Lista hormonalnych leków przeciwzapalnych. Leki sterydowe, jaka jest ta lista leków

Kiedy proste leki już nie pomagają, sterydy zawsze mogą złagodzić stan zapalny i ból. Silne leki hormonalne mają wiele poważnych skutków ubocznych. Aby ich uniknąć, musisz wyraźnie wiedzieć wszystko o leku, który dostaje się do organizmu.

Większości chorób stawów towarzyszy stan zapalny. Prowadzi to do rozwoju zespołu objawów, na którego czele stoi ból. Leki sterydowe przepisane, żeby się pozbyć zjawiska zapalne V uszkodzone tkanki. Na poziomie mikroskopowym osiąga się to poprzez zapobieganie przemieszczaniu się leukocytów krwi do zmiany chorobowej.

Większość patologii układu mięśniowo-szkieletowego jest związana z mechanizmami autoimmunologicznymi. W tym przypadku z jakiegoś powodu własne środki ochronne organizmu kierowane są na tkankę chrzęstną i niszczą ją. Proces ten obserwuje się w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Sterydy blokują przepływ tych środków, zapobiegając w ten sposób ich zniszczeniu.

W przypadku infekcji (o charakterze bakteryjnym, wirusowym) leki steroidowe zmniejszają przepuszczalność błony komórkowe, co prowadzi do zatrzymania uwalniania destrukcyjnych enzymów. Prowadzi to do szybkiego zmniejszenia stanu zapalnego. Po podaniu produktów zawierających hormony zachodzi szereg złożonych reakcji biochemicznych. Wszystkie prowadzą do złagodzenia głównych objawów zespołu zapalnego.

Wskazania do sterydów

Większość lekarzy stara się przez długi czas nie przepisywać steroidowych leków przeciwzapalnych w leczeniu stawów wysokie ryzyko rozwój skutków ubocznych.

W pewnych okolicznościach konieczne jest zastosowanie glikokortykosteroidów. Oni są:

• wyraźny proces zapalny,
• pełna lub niewystarczająca skuteczność,
• rozwój skutków ubocznych podczas przyjmowania leków niesteroidowych,
• ogólnoustrojowe objawy choroby (na przykład reumatoidalne zapalenie naczyń),
• nietolerancja leku.

Jeśli dawkowanie zostanie wybrane prawidłowo, pacjent może szybko złagodzić objawy.

Możliwe kursy leczenia uzależnień

W zależności od celów terapii można przepisać następujące schematy dawkowania:

• niskie (5-15 mg/dobę) dawki glikokortykosteroidów,
• wysokie (powyżej 20-60 mg/dobę) dawki,
• terapia pulsacyjna (1000 mg/dzień).

Niewielkie ilości leku stosowane przez długi czas znacząco spowalniają postęp zmian chorobowych. Na przykład można zastosować dawkę 7 mg. Na początku terapii dzieli się ją na 2-3 dawki. Gdy proces zapalny ustąpi, steryd przyjmuje się rano, aż do uzyskania trwałej poprawy klinicznej. Czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby. Czasem jest to kilka miesięcy. Jeśli zażyjesz hormon wieczorem, możesz pozbyć się porannych objawów, takich jak sztywność i ból stawów.

Aby szybko złagodzić ciężkie objawy choroby, stosuje się tak zwaną terapię pulsacyjną. Polega na podaniu kroplówki sterydów. W tym przypadku 1000 mg hormonu rozcieńcza się 150 ml izotonicznej wody i roztwór podaje przez 45 minut przez trzy dni. Leczenie szybko eliminuje objawy, ale nie wpływa na dalszy proces patologiczny.

Skutki uboczne leków przeciwzapalnych

Podczas stosowania glikokortykosteroidów obserwuje się następujące działania niepożądane:

• podwyższony poziom cukru we krwi,
• nadciśnienie tętnicze,
• Zespół Cushinga,
• osteoporoza,
• niewydolność nerek,
• postęp choroby na tle ustąpienia objawów,
• zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne zaostrzenia przewlekłej infekcji,
• jaskra, zaćma itp.

Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać glikokortykosteroidów. Nieprawidłowo dobrana dawka może spowodować pogorszenie stanu, który trudno skorygować za pomocą leków.

Przyjęcie leki hormonalne w leczeniu stawów powinno towarzyszyć dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia. Pacjenci stosujący sterydy mają swoje ciśnienie tętnicze, poziom cukru i wapnia we krwi. Jeśli to konieczne, poddaj się FGDS.

Kto nie powinien stosować sterydów?

Ponieważ hormony podwyższają ciśnienie krwi, nie powinny być stosowane przez pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.

Ponadto narkotyki mogą być niebezpieczne, jeśli:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy,
• niska czynność nerek,
• jaskra i zaćma,
• zakażenie wirusem opryszczki,
• cukrzyca,
• amyloidoza nerek,
• osteoporoza,
• miopatie,
• ciąża, karmienie piersią,
• Reakcja alergiczna.

Nawet jeśli u pacjenta nie występują wymienione schorzenia, glikokortykosteroidy może przepisać jedynie lekarz prowadzący. Obliczy wymaganą dawkę, będzie monitorował skuteczność leku i podejmie niezbędne działania, jeśli wystąpią działania niepożądane.

Metody podawania leków hormonalnych w chorobach stawów

Sterydy są dostępne w różnych postaciach: roztworów, tabletek, maści. W związku z tym można je przyjmować doustnie, wstrzykiwać do żył, stawów, mięśni, skóry, a dotknięty obszar można leczyć maściami i żelami.

Ważne jest, aby pamiętać, że nawet zewnętrzne użycie hormonów musi być ściśle obliczone, ponieważ substancja aktywna nadal dostaje się do organizmu. Adnotacja przy każdym produkcie podaje, jaka jest pojedyncza dawka. Należy tego przestrzegać.

Lekarz może określić, która metoda jest konieczna. Zależy to od choroby, jej stopnia, a także chorób współistniejących. Podanie dostawowe jest wymagane, gdy konieczne jest szybkie złagodzenie bolesnych objawów. Po dotarciu do jamy hormon działa wyłącznie na źródło stanu zapalnego, nie uszkadzając innych układów organizmu. Sukces takiego leczenia zależy od profesjonalizmu specjalisty, leku i jego dawkowania.

Diprospan w leczeniu stawów

Produkt dostępny w postaci roztworu w ampułkach 1 ml zawierających betametazon (substancja czynna) 5 mg. Dzięki temu, że Diprospan zawiera różne frakcje betametazonu, działa natychmiastowo i utrzymuje się przez pewien czas.

Można go podawać domięśniowo i dostawowo. Dawkę ustala się na podstawie wielkości stawu i ciężkości stanu chorobowego. Na przykład potrzebny jest 1 ml na ramiona i kolana; w kostkach, nadgarstkach i łokciach 0,5 ml; w małych kościach śródstopia, palcach itp. - mniej niż 0,2 ml. Nie zaleca się podawania diprospanu częściej niż raz na 3 miesiące w to samo miejsce. Niska skuteczność wskazuje na konieczność przeglądu podstawowego leczenia innymi lekami.

Zwykle nie ma konieczności łączenia podania leku ze znieczuleniem. Ale nie jest zabronione mieszanie diprospanu i środka znieczulającego miejscowo (lidokaina, nowokaina) w jednej strzykawce.

Długotrwałe stosowanie diprospanu może powodować zwiększenie masy ciała, zaburzenia neurologiczne, dodanie wtórnej infekcji. Należy go przyjmować pod stałą kontrolą poziomu cukru we krwi.

Inne leki zawierające betamezon to Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Substancją czynną leku jest metyloprednizolon. Produkt dostępny w postaci tabletek 4,16 mg, liofilizat do sporządzania roztworu – 250 mg.

Postać tabletkową metipredu stosuje się w następujących patologiach:

• SLE (toczeń), jego objawy stawowe,
• reumatoidalne i
• reumatyzm,
• choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa),
• zapalenie dowolnej części stawu.

Roztwór Metypred stosuje się w leczeniu ostrej postaci choroby reumatoidalne zapalenie stawów. Terapię pulsacyjną prowadzi się razem z cyklofosfamidem. Aby osiągnąć trwałą poprawę należy stosować 1000 mg obu produktów. W tym przypadku cyklofosfamid podaje się dopiero w pierwszym dniu leczenia dożylnie w 400 ml roztworu izotonicznego. W pozostałe dni podaje się wyłącznie metypred. Zauważalne rezultaty pojawiają się w 2-3 dniu terapii.

Analogami metypredu są depot medrol, ivepred, lemod, medrol, solu-medrol itp. Wszystkie zawierają metyloprednizolon i działają podobnie.

Na liście niezbędnych leków znajduje się dobrze znany lek z grupy glikokortykosteroidów – prednizolon. ważne leki. Stosuje się go przy stanach zapalnych stawów po urazach, reumatyzmie, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, artrozie itp.

Prednizolon można podawać dostawowo, pozajelitowo, doustnie, a także stosować zewnętrznie. Wysokie dawki leku stosuje się, gdy leczenie reaktywnego zapalenia stawów jest nieskuteczne. Przepisane 40-60 mg. prednizolon dziennie doustnie lub dożylnie w terapii pulsacyjnej.

Kurację można uzupełnić maścią do stosowania zewnętrznego zawierającą 0,5% substancji czynnej. Nakłada się go na dotknięty obszar 1-3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi od 1 do 2 tygodni. Dalsze przepisywanie prednizolonu wymaga ponownej konsultacji ze specjalistą. Aby wzmocnić efekt, możesz zastosować lek, a następnie nałożyć bandaż.

Wiele firm produkuje produkty na bazie prednizolonu. Są to Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus itp. Metyloprednizolon zawiera lek Urbazon.

Kortykosteroid, wytwarzany w postaci maści i proszku do sporządzania roztworu, stosuje się zewnętrznie, dostawowo, domięśniowo, domięśniowo w leczeniu chorób stawów. Wskazania są podobne do prednizolonu.

Zazwyczaj terapię prednizolonem rozpoczyna się od podania 100-500 mg leku. Następnie dawkę można zwiększyć w zależności od obrazu klinicznego. Nie stosuje się dużych dawek. W przypadku wstrzyknięcia hydrokortyzonu do jamy stawowej nie można jednocześnie leczyć więcej niż 3 obszarów anatomicznych. Przeciwwskazaniem do podania w tym przypadku są następujące stany:

• złamanie kości wewnątrz jamy stawowej,
• wyraźne odkształcenie,
• ciężka osteoporoza,
• brak objawów choroby,
• niestabilność stawów,
• historia endoprotezoplastyki,
• skłonność do krwawień
• martwica powierzchni stawowych.

Za pomocą hydrokortyzonu można wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne (fonoforezę). Leku nie stosuje się w monoterapii, jedynie w połączeniu z innymi metodami leczenia. Produkty zawierające hydrokortyzon mogą być produkowane przez różnych producentów. Najpopularniejsze nazwy to Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Niezależnie od kraju i firmy produkującej lek należy przestrzegać maksymalnej dawki jednorazowej i dziennej. Aby uniknąć zatruć, skutków ubocznych i skierować działanie leku we właściwym kierunku, należy leczyć się wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Jednym z powszechnych procesów patologicznych w organizmie jest stan zapalny. Reakcja zapalna nie jest po prostu reakcją organizmu ludzkiego na infekcję lub uraz. Jest to jednocześnie ochrona i szkoda.

Zapalenie

W przypadku mechanicznego, chemicznego, termicznego lub zakaźnego uszkodzenia dowolnego narządu rozwija się w nim stan zapalny. Co to jest?

Proces zapalny to przede wszystkim wzrost miejscowego krążenia krwi i produkcja specjalnych substancji przeznaczonych do zwalczania czynnika uszkadzającego. Dzięki tej reakcji organizm jest w stanie przywrócić swoją integralność i wyeliminować skutki Czynnik zewnętrzny. Jednak skutki procesu zapalnego nie pozostają niezauważone przez człowieka. Przyspieszony przepływ krwi i uwolnienie mediatorów stanu zapalnego prowadzi do następujących objawów:

• obrzęk;
• odkształcenie;
• zaczerwienienie;
• lokalny wzrost temperatury;
• ból.

Razem prowadzą do dysfunkcji. Najbardziej oczywistą manifestacją procesu zapalnego jest obszar stawu. Często zmusza pacjenta do wizyty u lekarza.

Zapalenie stawów i artroza

Jeśli zajęty jest jeden staw, patologię tę nazywa się zapaleniem jednostawowym, a jeśli występuje wiele stanów zapalnych, nazywa się to zapaleniem wielostawowym. Istnieje również stan pośredni, gdy w proces zaangażowany jest tylko jeden lub dwa stawy. Wtedy będzie to wariant choroby z zapaleniem nieligostawowym.

Zwykle lekarze specjalni - reumatolodzy - leczą zapalenie stawów. Czasami mogą obserwować pacjenta wspólnie z innymi specjalistami - kardiologami, endokrynologami, dermatologami-wenerologami. Przyczyny procesów zapalnych w stawach są bardzo zróżnicowane, a lista chorób powodujących zapalenie stawów jest dość duża.

Czy zapalenie stawów należy leczyć? A może lepiej pozwolić organizmowi samodzielnie zwalczyć infekcję lub kontuzję?

Z pewnością konieczne jest leczenie zapalenia stawów. Przede wszystkim podczas procesów zapalnych w stawach zespół bólowy jest dość wyraźny. Ogranicza jego funkcje motoryczne. Ponadto staw będzie działał gorzej z powodu rozwijający się obrzęk. Powtarzające się procesy zapalne w stawach prowadzą następnie do rozwoju choroby zwyrodnieniowej - artrozy.

To samo dzieje się z nieleczonym zapaleniem stawów. W ciężkich przypadkach te dwie choroby występują jednocześnie i bez leczenia pacjent doświadczy wielkiego cierpienia.

Są tam skuteczne metody leczenie chorób stawów?

Leczenie

Jak widać z mechanizmu rozwoju procesu patologicznego w stawie, leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim zmniejszenie stanu zapalnego. Będzie to miało następujące skutki:

1. Hamowanie reakcji zapalnej, a co za tym idzie, destrukcyjnej w stawie. Mediatory stanu zapalnego mogą zniszczyć nie tylko obcy czynnik, ale także pogorszyć stan własnych narządów.
2. Zmniejszenie obrzęku. Obrzęk to miejscowe nagromadzenie płynu spowodowane zwiększonym przepływem krwi. Jeden z wyraźniejszych objawów stanu zapalnego.
3. Zmniejszenie intensywności bólu. Zarówno działanie czynników zapalnych, jak i ucisk na obrzęknięte tkanki prowadzą do rozwoju bólu. Eliminacja tych procesów patologicznych znacznie łagodzi stan pacjenta.
4. Przywrócenie zakresu ruchu w stawie. Staje się to możliwe po wyeliminowaniu miejscowego obrzęku i ustąpieniu bólu.

W leczeniu zapalenia stawów i artrozy istnieje klasa leków zwanych lekami przeciwzapalnymi. Ze względu na swoją budowę dzielą się na steroidowe (hormony) i niesteroidowe (NLPZ).

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli NLPZ, mogą tłumić wszelkie stany zapalne – niezależnie od przyczyny, która je spowodowała. Oprócz, najważniejsza własność NLPZ zapobiegają rozwojowi uzależnienia od narkotyków.

Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest ogromna. Zawiera ponad osiemdziesiąt leków, na podstawie których stworzono około tysiąca różnych postaci dawkowania.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej stosowane jako leki indywidualne, ale czasami można je łączyć w postacie skojarzone.

Każdego roku około 300 milionów ludzi stosuje NLPZ, większość z nich kupuje leki dostępne bez recepty. W Rosji niesteroidowe leki przeciwzapalne zajmują około 30–35% całego rynku farmaceutycznego. Co piąty pacjent oddziału terapeutycznego otrzymuje receptę na NLPZ.

Jedna trzecia światowej populacji przynajmniej raz w życiu zażyła lek przeciwzapalny.

Jak działają niesteroidowe leki przeciwzapalne?

Zasada działania

Mechanizm działania NLPZ jest dość złożony. W ich pracy są trzy główne działania:

• przeciwzapalny;
• uśmierzacz bólu;
• przeciwgorączkowy.

Każdy z niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma takie działanie, ale mogą one być wyrażone w różnym stopniu. Tak więc aspiryna doskonale obniża gorączkę, Analgin łagodzi ból, a diklofenak eliminuje stany zapalne. Ale jeśli to konieczne, całkiem możliwe jest zastosowanie Diklofenaku na gorączkę i Analgin w celu złagodzenia procesu zapalnego. Wszystkie NLPZ są wymienne, jednak przy wyborze terapii zdecydowanie wskazane jest wzięcie pod uwagę ich najbardziej wyraźnego działania. Co się stanie, jeśli zażyjesz leki przeciwzapalne?

Działanie przeciwzapalne

Działanie przeciwzapalne leków jest niespecyficzne. Oznacza to, że są równie skuteczne w zwalczaniu wszelkich reakcji zapalnych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują dwie fazy procesu patologicznego - alternatywną lub uszkadzającą i wysiękową (obrzękową). Ponadto większość tych leków jest skład chemiczny odnosi się do kwasy organiczne będą zatem kumulować się w kwaśnym środowisku ogniska zapalnego i bezpośrednio wpływać na procesy w nim zachodzące. Zwiększona przepuszczalność małych naczyń – naczyń włosowatych – podczas stanu zapalnego ułatwia także dotarcie leku do źródła choroby.

Ważnym mechanizmem przeciwzapalnego działania NLPZ jest ich wpływ na cyklooksygenazę (COX). Na początku procesu patologicznego do krwi zaczynają być uwalniane specjalne substancje - prostaglandyny. Przyczyniają się do postępu stanu zapalnego – zarówno ostrego, jak i przewlekłego. Regulatorem ich produkcji jest enzym COX. Hamując jego działanie, leki znacząco hamują proces patologiczny. W ten sposób realizuje się przeciwzapalne działanie NLPZ.

Działanie przeciwbólowe

Działanie przeciwbólowe NLPZ jest również związane z hamowaniem wytwarzania prostaglandyn. Poza tym nie bez znaczenia jest także zmniejszenie obrzęków zapalnych podczas ich stosowania. Ucisk tkanki przez płyn może powodować znaczny ból.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają znacznie gorsze działanie przeciwbólowe niż pochodne morfiny - narkotyczne leki przeciwbólowe. Jednak w odróżnieniu od tych ostatnich nie powodują uzależnienia, euforii czy objawów odstawiennych. NLPZ nie działają depresyjnie na ośrodek oddechowy jak morfina.

Przeciwbólowe i przeciwzapalne działanie NLPZ znalazło zastosowanie w leczeniu różnych kolek, artrozy, zapalenia stawów, zapalenia mięśni i nerwobólów.

Działanie przeciwgorączkowe

Wszystkie NLPZ mają właściwość obniżania temperatury ciała. Działają jednak tylko w warunkach gorączki – kiedy choroba zakaźna, zatrucie, nowotwory złośliwe. Normalna temperatura W przeciwieństwie do np. leków przeciwpsychotycznych, NLPZ nie osłabiają organizmu

Działanie przeciwgorączkowe związane jest z blokowaniem cyklooksygenazy, hamowaniem wytwarzania prostaglandyn i wpływem na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu.

Skuteczność obniżania gorączki w przypadku różnych leków może się znacznie różnić.

Klasyfikacja

Rozważając wielka ilość NLPZ, dla łatwości stosowania, podzielono na grupy ze względu na budowę, siłę działania przeciwzapalnego i czas trwania działania.

Klasyfikacja leków przeciwzapalnych według budowy chemicznej wyróżnia kilka grup. Są to pochodne następujących kwasów:

1. Kwas salicylowy i kwas antranilowy. Najbardziej znane substancje lecznicze z tej grupy to kwas acetylosalicylowy, salicylan sodu, kwas niflumowy i mefenamowy. Jednym z pierwszych leków w tej grupie jest aspiryna.
2. Arilalkanow. Należą do nich diklofenak, ketorolak, ketoprofen, naproksen, ibuprofen. W aptekach leki te są znane pod nazwami Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. Enolikova. Są to pirazolidynodiony (fenylobutazon) i oksykamy (meloksykam, piroksykam). Nazwy handlowe leków z tej grupy to Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. Ponadto izolowane są pochodne niekwasowe – kolchicyna, prokwazon, epirazol oraz leki złożone – Arthrotec. Arthrotec to diklofenak z mizoprostolem. Ten ostatni chroni błonę śluzową żołądka przed drażniącym działaniem NLPZ.

Jednakże klasyfikacja NLPZ według intensywności działania ma duże znaczenie praktyczne. Istnieją leki przeciwzapalne o dużej aktywności:

• Salicylany (dobrze znany kwas acetylosalicylowy).
• Pirazolidyny – często stosuje się fenylobutazon, czyli butadion.
• Kwas indolooctowy. Jej głównym przedstawicielem jest Indometacyna.
• Grupą kwasu fenylooctowego i złotym standardem w reumatologii jest diklofenak.
• Oksykamy – meloksykam i piroksykam.
• Na bazie leków kwas propionowy– deksketoprofen, ketoprofen, a także ibuprofen.
• Sulfonamid i jego pochodne. Są to nimesulid (Nimesil), celekoksyb.

Wysoce aktywne NLPZ są szeroko stosowane w leczeniu chorób reumatologicznych. Jednak swoją niszę znalazły także leki o łagodnym działaniu przeciwzapalnym. Stosowane są jako środki przeciwbólowe – nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.

Niskie działanie przeciwzapalne obserwuje się w przypadku następujących leków:

• Kwas mefenamowy.
• Ketorolac (Ketanov, Ketolong).
• Paracetamol (Panadol).
• Metamizol lub Analgin.

Powszechnie stosowana jest także inna klasyfikacja NLPZ – według czasu działania. Leki można podzielić na 3 grupy:

1. Leki o krótkim okresie działania - diklofenak i ibuprofen, ketoprofen, indometacyna.
2. Średni czas trwania – naproksen i sulindak.
3. Leki długo działające to fenylobutazon i grupa oksykamów.

Czas działania leku ma znaczenie w trwającym leczeniu artrozy lub innych chorób reumatologicznych. Dużo wygodniej jest przyjmować jedną tabletkę dziennie niż 2-3.

Pomimo ogromnej liczby istniejących leków przeciwzapalnych, stale opracowywane są nowe leki - z minimalnymi skutkami ubocznymi i maksymalną skutecznością. Obecnie wśród reumatologów dużą popularnością cieszą się niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji. Jakie to leki i czym różnią się od innych NLPZ?

Nowoczesna generacja NLPZ

Dlaczego synteza i badania nowych leków przeciwzapalnych są konieczne, skoro te istniejące doskonale radzą sobie ze swoimi zadaniami? Ponadto, w przeciwieństwie do narkotycznych środków przeciwbólowych, uzależnienie od nich nie rozwija się.

Trudność długotrwałego stosowania NLPZ wiąże się z ich działaniami niepożądanymi. Najbardziej poważne powikłania które mogą zagrozić pacjentowi to powstawanie wrzodów żołądka i krwawień. Ponieważ leczenie artrozy jest zwykle długotrwałe, duża częstość występowania takich powikłań narzuca istotne ograniczenia w stosowaniu tego typu leków. Dlatego ostatnie lata W medycynie aktywnie opracowywano nie tylko silniejsze, ale także bezpieczniejsze leki. NLPZ nowej generacji obejmują oksykamy i koksyby.

Oksykamery

Oksykamery pojawiły się na rynku farmaceutycznym nie tak dawno temu, ale są już powszechnie stosowane w leczeniu wielu chorób. Najczęściej wykorzystuje się je w reumatologii w leczeniu stawów.

Oksykamy są reprezentowane przez następujące substancje lecznicze:

• piroksykam;
• meloksykam;
• lornoksykam.

Piroxicam jest znany w handlu jako Pirocam lub Erazon. Jego działanie przeciwzapalne jest bardzo silne, chociaż rozwija się dość powoli. Wyraźny efekt obserwuje się dopiero pod koniec drugiego tygodnia ciągłego stosowania. Piroksykam osiąga maksymalne działanie po 3–4 tygodniach.

Oprócz działania przeciwzapalnego lek ma również silne działanie przeciwbólowe, które następuje szybko, szczególnie w przypadku wstrzyknięcie domięśniowe. Piroksykam jest jednak lekiem dość toksycznym, ma negatywny wpływ na przewód pokarmowy (GIT).

Meloksykam jest jasnym przedstawicielem najnowsza generacja leki przeciwzapalne. Selektywnie hamuje podtyp enzymu cyklooksygenazy – COX-2, a więc tzw właściwości poboczne minimalny. Meloksykam jest znacznie mniej toksyczny dla przewodu pokarmowego i nerek niż piroksykam czy diklofenak. Na rynku farmaceutycznym znany jest pod nazwami Movalis, Melbek, Revmoxicam.

Lornoksykam, w przeciwieństwie do innych leków z tej grupy, ma najsilniejsze działanie przeciwbólowe. Pod względem siły działania przeciwbólowego można go porównać z pochodnymi morfiny. Jest on znany w handlu jako Xefocam i jest dostępny w postaci zastrzyków i tabletek.

Koksyby

Koksyby należą do nowoczesnej generacji NLPZ. Podobnie jak oksykamy, selektywnie hamują działanie COX-2. Koksyby mają wyraźną aktywność przeciwzapalną. Ponadto stosuje się je również jako nie-narkotyczne leki przeciwbólowe. Ze względu na selektywne działanie, skutki uboczne występują znacznie rzadziej. Podczas stosowania koksybów rzadko obserwuje się uszkodzenie układu trawiennego, moczowego lub krzepnięcia krwi.

Niektóre badania wykazały jednak, że długotrwałe stosowanie koksybów może pogorszyć stan układu sercowo-naczyniowego, dlatego też celowość stosowania tych leków pozostaje dyskusyjna. W aptekach tę generację reprezentuje celekoksyb – Celebrex.

A jednak pomimo większego bezpieczeństwa, nawet nowa generacja NLPZ charakteryzuje się takimi samymi skutkami ubocznymi, jak dawno znane leki.

Skutki uboczne

Wszystkie leki przeciwzapalne mają działanie wrzodujące - wpływają na błony śluzowe, tworząc nadżerki lub owrzodzenia. Długotrwałe stosowanie NLPZ jest obarczone rozwojem wrzodów żołądka i dwunastnicy. To samo dzieje się w przypadku przedawkowania narkotyków. Szczególnie niebezpieczne dla układ trawienny aspiryna. Wrzody aspiryny nie są rzadkością podczas leczenia tym lekiem. Również wysoce toksyczny dla przewód pokarmowy są piroksykam i indometacyna.

Oprócz działania wrzodowego, NLPZ mogą wpływać na układ krzepnięcia - rozrzedzać krew. Właściwość tę wykorzystuje się w leczeniu chorób układu krążenia, w profilaktyce zawału serca i udaru mózgu. Jednak w przypadku chorób serca NLPZ - aspiryna - są przepisywane w małych dawkach.

Jeśli lek stosowany jest w celach przeciwzapalnych, w zwykłej dawce może powodować krwawienie - żołądkowe, jelitowe lub hemoroidalne. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku nadużywania NLPZ – na przykład w przypadku silnego bólu.

Wiele leków przeciwzapalnych ma negatywny wpływ na nerki i wykazuje nefrotoksyczność. Poważnym powikłaniem ich przyjmowania może być uszkodzenie miąższu nerek – śródmiąższowe zapalenie nerek. Nawet nieszkodliwy paracetamol, dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży i dzieci, jest pod tym względem niebezpieczny. Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku i osób z chorobami serca należy wziąć pod uwagę nefrotoksyczność NLPZ.

Czasami leki przeciwzapalne wykazują również skutki uboczne w odniesieniu do Układ oddechowy. Istnieje nawet osobna choroba - astma aspirynowa.

Niektóre leki mogą hamować tworzenie nowych krwinek. W zależności od tego, na który zarodek krwiotwórczy wpływają, rozwija się niedokrwistość aplastyczna lub agranulocytoza. Takie powikłania są charakterystyczne dla leczenia Analginem.

Nierzadkie są również różne reakcje alergiczne - od pokrzywki podczas leczenia tabletkami po obrzęk Quinckego podczas zastrzyku.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zmniejszyć poprzez właściwy dobór dawki i optymalnej postaci dawkowania.

Formularze zwolnień

NLPZ są dostępne w różnych postaciach. Odbywa się to nie tylko dla wygody pacjentów, ale także dla prawidłowego rozmieszczenia leku, szybkiego dostępu do zmiany i zmniejszenia ryzyka powikłań. Lista form leków przeciwzapalnych jest dość duża:

• pigułki;
• kapsułki;
• proszki;
• maści;
• żele;
• krem;
• balsamy;
• roztwory do wstrzykiwań;
• świece;
• plastry.

Zalety tabletów są oczywiste. Są łatwe w przyjmowaniu i nie wymagają specjalnego przeszkolenia ani umiejętności medycznych.

Tabletki można brać w podróży i przyjmować w dowolnym momencie. Ale ta forma nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Niektóre tabletki po prostu rozpuszczają się w kwaśnym środowisku żołądka. Inne powodują dyskomfort u osoby po ich zażyciu. Działanie leku przyjmowanego w tej postaci nie następuje natychmiast.

W przeciwieństwie do tabletek zastrzyki działają bardzo szybko. Ale mają też swoje wady - ból, niedogodności i nie każdy ma umiejętności wykonywania zastrzyków.

NLPZ w czopkach działają wystarczająco szybko i nie podrażniają żołądka. Kapsułki są podatne na sok żołądkowy w mniejszym stopniu niż tablety. Proszki charakteryzują się szybkim początkiem działania, jednak mogą powodować uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym.

Doskonałą formą dawkowania NLPZ są plastry. Nie wymaga częstych zmian, jest wysoce skuteczny i nie powoduje podrażnień. Ale nie wszystkie leki mogą pochwalić się tą formą uwalniania.

Miejscowe środki zaradcze – kremy, płyny, żele i maści – można stosować wyłącznie w przypadku łagodnych postaci artrozy i zapalenia stawów. Ich skuteczność jest znacznie gorsza od tabletek i zastrzyków. Ale jednocześnie ryzyko powikłań podczas ich stosowania jest bardzo niskie.

Leki sterydowe

Podobnie jak NLPZ, leki steroidowe są szeroko stosowane w reumatologii. Stosowane są w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i zapalnych stawów. Co to są leki steroidowe?

Ze względu na swoją strukturę są substancjami hormonalnymi i charakteryzują się wszystkimi właściwościami hormonów. Sterydy mają następujące skutki:

1. Hamuje stany zapalne.
2. Zatrzymuje proliferację tkanki łącznej w miejscu urazu.
3. Wyeliminuj obrzęk, a co za tym idzie, ból.

Hormony steroidowe są silniejsze i dłużej działają niż NLPZ. Czasami wystarczy jeden zastrzyk, aby zatrzymać zaostrzenie. Często są przepisywane na przewlekłe uszkodzenia stawów. Ale w tej sytuacji preferowaną formą uwalniania stają się tabletki.

Jednak sterydy mają również znacznie więcej skutków ubocznych. Prowadzą także do rozwoju wrzodów i krwawień, ale dodatkowo mogą powodować cukrzycę, otyłość i dysfunkcję nadnerczy. Steroidy należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Popularnymi lekami hormonalnymi w reumatologii są Kenalog, Diprospan, Polcortolone oraz tabletki prednizolonu – Metipred.

Główną metodą leczenia chorób stawów we współczesnej medycynie są leki przeciwzapalne, niesteroidowe i steroidowe. Można go jednak przeprowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza i zgodnie z jego zaleceniami. Samoleczenie NLPZ i hormonami jest niedopuszczalne.

Leki steroidowe są obecnie najsilniejszymi lekami przeciwzapalnymi. Jest to grupa leków bazujących na kortyzolu, hormonie wytwarzanym przez ludzkie nadnercza. Leki zawierające hormony steroidowe obejmują:

• Lek steroidowy w postaci maści;
• Sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji;
• Sterydowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów

Mechanizm akcji

Leki steroidowe łagodzą stany zapalne poprzez tłumienie funkcji układ odpornościowy. Zmniejszają produkcję leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, zatrzymując w ten sposób erozję tkanki w miejscu dotkniętego obszaru.

Lista wskazań

• Nastąpiło nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, co doprowadziło do alergii skórnych.
• Proces zapalny w stawie ma destrukcyjny wpływ na otaczające tkanki i powoduje silny ból (reumatoidalne zapalenie stawów).
• Na ogólnoustrojowe zapalenie naczynia krwionośne(zapalenie naczyń).
• Z ogólnoustrojowym zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni).
• Na stany zapalne narządów wewnętrznych i tkanek.
• Zapalenie wątroby.
• Stany szoku.

Obejrzyj przydatny film na ten temat

Przeciwwskazania

• Uszkodzenie tkanek jest spowodowane infekcją.
• Organizm narażony jest na choroby bakteryjne.
• Z możliwością krwawienia.
• Podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
• Z rozległą erozją tkanek i stawów.
• W przypadku, gdy w tym miesiącu wykonano już 3 zastrzyki leków steroidowych.
• Niedobór odporności organizmu.
• Ciąża i laktacja.

Skutki uboczne

W badaniu wykazano, że stosowaniu leków steroidowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Nadciśnienie.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Niska odporność.
• Wrzód trawienny układu pokarmowego.
• Osteoporoza.
• Maskulinizacja kobiecego ciała (nabycie męskich właściwości).

Syndrom odstawienia

Hormon kortyzol bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu. Pomaga rozkładać białka. Gdy poziom tego hormonu w organizmie wzrasta, a następnie gdy gwałtownie spada, pojawiają się problemy z metabolizmem. Mięśnie mogą stać się bardziej zwiotczałe, a procent tkanki tłuszczowej w organizmie wzrasta.

Popularne leki sterydowe

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadkach wymagających natychmiastowego podania leku przeciwzapalnego, a także w stanach szoku.

Dostępny w formie zawieszenia. Stosowany doustnie lub domięśniowo w celu łagodzenia bólu w ostrym reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Przezroczysty żel, krem ​​lub maść. Stosuje się go zewnętrznie przy łuszczycy, przedustnym zapaleniu skóry i innych swędzących zmianach skórnych.

Maść do użytku zewnętrznego. Stosowany przy swędzącym zapaleniu skóry i alergiach skórnych.

Żel biały lub przezroczysty. Nakładaj na powierzchnię skóry w przypadku reakcji alergicznych i swędzącego stanu zapalnego.

Leki anaboliczne nowej generacji

Dostępny w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Należy go przyjmować w przypadku zapalenia skóry, alergicznego zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych narządów wewnętrznych.

Produkowany w formie tabletek. Stosowany w ostrych przypadkach stresujące sytuacje, zespół stwardnienia rozsianego i opóźnienie wzrostu u dzieci.

Jest produkowany w postaci ampułek lub butelki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Akceptowany w sytuacjach szoku.

Maść lub krem biały. Stosowany jako środek przeciwświądowy i przeciwzapalny.

Dostępny w formie tabletek. Stosowany przy astmie, ostrym nieżycie nosa i reakcjach alergicznych.

Leki przeciwzapalne na stawy na bazie hormonów steroidowych

Proszek do sporządzania roztworu na infekcje. Stosowany jest przy stanach zapalnych stawów oraz w praktyce chirurgicznej.

Tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Stosowany w przypadku reakcji alergicznych, stanów zapalnych lub wstrząsu.

Zastrzyk. Stosuje się go przy szczypaniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, alergiach i zapaleniu skóry.

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Stosowany w ostrym szoku lub stanach alergicznych i reakcjach zapalnych.

Sprzedawane w postaci podwójnych ampułek z roztworem. Stosowany jest domięśniowo jako środek przeciwzapalny w ostrym bólu stawów.

Maści sterydowe

Maści steroidowe mogą mieć postać kremu, maści lub żelu. Każdy pacjent może indywidualnie wybrać dogodną dla siebie formę.

Maść, krem ​​lub żel sterydowy. Stosowany przy zapaleniu skóry i egzemie.

Krem wyróżniający się właściwościami zmiękczającymi. Stosowany przy swędzącym i łuszczącym się zapaleniu skóry oraz egzemie.

Krem stosowany na zapalenie skóry.

Maść stosowana przy łojotoku, łuszczycy i zapaleniu skóry.

Często zadawane pytania

Jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i sterydowymi?

Leki sterydowe to rodzaj leków hormonalnych. Oprócz hormonu nadnerczy istnieją leki, które mogą zastąpić hormony przysadki mózgowej, hormony płciowe, hormony anaboliczne, hormony trzustki, hormony tarczycy i przytarczyc.

Jak przebiega leczenie lekami steroidowymi i niesteroidowymi?

Wiele chorób zaleca się jednocześnie leczyć lekami steroidowymi i niesteroidowymi (NLPZ lub NLPZ). Leki sterydowe anaboliczne pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk tkanek, a leki niesteroidowe działają na przyczynę stanu zapalnego. Zażywając leki steroidowe, należy pamiętać, że mogą one wywołać reakcję alergiczną na leki i witaminy, które przyjmuje się w tym samym czasie. Komponować właściwy plan Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz prowadzący może przyjmować i łączyć hormony steroidowe.

Jaki jest najlepszy sposób stosowania takich leków na osteochondrozę?

Leki steroidowe dobrze łagodzą ból i łagodzą obrzęk tkanek w osteochondrozie stawów. Ambene jest dość popularnym lekiem. Jest to lek składający się z dwóch roztworów na infekcje. Lek ten łagodzi obrzęki tkanek, łagodzi ból, obniża gorączkę i działa uspokajająco na układ nerwowy.

Czym są steroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji?

W Ostatnio zaczęła produkować nową generację sterydów anabolicznych leków przeciwzapalnych, które mają mniej skutków ubocznych. Stosowanie takich leków jest bardziej korzystne, ale ich działanie przeciwzapalne jest słabsze niż w przypadku tradycyjnych leków.

Jak powstają leki przeciwzapalne o strukturze steroidowej?

Leki anaboliczne sterydowe otrzymywane są poprzez szereg przemian chemicznych i biologicznych oraz głębokie oczyszczanie powstałych surowców. W przemianach tych biorą udział specjalne unieruchomione komórki drobnoustrojów.

Leki steroidowe i niesteroidowe. Jaka jest różnica?

Różnica między lekami steroidowymi i niesteroidowymi polega na ich wpływie na organizm. Działanie leków steroidowych polega na tym, że tłumią ludzki układ odpornościowy. Niesteroidowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe działają przeciwbólowo na organizm. Spowalniają reakcję enzymatyczną w błonach komórek nerwowych. Obydwa leki mają znaczący negatywny wpływ na organizm, dlatego nie należy ich stosować regularnie.

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje stosowanie leków steroidowych, które pomagają uniknąć wielu problemów związanych z reakcjami alergicznymi organizmu lub zaostrzeniem procesów zapalnych.

Leki na dnę moczanową: tabletki, maści, zastrzyki, pełna lista leków

Dna moczanowa to złożona choroba stawów, którą należy leczyć leki. Staw jest dotknięty z powodu nadmiernej ilości kwas moczowy i jego sole. Lek na dnę dobiera się na podstawie badania pacjenta, ustalając przyczyny patologii. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast.

Przyczyny i objawy patologii

Tak więc dna jest najczęściej zlokalizowana na dużych palcach. Przyczyną rozwoju choroby może być nadmierna aktywność fizyczna, złe odżywianie lub procesy metaboliczne w organizmie.

Dna moczanowa jest podstępną chorobą. Może się nie pojawiać przez długi czas. W trakcie zaostrzenia objawia się następującymi objawami: obrzękiem dotkniętego obszaru, podwyższoną miejscową temperaturą, silnym bólem, który pojawia się najczęściej w nocy. Staw staje się bardzo wrażliwy na każdy dotyk.

Cechy leczenia dny moczanowej podczas zaostrzenia

Dlatego wskazane jest leczenie szpitalne. Na tym etapie leczenia istotne jest wyeliminowanie silnego bólu, wyeliminowanie lub zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego oraz przywrócenie prawidłowej ruchomości stawu. W okresie zaostrzenia atak zostaje zatrzymany za pomocą następujących leków:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

„Butadion”. Jest to maść przeciwzapalna, która łagodzi ból i gorączkę. Ponadto lek ten jest uważany za dobry środek przeciwreumatyczny. Nałóż maść cienką warstwą na dotknięty obszar. Nie ma potrzeby go wcierać.

„Indometacyna”. Ten lek w tabletkach jest uważany za jeden z najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W większości przypadków jest przepisywany w leczeniu dny moczanowej w nogach. Główną zaletą leku jest zdolność szybkiego łagodzenia bólu podczas zaostrzeń. Konieczne jest przyjmowanie tabletek trzy razy dziennie po 0,05 g.

"Ibuprofen." Lek ten jest również stosowany w postaci tabletek. Najczęściej Ibuprofen stosuje się w okresie, gdy atak zaostrzenia osiągnął swój szczyt, czyli gdy objawy są najbardziej nasilone. Dzienna dawka może wynosić od 1200 do 2400 mg.

Steroidowe leki hormonalne

Leki te nie zawsze mogą być stosowane w leczeniu, ponieważ mają silny efekt, ale dużą liczbę działań niepożądanych. Jeśli są przepisywane, to tylko w skrajnych przypadkach, a okres ich stosowania jest znacznie ograniczony. Do najczęściej stosowanych w leczeniu steroidowych leków przeciwzapalnych należą:

• „Betametazon”. Jest to lek przeciwbólowy stosowany w celu łagodzenia stanu zapalnego. Ten lek hormonalny można stosować ogólnoustrojowo lub miejscowo;
• „Metyloprednizolon”. Jest to lek przeciwzapalny stosowany w postaci maści, tabletek i zastrzyków (zastrzyków);
• „Ketazon”. Dobrze eliminuje proces zapalny. Można go pić w postaci drażetek lub tabletek. Lek na dnę moczanową należy zażywać dwa razy dziennie.

Leki sterydowe można przyjmować wyłącznie za zgodą lekarza. Samodzielne stosowanie takich produktów może być obarczone różnymi problemami zdrowotnymi.

Więcej szczegółów

Jednym z najskuteczniejszych leków na dnę moczanową nóg jest kolchicyna. Ten lek jest wykonany z oparty na roślinach. Jest prawie całkowicie bezpieczny, więc nie ma żadnych ograniczeń dla pacjentów, z wyjątkiem niewydolność nerek i alergie. Kolchicyna nie tylko pomaga złagodzić silny ból i inne objawy dny moczanowej. Ponadto lek hamuje powstawanie soli kwasu moczowego. Dlatego środek ten dobrze łagodzi ataki dny moczanowej, ponieważ ma właściwości przeciwbólowe.

Kolchicyna zapewnia usuwanie kwasu moczowego z krwi. Skuteczność leku zależy jednak od tego, kiedy pacjent zacznie go pić. Faktem jest, że kolchicynę należy zażyć w pierwszym dniu stanu zapalnego. Jednocześnie należy przyjmować te tabletki na dnę moczanową co godzinę (nie więcej niż 10 sztuk dziennie).

Kolchicyna ma dobre recenzje od pacjentów, którzy zauważają, że za pomocą leku można obniżyć poziom kwasu moczowego w osoczu krwi. Leczenie kończy się po zmniejszeniu nasilenia objawów i ustąpieniu objawów choroby.

Leki stosowane w podstawowym leczeniu dny moczanowej

Po ustaniu ostrego ataku dny moczanowej należy przejść na leczenie podstawowe, które polega na obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi i usunięciu soli z organizmu. Leki w tym przypadku są niesteroidowe i praktycznie nie służą łagodzeniu bólu ani innych objawów choroby. Istnieją dwie grupy tych leków:

Leki urykodepresyjne (hamują syntezę kwasu moczowego)

„Allopurinol”. Należy go przyjmować raz dziennie w dawce 300 mg lub 3 razy dziennie. 100 mg każdy. Zaleca się przyjmowanie tabletki po posiłku. „Allopurinol” zapewnia usuwanie kwasu moczowego z osocza krwi. Ponadto środek ten zapobiega powikłaniom choroby. Podczas stosowania leku Allopurinol należy co miesiąc monitorować stężenie kwasu moczowego we krwi. Stosowanie leku należy uzgodnić z lekarzem. Faktem jest, że Allopurinol może pogorszyć stan organizmu w przypadku współistniejących chorób. Analogiem prezentowanego leku jest Tiopurynol.

Leki na moczowód (usuwają sole ze stawów i oczyszczają krew)

• „Benemida”. Tabletki te potrafią kilkukrotnie przyspieszyć usuwanie soli z organizmu. Prezentowany lek jest dość dobrze tolerowany przez pacjentów;
• „Anturan”. Tabletki te są skuteczniejsze niż poprzednie lekarstwo. Jednak leku nie można przyjmować razem z aspiryną, która blokuje działanie Anturanu;
• „Amplivix”. Leczenie tym środkiem pomaga przyspieszyć usuwanie soli kwasu moczowego z organizmu. Będziesz jednak musiał zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy;
• „Flexen”. Prezentowany lek sprzedawany jest w kapsułkach, tabletkach, ampułkach i czopkach. Lek ten stosuje się, jeśli konieczne jest zatrzymanie ostrego ataku, a także innych objawów dny moczanowej.

Wszystkie przedstawione leki niesteroidowe są przepisywane przez lekarza, w zależności od charakteru ataku. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, a także zdolność wątroby i nerek do prawidłowego wykonywania swoich funkcji.

Kompresuje

Najczęściej stosowanym lekiem do balsamów jest Dimexide. Jest stosowany jako dodatkowy lek w leczeniu dny moczanowej. Musisz go poprawnie używać:

• produkt należy wymieszać z wodą w równych ilościach;
• Następnie kawałek gazy nasącza się mieszaniną, nakłada na dotknięty staw i przykrywa folią;
• Dodatkowo kompres należy owinąć bawełnianą szmatką i wełnianą chustą;
• należy go usunąć po pół godzinie.

Przebieg leczenia może trwać 10-90 dni. Recenzje tego leku są dość dobre. Używaj go jednak w trakcie ostry atak nie rób tego.

Leczenie stawów Dowiedz się więcej >>

Leki przeciwbólowe

Podczas ostrego ataku dny moczanowej konieczne jest przyjmowanie leków łagodzących ból. Wśród nich najskuteczniejsze są:

1. „Diklofenak”. Środek ten działa bardzo szybko. Można go stosować w postaci tabletek lub maści (najczęściej stosuje się tę drugą). Kurs leczenia może trwać około 1,5 miesiąca.
2. „Zastrzyki Movalis”. Leczenie tym środkiem pozwala uzyskać szybki, krótkotrwały efekt. Lek podaje się domięśniowo. Wstrzykiwanie leku do żyły jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do niewydolności nerek.
3. „Voltarena”. Stosuje się go przy silnym bólu. Tutaj musisz używać jednocześnie tabletek i maści.
4. „Blemaren”. Lek ten sprzyja szybkiemu usuwaniu kwasu moczowego, a także jego alkalizacji. Zaletą produktu jest jego całkowite bezpieczeństwo dla nerek i wątroby.

Samoleczenie dny moczanowej jest surowo zabronione.

Nowe leki w leczeniu dny moczanowej

Choroby układu podtrzymującego organizm znacznie komplikują życie człowieka. Dna moczanowa to podstępna patologia, która przynosi wielkie cierpienie. Dlatego należy z nim stanowczo walczyć. Patologię można leczyć nowoczesnymi środkami nowej generacji:

• „Arkoksja”. Stosowany jest w leczeniu bólu i innych objawów dny moczanowej. Jednak Arcoxia nie jest dla każdego. Lek ten może powodować dużą liczbę działań niepożądanych. Chociaż, jeśli Arcoxia jest stosowana prawidłowo, działania niepożądane są izolowane i rzadkie. Lek sprzedawany jest w postaci tabletek powlekanych. Arcoxia jest częściej stosowana jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny.
• Febuksostat. Ten produkt nie ma charakteru purynowego i jest stosowany w leczeniu wysokiego poziomu kwasu moczowego w dnie moczanowej. Febuksostatu nie należy stosować w okresie zaostrzenia choroby. Faktem jest, że najpierw zwiększa poziom kwasu. Przyjmowanie Febuksostatu może być długotrwałe. Jeśli po przepisaniu leku wystąpi zaostrzenie, nie należy przerywać jego stosowania. Febuksostat jest dość skutecznym lekarstwem, ale należy go stosować wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem.

Wszystko nowoczesne leki lecznicze przeciwko dnie moczanowej są skuteczne. Jednak to, który z nich będzie lepszy w każdym indywidualnym przypadku, zostanie ustalone przez lekarza. Bądź zdrów!

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i w żadnym wypadku nie jest przewodnikiem po działaniu. W przypadku stanów zapalnych i urazów należy skontaktować się z traumatologiem, a nie samoleczyć.

Należy również zauważyć, że ten artykuł dotyczy wyłącznie urazów sportowych i stanów zapalnych, które są spowodowane uszkodzeniami wynikającymi z ćwiczeń; inne przypadki nie będą omawiane.

1. Proces zapalny.

Proces zapalny– proces patologiczny wynikający z uszkodzenia struktur komórkowych (mięśni, stawów, kości, więzadeł czy ścięgien). Najczęściej w sporcie do procesu zapalnego dochodzi na skutek urazu, może to być naderwanie, zerwanie lub uszkodzenie mięśnia, stawu, więzadła czy ścięgna.

Objawy zapalenia:

• Zaczerwienienie.
• Lokalny wzrost temperatury.
• Obrzęk tkanek.
• Ból.

Rodzaje zapalenia:

• Ostre zapalenie– czas trwania od kilku minut do kilku godzin.
• Podostre zapalenie– czas trwania od kilku dni do kilku tygodni.
• Przewlekłe zapalenie– czas trwania od kilku miesięcy do końca życia.

Etapy zapalenia:

1. Alturacja– uszkodzenie komórek.
2. Wysięk– uwalnianie płynu i komórek krwi do komórek i tkanek z krwi.
3. Proferacja– proliferacja komórek i proliferacja tkanek. Na tym etapie przywracana jest integralność tkanki.

Zapalenie należy jak najszybciej wyeliminować, długotrwały proces zapalny może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych (zmniejszenie kości, więzadeł lub innych tkanek). Dlatego przy długotrwałym procesie zapalnym możliwe są następujące poważniejsze obrażenia, a procesowi zapalnemu towarzyszy również ból.

Zanim zaczniemy opisywać leki należy dodać,że wszystkie leki przeciwzapalne mają również działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe). Dlatego przy ich podejmowaniu należy całkowicie wyeliminować ciężkie treningi, aby na tle znieczulonego urazu nie pogłębiać go niewystarczającym obciążeniem.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dzielą się na dwa typy:

• Leki nieselektywne – wpływają na enzymy COX-1 i COX-2.
• Leki selektywne – wpływają na enzym COX-2.

Enzymy COX-1 i COX-2- Cyklooksygenazy (bardzo zwięzły i krótki opis).

• COX-1 – Enzym funkcjonuje stale i pełni ważne fizjologicznie funkcje.
• COX-2 – enzym, który zaczyna działać podczas stanu zapalnego.

Wniosek: Bardziej preferowane są selektywne NLPZ, ponieważ działają tylko na COX-2, faktycznie łagodząc stan zapalny i nie wpływają na COX-1; działając na ten enzym, pojawiają się wszystkie skutki uboczne.

Preparaty (w zależności od substancji czynnej):

Nieselektywne:

• Diklofenak - skutki uboczne na żołądek.
• Paracetamol jest bardzo toksyczny dla wątroby.
• Ibuprofen – skutki uboczne dla żołądka.

Selektywny:

• Nimesulid.
• Celekoksyb.
• Meloksykam.

Najlepszy kurs NLPZ(tylko przykłady, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem).

Wielu specjalistów Wskazują leki, które uważają za bardziej korzystne w danej sytuacji, ale prawie wszyscy są zgodni, że przy kontuzjach sportowych najlepiej się sprawdzi Nimesulid. Ponieważ lek najlepiej nadaje się do łagodzenia stanów zapalnych mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów.

Przebieg leczenia: Od 7-12 dnia 200 mg dziennie w 2 dawkach, przyjmować po posiłku i popić odpowiednią ilością wody.

3. Sterydowe leki przeciwzapalne (SAAID).

Prawie wszystkie SPVP są stosowane w glukokotykoidach. Podobnie jak NLPZ, wpływają one na enzym COX-2, ale w ogóle nie wpływają na COX-1. Przebieg leczenia czasami łączy się z NLPZ.

Przygotowania:

• Kortyzon i hydrokortyzon– naturalne glukokortykoidy.
• Deksametazon – syntetyczny analog glukokortykoidu.
• Diprospan– lek glukokortykoidowy.

Kurs leczenia SSVP trwa zwykle od jednego do dwóch miesięcy, wynika to z faktu, że po SSVP sięga się w sytuacjach krytycznych, gdy NLPZ nie działają. Jednak w niektórych przypadkach przebieg leczenia może być krótki, nawet do kilku dni, gdy leczenie PVS rozpoczyna się natychmiast po urazie. Należy także pamiętać, że SPVP najczęściej podawany jest miejscowo, w miejscu urazu.

Jak i kiedy brać leki SVP.

Zaraz po kontuzji po pewnym czasie w uszkodzonym miejscu rozpoczyna się pierwsza faza procesu zapalnego (ostry stan zapalny). W niektórych przypadkach podanie SPVP bezpośrednio po urazie pozwala na zatrzymanie stanu zapalnego już w pierwszej fazie wysięku. W tym przypadku odpowiednie Deksametoson, Ponieważ lek ten działa szybciej i przestaje działać szybciej (około 4 godzin), będzie działał szybko i nie spowoduje znaczących szkód. W niektórych przypadkach wystarczą 1-3 wstrzyknięcia 1 ml dezametazonu.

Jeśli uraz rozwinął się już w podostry lub przewlekły stan zapalny najprawdopodobniej konieczne jest stosowanie SPVA przez dłuższy okres, od trzech do czterech tygodni. W takim przypadku lepiej jest wziąć lek, który działa przez długi czas i nie ma potrzeby częstego wstrzykiwania go, odpowiedni jest tutaj Diprospan. Około 3-4 zastrzyki raz w tygodniu mogą całkowicie złagodzić stan zapalny.

Leki zawierające hormony steroidowe obejmują:

• Lek steroidowy w postaci maści;
• Sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji;

Mechanizm akcji

Leki steroidowe zmniejszają stan zapalny poprzez tłumienie funkcji układu odpornościowego. Zmniejszają produkcję leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, zatrzymując w ten sposób erozję tkanki w miejscu dotkniętego obszaru.

Lista wskazań

• Nastąpiło nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, co doprowadziło do alergii skórnych.
• Proces zapalny w stawie ma destrukcyjny wpływ na otaczające tkanki i powoduje silny ból (reumatoidalne zapalenie stawów).
• Z ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń).
• Z ogólnoustrojowym zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni).
• Na stany zapalne narządów wewnętrznych i tkanek.
• Zapalenie wątroby.
• Stany szoku.

Obejrzyj przydatny film na ten temat

Przeciwwskazania

• Uszkodzenie tkanek jest spowodowane infekcją.
• Organizm narażony jest na choroby bakteryjne.
• Z możliwością krwawienia.
• Podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
• Z rozległą erozją tkanek i stawów.
• W przypadku, gdy w tym miesiącu wykonano już 3 zastrzyki leków steroidowych.
• Niedobór odporności organizmu.
• Ciąża i laktacja.

Skutki uboczne

W badaniu wykazano, że stosowaniu leków steroidowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Nadciśnienie.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Niska odporność.
• Wrzód trawienny układu pokarmowego.
• Osteoporoza.
• Maskulinizacja kobiecego ciała (nabycie męskich właściwości).

Syndrom odstawienia

Hormon kortyzol bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu. Pomaga rozkładać białka. Gdy poziom tego hormonu w organizmie wzrasta, a następnie gdy gwałtownie spada, pojawiają się problemy z metabolizmem. Mięśnie mogą stać się bardziej zwiotczałe, a procent tkanki tłuszczowej w organizmie wzrasta.

Popularne leki sterydowe

Deksametazon (cena od 208 rubli).

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadkach wymagających natychmiastowego podania leku przeciwzapalnego, a także w stanach szoku.

Kortyzol (cena od 426 rubli).

Dostępny w formie zawieszenia. Stosowany doustnie lub domięśniowo w celu łagodzenia bólu w ostrym reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Przezroczysty żel, krem ​​lub maść. Stosuje się go zewnętrznie przy łuszczycy, przedustnym zapaleniu skóry i innych swędzących zmianach skórnych.

Maść do użytku zewnętrznego. Stosowany przy swędzącym zapaleniu skóry i alergiach skórnych.

Bematetazon (cena od 108 rubli).

Żel biały lub przezroczysty. Nakładaj na powierzchnię skóry w przypadku reakcji alergicznych i swędzącego stanu zapalnego.

Leki anaboliczne nowej generacji

Celeston (cena od 128 rubli).

Dostępny w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Należy go przyjmować w przypadku zapalenia skóry, alergicznego zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych narządów wewnętrznych.

Produkowany w formie tabletek. Stosuje się go w ostrych sytuacjach stresowych, przy zespole stwardnienia rozsianego i opóźnieniu wzrostu u dzieci.

Jest produkowany w postaci ampułek lub butelki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Akceptowany w sytuacjach szoku.

Biała maść lub krem. Stosowany jako środek przeciwświądowy i przeciwzapalny.

Berlicort (cena od 208 rubli).

Dostępny w formie tabletek. Stosowany przy astmie, ostrym nieżycie nosa i reakcjach alergicznych.

Leki przeciwzapalne na stawy na bazie hormonów steroidowych

Lidokaina (cena od 134 rubli).

Proszek do sporządzania roztworu na infekcje. Stosowany jest przy stanach zapalnych stawów oraz w praktyce chirurgicznej.

Prednizolon (cena od 115 rubli).

Tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Stosowany w przypadku reakcji alergicznych, stanów zapalnych lub wstrząsu.

Cyjanokobalamina (cena od 32 rubli).

Zastrzyk. Stosuje się go przy szczypaniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, alergiach i zapaleniu skóry.

Dexazon (cena od 188 rubli).

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Stosowany w ostrym szoku lub stanach alergicznych i reakcjach zapalnych.

Sprzedawane w postaci podwójnych ampułek z roztworem. Stosowany jest domięśniowo jako środek przeciwzapalny w ostrym bólu stawów.

Maści sterydowe

Maści steroidowe mogą mieć postać kremu, maści lub żelu. Każdy pacjent może indywidualnie wybrać dogodną dla siebie formę.

Maść, krem ​​lub żel sterydowy. Stosowany przy zapaleniu skóry i egzemie.

Akriderm (cena od 102 rubli).

Krem wyróżniający się właściwościami zmiękczającymi. Stosowany przy swędzącym i łuszczącym się zapaleniu skóry oraz egzemie.

Diprolen (cena od 160 rubli).

Krem stosowany na zapalenie skóry.

Maść stosowana przy łojotoku, łuszczycy i zapaleniu skóry.

Często zadawane pytania

Jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i sterydowymi?

Leki sterydowe to rodzaj leków hormonalnych. Oprócz hormonu nadnerczy istnieją leki, które mogą zastąpić hormony przysadki mózgowej, hormony płciowe, hormony anaboliczne, hormony trzustki, hormony tarczycy i przytarczyc.

Jak przebiega leczenie lekami steroidowymi i niesteroidowymi?

Wiele chorób zaleca się jednocześnie leczyć lekami steroidowymi i niesteroidowymi (NLPZ lub NLPZ). Leki sterydowe anaboliczne pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk tkanek, a leki niesteroidowe działają na przyczynę stanu zapalnego. Zażywając leki steroidowe, należy pamiętać, że mogą one wywołać reakcję alergiczną na leki i witaminy, które przyjmuje się w tym samym czasie. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz prowadzący może ustalić prawidłowy plan dawkowania i kombinację hormonów steroidowych.

Jaki jest najlepszy sposób stosowania takich leków na osteochondrozę?

Leki steroidowe dobrze łagodzą ból i łagodzą obrzęk tkanek w osteochondrozie stawów. Ambene jest dość popularnym lekiem. Jest to lek składający się z dwóch roztworów na infekcje. Lek ten łagodzi obrzęki tkanek, łagodzi ból, obniża gorączkę i działa uspokajająco na układ nerwowy.

Czym są steroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji?

Ostatnio zaczęto produkować nową generację anabolicznych leków przeciwzapalnych, które mają mniej skutków ubocznych. Stosowanie takich leków jest bardziej korzystne, ale ich działanie przeciwzapalne jest słabsze niż w przypadku tradycyjnych leków.

Jak powstają leki przeciwzapalne o strukturze steroidowej?

Leki anaboliczne sterydowe otrzymywane są poprzez szereg przemian chemicznych i biologicznych oraz głębokie oczyszczanie powstałych surowców. W przemianach tych biorą udział specjalne unieruchomione komórki drobnoustrojów.

Leki steroidowe i niesteroidowe. Jaka jest różnica?

Różnica między lekami steroidowymi i niesteroidowymi polega na ich wpływie na organizm. Działanie leków steroidowych polega na tym, że tłumią ludzki układ odpornościowy. Niesteroidowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe działają przeciwbólowo na organizm. Spowalniają reakcję enzymatyczną w błonach komórek nerwowych. Obydwa leki mają znaczący negatywny wpływ na organizm, dlatego nie należy ich stosować regularnie.

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje stosowanie leków steroidowych, które pomagają uniknąć wielu problemów związanych z reakcjami alergicznymi organizmu lub zaostrzeniem procesów zapalnych.

W leczeniu skomplikowanych chorób często stosuje się leki przeciwzapalne (steroidy). Mają szerokie spektrum działania i mogą zapewnić wiele pozytywnych efektów dla organizmu. Istnieje kilka rodzajów tych funduszy, z których każdy ma na celu uzyskanie określonego efektu.

Ogólna charakterystyka funduszy

Steroidowe leki przeciwzapalne (SAAID) są pochodnymi hormonów glukokortykoidowych wytwarzanych przez nadnercza. Dzielą się na następujące typy:

• Naturalny.
• Syntetyczne: bezhalogenowe i halogenowane.

Do pierwszej grupy zaliczają się leki takie jak Hydrokortyzon i Kortyzon. Steroidy niehalogenowane występują w postaci metyloprednizolonu i prednizolonu. Fluorowane - Triamcynolon, Deksametazon i Betametazon.

Efekt przyjmowania takich substancji zapewnia oddziaływanie na organizm na poziomie komórkowym. Wiążąc się z DNA, leki mogą wywierać silny wpływ na różne procesy. Do najważniejszych z nich należą:

Do najbardziej wyraźnych działań glikokortykoidów należą: przeciwświądowe, przeciwalergiczne i naturalnie przeciwzapalne. Produkują produkty zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Bardzo często w leczeniu chorób skóry stosuje się różne żele, maści i kremy, a zastrzyki stosuje się w przypadku chorób stawów.

Stosowanie SPVP powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ samodzielne stosowanie może prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji.

Mechanizm działania SPVP

Zasada działania SPVP opiera się na działaniu wewnątrzkomórkowym. Podczas wykorzystania takich środków zachodzą następujące procesy:

• Wchodząc do organizmu, substancje zaczynają oddziaływać z receptorami w cytoplazmie komórek, wnikając do jądra. Dzięki swojemu działaniu na DNA wpływają na niektóre geny, co pozwala na zmianę równowagi puryn, wody, białek i tłuszczów.
• Mechanizm działania obejmuje proces aktywacji glukoneogenezy, co powoduje zwiększenie ilości glukozy we krwi oraz zwiększenie stężenia glikogenu w komórkach wątroby. To z kolei pomaga utrudniać biosyntezę białek i nasilać rozpad struktur położonych w pobliżu włókien mięśniowych, tkanki łącznej i skóry.

Jeśli w organizmie występuje proces zapalny, obejmuje on ochronę przed różnymi patogennymi mikroflorami. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, ta ochrona nie wystarczy, co często prowadzi do zniszczenia stawów, tkanek i rozwoju innych patologii. Dotknięte obszary stają się czerwone i zaczynają boleć.

SPVP łagodzą ból i eliminują proces zapalny. Ze względu na budowę chemiczną zalicza się je do 17,11-hydroksykortykosteroidów. Pierwszą otrzymywaną substancją z tej grupy jest glukokortykoid wytwarzany z nadnerczy. Obecnie istnieje duży wybór tych substancji, zarówno pochodzenia syntetycznego, jak i naturalnego.

Glikokortykoidy pomagają hamować proces syntezy białek, nasilając jednocześnie reakcje kataboliczne we włóknach mięśniowych, tkance łącznej i skórze, zapewniając działanie antyanaboliczne. W przypadku długotrwałego stosowania takich leków może wystąpić osłabienie mięśni, spowolnienie procesów regeneracji, opóźnienia w rozwoju, zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej w organizmie i inne działania niepożądane. W związku z tym przed zażyciem takich substancji należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt stosowania SPVP

Działanie przeciwzapalne leków steroidowych wynika z ich zdolności do hamowania przez lipokortynę. Hamują także gen kodujący wytwarzanie COX-2, który aktywnie uczestniczy w obszarach zapalnych. Glikokortykoidy hamują również aktywność prostaglandyn. Działają antyoksydacyjnie, spowalniając utlenianie lipidów i utrzymując integralność błon komórkowych. W ten sposób zapobiega się rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego.

Do głównych działań SPVP należą:

1. Przeciwzapalny. Glukokortykoidy są inhibitorami wszelkich stanów zapalnych w organizmie. Pomagają stabilizować błony komórkowe, zapewniają uwalnianie enzymów proteolitycznych z komórek i zapobiegają destrukcyjne zmiany tkanek, a także spowalniają powstawanie wolnych rodników. Kiedy substancja dostaje się do organizmu, liczba komórki tuczne w miejscach zapalenia drobne naczynia zwężają się, a przepuszczalność naczyń włosowatych maleje.
2. Immunosupresyjne. SPVP zmniejszają poziom krążących limfocytów i mikrofagów. Zakłócają produkcję i działanie interleukin i innych cytokin regulujących różne reakcje odpornościowe. Następuje zmniejszenie aktywności limfocytów B i T, zmniejszenie produkcji immunoglobulin i ilości dopełniacza we krwi. Tworzą się trwałe kompleksy immunologiczne i hamowane jest powstawanie czynników hamujących ruch mikrofagów.
3. Antyalergiczny. Efekt ten osiąga się poprzez tłumienie różnych etapów immunogenezy. Glukokortykoidy spowalniają proces powstawania krążących bazofilów, a także zmniejszają ich liczbę i zapobiegają rozwojowi syntezy uwrażliwionych komórek, bazofilów, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej i zmniejszają wrażliwość komórek efektorowych na nie. Produkcja tkanki łącznej i limfatycznej jest zahamowana, a także powstawanie przeciwciał.
4. Antytoksyczny i przeciwwstrząsowy. SPVP biorą udział w zapewnianiu napięcia naczyń, równowagi wody i soli. Poprawiają aktywność enzymów wątrobowych, które biorą udział w procesie przemiany substancji egzogennych i endogennych. Następuje wzrost wrażliwości naczyń krwionośnych na katecholaminy i zmniejsza się ich przepuszczalność. Ilość osocza krwi wzrasta, ponieważ substancje zatrzymują sód i wodę w organizmie. Pozwala to zmniejszyć hipowolemię, poprawić napięcie naczyń i proces skurczu mięśnia sercowego.
5. Antyproliferacyjne. Efekt ten wiąże się ze zmniejszeniem migracji monocytów w obszarach objętych stanem zapalnym oraz spowolnieniem procesu fragmentacji fibroblastów. Synteza mukopolisacharydów zostaje zahamowana, co pomaga spowolnić wiązanie białek osocza i wody z tkankami, które dostały się do miejsca zapalenia.

Każdy z leków, w zależności od rodzaju, może zapewnić określony efekt. Wyboru środków powinien dokonać wyłącznie specjalista.

Różnica między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Leki steroidowe i niesteroidowe są stosowane w celu rozwiązania różnych problemów zdrowotnych. Jeśli choroba nie osiągnęła zaawansowanego stadium, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Występują w dwóch rodzajach:

Do pierwszej grupy zaliczają się substancje wpływające na enzymy COX-1 i 2. Do drugiej grupy zaliczają się substancje wpływające na enzym COX-2. Enzym COX-1 bierze czynny udział w różnych procesach organizmu i zapewnia jego ważne funkcje. To działa stale. COX-2 jest enzymem wytwarzanym tylko w obecności procesu zapalnego.

Ze względu na substancję czynną wyróżnia się następujące rodzaje nieselektywnych NLPZ: ibuprofen, diklofenak, paracetamol. Do leków selektywnych zalicza się: Meloksykam, Nimesulid, Celekoksyb. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają następujące działanie:

Leki te pomagają zmniejszyć ból, wyeliminować gorączkę i stany zapalne. W przeciwieństwie do glukokortykoidów nie powodują one tak dużej ilości negatywne konsekwencje.

Większość NLPZ jest przepisywana na ostre i postać przewlekła, które występują z ciężkimi objawami w postaci bólu i stanu zapalnego. Ich stosowanie jest istotne w przypadkach, gdy choroba nie jest zaawansowana. Najczęściej są przepisywane na zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, gorączkę, kolka nerkowa, migrena, ból głowy, bolesne miesiączkowanie i inne zaburzenia.

SPVP mają również wpływ na COX-2, ale nie mają wpływu na COX-1. Bardzo często są przepisywane w połączeniu z NLPZ. Stosowane są glukokortykoidy różne obszary medycyna. Stosowane są w leczeniu stawów, chorób zębów, chorób skóry i innych.

Glikokortykoidy tłumią układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwwstrząsowo. Są przepisywane w przypadkach, gdy stosowanie NLPZ nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Istnieje również różnica między tymi lekami na liście działań niepożądanych. NLPZ mają ich mniej.

Wskazania

Sterydowe leki przeciwzapalne łagodzą stany zapalne poprzez tłumienie funkcji odpornościowych. Zapewniają zmniejszenie produkcji leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, co pozwala osiągnąć złagodzenie stanu zapalnego. Leki te są najczęściej przepisywane na następujące zaburzenia lub choroby:

• Stan szoku.
• Choroby skórne.
• Układowe choroby tkanki łącznej.
• Różne rodzaje zapalenia wątroby.
• Alergie.
• Patologie stawów i mięśni.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych.
• Procesy zapalne w narządach wewnętrznych i tkankach.

Glikokortykoidy są często stosowane w leczeniu reumatyzmu i reumatycznego zapalenia serca, osteochondrozy, chorób narządów krwiotwórczych, zapalenia skórno-mięśniowego, tocznia rumieniowatego i innych chorób. Sterydowe leki przeciwzapalne mogą leczyć wiele różnych schorzeń. Aby działanie preparatów było jak najbardziej skuteczne, najczęściej podaje się je miejscowo.

SSAIDy to leki o bardzo silnym działaniu, dlatego nie można samodzielnie decydować o ich stosowaniu. Tylko lekarz powinien wybrać leki i ustalić dawkowanie.

Najpopularniejszy SPVP

Sterydowe leki przeciwzapalne dobrze radzą sobie z procesem zapalnym i łagodzą ból. Najczęściej stosowane środki praktyka lekarska, odnieść się:

• Deksametazon. Stosowany przy stanach zapalnych wymagających natychmiastowego podania takich substancji oraz przy różne stany zaszokować. Produkt sprzedawany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań.
• Kortyzol. Można go stosować zarówno doustnie, jak i domięśniowo, jeśli to konieczne, w celu łagodzenia bólu i ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów. Prezentowany w formie zawiesiny.
• Sinara. Stosowany przy chorobach skóry. Najczęściej z łuszczycą i zapaleniem skóry, a także innymi zmianami skórnymi, którym towarzyszy swędzenie. Można go wytwarzać zarówno w postaci żelu, jak i maści.
• Bematetazon. Sprzedawany w postaci żelu, który nakłada się na skórę w przypadku alergii i stanów zapalnych ze swędzeniem.

Obecnie wprowadzane są także nowe środki anaboliczne. Mają wyraźne działanie i są stosowane w leczeniu różnych chorób. Do najpopularniejszych z nich należą:

1. Celeston. Stosowany przy zapaleniu skóry, alergicznym zapaleniu spojówek i stanach zapalnych narządów wewnętrznych. Produkowany w formie zastrzyków i tabletek.
2. Mendrolu. Przepisywany w ciężkich sytuacjach stresowych, stwardnieniu rozsianym i powolnym rozwoju u dzieci. Sprzedawany w formie tabletu.
3. Urbazon. Stosowany w stanach szoku. Dostępny w formie zastrzyków.
4. Mama. Łagodzi stany zapalne, a także eliminuje swędzenie. Używany do różne choroby skóra. Sprzedawany w postaci kremu lub maści.
5. Berlicourta. Przepisywany na astmę, ostry nieżyt nosa i alergie. Dostępny w formie tabletek.

Każdy z leków przepisywany jest przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakter przebiegu choroby i jej rodzaj. Dawkowanie i przebieg leczenia są również ustalane wyłącznie przez specjalistę.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Sterydowe leki przeciwzapalne są najskuteczniejsze w farmakologii, dlatego nie można ich przyjmować arbitralnie. Leczenie przepisuje specjalista. Do głównych przeciwwskazań należą:

• Zakaźne uszkodzenie tkanki.
• Choroby wywołane przez bakterie.
• Ryzyko krwawienia.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew.
• Znaczące zmiany erozyjne stawów i tkanek.
• Osłabiona odporność.
• Podczas ciąży i karmienia piersią.
• Indywidualna nietolerancja.
• W przypadkach, gdy wykonuje się trzy zastrzyki SPVP w miesiącu.

Jeśli pacjent ma różne uszkodzenia i choroby zakaźne, nie można stosować sterydów. Substancje aktywne zawarte w produktach pomagają zmniejszyć mechanizmy obronne organizmu i osłabić układ odpornościowy. To z kolei nie pozwala organizmowi pokonać patogenów, co zwiększa rozprzestrzenianie się infekcji.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew i jest narażony na ryzyko krwawienia, leki steroidowe mogą powodować poważne krwawienie w miejscu wstrzyknięcia. Takich leków nie należy stosować częściej niż trzy razy w miesiącu, ponieważ istnieje możliwość infekcji w wyniku osłabienia tkanek.

Sterydy należą do grupy leków hormonalnych, dlatego nie można ich stosować długotrwale. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Do najważniejszych z nich należą:

• Nadciśnienie.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej.
• Obrzęk.
• Osteoporoza.
• Spadek funkcje ochronne układ odpornościowy.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.
• Maskulinizacja u kobiet.
• Zwiększona ilość tłuszczu podskórnego.

Aby uniknąć takich niepożądanych konsekwencji, przyjmowanie sterydowych leków przeciwzapalnych powinno trwać nie dłużej niż dwa tygodnie. Wskazane jest także przyjmowanie ich podczas posiłków.

Zapobieganie negatywnym reakcjom

Nie zaleca się stosowania steroidowych leków przeciwzapalnych w czasie ciąży i karmienia piersią. Należy wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań, w których ich stosowanie jest całkowicie wykluczone. Istnieją pewne zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji. Obejmuje:

1. Kontrola masy ciała.
2. Regularny pomiar ciśnienia krwi.
3. Badanie poziomu cukru we krwi i moczu.
4. Monitorowanie składu elektrolitowego osocza krwi.
5. Diagnostyka przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego.
6. Konsultacje z okulistą.
7. Badanie na powikłania infekcyjne.

Środki te pozwalają uniknąć różnych negatywnych konsekwencji, ponieważ mają na celu zbadanie dokładnie tych wskaźników, które mogą wskazywać na obecność zmian w organizmie.

Sterydowe leki przeciwzapalne to bardzo silne substancje, które należy stosować wyłącznie w określonych celach. Nie można ich używać według własnego uznania. Receptę powinien wystawić wyłącznie lekarz, na podstawie stanu pacjenta i rodzaju choroby.

Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i w żadnym wypadku nie jest przewodnikiem po działaniu. W przypadku stanów zapalnych i urazów należy skontaktować się z traumatologiem, a nie samoleczyć.

Należy również zauważyć, że ten artykuł dotyczy wyłącznie urazów sportowych i stanów zapalnych, które są spowodowane uszkodzeniami wynikającymi z ćwiczeń; inne przypadki nie będą omawiane.

1. Proces zapalny.

Proces zapalny to proces patologiczny, który powstaje na skutek uszkodzenia struktur komórkowych (mięśni, stawów, kości, więzadeł czy ścięgien). Najczęściej w sporcie do procesu zapalnego dochodzi na skutek urazu, może to być naderwanie, zerwanie lub uszkodzenie mięśnia, stawu, więzadła czy ścięgna.

• Ostry stan zapalny trwa od kilku minut do kilku godzin.
• Podostry stan zapalny trwa od kilku dni do kilku tygodni.
• Zapalenie przewlekłe – trwa od kilku miesięcy do końca życia.

1. Alturacja to uszkodzenie komórek.
2. Wysięk polega na uwalnianiu płynu i komórek krwi do komórek i tkanek z krwi.
3. Proliferacja to rozmnażanie się komórek i proliferacja tkanek. Na tym etapie przywracana jest integralność tkanki.

Stan zapalny należy jak najszybciej wyeliminować, przedłużający się proces zapalny może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych (zmniejszenie kości, więzadeł lub innych tkanek). Dlatego przy długotrwałym procesie zapalnym możliwe są następujące poważniejsze obrażenia, a procesowi zapalnemu towarzyszy również ból.

Zanim zaczniemy opisywać leki, warto dodać, że wszystkie leki przeciwzapalne mają także działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe). Dlatego przy ich podejmowaniu należy całkowicie wyeliminować ciężkie treningi, aby na tle znieczulonego urazu nie pogłębiać go niewystarczającym obciążeniem.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dzielą się na dwa typy:

• Leki nieselektywne - działają na enzymy COX-1 i COX-2.
• Leki selektywne - działają na enzym COX-2.

Enzymy COX-1 i COX-2 - Cyklooksygenazy (bardzo zwięzły i krótki opis).

• COX-1 jest enzymem, który funkcjonuje stale i pełni fizjologicznie ważne funkcje.
• COX-2 to enzym, który zaczyna działać podczas stanu zapalnego.

Wniosek: Selektywne NLPZ są bardziej preferowane, ponieważ działają tylko na COX-2, faktycznie łagodząc stan zapalny i nie wpływają na COX-1; działając na ten enzym, pojawiają się wszystkie skutki uboczne.

Preparaty (w zależności od substancji czynnej):

• Diklofenak - skutki uboczne na żołądek.
• Paracetamol jest bardzo toksyczny dla wątroby.
• Ibuprofen – skutki uboczne dla żołądka.

Najlepszy kurs NLPZ (tylko przykłady, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem).

Wielu ekspertów identyfikuje leki, które uważają za bardziej korzystne w danej sytuacji, jednak prawie wszyscy zgadzają się, że nimesulid najlepiej sprawdza się przy kontuzjach sportowych. Ponieważ lek najlepiej nadaje się do łagodzenia stanów zapalnych mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów.

Przebieg leczenia: Od 7-12 dni 200 mg dziennie w 2 dawkach, przyjmowanych po posiłku i popijając odpowiednią ilością wody.

3. Sterydowe leki przeciwzapalne (SAAID).

Prawie wszystkie SPVP są stosowane w glukokotykoidach. Podobnie jak NLPZ, wpływają one na enzym COX-2, ale w ogóle nie wpływają na COX-1. Przebieg leczenia czasami łączy się z NLPZ.

• Kortyzon i hydrokortyzon są naturalnymi glukokortykoidami.
• Deksametazon jest syntetycznym analogiem glukokortykoidu.
• Diprospan jest lekiem glukokortykoidowym.

Przebieg leczenia SSVP trwa zwykle od jednego do dwóch miesięcy, wynika to z faktu, że SSVP stosuje się w sytuacjach krytycznych, gdy NLPZ nie działają. Jednak w niektórych przypadkach przebieg leczenia może być krótki, nawet do kilku dni, gdy leczenie PVS rozpoczyna się natychmiast po urazie. Należy także pamiętać, że SPVP najczęściej podawany jest miejscowo, w miejscu urazu.

Jak i kiedy brać leki SVP.

Zaraz po urazie, po pewnym czasie, w uszkodzonym miejscu rozpoczyna się pierwsza faza procesu zapalnego (ostry stan zapalny). W niektórych przypadkach podanie SPVP bezpośrednio po urazie pozwala na zatrzymanie stanu zapalnego już w pierwszej fazie wysięku. W tym przypadku odpowiedni jest deksametoszon, ponieważ lek ten działa szybciej i szybko przestaje działać (około 4 godzin), dzięki czemu będzie działał szybko i nie spowoduje znaczących szkód. W niektórych przypadkach wystarczą 1-3 wstrzyknięcia 1 ml dezametazonu.

Jeśli uraz przeszedł już w stan podostry lub przewlekłe zapalenie najprawdopodobniej konieczne jest stosowanie SPVA przez dłuższy okres, od trzech do czterech tygodni. W takim przypadku lepiej jest wziąć lek, który działa przez długi czas i nie ma potrzeby częstego wstrzykiwania go, odpowiedni jest tutaj Diprospan. Około 3-4 zastrzyki raz w tygodniu mogą całkowicie złagodzić stan zapalny.

Sterydowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów. Lista leków

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów stosowane są w celu złagodzenia objawów artrozy, zapalenia stawów i innych chorób. Tworzone są w celu powstrzymania stanu zapalnego i pozbycia się bólu, który silnie objawia się na 2-3 etapie rozwoju patologii.

Wyzwania stojące przed niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

W konkretnym celu stworzono niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów. Są tylko dwa takie zadania:

• wyeliminować ból stawów;
• łagodzić stany zapalne i zapobiegać ich rozwojowi.

Obecnie leki tego typu są szeroko stosowane i wykazują wysoką skuteczność w porównaniu z innymi lekami. Mogą zmniejszyć główne objawy objawów chorób stawów.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów nie są w stanie całkowicie pozbyć się choroby zwyrodnieniowej stawów. Ich zadaniem jest eliminacja bolesnych objawów patologii. Robią przy tym świetną robotę. Leki te przynoszą ulgę w chorobie, której inne leki nie są w stanie osiągnąć.

Kiedy artroza się nasila, nie można angażować się w fizjoterapię ani wykonywać niektórych zabiegów fizjoterapeutycznych. Niektórzy pacjenci skłaniają się do medycyny tradycyjnej, ale jej metody działają bardzo wolno. W tej sytuacji pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów.

Popularne środki

Istnieje szeroka gama niesteroidowych leków przeciwzapalnych przeznaczonych do leczenia chorób takich jak artroza i zapalenie stawów. Po zastosowaniu choroba przestaje się rozwijać, a objawy ustępują.

Najbardziej znane leki to:

Każdy lek ma swoją własną charakterystykę: niektóre są słabsze, a niektóre są przeznaczone do leczenia choroby w ostrej postaci. Nie należy samodzielnie decydować o wyborze leku, powinien on zostać przepisany przez lekarza.

Metody aplikacji

Opracowano różne metody stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Oto istniejące opcje:

• pigułki;
• zastrzyki domięśniowe do stawów;
• zastrzyki do stawu;
• świece;
• krem na stawy;
• maści.

Kiedy choroba stawów jest ciężka i stan się pogarsza, wtedy silne narkotyki, mający szeroką gamę skutków ubocznych. Lekarz stosuje zastrzyki na stawy, żeby nie powodować wielka szkoda ciało. Często takie zabiegi wykonuje się w przypadku gonartrozy i koksartrozy. Jednocześnie negatywne substancje działające na błonę śluzową żołądka nie przedostają się do przewodu żołądkowo-jelitowego, w przeciwieństwie do tabletek. Za pomocą zastrzyków korzystne składniki dostarczane są w dużych ilościach w porównaniu z innymi metodami aplikacji.

Dostępne są niehormonalne leki przeciwzapalne do podawania doustnego. Są produkowane w formie tabletek.

Środki ostrożności

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wymagane jest pod ścisłym zaleceniem lekarza. Specjalista ma obowiązek wystawić receptę, której należy przestrzegać. Jeśli zastosujesz lek w dużych dawkach, pojawią się problemy i powikłania, które mogą nawet doprowadzić do śmierci danej osoby.

Ostrożność powinny zachować osoby, które mają problemy z przewodem pokarmowym, nerkami, alergiami, marskością wątroby, chorobami serca i naczyń. Działanie składników wchodzących w skład niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zmniejszać skuteczność innych stosowanych leków. Dlatego należy ostrożnie łączyć leki, najlepiej skonsultować się ze specjalistą.

Terapia trwa długo. Pacjentom przepisuje się około 15 zastrzyków lub 7 zastrzyków dostawowych. Wszystko zależy od stadium choroby i wrażliwości na lek.

Kilka ważnych faktów

W praktyce lekarskiej odnotowano sytuacje, gdy pacjent po otrzymaniu wyniku odczuwa ulgę, brak bólu i rezygnuje z leczenia. Ale artroza lub zapalenie stawów nie zostały jeszcze pokonane. Kiedy objawy znikną, osoba musi pilnie rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Można to zrobić na następujące sposoby:

• odpowiednie odżywianie;
• przyjmowanie chondroprotektorów;
• masaż;
• pływanie;
• gimnastyka;
• metody tradycyjne;
• pobyt w sanatoriach medycznych.

Jeśli przez długi czas zażywasz leki niesteroidowe, wytwarzanie nowych komórek przez tkankę chrzęstną zostaje zakłócone i funkcja ta zostaje zahamowana. Ale artroza charakteryzuje się zniszczeniem chrząstki. W konsekwencji leki te przyspieszają proces deformacji. Zakłócają syntezę proteoglikanów, co powoduje utratę wody. Dlatego należy również monitorować czas leczenia lekami niesteroidowymi. Musisz wiedzieć, jakie maści na stawy zastosować w konkretnym przypadku, aby nie wyrządzić szkody.

Skutki uboczne, przeciwwskazania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami stosunkowo bezpiecznymi. Ale mają też pewne skutki uboczne:

• pogorszyć czynność nerek;
• niekorzystnie wpływać na czynność przewodu żołądkowo-jelitowego;
• może przyczyniać się do rozwoju chorób serca lub naczyń;
• może powodować wysypkę, nudności, biegunkę;
• może spowodować poronienie, jeśli ciąża trwa do 20 tygodnia.

Leki te są przeciwwskazane u osób chorych na astmę oskrzelową.

Ważne jest, aby wiedzieć

Niesteroidowe leki przeciwzapalne wykazują doskonałe wyniki w leczeniu. Ale są pewne niuanse:

1. Leki te nie mogą być stosowane, gdy pacjent ma wrzód żołądka, astmę, nadciśnienie, poważną chorobę nerek, wątroby lub serca.
2. Przyjmowanie tych leków może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego. Z tego powodu stale przeprowadzane są testy w celu monitorowania sytuacji.
3. Osoba zażywająca leki niesteroidowe w jakiejkolwiek formie naraża się na ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, udaru mózgu lub zawału serca. Są szczególnie niebezpieczne dla osób, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym.
4. Osoba, która przeszła operację pomostowania tętnic wieńcowych, powinna zaprzestać przyjmowania tych leków.

Lekarz przepisując różne leki niesteroidowe

W zależności od objawów choroby lekarz może przepisać następujące leki:

1. Ibuprofen (tabletki). Instrukcje użytkowania wskazują na prawie całkowity brak skutków ubocznych. Lek ten jest szczególnie skuteczny. Dostępny również w postaci roztworu do wstrzykiwań. Zawarte w maściach.
2. „Ketoprofen”. Jest dostępny w różnych postaciach, a mianowicie: maści, żelu, tabletek, zastrzyków, kremu na stawy. Każda forma zmniejsza stan zapalny. Najczęściej lek jest przepisywany na zapalenie stawów staw biodrowy i reumatoidalne zapalenie stawów.
3. Meloksykam. Podobnie jak poprzedni produkt, jest on wydawany w różnych odmianach. Wymagany jest długi cykl leczenia.
4. „Celekoksib”. Lek jest silny i występuje w postaci kapsułek. Nie wpływa negatywnie na przewód pokarmowy. Można to uznać za dużą zaletę.
5. „Indometacyna”. Działa szybko i jest dość skuteczny. Dostępny w postaci czopków, tabletek, żeli.
6. „Nimesulid”. To wyjątkowy produkt. Za jego pomocą ból zostaje wyeliminowany, stany zapalne ustępują, a tkanka chrzęstna nie ulega zniszczeniu w przyszłości. Jest szczególnie często stosowany w patologiach stawów biodrowych.
7. „Sulfasalazyna”. Efekty są długotrwałe, jednak trzeba poczekać około 6 tygodni, aby były zauważalne.
8. „Diklofenak” (maść). Cena leku jest niska, ale wyróżnia się mocą. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, preparatów tabletkowych (Diklofenak, Voltaren Acti, Ortofen itp.).

Zasady użytkowania

Stosując leki niesteroidowe należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Instrukcji należy ściśle przestrzegać.
2. W przypadku stosowania kapsułki lub tabletki należy ją popić pełną szklanką wody. Dzięki temu żołądek będzie chroniony i nie będzie tak podrażniony.
3. Nie można łączyć narkotyków z alkoholem. Zwiększa to ryzyko patologii żołądka.
4. Kobietom w ciąży lepiej jest unikać leków niesteroidowych.
5. Po zażyciu kapsułki lub tabletki powinno upłynąć pół godziny, po czym można się położyć. Pozycja pionowa organizm sprzyja szybkiemu przejściu leku przez przełyk, na co wpływa grawitacja.
6. Jeśli zażywano np. maści przeciwzapalne na stawy, to tego samego dnia nie należy przyjmować innych leków niesteroidowych. Nie zwiększa to efektu, ale skutki uboczne nakładają się na siebie.
7. Jeśli nie zostanie zaobserwowane działanie jakiegokolwiek leku, należy zwrócić uwagę na dawkowanie. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki, należy to uzgodnić z lekarzem. Może zaistnieć konieczność zmiany stosowanego leku na inny. Może to dać pożądany rezultat.

"Ibuprofen"

Obniża gorączkę i łagodzi bóle głowy za pomocą Ibuprofenu (tabletki). Instrukcje użytkowania obejmują różne niuanse stosowania leku. W dużych dawkach stosuje się go przy chorobach stawów i kręgosłupa.

Należy zachować ostrożność, ponieważ często występują działania niepożądane, takie jak:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• bezsenność.

Istnieją inne skutki uboczne i przeciwwskazania. Należy je uważnie przeczytać, aby uniknąć komplikacji. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

„Diklofenak”

Jednym ze skutecznych środków jest diklofenak (maść). Jego cena jest przystępna dla wielu osób. Lek ma silne działanie przeciwbólowe. Lekarze często zalecają go na bóle stawów lub pleców.

Wadą leku jest obecność skutków ubocznych, dlatego nie można go stosować przez długi czas. Diklofenak może powodować zawroty głowy, ból głowy i szumy uszne. W tym przypadku aktywność wątroby zostaje zakłócona. Nie należy go stosować, jeśli chorujesz na astmę, jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Diklofenak z paracetamolem

„Panoxen” to skuteczny środek, który zawiera dwa potężne składniki. Lek zmniejsza ból poprzez:

Skutki uboczne nie różnią się od skutków ubocznych diklofenaku. Ma następujące przeciwwskazania:

• niewydolność nerek, wątroby i serca;
• choroby jelitowe;
• niedawna operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• aktywne, postępujące choroby nerek i wątroby;
• ciąża, dzieciństwo.

„Indometacyna”

Podobnie jak diklofenak, indometacyna łagodzi stany zapalne i łagodzi ból. Ale ten lek jest uważany za przestarzały, ponieważ ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Produktu nie powinny stosować dzieci poniżej 14 roku życia.

Istnieją różne maści przeciwzapalne na stawy, kremy, tabletki, zastrzyki, czopki, które nie zawierają hormonów. Skutecznie sprawdzają się w leczeniu artrozy, zapalenia stawów i innych chorób. Takie leki nie będą w stanie całkowicie pozbyć się choroby, a jedynie stłumią objawy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosunkowo nieszkodliwe w porównaniu z lekami hormonalnymi. Doskonale łagodzą objawy choroby, łagodzą ból, po czym pacjent może rozpocząć kompleksowe leczenie.

Leki przeciwzapalne na stawy

Wszystkim patologiom układu mięśniowo-szkieletowego towarzyszą zespół bólowy i zapalenie. We wczesnych stadiach rozwoju choroby objawy te są słabo wyrażone i aby je wyeliminować, fizjoterapia, gimnastyka i wpływy lokalne. W miarę postępu choroby konieczne jest stosowanie leków przeciwzapalnych na stawy. W zależności od pochodzenia składników aktywnych dzieli się je na 2 duże grupy – leki steroidowe i niesteroidowe. Każdy typ ma wiele cech, zalet i wad.

Sterydowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów

Opisany rodzaj leku jest najskuteczniejszy i najszybciej działający. Leki te opierają się na związkach chemicznych o budowie molekularnej podobnej do wydzielanego przez organizm człowieka kortyzonu.

Zazwyczaj steroidowe leki przeciwzapalne na stawy stosuje się w postaci zastrzyków. Za pomocą zastrzyków osiąga się maksymalny efekt terapeutyczny, zwłaszcza jeśli wykonuje się je bezpośrednio w dotknięty obszar, przestrzeń śródstawową.

Warto zaznaczyć, że w ciężkich przypadkach schorzeń stawów same blokady nie zawsze wystarczą. Dlatego też można zalecić glikokortykosteroidy do stosowania ogólnoustrojowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na stawy

Ta grupa leków ma mniej wyraźny efekt, ale jest wystarczająca do złagodzenia umiarkowanych, umiarkowanych i umiarkowanych stadiów patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Co więcej, takie leki powodują znacznie mniej negatywnych skutków ubocznych i konsekwencji niż sterydy i nie powodują uzależnienia.

Najczęściej leki przeciwzapalne na stawy stosuje się w postaci tabletek:

Większość wymienionych leków jest sprzedawana także w innych krajach. formy dawkowania, w tym roztwory do wstrzykiwań.

Miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe na stawy

Łagodne formy patologii stawów nie zawsze wymagają podawania lub wewnętrznego stosowania NLPZ. Możesz złagodzić ból i zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, stosując miejscowe leki:

Przegląd nowoczesnych leków na zapalenie stawów

Istnieje wiele sposobów leczenia zapalenia stawów. Jedną z głównych metod medycyny tradycyjnej jest terapia lekowa, której celem jest eliminacja stanów zapalnych, łagodzenie objawów choroby i przywrócenie funkcji stawów. Jakie leki się w tym celu stosuje? Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o zaletach, wadach i cechach każdej grupy leków.

Analgetyki (leki przeciwbólowe)

Analgetyki to leki łagodzące ból. Istnieje kilka rodzajów leków przeciwbólowych: leki przeciwbólowe na bazie acetaminofenu (dostępne w aptekach bez recepty), leki przeciwbólowe opioidowe (dostępne na receptę) oraz leki złożone zawierające zarówno acetaminofen, jak i opioid.

Leki na bazie acetaminofenu (takie jak Tylenol) są odpowiednie do łagodzenia umiarkowanego bólu i dyskomfortu. Opioidowe i mieszane leki przeciwbólowe - oksykodon, metadon, tramadol, morfina, oksykontrin, vicodin itp. - są przepisywane w przypadku silnego bólu.

Zasada działania

Opioidy (leki syntetyczne) wiążą się z receptorami na komórkach mózgowych, rdzeń kręgowy i przewodu pokarmowego, a tym samym „wyłączają” ośrodki bólowe i blokują przekazywanie impulsów bólowych. W wielu przypadkach opioidowe leki przeciwbólowe są skuteczniejsze niż acetaminofen, ale częściej powodują działania niepożądane. Leki te przyjmuje się na żądanie lub według harmonogramu w regularnych odstępach czasu.

Kiedyś opioidy stosowano głównie w celu łagodzenia ostrego bólu (np. po operacji lub poważnym urazie), ale obecnie przepisuje się je również w celu łagodzenia bólu przewlekłego, w tym zapalenia stawów. Leki te są odpowiednią opcją dla pacjentów cierpiących głównie na silny ból, a nie stan zapalny.

Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe na bazie acetaminofenu działają inaczej: hamują syntezę niektórych enzymów biorących udział w tworzeniu prostaglandyn, które są przyczyną bólu. Więcej szczegółów na temat prostaglandyn nieco dalej.

Przewagą leków przeciwbólowych nad niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (szczególnie w zakresie łagodzenia bólu) jest większa skuteczność i brak skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Istotną wadą leków przeciwbólowych jest to, że nie łagodzą one stanów zapalnych, a przy długotrwałym stosowaniu mogą uzależnić.

Stosowanie leków przeciwbólowych: warto wiedzieć

• Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku – może to spowodować poważne skutki uboczne.
• Po pierwszym zastosowaniu opioidowego leku przeciwbólowego nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać innych czynności wymagających uwagi. Lek działa różnie na organizm, u niektórych osób zmniejsza się szybkość reakcji, pojawia się senność i lekkie zawroty głowy.
• Jeżeli odczuwasz dyskomfort podczas połykania tabletek, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości zastosowania innej formy leku przeciwbólowego, np. plastra. W takim przypadku substancja czynna dotrze do źródła bólu przez skórę.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia stawów poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i bólu.

Zasada działania

Podczas gdy leki przeciwbólowe bezpośrednio zwalczają ból, NLPZ łagodzą oba nieprzyjemne objawy choroby: ból i stany zapalne. Ta grupa leków obejmuje Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosyn itp.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne blokują działanie substancji hormonopodobnych – prostaglandyn. Substancje te pełnią ważną funkcję - chronią błonę śluzową żołądka przed własnymi płynami trawiennymi. Jednocześnie to prostaglandyny biorą udział w bólu i stanach zapalnych. NLPZ blokują pracę prostaglandyn. Ból i stan zapalny zmniejszają się, ale błona śluzowa żołądka staje się bardziej podatna na powstawanie wrzodów i krwawień.

Stosowanie NLPZ: warto wiedzieć

Niesteroidowe leki przeciwzapalne wykazują doskonałe wyniki w leczeniu zapalenia stawów, ale stosowanie tych leków ma swoje własne niuanse:

• Leki te nie są zalecane u pacjentów z wrzodami żołądka, krwawieniem z żołądka w wywiadzie, chorobami wątroby, chorobami nerek, chorobami serca, astmą lub nadciśnieniem.
• Przyjmowanie jakichkolwiek NLPZ niesie ze sobą ryzyko zakrzepów krwi, zawału serca lub udaru mózgu. Ryzyko jest większe u pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego.
• NLPZ nie powinny być stosowane u pacjentów, którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego.
• Stosowanie NLPZ może spowodować nagłe krwawienie z przewodu pokarmowego. W związku z tym należy regularnie poddawać się badaniom (krew, enzymy wątrobowe) w celu monitorowania działania leku.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)

Różne DMARD mają różne zasady działania, ale we wszystkich przypadkach osiąga się ten sam pozytywny efekt – postęp choroby albo się zatrzymuje, albo spowalnia. Stosowanie DMARD pomaga zapobiegać uszkodzeniom stawów i narządów wewnętrznych.

Do tej grupy należą leki: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby są najczęściej przepisywane pacjentom z grupy wysokiego ryzyka nieodwracalnego zniszczenia stawów. Stosowanie tych leków jest wskazane w leczeniu reumatoidalnego, łuszczycowego i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.

Główną zaletą DMARD jest to, że nawet przy długotrwałym stosowaniu nie powodują uzależnienia ani poważnych skutków ubocznych. Istotną wadą tej grupy leków jest ich powolne działanie. Dlatego w leczeniu zapalenia stawów często stosuje się DMARD w połączeniu z innymi lekami o szybszym działaniu, na przykład NLPZ, kortykosteroidami itp.

Stosowanie DMARD: warto wiedzieć

• DMARD działają wystarczająco wolno, czasami uzyskując pierwszy efekt wymierne efekty wymagane są tygodnie lub nawet miesiące leczenia.
• Przed rozpoczęciem stosowania DMARD należy poinformować lekarza o ewentualnych chorobach zakaźnych występujących w czasie leczenia. Jeśli w trakcie leczenia wystąpią objawy chorób zakaźnych (gorączka, ból gardła, bolesne oddawanie moczu itp.), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
• Niedozwolone jest stosowanie tych leków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobami wątroby i nerek oraz po szczepieniu.

Czynniki biologiczne

Czynniki biologiczne (modyfikatory odpowiedzi biologicznej) to leki otrzymywane przez Inżynieria genetyczna z organizmów żywych (wirusy, geny lub białka).

Popularne środki biologiczne przepisywane na zapalenie stawów: Actemra, Orence, Rituximab, Simponi itp.

Zasada działania

Celem tych leków jest stymulacja naturalnej reakcji organizmu na infekcję lub chorobę. Celem czynników biologicznych dostających się do organizmu są białka, komórki i szlaki komunikacji międzykomórkowej odpowiedzialne za objawy i destrukcyjne skutki reumatoidalnego i innych typów zapalenia stawów. Leki te działają na jeden z następujących sposobów:

• blokować białko zewnątrzkomórkowe (czynnik martwicy nowotworu), które jest wytwarzane przez białe krwinki i powoduje zapalenie stawów;
• blokować białe krwinki (limfocyty B), które wytwarzają przeciwciała i są obecne w dużych ilościach w organizmie pacjentów z zapaleniem stawów;
• białka blokujące zaangażowane w rozwój procesów zapalnych w stawach;
• hamują aktywację białych krwinek (limfocytów T), przerywając w ten sposób reakcję łańcuchową prowadzącą do rozwoju stanu zapalnego.

Stosowanie środków biologicznych: warto wiedzieć

Stosowanie modyfikatorów odpowiedzi biologicznej, jak każdego innego leku, niesie ze sobą pewne ryzyko:

• Podczas leczenia zapalenia stawów tymi lekami zwiększa się ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. Jeżeli w trakcie leczenia wystąpią objawy zakażenia, pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
• Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien zostać przebadany na gruźlicę i inne choroby zakaźne.
• Szczepienia nie są dozwolone w trakcie leczenia.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to leki naśladujące działanie hormonu kortyzolu, który jest naturalnie wytwarzany w organizmie przez nadnercza. Kortyzol ma wpływ na różne systemy organizmu, w tym układu odpornościowego.

Do tej grupy należą Celeston, Prednizolon, Diprospan, Metipred itp.

Zasada działania

Kortykosteroidy obniżają poziom prostaglandyn i zakłócają interakcję między niektórymi białymi krwinkami (limfocytami T i B) biorącymi udział w odpowiedzi immunologicznej. Dzięki temu kortykosteroidy kontrolują procesy zapalne. Leki są dostępne w różnych postaciach: tabletki, mieszaniny, spraye, krople, zastrzyki, maści itp. Działają szybko i często są przepisywane pacjentom cierpiącym na zapalenie stawów i podobne choroby. W porównaniu do NLPZ, kortykosteroidy mają silniejsze działanie przeciwzapalne, a leki te są po prostu niezastąpione w przypadku chorób autoimmunologicznych, gdy konieczne jest tłumienie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jednak dzięki temu działaniu organizm staje się bardziej podatny na infekcje - to główna wada tych leków.

Stosowanie kortykosteroidów: warto wiedzieć

Leki z tej kategorii można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Pamiętać:

• Nie należy samodzielnie zmieniać dawki kortykosteroidów, gdyż może to spowodować obniżenie poziomu naturalnego hormonu kortyzolu do niebezpiecznego poziomu.
• Zmniejszanie dawki powinno być stopniowe, aby umożliwić nadnerczom przystosowanie się do zmian.
• W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów często przepisuje się długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w małych dawkach, ale debata wśród lekarzy na temat korzyści i skutków ubocznych takiego leczenia trwa do dziś.

Jaki jest najlepszy sposób leczenia zapalenia stawów?

Przydzielać odpowiedni lek Tylko lekarz może poprawnie obliczyć dawkę i opracować schemat leczenia.

Wniosek

Ogromna różnorodność leków łagodzących objawy i leczących zapalenie stawów pozwala wybrać optymalny schemat leczenia dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy konkretnej sytuacji. Jeśli jedna metoda nie jest odpowiednia, możesz wypróbować inną lub połączyć leki z różnych grup. Najważniejsze warunki dla skuteczne leczenie choroba - wiarygodna informacja o stanie organizmu (cechy funkcjonowania niektórych narządów, obecność lub brak chorób), jasno opracowany schemat leczenia oraz prawidłowe dawkowanie leki.

Tabletki przeciwzapalne na stawy

Istnieje wiele leków przeciwzapalnych stosowanych w leczeniu stawów. Przyjrzyjmy się, jakie istnieją rodzaje tabletek na stawy, jak wpływają na organizm i czy przynoszą ulgę dyskomfort. Jeśli wystąpi ból stawów lub więzadeł, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Bóle stawów u młodych ludzi pojawiają się na skutek przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego i braku odpowiedniego odżywiania. Z tego powodu dochodzi do deformacji chrząstki międzystawowej. W stawach pojawiają się chrupanie, skrzypienie i ból.

Nie można znieść tych bólów, ponieważ odbudowa uszkodzonych powierzchni kości i stawów jest procesem bardzo trudnym i długotrwałym. Nie należy samoleczyć się, gdyż leki zalecane na bóle stawów również mają skutki uboczne. Dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Zasady leczenia niesteroidowymi lekami w chorobach stawów

Niesteroidowe leki łagodzące stany zapalne stawów są głównymi lekami w leczeniu zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból problematycznych stawów. Ich cechą szczególną w porównaniu z kortykosteroidami jest brak hormonów i mniej skutków ubocznych.

Stosując niesteroidowe leki na stawy należy przestrzegać kilku zasad.

1. NLPZ są przeciwwskazane w chorobach żołądkowo-jelitowych, ponieważ mają negatywny wpływ na błonę śluzową jelit i żołądka.
2. Długotrwałe przyjmowanie NLPZ niekorzystnie wpływa na wątrobę, nerki i serce, może zaburzać ich pracę i prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
3. Możliwe są reakcje alergiczne organizmu na przyjmowanie NLPZ, dlatego leczenie należy rozpocząć od minimalnych dawek.
4. Przyjmując leki przeciwzapalne, należy pić dużo wody, aby zmniejszyć wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy.
5. Nie należy przyjmować 2 lub 3 leków niesteroidowych na raz, zwiększy to liczbę działań niepożądanych w organizmie.
6. NLPZ nie powinny być stosowane w leczeniu przez kobiety w ciąży i matki karmiące.
7. W trakcie leczenia NLPZ należy powstrzymać się od napojów alkoholowych, nasilają one działanie na przewód żołądkowo-jelitowy.

Nie zaleca się stosowania leków niesteroidowych jedynie w trybie pilnym, w celu łagodzenia bólu. Dla skutecznej terapii konieczne jest ich równomierne stosowanie w ciągu dnia. Zapewni to stałe stężenie leku we krwi i zmniejszy całkowitą dobową dawkę leku.

Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Przyjrzyjmy się najczęściej stosowanym NLPZ.

1. Grupa salicylanów. Kwas acetylosalicylowy- przodek wszystkich leków niesteroidowych. Jego odkrycie pozwoliło wielu osobom cierpiącym na choroby układu kostnego wrócić do normalnego życia i nie odczuwać chronicznych bolesnych bólów stawów. Niewielka dawka aspiryny obniża temperaturę i znieczula dotknięty staw; aby zatrzymać proces zapalny, dawkę zwiększa się.

Grupa leków o składzie podobnym do indometacyny uznawana jest za jeden z najskuteczniejszych leków w leczeniu chorób stawów, gdyż dobrze działa na ból i stany zapalne wywołane dną moczanową. Dostępny w postaci tabletek, czopków i maści.

Grupa leków podobnych do diklofenaku obejmuje ortofen, woltaren, diklonak i inne leki. Jest to najpopularniejszy lek, ponieważ jego działanie jest szybkie i długotrwałe, a ponadto jest łatwiej tolerowany przez organizm niż inne leki niesteroidowe. Stosowany jest w postaci zastrzyków domięśniowych, tabletek o regularnym i przedłużonym uwalnianiu, czopków oraz żeli do wcierania zewnętrznego.

Ibuprofen, Nurofen i Bolinet to leki o najniższym działaniu przeciwzapalnym, ale za to o wysokim działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Dlatego stosuje się je w przypadku zapalenia stawów, które występuje bez powikłań. Środek ten jest dobrze tolerowany przez organizm i ma minimalną liczbę skutków ubocznych. Stosowany jest w postaci zwykłych tabletek i kapsułek o przedłużonym działaniu, a dla dzieci stosuje się syrop i czopki. Sprzedawany bez recepty w aptekach.

Leki podobne do ketoprofenu obejmują ketonal, artrosilene, profenid i inne. Ich skład chemiczny jest podobny do ibuprofenu, jednak działają silniej i szybciej łagodzą ból. Jednocześnie dobrze przenikają do krwi przez pory skóry, dlatego najpopularniejsze jest ich zastosowanie w postaci maści, ale dostępne są również w postaci zastrzyków, czopków, tabletek, kapsułek o regularnym i przedłużonym działaniu .

Ketorolak - lek niesteroidowy, który ma najsilniejsze działanie przeciwbólowe, dlatego stosuje się go przy silnym bólu i tylko przez krótki czas. Do tej grupy niesteroidów zalicza się ketorol, ketalgin i adolor. Wadą tych silnych leków przeciwbólowych jest to, że mają niewielki wpływ na proces zapalny w stawach. Stosowane są w postaci zastrzyków i tabletek.

Do grupy leków takich jak oksykam zaliczają się leki: piroksykam (o trwałym i długotrwałym działaniu), tenoksykam i lornoksykam – leki w postaci zastrzyków, stosowane w krótkim czasie ze względu na silne działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Meloksykam, artrozan, meloflam to leki o delikatniejszym działaniu, z najmniejszą liczbą skutków ubocznych. Są używane przez długi okres czasu

Grupa nimesulidów (Novolid, Nimesil, Koxtral, Aponil itp.) Uważana jest za leki, które szybko zatrzymują proces zapalny i obniżają temperaturę, ale mają słabe działanie przeciwbólowe. Dlatego też pacjenci mogą uważać je za słabo skuteczne, choć tak nie jest. Rzeczywiście, w wyniku silnego działania przeciwzapalnego, ból szybko znika.

Istnieją również leki podobne do celekoksybu z grupy koksybów. Równie dobrze łagodzą ból i wpływają na proces zapalny. Stosuje się je w postaci kapsułek wyłącznie w leczeniu dorosłych pacjentów, ponieważ nie obliczono jeszcze dawki u dzieci.

Tabletki Arthra i ich zastosowanie

Leki z linii Artra są chondroprotektorami. Skład leku obejmuje dwa składniki: siarczan chondroityny i chlorowodorek glukozaminy. Zadaniem chondroityny jest stymulacja regeneracji chrząstki międzystawowej oraz aktywacja produkcji hialuronu i kolagenu. Substancje te nadają elastyczność tkance łącznej stawu. A glukozamina nie tylko wpływa na regenerację chrząstki międzystawowej, ale także zapewnia niezawodną ochronę przed negatywnym działaniem leków niesteroidowych i kortykosteroidów. Dlatego lek Artra jest przepisywany w celu kompleksowego leczenia chorób układu kostnego.

Najbardziej efektywne stosowanie tabletek Artra następuje w początkowej fazie choroby. W przypadku postępujących chorób układu mięśniowo-szkieletowego przepisuje się endoprotezę dotkniętego stawu. Przeciwwskazaniami do stosowania tabletek Artra są: choroba nerek, astma oskrzelowa, cukrzyca, słaba krzepliwość krwi, ciąża i karmienie piersią. Przyjmowanie leku Artra jest stosunkowo łatwo tolerowane przez organizm, jednak występują również łagodne skutki uboczne: biegunka, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, zawroty głowy, alergie. W przypadku wystąpienia takich objawów należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego stosowania leku Artra-tabletki.

Przebieg leczenia tymi lekami jest długi i wynosi około 6 miesięcy. Lek należy przyjmować w postaci tabletek lub kapsułek. Ponadto na początkowym etapie lek jest przepisywany dwa razy dziennie, a po 3-tygodniowym kursie tabletki przyjmuje się raz dziennie. Oprócz tabletek preparaty Artra produkowane są także w formie kremowo-balsamowej. Ten rodzaj gojenia stawów jest skuteczny w przypadku procesów zwyrodnieniowych kolan, stóp, ramion, łokci i dłoni.

Kompleksowa kuracja tabletkami i kremem Artra zapewnia zewnętrzne i wewnętrzne odżywienie tkanek stawowych we wszystkie substancje niezbędne do regeneracji.

Lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby to zrobić, musisz zapewnić swoim stawom pełne zaopatrzenie w składniki odżywcze. Forever Freedom to produkt warty rozważenia. Idealny lek na stawy zawiera chrząstkę rekina, skorupę skorupiaka, aktywną siarkę, witaminę C. To wszystko substancje czynne w połączeniu z sokiem z aloesu są doskonale wchłaniane przez organizm, co znacznie zwiększa skuteczność leczniczą tego suplementu diety.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na artrozę

Choroby stawów nękają ludzkość od zawsze i jest ku temu wiele przyczyn. Taka jest właśnie struktura ludzkiego szkieletu, związana z chodzeniem w pozycji pionowej i choroby dziedziczne, zmiany związane z wiekiem, urazy, następstwa zjawisk zapalnych i powikłania pooperacyjne. W naszych czasach do tej listy dodano zaburzenia metaboliczne spowodowane niewłaściwym i nadmiernym odżywianiem, ćwiczenia fizyczne lub ich brak, ciągłe przebywanie w niewygodnej pozycji, charakterystycznej dla siedzącej pracy, tak powszechnej teraz. Choroby stawów powodują wiele poważnych problemów dla człowieka, począwszy od ciągłego bólu po ograniczoną mobilność. Leczenie artrozy stawów jest długotrwałe i złożone i wymaga wizyty u lekarza. Przepisywanie leków samowolnie lub za radą przyjaciół, a nie lekarzy, może poważnie pogorszyć problem i spowodować znaczne powikłania samej choroby stawów i innych narządów organizmu.

W leczeniu takich chorób stosuje się wiele leków, jednymi z najpopularniejszych i najbardziej rozpowszechnionych są niesteroidowe leki przeciwzapalne na artrozę.

Co to są NLPZ?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to grupa leków pochodzenia niehormonalnego, których zadaniem jest ograniczanie i eliminowanie procesów zapalnych występujących w stawach dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów. Istotnym elementem działania takich leków jest wyraźne zmniejszenie bólu stawów, co jest bardzo ważne w przypadku pacjentów, których choroba pozbawia możliwości pełnego życia, pracy i poruszania się.

Ponieważ NLPZ nie zawierają hormonów, działają generalnie łagodniej na organizm i nie mają tak dużej listy przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jednak leki te również nie są całkowicie nieszkodliwe i powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego dla każdego konkretnego pacjenta zgodnie ze wskazaniami.

Przeciwwskazania podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Podobnie jak większość leków, NLPZ mają wiele przeciwwskazań. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania tych leków pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i ochroni przed nimi możliwe komplikacje w trakcie choroby.

• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie należy stosować długotrwale bez kontroli. Kumulacja tych substancji w organizmie, szczególnie tych z choroby przewlekłe układu krążenia i przewodu pokarmowego, może prowadzić do ich zaostrzenia.
• Ostre i przewlekłe choroby błon śluzowych przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy oraz wiele innych, stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania NLPZ. Mogą powodować podrażnienie błony śluzowej i znacznie pogorszyć stan pacjenta.
• Kolejnym przeciwwskazaniem są choroby nerek i wątroby. NLPZ ze względu na swoje specyficzne działanie powodują zatrzymywanie płynów i soli w organizmie, co jest bardzo niebezpieczne dla chorych nerek i wątroby. Stosowanie tych leków u takich pacjentów może powodować ostry wzrost ciśnienie krwi, a także niewydolność nerek i wątroby.
• NLPZ nie powinny być stosowane przez matki w ciąży i karmiące piersią. Jeśli ich powołanie jest istotne, wówczas ich selekcja i podawanie odbywa się pod stałym nadzorem lekarza.
• Alergie na te leki oraz indywidualna wrażliwość na poszczególne składniki są przesłankami do odmowy przepisania leków niesteroidowych.

Najczęstsze niesteroidowe leki przeciwzapalne na artrozę

Wszystkie NLPZ są dwoma rodzajami inhibitorów cyklooksygenazy. Do najbardziej znanych należą:

• Aspiryna. Jeden z najbardziej znanych i najdłużej stosowanych leków, stosowany przy różnych chorobach. Zwykle jest przepisywany w początkowych stadiach choroby w celu złagodzenia bolesnych objawów. Stosować ostrożnie u osób z chorobami przewodu pokarmowego i układu krążenia.
• Diklofenak i jego liczne synonimy. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i łagodzące ból. Dostępny w postaci tabletek i maści.
• Ibuprofen i synonimy. Łagodzi ból i zmniejsza stany zapalne stawów. Dobrze tolerowany przez organizm.
• Indometacyna z analogami. Jeden z najpotężniejszych środków, dobrze łagodzi ból, dostępny w postaci tabletek, żelu, maści i czopków. Niedrogi, ale ma sporo przeciwwskazań.
• Ketoprofen i synonimy. Podobnie jak powyżej należy do pierwszego rodzaju inhibitorów cyklooksygenazy. Działa podobnie do Ibuprofenu i występuje w różnych postaciach: tabletek, zastrzyków, maści, żeli, aerozoli, czopków i preparatów do stosowania zewnętrznego (zastosowania).
• Movalis z licznymi analogi handlowe. Jego główny składnik aktywny, meloksykam, jest mniej toksyczny dla przewodu pokarmowego i jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ma jednak szereg przeciwwskazań dla układu sercowo-naczyniowego. Ma również wiele postaci: czopki, tabletki, maść i roztwór do wstrzykiwań. Pojedyncza dawka daje długotrwały efekt.
• Celekoksyb jest lekiem o minimalnych skutkach ubocznych ze strony układu trawiennego i sercowo-naczyniowego.
• Nimesulid, podobnie jak wiele innych, ma wiele nazw handlowych od różnych producentów. Dostępny w różnych postaciach, w tym w postaci pastylek do ssania i granulatu do tworzenia płynnego preparatu. Nie tylko łagodzi ból i stany zapalne, ale także chroni stawy przed dalszym niszczeniem.
• Etorykoksyb (Arcoxia). Ten nowoczesny lek jest dobrze tolerowany i ma pozytywny wpływ przy przestrzeganiu dawki, ale wymaga monitorowania ciśnienia krwi i chorób serca.

• Nie łącz kilku podobnych produktów.
• Postępuj zgodnie z dawkowaniem i zaleceniami lekarza.
• Lek ten należy popijać wyłącznie wodą. Soki, herbata, kawa, a zwłaszcza mleko mogą zniekształcać działanie produktu.
• Podczas stosowania NLPZ należy całkowicie unikać alkoholu.
• Nie należy samoleczyć.

Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i regularne prawidłowa technika przepisane środki szybko przyniosą ulgę i znaczną ulgę stanowi pacjenta z artrozą.

Wiodącymi objawami patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego są ostry ból, silny obrzęk i sztywność. Jeśli NLPZ i leki przeciwbólowe nie radzą sobie z tymi objawami klinicznymi, pacjentom przepisuje się steroidowe leki przeciwzapalne na stawy (glikokortykosteroidy). Szybko eliminują objawy kliniczne choroba zwyrodnieniowa stawów, koryguje odpowiedź immunologiczną u pacjentów z zapaleniem stawów.

Skuteczność terapeutyczna glikokortykosteroidów jest czasami równoważona przez ich ciężkie działania niepożądane, miejscowe i ogólnoustrojowe. Leki przyjmowane doustnie wpływają niekorzystnie na przewód pokarmowy, narządy moczowe i zmniejszają masę kostną. Dlatego przepisując leki steroidowe, lekarz dokładnie oblicza dawki jednorazowe i dzienne.

Co to są glikokortykosteroidy

Skoordynowane funkcjonowanie wszystkich ważnych układów i poszczególnych narządów zapewniają hormony - substancje biologicznie czynne wytwarzane w gruczołach dokrewnych. Dostają się do krwioobiegu, a następnie wiążą się z receptorami na komórkach docelowych. Hormony regulują różne procesy zachodzące w organizmie człowieka, w tym metaboliczne. Glikokortykosteroidy są analogami hormonów wytwarzanych przez komórki gruczołowe nadnerczy. Wzrost lub spadek ich poziomu w krwiobiegu ogólnoustrojowym poważnie pogarsza samopoczucie człowieka i powoduje rozwój patologii.

Steroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów zawierają składniki aktywne, które mają różnorodny wpływ na organizm. Po wstrzyknięciu dostawowym lub zażyciu tabletki zmniejsza się intensywność bólu i zwiększa się zakres ruchu. Glukokortykoidy są w stanie normalizować mikrokrążenie i hamować ostre procesy zapalne.

Klasyfikacja

Kliniczna i farmakologiczna grupa sterydów obejmuje leki, których główne składniki mają aktywność biologiczna. Kortyzon i hydrokortyzon to glikokortykosteroidy pochodzenia naturalnego. Reszta leków to ich syntetyczne analogi, pochodne hydrokortyzonu, otrzymywane w wyniku fluoryzacji lub innych reakcji chemicznych. Sztuczne sterydy charakteryzują się wyższą skutecznością terapeutyczną, mniejszą częstotliwością stosowania i mniej wyraźnymi działaniami niepożądanymi. W praktyce medycznej przyjmuje się klasyfikację leków hormonalnych w zależności od czasu ich działania terapeutycznego:

• Okres półtrwania krótko działających steroidów (kortyzon, hydrokortyzon) wynosi od 8 do 12 godzin. Zwykle zaliczane są do czynników zewnętrznych, które rzadko są stosowane w leczeniu patologii stawów. Przeznaczony głównie do leczenia zmian zapalnych skóry. Hormonalną terapię zastępczą przeprowadza się za pomocą tabletek i zastrzyków w przypadku niedoboru naturalnych hormonów w organizmie;
• Okres półtrwania steroidów o pośrednim działaniu (metyloprednizolon, prednizolon, triamcynolon) wynosi od 18 do 36 godzin. Najczęściej stosowane są w ortopedii, reumatologii i traumatologii. Są kilkukrotnie skuteczniejsze klinicznie niż środki krótko działające, ale mają mniejszy wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową. Znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wywołania niepożądanych reakcji ogólnoustrojowych;
• Okres eliminacji długo działających steroidów (betametazon, deksametazon) wynosi od 36 do 54 godzin. Leki nie są przeznaczone do długotrwałego leczenia ze względu na poważne skutki uboczne i toksyczne działanie na organizm.

Glikokortykosteroidy są również klasyfikowane w zależności od drogi podania. Tabletki i zastrzyki stosuje się w leczeniu patologii stawów. Te ostatnie wstrzykuje się domięśniowo, dożylnie, do jamy stawowej, czasem bezpośrednio w objęte stanem zapalnym ścięgno. Produkty hormonalne produkowane są w postaci liofilizatów do sporządzania roztworów i zawiesin. W leczeniu patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych stawów najczęściej stosuje się następujące leki steroidowe:

• deksametazon;
• Depo-Medrol;
• Triamcynolon (Kenalog);
• Hydrokortyzon;
• Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednizolon.

Te środki hormonalne charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Wpływają także na metabolizm: lipidów, białek, węglowodanów.

efekt farmakologiczny

Leki steroidowe zawierają składniki, które szybko przenikają przez błony komórkowe i działają na receptory cytoplazmatyczne. Podczas procesu wiązania powstają aktywne kompleksy, które przedostają się do jąder i wpływają na biosyntezę specjalnych białek. Zmienia się odpowiedź immunologiczna, ma to bezpośredni lub pośredni wpływ na produkcję mediatorów bólu, stanu zapalnego, gorączki - prostaglandyn, leukotrienów, bradykinin. Klinicznie udowodniono, że leki steroidowe hamują mediatory fosfolipidowe, zapobiegając agregacji płytek krwi. Glikokortykosteroidy charakteryzują się także innymi właściwościami farmakologicznymi:

• hamowanie aktywności fosfolipazy i hialuronidazy, które stymulują biosyntezę prostaglandyn;
• stabilizacja błon komórkowych, hamowanie uwalniania histaminy, tromboksanu i leukotrienów z komórek tucznych, które wywołują procesy zapalne;
• spowolnienie syntezy specyficznych białek cytokin z kwasu arachidonowego, które regulują odpowiedź immunologiczną;
• nasila syntezę glukozy w hepatocytach i katabolizm białek, dostarczając organizmowi substancji wysokoenergetycznych;
• działanie immunosupresyjne – tłumienie nadmiernej aktywności układu odpornościowego w stosunku do komórek własnych organizmu.

Przyjmowanie leków steroidowych zapobiega interakcji limfocytów i ich migracji do ognisk zapalnych. Dzięki terapii hormonalnej zwiększa się uwalnianie adrenaliny do krwiobiegu i przywracana jest wrażliwość niektórych receptorów na tę substancję bioaktywną. Jednocześnie następuje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszając ich przepuszczalność. Połączenie tych efektów wyjaśnia jeden ze skutków ubocznych glikokortykosteroidów - wzrost ciśnienia krwi. Ale ta właściwość jest często używana do eliminacji stan szoku w krytycznej sytuacji zagrażającej życiu.

Wskazania do stosowania

W leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, leki steroidowe stosuje się w małych dawkach w celu leczenie patogenetyczne. Są przepisywane pacjentom nie tyle w celu złagodzenia objawów, ale w celu skorygowania odpowiedzi immunologicznej. W diagnostyce młodzieńczego, łuszczycowego i dnawego zapalenia stawów włącza się leki hormonalne. Leki stosuje się także w leczeniu chorób, którym nie towarzyszy stan zapalny stawów.

Przeciwwskazania

Leczenie lekami steroidowymi przeprowadza się dopiero po dokładnej diagnozie pacjenta i zbadaniu historii choroby. Przez cały czas trwania terapii lekarz na podstawie uzyskanych wyników monitoruje stan pacjenta testy biochemiczne. Jednak pomimo wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych, wszystkie przeciwwskazania do ich jednorazowego stosowania są względne. Jeśli pacjent wymaga pilnego podania roztworów do wstrzykiwań, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aktywne składniki pomocnicze. Lekarz przepisując długi cykl leczenia, bierze to pod uwagę możliwe konsekwencje. Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych jest przeciwwskazane w następujących patologiach:

• choroba Itenko-Cushinga (pierwotna hiperkortyzolemia);
• aktywne formy gruźlicy o dowolnej lokalizacji;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• wrzodziejące zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• ciężka niewydolność krążenia;
• cukrzyca;
• ostre i chroniczne patologie narządy moczowe.

Leku steroidowego nie stosuje się w terapii, jeśli u pacjenta wystąpiły wcześniej reakcje alergiczne po przyjęciu glikokortykosteroidów.

Narkotyki są surowo zabronione w czasie ciąży ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonych wad nadnerczy u płodu. Sterydy są przepisywane dzieciom wyłącznie ze względów zdrowotnych, ponieważ powodują opóźnienie wzrostu.

Skutki uboczne

Przewiduj wygląd efekt uboczny leków sterydowych u konkretnego pacjenta jest niemożliwe. Badanie wywiadu i minimalizacja dawki glikokortykosteroidów pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Ale przy długotrwałym leczeniu często występują następujące negatywne konsekwencje:

• objawowy kompleks Isenko-Cushinga: z powodu zatrzymywania sodu i wody powstają obrzęki, pojawia się niedobór potasu, wzrasta ciśnienie krwi i może rozwinąć się cukrzyca indukowana steroidami;
• procesy regeneracji w tkankach spowalniają;
• błony śluzowe przewodu pokarmowego ulegają owrzodzeniu, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy pogarszają się;
• tkanka trzustki ulega zwyrodnieniu z powodu rozwoju martwicy, nasycenia miąższu krwią i krwawienia;
• odporność spada, infekcje dróg oddechowych i jelit stają się częstsze;
• zwiększa się masa ciała, pojawia się lub nasila trądzik, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony.

Większość pojawiających się powikłań jest odwracalna, to znaczy znika po leczeniu. Do nieodwracalnych konsekwencji zalicza się opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćmę podtorebkową i cukrzycę wywołaną steroidami.

Specjalne instrukcje

Schemat dawkowania zależy od charakteru patologii, reakcji pacjenta na stosowany lek steroidowy, wieku i masy ciała. Ale nawet przy skutecznej terapii bez poważne przejawy Należy wziąć pod uwagę zespół odstawienny charakterystyczny dla leków hormonalnych. Polega na zaostrzeniu procesu zwyrodnieniowego lub zapalnego po nagłym zaprzestaniu leczenia. Mogą również wystąpić następujące stany patologiczne:

• podwyższona temperatura ciała;
• osłabienie, zmęczenie, senność.

Czasami (zwykle pod wpływem stresu) pojawia się kryzys Addisona - wymioty, zapaść, drgawki. Aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawiennego, na ostatnim etapie leczenia stopniowo zmniejsza się dawki i częstotliwość ich podawania.
Główną zasadą leczenia chorób stawów glikokortykosteroidami jest zapewnienie maksymalnego efektu terapeutycznego przy zastosowaniu minimalnych dawek. Niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków hormonalnych bez recepty.