Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) lub HCV. Zakażenie przenoszone jest przez krew podczas wizyt w placówkach medycznych, salonach kosmetycznych, zbiorowym używaniu narkotyków itp. W 80% przypadków choroba nabywa przebieg przewlekły i jest powikłana marskością wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C często ma ukryty przebieg, dlatego pacjenci szukają opieka medyczna z opóźnieniem, gdy przywrócenie struktury gruczołu jest prawie niemożliwe.
Dlatego wielu pacjentów interesuje pytanie, w jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C i jak podatny jest na warunki środowiskowe. Ważne jest, aby zdrowi ludzie wiedzieli, jakie środki należy podjąć po podejrzeniu narażenia na HCV i jak zapobiegać zakażeniu.
Stabilność HCV w środowisku zewnętrznym
W ostatnich latach coraz częściej diagnozuje się u mnie wirusowe zapalenie wątroby typu C, które wywołuje HCV różnych genotypów, co nie może niepokoić lekarzy. Z tego powodu przeprowadzono badania, które wskazują na dobrą odporność wirusa zapalenia wątroby typu C w okresie otoczenie zewnętrzne. Czynnik chorobotwórczy zachowuje swoje właściwości w suszonej krwi przez około 6 tygodni.
HCV jest stabilny w środowisku zewnętrznym
Lekarze studiowali różne metody rozprzestrzenianie się infekcji w warunkach laboratoryjnych. To, jak długo wirus zapalenia wątroby typu C żyje w powietrzu, zależy od wskaźników temperatury. Wiadomo, że HCV po wejściu do organizmu człowieka czuje się świetnie. Ale okresowo jest on uwalniany wraz z płynami biologicznymi (krew, ślina itp.), Dzięki czemu patogenny mikroorganizm jest w stanie przystosować się do innych warunków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w środowisku zewnętrznym pozostaje zakaźne przez 7 dni, jeśli temperatura wynosi od +2 do +22°. Kiedy maleje lub wzrasta, aktywność czynnika zakaźnego maleje.
Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych wirus może pozostać zakaźny w temperaturach poniżej zera przez długi czas; po ugotowaniu ulega inaktywacji w ciągu 1-2 minut. Wirus zapalenia wątroby typu C umiera pod wpływem światła ultrafioletowego.
Pracownicy centrum badawczego przeprowadzili badania, podczas których ustalili, jak długo zapalenie wątroby żyje w temperaturze pokojowej. W tym celu wykorzystano krew zakażonych małp (105 dawek). Wszystkie próbki suszono w próżni przez 16 godzin. Część z nich namoczono (użyto do tego sterylnego płynu) i zamrożono w temperaturze -70°, a pozostałe dawki krwi przetrzymywano w temperaturze 25° i wilgotności powyżej 40%. Część próbek przechowywano w takich warunkach przez 4 dni, a pozostałe przez 7 dni. Następnie je również namoczono i zamrożono.
Po pierwszym etapie badań przywracano dawki krwi, wstrzykiwano je do organizmu zdrowych małp lub badano je w laboratorium. Próbki badano pod kątem wiremii, obecności przeciwciał przeciwko HCV oraz stężenia aminotransfenazy alaninowej (ALT – enzymu pomagającego wykryć patologie wątroby).
Najpierw badaliśmy dawki krwi utrzymywane w normalnych warunkach przez tydzień. W osoczu krwi wykryto niewielką ilość wirusa. Po około 4 miesiącach zwierzęta nie miały markerów HCV, a stężenie ALT wróciło do normy.
Następnie naukowcy przeszli do badania próbek, które przechowywano przez 4 dni. We krwi wykryto większą liczbę cząstek wirusa niż w pierwszym eksperymencie. Ale po 130 dniach nie było żadnych objawów zapalenia wątroby typu C ani dysfunkcji gruczołu.
Na koniec zbadano próbki zamrożone po wysuszeniu. Stężenie cząstek wirusa było w nich wysokie, a u zwierząt zdiagnozowano ostre zapalenie wątroby typu C. Miano wirusa gwałtownie wzrosło, wykryto komórki wątroby z antygenami infekcji i wzrosło stężenie ALT.
Na podstawie wyników badania możemy stwierdzić, że wirus zapalenia wątroby typu C poza organizmem w temperaturze pokojowej może przetrwać od 16 godzin do 4 dni. Suche krople krwi, które można znaleźć na strzykawce, maszynce do golenia, instrumentach medycznych lub kosmetycznych, są szczególnie niebezpieczne dla zdrowych osób. Zakażenie następuje, gdy krew, ślina lub nasienie dostaną się do ran na skórze lub błonach wewnętrznych.
HCV ginie natychmiast po wysuszeniu pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
Czynnik zakaźny długo zachowuje swoje właściwości we krwi dawcy. Aby zapobiec infekcji, zaleca się dokładne zbadanie materiał biologiczny dawcy.
Środki dezynfekcyjne i antyseptyczne szybko niszczą HCV.
HCV żyje w zbiornikach wodnych przez 10 miesięcy, na lądzie – około 7 dni. W temperaturze 60° wirus utrzymuje się przez około 60 minut, a po ugotowaniu ginie po 5 minutach.
Teraz już wiesz, w jakich warunkach może żyć wirus, a jakie są dla niego destrukcyjne.
Środki do niszczenia wirusa zapalenia wątroby typu C
Naukowcy odkryli, że patogenny mikroorganizm nie jest odporny na środki dezynfekcyjne o określonym stężeniu składników antyseptycznych. To właśnie te roztwory inaktywują wirusa zapalenia wątroby typu C.
Środki antyseptyczne mogą zniszczyć wirusa
Aby szybko zniszczyć HCV, należy potraktować zanieczyszczoną powierzchnię środkami antyseptycznymi. Kwas solny, fosforowy i borowy zabiją patogenny mikroorganizm. W tym celu stosuje się również chloraminę, miramistinę i nadtlenek wodoru.
Często stosuje się roztwór jodowany interwencja chirurgiczna, za jego pomocą leczy się pole chirurgiczne. W ten sposób środek antyseptyczny zapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów. Wirus pozostaje żywotny w roztworze, ale zaleca się jego użycie do awaryjnego leczenia powierzchni ran. W tym celu stosuje się jod 5%.
Wiele osób interesuje się pytaniem, czy alkohol zabija wirusa zapalenia wątroby typu C. Etanol (70%) i płyny zawierające alkohol pomagają wyeliminować infekcję. Alkohol etylowy (96%) jest silny środek antyseptyczny, zabijając HCV w ciągu 2 minut. Według lekarzy 96-procentowy alkohol niszczy otoczkę białkową wirusa poprzez jego koagulację. Podczas przetwarzania zanieczyszczonego przedmiotu ważne jest, aby nie dopuścić do wyparowania alkoholu.
Według lekarzy HCV może istnieć w roztworze alkoholu przez około 2 minuty, ale w tym czasie ciecz po prostu odparuje. Z tego powodu nie można zagwarantować, że czynnik zakaźny zostanie zniszczony.
Jak wspomniano wcześniej, aby definitywnie pozbyć się patogenu zapalenia wątroby typu C, należy zdezynfekować pomieszczenie za pomocą światła ultrafioletowego.
Gotowanie też jest niezawodny sposób zniszczenie HCV. Jeśli na przedmiotach znajdują się zaschnięte krople krwi pacjenta, należy je zagotować. Czynnik zakaźny ginie w wodzie o temperaturze 100° w ciągu kilku minut, w temperaturze 50° w ciągu 30 minut. Dlatego zaleca się pranie rzeczy w pralce w temperaturze +60° lub wyższej przez pół godziny lub gotowanie prania przez 5 minut.
Postępowanie w przypadku kontaktu z zakażoną krwią
Jeżeli krew zakażonej osoby zetknie się ze skórą, należy podjąć następujące środki:
- Aby zniszczyć czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C, użyj wybielacza. Przed obróbką proszek miesza się z wodą (1:100). Substancja ta pomaga w leczeniu różnych infekcji: zapalenia wątroby, niedoborów odporności, gruźlicy itp. Do inaktywacji wirusa stosuje się również specjalne środki antyseptyczne, które są sprzedawane w aptekach.
- Jeżeli zdrowy człowiek uszkodził integralność skóry ostrym przedmiotem, w którym może znajdować się wirus zapalenia wątroby, powinien natychmiast wycisnąć krew z rany. Następnie uszkodzony obszar myje się wodą z mydłem i przeciera alkoholem etylowym (70%). Ostatni środek antyseptyczny można zastąpić jodem.
- Jeśli krew zakażonej osoby dostanie się na błonę śluzową oczu, przemywa się ją roztworem kwas borowy (1%).
- Jeśli wirus dostanie się do jamy ustnej, krwi lub innego płynu biologicznego, należy go wypluć i przepłukać usta. Do dezynfekcji stosować roztwór nadmanganianu potasu lub alkoholu (70%).
- Zdarza się, że krew pacjenta dostaje się do kanałów nosowych. Następnie błonę śluzową traktuje się Protargolem 1% (roztwór srebra koloidalnego).
Po wniknięciu HCV do rany skórę przemywa się wodą z mydłem i traktuje środkiem antyseptycznym.
Po wykonaniu powyższych kroków HCV powinien umrzeć. Ale aby się tego upewnić, należy natychmiast udać się do lekarza, który zleci laboratoryjne badania krwi. Z reguły diagnozę przeprowadza się natychmiast po kontakcie z płynami biologicznymi pacjenta, następnie po 4 tygodniach i ostatecznie po 12 tygodniach.
Jak uniknąć wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Każdy powinien znać zasady zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C: osoby zdrowe, aby zapobiec zakażeniu, a osoby chore, aby nie zarażać innych.
Wirus zapalenia wątroby typu C może znajdować się na narzędziach do manicure
Działania zapobiegawcze:
- Unikaj wstrzykiwania narkotyków, ale jeśli nadal ich używasz, za każdym razem używaj nowej strzykawki.
- Podczas stosunku płciowego należy stosować barierowe środki antykoncepcyjne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku mężczyzn praktykujących stosunki homoseksualne.
- Podczas wizyty u dentysty, ginekologa i innych specjalistów zapytaj, w jaki sposób lekarz sterylizuje narzędzia. Jeśli to możliwe, przekonaj swojego lekarza, aby użył instrumentu jednorazowego.
- Poprzednia zasada dotyczy pracowników salonów kosmetycznych. Jeśli wybierasz się na manicure, piercing lub tatuaż, to przed zabiegiem poproś o wysterylizację instrumentu lub poproś specjalistę o założenie nowego.
- Przed transfuzją krwi lub przeszczepieniem narządu należy poprosić lekarza o sprawdzenie statusu dawcy. Jeśli lekarze nie mogą udzielić Ci takich informacji, odmów zabiegu.
- Jeśli na skórze znajdują się rany lub zadrapania, należy je przykryć bandażem i zastosować środek antyseptyczny.
Noworodek może zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, jeśli jego matka ma w organizmie wirusa HCV. Aby tego uniknąć, kobieta powinna powiadomić o swoim stanie swojego ginekologa. Następnie lekarz poruszy kwestię wykonania cięcia cesarskiego.
Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że wirus zapalenia wątroby typu C jest bardzo stabilną formą życia, która może żyć w środowisku przez długi czas. Aby zniszczyć infekcję, stosuje się gotowanie, promieniowanie ultrafioletowe i roztwory alkoholu. Ale najbardziej najlepsze wyjście- To jest zapobieganie infekcji. Tylko przestrzegając opisanych powyżej zasad, pacjent może żyć długo bez zetknięcia się z tą straszliwą chorobą.
Wideo na ten temat
Wirusowe zapalenie wątroby- jest to grupa powszechnych i niebezpiecznych chorób zakaźnych człowieka, które dość znacznie różnią się od siebie, są wywoływane przez różne wirusy, ale mimo to mają wspólną cechą to choroba, która atakuje przede wszystkim ludzką wątrobę i powoduje jej zapalenie. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby różnych typów często łączy się pod nazwą „żółtaczka” - jeden z najczęstszych objawów zapalenia wątroby.
Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku p.n.e. Hipokratesa, ale czynniki wywołujące zapalenie wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko niezależne choroby, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.
To znaczy zapalenie wątroby (a, b, c, d). zapalna choroba wątroby, możliwe jako objaw żółta febra, różyczka, opryszczka, AIDS i niektóre inne choroby. Jest również toksyczne zapalenie wątroby, co obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholizmem.
Porozmawiamy o niezależnych infekcjach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, ale niektórymi objawami różne rodzaje tej choroby nieco do siebie podobni.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa według wielu kryteriów:
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby
Szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wirusy zapalenia wątroby B i C. Umiejętność przez długi czas istnieją w organizmie bez zauważalnych objawów poważne powikłania ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.
Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to Każdy może się nimi zarazić. Oczywiście w obecności czynników takich jak transfuzja krwi lub praca z krwią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązłość zwiększa się ryzyko zarażenia nie tylko zapaleniem wątroby, ale także wirusem HIV. Dlatego np. pracownicy medyczni Należy regularnie oddawać krew w celu oznaczenia markerów zapalenia wątroby.
Ale zakażeniem można się także zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylną strzykawką, po zabiegu chirurgicznym, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym czy manicure. Dlatego u każdej osoby narażonej na którykolwiek z tych czynników ryzyka zaleca się wykonanie badania krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne . Ciągła walka z wirusem może prowadzić do wypaczenia odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, co może skutkować kłębuszkowym zapaleniem nerek, zmianami skórnymi itp.
Ważny: W żadnym wypadku nie należy pozostawiać choroby bez leczenia, ponieważ w tym przypadku istnieje większe ryzyko, że stanie się ona przewlekła lub szybko uszkodzi wątrobę.
Dlatego jedyną dostępną metodą zabezpieczenia się przed konsekwencjami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnostyce poprzez badania i późniejszą konsultację z lekarzem.
Formy zapalenia wątroby
Ostre zapalenie wątroby
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci doświadczają:
- pogorszenie stanu zdrowia;
- ciężkie zatrucie organizmu;
- dysfunkcja wątroby;
- rozwój żółtaczki;
- zwiększenie ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowity powrót pacjenta do zdrowia.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Postać tej towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia astenowegetatywne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia procesy metaboliczne) i często prowadzi do marskości wątroby i rozwoju nowotworów złośliwych.
Życie ludzkie jest zagrożone gdy nasila się przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów niewłaściwe leczenie, obniżona odporność, uzależnienie od alkoholu.
Ogólne objawy zapalenia wątroby
Żółtaczka pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku uwolnienia do krwi enzymu bilirubiny, który nie jest przetwarzany w wątrobie. Jednak przypadki braku tego objawu w zapaleniu wątroby nie są rzadkie.
Zazwyczaj objawia się zapaleniem wątroby w początkowym okresie choroby Objawy grypy. Odnotowuje się, co następuje:
- wzrost temperatury;
- bóle;
- ból głowy;
- ogólne złe samopoczucie.
W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta powiększa się, a jednocześnie rozciąga się jej błona; proces patologiczny V pęcherzyk żółciowy i trzustka. Wszystko to towarzyszy ból w prawym podżebrzu. Ból często utrzymuje się przez długi czas, ma charakter bolesny lub tępy. Mogą być jednak ostre, intensywne, napadowe i promieniować do prawej łopatki lub barku.
Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A lub choroba Botkina jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres jego inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata z ich niskimi standardami sanitarnymi i higienicznymi życia, ale pojedyncze przypadki lub ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.
Najczęstszą drogą przenoszenia wirusa jest bliski kontakt domowy między ludźmi oraz spożycie żywności lub wody skażonej odchodami. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również przenoszone przez brudne ręce, dlatego najczęściej zarażają się dzieci.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Czas trwania choroby wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy, a okres rekonwalescencji po chorobie rozciąga się czasami do sześciu miesięcy.
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A stawia się na podstawie objawów choroby, wywiadu chorobowego (czyli uwzględnia się możliwość wystąpienia choroby w wyniku kontaktu z chorymi na wirusowe zapalenie wątroby typu A), a także danych diagnostycznych.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Ze wszystkich postaci wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za najkorzystniejsze pod względem rokowania, którego nie powoduje; poważne konsekwencje i często kończy się samoistnie, bez konieczności aktywnego leczenia.
Jeśli to konieczne, leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest skutecznie przeprowadzane, zwykle w warunkach szpitalnych. Podczas choroby pacjentom zaleca się leżenie w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Głównym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przestrzeganie norm higieny. Ponadto zaleca się szczepienie dzieci przeciwko temu typowi wirusowego zapalenia wątroby.
Zapalenie wątroby typu B
Zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy - to znacznie więcej niebezpieczna choroba, charakteryzujący się poważnym uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna otoczka wirusa zawiera antygen powierzchniowy – HbsAg, który powoduje powstawanie w organizmie przeciwciał przeciwko niemu. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykryciu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B pozostaje zakaźne w surowicy krwi w temperaturze 30–32 stopni Celsjusza przez 6 miesięcy, w temperaturze minus 20 stopni Celsjusza przez 15 lat, po ogrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza przez godzinę i dopiero po 20 minutach gotowania całkowicie zanika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.
W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może nastąpić zarówno przez krew, jak i przez kontakt seksualny oraz wertykalnie – od matki do płodu.
Objawy zapalenia wątroby typu B
W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:
- wzrost temperatury;
- Słabości;
- ból stawu;
- nudności i wymioty.
Możliwe są również objawy, takie jak ciemny mocz i przebarwiony stolec.
Mogą również pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- wysypki;
- powiększona wątroba i śledziona.
Żółtaczka występuje rzadko w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Uszkodzenie wątroby może być niezwykle poważne i w ciężkich przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B wymaga kompleksowego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. W leczeniu stosuje się leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory i antybiotyki.
Aby zapobiec chorobie, stosuje się szczepienia, które zwykle przeprowadza się w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności poszczepiennej na wirusowe zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Rozważa się najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdego i częściej występuje u młodych ludzi. Liczba zachorowań rośnie.
Choroba ta nazywana jest potransfuzyjnym zapaleniem wątroby, ponieważ do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C dochodzi najczęściej przez krew – poprzez transfuzję krwi lub przez niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej istnieje możliwość przeniesienia wirusa drogą płciową lub przeniesienia wirusa wertykalnego z matki na płód.
W jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Istnieją dwie drogi przenoszenia wirusa (podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): drogą krwiopochodną (tj. przez krew) i drogą płciową. Najczęstszą drogą jest krwiotwórcza.
Jak dochodzi do infekcji?
| Na transfuzja krwi i jego składniki. Wcześniej była to główna metoda infekcji. Jednak wraz z pojawieniem się metody diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu C i wraz z jego wprowadzeniem na obowiązkową listę badań przesiewowych u dawców, ścieżka ta zeszła na dalszy plan. |
| Obecnie najpopularniejszą metodą jest infekcja przez tatuowanie i piercing. Stosowanie słabo wysterylizowanych, a czasami niezdezynfekowanych narzędzi doprowadziło do gwałtownego wzrostu zachorowalności. |
| Do zakażenia często dochodzi podczas wizyt dentysta, salony manicure. |
| Za pomocą wspólne igły Dla podanie dożylne narkotyki. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle powszechne wśród osób uzależnionych od narkotyków. |
| Za pomocą ogólny z chorym mężczyzną trzymającym szczoteczki do zębów, maszynki do golenia i nożyczki do paznokci. |
| Wirus może zostać przeniesiony od matki do dziecka w chwili urodzenia. |
| Na kontakt seksualny: Ta droga nie jest tak istotna w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Tylko 3-5% przypadków stosunku płciowego bez zabezpieczenia może spowodować infekcję. |
| Zastrzyki z zakażonych igieł: ta metoda infekcji nie jest rzadkością wśród pracowników medycznych. |
U około 10% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C źródło pozostaje niejasny.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Wyróżnia się dwie formy wirusowego zapalenia wątroby typu C: ostrą (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłą (przedłużający się przebieg choroby). Większość osób nawet w ostrej fazie nie zauważa żadnych objawów, jednak w 25-35% przypadków pojawiają się objawy podobne do innych ostrych zapaleń wątroby.
Zwykle pojawiają się objawy zapalenia wątroby za 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może trwać od 2 do 24 tygodni).
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C
- Utrata apetytu.
- Ból brzucha.
- Ciemny mocz.
- Lekkie krzesło.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, u osób chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie występują żadne objawy we wczesnych, a nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że człowiek jest zaskoczony, gdy po przypadkowym badaniu krwi dowiaduje się, że jest chory, na przykład podczas wizyty u lekarza z powodu przeziębienia.
Ważny: Można być zarażonym latami i nie zdawać sobie z tego sprawy, dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest czasami nazywane „cichym zabójcą”.
Jeśli objawy się pojawią, najprawdopodobniej będą one następujące:
- Ból, wzdęcia, dyskomfort w okolicy wątroby (po prawej stronie).
- Gorączka.
- Ból mięśni, ból stawów.
- Zmniejszony apetyt.
- Utrata wagi.
- Depresja.
- Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i twardówki oczu).
- Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
- Pajączki na skórze.
W niektórych przypadkach w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu może dojść do uszkodzenia nie tylko wątroby, ale także innych narządów. Może rozwinąć się na przykład uszkodzenie nerek zwane krioglobulinemią.
W tym stanie we krwi znajdują się nieprawidłowe białka, które stają się stałe, gdy temperatura spada. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji wysypki skórne do ciężkiej niewydolności nerek.
Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C
Diagnostyka różnicowa przebiega podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B. Należy o tym pamiętać postać żółtaczkowa Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle dochodzi w przypadku łagodnego zatrucia. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnostyki markerowej.
Ze względu na dużą liczbę postaci anisterycznych wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest prowadzenie diagnostyki markerowej u osób, które systematycznie otrzymują dużą liczbę zastrzyków (przede wszystkim osób przyjmujących leki dożylnie).
Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na wykryciu wirusowego RNA w metodzie PCR oraz swoistych IgM za pomocą różnych metody serologiczne. W przypadku wykrycia RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wskazane jest genotypowanie.
Wykrycie w surowicy przeciwciał IgG skierowanych przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C wskazuje na wcześniejszą chorobę lub utrzymującą się trwałość wirusa.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Pomimo wszystkich niebezpiecznych powikłań, do jakich może prowadzić wirusowe zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C jest korzystny – przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie objawiać.
W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - jedynie uważnego monitorowania medycznego. Konieczne jest regularne sprawdzanie czynności wątroby; przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy to przeprowadzić terapii przeciwwirusowej.
Obecnie stosuje się 2 leki przeciwwirusowe, które najczęściej łączy się:
- interferon alfa;
- rybawiryna.
Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje samodzielnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej obrony przeciwwirusowej. Ponadto interferon alfa ma działanie przeciwnowotworowe.
Interferon alfa ma wiele skutki uboczne zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, tak jak jest to zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie należy prowadzić pod obowiązkową kontrolą lekarską, regularnie oznaczając szereg parametrów laboratoryjnych i odpowiednio dostosowując dawkowanie leku.
Rybawiryna jako samodzielny lek ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do całkowitego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.
U około 70–80% osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się przewlekła postać choroby, która jest najniebezpieczniejsza, ponieważ choroba może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (czyli raka) lub marskości wątroby.
Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C łączy się z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby, stan pacjenta może gwałtownie się pogorszyć, przebieg choroby może stać się bardziej skomplikowany i prowadzić do śmierci.
Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C jest również takie skuteczna szczepionka, który byłby w stanie chronić zdrową osobę przed infekcją, obecnie nie istnieje, chociaż naukowcy czynią wiele wysiłków w tym kierunku, aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby.
Jak długo żyją ludzie chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Bazując na doświadczeniu medycznym i badaniach przeprowadzonych w tym zakresie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe i nawet dość długi. Powszechna choroba, podobnie jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i zaostrzenie. Często wirusowe zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.
Trzeba od razu powiedzieć, że przypadki śmiertelne z reguły nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zakłóceniami w funkcjonowaniu różnych narządów. Trudno wskazać konkretny okres, w którym w organizmie pacjenta zachodzą zmiany patologiczne nie do pogodzenia z życiem.
Na tempo postępu wirusowego zapalenia wątroby typu C wpływają różne czynniki:
Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia ponad 500 milionów ludzi ma we krwi wykryte przeciwciała przeciwko wirusom lub patogenom. Dane te będą rosły z roku na rok. W ciągu ostatniej dekady liczba przypadków marskości wątroby na całym świecie wzrosła o 12 procent. Średnia kategoria wiekowa to 50 lat.
Należy zauważyć że w 30% przypadków Postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany zwłóknieniowe w wątrobie są niewielkie lub nie występują nawet, jeśli infekcja trwa kilkadziesiąt lat, dlatego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C można żyć dość długo. Tak kiedy kompleksowe leczenie pacjenci żyją 65-70 lat.
Ważny: Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, oczekiwana długość życia po zakażeniu skraca się średnio do 15 lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta różni się od wszystkich innych postaci wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może rozmnażać się w organizmie człowieka oddzielnie. Aby to zrobić, potrzebuje „wirusa pomocniczego”, którym jest wirus zapalenia wątroby typu B.
Dlatego też zapalenie wątroby typu delta można uznać nie za chorobę niezależną, ale za chorobę towarzyszącą, wikłającą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Kiedy te dwa wirusy współistnieją w organizmie pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu B, jednak powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i cięższe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jego objawy są podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednak w przeciwieństwie do innych typów wirusowego zapalenia wątroby, z ciężka forma Wirusowe zapalenie wątroby typu E powoduje poważne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia fekalno-ustny, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu w wodę, a rokowania dotyczące wyzdrowienia w większości przypadków są korzystne.
Ważny: jedyną grupą pacjentów, dla której zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może zakończyć się zgonem, są kobiety w ostatnim trymestrze ciąży. W takich przypadkach śmiertelność może osiągnąć 9–40% przypadków, a płód umiera w prawie wszystkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu E u kobiety w ciąży.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby tej grupy jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Wirusowe zapalenie wątroby typu G- ostatni przedstawiciel rodziny wirusowego zapalenia wątroby - w swoich objawach i oznakach przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest jednak mniej niebezpieczny, ponieważ postęp procesu zakaźnego nieodłącznie związanego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wraz z rozwojem marskości i raka wątroby nie jest typowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednakże połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości wątroby.
Leki na zapalenie wątroby
Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, jeśli mam zapalenie wątroby?
Testy na zapalenie wątroby
Aby potwierdzić rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A, wystarczy biochemiczne badanie krwi, które pozwala określić stężenie enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji zostanie zwiększone w wyniku zniszczenia komórek wątroby.
Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność zapalenia wątroby. To dzięki wskaźnikom biochemicznym można zorientować się, jak agresywnie zachowuje się wirus wobec komórek wątroby oraz jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.
Aby określić zakażenie dwoma innymi typami wirusa, wykonuje się badanie krwi na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Badania krwi na zapalenie wątroby można wykonać szybko, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać dokładna informacja.
Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.
Na podstawie danych z dynamicznych badań krwi lekarz może dostosować swoje recepty i prognozować dalszy rozwój choroby.
Dieta na zapalenie wątroby
Dieta na zapalenie wątroby jest tak delikatna, jak to możliwe, ponieważ wątroba, która bierze bezpośredni udział w trawieniu, jest uszkodzona. W przypadku zapalenia wątroby jest to konieczne częste podzielone posiłki.
Oczywiście sama dieta nie wystarczy, aby wyleczyć zapalenie wątroby, konieczna jest także farmakoterapia, jednak prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę i korzystnie wpływa na samopoczucie chorych.
Dzięki diecie zmniejszają się dolegliwości bólowe i poprawia się ogólny stan. W czasie zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna, w okresach remisji – bardziej swobodna.
W żadnym wypadku nie można zaniedbywać diety, bo to właśnie zmniejszenie obciążenia wątroby pozwala spowolnić i złagodzić przebieg choroby.
Co możesz jeść, jeśli masz zapalenie wątroby?
Produkty, które można włączyć do diety tą dietą:
- chude mięso i ryby;
- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- niewygodne produkty mączne, zalegające ciasteczka, wczorajszy chleb;
- jaja (tylko białka);
- płatki;
- gotowane warzywa.
Czego nie jeść, jeśli masz zapalenie wątroby
Ze swojej diety należy wykluczyć następujące produkty:
- tłuste mięsa, kaczki, gęsi, wątróbki, wędliny, kiełbasy, konserwy;
- śmietana, fermentowane mleko pieczone, sery słone i tłuste;
- świeży chleb, ciasta i ciasta francuskie, placki smażone;
- jajka sadzone i na twardo;
- warzywa marynowane;
- świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
- masło, smalec, tłuszcze kuchenne;
- mocna herbata i kawa, czekolada;
- napoje alkoholowe i gazowane.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu E, przenoszonym drogą fekalno-oralną, można dość łatwo zapobiec, przestrzegając podstawowych zasad higieny:
- myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
- nie jedz nieumytych warzyw i owoców;
- Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.
Dla dzieci i dorosłych z grupy ryzyka istnieje szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie jest ujęta w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienie przeprowadza się w przypadku wystąpienia sytuacji epidemicznej dotyczącej występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, przed wyjazdem na tereny niesprzyjające wirusowemu zapaleniu wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom przedszkoli i pracownikom służby zdrowia.
Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich zapobieganie różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, i ponieważ wystarczy przenieść wirusa zapalenia wątroby minimalna ilość krwi, wówczas może dojść do infekcji podczas używania jednej maszynki do golenia, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.
Jeśli chodzi o drogę płciową przeniesienia wirusa, jest ona mniej prawdopodobna, ale nadal możliwa, dlatego należy unikać kontaktów seksualnych z nieprzebadanymi partnerami. używając wyłącznie prezerwatywy. Stosunek seksualny podczas menstruacji, defloracji lub w innych sytuacjach, w których kontakt seksualny wiąże się z uwolnieniem krwi, zwiększa ryzyko zarażenia się zapaleniem wątroby.
Obecnie uważa się, że jest to najskuteczniejsza ochrona przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B szczepionka. W 1997 roku do kalendarza szczepień obowiązkowych włączono szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W pierwszym roku życia dziecka wykonuje się trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a pierwsze szczepienie wykonuje się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.
Nastolatki i dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na zasadzie dobrowolności, a eksperci zdecydowanie zalecają, aby przedstawiciele grupy ryzyka otrzymali takie szczepienie.
Przypomnijmy, że do grupy ryzyka zaliczają się następujące kategorie obywateli:
- pracownicy instytucji medycznych;
- pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi;
- uzależniony od narkotyków.
Ponadto osoby mieszkające lub podróżujące na obszarach o powszechnym przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B lub mające kontakt rodzinny z pacjentami z wirusem zapalenia wątroby typu B lub nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B.
Niestety, obecnie dostępne są szczepionki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje. Dlatego jej zapobieganie sprowadza się do zapobiegania narkomanii, obowiązkowych badań krwi dawców, pracy edukacyjnej wśród młodzieży i młodych ludzi itp.
Pytania i odpowiedzi na temat „Wirusowe zapalenie wątroby”
Pytanie:Witam, kto jest zdrowym nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Odpowiedź: Nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi i bolesne objawy niewidoczny. Stan ten może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy kontroluje chorobę. Nosiciele, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzić do kwestii planowania rodziny.
Pytanie:Skąd mam wiedzieć, czy mam zapalenie wątroby?
Odpowiedź: Zrób badanie krwi na zapalenie wątroby.
Pytanie:Cześć! Mam 18 lat i brak wirusa zapalenia wątroby typu B i C. Co to oznacza?
Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Pytanie:Cześć! Mój mąż ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Niedawno miałem ostatnie szczepienie od wirusowego zapalenia wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża była pęknięta, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy lepiej przestać się całować do czasu całkowitego zagojenia?
Odpowiedź: Cześć! Lepiej odwołać i dać mu anty-hbs, hbcorab total, test PCR.
Pytanie:Cześć! Zrobiłam w salonie przycięty manicure, moja skóra uległa uszkodzeniu, teraz się martwię, ile czasu zajmie wykonanie badań na obecność wszystkich infekcji?
Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach można wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusów zapalenia wątroby typu C i B.
Pytanie:Witam, proszę o pomoc: niedawno zdiagnozowano u mnie przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1,8*10 w 3 st. IU/ml; alt i ast w normie, pozostałe wskaźniki w normie analiza biochemiczna Cienki; hbeag-; anty-hbeag+). Lekarz stwierdził, że nie trzeba leczyć, nie trzeba stosować diety, jednak wielokrotnie na różnych portalach spotykałam się z informacjami, że każde przewlekłe zapalenie wątroby można wyleczyć, a jest nawet niewielki odsetek pełne wyzdrowienie. Może zatem warto rozpocząć leczenie? A mimo to używam go już od kilku lat. lek hormonalny który przepisał lekarz. Lek ten ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co należy zrobić w tym przypadku?
Odpowiedź: Cześć! Należy regularnie obserwować, przestrzegać diety, wyeliminować alkohol i ewentualnie przepisywać hepatoprotektory. HTP w ten moment nie wymagane.
Pytanie:Witam, mam 23 lata. Ostatnio musiałam zdać badania na badania lekarskie i oto co odkryłam: wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B odbiega od normy. Czy z takimi wynikami mam szansę zdać badania lekarskie do służby kontraktowej? W 2007 roku zaszczepiłam się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nigdy nie zaobserwowałem żadnych objawów związanych z wątrobą. Nie miałem żółtaczki. Nic mi nie przeszkadzało. W zeszłym roku brałam SOTRET 20 mg dziennie przez pół roku (miałam problemy ze skórą twarzy), nic specjalnego.
Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie w przeszłości wirusowe zapalenie wątroby typu B z wyzdrowieniem. Szansa zależy od diagnozy postawionej przez komisję hepatologiczną.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania?
Odpowiedź:
Pytanie:Co powinni zrobić pozostali członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „infekcji krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas zabiegów medycznych, transfuzji krwi, podczas kontaktów seksualnych. Dlatego też na poziomie gospodarstwa domowego nie ma niebezpieczeństwa zarażenia pozostałych członków rodziny.
Pytanie:Być może pytanie jest w złym miejscu, powiedz mi z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania?
Odpowiedź: Już dziś można zaszczepić dziecko (a także osobę dorosłą) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (zakaźnemu), przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (pozajelitowo lub „z krwi”) lub szczepionką skojarzoną (WZW A + WZW B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest jednorazowe, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – trzykrotnie w odstępach 1 i 5 miesięcy. Przeciwwskazania są standardowe.
Pytanie:Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) są chorzy na wirusowe zapalenie wątroby typu G i mieszkają ze mną. Oprócz najstarszego syna mam jeszcze dwóch synów, którzy mają 16 lat. Czy wirusowe zapalenie wątroby typu G jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt domowy i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może urodzić dziecko w 70–75% przypadków zdrowe dziecko. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki rodzaj zapalenia wątroby, a tym bardziej u dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błąd laboratoryjny, zalecam ponowne powtórzenie tej analizy, ale w innym laboratorium.
Pytanie:Jak skuteczna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie skutki uboczne ma ta szczepionka? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta planuje zajść w ciążę za rok? Jakie są przeciwwskazania?
Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzane trzykrotnie - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, samo w sobie nie może wywołać żółtaczki i nie powoduje skutków ubocznych. Praktycznie nie ma przeciwwskazań. Kobiety planujące ciążę, które nie chorowały na różyczkę ani ospę wietrzną, powinny to zrobić obowiązkowy Oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B należy zaszczepić się także na różyczkę i ospa wietrzna, jednak nie później niż na 3 miesiące przed ciążą.
Pytanie:Co zrobić w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C? Leczyć czy nie leczyć?
Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy leczyć, jeśli występują trzy główne wskaźniki: 1) obecność zespołu cytolizy – podwyższony poziom ALT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10; 2) wynik pozytywny badanie na obecność przeciwciał klasy immunoglobuliny M przeciwko antygenowi jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) oraz 3) wykrywanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczna decyzja Mimo to musi to przyjąć lekarz prowadzący.
Pytanie:W naszym biurze u pracownika zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka). Co powinniśmy zrobić? 1. Czy gabinet należy dezynfekować? 2. Kiedy sensowne jest wykonanie badania na żółtaczkę? 3. Czy powinniśmy już ograniczyć kontakt z rodziną?
Odpowiedź: Gabinet należy zdezynfekować. Można natychmiast wykonać badania (krew na AlT, przeciwciała na HAV – wirus zapalenia wątroby typu A, immunoglobuliny klasy M i G). Wskazane jest ograniczenie kontaktu z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po stwierdzeniu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych, nieodpornych pracowników (ujemne wyniki badań w kierunku Przeciwciała IgG na HAV) wskazane jest zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – aby zapobiec podobnym kryzysom w przyszłości.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak uniknąć zachorowania.
Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E przenoszone są przez żywność i napoje (tzw. transmisja fekalno-oralna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenoszone jest poprzez procedury medyczne, zastrzyki (na przykład wśród narkomanów dokonujących iniekcji przy użyciu jednej strzykawki, jednej igły i zwykłej „Shirki”), transfuzje krwi, podczas operacje chirurgiczne przy użyciu narzędzi wielokrotnego użytku, a także podczas kontaktów seksualnych (tzw. pozajelitowych, transfuzji krwi i transmisji drogą płciową). Znając drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby, można w pewnym stopniu kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko zachorowania. Na Ukrainie od dawna istnieją szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, których szczepienie daje 100% gwarancję wystąpienia choroby.
Pytanie:Mam wirusowe zapalenie wątroby typu C, genotyp 1B. Leczono mnie Reaferonem + Ursosanem - bez rezultatów. Jakie leki stosować, aby zapobiec marskości wątroby.
Odpowiedź: W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C najskuteczniejszą skojarzoną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogami nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasami ponad 12 miesięcy, pod kontrolą testów ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest obserwowanie i poddawanie się badaniom laboratoryjnym przez jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „bez wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice używania narkotyków itp.).
Pytanie:Wirusowe zapalenie wątroby typu C! 9-letnie dziecko od 9 lat ma gorączkę. Jak traktować? Co nowego w tym obszarze? Czy wkrótce znajdą odpowiednie leczenie? Z góry dziękuję.
Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) należy wykluczyć inne przyczyny podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) aktywność ALT w surowicy krwi pełnej i rozcieńczonej 1:10; b) profil serologiczny – przeciwciała Ig G przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M przeciwko antygenowi jądrowemu HCV; 3) zbadać obecność lub brak RNA HCV we krwi za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero wtedy będzie można mówić o konieczności leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dziś w tej dziedzinie istnieją dość postępowe leki.
Pytanie:Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Odpowiedź: Konieczne jest zbadanie mleka i krwi matki na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeżeli wynik będzie negatywny, można karmić dziecko piersią.
Pytanie:Mój brat ma 20 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wykryto w 1999 roku. Obecnie zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Mam pytanie. Czy jeden wirus zmienia się w inny? Czy można to wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma też 2 węzły chłonne z tyłu głowy, może powinien się przebadać na obecność wirusa HIV? Nie brałem narkotyków. Proszę, proszę, odpowiedz mi. Dziękuję. Tanya
Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem zakażenie dwoma wirusami (HBV i HCV) następuje właśnie poprzez wstrzykiwanie narkotyków. Dlatego przede wszystkim należy wyjaśnić tę sytuację z bratem i, jeśli to konieczne, wyzdrowieć z narkomanii. Leki są kofaktorem przyspieszającym niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Wskazane jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV. Jeden wirus nie przenosi się na drugi. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są obecnie leczone i czasami całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu możesz mieć dzieci.
Pytanie:W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?
Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A przenosi się z osoby na osobę drogą fekalno-ustną. Oznacza to, że osoba chora na wirusowe zapalenie wątroby typu A wydala wirusy ze swoim stolcem, które, gdy niewystarczająca zgodność higieny, może przedostać się do żywności lub wody i spowodować zakażenie innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A często nazywane jest „chorobą brudnych rąk”.
Pytanie:Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?
Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A przebiega bezobjawowo lub pod przykrywką innej choroby (na przykład zapalenia żołądka i jelit, grypy, przeziębienia), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność u dzieci płaczliwość i drażliwość; zmniejszenie lub brak apetytu, nudności, wymioty, gorzkie odbijanie; przebarwiony stolec; gorączka do 39°C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym podżebrzu; ciemnienie moczu - pojawia się kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego zabarwienia twardówki oczu, skóry ciała i błony śluzowej jamy ustnej) pojawia się z reguły tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc pewną poprawę stanu pacjenta. Często w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A nie występują żadne objawy żółtaczki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma charakter zapalny infekcja wątroby, wywołaną przez wirus hepatotropowy z grupy Flaviviridae, zdolny do namnażania się wyłącznie w tkankach tego narządu. Rozmiar mikroorganizmu wynosi około 80 nm.
Dla własnego bezpieczeństwa należy poznać sposoby zarażenia wirusem i niektóre cechy jego aktywności życiowej, zwłaszcza w środowisku zewnętrznym. Jak długo wirusowe zapalenie wątroby żyje poza organizmem? Spróbujmy to rozgryźć.
Długość życia
Wiele zainteresowanych osób niepokoi się tym, jak długo wirus zapalenia wątroby typu C może żyć poza organizmem człowieka.
Przez długi czas panowała opinia, że wirus zapalenia wątroby typu C bardzo szybko ginie poza organizmem. Do badań wykorzystano krew pobraną od małp szympansów. Proces suszenia trwał szesnaście godzin. Próbki następnie rozpuszczono w sterylnej wodzie, a połowę zamrożono. Pozostałą część materiału pozostawiono do przechowywania w temperaturze +25.
W rezultacie okazało się, że wirus nie umiera po wyschnięciu. W temperaturze około +25 może żyć i zachować swoje zdolności do czterech dni. Po dodatkowe badania Stwierdzono, że w niektórych przypadkach wirus może przetrwać w środowisku zewnętrznym nawet do sześciu tygodni. Spadek lub wzrost temperatury powietrza zmniejsza lub zwiększa jego aktywność. Może przeżyć we krwi używanej do transfuzji przez kilka lat.
Największe zagrożenie stanowią zaschnięte cząsteczki krwi (na strzykawkach, instrumentach ginekologicznych lub stomatologicznych, ostrzach). Jeśli urządzenia te będą ponownie używane bez dezynfekcji, prawdopodobieństwo zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest dość wysokie.
Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C po zamrożeniu? Dobrze znosi ujemne temperatury, tzw koło życia ma ponad rok. Nie ma dokładnych danych na temat tego, jak długo może żyć w stanie zamrożonym.
W środowisku zewnętrznym wirus żyje w temperaturze około 25 stopni do 4 dni, po zamrożeniu - około roku.
Wirusy szybko giną pod wpływem substancji zawierających chlor lub alkoholu etylowego. Umierają także po gotowaniu przez dwie minuty.
W nasieniu, upławach lub ślinie wirus koncentruje się w bardzo małych ilościach. W większości przypadków to nie wystarczy, aby zarazić nim inną osobę (z prawidłową odpornością).
Drogi zakażenia
Możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C w następujących sytuacjach.
- Jeżeli w trakcie manipulacje medyczne naruszane są normy sanitarne, wówczas ryzyko zarażenia chorobą wynosi 4%. Zasadniczo infekcja następuje poprzez zastrzyki niesterylnymi strzykawkami. Prawdopodobieństwo zarażenia chorobą zależy od ilości krwi, która dostała się do organizmu i stężenia wirusa. Szczególną rolę odgrywa w tym średnica igły, dlatego osoby otrzymujące zastrzyki strzykawką o pojemności 2 ml są w grupie mniejszego ryzyka niż osoby, którym lek podano dożylnie za pomocą systemów infuzyjnych. Do choroby można się zarazić podczas zabiegów chirurgicznych, jeśli instrumenty nie zostaną odpowiednio zdezynfekowane.
- Jeśli odbyłeś stosunek płciowy bez prezerwatywy z nosicielem choroby, ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C sięga 5%. Zwiększa się, gdy błony śluzowe ulegają uszkodzeniu w wyniku procesów zapalnych lub chorób przenoszonych drogą płciową. Ponadto prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta u par uprawiających seks analny lub aktywnych seksualnie w czasie menstruacji.
- Chorobą można zarazić się poprzez przeszczep narządu lub transfuzję krwi. Materiał jest badany na obecność wirusa, ale w ten sposób nie można całkowicie wykluczyć infekcji. Kiedy dana osoba niedawno została zarażona i nie wykryto jeszcze markerów choroby, następuje okres snu serologicznego.
- W 5% przypadków choroba może zostać przeniesiona na płód od matki zakażonej zapaleniem wątroby.
- Około 3% pacjentów zapada na tę chorobę podczas robienia tatuażu lub wizyty w salonie paznokci.
- Jeśli dostanie się zanieczyszczona krew otwarta rana U zdrowego człowieka infekcja wystąpi w prawie 85% przypadków.
- Duży odsetek pacjentów stanowią osoby stosujące leki w formie zastrzyków. Według statystyk około 75% osób zażywających narkotyki jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Zaobserwowano przypadki infekcji u osób wdychających kokainę. Powodem tego jest uszkodzenie błony śluzowej nosa, co pozwala wirusowi szybko przedostać się do organizmu.
Wirusowego zapalenia wątroby typu C nie można zarazić się poprzez przybory kuchenne i inne przedmioty (wyjątek stanowią szczoteczki do zębów i przedmioty do cięcia). Wirus nie przedostaje się do organizmu poprzez całowanie, przytulanie czy uścisk dłoni. Niemożliwe jest także zarażenie się tą infekcją podczas wizyty w łaźni, saunie, toalecie publicznej czy pływaniu w otwartym zbiorniku wodnym.
Setki dostawców przywożą z Indii do Rosji leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale tylko M-PHARMA pomoże Ci kupić sofosbuwir i daklataswir, a profesjonalni konsultanci odpowiedzą na każde Twoje pytanie przez cały okres leczenia.
Zapalenie wątroby to nazwa nadana ostrym i przewlekłym chorobom zapalnym wątroby, które nie są ogniskowe, ale powszechne. Różne zapalenia wątroby charakteryzują się różnymi metodami infekcji, różnią się także szybkością postępu choroby, objawami klinicznymi, metodami i rokowaniem leczenia. Nawet objawy różnych typów zapalenia wątroby są różne. Co więcej, niektóre objawy są silniejsze niż inne, co zależy od rodzaju zapalenia wątroby.Główne objawy
- Żółtaczka. Objaw występuje często i wynika z przedostawania się bilirubiny do krwi pacjenta w przypadku uszkodzenia wątroby. Krew krążąc po całym organizmie przenosi ją do narządów i tkanek, barwiąc je żółty.
- Pojawienie się bólu w okolicy prawego podżebrza. Występuje na skutek powiększenia się wątroby, co prowadzi do bólu, który może być tępy i długotrwały lub mieć charakter napadowy.
- Pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy gorączka, bóle i zawroty głowy, niestrawność, senność i letarg. Wszystko to jest konsekwencją wpływu bilirubiny na organizm.
Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby
Zapalenie wątroby u pacjentów ma postać ostrą i przewlekłą. W ostrej formie pojawiają się w przypadku Infekcja wirusowa wątroby, a także w przypadku zatrucia różnego rodzaju truciznami. W ostrych postaciach choroby stan pacjentów szybko się pogarsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozwoju objawów.
W przypadku tej postaci choroby korzystne rokowanie jest całkiem możliwe. Z wyjątkiem jego przekształcenia w przewlekłe. W ostrej postaci choroba jest łatwa do zdiagnozowania i łatwiejsza w leczeniu. Nieleczone ostre zapalenie wątroby łatwo przechodzi w postać przewlekłą. Czasami przy ciężkim zatruciu (na przykład alkoholem) postać przewlekła występuje niezależnie. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby następuje proces zastępowania komórek wątroby tkanką łączną. Jest słabo wyrażona, postępuje powoli i dlatego czasami pozostaje niezdiagnozowana aż do wystąpienia marskości wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby jest trudniejsze do wyleczenia, a rokowania w sprawie jego wyleczenia są mniej korzystne. W ostrym przebiegu choroby stan zdrowia znacznie się pogarsza, rozwija się żółtaczka, pojawia się zatrucie, zmniejsza się funkcjonowanie wątroby i wzrasta zawartość bilirubiny we krwi. Dzięki terminowemu wykryciu i skutecznemu leczeniu ostrego zapalenia wątroby pacjent najczęściej wraca do zdrowia. Kiedy choroba trwa dłużej niż sześć miesięcy, zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Przewlekła postać choroby prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie - powiększa się śledziona i wątroba, zaburza się metabolizm, pojawiają się powikłania w postaci marskości wątroby i raka. Jeśli pacjent obniżona odporność, schemat leczenia został wybrany nieprawidłowo lub istnieje uzależnienie od alkoholu, wówczas przejście zapalenia wątroby do postaci przewlekłej zagraża życiu pacjenta.
Rodzaje zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby ma kilka typów: A, B, C, D, E, F, G, nazywane są również wirusowym zapaleniem wątroby, ponieważ są wywoływane przez wirusa.Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest również chorobą Botkina. Okres inkubacji trwa od 7 dni do 2 miesięcy. Jej czynnik sprawczy, wirus RNA, może zostać przeniesiony z osoby chorej na osobę zdrową poprzez żywność i wodę złej jakości lub kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego, z których korzysta chory. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest możliwe w trzech postaciach, dzieli się je w zależności od ciężkości choroby:- w ostrej postaci z żółtaczką wątroba jest poważnie uszkodzona;
- przy podostrym bez żółtaczki możemy mówić o łagodniejszej wersji choroby;
- w postaci subklinicznej możesz nawet nie zauważyć objawów, chociaż źródłem wirusa jest osoba zakażona, która może zarażać innych.
Zapalenie wątroby typu B
Choroba ta nazywana jest również zapaleniem wątroby w surowicy. Towarzyszy mu powiększenie wątroby i śledziony, ból stawów, wymioty, gorączka i uszkodzenie wątroby. Występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, o czym decyduje stan odporności pacjenta. Drogi zakażenia: podczas zastrzyków z naruszeniem zasad sanitarnych, podczas kontaktów seksualnych, podczas transfuzji krwi i stosowania źle zdezynfekowanych narzędzi medycznych. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 50 ÷ 180 dni. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejsza się wraz ze szczepieniem.Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Ten typ choroby należą do najliczniejszych poważna choroba, gdyż często towarzyszy jej marskość lub rak wątroby, co w konsekwencji prowadzi do śmierci. Choroba jest trudna w leczeniu, a ponadto, jeśli raz przebyło się wirusowe zapalenie wątroby typu C, można zarazić się tą samą chorobą ponownie. Wyleczenie HCV nie jest łatwe: po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C w ostrej postaci 20% pacjentów wraca do zdrowia, ale u 70% pacjentów organizm nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć się z wirusa i choroba staje się przewlekła. Nie udało się jeszcze ustalić, dlaczego niektórzy leczą się samodzielnie, a inni nie. Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu C nie zniknie sama i dlatego wymaga leczenia. Diagnoza i leczenie ostra forma HCV prowadzi specjalista chorób zakaźnych, przewlekłe formy choroby prowadzi hepatolog lub gastroenterolog. Do zakażenia można dojść podczas transfuzji osocza lub krwi od zakażonego dawcy, poprzez użycie źle przetworzonych narzędzi medycznych, poprzez kontakt seksualny, a chora matka przenosi infekcję na swoje dziecko. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie; liczba chorych już dawno przekroczyła półtora miliona osób. Wcześniej leczenie HCV było trudne, ale obecnie chorobę można wyleczyć za pomocą nowoczesnych, bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych. Ale ta terapia jest dość droga i dlatego nie każdy może sobie na nią pozwolić.Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Ten typ wirusowego zapalenia wątroby typu D jest możliwy tylko w przypadku koinfekcji wirusem zapalenia wątroby typu B (koinfekcja ma miejsce w przypadku zakażenia jednej komórki wirusami różnych typów). Towarzyszy mu masywne uszkodzenie wątroby i ostry przebieg choroby. Drogą zakażenia jest przedostanie się wirusa chorobowego do krwi osoby zdrowej od nosiciela wirusa lub osoby chorej. Okres inkubacji trwa 20 ÷ 50 dni. Zewnętrznie przebieg choroby przypomina zapalenie wątroby typu B, ale jej postać jest cięższa. Może stać się przewlekła, a później przekształcić się w marskość wątroby. Możliwe jest przeprowadzenie szczepienia podobnego do stosowanego przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B.Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Swoim przebiegiem i mechanizmem przenoszenia przypomina nieco wirusowe zapalenie wątroby typu A, ponieważ przenosi się także przez krew. Jego osobliwością jest występowanie błyskawicznych form, które powodują śmierć w okresie nieprzekraczającym 10 dni. W innych przypadkach można ją skutecznie wyleczyć, a rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są najczęściej korzystne. Wyjątkiem może być ciąża, gdyż ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%.Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten typ zapalenia wątroby nie został jeszcze wystarczająco zbadany. Wiadomo tylko, że chorobę wywołują dwa różne wirusy: jeden wyizolowano z krwi dawców, drugi znaleziono w kale pacjenta, który przeszedł zapalenie wątroby po transfuzji krwi. Objawy: pojawienie się żółtaczki, gorączki, wodobrzusza (nagromadzenie płynu w Jama brzuszna), powiększenie wielkości wątroby i śledziony, zwiększenie poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych, występowanie zmian w moczu i kale, a także ogólne zatrucie organizmu. Nie opracowano jeszcze skutecznych metod leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu F.Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Ten typ zapalenia wątroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C, ale nie jest tak niebezpieczny, ponieważ nie przyczynia się do rozwoju marskości i raka wątroby. Marskość wątroby może wystąpić tylko w przypadku współzakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu G i C.Diagnostyka
Wirusowe zapalenie wątroby ma podobne objawy, podobnie jak inne infekcje wirusowe. Z tego powodu dokładne zdiagnozowanie chorej osoby może być trudne. W związku z tym, aby wyjaśnić rodzaj zapalenia wątroby i prawidłowe przepisanie terapii, wymagane są laboratoryjne badania krwi w celu identyfikacji markerów - wskaźników indywidualnych dla każdego rodzaju wirusa. Identyfikując obecność takich markerów oraz ich stosunek, można określić stadium choroby, jej aktywność i możliwy przebieg. W celu śledzenia dynamiki procesu badania powtarza się po pewnym czasie.Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Nowoczesne schematy leczenia przewlekłych postaci HCV ograniczają się do skojarzonej terapii przeciwwirusowej, obejmującej bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe, takie jak sofosbuwir, welpataswir, daklataswir, ledipaswir w różnych kombinacjach. Czasami w celu zwiększenia skuteczności dodaje się rybawirynę i interferony. Ta kombinacja składników aktywnych zatrzymuje replikację wirusów, chroniąc wątrobę przed ich niszczycielskim działaniem. Ten rodzaj terapii ma wiele wad:- Koszt leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby jest wysoki; nie każdy może je kupić.
- Zażywaniu niektórych leków towarzyszą nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak gorączka, nudności i biegunka.
Cechy genotypów HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najniebezpieczniejszych wirusowych zapaleń wątroby. Chorobę wywołuje wirus RNA o nazwie Flaviviridae. Wirus zapalenia wątroby typu C nazywany jest także „delikatnym zabójcą”. Otrzymał tak niepochlebny epitet ze względu na fakt, że w początkowej fazie chorobie nie towarzyszą żadne objawy. Nie ma oznak klasycznej żółtaczki i nie ma bólu w okolicy prawego podżebrza. Obecność wirusa można wykryć nie wcześniej niż kilka miesięcy po zakażeniu. Wcześniej reakcja układu odpornościowego jest całkowicie nieobecna, a markerów nie można wykryć we krwi, a zatem genotypowanie nie jest możliwe. Inną cechą HCV jest to, że po przedostaniu się do krwiobiegu w procesie namnażania, wirus zaczyna gwałtownie mutować. Takie mutacje uniemożliwiają układowi odpornościowemu zakażonej osoby adaptację i walkę z chorobą. W rezultacie choroba może przebiegać przez kilka lat bez żadnych objawów, po czym niemal natychmiast pojawia się marskość wątroby lub nowotwór złośliwy. Co więcej, w 85% przypadków choroba przechodzi z postaci ostrej w przewlekłą. Wirus zapalenia wątroby typu C ma ważna cecha– różnorodność struktury genetycznej. W rzeczywistości wirusowe zapalenie wątroby typu C to zbiór wirusów sklasyfikowanych w zależności od ich wariantów strukturalnych i podzielonych na genotypy i podtypy. Genotyp to suma genów kodujących cechy dziedziczne. Dotychczas medycyna zna 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które mają swoje własne podtypy. Genotyp oznaczono cyframi od 1 do 11 (chociaż w badaniach klinicznych wykorzystuje się głównie genotypy 1 ÷ 6), a podtypy oznaczono literami Alfabet łaciński:- 1a, 1b i 1c;
- 2a, 2b, 2c i 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
W jaki sposób szczepy HCV są rozmieszczone na całej planecie?
Genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C są rozmieszczone niejednorodnie na całym świecie, najczęściej można spotkać genotypy 1, 2, 3, które na niektórych obszarach wyglądają następująco:
- V Zachodnia Europa a we wschodnich regionach najczęściej występują genotypy 1 i 2;
- w USA – podtypy 1a i 1b;
- w Afryce Północnej najpowszechniejszy jest genotyp 4.
- genotyp 1b stanowi ~50% przypadków;
- dla genotypu 3a ~20%,
- ~10% pacjentów jest zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu 1a;
- zapalenie wątroby o genotypie 2 stwierdzono u ~5% zakażonych osób.
- wiek pacjentów. Szansa na wyleczenie jest znacznie większa u młodych ludzi;
- Kobietom łatwiej jest powrócić do zdrowia niż mężczyznom;
- ważny jest stopień uszkodzenia wątroby - korzystny wynik jest wyższy przy mniejszych uszkodzeniach;
- wielkość wiremii – im mniej wirusów w organizmie w momencie leczenia, tym skuteczniejsza terapia;
- waga pacjenta: im większa, tym bardziej skomplikowane staje się leczenie.
Kto jest narażony na ryzyko zakażenia HCV?
Jak wiadomo, wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest przez krew, dlatego też najprawdopodobniej zakażą się:- pacjenci otrzymujący transfuzję krwi;
- pacjentów i klientów w gabinety stomatologiczne oraz instytucje medyczne, w których instrumenty medyczne są nieprawidłowo sterylizowane;
- odwiedzanie salonów stylizacji paznokci i urody może być niebezpieczne ze względu na niesterylne instrumenty;
- pasjonaci piercingu i tatuażu również mogą cierpieć z powodu źle przetworzonych narzędzi,
- istnieje wysokie ryzyko infekcji u osób używających narkotyków w wyniku wielokrotnego stosowania niesterylnych igieł;
- płód może zostać zakażony przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C;
- Podczas stosunku płciowego infekcja może przedostać się również do organizmu zdrowej osoby.
Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Nie bez powodu wirus zapalenia wątroby typu C uznano za „łagodnego” wirusa zabójcę. Może milczeć latami, a potem nagle ujawnić się w postaci powikłań, którym towarzyszy marskość wątroby lub rak wątroby. Jednak u ponad 177 milionów ludzi na świecie zdiagnozowano HCV. Stosowana do 2013 roku terapia, łącząca zastrzyki interferonu i rybawiryny, dawała pacjentom szansę na wyleczenie nie przekraczającą 40-50%. Co więcej, towarzyszyły mu poważne i bolesne skutki uboczne. Sytuacja zmieniła się latem 2013 roku, kiedy amerykański gigant farmaceutyczny Gilead Sciences opatentował substancję sofosbuwir, produkowaną w postaci leku pod marką Sovaldi, która zawierała 400 mg leku. Był to pierwszy bezpośrednio działający lek przeciwwirusowy (DAA) zwalczający HCV. Wyniki badań klinicznych sofosbuwiru zadowoliły lekarzy skutecznością, która w zależności od genotypu sięgała 85 ÷ 95%, a czas trwania terapii był o ponad połowę krótszy w porównaniu z leczeniem interferonami i rybawiryną. I chociaż firma farmaceutyczna Gilead opatentowała sofosbuwir, został on zsyntetyzowany w 2007 roku przez Michaela Sophię, pracownika firmy Pharmasett, która została później przejęta przez Gilead Sciences. Od nazwiska Michaela zsyntetyzowana przez niego substancja została nazwana sofosbuwirem. Sam Michael Sofia wraz z grupą naukowców dokonał szeregu odkryć, które odsłoniły naturę wirusa HCV, co umożliwiło stworzenie skuteczny lek za swoje leczenie otrzymał nagrodę Laskera-DeBakeya w dziedzinie klinicznych badań medycznych. Cóż, prawie cały zysk ze sprzedaży nowego, skutecznego produktu trafił do Gilead, który ustalił monopolistyczne wysokie ceny dla Sovaldiego. Ponadto firma zabezpieczyła swój rozwój specjalnym patentem, zgodnie z którym Gilead i niektóre z jej firm partnerskich stały się właścicielami wyłącznego prawa do produkcji oryginalnego DPP. W rezultacie zyski Gilead już w pierwszych dwóch latach sprzedaży leku wielokrotnie pokryły całość kosztów, jakie firma poniosła w celu przejęcia Pharmasett, uzyskania patentu i kolejnych badań klinicznych.Co to jest Sofosbuwir?
Skuteczność tego leku w walce z HCV okazała się tak wysoka, że obecnie prawie żaden schemat leczenia nie może obejść się bez jego stosowania. Sofosbuvir nie jest zalecany do stosowania w monoterapii, ale stosowany w skojarzeniu daje wyjątkowo dobre wyniki. Początkowo lek stosowano w skojarzeniu z rybawiryną i interferonem, co w niepowikłanych przypadkach pozwalało na wyleczenie już po 12 tygodniach. I to pomimo faktu, że terapia samym interferonem i rybawiryną była o połowę mniej skuteczna, a czas jej trwania czasami przekraczał 40 tygodni. Po 2013 roku każdy kolejny rok przynosił wieści o pojawianiu się coraz większej liczby nowych leków skutecznie zwalczających wirusa zapalenia wątroby typu C:
- daklataswir pojawił się w 2014 r.;
- Rok 2015 był rokiem narodzin ledipaswiru;
- 2016 zadowolony z stworzenia welpatasviru.
- Harvoni, łączący sofosbuwir 400 mg i ledipaswir 90 mg;
- Epclusa, który obejmował sofosbuwir 400 mg i welpataswir 100 mg.
Pojawienie się leków generycznych
Badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia, jednak wszystkie te wysoce skuteczne leki miały jedną istotną wadę – zbyt wysokie ceny, które większości pacjentów uniemożliwiały ich zakup. Monopolowe wysokie ceny produktów ustalone przez Gilead wywołały oburzenie i skandale, które zmusiły posiadaczy patentów do pewnych ustępstw, udzielając niektórym firmom z Indii, Egiptu i Pakistanu licencji na produkcję analogów (generików) tak skutecznych i popularnych leków. Co więcej, walkę z posiadaczami patentów oferującymi leki lecznicze po stronniczo zawyżonych cenach prowadziły Indie, jako kraj, w którym żyją miliony pacjentów chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. W wyniku tej walki Gilead wydał licencje i opracowania patentowe 11 indyjskim firmom w celu niezależnej produkcji najpierw sofosbuwiru, a następnie innych nowych leków. Po otrzymaniu licencji indyjscy producenci szybko rozpoczęli produkcję leków generycznych, przypisując produkowanym przez siebie lekom własne nazwy handlowe. Tak pojawiły się najpierw leki generyczne Sovaldi, potem Daklinza, Harvoni, Epclusa, a Indie stały się światowym liderem w ich produkcji. Indyjscy producenci na podstawie umowy licencyjnej płacą posiadaczom patentów 7% swoich zarobków. Ale nawet przy tych płatnościach koszt leków generycznych produkowanych w Indiach okazał się dziesiątki razy niższy niż oryginałów.Mechanizmy działania
Jak już wspomniano powyżej, nowe produkty terapii HCV, które się pojawiły, są klasyfikowane jako DAA i działają bezpośrednio na wirusa. Natomiast interferon z rybawiryną, stosowany wcześniej w leczeniu, wzmacniał układ odpornościowy człowieka, pomagając organizmowi przeciwstawić się chorobie. Każda substancja działa na wirusa na swój sposób:- Sofosbuwir blokuje polimerazę RNA, hamując w ten sposób replikację wirusa.
- Daklataswir, ledipaswir i welpataswir są inhibitorami NS5A, które zakłócają rozprzestrzenianie się wirusów i ich wnikanie do zdrowych komórek.
Producenci leków generycznych z Indii
Firmy farmaceutyczne w kraju skorzystały z przyznanych im licencji i obecnie Indie produkują następujący generyczny Sovaldi:- Hepcvir – wyprodukowany przez Cipla Ltd.;
- Hepcinat – Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep jest produkowany przez firmę Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir – wyprodukowany przez Hetero Drugs Ltd.;
- Resof – wyprodukowany przez Laboratoria Dr Reddy’ego;
- Virso - wyprodukowany przez Strides Arcolab.
- Natdac z Natco Pharma;
- Dacihep autorstwa Zydusa Heptizy;
- Daclahep z Hetero Drugs;
- Dactovin autorstwa Stridesa Arcolaba;
- Daclawin z Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- Mydacla z Mylan Pharmaceuticals.
- Ledifos - wydany przez Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir L - Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- LadyHep – Zydus.
- Velpanat został wydany przez firmę farmaceutyczną Natco Pharma;
- masteringiem wydania Velasof zajął się Hetero Drugs;
- SoviHep V został uruchomiony przez Zydus Heptiza.
Wymagania dotyczące leków generycznych
Generyk to lek, który może to zrobić właściwości farmakologiczne zastąpić leczenie drogimi, oryginalnymi lekami z patentem. Można je produkować z licencją lub bez; dopiero ich obecność sprawia, że wyprodukowany analog jest licencjonowany. W przypadku wydawania licencji indyjskim firmom farmaceutycznym Gilead dostarczył dla nich także technologię produkcji, dając licencjobiorcom prawo do niezależnej polityki cenowej. Aby analog leku można było uznać za lek generyczny, musi spełniać szereg parametrów:- Należy przestrzegać proporcji najważniejszych składników farmaceutycznych w leku, zarówno według standardów jakościowych, jak i ilościowych.
- Należy przestrzegać odpowiednich norm międzynarodowych.
- Wymagane są odpowiednie warunki produkcji.
- Preparaty powinny utrzymywać odpowiednie równoważne parametry wchłaniania.
Egipskie generyczne leki sofosbuwiru
W przeciwieństwie do Indii egipskie firmy farmaceutyczne nie stały się światowymi liderami w produkcji leków generycznych na wirusowe zapalenie wątroby typu C, chociaż opanowały także produkcję analogów sofosbuwiru. To prawda, że większość produkowanych przez nich analogów jest nielicencjonowana:- MPI Viropack produkuje lek Marcyrl Pharmaceutical Industries – jeden z pierwszych egipskich leków generycznych;
- Heterosofir, produkowany przez Pharmed Healthcare. Jest jedyny licencjonowany lek generyczny w Egipcie. Na opakowaniu pod hologramem ukryty jest kod, który pozwala sprawdzić oryginalność leku na stronie internetowej producenta, eliminując tym samym jego podróbkę;
- Grateziano, wyprodukowany przez Pharco Pharmaceuticals;
- Sofolanork wyprodukowany przez Vimeo;
- Sofocivir, produkowany przez ZetaPhar.
Leki generyczne do zwalczania zapalenia wątroby z Bangladeszu
Kolejnym krajem produkującym duże ilości generycznych leków przeciw HCV jest Bangladesz. Co więcej, kraj ten nie wymaga nawet licencji na produkcję analogów markowych leków, gdyż do 2030 r. firmy farmaceutyczne Dozwolona jest produkcja takich leków bez odpowiednich dokumentów licencyjnych. Najbardziej znaną i wyposażoną w najnowocześniejszą technologię jest firma farmaceutyczna Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jego mocy produkcyjnych został stworzony przez europejskich specjalistów i spełnia międzynarodowe standardy. Firma Beacon produkuje następujące leki generyczne do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C:- Soforal to generyczna wersja sofosbuwiru zawierająca 400 mg substancji czynnej. W odróżnieniu od tradycyjnych opakowań w butelkach po 28 sztuk, Soforal produkowany jest w formie blistrów po 8 tabletek w jednej płytce;
- Daclavir jest generyczną wersją daklataswiru, jedna tabletka leku zawiera 60 mg substancji czynnej. Jest również produkowany w postaci blistrów, ale każda płytka zawiera 10 tabletek;
- Sofosvel to generyczna wersja leku Epclusa zawierająca 400 mg sofosbuwiru i 100 mg welpataswiru. Lek pangenotypowy (uniwersalny), skuteczny w leczeniu genotypów HCV 1 ÷ 6. I w tym przypadku nie ma zwykłego opakowania w butelkach, tabletki pakowane są w blistry po 6 sztuk w każdym talerzu.
- Darvoni to złożony lek składający się z sofosbuwiru 400 mg i daklataswiru 60 mg. W przypadku konieczności łączenia terapii sofosbuwirem z daklataswirem, stosując leki innych producentów, należy przyjmować po jednej tabletce każdego rodzaju. Beacon połączył je w jedną pigułkę. Lek Darvoni jest pakowany w blistry po 6 tabletek na jednym talerzu i wysyłany wyłącznie na eksport.
Natco Pharma Ltd.
Najpopularniejszą firmą farmaceutyczną jest Natco Pharma Ltd., której leki uratowały życie kilkudziesięciu tysięcy osób chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Opanowała produkcję niemal całej linii leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, m.in. sofosbuwiru z daklataswirem i ledipaswir z welpataswirem. Natco Pharma pojawiła się w 1981 roku w Hyderabad z kapitałem zakładowym 3,3 miliona rupii, wówczas liczba pracowników wynosiła 20 osób. Obecnie w Indiach w pięciu przedsiębiorstwach Natco pracuje 3,5 tys. osób, a oddziały znajdują się także w innych krajach. Oprócz jednostek produkcyjnych firma posiada dobrze wyposażone laboratoria, które pozwalają na opracowywanie nowoczesnych leków. Wśród jej własnych osiągnięć warto zwrócić uwagę na leki zwalczające raka. Jednym z najbardziej znanych leków w tej dziedzinie jest Veenat, produkowany od 2003 roku i stosowany w leczeniu białaczki. A produkcja leków generycznych do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest priorytetowym obszarem działalności Natco.Hetero Drugs Ltd.
Firma ta postawiła sobie za cel produkcję leków generycznych, podporządkowując sobie własną sieć zakładów produkcyjnych, obejmującą fabryki z oddziałami i biura z laboratoriami. Sieć produkcyjna Hetero przeznaczona jest do wytwarzania leków na podstawie otrzymanych przez firmę licencji. Jednym z obszarów jej działalności są leki pomagające w walce z poważnymi chorobami wirusowymi, których leczenie dla wielu pacjentów stało się niemożliwe ze względu na wysokie koszty leków oryginalnych. Nabyta licencja pozwala firmie Hetero szybko rozpocząć produkcję leków generycznych, które następnie sprzedawane są po cenie przystępnej dla pacjentów. Początki powstania Hetero Drugs sięgają 1993 roku. W ciągu ostatnich 24 lat w Indiach pojawiło się kilkanaście fabryk i kilkadziesiąt jednostek produkcyjnych. Obecność własnych laboratoriów pozwala firmie na prowadzenie prac doświadczalnych nad syntezą substancji, co przyczyniło się do rozbudowy bazy produkcyjnej i aktywnego eksportu leków do zagranicy.Zydus Heptiza
Zydus to indyjska firma, która za cel postawiła sobie stworzenie zdrowego społeczeństwa, co zdaniem jej właścicieli przyniesie pozytywną zmianę jakości życia ludzi. Cel jest szczytny, dlatego też, aby go osiągnąć, firma prowadzi aktywną działalność edukacyjną, która oddziałuje na najbiedniejsze warstwy społeczeństwa kraju. Między innymi poprzez bezpłatne szczepienia ludności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zidus zajmuje czwarte miejsce pod względem wielkości produkcji na indyjskim rynku farmaceutycznym. Ponadto 16 jej leków znalazło się na liście 300 najważniejszych leków indyjskiego przemysłu farmaceutycznego. Produkty Zydus cieszą się zainteresowaniem nie tylko na rynku krajowym, można je znaleźć w aptekach w 43 krajach naszej planety. A asortyment leków produkowanych w 7 przedsiębiorstwach przekracza 850 leków. Jeden z najpotężniejszych zakładów produkcyjnych znajduje się w stanie Gujarat i jest jednym z największych nie tylko w Indiach, ale także w Azji.Terapia HCV 2017
Schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie przez lekarza. Aby prawidłowo, skutecznie i bezpiecznie wybrać schemat, lekarz musi wiedzieć:- genotyp wirusa;
- czas trwania choroby;
- stopień uszkodzenia wątroby;
- obecność/brak marskości wątroby, współistniejące zakażenie (na przykład HIV lub inne zapalenie wątroby), negatywne doświadczenia z poprzedniego leczenia.
- Możliwe schematy Metody leczenia proponowane przez EASL w przypadku monoinfekcji wirusem zapalenia wątroby typu C lub współzakażenia HIV i HCV u pacjentów bez marskości wątroby i którzy nie byli wcześniej leczeni:
- na leczenie genotypy 1a i 1b może być użyte:
- podczas terapii genotyp 2 stosowany bez rybawiryny przez 12 tygodni:
- podczas leczenia genotyp 3 bez stosowania rybawiryny przez okres 12 tygodni stosowania:
- podczas terapii genotyp 4 Można stosować bez rybawiryny przez 12 tygodni:
- EASL zaleca schematy leczenia monoinfekcji wirusem zapalenia wątroby typu C lub współistniejącego zakażenia HIV/HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, którzy nie byli wcześniej leczeni:
- na leczenie genotypy 1a i 1b może być użyte:
- podczas terapii genotyp 2 stosować:
- podczas leczenia genotyp 3 używać:
- podczas terapii genotyp 4 zastosować te same schematy, co w przypadku genotypów 1a i 1b.
Leczenie nowoczesnymi lekami na HCV
Tabletki bezpośrednich leków przeciwwirusowych należy przyjmować doustnie raz dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie dzieli się ich na części, nie przeżuwa, ale popija zwykłą wodą. Najlepiej robić to jednocześnie, w ten sposób utrzymane zostanie stałe stężenie w organizmie. substancje czynne. Nie ma potrzeby przywiązywania się do czasu posiłków, najważniejsze jest, aby nie robić tego na czczo. Rozpoczynając przyjmowanie leków, zwróć uwagę na to, jak się czujesz, gdyż w tym okresie najłatwiej zauważyć ewentualne skutki uboczne. Same DAA nie mają ich zbyt wiele, natomiast leki przepisywane w połączeniu mają ich znacznie mniej. Najczęściej działania niepożądane pojawiają się jako:- bóle głowy;
- wymioty i zawroty głowy;
- ogólna słabość;
- utrata apetytu;
- ból stawu;
- zmiany parametrów biochemicznych krwi, wyrażające się niskim poziomem hemoglobiny, zmniejszeniem liczby płytek krwi i limfocytów.
Przeciwwskazania
W niektórych przypadkach wykluczone jest przyjmowanie DAA, dotyczy to:- indywidualna nadwrażliwość pacjentów na niektóre składniki leku;
- pacjenci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma dokładnych danych na temat ich wpływu na organizm;
- kobiety noszące płód i karmiące piersią dzieci;
- Kobiety powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji, aby uniknąć poczęcia w trakcie leczenia. Co więcej, wymóg ten dotyczy także kobiet, których partnerzy również poddają się terapii DAA.
Składowanie
Bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe przechowuj w miejscach niedostępnych dla dzieci i nienarażonych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w zakresie 15 ÷ 30°С. Rozpoczynając przyjmowanie leków należy zwracać uwagę na daty ich produkcji i przechowywania podane na opakowaniach. Nie należy przyjmować przeterminowanych leków. Jak kupić DAA dla mieszkańców Rosji Niestety, można to znaleźć w Rosyjskie apteki Indyjskie leki generyczne nie odniosą sukcesu. Firma farmaceutyczna Gilead, przyznawszy licencje na produkcję leków, rozważnie zakazała ich eksportu do wielu krajów. W tym wszystkie kraje europejskie. Osoby chcące kupić niedrogie indyjskie leki generyczne do zwalczania wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą skorzystać z kilku opcji:- zamów je za pośrednictwem rosyjskich aptek internetowych i otrzymaj towar w ciągu kilku godzin (lub dni) w zależności od miejsca dostawy. Co więcej, w większości przypadków nie jest wymagana nawet wpłata zaliczki;
- zamów je w indyjskich sklepach internetowych z dostawą do domu. Tutaj będziesz potrzebować zaliczki w walucie obcej, a czas oczekiwania będzie trwał od trzech tygodni do miesiąca. Plus będzie potrzeba komunikowania się ze sprzedawcą język angielski;
- jedź do Indii i sam przywieź lek. Będzie to również wymagało czasu, a także bariery językowej i trudności w sprawdzeniu oryginalności produktu zakupionego w aptece. Do tego dochodzi problem samodzielnego eksportu, który wymaga pojemnika termicznego, zaświadczenia od lekarza i recepty w języku angielskim oraz kopii paragonu.
Życie wirusa zapalenia wątroby typu C w środowisku zewnętrznym jest długie; umiera tylko po ugotowaniu. Reaguje na czynniki zewnętrzne wcześniej niż inne patogeny zapalenia wątroby. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, należy zrozumieć, w jakich okolicznościach wirus zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczny. Dotyczy to szczególnie rodzin, w których jest osoba chora.
Czas życia wirusa w środowisku zewnętrznym
Czynniki wywołujące zapalenie wątroby są wysoce odporne na środowisko zewnętrzne i są w stanie przetrwać przez długi czas. Na temat ich wytrzymałości narosło wiele mitów, z których większość została obalona w drodze badań.
Naukowcom udało się ustalić, że wzrost temperatury w niewielkim stopniu wpływa na aktywność wirusa zapalenia wątroby typu C. Jego redukcja, nawet do poziomów ujemnych, w żaden sposób nie wpływa na aktywność życiową patogenu. Niemożliwe jest jednak zarażenie się chorobą drogą oddechową.
Ze wszystkich znanych podtypów wirus zapalenia wątroby typu C w badaniach klinicznych okazał się najmniej odporny na czynniki zewnętrzne. Umiejscowiony w temperaturze około 25 stopni jest w stanie przeżyć poza ciałem żywiciela do 4 dni. Ciepło zmniejsza aktywność tego patogenu. Światło ultrafioletowe zabija go w ciągu 30 minut.
Gdy wskaźnik spadnie do 4 stopni, wirus może przetrwać 6 miesięcy. Zamrożenie nawet do -70 stopni również nie zabija patogenu, jego aktywność w ujemnych temperaturach obserwuje się w próbkach przez cały rok.
Najwyższą oczekiwaną długość życia odnotowano w przypadku cząstek wirusa zawartych w osoczu krwi. Jeśli zostanie zamrożony, patogen nie umrze i pozostanie niebezpieczny przez kilka lat. Zamrożone osocze sprawdza się zawsze pod kątem obecności wirusa po upływie sześciu miesięcy od momentu zamrożenia, ponieważ w tym czasie może ono stać się bardziej aktywne. Z tego powodu pacjenci chorzy na zapalenie wątroby nie mogą oddawać krwi ani narządów.
Biorąc pod uwagę przeżywalność wirusa, istnieje ryzyko infekcji w przypadku kontaktu z przedmiotami zawierającymi biomateriał od zakażonej osoby.
Co wpływa na życie wirusa zapalenia wątroby typu C
Infekcja umiera dość szybko pod wpływem pewnych czynników. Badano przeżywalność wirusa zapalenia wątroby typu C w różnych warunkach we krwi szympansów. Zainfekowaną krew najpierw wysuszono, a następnie podzielono na 3 części, które przechowywano w różnych warunkach. Jedna z części została zamrożona do -70 stopni. W tych warunkach wirus pozostał aktywny. Po zastosowaniu tego testu u zdrowego szympansa zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Drugą część przechowywano w temperaturze pokojowej 25 stopni przez 3 dni. W tym okresie wirus pozostawał we krwi. Trzecią część trzymano w podobnych warunkach, jednak badanie próbek rozpoczęto po 7 dniach od rozpoczęcia doświadczenia. W tym biomateriale nie znaleziono żadnego patogenu. Kiedy próbki te wprowadzono do krwi szympansa, zwierzę pozostało zdrowe, co potwierdziło przypuszczenie, że patogen zdechł.
Eksperyment potwierdził następujące fakty:
- Zamrażanie jest nieskuteczne wobec tego patogenu. W tym stanie staje się bardzo aktywny.
- Wirus ginie dopiero w warunkach pokojowych po 4 dniach.
- Im wyższa temperatura otoczenia, tym mniej aktywny staje się patogen.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest odporne na większość środków dezynfekcyjnych.
Kiedy zakażony materiał zostanie wystawiony na działanie związków chloru, patogen umiera niemal natychmiast. Należy go przechowywać w alkoholu przez kilka minut, a skuteczność roztworu jodu i zieleni brylantowej jest kwestionowana przez badaczy, ponieważ nie ma dowodów na zniszczenie wirusa przez te leki.
Na wirusa wpływa temperatura wrzenia, jeśli działa na niego przez co najmniej 2 minuty. Jeśli ten czas zostanie skrócony, patogen nie umrze. Promieniowanie ultrafioletowe nie ma praktycznie żadnego wpływu na wirusa zapalenia wątroby typu C. Leczenie ultrafioletem jest skuteczne tylko po ekspozycji przez 30 minut.
Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudny do wyhodowania w warunkach laboratoryjnych, dlatego znanych informacji na jego temat nie można uznać za wyczerpujące. Naukowcy nie wykluczają, że w warunkach różnej wilgotności i przy dużym obciążeniu wirusem do zarażenia dojdzie środowisko biomateriału, przeżycie infekcji może być inne.
W jakiej temperaturze wirus może umrzeć?
Patogeny zapalenia wątroby są niezwykle odporne i często wymagają temperatur przekraczających 100 stopni, aby je zabić. Wirus wykazywał najmniejszą odporność w rosnącym stopniu. Przeprowadzono wiele badań dotyczących przeżycia patogenu w różnych warunkach temperaturowych. W trakcie eksperymentów uzyskano następujące dane:
- Gdy temperatura wzrośnie do 60 stopni, wirus może przetrwać 30 minut.
- Infekcja ginie po ugotowaniu, ale nawet w takich warunkach może przetrwać 2 minuty.
- Bardzo szybki sposób aby pozbyć się wirusa - obróbka parą, która służy do sterylizacji narzędzi.
W związku z tym naukowcy doszli do wniosku, że tylko temperatury przekraczające 100 stopni są skuteczne przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. W innych warunkach jest w stanie przeżyć kilka godzin. Aby całkowicie zniszczyć czynnik zakaźny, zaleca się użycie autoklawu. Przetwarzanie powinno zająć kilka minut.
Co zrobić w przypadku kontaktu z zanieczyszczonym przedmiotem
Jeśli płyn biologiczny osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby dostanie się na przedmioty wewnętrzne, należy je dokładnie wyleczyć. Wszystkie manipulacje przeprowadza się za pomocą gumowych rękawiczek. Zaleca się czyszczenie dywanów roztworem sody i traktowanie ich parą, ponieważ w tej temperaturze wirus umiera bardzo szybko.
Dezynfekcję powierzchni w przypadku kontaktu z nimi biomateriału pochodzącego od pacjenta z zapaleniem wątroby można przeprowadzić za pomocą następujących substancji:
- roztwór sody;
- chloramina;
- formaldehyd;
- nadmanganian potasu;
- wybielacz.
Wirus zapalenia wątroby typu C ginie pod wpływem alkoholu, ale nawet w takich okolicznościach przeżywa 2 minuty. Lekarze podkreślają, że leczenie roztwory alkoholowe nie wystarczy do dezynfekcji narzędzi i przedmiotów, gdyż jego opary szybko odparowują. Kwasy i środki rozpuszczalne w tłuszczach (freon, chloroform, eter) nie niszczą patogenu. Leczenie nadtlenkiem wodoru jest skuteczne tylko przy wysokich stężeniach leku, którego nie należy stosować na skórę.
Ubrania i bieliznę zawierające krew osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby należy prać w temperaturze 60 stopni. Jeśli dana osoba jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu C, wystarczy poczekać pół godziny. Jasne przedmioty moczy się przez 30 minut w preparatach zawierających chlor. Wirus ginie poprzez gotowanie w roztworze sody. Wymaga 20 g na 1 litr wody.
Jeśli materiał biologiczny pacjenta chorego na wirusowe zapalenie wątroby typu C dostanie się na ubranie lub przedmioty, należy je pokryć wybielaczem i pozostawić na 1 godzinę, aby patogen mógł obumrzeć.
Jeśli w wyniku kontaktu z zakażonym przedmiotem dojdzie do urazu, uszkodzony obszar należy kilkakrotnie przemyć wodą z mydłem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Nie ma potrzeby zatrzymywania krwawienia. Nie potwierdzono skuteczności działania nalewek jodowych i innych alkoholi przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C Badania kliniczne. Zaleca się leczenie błon śluzowych 0,9% roztworem NaCl lub sody i płukanie jamy ustnej Miramistinem.
Wniosek
Na wirusa zapalenia wątroby typu C Lepsze warunki ujemne temperatury powstają dla życia poza ludzkim ciałem. Wzrost tego wskaźnika ma niekorzystny wpływ na patogen. Możesz pozbyć się infekcji za pomocą gotowania i autoklawu, a także po leczeniu związkami chloru. Znajomość przeżywalności wirusa pomaga zapobiegać infekcji.
