Stomatologia dziecięca Chomenko. Wprowadzenie do stomatologii terapeutycznej dziecięcej

Nazwa: Stomatologia terapeutyczna dzieci.

W podręczniku przedstawiono wszystkie główne działy dziecięcej stomatologii leczniczej, przewidziane przez właściwy stan standardy edukacyjne. Szczegółowo opisano stan opieki stomatologicznej dziecięcej, nowoczesne metody badania pacjentów i cechy ciała dziecka; Przedstawiono najnowsze dane dotyczące etnologii, patogenezy, diagnostyki, leczenia i profilaktyki próchnicy zębów i jej powikłań, zmian niepróchnicowych, chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. Książka przeznaczona jest dla studentów kierunków stomatologicznych uniwersytety medyczne, dentyści dziecięcy.

Stomatologia dziecięca jest najmłodszą gałęzią stomatologii i jako nauka nie powstała od razu. Jej rozwój i kształtowanie ułatwiło gromadzenie wiedzy w stomatologii w Rosji, badanie dziedzictwa wybitnych lekarzy naszego kraju, a także innych krajów jako lekarze i uzdrowiciele starożytnego świata.
Hipokrates opisał klinikę ząbkowania w rozdziale „Dedentitione” słynnej księgi aforyzmów: zauważył, że w okresie ząbkowania obserwuje się swędzenie dziąseł, gorączkę i biegunkę, szczególnie u dzieci ze skłonnością do zaparć.
Jeden z twórców rosyjskiej terminologii medycznej, A.A. Maksimowicz-Ambodik, w swojej pracy „Sztuka tkania, czyli nauka biznesu Babicza” nakreślił zagadnienia stomatologii dziecięcej, a mianowicie: wiele przydatna informacja o higienie jamy ustnej dziecka, opis chorób zębów i błony śluzowej jamy ustnej.
N. Timofeev opracował podejście do leczenie chirurgiczne rozszczep wargi u dzieci. Przeprowadził w tym czasie wiele udanych operacji.
Iwan Fedorowicz Bush – rosyjski chirurg, jeden z twórców krajowej traumatologii, akademik Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu, opublikował w 1807 r. „Przewodnik po nauczaniu chirurgii”, w którym w pracy tej nakreślił przyczyny nieprawidłowego ząbkowania , rodzaje anomalii i metody ich eliminacji.

TREŚĆ
- Rozdział 1. Stan usług stomatologicznych dla dzieci w Rosji
Historia rozwoju stomatologii dziecięcej
Organizacja, struktury i zadania stomatologii dziecięcej w nowych warunkach ekonomicznych
- Rozdział 2. Rozwój twarzy i Jama ustna
Rozwój twarzy
Rozwój jamy ustnej i nosa
Rozwój języka
Rozwój gruczołów ślinowych
Rozwój zębów
Histogeneza zębów
Histogeneza twardych tkanek zęba
Histogeneza szkliwa
Histogeneza zębiny
Histogeneza cementu
Histogeneza szczeliny przyzębnej
Rozwój szczęki
Rozwój zębów
Górna szczęka
Żuchwa
- Rozdział 3. Anatomia cechy fizjologiczne ciało dziecka
Cechy konstrukcyjne obszar szczękowo-twarzowy Dziecko
Anatomia zębów dzieci
Budowa anatomiczna błony śluzowej jamy ustnej
- Rozdział 4. Stan psycho-emocjonalny w różnym stopniu okresy wiekowe i przygotowanie dziecka do badań
Stan psychoemocjonalny dziecka
- Rozdział 5. Metody badania dzieci z chorobami zębów
Określenie stanu ogólnego dziecka
Metody rozpoznawania stanów alergicznych u dzieci
Biopsja
Badanie cytologiczne
Badanie środowiska jamy ustnej
Badanie pobudliwości elektrycznej miazgi zębów
Badanie rentgenowskie układu zębowo-twarzowego u dzieci
- Rozdział 6. Znieczulenie w stomatologii dziecięcej
Mechanizm bólu zęba
Uśmierzanie bólu na poziomie receptorów nerwowych
Ulga w bólu na poziomie ścieżek
Uśmierzanie bólu na poziomie kory mózgowej
Błędy i powikłania podczas uśmierzania bólu
- Rozdział 7. Niepróchnicowe zmiany zębów
Klasyfikacja
Zmiany zębowe powstałe w okresie kształtowania się i mineralizacji zębów (przed wyrznięciem)
Zmiany niepróchnicowe, które rozwinęły się po wyrznięciu
- Rozdział 8. Próchnica zębów
Informacje ogólne
Klasyfikacja próchnicy zębów
Obraz kliniczny próchnicy zębów
Wpływ mikroorganizmów
Rola śliny
Rola żywienia
- Rozdział 9. Leczenie próchnicy u dzieci
Leczenie próchnicy początkowej
Leczenie próchnicy powierzchownej
Leczenie zębów mlecznych
Ogólne leczenie patogenetyczne
- Rozdział 10. Choroby miazgi
Informacje ogólne
Dopływ krwi do miazgi
Nerwy miazgi
Zapalenie miazgi zęba
Klasyfikacja i diagnostyka zapalenia miazgi
Anatomia patologiczna
Osobliwości przebieg kliniczny
Leczenie zapalenia miazgi
- Rozdział 11. Zapalenie przyzębia
Etiologia
Patogeneza
Klasyfikacja zapalenia przyzębia
Zapalenie przyzębia zębów mlecznych
Zapalenie ozębnej stałe zęby
Ostry i zaostrzony przewlekłe zapalenie przyzębia zęby mleczne i stałe
- Rozdział 12. Interwencja endodontyczna w zapaleniu miazgi i zapaleniu przyzębia
Mechaniczne i lecznicze leczenie kanałów korzeniowych
Metody wypełniania (obturacji) kanału korzeniowego
- Rozdział 13. Nowoczesne materiały wypełniające do odbudowy i wypełniania kanałów korzeniowych
Materiały wypełniające do wypełnień tymczasowych
Materiały wypełniające do wypełnień stałych
Materiały wypełniające do trwałego wypełniania kanałów korzeniowych

Darmowe pobieranie e-book w wygodnej formie, obejrzyj i przeczytaj:
Pobierz książkę Stomatologia terapeutyczna dzieci - Kuryakina N.V. - fileskachat.com, szybkie i bezpłatne pobieranie.

Pobierz zip
Poniżej możesz kupić tę książkę najlepsza cena ze zniżką z dostawą na terenie całej Rosji.

Gatunek muzyczny: Stomatologia

Format: DjVu

Jakość:OCR

Opis: Podręcznik obejmuje zagadnienia kliniczne, diagnostykę i leczenie poważnych chorób zębów u dzieci. Poszczególne rozdziały podręcznika odpowiadają programowi i standardowi program specjalizujący się w stomatologii dziecięcej.
Wyruszać współczesne poglądy o etiologii i patogenezie próchnicy, jej powikłaniach, chorobach przyzębia, chorobach błony śluzowej pasków i jamy ustnej u dzieci itp. Specjalna uwaga dany nowoczesne metody diagnostyka chorób zębów u dzieci. Przedstawiono klasyfikację i zasady leczenia zmian niepróchnicowych twardych tkanek zęba.
Według nowoczesne wymagania podręcznik zawiera zadania testowe odpowiadające wszystkim działam dyscypliny „Dziecięca stomatologia lecznicza”.
Tekstowi podręcznika towarzyszy bogaty materiał ilustracyjny. Dla studentów stomatologii, stażystów i dentystów.

„Stomatologia terapeutyczna dla dzieci”

Rozwój zębów tymczasowych i stałych

• Rozwój zębów mlecznych
• Rozwój zębów stałych

Budowa anatomiczna zębów tymczasowych i stałych

• Budowa anatomiczna zębów tymczasowych
• Budowa anatomiczna zębów stałych

Budowa histologiczna tkanek twardych zębów tymczasowych i stałych

• Struktura emalii
• Struktura zębiny
• Struktura cementu

Metody badania dzieci z chorobami zębów

• Metody badań klinicznych
• Fizyczne metody diagnostyczne w poradni stomatologii terapeutycznej dziecięcej
• Laboratoryjne metody badań w klinice stomatologii terapeutycznej dziecięcej
• Badania krwi w poradni stomatologii terapeutycznej dziecięcej
• Metody badań immunologicznych

Mechanizmy obronne jamy ustnej

Profilaktyka chorób zębów u dzieci

• Profilaktyka ogólna (endogenna).
• Zapobieganie lokalne (egzogenne).

Próchnica zębów u dzieci

• Etiologia, patogeneza i patologiczna morfologia próchnica
• Klinika, diagnostyka i diagnostyka różnicowa próchnicy zębów tymczasowych
• Klinika, diagnostyka, diagnostyka różnicowa próchnicy zębów stałych
• Leczenie próchnicy zębów tymczasowych
• Leczenie próchnicy zębów stałych, więcej szczegółów na stronie https://deti-euromed.ru/specialist-and-prices/priem-detskogo-stomatologa/
• Błędy i powikłania w leczeniu próchnicy zębów u dzieci

Materiały wypełniające stosowane w stomatologii leczniczej dziecięcej

• Materiały wypełniające do wypełnień stałych
• Tymczasowe materiały wypełniające
• Materiały wyściełające

Niepróchnicowe zmiany zębów

• Hipoplazja szkliwa
• Fluoroza (fluoroza endemiczna)
• Dziedziczne wady rozwojowe zębów

Zapalenie miazgi zębów tymczasowych i stałych

• Budowa i funkcje miąższu
• Etiologia i patogeneza zapalenia miazgi u dzieci
• Zapalenie miazgi zębów tymczasowych
• Zapalenie miazgi zębów stałych
• Leczenie zapalenia miazgi zębów tymczasowych
• Leczenie zapalenia miazgi zębów stałych
• Błędy i powikłania w leczeniu zapalenia miazgi zębów tymczasowych i stałych u dzieci

Zapalenie przyzębia zębów tymczasowych i stałych

• Budowa i funkcje przyzębia
• Etiologia, patogeneza i klasyfikacja chorób przyzębia zębów tymczasowych i stałych u dzieci
• Klinika chorób przyzębia zębów tymczasowych
• Klinika chorób przyzębia zębów stałych
• Leczenie zapalenia przyzębia

Endodoncja praktyczna w stomatologii dziecięcej

• Topograficzne cechy morfologiczne systemy kanałowe u dzieci
• Instrumenty do leczenia kanałowego
• Zapewnienie dostępu do kanałów korzeniowych i wstępne oczyszczenie kanałów
• Określenie roboczej długości zęba
• Instrumentalne leczenie kanałowe zęba
• Wspomaganie lekowe w leczeniu instrumentalnym kanałów korzeniowych
• Efekty lecznicze w kanałach korzeniowych
• Trwała niedrożność kanałów korzeniowych
• Endodoncja zębów tymczasowych
• Endodoncja zębów stałych z niewykończonymi

Urazowe urazy zębów

• Klasyfikacja urazowych uszkodzeń zębów
• Klinika i leczenie urazów zębów stałych
• Urazy zębów mlecznych u dzieci

Choroby przyzębia u dzieci

• Cechy anatomiczne i morfologiczne przyzębia
• Klasyfikacja chorób przyzębia
• Etiologia i patogeneza
• Diagnostyka kliniczna chorób przyzębia
• Zapalenie dziąseł
• Zapalenie ozębnej
• Choroby idiopatyczne z postępującą lizą tkanki przyzębia
• Profilaktyka chorób przyzębia u dzieci

Choroby błony śluzowej jamy ustnej

• Budowa błony śluzowej jamy ustnej i jej cechy w dzieciństwie
• Klasyfikacja chorób błony śluzowej jamy ustnej
• Zasady i metody weryfikacji diagnostyki chorób błony śluzowej jamy ustnej
• Urazowe uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej
• Choroby wirusowe błony śluzowej jamy ustnej
• Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej podczas ostrych chorób wirusowych i zakaźnych
• Choroby grzybicze błony śluzowej jamy ustnej
• Choroby alergiczne błony śluzowej jamy ustnej
• Manifestacje na błonie śluzowej jamy w niektórych chorobach ogólnoustrojowych
• Anomalie i niezależne choroby języka
• Cheilici

W podręczniku poruszono kwestie organizacyjne opieka dentystyczna dzieci. Rozważa się diagnostykę i leczenie próchnicy zębów, chorób błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia, urazów zębów i szczęk, nowotworów itp. Zagadnienia łagodzenia bólu podczas diagnostyki i leczenia środki terapeutyczne. Opisano materiały do ​​wypełnień odtwórczych. Dużo uwagi skupiona na kwestiach higieny jamy ustnej, edukacja higieniczna dzieci, profilaktyka...

W podręczniku przedstawiono aspekty kliniczne i biologiczne (zasady) protetyki dziecięcej jako głównego elementu stomatologii dziecięcej nowoczesna scena. Znaczenie publikacji wynika z faktu, że pomimo pilnego zapotrzebowania na protetykę stomatologiczną dziecięcą, praktycznie nie ma podręczników poświęconych temu ważnemu działowi stomatologii. Podręcznik obejmuje różne aspekty leczenie ortopedyczne u dzieci: stan psycho-emocjonalny dziecko w różnym wieku, psychologiczne...

Podstawowa literatura

1. Chomenko L.O. i spiw. Stomatologia terapeutyczna wieku dziecięcego, Kijów, Book Plus, 2001.- 524 s.
2. Propedeutyka stomatologii leczniczej dziecięcej (pod red. prof. L.O. Khomenko). – K.: „Książka Plus”, 2011. - 320 s.
3. Khomenko L.A., Ostapko E.I., Bidenko N.V. Diagnostyka kliniczna i radiologiczna chorób zębów i przyzębia u dzieci i młodzieży - Kijów: „Książka Plus”, 2004. - 200 s.
4. Khomenko L.A., Bidenko N.V. Praktyczne narzędzia, materiały i metody endodoncji – Kijów, Book Plus, 2002. – 216 s.
5. Bidenko N.V. Materiały glasjonomerowe i ich zastosowanie w stomatologii. –Moskwa: „Książka Plus”, 2003. –144 s.
6. Khomenko L.A., Savichuk A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. i inne Profilaktyka chorób zębów: podręcznik. - Część 1. –K.: „Książka Plus”, 2007. –127 s.
7. Khomenko L.A., Savichuk A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. i inne Profilaktyka chorób zębów: podręcznik. - Część 2. –K.: „Książka Plus”, 2008. –132 s.

Literatura Dodatkowa

1. Borisenko A.V. Stomatologia terapeutyczna. T 2. Próchnica. Ambona. Zapalenie ozębnej. Posocznica jamy ustnej – K.: Medycyna, 2010.- 560 s.
2. Borisenko A.V. Stomatologia terapeutyczna. T 3. Choroby przyzębia K.: Medycyna, 2011. – 613 s.
3. Borisenko A.V. Stomatologia terapeutyczna. T 4. Choroba błony śluzowej pustej jamy ustnej – K.: Medycyna, 2010. – 639 s.
4. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Stomatologia terapeutyczna. – M.: Medycyna, 1998. – 736 s.
5. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Leczenie endodontyczne. –M., 1997. –64 s.
6. Borovsky E.V., Danilevsky N.F. Atlas chorób błony śluzowej jamy ustnej. – M.: Medycyna, 1981. – 288 s.
7. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biologia jamy ustnej. – M.: Medycyna, 1991. – 198 s.
8. Vinogradova T.F. Stomatologia dziecięca (poradnik dla lekarzy). – M.: „Medycyna”, 1987.- 528 s.
9. Vinogradova T.F. Badanie lekarskie dzieci u dentysty./wyd. 2, praca poprawiona. i dodatkowo – (B-k lekarza praktycznego. Pytania krytyczne stomatologia). – M.: „Medycyna”, 1988 – 256 s.
10. Groshikov M.I. Niepróchnicowe zmiany tkanki zęba. –M.:Medycyna, 1985.–176 s.
11. Granitow V.M. Zakażenie wirusem opryszczki. – M.: Medkniga, N. Nowogród: wydawnictwo NGMA, 2001. – 88 s.: il.
12. Grigoryan A.S., Grudyanov A.I., Rabukhina N.A., Frolova O.A. Choroby przyzębia. Patogeneza, diagnostyka, leczenie. – M.:MIA, 2004. – 320 s.
13. Daggel M.S. i in. Atlas odbudowy zębów mlecznych. Instytut „Lori”, Moskwa, 2001.
14. Danilevsky M.F., Sidelnikova L.F., Rakhniy Zh.I. Ambona. – K.Zdorovya, 2003. – 168 s.
15. Danilevsky M.F., Nesin O.F., Rakhniy Zh.I. Choroba błony śluzowej pustych ust; za wyd. Prof. M.F. Danilevsky – K.: „Zdrowie”, 1998. – 408 s.
16. Dєltsova O.I., Chaikovsky Yu.B., Gerashchenko S.B. Histologia i embriogeneza narządów jamy ustnej: podręcznik podstawowy - Colomia: VPT „Vik”, 1994. – 94 s.
17. Choroby błony śluzowej jamy ustnej i warg / wyd. prof. E.V. Borovsky, prof. A.L. Mashkiilleyson. – M.:MEDpress, 2001.- 320 s., il.
18. Iwanow V.S., Vinnichenko Yu.A., Ivanova E.V. Zapalenie miazgi zęba. – M.: MIA, 2003. – 264 s.
19. Klyueva S.K., Moroz B.T. Podstawy genetyki dla dentystów. – SPb.: LLC „Wydawnictwo MEDI”, 2005. – 68 s.
20. Kolesov A.A. Dentysta dziecięcy. – 4. wyd. -M.: Medycyna, 1991. – 464 s.
21. Korchagina V.V. Leczenie próchnicy zębów u dzieci młodym wieku. – M.:MEDpress-inform, 2008. –168 s.
22. Kostromskaya N.N., Glotova O.N. Podkładki lecznicze i izolacyjne w stomatologii. – M.: Medkniga, N. Nowogorod: Wydawnictwo NGMA, 2001. – 80 s.
23. Kuryakina N.V. „Stomatologia terapeutyczna dzieci” M.-MIA, 2007.- 632 s.
24. Leczenie i odbudowa zębów mlecznych (ilustrowany przewodnik po leczeniu i odbudowie próchnicowych zębów mlecznych): Per. z języka angielskiego / M.S. Duggal, M.E.J. Curzon, S.A. Fail itp. - M.: MEDpress-inform, 2006. - 160 s.
25. Maksimovaskaya L.N., Roshchina P.I. Leki w stomatologii: Katalog. – wyd. 2 - M.: Medycyna, 2000. – 240 s.
26. Makeeva I.M. Odbudowa zębów przy użyciu światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych. – M., 1997. –72 s.
27. Marchenko A.I., Kononovich E.F., Solntseva T.A. Leczenie schorzeń w stomatologii terapeutycznej dziecięcej. – K.: Zdrowie, 1988.-160 s.
28. Marchenko O.I., Kazakova R.V., Dichko E. N., Rozhko M.M., Gevkalyuk N.O. Choroba błony śluzowej pustej jamy ustnej u dzieci. – Iwano-Frankowsk, 2004. – 134 s.
29. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktyczna stomatologia terapeutyczna: Instruktaż/A.I.Nikolaev, L.M.Tsepov. – 8 wyd. – M.:MEDpress-inform, 2008.- 960 s.
30. Nikolishin A.K. Nowoczesna endodoncja lekarza praktycznego. – Połtawa, 2003. – 208 s.
31. Novik I.I. Choroby zębów i błony śluzowej jamy ustnej u dzieci. –K.: Zdrowie, 1971. – 356 s.
32. Paterson R., Watts A., Saundere V., Pitts N. Nowoczesne koncepcje w diagnostyce i leczeniu próchnicy szczelinowej. Obor metody kliniczne i materiały. – Londyn: Quintessence Publishing House, 1995. –78 s.
33. Pakhomov G.N., Leontyev V.K. Atraumatyczny leczenie rehabilitacyjne próchnica zębów.- Moskwa - Genewa.- 112 s.
34. Persin L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V. Stomatologia dziecięca - M. Medicine, 2003. - 640 s.
35. Popruzhenko T.V. Zapobieganie poważnym chorobom zębów / T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 464 s.
36. Ralph E. MacDonald, David R. Avery Stomatologia dzieci i młodzieży. M.: Medyczny Agencja Informacyjna, 2003. - 766 s.
37. Rubakhina N.A., Arzhantsev A.P. Diagnostyka rentgenowska w stomatologii – M.: MIA, 1999. – 450 s.
38. Sadovsky V.V. Technologie kliniczne blokowania próchnicy. – M.: Książka medyczna, 2005. – 72 s.
39. Saifullina Kh.M. Próchnica zębów u dzieci i dzieci: Podręcznik. – M.: MEDpress, 2000. – 96 s.
40. Syrbu N.I. i in. Zapalenie miazgi u dzieci. – Kiszyniów: Sztiintsa, 1979. – 98 s.
41. Stomatologia dzieci i młodzieży / Tłumaczenie z języka angielskiego. wyd. RE MacDonald, DR Avery. – M.:MIA, 2003. – 766 s.
42. Podręcznik stomatologii dziecięcej (pod redakcją A.C. Camerona, R.P. Widmera / Tłumaczenie z języka angielskiego. Pod redakcją Vinogradova T.F., Ginali N.V., Topolnitsky O.Z. - M.: MEDpress-inform, 2003. - 288p .
43. Udovitska O.V., Leporska L.B. Stomatologia dziecięca K.: Zdrowie, 2000. – 296 s.
44. Urbanowicz L.I. Choroba zapalna czerwonej wyściółki warg. – K.: Zdorovya, 1974. – 144 s.
45. Helvig E., Klimek J., Attin T. Stomatologia terapeutyczna / Pod htl prof A.M.Politun, prof. NI Smolar. Za. z nim. – Lwów: GalDent, 1999. – 409 s.
46. ​​​​Tsepov L.M. Choroby przyzębia: spojrzenie na problem / L.M. Tsepov - M.: MEDpress-inform, 2006. - 192 s.
47. Chuprynina N.M. Atlas radiogramów zębów i wyrostka zębodołowego w stanach prawidłowych i patologicznych u dzieci. –Moskwa, 1964.
48. Chuprynina N.M., Volozhin A.I., Ginali N.V. Uraz zębów. – M.: Medycyna, 1993. - (Księga lekarza praktykującego. Najważniejsze zagadnienia w stomatologii). - 160 s.

Dzieciństwo

Wykład (opracowanie metodologiczne)

Dla studentów IV roku specjalizacji stomatologia lecznicza dziecięca

TEMAT:
Wprowadzenie do stomatologii terapeutycznej dziecięcej. Anatomiczne i fizjologiczne cechy zębów u dzieci. Metody badania dziecka.

CEL: (promowanie tworzenia systemu wiedzy teoretycznej na temat stomatologii terapeutycznej dziecięcej).

CZAS WYKŁADU: 2 godziny.

GŁÓWNE PYTANIA:

1. Okresy rozwoju stomatologii dziecięcej

2. Stomatologia lecznicza dziecięca, jej działy i zadania.

3. Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy zębów mlecznych i stałych u dzieci.

4. Badanie dzieci w poradni stomatologii dziecięcej. Kompletowanie dokumentacji medycznej.

WYKŁAD PRZYGOTOWANY PRZEZ: doc. G.

Rozwój metodologiczny został zatwierdzony na posiedzeniu wydziału nr ___ z „____”

Głowa Dział________________________________________ (pełna nazwa)

Stomatologia dziecięca to najmłodsza dziedzina stomatologii.

Po raz pierwszy w Rosji bezpłatną szkolną przychodnię stomatologiczną zorganizował w 1886 roku Aleksander Karlowicz Limberg, którego słusznie można nazwać twórcą stomatologii dziecięcej. Jako pierwszy opracował podstawy planowej sanitacji jamy ustnej u studentów. W latach 20. i 30. 20 t wiek N.I. Agapow w zasadzie naukowo uzasadniony nowa metoda planowa higiena jamy ustnej u dzieci.

Jednak stomatologia dziecięca jako branża zaczęła aktywnie rozwijać się w latach 60. XX wieku.

W 1963 r. W MMSI zorganizowano pierwszy oddział stomatologii dziecięcej, na którego czele stał Aleksander Aleksandrowicz Kolesow.

W 1968 roku odbył się V Ogólnounijny Kongres Lekarzy Stomatologów, który w całości był poświęcony zagadnieniom stomatologii dziecięcej.

Ogromny wkład w rozwój stomatologii dziecięcej wniósł T. F. Vinogradova, który kierował oddziałem przez ponad 30 lat. stomatologii dziecięcej w TsOLIUv i był głównym dentystą dziecięcym w kraju.

W DSMA w 1985 roku utworzono Oddział Stomatologii Dziecięcej. Przez ponad 10 lat kierował nim Wiktor Wasiliewicz Schwartz i wniósł ogromny wkład w rozwój stomatologii dziecięcej w Dagestanie.

Stomatologia dziecięca to złożona i wieloelementowa specjalizacja.

Obejmuje stomatologię leczniczą dziecięcą, wszystkie rodzaje chirurgii szczękowo-twarzowej, ortodoncję i protetykę dziecięcą.

Stomatolog dziecięcy musi znać wszystkie jego działy i rozumieć ich organiczne powiązania, biorąc pod uwagę rosnący i rozwijający się organizm dziecka. Musi posiadać wystarczającą ogólną wiedzę pediatryczną, aby zrozumieć wzorce występowania i rozwoju poważnych chorób zębów u dzieci w różnym wieku.

„Dziecko nie jest miniaturowym dorosłym. Rozwój narządów dziecka różni się wieloma cechami w okresach zdrowia i choroby; w procesie rozwoju ciało dziecka ulega nie tylko zmianom ilościowym, ale także jakościowym” – zauważył już w 1847 r. S. F. Chotovitsky w swoim dziele „Pediatria”.

Stomatologia lecznicza dziecięca zajmuje się specyfiką przebiegu i leczenia chorób twardych tkanek zębów, przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej u dzieci.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy zębów u dzieci.

Termin zęby dziecięce odnosi się do zębów mlecznych, wtórnych i stałych u dzieci. Dla pediatra Dla lekarza dentysty istotne znaczenie praktyczne zyskują cechy anatomiczne i fizjologiczne budowy zębów, które mają związek z przebiegiem procesu próchnicowego, rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego w miazdze i przyzębiu oraz te dane, które są bezpośrednio związane z leczeniem stomatologicznym.

Są to przede wszystkim cechy wyróżniające nabiał i stałe zęby. Związane z wiekiem cechy budowy szkliwa, rdzenia, komory miazgi i korzeni. Etapy i czas rozwoju korzeni zębów mlecznych i stałych oraz, naturalnie, cechy fizjologiczne korony i miazgi korzeniowej oraz zapalenie przyzębia w zębach niepełnego rozwoju i zębach uformowanych.

Rozwój zębów to bardzo złożony proces, który rozpoczyna się po 6-7 tygodniach. rozwój wewnątrzmaciczny płodu i trwa kilka lat po wyrżnięciu się zęba w jamie ustnej.

Szkliwo zębów powstaje z nabłonka narządu szkliwa. Tworzenie się szkliwa (amelogeneza) następuje w wyniku działania ameloblastów i dzieli się na 2 fazy: tworzenie macierzy szkliwa i dojrzewanie szkliwa. Co więcej, dojrzewanie szkliwa nie kończy się przed wyrzynaniem się zęba, ale trwa przez pewien czas po jego wyrznięciu (dojrzewaniu szkliwa) w jamie ustnej. Kiedy szkliwo osiąga ostateczną grubość i ulega zwapnieniu, rola narządu szkliwa nie jest już spełniona. Pomimo tego, że z wiekiem sieć krystaliczna szkliwa staje się gęstsza, u każdego człowieka w wyniku obciążenia żucia dochodzi do fizjologicznego ścierania szkliwa, czyli zmniejszania się warstwy szkliwa.

Z mezenchymu brodawki zębowej powstają zębina i miazga.

Komórki odontoblastów biorą udział w tworzeniu i zwapnieniu zębiny. Aktywność odontoblastów trwa także po ząbkowaniu, w wyniku czego wraz z wiekiem zmniejsza się wielkość komory miazgi i światło kanałów korzeniowych.

Rozwój zębów można obserwować za pomocą promieni rentgenowskich.

Zarodki dentystyczne wyglądają jak owalna polana z wyraźną zwartą płytką, początek zwapnienia - w postaci zaciemnionych obszarów. Za pomocą R-gramu można także obserwować etapy powstawania korzeni zębów i tkanki przyzębia.

Ważną rolę w procesie rozwoju i ząbkowania odgrywa stan układu nerwowego, układ hormonalny procesy metaboliczne itp. Oznaką prawidłowego wyrzynania jest sparowane wyrzynanie się symetrycznych zębów w określonej kolejności.

Zęby mleczne (tymczasowe) różnią się od zębów stałych wielkością korony (mniejszą) i kolorem (biało-niebieski, natomiast w przypadku zębów stałych jest to biało-żółty).

Grubość i stopień mineralizacji tkanek twardych zębów mlecznych i zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami jest niewielka, przez co są one bardziej podatne na próchnicę. Co więcej, w zębach tych warstwa zębiny jest nie tylko mniejsza, ale także kanaliki zębinowe są znacznie szersze i krótsze, wielkość jamy zęba (komory miazgi) jest większa, a kanały korzeniowe szersze. W rezultacie, gdy dochodzi do procesu próchnicowego, mikroorganizmy i produkty ich rozkładu szybko wnikają do miazgi zęba, powodując stan zapalny, czasem ostry, któremu towarzyszy ból, a częściej – niezauważalny, pierwotnie przewlekły przebieg.

Metody badania dzieci w poradni stomatologii dziecięcej

Technika badania klinicznego to pewien algorytm działań, którym musi kierować się lekarz podczas badania dziecka.

1. Poznanie dziecka - nawiązanie relacji pomiędzy małym pacjentem a lekarzem.

Pacjent i lekarz muszą nawiązać relację zaufania (kontakt). U dzieci uczucie strachu może wiązać się zarówno z nieprzyjemnym, jak i nieprzyjemnym uczuciem osobiste doświadczenie i z historiami innych. Dlatego lekarz swoją osobowością i zachowaniem (spokojny, ufny, pewny siebie, przyjacielski, czasem surowy) powinien starać się zmniejszać uczucie strachu.

2.Podstawowe metody egzaminacyjne: - zadawanie pytań i badanie

Ankieta– musi być celowe. Dolegliwości pacjenta mogą być bardzo zróżnicowane: ból, niezadowolenie estetyczne, krwawiące dziąsła, nieprzyjemny zapach z ust itp.

Najczęstszą skargą jest ból. W takim przypadku konieczne jest poznanie charakteru bólu, czasu trwania, przyczyny lub nasilenia, napromieniania bólu, o której porze dnia ból pojawia się najczęściej.

Następnie należy dowiedzieć się, jaki jest rozwój obecnej choroby, stan ogólny zdrowie (obecność przewlekłych chorób zębów wątroby, nerek, narządów laryngologicznych, chorób krwi, chorób neuropsychiatrycznych, choroby endokrynologiczne, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, AIDS)

Kontrola:

Badanie zewnętrzne: badanie postawy, badanie twarzy, identyfikacja złe nawyki, badanie funkcji oddychania, połykania, mowy, zamykania ust.

Stan regionalnych węzłów chłonnych

Egzamin ustny:

Stan warg i okolic ust

Przedsionek jamy ustnej (głębokość w N od 5 do 10 mm, wielkość i kształt wędzidełka, struny)

Stan brzegu dziąsła

Stan higieny jamy ustnej

Kształt uzębienia i pokrewieństwo szczęk

Stan błony śluzowej jamy ustnej

Stan tkanek zębów (hipoplazja, fluoroza itp.)

Stan zębów, obecność próchnicy, zębów wypełnionych i usuniętych.

Zęby bada się za pomocą lusterka i sondy w określonej kolejności – zaczynając od zębów Górna szczęka od prawej do lewej i do żuchwa od lewej do prawej.

Otrzymane dane są wprowadzane formuła dentystyczna w postaci symboli (próchnica – C, wypełnienie – P, ząb do usunięcia – U).

Zęby mleczne są oznaczone cyframi rzymskimi, a zęby stałe cyframi arabskimi.

Obecnie do określenia tożsamości zęba stosuje się międzynarodowe standardy. systemu cyfrowego zaproponowane oznaczenia zębów Organizacja międzynarodowa Normy (ISO). Według tego systemu każdy ząb jest oznaczony dwiema liczbami, z których pierwsza określa, czy ząb należy do jednej z czterech ćwiartek, a druga - numer zęba w tej ćwiartce. Kwadranty są oznaczone cyframi arabskimi od 1 do 4 cali uzębienie stałe i od 5 do 8 w uzębieniu mlecznym zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od górnej szczęki, po prawej stronie. Zęby w każdym kwadrancie są ponumerowane od jednego do ośmiu (stałe) i od jednego do pięciu (liściaste) od linii środkowej dystalnie; cyfry należy wymawiać osobno. Na przykład oznaczenie kłów stałych brzmi tak: jeden-trzy (13), dwa-trzy (23), trzy-trzy (33), cztery-trzy (43).

Dodatkowe metody badań próchnicy

1. Sondowanie, opukiwanie, palpacja

2. Testy temperaturowe

3. Określenie stanu higienicznego jamy ustnej (G.I. według Fedorova – Volodkina, G.I. według Yrecna – Wermilliona)

4. Barwienie witalne (metoda Borovsky'ego - Aksamit)

5.Ocena kwasoodporności szkliwa – test TER (Okuneko, Kosareva, 1983)

6. Określenie szybkości reminaryzacji - test KOSRE (Rednikova, Leontyev, Ovrutsky, 1982)

7. Badanie luminescencyjne

8. Elektroodontrometria (EDI)

Elektrodontodiagnostyka (EDD)– metoda oceny pobudliwości nerwów czuciowych zęba pod wpływem prądu elektrycznego. EDI pozwala przypuszczalnie ocenić stan miazgi zębowej. Miąższ nienaruszony zdrowe zęby reaguje na natężenie prądu w zakresie 2-6 μA. Aby określić pobudliwość elektryczną zęba, stosuje się urządzenia OD-1, OD-2M, EOM-3, IVN-1 itp. Badanie przeprowadza lekarz wraz z asystentem. Wiarygodność zeznań w dużej mierze zależy od nastroju psycho-emocjonalnego pacjenta. Elektrodontodiagnostyka próchnicy u dzieci jest rzadko stosowana. Pobudliwość elektryczna zębów mlecznych nie została dostatecznie zbadana, co tłumaczy się trudnościami w uzyskaniu obiektywnej informacji u dzieci w wieku 3-5 lat. Pobudliwość elektryczna zębów stałych jest różna: w okresie wyrzynania ulega zmniejszeniu, w miarę wzrostu i formowania się korzeni, pobudliwość wzrasta, osiągając normalną wartość do czasu zakończenia tworzenia korzenia. W przypadku próchnicy wrażliwość na prąd elektryczny nie zmienia się zauważalnie (2-6 μA). Na głęboka próchnica, szczególnie u dzieci z III stopień aktywności następuje spadek wrażliwości miazgi zęba do 10 μA . Najbardziej wrażliwymi punktami umieszczenia elektrod są środek krawędzi tnącej zębów przednich, wierzchołek guzka policzkowego zębów przedtrzonowych i wierzchołek przedniego guzka policzkowego zębów trzonowych. W zębach próchnicowych wskaźniki pobiera się z dna jamy próchnicowej, oczyszczonej z próchnicy martwiczej. Obecnie opracowano bardzo kompaktowe urządzenia do określania żywotności (żywotności) miazgi (na przykład tester stanu miazgi Digitest). Pozwalają one na stwierdzenie tylko dwóch stanów miazgi: żywej (normalnej) lub martwiczej.

EDI, podobnie jak tradycyjna diagnostyka termiczna, jest względną i subiektywną metodą badań dodatkowych.

Elektrometryczny Metoda rozpoznawania próchnicy (C.) opiera się na zdolności twardych tkanek zębów dotkniętych próchnicą do przewodzenia prądu elektrycznego o różnym natężeniu w zależności od stopnia ich uszkodzenia.

9. Rentgen - w diagnostyce próchnicy zębów u dzieci stosuje się ją znacznie częściej niż u dorosłych, gdyż jest to najbardziej niezawodna metoda przy badaniu małego pacjenta. Tę metodę badawczą stosuje się, gdy istnieje podejrzenie powstania ubytków próchnicowych na powierzchniach stycznych oraz gdy zęby są blisko rozstawione, gdy ubytek tkanki twardej jest niedostępny do oględzin i sondowania. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego można ocenić głębokość ubytku próchnicowego, wielkość komory miazgi, a także stan korzeni i tkanek przyzębia, co jest bardzo istotne w diagnostyce różnicowej próchnicy i jej powikłań.

Metoda badań radiograficznych pozwala określić:

Stan twardych tkanek zęba (obecność ukrytych ubytków, pęknięcia szkliwa);

Stan kanałów korzeniowych (długość, szerokość, stopień przejścia, jakość

wypełnienie, etap tworzenia się korzeni, stan strefy wzrostu, etap resorpcji korzeni zębów mlecznych);

Stan tkanek okołowierzchołkowych i tkanek przyzębia (poszerzenie luki przyzębnej, rozrzedzenie tkanki kostnej);

Pozycja zębów;

Struktura nowotworów, sekwestra, kamienie w gruczołach ślinowych;

Stan stawów skroniowo-żuchwowych.

W stomatologii wykorzystuje się radiografię:

Wewnątrzustne:

a) kontakt z bliskiej odległości;

b) kontakt w zgryzie.

Pozaustne:

a) panoramiczny;

b) ortopantomografia;

c) tomografia;

d) radiogram kontrastowy.

Radiowizjografia (radiografia cyfrowa).

10.Metoda oznaczania zębiny próchnicowej. Zębina próchnicowa składa się z dwóch warstw. Pierwsza warstwa (zewnętrzna) jest zainfekowana. Druga warstwa (wewnętrzna) jest niezainfekowana, częściowo zdemineralizowana, zdolna do remineralizacji. W leczeniu próchnicy zewnętrzna warstwa należy usunąć, należy zapisać plik wewnętrzny. Do oznaczenia warstw należy zastosować preparat „Detektor próchnicy”, który jest 0,5% roztworem zasadowej fuksyny lub 1% roztworem czerwonego kwasu w glikolu propylowym. Tampon z barwnikiem wprowadza się do jamy próchnicowej na 15 sekund. W tym przypadku malowana jest zewnętrzna, nieżywotna warstwa, ale wewnętrzna nie. Analogi leku: Marker próchnicy (Voco), Test koloru nr 2 (Vlad-Miva).

11. Metody badań laboratoryjnych

Wprowadzane są dane uzyskane podczas badania pacjenta karta medyczna pacjenta stomatologicznego (formularz konta nr 000/u) i na podstawie rzeczywistej sytuacji stomatologicznej sporządzić plan leczenia i leczenia środki zapobiegawcze przyjęcie. Jedno z ważnych zadań badanie wstępne jest rozwijanie odpowiedzialności rodziców za zdrowie jamy ustnej dziecka. Należy zwrócić uwagę na znaczenie ich udziału w realizacji programu leczenia i działań profilaktycznych, w szczególności w kwestiach higieny jamy ustnej, przestrzegania wizyt lekarskich, monitorowania realizacji recept i wielu innych. Tylko pełne wzajemne zrozumienie pomiędzy wszystkimi uczestnikami procesu – lekarzem, dzieckiem (pacjentem), rodzicem – jest kluczem do powodzenia leczenia.

Stomatologia lecznicza dziecięca zajmuje się charakterystyką przebiegu klinicznego, leczeniem i profilaktyką głównych chorób zębów u dzieci (próchnica i jej powikłania, choroby przyzębia i błony śluzowej, a także choroby tkanek twardych zębów niepróchnicowych). Stomatolog dziecięcy musi znać wszystkie działy stomatologii dziecięcej i rozumieć ich organiczne powiązanie, biorąc pod uwagę rosnący i rozwijający się organizm. Podczas badania bardzo ważne jest przestrzeganie określonej kolejności, aby poznać warianty normy, aby to zrobić wczesne wykrycie rozwijająca się patologia. Kluczem do sukcesu w leczeniu małego pacjenta jest pełne wzajemne zrozumienie pomiędzy wszystkimi uczestnikami procesu – lekarzem, dzieckiem (pacjentem), rodzicem.

PYTANIA I ZADANIA DO AUTOTESTU STUDENTÓW.

1. Gdzie i kiedy powstał pierwszy oddział stomatologii dziecięcej? Kto to prowadził?

W 1963 r W MMSI

A. A. Kolesova

2. Jakie objawy są charakterystyczne dla normalnego procesu ząbkowania?

Parowanie, symetria, sekwencja i porządek w określonych momentach erupcji

3. W jakiej kolejności bada się uzębienie?

4. Jakie komórki biorą udział w tworzeniu zębiny?

Odontoblasty

5. Zdefiniuj pojęcie „dojrzewanie szkliwa”

Ostateczna mineralizacja szkliwa zachodząca w jamie ustnej w obecności płynu ustnego

LITERATURA.

1. B. Stomatologia terapeutyczna dzieci. M. „Książka lekarska”, N. Nowogród. Wydawnictwo NGMA, 2001.

2. S., M., V. Stomatologia dziecięca M. „Medycyna” 2003.

3. MacDonald, Avery. Stomatologia dzieci i młodzieży. M. Agencja informacji medycznej. 2003.

4. E. Stomatologia dziecięca. Praktyczny przewodnik. Rostów nad Donem Phoenix 2006.

5. P., Yu Stomatologia terapeutyczna dziecięca. Przewodnik po zajęcia praktyczne. M. GEOTAR – Media 2012.