknąć, po inhalacji należy przepłukać usta. Pomocne jest również zastosowanie przekładki, czyli plastikowej rurki (adaptera). Do jednego otworu takiej rurki przymocowany jest inhalator z lekiem, a przez drugi odbywa się inhalacja. W rezultacie duże cząsteczki leku, które mogą powodować problemy, osiadają na ściankach dystansu, nie docierając do błon śluzowych.

Alergolog-immunolog, dr hab. Mayorov R.V.

Nasilenie choroby

Co dzieje się w organizmie podczas astmy alergicznej?

Przyczyny rozwoju choroby

Objawy kliniczne choroby

Diagnostyka alergicznej astmy oskrzelowej

Leczenie choroby

Etiologia

Objawy

Rodzaje i postacie astmy alergicznej

Środki diagnostyczne

Leczenie

Mechanizm rozwoju i przyczyny astmy alergicznej

Gospodarstwo domowe

Pyłek kwiatowy

Grzybica

Nasilenie choroby

Objawy manifestacji

Diagnostyka

Leczenie

Środki do inhalacji

Ćwiczenia oddechowe

Astma alergiczna u dzieci

Zapobieganie astmie alergicznej

Charakterystyka patologii

Przyczyny choroby

Czynniki predysponujące

Objawy ataku

Stopnie choroby

Komplikacje

Rozpoznanie choroby

Jak wyleczyć chorobę

Terapia lekowa

Ćwiczenia oddechowe

Przyczyna astmy oskrzelowej

Objawy astmy oskrzelowej

Przyczyna astmy oskrzelowej

Objawy astmy oskrzelowej

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się cztery stopnie nasilenia choroby.

Jakie badania należy wykonać, jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową?

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Leczenie atopowej astmy oskrzelowej środkami ludowymi.

Cechy żywienia i stylu życia pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową.

Alergiczna astma oskrzelowa u dzieci

Alergiczna astma oskrzelowa a ciąża.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat alergicznej astmy oskrzelowej:

Objawy alergicznej astmy oskrzelowej.

W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się cztery stopnie nasilenia choroby.

Jakie badania należy wykonać, jeśli podejrzewasz alergiczną astmę oskrzelową?

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej:

Tabela nr 1 Dawki glikokortykosteroidów wziewnych dla osób dorosłych.

Leczenie atopowej astmy oskrzelowej środkami ludowymi.

Cechy żywienia i stylu życia pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową.

Alergia na alergeny domowe.

Alergia na alergeny naskórka.

Alergia na alergeny pyłkowe.

tabela nr 2 Kalendarz kwitnienia w centralnych regionach Rosji

Alergiczna astma oskrzelowa u dzieci.

Tabela nr 3 Dawki glikokortykosteroidów wziewnych dla dzieci.

Alergiczna astma oskrzelowa a ciąża.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na temat alergicznej astmy oskrzelowej:

Nowość na stronie

Najbardziej popularny

POPULARNE SEKCJE