Zaburzenie lękowo-fobiczne: jak pozbyć się obsesyjnych myśli i lęków? Współczesna nerwica fobiczna: objawy i leczenie Leczenie nerwic fobicznych.

Nerwica fobiczna - choroba umysłowa, charakteryzujący się obsesyjnymi lękami, myślami, wspomnieniami. Obsesje te są nieprzyjemne dla pacjentów, ponieważ powstają bez ich wiedzy i są niekontrolowane lub trudne do kontrolowania. Fobia obsesyjna ze względu na swoją negatywną konotację jest postrzegana przez pacjenta jako obca, zwiększając w ten sposób jego strach zgodnie z zasadą „kuli śnieżnej”. Stopniowo obsesyjny strach zajmuje całe życie pacjenta, przez co traci on zdolność myślenia o czymkolwiek innym niż fobia.

Wystąpienie nerwicy fobicznej może być spowodowane:

1. Czynniki dziedziczne. Mówimy o pewnych cechach charakteru, takich jak nieśmiałość, nieśmiałość, podejrzliwość. Osoba posiadająca taki zestaw cech mocniej niż inne przeżywa własne niepowodzenia, jest podatna na nadmierną introspekcję i wzmożone poczucie winy.
2. Czynniki sytuacyjne. Te nerwice fobiczne dzielą się na odruchy pierwotne i wtórne. Pierwsze powstają w odpowiedzi na bodziec zewnętrzny. Na przykład osoba cierpiąca na tę przypadłość zaczyna mieć lęk wysokości po tym, jak prawie spadła z dachu. W przypadku wtórnego zaburzenia fobicznego osoba nie łączy wydarzeń bezpośrednio i zaczyna odczuwać strach przed zdarzeniami pośrednimi związanymi ze strachem. W ten sposób pacjent będzie bał się karaluchów, ponieważ zaobserwował je podczas stresująca sytuacja(na przykład, gdy wybuchł pożar).
3. Czynniki fizyczne. Chroniczne zmęczenie, zły sen, zła dieta i ciągły stres mogą prowadzić do rozwoju choroby.

Jakie objawy wskazują na nerwicę fobiczną?

1. Pacjenci starają się unikać zjawisk, przedmiotów, rozmów, które bezpośrednio lub pośrednio przypominają im o ich strachu.
2. Nerwica fobiczna może objawiać się w różne formy. Tak więc w przypadku agorafobii pacjent będzie bał się przebywać w zatłoczonych miejscach, na otwartych przestrzeniach. Możliwe są również inne formy choroby. Najpopularniejszy:
   • akrofobia – lęk wysokości;
   • klaustrofobia – strach przed zamkniętymi przestrzeniami;
   • nosofobia – strach przed zarażeniem się śmiertelną chorobą;
   • fobia społeczna – strach przed kontakty społeczne;
   • tanatofobia – strach przed śmiercią.
3. Przy różnych postaciach nerwicy fobicznej osoba próbuje zrekompensować wpływ obsesji. Pojawiają się wtedy kompulsje (rytuały), których zadaniem jest łagodzenie negatywnych myśli. Osoba cierpiąca na tę postać nerwicy fobicznej może wielokrotnie sprawdzać, czy się zamknęła drzwi wejściowe czy przed wyjściem zgasiłeś światło? Prawie zawsze rytuałowi towarzyszy liczenie liczby wykonanych czynności. W ciężkich przypadkach dana osoba może spędzić wiele godzin na myciu rąk lub zamykaniu/otwieraniu drzwi szafki, a ostatecznie nawet nie wychodzić z domu. Warto zauważyć, że kompulsje mogą objawiać się nie tylko działaniami, ale także myślami kompensacyjnymi mającymi na celu zwalczanie obsesyjnego strachu.
4. Ataki paniki to nagłe ataki silnego lęku. Towarzyszy mu brak powietrza, szybkie bicie serca i strach przed śmiercią. Napady pacjenta nie są kontrolowane.

Leczenie nerwicy fobicznej

Nie da się wyleczyć tej choroby samodzielnie. Faktem jest, że walka z obsesjami tylko zwiększa niepokój, zamykając błędne koło dla pacjenta. Nie myśleć o tym jest zadaniem niemożliwym. Pacjent chętnie pozbyłby się obsesyjnego strachu, ale nie jest w stanie. Nie dlatego, że nie ma żelaznej woli i nie wie, jak się opanować. Nerwica fobiczna jest chorobą i podobnie jak zapalenia oskrzeli nie można się jej pozbyć siłą woli.

Co powinienem zrobić?

Zalecamy kontakt z dobrym psychiatrą. Wiemy, że podjęcie decyzji o umówieniu wizyty nie jest łatwe – na przeszkodzie staje strach, obawa przed nieporozumieniem. Ale powinieneś zrozumieć, że bez pomocy lekarza nie da się tego zrobić i nie możesz samodzielnie rozwiązać problemu.

Leczenie nerwicy fobicznej prowadzone jest kompleksowo. Leki a terapia poznawczo-behawioralna może uwolnić pacjenta od obsesyjnych lęków, myśli i wspomnień. Również miłość i wsparcie bliskich będą dobrą pomocą na drodze do wyzdrowienia.

• Pozwól strachowi swobodnie istnieć. Gdy tylko przestaniesz się mu przeciwstawiać, natychmiast osłabnie. Pamiętaj, że większość naszych lęków jest irracjonalna, co oznacza, że ​​nie ma prawdziwego powodu do zmartwień.
• Jeśli dręczą Cię obsesyjne pomysły, żywe obrazy strachu, skup się na tym obrazie mentalnym. Regularna analiza Twojej fobii pozwoli Ci nieznacznie zmniejszyć poziom lęku.
• Choroba bardzo wyniszcza psychikę. Relaksujące kąpiele pomogą Ci sobie z tym poradzić. olejki eteryczne: ylang-ylang lub szałwia muszkatołowa. Pomocne może być również picie herbaty miętowej i innych kojących ziół.
• Idź dalej świeże powietrze a regularne zajęcia sportowe mogą odwrócić uwagę pacjenta od nieprzyjemnych myśli i lęków.

Aby uzyskać pomoc psychoterapeuty wystarczy umówić się na wizytę telefonicznie.

Zazwyczaj, atak paniki pojawiają się samoistnie, ale czasami ich pojawienie się może być spowodowane nagłą zmianą warunków pogodowych, brakiem snu, stresem fizycznym, nadmierną aktywnością seksualną lub nadużywaniem alkoholu.

Niektóre choroby narządy wewnętrzne może wywołać pierwsze ataki paniki. Są to zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, osteochondroza, choroby serca, dysfunkcja tarczycy.

Agorafobia

Agorafobia to nie tylko strach przed otwartymi przestrzeniami, ale także strach przed tłumami, zatłoczonymi miejscami i strach przed wyjściem na zewnątrz.
Istnieje wiele obsesyjnych lęków podobnych do agorafobii. Należą do nich klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami), fobie transportowe (strach przed podróżą pociągiem, samolotem, autobusem).

Z reguły pierwszymi objawami zaburzeń lękowo-fobicznych są ataki paniki, po których następuje agorafobia.

Fobie hipochondryczne

Fobie hipochondryczne to strach przed czymś poważna choroba. Nazywa się je również nozofobiami.

Osoby cierpiące na fobie robią wszystko, aby uniknąć sytuacji, która wywołuje u nich strach. W przypadku fobii transportowych osoby cierpiące na fobię lękową nie korzystają z wind ani środków transportu; wszędzie chodzą pieszo. Ci, którzy patologicznie boją się zachorowania na raka, nieustannie zwracają się do lekarzy o przeprowadzenie dokładnych badań. Jednak nawet dobre wyniki badań nie uspokajają pacjentów na długo. Pierwsze drobne odchylenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych są natychmiast postrzegane jako pojawienie się poważnej, nieuleczalnej choroby.

Fobie społeczne

Zaburzeniu lękowemu w formie fobii może towarzyszyć szereg fobii społecznych.

Fobie społeczne wiążą się ze strachem przed byciem w centrum uwagi i obawą przed negatywną oceną ze strony innych, a ludzie unikają sytuacji społecznych tak bardzo, jak to możliwe.

Pierwsze oznaki fobii społecznych pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Dość często pojawienie się fobii jest wywoływane przez niekorzystne wpływy psychologiczne lub społeczne. Na początku strach przed byciem w centrum uwagi tylko wpływa indywidualne sytuacje(np. odpowiadanie na tablicy, występowanie na scenie) lub kontakt z określoną grupą osób (lokalna „elita” wśród uczniów w szkole, przedstawiciele płci przeciwnej). Jednocześnie komunikacja z bliskimi i rodziną nie powoduje strachu.

Z biegiem czasu fobia społeczna może objawiać się jedynie względnymi ograniczeniami w sferze aktywności społecznej (strach przed komunikowaniem się z przełożonymi, strach przed jedzeniem w miejscach publicznych). Jeśli dana osoba znajdzie się w podobnej sytuacji, pojawia się nieśmiałość, zawstydzenie, poczucie wewnętrznego ograniczenia, drżenie i pocenie się.

Niektórzy ludzie mogą mieć uogólnioną fobię społeczną. Tacy ludzie na wszelkie możliwe sposoby unikają miejsc publicznych, bojąc się, że wydadzą się śmieszni lub odkryją u ludzi oznaki wyimaginowanej niższości. Jakakolwiek obecność w miejscach publicznych, wystąpienia publiczne powodują u nich nieuzasadnione poczucie wstydu.

Zaburzenia obsesyjno-fobiczne mogą objawiać się także fobiami specyficznymi – obsesyjnymi lękami związanymi tylko z konkretną sytuacją. Takie fobie obejmują strach przed burzami, wysokościami, zwierzętami i wizytą u dentysty.

Warianty przebiegu zaburzeń

Pierwsza opcja jest najrzadsza. Przejawia się wyłącznie w atakach ataków paniki. Zjawiska agorafobii i nosofobii występują rzadko i nie mają ścisłego związku z atakami paniki.

Drugi wariant obsesyjno-fobii zaburzenia nerwicowe objawia się atakami paniki i uporczywą agorafobią. Osobliwość ataki paniki - pojawiają się nagle, w pełni zdrowia, towarzyszy im silny niepokój i są postrzegane przez pacjentów jako zagrażający życiu katastrofa cielesna. W której objawy autonomiczne słabo wyrażone.

W drugiej wersji fobicznego zaburzenia lękowego agorafobia bardzo szybko łączy się z atakami paniki i objawy hipochondryczne. Jednocześnie cały styl życia pacjentów podporządkowany jest eliminacji warunków występowania ataków paniki. Pacjenci mogą opracować całą gamę środków ochronnych, aby uniknąć najmniejszej możliwości zachorowania lub popadnięcia w sytuację, której towarzyszy pojawienie się fobii. Często pacjenci zmieniają pracę lub nawet ją rezygnują, przeprowadzają się do bardziej przyjaznego środowisku obszaru, prowadzą łagodny tryb życia i unikają „niebezpiecznych” kontaktów.

Trzecią odmianą nerwicy obsesyjno-fobicznej są ataki paniki, które rozwijają się jako kryzys wegetatywny. Ataki paniki poprzedzone są łagodnym niepokojem i różnymi bólami w całym ciele. W większości przypadków atak paniki jest prowokowany psychogennie. Jej głównymi objawami są szybkie bicie serca, uczucie braku powietrza i uduszenie. Nawet po minięciu ataku paniki nie następuje stan całkowitego dobrego samopoczucia. Pacjenci zaczynają skrupulatnie obserwować wszystkie, nawet najmniejsze odchylenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i uważać je za oznakę poważnej patologii.

Cechy leczenia

Leczenie zaburzeń obsesyjno-fobicznych powinno być kompleksowe, obejmujące leczenie farmakologiczne wraz z psychoterapią.

Terapia lekowa

Najczęściej stosowanym lekiem przeciwdepresyjnym w leczeniu ataków paniki jest anafranil (klomipramina). Leki przeciwdepresyjne, fluwoksamina, sertralina, fluoksetyna, które są również stosowane w leczeniu depresji, pomagają radzić sobie z atakami paniki i innymi przejawami zaburzeń lękowo-fobicznych. Lekiem z wyboru w leczeniu fobii społecznej jest moklobemid (Aurox).

Oprócz leków przeciwdepresyjnych w leczeniu fobicznych zaburzeń lękowych można również stosować środki uspokajające (meprobamat, hydroksyzyna). Leki te mają minimalne skutki uboczne, ich długotrwałe stosowanie nie powoduje rozwoju uzależnienia od narkotyków.

Na ostre formy W przypadku zaburzeń lękowo-fobicznych najskuteczniejsze są benzodiazepinowe środki uspokajające, alprazolam i klonazepam. Diazepam i Elenium można również stosować domięśniowo lub w formie zakraplaczy. Jednak leki te można stosować jedynie przez krótki czas, aby uniknąć uzależnienia od nich.

W przypadku fobii towarzyszących skomplikowany system rytuały ochronne(obsesyjne liczenie, obsesyjne rozkładanie słów), gdy obsesje łączą się z urojeniowymi wtrąceniami, można przepisać leki przeciwpsychotyczne - triftazynę, haloperidol i inne.

Psychoterapia

Oddziaływanie psychoterapeutyczne ma na celu wyeliminowanie lęku i skorygowanie niewłaściwych form zachowań (unikanie, kiedy zaburzenia lękowo-fobiczne), ucząc pacjentów podstaw relaksacji. Można go używać zarówno w grupach, jak i indywidualne metody psychoterapia.

Jeśli w przebiegu zaburzenia dominują fobie, pacjenci potrzebują terapii wspierającej psycho-emocjonalnie, która może ulec poprawie samopoczucie psychiczne tacy ludzie. Terapia behawioralna i hipnoza pomagają wyeliminować fobie. Podczas sesji pacjenci uczą się stawiać opór przedmiotowi, którego się boją, i jak go używać Różne rodzaje relaks.

Racjonalną psychoterapię można również zastosować w leczeniu obsesyjnych lęków, podczas gdy pacjentom wyjaśnia się prawdziwą istotę choroby, a pacjent uzyskuje odpowiednie zrozumienie objawów choroby (tak, aby najmniejsze zmiany w narządach wewnętrznych były nie są postrzegane jako oznaki poważnej choroby).

W klasyfikacji nerwic zaburzenia obsesyjno-fobiczne są rozpatrywane osobno, tj. zaburzenia impulsywne. Problem łączy obsesje i fobie, które pojawiają się w postaci ataku paniki, po którym następuje przejście do umiarkowanych uczuć.

Formy przejawów

Nerwica obsesyjno-fobiczna może objawiać się w kilku postaciach.

• Symboliczny.
• Rozproszony.

Dla ukształtowanej formy cecha charakterystyczna to obsesyjne obrazy wydarzeń z przeszłości, którym towarzyszą żywe wspomnienia, wątpliwości i lęki. Streszczenie odnosi się ciągłe próby zapamiętywanie faktów, imion, nazwisk, twarzy, relacji, a także odtwarzanie w głowie niedoskonałych działań.

Stan obsesyjny objawia się przymusem w aspekcie motoryczno-fizycznym, fobią w aspekcie emocjonalnym i obsesją w aspekcie intelektualnym. Wszystkie te elementy są ze sobą ściśle powiązane i naprzemiennie się wyzwalają.

Uderzający przykład: pacjenci z ciężkimi postaciami nerwicy rozwijają rytualne działania, które pozwalają im na chwilę znaleźć spokój.

Doświadczenia pojawiają się zwykle w trakcie aktywności umysłowej i prowokują powrót do tej samej myśli i powtarzanie działań w celu ponownego sprawdzenia dzieła. Niekończące się powtarzanie prowadzi do zmęczenia. Wątpliwości powodują ciągłą potrzebę wykonywania tych samych działań, w czasie, gdy rzeczywistość jest mniej interesująca.

Cechy fobii

Fobie rozwijają się w dzieciństwo. Główne powody: złe wychowanie, negatywne środowisko psychogenne, które negatywnie wpływa na rozwój psychiki. Pod wpływem określonych czynników dziecko kształtuje w mózgu postawy obronne, próbując przystosować się do bodźca.

Strach jest uczuciem ewolucyjnym. Bez niego ludzkość nie mogłaby przetrwać. W stresie najwyższy system nerwowy tworzy specjalny model zachowania, aby przystosować ciało do życia w określonych warunkach.

Doświadczając strachu, człowiek próbuje ukryć się przed niebezpieczeństwem lub przyjmuje cios, zachowując się jak agresor. Przy niewystarczającej ocenie sytuacji pojawia się silny strach, któremu towarzyszą obsesyjne myśli, działania i ataki paniki.

Tworzenie modelu zachowania zależy w dużej mierze od rodzicielstwo i wpływ wartości publiczne, uprzedzenia, postawy religijne. Dziecko przestraszone „babaykami” będzie bało się ciemności, zakładając, że stworzenie wyjdzie w nocy, aby je zabić. Wszystko, co jest poza zasięgiem ludzkiego zrozumienia, powoduje strach. Dziecko ze względu na swój brak doświadczenia nie wie, jak reagować na bodźce. Najczęstszą fobią jest strach przed śmiercią.

Osoba, która niczego się nie boi, nie istnieje.

Osoby, które spokojnie reagują na czynniki wywołujące u innych przerażenie i panikę, wiedzą, jak żyć ze strachem i wykorzystywać to uczucie do własnych celów. Ich układ nerwowy i organizm mają wysokie zdolności adaptacyjne.

Pacjenci cierpiący na zaburzenia fobiczne są różni wysoki poziom emocjonalność i sugestywność. Na przykład, gdy niektóre tradycje religijne zabraniają spożywania niektórych rodzajów mięsa.

Początkowo udowadnia się osobie, że coś takiego go zabija, a bóstwo, które czci, nie wybaczy mu, wypędzając go do najdalszego zakątka piekła (gra w nieznane, ponieważ człowiek nie może być pewien, czy będzie żył po śmierci ).

Cechy obsesji

Obsesja to seria obsesyjne myśli, skojarzenia, które powstają mimowolnie w określonym przedziale czasu. Osoba traci zdolność koncentracji na swojej głównej pracy, ponieważ nie jest w stanie się ich pozbyć siłą woli.

Obsesje zaliczane są do objawów aktywności intrapsychicznej, czyli zaburzeń centralnej części psychiki. Są one klasyfikowane jako podgrupa zaburzeń myślenia. Z 9 produktywnych kręgów uszkodzeń obsesja należy do trzeciego, tj. Można ją łatwo zatrzymać dzięki szybkiemu leczeniu.

Ze względu na patogenezę wyróżnia się 2 grupy obsesji.

1. Elementarny - obserwowany natychmiast po pojawieniu się super silnego bodźca psychogennego. Przyczyny obsesyjnych myśli są jasne dla pacjenta.
2. Kryptogenne – występuje samoistnie, przyczyny nie są jasne. Niezrozumienie procesu powstawania obsesji wynika z reakcji obronnej organizmu, gdy ukrywa on w zakamarkach świadomości traumatyczne fakty z życia jednostki.

Cechy przymusu

Przymus - obsesyjne rytuały - reakcje behawioralne, które pojawiają się po pewnym czasie. Pacjent czuje, że jest zobowiązany do wykonania jakiejś czynności. Jeśli odmówi lub nie będzie w stanie tego zrobić, narasta niepokój i pojawiają się obsesje.

Kompulsje różnią się rodzajem manifestacji, ale mają podobne cechy. Głównym problemem jest to, że nie można ich porzucić. Jeśli początkowo wystarczy wykonać akcję raz, z czasem konieczne będzie wykonanie rytuału kilka razy. Za każdym razem wymagania podświadomości stają się coraz bardziej rygorystyczne. Zatem zaburzenie, któremu towarzyszy uczucie brudu na dłoniach, wymaga dokładniejszego mycia.

Przyczyny nerwicy obsesyjno-fobicznej

Z biologicznego punktu widzenia zaburzenia tego typu powstają na skutek uwarunkowanych genetycznie lub nabytych w procesie życiowym zaburzeń równowagi substancji w mózgu. Osoby cierpiące na zespół obsesyjno-fobiczny doświadczają zwiększonej produkcji adrenaliny i katecholamin.

Kopiowanie zachowań dorosłych jest najczęstszym czynnikiem wpływającym na kształtowanie się postrzegania otaczającego nas świata. Psychika dziecka jest białą kartą. Nie wie, jak się właściwie zachować, dlatego bierze przykład od rodziców i stosuje się do ich wskazówek, wierząc, że ich reakcje są naprawdę prawidłowym zachowaniem.

Nerwica obsesyjno-fobiczna może być objawem schizofrenii. Tutaj przyczyny leżą głównie w czynnikach genetycznych i warunkach życia.

Objawy choroby

Zaburzenie obsesyjno-fobiczne charakteryzuje się wieloma objawami objawy psychiczne które powodują zaburzenia fizjologiczne. Pod wpływem strachu i niepokoju pacjenci odczuwają zawroty głowy i drętwienie kończyn. Mogą wystąpić drżenia i konwulsyjne skurcze mięśnie twarzy. Ciężkie warunki w ostry okres towarzyszą napady histerii i ataki paniki.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego Występuje tachykardia, ucisk w klatce piersiowej, duszność, wyścigi ciśnienie krwi, zwiększone pocenie się. Często pod wpływem lęku pacjenci cierpią na biegunkę. U kobiet nerwica może wywołać zmianę cyklu. U mężczyzn zaburzenie obsesyjno-fobiczne może powodować impotencję.

Ponad 40% pacjentów ma w przeszłości zaburzenia snu, długi brak snu powoduje pojawienie się halucynacji.

Nerwica obsesyjno-fobiczna

Charakterystyka porównawcza nerwic obsesyjnych i fobicznych:

• fobie i obsesje powstają z powodu dużej sugestywności;
• reakcje behawioralne w obu typach nerwic zależą w większym stopniu od poziomu zdolności adaptacyjnych organizmu;
• obsesje mogą pojawić się na tle fobii, a fobie mogą pojawić się na tle obsesji;
• obu patologiom mogą towarzyszyć kompulsje;
• fobie wynikają z dziedziczności, ponieważ strach jest naturalną reakcją organizmu na niebezpieczeństwo, jest mechanizmem obronnym;
• obsesje występują częściej u nastolatków, u dzieci takie objawy są rzadko rejestrowane;
• Fobie obserwuje się u osób w każdym wieku i są bardziej widoczne u dzieci.

Z tego wynika, że ​​wszystko patologiczne nieprawidłowości są ze sobą nierozerwalnie powiązane. Mogą objawiać się w różnym stopniu, pod wpływem pewnych czynników psychogennych. Główna rola W powstawaniu nerwicy rolę odgrywa nie siła czynnika wpływającego, ale osobiste postrzeganie go przez osobę.

Wniosek

Zaburzenia obsesyjno-fobiczne charakteryzują się szeregiem nieprawidłowości psychicznych i fizjologicznych. Dzieje się tak na skutek zaburzeń centralnego układu nerwowego. Patologia odnosi się do nerwic. W łagodna forma odwracalne za pomocą psychokorekty. Ciężkie formy wymagają choroby długotrwałe leczenie w szpitalu. Choroba może być wywołana czynnikami biologicznymi, genetycznymi i psychogennymi. Główną rolę w powstawaniu odchyleń neurotycznych przypisuje się zdolnościom adaptacyjnym jednostki.

Nerwica ta obejmuje szereg stanów nerwicowych, w których pacjenci doświadczają obsesyjnych lęków, myśli, działań, wspomnień, które sami postrzegają jako obce i nieprzyjemne, bolesne; jednocześnie pacjenci nie mogą uwolnić się od swoich obsesji.

W pochodzeniu choroby ważna rola rolę odgrywają predyspozycje konstytucyjne i osobiste. Wśród pacjentów dominują osoby skłonne do refleksji (samoanalizy), a także niespokojne i podejrzliwe.

Najczęściej wiodącymi objawami nerwicy są lęki (fobie). Dominuje strach przed zarażeniem się ciężkimi chorobami somatycznymi lub choroba zakaźna(kardiofobia, rakofobia, syfilofobia, speedofobia itp.). U wielu pacjentów uczucie lęku spowodowane jest przebywaniem w zamkniętych przestrzeniach, transportem (klaustrofobia); boją się wyjść na zewnątrz lub przebywać w zatłoczonym miejscu (); w niektórych przypadkach strach pojawia się, gdy pacjenci wyobrażają sobie tylko tę trudną dla nich sytuację. Neurotycy, w obecności zaburzeń fobicznych, starają się w jakikolwiek sposób pozbyć się sytuacji, w których się boją. Wielu z nich stale zwraca się do różnych lekarzy, aby upewnić się, że nie ma chorób serca (kardiofobia), rak(rakofobia). Do formacji przyczynia się baczna uwaga na pracę narządów wewnętrznych.

Czasami nerwice rozwijają się w związku z zakłóceniem jakiejkolwiek nawykowej aktywności, podczas gdy pacjenci są w stanie oczekiwania na niepowodzenie w jej realizacji. Typowy przykład może wystąpić psychogenne osłabienie odpowiednich erekcji u mężczyzn, co w konsekwencji prowadzi do skupienia uwagi na możliwej „porażce”, gdy konieczne jest zbliżenie się do kobiety i powstania „nerwicy oczekiwań” (E. Kraepelin , 1910).

W rzadszych przypadkach cechy nerwicy charakteryzują się przewagą myśli obsesyjnych. Oprócz pragnień pacjenci doświadczają np. natrętnych wspomnień, których nie mogą się pozbyć; niektórzy pacjenci bezsensownie liczą stopnie na schodach, liczbę przejeżdżających samochodów dowolnego koloru, wielokrotnie zadają sobie różne pytania i próbują na nie odpowiedzieć (dlaczego w słowie „krzesło” są cztery litery, a w słowie pięć liter „lampa”; dlaczego jest krzesłem - to krzesło, a nie stół, chociaż oba słowa mają cztery litery itp.). W tym przypadku powstaje zjawisko „mentalnej gumy do żucia”. Pacjenci rozumieją bezcelowość takich myśli, ale nie mogą się ich pozbyć. Szczególnie trudne są dla nich obsesyjne myśli o konieczności popełnienia jakichś haniebnych czynów, np. publicznego przeklinania, zabicia dziecka (myśli kontrastujące, myśli „bluźniercze”). Chociaż pacjenci nigdy nie zdają sobie sprawy z takich tendencji, trudno im je doświadczyć.

Oprócz takich zaburzeń mogą wystąpić czynności obsesyjne (kompulsje), np. kompulsywne mycie rąk w celu osiągnięcia idealnej czystości (nawet 100 i więcej razy dziennie), powrót do domu w celu sprawdzenia, czy drzwi są zamknięte, czy jest gaz lub żelazko jest wyłączone. W niektórych przypadkach pojawiają się obsesyjne działania (rytuały), aby wyeliminować obsesję. Przykładowo pacjent musi skoczyć 6 razy i dopiero po tym może wyjść z domu, bo jest spokojny i wie, że nic złego go dzisiaj nie spotka itp.

W dynamice nerwicy stany obsesyjne(N.M. Asatiani) są trzy etapy. W pierwszym etapie lęk obsesyjny pojawia się tylko w sytuacji, gdy pacjent się czegoś boi, w drugim – na myśl o znalezieniu się w podobnej sytuacji, w trzecim – bodziec warunkowo patogenny to słowo, które w jakiś sposób jest z nim związane fobia (na przykład w kardiofobii takimi słowami mogą być „serce”, „naczynia”, „atak serca”; w przypadku nowotworu – „guz”, „rak” itp.).

Niektórzy pacjenci doświadczają „” - powtarzających się ataków silnego strachu, najczęściej strachu przed śmiercią lub utratą przytomności, którym towarzyszą kołatanie serca, duszność, bolesne doznania. Schorzenia te mogą utrzymywać się dość długo, pacjenci później obawiają się ich nawrotu, nie wychodzą sami i nie przemieszczają się z osobami towarzyszącymi. Większość tych autonomicznych napadowych ataków z kołataniem serca i dusznością jest ściśle związana chroniczny stres i występują na tle przepracowania. W psychiatria domowa takie stany opisywano jako przełomy współczulno-nadnerczowe lub określano jako zespół międzymózgowiowy.

Zwykle manifestacją jest strach, panika i niepokój stan patologiczny, co w medycynie nazywa się nerwicą fobiczną. Przez fobię rozumiemy stan psychiczny silnego lęku, który prowadzi do nerwic, w tym także o charakterze fobicznym.

Najczęściej patologię wykrywa się u nastolatków i młodych mężczyzn. W tym okresie organizm dziecka przechodzi aktywne zmiany hormonalne, co prowadzi do różnych zaburzenia psychiczne. Nerwica lękowo-fobiczna wyraża się w nieśmiałości, nieśmiałości i podejrzliwości.

Jeśli rozwinie się choroba, dziecko rzadko rozmawia z rówieśnikami. Kiedy zaczną z nim rozmawiać, prowadzi to do panika, strach a nawet histerię. Dziecko następnie próbuje wykluczyć komunikację z ludźmi, co prowadzi do różnych zaburzeń psychicznych.

Na początkowym etapie rozwoju choroby pojawienie się strachu jest spowodowane wieloma czynnikami, ale wkrótce jego pojawienie się następuje, gdy wspomni się o jakiejkolwiek sytuacji lub przedmiocie. Następnie osoba zaczyna patologicznie bać się wszystkiego. Choć rozumie swoją chorobę, wszystkiego się boi wbrew swojej woli. Osoby, które mają problem w postaci objawów fobicznych, przez całe życie starają się chronić przed atakami paniki.

Ponadto w przypadku choroby foboneurozy mogą pojawić się inne nieprzyjemne objawy objawowe w postaci bólów głowy, zawrotów głowy, stany depresyjne, patologie serca i niektóre inne. Widząc coś, co budzi okropne skojarzenia, człowiek ponownie staje się podatny na fobie. Pacjent jest bardzo spięty i nie może się zrelaksować, niezależnie od tego, jak bardzo się stara.

Osoby podatne na fobie pilnie unikają warunków, które spowodowały patologię. Próbują myśleć o innych sytuacjach i przedmiotach.

Osoba jest podatna na fobostaty w następujących sytuacjach:

• jeśli istnieje negatywne skojarzenie na ten temat;
• jeśli miałeś złe doświadczenia w przeszłości.

Objawy choroby mogą wystąpić z powodu:

• dysfunkcja układ hormonalny ciało;
• szereg czynników dziedzicznych;
• zwiększony niepokój, ciągłe zmartwienie, nadmierna odpowiedzialność, podejrzliwość;
• stres emocjonalny i wyczerpanie fizyczne;
• dysfunkcja procesów snu;
• niewłaściwe odżywianie i codzienna rutyna;
• zakaźne stany chorobotwórcze;
• nadmierne picie napojów alkoholowych, palenie wyrobów tytoniowych, zażywanie narkotyków i inne złe nawyki, które są niezwykle szkodliwe dla organizmu ludzkiego.

Pojawienie się foboneuroz jest spowodowane rozwojem innych patologicznych psychostanów, w tym objawów schizofrenicznych, obsesyjno-kompulsywnych i psychoastenicznych.

Nerwice fobiczne pojawiają się na pewnych etapach ścieżka życia osoba. Szczególnie zagrożeni są ludzie adolescencja, w okresie dojrzewania, a także przed nadejściem menopauzy.

Rodzaje nerwic

Kiedy człowieka ogarnia strach na widok ludzi lub przedmiotów, rozwija się u niego fobia. Czasami pacjentowi wystarczy, że coś sobie przypomni, aby zacząć się bać i bać się wszystkiego. W nowoczesny świat Fobie rozwijają się na dwa sposoby:

1. Jeśli dana osoba wykonała jakąś pracę bez powodzenia, co przyczyniło się do pojawienia się negatywne konsekwencje, to służyło to rozwinięciu odruchu pierwotnego. Na przykład osoba poparzyła się na powierzchni gorącego żelazka i teraz boi się prasować ubrania.
2. Pojawienie się lęków jest spowodowane odruchem wtórnym. Przykładowo pacjent boi się rozmawiać przez telefon, ponieważ jakiś czas temu podczas rozmowy doszło do pożaru lub wypadku.

Współczesny człowiek staje się podatny na agorafobię, czyli strach przed otwartą przestrzenią. Boi się wyjść z pokoju. Osoba może również doświadczyć klaustrofobii, która wyraża się silnym strachem przed zamkniętymi przestrzeniami. Pacjent stara się zwiedzać wyłącznie przestronne pomieszczenia i przebywać na świeżym powietrzu.

Jeśli dana osoba ma lęk wysokości, prowadzi to do akrofobii. Kiedy pojawia się strach przed różnymi żywymi istotami, pojawia się zoofobiczny fobostan. Kiedy dana osoba jest w centrum uwagi, mówi się o obecności fobii społecznej.

We współczesnym świecie istnieje duża liczba fobostanów psychoneurotycznych, które łączy jedno - dysfunkcja procesów psychicznych.

Eksperci wyróżniają 3 rodzaje strachu przed paniką:

1. Osoba stara się nie dotykać przedmiotów, które wywołały u niej panikę.
2. Osoba spodziewa się dotknąć przedmiotu, który spowodował stan fobiczny.
3. Pacjenci wyobrażają sobie dotknięcie przedmiotu, po którym pojawia się strach, co prowadzi do wystąpienia stanów psychofobicznych.

Prawdziwe przykłady

Agorafobia i nozofobia są rzadkie w przyrodzie. Nie ma ścisłego związku z psychostanami paniki.

Ale czasami mogą wystąpić objawy agorafobiczne z powodu ataków paniki. Takie zjawiska mogą pojawić się niespodziewanie, człowiek zaczyna się martwić, bać się wszystkich i wszystkiego. Osoba rozumie atak paniki jako katastrofalne zagrożenie dla życia. Jednocześnie występuje słaba ekspresja objawów wegetatywnych.

Ataki paniki występują w drugim wariancie zaburzeń fobicznych, obok objawów obsesji i hipochondrii. W tym czasie pacjent stara się wyeliminować czynniki, które doprowadziły do ​​paniki. Pacjenci opracowują pewne zasady, których przestrzeganie nie doprowadzi do rozwoju choroby. Ludzie często piszą rezygnację i zmieniają swoje warunki pracy, miejsce zamieszkania i ich przestrzeganie prawidłowy tryb dziennie, nie komunikuj się z nikim na zewnątrz.

Jeśli rozwiną się fobostaty kryzysu wegetatywnego, pojawienie się ataków paniki na tle resztkowej niewydolności wynika z pojawienia się silnego lęku, różnych bolesne doznania. Jeśli nie zostaną wyeliminowane czynniki psychogenne, prowadzi to do szybkiego bicia serca, uczucia braku powietrza i uduszenia. W miarę postępu choroby pacjent nie czuje się lepiej. Ludzie zaczynają uważnie monitorować swoje zdrowie, wierząc, że rozwija się u nich poważna choroba patologiczna.

Oznaki

Eksperci zwracają uwagę na następujące kwestie znaki ogólne fobiczne stany neurotyczne:

• częste uczucie paniki i strachu;
• dysfunkcja serca, naczyń krwionośnych, narządów oddechowych i innych narządów i układów Ludzkie ciało;
• dysfunkcja procesów snu;
• Ciągły ból i zawroty głowy;
• uczucie ogólnego osłabienia;
• objawy depresyjne;
• osoba staje się napięta emocjonalnie i psychicznie.

Wykrycie wszystkich powyższych objawów następuje w wyniku kontaktu z osobą chorą z przedmiotem patologii fobicznej.

Objawy

Eksperci dzielą objawy objawowe na kilka grup:

1. Pojawienie się ataków paniki. Pacjent boi się i oczekuje szybkiej śmierci. Wszystko to następuje wraz ze wzrostem wydzielania potu, dysfunkcjami tętno, pojawienie się zawrotów głowy. Osoba zaczyna czuć się chora, dusi się i odczuwa nierealność zaistniałych sytuacji.
2. Pojawienie się agrofobii objawiającej się strachem przed dużymi tłumami ludzi, otwartą przestrzenią. Jeśli choroba postępuje do ciężki etap, wtedy boi się opuścić własny dom.
3. Jeśli pacjent boi się jakiejkolwiek choroby, może rozwinąć się patologia fobii hipochondrycznej. Wydaje mu się, że na jego organizm wpłynęła już nieuleczalna choroba.
4. We współczesnym świecie często można spotkać się z fobiami społecznymi, wyrażającymi się strachem przed uwagą innych, obawą przed krytyką czy ośmieszeniem.

Leczenie

Nerwicę lękowo-fobiczną często leczy się kompleksowo. Specjaliści przepisują środki psychoterapeutyczne i metody leczenia.

Wyeliminowanie tego stanu jest możliwe za pomocą wpływu psychoterapeutycznego. Pacjentów uczy się, jak unikać obiektów wywołujących fobię i stosować techniki relaksacyjne. Czasami stosuje się terapię behawioralną i hipnozę. Pacjenci są szkoleni, jak stawiać czoła przerażającym przedmiotom i stosować różne techniki relaksacyjne.

Ataki paniki są eliminowane za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Nerwicę skutecznie leczy się za pomocą Anafranilu (klomipraminy), fluwoksaminy, sertraliny, fluoksetyny.

Jeśli rozwinie się nerwica społeczna, leczenie przeprowadza się za pomocą moklobemidu (Aurox).

Oprócz leków przeciwdepresyjnych leki Konieczne jest przyjmowanie środków uspokajających w postaci meprobamatu, hydroksyzyny, alprazolu i klonazepamu. Mogą tylko czasami prowadzić do skutki uboczne. Jeśli leki są stosowane przez dłuższy czas, nie obserwuje się uzależnienia od narkotyków. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stosowania Diazepamu i Elenium, ponieważ osoba szybko się do nich przyzwyczaja.

Można stosować leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza Triftazin, Haloperidol i inne.

Pojawienie się zaburzeń fobicznych często występuje z powodu różne czynniki, które może wyeliminować jedynie neuropsychiatra po badaniu i przepisaniu recepty różne metody procedury medyczne. Jeśli pacjent zignoruje psychostan, wówczas nastąpi początek niepożądane skutki dla ludzkiego ciała, dlatego przy pierwszym pojawieniu się strachu lepiej skonsultować się z lekarzem.