Dlaczego chory wytrzeszcza oczy? Wyłupiaste lub wyłupiaste oczy to choroba

Normalnie położona gałka oczna prawie nie wystaje poza płaszczyznę orbity i jest lekko przesunięta w stronę zewnętrznej krawędzi. Jeśli dana osoba zauważy u siebie lub innych nieprawidłowe patologiczne przemieszczenie gałki ocznej, może to wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Oko może poruszać się do przodu (wytrzeszcz lub wypukłość), do tyłu (enoftalmos) oraz w prawo lub lewa strona(przesunięcie boczne). Charakter przemieszczenia zależy od przyczyny leżącej u jego podstaw – choroby.

Wystające oczy lub wytrzeszcz to przemieszczenie gałki ocznej do przodu, a w niektórych przypadkach - do przodu i na bok, przy jednoczesnym jej utrzymaniu normalny rozmiar i kształty. Jednostronny wytrzeszcz charakteryzuje się wysunięciem jednej gałki ocznej, obustronnym - obydwoma.

Przyczyny wytrzeszczu w jednym oku leżą w problemach narządów wzrokowych, a w obu oczach - w problemach narządów dokrewnych, układy oddechowe i inne choroby. Pulsujący wytrzeszcz prawie zawsze wskazuje na choroby naczyń krwionośnych oka lub tkanek okołogałkowych. Występuje wizualna pulsacja wypukłej gałki ocznej. Pulsacja kilkakrotnie przekracza normalne wahania zdrowego oka.

Jak objawia się wytrzeszcz?

Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz nawet zauważyć ledwie rozpoczynający się występ. Zwykle pomiędzy nimi znajduje się twardówka (biała warstwa oka). górna powieka i niewidoczny, ale przy wyłupiastych oczach jest wyraźnie widoczny. Jednocześnie pacjent rzadziej mruga, co stwarza wrażenie ciągłego spojrzenia.

Wysunięcie oka pacjent może bezpośrednio zauważyć podczas samobadania za pomocą lusterka otaczającego je specjalny trening i oczywiście lekarz w recepcji.

Przez rzadkie mruganie oczy są mniej nawilżone, dlatego wytrzeszczowi często towarzyszy suchość oczu, uczucie „piasku” w nich i podrażnienie. Kiedy gałki oczne znacznie wystają, powieki nie zamykają całkowicie oczu podczas snu. Stwarza to problemy ze snem w nocy, zwłaszcza na etapie zasypiania, a także obarczona jest mechanicznym uszkodzeniem rogówki, w tym perforacją.

Przyczyny wytrzeszczu

Wytrzeszcz sam w sobie nie jest chorobą. Jest to raczej zjawisko towarzyszące bolesnym stanom. Wytrzeszcz występuje z powodu procesów patologicznych zachodzących na orbicie, czaszce lub innych chorobach. W szczególności przyczyny wytrzeszczu są następujące.

Jakie są objawy wytrzeszczu

Objawy wytrzeszczu są następujące:

• zauważalne wysunięcie jednej lub obu gałek ocznych;
• pulsowanie w patologicznie położonej gałce ocznej (nie zawsze);
• niemożność całkowitego zamknięcia oczu (w zaawansowanych lub ciężkich postaciach);
• suchość, ból, podrażnienie, „piasek” w oczach;
• podwójne widzenie;
• rozmazany obraz.

Następujące objawy są związane nie tyle z samymi wyłupiastymi oczami, ile z ich przyczynami:

• ból podczas obracania gałek ocznych;
• trudności w kontrolowaniu gałek ocznych;
• bóle głowy;
• hałas i „gwizd” w uszach;
• zawroty głowy;
• zmęczenie i senność.

Wśród różnorodnych chorób okulistycznych należy wyróżnić dwie kategorie. Niektóre patologie można rozpoznać tylko za pomocą specjalnego sprzęt diagnostyczny, podczas gdy inne są wyraźnie rozróżnialne ze względu na zaburzenia fizyczne w aparacie wzrokowym. Wytrzeszcz oczu to schorzenie widoczne gołym okiem. Typowe jest, że gałka oczna wystaje lub przesuwa się w jedną stronę. W dzisiejszym artykule przyjrzymy się, dlaczego pojawia się ta choroba i jakie istnieją metody jej leczenia.

Wytrzeszcz oczu – co to jest?

Termin ten oznacza całkiem rzadka choroba. W życiu codziennym można znaleźć inną nazwę - „wyłupiaste oczy”. Jego rozwój jest spowodowany patologicznym wzrostem liczby tkanek pozagałkowych zlokalizowanych w jamie oczodołu. Z kolei przyczyną tego zaburzenia są procesy zapalne, neurodystroficzne lub urazowe. Objawy wytrzeszczu mogą wystąpić w każdym wieku.

Pierwszy przypadek wyłupiastych oczu w medycynie odnotowano pod koniec XVIII wieku i był on spowodowany chorobą tarczycy. Jednak patologia otrzymała szczegółowy opis dopiero w połowie XX wieku. Od tego czasu rozpoczęły się jego aktywne badania. Wielu lekarzy uważa, że ​​wytrzeszcz jest przejawem jednej lub więcej chorób, a nie niezależnym zaburzeniem. Te pierwsze nie zawsze mają związek z aparatem wzrokowym, czasami ich przyczyna kryje się w zaburzeniach czynnościowych innych narządów. Dlatego tylko diagnostyka różnicowa pozwala zidentyfikować źródło choroby i prawidłowo dobrać terapię.

Główne powody

Należy od razu zauważyć, że różne awarie narządy wzroku nie może być przyczyną wytrzeszczu. Z drugiej strony choroba pozostawiona bez szybkiego leczenia często powoduje rozwój powikłań. Wśród nich za najniebezpieczniejszą uważa się całkowitą utratę wzroku.

Liczne badania pacjentów z tą chorobą potwierdziły, że uszkodzenie tkanek oka charakterystyczne dla wytrzeszczu jest spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układ odpornościowy. W tym przypadku tkanka tłuszczowa pacjenta na oczodole puchnie, następnie do tego procesu włączają się mięśnie motoryczne. Zjawisko to dotyczy obu oczu, ale początkowo pojawia się tylko w jednym.

Wśród innych powodów proces patologiczny lekarze podkreślają następujące kwestie:

• zapalenie naczynia krwionośne, gruczoły łzowe oko;
• wrodzona jaskra;
• żylaki żył oczodołowych;
• różne urazy powodujące krwotoki;
• guzy oczodołu;
• paraliż zewnętrznych mięśni oka.

Przyczynami choroby mogą być również procesy o charakterze lokalnym. Na przykład wole rozsiane toksyczne, zespoły podwzgórzowe, tętniaki, zakrzepica, wodogłowie.

Obraz kliniczny

Nasilenie objawów wytrzeszczu zależy od stopnia wysunięcia oka. Ledwie zauważalne zaburzenie nie powoduje praktycznie żadnego dyskomfortu dla pacjenta. W miarę postępu choroby obraz kliniczny zmodyfikowane i uzupełnione o następujące funkcje:

• obrzęk i zaczerwienienie twardówki;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• podwójne widzenie.

Z powodu przemieszczenia gałki ocznej pacjent traci zdolność zamykania szpary powiekowej. Dlatego stopniowo rozwija się keratopatia. Patologia prowadzi do infekcji i owrzodzenia rogówki.

Klasyfikacja wytrzeszczu

Chorobę zazwyczaj dzieli się na urojoną i prawdziwą. W pierwszym przypadku proces patologiczny rozwija się na tle ciężkiej krótkowzroczności. B Poważniejszą odmianą choroby jest prawdziwy wytrzeszcz oczu. Co to jest? Choroba występuje z powodu zaburzeń nowotworowych lub zapalnych. Może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Z kolei prawdziwy wytrzeszcz dzieli się na następujące typy:

• stały;
• pulsujący;
• postępujący złośliwy;
• przerywany.

Istnieje również jednostronny wytrzeszcz i obustronny (dotyczy obu oczu).

Według innej klasyfikacji wyróżnia się trzy rodzaje wyłupiastych oczu: miopatię tyreotoksyczną, obrzękową i miopatię endokrynną. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, czym jest każdy z nich.

Wytrzeszcz tyreotoksyczny

Ten typ choroby występuje głównie u kobiet. Jego rozwój poprzedzony jest zatruciem hormonów tarczycy. Tkanki miękkie nie biorą udziału w procesie patologicznym. Górne mięśnie orbita oczna, odpowiedzialny za ruch powieki, skurcz i zauważalny wzrost rozmiaru.

W miarę rozwoju choroby dochodzi do znacznego powiększenia szpary powiekowej. Początkowo zmiany są asymetryczne. Stopniowo szpara powiekowa staje się głębsza i szersza. Jednocześnie pojawiają się inne zaburzenia okulistyczne: pacjentowi trudno jest mrugać i patrzeć na pobliskie obiekty. Na zewnątrz wydaje się, że taka osoba ma „wyłupiaste oczy”.

Niedobór powoduje nieprawidłowe świecenie białek. Ilekroć pacjent próbuje zamknąć oczy, zaczynają one drgać górne powieki. Ich zahamowaną reakcję obserwuje się na ruch źrenicy i rogówki.

Obrzęk wytrzeszczu

Przyczyny rozwoju tej postaci choroby nadal pozostają słabo poznane. Do tej pory etymologia jest jasna tylko u 70% pacjentów. W połowie przypadków proces patologiczny ma charakter endokrynologiczny. W 10% choroba rozwija się na tle infekcji. Lekarze wiążą pozostałe 10% z historią choroby i stylem życia pacjenta.

Postać obrzękowa charakteryzuje się silnym wysunięciem gałki ocznej. W większości przypadków patologia jest obustronna. Tylko 10% pacjentów ma wytrzeszcz jednego oka. W której bolesne doznania może być tak silny, że pacjentom przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte szybko, choroba może prowadzić do zapalenia rogówki. Jest to zapalenie rogówki, w którym następuje szybkie pogorszenie widzenia.

Miopatia endokrynologiczna

Charakter tej postaci choroby jest ściśle związany ze zmianami hormonalnymi w tarczycy. Jego rozwojowi sprzyja albo nadmierne uwalnianie hormonów, albo ich ostry niedobór. Wśród głównych przyczyn tego zaburzenia lekarze wymieniają stres, narażenie na promieniowanie i predyspozycje genetyczne.

Głównym objawem miopatii endokrynnej jest upośledzenie wzroku, kiedy wszystkie obiekty dosłownie zaczynają się dzielić na dwie części. Następnie następuje ograniczenie ruchomości gałki ocznej. Po około 4-5 miesiącach rozwija się zwłóknienie – niekontrolowany rozrost tkanki wewnątrzgałkowej.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz wytrzeszcz oczu, należy natychmiast skontaktować się z najbliższym oddziałem okulistycznym. Tylko wykwalifikowany specjalista może zdiagnozować zaburzenie i wybrać odpowiednią terapię. Tym problemem zajmuje się okulista. Aby potwierdzić chorobę, wystarczy przeprowadzić jedno badanie - egzoftalmometrię.

Podczas zabiegu używana jest specjalna linijka. Za pomocą skali z podziałkami lekarz określa wielkość rogówki i porównuje wierzchołki jej wypukłości. Następnie bierze się pod uwagę wielkość szpary powiekowej i obecność innych chorób, w których całkowite zamknięcie powiek jest niemożliwe.

W zależności od wyników badania okulista określa nasilenie procesu patologicznego. Kiedy wielkość rogówki przekracza 20 mm, a różnica między jej najwyższymi punktami jest większa niż 2 mm, mówimy o wytrzeszczu. Co to jest, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym poradzić – na te pytania lekarz powinien odpowiedzieć już na wizycie.

Równolegle z egzoftalometrią pacjentowi przepisuje się serię dodatkowe badania(USG tarczycy, analiza hormonalna, sprawdzenie stanu układu odpornościowego itp.). Na podstawie wyników kompleksową diagnostykę okulista wybiera leczenie.

Możliwości leczenia

Wystające oczy lub wytrzeszcz to poważna patologia wymagająca leczenia, a nawet interwencja chirurgiczna. Normalizuj funkcjonowanie układu wzrokowego, łagodź stany zapalne mięśni i przywracaj gałki oczne na swoje miejsce dzięki przepisom tradycyjnych uzdrowicieli nie wydaje się możliwe. Chorobę powinien leczyć endokrynolog i okulista, a jeśli konieczna jest operacja, chirurg. Terapia może trwać od kilku miesięcy do 2-3 lat.

Leczenie wytrzeszczu zawsze ustala się indywidualnie. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę nasilenie patologii, historię medyczną pacjenta i obecność współistniejących dolegliwości. Terapię uważa się za zakończoną pomyślnie, jeśli ustąpiły główne objawy.

Używany do walki z chorobami różne leki. Na przykład, aby wyeliminować obrzęk, przepisano Lasix, Furosemid lub Diacarb. Aby normalizować metabolizm komórkowy, stosuje się Actovegin i Proserin. Jeśli konieczne jest zatrzymanie stanu zapalnego, lekarz może przepisać deksametazon lub prednizolon. Na poważne problemy z tarczycą wymaga stosowania leki hormonalne. Ich stosowanie powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza.

Gdy metody konserwatywne brak lekarstwa pożądane wyniki, Zalecana interwencja chirurgiczna. Standardowa operacja polega na poszerzeniu oczodołu poprzez usunięcie ścian oczodołu. Dodatkowo rozluźniają mięśnie oczu.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia

Przyczyny wyłupiastych oczu mogą być różne w każdym konkretnym przypadku. Dlatego rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia będzie zależeć od następujących czynników:

• terminowa diagnoza;
• stopień nasilenia patologii;
• prawidłowość przepisanego leczenia;
• indywidualne cechy ciała.

Z łagodnym i stopień umiarkowany Rokowanie wytrzeszczu oczu jest korzystne. W poważniejszych przypadkach może być konieczna pomoc chirurgiczna.

Metody zapobiegania

W przypadku choroby takiej jak wytrzeszcz głównym objawem są „wyłupiaste oczy”. Jest to dość nieprzyjemne zaburzenie, które wymaga odpowiedniego leczenia. Czy można zapobiec jego wystąpieniu?

Według czołowych okulistów podstawą zapobiegania tej chorobie jest zdrowy tryb życia. Ważne jest, aby odżywiać się prawidłowo i racjonalnie, starać się eliminować wszelkie złe nawyki, unikać stresujące sytuacje. Jeśli masz jakiekolwiek choroby okulistyczne, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie i nie zaniedbywanie zaleceń lekarza prowadzącego.

Narządy wzroku i głowy należy chronić przed urazami. Jeśli podejrzewasz patologię tarczycy, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem i poddać się badaniu.

Niestety, istnieje wiele różnych chorób oczu: niektóre z nich można określić jedynie za pomocą specjalnego sprzętu okulistycznego, inne zaś można jednoznacznie zidentyfikować na skutek zmian fizycznych w narządzie wzroku.

Wytrzeszcz oczu to patologia, którą można zobaczyć gołym okiem. Kiedy to nastąpi, gałka oczna wystaje do przodu i może zostać przesunięta na bok.

Choroba jest wtórnym objawem niektórych chorób narządy wewnętrzne lub indywidualna, wrodzona cecha ciała.

Co to jest wytrzeszcz

Wraz z chorobą następuje stopniowy wzrost objętości tkanki w przestrzeni pozagałkowej narządu wzroku, co przyczynia się do wysunięcia gałki ocznej.

Patologiczny rozwój tkanek następuje w wyniku zmian zapalnych, urazowych lub neurodystroficznych o charakterze lokalnym lub ogólnym.

Patrzę z zapartym tchem późne etapy jego rozwój jest zauważalny gołym okiem. Patologia może postępować przez kilka lat lub rozwinąć się w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Przy znacznym wypukłości ruchliwość gałki ocznej jest ograniczona, a widzenie pogarsza się. W chorobach okulistycznych wytrzeszcz zwykle rozwija się w jednym oku, z pospolite choroby zarówno.

Choroba rozwija się niezależnie od płci i wieku pacjenta.

Klasyfikacja

Zwyczajowo dzieli się choroby na wyimaginowane i prawdziwe.

• Wyimaginowany wytrzeszcz jest wykrywany z wrodzoną asymetrią oczodołów, poszerzeniem szpary powiekowej, nieprawidłowy rozwój czaszka.
• PRAWDA występuje w stanach zapalnych, chorobach ogólnych, urazach i nowotworach.

Ze względu na charakter choroby dzieli się ją na stałą, przerywaną i pulsującą.

• Stały wytrzeszcz w większości przypadków występuje z powodu nowotworów w jamie oczodołu.
• Przerywany występuje z powodu patologii żył oczodołowych. Ta postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się wypukłości tylko w momencie stresu fizycznego, podczas którego zwiększa się dopływ krwi do naczyń oka.
• Tętniący postać choroby występuje wraz z rozwojem tętniaka tętnic oka, urazów. Charakterystyczny objaw to wyraźne i zauważalne pulsowanie na oku oraz rejestracja szumu w górnej części jabłka przy zamkniętej powiece. Wraz z głównymi znakami jest rejestrowany ból głowy, szum w uszach. Później żyły na czole i skroniach zauważalnie się rozszerzają.
• Szybko się rozwijający podwzgórzowo-przysadkowy forma choroby związana ze wzrostem syntezy hormonów przysadki mózgowej. Obrzęk powiek narasta w ciągu kilku dni, wykrywa się chemozę spojówek i rozwija się niedowład nerwów okoruchowych.

Zwykle nie ma bólu. Obrzękowy wytrzeszcz z rozlanym wolem toksycznym może rozwinąć się zarówno z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, jak i po niej całkowite usunięcie co wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Powoduje

Przyczyny dzielą się na ogólne i lokalne.

Lokalne czynniki prowokujące obejmują:

• Procesy zapalne na orbicie lub w obszarach przyległych. Przyczyny lokalne obejmują również uszkodzenie oczu, patologię żył ocznych i nowotwory w okolicy gałki ocznej.
• Najczęstsze powody – wole rozproszone, wodogłowie, zaburzenia rozwoju czaszki, choroby układ krwiotwórczy. Zapalenie zatok nosowych może być również czynnikiem prowokującym wytrzeszcz.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od stopnia wypukłości gałki ocznej. Ledwo zauważalny występ nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. W miarę postępu patologii mogą wystąpić następujące objawy:

• Obrzęk i zaczerwienienie twardówki.
• Podwójne widzenie i zmniejszone widzenie.
• Niecałkowite zamknięcie powiek prowadzi do rozwoju suchej twardówki, co powoduje rozwój zapalenia rogówki.
• Brak ruchu gałki ocznej lub jego poważne ograniczenie jest oznaką nowotworu lub ostrego procesu zapalnego na orbicie.
• Po zbadaniu zostają znalezione zmiany patologiczne dno – krwotoki, zapalenie nerwu, zanik nerwu.

Długotrwały ucisk nerwu wzrokowego i jego obrzęk prowadzą do całkowitej ślepoty, której w przyszłości nie da się skorygować.

Diagnostyka

Tylko okulista może zdiagnozować wytrzeszcz oczu, przeprowadzając specjalne badanie zwane egzoftalmometria. Wykonuje się go za pomocą egzoftalmometru lub specjalnej linijki.

Za pomocą skali z podziałkami lekarz określa wielkość rogówki i porównuje wierzchołki jej wypukłości. Następnie wielkość szczeliny powiekowej i obecność jakiejkolwiek choroby oczu, w którym całkowite zamknięcie powiek jest niemożliwe.

W zależności od tych danych wytrzeszcz dzieli się na stopień łagodny, średni i wyraźny. Wszelkie wartości wymiarów rogówki podczas egzoftalmometrii przekraczające 20 mm, a także większa o 2 mm różnica pomiędzy najwyższe punkty wystające rogówki są uważane za nieprawidłowe. Za wyraźną uważa się wartość 28 mm lub większą.

Równolegle z procedurą pomiaru wielkości oczu konieczne jest przeprowadzenie testów i badań innych narządów, które mogą być związane z problemem: USG Tarczyca, sprawdzenie stanu układu odpornościowego, analiza hormonów, sprawdzenie obecności nieprawidłowych procesów w oczodołach za pomocą diagnostyki izotopowej i prześwietleń.

Leczenie

Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu, pełne badanie. Egzoftalmometria pozwala określić stopień wypukłości.

Dla skuteczne leczenie Konieczne jest ustalenie głównej przyczyny patologii, dlatego pacjent jest leczony nie tylko przez okulistów, ale także przez endokrynologów, otolaryngologów, neurochirurgów, terapeutów i neuropatologów.

Główny strumień środki terapeutyczne jest wybierany na podstawie zidentyfikowanej przyczyny patologii.

• W przypadku chorób tarczycy leczenie prowadzi endokrynolog. Mikrodawki jodu, Mercazolil, radioaktywny jod. Wybór leku zależy od badań hormonalnych. W zależności od poziomu hormonów można również zalecić terapię pulsacyjną prednizolonem.
• Na zjawiska zapalne stosuj antybiotyki, sulfonamidy, terapię witaminową i środki uspokajające.
• Pulsujący wytrzeszcz w urazie leczy się za pomocą bandaż uciskowy, co pozwala na zakrzepicę uszkodzonego naczynia. Dodatkowo przepisywane są środki hemostatyczne.
• Guzy onkologiczne leczy się chemioterapią i radioterapią. W celu usunięcia guza stosuje się operację.
• W przypadku wykrycia ucisku na nerw wzrokowy podejmuje się decyzję o wykonaniu operacji mającej na celu zmniejszenie ciśnienia w błonach oka. W niektórych przypadkach jedynie operacja może zminimalizować ryzyko całkowitej ślepoty.

Prognoza

Ponieważ w każdym indywidualnym przypadku choroby przyczyny mogą być różne, rokowanie będzie zależeć od:

• z konkretnej diagnozy;
• od terminowości diagnozy;
• na temat nasilenia wytrzeszczu;
• o prawidłowości wybranego leczenia;
• z Cechy indywidulane;
• z całości wszystkich powyższych.

W przypadku łagodnego do umiarkowanego wytrzeszczu rokowanie może być korzystne, jeśli dokładna przyczyna lub przyczyny choroby zostaną zidentyfikowane na czas i prawidłowo skorygowane poprzez kontakt ze specjalistami.

W przypadku jakiejkolwiek postaci wytrzeszczu lekarz może zalecić operację ( Chirurgia plastyczna), dalsze działania będzie zależeć od przyczyny choroby oczu.

Zapobieganie

Przede wszystkim profilaktyka powinna obejmować zdrowy wizerunekżycie: odpowiednie odżywianie, umiarkowany aktywność fizyczna, porzucenie złych nawyków, unikanie stresujących sytuacji; Zwiększy to odporność całego organizmu.

Jeśli jesteś monitorowany przez lekarza z powodu jakiejkolwiek choroby, musisz przestrzegać wszystkich jego zaleceń, aby nie było powikłań choroby, które mogą objawiać się chorobami narządów wzroku.

Należy szczególnie chronić głowę i oczy przed urazami podczas niebezpieczny gatunek czynności, monitoruj higienę oczu, terminowo lecz choroby zakaźne i zapalne narządów laryngologicznych, jeśli podejrzewasz nieprawidłowe działanie tarczycy, poddaj się badaniu, weź ogólna analiza krew.

Wniosek

Na skutek zaniedbania zdrowia może rozwinąć się każda choroba, jest to zarówno powód braku czasu, jak i po prostu niechęć do zmiany czegoś. Do takich chorób zalicza się również wytrzeszcz oczu, dlatego aby uniknąć ryzyka utraty wzroku, a nawet jego całkowitej utraty, należy stosować środki zapobiegawcze i konsultować się z lekarzem.

Jeśli obawiasz się o zdrowie swoich oczu, nie rób tego Pusta przestrzeń, a lekarz nie potwierdzi Twoich wątpliwości, udaj się do innego lekarza, aby wysłuchać kilku opinii i podjąć decyzję. Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie, a szanse będą znacznie większe, jeśli leczenie będzie kontynuowane wczesna faza wykrycie.

Wideo

Osoby cierpiące na choroby oczu i tarczycy cierpiały na nią w przeszłości lub będą cierpieć w przyszłości

Choroba tarczycy może wpływać na oczy, powodując uszkodzenie mięśni i miękkie tkaniny puchnie wewnętrzna strona oczodołów. To popycha gałkę oczną do przodu i powoduje różne objawy oczne. Leczenie obejmuje środki ochrony oczu: stosowanie sztucznych łez, leków, a w niektórych przypadkach nawet operację. Sama choroba tarczycy również wymaga leczenia.

Obrzęk mięśni i tkanki tłuszczowej oczu

Kiedy choroba tarczycy atakuje oczy, następuje obrzęk mięśni i tkanki tłuszczowej otaczającej gałkę oczną w obrębie oczodołu. Obrzęk jest związany ze stanem zapalnym tych tkanek. Wewnątrz oczodołu jest ograniczona przestrzeń, dlatego gdy tkanki puchną, gałka oczna przesuwa się do przodu. Powoduje to, że przezroczyste okienko z przodu oka (rogówka) traci swoją ochronę. Gałka oczna nie może poruszać się tak łatwo, ponieważ mięśnie mają nad nią mniejszą kontrolę. Kiedy choroba ma bardzo ciężki przebieg, połączenia nerwowe gałki ocznej z mózgiem mogą zostać ściśnięte i uszkodzone. Okresowi obrzęku towarzyszy gojenie.

Choroba oczu tarczycy zwana także oftalmopatią tarczycy, chorobą oczu związaną z dystyreozą, oftalmopatią lub okulistyczną chorobą Gravesa-Basedowa.

Przyczyny chorób oczu tarczycy

Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, który znajduje się w górnej części gardła (tchawicy), z przodu szyi. Ona gra ważna rola w kontrolowaniu prędkości, z jaką reakcje chemiczne zachodzą w tkankach organizmu (tempo metabolizmu). Tarczyca może stać się nadczynna lub niedoczynna. Najczęściej kojarzona jest z chorobą autoimmunologiczną.

Choroby autoimmunologiczne a tarczyca

Układ odpornościowy zwykle wytwarza małe białka (przeciwciała), które mogą atakować obce organizmy (bakterie, wirusy). U osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko własnym tkankom organizmu. Nie jest jeszcze jasne, dlaczego tak się dzieje. U niektórych osób rozwijają się choroby autoimmunologiczne: ich układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu. Autoimmunologiczna choroba tarczycy (zobacz artykuł:) występuje, gdy przeciwciała organizmu atakują gruczoł. U niektórych osób te same przeciwciała mogą również atakować tkankę otaczającą gałkę oczną. Jest to choroba oczu tarczycy. Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób występuje to, a u innych nie. Dlatego choroba tarczycy i oczu jest chorobą autoimmunologiczną, która najczęściej wiąże się z nadczynnością tarczycy. W niektórych przypadkach choroba oczu tarczycy występuje nawet wtedy, gdy tarczyca działa w porządku. Jednakże osoby z chorobami oczu i tarczycy zwykle mają w przeszłości dysfunkcję tarczycy lub zaczynają ją doświadczać.

Częstość występowania chorób oczu tarczycy

Ta rzadka choroba dotyka każdego roku około 16 kobiet i 3 mężczyzn na 100 000 osób. Większość z tych osób ma problemy z nadczynnością tarczycy, która jest spowodowana chorobą autoimmunologiczną. Zwykle ma to miejsce w średnim wieku. Niektórzy ludzie mają geny zwiększające ryzyko choroba tarczycy oko. Ponadto ryzyko to jest zwiększone u palaczy.

Objawy choroby oczu tarczycy

Objawy powodują obrzęk tkanek oczodołu i wypychanie gałek ocznych do przodu: 1) Oczy mogą stać się zaczerwienione i podrażnione, ponieważ rogówka jest uszkodzona i słabo nawilżona. 2) Może wystąpić suchość oczu, ponieważ produkcja łez przez gruczoły łzowe jest upośledzona. 3) Twoje oczy mogą boleć. 4) Oczy mogą wydawać się bardziej wydatne. 5) Może rozwinąć się podwójne widzenie (diplopia), ponieważ mięśnie stają się zbyt spuchnięte, aby mogły prawidłowo pracować.6) Wł późne etapy W przypadku choroby widzenie może stać się niewyraźne, a kolory mogą wydawać się mniej żywe. Obie gałki oczne nie zawsze są dotknięte w tym samym stopniu.

Diagnostyka chorób oczu tarczycy

Jeśli rozpoznano już chorobę tarczycy, diagnozę można postawić po prostu na podstawie badania oka. Czasami wykonuje się badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy. Poziom hormonów we krwi może wskazywać, jak dobrze funkcjonuje tarczyca. Więcej konkretne testy można wykonać badania krwi w celu pomiaru poziomu przeciwciał we krwi.

Musisz wykonać USG tarczycy, aby zobaczyć, jak aktywnie działa. Jeśli lekarz jest szczególnie zaniepokojony obrzękiem oczodołu, może zlecić badanie MRI, które określi, które tkanki są najbardziej dotknięte. Lekarz powinien również ocenić, jak dobrze widzisz kolory widzenie peryferyjne. Można wykonać test ruchu gałek ocznych, aby wykazać, na które mięśnie wpływa proces autoimmunologiczny. Oceny te należy przeprowadzać przez cały okres choroby.

Leczenie chorób oczu tarczycy

Jeśli choroba tarczycy nie jest leczona, stan zapalny powinien ustąpić samoistnie w ciągu kilku miesięcy lub lat. Jednakże objawy spowodowane obrzękiem (takie jak wyłupiaste oczy) mogą pozostać trwałe, ponieważ część rozciągniętej tkanki może nie zawsze powrócić do swojego pierwotnego kształtu. Celem leczenia jest ograniczenie szkód powstałych w okresie stanu zapalnego. Leczenie chorób tarczycy i oczu wymaga wspólnych wysiłków okulisty i endokrynologa.

Leki stosowane w leczeniu chorób oczu tarczycy

We wczesnym stadium choroby oraz w momencie jej wystąpienia miękka forma, stosuje się sztuczne łzy, ale mogą one nie wystarczyć. W miarę postępu choroby możesz potrzebować leków immunosupresyjnych – rodziny leków hamujących układ odpornościowy wytwarzający nieprawidłowe przeciwciała. Powszechnie stosowanymi lekami immunosupresyjnymi są steroidy, takie jak prednizolon. Może być konieczne przyjmowanie pewnych innych leków (omeprazol chroni błonę śluzową żołądka), aby przeciwdziałać niektórym z częstszych skutków ubocznych sterydów. W przypadku bardzo ciężkiej choroby lekarz może przepisać kurację sterydami podawanymi dożylnie.

Chirurgiczne leczenie chorób oczu tarczycy

U około 5 na 100 osób z tarczycową chorobą oczu występuje ciężka choroba, w wyniku której nerw wzrokowy(połączenie tylnej części gałki ocznej z mózgiem) kurczy się. Może to spowodować uszkodzenie całego wzroku. W takim przypadku lekarz może zdecydować o zorganizowaniu dekompresji. Jest to procedura, która tworzy przestrzeń na oczodole dla rozprzestrzeniania się tkanki objętej stanem zapalnym. Zmniejsza to nacisk na nerw. W niektórych przypadkach można to przeprowadzić chirurgia, umożliwiając przesunięcie gałek ocznych do tyłu. Czasami operacja usunięcia naciągniętych mięśni pozwala przywrócić wszystko na swoje miejsce. Jeśli występują problemy z wydłużonymi tkankami, które tego potrzebują korekta chirurgiczna po ustąpieniu stanu zapalnego operację wykonuje się na orbicie, a następnie na mięśniach.

Inne metody leczenia chorób oczu i tarczycy

W przypadku wystąpienia podwójnego widzenia (diplopii) lekarz może przepisać zmodyfikowane okulary, które blokują widzenie na jedno oko; lub zakryj oczy specjalnym pryzmatem, aby zatrzymać podwójne widzenie. Radioterapia(leczenie przez narażenie na substancję radioaktywną) może być stosowane u niektórych osób. Celem jest zmniejszenie obrzęku oka. Jest stosowany wraz z innymi formami leczenia. Badanych jest wiele nowych metod leczenia chorób oczu tarczycy. Ponadto lekarz będzie leczyć nieprawidłową czynność tarczycy. W tym celu zostaną przepisane leki (jod radioaktywny) lub operacja tarczycy.

Rady dla pacjentów z chorobami oczu i tarczycy: 1) Palenie pogarsza chorobę, więc rzuć palenie zły nawyk. 2) Jasne światło może podrażniać oczy i wtedy się przydadzą Okulary słoneczne. 3) Jeśli prowadzisz samochód i masz podwójne widzenie, pamiętaj, aby kontrolować je za pomocą okularów pryzmatycznych.

Powikłania choroby oczu tarczycy. Większość ludzi nie rozwija się trwałe komplikacje. Jednakże występują u niektórych osób, szczególnie u tych, których leczenie jest opóźnione lub których choroba jest ciężka. Częściej powikłania występują u osób starszych, a także u palaczy i pacjentów cukrzyca. Możliwe komplikacje: 1) uszkodzenie rogówki; 2) ciągłe zeza lub podwójne widzenie; 3) uszkodzenie nerw wzrokowy, co prowadzi do pogorszenia widzenia lub postrzegania kolorów; 4) nieestetyczny wygląd.

Powikłania związane z leczeniem: 1) skutki uboczne z powodu stosowania leków immunosupresyjnych. 2) skutki uboczne zabiegu: podwójne widzenie (u 15 na 100 osób z tarczycową chorobą oczu); utrata wzroku (mniej niż 1 na 1000 osób z tarczycową chorobą oczu).

Choroba tarczycy jest chorobą przewlekłą. Okres stanu zapalnego trwa od kilku miesięcy do kilku lat (zwykle około dwóch lat). Jednak u większości ludzi choroba ta występuje u łagodna forma i wymaga stosowania wyłącznie sztucznych łez oraz regularnych badań wzroku. Następnie choroba ta ustępuje samoistnie. W przypadku pacjentów z ciężką chorobą tarczycy, rokowanie zależy od tego, jak wcześnie postawiono diagnozę i jak intensywnie leczono. Około 1 na 4 osoby w końcu będzie miała osłabiony wzrok.

Najczęstszymi czynnikami pojawienia się wytrzeszczu są choroby okulistyczne, zaburzenia pracy układ hormonalny i urazy czaszki. Leczenie wyłupiastych oczu ma przede wszystkim na celu eliminację główny objaw choroba, z powodu której powstała patologia. Wytrzeszcz może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci.

Błędne oczy najczęściej negatywnie wpływają na ostrość wzroku, a przy braku prawidłowej

leczenie wchodzi złośliwa postać patologia. Patologia wytrzeszczu nazywana jest również wyłupiastymi oczami. Nazwę tę uważa się za całkowicie uzasadnioną, ponieważ podczas takich procesów gałki oczne znacznie wystają do przodu, tworząc charakterystyczny efekt wyłupiastych oczu.

Oczy robaków powstają w wyniku przemieszczenia gałek ocznych, dlatego oczy zaczynają poruszać się do przodu lub w określonym kierunku. W tym stanie osobliwość uważany za białą szczelinę zauważalną między tęczówką a górną powieką, jest to szczególnie widoczne, gdy patrzy się w dół. Jednocześnie zmienia się kolor skóry samej powieki – skóra w tym miejscu zaczyna robić się znacznie ciemniejsza.

Rozwój wytrzeszczu jest wywoływany przez patologiczny wzrost liczby tkanek pozagałkowych zawartych w jamie oczodołu. Zaburzenie to występuje w chorobach zapalnych, urazowych lub neurodystroficznych.

Pierwszy odnotowany przypadek wyłupiastych oczu miał miejsce pod koniec XVIII wieku i był związany z chorobą tarczycy. Ale tę patologię opisano bardziej szczegółowo dopiero w połowie XX wieku. Od tego momentu rozpoczął się proces aktywnego badania zmiany chorobowej.

Wielu specjalistów zajmujących się leczeniem twierdzi, że wytrzeszcz jest przejawem jednej lub wielu chorób naraz, a nie niezależnym zaburzeniem. Choroby nie zawsze mogą być bezpośrednio związane z ludzkim układem wzrokowym; w niektórych przypadkach główny powód ukryty w zaburzenia funkcjonalne narządy. Dlatego tylko badanie różnicowe pomoże zidentyfikować źródło choroby, a także prawidłowo wybrać terapię leczniczą.

Różne trudności w funkcjonowaniu narządów wzrokowych nie mogą powodować wytrzeszczu. Z drugiej strony pozostawiono bez właściwe traktowanie patologia często powoduje rozwój poważnych zmian. Za najgroźniejszą z nich uważa się utratę wzroku.

Liczne badania pacjentów z takimi zmianami pozwoliły potwierdzić, że uszkodzenie tkanek oka opisujące przebieg wytrzeszczu może wiązać się z zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego. W tym przypadku tkanka tłuszczowa pacjenta na orbicie zaczyna znacznie puchnąć, a następnie do tej zmiany przyłączają się również mięśnie motoryczne. Takie procesy wpływają na dwoje oczu jednocześnie, ale początkowo pojawiają się tylko w jednym.

Wśród innych przyczyn rozwoju procesu patologicznego lekarze zwykle identyfikują:

Ponadto głównymi czynnikami rozwoju wyłupiastych oczu mogą być procesy lokalnego rozprzestrzeniania się - na przykład wole rozsiane toksyczne, tętniaki, zakrzepica, zespół podwzgórzowy, wodogłowie.

Nasilenie objawów u osoby z wyłupiastymi oczami będzie bezpośrednio zależeć od szybkości wysuwania oczu. Drobne naruszenie nie powoduje prawie żadnego bólu ani innego dyskomfortu dla pacjenta. W miarę rozwoju i pogorszenia stopnia zaburzenia obraz kliniczny zaczyna się zmieniać, a Wystającym oczom towarzyszą pewne objawy:

• obrzęk i zaczerwienienie twardówki;
• zmniejszona ostrość wzroku pacjenta;
• występuje .

Z powodu zmian w położeniu gałki ocznej pacjent traci zdolność normalnego zamykania szpary powiekowej. Dlatego z czasem pojawia się keratopatia. Patologie prowadzą do rozwoju infekcji i owrzodzenia rogówki.

Wybrzuszenie oka objawia się na zupełnie inne sposoby, ale w medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy główne typy:

Nieznaczne wysunięcie oczu z oczodołów (od 15 do 18 milimetrów), co jest uważane za absolutnie normalne. Kiedy rozwijają się wyłupiaste oczy, musisz przejść kompleksowe badanie u lekarza w celu diagnozy trafna diagnoza. Wytrzeszcz oczu można wyleczyć jedynie poprzez pokonanie choroby podstawowej.

Główne patologie prowadzące do wytrzeszczu:

Możliwe jest wyeliminowanie objawów wytrzeszczu tylko poprzez interwencję lekarza o węższej specjalności.

Naruszenie zazwyczaj dzieli się na wyimaginowane i prawdziwe. Dzięki wyimaginowanej wizji patologia aktywnie rozwija się na tle krótkowzroczności. Bardziej poważną formę uszkodzenia uważa się za prawdziwy wytrzeszcz. W tym przypadku wyłupiaste oczy aktywnie rozwijają się z powodu stanu zapalnego i procesy nowotworowe. Może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Prawdziwe wyłupiaste oczy są również podzielone na kilka typów:

• stały;
• pulsujący;
• przerywany;
• postępujący złośliwy.

Według drugiej klasyfikacji wyróżnia się trzy typy wytrzeszczu: tioretoksyczne, miopatię endokrynną i obrzęki.

Uszkodzenia tyreotoksyczne

Ten typ zaburzenia występuje najczęściej u kobiet.. Jego powstanie poprzedzone jest procesem zatrucia hormonem tarczycy w gruczole tarczowym. W tym przypadku tkanki miękkie w ogóle nie uczestniczą w procesie uszkodzenia. Górne mięśnie orbity oka, które odpowiadają za ruchomość powieki, kurczą się i powiększają.

W miarę narastania objawów zaczyna pojawiać się silne poszerzenie szpary powiekowej. W pierwszych etapach zmiany są asymetryczne i prawie nie dają się ujawnić. Jednak z biegiem czasu różnica staje się coraz większa. Wraz z tym procesem następują inne zmiany okulistyczne: pacjent musi włożyć pewien wysiłek, aby mrugnąć i przenieść wzrok z obiektu na obiekt. NA wygląd może się wydawać, że oczy danej osoby są wyłupiaste.

Niski poziom płynu łzowego powoduje nienormalny połysk białek. Gdy tylko pacjent próbuje zamknąć oczy, górne powieki zaczynają nieoczekiwanie drgać. Zahamowana reakcja występuje, gdy źrenica i rogówka poruszają się.

Przyczyny rozwoju tego typu wyłupiastych oczu zostały dotychczas słabo zbadane.. Dziś etymologia patologii staje się jasna tylko u siedemdziesięciu procent pacjentów. W połowie przypadków patologia ma charakter endokrynologiczny. W 10 procentach powstaje wraz z infekcją organizmu. Lekarze są przyzwyczajeni do kojarzenia pozostałych dziesięciu procent z historią choroby pacjenta i złym stylem życia.

Obrzękowy typ wyłupiastych oczu opisuje silne wysunięcie gałki ocznej. Najczęściej wyłupiaste oczy są typu obustronnego. Tylko dziesięć procent ma wytrzeszcz w jednym oku. W takim przypadku ból może być tak silny, że pacjentowi przepisano narkotyczne formy środków przeciwbólowych.

Jeśli nie zaczniesz terminowe leczenie w przypadku zmiany chorobowej może rozwinąć się zapalenie rogówki. Jest to zapalenie błon rogówki, w którym ostrość widzenia bardzo szybko spada.

Choroba endokrynologiczna

Charakter tej formy jest ściśle powiązany z zaburzenia hormonalne w tarczycy. Patologii tej sprzyja silne uwalnianie hormonów lub, odwrotnie, ich brak. Wśród głównych przyczyn choroby eksperci identyfikują stres, zaburzenia emocjonalne, narażenie na promieniowanie i predyspozycje genetyczne.

Głównym objawem jest zaburzenie układu wzrokowego, w którym wszystkie obiekty w pobliżu zaczynają się podwajać. Następnie możesz zauważyć ograniczenie ruchomości gałki ocznej. Po czterech do pięciu miesiącach może rozwinąć się zwłóknienie – niekontrolowany rozrost tkanki wewnątrz oka.

Podstawowe metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz obecność choroby, należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału okulistycznego. Można jedynie zdiagnozować chorobę i wybrać właściwą terapię doświadczony lekarz. Tym problemem zajmuje się okulista. Aby potwierdzić chorobę, wystarczy przeprowadzić z pacjentem tylko jedno badanie - egzoftalmometrię.

Podczas przeprowadzania badania używana jest specjalna linijka. Za pomocą ogólnej skali z podziałkami lekarz określa średnicę rogówki oka, a także bada jej wypukłości. Następnie bada się szerokość szpary powiekowej i sprawdza się obecność chorób, podczas których niemożliwe jest całkowite zamknięcie oka.

W zależności od otrzymanej diagnozy okulista określa nasilenie patologii. Jeśli rozmiar oczodołu przekracza średnicę 20 milimetrów, a różnica między jego najwyższymi punktami przekracza granicę dwóch milimetrów, oznacza to wyłupiaste oczy u osoby. Co to jest i jak sobie z tym poradzić, lekarz będzie mógł odpowiedzieć na samej wizycie. Wraz z egzoftalometrią pacjentowi przepisuje się szereg dodatkowe procedury(USG tarczycy, diagnostyka hormonalna, sprawdzenie stanu układu odpornościowego). Na podstawie badań okulista dobiera najwłaściwsze leczenie.

Możliwe leczenie

Wyłupiaste oko to poważna zmiana, która wymaga leczenia lub nawet leczenie chirurgiczne. Normalizuj aktywność aparatu wzrokowego, wyeliminuj procesy zapalne w mięśniach i przywróć gałki oczne na swoje miejsce za pomocą przepisów tradycyjnych uzdrowicieli To na pewno nie zadziała. Leczenie powinien prowadzić endokrynolog i okulista, w razie potrzeby włączy się chirurg i wykona operację. Terapia może trwać od dwóch do trzech lat.

Leczenie patologii jest zawsze przepisywane w oparciu o indywidualne cechy pacjenta i obecność patologii w jego ciele. W takim przypadku lekarz jest zobowiązany wziąć pod uwagę ciężkość zaburzenia, postać wyłupiastych oczu i obecność współistniejących zmian wytrzeszczu. Leczenie uważa się za zakończone, jeśli główny problem został wyeliminowany, a objawy ustąpiły.

Aby zwalczać obrażenia, różne leki. Na przykład, aby pozbyć się obrzęków, przepisuje się leki: Lasix, Diacarb i Furosemid. Proserin i Actovegin służą do normalizacji metabolizmu w komórkach. Jeśli występują poważne problemy z tarczycą, konieczne jest leczenie środki hormonalne. Ich stosowanie musi odbywać się pod pełnym nadzorem lekarza..

Uwaga, tylko DZIŚ!