Która postać schizofrenii jest najtrudniejsza do rozpoznania? Łagodna postać schizofrenii

Schizofrenia jest chorobą tak różnorodną w swoich objawach, że rozpoznanie jej na czas może czasami być dość trudne. Przed pierwszym oczywiste znaki choroba może rozwijać się powoli przez lata, a niektóre dziwactwa pojawiające się w zachowaniu danej osoby są przez wielu mylone z zepsutym charakterem lub zmianami nastoletnimi. Jednocześnie ludzie, zauważając takie dziwactwa, często zamiast zwrócić się do psychologa lub psychiatry, biegną do babci lub tradycyjnych uzdrowicieli usuń uszkodzenia, rozwałkuj jajka, kup „magiczne” zioła itp. Takie działania prowadzą jedynie do pogorszenia stanu pacjenta i opóźnienia w profesjonalnej terapii. Ale dokładnie wczesna diagnoza schizofrenia i terminowe leczenie pozwala znacznie poprawić rokowanie choroby i uzyskać dużą szansę pełne wyzdrowienie. Jakie znaki pozwalają podejrzewać zbliżanie się choroby i rozpoznać skłonność do schizofrenii?

Objawy schizofrenii w fazie przedchorobowej

Schizofrenia jest chorobą endogenną i wiąże się z zaburzeniami biochemicznymi mózgu. A procesy patologiczne w mózgu nie mogą nie wpływać na zachowanie i myślenie człowieka. W dzieciństwie lub okresie dojrzewania osoba, u której później może rozwinąć się schizofrenia, nie wyróżnia się zbytnio na tle innych ludzi. Jednak na niektóre znaki nadal warto zwrócić uwagę. Takie dzieci są zwykle nieco wycofane i mogą mieć trudności w nauce. Można zauważyć pewne dziwactwa w ich zachowaniu, np. zbyt częste mycie rąk, nietypowe hobby, chłód w stosunku do zwierząt. Oczywiście to, że dziecko ma zaległości w szkole i zachowuje się wycofane, nie oznacza, że ​​koniecznie będzie w przyszłości cierpieć na schizofrenię. Po prostu takie dziecko czy nastolatek powinno być uważniej monitorowane. Dobrze byłoby także skonsultować się z psychologiem dziecięcym.

Okres inkubacji choroby

W miarę nasilania się procesów patologicznych w mózgu w schizofrenii, zmiany w psychice i myśleniu stają się coraz bardziej wyraźne. Stadium inkubacji (prodromalne) choroby trwa średnio około trzech lat. Krewni nie zawsze zwracają uwagę na stopniowo narastające dziwactwa w zachowaniu pacjenta, szczególnie jeśli zbiega się to z okresem dojrzewania. Objawy choroby na tym etapie, które pozwalają zrozumieć, czy dana osoba ma schizofrenię, mogą być następujące:

• dziwne reakcje behawioralne;
• pragnienie samotności, zmniejszona inicjatywa i poziom energii;
• zmiany w piśmie ręcznym (na przykład pismo ręczne może stać się nieczytelne lub nachylenie liter w piśmie ręcznym może się zmienić);
• zmiana cechy charakteru(pracowity i punktualny nastolatek nagle staje się roztargniony i nieostrożny);
• pogorszenie zdolności twórczych, edukacyjnych lub zawodowych;
• epizodyczne proste halucynacyjne lub iluzoryczne objawy;
• nowe niezwykle cenne zainteresowania, na przykład filozofia, mistycyzm, idee religijne.

Grafolodzy uważają, że można zrozumieć, czy istnieje predyspozycja do schizofrenii, patrząc na charakter pisma danej osoby.

Pismo odręczne może wiele powiedzieć o osobowości i sposobie myślenia. Jednak nieczytelny i sporadyczny charakter pisma sam w sobie nie wskazuje na schizofrenię; muszą istnieć inne charakterystyczne objawy choroby. Jeśli zaczniesz zauważać zmiany w swoim piśmie odręcznym lub innych oznakach u siebie lub u kogoś innego kochany należy jak najszybciej zgłosić się do psychiatry.

Samodiagnoza

Rozpoznanie schizofrenii jest trudnym zadaniem nawet dla doświadczonych specjalistów. Co możemy powiedzieć o próbie samodzielnego sprawdzenia obecności tak złożonej choroby. Dokładną diagnozę, określającą postać zaburzenia, można postawić dopiero po serii badań, diagnostyce różnicowej i rozmowie z lekarzem. Często jednak ludzie, ze względu na negatywny stosunek do psychiatrii i stereotypowe przekonania, boją się skontaktować z psychiatrą, nawet jeśli odkrywają, że mają znaki ostrzegawcze. Dlatego wielu jest zainteresowanych tym, jak rozpoznać schizofrenię u siebie bez pomocy psychiatry? Możesz dowiedzieć się, czy masz powody do niepokoju w związku ze schizofrenią, korzystając z kilku technik samotestowania.

Na początek wypróbuj samodzielnie następujące stwierdzenia:

• Trudno mi przypomnieć sobie ostatnie wydarzenia, ale doskonale pamiętam to, co wydarzyło się dawno temu;
• Nudzi mnie większość rozmów i nie interesują mnie nowe znajomości;
• Czasami trudno mi wykonywać codzienne obowiązki;
• czasami mam myśli, że postępuję wbrew swojej woli;
• Zapomnienie nawet drobnych skarg może być dla mnie trudne;
• Często całymi dniami nie mogę się zmusić do opuszczenia domu;
• Czasami atakuje mnie odrętwienie lub nagłe podniecenie połączone z agresją;
• Moje myśli są czasami mgliste i zdezorientowane;
• Jestem pewien, że mam wyjątkowe zdolności;
• osoby wokół mnie próbują kontrolować moje uczucia i myśli;
• Nic mnie nie interesuje i nie chcę nic robić;
• Czuję, że moja rodzina jest zagrożona;
• dla mnie mój główny doradca wewnętrzny głos, zawsze się z nim konsultuję;
• Denerwują mnie bliscy ludzie z nieznanych powodów;
• Czasem zauważam u siebie rozbieżność pomiędzy wyrażanymi przeze mnie emocjami a otaczającym mnie środowiskiem i emocjami innych ludzi;
• Często odkrywam w sobie nieuzasadnione uczucie strachu;
• Trudno mi okazywać czułość i miłość, często jestem zaabsorbowana sobą.

Zastanów się, jak prawdziwe byłoby, gdybyś usłyszał od bliskich Ci następujące stwierdzenia:

• wcale nie przejmujesz się cierpieniem innych ludzi i zwierząt, na twojej twarzy nie widać współczucia;
• nie patrzysz rozmówcy w oczy;
• czasami mówisz do siebie na głos;
• najbardziej lubisz spędzać czas sam ze sobą, unikasz zatłoczonych miejsc i uwagi innych;
• słyszysz coś, czego tak naprawdę nie ma i czego nie słyszą inni wokół ciebie;
• zacząłeś mówić niewyraźnie (jąkanie, seplenienie);
• twoje pismo stało się gorsze, twoje pismo jest w jakiś sposób dziwne i nieczytelne;
• jesteś uważany za nieco ekscentrycznego, a na twojej twarzy widać dziwne wyrazy;
• rozmawiasz z przedmiotami nieożywionymi, jakby były żywe;
• czasami śmiejesz się lub płaczesz bez powodu;
• spędzasz sporo czasu na bezsensownych czynnościach (godzinami leżysz i gapisz się w sufit).

Jak ocenić takie badanie? Im więcej powyższych stwierdzeń dotyczy Ciebie, tym większa jest Twoja skłonność i predyspozycja do schizofrenii i tym ważniejsza jest dla Ciebie wizyta u specjalisty. Pamiętaj, że jest to nachylenie! Bo nawet jeśli absolutnie wszystkie stwierdzenia są z Tobą identyczne, nie oznacza to, że tak jest zaburzenie schizofreniczne. Tylko psychiatra może postawić diagnozę.

Możesz także zrozumieć, czy masz oznaki schizofrenii, za pomocą testu wizualnego „Maska Chaplina” stworzonego przez brytyjskiego neuropsychologa R. Gregory'ego. Doświadczenie obserwacji pacjentów pokazuje, że charakterystyczną cechą schizofrenii jest odporność człowieka na złudzenia wzrokowe.

Rozwiązując ten test, nie odrywaj wzroku od zdjęcia. Jeśli z Twoją psychiką wszystko jest w porządku, zauważysz złudzenie optyczne.

Diagnostyka i MSE

Proces diagnostyczny i ITU ( badania lekarskie i społeczne) w schizofrenii może zająć dość dużo czasu, ponieważ objawy choroby są bardzo zróżnicowane. Diagnostyka różnicowa pozwala wykluczyć patologie psychiczne, somatyczne i neurologiczne, które mają objawy podobne do schizofrenii. Jednak nie zawsze możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy natychmiast, nawet po diagnostyce różnicowej. Jak przebiega proces diagnostyczny? Na początek psychiatra podczas rozmowy ocenia stan pacjenta. Identyfikuje objawy produktywne i negatywne, a także stopień upośledzenia funkcji poznawczych. Często stosuje się różne testy. Na przykład schizofrenię można dość dokładnie przewidzieć na podstawie ruchów oczu.

Osoba z tą patologią nie może płynnie podążać oczami za powoli poruszającym się obiektem. Specyficzne ruchy oczu u schizofreników obserwuje się także podczas swobodnego oglądania obrazów. Doświadczony lekarz potrafi rozpoznać oznaki patologii w ruchach oczu. Osobom takim trudno jest też przez dłuższy czas utrzymać wzrok nieruchomo i na czymś skupić wzrok. Po rozmowie przeprowadzany jest szereg badań, które pozwalają ocenić i zidentyfikować cechy ośrodkowego układu nerwowego choroby współistniejące i zaburzenia endokrynologiczne. Badania takie jak EEG, MRI, TDS (specjalne badanie ultrasonograficzne naczyń mózgowych) pozwalają na dokładniejszą diagnostykę różnicową, ocenę ciężkości schizofrenii i najskuteczniejszy dobór leków. MRI schizofrenii to jeden ze skutecznych sposobów rozwiązania problemu - jak rozpoznać schizofrenię jeszcze zanim pojawią się jej oczywiste objawy i pogorszy się samopoczucie danej osoby. Udowodniono, że zmiany w strukturach mózgu rozpoczynają się na długo przed wystąpieniem objawów schizofrenii.

W trakcie leczenia, na każdym etapie remisji, wykonywane jest badanie MSE pacjenta. Jeżeli zaostrzenie się przedłuża, w trakcie ataku można wykonać MSE. Podczas MSE czas trwania i postać kliniczna schizofrenia, dynamika i charakter zaburzeń negatywnych, rodzaje i charakterystyka zaburzenia psychiczne. Również podczas procesu MSA ważna jest ocena stanu pacjenta. Podczas MSE ocenia się stopień zaawansowania choroby, charakter zespołu wiodącego oraz jakość remisji. Wszystko to jest niezbędne do ustalenia grupy niepełnosprawności pacjenta na podstawie wyników MSA. Pierwsza grupa niepełnosprawności jest najczęściej spowodowana stale postępującą złośliwą postacią choroby, która rozwija się wcześnie i powoduje szybki wzrost negatywnych zaburzeń.

Choroby system nerwowy występują dość często u osób z dziedziczną predyspozycją. Większość z nich jest uleczalna, po czym osoba wraca do pełni życia. Ale czym jest schizofrenia i czy można się jej całkowicie pozbyć, czy nie, niestety nawet teraz wykwalifikowany lekarz. Jednak fakt, że choroba ta prowadzi do całkowitej utraty zdolności do pracy, został wielokrotnie udowodniony.

Choroba schizofrenia jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób układu nerwowego, tłumiącą wolę pacjenta, co ostatecznie prowadzi do pogorszenia jakości jego życia. Jednak w niektórych przypadkach rozwój patologii można zatrzymać, zapobiegając niepełnosprawności. Rodzaje schizofrenii i, w związku z tym, jej formy mogą być różne i znacznie różnią się od siebie, ale psychiatrzy twierdzą, że choroba ta nie jest jedną chorobą, ale kilkoma rodzajami chorób.

Pomimo obserwacji i badań specjalistów, geneza zespołu nie została do końca ustalona. Dlatego schizofrenia i jej objawy nadal pozostają aktualnym tematem. I wśród zwykłych ludzi tę chorobę znane pod nazwą „rozdwojenie jaźni” (ze względu na zachowanie pacjenta i nielogiczność jego myślenia). Częściej wczesne objawy patologie dają o sobie znać w wieku 15-25 lat i przy braku odpowiedniej terapii szybko postępują.

Główną rolę w występowaniu choroby odgrywają czynnik dziedziczny. Przyczyny zewnętrzne(zaburzenia psychiczne, układ nerwowy, przebyte choroby, urazy głowy itp.) mają znaczenie drugorzędne i stanowią jedynie aktywator proces patologiczny.

Jak objawia się podstępny syndrom?

Eksperci ostrożnie podchodzą do badania schizofrenii i ostatecznego ustalenia tej diagnozy. Badany jest szeroki zakres możliwych zaburzeń: nerwicowych i psychicznych.

Wśród objawy emocjonalne Główne objawy choroby to:

• Pokłon - osoba doświadcza całkowitej obojętności na los bliskich mu osób.
• Dochodzi również do niewłaściwych zachowań – w niektórych przypadkach dochodzi do silnej reakcji na różne bodźce: każda drobnostka może wywołać agresję, ataki niewłaściwej zazdrości, złość. W rezultacie cierpią bliskie nam osoby. Pacjent zachowuje się jak zwykle w stosunku do obcych. Pierwszymi objawami schizofrenii jest utrata zainteresowania codziennymi czynnościami i rzeczami.
• Otępienie instynktu - człowiek nagle odczuwa utratę apetytu na jedzenie, nie ma ochoty prowadzić normalnego życia, dbać o swój wygląd. Wszystkim zespołom schizofrenii towarzyszą także urojenia, które objawiają się nieprawidłowym postrzeganiem wszystkiego, co dzieje się wokół.
• Pacjent ma dziwne kolorowe sny i jest nawiedzony natrętne myśliże ktoś go stale obserwuje i chce się z nim uporać w wyrafinowany sposób. Pacjent stara się skazać swoją drugą połówkę za zdradę (jednocześnie jego zachowanie przy schizofrenii ma charakter obsesyjny).
• Halucynacje - często takie zaburzenie objawia się ubytkiem słuchu: pacjent słyszy obce głosy, które sugerują mu różne pomysły. Pacjent może również doświadczać wizualnych halucynacji kolorowych przypominających sen.
• Zakłócenie normalnego myślenia. Chorobie takiej jak schizofrenia, której główne objawy i oznaki są często dość trudne do zidentyfikowania, towarzyszą odchylenia w procesie myślenia. Jednym z najpoważniejszych naruszeń jest dezorganizacja w postrzeganiu różnych informacji, w której osobie całkowicie brakuje logiki. Mowa traci spójność, a czasami nie da się zrozumieć, co mówi pacjent.

Kolejnym sygnałem jest opóźnienie proces myślowy(osoba nie może dokończyć swojej historii). Jeśli zapytasz pacjenta, dlaczego nagle przestał, nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie.

• Dysfunkcje motoryczne. Przyczyny schizofrenii mogą być różne, ale niezależnie od jej pochodzenia, pacjent często wykazuje mimowolne, niezgrabne i rozproszone ruchy, dziwne maniery i różne grymasy. Pacjent może systematycznie powtarzać określone czynności lub popadać w prostrację – stan braku reakcji, całkowitego bezruchu.

Jeśli nie ma leczenia schizofrenii, pierwszym objawem obserwowanym u danej osoby jest zespół katatoniczny. Dzięki nowoczesnym technikom terapeutycznym zjawisko to jest dość rzadkie.

Jeśli pierwsze oznaki schizofrenii są prawie niemożliwe do wykrycia na początkowym etapie patologii, nie można przeoczyć halucynacji i urojeń.

W rodzinach, w których nieustannie dochodzi do ataków nieuzasadnionej zazdrości i skandalów, agresji, depresji, wielu przypisuje je zaburzeniom psychicznym, a dopiero na ostatnim miejscu krewni zaczynają myśleć, że to schizofrenia, której główne objawy i oznaki nie są a jednocześnie tak wyraźny. Ale przy zdrowych związkach chorobę można łatwo zidentyfikować na początkowych etapach jej rozwoju.

Główne formy zespołu

Eksperci identyfikują główne typy schizofrenii i odpowiednio jej formy.

Nazwa	Charakterystyczne objawy
Patologia paranoidalna	Jak w tym przypadku rozpoznać schizofrenika? Chorobie towarzyszą nierealistyczne pomysły połączone z halucynacjami słuchowymi. Patologie z obszarów emocjonalnych i wolicjonalnych są łatwy charakter niż w przypadku innych rodzajów chorób.
Zespół typu hebefrenicznego	Choroba zaczyna się w w młodym wieku. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, czym jest schizofrenia i jak ją rozpoznać, aby jej zapobiegać. dalszy rozwój proces patologiczny. W przypadku tego typu choroby odnotowuje się liczne zaburzenia psychiczne: halucynacje, a także urojenia, zachowanie pacjenta może być nieprzewidywalne. Rozpoznanie schizofrenii w tym przypadku przeprowadza się dość szybko.
Katatoniczny typ patologii	Zaburzenia psychomotoryczne są dość wyraźne, ze stałymi wahaniami od stanu wzbudzonego do kompletna apatia. Lekarze nie są w stanie odpowiedzieć, czy schizofrenia jest w tym przypadku uleczalna, czy nie. W przypadku tego typu choroby często spotyka się negatywne zachowanie i poddanie się pewnym okolicznościom. Katatonii mogą towarzyszyć żywe halucynacje wzrokowe i zamglenie odpowiedniej świadomości. Eksperci wciąż zastanawiają się, jak usunąć diagnozę schizofrenii w przypadku występowania podobnych objawów.
Zespół resztkowy	Przewlekły etap procesu patologicznego, w którym często występuje objawy negatywne: zmniejszona aktywność, opóźnienie psychoruchowe, bierność, brak emocji, słaba mowa, osoba traci inicjatywę. Jak leczy się taką schizofrenię i czy można wyeliminować czynniki negatywne na określony czas, tylko specjalista może odpowiedzieć po dokładnym zbadaniu pacjenta.
Prosta choroba	Inny rodzaj patologii, z ukrytym, ale szybkim rozwojem procesu: dziwne zachowanie, brak umiejętności prowadzenia społecznie odpowiedniego poziomu życia, spadek aktywność fizyczna. Odcinki ostra psychoza brakuje. Choroba taka jak schizofrenia jest niebezpieczna, a sposób jej leczenia można określić dopiero po badaniu.

Psychoza schizofreniczna i „rozdwojenie jaźni” to dwa rodzaje patologii, których przebieg bywa czasem podobny. Objawy kliniczne, najprawdopodobniej działać jako dodatkowe objawy syndromy, które mogą się nie objawiać. W psychozie dominują halucynacje i urojenia. Schizofrenię można leczyć (można zatrzymać jej postęp), ale w tym celu konieczne jest jej rozpoznanie w odpowiednim czasie.

Zespół alkoholowy: objawy

Ta patologia jako taka nie istnieje, ale systematyczne picie może wywołać rozwój choroby. Stan, w jakim człowiek znajduje się po długotrwałym „objadaniu się”, nazywa się psychozą i tak jest choroba umysłowa i nie dotyczy schizofrenii. Ale z powodu niewłaściwego zachowania ludzie nazywają tę chorobę schizofrenią alkoholową.

Psychoza po długotrwałym spożywaniu alkoholu może wystąpić na kilka sposobów:

1. Delirium tremens - pojawia się po odstawieniu alkoholu i charakteryzuje się tym, że człowiek zaczyna widzieć różne zwierzęta, diabły, istoty żywe i dziwne przedmioty. Poza tym nie rozumie, co się z nim dzieje i gdzie jest. W takim przypadku schizofrenia jest uleczalna - wystarczy przestać nadużywać alkoholu.
2. Halucynoza – pojawia się podczas długotrwałego spożywania alkoholu. Pacjenta dręczą wizje o charakterze oskarżającym lub grożącym. Czy schizofrenię można leczyć czy nie? Tak, w tym przypadku można się go pozbyć po odpowiedniej terapii.
3. Zespół urojeniowy – obserwowany przy systematycznym, długotrwałym spożywaniu alkoholu. Charakteryzuje się próbami otrucia, prześladowaniem i zazdrością.

Choroba taka jak schizofrenia jest niebezpieczna, a przyczyny jej wystąpienia odgrywają w tym przypadku szczególną rolę, ponieważ po odstawieniu alkoholu i odpowiednim leczeniu można raz na zawsze pozbyć się patologii.

Jak stwierdzić obecność „rozdwojenia osobowości”?

Schizofrenia i jej rozpoznanie odgrywają szczególną rolę w życiu pacjenta. Dlatego konieczne jest ustalenie obecności choroby w odpowiednim czasie. Zgodnie z ustalonymi zasadami badanie przeprowadza się według określonych kryteriów i wystarczająco szczegółowo. W pierwszej kolejności zbierane są podstawowe informacje, w tym wywiad lekarski, skargi i charakter choroby.

Jaki to rodzaj choroby i główne przyczyny szybkiego rozwoju schizofrenii można dowiedzieć się za pomocą głównych metod diagnostycznych:

1. Specjalne testy psychologiczne. Ta technika ma charakter informacyjny w początkowych stadiach choroby.
2. MRI mózgu - ta procedura ujawnia obecność pewnych zaburzeń u pacjenta (zapalenie mózgu, krwotoki, nowotwory złośliwe), które mogą mieć wpływ na ludzkie zachowanie. Ponieważ objawy choroby, niezależnie od rodzaju choroby, są nieco podobne do objawów organicznych zaburzeń mózgu.
3. Elektroencefalografia – identyfikuje urazy i patologie mózgu.
4. Badania laboratoryjne: biochemia, analiza moczu, stan hormonalny oraz immunogram.

Do ustalenia trafna diagnoza są używane dodatkowe metody badania: badanie tętnic, badanie snu, diagnostyka wirusologiczna. Możliwe jest ostateczne zidentyfikowanie przejawu „rozdwojenia osobowości” i przepisanie odpowiedniego leczenia schizofrenii tylko wtedy, gdy dana osoba ma objawy zespołu przez sześć miesięcy. Należy ustalić co najmniej jeden oczywisty, a także kilka niejasnych objawów:

• naruszenie normalnego procesu myślowego, w którym pacjent wierzy, że jego myśli nie należą do niego;
• poczucie wpływu z zewnątrz: przekonanie, że wszystkie działania są wykonywane pod kierunkiem osoby z zewnątrz;
• nieodpowiednie postrzeganie zachowania lub mowy;
• halucynacje: węchowe, słuchowe, wzrokowe i dotykowe;
• obsesyjne myśli (na przykład nadmierna zazdrość);
• splątanie, zaburzenia funkcji motorycznych: niepokój lub otępienie.

Dzięki kompleksowemu badaniu patologii co dziesiąty pacjent otrzymuje nieprawidłową diagnozę, ponieważ przyczyny schizofrenii, a także jej objawy mogą być różne, dlatego konieczne jest jej szybkie zidentyfikowanie niebezpieczna choroba Nie zawsze to działa.

Jak zapewnić odpowiednią terapię

Większość psychiatrów sugeruje, że leczenie schizofrenii, czyli etapu jej zaostrzenia, najlepiej prowadzić w szpitalu, szczególnie w przypadku pierwszego zaburzenia psychicznego. Oczywiście szpital musi być dobrze wyposażony i korzystać wyłącznie z nowoczesnych metod diagnostycznych i terapeutycznych. Tylko w tym przypadku można uzyskać dokładniejszy obraz choroby, a także wybrać odpowiednie metody leczenia schizofrenii.

Nie można jednak zapominać, że pobyt w szpitalu jest dla pacjenta stresujący, gdyż całkowicie ogranicza jego swobodę działania. Dlatego hospitalizacja musi być w pełni uzasadniona, decyzja musi zostać podjęta po uwzględnieniu wszystkich czynników i po zbadaniu innych alternatyw.

Czas trwania odpowiedniej terapii

Niezależnie od rodzaju schizofrenii, leczenie choroby powinno być stałe i odpowiednio długie. Często po pierwszym ataku przepisuje się terapię lekami psychotropowymi i przeciwpsychotycznymi przez kilka lat, a po powtarzającym się epizodzie - przez co najmniej pięć.

Około 70% pacjentów przerywa przyjmowanie leku, ponieważ czuje się całkowicie zdrowy, nie zdając sobie sprawy, że właśnie wszedł w fazę remisji. Kolejna kategoria chorych na schizofrenię rezygnuje z przyjmowania leków podtrzymujących ze względu na brak skuteczności terapii, a także przyrost masy ciała i senność.

Jak zapobiec ewentualnym nawrotom?

Głównym celem terapii jest leczenie choroby mające na celu zapobieganie atakom. W tym celu lekarze stosują leki długo działające: Rispolept-Konsta, lek Fluanxol-Depot i tylko w niektórych przypadkach ze względu na negatywny wpływ na objawy zespołu Klopixol-Depot.

Terapia podtrzymująca powinna być długoterminowa i prowadzona pod stałą kontrolą lekarską, z uwzględnieniem tempa rozwoju wskaźników biochemicznych, hormonalnych i neurofizjologicznych oraz obejmować psychoterapię z pacjentem. Konieczne jest nauczenie bliskich pacjenta taktyki ich zachowania, co zapobiegnie nawrotowi choroby.

Czy osoby z wieloma zaburzeniami osobowości są agresywne?

Pacjenci ze zdiagnozowaną schizofrenią praktycznie nie są podatni na psychozy ani przemoc, a najczęściej wolą spokój. Według statystyk, jeśli pacjent nigdy nie przekroczył granic prawa, to nawet po ujawnieniu się choroby nie popełni przestępstwa. Jeżeli osoba, u której zdiagnozowano wielorakie zaburzenie osobowości, zachowuje się agresywnie, jej działania często są skierowane przeciwko bliskim jej osobom i objawiają się w domu.

Leczenie „zaburzeń osobowości wielorakiej” jest dość trudnym zadaniem, zarówno dla społeczeństwa, jak i dla lekarzy. Dlatego pytanie, czy schizofrenię można wyleczyć, pozostaje aktualne do dziś. Terminowa terapia i leki zachowują jakość jego zwykłego stylu życia, zdolność do pracy i poziom społeczny, umożliwiając mu w ten sposób utrzymanie się i pomaganie bliskim.

• niekorzystne formy schizofrenii, w których choroba po wystąpieniu postępuje jedynie w postępie i prowadzi do rozpadu osobowości Krótki czas(kilka lat)
• ciągły przebieg, w którym objawy choroby nie ustępują, nie ma chwilowych zastojów.
• przebieg napadowy, w którym ataki choroby można zastąpić mniej lub bardziej długimi okresami bez bolesnych zaburzeń (remisja). Co więcej, są ludzie, którzy doświadczyli tylko jednego ataku w całym swoim życiu.
• przebieg napadowo-postępujący, istnieje rodzaj kursu pośredniego, w którym między atakami obserwuje się narastające zmiany osobowości.

Główne formy schizofrenii

Rozpoznawanie postaci schizofrenii, nawet w przypadku ciężkich schorzeń bolesnych w postaci psychoz z pozornie oczywistymi objawami schizofrenicznymi, wymaga ostrożności. Nie wszystkie psychozy z urojeniami, halucynacjami i objawami katatonicznymi (zamrożenie, pobudzenie) są przejawami schizofrenii. Poniżej przedstawiono najbardziej specyficzne objawy psychotyczne schizofrenii (tzw. objawy pierwszego rzędu).

Otwartość myśli – poczucie, że myśli słychać z daleka.
Poczucie wyobcowania to uczucie, że myśli, uczucia, intencje i działania pochodzą ze źródeł zewnętrznych i nie należą do pacjenta.

Poczucie wpływu - poczucie, że myśli, uczucia i działania są narzucane przez niektórych siły zewnętrzne których należy biernie przestrzegać.

Percepcja urojeniowa to organizacja rzeczywistych percepcji w specjalny system, często prowadzący do fałszywych wyobrażeń i konfliktu z rzeczywistością.

Diagnostyka różnicowa

Załóżmy, że w niektórych przypadkach występuje schizofrenia ostry przebieg choroby lekarz może na podstawie badania, rozmowy z chorym, informacji od bliskich o tym, jak rozwinęły się zaburzenia zachowania, jak zachowywał się pacjent. Trafne rozpoznanie postaci schizofrenii, szczególnie w przypadkach, gdy choroba nie jest ciężka, czasami wymaga hospitalizacji. Współcześni naukowcy uważają, że aby diagnoza była trafna, konieczne jest monitorowanie pacjenta przez co najmniej miesiąc. W takich przypadkach, oprócz oceny historii choroby i stanu pacjenta przy przyjęciu, lekarz obserwuje jego zachowanie w szpitalu (lub oddziale dziennym), a także przeprowadza różne zabiegi diagnostyczne, aby wykluczyć inne przyczyny zaburzeń psychicznych.

Jednym z wartościowych diagnostycznie rodzajów badań jest badanie patopsychologiczne, podczas którego oceniane są wyższe funkcje psychiczne:

• pamięć
• uwaga
• myślący
• inteligencja
• sfera emocjonalna
• cechy wolicjonalne
• cechy osobiste itp.

W zależności od objawów choroby i jej przebiegu wyróżnia się kilka postaci schizofrenii:

Paranoidalna postać schizofrenii

Najczęstsza postać choroby. Przejawia się jako stosunkowo trwałe, zwykle usystematyzowane urojenie (uporczywe fałszywe wnioski, których nie można odwieść), któremu często towarzyszą omamy, zwłaszcza słuchowe, a także inne zaburzenia percepcji. Najczęstsze objawy schizofrenia paranoidalna odnieść się:

• urojenia dotyczące prześladowań, pokrewieństwa i znaczenia, wysokiego pochodzenia, specjalnego celu, zmian cielesnych lub zazdrości;
• halucynacyjne głosy o charakterze groźby lub rozkazu lub halucynacje słuchowe bez ekspresji werbalnej, takie jak gwizdanie, buczenie, śmiech itp.;
• halucynacje węchowe lub smakowe, doznania seksualne lub inne doznania cielesne.

Mogą również wystąpić halucynacje wzrokowe.
W ostre stadia W schizofrenii paranoidalnej zachowanie pacjentów jest silnie zaburzone i zdeterminowane treścią bolesnych doświadczeń. I tak np. z urojeniami prześladowczymi chory albo próbuje się ukryć, uciec przed wyimaginowanymi prześladowcami, albo atakuje i próbuje się bronić. W przypadku halucynacji słuchowych o charakterze rozkazującym pacjenci mogą wykonywać te „polecenia”, na przykład wyrzucać rzeczy z domu, przeklinać, krzywić się itp.

Hebefreniczna postać schizofrenii

Częściej choroba zaczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości wraz ze zmianą charakteru, pojawieniem się powierzchownej i kulturowej pasji do filozofii, religii, okultyzmu i innych abstrakcyjnych teorii. Zachowania stają się nieprzewidywalne i nieodpowiedzialne, pacjenci wyglądają infantylnie i głupio (robią śmieszne miny, grymasy, chichoczą) i często dążą do izolacji. Do najczęstszych objawów schizofrenii hebefrenicznej należą:

• wyraźna płaskość emocjonalna lub nieadekwatność;
• zachowanie charakteryzujące się głupkowatością, manierami, grymasami (często z chichotami, zadowoleniem z siebie, uśmiechami zapatrzonymi w siebie, wspaniałymi manierami);
• wyraźne zaburzenia myślenia w postaci przerywanej mowy (naruszenie połączeń logicznych, przeskakiwanie myśli, łączenie heterogenicznych elementów niezwiązanych ze sobą znaczeniowo);
• halucynacje i urojenia mogą nie występować.

Aby zdiagnozować hebefreniczną postać schizofrenii, należy monitorować pacjenta przez 2-3 miesiące, podczas których utrzymuje się opisane powyżej zachowanie.

Katatoniczna postać schizofrenii

W tej postaci choroby przeważa zaburzenia ruchu, które w skrajnych przypadkach mogą się wahać od zamrożenia do nadpobudliwości lub od automatycznego poddania się do bezsensownego oporu, bezmotywowanej odmowy pacjenta wykonania jakiegokolwiek ruchu, działania lub oporu przed jego wykonaniem przy pomocy innej osoby.
Mogą wystąpić epizody agresywnego zachowania.

W katatonicznej postaci schizofrenii obserwuje się następujące objawy:

• otępienie (stan psychiczny i opóźnienie motoryczne, reakcje na otoczenie, zmniejszenie spontanicznych ruchów i aktywności) lub mutyzm (brak komunikacji werbalnej pomiędzy pacjentem a innymi osobami przy nienaruszonym narządzie mowy);
• podniecenie (bezcelowa aktywność ruchowa, niepodlegająca bodźcom zewnętrznym);
• zamrożenie (dobrowolna akceptacja i utrzymanie nieodpowiedniej lub pretensjonalnej pozy);
• negatywizm (bezsensowny opór lub ruch w przeciwnym kierunku w odpowiedzi na wszelkie instrukcje lub próby zmiany pozycji lub ruchu);
• sztywność (utrzymywanie pozycji w odpowiedzi na próbę jej zmiany);
• „elastyczność woskowa” (utrzymywanie części ciała w danej pozycji, nawet niewygodnej i wymagającej znacznego napięcia mięśni);
• automatyczne posłuszeństwo;
• utknięcie w umyśle jednej myśli lub pomysłu i jej monotonne powtarzanie w odpowiedzi na nowo zadawane pytania, które nie mają już nic wspólnego z pierwotnymi.

Powyższe objawy można połączyć ze stanem przypominającym sen, z wyrazistymi halucynacjami scenicznymi (oneiroid). Izolowane objawy katatoniczne mogą występować w dowolnej innej postaci i innych zaburzeniach psychicznych. Na przykład po urazie mózgu, w przypadku zatrucia substancje psychoaktywne itd.

Proste formy schizofrenii

W przypadku tej formy schizofrenii stopniowo pojawiają się dziwactwa i niewłaściwe zachowania, a ogólna produktywność i wydajność spadają.
Złudzeń i halucynacji zwykle nie obserwuje się. Pojawia się włóczęgostwo, absolutna bezczynność i bezcelowość istnienia. Ta forma jest rzadka. Aby zdiagnozować prostą postać schizofrenii, potrzebne są następujące kryteria:

• obecność postępującego rozwoju choroby;
• obecność cechy objawy negatywne schizofrenia (apatia, brak motywacji, utrata pragnień, całkowita obojętność i brak aktywności, zaprzestanie komunikacji z powodu utraty responsywności, izolacja emocjonalna i społeczna) bez wyraźnych objawów urojeniowych, halucynacyjnych i katatonicznych;
• znaczące zmiany w zachowaniu, objawiające się wyraźną utratą zainteresowań, biernością i autyzmem (zanurzenie się w świat subiektywnych doświadczeń z osłabieniem lub utratą kontaktu z otaczającą rzeczywistością).

Resztkowa (resztkowa) schizofrenia

W tej postaci, po atakach psychotycznych, choroba ustępuje i trwa długi czas tylko negatywne objawy schizofrenii: zmniejszona aktywność wolicjonalna, emocjonalna, autyzm.
Mowa pacjentów jest słaba i niewyraźna, utracone są umiejętności samoopieki, produktywność społeczna i zawodowa, zainteresowanie życie małżeńskie, pojawia się komunikacja z bliskimi, obojętność na krewnych i dzieci.
Takie stany w psychiatrii są zwykle definiowane jako defekt schizofreniczny (lub ostateczny stan schizofrenii). Ze względu na to, że przy tej postaci choroby prawie zawsze następuje ograniczenie lub utrata zdolności do pracy, a pacjenci często wymagają nadzoru zewnętrznego, specjalne komisje ustalają dla pacjentów grupę niepełnosprawności.

W resztkowej postaci schizofrenii obserwuje się następujące objawy:

• wyraźne negatywne objawy schizofrenii, czyli spowolnienie psychomotoryczne, zmniejszona aktywność, otępienie emocjonalne, bierność i brak inicjatywy; ubóstwo mowy, zarówno pod względem treści, jak i ilości; słaba mimika, kontakt wzrokowy, modulacja głosu i postawa; brak umiejętności samoopieki i produktywności społecznej;
• obecność w przeszłości co najmniej jednego odrębnego epizodu psychotycznego spełniającego kryteria schizofrenii;
• obecność okresu, chociaż raz w roku, w którym intensywność i częstotliwość wyraźne objawy takie jak urojenia i halucynacje byłyby minimalne w przypadku negatywnych objawów schizofrenii;
• brak demencji lub innych chorób mózgu;
• brak przewlekłej depresji i hospitalizacji, co mogłoby wyjaśniać obecność zaburzeń negatywnych.

Krytyka choroby

Krytyka choroby – świadomość własnej choroby.

W ostry okres schizofrenia zwykle nie występuje, a bardzo często inicjatorami skontaktowania się z lekarzem muszą być krewni, bliscy lub sąsiedzi pacjenta (później, wraz ze zmniejszeniem objawów bólowych, może powrócić pełny lub częściowy krytycyzm, a pacjent staje się wraz z lekarz, bliscy i przyjaciele, aktywny uczestnik procesu leczenia). Dlatego bardzo ważne jest, aby osoby znajdujące się w pobliżu chorego podjęły w porę działania zapewniające, że osoba cierpiąca na zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania zostanie zbadana przez psychiatrę lub psychiatrę-psychoterapeutę.

W większości przypadków pacjenta udaje się nakłonić do wizyty u lekarza w celu rozmowy. W wojewódzkich ośrodkach zdrowia psychicznego pracują prywatnie psychiatrzy lub psychiatrzy-psychoterapeuci centra medyczne. Jeżeli to nie skutkuje, należy uzbroić się w wytrwałość i starać się o zgodę na badanie u psychiatry w domu (wiele osób chorych nie może wychodzić na zewnątrz ze względu na bolesne dolegliwości, dlatego badanie przez lekarza w domu może być dla nich wyjściem).

Jeśli pacjent nie zgodzi się na tę opcję, należy skonsultować się z lekarzem z bliskimi pacjenta, aby omówić z lekarzem indywidualną taktykę postępowania i możliwe sposoby rozpoczęcia leczenia i hospitalizacji. W skrajnych przypadkach dobrowolna hospitalizacja w trybie „psychiatrycznym”. ambulans" Należy z niej skorzystać w przypadku zagrożenia życia i zdrowia pacjenta lub jego otoczenia.

Specjaliści Brain Clinic zapewniają pełną i trafną diagnozę postaci schizofrenii. Zajmujemy się leczeniem i rehabilitacją wszystkich zaburzeń ze spektrum schizofrenii.

Do tej pory naukowcy nie mogą osiągnąć konsensusu co do tego, czym jest schizofrenia, a niektórzy ekstremiści w psychologii proponują uważać ją nie za chorobę, ale za inny sposób postrzegania rzeczywistości. Z powodu tych rozbieżności klasyfikacja postaci choroby jest niezwykle trudna. Jednak obecnie powszechnie przyjmuje się, że istnieją cztery główne formy schizofrenii: prosta, paranoidalna (urojeniowa), hebefreniczna (zdezorganizowana) i katatoniczna.

Paranoidalna postać schizofrenii

Najpowszechniejszą postać, diagnozuje się ją u około 70% wszystkich pacjentów chorych na schizofrenię. Słowo „paranoja” można przetłumaczyć z języka greckiego jako „sprzeczne ze znaczeniem”. Jest to zrozumiałe, ponieważ głównym objawem w tym przypadku jest urojenie – bezpodstawny osąd, którego nie można skorygować. Najczęściej występują urojenia prześladowcze, znacznie rzadziej - zazdrość, wielkość, zakochanie itp. Przykłady urojeń i innych przejawów zaburzenia urojeniowe zostały opisane w artykule.

Od pierwszych oznak do ostatecznej formacji delirium przechodzi przez trzy etapy: oczekiwanie, wgląd i porządkowanie. W pierwszym etapie pacjentowi towarzyszą niejasne przeczucia, często o charakterze niepokojącym. Wydaje mu się, że coś musi radykalnie zmienić się w nim samym lub w świecie. Na drugim etapie następuje wgląd. Niepewność znika i zostaje zastąpiona pewnością prawdziwej wiedzy. Ale ta wiedza jest wciąż oddzielona od świata, istnieje jako objawienie i nie jest zintegrowana ze światopoglądem pacjenta. Na trzecim etapie wgląd nabiera szczegółów, nabywając logiczną integralność. W przypadku np. urojeń prześladowczych pojawia się „zrozumienie” całego obrazu „spisku”, cele i metody wyimaginowanych prześladowców. Wszelkie zdarzenia, a także działania innych, uwagi, poglądy - wszystko jest interpretowane w kontekście delirium. Ostatecznie światopogląd budowany jest wokół urojeniowej idei i nic na świecie nie istnieje już w oderwaniu od fabuły delirium.

Urojeniom mogą towarzyszyć halucynacje, często o przerażającym charakterze. Na przykład pacjent z urojeniami prześladowczymi z łatwością „usłyszy”, jak dwie starsze kobiety siedzące na ławce przy wejściu cicho zgadzają się go zabić. Jednocześnie będzie miał całkowitą pewność co do powagi ich zamiarów, a wszelkie próby przekonania go zostaną odebrane jako element spisku. Oprócz urojeń i omamów można zaobserwować inne zaburzenia myślenia, a także odchylenia w sferze motorycznej, charakterystyczne dla innych postaci schizofrenii. W przypadku długotrwałej i zaawansowanej choroby niemal nieunikniona jest degradacja osobowości, łącznie z delirium. NA końcowe etapy W miarę postępu choroby następuje tzw. rozpad delirium. Pacjent zaczyna być zdezorientowany w swoich wyobrażeniach o sobie i innych, traci jasność i integralność urojeniowej idei. Jeśli wcześniej pacjent był w stanie chociaż w pewnym stopniu skutecznie współdziałać ze światem, to na tym etapie faktycznie następuje całkowita niepełnosprawność.

W porównaniu z innymi postaciami schizofrenii, schizofrenia paranoidalna stanowi największe zagrożenie dla społeczeństwa. Pacjent może zacząć aktywnie bronić się przed dostrzeganymi zagrożeniami i wyrządzać krzywdę innym. W zasadzie próby realizacji jakichkolwiek szalonych pomysłów mogą być niebezpieczne. Statystyki pokazują jednak, że liczba przestępstw popełnianych przez osoby chore psychicznie nie jest większa niż osób zdrowych. Prawdopodobieństwo wyleczenia jest tym większe, im starszy jest wiek i im gwałtowniejszy jest początek choroby.

Hebefreniczna postać schizofrenii

Ta forma objawia się w więcej młodym wieku niż paranoiczny, częściej w okresie dojrzewania. Początkowo zachowanie nastolatka odbierane jest jako zwykły żart. Jest mobilny, aktywny, ciągle robi różne śmieszne rzeczy, krzywi się i jest psotny. Po kilku miesiącach rodzice i nauczyciele w szkole zaczynają być ostrożni. Zachowanie pacjenta staje się coraz dziwniejsze, jego mowa staje się bardzo szybka i niezrozumiała. Żarty i wybryki zaczynają się powtarzać i stopniowo tracą kontakt z rzeczywistością, całkowicie podporządkowując się pewnym wewnętrznym rytmom pacjenta. Nie stają się już zabawni, ale przerażający, a ich zachowanie wyraźnie zaczyna wskazywać na poważne zaburzenie psychiczne. Na tym etapie następuje zwrócenie się do psychiatry. Choroba zaczyna się gwałtownie, szybko postępuje, a rokowania są często niekorzystne.

Katatoniczna postać schizofrenii

Ta postać choroby atakuje głównie sferę motoryczną. Pacjent może zamarznąć przez długi czas w całkowitym bezruchu, nawet w niewygodnej pozycji. W innych przypadkach możliwe jest ekstremalne pobudzenie motoryczne – hałaśliwość. Czasami podekscytowanie przeplata się z drętwieniem. Zarówno pobudzenie, jak i hamowanie mogą nie być uniwersalne, ale wpływają tylko na niektóre segmenty. Na przykład twarz pacjenta może całkowicie zamarznąć, a mowa może zwolnić lub całkowicie się zatrzymać. W przypadku podobnego pobudzenia może pojawić się bogata i szybko zmieniająca się mimika, towarzysząca przyspieszonej i zdezorientowanej mowie. W stanie przemocy pacjent jest straszny i bardzo silny, ale jego działania są bezsensowne, niesystematyczne i pozbawione intencji, dominuje w nich chęć wyrwania się i ucieczki. Zarówno w okresach odrętwienia, jak i podniecenia pacjenci zwykle nie odczuwają głodu ani zmęczenia, a w przypadku braku karmienia na siłę mogą osiągnąć skrajne wyczerpanie. Nowoczesne leki może znacznie osłabić i skrócić ataki. Rokowanie jest korzystniejsze niż w przypadku formy prostej i hebefrenicznej.

Prosta postać schizofrenii

Tak naprawdę nie jest to wcale prosta forma. Jej specyfika polega na tym, że nie ma dramatycznych objawów, takich jak halucynacje, urojenia czy zaburzenia motoryczne. Charakteryzuje się stałym nasileniem głównych objawów schizofrenii w postaci izolacji, bezczynności, bolesnego skupienia się na sobie, otępienia emocjonalnego i zaburzeń myślenia. Pod tym względem choroba jest dość trudna do rozpoznania, a niektórzy badacze przypisują ją wcale nie schizofrenii, ale zaburzeniom osobowości.

Pacjent przestaje martwić się o swój los i los bliskich. Swoje obowiązki w pracy czy nauce wykonuje bez wysiłku, tylko na pokaz, przez co spada jego produktywność. Pacjent zamyka się w sobie, czasami może mieć dziwne fantazje na temat budowy i cech swojego ciała i wymyśla różne rytuały dotyczące tych cech. Potrafi długo patrzeć na swoje ciało lub swoje odbicie w lustrze. Towarzyszy temu wyobcowanie i narastające otępienie emocjonalne. W niektórych przypadkach jest to możliwe szalone pomysły treści filozoficzne lub odnoszące się do budowy ciała. NA późniejsze etapy W miarę postępu choroby mogą pojawiać się objawy charakterystyczne dla innych postaci schizofrenii. Choroba rozwija się niezauważalnie i powoli, co opóźnia czas szukania pomocy i pogarsza rokowanie.

Ukryta postać schizofrenii, której objawy są zwykle łagodne, zwykle rozwija się i postępuje powoli, co stwarza pewne trudności w jej diagnostyce. Nauka klasyczna identyfikuje szereg postaci schizofrenii w zależności od przewagi konkretnego zespołu psychopatologicznego. Zatem klasyczna psychiatria identyfikuje następujące formy choroby:

• prosty;
• katatoniczny;
• hebefrenik;
• paranoidalny;
• okólnik.

Te formy choroby mogą również mieć Różne rodzaje przebieg w zależności od nasilenia zmian psychopatologicznych.

Specyfika stosowania pojęcia „ukryta postać schizofrenii”

W aktualnej międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) nie ma terminu „ukryta postać schizofrenii”, co oznacza, że ​​nie można postawić takiego rozpoznania specjalista medyczny podczas diagnozowania choroby. Jednak w różne klasyfikacje pojawia się określenie „ukryta postać schizofrenii”, ponadto choroba ta ma następujące opcje nazw:

• schizofrenia niskiego stopnia;
• zaburzenie schizotypowe;
• ukryta schizofrenia.

Taki stan rzeczy wynika nie tyle z trudności w interpretacji pojęcia, ile z konieczności wnikliwej diagnozy i małej liczby objawów choroby.

Ukryta postać schizofrenii charakteryzuje się bardzo słabym i powolnym postępem choroby zmiany patologiczne osobowość pacjenta. Jeśli chodzi o objawy choroby, jak wspomniano wcześniej, ta forma schizofrenii ma ograniczoną liczbę specyficznych objawów.

Wróć do treści

Objawy utajonej postaci schizofrenii

Ta postać choroby charakteryzuje się minimalnym zestawem objawów i ich łagodnym nasileniem. Więc, charakterystyczne cechy Ukryty przebieg schizofrenii jest następujący:

• zaburzenia emocjonalne;
• rozszczepienie procesów mentalnych;
• autyzm;
• brak objawów produktywnych (halucynacje, urojenia).

Ponieważ tak zwane utajone formy schizofrenii są powolne i rozwijają się stopniowo, może to być początek prostej lub paranoidalnej postaci choroby. Oczywiście diagnozę jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego powinien postawić wyłącznie psychoterapeuta. Samodiagnoza w tym przypadku jest niedopuszczalna ze względu na słabe nasilenie objawów.

Głównymi cechami tych objawów w utajonej postaci schizofrenii jest ich słaba ekspresja i usuwanie, co znacznie komplikuje diagnozę choroby.

Wróć do treści

Charakterystyka objawów

Jak wspomniano powyżej, zaburzenia emocjonalne są jednym z głównych objawów utajonej postaci schizofrenii. Zaburzenia te mają charakter apatyczny i charakteryzują się powolnym zanikaniem i przygasaniem emocji. Osoba cierpiąca na schizofrenię stopniowo staje się zimna, wyobcowana, nieczuła i niezdolna do empatii. Wszystkie jego emocje i uczucia tracą jasność i naturalną siłę, stają się amorficzne i monotonne. Czasami pojawiają się paradoksalne reakcje emocjonalne, które z czasem zaczynają coraz bardziej dominować w spektrum emocjonalnym pacjenta. Takim zaburzeniom apatycznym koniecznie towarzyszy spadek woli, inicjatywy, bierna obojętność, brak sensu życia i utrata celów życiowych. Jednocześnie jednak zachowują się pewne normalne przejawy emocjonalne, które z reguły powstają w związku z pewnymi drobnymi wydarzeniami życiowymi.

Z wyjątkiem zaburzenia emocjonalne Kolejnym głównym objawem utajonej postaci schizofrenii jest rozszczepienie. Ten objaw patologiczny charakteryzuje się następującymi objawami. Przede wszystkim pacjent doświadcza braku jedności procesów psychicznych, co prowadzi do utraty semantycznych powiązań uczuć, myśli i działań. W zachowaniu i wypowiedziach pacjenta objawia się to współistnieniem tego, co paradoksalne, absurdalne, z realnym, realnym. Ponadto pacjent doświadcza utraty celów życiowych oraz dominacji paradoksalnych myśli i idei w jego światopoglądzie. Zatem, prawdziwe życie wydaje się usunięta, a główne miejsce w świadomości osoby chorej na utajoną postać schizofrenii zajmują wnioski fantastyczne i absurdalne. Kombinacje myśli o zupełnie przeciwnej treści nie są rzadkością. Obserwuje się także następujące zjawiska:

• rozbieżność między reakcjami i wypowiedziami emocjonalnymi i mimicznymi;
• napływ myśli;
• opóźnione myślenie;
• zniekształcenie doświadczenia własnej wartości;
• zakłócenia mowy;
• zniekształcenie znaczenia słów i pojęć;
• brak arbitralności aktów motorycznych.

Oprócz rozszczepów u pacjentów występują również objawy autyzmu o różnym stopniu nasilenia. Z reguły wyraża się to w braku chęci do aktywności, komunikacji z innymi, wiedzy o otaczającym nas świecie. W której pozycja życiowa Pacjent ogranicza się jedynie do swojego wewnętrznego świata, a kontakt z lekarzem staje się formalny, powierzchowny. Nasilenie autyzmu zależy od nasilenia objawów, takich jak dysocjacja i zaburzenia emocjonalne.

Co więcej, trzeba to powiedzieć charakterystyczne cechy chorobą utajoną jest brak objawów produktywnych i słabe nasilenie objawów ogólnych.