Dom Zapach z ust I optyczne zapalenie skóry u dorosłych. Atopowe zapalenie skóry u dorosłych objawy i leczenie

Zapach z ust

I optyczne zapalenie skóry u dorosłych. Atopowe zapalenie skóry u dorosłych objawy i leczenie

Według statystyk medycznych w ciągu ostatniej dekady częstość występowania tej choroby znacznie wzrosła patologie skóry. Jednym z najczęstszych powodów wizyt u dermatologa jest atopowe zapalenie skóry, którego objawy w mniejszym lub większym stopniu objawiają się u 80% dzieci w wieku przedszkolnym. Wraz z wiekiem objawy choroby zanikają w 60% przypadków, u pozostałych pacjentów zapalenie skóry staje się przewlekłe. Kurs kliniczny Choroba u dorosłych charakteryzuje się swoją specyfiką, która wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Co to jest atopowe zapalenie skóry

Wystąpienie reakcji alergicznej u człowieka poprzedzone jest uczuleniem (nabyciem zwiększonej wrażliwości) organizmu na określony alergen. Przyczyny wywołujące proces uczulenia są różne – od nieprzestrzegania standardów higieny po predyspozycje genetyczne. Jeżeli zaburzenia w mechanizmie odpowiedzi immunologicznej mają charakter wrodzony, w odniesieniu do nich stosuje się określenie „atopia”.

Dziedziczna postać alergii ma kilka objawów, z których jednym jest zapalenie skóry - zapalna zmiana skórna z objawami wyprysku. Specyficzne cechy atopowego zapalenia skóry (lub zespołu wyprysku atopowego) obejmują następujące fakty:

rozwój wiąże się z predyspozycjami genetycznymi;
chroniczny charakter kursu;
tendencja do nawrotów;
wyraźna sezonowość objawów (objawienie ciężkich objawów choroby po okresie utajonym występuje zimą);
objawy kliniczne zależą od wieku pacjenta;
objawami morfologicznymi są wysypki wysiękowe z lichenizacją (ostre zgrubienie skóry w miejscu pojawienia się wysypki, zwiększone nasilenie jej wzoru, zmiany w pigmentacji);
Zapalenie skóry rozwija się dzieciństwo(synonim choroby - skaza), po którym może nastąpić całkowite wyleczenie kliniczne lub choroba pozostaje na całe życie (synonim atopowego zapalenia skóry u dorosłych - neurodermit lub rozsiane neurodermit);
stałym objawem charakterystycznym dla wszystkich etapów rozwoju choroby (dzieci i dorośli) jest napadowy świąd.

Zespół wyprysku atopowego dzieli się na dwa typy pod względem częstości występowania i nasilenia: umiarkowany (ogniskowe wysypki) i ciężki (rozległe zmiany skórne). Nieleczona choroba skóry może prowadzić do poważnych powikłań - uszkodzenia skóry przez bakterie ropne (ropne zapalenie skóry), wirusy lub grzyby. Dziedziczna nadreaktywność skóry (zwiększona wrażliwość) predysponuje czynnik endogenny do rozwoju patologii, ale nasilenie wyglądu objawy alergiczne z wielu przyczyn egzogennych.

Czynniki rozwoju

Zmiany patofizyczne skóry występujące w okresach zaostrzenia atypowego zapalenia skóry spowodowane są naturalnymi reakcjami alergicznymi organizmu typu natychmiastowego. Kolejne zmiany wewnętrzne środowisko biologiczne(tworzenie, uwalnianie przeciwciał uczulających skórę i reakcja tkanek na zachodzące procesy) mają swoje uwarunkowane genetycznie cechy.

Głównym czynnikiem warunkującym wdrożenie dziedzicznej atopii w postaci wyprysku atopowego jest skłonność do nadreaktywności skóry, której ryzyko dziedziczenia wynosi:

do 20% – jeśli oboje rodzice są zdrowi;
40–50% – jeśli jedno z rodziców ma atopię (atopia jest przekazywana w 40–50% przypadków przez ojca, w 60–70% przez matkę);
60–80% – jeśli oboje rodzice cierpią na nadreaktywność.

Sama obecność predyspozycji do choroby nie prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów alergicznej dermatozy – wymaga to obecności innych przyczyn egzogennych. Objawy rozlanego neurodermitu mogą wystąpić pod wpływem następujących czynników:

Kontakt z alergenami. Najczęstszymi substancjami, które mogą działać alergizująco, są zawarte w nich kurz i roztocza, dym tytoniowy, pyłki roślin, produkty spożywcze, substancje lecznicze (najczęściej antybiotyki z grupy penicylin, środki przeciwdrobnoustrojowe, środki miejscowo znieczulające), fizjologiczne wydzieliny owadów (karaluchy, kleszcze), cząsteczki sierści i skóry zwierząt domowych, produkty chemiczne (proszki do prania, kosmetyki itp.), grzyby pleśniowe.
Siedzący tryb życia. Czynnik ten pośrednio wpływa na uruchomienie mechanizmu rozwoju reakcji alergicznej. Brak aktywności fizycznej prowadzi do obniżenia poziomu nasycenia tlenem organizmu (niedotlenienia), co powoduje zaburzenie funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych oraz zwiększa skłonność układu odpornościowego do uczuleń.
Naruszenia moralne i biologiczne. Przeciążenie psycho-emocjonalne, częste załamania nerwowe, strach, niepokój i podekscytowanie również często są przyczynami alergicznego zapalenia skóry.
Niestabilność parametrów termicznych. Rozwój choroby może być wywołany zmianami temperatury, zmianami stref klimatycznych i ekspozycją na silne wiatry.
Agresywne oddziaływanie środowiska technogenicznego. Pogorszenie stanu środowiska oraz stosowanie produktów chemicznych w życiu codziennym stwarza warunki do zmian w środowisku wewnętrznym poprzez zaburzenie funkcjonowania gruczołów dokrewnych i układu nerwowego.
Upośledzona funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego. Czynnik ten może wpływać zarówno na rozwój neurodermitu, jak i działać jako czynnik katalizujący manifestację choroby.

Cechy kursu dla dorosłych

Pod wpływem alergenów lub innych czynników sprzyjających rozwojowi wyprysku atopowego w organizmie uruchamia się łańcuch reakcji zapalnych, w wyniku których w miejscu zapalenia powstaje naciek komórkowy. Dotknięte komórki zaczynają wydzielać mediatory (substancje biologicznie czynne, przekaźniki impulsów nerwowych), substancje hormonopodobne (cykotyny) i immunoglobulinę E, zapewniając samopodtrzymanie stanu zapalnego. Procesy zachodzące wewnątrz organizmu znajdują odzwierciedlenie w konkretnych objawach.

Ze względu na różnice w funkcjonowaniu narządów i układów u dzieci i dorosłych, objawy kliniczne atopowego zapalenia skóry w różnych grupach wiekowych pacjentów są odmienne. Charakterystyczne objawy chorobami u osób powyżej 13 roku życia (stadium choroby określa się jako „dorosłe”, jeśli pacjent ma więcej niż 13 lat), to:

świąd (świąd) – silny świąd, który może pojawić się nawet przy minimalnych wysypkach, uczucie nasila się wraz z poceniem;
suchość skóry – powstaje na skutek braku naturalnych czynników nawilżających, co prowadzi do zaburzenia tworzenia warstwy lipidowej i odwodnienia naskórka;
pojawienie się wysypki pęcherzowej – typowymi miejscami lokalizacji wysypki są twarz, szyja, pachy, zgięcia podkolanowe i łokciowe, okolice pachwin, skóra głowy, okolice pod płatkami uszu;
obrzęk dotkniętych powierzchni;
przekrwienie, ciemnienie i zgrubienie skóry w miejscach, gdzie zlokalizowana jest wysypka (występuje w późniejszych stadiach choroby);
stan lękowo-depresyjny, spowodowany zarówno reakcją na pogorszenie jakości życia, jak i rozwojem zaburzenia funkcjonalne ośrodkowy układ nerwowy powstały w wyniku zmian patologicznych w organizmie;
zwiększona podatność na czynniki zakaźne;
hiperkeratoza mieszkowa – u dorosłych pacjentów w wyniku neurodermitu może wystąpić rogowacenie powierzchni skóry na bocznych powierzchniach barków, łokci i przedramion (przypominające „gęsią skórkę”);
pojawienie się pęknięć na piętach, łysiny w okolicy potylicznej - objawy są typowe dla osób starszych;
łuszczenie się skóry stóp, madaroza (nadmierna utrata rzęs i brwi) to następstwo dysfunkcji tarczycy, której przyczyną jest zarówno sam proces alergiczny, jak i stosowana terapia hormonalna.

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dorosłych

Po diagnostyce potwierdzającej rozpoznanie „atopowego zapalenia skóry” i identyfikacji alergenów wywołujących chorobę, dermatolog przepisuje schemat leczenia. Aby określić optymalne metody terapeutyczne Mogą być zaangażowani specjaliści z następujących specjalistycznych dziedzin:

gastroenterolog;
otolaryngolog;
alergolog;
terapeuta;
psychoterapeuta;
neurolog;
endokrynolog

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić pełne badanie organizmu w celu wykrycia współistniejących patologii i oceny funkcjonalności wszystkich narządów i układów. Na podstawie wszystkich podjętych działań ustalana jest taktyka leczenia, której podstawą jest kontrola objawów wyprysku atopowego. Całkowite wyzdrowienie u dorosłego pacjenta z rozsianym neurodermitem jest bardzo trudne, dlatego głównymi celami terapii są:

eliminacja lub zmniejszenie nasilenia objawów zewnętrznych;
leczenie patologii tła, które zaostrzają przebieg dermatozy (astma oskrzelowa, katar sienny);
zapobieganie osiągnięciu przez chorobę ciężkiego stadium;
przywrócenie struktury strukturalnej i funkcjonalnej dotkniętej chorobą skóry.

Metody stosowane do osiągnięcia celów leczenia ustalane są dla dorosłych pacjentów indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy organizmu i obraz kliniczny choroby. Kompleksowa terapia może obejmować następujące metody:

lecznicze (przy użyciu środków zewnętrznych i ogólnoustrojowych);
fizjoterapeutyczne (wpływy fizyczne lub fizykochemiczne na dotkniętą powierzchnię);
psychoterapeutyczne (w celu zapobiegania rozwojowi nerwic lub psychoz na tle choroby, elektrosnu, hipnozy i, w porozumieniu z neuropsychiatrą, stosuje się leki);
terapia uzdrowiskowa ( Leczenie uzdrowiskowe);
dieta terapeutyczna i profilaktyczna (w celu przywrócenia mikroflory jelitowej), hipoalergiczna terapia dietetyczna;
ziołolecznictwo (stosowanie receptur medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym).

Ostry okres

Celem leczenia neurodermitu w ostrej fazie jest szybkie złagodzenie kluczowych objawów i normalizacja stanu pacjenta. Podstawą postępowania leczniczego w okresie zaostrzenia choroby są leki z grupy kortykosteroidów stosowanych miejscowo (Prednizolon, Triamsinolon, Sinalar). W przypadku wyprysku atopowego o umiarkowanym nasileniu stosuje się kortykosteroidy o łagodnym i umiarkowanym działaniu, w przypadku ciężkiej choroby i dużych obszarów uszkodzeń - o dużej aktywności. Leki tej klasy farmakologicznej są przepisywane w krótkich kursach.

W ostrym stadium neurodermitu wskazane jest przepisanie podanie dożylne leki przeciwhistaminowe (roztwór tiosiarczanu sodu lub glukonian wapnia). W przypadku wysięku zaleca się stosowanie płynów antyseptycznych (Fukortsin, roztwór błękitu metylenowego itp.). Jeśli przebieg choroby jest powikłany wtórną infekcją, przepisuje się ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne (erytromycyna, leukomycyna). Aby wzmocnić skuteczność leczenia, przebieg leczenia można uzupełnić immunomodulatorami (lewamizol, ekstrakt z grasicy).

Okres remisji

W fazie utajonej atopowego zapalenia skóry działania lecznicze mają na celu zapobieganie zaostrzeniom. Ze względu na alergiczny charakter neurodermitu, głównym środkiem zapobiegawczym jest przestrzeganie schematu leczenia i profilaktyki, których celem jest ograniczenie kontaktu pacjenta z potencjalnymi alergenami. Na etapie remisji ważną rolę odgrywa także terapia lekowa, zapewniająca maksymalny czas trwania bezobjawowego okresu choroby.

Leki stosowane w celu utrzymania stabilnego stanu pacjenta należą do leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji, które można przyjmować nieprzerwanie przez sześć miesięcy. Jeżeli istnieje związek pomiędzy zaostrzeniem choroby a stresem emocjonalnym, wskazane jest przyjmowanie leków psychotropowych w małych lub umiarkowanych dawkach. Aby zapobiec pojawieniu się objawów neurodermitu, zaleca się terapię sorbentami, po czym przepisywany jest cykl leków normalizujących florę jelitową (pre-, pro-, synbiotyki, bakteriofagi, enzymy).

U osłabionych dorosłych pacjentów, u których choroba występuje w postaci umiarkowanej do ciężkiej, wskazane jest stosowanie sterydów anabolicznych (Nerobol, Retabolil), które korygują działanie kortykosteroidów na organizm. Na wszystkich etapach i postaciach dermatozy zaleca się stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. W zależności od stanu pacjenta przeprowadza się terapię mono- lub multiwitaminową. Suplementy witaminowe są często przepisywane na krótki okres czasu w dawkach znacznie przekraczających normalne zapotrzebowanie fizjologiczne.

Farmakoterapia

Protokoły leczenia wyprysku atopowego u dorosłych pacjentów obejmują dużą liczbę leków, ale największe znaczenie praktyczne mają leki przeciwhistaminowe i uspokajające. Leki innych grup są przepisywane z uwzględnieniem częstości występowania proces zapalny, obecność powikłań i współistniejących patologii. Gama leków stosowanych w leczeniu neurodermitu może obejmować następujące grupy farmakologiczne:

środki przeciwdrobnoustrojowe (zwykle działanie lokalne);
cytostatyki (przeciwnowotworowe);
leki przeciwzapalne o niespecyficznym działaniu;
stabilizatory membran;
antymediatory;
leki psychotropowe i znieczulające (leki uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, alfa-blokery, M-antycholinergiki);
środki przeciwgrzybicze;
immunokorektory (immunostymulanty, immunosupresory), adaptogeny;
enterosorbenty;
leki normalizujące pracę jelit (bakteriofagi, prebiotyki, probiotyki, synbiotyki, enzymy, hepatoprotektory);
witaminy, kompleksy multiwitaminowe;
glikokortykosteroidy;
środki redukujące (maści, kremy, plastry do resorpcji nacieków);
keratolityki (zmiękczają uszczelnienia skórne).

Glukokortykosteroidy

Leki należące do grupy glikokortykosteroidów (GCS) to sztucznie syntetyzowane analogi naturalnych hormonów steroidowych wytwarzanych przez korę nadnerczy. GKS działają na organizm wieloczynnikowo, będąc jednocześnie środkami odczulającymi, przeciwzapalnymi, przeciwalergicznymi, antytoksycznymi, antyproliferacyjnymi i immunosupresyjnymi.

W leczeniu wyprysku atopowego u dorosłych stosuje się wewnętrzne i zewnętrzne formy GCS. Do niezewnętrznego leki hormonalne do podawania domięśniowego jest Betametazon, którego zastrzyki są przepisywane w trakcie z częstotliwością stosowania raz na 2 tygodnie. Najczęściej przepisywanymi lekami w tabletkach w tej grupie są Prednizolon, Metypred, Triamcynolon. Do stosowania zewnętrznego schemat leczenia może obejmować Laticort (krem na bazie hydrokortyzonu), maść Advantan (metyloprednizolon) i krem Afloderm (alklometazon).

Zastosowanie GCS w leczeniu dermatoz alergicznych wynika z ich mechanizmu działania, który polega na pośredniczeniu w zdolnościach adaptacyjnych organizmu do zewnętrznych czynników stresowych. Wskazaniami do przepisywania glikokortykosteroidów są nieznośny świąd w fazie zaostrzenia choroby (postacie zewnętrzne) i brak efektu leczenia (kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo). W okresie remisji GCS można stosować w postaci maści, aby uzyskać efekt okluzyjny (blokujący uwalnianie patogennego wysięku).

Leki przeciwhistaminowe

Lekami pierwszego wyboru w leczeniu neurodermitu są leki przeciwhistaminowe II i III generacja. Do tej grupy farmakologicznej zaliczają się leki, które mogą blokować receptory neuroprzekaźników histaminowych i hamować ich nasilające działanie. W leczeniu patologii alergicznych stosuje się blokery H1, które są reprezentowane przez 4 generacje leków:

I generacja – Clemastine, Atarax;
II generacja – Loratadyna, Cetyryzyna;
III i IV generacja – Lewocetyryzyna, Desloratadyna.

Leki przeciwhistaminowe stosowane w atopowym zapaleniu skóry u dorosłych mają wyraźne działanie przeciwalergiczne, skutecznie eliminując kluczowe objawy choroby (zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk). Leki przeciwhistaminowe II i III generacji są skuteczniejsze niż leki I generacji, rzadziej powodują działania niepożądane i mają zmniejszoną kardiotoksyczność. Podczas leczenia przewlekłej postaci choroby przepisuje się H1-blokery w tabletkach, w ostrej fazie lek można podawać dożylnie.

Leki immunosupresyjne z grupy makrolidów

Podstawowa terapia przepisana dorosłym pacjentom po złagodzeniu ostrego procesu obejmuje środki zewnętrzne, do których zaliczają się leki immunosupresyjne. Leki z tej grupy, w odróżnieniu od sterydów, są lekami niehormonalnymi. Najbardziej znanymi przedstawicielami leków immunosupresyjnych z grupy makrolidów są takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel), których celem są limfocyty T i komórki tuczne skóry.

Na podstawie wyników analizy porównawczej skuteczności klinicznej leków immunosupresyjnych stosowanych miejscowo z GCS o niskiej i umiarkowanej aktywności stwierdzono, że stosowanie takrolimusu i pimekrolimusu na okolicę twarzy i szyi jest skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż GCS. Stosowanie leków z grupy makrolidów 2 razy w tygodniu przez rok wydłuża okres remisji 3-krotnie.

Nawilżacze

Praktyka dermatologiczna wiąże się z powszechnym stosowaniem terapii miejscowych, które mogą mieć charakter etiologiczny, objawowy lub patogenetyczny. W leczeniu zapalenia skóry u dorosłych pacjentów ważną rolę odgrywają środki redukujące, przywracające strukturę i funkcjonalność skóry. Sucha skóra to nie tylko objaw neurodermitu, ale także czynnik wspomagający procesy zapalne. Stały świąd, który pojawia się na skutek nadmiernej suchości, powoduje zaburzenia nerwowe, które zakłócają proces leczenia.

Zmniejszenie suchości naskórka i przyspieszenie procesu gojenia jest ważnym etapem terapii w okresie remisji, której celem jest przedłużenie bezobjawowego okresu choroby. Aby osiągnąć to zadanie stosuje się kremy nawilżające, maści, żele, emulsje, balsamy na bazie lanoliny lub wody termalnej. Wybór postaci dawkowania zależy od ciężkości i lokalizacji procesu zapalnego:

maści – mają wyraźne właściwości odżywcze, są przepisywane w obecności infiltracji (maść ichtiolowa);
kremy – bazy maści, które dodatkowo działają chłodząco i delikatnie oddziałują na skórę (krem Aisida, Atoderm);
żele – mieszaniny wielkocząsteczkowe zapobiegające rozprzestrzenianiu się związków niskocząsteczkowych (woda, alkohole) (Solcoseryl);
emulsje, roztwory, aerozole - wskazane jest stosowanie w ostrej fazie choroby, której towarzyszy wysięk i płacz.

Tabletki na atopowe zapalenie skóry u dorosłych

Podstawą systemowego leczenia atopii u dorosłych są leki w postaci tabletek. Ze względu na różnorodność czynników wpływających na rozwój i przebieg choroby lista leków stosowanych w leczeniu neurodermitu jest obszerna. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, na podstawie kliniczno-patologicznej etiologii choroby. Główne grupy leków w postaci tabletek, które można stosować w leczeniu wyprysku atopowego to:

stabilizatory membran;
leki przeciwhistaminowe;
psycholeptyki (leki uspokajające).

Leki stabilizujące błonę

W chorobach o charakterze alergicznym lub zapalnym uszkodzone są przede wszystkim błony komórkowe. Korzystne warunki funkcjonowania receptorów wbudowanych w błonę zapewnia składnik lipidowy, który jest szczególnie narażony na działanie patogenów. Skuteczność terapii rozlanego neurodermitu zależy od stopnia ochrony struktury komórkowej, dlatego kompleks środków terapeutycznych powinien obejmować leki stabilizujące błonę, które przywracają integralność komórek.

Podczas leczenia alergicznej dermatozy pacjentom można przepisać następujące stabilizatory błony:

Nazwa	Mechanizm akcji	Sposób podawania
Suprastin	Główny składnik aktywny (chloropiramina) ma działanie przeciwhistaminowe poprzez blokowanie receptorów histaminowych H1 i może mieć słabe działanie nasenne.	Dawka dzienna dla osób dorosłych to 3-4 tabletki (75-100 mg), przyjmowane podczas posiłku. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, średnio wynosi 5–7 dni.
Klemastyna	Bloker H1-histaminy w przypadku atopii zapobiega rozwojowi objawów alergicznych, działa uspokajająco, łagodzi swędzenie i obrzęk.	Tabletki należy przyjmować rano i wieczorem po 1 sztuce, maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek.
Kromoglikan sodu	Zmniejsza nasilenie objawów alergicznych i procesu zapalnego poprzez stabilizację błony komórek tucznych (spowalnia uwalnianie histaminy i mediatorów stanu zapalnego).
Ketotifen	Hamuje rozwój objawów alergii poprzez hamowanie uwalniania mediatorów stanu zapalnego i alergii.	Tabletki należy przyjmować przed posiłkami dwa razy dziennie. Zalecana dzienna dawka wynosi 2 mg. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 4 mg.

Środki uspokajające

Psycholeptyki (leki uspokajające, środki uspokajające) są przepisywane w leczeniu atopowego zapalenia skóry, jeśli stwierdzono związek pomiędzy zaostrzeniem choroby a czynnikami stresowymi. Leki z tej grupy wskazane są także w przypadku zaburzeń psychoemocjonalnych, które powstają na tle neurodermitu. Działanie uspokajające osiąga się dzięki regulującemu działaniu aktywnych składników psycholeptyków na układ nerwowy. W leczeniu dorosłych pacjentów można stosować następujące leki uspokajające:

Nazwa	Mechanizm akcji	Sposób podawania
Grandaksyna (Tofisopam)	Lek przeciwlękowy działa ogólnie uspokajająco, normalizuje tło emocjonalne i zmniejsza poziom lęku.	Lek jest przepisywany dorosłym 3-6 tabletek dziennie, dawkę dzienną należy podzielić na 3 dawki.
Bellataminal	Łagodzi swędzenie w neurodermicie, zapobiega rozwojowi depresji i lęku.	Przyjmować 1 tabletkę po posiłku. trzy razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi od 2 do 4 tygodni.
	Psycholeptyk pochodzenie roślinne, ma wyraźne działanie przeciwskurczowe i uspokajające, likwiduje objawy niepokoju i drażliwości.	Dorośli powinni przyjmować 2-3 tabletki 2 lub 3 razy dziennie (maksymalna porcja dobowa 12 tabletek). Czas trwania ciągłego kursu nie powinien przekraczać 1,5–2 miesięcy.
Diazepam	Działanie uspokajające objawia się łagodzeniem lęku, napięcia nerwowego i działaniem przeciwpanicznym.	W zależności od nasilenia napięcia nerwowego należy przyjmować od 1 do 3 tabletek dziennie. Kurs trwa do momentu poprawy stanu emocjonalnego.
Amitryptylina	Lek przeciwdepresyjny o działaniu przeciwbólowym, zmniejsza niepokój, niepokój, pobudzenie (pobudzenie nerwowe).	Tabletki należy połykać w całości bezpośrednio po posiłku. Zalecana dzienna dawka w przypadku neurodermitu to 2 tabletki. (po 2 tygodniach można zwiększyć do 4 tabletek).

Leki normalizujące czynność jelit

Aby przyspieszyć proces gojenia atopowego zapalenia skóry, konieczne jest wyleczenie dysbiozy (naruszenie stosunku bakterii pożytecznych i patogennych zamieszkujących jelita), która często jest czynnikiem prowokującym zaostrzenie choroby. Pierwszym etapem przywracania prawidłowej mikroflory jelitowej jest detoksykacja, która przeprowadzana jest za pomocą środków mogących adsorbować substancje szkodliwe dla organizmu (Polysorb, Enterosgel).

Kolejnym etapem po oczyszczeniu powinno być przywrócenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, co osiągamy poprzez stosowanie leków poprawiających mikroflorę jelitową:

Nazwa	Mechanizm akcji	Sposób podawania
	Ma wyraźne właściwości otulające, dzięki czemu wzmacnia funkcje barierowe błony śluzowej, zwiększa jej odporność na czynniki drażniące, adsorbuje i usuwa toksyczne substancje z organizmu.	Zawartość 1 saszetki rozpuścić w 0,5 szklanki wody. Zawiesinę należy przyjmować po posiłkach 3 razy dziennie. Czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie.
Preparaty zawierające Ligninę (Lactofiltrum, Polyphepan)	Regulacja równowagi mikroflory jelitowej, adsorpcja i eliminacja egzogennych, endogennych toksyn i alergenów, zwiększenie odporności nieswoistej.	Saszetkę przyjmować na 1 godzinę przed posiłkiem, po rozpuszczeniu jej w niewielkiej ilości wody. Częstotliwość dawek dla dorosłych wynosi 2–4 razy dziennie, czas trwania kursu wynosi 2–4 tygodnie.
Bifidumbakteryna	Normalizacja przewodu pokarmowego, zapobieganie dysbakteriozie.	1 butelka (5 dawek) 2-3 razy dziennie podczas posiłków lub 20-40 minut wcześniej. przed jedzeniem, kurs – 10–14 dni.
Hilak mocno	Regulacja składu mikroflory jelitowej, regeneracja komórek nabłonkowych ścian jelit.	Dawka dzienna wynosi 9,9 ml (180 kropli). Zaleca się przyjmować 40–60 kropli rozcieńczonych płynem (oprócz mleka) trzy razy dziennie podczas posiłków.

Środki hipouczulające

Wpływ na fazę immunologiczną reakcji alergicznej można uzyskać na dwa główne sposoby – całkowite ograniczenie kontaktu z alergenem oraz swoiste odczulanie (zmniejszenie nadwrażliwości organizmu). Preferowana jest pierwsza metoda, jednak ze względu na szereg czynników jest ona trudna w realizacji (nie zawsze udaje się zidentyfikować alergen lub całkowicie wyeliminować z nim kontakt).

Metoda specyficznego odczulania w praktyce daje zadowalające rezultaty i stosowana jest w okresie zaostrzenia wyprysku atopowego lub w przypadku braku danych na temat przyczyny reakcji alergicznej. Swoista terapia odczulająca wiąże się z ryzykiem zaostrzenia choroby, dlatego łączy się ją z nieswoistymi lekami przeciwhistaminowymi o działaniu odczulającym.

Leki hiposensybilizujące zmniejszają wrażliwość organizmu na czynniki drażniące poprzez hamowanie immunologicznego mechanizmu rozwoju alergii. Podstawą leków z tej grupy są antagoniści histaminy (preparaty wapnia, tiosiarczan sodu, kortykosteroidy itp.), których zastrzyki często stosuje się w ostrej fazie neurodermitu, aby uzyskać szybki efekt przeciwalergiczny.

Glukonian wapnia

Rozwój reakcje alergiczne często towarzyszy hipokalcemia, w wyniku czego zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, a alergen szybko przedostaje się do krwioobiegu. Wapń w postaci glukonianu jest źródłem jonów wapnia, które biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych i zapobiegają uwalnianiu histaminy. W przypadku zaostrzenia wyprysku atopowego roztwór leczniczy podaje się dożylnie przez 5–7 dni po 1 ampułce (10 ml). Przed podaniem zawartość ampułki należy ogrzać do temperatury ciała.

Tiosiarczan sodu

Sól sodową i kwas tiosiarkowy stosuje się w leczeniu neurodermitu w celu uzyskania efektu detoksykacyjnego. Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Po wprowadzeniu do organizmu substancja rozprowadza się w płynie pozakomórkowym i tworzy z cyjankami nietoksyczne związki, ułatwiając ich eliminację. Lek jest przepisywany na silny świąd, aby zminimalizować alergiczne objawy zapalenia skóry. Czas trwania kursu wynosi 5 dni, podczas których dorosłym pacjentom podaje się 1–2 ampułki (5–10 ml) tiosiarczanu sodu.

Prednizolon

Aby uzyskać maksymalne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne w ostrej fazie choroby, stosuje się ogólnoustrojowy glikokortykosteroid prednizolon. Mechanizm działania leku wynika ze zdolności substancji czynnej do wiązania się ze specyficznymi receptorami w cytoplazmie komórkowej i hamowania syntezy mediatorów natychmiastowej reakcji alergicznej.

Działanie immunosupresyjne zapewnia nasilenie limfopenii (zmniejszenie liczby limfocytów) i inwolucji (zmniejszenie masy) tkanki limfatycznej. W przypadku zaostrzenia ciężkiej alergicznej dermatozy przepisuje się dożylne lub domięśniowe zastrzyki prednizolonu w dawce 1–2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Kurs trwa nie dłużej niż 5 dni

Terapia zewnętrzna

Miejscowe leczenie atopii ma na celu wyeliminowanie przyczyny i objawów zapalenia skóry. Aby osiągnąć te zadania, stosuje się duży arsenał leków zewnętrznych. Z właściwy wybór Sukces terapii zależy od składników aktywnych i postaci dawkowania leku. Podczas leczenia wyprysku atopowego dorosłym pacjentom można przepisać następujące leki, które można kupić w aptekach miejskich:

Grupa farmakologiczna	Narkotyki	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji	Przedział cenowy, rub.
Kortykosteroidy	Hydrokortyzon (Laticort, Lokoid)	Łagodzi stany zapalne, hamuje procesy alergiczne, likwiduje obrzęki i swędzenie. Maść ma działanie kumulacyjne.	Nakładać na powierzchnie ran 2-3 razy dziennie przez 6-20 dni. W przypadku ograniczonych obszarów objętych stanem zapalnym zaleca się stosowanie opatrunków okluzyjnych.
	Dermowat	Krem i maść na bazie propionianu klobetazolu. Likwiduje procesy zapalne, zmniejsza wysięk, działa przeciwalergicznie i przeciwświądowo.	Smaruj dotknięty obszar codziennie rano i wieczorem, aż do uzyskania pożądanego efektu. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać 4 tygodni.
		Hamuje uwalnianie mediatorów reakcji alergicznych, działa przeciwwysiękowo i przeciwświądowo.	Aby wyeliminować łuszczenie się skóry, w przypadku zwiększonej suchości skóry należy zastosować maść (stosować raz dziennie), a przy aktywnym wysięku zastosować krem (1 raz dziennie). W przypadku zmian na skórze głowy zaleca się stosowanie balsamu, który wciera się w skórę aż do całkowitego wchłonięcia.
	Afloderma	Zapobiega rozszerzaniu się naczyń włosowatych, spowalniając tym samym rozwój obrzęków. Ma działanie immunosupresyjne i przeciwzapalne.	Nakładaj krem (odpowiedni na wrażliwe miejsca) lub maść na miejsca objęte stanem zapalnym 2-3 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów choroby.
Makrolidy		Hamuje syntezę i uwalnianie fosfatazy białkowej (mediatora stanu zapalnego), co hamuje rozwój procesu zapalnego i zmniejsza nasilenie zmian histopatologicznych (zaburzenia w połączeniach międzykomórkowych naskórka).	Krem należy zastosować przy pierwszych oznakach zaostrzenia zapalenia skóry. Stosować dwa razy dziennie i wcierać w skórę aż do całkowitego wchłonięcia. Ciągłe stosowanie można prowadzić nie dłużej niż 6 tygodni.
Leki przeciwhistaminowe	Żel Fenistil	Zmniejsza nasilenie swędzenia skóry, likwiduje podrażnienia, blokuje receptory H1-histaminowe i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych.	Żel stosuje się zewnętrznie 2–4 razy dziennie.
Emolienty i środki nawilżające	Maść ichtiolowa	Efekt terapeutyczny wynika z obecności w kompozycji związków zawierających siarkę, które przyczyniają się do łagodzenia bólu, zmiękczania i usuwania nacieków, nasilenia procesu regeneracji tkanek, miejscowego zwężenia naczyń krwionośnych, dzięki czemu wytwarzanie ropnego wydzieliny wydzielanie jest zmniejszone.	Maść nanosi się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry i równomiernie rozprowadza (nie ma potrzeby wcierania), warstwa powinna być tak gruba, aby nie pozostały żadne szczeliny. Na maść nakłada się sterylny bandaż, który należy zmienić po 8 godzinach.Przebieg trwa 10–14 dni.
		Przyspiesza proces epitelizacji, działa nawilżająco na wszystkie warstwy naskórka.	Nakładaj krem na suche partie skóry raz dziennie, w razie potrzeby możesz zwiększyć liczbę aplikacji.
	Trickzera	Zmiękcza bardzo suchą skórę, zwiększa jej elastyczność, odbudowuje barierę lipidową.	Nakładać na uprzednio oczyszczoną, suchą skórę 2-3 razy dziennie.
		Pomaga skorygować suchość skóry i zmniejszyć nadwrażliwość.	Krem nakłada się 2 razy dziennie, skórę należy wcześniej przygotować (oczyścić i nawilżyć).
		Działa uspokajająco na podrażnioną skórę, odbudowuje warstwę lipidową.	Krem nakładać codziennie delikatnymi ruchami na skórę ciała i twarzy.
	Topikrem	Uwodnienie górne warstwy naskórka, eliminując uczucie „ściągnięcia” spowodowane tworzeniem się wilgotnego filmu na powierzchni skóry.	Stosować codziennie po zabiegach higienicznych.
Leki gojące rany	Sulfatiazol srebra (Argosulfan)	Działa bakteriobójczo, pomaga przyspieszyć proces gojenia i nabłonka ran.	Rano i wieczorem nakładać na powierzchnię rany warstwę o grubości 2–3 mm. Można leczyć kremem w sposób otwarty lub zamknięty (aplikując produkt pod bandażem).
	Solcoseryl	Efekt gojenia się ran, przyspieszenie procesów regeneracyjnych, zwiększona synteza kolagenu.	Nakładać na powierzchnię rany uprzednio potraktowaną środkiem antyseptycznym 2-3 razy dziennie (stosować tylko w przypadku ran płaczących bez strupów).
	Actovegin	Leczenie ran na wszystkich etapach choroby (w początkowej fazie powstawania rany stosuje się żel, na rany mokre wskazany jest krem, w długotrwałej terapii suchych powierzchni rany optymalnie stosuje się maść).	Nakładać na ranę oczyszczoną z wysięku, ropy itp. Produkt aplikuje się 2-3 razy dziennie w sposób otwarty lub zamknięty.
	Maść metylouracylowa	Przyspiesza proces powstawania komórek, aktywuje humoralny i odporność komórkowa, stymuluje naprawę (korekta uszkodzeń komórek w wyniku narażenia na patogeny).	Nakładać na uszkodzone miejsca 2–4 razy dziennie, czas stosowania nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Maści antybakteryjne na wtórne infekcje

Podczas intensywnego drapania swędzącej skóry zostaje naruszona integralność jej powierzchni, co ułatwia przenikanie czynników zakaźnych ze środowiska do wewnętrznych warstw naskórka. Patogeny powodują podrażnienie i swędzenie, kończąc „cykl skóry atopowej” (w którym objawy zapalenia skóry stają się czynnikami jego rozwoju). Aby przerwać błędne koło, konieczne jest zatrzymanie rozwoju wtórnej infekcji. W tym celu przepisywane są zewnętrzne środki przeciwbakteryjne, takie jak:

Levomekol (koszt od 102 rubli) - ma działanie wieloczynnikowe dzięki połączonemu składowi, który zawiera antybiotyk (chloramfenikol) i środek immunostymulujący (metyluracyl). Levomekol na zapalenie skóry pomaga łagodzić stany zapalne poprzez hamowanie syntezy białek w komórkach patogenu i przyspiesza proces regeneracji tkanek poprzez przyspieszenie wymiany kwasów nukleinowych. Maść należy nakładać na sterylne serwetki, które przykleja się do powierzchni rany. Opatrunki należy zmieniać codziennie, aż do całkowitego oczyszczenia rany.
Erytromycyna (koszt od 80 rubli) - maść na bazie erytromycyny (pierwszy antybiotyk z klasy makrolidów). Działanie antybakteryjne polega na rozrywaniu wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów i zakłócaniu syntezy białek komórek chorobotwórczych. Wraz z działaniem bakteriostatycznym może pojawić się działanie bakteriobójcze (wraz ze wzrostem dawki). Lek należy nakładać na zmienioną chorobowo skórę 2-3 razy dziennie przez 1,5-2 miesiące.
Dioksydyna (koszt od 414 rubli) to środek przeciwbakteryjny, pochodna chinoksaliny, który może działać bakteriobójczo na te szczepy mikroorganizmów, które są niewrażliwe na inne rodzaje antybiotyków. Leczenie ran z zapaleniem skóry maścią przyspiesza proces nabłonka brzeżnego i regeneracji naprawczej. Lek należy nakładać cienką warstwą raz dziennie, czas trwania terapii u dorosłych pacjentów nie przekracza 3 tygodni.

Procedury fizjoterapeutyczne

Częste stosowanie różnych metod fizjoterapii w praktyce leczenia rozsianego neurodermitu u dorosłych wskazuje na ich wysoką skuteczność. Przepisując zabiegi fizyczne, uwzględnia się wskazania i przeciwwskazania poszczególnych rodzajów narażenia na czynniki fizyczne. Najczęstsze metody fizykalnego leczenia dermatoz to:

Fototerapia polega na dozowanym naświetlaniu dotkniętych obszarów skóry promieniami ultrafioletowymi, tłumiąc w ten sposób lokalną odporność komórkową.
Fototerapia to działanie jasnego światła pochodzącego ze sztucznych źródeł (lasery, diody, świetlówki) na organizm pacjenta, który wcześniej przyjął substancję fotouczulającą (psoralen lub ammifurynę).
Akupunktura - stymulacja biologicznie aktywnych punktów działania ogólnego (w ostrej fazie choroby) i lokalnych (w leczeniu postaci podostrych i przewlekłych), odpowiadająca lokalizacji procesu zapalnego.
Elektroterapia – działanie prądów dynamicznych na zwoje przykręgowe (autonomiczne węzły nerwowe zlokalizowane wzdłuż kręgosłupa) daje efekt uspokajający.
Hiperbaria tlenowa – nasycenie tkanek czystym tlenem pod wysokie ciśnienie co prowadzi do poprawy właściwości reologicznych krwi i przyspieszenia procesu regeneracji tkanek.
Elektrosnu - elektryczna stymulacja części mózgu pomaga hamować te struktury, których nadmierna aktywność może wywołać rozwój neurodermitu.
Terapia parafinowa to metoda obróbki cieplnej polegająca na podgrzaniu tkanki w miejscach lichenizacji za pomocą parafiny. Celem zabiegu jest nawilżenie zmienionej skóry i zwiększenie jej elastyczności.
Elektroforeza – poprzez podanie donosowe substancje lecznicze(Difenhydramina, Nowokaina) za pomocą prądu elektrycznego wywierany jest bezpośredni wpływ na naczynia i autonomiczne części układu nerwowego przez błonę śluzową jamy nosowej.

Witaminy

Degradacji skóry często towarzyszy hipowitaminoza, dlatego wsparcie witaminowe organizmu ma ogromne znaczenie w leczeniu chorób dermatologicznych. Terapię neurodermitu na etapie remisji uzupełnia się kompleksami witamin i mikroelementów. Główne witaminy przyspieszające proces gojenia w atopii to:

retinol (witamina A) - leki Tigazon, Neotigazon na rozsiane neurodermit są stosowane przez długi czas i w dużych dawkach;
witaminy z grupy B (tiamina, ryboflawina, cyjanokobalamina, pirydoksyna, kwas nikotynowy) – stosowane samodzielnie lub w ramach kompleksów witaminowo-mineralnych;
kwas askorbinowy – w ostrej fazie wskazane jest przyjmowanie mega dawek witaminy C;
witamina D3 – przepisywana w połączeniu z solami wapnia;
tokoferol – skuteczność terapii wzrasta w przypadku połączenia witaminy E i retinolu (Aevit);
preparaty cynkowe – wewnętrzne podanie preparatów zawierających cynk (Zincteral) wzmaga działanie środków zewnętrznych stosowanych do pielęgnacji chorych tkanek;
kompleksy multiwitaminowe – wskazane do stosowania przy przewlekłych dermatozach (Centrum, Oligovit).

Środki ludowe

Tradycyjną terapię zapalenia skóry można w porozumieniu z lekarzem uzupełnić nietradycyjnymi metodami. Produkty wykonane według receptur medycyny tradycyjnej mogą stanowić dodatkowe wsparcie dla organizmu osłabionego chorobą i działaniem silnie aktywnych substancji leczniczych. Aby złagodzić główne objawy neurodermitu, leki ziołowe można przyjmować doustnie (wywary, napary) lub stosować zewnętrznie (maści, balsamy, okłady, balsamy).

Przed rozpoczęciem samoleczenia tradycyjnymi metodami należy uzgodnić z lekarzem wykonalność i bezpieczeństwo stosowania niektórych Zioła medyczne. Ze względu na efekt, jaki dają, wśród pacjentów z wypryskiem atopowym dużą popularnością cieszą się następujące metody terapii domowej:

wywar z owsa (przyjmowany doustnie przez 1 miesiąc);
kompresy ziemniaczane;
maści na bazie składników ziołowych;
wywary z ziół leczniczych o działaniu przeciwzapalnym i przeciwświądowym;
nalewki alkoholowe;
kąpiele ziołowe.

Kompres z surowych ziemniaków

Tradycyjne przepisy na alergiczne dermatozy na bazie ziemniaków są bezpieczne w użyciu i łatwe w przygotowaniu. Bulwy tego warzywa składają się w 75% z wody, co decyduje o jego działaniu nawilżającym i zmiękczającym skórę. Aby przygotować kompozycję leczniczą, należy obrać świeże surowe ziemniaki i posiekać je za pomocą niemetalowych narzędzi. Masę ziemniaczaną należy owinąć gazą, wycisnąć i nałożyć na dotkniętą powierzchnię na noc. Zabiegi wykonuje się do czasu poprawy stanu skóry.

Maść przeciwświądowa na bazie rumianku i wierzby

Możesz pozbyć się silnego swędzenia, które jest głównym objawem niepokojącym pacjentów, stosując maść przeciwświądową na bazie wierzby (wierzbowca) i rumianku. Ten lek ziołowy można stosować wyłącznie na otwarte obszary ciała. Aby uzyskać trwały efekt, należy przeprowadzić zabieg przez miesiąc, stosując maść 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby kurs jest kontynuowany po tygodniowej przerwie. Składniki niezbędne do przygotowania kompozycji przeciwświądowej należy przygotować wcześniej. Przepis zawiera następujące składniki:

rumianek (kwiaty);
wierzbowiec;
wywar z pyłu siana (0,5 szklanki pyłu siana na 1,5 szklanki wody);
masło (1 łyżka);
glicerol.

Kwiaty rumianku i wierzby należy rozdrobnić i wymieszać w równych proporcjach. 1 łyżka. l. Zalać mieszaninę 4 szklankami wody i doprowadzić do wrzenia. Po ugotowaniu bulion przykrywa się pokrywką i gotuje przez 5 minut, po czym dodaje się do niego wywar z pyłu siana i masła. Powstałą masę należy gotować na małym ogniu aż do uzyskania jednorodnej konsystencji. Ostatnim krokiem w przygotowaniu maści jest dodanie gliceryny w stosunku 1 do 1. Po schłodzeniu produkt przechowuje się w lodówce.

Odwar ziołowy do podawania doustnego

Oprócz tradycyjnej medycyny do użytku zewnętrznego, wywary do stosowania doustnego mają dobre działanie lecznicze. Głównymi składnikami napoju ziołowego są trawa piwonii drzewiastej, serdecznik, pokrzywa, korzeń kozłka lekarskiego i mięta. Odwar działa uspokajająco, pomaga wzmocnić układ odpornościowy i usprawnia procesy metaboliczne w organizmie. Aby przygotować napój leczniczy, należy wymieszać 50 g składników, zalać 1,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę.

Przebieg ziołolecznictwa powinien trwać 20–30 dni, podczas których napój jest przygotowywany codziennie i pity przez cały dzień. Przez cały okres stosowania wywaru nie należy brać kąpieli w gorącej lub zimnej wodzie (zalecana temperatura to 36–40 stopni). Po procedury wodne Konieczne jest smarowanie ran związkami zmiękczającymi.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zapalenia skóry u dorosłych

Prowadzenie terapii uzdrowiskowej w ramach kompleksowego leczenia alergicznego zapalenia skóry u dorosłych pacjentów zwiększa ogólną skuteczność terapii. Ta metoda jest wskazana tylko w okresie remisji. Kierunek leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wyznaczany jest pacjentowi z uwzględnieniem wszystkich wskazań i ewentualnych przeciwwskazań. Podczas terapii uzdrowiskowej można wykonać następujące zabiegi:

peloidoterapia (kąpiele lub aplikacje borowinowe);
talasoterapia (leczenie wykorzystujące wszystkie czynniki powstałe w klimacie morskim – wodę, algi, owoce morza itp.);
balneoterapia (wykorzystywanie leczniczych właściwości wód mineralnych – kąpiele, nawadnianie, picie, płukanie jelit itp.);
helioterapia (terapia słoneczna, opalanie);
klimatoterapia (pobyt w suchej, ciepłej strefie klimatycznej dłużej niż 2 miesiące zapewnia długotrwałą remisję, ponad 3 lata - całkowity powrót do zdrowia).

Terapia dietą

Ważnym etapem leczenia atopii jest przygotowanie diety hipoalergicznej, której głównym zadaniem jest niedopuszczenie do przedostania się do organizmu pacjenta alergenów i wyzwalaczy histaminy (produktów stymulujących uwalnianie histaminy). Jeżeli za pomocą diagnostyki laboratoryjnej zostanie zidentyfikowany konkretny produkt, który spowodował uczulenie organizmu, przepisuje się specjalną dietę wykluczającą (wykluczenie produktów zawierających zidentyfikowane substancje).

W przypadku braku danych dotyczących konkretnego alergenu oraz w ostrej fazie choroby wskazana jest nieswoista dieta eliminacyjna. Produkty spożywcze, które należy wykluczyć z diety we wszystkich przypadkach wyprysku atopowego w okresie nawrotu to:

żywność pikantna, smażona, marynowana, ekstrahowana (suche mieszanki);
ogórki konserwowe;
wędliny;
cytrus;
Herbata Kawa;
czekolada;
mleko;
jaja kurze;
dżem;
mięso z kurczaka, gęsi, kaczki;
owoce morza;
tłusta ryba;
czerwone owoce i warzywa;

Oprócz unikania żywności zawierającej wysoki poziom alergenności, pacjentom zaleca się przestrzeganie szeregu zasad dietetycznych, których wdrożenie pomoże osiągnąć trwałą remisję atopii:

włączenie do diety żywności zawierającej wszystkie niezbędne witaminy i minerały;
zapewnienie dostaw substancji przyspieszających procesy regeneracyjne (olej słonecznikowy, oliwa z oliwek, kukurydza, len);
ograniczenie spożycia glutenu (aminokwasów białkowych występujących w produktach zbożowych);
utrzymanie prawidłowego funkcjonowania wątroby i jelit (wyklucz alkohol, tłuste potrawy, spożywaj więcej błonnika);
krótkotrwały post pod nadzorem lekarza;
Utrzymanie bilansu wodnego (pić co najmniej 2 litry wody dziennie);
monitorowanie reakcji organizmu na spożywane pokarmy (prowadzenie dzienniczka posiłków).

Aby określić najbardziej prawdopodobne alergeny pokarmowe, należy monitorować i rejestrować reakcje zachodzące w odpowiedzi na spożycie danego produktu. Wytyczne dotyczące prowadzenia ewidencji są następujące:

przed rozpoczęciem prowadzenia dzienniczka należy powstrzymać się od jedzenia przez 1 dzień (można pić czystą wodę, niesłodzoną herbatę);
wprowadzaj pokarmy do diety stopniowo (najpierw nabiał, potem jajka, mięso, ryby, warzywa i owoce cytrusowe);
szczegółowo opisać skład spożywanych potraw (składniki, ilość, czas spożycia, sposób przygotowania);
rejestruj wszystkie reakcje organizmu, wskazując czas ich wystąpienia i nasilenie.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Prawie każda mama może doświadczyć atopowego zapalenia skóry u swojego dziecka. Choroba ta często pojawia się już od pierwszych dni po urodzeniu i występuje przez całe życie. Dzieci, u których zdiagnozowano atopowe zapalenie skóry, zmuszone są do wizyty u alergologa do końca życia. Tylko właściwa wiedza na temat tej choroby pomoże kontrolować przebieg choroby.

Co to jest?

Naukowcy zidentyfikowali szereg genów kodujących predyspozycję do postrzegania różnych substancji. Geny te powodują zwiększoną podatność organizmu na różne obce składniki. Z reguły taką predyspozycję może mieć kilku członków rodziny jednocześnie.

Atopowe zapalenie skóry rozwija się w wyniku ostrej reakcji układu odpornościowego na czynnik wyzwalający. Reakcji tej towarzyszą wyraźne objawy skórne i ogólnoustrojowe. Różne substancje i alergeny mogą działać jako czynniki wyzwalające lub prowokujące. Specyfika indywidualnej reakcji zależy od predyspozycji genetycznych i początkowego poziomu układu odpornościowego.

Powoduje

Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się wysypką lub innymi zmianami skórnymi nie występuje u wszystkich dzieci. Obecnie naukowcy zidentyfikowali ponad tysiąc różnych przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się atopowego zapalenia skóry. . W większości przypadków czynnikami wyzwalającymi są substancje chemiczne.

Jedyna dokładna przyczyna choroby nie jest znana naukowcom. Wynika to z indywidualnego kodowania genów w organizmie każdego człowieka. Ustalono, że w przypadku wystąpienia specyficznego czynnika wyzwalającego ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry przy określonej predyspozycji genetycznej wynosi ponad 95-98%.

Kanadyjskie badania naukowe wykazały istotny statystycznie związek pomiędzy występowaniem sytuacji stresowych a zaostrzeniami choroby. Po silnym stresie psycho-emocjonalnym lub fizycznym ryzyko nowych zaostrzeń choroby wzrasta o 12-15%.

Wśród możliwych przyczyn niektórzy naukowcy zauważają obecność patologii skóry. Kiedy integralność skóry jest naruszona, alergeny znacznie łatwiej wnikają w skórę. ciało dziecka i wywołać całą kaskadę reakcji zapalnych. W miarę rozwoju choroby okresy zaostrzeń zastępują remisje. W wyniku długotrwałej choroby zmienia się struktura skóry. Może to również wpływać na prawdopodobieństwo postępu choroby.

Czynniki prowokujące

Atopowe zapalenie skóry może być wywołane wieloma czynnikami. Wszystkie wyzwalacze można podzielić na kilka kategorii. Większość czynników prowokujących dostaje się do organizmu z zewnątrz. Stanowią one ponad 80% przypadków chorób. Wewnętrzne czynniki prowokujące są znacznie mniej powszechne. Zazwyczaj takie formy choroby są typowe dla dzieci cierpiących na wiele chorób przewlekłych.

Wszystkie czynniki prowokujące wywołujące kaskadę reakcji alergicznych można podzielić na kilka kategorii etiologicznych:

Etapy rozwoju choroby

Niestety atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą. W obecności indywidualnej wrażliwości i genetycznych predyspozycji do różnych czynników prowokujących, w każdym wieku może wystąpić nowe zaostrzenie choroby. Jak każda choroba przewlekła, atopowe zapalenie skóry przechodzi w swoim rozwoju kilka kolejnych etapów:

Pierwotny kontakt z alergenem. W takim przypadku, gdy wchodzi czynnik prowokujący, aktywowane są komórki układu odpornościowego. Limfocyty, których zadaniem jest rozpoznawanie substancji obcych dla organizmu, ulegają aktywacji i uwalniają ogromną ilość substancji biologicznie czynnych. Następnie, gdy zadziała ten sam spust, stan zapalny postępuje znacznie poważniej. Ta właściwość wynika z pamięci komórkowej. Komórki układu odpornościowego „pamiętają” antygeny substancji obcej organizmowi i po wielokrotnym kontakcie uwalniają ogromną ilość przeciwciał ochronnych.
Rozwój zapalenia immunologicznego. Aktywowane limfocyty, które rozpoznają obcego czynnika, zaczynają uwalniać ogromną ilość interleukin. Te substancje białkowe mają wyraźny efekt biologicznie aktywny. To z nimi zwykle wiąże się rozwój wszelkich niekorzystnych objawów i objawów klinicznych. Ta reakcja ma pozytywne znaczenie. Ma na celu ograniczenie stanów zapalnych i zapobieganie uszkodzeniom ważnych narządów. Organizm chce ograniczyć stan zapalny tylko do skóry, chroniąc mózg i serce.
Rozwój klasycznych objawów choroby. W tym okresie proces zapalny osiąga taką siłę, że zaczynają pojawiać się pierwsze niekorzystne objawy choroby. Z reguły trwają 7-14 dni. Najbardziej ostre objawy przy pierwszym kontakcie z alergenem pojawiają się w ciągu 48-72 godzin. Jeśli czynnik prowokujący ponownie dostanie się do organizmu, okres przed wystąpieniem objawów można skrócić z kilku godzin do jednego dnia.
Ustąpienie zaostrzeń i przejście do postaci przewlekłej. W tym okresie zmniejsza się ilość substancji toksycznych powstających podczas reakcji alergicznej. Układ odpornościowy uspokaja się i przechodzi w tryb „uśpienia”. Ustąpienie procesu może trwać do 2-3 tygodni. W tym czasie występują jedynie resztkowe objawy skórne: suchość, lekkie łuszczenie się, lekkie zaczerwienienie. Po ustąpieniu ostrego okresu choroby skóra oczyszcza się i odzyskuje normalny wygląd.
Umorzenie. W tym okresie praktycznie nic dziecku nie przeszkadza. Dziecko prowadzi normalne życie. Stan zdrowia dziecka jest doskonały. Skóra nieznacznie się zmienia. W niektórych przypadkach w fałdach mogą tworzyć się strupy lub obszary suchej skóry.

Rozwój choroby obejmuje sekwencyjną naprzemienność kilku etapów. Po okresie zaostrzenia następuje remisja. Czas trwania tego okresu w dużej mierze zależy od stanu dziecka i braku narażenia na czynniki prowokujące. Przy każdej zmianie poziomu odporności lub stanu zapalnego remisja może szybko ustąpić miejsca zaostrzeniu.

Klasyfikacja

Obecnie lekarze w swojej pracy wykorzystują kilka różnych kategorii, aby pomóc w wyjaśnieniu diagnozy. Klasyfikacje te obejmują podział różnych wariantów i postaci choroby – w zależności od stadium procesu zapalnego, czasu jego trwania, a także ciężkości stanu ogólnego dziecka.

Różne formy atopowego zapalenia skóry można podzielić na kilka ogólnych kategorii.

Faza rozwoju choroby

Początek. Odpowiada pierwotnemu kontaktowi komórek układu odpornościowego z czynnikiem prowokującym.
Rozwój objawów klinicznych. W tym okresie rozwijają się wszystkie główne objawy choroby charakterystyczne dla ostrego okresu.
Ustąpienie zaostrzeń. Ustąpienie nieprzyjemnych objawów, poprawa ogólnego stanu dziecka.

Wiek

Wersja dla niemowląt. Rozwija się u dzieci poniżej drugiego roku życia. Zwykle pojawia się wraz z pojawieniem się czerwonych, swędzących plam. Te wysypki są dość duże. Ta opcja charakteryzuje się również wyraźnym obrzękiem pośladków, ramion i nóg dziecka. Skóra na ciele staje się bardzo cienka. Na głowie mogą tworzyć się liczne białe łuski, które można łatwo oderwać.
Wersja dla dzieci. Z reguły trwa do adolescencja. Ta postać choroby charakteryzuje się silnym swędzeniem i wysuszeniem skóry. Elementy skóry mogą być różne. Często pojawiają się różne wysypki pęcherzykowe wypełnione przezroczystą zawartością.
Wersja dla nastolatków. Może rozwinąć się przed ukończeniem osiemnastego roku życia dziecka. Ta postać występuje wraz z pojawieniem się silnego swędzenia na uszkodzonych obszarach skóry. Choroba występuje z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Prowadzi to do powstawania gęstych skorup i obszarów silnego lichenizacji. Nie zawsze występuje pojawienie się pęcherzyków. Znacznie częściej wysypki skórne objawiają się dużymi obszarami rumienia.

Zasięg procesu zapalnego

Opcja z ograniczoną powierzchnią. Uszkodzenia skóry w takich przypadkach wynoszą nie więcej niż pięć procent całej powierzchni skóry.
Opcja ze wspólnymi elementami. Występuje, gdy zmiany chorobowe zajmują do jednej czwartej całej powierzchni skóry.
Opcja z rozproszonymi zmianami. Niezwykle niekorzystna postać choroby. W tym przypadku odnotowuje się liczne uszkodzenia skóry. Jedyne obszary, które pozostają czyste, to wewnętrzna powierzchnia dłoni oraz obszar twarzy w pobliżu nosa i nad górną wargą. Ten wariant atopowego zapalenia skóry powoduje silny, nie do zniesienia świąd. Na skórze pojawiają się liczne ślady zadrapań.

Zmiana ogólnego stanu

Stosunkowo łagodny przebieg. Polega na występowaniu niewielkiej liczby wysypek skórnych w okresie zaostrzeń. Zwykle są to pojedyncze elementy pęcherzykowe. Ta opcja charakteryzuje się pojawieniem się umiarkowanego swędzenia, lekkiego obrzęku i suchości skóry. Przebieg choroby jest zwykle dobrze kontrolowany. Okresy remisji są zwykle długie.
Umiarkowana forma. W przypadku tego wariantu choroby w różnych częściach ciała pojawia się duża liczba różnych formacji pęcherzykowych wypełnionych surowiczym płynem. Kiedy pęcherzyki pękają, płyn wycieka i tworzą się płaczące wrzody. Z reguły stan dziecka pogarsza się. Dziecko ciągle drapie swędzące elementy. Stan może być również powikłany wtórną infekcją bakteryjną.
Ciężki prąd. Typowe dla dzieci z niski poziom odporność. Dziecko wygląda okropnie. Elementy skóry pojawiają się niemal wszędzie: na twarzy, na rękach i nogach, zakrywając pośladki i brzuch. Liczne pęcherzyki, pękające, przyczyniają się do rozwoju silnych ran płaczących, które są słabo nabłonkowe.

Główne objawy i oznaki

Atopowe zapalenie skóry objawia się licznymi objawami, które powodują duży dyskomfort u dziecka. Nasilenie choroby zależy od połączenia wielu czynników. Przy łagodnym przebiegu choroby objawy pojawiają się w mniejszym stopniu. Jeśli predyspozycje alergiczne dziecka są wystarczająco wyraźne, odpowiedź immunologiczna na czynnik prowokujący będzie bardzo silna.

Podczas zaostrzenia zapalenie skóry objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

Silne swędzenie. Dręczy to dziecko przez cały dzień. W nocy nieco się zmniejsza. Drapanie uszkodzonych miejsc przez dzieci może spowodować dodatkową infekcję i pogorszyć przebieg choroby. Stosowanie leków przeciwhistaminowych pomaga nieco zmniejszyć objawy tego nieprzyjemnego objawu.
Pojawienie się rumieniowych plam. Na skórze zaczynają pojawiać się liczne jaskrawoczerwone plamy. Przy łagodnym przebiegu choroby wysypki skórne mogą pojawiać się tylko na ograniczonych obszarach ciała. Często pojawiają się na plecach, brzuchu lub ramionach. Dotknięta skóra nabiera charakterystycznego „ognistego” koloru. Staje się gorący w dotyku, nieco zwarty.
Wygląd suchości. Jest to także jeden z najczęstszych objawów atopowego zapalenia skóry. Im dłużej trwa choroba, tym wyraźniejszy staje się ten objaw. Wynika to z naruszenia składu wodno-lipidowego skóry (z powodu długotrwałego procesu zapalnego). Struktura warstw skóry zostaje zaburzona, co przyczynia się do zmiany jej jakości. Skóra staje się bardzo sucha w dotyku i cienka.
Różne wysypki skórne. Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się wieloma różnymi objawami. W większości przypadków choroba objawia się pojawieniem się elementów pęcherzykowych. Z reguły zawierają w środku surowiczy płyn. W rzadszych przypadkach pojawiają się elementy grudkowe lub różne strupki. Takie wysypki najczęściej występują we wszystkich fałdach skóry. Bardzo często pojawiają się w dole łokciowym, pod kolanami, ale mogą pojawić się także za uszami lub na policzkach.
Zjawiska lichenizacji. Znak ten pojawia się dość późno. Występuje przy ciągłym drapaniu, w obecności uszkodzonych obszarów skóry. W tym przypadku następuje zmiana w strukturze i strukturze skóry. Staje się gęstsza, architektura włókien kolagenu i elastyny zostaje zakłócona.
Dziecko nie czuje się dobrze. Silny świąd powoduje silny niepokój u dziecka. Niemowlęta są bardziej kapryśne i często płaczą. W ciężkich przypadkach choroby mogą nawet odmówić jedzenia. Starsze dzieci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością, a nawet nieco agresywnym zachowaniem. Sen jest zaburzony.

Po ustąpieniu ostrego procesu rozpoczyna się okres remisji. Wszystkie objawy charakterystyczne podczas zaostrzenia zostają zastąpione innymi. Długość remisji może zależeć od wielu różnych czynników. Przy korzystnym przebiegu choroby okresy takie mogą trwać nawet kilka lat.

Okres remisji atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się następującymi objawami:

Zmiany w strukturze skóry. Niektóre obszary skóry stają się grubsze, inne cieńsze. Dzieje się tak na skutek zmian w strukturze i strukturze warstw skóry. Obszary, w których znajdowały się owrzodzenia płaczące, zwykle goją się, ale stają się mniej gęste w dotyku. Na zagojonych ranach mogą tworzyć się skorupy.
Ślady zarysowań. Występują u prawie wszystkich dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry. Są najbardziej widoczne u dzieci z częstymi zaostrzeniami choroby. Zwykle pojawiają się jako wąskie paski koloru białego lub czerwonawego. Pokryj całą powierzchnię ciała. Można je zobaczyć w dużych ilościach na ramionach lub policzkach dziecka.
Zmiana wzoru skóry. W trakcie długotrwałego procesu zapalnego towarzyszącego tej chorobie zmienia się architektura struktury skóry. Pojawiają się obszary przebarwień.
Silna suchość skóry i pojawienie się obszarów z łuszczeniem. Objaw ten jest typowy już w pierwszych dniach po ustąpieniu zaostrzenia. Skóra staje się bardzo sucha. Na skórze głowy i fałdach ramion mogą pojawić się liczne łuski. Łatwo schodzą po umyciu lub dotknięciu.
Przy długim przebiegu choroby może pojawić się silna suchość i łuszczenie się wokół czerwonej krawędzi warg. Często jest to przejaw atopowego zapalenia warg. Schorzenie to nie wymaga specjalnego leczenia poza stosowaniem łagodnych balsamów do ust zatwierdzonych do stosowania u dzieci. W niektórych przypadkach atopowe zapalenie warg ustępuje samoistnie, bez stosowania dodatkowych leków.

Diagnostyka

Pomocnicze badania laboratoryjne i instrumentalne pozwolą zidentyfikować konkretny alergen przyczyniający się do pojawienia się objawów atopowego zapalenia skóry.

Ogólna analiza krwi

Wzrost poziomu leukocytów powyżej normy wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ciężka eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili) wskazuje na obecność alergicznego charakteru choroby. Wszystkie alergie występują z przyspieszoną ESR w ostrym okresie choroby.

Formuła leukocytów pomaga lekarzom zrozumieć etap procesu zapalnego. Wzrost poziomu limfocytów obwodowych również przemawia za alergicznym charakterem choroby.

Badania biochemiczne

Aby przeprowadzić analizę, pobiera się od dziecka niewielką ilość krwi żylnej. Ten test może sprawdzić czynność wątroby i nerek. Wzrost poziomu transaminaz może świadczyć o zaangażowaniu komórek wątroby w proces ogólnoustrojowy. W niektórych przypadkach występuje również wzrost poziomu bilirubiny.

Uszkodzenie nerek można ocenić, mierząc poziom mocznika lub kreatyniny. Przy długim przebiegu choroby wskaźniki te mogą zmieniać się kilkakrotnie. Jeśli poziom kreatyniny ulegnie zmianie, koniecznie pokaż dziecko nefrologowi. Pomoże Ci wybrać odpowiednią taktykę dalsze leczenie Dziecko.

Ilościowe oznaczanie immunoglobuliny E

Substancja ta jest głównym substratem białkowym wydzielanym przez komórki układu odpornościowego w odpowiedzi na dostające się do organizmu alergeny. U zdrowego dziecka poziom immunoglobuliny E pozostaje prawidłowy przez całe życie. Dzieci chore na choroby atopowe charakteryzują się podwyższonym poziomem tej substancji w surowicy krwi.

Materiałem do badań jest krew żylna. Analiza jest gotowa z reguły w ciągu 1-2 dni. Podczas zaostrzenia choroby poziom immunoglobuliny E jest wielokrotnie wyższy niż normalnie. Wzrost wartości powyżej 165 IU/ml może wskazywać na obecność atopii. W okresie remisji poziom immunoglobuliny E nieznacznie spada. Jednak to wystarczy długi czas może pozostać lekko podwyższony.

Specjalne testy alergiczne

Metoda ta jest klasycznym sposobem oznaczania alergenów w immunologii. Jest stosowany w pediatrii od ponad stu lat. Metoda jest dość prosta i pouczająca. Takie prowokacyjne testy przeprowadza się u dzieci powyżej czwartego roku życia. Młodsze dzieci mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki podczas testu. Wynika to głównie ze specyfiki funkcjonowania układu odpornościowego w tym wieku.

Testy alergiczne może przeprowadzić wyłącznie alergolog-immunolog dziecięcy. Najczęściej przeprowadzane są w poradniach alergologicznych przychodni lub w ośrodkach prywatnych.

Badanie trwa zwykle nie dłużej niż godzinę. Specjalnym ostrym skalpelem wykonuje się małe nacięcia na skórze dziecka. Takich cięć nie trzeba się bać. Są zbyt małe, aby stanowić zagrożenie infekcją lub ropieniem.

Po wykonaniu specjalnych nacięć lekarz aplikuje roztwory diagnostyczne alergenów. Substancje aplikuje się w silnym rozcieńczeniu. Pozwala to zminimalizować ryzyko ewentualnej gwałtownej reakcji alergicznej. Takie rozwiązania diagnostyczne można zastosować na kilka sposobów. Zwykle wybiera się kroplówkę.

Obecnie metoda aplikacji jest szeroko stosowana. Nie wymaga dodatkowych nacięć. Dzięki tej metodzie nanoszenia alergenu roztwór diagnostyczny nanosi się na materiał z wyprzedzeniem. Lekarz po prostu przykleja go do skóry dziecka i po chwili ocenia efekt.

Zwykle wynik ocenia się w ciągu 5-15 minut. Czas ten zależy od zastosowanego w badaniu wstępnego rozwiązania diagnostycznego. Jeżeli u dziecka występują predyspozycje alergiczne lub duża nadwrażliwość na konkretny alergen, to po określonym czasie w miejscu aplikacji pojawi się zaczerwienienie (a nawet objawy skórne). Mogą to być grudki lub pęcherzyki.

Niewątpliwą wadą tego testu jest jego niska swoistość.. Jeśli dziecko ma bardzo wrażliwą i delikatną skórę, to różne fałszywie pozytywne reakcje. Pod wpływem jakiegokolwiek chemicznego prowokatora zbyt delikatna skóra może nadmiernie zareagować. W takich przypadkach nie można mówić o jednoznacznym występowaniu alergii.

Jeżeli nie da się jednoznacznie ocenić obecności indywidualnej wrażliwości alergicznej na konkretny alergen, lekarze stosują dodatkowe badania serologiczne.

Oznaczanie swoistych przeciwciał

Badania te uważane są za najnowocześniejsze spośród wszystkich metod diagnostyki chorób atopowych. Zaczęto je stosować całkiem niedawno, ale wykazały doskonałe wyniki w diagnostyce chorób alergicznych. Badanie nie wymaga wykonywania nacięć ani nacięć skóry. Materiałem do badań jest krew żylna.

Czas realizacji analizy zwykle waha się od trzech dni do kilku tygodni. Zależy to od liczby badanych alergenów. Dla wygody małych pacjentów nowoczesne laboratoria natychmiast identyfikują całą gamę alergenów o podobnej strukturze antygenowej. Pozwala to nie tylko dokładnie zidentyfikować jeden czynnik prowokujący, ale także zidentyfikować wszystkie alergeny krzyżowe, które mogą również wywołać zaostrzenie.

Istota metody sprowadza się do określenia swoistych przeciwciał, które powstają w organizmie po przedostaniu się do niego alergenów. Są to cząsteczki białka, które są bardzo wrażliwe na różne obce czynniki. Przy każdym kontakcie z alergenem komórki układu odpornościowego wydzielają ogromne ilości przeciwciał. Ta reakcja ochronna ma na celu szybkie wyeliminowanie obcego czynnika z organizmu i wyeliminowanie stanu zapalnego.

Ważne są badania serologiczne badanie diagnostyczne przy identyfikacji czynników prowokujących, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Ma dość wysoką swoistość (95-98%) i zawartość informacyjną. Wadą badania jest wysoki koszt. Zazwyczaj cena za określenie 10 różnych alergenów wynosi 5000-6000 rubli.

Przed wykonaniem jakichkolwiek badań serologicznych należy pamiętać o przygotowaniu się do badań. Wszystkie tego typu badania najlepiej wykonywać w okresie remisji. Zminimalizuje to liczbę fałszywych alarmów. Przed przeprowadzeniem badania lepiej zastosować terapeutyczną dietę hipoalergiczną. Na kilka dni przed badaniem lepiej odstawić wszelkie leki przeciwhistaminowe i odczulające.

Zasady leczenia podstawowego

Terapia atopowego zapalenia skóry dzieli się na kilka etapów: w okresie zaostrzenia i remisji. Dzielenie leczenia pozwala poradzić sobie z różnymi objawami, które pojawiają się w różnych okresach choroby. Wraz z długotrwałym rozwojem choroby zmienia się również terapia lekowa. Dzieje się tak głównie na skutek zmian w architekturze i strukturze skóry.

Podczas zaostrzenia

Eliminacja czynnika prowokującego. Jest to ważny warunek skutecznego leczenia choroby. Często u niemowląt występuje kontaktowa postać atopowego zapalenia skóry. Dzieje się tak podczas noszenia pieluch, które są źle dopasowane do konkretnego dziecka. Obszar tkanki ściśle przylegający do genitaliów dziecka można zaimpregnować różnymi środkami antyseptycznymi. U dzieci ze skłonnością do alergii może rozwinąć się ostre kontaktowe zapalenie skóry . W takim przypadku lepiej porzucić tę markę pieluszek i zmienić je na inne.
Stosowanie terapii lekowej. Dziś przemysł farmaceutyczny oferuje ogromny wybór różnorodnych produktów, które pomagają uporać się z uciążliwymi objawami atopowego zapalenia skóry. Wyboru leków dokonuje się na podstawie objawów skórnych, które powstały podczas danego zaostrzenia. Najczęściej stosowane są różne maści hormonalne i przeciwzapalne, kremy, żele, a także różne proszki lub zaciery.
Po diecie hipoalergicznej. Podczas zaostrzenia lekarze przepisują najbardziej rygorystyczną dietę terapeutyczną. Dieta ta obejmuje dużą ilość dozwolonych pokarmów białkowych i zbóż, z niemal całkowitym wykluczeniem różnorodnych owoców i warzyw. Można jeść tylko zielone rośliny.
W ciężkich przypadkach choroby - eliminacja objawów ogólnoustrojowych. W takich przypadkach można przepisać leki hormonalne w postaci zastrzyków lub tabletek. W przypadku silnego swędzenia, które powoduje poważne cierpienie dziecka, przepisuje się leki przeciwhistaminowe w postaci tabletek. mi może to być „Suprastin”, „Fenistil” i inne. Są przepisywane przez długi czas: od kilku dni, a nawet do miesiąca.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej. Matki powinny dbać o to, aby paznokcie ich dzieci były czyste i długie. Kiedy swędzenie jest silne, dzieci energicznie drapią zapaloną skórę. Jeśli pod paznokciami znajduje się brud, mogą one spowodować dodatkową infekcję i zaostrzyć chorobę. Po dodaniu wtórnej flory bakteryjnej stan zapalny zauważalnie się nasila i mogą pojawić się oznaki ropienia.
Utrzymanie codziennej rutyny. Aby układ odpornościowy mógł prawidłowo funkcjonować, dzieci wymagają obowiązkowego odpoczynku. Dzieci powinny spać co najmniej dziesięć godzin w ciągu dnia. Czas ten potrzebny jest organizmowi do utrzymania dobrej zdolności do zwalczania stanów zapalnych, daje siłę do walki z alergenem.

Podczas remisji

Stosowanie terapii lekowej na uszkodzone obszary skóry. Po ustąpieniu ostrego procesu na skórze pozostają różne skórki i peelingi. Aby wyeliminować konsekwencje procesu zapalnego, idealne są maści i kremy o dość tłustej konsystencji. Takie preparaty dobrze wnikają we wszystkie warstwy skóry i eliminują silne wysuszenie. Aby wyeliminować skórki lub łuski na skórze głowy, stosuje się różne maści o działaniu keratolitycznym.
Wzmocnienie układu odpornościowego. Dla dzieci osłabionych po ostrym okresie choroby, przywrócenie sił układu odpornościowego jest ważnym etapem rehabilitacji. Dzieci chore na choroby atopowe nie muszą cały czas przebywać w domu. Sterylne warunki są dla nich zupełnie nieprzydatne.

Aktywne spacery i zabawy na świeżym powietrzu wzmocnią Twój układ odpornościowy i poprawią Twoje zdrowie. Normalizacja funkcji ochronnej jelit pomaga również przywrócić odporność. Preparaty wzbogacone o dobroczynne lakto- i bifidobakterie przywracają uszkodzoną mikroflorę. „Liveo baby”, „Bifidumbacterin” pomagają w pełni pracować jelitom i wzmacniają układ odpornościowy.

Regularne przestrzeganie diety hipoalergicznej. Dziecko podatne na choroby alergiczne lub atopowe zapalenie skóry powinno jeść wyłącznie zatwierdzone produkty. Wszelka żywność zawierająca składniki mogące powodować alergie jest całkowicie wykluczona z diety dziecka. Dietę hipoalergiczną należy stosować przez całe życie.
Całkowite wykluczenie ewentualnych alergenów wyzwalających z użytku domowego. W przypadku dzieci ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry nie należy stosować poduszek ani kocyków wypełnionych pierzem. Lepiej jest preferować inne materiały naturalne i syntetyczne na bazie hipoalergicznej. Poduszki należy czyścić chemicznie co najmniej dwa razy w roku. Dzięki temu pozbędziesz się roztoczy domowych, które często żyją w takich produktach i mogą powodować reakcje alergiczne.

Terapia lekowa

Farmakoterapia odgrywa znaczącą rolę w eliminowaniu niepożądanych objawów atopowego zapalenia skóry. Wybór leku zależy bezpośrednio od tego, jaką manifestację należy wyeliminować. W leczeniu choroby stosuje się zarówno postacie skórne, jak i zastrzyki ogólnoustrojowe oraz tabletki.

Leczenie miejscowe

Maści, kremy i zawiesiny przeciwzapalne (farby). Obejmują one " Tsindol”, „Elidel”, „Triderm”, „Ketotifen„i wiele innych środków. Leki te mają działanie przeciwzapalne i pomagają radzić sobie ze stanami zapalnymi. Wiele środków jest połączonych. Mogą zawierać antybiotyki w małych stężeniach. Leki takie są zazwyczaj dobrze tolerowane i nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Są przepisywane z reguły 2-3 razy dziennie i przez okres 10-14 dni. W cięższych przypadkach choroby można je stosować przez dłuższy czas, aż do całkowitego ustąpienia niekorzystnych objawów choroby.
Maści hormonalne. Stosowany w przypadku długotrwałych chorób. Nie ma co bać się stosowania takich leków. Zawartość w nich hormonów glukokortykosteroidowych jest dość niewielka. Takie leki po prostu nie mogą powodować ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Większość leków dla aplikacja lokalna zawiera beklometazon lub prednizolon w małych stężeniach. W leczeniu można stosować Advantan, Elokom i wiele innych maści zatwierdzonych do praktyki pediatrycznej.
Leki odczulające. Lekarze często przepisują leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia silnego swędzenia. Może to być Suprastin, a także Fenistil, leki na bazie desloratadyny. Wiele leków stosuje się u dzieci powyżej drugiego roku życia. Te środki mogą wyeliminować ciężkie stany zapalne i poradzić sobie z wyniszczającym swędzeniem. Takie leki są przepisywane w ciągu 10-14 dni.

Formy tabletek można również stosować przez miesiąc lub dłużej po ustąpieniu niekorzystnych objawów zaostrzenia. Aby złagodzić swędzenie, można zastosować glukonian wapnia. Pomaga wyeliminować umiarkowane objawy tego niekorzystnego objawu.

Stymulatory błon komórkowych. Mają mechanizm działania podobny do działania leków przeciwhistaminowych. Stosunkowo niedawno zaczęto je stosować w praktyce pediatrycznej. Są dość dobrze tolerowane przez dzieci. Praktycznie nie ma skutków ubocznych stosowania. Często przepisywany jest ketotifen. Lek ten stosuje się u dzieci powyżej trzeciego roku życia. Kurs jest przepisywany na 2-3 miesiące. Plan leczenia ustala lekarz prowadzący. Aby prawidłowo odstawić lek, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki.
Leki wspierające odporność. Dzieciom z atopowym zapaleniem skóry często zaleca się wsparcie dobry stan mikroflora jelitowa. W tym celu przepisywane są różne leki zawierające żywe bifidobakterie lub pałeczki kwasu mlekowego. Takie leki należy stosować w kursach: 2-3 razy w roku. Aby usunąć toksyczne produkty z organizmu, stosuje się enterosorbenty: „Polysorb”, tabletki węgiel aktywowany, „Enterosgel”.

Czy dozwolone są zabiegi wodne?

Aby skóra w okresie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry zachowała odpowiednie nawilżenie, należy ją nawilżać. Nawet podczas ostrych objawów choroby dziecko można kąpać. Nie zaleca się mycia dziecka w wannie. Może to nasilić swędzenie i doprowadzić do dodatkowego wysuszenia skóry. Lepiej jest preferować prosty higieniczny prysznic.

Aby zmniejszyć swędzenie głowy, możesz użyć specjalnych szamponów leczniczych. Takie produkty mają fizjologicznie obojętne pH i nie powodują podrażnień.

Procedury higieniczne można wykonywać codziennie. Następnie należy leczyć skórę maściami lub kremami leczniczymi. To dodatkowo nawilży zniszczoną skórę i wyeliminuje niekorzystne objawy atopii.

W przypadku bardzo małych dzieci można dodać do kąpieli wywar z glistnika. Aby go przygotować, weź 2-3 łyżki pokruszonych liści i zalej je litrem wrzącej wody. Pozostaw na 3-4 godziny. Szklankę powstałego wywaru dodaje się do kąpieli podczas kąpieli dziecka. Możesz kąpać dziecko piołunem lub naparem ze sznurka. Zioła te korzystnie wpływają na skórę i pomagają zapobiegać infekcjom ran, które powstają w czasie zaostrzeń.

Co zjeść?

Terapia żywieniowa atopowego zapalenia skóry jest bardzo ważna w leczeniu tej choroby. To Tylko przestrzeganie diety przez całe życie zapobiegnie częstym zaostrzeniom choroby. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które mają ciężką alergię pokarmową na różne produkty spożywcze.

Pediatrzy opracowali odrębny system żywienia, szczególnie dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry i chorobami alergicznymi.

Całkowicie wyklucza prowokującą żywność, która ma silne właściwości antygenowe i może powodować alergie.

Z diety dziecka należy całkowicie wykluczyć:

Wszystkie tropikalne owoce i warzywa. Większość jagód jest czerwona lub bordowa. Zakazane są także owoce cytrusowe.
Owoce morza i ryby żyjące w oceanie. Ryby rzeczne są dodawane do diety stopniowo. Konieczne jest monitorowanie reakcji dziecka na wprowadzenie nowego produktu.
Czekoladki i inne słodycze zawierające ziarna kakaowe.
Cukierki i słodkie napoje gazowane, które zawierają wiele barwników chemicznych i dodatki do żywności.

W diecie dziecka chorego na atopowe zapalenie skóry muszą znaleźć się następujące produkty:

Wysoka zawartość białka. Idealne do: chudego drobiu, cielęciny, świeżej wołowiny i królika. W diecie Twojego dziecka powinny znaleźć się produkty z mleka fermentowanego. Duża ilość odpowiedniego białka w połączeniu z dobroczynnymi bifidobakteriami pomoże dzieciom wzmocnić układ odpornościowy. Do każdego posiłku lepiej dodać jakiś konkretny dozwolony produkt białkowy.
Płatki zbożowe lub owsianka. Może być świetnym dodatkiem lub przystawką. Pomagają dostarczyć organizmowi energii i dać nową siłę do walki z chorobą. Lepiej jest zmieniać różne zboża. Zawierają duże ilości witamin z grupy B, a także cynku i selenu. Substancje te korzystnie wpływają na skórę, a nawet wspomagają jej gojenie.
Zielone warzywa. W okresie, gdy zaostrzenie ustąpi, można dodać ziemniaki i trochę marchewki. Doskonałym dodatkiem dla bardzo małych dzieci będzie gotowany kalafior (lub brokuły). Do swoich potraw możesz dodać startego ogórka. Warzywa są doskonałym źródłem nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego. Są również potrzebne do tworzenia zdrowej mikroflory jelitowej.
Owoce. Rosyjskim dzieciom zwykle poleca się jabłka i gruszki. Zawartość składników antygenowych w tych owocach jest znacznie niższa niż w owocach tropikalnych. W ostrym okresie należy nieznacznie zmniejszyć spożycie takich produktów. Owoce zawierają duże ilości naturalnych cukrów. Może to negatywnie wpłynąć na odbudowę struktury komórkowej skóry i w pewnym stopniu upośledzić funkcjonowanie leukocytów.
Wystarczająca ilość płynu. Aby usunąć produkty rozkładu powstające w organizmie podczas procesu zapalnego, wymagana jest woda . Możesz pić zwykłą przegotowaną wodę. Dopuszczalne jest także spożywanie napojów owocowych lub kompotów, przygotowanych z suszonych jabłek lub gruszek ogrodowych. Lepiej unikać napojów jagodowych aż do okresu remisji.
Przyjmowanie witamin. W okresie rygorystycznej diety, niezbędnej w okresie zaostrzeń, do organizmu dziecka dostaje się zbyt mało korzystnych mikroelementów, dlatego konieczne jest wprowadzanie takich substancji z zewnątrz. Syntetyczne kompleksy są doskonałym źródłem różnorodnych witamin. Zawierają kombinację przydatnych mikroelementów niezbędnych do wzrostu i rozwoju dziecka. Obecnie preparaty witaminowe dostępne są w postaci tabletki do żucia, syrop lub karmel. Takie witaminy przyniosą dziecku radość, a także pomogą uzupełnić niedobór przydatnych mikroelementów w organizmie.

Jak prawidłowo zorganizować swoją codzienność?

Bardzo ważne jest, aby dzieci chore na choroby atopowe przestrzegały prawidłowego trybu życia. . Codzienna rutyna musi uwzględniać drzemki w ciągu dnia. Lepiej poświęcić na to co najmniej 3-4 godziny. Podczas takiego odpoczynku przywracany jest układ nerwowy i odpornościowy. Dziecko zyskuje nowe siły do walki z chorobą.

Nocny sen powinien trwać co najmniej 8-9 godzin. Dla dzieci w pierwszym roku życia – nawet do 12. roku życia. Z reguły w czasie snu poziom histaminy spada. Substancja ta powstaje podczas ostrej reakcji zapalnej i powoduje silny świąd. Zmniejszenie stężenia histaminy może złagodzić ten niekorzystny objaw. Przynosi to dziecku pewną ulgę.

W ostrym okresie choroby aktywne gry są zauważalnie zmniejszone. Wyczerpujący swędzenie powoduje poważny dyskomfort u dzieci. Gdy w trakcie leczenia zostaną wyeliminowane niekorzystne objawy, dzieci zaczynają czuć się znacznie lepiej i wracać do normalnego trybu życia. W ostrym okresie choroby lepiej ograniczyć aktywną aktywność fizyczną. Dzieci powinny więcej odpoczywać i starać się dobrze spać.

Możliwości leczenia uzdrowiskowego

Długi przebieg choroby często przechodzi w postać przewlekłą. Objawy występujące w czasie zaostrzenia najlepiej leczyć w szpitalu, a w łagodnych przypadkach – w domu .

Remisja choroby to doskonały czas na specjalistyczne leczenie w sanatoriach lub ośrodkach zdrowia.

Różne metody fizjoterapii wpływają pozytywnie na przebieg choroby. W przypadku dzieci przewlekle chorych stosuje się różne metody leczenia ultradźwiękowego, terapii magnetycznej i świetlnej, a także metody indukcyjno-termiczne. Zwykle podczas pobytu w ośrodku zdrowia dziecku przepisuje się kilka różnych technik jednocześnie w ciągu 10-14 dni. W niektórych przypadkach wskazane jest dłuższe leczenie, do trzech tygodni.

Terapia w sanatorium ma bardzo wyraźny efekt kliniczny. Przy regularnym stosowaniu takiego leczenia balneologicznego liczba zaostrzeń choroby zauważalnie się zmniejsza. Dzieci poddane terapii na morzu zauważalnie wzmacniają swoją odporność. Jony morskie pozytywnie wpływają na funkcjonowanie komórek układu odpornościowego, a także leczą skórę.

Lekarze zalecają, aby przynajmniej raz w roku dzieci chore na atopowe zapalenie skóry poddawały się leczeniu sanatoryjnemu. Lepiej to zrobić, gdy zaostrzenie ustąpi lub w okresie remisji. Czas trwania podróży może wynosić 14-21 dni. Lepiej wybrać sanatoria, które znajdują się w bliskiej odległości od morza, lub wyspecjalizowane ośrodki zdrowia, które to zapewniają usługi medyczne dla dzieci z atopią i alergicznymi chorobami skóry.

Komplikacje

NA etap początkowy choroba zwykle przebiega bez znaczących niekorzystnych konsekwencji. Po kilku zaostrzeniach i stosowaniu licznych leków u dziecka mogą wystąpić pewne powikłania choroby.

Najczęstsze objawy atopowego zapalenia skóry to:

Różne ropnie(w wyniku dodania wtórnej infekcji bakteryjnej). Powszechna jest flora gronkowcowa i paciorkowcowa. Zwykle dziecko może wprowadzić zarazki podczas drapania swędzących przedmiotów. Następnie w ciągu kilku godzin stan zapalny zauważalnie wzrasta i pojawia się ropa.
Rany płaczące często ulegają zakażeniu. Już niewielka ilość patogenu wystarczy, aby rozpocząć bakteryjny proces zakaźny. Przypadki te wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem i przepisania antybiotyków. W ciężkich przypadkach procesu bakteryjnego wymagana jest pilna hospitalizacja.
Zjawiska zanikowe na skórze lub jej wyraźne przerzedzenie. Zwykle spotykane jako skutki uboczne po długotrwałym stosowaniu maści kortykosteroidowych. Niektóre dzieci mogą doświadczać alternatywnych wzorców. Zamiast obszarów przerzedzonej skóry tworzą się gęste strupy (lub nawet strupy). W takich przypadkach należy zaprzestać stosowania hormonów i przejść na inne leki. W okresie takiego odstawienia dzieciom przepisuje się leki immunomodulujące w celu normalizacji upośledzonej funkcji układu odpornościowego dziecka.

Czy stwierdzono niepełnosprawność?

Zazwyczaj w przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry stwierdzenie niepełnosprawności nie jest obowiązkowe. Przy łagodnym przebiegu choroby i wystarczającej kontroli nie dochodzi do trwałej utraty funkcji. W przypadku tego wariantu choroby lekarze zalecają leczenie zaostrzeń w klinice, z obowiązkowym monitorowaniem przez immunologa.

Młodzież i młodzi dorośli, którzy mają długi przebieg choroby i liczne hospitalizacje w celu leczenia zaostrzeń, mogą zgłosić się do ITU w celu zbadania. Lekarze-specjaliści zbadają wszystko dokumentacja medyczna dziecka i zidentyfikować obecność lub brak oznak upośledzania. Jeśli dziecko ma oznaki trwałej utraty funkcji, może zostać przydzielone do grupy niepełnosprawnej. Z reguły trzeci.

Zapobieganie zaostrzeniom

Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać ostrym objawom choroby i kontrolować przebieg choroby. W przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry należy zawsze pamiętać o profilaktyce. Unikanie kontaktu ze spustem pomaga zmniejszyć ryzyko możliwego zaostrzenia.

Aby uniknąć pojawienia się objawów niepożądanych i ostrego stadium choroby, należy:

Pamiętaj, aby przestrzegać diety hipoalergicznej. Wszystkie produkty o silnych właściwościach alergizujących są całkowicie wyłączone z diety dziecka. Dozwolone są wyłącznie dania neutralne, niezawierające alergenów. Posiłki należy podawać kilka razy dziennie, w małych porcjach. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie pełnowartościowe białko (w ilości wystarczającej dla organizmu dziecka).
Używaj wyłącznie materiałów hipoalergicznych. Wszystkie poduszki, pościel i ubrania muszą być wykonane z tego materiału materiały syntetyczne o niskich właściwościach alergizujących. Lepiej nie nosić rzeczy wykonanych z naturalnego jedwabiu lub wełny. Poduszki należy czyścić przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Koc należy również poddać profesjonalnemu czyszczeniu chemicznemu.
Zabawki, naczynia i sztućce należące do dziecka są przetwarzane w ciepłej wodzie przy użyciu specjalnych płynów, które nie zawierają agresywnych środków chemicznych. Produkty tego typu zazwyczaj są oznaczone informacją, że są hipoalergiczne i nie mogą powodować reakcji alergicznych. W przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry lepiej stosować chemię gospodarczą dopuszczoną do stosowania już od pierwszych dni po urodzeniu.
Stosowanie leków przeciwhistaminowych przed początkiem kwitnienia roślin. Szczególnie niezbędny dla dzieci z reakcjami alergicznymi na pyłki. Leki przeciwhistaminowe w dawki profilaktyczne zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej. Choroba może przejść w bardziej subtelną formę.
Wzmocnienie układu odpornościowego. Prawidłowe odżywianie z wystarczającą ilością błonnika i witamin, aktywne zabawy na świeżym powietrzu będą doskonałymi sposobami na przywrócenie i aktywację układu odpornościowego. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry również nie powinny unikać zabiegów utwardzających i wodnych. Techniki takie pozytywnie wpływają na układ odpornościowy, a także poprawiają nastrój i normalizują sen.
Długoterminowy karmienie piersią. Naukowcy z wielu krajów udowodnili, że przeciwciała ochronne dostają się do organizmu niemowlęcia wraz z mlekiem matki. Pozwala to chronić organizm dziecka przed różnymi patologiami zakaźnymi i zmniejszyć ryzyko wystąpienia możliwych reakcji alergicznych. Mleko matki pomaga również normalizować mikroflorę jelitową dziecka i wzmacnia układ odpornościowy.
Przestrzeganie zasad higieny. Pokoje dziecięce dla dzieci ze skłonnością do reakcji alergicznych należy sprzątać znacznie częściej. Osiągnięcie całkowicie sterylnych warunków nie jest konieczne. O wiele ważniejsza jest po prostu czysta i świeżo umyta podłoga. Pamiętaj, aby przewietrzyć pomieszczenie. Poprawia to wymianę powietrza w pokoju dziecięcym, a nawet pomaga zmniejszyć stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych w powietrzu.
Regularne spacery na świeżym powietrzu. Odpowiednie nasłonecznienie korzystnie wpływa na układ odpornościowy. Promienie słoneczne stymulują układ nerwowy, a także pomagają normalizować poziom hormonów. Dla niemowlęta Chodzenie na świeżym powietrzu jest bardzo ważne. Pomagają przywrócić odporność.

Atopowe zapalenie skóry bardzo często występuje u dzieci w różnym wieku. Przebieg choroby w większości przypadków staje się przewlekły. Regularne monitorowanie, środki zapobiegawcze, a także terminowe i kompetentne leczenie zaostrzeń pomogą kontrolować rozwój choroby i poprawić jakość życia dziecka.

nie palić w mieszkaniu;
spróbuj uciec od stresu;
nie drap i nie pocieraj skóry;
nie używaj drażniących środków syntetycznych detergenty, proszki do prania, kleje, farby, lakiery, rozpuszczalniki;
nie noś ubrań wykonanych z materiałów syntetycznych lub wełny na nagim ciele ani nie noś ubrań bawełnianych w środku;
Lepiej nie trzymać zwierząt.

Skóra z atopowym zapaleniem skóry u dorosłych i dzieci jest bardzo sucha, łatwo traci wilgoć i przepuszcza alergeny i drobnoustroje. Dlatego konieczne jest ciągłe przywracanie warstwy ochronnej. Osiąga się to poprzez nawodnienie.

Jak dbać o skórę przy atopowym zapaleniu skóry?

Jak prawidłowo dbać o skórę?

Wymagane są zabiegi wodne przez piętnaście minut. Woda nie powinna być gorąca.
Nie używaj twardych myjek do wycierania skóry.
Stosuj produkty o neutralnym pH 5,5. Istnieją specjalne produkty dla chorej skóry (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH Balance).
Po umyciu skórę osusza się, ale nie wyciera.
Na jeszcze nawilżoną skórę nałóż produkt zmiękczająco-nawilżający.
Krem nawilżający stosuje się również w ciągu dnia, aby zapobiec wysuszeniu.

W aptece dostępnych jest wiele produktów do pielęgnacji skóry z atopowym zapaleniem skóry (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).

Co zrobić z atopowym alergicznym zapaleniem skóry?

Co zrobić w przypadku atopowego alergicznego zapalenia skóry wywołanego narażeniem na pył?

Jeśli jesteś nadwrażliwy na grzyby pleśniowe.

W łazience mokre płytki i inne powierzchnie przetrzyj szmatką i raz w miesiącu spryskaj środkami przeciwgrzybiczymi.
Nie używaj kefiru.
Nie susz ubrań w pokoju.

W przypadku alergii na pyłki:

w okresie kwitnienia ogranicz uroczystości i zamknij okna;
nie kontaktuj się z roślinami wytwarzającymi pyłek;
nie używaj ziół leczniczych.

Jak sobie radzić z zaostrzeniem atopowego zapalenia skóry?

Co powinny wiedzieć osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry?

Istnieją trzy fazy przepływu.

Fazie ostrej towarzyszy swędzenie, zaczerwienienie i powstawanie pęcherzy. pęcherzyki w przypadku zarysowania pękają z uwolnieniem żółtawej cieczy.
W ostrej fazie - łuszczenie się, zaczerwienienie, drapanie;
Faza przewlekła - pogrubione blaszki, gęste swędzące guzki.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry?

W okresie zaostrzenia zapalenia skóry, oprócz obowiązkowego nawilżania skóry, konieczne jest leczenie przeciwzapalne. Zazwyczaj stosuje się miejscowo sterydy. Nowoczesne leki (Advantan, Elokom, Afloderm) są bezpieczne pod względem rozwoju skutków ubocznych. Jednak długotrwałe stosowanie zmniejsza skuteczność leków, dlatego należy je zmieniać i naprzemiennie.

W ostrej fazie atopowego zapalenia skóry nie ma równych sobie kortykosteroidów. W fazie ostrej i przewlekłej stosuje się leki niehormonalne:

Krem Elidel;
krem, szampon, aerozol Skin-cap.

Oczywiście o wyborze terapii powinien decydować lekarz.

Wniosek: atopowe zapalenie skóry jest chorobą częstą, należy spróbować zidentyfikować alergen i wykluczyć go z diety, stale nawilżać skórę i przestrzegać diety. Aby zidentyfikować alergen, należy spróbować zjeść minimalną ilość pokarmu dziennie, aby łatwiej było określić, na co jesteś uczulony.

Pozdrawiam, Olga.

Sugeruję obejrzenie filmu edukacyjnego słynnego lekarza Jewgienija Komarowskiego, który szczegółowo i bardzo wyraźnie opowie Ci wszystko o zapaleniu skóry.

Częstość występowania tej choroby wśród dorosłych waha się od 5 do 10 procent. Liczba ta znacznie wzrasta w krajach uprzemysłowionych, osiągając 20 procent. Częstość występowania tej patologii rośnie z roku na rok. Niezwykle rzadko zdarza się, aby atopowe zapalenie skóry było chorobą niezależną. Tak więc w ponad 35 procentach przypadków występuje w przypadku astmy oskrzelowej, w 25 procentach w przypadku nieżytu nosa, w 10 procentach w przypadku kataru siennego. Na 100 przypadków atopowego zapalenia skóry przypada 65 kobiet i 35 mężczyzn. Atopowe zapalenie skóry jako zespół innych reakcji atopowych organizmu znane było już w starożytności. Ponieważ przyczyny tej choroby nie były jasne, atopowe zapalenie skóry nazywano wówczas „osobliwością”. Zatem nazwa odzwierciedlała mechanizm rozwoju choroby ( mianowicie zwiększona reakcja organizmu na alergen), ale nie określiła jego etiologii.

Etymologia wyrażenia atopowe zapalenie skóry kryje się w greckich słowach atopos ( tłumaczone jako niezwykłe i dziwne), skóra właściwa ( skóra) i to jest ( zapalenie). Termin atopia został po raz pierwszy użyty w 1922 roku na określenie zwiększonej wrażliwości organizmu o charakterze dziedzicznym na czynniki środowiskowe.
Przyczynami reakcji alergicznej mogą być nie tylko klasyczne alergeny, ale także szereg nietypowych czynników.

Zwykle immunoglobuliny E znajdują się w organizmie w znikomych ilościach, ponieważ rozkładają się bardzo szybko. Jednakże u osób atopowych zawartość tych immunoglobulin jest początkowo wysoka, co świadczy o wysokim ryzyku rozwoju choroby atopowej.

Kiedy po raz pierwszy spotyka obcy obiekt, układ odpornościowy syntetyzuje przeciwciała. Przeciwciała te są syntetyzowane przez układ odpornościowy i mogą utrzymywać się przez długi okres czasu, a czasami przez całe życie. Na przykład, gdy organizm po raz pierwszy ma kontakt z jakimkolwiek wirusem lub bakterią, jest bezbronny, ponieważ nie ma odpowiednich przeciwciał. Jednak gdy człowiek wyzdrowieje z infekcji, jego ciało zawiera ogromną ilość przeciwciał. Przeciwciała te przez pewien czas chronią organizm przed ponownym zakażeniem.

W reakcjach alergicznych układ odpornościowy działa inaczej. Już po pierwszym kontakcie z alergenem organizm staje się uczulony. Syntetyzuje wystarczającą ilość przeciwciał, które następnie wiążą się z alergenem. Kiedy organizm wchodzi w powtarzający się kontakt z substancją wywołującą alergię, tworzy się kompleks „antygen-przeciwciało”. Alergen działa jak antygen ( czy to kurz, czy żółtko jaja), a jako przeciwciało - białko syntetyzowane przez organizm.

Następnie kompleks ten aktywuje układ reakcji immunoalergicznych. Nasilenie odpowiedzi immunologicznej zależy od rodzaju reakcji alergicznej, czasu trwania kontaktu z alergenem i stopnia reaktywności organizmu. Za reakcję immunoalergiczną organizmu odpowiedzialne są immunoglobuliny klasy E. Ich ilość jest wprost proporcjonalna do nasilenia reakcji. Im więcej ich w organizmie, tym silniejsza i dłuższa jest reakcja alergiczna.

Mediatory reakcji alergicznych

Po utworzeniu kompleksu antygen-przeciwciało uruchamia się kaskada reakcji alergicznych z uwolnieniem szeregu substancji biologicznie czynnych. Substancje te uruchamiają procesy patologiczne prowadzące do powstania objawów atopowego zapalenia skóry ( zaczerwienienie, obrzęk itp.).

Główną rolę wśród mediatorów reakcji immunoalergicznej odgrywa histamina. Zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i rozszerza naczynia krwionośne. Rozszerzenie naczyń krwionośnych ( rozszerzenie naczyń) klinicznie towarzyszy taki objaw, jak zaczerwienienie. Jednocześnie z rozszerzonych naczyń wypływa płyn do przestrzeni międzykomórkowej. Zjawisku temu towarzyszy rozwój obrzęków. Innym skutkiem histaminy jest skurcz oskrzeli i rozwój ataków astmy.

Oprócz histaminy w reakcjach immunoalergicznych biorą udział leukotrieny, prostaglandyny i kininy. Wszystkie te mediatory w atopowym zapaleniu skóry są uwalniane z komórek naskórka skóry ( Komórki Langerhansa). Ustalono, że górna warstwa skóry osób atopowych zawiera zwiększoną liczbę takich komórek.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą wieloczynnikową, co oznacza, że przyczyn tego zjawiska jest wiele. O jego rozwoju determinują nie tylko czynniki wyzwalające ( bezpośrednie przyczyny), ale także predyspozycje genetyczne, dysfunkcje układu odpornościowego i innych układów organizmu.

Genetyczne predyspozycje

Ponad 80 procent osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry ma bogatą historię rodzinną. Oznacza to, że mają jednego lub więcej krewnych cierpiących na jakąś chorobę atopową. Choroby te to najczęściej alergie pokarmowe, katar sienny lub astma oskrzelowa. W 60 proc genetyczne predyspozycje obserwowane u kobiet, to znaczy choroba jest przenoszona przez matkę. W jednej piątej przypadków obserwuje się transmisję genetyczną w linii ojca. Czynnik genetyczny potwierdza fakt, że w przypadku bliźniąt jednojajowych współczynnik zgodności wynosi ponad 70 procent, a w przypadku bliźniąt dwujajowych ponad 20 procent.

Genetyczne predyspozycje do choroby są bardzo istotne w przewidywaniu ryzyka wystąpienia atopowego zapalenia skóry. Zatem wiedząc, że w rodzinie występuje atopowe zapalenie skóry, łatwiej jest zapobiegać narażeniu na czynniki prowokujące.

Udział czynnika genetycznego w rozwoju atopowego zapalenia skóry potwierdzają liczne badania immunogenetyczne. Zatem wiadomo, że atopowe zapalenie skóry jest powiązane z genami HLA B-12 i DR-4.

Dysfunkcja układu odpornościowego

To zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego powodują zwiększoną wrażliwość organizmu na różne czynniki drażniące, czyli atopię. W ten sposób układ odpornościowy stwarza warunki wstępne, na tle których pod wpływem prowokacji ( spust) czynniki spowodują pojawienie się objawów atopowego zapalenia skóry.

Dysfunkcja układu odpornościowego wpływa zarówno na komponenty humoralne, jak i komórkowe. Na poziomie odporności humoralnej obserwuje się podwyższony poziom IgE. Wzrost poziomu tych immunoglobulin obserwuje się w 9 na 10 przypadków. Jednocześnie, równolegle ze wzrostem immunoglobulin, następuje osłabienie połączenia komórkowego. To osłabienie wyraża się w zmniejszonej liczbie komórek zabójczych i supresorowych. Zmniejszenie liczby tych komórek, które normalnie regulują reakcję organizmu na czynnik prowokujący, prowadzi do braku równowagi na poziomie zabójca-pomocnik. Ten zaburzony stosunek jest przyczyną wzmożonej produkcji komórek reakcji immunoalergicznej.

Patologia układu trawiennego

Patologie układ trawienny może działać zarówno jako czynnik wyzwalający, jak i jako podstawa osłabienia układu odpornościowego. Wiadomo, że błona śluzowa jelit zawiera liczne formacje limfatyczne (łatki Peyera), które pełnią rolę immunomodulatorów. Zatem wraz z węzłami chłonnymi jelita w organizmie tworzą barierę dla przenikania szkodliwych czynników. Jednak przy różnych patologiach układu trawiennego bariera ta zostaje przerwana, a szkodliwe substancje dostają się do krwi. Dzieje się tak przede wszystkim dlatego, że cierpi błona śluzowa jelit. Naruszenie integralności błony śluzowej wraz z rozwojem w niej stanu zapalnego prowadzi do tego, że bakterie i ich toksyny łatwo przenikają przez jelita do krwioobiegu. W dalszej kolejności bakterie i substancje toksyczne przedostające się z błony śluzowej jelit do krwioobiegu mogą nasilić reakcje alergiczne. Jednocześnie przewlekłe patologie inwazje robaków prowadzić do obniżenia odporności.

Patologie, które mogą być przyczyną atopowego zapalenia skóry to:

dysbioza jelitowa;
inwazje robaków;
choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
zaburzenia motoryki jelit;
różne enzymopatie ( mukowiscydoza, fenyloketonuria);

Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego

Dysfunkcja ta polega na nasileniu działania adrenergicznego na organizm. Prowadzi to do tego, że pacjent staje się podatny na skurcz naczyń. Tendencja ta jest bardziej wyraźna podczas narażenia skóry na zimno, stres i uderzenia mechaniczne. Prowadzi to do złego odżywienia skóry, co prowadzi do jej wysuszenia. Sucha lub kserotyczna skóra jest warunkiem nadmiernego przenikania alergenów przez skórę. Przez pęknięcia i rany w alergenach skórnych ( czy to kurz, czy puch topoli) przenikają do organizmu i wywołują kaskadę reakcji alergicznych.

Zaburzenia endokrynologiczne

U osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry występuje spadek poziomu hormonów, takich jak kortyzol i hormon adrenokortykotropowy. Mają także obniżone stężenie estrogenów i androgenów. Wszystko to prowadzi do przedłużającego się, przewlekłego przebiegu atopowego zapalenia skóry.

Nieprawidłowości genetyczne

Jak wiadomo, skóra w organizmie pełni szereg funkcji, w tym ochronnych. Funkcja ta zakłada, że w stanie zdrowym skóra człowieka stanowi barierę dla wnikania czynników mikrobiologicznych, czynników mechanicznych i fizycznych. Jednak u osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry skóra sucha i odwodniona nie spełnia tej funkcji. Dzieje się tak z powodu pewnych nieprawidłowości genetycznych na poziomie funkcji bariery skórnej.

Do chorób genetycznych stwarzających przesłanki do rozwoju atopowego zapalenia skóry należą:

Zmniejszona produkcja sebum przez gruczoły łojowe lub łojotok. Jest to jedna z przyczyn suchości skóry;
Upośledzona synteza filagryny. Białko to reguluje proces keratynizacji komórek skóry. Reguluje także powstawanie czynników utrzymujących wilgoć, zatrzymujących wodę. Dzięki temu woda zatrzymuje się w górnej warstwie skóry.
Naruszenie bariery lipidowej. Zwykle skóra zawiera tłustą, wodoodporną warstwę, dzięki której nie wnikają w nią szkodliwe substancje z otoczenia. W atopowym zapaleniu skóry synteza tych lipidów jest zmniejszona, przez co bariera lipidowa jest słaba i nieskuteczna.

Wszystkie te czynniki predysponujące tworzą podłoże do łatwego przenikania alergenów. Jednocześnie skóra staje się wrażliwa i łatwo ulega atakom różnych czynników wyzwalających. Zaburzenie funkcji bariery skórnej jest przyczyną długiego i powolnego procesu alergicznego. Niektóre czynniki zwiększają również rozprzestrzenianie się reakcji alergicznej.

Wyzwalacze

Czynniki wyzwalające to czynniki, pod wpływem których rozpoczyna się proces immunoalergiczny leżący u podstaw atopowego zapalenia skóry. Ponieważ rozpoczynają cały proces, nazywane są również wyzwalaczami lub czynnikami wyzwalającymi. Czynniki te powodują również okresowe zaostrzenia atopowego zapalenia skóry.

Wyzwalacze można podzielić na specyficzne ( które są indywidualne dla każdej osoby) i niespecyficzne ( które powodują zaostrzenie zapalenia skóry u prawie wszystkich ludzi).

Konkretnymi czynnikami wyzwalającymi są:

alergeny pokarmowe;
leki;
alergeny wziewne.

Alergeny pokarmowe
Ta grupa czynników wyzwalających, które mogą powodować zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, jest najczęstsza. Najczęściej u osób dorosłych są to produkty mleczne i owoce morza.

Najczęstsze alergeny pokarmowe to:

produkty mleczne – mleko, jaja, produkty sojowe;
owoce morza - ostrygi, kraby, homary;
orzechy – orzeszki ziemne, migdały, orzechy włoskie;
czekolada;
jajka.

Ta lista produktów jest bardzo indywidualna i specyficzna. Niektórzy dorośli mogą mieć polialergię, czyli na kilka pokarmów jednocześnie. Inni mogą nie tolerować tylko jednego produktu. Ponadto wrażliwość pokarmowa różni się w zależności od pory roku ( wiosną sytuacja się nasila) i od ogólnego stanu organizmu ( Wiadomo, że choroby zaostrzają wrażliwość). Niektóre leki mogą również nasilać lub osłabiać wrażliwość żywieniową.

Leki
Niektóre leki mogą nie tylko zaostrzać proces alergiczny, ale także być główną przyczyną jego rozwoju. Zatem aspiryna może nie tylko wywoływać reakcję alergiczną, ale także powodować astmę oskrzelową.

Większość leków wywołuje proces immunoalergiczny jedynie na już przygotowanej glebie.

Leki, które mogą powodować atopowe zapalenie skóry to:

leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin - ampicylina, amoksycyklina;
sulfonamidy - streptocyd, sulfazyna, sulfalen;
leki przeciwdrgawkowe – preparaty kwasu walproinowego ( depakine), leki z grupy karbamazepin ( tymonil);
szczepionki.

Aeroalergeny
Alergeny wziewne najczęściej powodują atopowe zapalenie skóry razem z astmą oskrzelową, katarem siennym, czyli razem z innymi składowymi choroby atopowej.

Alergeny wywołujące atopowe zapalenie skóry:

sierść;
Perfumy;
pyłek roślinny;
kurz domowy;
lotne chemikalia.

Niespecyficzne mechanizmy wyzwalające:

pogoda;
detergenty;
płótno;
emocje, stres.

Czynniki te nie są obowiązkowe i nie u każdego wywołują atopowe zapalenie skóry. Różne warunki pogodowe mogą mieć różny wpływ na rozwój atopowego zapalenia skóry. Dla niektórych jest zimno, dla innych upał i suche powietrze.

Ciepłe, obcisłe, syntetyczne ubrania mogą również wywołać atopowe zapalenie skóry. Głównym mechanizmem w tym przypadku jest stworzenie mikroklimatu o dużej wilgotności pod ubraniem.
Ryzyko zawodowe również odgrywa rolę w rozwoju atopowego zapalenia skóry. Na przykład osoby mające bezpośredni kontakt z lotnymi chemikaliami, lekami i detergentami są najbardziej narażone na rozwój atopowego zapalenia skóry.

Zatem głównymi przyczynami rozwoju atopowego zapalenia skóry są predyspozycje dziedziczne, zaburzone tło immunologiczne ze skłonnością do nadreaktywności oraz same mechanizmy wyzwalające.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry są bardzo zmienne i zależą od postaci choroby. Głównymi objawami klinicznymi są swędzenie i wysypka. Stałymi towarzyszami atopowego zapalenia skóry, nawet w okresie remisji, jest suchość i zaczerwienienie skóry.

Swędzący

Swędzenie jest jednym z najczęściej występujących utrzymujące się objawy atopowe zapalenie skóry. Jego intensywność zależy od postaci zapalenia skóry. Dlatego swędzenie jest najbardziej widoczne w przypadku wysypek liszajowatych. Nawet jeśli wysypka zniknie na jakiś czas, swędzenie pozostaje spowodowane wysuszeniem i podrażnieniem skóry. Przyczyną drapania jest silny, czasem nie do zniesienia świąd, który z kolei komplikuje infekcja.

Sucha skóra

Suchość i zaczerwienienie zlokalizowane są nie tylko w ulubionych obszarach zapalenia skóry ( fałdy, pod kolanami, na łokciach), ale także na innych częściach ciała. W związku z tym może wystąpić suchość twarzy, szyi i ramion. Skóra wygląda szorstko i szorstko.
Zwiększona suchość skóry nazywana jest również kserozą. Suchość skóry w atopowym zapaleniu skóry wraz z łuszczeniem się i zaczerwienieniem stanowi ważne kryterium diagnostyczne.

Sucha skóra w atopowym zapaleniu skóry przechodzi kilka etapów. W pierwszym etapie objawia się jedynie uczuciem napięcia skóry, zwłaszcza twarzy. To uczucie szybko mija po nałożeniu kremu. W drugim etapie suchości towarzyszy łuszczenie się skóry, zaczerwienienie i swędzenie. Mogą pojawić się drobne pęknięcia. Po naruszeniu właściwości ochronnych skóry związanych z utratą wilgoci i uszkodzeniem błony lipidowej naskórka rozpoczyna się trzeci okres. W tym okresie skóra wygląda na szorstką, rozciągniętą, a pęknięcia pogłębiają się.

Wysypki

Wysypki atopowe dzielą się na pierwotne i wtórne. Wysypki pierwotne występują na zdrowej, niezmienionej skórze. Wtórne wysypki pojawiają się w wyniku zmian w elementach pierwotnych.

Rodzaj wysypki	Charakterystyka	Zdjęcie
Elementy pierwotne
*Plamy*	Objawiają się miejscowym zaczerwienieniem skóry, nie zmieniając jej ulgi. Plamy przy atopowym zapaleniu skóry mogą być ledwo zauważalne lub jaskrawoczerwone i bardzo łuszczące się. Z reguły w przypadku atopowego zapalenia skóry plamy osiągają rozmiary od 1 do 5 centymetrów, czyli nabierają charakteru rumienia. Mogą być po prostu obrzęknięte lub towarzyszyć im silne łuszczenie się.
*Bąbelki*	Objawy próchnicowe atopowego zapalenia skóry. Pęcherzyki osiągają średnicę do 0,5 centymetra. Wewnątrz pęcherzyka znajduje się płyn zapalny. W ciężkich przypadkach przy wysiękowej postaci atopowego zapalenia skóry pęcherze mogą być wypełnione płynem zapalnym zmieszanym z krwią.
Elementy wtórne
*Łuski i skorupy*	Są to komórki naskórka, które zostały odrzucone i zaczynają się łuszczyć. Jednak w przypadku atopowego zapalenia skóry proces ten jest bardziej wyraźny. Łuski są intensywnie odrzucane i tworzą skorupy. Strupy te są najczęściej zlokalizowane na łokciach, w fałdach. Czasami mogą zostać nasycone ropną lub surowiczą zawartością pęcherzyków.
*Erozja i pęknięcia*	Erozja występuje w miejscu elementów wnękowych ( bąbelki) i stanowi naruszenie integralności skóry i błon śluzowych. Kontury erozji pokrywają się z konturami pęcherzyków lub pęcherzyków. W przeciwieństwie do erozji, pęknięcie jest liniowym naruszeniem integralności skóry. Pęknięcia powstają na skutek zmniejszonej elastyczności skóry i jej wysuszenia. Najczęściej są zlokalizowane powierzchownie i goją się bez pozostawiania blizn.
*Lichenizacja*	Pogrubienie i stwardnienie skóry powodujące, że wygląda ona szorstko i szorstko. Wzór skóry intensyfikuje się i nabiera wyglądu głębokich bruzd. Wierzch skóry może być pokryty łuskami. Przyczyną lichenizacji jest pogrubienie kolczystej warstwy skóry właściwej skóry w wyniku jej nacieku przez komórki zapalne.
*Hipopigmentacja*	Miejsca z przebarwieniami skóry. Najczęściej te obszary przebarwień zlokalizowane są w obszarach pierwiastków pierwotnych i wtórnych. Zatem ognisko hipopigmentacji może być zlokalizowane w miejscu wcześniejszych nadżerek lub pęcherzy. Z reguły kształt obszarów hipopigmentowanych powtarza kształt elementu poprzedzającego.

Zapalenie warg

Zapalenie warg to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Objawia się suchością, popękaniem ust, suchością i wzmożonym powstawaniem zmarszczek. Czasami błona śluzowa warg pokrywa się małymi łuskami i towarzyszy temu silny świąd. W przypadku atopowego zapalenia warg uszkodzona zostaje czerwona obwódka warg, zwłaszcza kąciki ust i otaczająca skóra. Zapalenie warg może być jedyną manifestacją atopowego zapalenia skóry w okresie jego remisji.

Atopowa twarz

Twarz atopowa jest charakterystyczna dla osób, które od wielu lat zmagają się z atopowym zapaleniem skóry. Powstałe objawy nadają twarzy charakterystyczny zmęczony wygląd.

Objawy charakterystyczne dla twarzy atopowej to:

bladość twarzy i łuszczenie się powiek;
atopowe zapalenie warg;
przerzedzenie i łamanie brwi na skutek drapania;
pogłębienie fałdów powiek dolnych i górnych.

W zależności od przewagi określonych elementów morfologicznych atopowe zapalenie skóry dzieli się na kilka postaci klinicznych.

Do postaci atopowego zapalenia skóry zalicza się:

postać rumieniowata;
forma lichenoidalna;
postać wypryskowa.

Postać rumieniowa
W tej postaci atopowego zapalenia skóry dominują takie elementy jak plamy ( lub rumień), grudki i łuski. Skóra pacjenta jest sucha, pokryta wieloma drobnymi, bardzo swędzącymi łuskami. Wysypki te zlokalizowane są głównie na łokciach i w dole podkolanowym. Występuje w ponad 50 procentach przypadków.

Forma lichenoidalna
Skóra pacjentów z tą postacią jest sucha i ma duże rumień. Na tle tych rumieni pojawiają się grudki, które są pokryte dużymi, przypominającymi łupież łuskami. Z powodu rozdzierającego swędzenia u pacjentów występują silne drapania, owrzodzenia, nadżerki i pęknięcia. Dotyczy to głównie skóry szyi, łokci i podkolanówek, a także górnej jednej trzeciej klatki piersiowej i pleców. Występuje w jednej piątej przypadków.

Postać wypryskowa
W przypadku tej postaci atopowego zapalenia skóry stwierdza się ograniczone obszary suchej skóry z obecnością strupów, łusek i pęcherzy. Zmiany te zlokalizowane są głównie w okolicy dłoni, łokci i fałdów podkolanowych. Ten wariant atopowego zapalenia skóry występuje w 25 procentach przypadków.

Specjalne formy atopowego zapalenia skóry

Istnieją szczególne formy atopowego zapalenia skóry, które objawiają się specyficznymi objawami.

Uszkodzenie skóry głowy
W tej formie zadrapania, nadżerki i strupy pojawiają się w potylicznej lub przedniej części głowy. Skóra pod włosami jest zawsze sucha, często pokryta białymi łuskami. Tej postaci atopowego zapalenia skóry towarzyszy silny świąd, który prowadzi do zadrapań i odparzeń.

Uszkodzenie płatka ucha
W tej postaci choroby za fałdem ucha tworzy się przewlekła, bolesna szczelina. Czasami z powodu ciągłego drapania zamienia się w wrzód, który stale krwawi. Pęknięcie to jest bardzo często komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji.

Niespecyficzne zapalenie skóry stóp
Objawia się obustronną, symetryczną zmianą stóp. W takim przypadku na obu stopach pojawiają się plamy i pęknięcia, którym towarzyszy swędzenie i pieczenie.

Wyprysk atopowy dłoni
W przypadku tej postaci atopowego zapalenia skóry na dłoniach pojawiają się zaczerwienienia, w wyniku których powstają pęknięcia. Pęknięcia mogą przekształcić się w wrzody pod wpływem chemii gospodarczej, wody i mydła.

Diagnostyka atopowego zapalenia skóry

Główne kryteria diagnostyczne sprowadzają się do objawów choroby i charakteru ich przebiegu. Tym samym swędzenie, charakterystyczne wysypki oraz przewlekły, okresowo nasilający się przebieg stanowią podstawowe kryteria rozpoznania atopowego zapalenia skóry.

Konsultacja z alergologiem

Konsultacja z alergologiem jest integralną częścią diagnostyki atopowego zapalenia skóry. Konsultacja obejmuje wywiad z pacjentem i jego badanie.

Ankieta
Wizyta u alergologa rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem, podczas którego lekarz otrzymuje niezbędne informacje na temat rozwoju choroby, warunków życia pacjenta i dziedziczności. Uzyskane informacje pozwalają lekarzowi na postawienie wstępnej diagnozy.

Tematy poruszane przez alergologa podczas przeprowadzania wywiadu to:

predyspozycje członków rodziny do alergii;
Schemat żywienia pacjenta ( Czy występuje zwiększone spożycie pokarmów alergizujących, takich jak owoce cytrusowe, mleko krowie, jajka?);
aktywność zawodowa pacjenta;
rodzaj i czas trwania wysypek skórnych;
związek pomiędzy pogorszeniem stanu zdrowia a zmianami w diecie lub stylu życia pacjenta;
sezonowość zaburzeń dokuczających pacjentowi;
obecność dodatkowych objawów alergii ( kaszel, kichanie, zatkany nos);
współistniejące patologie ( choroby nerek, narządów trawiennych, układu nerwowego);
częstotliwość przeziębień;
warunki mieszkaniowe i życia;
obecność zwierząt.

Lista przykładowych pytań, które może zadać alergolog:

Na co cierpiał pacjent w dzieciństwie i okresie dojrzewania?
Jakie patologie występują w rodzinie i czy ktoś z krewnych cierpi na astmę oskrzelową, nieżyt nosa lub zapalenie skóry?
Jak dawno temu pojawiły się te wysypki i co poprzedziło ich pojawienie się?
Czy wysypki są związane z jedzeniem, lekami, roślinami kwitnącymi lub jakąkolwiek porą roku?

Kontrola
Podczas badania alergolog sprawdza charakter i wielkość dotkniętych obszarów. Lekarz zwraca uwagę na lokalizację wysypek na ciele pacjenta i obecność innych zewnętrznych kryteriów atopowego zapalenia skóry.

Do wskaźników diagnostycznych atopowego zapalenia skóry typu zewnętrznego zalicza się:

lichenizacja ( pogrubienie i szorstkość skóry) w obszarze powierzchni zginaczy kończyn;
przeczos ( naruszenie integralności skóry, co w większości przypadków występuje podczas drapania);
rogowacenie naskórka ( suchość) skóra;
złuszczanie i zgrubienie skóry w pobliżu mieszków włosowych;
pęknięcia i inne zmiany skórne na ustach;
dłonie atopowe ( poprawa wyglądu skóry);
obecność pęknięć za uszami;
uporczywy biały dermografizm ( W wyniku przesunięcia cienkiego przedmiotu po skórze pacjenta w strefie ucisku pozostaje biały ślad);
uszkodzenie skóry sutków piersiowych.

Następnie lekarz przepisuje odpowiednie badania ( testy alergenowe, test fadiatopowy) i stawia wstępną diagnozę. Można również stwierdzić potrzebę dodatkowych konsultacji z szeregiem specjalistów ( dermatolog, endokrynolog, gastroenterolog). Ponowna konsultacja u alergologa obejmuje interpretację wyników badań i badanie pacjenta. Jeśli atopowe zapalenie skóry zostanie potwierdzone, lekarz przepisuje terapia lekowa, diety i przestrzegania reżimu leczniczego i zdrowotnego.

Konsultacja z dermatologiem

Jak przygotować się do wizyty u dermatologa?
Podczas badania dermatolog może wymagać całkowitego zbadania ciała pacjenta. Dlatego przed wizytą u lekarza należy wziąć prysznic i zastosować niezbędne środki higieny. Dzień przed wizytą u specjalisty należy zrezygnować z kosmetyków i innych produktów do pielęgnacji skóry. Należy także unikać przyjmowania leków przeciwhistaminowych i nie stosować maści leczniczych lub innych środków na dotknięte obszary.

Wywiad z pacjentem
Aby zdiagnozować atopowe zapalenie skóry, dermatolog zadaje pacjentowi szereg pytań, które pozwalają mu określić wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych na rozwój choroby.

Tematy, które dermatolog omawia z pacjentem na wizycie to:

czas trwania objawów;
czynniki poprzedzające pojawienie się zmiany skórne;
czynniki środowiskowe środowiska życia pacjenta ( bliskość przedsiębiorstw przemysłowych );
obszar, w którym pacjent pracuje ( Czy dochodzi do kontaktu z chemikaliami i innymi substancjami o wysokim stopniu alergenności?);
warunki życia ( obecność w mieszkaniu dużej liczby dywanów, mebli, książek, poziomu wilgoci, wilgoci);
czy stan pacjenta zależy od zmieniających się warunków klimatycznych;
obecność chorób przewlekłych;
czy stan pacjenta pogarsza się na skutek stresu i niepokoju emocjonalnego;
charakter diety;
Czy bliscy krewni cierpią na reakcje alergiczne?
Czy masz stały kontakt ze zwierzętami, ptakami, owadami?

Badanie pacjenta
Podczas badania dermatolog bada charakter zmian skórnych oraz ich umiejscowienie na ciele pacjenta. Lekarz zwraca także uwagę na analizę dodatkowych kryteriów zewnętrznych, charakterystycznych dla atopowego zapalenia skóry. Głównymi objawami tej patologii są wysypka skórna, która wpływa na ręce i nogi ( powierzchnie przednie), plecy, klatka piersiowa, brzuch. Oprócz wysypek mogą pojawić się gęste guzki, które bardzo swędzą.

Wtórnymi zewnętrznymi objawami atopowego zapalenia skóry są:

ciężka sucha skóra;
zapalenie skóry w okolicy sutków;
zapalenie spojówek ( zapalenie błony śluzowej oka);
sucha skóra, pęknięcia w okolicy warg;
fałdy wzdłuż krawędzi dolnych powiek;
fałd poprzeczny od Górna warga do nosa;
wzmocniony wzór skóry i występy naczyń włosowatych na wewnętrznej powierzchni dłoni.

Aby wykluczyć inne patologie i potwierdzić atopowe zapalenie skóry, przeprowadza się dodatkowe badania kliniczne i laboratoryjne.

Testy laboratoryjne:

oznaczenie stężenia immunoglobulin E we krwi;
oznaczanie przeciwciał swoistych dla alergenu;
Test Fadiatopowy.

Ogólna analiza krwi

W atopowym zapaleniu skóry stwierdza się zwiększoną zawartość eozynofilów we krwi obwodowej. U dorosłych stężenie eozynofilów uważa się za podwyższone, jeśli przekracza 5 procent. Chociaż nie jest to specyficzny objaw atopowego zapalenia skóry, jest on najbardziej stały. Nawet w okresie remisji atopowego zapalenia skóry ogólne badanie krwi wykazuje zwiększoną zawartość eozynofilów – od 5 do 15 proc.

Oznaczanie stężenia immunoglobulin E we krwi

Immunoglobuliny E odgrywają ważną rolę w rozwoju atopowego zapalenia skóry. Dlatego oznaczenie stężenia tej immunoglobuliny odgrywa ważną rolę w postawieniu diagnozy.

Normalnie ilość immunoglobuliny E we krwi osób dorosłych waha się od 20 do 80 kE/l ( kilo jednostek na litr). W atopowym zapaleniu skóry wartość ta może wahać się od 80 do 14 000 kE/l. Niższa liczba immunoglobulin jest charakterystyczna dla okresu remisji, a większa dla zaostrzenia. W tej postaci atopowego zapalenia skóry, czyli zespołu hiper-Ig-E, stężenie immunoglobuliny E we krwi sięga 50 000 kE/l. Zespół ten jest uważany za ciężką odmianę atopowego zapalenia skóry, która łączy się z przewlekłymi infekcjami i niedoborami odporności.

Jednak pomimo znaczenia tej analizy, nie może ona być bezwzględnym wskaźnikiem postawienia lub wykluczenia diagnozy. Wyjaśnia to fakt, że u 30 procent pacjentów z atopowym zapaleniem skóry immunoglobuliny E mieszczą się w granicach normy.

Oznaczanie przeciwciał swoistych dla alergenu

Ten rodzaj diagnozy pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko różnym antygenom. Testy te są podobne do testów skórnych, ale są znacznie bardziej szczegółowe i rzadziej dają fałszywe wyniki.

Istnieje wiele metod oznaczania tych przeciwciał, w tym testy RAST, MAST i ELISA. Wybór techniki zależy od laboratorium. Istotą analizy jest identyfikacja przeciwciał, które organizm wytworzył przeciwko konkretnemu alergenowi. Mogą to być przeciwciała dla produktów spożywczych, alergenów wziewnych, leków, grzybów i kurzu domowego.

U dorosłych dominuje uczulenie na alergeny domowe, grzyby i leki. Dlatego też w diagnostyce atopowego zapalenia skóry u dorosłych najczęściej bada się przeciwciała na chemię gospodarczą ( na przykład do formaldehydu, metylenu, toluenu) i na leki ( na przykład diklofenak, insulina, penicyliny).

Test Fadiatopa

Badanie to jest badaniem przesiewowym nie tylko w kierunku atopowego zapalenia skóry, ale także w kierunku choroby atopowej w ogóle. Test bada obecność we krwi swoistych immunoglobulin na najczęstsze alergeny. Ta metoda diagnostyka pozwala określić poziom immunoglobulin jednocześnie dla kilku grup alergenów ( grzyby, pyłki, leki), a nie do żadnego konkretnego.

Jeżeli wynik testu fadiatopowego jest pozytywny, czyli poziom immunoglobulin jest wysoki, wówczas przeprowadza się dalsze badania z określonymi grupami alergenów. Mogą to być badania laboratoryjne z użyciem określonych antygenów lub testy skórne.

Badanie układu odpornościowego pozwala nie tylko na ustalenie rozpoznania atopowego zapalenia skóry, ale także na ustalenie przyczyny tego ostatniego.

Inne metody diagnostyczne

Oprócz powyższych badań laboratoryjnych wykonuje się również badanie bakteriologiczne i biopsję diagnostyczną. Pierwszą metodę stosuje się, gdy atopowe zapalenie skóry jest powikłane infekcją bakteryjną. Biopsję diagnostyczną wykonuje się w późnym rozwoju atopowego zapalenia skóry u dorosłych w celu odróżnienia go od nowotworów skóry.

Testy alergenowe

Testy alergenowe to metoda diagnostyczna, która identyfikuje indywidualną wrażliwość organizmu na określone substancje i bada późniejszą reakcję zapalną. Wskazaniem do tego typu badań jest wywiad chorobowy pacjenta, który odzwierciedla rolę alergenów ( jeden lub grupa) w rozwoju atopowego zapalenia skóry.

Metody prowadzenia badań alergologicznych to:

punktowe testy skórne;
testy punktowe;
testy skórne metodą aplikacyjną;
testy śródskórne.

Testy skórne poprzez skaryfikację
Testy skaryfikacji są bezbolesną procedurą, do której wykorzystuje się specjalne instrumenty ( igła lub lancet) w celu uszkodzenia integralności skóry. Płytkie zadrapania wykonuje się w odległości 4–5 centymetrów od siebie na powierzchni przedramienia lub pleców. Na każdy znak nanoszona jest kropla badanego alergenu. Po 15 minutach badana jest skóra pacjenta. Jeżeli pacjent jest uczulony na jedną lub więcej zdiagnozowanych substancji, w miejscu zadrapań pojawia się reakcja ( obrzęk skóry, pęcherze, swędzenie). Wyniki testu skórnego zarysowania zależą od charakteru występujących zmian skórnych.

Kryteriami ustalenia wyniku testu są:

wielkość zaczerwienienia wynosi do 1 milimetra - reakcja skórna jest ujemna i odpowiada normie;
w przypadku wystąpienia obrzęku wynik badania uważa się za wątpliwy;
średnica pęcznienia do 3 milimetrów – wynik słabo pozytywny;
obrzęk i pęcherz osiągają 5 milimetrów - wynik jest pozytywny;
wielkość obrzęku i pęcherza sięga 10 milimetrów - wynik jest wyraźnie pozytywny;
obrzęk z pęcherzem przekracza 10 milimetrów - niezwykle pozytywny wynik.

Próba ukłucia
Testy punktowe to nowoczesna metoda diagnostyczna. W tego typu badaniach nabłonek ( górna warstwa skóry) zostaje uszkodzony przez cienką igłę zawierającą alergen.

Badania skórne metodą płatkową
Badania aplikacyjne przeprowadza się na obszarach o nieuszkodzonej skórze. W celu przeprowadzenia tego typu badania na skórę przykłada się wacik nasączony diagnozowanym alergenem. Polietylen jest umieszczany i zabezpieczany na wierzchu waty. Reakcję skórną analizuje się po 15 minutach, następnie po 5 godzinach i po dwóch dniach.

Testy śródskórne
Śródskórne testy alergenowe są bardziej czułe niż testy punktowe, ale powodują więcej powikłań. Aby przeprowadzić tę analizę, za pomocą specjalnej strzykawki wstrzykuje się pod skórę pacjenta od 0,01 do 0,1 mililitra alergenu. Jeśli test śródskórny zostanie przeprowadzony prawidłowo, w miejscu wstrzyknięcia utworzy się wyraźnie określona biała bańka. Reakcję organizmu na podany lek ocenia się po 24 i 48 godzinach. Wynik zależy od wielkości nacieku ( guzek w miejscu wstrzyknięcia).

Wyniki testów skórnych
Pozytywny wynik testu alergicznego oznacza, że pacjent jest uczulony na daną substancję. Wynik ujemny oznacza, że pacjent nie jest podatny na alergie.

Należy wziąć pod uwagę, że wyniki alergenowych testów skórnych nie zawsze są dokładne. Czasami diagnostyka może wykazać obecność alergii, choć w rzeczywistości ona nie istnieje ( wynik fałszywie dodatni). Ponadto wyniki badania mogą być negatywne, jeśli w rzeczywistości pacjent ma alergie ( wynik fałszywie ujemny).

Przyczyny fałszywych wyników testów skórnych na alergeny
Jedną z najczęstszych przyczyn fałszywie dodatniego wyniku jest zwiększona wrażliwość skóry na obciążenia mechaniczne. Może również wystąpić błąd ze względu na wrażliwość organizmu na fenol ( substancja pełniąca funkcję konserwantu w roztworze alergenu). W niektórych przypadkach może wystąpić fałszywie negatywna reakcja z powodu słabej wrażliwości skóry. Aby zapobiec fałszywym wynikom, na trzy dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe, adrenalinę i hormony.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię, dietę oraz stworzenie optymalnego środowiska psycho-emocjonalnego.

W przypadkach, gdy atopowe zapalenie skóry jest częścią choroby atopowej, leczenie powinno mieć na celu korektę współistniejących patologii ( astma oskrzelowa, katar sienny).

Ostry okres
W tym okresie prowadzona jest intensywna terapia na receptę glikokortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i stabilizatorami błony. W przypadku wystąpienia infekcji przepisywane są antybiotyki. W ostrym okresie leki są przepisywane doustnie ( w postaci zastrzyków i tabletek) i zewnętrznie ( kremy, aerozole).

Umorzenie
W okresie remisji ( zblakły) zalecana jest terapia podtrzymująca, która obejmuje immunomodulatory, sorbenty, witaminy, kremy nawilżające i emulsje. W tym okresie prowadzona jest także profilaktyka atopowego zapalenia skóry, zabiegi fizjoterapeutyczne i uzdrowiskowe.

Terapia lekowa

W leczeniu atopowego zapalenia skóry podstawą jest farmakoterapia. Zawiera szeroką gamę leków.

Grupy leków stosowanych w leczeniu atopowego zapalenia skóry:

glikokortykosteroidy;
leki przeciwhistaminowe;
leki immunosupresyjne z klasy makrolidów;
środki nawilżające różnych grup.

Glukokortykosteroidy
Ta grupa leków jest tradycyjna w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Są przepisywane lokalnie ( w postaci maści) i systemowo ( doustnie w postaci tabletek). Leki z tej grupy różnią się stopniem działania - słabym ( hydrokortyzon), przeciętny ( elocom) i silny ( dermowatować). Jednak ostatnio skuteczność tych leków została zakwestionowana, ponieważ bardzo często ich przepisywanie jest komplikowane przez wtórną infekcję.

Leki przeciwhistaminowe
Leki te mają działanie przeciwalergiczne. Blokując uwalnianie histaminy, eliminują zaczerwienienia, łagodzą obrzęki i zmniejszają swędzenie. Są przepisywane głównie w postaci tabletek, ale można je również podawać w postaci zastrzyków. Do tej grupy leków zaliczają się leki takie jak chloropiramina ( suprastyna), klemastyna, loratadyna.

Leki immunosupresyjne z grupy makrolidów
Leki te, podobnie jak sterydy, mają działanie immunosupresyjne. Należą do nich pimekrolimus ( elidel) i takrolimus. Pierwszy lek został opracowany jako środek do terapii miejscowej i jest dostępny w postaci maści, drugi - w postaci kapsułek.

Nawilżacze różnych grup
W tej grupie leków znajdują się różne produkty na bazie lanoliny, a także te na bazie wód termalnych. Przede wszystkim nawilżają skórę. Leki te są przepisywane w okresie remisji, to znaczy w przewlekłym i podostrym okresie choroby.

W tej grupie znajdują się również leki przyspieszające proces epitelizacji. Są przepisywane, jeśli pacjenci mają rany lub pęknięcia. Podobnie jak środki nawilżające skórę, leki te są przepisywane w przewlekłym okresie atopowego zapalenia skóry.

Maści i kremy stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Grupa glikokortykosteroidów
*Hydrokortyzon*	Hamuje reakcje alergiczne i rozwój obrzęku w zmianie chorobowej. Redukuje zaczerwienienia.	Nakładaj warstwę o grubości 1 mm na dotknięte obszary skóry dwa razy dziennie.
*Elokom*	Łagodzi obrzęki i działa przeciwświądowo.	Zaleca się stosowanie maści w przypadku silnego złuszczania się skóry oraz kremu w przypadku dominacji nacieku zapalnego.
*Dermowat*	Ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.	Nakładać cienką warstwę raz lub dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 4 tygodni.
*Afloderma*	Ma działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe. Zwęża także naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób obrzęk w miejscu zapalenia.	Maść nakłada się kilka razy dziennie ( w zależności od ciężkości uszkodzenia) w ciągu 3 tygodni.
Grupa makrolidów
*Elidela*	Blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zapewniając w ten sposób działanie przeciwalergiczne.	Produkt nanosi się cienką warstwą i delikatnie wciera w dotkniętą powierzchnię. Zabieg wykonuje się dwa razy dziennie przez 6 – 8 tygodni.
Grupa leków przeciwhistaminowych
*Żel Fenistil*	Blokuje receptory H1, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu histaminy.	Żel nakłada się na swędzącą powierzchnię przez 3 do 5 dni.
Maści i kremy z różnych grup
*Maść ichtiolowa*	Maść zapobiega nadmiernemu rogowaceniu skóry. Działa również antyseptycznie, zapobiegając w ten sposób wtórnemu zakażeniu atopowego zapalenia skóry.	Maść nakłada się raz lub dwa razy dziennie na miejsca o szorstkiej skórze.
*Izyda w kremie*	Działa antyseptycznie, wzmaga procesy metaboliczne w skórze. Głęboko nawilża skórę i odbudowuje warstwę lipidową.	Nakładaj krem lekkimi okrężnymi ruchami rano i wieczorem na uszkodzone partie ciała.
*Sulfatiazol srebra*	Wspomaga gojenie się ran i zapobiega rozwojowi wtórnej infekcji.	Cienką warstwę maści o grubości 1 - 2 mm nakłada się tamponem na zmienioną chorobowo powierzchnię dwa razy dziennie.
Kremy zmiękczające
*Topikrem*	Odbudowuje barierę lipidową skóry, eliminując uczucie napięcia.	Nakładaj na suche obszary skóry dwa razy dziennie.
*Lipikar*	Intensywnie nawilża skórę, łagodzi swędzenie i wspomaga gojenie się ran.	Raz dziennie smaruj obszary suchej i szorstkiej skóry.
*Trickzera*	Redukuje nadwrażliwość skóry, nawilża i odbudowuje warstwę lipidową.	Krem nakładać na wcześniej oczyszczoną skórę raz lub dwa razy dziennie.
*Atoderma*	Nawilża skórę i likwiduje jej nadwrażliwość.	Krem nakłada się na lekko zwilżoną, ale oczyszczoną skórę dwa razy dziennie.
*Xemoza*	Łagodzi podrażnienia i działa uspokajająco na skórę.	Nakładaj na wcześniej oczyszczoną skórę raz lub dwa razy dziennie.
Maści i kremy przyspieszające proces gojenia
*Solcoseryl*	Dzięki swojemu składowi wspomaga gojenie tkanek i usprawnia procesy odbudowy w obszarze stanu zapalnego.	Żel lub maść nakłada się bezpośrednio na powierzchnię rany, którą wcześniej oczyszcza się. Stosować 1 – 2 razy dziennie i w razie potrzeby przykryć ranę bandażem.
*Actovegin*	Zwiększa procesy metaboliczne w miejscu gojenia, przyspieszając tym samym gojenie się ran i innych elementów atopowego zapalenia skóry.	Maść nakłada się na dotkniętą powierzchnię warstwą o grubości 2–3 mm dwa razy dziennie.
*Maść metylouracylowa*	Działa przeciwzapalnie, pobudza i przyspiesza gojenie.	Nałożyć cienką warstwę maści na uprzednio oczyszczoną uszkodzoną powierzchnię. Po aplikacji zabezpieczyć bandażem.

Wybór postaci dawkowania leku, czy to maści, kremu czy emulsji, zależy od postaci atopowego zapalenia skóry i etapu jego rozwoju. Dlatego w ostrej fazie, której towarzyszy płacz i tworzenie się strupów, zaleca się stosowanie emulsji, nalewek i aerozoli. Na przykład przepisana jest nalewka z rumianku ( który ma właściwości antyseptyczne) lub płyn Burowa. Jeśli ostrej fazie nie towarzyszy maceracja ( wilgotne zmiękczenie skóry), wtedy można zastosować kremy i pasty. W przypadku przewlekłego atopowego zapalenia skóry przepisywane są maści. Każdy lek farmaceutyczny, przeznaczony do leczenia atopowego zapalenia skóry, jest dostępny w kilku postaciach. Na przykład solcoseryl jest dostępny zarówno w postaci maści, jak i żelu.

Leki przeciwhistaminowe, stabilizujące błonę i środki uspokajające są przepisywane w postaci tabletek.

Leki stabilizujące błonę
Leki te są przepisywane w ostrym okresie choroby razem z lekami przeciwhistaminowymi. Zapobiegają uwalnianiu mediatorów reakcji alergicznych, takich jak histamina i serotonina. Przedstawicielami tej grupy leków są kromoglikan sodu i ketotifen.

Środki uspokajające
Stały, czasem bolesny świąd jest przyczyną zaburzeń psycho-emocjonalnych. Z kolei stres i napięcie działają jako czynniki prowokujące rozwój atopowego zapalenia skóry. Dlatego bardzo ważne jest normalizowanie tła emocjonalnego pacjenta, aby zapobiec zaostrzeniu atopowego zapalenia skóry. W celu uspokojenia stosuje się zarówno leki ziołowe, jak i środki uspokajające. Do pierwszych zaliczają się nalewki z serdeczności i passiflory, do drugich – alprazole, tofisopam.

Leki normalizujące czynność jelit
Leki te są integralną częścią leczenia atopowego zapalenia skóry, ponieważ patologie przewodu pokarmowego mogą być nie tylko czynnikami prowokującymi, ale także główną przyczyną atopowego zapalenia skóry. Przede wszystkim takie leki obejmują środki pochłaniające toksyny z jelit lub sorbenty ( smektyt, lignina). Są przepisywane w ostrym okresie choroby, trwającym 7–10 dni. Po zakończeniu leczenia sorbentami zaleca się leki normalizujące florę i przywracające właściwości ochronne jelit. Leki te obejmują eubiotyki ( bifidumbakteryna) i prebiotyki ( Hilak forte).

Tabletki stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
*Suprastin*	Blokuje receptory histaminy, zapobiegając w ten sposób jej uwalnianiu w atopowym zapaleniu skóry.	Jedna tabletka trzy razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg, co odpowiada 4 tabletkom. Aplikuj na 5 – 7 dni.
*Klemastyna*	Zapobiega rozwojowi obrzęków, eliminuje swędzenie.	1 mg każdy ( jedna tabletka) dwa razy dziennie.
*Loratadyna*	Zmniejsza swędzenie i zaczerwienienie, ułatwia przebieg procesu alergicznego.	Jedna tabletka ( 10 mg) raz dziennie.
*Kromoglikan sodu*	Stabilizuje błonę komórkową, zapobiegając uwalnianiu z niej mediatorów stanu zapalnego. Zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych.	Dwie kapsułki ( 200 mg) 2 do 4 razy dziennie. Kapsułki należy przyjmować na pół godziny przed posiłkiem.
*Ketotifen*	Hamuje uwalnianie histaminy i innych mediatorów, eliminując w ten sposób ich działanie.	Tabletki przyjmuje się doustnie podczas posiłków. Zalecana jest jedna tabletka ( 1 mg) rano i wieczorem.
Tabletki normalizujące tło emocjonalne
*Tofisopam*	Działa antystresowo, łagodzi napięcie.	Dzienna dawka leku wynosi 150–300 mg, co odpowiada 3–6 tabletkom. Dawka ta jest podzielona na 3 dawki.
*Bellataminal*	Łagodzi wzmożoną pobudliwość i działa uspokajająco.	Jedna tabletka 2 do 3 razy dziennie. Zaleca się przyjmowanie tabletek po posiłku.
*Persen*	Ma wyraźne działanie uspokajające i ma łagodne działanie nasenne.	2 tabletki trzy razy dziennie. Na bezsenność należy przyjmować 2 tabletki przed snem.
*Atarax*	Łagodzi napięcie, ma umiarkowane działanie uspokajające i nasenne.	Średnia dawka wynosi 50 mg na dzień, co odpowiada 2 tabletkom po 25 mg. Z reguły dawkę dzieli się na 3 dawki - pół tabletki rano i podczas lunchu oraz jedną całą tabletkę wieczorem.
*Amitryptylina*	Ma wyraźny efekt uspokajający, eliminuje napięcie i normalizuje tło emocjonalne.	Dawka początkowa - 50 mg na dzień ( 2 tabletki). Po 2 tygodniach dawkę zwiększa się do 100 mg na dzień.
*Diazepam*	Łagodzi napięcie nerwowe, niepokój, ma umiarkowane działanie hipnotyczne.	Dawka dzienna wynosi 5 – 15 mg ( 3 tabletki po 5 mg każda). Zaleca się podzielenie dawki na 2 – 3 dawki.
Tabletki normalizujące pracę przewodu żołądkowo-jelitowego
*smektyt*	Adsorbuje substancje toksyczne w jelitach i działa ochronnie na błonę śluzową jelit.	Zawartość saszetki należy rozpuścić w 100 ml wody i przyjmować po posiłku. Dzienna dawka wynosi od 2 do 3 saszetek leku.
*Lignina*	Ma działanie detoksykujące, adsorbuje szkodliwe mikroorganizmy i ich toksyny z jelit. Zwiększa odporność lokalną.	Lek przyjmuje się przed posiłkami 3-4 razy dziennie. Pastę rozcieńcza się niewielką ilością wody.
*Bifidumbakteryna*	Normalizuje mikroflorę jelitową, zwiększając odporność nieswoistą.	Jedna – dwie saszetki dwa razy dziennie. Zawartość saszetki rozcieńczyć w 50 ml przegotowanej wody.
*Hilak mocno*	Reguluje równowagę flory jelitowej, regeneruje błonę śluzową jelit, zwiększając tym samym jej właściwości ochronne.	Specjalna pipeta ( dołączone do leku) odmierzyć 40–50 kropli, które rozcieńcza się niewielką ilością wody. Krople przyjmuje się podczas posiłków. Dzienna dawka to 150 kropli, podzielona na 3 posiłki.

Oprócz powyższych leków w leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się leki odczulające. Są przepisywane w ostrym okresie choroby i najczęściej w postaci zastrzyków.

Leki zmniejszające uczulenie w atopowym zapaleniu skóry

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
*Glukonian wapnia*	Ma działanie antyalergiczne i przeciwzapalne.	10 ml roztworu ( jedna ampułka) podaje się dożylnie przez 5–7 dni.
*Tiosiarczan sodu*	Ma działanie detoksykujące i odczulające, a także działa przeciwświądowo.	Dożylnie 5 – 10 ml ( jedna dwie ampułki) w ciągu 5 dni.
*Prednizolon*	Ma działanie antyalergiczne i immunosupresyjne.	1 do 2 mg na kg masy ciała pacjenta dożylnie lub domięśniowo przez 3 do 5 dni.

W przypadku wystąpienia wtórnej infekcji przepisywane są antybiotyki ( erytromycyna), jeśli dołączyła się flora bakteryjna i leki przeciwgrzybicze, jeśli dołączyła infekcja grzybicza.

Oprócz farmakoterapii leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje dietę, fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zalecenie fizjoterapii w przypadku atopowego zapalenia skóry powinno być ściśle indywidualne, oparte na postaci choroby i cechach organizmu. Leczenie jest przepisywane wyłącznie w okresie remisji i przy braku powikłań ( takie jak infekcja).

Procedury fizjoterapii zalecane w przypadku atopowego zapalenia skóry to:

elektrosnu;
elektroforeza;
parafina na ogniska lichenizacji;
promieniowanie ultrafioletowe ( Uralski Okręg Federalny);
prądy dynamiczne do węzłów przykręgowych.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie uzdrowiskowe bardzo ważne, ponieważ klimat morski jest optymalny dla pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Umiarkowane opalanie wydłuża okres remisji. Dlatego doświadczeni pacjenci zauważają, że latem ich choroba ustępuje. Dzieje się tak ze względu na większą wilgotność powietrza ( jednocześnie wilgotność nie powinna być nadmierna) i lecznicze działanie promieni ultrafioletowych. Udowodniono, że umiarkowane promienie ultrafioletowe mają działanie immunomodulujące, przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Brak pyłu w powietrzu i umiarkowana wilgotność korzystnie wpływają na skórę pacjentów. Oprócz opalania dozwolone są kąpiele siarkowodorowe i radonowe.

Czy leczenie atopowego zapalenia skóry wymaga hospitalizacji?

Hospitalizacja z powodu atopowego zapalenia skóry jest konieczna w przypadku, gdy od dłuższego czasu uzyskano pozytywny wynik leczenia ambulatoryjnego ( w domu) nie występuje. Leczenie szpitalne jest zalecane, gdy istnieje ryzyko pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Może się to zdarzyć z powodu poważnych uszkodzeń skóry, których wielkość zajmuje większość powierzchni ciała. Wskazaniami do hospitalizacji są także przypadki, gdy atopowe zapalenie skóry objawia się erytrodermią ( silne złuszczanie obejmujące co najmniej 90 procent skóry).

Rola hospitalizacji w atopowym zapaleniu skóry
Celem leczenia szpitalnego pacjenta z atopowym zapaleniem skóry jest odizolowanie go od alergenów. Ponadto podczas hospitalizacji pacjent jest chroniony przed wpływem dużej liczby niespecyficznych czynników, które powodują zaostrzenie choroby.

Okoliczności chroniące atopię ( osoba chora na atopowe zapalenie skóry) w trakcie leczenia szpitalnego to:

stres– minimalny kontakt z otoczenie zewnętrzne zmniejszy poziom negatywnych emocji;
nagła zmiana temperatury powietrza– mikroklimat w warunki szpitalne wyróżnia się stabilnością;
ćwiczenia fizyczne– brak kontaktu dotkniętych obszarów skóry z potem sprzyja regeneracji tkanek.

W trakcie hospitalizacji stan skóry pacjenta wraca do normy, co pozwala na wykonanie badań skórnych i identyfikację potencjalnych alergenów.

Dieta na atopowe zapalenie skóry

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry powinna wykluczać przedostawanie się do organizmu produktów mogących powodować alergie. Również dieta osoby cierpiącej na tę chorobę musi dostarczać substancji sprzyjających epitelializacji ( odbudowa uszkodzonych obszarów skóry), normalna funkcjonalność wątroby i jelit.

Podstawowe zasady diety przy atopowym zapaleniu skóry to:

wykluczenie pokarmów będących alergenami ( substancje wywołujące alergie) lub uwalniacze histaminy ( Takie produkty zawierają elementy uwalniające histaminę z komórek - główny czynnik reakcje alergiczne);
dostarczanie organizmowi niezbędnych witamin i pierwiastków do szybkiej regeneracji skóry;
zmniejszenie obciążenia wątroby, co zapewnia oczyszczenie organizmu z konsekwencji alergii;
zapewnienie normalnej funkcjonalności jelit;
ograniczenie spożycia glutenu ( białko, które jest częścią większości uprawy zbóż ), ponieważ tolerancja tej substancji podczas alergii jest znacznie zmniejszona;
prowadzenie specjalnych obserwacji dotyczących reakcji na przyjmowany pokarm ( dziennik jedzenia).

Dieta dla osoby dorosłej z atopowym zapaleniem skóry jest opracowywana z uwzględnieniem jej pola działania, zewnętrznych prowokatorów i cech choroby.
Z diety osoby chorej na atopowe zapalenie skóry lub skłonnej do tej choroby należy wykluczyć pokarmy zawierające histaminę lub sprzyjające jej uwalnianiu. Jeżeli nie przeprowadzono testów alergenowych, to na początkowym etapie należy wyeliminować stosowanie tradycyjnych czynników wywołujących reakcje alergiczne.

Produkty alergizujące
W zależności od ilości substancji wywołującej rozwój reakcji alergicznej, produkty mogą mieć niski, średni i wysoki stopień alergenności.
W przypadku atopowego zapalenia skóry należy wykluczyć z diety produkty spożywcze zawierające składniki o silnym działaniu alergizującym.

Mięso i produkty mięsne
Produkty mięsne o wysokim stopniu alergenności to:

mięso z kurczaka, kaczki, gęsi;
tłusta wieprzowina;
baranina.

Przygotowując dietę dla pacjenta z atopowym zapaleniem skóry, należy zastąpić te produkty produktami o niskim poziomie alergenności.

Rodzaje mięsa i przetworów mięsnych zalecane w przypadku atopowego zapalenia skóry to:

wołowina;
Królik;
indyk;
wieprzowina o niskiej zawartości tłuszczu.

Przygotowując te produkty, należy preferować takie rodzaje obróbki cieplnej, jak gotowanie, gotowanie na parze i duszenie.

Ryby i produkty rybne
Tłuste odmiany czerwonych i białych ryb również należą do kategorii żywności alergizującej.

Rodzaje ryb i produktów rybnych, które nie są zalecane przy atopowym zapaleniu skóry to:

łosoś kumpel, pstrąg, łosoś różowy, łosoś;
makrela, jesiotr, szprot, śledź;
kawior ( czerwony i czarny);
małże, ostrygi;
raki, kraby, homary.

Produkty te można zastąpić takimi odmianami ryb jak sandacz, dorsz, morszczuk.

Warzywa, owoce i jagody
Wybierając warzywa i owoce do diety osoby z atopowym zapaleniem skóry, należy wykluczyć odmiany czerwone i pomarańczowe. Konieczne jest preferowanie upraw zielonych i białych.

Warzywa i owoce o wysokim stopniu działania alergizującego to:

brzoskwinie, morele;
melon;
mandarynki, pomarańcze, grejpfruty;
czerwone jabłka;
granaty;
persymona;
mango, kiwi i inne owoce tropikalne;
truskawki, truskawki;
maliny;
wiśnia, czereśnia;
dynia;
pomidory;
rzodkiewka;
bakłażan;
buraki, marchew;
czerwona papryka.

Z diety należy usunąć nie tylko czyste produkty, ale także przeciery, kompoty, dżemy i inne przygotowane z nich potrawy.

Warzywa i owoce dozwolone przy atopowym zapaleniu skóry to:

jabłka, zielone gruszki;
śliwki, suszone śliwki;
wiśnie ( biały);
porzeczka ( biały);
agrest;
kapusta ( kapusta biała, brukselka, kalafior);
Rzepa;
zielony groszek;
koper, pietruszka;
cukinia;
ogórki;
Ziemniak;
szpinak, sałata.

Zboża i inne produkty o wysokiej zawartości węglowodanów
Węglowodany są cennymi dostawcami energii. Dlatego w diecie osoby chorej na atopowe zapalenie skóry należy zastąpić produkty zawierające węglowodany alergenami na takie, w których poziom alergenności jest niższy.

Produkty o wysokim stopniu działania alergizującego to:

Kasza manna;
Chleb pszenny;
wyroby cukiernicze;
makaron;
Cukiernia.

Produkty zawierające węglowodany dozwolone w przypadku atopowego zapalenia skóry obejmują:

gryka;
owsianka;
jęczmień perłowy;
chleb z otrębów;
niesłodzone produkty suche, krakersy, suche ciasteczka;
krakersy.

Mleko i produkty mleczne
Mleko jest klasycznym produktem alergennym, dlatego też osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry powinny w pierwszej kolejności wykluczyć z diety. Mleko i jego przetwory należy zastąpić fermentowanymi przetworami mlecznymi.

Produkty mleczne, które należy wykluczyć z diety osoby chorej na tę chorobę to:

pełne mleko krowie;
sfermentowane mleko pieczone;
krem;
kwaśna śmietana;
ser ( pikantny, słony, rozpływający się).

Fermentowane produkty mleczne zalecane w przypadku atopowego zapalenia skóry obejmują kefir, jogurt i twarożek.

Pokarmy uwalniające histaminę
Uwalniacze histaminy to grupa produktów stymulujących uwalnianie histaminy, niebędących alergenami.

Do uwalniaczy histaminy zalicza się:

alkohol;
kakao;
czekolada;
Kawa;
jaja kurze ( białko);
Wątroba wieprzowa;
mięso krewetek;
truskawka;
ananasy ( świeże i konserwowe);
pszenica.

Grupa produktów, takich jak dodatki do żywności, również powoduje uwalnianie pierwiastka, który przyczynia się do reakcji alergicznych. Należą do nich konserwanty, sztuczne barwniki, aromaty i wzmacniacze smaku. Substancje te nie są spożywane samodzielnie, ale wchodzą w skład dużej liczby kiełbas, półproduktów, konserw rybnych, warzyw marynowanych i solonych.

Produkty do szybkiej odbudowy skóry
Dieta pacjenta z atopowym zapaleniem skóry powinna dostarczać organizmowi substancji przyspieszających regenerację skóry. Skutecznie wspomagają gojenie naskórka ( górna warstwa skóry) nienasycone kwasy tłuszczowe ( omega-3 i omega-6). Substancje te występują w dużych ilościach w olejach roślinnych.

słonecznik;
kukurydza;
rzepak;
bielizna;
cedr.

Oleje należy stosować jako sos do sałatek, przygotowując zupy ( nie do smażenia) i przeciery warzywne.

Zmniejszenie obciążenia wątroby
Dieta atopowa ( osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry) powinien zapewnić dobrą funkcjonalność wątroby. Objętość i posiłki powinny być rozłożone równomiernie w ciągu dnia. Preferowane powinny być fermentowane produkty mleczne, chude mięsa, zupy i przeciery warzywne. Zużyte produkty ( jedzenie i picie) nie może zawierać barwników, dodatków do żywności ani konserwantów. Nie należy spożywać tłuszczów zwierzęcych i mieszanych oraz produktów je zawierających.

Pokarmy, których należy unikać, aby zmniejszyć obciążenie wątroby, obejmują:

smalec, margaryna, tłuszcz cukierniczy;
Przyprawy ostre, wzmacniacze smaku, przyprawy, sosy;
napoje gazowane, mocna kawa i herbata;
jagnięcina, tłusta wieprzowina, kaczka, gęś.

Zapewnienie prawidłowej pracy jelit
Na tle słabej funkcjonalności przewodu żołądkowo-jelitowego i związanych z tym zaparć reakcja organizmu na alergeny jest bardziej dotkliwa. Dlatego w diecie pacjenta z atopowym zapaleniem skóry muszą znaleźć się pokarmy sprzyjające dobrej pracy jelit. Pomaga przejść przez żywność przewód jelitowy owoce i warzywa bogate w błonnik. Ponadto, aby zapobiec zaparciom, należy pić około dwóch litrów płynów dziennie. Fermentowane produkty mleczne normalizują pracę jelit.

Produkty zapewniające prawidłową funkcjonalność przewodu pokarmowego w atopowym zapaleniu skóry to:

pieczone jabłka;
duszona lub gotowana cukinia, kalafior i biała kapusta;
jogurt, kefir jednodniowy ( fermentowany produkt mleczny o długim terminie przydatności do spożycia jest bogaty w kwas mlekowy i bakterie saprofityczne, które hamują pracę jelit);
kasza perłowa, jęczmienna, gryczana i owsiana.

Do pokarmów hamujących pracę jelit zaliczają się:

produkty bogate w skrobię ( produkty z mąki pszennej, ziemniaki);
żywność bogata w białko zwierzęce (np. mięso, ryby, jajka);
napoje i żywność o dużej zawartości garbników ( mocna herbata, pigwa, gruszka, dereń).

Produkty o niskiej zawartości glutenu
Organizm osoby chorej na atopowe zapalenie skóry słabo wchłania gluten ( białko, którego drugie imię to gluten). W rezultacie choroba się pogarsza, a leczenie nie jest skuteczne. Dzieje się tak dlatego, że jeśli gluten jest źle tolerowany, proces rozkładu i wchłaniania składników odżywczych przez jelita zostaje zakłócony.

Najwięcej glutenu zawiera pszenica. Wystarczająca ilość glutenu występuje w zbożach, takich jak żyto i jęczmień. Dlatego z diety atopowej należy wykluczyć przede wszystkim makarony, pieczywo pszenne lub żytnie, produkty mączne oraz zboża zawierające pszenicę, żyto czy jęczmień. Duże ilości glutenu znajdują się w napojach takich jak piwo i wódka.
Mąka pszenna znajduje się na dużej liście dań. Możesz zmniejszyć spożycie glutenu bez szkody dla swojej diety, zastępując mąkę pszenną kaszą gryczaną. Aby przygotować ten produkt, należy wziąć kaszę gryczaną, kilkakrotnie opłukać ją i podgrzać na patelni bez użycia tłuszczu lub oleju roślinnego. Po schłodzeniu kaszy gryczanej należy ją zmielić w młynku do kawy. Mąka gryczana może zachować swoje właściwości odżywcze przez dwa lata. Korzystając z podobnego przepisu, możesz przygotować mąkę z ryżu lub jęczmienia perłowego.

Inne produkty, które mogą zastąpić mąkę pszenną w diecie przy atopowym zapaleniu skóry to:

mąka z sorgo;
mąka kukurydziana;
skrobia kukurydziana.

Prowadzenie dziennika żywności
Dziennik żywności pomoże Ci samodzielnie zdiagnozować i zidentyfikować pokarmy wywołujące alergie w atopowym zapaleniu skóry. Przed przystąpieniem do prowadzenia dokumentacji należy przeprowadzić jednodniowy post, podczas którego pacjent może pić wodę, herbatę i krakersy bez cukru. Następnie należy stopniowo wprowadzać do swojej diety nabiał, warzywa, mięso i ryby. W dzienniku musisz wskazać naczynia i reakcję organizmu na ich użycie. Głównym warunkiem jest prowadzenie jak najdokładniejszych notatek, zapisując nie tylko nazwę potrawy, ale także jej cechy. Należy szczegółowo opisać wszystkie zawarte w nim składniki, sposób gotowania i czas spożywania. Konieczne jest także szczegółowe odnotowanie pojawiających się objawów alergicznych.

Zalecenia dotyczące tworzenia jadłospisu przy atopowym zapaleniu skóry
W przypadku wykrycia reakcji alergicznej na określony produkt, jeśli to możliwe, nie należy jej wykluczać, ale zastąpić innym, podobnym składnikiem. Jeśli więc jesteś uczulony na mleko krowie, powinieneś spróbować zastąpić je mlekiem sojowym, klaczy, owczym lub kozim. Przed wypiciem każdy rodzaj mleka należy rozcieńczyć wodą w stosunku jeden do jednego i zagotować. Jaja kurze można zastąpić jajami przepiórczymi.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej podczas przygotowywania potraw przeznaczonych do diety atopowej, należy przestrzegać szeregu zaleceń.

Zasady przygotowywania posiłków przy atopowym zapaleniu skóry to:

obróbka cieplna zmniejsza działanie alergiczne wielu produktów spożywczych, dlatego spożycie surowych warzyw i owoców powinno być ograniczone do minimum;
przed jedzeniem ziemniaków należy je przechowywać w zimnej wodzie przez kilka godzin - usunie to z warzyw skrobię ziemniaczaną, co nie jest zalecane w przypadku tej choroby;
Konieczne jest ugotowanie owsianki w trzeciej wodzie - po zagotowaniu płatków należy spuścić wodę i wlać nową. Musisz to zrobić dwa razy;
przygotowując przeciery i zupy warzywne, przegotowaną wodę należy jednorazowo spuścić;
Podczas gotowania bulionów należy również spuścić pierwszą wodę.

Przykładowe menu dla osób atopowych

śniadanie- owsianka ( płatki owsiane, kasza gryczana, pęczak perłowy) na wodzie, pieczone jabłko;
kolacja– zupa puree warzywne ( namoczone ziemniaki, cukinia, kalafior) doprawiony olejem roślinnym, 50 gramów gotowanej wołowiny;
popołudniowa herbata– suche ciasteczka, szklanka kefiru;
kolacja– kotlety gotowane na parze ( indyk, królik), duszona biała kapusta.

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry

Podstawą profilaktyki atopowego zapalenia skóry jest organizacja takich warunków życia, które ograniczą kontakt z alergenem. Celem środków zapobiegawczych jest również wyeliminowanie czynników z życia człowieka, które przyczyniają się do zaostrzenia tej patologii.

Środki zapobiegawcze w przypadku atopowego zapalenia skóry to:

zapewnienie hipoalergicznego środowiska;
przestrzeganie zasad higieny osobistej i norm sanitarnych;
realizacja odpowiednia opieka dla skóry;
przestrzeganie diety hipoalergicznej;
wykluczenie niespecyficznych ( niealergiczny) czynniki, które mogą powodować zaostrzenie choroby.

Środowisko hipoalergiczne

Kurz domowy i zawarte w nim roztocza powodują zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, niezależnie od alergenu wywołującego u pacjenta reakcje chorobotwórcze. Dlatego profilaktyka tej choroby polega na zapewnieniu wysokiej jakości ochrony przed tymi czynnikami.

Źródłami kurzu i organizmów w nim żyjących w warunkach domowych są:

materace, poduszki, koce;
dywany, dywany, chodniki;
meble wyściełane;
zasłony, zasłony.

Sukienka łóżkowa
W przypadku pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zaleca się stosowanie specjalnych toreb plastikowych zapinanych na zamek błyskawiczny na materace i poduszki. Koce i poduszki należy wybierać z wypełnieniem syntetycznym. Wełna i puch nie tylko zapewniają korzystne środowisko dla roztoczy Dermatophagoides ( roztocza), ale są także tradycyjnymi alergenami naskórkowymi ( alergeny, do których zalicza się ślina, pióra, sierść, odchody zwierzęce). Pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry powinni korzystać ze specjalnej pościeli, która zapewnia skuteczną ochronę przed kurzem i roztoczami. Jeśli używasz zwykłej pościeli, musisz ją zmieniać dwa razy w tygodniu i gotować raz na siedem do dziesięciu. Akcesoria do spania, których nie można prać ( materace, poduszki) należy traktować specjalnymi preparatami. Poduszki powinny mieć 2 poszewki.

Dywany i meble tapicerowane
W pomieszczeniu, w którym mieszka osoba ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry, ilość dywanów i mebli tapicerowanych z włosiem powinna być ograniczona do minimum. Zaleca się traktowanie pozostałych produktów raz na sześć miesięcy specjalnymi środkami roztoczobójczymi ( leki zabijające kleszcze). Latem i zimą należy również wynieść na zewnątrz dywany i meble tapicerowane.

Preparaty, które należy stosować do pielęgnacji dywanów, mebli tapicerowanych oraz sukienka do łóżka do ochrony przed roztoczami to:

spray alergizujący;
łatwe powietrze;
Doktor al;
Spray reklamowy.

Zasłony
Zasłony, tiule i inne wyroby tekstylne do okien w pomieszczeniach, w których przebywają osoby z atopią, należy zastąpić żaluzjami pionowymi wykonanymi z materiałów polimerowych. Pyłki roślin są czynnikiem powodującym zaostrzenie atopowego zapalenia skóry. Dlatego w okresie kwitnienia okna wewnętrzne powinny być uszczelnione.

Inne źródła pyłu
Książki, figurki, pamiątki to obszary o wzmożonym gromadzeniu się kurzu. Dlatego też, jeśli nie ma możliwości całkowitego usunięcia ich z pokoju pacjenta, konieczne jest trzymanie ich w szafkach z szczelnie zamykanymi drzwiami. Dużą ilość kurzu obserwuje się w pobliżu obiektów takich jak komputer i telewizor. Dlatego też sprzęt ten nie powinien znajdować się w pomieszczeniu, w którym śpi atopik.

Normy sanitarne

Normy sanitarno-higieniczne dotyczące atopowego zapalenia skóry wymagają przestrzegania szeregu zasad podczas sprzątania pomieszczeń.

Zasady porządkowania pomieszczenia, w którym przebywa osoba podatna na tę chorobę, to:

systematyczne czyszczenie;
korzystanie ze specjalnych urządzeń gospodarstwa domowego;
stosowanie hipoalergicznych detergentów.

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry polega na regularnym sprzątaniu pomieszczeń, w których przebywa osoba predysponowana do tej choroby. Czyszczenie na mokro należy wykonywać codziennie, sprzątanie ogólne należy wykonywać raz w tygodniu. Przywrócenie porządku należy przeprowadzić w przypadku braku atopii przy użyciu specjalnych urządzeń gospodarstwa domowego. Należy zaznaczyć, że nie zaleca się używania zwykłych odkurzaczy, gdyż roztocza przedostają się przez filtry i rozprzestrzeniają po całym pomieszczeniu, pogarszając stan pacjenta. Nowoczesne odkurzacze z włóknem węglowym i HEPA są skuteczniejsze w sprzątaniu. drogą powietrzną) filtry. Sprzątając pomieszczenia, w których przebywa osoba ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry, nie należy stosować detergentów o silnych zapachach lub dużej zawartości chloru.

Pleśnie są powszechnym rodzajem alergenu. Dlatego w łazience i innych pomieszczeniach mieszkania o dużej wilgotności należy raz w miesiącu wytrzeć wszystkie powierzchnie do sucha i poddać je specjalnym produktom. Środki te zapobiegną rozwojowi pleśni. W jadalni należy zainstalować okap nad kuchenką, aby zapewnić wysokiej jakości usuwanie pary.

Dym tytoniowy jest czynnikiem wyzwalającym ( czynnik wywołujący zaostrzenie atopowego zapalenia skóry), dlatego atopik powinien unikać miejsc, w których panuje zadymienie. Palacze mieszkający w tym samym miejscu co osoba chora powinni zaprzestać używania wyrobów tytoniowych w pomieszczeniach zamkniętych.

Higiena osobista
W profilaktyce atopowego zapalenia skóry ważną rolę odgrywają zabiegi higieniczne. Przestrzeganie szeregu zasad higieny osobistej pomoże pacjentom atopowym zapobiec zaostrzeniu choroby.

Zasady higieny osobistej, których należy przestrzegać zapobiegając atopowemu zapaleniu skóry, obejmują:

Produkty higieny osobistej zawierające alkohol należy wykluczyć z codziennego użytku;
Podczas wykonywania zabiegów wodnych należy preferować prysznic zamiast kąpieli;
temperatura wody powinna wahać się od 30 do 35 stopni;
czas kąpieli - nie więcej niż dwadzieścia minut;
Najlepszą opcją jest woda odchlorowana ( Taką wodę można uzyskać instalując przydomowe filtry oczyszczające);
Podczas wykonywania zabiegów wodnych nie należy używać twardych myjek;
należy wybierać mydła i detergenty niezawierające barwników ani substancji zapachowych;
po zabiegach wodnych skórę należy osuszyć i nie wycierać ręcznikiem;
bielizna powinna być wykonana z wysokiej jakości naturalnych, hipoalergicznych materiałów;
należy zachować ostrożność przy doborze rozmiaru – ubrania powinny być luźne i nie przylegać ściśle do ciała;
ubrania należy prać w płynnych detergentach;
Paznokcie osoby chorej na atopowe zapalenie skóry powinny być krótko obcięte, aby uniknąć zarysowania;
Osobom atopowym nie zaleca się odwiedzania basenów publicznych, gdyż woda w nich zawiera duże ilości chloru.

Ochrona skóry
Skóra osoby chorej na atopowe zapalenie skóry jest sucha, co prowadzi do jej uszkodzenia, ułatwiając wnikanie czynników chorobotwórczych ( bakterie, wirusy, grzyby).

Etapy programu pielęgnacji skóry atopowej to:

właściwe oczyszczenie;
uwodnienie;
odżywianie;
przywrócenie funkcji barierowych skóry.

Skóra głowy wymaga szczególnej pielęgnacji.

Oczyszczanie skóry
Większość produktów do higieny osobistej zawiera takie składniki, jak alkohol, środki ściągające, substancje zapachowe i konserwanty. Substancje te nie tylko powodują wysuszenie skóry, ale także przyczyniają się do zaostrzenia atopowego zapalenia skóry. Najlepszą opcją do oczyszczenia skóry jest mydło ( żel pod prysznic, pianka do mycia), który ma obojętną równowagę kwasowo-zasadową ( pH), minimalną powierzchnię odtłuszczającą i hipoalergiczny skład. Zaleca się zakup środków higienicznych na atopowe zapalenie skóry w aptekach.

Popularne marki kosmetyków do oczyszczania skóry to:

bioderma ( seria atoderma) - mydło bezalkaliczne – nie zawiera agresywnych detergentów i zalecane jest w okresach zaostrzenia atopowego zapalenia skóry. W składzie znajduje się ekstrakt z ogórka, który działa przeciwzapalnie oraz gliceryna, która nawilża i zmiękcza skórę; mus do mycia - zawiera siarczany miedzi i cynku, które działają antyseptycznie. Wskazany do stosowania w okresie remisji choroby;
Ducray ( program a-derma) - mydło w żelu z mlekiem owsianym - nie zawierają alkaliów i można je stosować codziennie;
aven ( linia na bazie wody termalnej) - odżywcze mydło i krem - nie zawierają alkaliów i działają zmiękczająco.

Nawilżenie skóry
Wymagany poziom nawilżenia skóry w ciągu dnia można utrzymać stosując nawadnianie specjalnymi produktami. Preparaty te zawierają wodę termalną, która nie tylko nawilża skórę, ale także zmniejsza swędzenie. Produkty dostępne są w formie aerozoli, co znacznie ułatwia ich stosowanie.

Aby złagodzić swędzenie przed snem i zapobiec zadrapaniom, można stosować okłady nawilżające. Skutecznie działa sok z surowych ziemniaków, dyni lub aloesu. Należy namoczyć wacik w soku i nałożyć go na dotkniętą skórę. Maść przygotowana na bazie masła i dziurawca dobrze nawilża skórę. Jedną łyżkę soku roślinnego należy zmieszać z 4 łyżkami świeżo roztopionego masła. Powstałą kompozycję należy nałożyć na bandaż z gazy i nałożyć na uszkodzone miejsca.

Odżywianie skóry
Wysokiej jakości odżywienie skóry z atopowym zapaleniem skóry pomaga zapobiegać powstawaniu podrażnień. Według statystyk, jeśli w ciągu roku u pacjenta nie wystąpią takie zjawiska jak swędzenie i suchość skóry, prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby spada do 2 proc.
Wybierając produkty kosmetyczne do zmiękczania skóry, należy preferować kremy zawierające naturalne oleje roślinne, takie jak oliwkowy, migdałowy i kokosowy. Dobrze odżywiają naskórek ( zewnętrzna warstwa skóry) witaminy takie jak A i E.

Zasady stosowania produktów odżywczych i nawilżających
Produkty do odżywiania i nawilżania skóry z atopowym zapaleniem skóry należy stosować co najmniej trzy razy dziennie ( rano, wieczorem i po kąpieli). Po zabiegach wodnych krem należy nakładać na około trzy minuty. Należy zwrócić uwagę na miejsca o zwiększonej suchości i nie ma konieczności leczenia fałd skórnych. W okresie upałów nie należy stosować produktów odżywczych i nawilżających. Nowy produkt musi zostać przebadany pod kątem alergenności. Aby to zrobić, należy smarować obszar w okolicy wewnętrznego zgięcia łokcia kremem przez kilka dni.

Przywrócenie funkcji ochronnych skóry
Skóra dotknięta atopowym zapaleniem skóry traci swoje właściwości ochronne i przestaje stanowić barierę pomiędzy organizmem człowieka a środowiskiem. Dlatego zapobieganie tej chorobie obejmuje środki przywracające zdrowie skóry. W diecie atopowej powinny znaleźć się produkty bogate w witaminy A, C, E, B, PP, D i K. To właśnie te witaminy pomagają przywrócić funkcję ochronną skóry.

Do produktów zawierających witaminy A, C, B, PP, D i K, które są dozwolone przy atopowym zapaleniu skóry, zaliczają się:

witamina A (odpowiedzialny za elastyczność skóry) – występuje w szpinaku, szczawiu, zielonej sałatce, zielonym groszku;
witamina C (zapewnia elastyczność) – kapusta, szpinak, pietruszka, dzika róża;
witamina E (korzystnie wpływa na proces odnowy komórek) – oliwka, słonecznik, olej kukurydziany, płatki owsiane;
Witaminy z grupy B (przyspieszyć proces regeneracji) – ryż brązowy, płatki owsiane, kasza gryczana, ziemniaki, wołowina, kalafior;
witamina PP (walczy z suchą skórą) – chuda wieprzowina, ser łagodny, kasza gryczana.

Dieta profilaktyczna

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania atopowemu zapaleniu skóry jest przestrzeganie zbilansowanej diety i eliminacja pokarmów alergizujących. Skuteczność dietoterapii zwiększa prowadzenie dzienniczka posiłków, w którym pacjent musi odnotowywać spożywane potrawy ( składniki, metoda obróbki cieplnej) i reakcja organizmu. Główną zasadą diety dla atopistów nie jest wykluczenie pokarmów wywołujących reakcje alergiczne, ale ich zastąpienie innymi składnikami. Wraz z jedzeniem osoba musi otrzymać wystarczającą ilość witamin i innych przydatnych elementów, aby zapewnić dobrą funkcjonalność wszystkich układów organizmu.

Do głównych przepisów dieta profilaktyczna atopowe zapalenie skóry obejmuje:

wykluczenie alergenów z diety;
zapewnienie dobrej pracy jelit podczas jedzenia;
jedzenie pokarmów zmniejszających obciążenie wątroby;
ograniczenie ilości spożywanego glutenu ( bezglutenowe);
włączenie do menu elementów, które przyczyniają się do szybkiego odzyskiwania skóra.

Czynniki niespecyficzne

W profilaktyce atopowego zapalenia skóry bardzo ważne mają czynniki niespecyficzne, które nie są alergenami, ale mogą powodować zaostrzenie choroby lub przyczyniać się do jej przewlekłego przebiegu.

Czynnikami wyzwalającymi atopowe zapalenie skóry są:

stres, nadmierne podekscytowanie emocjonalne;
zwiększony poziom aktywności fizycznej;
skutki klimatyczne;
choroby i zaburzenia w funkcjonowaniu różnych układów organizmu.

Stres w atopowym zapaleniu skóry
Negatywne emocje i lęk są ściśle powiązane z objawami atopowego zapalenia skóry. W okresach intensywnego niepokoju wysypka i swędzenie skóry stają się bardziej intensywne, co tylko zwiększa stres pacjenta. Ta patologia ma ogromny wpływ na powstawanie kompleksów – 25 proc. atopików ma zaburzenia psychiczne. Dość często osoby chore na atopowe zapalenie skóry doświadczają trudności w komunikacji, ograniczają krąg znajomych i minimalizują kontakt ze światem zewnętrznym. Dlatego w profilaktyce tej choroby znaczącą rolę odgrywają najbliżsi pacjenta, którzy powinni pomóc choremu nabrać pewności siebie. Osoby z atopią powinny otwarcie rozmawiać o swojej chorobie z przyjaciółmi, lekarzami i innymi osobami cierpiącymi na podobne zaburzenia. Dużą uwagę należy zwrócić na rozwój odporności na stres. Kontrolując swoje reakcje i kontrolując swój niepokój, możesz zapobiec pogorszeniu się tego stanu.

Sposoby radzenia sobie ze stresem to:

sport;
pełny odpoczynek;
śmiech i pozytywne emocje;
hobby;
specjalne techniki sprzyjające rozluźnieniu mięśni ( ćwiczenia oddechowe, naprzemienne napięcie i relaksacja mięśni, medytacja).

Aktywność fizyczna w atopowym zapaleniu skóry
Osoby atopowe powinny unikać intensywnej aktywności fizycznej, która wzmaga pocenie się. Bliski kontakt ciała z odzieżą w połączeniu z potem wzmaga swędzenie skóry. Nie należy całkowicie rezygnować ze sportu, gdyż pomaga on w utrzymaniu prawidłowego zdrowia fizycznego i emocjonalnego pacjenta.

Czynniki klimatyczne w profilaktyce atopowego zapalenia skóry
Zaostrzenie atopowego zapalenia skóry w większości przypadków obserwuje się w zimnych porach roku. Niska temperatura powietrza w połączeniu z wiatrem niekorzystnie wpływa na skórę. Dlatego zimą należy stosować specjalne środki ochrony skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na odzież. Warto wybierać rzeczy tak, aby zapewniały komfortową temperaturę, ale jednocześnie nie powodowały przegrzania organizmu, gdyż może to powodować swędzenie.

W ciepłym sezonie skóry atopowej również należy pielęgnować, należy ją chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Latem w godzinach 11:00-16:00 należy przebywać w pomieszczeniach zamkniętych lub w miejscach osłoniętych przed słońcem na zewnątrz. Przed wyjściem z domu należy zaopatrzyć skórę w kremy z filtrem przeciwsłonecznym, stosując produkty przeznaczone dla osób atopowych.

Komfortowy mikroklimat należy zachować także w pomieszczeniu, w którym przebywa osoba chora na atopowe zapalenie skóry. Temperatura ( nie wyższa niż 23 stopnie) i wilgotność powietrza ( co najmniej 60 proc) muszą pozostać stabilne, ponieważ ich nagłe zmiany mogą wywołać zaostrzenie choroby. Stały korzystny klimat w pomieszczeniu można utrzymać za pomocą klimatyzatorów i nawilżaczy.

Choroby towarzyszące atopowemu zapaleniu skóry
W profilaktyce atopowego zapalenia skóry należy zwrócić szczególną uwagę na współistniejące choroby narządów wewnętrznych i układów organizmu. Należy dążyć do szybkiego wykrywania chorób i ich leczenia.

Do patologii predysponujących do rozwoju lub zaostrzenia atopowego zapalenia skóry zalicza się:

zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego;
choroby układ hormonalny;
słaba funkcjonalność układu trawiennego ( różne kształty zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
słaba odporność;
przewlekłe zapalenie migdałków ( zapalenie migdałków) i inne choroby laryngologiczne.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci jest chorobą zapalną skóry, która pojawia się na tle zwiększonej wrażliwości organizmu na alergeny kontaktowe i pokarmowe. Patologia objawia się swędzeniem, wysypką skórną, tworzeniem się strupów i innymi objawami. Atopowe zapalenie skóry dotyka głównie małe dzieci, co sprawia, że jest to choroba dość niebezpieczna dla ich delikatnego ciała.

W diagnostyce atopowego zapalenia skóry u dzieci wykonuje się testy skórne, swoiste IgE i inne procedury. Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się fizjoterapię, żywienie lecznicze i stosowanie leków (ogólnoustrojowych i miejscowych). Dla wzmocnienia efektu terapeutycznego dziecko objęte jest także pomocą psychologiczną.

Opis patologii

Atopowe zapalenie skóry u dzieci jest chorobą przewlekłą o charakterze alergicznym. W medycynie istnieją inne nazwy tej patologii - rozsiane neurodermit, zespół atopowego zapalenia skóry i wyprysk atopowy. Ale wszystko to jest jedną i tą samą chorobą, o której występowaniu decydują takie czynniki, jak negatywne wpływy środowiska i predyspozycje genetyczne.

Notatka! Z objawami atopowego zapalenia skóry często spotykają się młodzi pacjenci, dlatego w praktyce pediatrycznej należy uwzględnić tę chorobę. Według statystyk, w ostatnim czasie przedstawiciele populacji dziecięcej spotykali się głównie z chorobami dermatologicznymi o charakterze przewlekłym.

Powoduje

Genetyka nie jest jedynym czynnikiem, który może wywołać rozwój zapalenia skóry u dzieci. Istnieją inne powody:

choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
nieprzestrzeganie diety (dziecko je za często lub za dużo);
reakcja organizmu na jakiś pokarm;
uderzenie produkty kosmetyczne lub chemii gospodarczej, z którą dziecko miało kontakt;
alergia na laktozę.

Jeśli matka w czasie ciąży często spożywała szkodliwe pokarmy zawierające potencjalne alergeny, u noworodka może wystąpić atopowe zapalenie skóry. Samoleczenie, jak pokazują statystyki, następuje u około 50% przypadki kliniczne. Druga połowa dzieci zmuszona jest cierpieć z powodu objawów patologii przez wiele lat.

Czynniki ryzyka rozwoju atopowego zapalenia skóry (AZS) u dzieci

Klasyfikacja

W medycynie istnieje kilka rodzajów chorób, które objawiają się w różnych kategoriach wiekowych:

rumieniowo-łuskowaty zapalenie skóry. Występuje u dzieci poniżej 2 roku życia, któremu towarzyszy zaczerwienienie, wzmożona suchość skóry, swędzenie i wysypka grudkowa;
wypryskowy zapalenie skóry. Ten typ zapalenia skóry diagnozuje się głównie u dzieci poniżej 6 roku życia. Wypryskowemu atopowemu zapaleniu skóry towarzyszy silny świąd, wysypka grudkowo-pęcherzykowa i obrzęk skóry;
lichenoid zapalenie skóry. Powszechna forma patologii, z którą najczęściej spotykają się pacjenci w wieku szkolnym. Z wyjątkiem standardowe objawy, takie jak swędzenie skóry, obrzęk i stwardnienie dotkniętych obszarów skóry;
swędzący zapalenie skóry. Objawia się w postaci licznych grudek i wykwitów. U młodzieży i starszych dzieci rozpoznaje się atopowe zapalenie skóry przypominające świąd.

Ignorowanie choroby może prowadzić do przykrych konsekwencji, dlatego jeśli u dziecka pojawią się podejrzane objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do pediatry.

Etapy występowania

Lekarze dzielą 4 główne etapy:

wstępny. Towarzyszy obrzęk dotkniętych obszarów skóry;
wyrażone. Występują dodatkowe objawy, takie jak wysypki i łuszczenie się skóry. Wyrażony etap patologii może być przewlekły lub ostry;
umorzenie. Stopniowe zmniejszanie nasilenia objawów aż do ich całkowitego ustąpienia. Czas trwania tego okresu może wynosić od 4-6 miesięcy do kilku lat;
powrót do zdrowia. Jeśli przez ponad 5 lat nie zaobserwowano nawrotów, można go uznać za klinicznie zdrowego.

Notatka! Poprawna definicja Zaawansowanie atopowego zapalenia skóry jest ważnym etapem badania diagnostycznego, gdyż od tego czynnika zależy wybór sposobu leczenia.

Charakterystyczne objawy

Niezależnie od rodzaju patologii i wieku pacjenta zapaleniu skóry towarzyszą następujące objawy:

zapalenie skóry powodujące silny świąd. Pacjent zaczyna w niekontrolowany sposób drapać wszystkie dotknięte obszary skóry;
zaczerwienienie cieńszych obszarów skóry (stawy szyi, kolan i łokci);
formacje krostkowe na skórze i trądziku.

Najbardziej niebezpiecznym objawem atopowego zapalenia skóry u dzieci jest swędzenie, które zmusza chore dziecko do intensywnego drapania chorego miejsca, co powoduje pojawienie się drobnych ran. Za ich pośrednictwem różne bakterie przenikają do organizmu, powodując rozwój wtórnej infekcji.

Czy objawy zapalenia skóry znikną z wiekiem?

W większości przypadków, około 60-70%, objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci z czasem znikają, jednak u pozostałych choroba utrzymuje się u dziecka i towarzyszy mu przez całe życie, okresowo się odnawiając. Nasilenie patologii zależy bezpośrednio od okresu jej wystąpienia, dlatego przy wczesnym początku zapalenie skóry jest szczególnie ciężkie.

Lekarze twierdzą, że jeśli równolegle z atopowym zapaleniem skóry u dzieci rozwinie się inna choroba alergiczna, np. astma oskrzelowa czy katar sienny, to objawy będą pojawiać się niemal stale, co znacznie pogorszy jakość życia pacjenta.

Funkcje diagnostyczne

Przy pierwszych podejrzanych objawach atopowego zapalenia skóry u dzieci należy niezwłocznie zgłosić się z dzieckiem na badanie do lekarza. Diagnozę przeprowadza alergolog i dermatolog dziecięcy. Podczas badania ocenia się ogólny stan skóry pacjenta (dermatografizm, stopień suchości i nawilżenia), lokalizację wysypki, intensywność objawów patologicznych, a także obszar dotkniętego obszaru skóry. oceniana jest skóra.

Aby postawić dokładną diagnozę, samo badanie wizualne nie wystarczy, dlatego lekarz przepisuje dodatkowe procedury:

coprogram (analiza laboratoryjna kału pod kątem robaczycy i dysbakteriozy);
ogólna analiza moczu;
ogólne i biochemiczne badanie krwi;
identyfikacja ewentualnych alergenów za pomocą testów prowokacyjnych (przez błonę śluzową nosa) lub skaryfikacji skórnej (poprzez niewielkie zadrapanie na skórze).

Notatka! W trakcie diagnozy ważne jest odróżnienie atopowego zapalenia skóry u dzieci od innych chorób, m.in. łupież różowy, łuszczyca, egzema bakteryjna czy łojotokowe zapalenie skóry. Dopiero po zróżnicowaniu lekarz będzie mógł przepisać odpowiedni przebieg terapii.

Metody leczenia

Głównym celem terapii atopowego zapalenia skóry u dzieci jest odczulenie organizmu, ograniczenie czynników prowokujących, eliminacja objawów i zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań lub zaostrzeń patologii. Kompleksowa terapia powinna obejmować przyjmowanie leków (stosowanie leków miejscowych i ogólnoustrojowych), przestrzeganie specjalnej diety, a także tradycyjną medycynę.

Leki apteczne

Aby złagodzić objawy atopowego zapalenia skóry, dziecku można przepisać następujące grupy leków:

leki przeciwhistaminowe – mają działanie przeciwświądowe. Stosowane są takie produkty jak „Zodak”, „Cetrin” i „Finistil”;
antybiotyki - przepisywane w przypadkach, gdy chorobie towarzyszy infekcja bakteryjna (Differin, Levomikol, Bactroban i inne);
przy diagnozowaniu dodatkowych infekcji wymagane są leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe. Jeśli wystąpi infekcja wirusowa, lekarz może przepisać Gossypol lub Alpizarin, a jeśli rozwinie się infekcja grzybicza, stosuje się Nizoral, Pimafucin, Candide itp.;
immunomodulatory - stosowane w atopowym zapaleniu skóry, jeśli do objawów patologii dodano oznaki niedoboru odporności. Są to silne leki, dlatego powinien je wybierać wyłącznie lekarz prowadzący;
leki normalizujące funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
Glikokortykosteroidy to hormony steroidowe przeznaczone do eliminowania wyraźnych objawów zapalenia skóry. Stosuje się je w rzadkich przypadkach ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Aby przyspieszyć funkcje regeneracyjne organizmu i przywrócić dotknięte obszary skóry, lekarz może przepisać specjalne maści stymulujące regenerację. Najskuteczniejszym lekiem jest Pantenol.

Odżywianie

Znany lekarz ciężko pracuje nad tematem leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci. Komarowski, który poświęcił temu zagadnieniu wiele lat. Zaleca organizowanie posiłków po potwierdzeniu diagnozy dziecka (patrz). Przyspieszy to proces gojenia i zapobiegnie nawrotom choroby.

Aby to zrobić, należy przestrzegać kilku prostych zasad żywieniowych:

nie przekarmiaj dziecka, ponieważ doprowadzi to do zakłócenia funkcji metabolicznych, co jest obarczone nie tylko otyłością, ale także rozwojem chorób skóry;
Jeśli to możliwe, zmniejsz zawartość tłuszczu w mleku matki. Aby to zrobić, matka karmiąca musi również przestrzegać specjalnej diety, nie przejadać się tłustymi potrawami i pić wystarczającą ilość płynów;
Karmiąc dziecko, musisz zrobić małą dziurkę w sutku, spowalniając w ten sposób ten proces. Ta manipulacja sprzyja normalnemu trawieniu pokarmu.

Również Komarowski zaleca utrzymywanie temperatury w pomieszczeniu nie wyższej niż 20°C. Zmniejszy to poziom pocenia się u dziecka.

Środki ludowe

Jeśli choroba została zdiagnozowana u dziecka w wieku powyżej 3 lat, wielu rodziców stosuje tradycyjną medycynę jako terapię, która w niczym nie jest gorsza pod względem skuteczności leki syntetyczne. Ale przed ich użyciem zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Tabela. Tradycyjna medycyna na atopowe zapalenie skóry u dzieci.

Nazwa produktu	Aplikacja
	Zalać 1 litrem wrzącej wody na 3 łyżki. l. kwiaty rumianku i pozostawić w zamkniętym termosie na 2-3 godziny. Gotowym produktem wytrzyj skórę dziecka po zabiegach kąpielowych.
	Pędy porzeczek (koniecznie młode) zmiel i włóż do termosu, zalej wrzącą wodą i odstaw na 2 godziny. Produkt przecedź przez gazę i podawaj dziecku do picia przez cały dzień.
	Prosty, a jednocześnie skuteczny środek przeciwzapalny stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Wyciśnij sok z kilku ziemniaków i nałóż go na dotknięte obszary skóry. Godzinę po aplikacji sok należy zmyć ciepłą wodą.
	Wymieszaj 4 łyżki w jednej misce. l. masło i 1 łyżka. l. Sok z dziurawca zwyczajnego. Podgrzewaj składniki na małym ogniu, od czasu do czasu mieszając. Umieść mieszaninę w lodówce w celu przechowywania. Nakładaj maść na dotknięte obszary 2 razy dziennie.
	Aby przygotować wywar, zalej 500 ml wrzącej wody na 3 łyżki. l. posiekaną roślinę i gotować na małym ogniu przez 30 minut. Następnie lek należy podawać przez 2 godziny. Gotowy wywar należy pobrać 1 łyżka. l. 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie.

Aplikacja środki homeopatyczne pomaga normalizować przewód żołądkowo-jelitowy, a także przywraca układ odpornościowy i nerwowy dziecka.

Wielu lekarzy zaleca uzupełnienie tradycyjnych metod leczenia hiperbaryczna terapia tlenowa, refleksologii i fototerapii. Przyspieszy to proces powrotu do zdrowia, wzmocni ciało dziecka i zmniejszy prawdopodobieństwo ponownego rozwoju patologii.

Często przy diagnozowaniu atopowego zapalenia skóry dzieci wymagają pomocy nie tylko dermatologa, ale także psychologa.

Możliwe komplikacje

Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, które z kolei dzielą się na ogólnoustrojowe i miejscowe. Powikłania ogólnoustrojowe obejmują:

Choroba psychiczna;
pokrzywka;
astma oskrzelowa;
alergiczna postać zapalenia spojówek i nieżytu nosa;
rozwój limfadenopatii - patologii, której towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych.

DO powikłania miejscowe atopowe zapalenie skóry u dzieci to:

lichenizacja skóry;
rozwój Infekcja wirusowa(z reguły u pacjentów rozwijają się zmiany opryszczkowe lub brodawkowate);
kandydoza, dermatofitoza i inne infekcje grzybicze;
zakaźne zapalenie, któremu towarzyszy ropne zapalenie skóry.

Aby uniknąć takich powikłań, chorobę należy leczyć w odpowiednim czasie, dlatego przy pierwszych podejrzanych objawach dziecko należy jak najszybciej zgłosić do lekarza.

Środki zapobiegawcze

Aby w przyszłości zapobiec nieprzyjemnym objawom atopowego zapalenia skóry u dziecka, należy przestrzegać następujących zaleceń:

wietrz pokój dziecięcy, utrzymuj chłodny klimat;
regularnie chodź z dzieckiem na świeżym powietrzu, najlepiej nie po ulicach miasta, ale na łonie natury;
utrzymuj reżim picia, szczególnie latem;
Monitoruj dietę dziecka – powinna zawierać odpowiednią ilość składników odżywczych;
Nie przesadzaj z higieną. Zbyt częste kąpiele mogą zaszkodzić skórze dziecka, zakłócając jej ochronną barierę lipidową;
Kupuj ubrania wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów, które są wygodne i nie krępują ruchów. eksperci zalecają preferowanie produktów bawełnianych;
Używaj wyłącznie detergentów dla dzieci.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci- Ten poważna choroba skóra, wymagające wzmożonej uwagi. Choroba może okresowo znikać, a następnie pojawiać się ponownie, dlatego tylko terminowa terapia i środki zapobiegawcze na zawsze pozbędą się zapalenia skóry.