Zaburzenia myślenia.
Psychologowie potrafią rozpoznać formy zaburzeń myślenia i stopień ich odchyleń od „normy”.
Można wyróżnić grupę zaburzeń krótkotrwałych lub o niewielkim nasileniu, które występują u osób całkowicie zdrowych, oraz grupę zaburzeń myślenia, które są wyraźne i bolesne.
Mówiąc o tym drugim, przyciąga nas klasyfikacja stworzona przez B.V. Zeigarnika i stosowana w psychologia domowa:
1. Naruszenia operacyjnej strony myślenia:
❖ zmniejszenie poziomu uogólnień;
❖ zniekształcenie poziomu uogólnienia.
2. Naruszenie osobistego i motywacyjnego komponentu myślenia: ❖ różnorodność myślenia;
❖ rozumowanie.
3. Zaburzenia dynamiki aktywności umysłowej:
❖ labilność myślenia, czyli „skok pomysłów”; bezwładność myślenia, czyli „lepkość” myślenia; niespójność wyroku;
❖ responsywność.
4. Rozregulowanie aktywności umysłowej:
zaburzenia krytycznego myślenia;
❖ naruszenie regulacyjnej funkcji myślenia;
❖ fragmentaryczne myślenie.
Wyjaśnijmy pokrótce cechy tych zaburzeń.
Naruszenia operacyjnej strony myślenia Pojawia się jako zmniejszenie poziomu uogólnienia, gdy trudno jest zidentyfikować wspólne cechy obiektów.
W sądach dominują bezpośrednie idee dotyczące przedmiotów, pomiędzy którymi ustanawiają się jedynie określone powiązania. Prawie niemożliwe staje się sklasyfikowanie, znalezienie wiodącej właściwości i podkreślenie ogólnego, osoba nie rozumie przenośnego znaczenia przysłów i nie jest w stanie ułożyć obrazów w logicznej kolejności. Charakteryzuje się podobnymi przejawami upośledzenie umysłowe; z demencją (zaawansowaną demencja starcza) u osoby, która wcześniej była kompetentna umysłowo, również się manifestuje podobne naruszenia i poziom uogólnienia maleje. Ale jest też różnica: osoby upośledzone umysłowo, choć bardzo powoli, są w stanie kształtować nowe koncepcje i umiejętności, dzięki czemu można ich uczyć. Pacjenci z demencją, choć mają w sobie pozostałości wcześniejszych uogólnień, nie są w stanie się asymilować nowy materiał, nie mogą wykorzystać swoich wcześniejszych doświadczeń, nie można ich szkolić.
Zakłócenie procesu generalizacji przejawia się w tym, że w swoich sądach człowiek odzwierciedla jedynie przypadkową stronę zjawisk, a nie bierze pod uwagę istotnych relacji między przedmiotami. Jednocześnie tacy ludzie mogą być nadmiernie prowadzeni wspólne cechy polegają na nieodpowiednich relacjach między obiektami. Zatem pacjent charakteryzujący się takimi zaburzeniami myślenia klasyfikuje grzyba, konia i ołówek w jedną grupę, zgodnie z „zasadą związku między tym, co organiczne i nieorganiczne”. Lub łączy „chrząszcz” z „łopatą”, wyjaśniając: „Kopią ziemię łopatą, a chrząszcz też kopie ziemię”. Potrafi połączyć „zegar i rower”, wierząc: „Obydwa mierzą: zegar mierzy czas, a rower podczas jazdy mierzy przestrzeń”. Podobne zaburzenia myślenia występują u pacjentów chorych na schizofrenię i psychopatów.
Naruszenie dynamiki myślenia objawia się na różne sposoby.
labilność myślenia, lub „skok pomysłów” jest charakterystyczny dla tej osoby, która nie mając czasu na dokończenie jednej myśli, przechodzi do drugiej. Każde nowe wrażenie zmienia kierunek jego myśli, mówi ciągle, śmieje się bez związku, wyróżnia go chaotyczny charakter skojarzeń, naruszenie logicznego toku myślenia.
Bezwładność, czyli „lepkość myślenia” – Jest to zaburzenie polegające na tym, że człowiek nie potrafi zmienić sposobu pracy, oceniać i nie potrafi przestawić się z jednego rodzaju aktywności na inny. Zaburzenia takie często występują u chorych na padaczkę oraz jako długoterminowa konsekwencja ciężkich uszkodzeń mózgu. W skrajnych przypadkach dana osoba nie jest w stanie poradzić sobie nawet z podstawowym zadaniem, jeśli wymaga ono zmiany. Dlatego naruszenie dynamiki aktywności umysłowej prowadzi do obniżenia poziomu uogólnienia: osoba nie jest w stanie klasyfikować nawet na określonym poziomie, ponieważ każde zdjęcie działa dla niego jako pojedyncza kopia i nie jest w stanie przełączyć się na inne zdjęcie, porównać je ze sobą itp.
Niespójność wyroku zauważyć, gdy adekwatność orzeczeń jest niestabilna, tj. właściwe sposoby wykonywanie działań umysłowych naprzemiennie z błędnymi. W przypadku zmęczenia i wahań nastroju występuje to również u całkowicie zdrowych osób. Takie wahania prawidłowego i nieprawidłowego sposobu wykonywania tej samej czynności umysłowej występują u 80% osób z chorobami naczyniowymi mózgu, u 68% pacjentów po urazie mózgu, u 66% pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu psychoza maniakalna. Wahania nie były spowodowane złożonością materiału – pojawiały się także przy zadaniach najprostszych, czyli wskazywały na niestabilność aktywności umysłowej.
"Reakcja na coś"- jest to niestabilność sposobu wykonywania czynności, objawiająca się nadmierną formą, gdy prawidłowe działania na przemian z absurdem, ale osoba tego nie zauważa. Reagowanie objawia się nieoczekiwaną reakcją na różne przypadkowe bodźce środowiskowe, które nie są skierowane do danej osoby. W rezultacie normalny proces myślenia staje się niemożliwy: każdy bodziec zmienia kierunek myśli i działań, osoba albo reaguje poprawnie, albo jego zachowanie jest szczerze śmieszne, nie rozumie, gdzie jest, ile ma lat itp. Reaktywność pacjentów jest konsekwencją zmniejszonej aktywności kory mózgowej Niszczy celowość aktywności umysłowej. Takie zaburzenia występują u pacjentów z ciężkim choroby naczyniowe mózgu, z nadciśnieniem.
"Potknięcie się" polega na tym, że człowiek rozumując o jakimkolwiek przedmiocie, po fałszywym, nieadekwatnym skojarzeniu, nagle gubi się z prawidłowego toku myślenia, a potem znów jest w stanie poprawnie rozumować, nie powtarzając popełnionego błędu, ale i nie poprawiając go.
Myślenie wiąże się z potrzebami, aspiracjami, celami i uczuciami ludzi, dlatego odnotowuje się naruszenia jego elementów motywacyjnych i osobistych.
Różnorodność myślenia- jest to zaburzenie, gdy sądy na temat jakiegoś zjawiska znajdują się na różnych płaszczyznach. Co więcej, są one niespójne i występują na różne poziomy uogólnienia, tj. od czasu do czasu człowiek nie potrafi poprawnie rozumować, jego działania przestają być celowe, traci swój pierwotny cel i nie jest w stanie wykonać nawet prostego zadania. Do takich zaburzeń dochodzi w schizofrenii, kiedy myślenie „wydaje się płynąć różnymi kanałami jednocześnie”, omijając istotę rozważanego problemu, nie mając celu i przechodząc na postawę emocjonalną, subiektywną. To właśnie dzięki różnorodności myślenia i bogactwu emocjonalnemu zwykłe przedmioty zaczynają pełnić rolę symboli. Na przykład pacjent cierpiący na urojenia, że się obwinia, otrzymawszy ciasteczko, dochodzi do wniosku, że dzisiaj zostanie spalony w piekarniku (ciastko jest dla niego symbolem pieca, w którym zostanie spalony). Takie absurdalne rozumowanie jest możliwe, ponieważ z powodu emocjonalnego zaabsorbowania i różnorodności myślenia osoba postrzega wszelkie przedmioty w nieadekwatnych, zniekształconych aspektach.
Rozumowanie- rozwlekłe, bezowocne rozumowanie, które pojawia się w wyniku zwiększonej uczuciowości, nieodpowiedniej postawy, chęci objęcia jakiegoś zjawiska jakimś pojęciem, a ponadto intelektu i procesy poznawcze u ludzi w tym przypadku nie są zaburzone. Rozumowanie często charakteryzuje się tendencją „do dużych uogólnień w odniesieniu do małego przedmiotu oceny i do tworzenia sądów wartościujących” (B.V. Zeigarnik).
Naruszenie regulacyjnej funkcji myślenia pojawia się dość często nawet u całkowicie zdrowych osób. Przy silnych emocjach, afektach, uczuciach osądy danej osoby stają się błędne i niewłaściwie odzwierciedlają rzeczywistość lub jego myśli mogą pozostać prawidłowe, ale przestają regulować zachowanie, pojawiają się niewłaściwe działania, absurdalne działania, a czasami staje się „szalony”. „Aby uczucia przeważyły nad rozumem, umysł musi być słaby” (P. B. Gannuszkin). Pod wpływem silnego afektu, namiętności, rozpaczy lub w szczególnie ostrej sytuacji zdrowi ludzie mogą doświadczyć stanu bliskiego „zagubienia”.
Upośledzone krytyczne myślenie. To nieumiejętność rozważnego działania, sprawdzania i korygowania swoich działań zgodnie z obiektywnymi warunkami, ignorowania nie tylko częściowych błędów, ale nawet absurdalności swoich działań i sądów. Błędy mogą zniknąć, jeśli ktoś się do tego zmusi ta osoba sprawdź swoje działania, chociaż częściej reaguje inaczej: „I to wystarczy”. Brak samokontroli prowadzi do tych zaburzeń, na które cierpi sam człowiek, tj. jego działania nie są regulowane myśleniem i nie są podporządkowane celom osobistym. Zarówno działaniom, jak i myśleniu brakuje celowości. Upośledzona krytyczność jest zwykle związana z uszkodzeniem płaty czołowe mózg I. P. Pavlov napisał: „Siła umysłu jest znacznie bardziej mierzona prawidłową oceną rzeczywistości niż masą szkolnej wiedzy, którą możesz gromadzić, ile chcesz, ale jest to umysł niższego rzędu. O wiele dokładniejszą miarą inteligencji jest właściwy stosunek do rzeczywistości, właściwa orientacja, gdy człowiek rozumie swoje cele, przewiduje wynik swoich działań, panuje nad sobą.
„Odłączone myślenie” Dzieje się tak, gdy dana osoba może godzinami wymawiać monologi, mimo że w pobliżu znajdują się inne osoby. Jednocześnie pomiędzy poszczególnymi elementami wypowiedzi nie ma żadnego związku, nie ma sensownej myśli, jest jedynie niezrozumiały potok słów. Mowa w tym przypadku nie jest narzędziem myślenia ani środkiem komunikacji, nie reguluje zachowania samej osoby, ale działa jako automatyczna manifestacja mechanizmów mowy.
Na euforia, pasja(u niektórych osób w początkowej fazie zatrucia) następuje niezwykłe przyspieszenie proces myślowy jedna myśl zdaje się „przeskakiwać” na drugą. Ciągle powstające sądy, stając się coraz bardziej powierzchowne, wypełniają naszą świadomość i wylewają się całymi strumieniami na otaczających nas ludzi.
Mimowolny, ciągły i niekontrolowany strumień myśli nazywa się mentalizm. Przeciwne zaburzenie myślenia - Sperrung,T. e. przerwa w procesie myślowym. Obydwa typy występują niemal wyłącznie w schizofrenii.
Nieuzasadniona „dokładność myślenia”- dzieje się tak, gdy staje się niejako lepki, nieaktywny, a zdolność do podkreślania tego, co najważniejsze, zwykle zostaje utracona. Mówiąc o czymś, ludzie cierpiący na takie zaburzenie pilnie, bez końca opisują najróżniejsze drobnostki, szczegóły, szczegóły, które nie mają żadnego znaczenia.
Ludzie emocjonalni i pobudliwi czasami próbują połączyć nieporównywalne rzeczy: całkowicie różne okoliczności i zjawiska, sprzeczne idee i stanowiska. Pozwalają na substytucję jednych pojęć innymi. Ten rodzaj myślenia „subiektywnego” nazywa się paralogiczny.
Nawyk podejmowania stereotypowych decyzji i wniosków może prowadzić do niemożności samodzielnego znalezienia wyjścia z nieoczekiwanych sytuacji i podjęcia oryginalnych decyzji, czyli do tego, co w psychologii nazywa się funkcjonalna sztywność myślenia. Cecha ta wiąże się z jej nadmiernym uzależnieniem od zakumulowanego doświadczenia, którego ograniczenia i powtarzalność prowadzą następnie do stereotypów.
Dziecko lub dorosły marzy, wyobrażając sobie siebie jako bohatera, wynalazcę, wielkiego człowieka itp. Wyimaginowany świat fantasy odzwierciedlający głębokie procesy naszą psychikę, dla niektórych ludzi staje się czynnikiem decydującym w myśleniu. W tym przypadku możemy porozmawiać myślenie autystyczne. Autyzm oznacza tak głębokie zanurzenie w świat osobistych przeżyć, że zanika zainteresowanie rzeczywistością, kontakt z nią zostaje utracony i osłabiony, a chęć komunikowania się z innymi staje się nieistotna.
Skrajny stopień zaburzeń myślenia – zachwycać się, Lub „monomanią intelektualną”. Myśli, idee, rozumowanie, które nie odpowiadają rzeczywistości i wyraźnie jej zaprzeczają, uważane są za urojenia. Zatem zwykli racjonaliści i myślący ludzie nagle zaczynają wyrażać poglądy bardzo dziwne z punktu widzenia innych i nie da się ich przekonać. Niektórzy bez wykształcenia medycznego wymyślają „nową” metodę leczenia np. raka i całą swoją siłę poświęcają walce o „wdrożenie” swojego genialnego odkrycia („delirium wynalazczości”). Inni opracowują projekty poprawy porządku społecznego i są gotowi zrobić wszystko, aby walczyć o szczęście ludzkości („bzdura reformizmu”). Jeszcze inni są pochłonięci codziennymi problemami: albo „ustanawiają” przez całą dobę fakt niewierności współmałżonka, o czym jednak są już wyraźnie przekonani („delirium zazdrości”), albo pewni, że wszyscy są w nim zakochani nich, uporczywie dręczą innych pełnymi miłości wyjaśnieniami („ erotyczne delirium„). Najbardziej powszechne jest „urojenie prześladowcze”: rzekomo ktoś jest źle traktowany w służbie, dają mu najtrudniejszą pracę, drwią z niego, grożą mu i zaczynają go prześladować.
Jakość intelektualna i stopień „przekonania” idei urojeniowych zależą od możliwości myślenia tego, kto zostaje przez nie „schwytany”. Znalezienie ich nie jest łatwe i nie zawsze możliwe. Dlatego urojeniowe interpretacje i stanowiska mogą łatwo „zarażać” innych, a w rękach fanatycznych lub paranoicznych jednostek okazują się potężną bronią społeczną.
Zachwycać się(łac. Delirium) - zbiór pomysłów i pomysłów, wniosków, które nie wynikają z informacji otrzymanych ze świata zewnętrznego i nie są korygowane przez napływające nowe informacje (nie ma znaczenia, czy urojeniowy wniosek odpowiada rzeczywistości, czy nie), składnik objawów produktywnych w schizofrenii i innych psychozach.
W medycynie delirium należy do dziedziny psychiatrii.
Zasadnicze znaczenie ma to, że delirium, będące zaburzeniem myślenia, czyli psychiki, jest jednocześnie objawem choroby ludzkiego mózgu. Leczenie delirium według pomysłów nowoczesna medycyna, to tylko możliwe metody biologiczne, czyli głównie leki (na przykład leki przeciwpsychotyczne).
Delirium odróżnia się od zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta (zespołu automatyzmu umysłowego), w którym zaburzenia myślenia łączą się z patologią percepcji i umiejętności ideomotoryczne.
Często w życiu codziennym występują zaburzenia psychiczne (halucynacje, splątanie), które czasami występują u pacjentów somatycznych podniesiona temperatura organizm (na przykład w przypadku chorób zakaźnych).
Ostre delirium
Jeśli delirium całkowicie przejmuje świadomość, wówczas stan ten nazywa się ostrym delirium. Czasami pacjent jest w stanie odpowiednio przeanalizować otaczającą rzeczywistość, jeśli nie dotyczy to tematu delirium. Takie bzdury nazywa się enkapsulacją.
Jako produktywna symptomatologia psychotyczna, urojenia są objawem wielu chorób mózgu, ale są szczególnie charakterystyczne dla schizofrenii.
[edytuj] Interpretacja (podstawowa, pierwotna, słowna)
Na delirium interpretacyjne Podstawową porażką myślenia jest porażka racjonalnego, logicznego poznania, zniekształcony sąd jest konsekwentnie wspierany szeregiem subiektywnych dowodów, które mają swój własny system. Ten typ majaczenia jest trwały i ma tendencję do postępu systematyzacja: „dowody” układane są w subiektywnie spójny system (jednocześnie wszystko, co do tego systemu nie pasuje, jest po prostu ignorowane), coraz więcej części świata zostaje wciągniętych w system urojeniowy.
[edytuj] Halucynacje (wtórne, zmysłowe, wyjaśnienia)
Halucynacyjny urojenia wynikające z zaburzeń percepcji. Jest to delirium figuratywne z przewagą złudzeń i halucynacji. Idee z nim związane są fragmentaryczne, niespójne - przede wszystkim stanowią naruszenie poznania zmysłowego (percepcji). Zakłócenie myślenia następuje wtórnie, pojawia się urojeniowa interpretacja halucynacji, brak wniosków, które realizują się w postaci wglądów - jasnych i bogatych emocjonalnie wglądów. Inną przyczyną rozwoju majaczenia wtórnego może być zaburzenia afektywne. Stan maniakalny powoduje złudzenia wielkości, a depresja jest podstawową przyczyną idei poniżania się. Eliminację majaczenia wtórnego można osiągnąć głównie poprzez leczenie choroby podstawowej lub zespołu objawów.
[edytuj] Zespoły urojeniowe
Obecnie w psychiatria domowa Zwyczajowo wyróżnia się trzy główne zespoły urojeniowe:
- zespół paranoidalny
- zespół paranoidalny
- zespół parafreniczny.
Blisko syndromu urojeniowego automatyzmu umysłowego i zespół halucynacyjny, często zaliczany jako składnik zespołów urojeniowych (tzw. zespół halucynacyjno-paranoidalny).
Delirium z definicji jest systemem fałszywych osądów i wniosków. Istniejące kryteria urojenia obejmują:
- wystąpienie na zasadzie „bolesnej”, czyli delirium, jest przejawem choroby
- redundancja w stosunku do obiektywnej rzeczywistości
- bez korekty
- wykraczanie poza istniejące cechy społeczno-kulturowe danego społeczeństwa
[edytuj] Temat (fabuła) nonsensu
Fabuła majaczenia z reguły (w przypadku delirium interpretacyjnego) w rzeczywistości nie jest oznaką choroby i zależy od czynników społeczno-psychologicznych, a także kulturowych i politycznych, w których znajduje się pacjent. Jednocześnie w psychiatrii wyróżnia się kilka grup stanów urojeniowych, które łączy wspólna fabuła. Obejmują one:
- urojenia prześladowcze (urojenia prześladowcze)
- bezsensowny związek- pacjentowi wydaje się, że cała otaczająca go rzeczywistość jest z nim bezpośrednio związana, że o zachowaniu innych ludzi decyduje ich szczególny stosunek do niego
- nonsens reformizmu
- majaczenie miłosne (zespół Clerambaulta)- prawie zawsze u pacjentek: pacjentka jest przekonana, że go (ona) kocha sławna osoba albo że każdy, kto go (ją) spotyka, zakochuje się w nim (niej)
- bzdury religijne
- urojenia antagonistyczne(w tym manichejskie bzdury)
- delirium sporności (querulantyzm)- pacjent walczy o przywrócenie „zdeptanej sprawiedliwości”: skargi, sądy, pisma do dyrekcji
- delirium zazdrości- przekonanie, że partner seksualny zdradza
- złudzenie pochodzenia- pacjent wierzy, że jego prawdziwi rodzice to ludzie wysokiej rangi lub że pochodzi ze starożytnej rodziny szlacheckiej, innego narodu itp.
- delirium uszkodzeń- przekonanie, że majątek pacjenta zostaje zniszczony lub skradziony przez jakieś osoby (najczęściej osoby, z którymi pacjent komunikuje się na co dzień)
- delirium zatrucia- przekonanie, że ktoś chce otruć pacjenta
- nihilistyczne delirium(charakterystyka MDP) - fałszywe poczucie, że siebie, innych lub świat nie istnieją albo nadchodzi koniec świata
- delirium hipochondryczne- przekonanie pacjenta, że cierpi na jakąś chorobę (zwykle poważną)
- tak zwana jadłowstręt psychiczny w większości przypadków jest to również konstrukcja urojeniowa.
- delirium inscenizacji (intermetamorfozy)- przekonanie pacjenta, że wszystko wokół jest specjalnie zaaranżowane, rozgrywają się sceny jakiejś zabawy, przeprowadzany jest eksperyment, wszystko ciągle zmienia swoje znaczenie: na przykład to nie jest szpital, ale tak naprawdę prokuratura ; lekarz jest w rzeczywistości badaczem; pacjenci i personel medyczny to funkcjonariusze ochrony przebrani w celu narażenia pacjenta.
Indukowane („indukowane”) delirium
W praktyka psychiatryczna często spotyka się indukowane (od łac. spowodować- „wywoływać”) urojenia, w których doświadczenia urojeniowe są niejako zapożyczane od pacjenta w bliskim kontakcie z nim i przy braku krytycznego podejścia do choroby. Następuje swego rodzaju „zarażenie” urojeniami: osoba indukowana zaczyna wyrażać te same urojeniowe idee i to w tej samej formie, co induktor chory psychicznie (osoba dominująca). Zwykle urojenia wywołują te osoby z otoczenia pacjenta, które komunikują się z nim szczególnie blisko i są powiązane relacjami rodzinnymi.
Choroba psychotyczna u osoby dominującej jest najczęściej schizofrenikiem, ale nie zawsze. Początkowe urojenia u osoby dominującej oraz urojenia wywołane mają zazwyczaj charakter przewlekły i opierają się na urojeniach prześladowczych, wielkości lub urojeniach religijnych. Zazwyczaj zaangażowana grupa jest ściśle powiązana i odizolowana od innych ze względu na język, kulturę lub położenie geograficzne. Osoba wywołująca urojenia jest najczęściej zależna lub podporządkowana partnerowi z prawdziwą psychozą.
Rozpoznanie indukowanych zaburzeń urojeniowych można postawić, jeśli:
- jedna lub dwie osoby podzielają te same urojenia lub system urojeniowy i wspierają się nawzajem w tym przekonaniu;
- mają niezwykle bliski związek;
- istnieją dowody na to, że złudzenie zostało wywołane u biernego członka pary lub grupy poprzez kontakt z aktywnym partnerem.
Halucynacje indukowane są rzadkie, ale nie wykluczają rozpoznania urojeń indukowanych.
Indukowane zaburzenia urojeniowe należą do zakresu pracy lekarza psychiatry. Najbardziej podatne na nie są osoby mieszkające razem z osobą chorą na schizofrenię lub inną chorobę psychiczną. Induktor, czyli aktywne źródło pomysłów, charakteryzuje się urojeniami, halucynacjami i manią.
Charakterystyka delirium
Ponieważ słowo „nonsens” jest używane w mowie potocznej do określenia rażąco absurdalnych pomysłów i działań, konieczne jest rozróżnienie między terminem używanym na co dzień a terminem zawodowym. Urojenia u osób chorych psychicznie są spowodowane ich chorobą.
Zdrowi ludzie również mogą dać się zwieść; wierzyć w magię, astrologię, wróżby i wpływ różnych czynników mistycznych na życie. Następujące objawy są charakterystyczne dla delirium w chorobie psychicznej:
- W urojeniowej idei istnieje pewna logika, która może nie korelować z ogólnie przyjętą logiką. Np. stwierdzenie, że kobieta nie powinna obcinać włosów w czasie ciąży, bo to negatywnie wpływa na dziecko.
- Świadomość osoby majaczącej pozostaje jasna, to znaczy jest ona w stanie odbierać bodźce ze świata zewnętrznego i nadawać im interpretację. Potrafi argumentować, udowadniać swój punkt widzenia przekonującymi (jego zdaniem) argumentami.
- Mężczyzna jest niezachwianie przekonany o tym, co mówi; jego wypowiedzi mogą być potwierdzone halucynacjami słuchowymi, wzrokowymi lub dotykowymi. Na przykład pacjent osobiście widział kosmitów, rozmawiał z Szatanem lub był obecny przy narodzinach Wszechświata.
- Punktu widzenia pacjenta nie można zmienić ani skorygować argumentami logiki formalnej, poprzez odniesienie do Badania naukowe lub potwierdzone Badania kliniczne dane. Panuje na przykład silne przekonanie, że „lekarze sprzedają ludzi w celu uzyskania narządów, wchodzą w zmowę z firmami farmaceutycznymi i celowo zatruwają ludzi narkotykami”. W wyniku dyskusji z osobą mającą urojenia nie da się jej przekonać w żaden sposób.
- Pomimo majaczenia inteligencja ofiary zostaje zachowana. Człowiek potrafi zapamiętywać i interpretować fakty na swój własny sposób oraz potrafi spójnie wyrażać swoje myśli.
- Urojeniowy pomysł podporządkowuje sobie nie tylko mowę, ale także całe zachowanie ofiary. Oznacza to, że osoba jest nie tylko pewna, na przykład, że jest obserwowana, ale także zakrywa wszystkie okna gazetami, aby nie było jej widać z ulicy.
Aby zdiagnozować urojenia na tle zaburzeń psychicznych, należy skonsultować się z psychiatrą. Odróżnienie urojeń od irracjonalnych osób zdrowych psychicznie może być trudne. Niektóre przekonania spełniają wszystkie kryteria złudzenia z wyjątkiem jednego: dana osoba jest zdrowa psychicznie.
Wróć do treści
Wywołane delirium
W bliskiej komunikacji ludzie wpływają na siebie nawzajem. Tworzą się ogólne nawyki myślenia i pewien obraz światopoglądu. Przesłanki wystąpienia urojeń indukowanych u osoby zdrowej psychicznie:
- bliski kontakt z osobą chorą psychicznie;
- wspólne mieszkanie lub bycie w tej samej grupie społecznej (sekcie, rodzinie, związku wyznaniowym, społeczności itp.);
- Dla zdrowego człowieka wywołujący delirium ma duży autorytet, jego opinia jest wysłuchiwana, szanowany i postrzegany jako przywódca.
W niektórych przypadkach indukowane zaburzenie urojeniowe powoduje spontaniczne doświadczenia halucynacji, które potwierdzają teorie spiskowe, prześladowania lub wyłączną rolę induktora. Własne doświadczenie psychiczne niezdrowa osoba wywołane zewnętrznie, w obecności odpowiedniej charyzmy, uroku i Cechy przywódcze zdrowi ludzie poddają się jego wpływowi. Oto, kto jest narażony na ryzyko tej choroby:
- żony i mężowie osób ze zdiagnozowaną chorobą psychiczną;
- osoby podatne na sugestię, które przyjmują wiele rzeczy za oczywiste i którym brakuje krytycznego myślenia;
- osłabiony psychicznie, często z powodu silnego stresu.
W stanie delirium człowiek traci kontrolę nad adekwatnością własnych sądów, nie potrafi oceniać swoich wypowiedzi z punktu widzenia logiki i zdrowego rozsądku. Podczas delirium wywołanego dzieje się dokładnie to samo, tyle że odbiorca kopiuje zachowanie, intonację i gestykulację induktora, jakby przyzwyczajając się do swojej roli.
Przykładowo mąż-schizofrenik twierdzi, że jest Mesjaszem i jest ścigany przez FBI pod przewodnictwem kosmitów (urojenia, mania prześladowcza, teoria spiskowa, schizofrenia).
Jego żona całkowicie wierzy w tę hipotezę i donosi, że jej mąż jest Mesjaszem, którego ściga FBI i kosmici.
Umysłowo zdrowi ludzie wszystkie główne składniki złudzenia są indukowane, ale jeśli zostaną oddzielone na jakiś czas od głównego inicjatora hipotezy, objawy zaczną ustępować w wyniku przywrócenia samokrytyki.
Wróć do treści
Manifestacja wywołanego delirium
Indukowane zaburzenia urojeniowe dotykają najczęściej bliskich krewnych, małżonków i znajomych osób chorych psychicznie. Dlatego to właśnie te osoby powinny zwracać uwagę na swój stan i w razie potrzeby zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychoterapeuty. Podczas zaburzenia mogą pojawić się następujące objawy:
- to, co mówi osoba chora psychicznie, wydaje się być prawdą ostateczną;
- istnieje potrzeba działania w oparciu o jego teorie;
- na tej podstawie kształtują się pewne wzorce zachowań, np. podczas manii prześladowczej, sprawdzanie, czy występuje inwigilacja;
- hierarchia wartości ustalana jest w oparciu o szalony pomysł, np. zakup folii chroniącej przed obcymi i oszczędzanie na jedzeniu;
- powstają własne doświadczenia psychiczne, halucynacje wzrokowe i słuchowe, psychozy, ataki paniki.
Niebezpieczeństwo wywołanych zaburzeń urojeniowych polega na tym, że często hipotezy propagowane przez osoby chore psychicznie niosą ze sobą bodziec do samozagłady lub krzywdzenia innych ludzi.
Znane są przypadki samospalenia się żywcem przedstawicieli kultów religijnych w liczbie ponad 20 osób. Najczęściej wyobrażenie urojeniowe zawiera informację o wyjątkowości samej osoby chorej psychicznie. Może przedstawiać się jako prorok, jasnowidz, zbawiciel ludzkości i inne postaci misjonarskie.
W niektórych przypadkach tylko zachowanie w określonej dziedzinie życia, na przykład osobistej, cierpi na przejawy urojeń, podczas gdy we wszystkich innych obszarach dana osoba udaje się zachować zdolność do stosunkowo normalnego funkcjonowania. To sprawia, że diagnozowanie choroby psychicznej jest szczególnie trudne, ponieważ ani ofiara, ani osoby z jej otoczenia nie szukają pomocy, podczas gdy jej umysł przejmują urojeniowe pomysły. Dalsze rozprzestrzenianie się tego ostatniego następuje poprzez ścisłą komunikację między dwoma zdrowymi psychicznie osobami, z których jeden przekonuje drugiego o prawdziwości swojego światopoglądu.
Proces ten może obejmować nieograniczoną liczbę osób.
PSYCHOZA INDUKOWANA (od łac. inducere – wprowadzenie i greckiego psyche – dusza). Forma psychozy charakteryzująca się początkowo mimowolnym i narzuconym reprodukowaniem przez jednostkę (stosunkowo zdrową) niezwykle cennych idei, które należą do innej osoby (pacjenta), z którą ta osoba komunikuje się blisko. Następnie równolegle rozwija się urojeniowa treść tych idei. W większości przypadków mówimy o mniej lub bardziej ograniczonych odchyleniach od normy u osób indukowanych. Bez krytyki przyjmują przekonania pacjenta, najczęściej paranoika lub kłótliwego (opętanego ideą obrony jego rzekomo naruszonych praw). Zwykle są to idee prześladowań, kontroli z zewnątrz, przekonania o wyższym pochodzeniu. Czasami indukowani łączą się w grupy, wykonując odpowiednie czynności wspólne wydarzenia(monitorowanie pożywienia w obawie przed zatruciem, wzmacnianie domu na urojenia prześladowcze, czuwania religijne itp.). Kiedy następuje zerwanie ze źródłem indukcji, objawy psychotyczne znikają. Powodem jest sugestia i chęć naśladowania. W 40% przypadków występuje u rodziców i dzieci, wśród braci i sióstr, w starych małżeństwach, zwłaszcza z izolacją społeczną. Indukcje masowe są również możliwe w grupy społeczne. Najbardziej typowym przykładem powstawania psychozy indukowanej jest taktyka wciągania w sekty i niszczycielskie kulty. Pierwszym krokiem takiego zaangażowania jest z reguły nałożenie na jednostkę drobnych obowiązków, którymi może być np. zwrócenie się do niej z prośbą o przyjęcie odznaki z określonymi symbolami lub broszury o gminie jako prezent. Jeżeli jednostka się zgodzi, to subiektywnie znajduje się w sytuacji, w której coraz trudniej będzie jej w przyszłości odmówić prośbom. Wreszcie zostaje wciągnięty w zbiorowe wydarzenia w obrębie sekty (odprawianie określonych rytuałów, akcje społeczne, zbieranie datków itp.), które mają na celu zmianę jego samoidentyfikacji. W tym przypadku następuje izolacja, przede wszystkim emocjonalna i osobista, od poprzedniego otoczenia; w sekcie, przynajmniej na początku swego pobytu w niej, jednostka otrzymuje oznaki uwagi i szacunku, tworzy się dla niej atmosfera absolutnej akceptacji emocjonalnej. Inne czynniki przyciągania do sekt to: charyzma i często marginalność przywódcy; prezentacja doktryn filozoficznych i ideologicznych sekty, która ma podstawy pseudologiczne; brak doświadczenia i łatwowierność osoby nowo nawróconej (z reguły są to osoby młode do 25. roku życia), przeżywającej konflikty wewnętrzne (problemy rodzinne, trudności w rozwoju zawodowym itp.). Fabuła. Pierwsza szczegółowa wiadomość dot ten temat powstał w literaturze francuskiej w 1877 roku (E. Ch. Lasequl) pod tytułem „Szaleństwo dla dwojga”. Sam termin „szaleństwo wywołane” zaproponował G. Lehmann w 1883 roku. Problem ten był szeroko dyskutowany w rosyjskich kręgach psychiatrycznych w latach koniec XIX V. Impulsem do tych dyskusji były artykuły G. Tarde i N.K. Michajłowskiego („Bohater i tłum”, 1896). Problemem tym zajmowali się V.I. Yakovenko (Jakowenko V.I. Indukowane szaleństwo (Jolie a deux) jako jeden z rodzajów patologicznej imitacji. St. Petersburg, 1887), V.Kh. Kandinsky, A.A. Pisarsky, S.S. Korsakov, V. M. Bekhterev.
Kondakov I.M. Psychologia. Ilustrowany słownik. // ICH. Kondakow. – wyd. 2 dodać. I przerobione. – St.Petersburg, 2007, s. 25. 221-222.
Literatura:
Rokhlin L.L. O historii związków między psychiatrią domową a psychologią społeczną // Dziennik psychologiczny. 1981. nr 3; Katit G.I., Sadok B.J. Psychiatria kliniczna: W 2 tomach / Tłum. z angielskiego M. Medycyna, 1994. T. 1; Myers D. Psychologia społeczna z angielskiego Petersburg: Piotr, 1996.
Moda to rodzaj psychozy wywołanej. Podobnie jak ideologia. I religia.
Psychoza indukowana jest termin medyczny, co zasadniczo odzwierciedla dobrze znaną ludową mądrość: z kimkolwiek zadzierzesz, zyskasz, pomimo osobistych skłonności.
Psychoza indukowana (od łac. inducre – wprowadzenie i greckiego psyche – dusza) jest formą psychozy u człowieka: zmianą świadomości człowieka.
Początkowo mimowolne i nienarzucone naśladownictwo w zachowaniu podmiotów, z tego czy innego powodu, lubiło naśladowcę. Ci, którzy akurat są w pobliżu. Co jeszcze można nazwać „małpowaniem”. Każda nauka zaczyna się od naśladowania!
Co więcej, po opanowaniu „ruchów” obiektu naśladowania, jednostka odtwarza pewne motywy behawioralne oraz wartości i niezwykle cenne idee, które z góry determinują zachowanie innych osób, z którymi ta jednostka ściśle się komunikuje. Idee te często kontrolują zachowanie takich ludzi, bez ich oczywistej świadomości. Jakościowa, racjonalna lub urojeniowa treść tych idei jest wzmacniana za pomocą środków środki masowego przekazu i zachowania otaczających ludzi.
Moda opiera się na tym - na bezmyślnej akceptacji i powtarzaniu wszystkiego w ubiorze, obuwiu, zachowaniu, zapachach, upodobaniach muzycznych, tańcu, rysowaniu i aktorstwie. Ludzie naśladują innych ludzi... Zupełnie jak małpy.
W większości przypadków u osób indukowanych występują pewne ograniczone odchylenia od normy. Ludzie bez krytyki przyjmują formy zachowań, sposób ubierania się, sposób mówienia, przekonania czy nonsensy zarówno ludzi normalnych, jak i chorych, polityków, ideologów, przywódców religijnych. Często - paranoicy, „prawdziwie agresywni”, kłótliwi...
Kluczowym objawem jest bez wątpienia i wahania zaakceptowanie doświadczeń drugiej osoby jako prawdy absolutnej. Będę działać i myśleć jak ci, których uważam za „mających rację”. Doświadczenia, czy to normalne, czy urojeniowe, czy tendencyjne, same w sobie są akceptowane i mieszczą się w granicach możliwych dla danej osoby i zwykle nie są szczególnie dziwaczne, jak w stanie schizofrenii. Większości ludzi podoba się takie zachowanie i akceptuje je jako uzasadnione. Uderzający przykład Psychoza zbiorowa – Niemcy, lata 30.
Najczęściej idee prześladowań, kontroli zewnętrznej, wybrania, wiary w wyższe pochodzenie działają jako idee jednoczące, korelujące...
Zazwyczaj indukowani ludzie łączą się w grupy, realizując odpowiednie wspólne działania: przywracanie „sprawiedliwości”, kontrola jakości środowisko, odżywianie w obawie przed zatruciem, wzmacnianie domu i stanu w czasie delirium prześladowczego, czuwań religijnych itp.). W oparciu o tę motywację powstają różne społeczeństwa, partie, sekty, religie, ideologie...
Kiedy następuje zerwanie ze źródłem indukcji, objawy psychotyczne znikają. To zajmie trochę czasu.
Siłą napędową wywołanej psychozy jest sugestia i chęć naśladowania i naśladownictwo. Jestem taki jak ty... Jesteśmy tacy jak ty. Jestem mój...
Jak udowodniono praktyka lekarska w 40% przypadków psychoza indukowana występuje u rodziców i dzieci, wśród braci i sióstr, w starych małżeństwach, zwłaszcza z izolacją społeczną. Stąd bierze się popularna „mądrość”: „Mąż i żona to jeden szatan”.
Możliwe są także masowe indukcje w grupach społecznych. Spójrz na współczesną Ukrainę lub ISIS.
Sam termin psychoza indukowana (szaleństwo) zaproponował G. Lehmann w 1883 roku. Problem ten był szeroko dyskutowany w rosyjskich kręgach psychiatrycznych pod koniec ubiegłego wieku. Prace G. Tarde i N.K. Michajłowski (Bohater i tłum, 1896) w dużej mierze stał się impulsem do tych dyskusji.
Problematyką psychoz indukowanych zajmowali się tak wybitni badacze jak V.I. Jakowenko, W.Kh. Kandinsky, A.A. Tokarski, SS Korsakow, V.M. Bechteriewa.
Tę metodologię rozumienia obecnej sytuacji w różnych społeczeństwach można zastosować do narodów i państw.
Indukowane zaburzenie urojeniowe i indukowana psychoza to zaburzenia psychiczne, które występują w ścisłym związku ze sobą.
Głównym warunkiem powstania tego typu jest obecność pary, w której występuje dominujący – założyciel złudzenia, oraz odbiorca – wyznawca fałszywych przekonań. Kiedy te podmioty zostaną rozdzielone, urojeniowe idee upadają.
Podstawowa charakterystyka
Indukowane jest kompleksem choroba umysłowa, w tym obecność u osoby urojeniowych myśli, fałszywych przekonań z dominującą podstawą. Główną przyczyną delirium jest sytuacje życiowe, których pacjent nie może przyjmować w odpowiedniej ilości. W wyniku błędnej interpretacji elementarna złożoność staje się ogromnym problemem. Indywidualny 
jednocześnie podejmuje próby pokonywania wyimaginowanych barier prawdziwe życie następuje nieodwracalne zniszczenie.
Najczęściej zaburzenia urojeniowe są konsekwencją schizofrenii lub innych postaci zaburzenia psychiczne.
Psychoza indukowana to zaburzenie psychiczne jednostki spowodowane urojeniowymi myślami o innej osobie, z którą jest ona blisko związana.
U osoba dominująca musi być jakieś zaburzenie psychiczne. Odbiorca kopiuje nie tylko myśli, ale także zachowanie swojego lidera.
Historia diagnozy „folie a deux”
Pierwsze dane na temat indukowanej postaci delirium pojawiły się w 1877 roku. Schorzenie to opisali francuscy psychiatrzy Jean-Pierre Falret i Ernest Charles Lasegue. Ponieważ u dwóch osób zaobserwowano podobne urojenia, przypadek ten nazwano „folie a deux” („wspólny z inną osobą”).
Następnie stwierdzono, że stan pacjentów i mechanizm rozwoju różniły się od innych zaburzeń paranoidalnych, co doprowadziło do zmiany jego nazwy. Teraz można znaleźć takie odniesienia, jak „podwójne szaleństwo” i „psychoza powstająca przez skojarzenie”.
W ścisłej symbiozie między sobą
Zaburzenia te obserwuje się jedynie u par, w których dominujący ma zaburzenia urojeniowe, a odbiorca ma wywołaną psychozę. Są częściowo odizolowani od innych ludzi, ale pozostają ze sobą w bliskich relacjach.
Ta relacja jest korzystna dla obu stron. Inicjator poprzez biernego partnera utrzymuje kontakt z świat zewnętrzny. Z kolei odbiorca odczuwa uwielbienie dla swojego lidera, który go rozumie i dzieli się wszystkimi jego doświadczeniami. Nadmierna adoracja biernego partnera może prowadzić do niechęci do dominującego. W takim przypadku odbiorca odczuwa niepokój i może popaść w depresję.
Na tego typu zaburzenia cierpią najczęściej członkowie tej samej rodziny, gdyż łączą ich bliskie więzi rodzinne. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety.
Głównymi powodami są nieświadomie inspirowane myśli i chęć naśladowania ideału, jakim jest dominująca osobowość. Zaburzenie urojeniowe występuje wówczas, gdy w otaczającym świecie występuje niewłaściwe postrzeganie sytuacji, genetyczne predyspozycje, brak równowagi neuroprzekaźników w mózgu lub w obecności innych patologii aktywności mózgu.
Kiedy połączenie zostanie zerwane, fałszywe przekonania znikają.
Jak rozpoznać dziwną parę?
Majaczenie induktora opiera się na:
- złudzenia wielkości, gdy człowiek wyobraża sobie siebie jako nadosobę z niedocenianymi talentami;
- - człowiek nie ufa innym i we wszystkim widzi spisek przeciwko niemu;
- gdy pacjent jest pewien, że cierpi na poważną, nieuleczalną chorobę, podczas gdy w rzeczywistości jej nie ma;
- delirium zazdrości, gdy pacjent zaczyna podążać i podejrzewać swojego partnera o zdradę stanu;
- erotomania, wiara w miłość gwiazd.
Odbiorca bez sprzeciwu i wahania akceptuje majaczenie dominującej jako prawdę. Najczęściej obecne są także idee typu hipochondrycznego i prześladowczego. Zaburzenia osobowości mogą wystąpić przy całkowitym zdrowie psychiczne. Urojeniowe myśli są zwykle bliskie prawdy i nie niosą ze sobą takiego absurdu jak w schizofrenii.
Osoby najbardziej podatne na postrzeganie fałszywych idei to osoby z poważnymi:
Jak rozwija się zaburzenie - charakter przebiegu
Początkowo delirium rozwija się u podmiotu dominującego na tle zespołu organicznego lub przewlekłego. Później jest wzmacniany wsparciem odbiorcy lub kilku pasywnych partnerów, stopniowo uzyskując coraz bardziej żywy obraz. Przy wsparciu innych osób delirium może się zmienić i ulepszyć dzięki spekulacjom innych osób.
Wyróżnia się kilka podtypów klinicznych, w zależności od liczby indukowanych:
- jest para, w której jest jeden partner dominujący i jeden pasywny;
- dwóch odbiorców ma jednego wspólnego przyjaciela, który pełni rolę dominującą;
- pewna liczba ludzi ma pewne urojeniowe myśli zainspirowane przez jedną osobę.
Delirium może mieć inny charakter:
Jak przebiega diagnoza?
Identyfikacja wywołanego delirium następuje po spełnieniu określonych kryteriów:
- kilka osób udostępnia szalony pomysł udzielając sobie wzajemnego wsparcia;
- istnieje ścisły związek pomiędzy podmiotami;
- istnieje potwierdzenie, że złudzenie rozprzestrzeniło się od dominującego członka do odbiorcy poprzez komunikację.
Aby określić obecność indukowanej psychozy, konieczna jest również obecność szeregu wskaźników:
- urojenia rozwijają się poprzez komunikację z osobą dominującą;
- pomysły badanych mają podobne struktury;
- odbiorca w momencie „zarażenia” nierealistycznymi myślami jest osobą adekwatną, bez zaburzeń psychicznych.
Jeżeli u obu osób w parze występują zaburzenia psychiczne, wówczas diagnoza nie może być trafna u obu osób.
Metody terapii
Terapia obejmuje Złożone podejście rozwiązać problem:
- oddzielenie dominującego i odbiorcy;
- pomoc psychiatryczna w zrozumieniu aspektów życia, może obejmować poznawczo-behawioralny, rodzinny lub mieszany model rehabilitacji;
- leczenie uzależnień w celu przywrócenia tła emocjonalnego i fizycznego polega na przyjmowaniu.
Odbiorca po oddzieleniu od dominującego przeżywa załamanie emocjonalne. Potrzebuje wsparcia bliskich. Jeśli nie ma efektu leczenie zachowawcze inicjator majaczenia może wymagać hospitalizacji do czasu poprawy stanu psychicznego.
Powikłania i rokowanie zależą od ciężkości, postaci i przebiegu choroby. Pomoc bliskich może zwiększyć Twoje szanse na wyzdrowienie.
Przewlekły przebieg choroby rzadko reaguje całkowite wyleczenie Najczęściej występują okresowe zaostrzenia, które można złagodzić i zapobiec przyjmując odpowiednie leki. Ataki nie stanowią większego zagrożenia dla życia. Główny problem polega na braku możliwości odpowiedniego utrzymania się w społeczeństwie.
