Psychoza starcza- ta grupa choroba umysłowa które rozwijają się u osób po 60. roku życia. Zaburzeniom tym towarzyszy spadek sprawności psychicznej i aktywność intelektualna, utrata umiejętności nabytych przez osobę.

Niektóre źródła podają informację, że psychoza starcza to otępienie starcze. To stwierdzenie nie jest całkowicie poprawne. Jednym z objawów psychozy starczej może być demencja, ale nie będzie ona całkowita. Główne objawy tej grupy chorób mają charakter psychotyczny. Co więcej, inteligencję można całkowicie zachować.

Psychoza starcza ma objawy podobne do choroby Picka, a także psychozy przedstarcze, które rozwijają się w więcej młodym wieku. Komplikuje to diagnostykę we wczesnych stadiach choroby.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Powoduje

Psychoza starcza występuje w wyniku stopniowej, związanej z wiekiem śmierci grupy komórek. Do chwili obecnej nie udało się dokładnie ustalić przyczyn wywołujących te procesy. Eksperci przedstawiają różne wersje.

Na przykład, podobnie jak w przypadku wielu innych procesów zanikowych, przypuszczalną przyczyną jest dziedziczność. Rzeczywiście, w praktyka lekarska Przypadki „demencji rodzinnej” nie są rzadkością. Niekorzystny wpływ zewnętrzny a patologie somatyczne są czynnikami prowokującymi rozwój choroby.

Jeszcze jeden prawdopodobna przyczyna Za wystąpienie psychozy starczej odpowiadają procesy zwyrodnieniowe zlokalizowane w mózgu. Istnieje teoria, że ​​​​choroba rozwija się pod wpływem różnych chorób zakaźnych.

Wśród innych przyczyn psychozy starczej eksperci identyfikują:

• brak aktywności fizycznej,
• niezdrowa dieta
• zaburzenia snu,
• pogorszenie wzroku i słuchu.

Objawy

Choroba może mieć ostry przebieg lub być poprzedzona okresem prodromalnym, któremu towarzyszy wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu, utrata apetytu i trudności w samoopiece.

Wszystkie psychozy starcze charakteryzują się łagodnym przebiegiem. Stopniowo postępują, co prowadzi do głębokiego załamania aktywności umysłowej.

Główne objawy psychozy starczej są następujące:

• szybkie męczenie się;
• zmętnienie świadomości;
• sporadyczne halucynacje;
• zachwycać się;
• bezsenność;
• utrata apetytu;
• podniecenie motoryczne.

Są to objawy powszechne, które występują w zdecydowanej większości przypadków rozwoju tej grupy schorzeń. Warto jednak wiedzieć, że psychoza starcza występuje w dwóch postaciach – ostrej i przewlekłej. W związku z tym ich indywidualne cechy będą się różnić.

Zatem następujące główne objawy choroby są charakterystyczne dla choroby przewlekłej:

• występowanie zespołów depresyjnych i paranoidalnych;
• długotrwałe napady delirium, halucynacje;
• rozwój chorób produktywnych przy zachowaniu inteligencji i pamięci.

Formy psychozy starczej

Istnieją dwie główne formy psychozy pruskiej – ostra i przewlekła. Pierwszemu towarzyszy zamglenie świadomości, drugiemu pojawienie się stanów depresyjnych i paranoidalnych.

Ponadto lekarze rozróżniają inne formy psychozy cyjanowodorowej:

Prosty	Przejawia się zaostrzeniem granic indywidualnych cech charakteru (np. oszczędność przekształca się w chciwość), zmianą cechy osobiste, tendencja do egocentryzmu, rozwój obojętności wobec bliskich osób, a także inne podobne negatywne zmiany.
Rozszerzony	Towarzyszy temu utrata pamięci, dezorientacja w przestrzeni i czasie, powrót do przeszłości, senność w ciągu dnia i zwiększona aktywność w nocy.
Finał	Może przejść ze stanu rozszerzonego w ciągu kilku tygodni, charakteryzuje się tym, że pacjent znajduje się w stanie całkowitego marazmu i prowadzi do fatalny wynik z powodu współistniejącej choroby.
Konfabulatory	Alternatywny wariant rozwoju rozwiniętej postaci choroby, wyróżnia się przewagą urojeniowych wynalazków u pacjenta, przejawem nadmiernej dobroci i używaniem zdecydowanie poprawnej mowy.

Choroba dzieli się na następujące formy:

Ostry

Ostra postać choroby pojawia się nagle. Czasami poprzedza go okres prodromalny, który objawia się osłabieniem pacjenta, zaburzeniami apetytu i bezsennością. Ostra postać psychozy starczej objawia się następującymi objawami: niepokój ruchowy; grymaszenie; zamieszanie w myśleniu. Z reguły towarzyszy temu pojawienie się urojeniowych pomysłów, na przykład pacjent bezpodstawnie uważa, że ​​​​jest w niebezpieczeństwie lub doznał jakiejkolwiek szkody materialnej. Mogą wystąpić halucynacje. Ostra postać psychozy starczej powoduje zaostrzenie chorób somatycznych, jeśli stały się przyczyną jej rozwoju. Psychoza może trwać do 2-3 tygodni. W rzadkich przypadkach okres ten trwa dłużej. Ostra postać choroby może występować w dwóch wariantach: Objawy pojawiają się w sposób ciągły; Występują okresowe zaostrzenia. W drugim przypadku pacjenci odczuwają osłabienie i apatię pomiędzy „ogniskami” choroby.

Chroniczny

Przewlekła postać choroby może się objawić różne znaki. Możemy wyróżnić warunki, które najczęściej mu towarzyszą: przygnębiony; paranoidalny; halucynacyjny; halucynacyjno-paranoiczny. Przewlekła postać psychozy starczej objawia się stanami depresyjnymi lub subdepresyjnymi. Stany subdepresyjne wyrażają się następującymi objawami: uczucie wewnętrznej pustki; nastroje pesymistyczne; letarg, apatia, utrata zainteresowania życiem. Przewlekłemu przebiegowi choroby mogą towarzyszyć urojenia paranoidalne. Na przykład pacjentowi wydaje się, że inni celowo próbują zaszkodzić jemu lub jego własności. Zachowanie urojeniowe występuje już we wczesnych stadiach choroby. Zatem pacjenci pod nieobecność obiektywne powody zaczynają skarżyć się na sąsiadów lub bliskich na policję, a także inne władze, chcą zmienić miejsce zamieszkania itp. Przewlekłej postaci psychozy starczej mogą towarzyszyć halucynacje (werbalne, werbalne, wzrokowe, dotykowe). Warunki te często niepokoją pacjenta przez długi czas - 10-15 lat.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju jest dość trudne. Choroba maskuje się za objawami charakterystycznymi dla schorzeń nowotworowych, sercowo-naczyniowych i innych, które często występują u osób starszych.

Dokładny wniosek na temat obecności psychozy starczej można wyciągnąć dopiero po objawieniu się choroby w fazie inwolucji. Diagnoza opiera się na objawach i dodatkowe metody badania takie jak tomografia komputerowa.

Zastosowanie tego ostatniego pozwala dokładnie określić obecność psychozy starczej i odróżnić ją od chorób o podobnych objawach (na przykład późnej schizofrenii).

Leczenie

Nie ma skutecznego leczenia, które pozwoliłoby całkowicie wyleczyć psychozę starczą. Schorzenia te wymagają stosowania terapii podtrzymującej, która zmniejszy nasilenie objawów lub całkowicie je wyeliminuje.

Leczenie może mieć charakter ambulatoryjny lub stacjonarny. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz, wyrażając zgodę na umieszczenie pacjenta instytucja medyczna dają krewni.

Zazwyczaj we wczesnych stadiach choroby pacjent nie jest hospitalizowany. Zmiana środowiska może negatywnie wpłynąć na jego stan i spowodować gwałtowny postęp choroby.

Leczenie przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

1. Forma i nasilenie choroby.
2. Obecność chorób somatycznych i ich nasilenie.
3. Ogólny stan pacjenta.

Praktyka lekarska pokazuje, że z ostrą psychozą starczą łatwiej jest sobie poradzić niż z chorobą przewlekłą. Jej leczenie obejmuje także korekcję chorób somatycznych, które spowodowały jej rozwój.

Jeśli psychoza starcza objawia się stanami depresyjnymi, pacjentowi przepisuje się leki psychotropowe. Dawkę oblicza się indywidualnie. Inne objawy psychozy są eliminowane za pomocą triftazyny, propazyny, sonapaksu, haloperidolu.

Leki te mają dość poważne działanie skutki uboczne. Samodzielne zwiększanie dawki jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju powikłań.

Samoleczenie psychozy starczej jest zabronione, ponieważ może powodować przewlekłą postać choroby. Pod nadzorem lekarza prowadzącego pacjent będzie mógł pozbyć się objawów choroby, która komplikuje zarówno jego życie, jak i życie jego bliskich.

Skuteczny środki zapobiegawcze nie opracowano leku przeciw psychozie starczej. Eksperci dzwonią ogólne zalecenia, które pozwalają osobom starszym przedłużyć pełne i zdrowe życie:

• utrzymanie wystarczającego poziomu aktywności;
• utrzymywanie kontaktów społecznych;
• poszukiwanie nowych zainteresowań dostępnych dla osób starszych.

Ponadto konieczne jest szybkie leczenie pojawiających się chorób somatycznych, ponieważ mogą one powodować rozwój psychozy starczej.

Wpływ psychologiczny

Leczenie psychozy starczej obejmuje nie tylko receptę leki ale także psychoterapię.

Zapewnia wpływ w kilku kierunkach jednocześnie:

• skupienie uwagi pacjenta na nielogiczności jego zachowania i prawdopodobne powikłania które może powodować;
• leczenie pozytywnymi wspomnieniami, co prowadzi do poprawy nastroju pacjenta i pomaga zmniejszyć lęk;
• wymuszona orientacja pacjenta w czasie i przestrzeni;
• korzystanie z gier w celu stymulacji umysłowej, rozwiązywania zagadek;
• arteterapia, słuchanie muzyki, a także inne metody działające stymulująco na pacjenta.

Psychoza starcza to grupa chorób, na które cierpią ludzie podeszły wiek. Najczęściej psychoza starcza lub starcza objawia się w postaci stanów depresyjnych i paranoidalnych, demencji. W podeszłym wieku aktywność psychiczna człowiek staje się słabszy, zubożał i rozpada się. Proces ten jest całkowicie normalny, jest charakterystyczny dla organizmu podczas starzenia, ale jednocześnie otępienie starcze jest procesem patologicznym.

Liczne badania wykazały, że demencja starcza występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jeśli wśród członków rodziny były osoby cierpiące na demencję starczą, to w tym przypadku istnieje ryzyko, że choroba może ujawnić się u innych osób bliskich.

Jak objawia się psychoza starcza?

W przypadku tej choroby zanika indywidualność pacjenta, charakterystyczna dla jego charakteru. Zmniejsza się także poziom osądu pacjenta, nie jest on w stanie niczego się nauczyć, nie nabywa nowych umiejętności, a pamięć zanika. Osoba zaczyna początkowo zapominać o doświadczeniu, które niedawno nabyła, a po pewnym czasie zapomina o doświadczeniu, które otrzymał przez całe życie.

Pacjent przypomina sobie coś, co nigdy mu się nie przydarzyło, a jego mowa traci gadatliwość i staje się rzadka. W końcu mają miejsce tylko potrzeby fizyczne elementarna własność. Stany mogą zmieniać się na tle demencji charakter psychotyczny. Są to depresje typu lękowego lub gniewnego, występowanie stanu urojeniowego, uczucie zazdrości, szkody materialne. Tacy pacjenci cierpią na dezorientację świadomości, która łączy się z chorobami somatycznymi.

Pacjenci z psychozą starczą często doświadczają depresji. Są średnio nasilone, ale trwają dość długo długi czas. Stan ten charakteryzuje się ciągłym niezadowoleniem człowieka, jest on ponury i rozdrażniony oraz cierpi na choroby hipochondryczne. W niektórych przypadkach psychoza starcza jest znacznie zaostrzona przez obecność chorób somatycznych u pacjenta. Zazwyczaj pacjenci w wieku od siedemdziesięciu do osiemdziesięciu lat są podatni na psychozę starczą.

Jak leczy się psychozę starczą?

Leczenie psychozy starczej jest dość trudne i z reguły specjaliści przede wszystkim przepisują leczenie objawowe. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie w każdym przypadku. Takie aspekty, jak charakter przebiegu psychozy starczej, obecność choroby współistniejące co może być czynnikiem komplikującym.

Należy jednak podkreślić, że w naszych czasach nie ma metod pozbycia się demencji starczej. Psychologowie zajmują się poważnym badaniem tego problemu, badania są w toku. W leczeniu psychozy starczej istotne miejsce zajmuje terapia objawowa, na którą kładzie się główny nacisk.

W przypadku dezorientacji lub niespokojnego zachowania lekarz przepisuje leki o działaniu uspokajającym. Na przykład sonapax, tizercyna w małych dawkach. W przypadku depresji pacjent jest wskazany w małych dawkach jednocześnie środki uspokajające, Ten ,

Często zaburzenia psychiczne obserwowane u osób starszych. Jest to powiązane z naturalny proces starzenie się, w którym stan funkcjonalny mózg.

Często stwierdza się, że wraz z innymi chorobami psychicznymi cierpią osoby starsze przedstarczy I starczy psychozy. Są konsekwencją śmierci komórek mózgowych, która może nastąpić wraz z wiekiem. Niestety psychozy starczej nie da się całkowicie wyleczyć. Ale jednocześnie nie zaleca się całkowitego rezygnowania z leczenia psychozy starczej - pomaga to osłabić objawy choroby i zmniejsza ryzyko, że pacjenci wyrządzą krzywdę sobie i innym. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów psychozy zależy od wieku danej osoby – z reguły zagrożone są osoby w wieku 60 lat i starsze.

W wieku 45-65 lat u ludzi rozwija się głównie psychoza przedstarcza, zwana także inwolucyjny.

Psychoza starcza pojawia się zwykle po 65. roku życia i objawia się w postaci depresji oraz zaburzenia paranoidalne. Jego objawy zależą od formy manifestacji.

Główną przyczyną psychozy u osób starszych jest zanik mózgu, ale istnieją również specyficzne czynniki wpływające na rozwój choroby.

Powodujepsychoza starcza

• zmiany hormonalne (menopauza);
• choroby somatyczne (ostre, choroby przewlekłe Układ oddechowy, serce i naczynia krwionośne);
• zaburzenia psychosomatyczne związane z zaburzeniami snu i odżywiania;
• silne poczucie własnego starzenia się, często – depresja starcza.

Manifestacja psychozy u osób starszych może wskazywać na rozwój demencji, choroby Picka lub choroby Alzheimera.

Objawy psychozy starczej

• zwiększony niepokój i depresja;
• ataki nadmiernej podejrzliwości (hipochondria);
• obniżony nastrój, melancholia;
• wygląd różne formy delirium, a także halucynacje;
• letarg lub odwrotnie, nadmierne pobudzenie (pobudzona depresja);
• ataki dezorientacji;
• obniżona inteligencja;
• zwiększona sugestywność, myślenie stereotypowe.

W tym przypadku psychoza stopniowo postępuje i prowadzi do całkowitego załamania funkcji umysłowych mózgu, czyli demencji.

Leczenie psychozy starczej

Jak powiedzieliśmy wcześniej, psychozy starczej nie można leczyć całkowite wyleczenie. Leczenie psychozy starczej u osób starszych nie ma konkretnej metody, ale odpowiednio dobrany kompleks środki terapeutyczne I regularna pielęgnacja może złagodzić stan pacjenta.

Oto konsekwencje postępującej psychozy starczej starzec Absolutnie nie akceptuje zmian w swoim życiu, dlatego nie należy nalegać na umieszczenie takiej osoby w szpitalu. W takim przypadku najbardziej słuszną decyzją byłoby zaproszenie psychiatry do domu, zwłaszcza jeśli pacjent zachowuje się jak szalony lub cierpi na halucynacje lub urojenia.

Co może zrobić psychiatra wezwany do Twojego domu?

Przede wszystkim potrafi ustalić schemat leczenia oraz udzielić bliskim niezbędnych zaleceń związanych ze specyfiką opieki i zapewnieniem bezpieczeństwa pacjenta i innych osób. Leczenie psychozy jest złożone i obejmuje przepisywanie leków, a także

Wszyscy o tym marzymy magiczne pigułki które raz na zawsze pokonają nieuniknione starzenie się. Nie jest tajemnicą, że dziś wiele starszych osób przez długi czas utrzymuje swój piękny wygląd. wygląd i wysoki aktywność fizyczna. A jednak strach przed starczym upośledzeniem umysłowym jest znany prawie każdemu. Co zrobić, jeśli u bliskiej osoby występują objawy zaburzenia związane z wiekiem funkcjonowanie mózgu – psychoza starcza?

Psychoza starcza w języku łacińskim pochodzi od słowa „senilis” (łac. „starczy”) i odnosi się do chorób wieku podeszłego. Z wiekiem nie tylko aktywność fizjologiczna, ale także umysłowa człowieka stopniowo słabnie. Proces ten jest naturalny u osób starszych, jednak nadmierna utrata przytomności jest patologiczna.

Za główne objawy uważa się demencję, długotrwałe stany depresyjne, objawy paranoidalne niebezpieczna choroba. Ma objawy schizofrenii i demencji starczej. Jednak koncepcja psychozy starczej zakłada jedynie częściowe, a nie całkowite zmętnienie świadomości. Według klasyfikatora Światowej Organizacji Zdrowia nazywa się to „delirium wywołanym demencją” i kodem ICD-10 F05.1

Powoduje

Szereg różnych czynników może wywołać rozwój psychozy starczej:

1. Rozwój demencji starczej, maniakalnej – zespół depresyjny związane z patologią mózgu związaną z wiekiem: choroba Alzheimera (śmierć komórek mózgowych), choroba Picka (zniszczenie i zanik kory mózgowej).
2. Stosowanie znieczulenia podczas operacji. W okresie pooperacyjnym ryzyko wystąpienia ostrego zespołu mózgowego u osób starszych jest szczególnie duże.
3. Genetyczne predyspozycje.
4. Przeniesiony trauma emocjonalna, powodując silny stres pourazowy.
5. Szereg patologii somatycznych: zaburzenia układu oddechowego, narządy moczowo-płciowe, niewydolność serca, hipowitaminoza.
6. Przewlekła bezsenność, brak aktywności fizycznej, systematycznie złe odżywianie, upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu.

Często z wskazane objawy starsze osoby nawet nie chodzą do lekarza, uznając je za normalną oznakę wieku. Prowadzi to do opóźnienia leczenia, co może być podstawą pojawienia się starczych zaburzeń psychicznych.

Chociaż przestrzeganie zasad zdrowy wizerunekżycie niestety nie gwarantuje braku problemów zdrowotnych w starszym wieku. Wiele starszych osób doświadczyło nawet związanych z wiekiem zaburzeń świadomości baczna uwaga Do zdrowe odżywianie, schemat i terminowe badania lekarskie.

Na szczęście nie u każdej starszej osoby rozwija się psychoza starcza. Ponadto przy wczesnym leczeniu odchylenia często nie przekształcają się w poważniejsze patologie.

Główne objawy

Do głównych objawów zalicza się silne, ciągłe zmęczenie, bezsenność i utratę apetytu. Osoba starsza zaczyna okazywać bezradność i gubić się w rzeczywistości. Do głównych objawów choroby należą:

• zamieszanie, czasami aż do całkowitej deformacji stan psychiczny osobowości;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• całkowita lub częściowa amnezja (utrata pamięci);
• Postać ostra charakteryzuje się kapryśnym pobudzeniem motorycznym z jednoczesną utratą koordynacji ruchów.

Wszystko to powoduje, że osoba starsza nie jest w stanie samodzielnie o siebie zadbać, a także może nie zdawać sobie sprawy z konieczności wizyty u lekarza.

Zagrożone są osoby w wieku powyżej 60 lat, ale czasami w wieku 50 lat i starszych obserwuje się psychozy inwolucyjne starcze.

Istnieje osobna grupa patologii (przedstarczych), które rozwijają się w podobny sposób i z tymi samymi objawami, ale już w wieku 45–60 lat. Badania wykazały, że psychozy przedstarcze i starcze obserwuje się znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Formy i rodzaje psychozy starczej

Medycyna rozróżnia ostrą i przewlekłą fazę choroby. Ostra patologia jest bardziej powszechna. Charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami.

Urojenia paranoidalne są częstym sygnałem zaburzeń świadomości. Na przykład pacjent staje się agresywny w stosunku do otaczających go osób i jest pewien, że chcą skrzywdzić jego lub jego własność. Wcześniej (1-3 dni) z reguły odnotowuje się utratę apetytu i osłabienie, bezsenność i dezorientację przestrzenną. W miarę rozwoju deformacji świadomości mogą pojawić się zamglenia myślenia i postępujący niepokój oraz halucynacje.

Patologia w ostrej fazie trwa od kilku dni do tygodni, a ogólny stan fizyczny ulega pogorszeniu. Objawy mogą występować sporadycznie lub stale. Ważne jest, aby krewni i przyjaciele pacjenta zrozumieli, jakie skutki ostrej psychozy starczej są możliwe bez natychmiastowej pomocy lekarzy: jest to silne i poważne zmętnienie umysłu, wyrządzające krzywdę sobie i innym.

Przewlekła patologia występuje głównie z łagodnymi objawami zmętnienia świadomości:

1. Osoba starsza chętnie i dużo opowiada o dużej liczbie nieistniejących wydarzeń i fałszywe wspomnienia. Widzi to wszystko w czasie teraźniejszym.
2. Halucynacje stają się regularne. Obrazy halucynacji są bardzo wiarygodne, obdarzone objętością i kolorem. Pacjent widzi ludzi, zwierzęta, rozmawia z nimi, żyje w wyobraźni sytuacje życiowe. Doświadcza halucynacji dotykowych: swędzenia, pieczenia, bólu. W tym przypadku pacjent wskazuje na przyczyny dyskomfortu, które w rzeczywistości nie istnieją: owady, piasek, okruchy itp.
3. Paranoiczne złudzenie.
4. Zespół halucynacyjno-paranoidalny. Urojenia łączą się z halucynacjami i mogą pojawić się objawy schizofrenii. Może rozwijać się przez długi okres życia (do 10 - 15 lat).
5. Depresja ( objaw ogólny w obrazie klinicznym większości zaburzenia psychiczne), któremu towarzyszy apatia i osłabienie. Chory odczuwa nieatrakcyjność przyszłości i beznadzieję. Pogorszenie stanu prowadzi do dużego niepokoju i silnego pobudzenia psychicznego.

Tłumienie funkcji wytwórczych organizmu osoby starszej może pozostać niezauważone przez innych, objawiając się jedynie drobnymi zaburzeniami pamięci. Jednak nawet w tym przypadku, bez nadzoru specjalisty, pacjent jest w poważnym niebezpieczeństwie.

Diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od klasycznej depresji, otępienia starczego i psychozy maniakalno-depresyjnej. Na początkowych etapach badania należy również wykluczyć zaburzenia naczyniowe, onkologia i inne patologie. Diagnoza przeprowadzana jest na podstawie obraz kliniczny, I dodatkowe badania(na przykład tomografia komputerowa).

Samodzielnie lub środki ludowe Niemożliwe jest skuteczne leczenie psychozy starczej. Należy natychmiast zgłosić się do psychiatry. W leczeniu ostrych psychoz w starszym wieku pacjent potrzebuje hospitalizacji, tylko w szpitalu otrzyma pełną opiekę medyczną i opieka pielęgniarska. Biorąc pod uwagę wszystkie manifestowane objawy, leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, zgodnie z pełnym obrazem klinicznym chorób współistniejących.

Używany leki(przebieg terapii prowadzony jest ściśle pod nadzorem lekarza):

1. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z środki uspokajające(w celu korekcji stanów depresyjnych).
2. Neuroleptyki (normalizacja niespokojne zachowanie, dezorientacja).
3. Neuroleptyki w połączeniu ze środkami uspokajającymi (z silny niepokój, bezsenność).

Przydatne jest zajęcie starszej osoby prostymi sprawami umysłowymi i aktywność fizyczna ponieważ stymuluje mózg i zmniejsza ryzyko nawrotów ostra psychoza. Również Świetna cena ma wsparcie psychologiczne rodziny i właściwą opiekę domową.

Na filmie psychiatra Michaił Tetiuszkin bada konkretny przypadek tej choroby. Lekarz komentuje objawy i metody leczenia, a także udziela bliskim zaleceń dotyczących postępowania z osobą chorą.

Wniosek

Niestety, nowoczesna medycyna nadal nie zna metod, które całkowicie eliminują demencję starczą i zanik mózgu. Jeśli Opieka medyczna podana na czas ostra psychoza starcza, której nie towarzyszy długotrwałe zmętnienie świadomości, jest często uleczalna.

Przewlekła faza psychozy starczej jest często obarczona poważnymi konsekwencjami: postępującymi zaburzeniami osobowości, a nawet samobójstwem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że często wyraźne objawy pojawiają się zbyt późno – nie stawia się diagnozy wczesna faza, środki medyczne nie zostały podjęte na czas. Dlatego pod względem wyleczenia choroba ma niekorzystne rokowanie.

Zapobieganie rozwojowi psychoz starczych obejmuje regularne badania lekarskie, unikając ciężkich stresujące sytuacje oraz przeciążenie emocjonalne, wpływ alkoholu i narkotyków na organizm w starszym wieku.

Jeśli u Twojego starszego krewnego zaczynają pojawiać się objawy demencji starczej i innych schorzeń „związanych z wiekiem”, ważne jest, aby nie wpadać w panikę i podjąć na czas niezbędne działania. Nie zapominaj, że w miarę zbliżania się starości nasi krewni i przyjaciele coraz bardziej potrzebują naszej uwagi, troski i troski.

Psychoza starcza (lub psychoza starcza) to grupa chorób psychicznych o różnej etiologii, które pojawiają się po 60 roku życia. Przejawia się to zamgleniem świadomości i pojawieniem się różnych zaburzeń endoformowych (przypominających schizofrenię i psychozę maniakalno-depresyjną). W różnych źródłach można znaleźć informację, że psychoza starcza jest tożsama z demencją starczą, że to jedno i to samo. Ale to nie jest do końca prawdą. Tak, psychozie starczej może towarzyszyć demencja, ale w tym przypadku nie jest ona całkowita. I kluczowe cechy psychoza starcza, nadal mają charakter zaburzenia psychotycznego (czasami intelekt pozostaje nienaruszony).

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy psychozy starczej. Postacie ostre objawiają się zamgleniem świadomości, natomiast formy przewlekłe objawiają się występowaniem stanów paranoidalnych, depresyjnych, omamów i parafrenii. Niezależnie od wieku, leczenie takie warunki są obowiązkowe.

Ostre formy psychozy starczej

Ich występowanie wiąże się z występowaniem chorób somatycznych, dlatego nazywane są somatogennymi. Przyczyną może być brak witamin, niewydolność serca, choroba układ moczowo-płciowy, choroby cholewki drogi oddechowe, brak snu, brak aktywności fizycznej, pogorszenie słuchu i wzroku.

Tego typu choroby somatyczne u osób starszych nie zawsze są diagnozowane w odpowiednim czasie, a leczenie często opóźnia się. Na tej podstawie powstaje ostra postać psychozy starczej. Wszystko to po raz kolejny podkreśla, jak ważna rola ma terminowe leczenie wszelkich chorób somatycznych u osób starszych - od tego może zależeć ich zdrowie psychiczne.

Zazwyczaj ostra postać psychozy starczej pojawia się nagle. Ale w niektórych przypadkach początek ostrej psychozy poprzedzony jest tak zwanym okresem prodromalnym (1-3 dni).

W tym okresie pacjent odczuwa osłabienie i problemy z samoopieką, trudności w orientacji przestrzennej, zaburzenia apetytu i snu. Wtedy faktycznie następuje atak ostrej psychozy.

Wyraża się w niepokój ruchowy, zamieszanie, zamieszanie w myśleniu. Różny szalone pomysły i myśli (pacjent zazwyczaj uważa, że ​​chcą mu zrobić krzywdę, odebrać mu własność itp.). Mogą pojawić się halucynacje i iluzje, ale jest ich niewiele i mają stabilny wygląd. Z reguły, gdy rozwija się ostra psychoza starcza, nasilają się również objawy zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do ​​jej rozwoju. Psychoza trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Sama choroba może występować w sposób ciągły lub może występować w postaci okresowych zaostrzeń. W okresie pomiędzy zaostrzeniami pacjent odczuwa osłabienie i apatię. Leczenie ostrej postaci psychozy starczej najlepiej prowadzić w szpitalu.

Przewlekłe formy psychozy starczej

Istnieje kilka postaci przewlekłych i są one określane na podstawie kluczowych objawów (objawów), które towarzyszą przebiegowi choroby.

Stany depresyjne

Stany depresyjne (częściej u kobiet). W łagodnych przypadkach pojawia się letarg, apatia, poczucie bezsensu teraźniejszości i daremności przyszłości. W ciężkich przypadkach pojawia się wyraźny niepokój, głęboka depresja, delirium obwiniania się, pobudzenie aż do zespołu Cotarda. Czas trwania choroby wynosi zwykle 12-17 lat, mimo to zaburzenia pamięci pacjenta zwykle nie są głębokie.

Stany paranoidalne

Charakteryzują się chronicznymi urojeniami, które zwykle są skierowane na najbliższe otoczenie (krewnych, sąsiadów). Pacjent ciągle mówi, że we własnym domu czuje się obrażony i prześladowany, i chcą się go pozbyć. Wydaje mu się, że jego rzeczy osobiste zostały skradzione lub zniszczone. W ciężkich przypadkach pojawiają się urojeniowe pomysły, że ​​próbują go zniszczyć - zabić, otruć itp. Pacjent może zamknąć się w swoim pokoju i ograniczyć dostęp innym osobom. Jednak przy tej postaci choroby osoba jest w stanie zadbać o siebie i ogólnie zachowana jest socjalizacja. Choroba rozwija się i trwa przez wiele lat.

Zwykle wyrażane jako kombinacja halucynacji różnego rodzaju z paranoicznymi pomysłami i myślami. Choroba ta pojawia się w wieku około 60 lat i trwa przez wiele lat, czasami nawet do 10-15 lat. Obraz kliniczny szybko upodabnia się do objawów schizofrenii (pacjent np. podejrzewa, że ​​chce go zabić lub okraść, czemu towarzyszą różne objawy halucynacje wzrokowe, pacjent „słyszy głosy” itp.). Zaburzenia pamięci rozwijają się powoli, są niezauważalne w pierwszych stadiach choroby i wyraźnie ujawniają się po wielu latach choroby.

Parafrenia starcza (konfabuloza)

Typowymi objawami choroby są liczne konfabulacje dotyczące przeszłości (pacjent przypisuje sobie znajomości i powiązania ze znanymi i wpływowi ludzie, dochodzi do przeceniania siebie, aż do złudzeń wielkości). Takie konfabulacje przybierają charakter „klisz”, czyli praktycznie nie zmieniają się ani w formie, ani w treści. Zaburzenia takie występują w wieku 70 lat i więcej, w początkowej fazie zaburzenia pamięci nie są wyraźne i rozwijają się stopniowo.

Oczywiście stopniowe, związane z wiekiem załamanie psychiki jest po części procesem naturalnym. Objawy takich chorób mogą być jednak bolesne zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich. W skrajnie ciężkich warunkach pacjent może niezamierzenie wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Dlatego leczenie takich schorzeń jest z pewnością konieczne. Dopóki dana osoba żyje, musisz zrobić wszystko, co możliwe ostatnie lata jego życie było pełne radości i pokoju.

Metody leczenia psychozy starczej

Decyzję o konieczności hospitalizacji podejmuje lekarz za zgodą bliskich pacjenta. Leczenie przeprowadza się biorąc pod uwagę ogólne warunki pacjent: pod uwagę bierze się postać i nasilenie choroby, a także obecność i nasilenie chorób somatycznych.

Na stany depresyjne przepisywane są leki psychotropowe, takie jak azafen, pirazidol, amitryptylina i melipramina. Czasami stosuje się kombinację dwóch leków w określonej dawce. Inne formy psychozy starczej leczy się następującymi lekami: triftazyna, propazyna, haloperidol, sonapax. Leczenie jakiejkolwiek formy psychozy starczej obejmuje również wyznaczenie korektorów (na przykład cyklodolu).

W każdym indywidualnym przypadku leki dobierane są indywidualnie, a leczenie powinno obejmować również korekcję współistniejących chorób somatycznych.

Lekarze dają najkorzystniejsze rokowanie w przypadku ostrych postaci psychozy starczej. Przez długie okresy, formy przewlekłe ach choroba, rokowanie jest zwykle niekorzystne, najczęściej leki jedynie łagodzą objawy, ale choroba pozostaje i towarzyszy człowiekowi przez resztę życia. Dlatego rodzina i przyjaciele pacjenta muszą uzbroić się w cierpliwość, spokój i lojalność – w końcu załamanie psychiczne związane z wiekiem jest zjawiskiem obiektywnym, niezależnym od woli starszej osoby.

Psychozy starcze

e. ostre formy psychoz starczych są psychozami objawowymi.

Przyczyny psychoz starczych:

W niektórych przypadkach przyczyną psychozy starczej może być brak aktywności fizycznej, zaburzenia snu, niedożywienie, izolacja sensoryczna (osłabienie wzroku, słuchu). Ponieważ wykrycie choroby somatycznej u osób starszych jest często trudne, jej leczenie w wielu przypadkach opóźnia się. Dlatego śmiertelność w tej grupie chorych jest wysoka i sięga 50%. W większości przypadków psychoza ma charakter ostry, w niektórych przypadkach jej rozwój poprzedzony jest trwającym od jednego do kilku dni okresem prodromalnym w postaci epizodów niejasnej orientacji w otoczeniu, pojawienia się bezradności w samoopiece, wzmożonego zmęczenia a także zaburzenia snu i brak apetytu.

Zdecydowanie rzadziej występują wyraźnie zarysowane obrazy kliniczne, najczęściej majaczenie lub osłupienie.

Choroba może występować stale lub w postaci powtarzających się zaostrzeń. W okresie rekonwalescencji pacjenci stale doświadczają adynamicznego osłabienia i przemijających lub utrzymujących się objawów zespołu psychoorganicznego.

Formy i objawy psychoz starczych:

Przewlekłe formy psychozy starczej, występujące w postaci stanów depresyjnych, częściej obserwuje się u kobiet. W najłagodniejszych przypadkach występują stany subdepresyjne, charakteryzujące się letargiem i adynamią; pacjenci zwykle skarżą się na uczucie pustki; teraźniejszość wydaje się nieistotna, przyszłość pozbawiona jest jakichkolwiek perspektyw. W niektórych przypadkach pojawia się poczucie wstrętu do życia. Ciągle pojawiają się stwierdzenia hipochondryczne, zwykle związane z pewnymi istniejącymi chorobami somatycznymi. Często są to „ciche” depresje z niewielką liczbą skarg na stan umysłu.

Stany paranoidalne (psychozy):

Stany paranoidalne, czyli psychozy, objawiają się chronicznymi paranoidalnymi urojeniami interpretacyjnymi, rozprzestrzeniającymi się na osoby z najbliższego otoczenia (krewni, sąsiedzi) – tzw. urojenia o małym zasięgu. Pacjenci zazwyczaj mówią o tym, że byli molestowani, chcieli się ich pozbyć, celowo niszczyli żywność, rzeczy osobiste lub po prostu zostali skradzieni. Częściej wierzą, że „znęcając się” inni chcą przyspieszyć swoją śmierć lub „przeżyć” z mieszkania. Znacznie rzadziej spotykane są stwierdzenia, jakoby ludzie próbowali je zniszczyć, np. zatruwając. Na początku choroby często obserwuje się zachowania urojeniowe, które zwykle wyrażają się w stosowaniu różnych urządzeń uniemożliwiających wejście do pokoju pacjenta, rzadziej w skargach kierowanych do różnych agencje rządowe oraz przy zmianie miejsca zamieszkania. Choroba trwa przez długie lata ze stopniową redukcją zaburzenia urojeniowe. Adaptacja społeczna Tacy pacjenci zwykle cierpią niewiele. Samotni pacjenci w pełni dbają o siebie i utrzymują rodzinne i przyjazne więzi z byłymi znajomymi.

Stany halucynacyjne:

Stany halucynacyjne, czyli halucynozy, objawiają się głównie w starszym wieku. Wyróżnia się halucynozy werbalne i wzrokowe (halucynoza Bonneta), w których nie występują inne zaburzenia psychopatologiczne lub występują one w formie elementarnej lub przejściowej. Choroba łączy się z ciężką lub całkowitą ślepotą lub głuchotą. W przypadku psychoz starczych możliwe są również inne halucynozy, na przykład halucynoza dotykowa.

Halucynoza dotykowa:

Stan halucynacyjno-paranoidalny:

Stany halucynacyjno-paranoidalne częściej pojawiają się po 60. roku życia w postaci zaburzeń o charakterze psychopatycznym, które trwają wiele lat, w niektórych przypadkach nawet 10-15 lat. Obraz kliniczny komplikuje się na skutek paranoidalnych urojeń zniszczenia i rabunku (urojenia o małym zasięgu), do których mogą dołączyć nieusystematyzowane wyobrażenia o zatruciu i prześladowaniu, rozciągające się także na osoby z najbliższego otoczenia. Obraz kliniczny zmienia się głównie w wieku 70-80 lat, na skutek rozwoju wielogłosowej halucynozy werbalnej, podobnej w objawach do halucynozy werbalnej Bonneta. Halucynozy można łączyć z indywidualnymi automatyzmami ideacyjnymi - głosami mentalnymi, poczuciem otwartości, echem myśli.

Parafrenia starcza (konfabuloza starcza):

Innym rodzajem stanu parafrenicznego jest parafrenia starcza (konfabuloza starcza). Wśród takich pacjentów dominują osoby w wieku 70 lat i starsze. Obraz kliniczny charakteryzuje się licznymi konfabulacjami, których treść odnosi się do przeszłości. Pacjenci opowiadają o swoim udziale w niezwykłych lub znaczących wydarzeniach życie towarzyskie, o spotkaniach z ludźmi wysokiej rangi i związkach, które zwykle mają charakter erotyczny.

Objawy psychozy starczej:

Większość przewlekłych psychoz starczych charakteryzuje się następującymi cechami: znaki ogólne: ograniczenie objawy kliniczne jeden zestaw zaburzeń, najlepiej jeden zespół (na przykład depresyjny lub paranoidalny); powaga zaburzenia psychopatologiczne, co pozwala jednoznacznie zakwalifikować powstałą psychozę; długotrwałe występowanie zaburzeń produktywnych (urojenia, halucynacje itp.) i jedynie ich stopniowa redukcja; kombinacja wewnątrz długi okres produktywne zaburzenia z wystarczającym zachowaniem inteligencji, w szczególności pamięci; Zaburzenia pamięci częściej ograniczają się do zaburzeń dysmnestycznych (na przykład tacy pacjenci długo zachowują pamięć afektywną - wspomnienia związane z wpływami emocjonalnymi).

Diagnoza psychozy starczej:

Rozpoznanie psychozy starczej ustala się na podstawie obrazu klinicznego. Stany depresyjne w psychozach starczych różnią się od depresji w psychozie maniakalno-depresyjnej, która powstała w r późny wiek Psychozy paranoidalne odróżnia się od schizofrenii o późnym początku i stanów paranoidalnych na początku otępienia starczego. Halucynozy werbalne Bonneta należy odróżnić od podobnych stanów, które czasami występują w chorobach naczyniowych i zanikowych mózgu, a także w schizofrenii; Halucynoza wzrokowa Bonneta - ze stanem delirycznym odnotowanym ostre formy psychoza starcza. Parafrenię starczą należy odróżnić od prezbiofrenii, która charakteryzuje się objawami postępującej amnezji.

Leczenie psychoz starczych:

Leczenie przeprowadza się biorąc pod uwagę kondycja fizyczna chory. Spośród leków psychotropowych (należy pamiętać, że starzenie się powoduje zmianę reakcji pacjentów na ich działanie) w stanach depresyjnych stosuje się amitryptylinę, azafen, pirazidol i melipraminę. W niektórych przypadkach stosuje się jednocześnie dwa leki, np. melipraminę i amitryptylinę. W przypadku innych psychoz starczych wskazana jest propazyna, stelazyna (triftazyna), haloperidol, sonapax, teralen. Podczas leczenia wszystkich postaci psychozy starczej lekami psychotropowymi zaleca się stosowanie korektorów (cyklodol itp.). Skutki uboczne częściej objawiają się drżeniem i hiperkinezą jamy ustnej, które łatwo się wchłania przebieg przewlekły i są trudne w leczeniu. We wszystkich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu somatycznego pacjentów.

Rokowanie w ostrych postaciach psychoz starczych jest korzystne w przypadku: terminowe leczenie i krótki czas trwania stanu oszołomienia. Długoterminowy istniejące zaciemnienieświadomość pociąga za sobą rozwój trwałego, a w niektórych przypadkach postępującego zespołu psychoorganicznego. Rokowanie w przypadku przewlekłych postaci psychozy starczej w zakresie wyzdrowienia jest zwykle niekorzystne. Remisja terapeutyczna jest możliwa w przypadku stanów depresyjnych, halucynozy wzrokowej Bonneta i innych postaci - osłabienia zaburzeń produktywnych. Pacjenci ze stanem paranoidalnym zwykle odmawiają leczenia; Mają najlepsze zdolności adaptacyjne pomimo obecności delirium.