Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z grupy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których budowa chemiczna opiera się na 7-ACC).
Substancja jest lekko higroskopijnym, drobno krystalicznym proszkiem o żółtawym lub biały. Jedna butelka leku zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy środka sterylnego sól sodowa ceftriakson.
Formularz zwolnienia
Proszek 0,25/0,5/1/2 g do przygotowania:
- rozwiązanie d/i;
- rozwiązanie dla terapia infuzyjna.
Ceftriakson nie jest dostępny w postaci tabletek ani syropu.
efekt farmakologiczny
Bakteriobójczy. Lek trzeciej generacji z grupy antybiotyków „cefalosporyn”.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Farmakodynamika
Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek wykazuje większą oporność na większość β-laktamaz drobnoustrojów Gram(+) i Gram(-).
Aktywny w odniesieniu do:
- Gram (+) aeroby - Św. aureus Naskórek, Paciorkowiec (zapalenie płuc, pyogenes, grupy wiridany);
- Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes I kloaki, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) oraz paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(w tym zapalenie płuc), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i rodzaj diplokoków Neisseria(w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella Morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia sp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa;
- beztlenowce - Clostridium spp.(wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro ( znaczenie kliniczne pozostaje nieznana) obserwuje się działanie wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter Diversus I freundii, Salmonella spp.(w tym w związku z Salmonella typhi), Providencia sp.(w tym w związku z Providencia Rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Odporna na metycylina Gronkowiec, wiele szczepów Enterokoki(w tym ul. kał) I Paciorkowiec grupa D do (w tym ceftriakson) są oporne.
Co to jest Ceftriakson?
Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotyk , którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy peptydoglikanu w ścianach komórkowych bakterii.
Farmakokinetyka
- biodostępność - 100%;
- T Cmax przy podaniu ceftriaksonu dożylnie – pod koniec wlewu, przy podaniu domięśniowym – 2-3 godziny;
- połączenie z białkami osocza - od 83 do 96%;
- T1/2 przy podaniu domięśniowym – od 5,8 do 8,7 godziny, przy podaniu dożylnym – od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu nerek).
U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu 50 mg/kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż MIC (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych patogenów infekcja meningokokowa . Lek dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Ceftriakson jest wydalany w postaci niezmienionej:
- nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
- z żółcią do jelit (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.
Hemodializa jest nieskuteczna.
Wskazania do stosowania ceftriaksonu
W adnotacji wskazano, że wskazaniami do stosowania ceftriaksonu są zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Wlewy dożylne i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:
- infekcje Jama brzuszna(w tym kiedy ropniak pęcherzyka żółciowego , zapalenie naczyń , zapalenie otrzewnej ), narządy laryngologiczne i drogi oddechowe (ropniak opłucnej , zapalenie płuc , , ropień płucny itp.), tkanki kostne i stawowe, tkanki miękkie i skórę, układ moczowo-płciowy (w tym , zapalenie miednicy , , , zapalenie najądrza );
- zapalenie nagłośni ;
- zakażone oparzenia/rany;
- zmiany zakaźne okolicy szczękowo-twarzowej;
- posocznica bakteryjna ;
- posocznica ;
- bakteryjny ;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych ;
- archiwsta ;
- borelioza przenoszona przez kleszcze (Borelioza);
- niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, gdy choroba jest spowodowana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
- salmonelloza/nosiciel salmonelli ;
- dur brzuszny .
Lek stosuje się także w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów osłabionych .
W jakim celu stosuje się ceftriakson w leczeniu kiły?
Pomimo tego, że kiedy różne formy syfilis lekiem z wyboru jest , w niektórych przypadkach jego skuteczność może być ograniczona.
Do użycia antybiotyki cefalosporynowe stosowany jako opcja zapasowa w przypadku nietolerancji leku grupa penicylin .
Cennymi właściwościami leku są:
- obecność w jego składzie substancje chemiczne, które mają zdolność tłumienia formacji błony komórkowe i syntezę mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
- zdolność szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności , który u pacjentów chorych na kiłę ulega wielu specyficznym zmianom;
- Możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.
Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy czynnikiem sprawczym choroby jest Treponema blada, ponieważ osobliwość Ceftriakson ma silne działanie treponemobójcze. Pozytywny efekt jest szczególnie wyraźny po domięśniowym podaniu leku.
Leczenie syfilis przy stosowaniu leku daje dobre rezultaty nie tylko na wczesne stadia rozwój choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: z neurokiła , a także z wtórnymi i ukrytymi syfilis .
Ponieważ T1/2 ceftriaksonu wynosi około 8 godzin, lek może być stosowany z równym powodzeniem zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Wystarczy podawać pacjentowi lek raz dziennie.
W leczeniu zapobiegawczym lek podaje się przez 5 dni, w leczeniu pierwotnym syfilis — Kurs 10-dniowy, wczesny ukryty i wtórny syfilis leczy się w ciągu 3 tygodni.
Gdy formularze nie są uruchomione neurokiła pacjentowi podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g ceftriaksonu przez 20 dni, w późniejszych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g/dobę. przez 3 tygodnie, po czym utrzymuje się odstęp 14 dni i leczenie podobną dawką prowadzi się przez 10 dni.
W ostrym uogólnione zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych I syfilityczne zapalenie opon i mózgu dawkę zwiększa się do 5 g/dobę.
Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dławicę piersiową u dorosłych i dzieci?
Chociaż antybiotyk skuteczny dla różne uszkodzenia nosogardło (w tym kiedy i o godz ), jest na ogół rzadko stosowany jako lek z wyboru, szczególnie w pediatrii.
Na ból gardła Lek można podawać za pomocą kroplomierza do żyły lub w formie regularnych zastrzyków domięśniowych. Jednak w zdecydowanej większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Gotowa mieszanina pozostaje stabilna w temperaturze pokojowej przez 6 godzin po przygotowaniu.
Dzieci godz ból gardła Ceftriakson jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy ostry ból gardła powikłane ciężkim ropniem i stanem zapalnym.
Odpowiednie dawkowanie ustala lekarz prowadzący.
W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy jest nieskuteczny antybiotyki z grupy penicylin . Choć lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma istotnego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.
Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem
Na zapalenie zatok środki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie przenikając do krwi, Ceftriakson zatrzymuje się w miejscu zapalenia w wymaganych stężeniach.
Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolityki , środki zwężające naczynia itp.
Jak wstrzyknąć lek, kiedy zapalenie zatok ? Zazwyczaj pacjentowi przepisuje się ceftriakson do wstrzykiwania do mięśnia dwa razy dziennie, 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z (najlepiej zastosować jednoprocentowy roztwór) lub wodę d/i.
Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.
Przeciwwskazania
Ceftriakson nie jest przepisywany w przypadku znanej nadwrażliwości na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.
Przeciwwskazania względne:
- okres noworodkowy, jeśli dziecko tak ma hiperbilirubinemia ;
- wcześniactwo ;
- / niewydolność wątroby ;
- zapalenie jelit , UC lub , związane z użytkowaniem środki przeciwbakteryjne ;
- ciąża;
- laktacja.
Skutki uboczne ceftriaksonu
Skutki uboczne leku pojawiają się jako:
- reakcje nadwrażliwości - eozynofilia , gorączka, swędzenie skóry, , obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowa (w niektórych przypadkach złośliwa) rumień wysiękowy ,choroba posurowicza , , dreszcze;
- ból głowy i zawroty głowy;
- skąpomocz ;
- zaburzenia pracy układu pokarmowego (nudności, wymioty, , zaburzenia smaku, , tworzenie się osadu pęcherzyk żółciowy I kamica pseudocholelityczna , rzekomobłoniaste zapalenie jelit , , kandydomykoza i inne nadkażenia);
- zaburzenia hematopoezy (m.in hemolityczny ;limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia ; zakrzep- I leukocytoza ,krwiomocz , bazofilia , krwotok z nosa).
W przypadku podawania leku dożylnie możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wstrzyknięciu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.
Ceftriakson (zastrzyki i wlew dożylny) może również wpływać na parametry laboratoryjne. Czas protrombinowy pacjenta maleje (lub wzrasta), wzrasta aktywność fosfatazy zasadowej i aminotransferaz wątrobowych, a także rozwija się stężenie mocznika hiperkreatyninemia , hiperbilirubinemia , cukromocz .
Recenzje skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają stwierdzić, że po domięśniowym podaniu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny ból po wstrzyknięciu, niektórzy zgłaszają bóle mięśni, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, swędzenie i wysypkę.
Zastrzyki są najłatwiejsze do tolerowania, jeśli proszek zostanie rozcieńczony środkiem znieczulającym. W takim przypadku konieczne jest wykonanie testu zarówno samego leku, jak i środka przeciwbólowego.
Instrukcja stosowania ceftriaksonu. Jak rozcieńczyć Ceftriakson do wstrzykiwań?
Instrukcje producenta, a także książka referencyjna Vidal wskazują, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.
Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia: 1-2 g/dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.
W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest spowodowane patogenem umiarkowanie wrażliwym na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g/dobę.
Zauważają to na podstawie opinii samych pacjentów Lidokaina lepszy niż Nowokaina , łagodzi ból po podaniu ceftriaksonu.
Ponadto zastosowanie nieświeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu Nowokaina , przyczynia się do wzmożenia bólu podczas wstrzykiwania (roztwór pozostaje stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).
Jak rozcieńczyć ceftriakson z nowokainą?
Jeśli jest stosowany jako rozpuszczalnik Nowokaina , przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. Jeśli weźmiesz mniejszą ilość Nowokaina , proszek może nie rozpuścić się całkowicie, a igła strzykawki zatka się grudkami leku.
Rozcieńczenie lidokainą 1%
Do wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml jednoprocentowego roztworu Lidokaina (zawartość jednej ampułki); Na 1 g leku należy wziąć 3,6 ml rozpuszczalnika.
Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, czyli o zawartości 1 ampułki 1% Lidokaina . Następnie gotowy roztwór wciąga się do różnych strzykawek, po połowie objętości w każdej.
Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy (nie więcej niż 1 g w każdy pośladek).
Rozcieńczony Lidokaina lek nie jest przeznaczony podanie dożylne. Dopuszczalne jest wstrzykiwanie wyłącznie w mięsień.
Jak rozcieńczyć zastrzyki ceftriaksonu lidokainą 2%?
Aby rozcieńczyć 1 g leku, weź 1,8 ml wody i dwa procent Lidokaina . Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, wymieszaj również 1,8 ml Lidokaina z 1,8 ml wody d/i, ale do rozpuszczenia stosuje się tylko połowę powstałego roztworu (1,8 ml). Aby rozcieńczyć 0,25 g leku, należy pobrać 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.
Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania domięśniowego u dzieci?
Podana metoda zastrzyków domięśniowych praktycznie nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokaina może powodować poważne szok anafilaktyczny oraz w połączeniu z lidokaina - może przyczynić się do wystąpienia drgawki i dysfunkcja serca.
Z tego powodu optymalnym rozpuszczalnikiem przy stosowaniu leku u dzieci jest zwykła woda di. Niemożność stosowania środków przeciwbólowych dzieciństwo w celu zmniejszenia wymaga jeszcze wolniejszego i ostrożniejszego podawania leku bolesne doznania podczas wstrzyknięcia.
Rozcieńczenie do podawania dożylnego
Do podawania dożylnego 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek podaje się powoli przez 2-4 minuty.
Rozcieńczenie do infuzji dożylnej
Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu niezawierającego Ca: glukoza (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).
Dodatkowo
Ceftriakson przeznaczony jest wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie produkują tabletek i zawiesin z tego powodu antybiotyk w kontakcie z tkankami ciała wykazuje dużą aktywność i silnie je drażni.
Dawki dla zwierząt
Dawkowanie dla kotów i psów dobierane jest z uwzględnieniem masy ciała zwierzęcia. Z reguły jest to 30-50 mg/kg.
Jeśli używana jest butelka 0,5 g, dodać 1 ml dwuprocentowego roztworu Lidokaina i 1 ml wody d/i (lub 2 ml Lidokaina 1%). Po energicznym wstrząśnięciu leku aż do całkowitego rozpuszczenia grudek, należy go pobrać do strzykawki i wstrzyknąć w mięsień lub pod skórę chorego zwierzęcia.
Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany u małych zwierząt - kotów, kociąt itp.), jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml/kg.
W przypadku psów (i innych dużych zwierząt) weź butelki po 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml wody d/i). Dla psa o wadze 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg/kg, należy podać 1,6 ml przygotowanego roztworu.
Jeżeli konieczne jest podanie ceftriaksonu dożylnie przez cewnik, do rozcieńczenia stosuje się sterylną wodę destylowaną.
Przedawkować
Objawy przedawkowania leku to drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa I hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie posiada antidotum.
Terapia: objawowa.
Interakcja
W jednym tomie jest niezgodny farmaceutycznie z innymi środki przeciwdrobnoustrojowe .
Tłumiąc mikroflorę jelitową, zapobiega powstawaniu witamina K . Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu z lekami zmniejszającymi agregację płytek krwi (sulfinpirazon, NLPZ) może powodować krwawienie.
Ta sama cecha ceftriaksonu wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych stosowanych razem.
W połączeniu z diuretyki pętlowe ryzyko rozwoju nefrotoksyczność .
Warunki sprzedaży
Do zakupu wymagana jest recepta.
W języku łacińskim mogłoby to wyglądać następująco. Przepis po łacinie (przykład):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dostarczonym rozpuszczalniku. V/m, 1 rub./dzień.
Warunki przechowywania
Trzymaj z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania to maksymalnie 25°C.
Lek stosowany bez nadzoru lekarza może powodować powikłania, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najlepiej spożyć przed datą
Specjalne instrukcje
Lek stosuje się w warunkach szpitalnych. U pacjentów, którzy są na hemodializa , a także z jednoczesnym poważnym wątrobiany I niewydolność nerek należy kontrolować stężenie ceftriaksonu w osoczu.
Na długotrwałe leczenie Wymagane jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej oraz wskaźników charakteryzujących czynność nerek i wątroby.
Czasami (rzadko) USG pęcherzyka żółciowego może wykazać cienie wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienie znika po zaprzestaniu leczenia.
W niektórych przypadkach zaleca się przepisywanie ceftriaksonu osłabionym, chorym i starszym pacjentom witamina K .
Jeśli równowaga wody i elektrolitów zostanie zakłócona, a także nadciśnienie tętnicze Należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeżeli leczenie jest długotrwałe, pacjentowi zaleca się jego poddanie ogólna analiza krew.
, , Cefpotek , Spektracef .Ceftriakson czy Cefazolina – co jest lepsze?
Oba leki należą do tej grupy „Cefalosporyny” , ale Ceftriakson tak antybiotyk III generacja i jest lekiem pierwszej generacji.
Ważna funkcja antybiotyki cefalosporynowe I pokolenie jest takie, że nie są skuteczne przeciwko listeria I enterokoki , mają wąskie spektrum działania i niski poziom działanie na bakterie Gram (-).
Cefazolina stosowany głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu infekcji tkanek miękkich i skóry.
Przepisywany w leczeniu infekcji układ moczowo-płciowy i dróg oddechowych nie można uznać za uzasadnione, co wiąże się z wąskim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i dużą opornością na nie wśród potencjalnych patogenów.
Co jest lepsze: ceftriakson czy cefotaksym?
A Ceftriakson to podstawa środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy cefalosporyn III generacja. Leki są prawie identyczne pod względem właściwości bakteriobójczych.
Kompatybilność z alkoholem
W trakcie leczenia lekiem nie należy pić alkoholu. Połączenie „Ceftriakson + etanol” może wywołać objawy podobne do ciężkiego zatrucia, a w niektórych przypadkach doprowadzić do śmierci pacjenta.
Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeżeli konieczne jest przepisanie leku kobiecie karmiącej, dziecko należy przestawić na mieszankę modyfikowaną.
ZAJAZD: Ceftriakson
Producent: Sandoz GmbH
Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Ceftriakson
Numer rejestracyjny w Republice Kazachstanu: nr RK-LS-5 nr 021617
Okres rejestracji: 15.09.2015 - 15.09.2020
ED (Umieszczone na Liście leków w ramach gwarantowanej bezpłatnej opieki medycznej, podlegające zakupowi u Jedynego Dystrybutora)
Instrukcje
Nazwa handlowa
Ceftriakson Sandoz®
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Ceftriakson
Forma dawkowania
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg, 1000 mg, 2000 mg
Mieszanina
1 butelka zawiera:
substancja aktywna - ceftriakson sodowy 596,7 mg (co odpowiada ceftriaksonowi 500,0 mg) lub ceftriakson sodowy 1193,3 mg (co odpowiada ceftriaksonowi 1000,0 mg) lub ceftriakson sodowy 2386,6 mg (co odpowiada 2000,0 mg ceftriaksonu).
Opis
Proszek o barwie od białej do żółtawej.
Przygotowane rozwiązanie: jasne rozwiązanie od jasnożółtego do brązowożółtego.
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego.
Beta-laktam leki przeciwbakteryjne inni.
Cefalosporyny trzeciej generacji. Ceftriakson.
Kod ATX J01DD04
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Ssanie
Po dożylnym wstrzyknięciu w bolusie leku Ceftriaxone Sandoz 500 mg i 1000 mg, średnie maksymalne stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi odpowiednio około 120 mg/l i 200 mg/l. Po wlewie dożylnym leku Ceftriaxone Sandoz 500 mg, 1000 mg i 2000 mg stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi odpowiednio około 80, 150 i 250 mg/l. Po wstrzyknięcie domięśnioweśrednie maksymalne stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi w przybliżeniu połowę stężeń obserwowanych po dożylnym podaniu równoważnej dawki. Maksymalne stężenie w osoczu po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym leku Ceftriaxone Sandoz 1000 mg wynosi około 81 mg/l i jest osiągane w ciągu 2-3 godzin po podaniu. Pola pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu po podaniu dożylnym i domięśniowym są takie same. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%.
Dystrybucja
Objętość dystrybucji ceftriaksonu wynosi 7-12 litrów. Stężenia znacznie wyższe niż stężenia głównych czynników zakaźnych można było zmierzyć w tkankach, w tym w płucach, sercu, drogach żółciowych, wątrobie, migdałkach, uchu środkowym i błonie śluzowej nosa, kościach oraz płynie i wydzielinie mózgowo-rdzeniowej, opłucnej i maziowej. prostata. Po wielokrotnym podaniu leku następuje wzrost średniego maksymalnego stężenia leku w osoczu (Cmax) o 8 - 15%; w większości przypadków i w zależności od sposobu podawania, stan stabilny osiągany jest w ciągu 48-72 godzin.
Penetracja do poszczególnych tkanek
Ceftriakson przenika do opon mózgowo-rdzeniowych. Największa penetracja ceftriaksonu następuje przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Średnie maksymalne stężenie ceftriaksonu w płyn mózgowo-rdzeniowy u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które według doniesień wynosi do 25% stężenia w osoczu w porównaniu z 2% stężenia w osoczu u pacjentów bez stanu zapalnego opony mózgowe. Maksymalne stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym osiągane jest po około 4-6 godzinach po wstrzyknięciu dożylnym. Ceftriakson przenika
barierę łożyskową i jest przez nią wydalany mleko matki w niskich stężeniach.
Wiązanie białek
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminami, a stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia, np. z 95% przy stężeniu w osoczu mniejszym niż 100 mg/l do 85% przy stężeniu 300 mg/l. Ze względu na niższe stężenie albuminy w płyn tkankowy, udział wolnego ceftriaksonu w nim jest wyższy niż w osoczu.
Biotransformacja
Ceftriakson nie podlega metabolizmowi ogólnoustrojowemu, ale ulega przemianie nieaktywne metabolity pod wpływem flory jelitowej.
Usuwanie
Całkowity klirens osoczowy ceftriaksonu wynosi 10-22 ml/min. Klirens nerkowy wynosi 5-12 ml/min. 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40-50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u dorosłych wynosi około 8 godzin.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby farmakokinetyka ceftriaksonu zmienia się nieznacznie, następuje jedynie nieznaczne wydłużenie okresu półtrwania (mniej niż 2 razy); dotyczy to nawet pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
Starsi pacjenci
U osób w wieku powyżej 75 lat okres półtrwania jest średnio dwa do trzech razy dłuższy niż u młodszych dorosłych.
Dzieci
U noworodków wydłuża się okres półtrwania ceftriaksonu. U
u dzieci w pierwszych 14 dniach życia wolne stężenia ceftriaksonu mogą dodatkowo powodować zwiększenie czynników takich jak zmniejszenie filtracja kłębuszkowa i powodują zmiany w wiązaniu białek. Okres półtrwania u dzieci w wieku powyżej 4 tygodni jest krótszy niż u noworodków i dorosłych.
Klirens osoczowy i całkowita objętość dystrybucji ceftriaksonu u dzieci jest większa niż u dorosłych.
Liniowość/nieliniowość
Farmakokinetyka ceftriaksonu jest nieliniowa. Wszystkie główne parametry farmakokinetyczne oparte na całkowitym stężeniu leku, z wyjątkiem okresu półtrwania, zależą od dawki. Nieliniowość zależy od stopnia wiązania z białkami osocza, ale tak nie jest
odnosi się do całkowitego stężenia leku Ceftriaxone Sandoz (w postaci niezwiązanej) w osoczu.
Farmakodynamika
Mechanizm akcji
Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ścian komórkowych drobnoustrojów (PBP). Prowadzi to do przerwania biosyntezy ściany komórkowej (peptydoglikanu), lizy komórek drobnoustrojów i ich dalszej śmierci.
Opór
Oporność drobnoustrojów na ceftriakson opiera się na kilku mechanizmach. Mechanizm ten zależy od rodzaju: Gram-dodatnie, Gram-ujemne itp.
|
Wrażliwe mikroorganizmy |
|
Gram-dodatnie tlenowce: Gronkowiec aureus(wrażliwe na metycylinę)1, gronkowce koagulazo-ujemne (wrażliwe na metycylinę)1, Paciorkowiec pyogenes(grupa A), |
|
Streptococcus agalactiae(grupa B), Streptococcus zapalenie płuc, grupa viridans, Streptokoki Tlenowce Gram-ujemne: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria rzeżączka, Neisseria zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, Odmieniec mirabilis, Providencia spp., Treponema blada |
|
Niewrażliwe mikroorganizmy |
|
Gram-dodatnie tlenowce: Gronkowiec naskórek2 , Gronkowiec hemolityczny2 , Gronkowiec hominis 2 Tlenowce Gram-ujemne: Citrobacter freundii, Enterobakter aerogenezy , Enterobakter kloaki, Escherichia coli3 , Klebsiella zapalenie płuc3 , Klebsiella oksytoka3 , Morganella Morgana, Odmieniec wulgarne , Serratia marcescen |
|
Beztlenowce: Bacteroides spp. , Fusobakteria spp., Peptostreptokok spp., Clostridium perfringens |
|
Odporne mikroorganizmy |
|
Gram-dodatnie tlenowce: Enterokoki spp., Listeria monocytogeny |
|
Tlenowce Gram-ujemne: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenomorphomonas maltophilia Beztlenowce: Clostridium difficile Inny: Chlamydia spp., Chlamydofilia spp., Mykoplazma spp., Legionella spp., Ureaplazma urealyticum |
1 Wszystkie gronkowce oporne na metycylinę są oporne na ceftriakson.
2 W co najmniej jednym obszarze opór prędkości wynosi > 50%.
3 Szczepy wytwarzające ESBL są zawsze oporne.
Wskazania do stosowania
Leczenie choroba zakaźna wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na ceftriakson i wymagające pozajelitowej antybiotykoterapii:
Zapalenie opon mózgowych
Rozsiana borelioza z Lyme (wczesna i późne etapy choroby)
Zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych i przewód pokarmowy)
Zakażenia kości, stawów, tkanek miękkich, skóry i zakażenia ran
Zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością
Infekcje nerek i dróg moczowych
Infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje laryngologiczne
Infekcje narządów płciowych, w tym rzeżączka
Profilaktyka przedoperacyjna infekcji, profilaktyka infekcji wtórnych.
Sposób użycia i dawkowanie
Tryb aplikacji
Dawkę leku Ceftriaxone Sandoz ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości choroby, lokalizacji, rodzaju drobnoustroju i jego wrażliwości na ceftriakson, a także wieku pacjenta, czynności nerek i wątroby.
Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia: narkotyk 1000 mg -2000 mg podaje się domięśniowo raz dziennie(co 24 godziny).
W ciężkich przypadkach lub w przypadku zakażeń, których patogeny są umiarkowanie wrażliwe na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.
Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Podobnie jak w przypadku antybiotykoterapii, podawanie leku Ceftriaxone Sandoz należy kontynuować u pacjentów przez co najmniej 48–72 godziny po normalizacji temperatury i potwierdzeniu eradykacji patogenu.
Terapia skojarzona
Wykazano synergizm leku Ceftriaxone Sandoz i aminoglikozydów przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym. Chociaż nie zawsze da się przewidzieć zwiększoną skuteczność takich skojarzeń, należy o tym pamiętać w przypadku ciężkich, zagrażający życiu infekcje, takie jak z powodu Pseudomonas aeruginosa. Ze względu na fizyczną niezgodność ceftriaksonu i aminoglikozydów, należy je podawać oddzielnie w zalecanych dawkach.
U pacjentów z dysfunkcja wątroby Nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli nie występuje zaburzenie czynności nerek.
U pacjentów z Niewydolność nerek Nie ma konieczności zmniejszania dawki pod warunkiem, że nie występują zaburzenia czynności wątroby. Dobowa dawka leku Ceftriaxone Sandoz nie powinna przekraczać 2 g jedynie w przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml/min.
Na połączenie ciężkiej niewydolności nerek i wątroby Należy regularnie oznaczać stężenie ceftriaksonu w osoczu i w razie potrzeby dostosowywać jego dawkę.
Pacjenci na dializa, dodatkowe podawanie leku po dializie nie jest wymagane. Należy jednak monitorować stężenie ceftriaksonu w surowicy w celu ewentualnego dostosowania dawki, ponieważ u tych pacjentów stopień eliminacji może być zmniejszony.
Stosowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia (masa ciała powyżej 50 kg) ze specjalnymi zaleceniami dotyczącymi dawkowania:
Ostre zapalenie ucha środkowego
Lek podaje się domięśniowo raz na dobę (co 24 godziny) w dawce 1000 – 2000 mg. Dawkę dzienną 1000 - 2000 mg należy podawać domięśniowo przez 3 dni.
Zapobieganie infekcjom przedoperacyjnym
Lek podaje się w dawce 2000 mg domięśniowo jednorazowo przed zabiegiem chirurgicznym.
Rzeżączka
Lek 500 mg podaje się jednorazowo domięśniowo.
Rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby [II + III])
Lek w dawce 2000 mg podaje się domięśniowo raz dziennie przez 14 do 21 dni.
Noworodki, niemowlęta i dzieci poniżej 12 roku życia
Podczas przepisywania leku Ceftriaxone Sandoz raz dziennie
noworodki (do 14 dni) - 20-50 mg/kg masy ciała raz dziennie. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 50 mg/kg masy ciała. Przy ustalaniu dawki nie ma potrzeby rozróżniania pomiędzy niemowlętami urodzonymi o czasie i wcześniakami.
Ceftriakson jest przeciwwskazany u noworodków (≤8 dni), które już otrzymują lub mają otrzymywać dożylne roztwory zawierające wapń, w tym ciągłe wlewy zawierające wapń, takie jak żywienie pozajelitowe, ze względu na ryzyko wytrącenia się soli wapniowych ceftriaksonu. Noworodki, niemowlęta i dzieci młodszy wiek(od 15 dni do 12 lat): 20-80 mg/kg masy ciała raz dziennie.
Dzieciom ważącym więcej niż 50 kg przepisuje się dawki dla dorosłych.
Zapalenie opon mózgowych
Na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg/kg (ale nie większej niż 4 g) raz na dobę. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości dawkę można odpowiednio zmniejszyć.
Najlepsze wyniki z meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych osiągnięto po leczeniu trwającym 4 dni i wywołanym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych Grypa Haemophilusmi - 6 dni, Streptococcus pneumoniae- 7 dni.
Borelioza
50 mg/kg (największa dawka dobowa – 2 g) dla dorosłych i dzieci raz dziennie przez 14 dni.
Rzeżączka (spowodowane przez szczepy tworzące i nie tworzące penicylinazy)
Lek 250 mg podaje się jednorazowo domięśniowo.
Czas trwania leczenia
Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Zgodnie z wynikami analizy, lek Ceftriaxone Sandoz podaje się przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury i braku mikroorganizmów.
Starsi pacjenci
Dostosowanie dawki leku Ceftriaxone Sandoz nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków niewydolności nerek i wątroby.
Nie ma konieczności dostosowania dawkowania leku Ceftriaxone Sandoz w przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności nerek, pod warunkiem prawidłowego funkcjonowania
Nie przeprowadzono badań u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
Pacjenci z niewydolnością nerek
W przypadku niewydolności nerek w okresie przedterminowym (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min) dobowa dawka leku Ceftriaxone Sandoz nie powinna przekraczać 2000 mg.
W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie dodatkowe podawanie leku Ceftriaxone Sandoz po dializie nie jest wymagane. Ceftriakson nie jest wydalany dootrzewnowo ani podczas hemodializy. Zaleca się monitorowanie kliniczne pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności.
Jak stosować lek Ceftriaxone Sandoz
Ceftriaxone Sandoz można podawać w infuzji dożylnej trwającej co najmniej 30 minut (preferowana droga podania) lub powoli w postaci wstrzyknięcia dożylnego w bolusie trwającego 5 minut lub głęboko domięśniowo. Drażetka zastrzyki dożylne należy wprowadzić więcej duże żyły w ciągu 5 minut.
Niemowlakom i dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się dawki od 20 do 80 mg/kg mc. dożylnie w postaci wlewu.
Aby zmniejszyć potencjalne ryzyko rozwoju encefalopatii bilirubinowej, noworodkom należy podawać dożylnie w postaci wlewu trwającego 60 minut.
Zastrzyki domięśniowe należy podawać w duże mięśnie, maksymalnie 1000 mg w jedno miejsce po jednej stronie. Jeżeli podanie domięśniowe produktu Ceftriaxone Sandoz nie jest możliwe, należy rozważyć możliwość podania dożylnego. Dawki przekraczające 2000 mg leku Ceftriaxone Sandoz należy podawać dożylnie.
W przypadku stosowania lidokainy jako rozpuszczalnika roztwór leku Ceftriaxone Sandoz należy stosować wyłącznie w postaci wstrzyknięcie domięśniowe. Należy wziąć pod uwagę informacje zawarte w instrukcji użytkowania medycyna lidokaina. Nie zaleca się stosowania lidokainy jako rozpuszczalnika u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Skutki uboczne
Najczęstsze skutki uboczne: eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, biegunka, wysypka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
Hczęsto
- eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia krwi
biegunka, luźny stolec, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka
- osutka, alergiczne zapalenie skóry, swędzenie, pokrzywka, obrzęk
Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
Wysypka na skórze
Nczęsto
Infekcja grzybicza narządów płciowych
Granulocytopenia
Koagulopatia
Ból głowy
Zawroty głowy
Swędząca skóra
Ból w miejscu wstrzyknięcia
Gorączka
Zwiększony poziom kreatyniny we krwi
Rżrąco
- zapalenie rzekomego jelita grubegob
- wstrząs anafilaktyczny lub reakcje rzekomoanafilaktyczne (np.
skurcz oskrzeli, gorączka, dreszcze, obrzęk)
Pokrzywka
Ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy
Odwracalny kamica żółciowa, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, stężenie kreatyniny w surowicy,
krwiomocz, skąpomocz,
cukromocz, fałszywe alarmy Test Coombsaba i test galaktozemii
Obardzo rzadko
Zaburzenia krzepnięcia krwi
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego.
Nnieznany
Nadkażenieb
Niedokrwistość hemolitycznaab
Agranulocytoza (<500 / мм)
Nadwrażliwość
Konwulsje
Zawroty głowyb
Zapalenie trzustkib
Zapalenie jamy ustnej
Zapalenie języka
Osad w pęcherzyku żółciowymb
Kernikterus
Zespół Stevensa-Johnsonab, zespół Lyella / toksyczny
martwica naskórkab, rumień wielopostaciowy, ostry
uogólniona osutka krostkowica.
Ból w miejscu wstrzyknięcia
Oligouria
Osad nerkowy (odwracalny)
Wydłużony czas koagulacji
Fałszywie dodatnie wyniki glukozy nie są
metody enzymatyczne
b patrz rozdział „Instrukcje specjalne”.
Zakażenia i zarażenia
Zgłaszano przypadki biegunki po podaniu ceftriaksonu, które mogą być z nimi związane Clostridium trudne konieczne jest monitorowanie poziomu płynów i elektrolitów w organizmie.
Wytrącanie soli wapniowych ceftriaksonu
Zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich działań niepożądanych, w niektórych przypadkach śmiertelnych, u wcześniaków i noworodków donoszonych (w wieku<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki tworzenia się osadu wapnia ceftriaksonu w nerkach, głównie u dzieci w wieku powyżej 3 lat, którym podawano duże dawki dobowe ceftriaksonu (np. > 80 mg/kg mc./dobę) lub dawki całkowite przekraczające 10 gramów i jeśli występują, inne czynniki ryzyka (np. ograniczenie przyjmowania płynów, leżenie w łóżku itp.), ryzyko tworzenia się osadu wzrasta u pacjentów obłożnie chorych lub odwodnionych. To działanie niepożądane może mieć charakter objawowy lub bezobjawowy i może prowadzić do niewydolności nerek.
i bezmocz, ale ustępują one po przerwaniu leczenia ceftriaksonem.
Zgłaszano przypadki tworzenia się osadu soli wapniowej ceftriaksonu w pęcherzyku żółciowym, głównie u pacjentów otrzymujących dawki wyższe niż zalecana standardowa dawka leku Ceftriaxone Sandoz. Badania prospektywne u dzieci wykazały zmienną częstość występowania osadu po dożylnym podaniu leku, w niektórych badaniach większą niż 30%. Jest prawdopodobne, że przy powolnym wlewie (trwającym ponad 20-30 minut) częstość występowania tego działania niepożądanego ulega zmniejszeniu. To działanie niepożądane zwykle przebiega bezobjawowo, ale rzadko w przypadkach, gdy powstawaniu opadów towarzyszyły objawy kliniczne, takie jak ból, nudności i wymioty. W tych
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na ceftriakson
Znana ciężka nadwrażliwość, np. reakcje anafilaktyczne na którykolwiek antybiotyk beta-laktamowy, penicylinę, monobaktamy i karbapenemy
Noworodki (zwłaszcza wcześniaki) zagrożone rozwojem encefalopatii bilirubinowej
Wcześniaki do 41 tygodnia życia (tygodnie ciąży + tygodnie po porodzie)
Donoszone noworodki (<28 dnia życia) z żółtaczką, hiperbilirubinemią lub kwasicą ze względu na możliwość upośledzenia wiązania bilirubiny. U tych pacjentów występuje ryzyko rozwoju encefalopatii bilirubinowej.
Jeśli jest to konieczne (lub oczekuje się, że będzie konieczne) leczenie dożylnymi roztworami zawierającymi wapń, w tym dożylnymi wlewami zawierającymi wapń, takimi jak żywienie pozajelitowe, ze względu na ryzyko tworzenia się osadu wapnia ceftriaksonu (szczególnie u noworodków).
Przed wstrzyknięciem domięśniowym produktu Ceftriaxone Sandoz z lidokainą jako rozpuszczalnikiem należy wykluczyć przeciwwskazania związane ze stosowaniem lidokainy. Roztworów leku Ceftriaxone Sandoz zawierających lidokainę nie można podawać dożylnie.
Interakcje leków
Nie wolno stosować roztworów zawierających wapń, takich jak roztwór Ringera lub roztwór Hartmanna, do rozcieńczania leku Ceftriaxone Sandoz lub do dalszego podawania dożylnego, ponieważ może wytrącić się osad. Podczas mieszania leku Ceftriaxone Sandoz i roztworów zawierających wapń przy stosowaniu tego samego dostępu żylnego może dojść do wytrącenia się soli wapniowych ceftriaksonu.
Leku Ceftriaxone Sandoz nie należy stosować jednocześnie z roztworami zawierającymi wapń do podawania dożylnego, w tym z długotrwałymi wlewami roztworów zawierających wapń, np.
żywienie pozajelitowe za pomocą złącza Y. U wszystkich grup pacjentów, z wyjątkiem noworodków, możliwe jest sekwencyjne podawanie leku i roztworów zawierających wapń, z dokładnym płukaniem systemów infuzyjnych pomiędzy infuzjami kompatybilnym płynem. U noworodków występuje zwiększone ryzyko tworzenia się osadu wapnia ceftriaksonu.
W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych i leku zwiększa się ryzyko niedoboru witaminy K i może wystąpić krwawienie. Należy uważnie monitorować wskaźnik INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) i odpowiednio dostosowywać dawkę witaminy K w trakcie leczenia lekiem i po jego zakończeniu.
W badaniach in vitro obserwowano działanie antagonistyczne podczas jednoczesnego stosowania z chloramfenikolem.
Przy jednoczesnym stosowaniu dużych dawek leku i diuretyków pętlowych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.
Probenecyd nie wpływa na eliminację leku Ceftriaxone Sandoz.
Lek Ceftriaxone Sandoz wykazuje niezgodność z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.
Specjalne instrukcje
Reakcje nadwrażliwości
Zgłaszano śmiertelne reakcje nadwrażliwości. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Ceftriaxone Sandoz i podjąć odpowiednie działania.
Interakcja z lekami zawierającymi wapń
Zdarzały się przypadki śmierci spowodowanej utworzeniem się osadu soli wapniowych ceftriaksonu w płucach i nerkach w postaci przedwczesnej i
noworodki donoszone w wieku poniżej 1 miesiąca. U noworodków ryzyko tworzenia się osadu wapnia ceftriaksonu jest zwiększone w porównaniu z pacjentami w innych grupach wiekowych.
Pacjenci w każdym wieku nie powinni mieszać leku Ceftriaxone Sandoz ani podawać go jednocześnie z innymi lekami zawierającymi wapń
roztworów dożylnych, nawet w przypadku stosowania różnych systemów infuzyjnych i różnych miejsc infuzji.
Pacjentom w wieku powyżej 28 dni produkt Ceftriaxone Sandoz i roztwory zawierające wapń można podawać sekwencyjnie, jeden po drugim, jeśli stosuje się różne systemy infuzyjne lub sposób podawania.
w różnych miejscach lub w przypadku wymiany zestawów infuzyjnych lub dokładnego przepłukania solą fizjologiczną pomiędzy infuzjami, aby zapobiec osadzaniu się roztworu. Pacjenci wymagający ciągłego wlewu roztworów całkowitego żywienia pozajelitowego zawierających wapń (TPN) mogą wymagać zastosowania alternatywnej antybiotykoterapii, która nie wiąże się z ryzykiem tworzenia się osadu.
Znane są przypadki ciężkiej niedokrwistości hemolitycznej, w tym przypadki śmiertelne, u dorosłych i dzieci.
W przypadku wystąpienia niedokrwistości należy przerwać stosowanie leku Ceftriaxone Sandoz do czasu ustalenia etiologii niedokrwistości i wykluczenia niedokrwistości spowodowanej ceftriaksonem.
Długotrwałe leczenie
Podczas długotrwałego leczenia należy regularnie kontrolować morfologię krwi.
Zapalenie okrężnicy/przerost niewrażliwych mikroorganizmów
Podobnie jak w przypadku stosowania większości innych leków przeciwbakteryjnych, zgłaszano przypadki biegunki spowodowanej ceftriaksonem. Clostridium difficile o różnym nasileniu: od łagodnej biegunki do śmiertelnego zapalenia jelita grubego. Dlatego należy mieć świadomość możliwości wystąpienia biegunki wywołanej przez C. trudne u wszystkich pacjentów z biegunką po antybiotykoterapii. Możliwość przerwania leczenia ceftriaksonem i przejścia na leczenie ukierunkowane na konkretny cel Clostridium trudne. Nie należy stosować leków hamujących motorykę jelit.
Podobnie jak w przypadku leczenia innymi antybiotykami, może rozwinąć się nadkażenie.
Ciężka niewydolność nerek i wątroby
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby zaleca się uważne monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania.
Sód
Każdy gram leku Ceftriaxone Sandoz zawiera 3,6 mmol (lub 83 mg) sodu. Należy to wziąć pod uwagę przepisując lek pacjentom na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.
Kamica żółciowa
Jeżeli na USG występują cienie, należy wziąć pod uwagę możliwość tworzenia się soli wapniowych ceftriaksonu. Z reguły po zastosowaniu ceftriaksonu w dawce większej niż 1 g na dobę na sonogramach pęcherzyka żółciowego wykrywano cienie, które mylono z kamieniami żółciowymi. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci i młodzieży. Po zaprzestaniu leczenia lekiem Ceftriaxone Sandoz złogi soli wapniowych ceftriaksonu znikają.
Cholestaza
U pacjentów otrzymujących lek Ceftriaxone Sandoz opisano rzadkie przypadki zapalenia trzustki, prawdopodobnie spowodowanego niedrożnością dróg żółciowych. U większości tych pacjentów w wywiadzie występowały czynniki ryzyka zastoju żółci, takie jak wcześniejsze leczenie, ciężka choroba i całkowite żywienie pozajelitowe. Jednocześnie nie można wykluczyć wyzwalającej roli powstałych osadów soli wapniowych ceftriaksonu pod wpływem leku Ceftriaxone Sandoz w drogach żółciowych w rozwoju zapalenia trzustki.
Choroba kamicy nerkowej
Zgłaszano przypadki odwracalnej kamicy nerkowej, która ustąpiła po zakończeniu leczenia lekiem Ceftriaxone Sandoz. W przypadku wystąpienia objawów kamicy nerkowej należy wykonać badanie USG. Przepisując lek Ceftriaxone Sandoz pacjentom z kamicą nerkową lub hiperkalciurią, należy wziąć pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.
Ciąża i laktacja
Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową.
Ceftriakson można przepisać w czasie ciąży po ocenie stosunku korzyści do ryzyka, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.
W przypadku stosowania ceftriaksonu w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.
W badaniach dotyczących płodności nie zaobserwowano żadnego niepożądanego wpływu na funkcje rozrodcze u mężczyzn i kobiet.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Czasami ceftriakson może powodować zawroty głowy, co należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Przedawkować
Objawy: nudności, wymioty i biegunka.
Leczenie: Leczenie jest objawowe. Hemodializa lub dializa otrzewnowa nie mają wpływu na stężenie ceftriaksonu. Nie ma swoistego antidotum.
Forma wydania i opakowanie
500 mg lub 1000 mg lub 2000 mg proszku umieszcza się w bezbarwnych butelkach szklanych (typ III, Eur. Pharm.) o pojemności 15 ml (dla dawki 500 mg lub 1000 mg), 30 ml (dla dawki 2000 mg) zamknięte gumowymi korkami, karbowane aluminiowe wieczka ze zdejmowanymi plastikowymi wieczkami.
Rodzice ostrożnie podchodzą do wyboru leków do leczenia dzieci. Wiele osób stara się nie stosować antybiotyków w przypadku chorób wieku dziecięcego. Jednak w niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku zapalenia płuc lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nie można obejść się bez silnych leków. Ceftriakson jest często przepisywany dzieciom. Jak stosować lek na zapalenie płuc i inne choroby?
Skład i forma wydania
Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Należy do cefalosporyn III generacji. Główną substancją leku jest ceftriakson w postaci soli sodowej. Lek jest dostępny w postaci białego lub ciemnożółtego proszku do sporządzania roztworu. Lek pakowany jest w fiolki, z których każda zawiera 1 g lub 2 g ceftriaksonu.
Mechanizm akcji
Ceftriakson działa bakteriobójczo i przeciwbakteryjnie. Proszek dobrze rozpuszcza się w wodzie. Lek nadaje się do podawania dożylnego i domięśniowego. Po wniknięciu do organizmu substancja szybko się wchłania. Pół godziny po wstrzyknięciu dożylnym i 60 minut po wstrzyknięciu domięśniowym substancja osiąga najwyższe stężenie we krwi.
Działanie leku utrzymuje się przez cały dzień, dlatego stosuje się go raz dziennie. Wnikając do komórek bakterii chorobotwórczych, Ceftriakson niszczy ich otoczki ochronne i nie pozwala na powstawanie nowych elementów drobnoustrojów chorobotwórczych. Lek jest aktywny wobec wielu bakterii tlenowych i beztlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Wskazania do stosowania ceftriaksonu
Ceftriakson jest lekiem szybko działającym i łatwo wydalanym z organizmu, dlatego stosuje się go nawet w leczeniu dzieci poniżej pierwszego roku życia. Lek stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych, którym towarzyszy ciężki stan zapalny. Wskazania do stosowania Ceftriaksonu:
- infekcje żołądkowo-jelitowe i dróg żółciowych;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc;
- zapalenie opon mózgowych;
- dusznica;
- choroby układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zapalenie otrzewnej, posocznica;
- zapalenie błon serca;
- infekcja kości i stawów;
- choroby skóry i tkanek miękkich (karbunkuły, streptodermia, róża, czyrak, ropne zapalenie skóry, ropowica, gronkowiec) (polecamy przeczytać:);
- powikłania pooperacyjne;
- zapalenie zatok, zapalenie zatok, powikłane zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego;
- ropne zapalenie po odmrożeniach, oparzeniach, poważnych urazach;
- zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością;
- Borelioza.
Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, dlatego stosuje się go w leczeniu wielu chorób zakaźnych, ale wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeciwwskazania i skutki uboczne
Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Jest to jednak silny lek, który wnika głęboko w organizm, dlatego ma szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Do bezwzględnych przeciwwskazań zalicza się nietolerancję antybiotyków cefalosporynowych, karbapenemowych i penicylinowych. Ceftriakson jest przepisywany ostrożnie w następujących przypadkach:
- dzieci urodzone przedwcześnie;
- dzieci o masie ciała poniżej 4500 kg;
- z zaburzeniami czynności wątroby i nerek;
- z (hiperbilirubinemią);
- z zapaleniem jelit.
Czasami w miejscu wstrzyknięcia tworzy się krwiak. Jednak zjawisko to nie jest związane z lekiem, ale jest konsekwencją nieprawidłowego postępowania.
Po podaniu antybiotyku pacjent może odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia, który jednak zwykle szybko ustępuje. Inne skutki uboczne leku to:
- nudności i wymioty;
- zmiana częstotliwości stolca (biegunka, zaparcie);
- brak apetytu, zmiany w odczuwaniu smaku;
- wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów;
- zgaga;
- dysfunkcja wątroby i nerek;
- osłabienie, senność, letarg;
- zawroty głowy, ból głowy;
- drgawki;
- zapalenie jamy ustnej;
- wysypki skórne i swędzenie;
- obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny;
- zaburzenie układu krwiotwórczego (trombocytopenia, niedokrwistość, granulocytopenia, trombocytoza, neutropenia itp.);
- krew w moczu;
- powłoka na języku;
- zapalenie jelit;
- dysbakterioza;
- krwotok z nosa.
Specjalne instrukcje i interakcje z innymi lekami
Zastrzyki muszą być wykonywane przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych Cechą stosowania ceftriaksonu jest to, że zastrzyki podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Lek należy podawać powoli, dlatego nie zaleca się samodzielnego wstrzykiwania go dziecku. Podczas leczenia dziecka antybiotykiem należy stale monitorować morfologię krwi i monitorować reakcję organizmu na lek.
W przypadku długotrwałego leczenia u pacjenta może rozwinąć się uzależnienie od ceftriaksonu, w wyniku którego infekcja przestanie na niego reagować i przerodzi się w nadkażenie. Również długotrwała antybiotykoterapia może powodować zmniejszenie korzystnej mikroflory jelitowej i dysbakteriozę. Nie należy mieszać ceftriaksonu z lekami zawierającymi wapń.
Leku nie można podawać równolegle z innymi antybiotykami, ponieważ takie połączenie spowoduje działania niepożądane i zatrucie organizmu. Nie zaleca się stosowania antybiotyku z lekami moczopędnymi - jest to obarczone niewydolnością nerek. Podczas jednoczesnego stosowania leku Ceftriaxone i leków rozrzedzających krew może wystąpić krwawienie.
Instrukcja stosowania leku Ceftriakson dla dzieci
Zgodnie z instrukcją przed użyciem ceftriakson należy rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań, lidokainą, glukozą i roztworem soli fizjologicznej. Środek znieczulający zmniejsza ból podczas wstrzyknięcia. Jednak przed zastosowaniem lidokainy dzieci muszą wykonać test tolerancji leku.
Tabela opisuje objętość rozpuszczalników potrzebnych do przygotowania roztworu.
Przy podawaniu dożylnym ceftriakson podaje się powoli (2-4 minuty), kroplowo – przez co najmniej 30 minut. Zastrzyki domięśniowe wykonuje się głęboko w górną, zewnętrzną część pośladka. Stosowanie ceftriaksonu razem z lidokainą u dzieci zwiększa możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, dlatego wielu lekarzy woli rozcieńczać lek wodą do wstrzykiwań (do podawania domięśniowego).
Eksperci nie zalecają rozcieńczania leku Novokainą. Ten środek przeciwbólowy zmniejsza skuteczność ceftriaksonu, a podczas stosowania Novokainy w leczeniu dzieci istnieje możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego po podaniu leku. Jeżeli nie ma możliwości zastosowania innego rozpuszczalnika, należy zastosować 5 ml środka znieczulającego na 1 g ceftriaksonu.
Czas leczenia antybiotykami zależy od przyczyny i ciężkości choroby i wynosi od 4 do 14 dni. Dawkowanie dla dzieci ustala się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta.
Częstotliwość stosowania ustala lekarz. Przy leczeniu różnych chorób jest to maksymalnie dwa razy dziennie.
Dawkowanie ceftriaksonu dla dzieci w różnym wieku opisano w tabeli.
Czasami ceftriakson jest przepisywany dziecku z zapaleniem zatok w ramach złożonych kropli do nosa. Aby przygotować roztwór, należy wymieszać 1 g antybiotyku, 1 ml Nazivinu, 5 ml Furaciliny i 1 ml Hydrokortyzonu. Krople nie mogą być stosowane przez dzieci poniżej drugiego roku życia. Do nosa wkrapla się na 4–7 dni.
Cena i podobne produkty
Ceftriakson sprzedawany jest w opakowaniach po 10, 20, 50 sztuk. Można także kupić 1 lub kilka butelek leku. Jego cena waha się od 16 do 40 rubli za butelkę. Istnieje wiele analogów leku. Jednak leki zawierające ceftriakson nie są dostępne w tabletkach ani w innych postaciach. Niektóre analogi leku są dostarczane z rozpuszczalnikiem, ale to znacznie zwiększa ich cenę.
Substancja ceftriakson wchodzi w skład następujących leków: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. Czasami bolesne zastrzyki stają się poważną przeszkodą w leczeniu dziecka. W takich przypadkach lekarze wybierają antybiotyki w innej postaci. Leki, które mogą zastąpić ceftriakson, opisano w tabeli.
| Nazwa | Substancja aktywna | Formularz zwolnienia | Wskazania do stosowania |
| Cefaleksyna (zobacz też :) | cefaleksyna | Tabletki, kapsułki, granulki do sporządzania zawiesiny | Zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje skóry, choroby stawów i kości, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych |
| Amoksyklaw | amoksycylina, kwas klawulanowy | Zawieszenie, tabletki | Zapalenie spowodowane przez bakterie |
| Amoksycylina | amoksycylina | Zawieszenie | Choroby dolnych dróg oddechowych, narządów laryngologicznych, zapalenie otrzewnej, zapalenie cewki moczowej, ropne zakażenia skóry, posocznica |
| Cefaklor | cefaklor | Tabletki, zawiesina, drażetki, proszek do rozcieńczania | Infekcje dróg oddechowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok, zmiany skórne i tkanki miękkie |
Wybierając metodę leczenia patologii zakaźnych u dziecka, eksperci preferują leki, które szybko eliminują przyczynę choroby. Pomimo bólu podawania i możliwych skutków ubocznych, Ceftriakson jest lekiem skutecznym. Nie jest przepisywany w celach profilaktycznych, ale stosuje się go, gdy inne środki nie są w stanie pokonać infekcji.
Cena za ceftriakson (1 g): 30-50 rubli.
Instrukcja użycia
Lek Ceftriakson należy do grupy antybiotyków mających szeroki zakres działania na choroby o różnym pochodzeniu i stopniu zaniedbania.
Ceftriakson dla dzieci poniżej pierwszego roku życia
Ogromna liczba skutków ubocznych nie jest powodem do zakazania stosowania leku u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
Jeżeli konieczne jest przepisanie leku Ceftriaxone dzieciom w tej grupie wiekowej, należy uwzględnić wszystkie zalecenia i odpowiednie dawkowanie.
Jeśli pojawią się najmniejsze, nawet najbardziej nieistotne oznaki działań niepożądanych, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.
Ceftriakson: wskazania do stosowania u dzieci
Jeśli u dziecka rozwiną się choroby, takie jak infekcje stawów i układu kostnego, zapalenie otrzewnej i inne infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego, choroby zakaźne układu nerek i dróg moczowych, zapalenie płuc, posocznica o dowolnej etiologii, infekcje skóry, powołanie ceftriaksonu jest integralną częścią leczenia. część leczenia, której taktykę powinien określić wyłącznie lekarz.
Ceftriakson: działania niepożądane u dzieci
Lek Ceftriakson może powodować wiele skutków ubocznych, ponieważ jest silnym antybiotykiem.
- Reakcja układu krążenia - wystąpienie anemii, neutropenii, leukopenii itp.
- Reakcja ze strony układu moczowego – bezmocz, azotemia, cylindruria, krwiomocz.
- Możliwymi objawami alergicznymi są dreszcze, gorączka, swędzenie, rumień, a nawet wstrząs anafilaktyczny.
- Z układu pokarmowego - wymioty, zaparcia, zapalenie jelit, dysbakterioza, nudności.
Czasami dziecko może odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia ceftriaksonu, okresowe bóle głowy, zawroty głowy i krwawienia z nosa.
Ceftriakson: dawkowanie dla dzieci
Dawkowanie ceftriaksonu zawsze zależy od wieku dziecka.
Przyjmuje się następujący rozkład przyjmowanych dawek:
- jeśli wiek dziecka wynosi od 0 do 2 tygodni, wymagana dawka wyniesie 20-50 mg na 1 kg masy ciała dziecka raz dziennie;
- dla dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat ceftriakson przyjmuje się raz dziennie w dawce 20 – 80 mg na 1 kg masy ciała dziecka;
- Młodzieży, której masa ciała przekracza 50 kg, można zalecić dawkowanie stosowane przez osoby dorosłe, tj. 1 – 2 g raz dziennie. Przepisana dawka nie powinna przekraczać progu większego niż 4 gramy.
Antybiotyk Ceftriakson: jak podawać zastrzyki dzieciom
Aby rozcieńczyć lek Ceftriakson w proszku, można użyć zwykłej wody. Jednocześnie nie należy stosować lidokainy, ponieważ negatywnie wpływa ona na serce i powoduje drgawki u dziecka. Nie można również łączyć ceftriaksonu z nowokainą, ponieważ taka konsystencja może spowodować wstrząs anafilaktyczny u dziecka.
Ceftriakson: zastrzyki dla dzieci
Kiedy recepta lekarska opiera się na podaniu ceftriaksonu we wstrzyknięciu, od razu pojawia się pytanie, jak dokładnie podawać lek dzieciom. Do podawania dożylnego 0,5 g ceftriaksonu rozcieńcza się w 5 ml oczyszczonego roztworu wodnego. Aby maksymalnie złagodzić ból po wstrzyknięciu, należy to robić powoli, około kilku minut.
Przez ile dni dziecku należy wstrzykiwać ceftriakson?
Okres leczenia ceftriaksonem trwa zwykle od 10 dni do dwóch tygodni. Jeśli po zażyciu leku w oczekiwanym czasie nie nastąpi poprawa kliniczna, należy go zmienić na inny.
Nie wolno nam zapominać, że lek Ceftriakson jest silnym antybiotykiem, dlatego należy go przyjmować pod stałym nadzorem pediatry, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
: Jak rozcieńczyć Ceftriakson.
Źródło: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/
Antybiotyk Ceftriakson - forma uwalniania i dawkowanie dla dziecka lub osoby dorosłej, przeciwwskazania i recenzje
Choroby zakaźne wywołane bakteriami wymagają natychmiastowego leczenia.
Według opinii pacjentów i lekarzy antybiotyk Ceftriakson, który wstrzykuje się do żyły lub mięśnia, daje doskonałe wyniki, najważniejsze jest wzięcie pod uwagę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Jak działa lek, jakie ma wskazania do stosowania, prawidłowe dawkowanie i sposób stosowania – wszystko szczegółowo opisano w adnotacji do leku.
Instrukcja stosowania ceftriaksonu
Lek jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn III generacji. Ma działanie bakteriobójcze i szerokie spektrum działania. Lek Ceftriakson:
- hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii;
- przenika przez bariery biologiczne do płynów i tkanek;
- występuje we krwi w wysokim stężeniu;
- tłumi błony komórkowe bakterii;
- niszczy mikroorganizmy oporne na penicylinę;
- aktywny wobec bakterii tlenowych i beztlenowych, mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Instrukcje dotyczące stosowania leku określają skład i formę uwalniania, metody stosowania. Ceftriakson stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, który bierze pod uwagę:
- czas trwania leczenia;
- wskazania;
- dawkowanie;
- przeciwwskazania;
- leczenie zwierząt;
- interakcja z alkoholem i innymi narkotykami;
- analogi antybiotyków.
Mieszanina
Zgodnie z instrukcją użycia Ceftriakson jest lekko higroskopijnym, drobno krystalicznym proszkiem o białej lub żółtawej barwie. Produkt służy do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych poprzez rozcieńczenie leku specjalnymi rozpuszczalnikami. Lek w swoim składzie chemicznym zawiera sodę sodową.
Formularz zwolnienia
Antybiotyk przeznaczony jest wyłącznie do podawania pozajelitowego, dlatego dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Kompozycja jest pakowana w butelki po 0,5, 1 i 2 gramy. Ceftriakson nie jest produkowany w postaci tabletek, kapsułek ani zawiesin. Dzieje się tak dlatego, że antybiotyk:
- wykazuje wysoką aktywność przy podawaniu doustnym;
- podrażnia tkanki i błony śluzowe.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Skuteczność leczenia zależy od wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Ceftriakson ma szerokie spektrum działania. Właściwości notatki:
- działanie na szczepy enterokoków;
- przeciwdziałanie tlenowym Gram-dodatnim Epidermidis, Streptococcus;
- działanie na beztlenowce Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.;
- przeciwdziałanie tlenowym Gram-ujemnym Escherichia col, Morganella morganii;
- po podaniu lek wchłania się do krwi, przenika do tkanek i narządów;
- po 48 godzinach jest wydalany przez nerki i żółć.
Wskazania do stosowania
Instrukcje określają skuteczność antybiotyku w walce z infekcjami bakteryjnymi. Terapia ceftriaksonem ma pozytywny wpływ w leczeniu chorób wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze. Należą do nich infekcje:
- narządy jamy brzusznej;
- górne drogi oddechowe;
- układ moczowo-płciowy;
- kości i stawy;
- skóra, tkanki miękkie
- okolica szczękowo-twarzowa.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w zastrzykach dożylnych i domięśniowych są:
- zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zapalenie otrzewnej;
- dusznica;
- leczenie zapalenia zatok;
- ropień płucny;
- zapalenie płuc;
- rany i oparzenia;
- zakaźne choroby nerek;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- leczenie rzeżączki;
- posocznica;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- archiwsta;
- syfilis;
- borelioza;
- salmonelloza;
- infekcje jelitowe;
- dur brzuszny;
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie prostaty;
- zapalenie pęcherza;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie najądrza;
- zapobieganie infekcjom po operacji.
Przeciwwskazania
Lek jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym. Lekarz przepisując lek musi postępować zgodnie z instrukcją, która zawiera zakaz jego stosowania. Ceftriakson jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- wysoka wrażliwość na składniki antybiotykowe;
- wrażliwość na penicyliny, karbapenemy i inne cefalosporyny;
- ciąża;
- wcześniactwo;
- obecność hiperbilirubinemii u niemowlęcia;
- niewydolność wątroby;
- zapalenie jelit;
- zapalenie okrężnicy;
- niewydolność nerek;
- laktacja.
Sposób użycia i dawkowanie
Ceftriakson stosuje się dożylnie – w postaci zastrzyków, zakraplaczy lub domięśniowo w pośladek. Dawkowanie ustala lekarz w zależności od rozpoznania, wieku pacjenta i ciężkości choroby. Antybiotyk podaje się raz na dobę lub co 12 godzin. Instrukcje zawierają zalecenia dotyczące dawkowania w mg proszku:
- dla dzieci powyżej 12. roku życia i dorosłych – 1000-2000, 1 raz dziennie;
- maksimum dla tego okresu wynosi 4000.
Co hodować
Zastrzyki z antybiotykami należy podawać ze świeżo przygotowaną mieszaniną. Aby podać zastrzyk, należy najpierw rozcieńczyć ceftriakson rozpuszczalnikiem. Używa się do tego kilku substancji. Jak przebiega rozpuszczanie antybiotyków? Do końca:
- do wstrzykiwań używaj wody destylowanej - jeśli jesteś uczulony na inne leki;
- użyj roztworu lidokainy 2%;
- rozcieńczony Nowokainą w celu zmniejszenia bólu;
- sporządzić połączenie Lidokainy z wodą lub roztworem chlorku sodu.
Czas trwania leczenia
Zgodnie z instrukcją antybiotyk może przepisać wyłącznie lekarz. Czas trwania leczenia ustala się w zależności od ciężkości i charakteru choroby. Ważną rolę odgrywa czynnik zakaźny. Istnieją funkcje leczenia:
- jeśli jest to Gram-ujemna Neisseria diplococci, pacjent wyzdrowieje w ciągu 4 dni;
- dla enterobakterii wrażliwych na antybiotyki – dwa tygodnie.
Specjalne instrukcje
Instrukcja użycia określa specjalne punkty, na które należy zwrócić uwagę podczas stosowania antybiotyku Ceftriakson. Przestrzeganie zasad pomoże uniknąć komplikacji. Ważne punkty:
- musisz być przygotowany na udzielenie pomocy w nagłych przypadkach, jeśli wystąpi wstrząs anafilaktyczny;
- U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i nerek, poddawanych hemodializie konieczne jest regularne monitorowanie stężenia leku w osoczu krwi.
W przypadku podawania antybiotyku dożylnie lub domięśniowo należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- pacjenci starsi i osłabieni wymagają witaminy K;
- Podczas wykonywania badania USG pęcherzyka żółciowego może pojawić się cień, który znika po zakończeniu zabiegów;
- w przypadku bólu w prawym podżebrzu konieczne jest prowadzenie leczenia objawowego i kontynuacja leczenia ceftriaksonem.
Podczas ciąży
Niestety oczekiwanie na dziecko mogą skomplikować choroby zakaźne. Czy można stosować roztwory Ceftriaksonu w okresie karmienia piersią i ciąży? Ponieważ lek może dotrzeć do noworodka poprzez mleko, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, zaleca się:
- nie należy w tym czasie stosować antybiotyków w leczeniu;
- w przypadku pilnej potrzeby należy na czas zabiegów przestawić dziecko na karmienie sztuczne.
Według lekarzy ciąża to okres, w którym lepiej jest zaprzestać stosowania leku Ceftriakson. Może zaistnieć sytuacja, że infekcje będą dla organizmu przyszłej mamy dużo groźniejsze niż skutki choroby i stosowanie antybiotyku. Decyzję w tym przypadku podejmuje ginekolog. Proszę zanotować:
- dostępne przeciwwskazania do zabiegu;
- całkowity zakaz występuje w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy następuje powstawanie układów i narządów płodowych.
W dzieciństwie
Ceftriakson dla dzieci ma swoją własną charakterystykę stosowania. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawki leku i czasu trwania kursu.
Lepiej jest podawać dziecku zastrzyki domięśniowe i dożylne w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Dzienna norma nie powinna przekraczać 4 gramów.
Jeśli dzieci ważą więcej niż 50 kg, zabieg przeprowadza się w postaci zakraplaczy przez pół godziny. Zgodnie z instrukcją dawki ceftriaksonu podano w mg na kilogram masy ciała na dzień:
- dla noworodków do dwóch tygodni – maksymalnie 50;
- dziecko do lat 12 – od 20 do 80 lat.
Ceftriakson jest przepisywany dzieciom zgodnie z diagnozą i ciężkością choroby, czas trwania leczenia ustala pediatra. Jeśli dziecko waży więcej niż 50 kg, otrzymuje dawkę leku jak dorosły pacjent. W zależności od patologii przepisuje się mg ceftriaksonu na kilogram masy ciała na dzień:
- w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - 100 na raz;
- w przypadku ciężkich infekcji - 25-37,5 co 12 godzin;
- w przypadku chorób skóry – 50-75 za zabieg.
Dla zwierząt
W weterynarii lek stosuje się w leczeniu powikłań bakteryjnych u zwierząt. Do wstrzykiwań antybiotyk rozcieńcza się lidokainą o stężeniu leku 2% i wodą do wstrzykiwań.
Lek podaje się domięśniowo lub podskórnie. W razie potrzeby dożylnie przez cewnik. W takim przypadku proszek należy rozcieńczyć sterylną wodą destylowaną.
Dawkę oblicza się w miligramach na kilogram masy ciała i wynosi:
- małe zwierzęta – kocięta, koty – 0,16;
- dla psów i innych dużych okazów – do 50 szt.
Interakcja z innymi lekami
Instrukcje dotyczące leku Ceftriakson określają jego interakcję z innymi lekami stosowanymi jednocześnie. Przepisując antybiotyk, lekarze muszą wziąć pod uwagę specyficzny wpływ leków na siebie nawzajem. Zwróć uwagę na właściwości leku Ceftriakson:
- wraz z aminoglikozydami zwiększa się działanie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym;
- w przypadku diuretyków pętlowych istnieje ryzyko toksycznego uszkodzenia nerek;
- w przypadku niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie można wykluczyć krwawienia;
- niezgodność z innymi antybiotykami.
Ceftriakson INN
Należy do kategorii antybiotyków cefalosporynowych III generacji o szerokim spektrum działania.
Forma uwalniania: lek do wstrzykiwań. Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.
Warunki przechowywania: w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. W temperaturach poniżej 25°.
Okres ważności: 3 lata.
Minimalna cena ceftriaksonu wynosi 45 rubli. Przed zakupem warto porównać cenę ceftriaksonu w aptekach w Petersburgu.
efekt farmakologiczny
Ma działanie bakteriobójcze i przeciwbakteryjne poprzez niszczenie elementów błony komórkowej bakterii chorobotwórczej. Charakteryzuje się wysoką aktywnością wobec tlenowych drobnoustrojów Gram-dodatnich (paciorkowce, gronkowce), Gram-ujemnych (enterobakterie, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus itp.) Mikroorganizmów i beztlenowców (Clostridia itp.).
Lek działa destrukcyjnie na szczepy wielooporne, oporne na penicyliny, aminoglikozydy, cefalosparyny I i II generacji. Po podaniu domięśniowym następuje wchłanianie. Okres ostatecznego rozpadu i osiągnięcia maksymalnego stężenia następuje po 2-3 godzinach od przedostania się leku do krwi.
Wskazania i przeciwwskazania
- Zakażenie narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg żółciowych).
- Uszkodzenie dróg oddechowych i narządów laryngologicznych.
- Zakażenie kości, jam stawowych, skóry i tkanek miękkich.
- Zakażenie układu moczowego i rozrodczego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka itp.).
- Zapalenie nagłośni.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej, posocznica.
- Zakażenie powierzchni ran i oparzeń.
- Syfilityczny wrzód.
- Borelioza przenoszona przez kleszcze.
- Salmonelloza i bierne nosicielstwo choroby.
- Zapobieganie rozwojowi procesu zakaźnego na powierzchni rany po dużych lub mniejszych operacjach.
- Wysokie ryzyko infekcji u osób z niedoborami odporności.
Dawkowanie i sposób podawania
Stosowany do podawania dożylnego i domięśniowego. Osobom powyżej 12. roku życia przepisuje się dzienną dawkę 1-2 g lub 0,5-1 g co 12 godzin. Maksymalna dopuszczalna dawka dzienna wynosi 4 g. W przypadku przepisania dawki większej niż 50 mg/kg lek wstrzykuje się dożylnie w ciągu pół godziny. Czas trwania kursu terapeutycznego dobierany jest indywidualnie.
Można podawać wyłącznie świeżo przygotowane, gotowe leki. Przy podaniu dożylnym 0,25 lub 0,5 g substancji czynnej należy rozpuścić w 5 ml wodnego roztworu do wstrzykiwań. Prędkość powinna być niska (minimum 2-4 minuty). W przypadku infuzji dożylnej należy rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu niezawierającego wapnia. Dawkę 50 mg/kg lub większą należy podawać dożylnie przez pół godziny.
Skutki uboczne
W przypadku zwiększenia dawki lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich mogą wystąpić następujące negatywne konsekwencje:
- Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy i drgawki.
- CVS i układ krwiotwórczy: zwiększona liczba leukocytów, płytek krwi, monocytów, bazofilów i eozynofili, zmniejszone stężenie neutrofili i limfocytów, krwawienia z nosa.
- Przewód pokarmowy: zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), zaburzenia stolca z przewagą biegunki, przemijający wzrost aktywności aminotransferaz, zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej lub bilirubiny, bóle brzucha, żółtaczka.
- Układ moczowy i rozrodczy: zwiększone stężenie azotu mocznikowego we krwi, zwiększone stężenie kreatyniny oraz obecność wałeczków w moczu, czerwonych krwinek i glukozy w moczu.
- Objawy alergiczne: wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny, swędzenie, pieczenie, zespół gorączkowy.
- Reszta: infekcja grzybicza, wzmożona potliwość, zwiększony przepływ krwi do okolic twarzy. Miejscowo może wystąpić ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Nie ma swoistego antidotum. W przypadku zastosowania nadmiernego stężenia leku należy natychmiast przerwać jego podawanie i rozpocząć leczenie objawowe. Hemodializa i dializa otrzewnowa są w tej sytuacji nieskuteczne.
