Porozmawiajmy o zaburzeniu lękowo-fobicznym. Nowoczesna nerwica fobiczna: objawy i leczenie Objawy i leczenie nerwicy fobicznej

Forma fobiczna zaburzenie neurotyczne Jest część integralna nerwica lękowo-fobiczna, w której głównym aktywnym zaburzeniem stają się lęki (fobie). Powstają na tle nieprzyjemnych wspomnień, doświadczeń i trudnych wydarzeń życiowych. Bardzo często skargi wyglądają jak obsesje ( stany obsesyjne). Takich pacjentów po prostu nawiedzają strachy wszędzie - w domu, w pracy, w transporcie, na wakacjach. Człowiek czuje się w ciągłym niebezpieczeństwie, co prowadzi do zaburzeń psychicznych i funkcjonowania organizmu jako całości. Tacy pacjenci wymagają konsekwentnego leczenia nerwicy fobicznej.

Kto jest najbardziej podatny na rozwój nerwicy fobicznej i z jakich powodów?

Dolegliwość ta może rozwijać się zarówno jako niezależna choroba na tle istniejących specyficznych cech charakteru i cech temperamentu, jak i jako powikłanie istniejących chorób - psychopatia, psychastenia, alkoholizm, narkomania. Nerwica z lękami może pogorszyć przebieg chorób narządy wewnętrzne(zawał mięśnia sercowego, udar), procesy onkologiczne, patologie endokrynologiczne.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są podatni na nerwicę fobiczną. Pierwotny rozwój objawów choroby jest typowy adolescencja, a także etap przejściowy od dojrzałości do podeszły wiek. Często można zaobserwować fobie u kobiet w okresie menopauzy.

Lęki ludzi rozwijają się na tle:

• chroniczne zmęczenie psychofizyczne i przeciążenie;
• doznał urazu psychicznego;
• każda długotrwała, wyniszczająca choroba;
• regularny brak snu i złe odżywianie;

Objawy i objawy nerwicy fobicznej

Głównym typem nerwicy fobicznej jest atak paniki. Stany te mogą występować z różną częstotliwością, czasami kilka razy dziennie. Czas trwania ataku waha się od kilku minut do 1-2 godzin. Ataki nocne są szczególnie bolesne. Impulsem do ich wystąpienia może być silne podrażnienie, np czynniki zewnętrzne i doznania wewnętrzne, a także stres, alkohol czy narkotyki.

U pacjenta rozwija się:

• bolesne uczucie strachu z paniką;
• uczucie bliski śmierci;
• wyraźne objawy wegetatywne – obfite pocenie się, drżenie ciała, nudności i ból głowy, sztywność ciała, zwłaszcza palców, ich chłód, drętwienie.

W okresie międzynapadowym złe samopoczucie można wyrazić strachem otwarte miejsca lub odwrotnie, zamknięte. Niektórzy pacjenci boją się wychodzić na zewnątrz i boją się skupisk dużej liczby osób. Niektórzy pacjenci nie mogą podróżować środkami transportu, zwłaszcza metrem. W takich przypadkach leczenie nerwicy fobicznej należy rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie zakres lęków będzie się poszerzał, co może doprowadzić chorego do myśli samobójczych.
Odrębną kategorią osób cierpiących na fobie są hipochondrycy. Lęki w tej kategorii wynikają ze strachu przed zarażeniem się nieuleczalnymi i poważnymi chorobami – nowotworem, gruźlicą, udarem mózgu. AIDS itp.
Niektórzy pacjenci doświadczają fobii społecznych. Istniejące kompleksy niższości mogą dać żywy obraz osobistej porażki w pracy, w rodzinie lub w jakiejkolwiek innej sytuacji. Ludzie wokół nas często tego nie rozumieją bliska osoba jest po prostu chory, zaczynają go wyśmiewać, co jeszcze bardziej zacieśnia „złośliwą pętlę”.

Leczenie nerwicy fobicznej

Głównym rodzajem pomocy w rozwoju tej choroby jest psychoterapia. Psychoterapeuta kieruje swoje wysiłki w stronę wyeliminowania uczucia strachu, niepokoju i doświadczeń obsesyjnych. Cel osiąga się stopniowo, stosując indywidualne techniki psychoterapeutyczne. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, lekarz stosuje metody racjonalnej perswazji. Aby wzmocnić efekt terapii, dodatkowo stosuje się hipnozę. W tym stanie osobie chorej na nerwicę fobiczną podaje się sugestię, która pomaga ukształtować postawy terapeutyczne i uciec od dominujących objawów lęku.

Po złagodzeniu głównych objawów choroby zalecane są sesje psychoterapii grupowej, podczas których osoby z podobnymi problemami, stosując wzajemną indukcję stworzoną przez psychologa, starają się wyeliminować źródła swoich problemów.
W przypadku nerwicy fobicznej pacjentom zaleca się poddanie się akupunkturze i innym rodzajom refleksologii.
Cięższe przypadki w leczeniu nerwicy fobicznej są korygowane za pomocą leków.

W zależności od głównych objawów pacjentom przepisuje się:

• leki przeciwdepresyjne (z wyraźnym stopniem depresji psychicznej);
• środki uspokajające (w celu złagodzenia reakcji stresowych, rozwiania lęków);
• tabletki nasenne (pomagające normalizować nocny sen);

W warunkach szpitalnych w leczeniu nerwicy fobicznej aktywnie wykorzystuje się procedury fizjoterapeutyczne - elektrosnu, Terapia manualna, uspokajający, masażoterapia, fizjoterapia.

Nerwica fobiczna, zwana także nerwicą lękowo-fobiczną, jest jedną z form nerwic i objawia się strachem, ciągłym niepokojem, paniką w związku ze zdarzeniami, ludźmi i różnymi przedmiotami. „Fobia” w tłumaczeniu oznacza strach, dlatego wszystkie rodzaje patologicznych lęków są klasyfikowane jako nerwice fobiczne.

Rodzaje nerwicy fobicznej

Fobia to różnorodne lęki związane z działaniem, przedmiotem, ludźmi lub wspomnieniami o nich. Zazwyczaj wszystkie fobie rozwijają się na dwa sposoby:

Odruch pierwotny- gdy pojawia się strach przed próbą zaparzenia herbaty, np. po nieudanej próbie i poparzeniu.

Odruch wtórny- gdy pojawia się strach przed rozmową przez telefon, bo ostatnim razem podczas rozmowy telefonicznej zdarzył się np. wypadek lub pożar.

Szczególnie powszechna jest agorafobia, czyli strach przed otwartą przestrzenią, która prowadzi do dobrowolnego zamknięcia się w domu. W odróżnieniu od tego stanu może pojawić się lęk przed zamkniętymi przestrzeniami lub klaustrofobia.

Lęk wysokości w medycynie nazywany jest akrofobią i odnosi się również do rodzaju nerwicy fobicznej, a strach przed zwierzętami nazywany jest zoofobią. Strach przed byciem w centrum negatywnej uwagi nieznajomych nazywa się fobią społeczną. Wszystkie te rodzaje nerwicy fobicznej łączy jedno - zaburzenia psychiczne i objawy choroby.

W praktyka lekarska Wyróżnia się trzy rodzaje nasilenia fobii, a każda kolejna postać jest poważniejsza w stosunku do form poprzednich:

Kiedy dana osoba dotyka przedmiotów, które intuicyjnie wywołują u niego strach.

Kiedy dana osoba czeka na dotknięcie przedmiotu, który powoduje strach.

Kiedy dana osoba po prostu wyobraża sobie możliwość dotknięcia przedmiotu, który kiedyś wywoływał strach.

Objawy nerwicy fobicznej

Najczęściej choroba objawia się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, kiedy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne. W dzieciństwo Dzieci wykazują takie cechy charakteru, jak nieśmiałość, nieśmiałość, podejrzliwość i powściągliwość, które przy braku odpowiedniej uwagi mogą łatwo wpaść w stan paniki.

Początkowo strach u pacjentów pojawia się z jakiegoś powodu, a potem może objawiać się na samą wzmiankę o aktualnej sytuacji, zamieniając się w obsesyjny strach. Pomimo zrozumienia sytuacji, pacjenci nie są w stanie nic zrobić z naturą strachu. Wielu pacjentów przez całe życie, zdając sobie z tego sprawę, stara się unikać sytuacji, które mogą wywołać w nich panikę i strach.

Nerwicę fobiczną charakteryzuje, oprócz lęków, okresowa depresja, bóle głowy, osłabienie, nieregularny rytm serca, oddychanie i inne objawy charakterystyczne dla grupy nerwic. Co więcej, wszystkie oznaki nerwicy pojawiają się w tych momentach, gdy pacjent widzi zagrożenie dla siebie i boi się paniki. Pacjenci w takich sytuacjach skarżą się na uporczywe przeciążenie emocjonalne i niemożność relaksu.

Zachowanie pacjentów z tak bolesną przypadłością jest typowe – większość z nich stara się świadomie uciekać od przyczyn wywołujących strach i skupiać uwagę na innych obiektach. Jest to szczególnie widoczne w dzieciństwie - na przykład dziecko, które boi się ojca, próbuje skierować swoją uwagę na zwierzęta.

Zdarzają się przypadki, gdy stabilne sytuacje wywołujące strach są dobrze rozpoznawane i unikane przez pacjentów, i w tym przypadku u osoby może rozwinąć się charakter fobiczny. Takie zachowanie będzie się powtarzać, dopóki stany paniki pacjenta nie wymkną się spod kontroli, powodując ataki zaostrzenia choroby. Zdarzają się przypadki tzw nerwica hipochondryczna gdy pacjenta nawiedzają myśli o obecności choroby (na przykład raka).

Leczenie nerwicy fobicznej

Leczenie nerwicy fobicznej należy przeprowadzić po konsultacji ze specjalistą. Nie zaleca się leczenia domowymi sposobami, samoleczenia ani przyjmowania leków. Może to pogorszyć stan pacjenta i spowodować powikłania choroby.

Jeśli stan pacjenta nie jest zaawansowany (szczególnie w dzieciństwie), nerwicę lękowo-fobiczną można łatwo wyleczyć przy pomocy kompetentnego psychoanalityka, który jest w stanie znaleźć przyczynę tego stanu i wyleczyć pacjenta podczas kilku sesji psychoterapii.

Tradycyjnie w leczeniu nerwicy fobicznej istnieje kilka metod, które można stosować pojedynczo lub w połączeniu:

Terapia poznawczo-behawioralna, będąca złotym standardem w psychoterapii, bez której nie można sobie wyobrazić leczenia nerwic. Terapia ta pomaga zidentyfikować, zapamiętać, uporządkować sytuacje wywołujące strach, a także znaleźć sposób na ich wyeliminowanie. Za pomocą psychoterapii można nauczyć pacjenta panowania nad emocjami i stanami lękowymi.

Leczenie farmakologiczne - w leczeniu stosuje się beta-blokery, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, uspokajające system nerwowy narkotyki. Ale musisz wiedzieć, że nerwicy fobicznej nie można wyleczyć samymi lekami (bez psychoterapii).

Dodatkowe terapie, do których zalicza się ziołolecznictwo, akupunktura, masaż relaksacyjny, Leczenie uzdrowiskowe, stosowania technik medytacyjnych i ćwiczeń jogi.

Rozpoznanie nerwicy fobicznej stawia się na podstawie badania i wywiadu chorobowego pacjenta. W praktyce nerwica fobiczna często towarzyszy schizofrenii, psychozom maniakalno-depresyjnym i innym chorobom przebiegającym z zaburzeniami psychicznymi.

Objawy nerwicy fobicznej

Nerwica fobiczna to choroba psychiczna charakteryzująca się obsesyjnymi lękami, myślami i wspomnieniami. Obsesje te są nieprzyjemne dla pacjentów, ponieważ powstają bez ich wiedzy i są niekontrolowane lub trudne do kontrolowania. Fobia obsesyjna ze względu na swoją negatywną konotację jest postrzegana przez pacjenta jako obca, zwiększając w ten sposób jego strach zgodnie z zasadą „kuli śnieżnej”. Stopniowo obsesyjny strach przejmuje całe życie pacjenta, a on traci zdolność myślenia o czymkolwiek innym niż fobia.

Wystąpienie nerwicy fobicznej może być spowodowane:

Czynniki dziedziczne. Mówimy o pewnych cechach charakteru, takich jak nieśmiałość, nieśmiałość, podejrzliwość. Osoba o takim zestawie cech częściej niż inni doświadcza własnych niepowodzeń i jest podatna na nadmierną introspekcję i zwiększone poczucie winy.

Czynniki sytuacyjne. Te nerwice fobiczne dzielą się na odruchy pierwotne i wtórne. Pierwsze powstają w odpowiedzi na bodziec zewnętrzny. Na przykład osoba cierpiąca na tę przypadłość zaczyna mieć lęk wysokości po tym, jak prawie spadła z dachu. W przypadku wtórnego zaburzenia fobicznego osoba nie łączy wydarzeń bezpośrednio i zaczyna odczuwać strach przed zdarzeniami pośrednimi związanymi ze strachem. Zatem pacjent będzie bał się karaluchów, ponieważ zaobserwował je w stresującej sytuacji (na przykład, gdy wybuchł pożar).

Czynniki fizyczne. Chroniczne zmęczenie, zły sen, zła dieta i ciągły stres mogą prowadzić do rozwoju choroby.

Jakie objawy wskazują na nerwicę fobiczną?

1. Pacjenci starają się unikać zjawisk, przedmiotów, rozmów, które bezpośrednio lub pośrednio przypominają im o ich strachu.
2. Nerwica fobiczna może objawiać się w różne formy. Tak więc w przypadku agorafobii pacjent będzie bał się przebywać w zatłoczonych miejscach, na otwartych przestrzeniach. Możliwe są również inne formy choroby. Najpopularniejszy:
   • akrofobia – lęk wysokości;
   • klaustrofobia – strach przed zamkniętymi przestrzeniami;
   • nosofobia – strach przed zarażeniem się śmiertelną chorobą;
   • fobia społeczna - strach przed kontaktami społecznymi;
   • tanatofobia – strach przed śmiercią.
3. Przy różnych postaciach nerwicy fobicznej osoba próbuje zrekompensować wpływ obsesji. Pojawiają się wtedy kompulsje (rytuały), których zadaniem jest łagodzenie negatywnych myśli. Osoba cierpiąca na tę postać nerwicy fobicznej może wielokrotnie sprawdzać, czy się zamknęła drzwi wejściowe czy przed wyjściem zgasiłeś światło? Prawie zawsze rytuałowi towarzyszy liczenie liczby wykonanych czynności. Na ciężkie formy osoba może myć ręce lub zamykać/otwierać drzwi szafki godzinami i nawet nie wychodzić z domu. Warto zauważyć, że kompulsje mogą objawiać się nie tylko działaniami, ale także myślami kompensacyjnymi mającymi na celu zwalczanie obsesyjnego strachu.
4. Ataki paniki to nagłe ataki silnego lęku. Towarzyszy mu brak powietrza, szybkie bicie serca i strach przed śmiercią. Napady pacjenta nie są kontrolowane.

Nie da się wyleczyć tej choroby samodzielnie. Faktem jest, że walka z obsesjami tylko zwiększa niepokój, zamykając błędne koło dla pacjenta. Nie myśleć o tym jest zadaniem niemożliwym. Pacjent chętnie pozbyłby się obsesyjnego strachu, ale nie jest w stanie. Nie dlatego, że nie ma żelaznej woli i nie wie, jak się opanować. Nerwica fobiczna jest chorobą i podobnie jak zapalenia oskrzeli nie można się jej pozbyć siłą woli.

Co powinienem zrobić?

Zalecamy kontakt z dobrym psychiatrą. Wiemy, że podjęcie decyzji o umówieniu wizyty nie jest łatwe – na przeszkodzie staje strach, obawa przed nieporozumieniem. Ale powinieneś zrozumieć, że bez pomocy lekarza nie da się tego zrobić i nie możesz samodzielnie rozwiązać problemu.

Leczenie nerwicy fobicznej prowadzone jest kompleksowo. Leki a terapia poznawczo-behawioralna może uwolnić pacjenta od obsesyjnych lęków, myśli i wspomnień. Również miłość i wsparcie bliskich będą dobrą pomocą na drodze do wyzdrowienia.

5. Pozwól strachowi swobodnie istnieć. Gdy tylko przestaniesz się mu przeciwstawiać, natychmiast osłabnie. Pamiętaj, że większość naszych lęków jest irracjonalna, co oznacza, że ​​nie ma prawdziwego powodu do zmartwień.
6. Jeśli dręczą Cię obsesyjne pomysły, żywe obrazy strachu, skup się na tym obrazie mentalnym. Regularna analiza Twojej fobii pozwoli Ci nieznacznie zmniejszyć poziom lęku.
7. Choroba bardzo wyniszcza psychikę. Relaksujące kąpiele pomogą Ci sobie z tym poradzić. olejki eteryczne: ylang-ylang lub szałwia muszkatołowa. Pomocne może być również picie herbaty miętowej i innych kojących ziół.
8. Idź dalej świeże powietrze a regularne zajęcia sportowe mogą odwrócić uwagę pacjenta od nieprzyjemnych myśli i lęków.

Aby uzyskać pomoc psychoterapeuty wystarczy umówić się na wizytę telefonicznie.



Aby osiągnąć swój cel, musisz przede wszystkim. Iść.

Nerwica fobiczna najczęściej występuje u osób z wyraźnym składnikiem lękowo-podejrzliwym w strukturze charakteru i tendencją do opóźniania afektu (zapamiętywania). To znaczy, że różne sytuacje, zbiegające się w czasie z uczuciem strachu, z reguły powodują ten strach, gdy takie sytuacje się powtórzą.

Rozwój fobii może nastąpić na dwa sposoby:

9. Uwarunkowanie pierwotne (na przykład pojawienie się strachu przed wejściem na pokład samolotu po jednorazowym doświadczeniu nieudanego lądowania)
10. Uwarunkowanie wtórne (na przykład pojawienie się strachu przed uduszeniem podczas dzwonienia telefonu lub syreny wozu strażackiego, jeśli w tym samym czasie co te zdarzenia wystąpił wcześniejszy, ciężki atak astmy.

Zazwyczaj nerwicę fobiczną wyróżnia obecność niezależnych lęków, które pojawiają się w określonych sytuacjach. Podstawą nerwicy fobicznej jest „przywiązanie” lęku do charakterystycznej sytuacji lub charakterystycznego obiektu, po czym pojawia się fobia. Zatem fobia to lęki związane z charakterystycznym przedmiotem, działaniem, wspomnieniem lub fantazjowaniem na ich temat.

Różnica między fobiami a innymi lękami (na przykład z nerwicą lękową) polega na tym, że fobie zawsze kojarzą się z charakterystycznym obiektem.

Istnieje wiele fobii, ale zwykle fobie związane ze zdrowiem i fobie charakteryzujące pozycję ciała fizycznego gdzieś pojawiają się częściej niż inne. Do pierwszej kategorii zalicza się: strach przed śmiercią (tanatofobia), strach przed zachorowaniem na raka (onkofobię), AIDS lub jakąkolwiek inną niebezpieczna choroba(nosofobia). Druga kategoria to agorafobia (strach przed otwartą przestrzenią), klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami), strach przed wysokością lub głębokością itp.

Powstają lęki, zwykle niezwiązane z przeszłym stanem emocjonalnym, które są postrzegane przez pacjentów jako obce ich wewnętrznym odczuciom i samoświadomości.

Istnieją trzy rodzaje nasilenia fobii. Pierwszy rodzaj fobii odczuwa się poprzez bezpośrednie dotknięcie przedmiotu. Drugi typ ma miejsce wtedy, gdy dana osoba spodziewa się tego obiektywnego dotyku, a trzeci typ ma miejsce tylko wtedy, gdy wyobraża sobie prawdopodobieństwo dotknięcia obiektu fobii.

Pacjenci zdają sobie sprawę z absurdalności swoich fobii, ale nie potrafią sobie z nimi poradzić.

Zdarza się, że wraz z fobią pierwotną pojawiają się lęki drugiego rzędu, związane z pierwotnym obiektem. Oprócz lęku wysokości może pojawić się także strach przed przebywaniem na dachu, wyjściem na balkon, przejeżdżaniem przez most czy mieszkaniem na wysokich piętrach.

Oczywiste jest, że pomimo bezpodstawności i absurdalności fobii rozpoznawanych przez pacjentów, fobie te z reguły wpływają na ich styl życia i zachowanie.

Obecność i doskonalenie rytuałów – charakterystycznych wzorców zachowań, których realizacja „powinna odsuwać nieszczęścia” lub „przyciągać szczęście” – jeszcze bardziej zmienia sposób życia. Rytuały mogą być powiązane z pierwotną fobią; (np. obowiązkowe przyjmowanie 7 tabletek nitrogliceryny rano, przy kardiofobii) lub całkowicie niezależne od tego (przepluwanie pięciokrotnie przez lewe ramię, przed spaniem). Z biegiem czasu rytuały stają się coraz bardziej złożone, co dodatkowo zmienia życie pacjenta.

Nerwica fobiczna charakteryzuje się objawami somatycznymi, które zwykle pojawiają się w tym samym czasie, co fobia. Objawy te są bardzo różnorodne: zakłócenie działalności przewód pokarmowy, stany konwulsyjne, kołatanie serca, uczucie duszności, zawroty głowy, osłabienie nóg itp.

Zazwyczaj cecha objawy somatyczne może być powiązany z naturą fobii. Zazwyczaj można to zaobserwować w kardiofobii, gdy uczuciu strachu towarzyszy ból serca, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, kołatanie serca i odczucia podczas pracy serca.

Konieczne jest rozróżnienie między prawdziwą fobią a zespół fobiczny, diagnostyka różnicowa co może być bardzo trudne i złożone.

Zespołowi fobii może towarzyszyć schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna, organiczne uszkodzenia mózgu i inne. choroba umysłowa. Diagnozę stawia się na podstawie objawów choroby podstawowej.

skornyakovoleg.ru

Zaburzenie lękowe w postaci fobii

Ostatnio pojęcie „ataku paniki” mocno zadomowiło się w naszym życiu. Jest to atak paniki lub niekontrolowanego strachu, który pojawia się w pewne sytuacje. Główna cecha Atak paniki jest jego irracjonalnością, to znaczy powodem, który wywołał strach, nie jest w rzeczywistości zagrożenie dla osoby. Większość ludzi przynajmniej raz doświadczyła irracjonalnego ataku paniki. Jeśli ataki paniki powtarzają się i negatywnie wpływają na jakość życia, mówimy o zaburzeniu lękowym.

Fobiczny zaburzenia lękowe lub nerwica lękowo-fobiczna to choroba, w której człowiek reaguje na bezpieczne bodźce atakiem strachu.

Może być jeden powód ataku paniki lub rzadziej - kilka. Choroba ta nazywana jest także fobią, a przedrostek w języku greckim oznacza powód do strachu:

• klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami),
• agorafobia (strach przed otwartą przestrzenią),
• aquafobia (strach przed wodą, strach przed pływaniem),
• antropofobia (strach przed ludźmi, komunikacją) itp.

Lękowe zaburzenie osobowości znacząco pogarsza jakość życia człowieka. Często otaczający go ludzie go nie rozumieją, nawet do tego stopnia, że ​​są wyśmiewani. Ale fakt, że inni nie uważają „drażniącego” za niebezpiecznego i próbują przekonać o tym osobę z nerwicą fobiczną, w żaden sposób nie wpływa na siłę strachu, a wręcz przeciwnie, może pogorszyć sytuację. Może to prowadzić do wycofania się z komunikacji i kręgów znajomych, co również zwiększa siłę i częstotliwość ataków, ponieważ osobom z fobiami bardzo trudno jest być samemu.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma drgawki irracjonalny lęk, odrzucenie jakiejkolwiek sytuacji, któremu towarzyszy atak paniki - konieczna jest pomoc specjalisty, ponieważ samoleczenie, a także unikanie sytuacji jest tutaj niedopuszczalne.

Zaburzenie lękowo-fobiczne: objawy

W przypadku zaburzenia osobowości z fobią objawy zazwyczaj obejmują:

• niekontrolowany strach pojawiający się w określonej sytuacji lub podczas interakcji z konkretnym obiektem;
• irracjonalność strachu (w rzeczywistości przyczyna strachu nie jest niebezpieczna);
• unikanie sytuacji lub obiektu wywołującego ataki paniki;
• strach przed oczekiwaniem (w przypadku tej nerwicy fobia może rozpocząć się na myśl o nadchodzącej sytuacji);
• reakcja wegetatywna - objawy występujące podczas nerwicy fobicznej (kołatanie serca, zawroty głowy, nudności, pocenie się, osłabienie), charakterystyczne dla każdego ataku strachu i zapewniane przez reakcję hormonalną organizmu.

Przyczyny rozwoju nerwicy fobicznej mogą być przede wszystkim organiczne (zwiększona praca układu współczulno-nadnerczowego organizmu i pogorszenie funkcji jego antagonistów) lub psychologiczne (nieprzyjemna sytuacja w przeszłości, zwłaszcza w dzieciństwie). Tak czy inaczej, w przypadku nerwicy fobicznej zawsze występuje tak zwane tło konstytucyjne - szczególny typ osobowości (w końcu nie każdy ma nieprzyjemne sytuacje z dzieciństwa, które powodują późniejszą fobię). Istnieje również pewna dziedziczna predyspozycja do rozwoju zaburzeń lękowych.

Zaburzenia lękowe w postaci fobii: leczenie

Jeśli u Ciebie lub Twoich bliskich zdiagnozowano nerwicę fobiczną, leczenie tej choroby powinien zajmować się wyłącznie specjalista – psychoterapeuta. Leczenie zaburzeń lękowych o charakterze fobicznym jest złożone – obejmuje zarówno leki, jak i psychoterapię (indywidualną i grupową).

Należy pamiętać, że nerwica fobiczna to nie tylko choroba dorosłych. W przypadku rozpoznania fobicznego zaburzenia lękowego w dzieciństwie leczenie prowadzi psychoterapeuta dziecięcy.

Nie należy zwlekać z skontaktowaniem się ze specjalistą i pozwolić, aby sytuacja toczyła się swoim biegiem – samodzielnie trudno jest poradzić sobie z zaburzeniem, ale przy wsparciu specjalisty stanie się to szybko i wygodnie.

Mamy wieloletnie doświadczenie w pracy z osobami cierpiącymi na zaburzenia lękowo-fobiczne. Nowoczesne leki o łagodnym działaniu, psychoterapia grupowa i indywidualna, techniki twórcze i ruchowe są gwarancją pozbycia się choroby i drogą do nowej, pełne życie bez lęków i ograniczeń.

Nerwica fobiczna

Nerwica fobiczna (lub fobiczna) jest jednym z wielu rodzajów nerwic. Główna manifestacja tego zaburzenia to niekontrolowane uczucie strachu i niepokoju będące reakcją na konkretny obiekt (przedmiot, działanie, wspomnienie itp.). To uczucie jest tak silne, że człowiek nie jest w stanie się opanować, nawet jeśli zdaje sobie sprawę, że strach jest bezpodstawny, a jego życiu i zdrowiu nie zagraża niebezpieczeństwo.

Kiedy rozwija się fobia?

Fobię można rozwinąć w dwóch przypadkach:

jeśli dana osoba bezpośrednio miała w przeszłości złe doświadczenia dotyczące jakiejś rzeczy, działania, miejsca i innych podobnych obiektów. Na przykład po przypadkowym bolesnym kontakcie z gorącym żelazkiem w przyszłości może rozwinąć się strach przed gorącymi przedmiotami;

jeśli obiekt jest powiązany z myślami i wspomnieniami o charakterze negatywnym. Na przykład w przeszłości podczas rozmowy telefonicznej doszło do pożaru lub ktoś został ranny.

Na rozwój i występowanie nerwic fobicznych wpływają:

• dziedziczność;
• charakter osoby: zwiększony niepokój, ciągły stan niepokoju, nadmierna odpowiedzialność, podejrzliwość;
• stres emocjonalny i wyczerpanie fizyczne;
• dysfunkcja układ hormonalny ciało;
• zaburzenia snu i zła dieta;
• infekcje i złe nawyki powodując poważne szkody dla organizmu.

Często zaburzenia te występują na tle innej choroby: schizofrenii, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, psychastenii, nerwicy obsesyjnej.

Ryzyko wystąpienia nerwicy fobicznej wzrasta w niektórych okresach życia człowieka: w okresie dojrzewania, wczesnej dorosłości i bezpośrednio przed menopauzą.

Rodzaje nerwic fobicznych

Najczęstsza fobia u ten moment to strach przed otwartymi przestrzeniami - agrofobia. Osoba cierpiąca na to zaburzenie, w zależności od ciężkości choroby, albo stara się nie wychodzić niepotrzebnie z domu, albo nie jest w stanie zmusić się nawet do opuszczenia własnego pokoju.



Przeciwieństwem tej fobii jest klaustrofobia. Człowieka ogarnia strach w momencie przebywania w zamkniętej przestrzeni. Dotyczy to zwłaszcza wind.

W zależności od nasilenia objawów nerwice fobiczne dzielą się na trzy grupy:

• stopień łagodny– strach powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z obiektem strachu;
• stopień średni– strach powstaje w oczekiwaniu na kontakt z obiektem strachu;
• ciężki : silny– sama myśl o obiekcie strachu wprawia człowieka w panikę.

Najczęściej fobie pojawiają się w adolescencja na tle zmian hormonalnych w organizmie, a następnie może przekształcić się w obsesyjne lęki lub odwrotnie, zniknąć. Początkiem takich zaburzeń jest zawsze bezpośredni lub pośredni kontakt z przyszłym obiektem strachu, który ma charakter negatywny. Pacjenci krytycznie odnoszą się do swojej choroby i mogą zdawać sobie sprawę z bezpodstawności własnych lęków, ale jednocześnie nie są w stanie się ich pozbyć.

Objawy nerczycy fobicznej

DO objawy ogólne Nerwice fobiczne obejmują:

• atak paniki;
• nieprawidłowości w pracy układ autonomiczny narządy ( układ sercowo-naczyniowy, oddechowy itp.);
• ból głowy;
• ogólna słabość;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• napięcie emocjonalne.

Wszystkie te objawy są łatwe do wykrycia, gdy pacjent wchodzi w kontakt z podmiotem fobii.



W medycynie wszystkie objawy dzieli się na 4 grupy:



• Zapobieganie stresowi B nowoczesny świat, człowiek jest w ciągłym napięciu. Szybkie tempo życia, duży przepływ informacji – wszystko to prowadzi do stresu i depresji, które często nazywane są „chorobami XXI wieku”. Stres to stan napięcia organizmu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Dziś stres […]
• Krytyczna utrata masy ciała lub dlaczego ludzie tracą na wadze ze stresu. Dowolny stresująca sytuacja prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Problem krytycznej utraty wagi niepokoi wiele osób, które na to cierpiały czynniki negatywne. W niektórych przypadkach utrata masy ciała osiąga poziom krytyczny. Warto zrozumieć, dlaczego ludzie tracą na wadze pod wpływem stresu [...]
• Objawy depresji i zachowania samobójcze. Rokowanie w przebiegu depresji. Czym jest depresja? Każdy człowiek od czasu do czasu czuje, że jest samotny, smutny lub w trudnej sytuacji popada w rozpacz. Jest to naturalna reakcja na negatywne zdarzenia, które nas spotykają. Jeśli jednak melancholia, smutek lub przygnębienie [...]
• Mit 3. Objawy stresu Życie bez stresu -> Popularne mity na temat stresu -> Mit 3. Objawy stresu Jeden z najniebezpieczniejszych mitów. Przeciętny człowiek jest przyzwyczajony do zauważania jedynie poważnych wstrząsów nerwowych, którym towarzyszą poważne problemy zdrowotne: histeryczne omdlenia, łkanie, zatkany nos, […]
• Główne przyczyny, objawy depresji u kobiet i cechy opieki medycznej Spis treści Jedna z najciemniejszych i najbardziej bolesnych zaburzenia emocjonalne jest depresja. Kobiety cierpią na jej objawy dwukrotnie częściej niż przedstawiciele silniejszej płci. Oznaków depresji u kobiety nie można ignorować, ponieważ [...]
• Dlaczego po stresie masz ochotę na słodycze? Potrzeba słodyczy po doświadczeniu Napięcie nerwowe Na różni ludzie wyraża pracę różnych mechanizmy psychologiczne. Najczęściej jednak są to trzy następujące: druga faza reakcji na stres; stymulacja produkcji endorfin; odruch warunkowy pocieszenie opracowane w [...]
• Jak samemu pozbyć się depresji Jak pozbyć się depresji samodzielnie, bez pomocy psychologa? Istnieje kilka publicznie dostępnych opcji przeznaczonych dla różne kategorie ludzi. Spis treści Jak samodzielnie pozbyć się depresji Praca fizyczna Obciążenie ciała w pewnym stopniu pozwala wyłączyć umysł. Czym jesteś […]
• Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy i leczenie Nazywa się to reumatoidalnym zapaleniem stawów choroby autoimmunologiczne, prowadzący do przewlekłe zapalenie stawy. W przypadku tej choroby dochodzi do uszkodzenia okołostawowych i innych tkanek, układów i narządów organizmu. Z tego powodu nazywa się ją chorobą ogólnoustrojową. Reumatoidalne zapalenie stawów: […]

Nerwica fobiczna, której objawy objawiają się w postaci strachu, paniki i niepokoju, jest poważną chorobą. Nerwica fobiczna jest uważana za formę nerwicy, która występuje dość często.

Pojęcie „fobii” oznacza silny strach, dlatego też wszystkie rodzaje lęków uznawane za patologiczne zaliczane są do nerwic fobicznych.

Rodzaje nerwicy fobicznej

Fobia to silny strach przed jakimś działaniem, przedmiotem lub osobą. Czasem wystarczą wspomnienia, żeby wywołać panikę. Z reguły wszystkie znane fobie na świecie rozwijają się na dwa sposoby, a mianowicie:

1. Odruch pierwotny - strach może pojawić się podczas wykonywania określonej pracy, jeśli pierwsza próba zakończyła się niepowodzeniem i doprowadziła do tego negatywne konsekwencje. Na przykład osoba boi się zrobić herbatę po oparzeniu.
2. Odruch wtórny – lęk pojawia się np. podczas rozmowy telefonicznej, bo ostatni raz w jej trakcie doszło do pożaru lub jakiegoś nieprzyjemnego wypadku.

We współczesnym świecie agorafobia jest bardzo powszechna - przypadek, gdy dana osoba boi się otwartej przestrzeni. W rezultacie całkiem dobrowolnie pozostaje cały czas w domu i stara się nigdzie nie wychodzić. Przeciwieństwem nerwicy fobicznej jest klaustrofobia, gdy dana osoba bardzo boi się zamkniętych przestrzeni i zawsze stara się przebywać w jak najbardziej przestronnych pokojach lub na ulicy.

Jeśli dana osoba boi się wysokości, problem ten nazywa się akrofobią i jest również klasyfikowany jako nerwica fobiczna, która jest bardzo powszechna. Jednocześnie wiele osób może bać się zwierząt – zoofobii. Jeśli dana osoba powoduje panika, strach być w centrum uwagi, wówczas w tym przypadku występuje fobia społeczna. Liczba fobii jest dziś bardzo duża, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę: dana osoba ma dość poważne zaburzenie psychiczne i to pokazuje wszystkie oznaki problemu.

Eksperci wyróżniają trzy różne rodzaje, w którym wyraża się strach paniczny. Każdy kolejny typ jest uważany za cięższy i znacznie trudniejszy w leczeniu niż poprzedni:

• osoba bardzo często dotyka przedmiotów, które stały się obiektami jego paniki;
• osoba stale oczekuje, że wkrótce nastąpi dotknięcie obiektu, co stało się przyczyną rozwoju fobii;
• osoba tylko wyobraża sobie, że dotyka obiektu strachu, a to już staje się powodem, dla którego zaczyna się bać.

Wróć do treści

Jak objawia się nerwica fobiczna?

W większości przypadków to poważny problem zaczyna objawiać się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. W tym czasie w ciele dziecka zachodzą aktywne zmiany hormonalne, które mogą powodować mniej lub bardziej drobne odchylenia psychiczne. Objawy nerwicy fobicznej w dzieciństwie mogą obejmować cechy charakteru, takie jak nieśmiałość, podejrzliwość i nieśmiałość. Dziecko bardzo mało komunikuje się i rozmawia z rówieśnikami; jeśli nie poświęci się mu wymaganej uwagi, natychmiast zaczyna wpadać w panikę, a nawet histerię.

NA etap początkowy W rozwoju choroby strach może objawiać się z pewnych powodów, ale wkrótce pojawia się dopiero na samo wspomnienie o jakiejś sytuacji lub przedmiocie, co ostatecznie przeradza się w strach obsesyjny. Nawet jeśli ktoś rozumie, że jest chory i dostrzega prawdziwy stan sytuacji, nie może nic zrobić ze swoim strachem, który pojawia się wbrew jego woli. Wiele osób, które rozumieją, że mają problem jakim jest nerwica fobiczna, przez całe życie stara się unikać sytuacji, które mogłyby wywołać strach czy panikę.

Nerwica fobiczna, oprócz silnego strachu, ma jeszcze inne nieprzyjemne objawy. Mogą one obejmować częste, intensywne bóle głowy, długotrwałą depresję, problemy z sercem i oddychaniem. Ponadto mogą pojawić się inne indywidualne objawy, które charakteryzują osobę cierpiącą na nerwicę. Warto zauważyć, że wszystkie oznaki choroby pojawiają się tylko w sytuacjach, gdy dana osoba widzi przed sobą ten lub inny przedmiot lub znajduje się w sytuacji wywołującej panikę. Jak pokazuje praktyka, większość pacjentów skarży się, że w takich momentach odczuwa ogromne napięcie i nie może się zrelaksować, choć bardzo by tego chciała.

Z reguły pacjenci z nerwicą fobiczną mają specyficzne zachowanie, które polega na tym, że starają się unikać przyczyn strachu, próbując przenieść całą swoją uwagę na inne przedmioty i sytuacje. Jest to szczególnie widoczne, gdy problem występuje u dziecka. Na przykład, jeśli dziecko boi się jednego z rodziców, stara się zwracać jak najwięcej uwagi na zwierzęta lub niektóre gry.

Zdarzają się przypadki, gdy nawet stabilna sytuacja może wywołać panikę. Osoba jest tego świadoma i stara się unikać takich sytuacji. W rezultacie z biegiem czasu zaczyna rozwijać się u niego nerwica fobiczna. Pacjent będzie się tak zachowywał, dopóki sytuacja nie wymknie się całkowicie spod jego kontroli, a wtedy problem stanie się bardziej skomplikowany i pogłębi. Czasami dana osoba doświadcza rozwoju, którego istotą jest to, że pacjenta prześladują myśli o obecności w jego organizmie jakiejś dość poważnej choroby, na przykład raka.

Wróć do treści

Jak leczyć nerwicę fobiczną u ludzi

Leczenie problemu takiego jak nerwica fobiczna można rozpocząć dopiero po wizycie chorego u specjalisty. W żadnym wypadku nie należy leczyć nerwicy w domu ani polegać na własnych siłach i wiedzy. Ponadto leczenie w żadnym wypadku nie powinno być prowadzone przy użyciu różnego rodzaju leków. Może to nie tylko powodować liczne komplikacje, ale także powodować intensywniejszy rozwój nerwicy fobicznej.

Jeśli stan chorego nie jest jeszcze zaawansowany, a problem dopiero zaczyna się rozwijać (najczęściej można to zaobserwować już w dzieciństwie), to tego typu nerwicę można wyleczyć jedynie za pomocą dobry specjalista w dziedzinie psychologii. Będzie w stanie dosłownie określić przyczynę problemu już po kilku sesjach terapeutycznych; aby wyeliminować nerwicę fobiczną, potrzeba jeszcze kilku wizyt.

Z reguły w leczeniu nerwicy fobicznej stosuje się kilka metod.

Można ich używać pojedynczo lub razem, nawet jednocześnie.

Dość często stosowana jest terapia poznawczo-behawioralna. Ta metoda Leczenie uważane jest za najskuteczniejsze i stanowi jedno ze standardowych sposobów leczenia w psychoterapii. Brak aplikacji Ta metoda Jest mało prawdopodobne, że uda się wyleczyć nerwicę. Za pomocą takiej terapii można łatwo i szybko zapamiętać, a także określić, co dokładnie powoduje strach. Terapia poznawczo-behawioralna pomaga pacjentowi zrozumieć siebie i znaleźć sposób, który pomaga wyeliminować ten strach. Psychoterapia pozwala nauczyć chorego prawidłowego i pełnego panowania nad emocjami, usuwania lęku i przezwyciężania paniki.

W leczeniu farmakologicznym stosuje się różnego rodzaju leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne i specjalne leki, które mogą szybko uspokoić układ nerwowy chorego. Jednocześnie warto pamiętać, że za pomocą tylko farmakoterapia Nerwicy fobicznej nie da się pokonać. Stosowanie leków musi być połączone z wizytami u psychoterapeuty.

NEUROZA OBSESYWNA (NEUROZA OBESESYJNO-FOBICZNA)

Nerwica ta obejmuje szereg stany neurotyczne, w którym pacjenci doświadczają obsesyjnych lęków, myśli, działań, wspomnień, które sami postrzegają jako obce i nieprzyjemne, bolesne; jednocześnie pacjenci nie mogą uwolnić się od swoich obsesji.

W pochodzeniu choroby ważna rola rolę odgrywają predyspozycje konstytucyjne i osobiste. Wśród pacjentów dominują osoby skłonne do refleksji (samoanalizy), a także niespokojne i podejrzliwe.

Najczęściej wiodącymi objawami nerwicy są lęki (fobie). Dominuje strach przed zarażeniem się ciężkimi chorobami somatycznymi lub choroba zakaźna(kardiofobia, rakofobia, syfilofobia, speedofobia itp.). U wielu pacjentów uczucie strachu spowodowane jest przebywaniem w zamkniętych przestrzeniach, transportem (klaustrofobia); boją się wyjść na zewnątrz lub przebywać w zatłoczonych miejscach (agorafobia); w niektórych przypadkach strach pojawia się, gdy pacjenci wyobrażają sobie tylko tę trudną dla nich sytuację. Neurotycy, w obecności zaburzeń fobicznych, starają się w jakikolwiek sposób pozbyć się sytuacji, w których się boją. Wielu z nich stale zwraca się do różnych lekarzy, aby upewnić się, że nie ma chorób serca (kardiofobia), rak(rakofobia). Uważne zwracanie uwagi na funkcjonowanie narządów wewnętrznych przyczynia się do powstania choroby hipochondrycznej.

Czasami nerwice rozwijają się w związku z zakłóceniem jakiejkolwiek nawykowej aktywności, podczas gdy pacjenci są w stanie oczekiwania na niepowodzenie w jej realizacji. Typowy przykład może wystąpić psychogenne osłabienie odpowiednich erekcji u mężczyzn, co w konsekwencji prowadzi do skupienia uwagi na możliwej „porażce”, gdy konieczne jest zbliżenie się do kobiety i powstania „nerwicy oczekiwań” (E. Kraepelin , 1910).

W rzadszych przypadkach cechy nerwicy charakteryzują się przewagą myśli obsesyjnych. Oprócz pragnień pacjenci doświadczają np. natrętnych wspomnień, których nie mogą się pozbyć; niektórzy pacjenci bezsensownie liczą stopnie na schodach, liczbę przejeżdżających samochodów dowolnego koloru, wielokrotnie zadają sobie różne pytania i próbują na nie odpowiedzieć (dlaczego w słowie „krzesło” są cztery litery, a w słowie pięć liter „lampa”; dlaczego jest krzesłem - to krzesło, a nie stół, chociaż oba słowa mają cztery litery itp.). W tym przypadku powstaje zjawisko „mentalnej gumy do żucia”. Pacjenci rozumieją bezsens takich myśli, ale nie mogą się ich pozbyć. Szczególnie trudne są dla nich obsesyjne myśli o konieczności popełnienia jakichś haniebnych czynów, np. publicznego przeklinania, zabicia dziecka (myśli kontrastujące, myśli „bluźniercze”). Chociaż pacjenci nigdy nie zdają sobie sprawy z takich tendencji, trudno im je doświadczyć.

Oprócz takich zaburzeń mogą wystąpić czynności obsesyjne (kompulsje), np. kompulsywne mycie rąk w celu osiągnięcia idealnej czystości (nawet 100 i więcej razy dziennie), powrót do domu w celu sprawdzenia, czy drzwi są zamknięte, czy jest gaz lub żelazko jest wyłączone. W niektórych przypadkach pojawiają się obsesyjne działania (rytuały), aby wyeliminować obsesję. Przykładowo pacjent musi skoczyć 6 razy i dopiero po tym może wyjść z domu, bo jest spokojny i wie, że nic złego go dzisiaj nie spotka itp.

W dynamice nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej (N. M. Asatiani) wyróżnia się trzy etapy. W pierwszym etapie lęk obsesyjny pojawia się tylko w sytuacji, gdy pacjent się czegoś boi, w drugim – na myśl o znalezieniu się w podobnej sytuacji, w trzecim – bodziec warunkowo patogenny to słowo, które w jakiś sposób wiąże się z fobia (na przykład w przypadku kardiofobii takimi słowami mogą być „serce”, „naczynia”, „atak serca”; w przypadku nowotworu – „guz”, „rak” itp.).

U niektórych pacjentów występują „ataki paniki” – powtarzające się ataki silnego strachu, najczęściej strachu przed śmiercią lub utratą przytomności, którym towarzyszą kołatanie serca, duszność, bolesne doznania. Schorzenia te mogą utrzymywać się dość długo, pacjenci później obawiają się ich nawrotu, nie wychodzą sami i nie przemieszczają się z osobami towarzyszącymi. Większość tych autonomicznych napadowych ataków z kołataniem serca i dusznością jest ściśle związana chroniczny stres i występują na tle przepracowania. W psychiatria domowa takie stany opisywano jako przełomy współczulno-nadnerczowe lub określano jako zespół międzymózgowiowy.

Przebieg nerwicy obsesyjnej najczęściej trwa długi czas, następuje powstawanie neurotycznego rozwoju osobowości.