Hormonalna terapia zastępcza – w skrócie HRT – jest obecnie aktywnie stosowana w wielu krajach na całym świecie. Aby przedłużyć młodość i uzupełnić utracone z wiekiem hormony płciowe, miliony kobiet za granicą wybierają terapię hormonalną w okresie menopauzy. Jednak Rosjanki nadal obawiają się tego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.
Czy w okresie menopauzy należy przyjmować hormony?czyli 10 mitów na temat HTZ
Po 45. roku życia czynność jajników u kobiet zaczyna się stopniowo pogarszać, co oznacza zmniejszenie produkcji hormonów płciowych. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów i progesteronu we krwi następuje pogorszenie stanu fizycznego i psychicznego stan emocjonalny. Menopauza jest przed nami. I prawie każda kobieta zaczyna martwić się pytaniem: Co ona może zrobić przyjmować w okresie menopauzy, aby zapobiec starzeniu się?
W tych trudnych czasach z pomocą przychodzi współczesna kobieta. Ponieważ w okresie menopauzy Rozwija się niedobór estrogenów, to właśnie te hormony stały się podstawą wszystkich leków narkotyki HTZ. Pierwszy mit na temat HTZ wiąże się z estrogenami.
Mit nr 1. HTZ jest nienaturalna
W Internecie można znaleźć setki zapytań na ten temat:jak uzupełnić estrogen dla kobiety po 45-50 lat . Nie mniej popularne są zapytania o to, czy korzystająpreparaty ziołowe w okresie menopauzy. Niestety niewiele osób o tym wie:
- Preparaty HTZ zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
- Dziś otrzymuje się je w drodze syntezy chemicznej.
- Syntetyzowane naturalne estrogeny są postrzegane przez organizm jako własne ze względu na całkowitą identyczność chemiczną z estrogenami wytwarzanymi przez jajniki.
A co może być bardziej naturalnego dla kobiety niż jej własne hormony, których analogi stosuje się w leczeniu menopauzy?
Niektórzy mogą twierdzić, że leki ziołowe są bardziej naturalne. Zawierają cząsteczki o budowie podobnej do estrogenów i podobnie działają na receptory. Jednak ich działanie nie zawsze jest skuteczne w usuwaniu wczesne objawy menopauza (uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, migreny, skoki ciśnienia krwi, bezsenność itp.). Nie chronią także przed konsekwencjami menopauzy: otyłością, choroby układu krążenia, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów itp. Ponadto ich wpływ na organizm (na przykład na wątrobę i gruczoły sutkowe) nie został dobrze zbadany i medycyna nie może ręczyć za ich bezpieczeństwo.
Mit nr 2. HTZ uzależnia
Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy- po prostu zamiennik utraconego funkcja hormonalna Jajników. Narkotyki HTZ nie jest lekiem, nie narusza naturalne procesy w ciele kobiety. Ich zadaniem jest wyrównanie niedoborów estrogenów, przywrócenie równowagi hormonalnej, a także poprawa ogólnego samopoczucia. W każdej chwili możesz przerwać przyjmowanie leków. To prawda, że \u200b\u200blepiej wcześniej skonsultować się z ginekologiem.
Wśród błędnych przekonań na temat HTZ znajdują się naprawdę szalone mity, do których przyzwyczajamy się od najmłodszych lat.
Mit nr 3. HTZ sprawi, że wąsy urosną
Negatywny stosunek do leków hormonalnych w Rosji powstał dość dawno temu i przeniósł się już na poziom podświadomości. Nowoczesna medycyna posunęła się daleko do przodu, a wiele kobiet nadal ufa nieaktualnym informacjom.
Synteza i zastosowanie hormonów w praktyka lekarska rozpoczęła się w latach 50-tych XX wieku. Prawdziwej rewolucji dokonały glukokortykoidy (hormony nadnerczy), które łączyły w sobie silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jednak lekarze szybko zauważyli, że wpływają one na masę ciała, a nawet przyczyniły się do manifestacji cechy męskie(głos stał się szorstki, zaczął się nadmierny wzrost włosów itp.).
Od tego czasu wiele się zmieniło. Zsyntetyzowano preparaty innych hormonów ( Tarczyca, przysadka mózgowa, żeńska i męska). Zmienił się także rodzaj hormonów. Część nowoczesne leki Zawarte w nim hormony są jak najbardziej „naturalne”, co pozwala znacznie zmniejszyć ich dawkę. Niestety wszystkie negatywne cechy przestarzałych leków w dużych dawkach przypisuje się nowym, nowoczesnym. I to jest całkowicie niesprawiedliwe.
Najważniejsze jest to, że preparaty HTZ zawierają wyłącznie żeńskie hormony płciowe i nie mogą powodować „męskości”.
Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na jeszcze jedną kwestię. Ciało kobiety zawsze wytwarza męskie hormony płciowe. I to jest w porządku. Są odpowiedzialni za witalność i nastrój kobiety, za zainteresowanie światem i pożądanie seksualne, a także za piękno jej skóry i włosów.
Kiedy czynność jajników ulega pogorszeniu, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron) przestają być uzupełniane, podczas gdy męskie hormony płciowe (androgeny) są nadal produkowane. Ponadto są one również produkowane przez nadnercza. Dlatego nie należy się dziwić, że starsze panie czasami muszą wyskubać sobie wąsy i brodę. A leki HTZ nie mają z tym absolutnie nic wspólnego.
Mit nr 4. Dzięki HTZ ludzie czują się lepiej
Inny nieuzasadniony strach- przybrać na wadze podczas jego stosowania narkotyki hormonalna terapia zastępcza. Ale wszystko jest zupełnie odwrotnie. Recepta na HTZ w okresie menopauzy może mieć pozytywny wpływ na kobiece krągłości i kształty. HTZ zawiera estrogeny, które na ogół nie mają wpływu na zmiany masy ciała. Jeśli chodzi o gestageny (są to pochodne hormonu progesteronu) zawarte wnowa generacja leków HTZ, następnie pomagają rozprowadzać tkankę tłuszczową „zgodnie z zasadą kobiecą” i pozwalają w okresie menopauzy zachowaj kobiecą sylwetkę.
Nie zapomnij o obiektywne powody przyrost masy ciała u kobiet po 45. roku życia. Po pierwsze: w tym wieku zauważalnie maleje aktywność fizyczna. Po drugie: wpływ zmian hormonalnych. Jak już pisaliśmy, żeńskie hormony płciowe produkowane są nie tylko w jajnikach, ale także w tkance tłuszczowej. W okresie menopauzy organizm stara się zredukować niedobór żeńskich hormonów płciowych, wytwarzając je w tkance tłuszczowej. Tłuszcz odkłada się w okolicy brzucha, a sylwetka zaczyna przypominać męską. Jak widać leki HTZ nie odgrywają w tej kwestii żadnej roli.
Mit nr 5. HTZ może powodować raka
Twierdzenie, że przyjmowanie hormonów może powodować raka, jest absolutnym nieporozumieniem. Istnieją oficjalne dane na ten temat. Według Światowa Organizacja Zdrowia, dzięki zastosowaniu hormonalne środki antykoncepcyjne a ich działanie onkoprotekcyjne rocznie pozwala zapobiec około 30 tysiącom przypadków choroby onkologiczne. Rzeczywiście, monoterapia estrogenami zwiększała ryzyko raka endometrium. Ale takie leczenie należy już do przeszłości. Częśćleki HTZ nowej generacji zawiera progestageny , które zapobiegają ryzyku rozwoju raka endometrium (trzonu macicy).
Jeśli chodzi o raka piersi, przeprowadzono wiele badań dotyczących wpływu HTZ na jego występowanie. Zagadnienie to zostało poważnie zbadane w wielu krajach na całym świecie. Zwłaszcza w USA, gdzie leki HTZ zaczęto stosować już w latach 50. XX wieku. Udowodniono, że estrogeny - główny składnik Leki HTZ nie są onkogenami (tzn. nie odblokowują genowych mechanizmów wzrostu nowotworu w komórce).
Mit nr 6. HTZ jest szkodliwa dla wątroby i żołądka
Istnieje opinia, że przeciwwskazaniem do stosowania HTZ mogą być wrażliwe problemy żołądkowe lub wątroby. To jest źle. Leki HTZ nowej generacji nie podrażniają błon śluzowych przewód pokarmowy i nie działają toksycznie na wątrobę. Konieczne jest ograniczenie stosowania leków HTZ tylko w przypadkach, gdy występują wyraźne zaburzenia czynności wątroby. A po wystąpieniu remisji możliwe jest kontynuowanie HTZ. Ponadto przyjmowanie leków HTZ nie jest przeciwwskazane u kobiet z Przewlekłe zapalenie żołądka lub z wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica. Nawet podczas sezonowych zaostrzeń można przyjmować tabletki o zwykłej porze. Oczywiście jednocześnie z terapią przepisaną przez gastroenterologa i pod nadzorem ginekologa. Dla kobiet szczególnie dbających o swój żołądek i wątrobę produkowane są specjalne formy preparatów HTZ aplikacja lokalna. Mogą to być żele do skóry, plastry lub spraye do nosa.
Mit nr 7. Jeśli nie ma objawów, HTZ nie jest konieczna
Życie po menopauzie nie wszystkie kobiety natychmiast pogarszają się nieprzyjemne objawy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. U 10 - 20% płci pięknej układ wegetatywny odporne na zmiany hormonalne, dzięki czemu na jakiś czas unikają najbardziej nieprzyjemnych objawów menopauzy. Jeśli nie występują uderzenia gorąca, wcale nie oznacza to, że nie trzeba zgłaszać się do lekarza i pozwolić, aby menopauza przebiegała swoim biegiem.
Poważne konsekwencje menopauzy rozwijają się powoli i czasami zupełnie niezauważone. A kiedy po 2 latach, a nawet 5-7 latach zaczną się pojawiać, znacznie trudniej jest je skorygować. Oto tylko kilka z nich: sucha skóra i łamliwe paznokcie; wypadanie włosów i krwawienie dziąseł; zmniejszony popęd seksualny i suchość pochwy; otyłość i choroby układu krążenia; osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, a nawet demencja starcza.
Mit nr 8. HTZ ma wiele skutków ubocznych
Czuje to tylko 10% kobiet pewien dyskomfort podczas stosowania leków HTZ. Najbardziej podatny nieprzyjemne doznania tych, którzy palą i palą nadwaga. W takich przypadkach odnotowuje się obrzęk, migreny, obrzęk i tkliwość piersi. Zwykle są to problemy przejściowe, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub wymianie postać dawkowania lek.
Należy pamiętać, że HTZ nie może być prowadzona samodzielnie, bez nadzoru lekarza. W każdym konkretnym przypadku jest to konieczne indywidualne podejście i ciągłe monitorowanie wyników. Hormonalna terapia zastępcza ma określoną listę wskazań i przeciwwskazań. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu szeregu badań, będzie w stanie to zrobićwybierz odpowiednie leczenie . Przepisując HTZ, lekarz przestrzega optymalnej równowagi między zasadami „użyteczności” i „bezpieczeństwa” i oblicza, przy jakich minimalnych dawkach leku można osiągnąć maksymalny wynik najmniejsze niebezpieczeństwo wygląd skutki uboczne.
Mit nr 9. HTZ jest nienaturalna
Czy trzeba kłócić się z naturą i uzupełniać utracone z czasem hormony płciowe? Oczywiście, że tego potrzebujesz! Bohaterka legendarnego filmu „Moskwa nie wierzy łzom” twierdzi, że po czterdziestce życie dopiero się zaczyna. I rzeczywiście tak jest. Nowoczesna kobieta może w wieku 45+ prowadzić życie nie mniej ciekawe i pełne wydarzeń niż w młodości.
Gwiazda Hollywood Sharon Stone w 2016 roku skończyła 58 lat i jest pewna, że nie ma nic nienaturalnego w pragnieniu kobiety, aby jak najdłużej zachować młodość i aktywność: „Kiedy masz 50 lat, czujesz, że masz szansę rozpocząć życie znowu: nowa kariera, Nowa miłość... W tym wieku wiemy już tak dużo o życiu! Możesz być zmęczony tym, co robiłeś przez pierwszą połowę swojego życia, ale to nie znaczy, że powinieneś usiąść i grać w golfa na swoim podwórku. Jesteśmy na to za młodzi: 50 lat to nowe 30, nowy rozdział”.
Mit nr 10. HTZ jest niedostatecznie zbadaną metodą leczenia
Doświadczenie stosowanie HTZ za granicą minęło ponad pół wieku i przez cały ten czas technika była poddawana poważnej kontroli i szczegółowym badaniom. Dawno minęły czasy, gdy endokrynolodzy metodą prób i błędów poszukiwali optymalnych metod, schematów i dawek leków hormonalnych. leki na menopauzę. W Rosji hormonalna terapia zastępczaprzyszedł dopiero 15-20 lat temu. Nasi rodacy nadal postrzegają tę metodę leczenia jako mało zbadaną, chociaż jest to dalekie od przypadku. Dziś mamy możliwość stosowania sprawdzonych i wysoce skutecznych środków o minimalnej liczbie skutków ubocznych.
HTZ w okresie menopauzy: zalety i wady
Po raz pierwszy leki HTZ dla kobiet w okresie menopauzy zaczęto stosować w USA w latach 40-50 XX wieku. W miarę jak leczenie stawało się coraz bardziej popularne, stwierdzono, że ryzyko choroby wzrosło w okresie leczenia macica ( przerost endometrium, rak). Po dokładnej analizie sytuacji okazało się, że przyczyną było stosowanie tylko jednego hormonu jajnikowego – estrogenu. Wyciągnięto wnioski i w latach 70. pojawiły się leki dwufazowe. Połączyli estrogeny i progesteron w jednej tabletce, co hamowało wzrost endometrium w macicy.
W wyniku dalszych badań zgromadzono informacje o pozytywnych zmianach w organizmie kobiety podczas hormonalnej terapii zastępczej. Spotykać się z kimś znany że jego pozytywne działanie rozciąga się nie tylko na objawy menopauzy.HTZ w okresie menopauzyzwalnia zmiany zanikowe w organizmie i staje się doskonałym środkiem profilaktycznym w walce z chorobą Alzheimera. Należy również zwrócić uwagę na korzystny wpływ terapii na układu sercowo-naczyniowego kobiety. Podczas przyjmowania leków HTZ lekarze nagrany poprawiający metabolizm lipidów i obniżający poziom cholesterolu we krwi. Wszystkie te fakty sprawiają, że dziś możliwe jest stosowanie HTZ w profilaktyce miażdżycy i zawału serca.
Wykorzystano informacje z magazynu [Climax nie jest straszny / E. Nechaenko, - Magazyn „ Nowa apteka. Asortyment apteczny”, 2012. - nr 12]
83533 4 0
INTERAKTYWNY
Przystąpić do egzaminu
na stronie pojawił się nowy felieton autorstwa Tatyany Rogachenko, uznanej ekspertki kosmetycznej, właścicielki sieci salonów Jean Louis David. Nasz felietonista ostatni numer poświęcił hormonalnej terapii zastępczej naturalnego pochodzenia. Temat okazał się dla Was, drodzy czytelnicy, na tyle palący, że Tatyana zdecydowała się przeprowadzić wywiad z ginekologiem-endokrynologiem, aby poznać wszystkie zalety i wady tej metody.
Wiesz, wielu na moim miejscu, po przeczytaniu komentarzy pod materiałem o hormonalnej terapii zastępczej, nigdy nie napisałoby ani jednego artykułu. Ale nie jest łatwo zwalić mnie z siodła. Wręcz przeciwnie, po przeczytaniu Waszych komentarzy, zdałem sobie sprawę, że muszę dalej pisać, aby wyeliminować masowy analfabetyzm, choćby w kwestiach zdrowotnych.
Nie jestem doktorem. Jestem 51-letnią kobietą, która czeka na godzinę X. Nie wiem skąd czerpiecie informacje, ale jeszcze raz powtarzam: nie mam i nigdy nie miałam młodego męża, sama rodziłam dzieci – bez zapłodnienia in vitro i matek zastępczych i… Chociaż mówimy o menopauzie i terapia hormonalna, nie ja i moje życie osobiste.
Dlatego zwróciłem się z pytaniami, które otrzymałem od Ciebie do Very Efimovnej Balan, ginekologa-endokrynologa, lekarza najwyższa kategoria, doktor nauk medycznych, profesor z ponad 35-letnim stażem pracy.
Tatyana Rogachenko: Wiele kobiet wierzy, że HTZ „prowadzi” do raka. Opowiedz nam w kilku słowach o zaletach i wadach tej terapii. Jakie skutki uboczne mogą wystąpić w trakcie i po użyciu? leki hormonalne ?
Vera Balan: Hormonalna terapia menopauzalna (MHT) stanowi część jednolitej strategii mającej na celu utrzymanie jakości życia i zdrowia kobiet w okresie przedmenopauzalnym i wczesnym. Przepisując go, należy przestrzegać pewnych zasad.
Wskazania obejmują:
objawy naczynioruchowe (uderzenia gorąca) ze zmianami nastroju i zaburzeniami snu;
Objawy zaniku układu moczowo-płciowego, seksualna dysfunkcja;
Zapobieganie i leczenie osteoporozy;
Niska jakość życia związana z menopauzą, w tym bóle stawów (bóle stawów), bóle mięśni i utrata pamięci;
Przedwczesna i wczesna menopauza;
Owariektomia (usunięcie jajników).
Jeść bezwzględne przeciwwskazania(w tym rak piersi) i krewnego (w którym zalecenie terapii zależy od kompetencji lekarza i życzeń pacjenta). Na pierwszym miejscu wśród kobiet kraje europejskie a wskaźnik umieralności w Ameryce wynika z chorób układu krążenia, a nie raka. W Rosji prawie 60% płci pięknej umiera z powodu udaru i zawału serca, a ogólnie na wszystkie rodzaje nowotworów - 14% (na raka piersi - około 4%).
Przed przepisaniem MHT przeprowadza się szereg badań, w tym obowiązkową mammografię (badanie piersi) i USG. Ważne jest, aby na każde 1000 kobiet, przepisany w odpowiednim czasie, MHT mógł uratować życie 6 kobiet, zapobiec rozwojowi chorób serca u 8 kobiet i zakrzepicy u 5 kobiet.
Przepisywanie MHT kobietom we wczesnym okresie pomenopauzalnym i/lub poniżej 60. roku życia, zarówno w formie monoterapii estrogenowej, jak i schematu terapii skojarzonej, zmniejsza śmiertelność ogólną o 30-52%!
Wczesne przepisanie i uwzględnienie przeciwwskazań to podstawa bezpieczeństwa, wysokiej skuteczności i profilaktyki chorób układu krążenia, osteoporozy, zaburzeń psychicznych i schorzeń układu moczowo-płciowego, w tym nietrzymania moczu. Przy prawidłowo i indywidualnie dobranej terapii hormonalnej ryzyko powikłań jest minimalne.
Wszystkie leki w Europie są bezpieczniejsze niż te przyjmowane w Ameryce (KEE i octan medroksyprogesteronu, najbardziej niekorzystny dla gruczołu sutkowego gestagen). Leki skojarzone nieznacznie zwiększają ryzyko, a monoterapia estrogenowa wręcz je zmniejsza.
T.R.: Kiedy należy rozpocząć HTZ i jaki jest czas trwania terapii?
V.B.: Optymalnym momentem na rozpoczęcie MHT jest wczesny okres pomenopauzalny i/lub wiek poniżej 60 lat lub okres pomenopauzalny nie dłuższy niż 10 lat. Debiut MHT po 60 latach lub po 10 latach od menopauzy zwiększa ryzyko udaru mózgu.
Kontynuuj przez 4-5 lat, ale jest to możliwe do końca życia, zwłaszcza że teraz pojawiły się leki w mikrodawkach (na przykład Angelique Micro i Femoston mini). Tak naprawdę wszystko zależy od osobistych preferencji, o ile nie ma żadnych skutków ubocznych ani przeciwwskazań.
Nie jest to oczywiście eliksir młodości. Jednakże wczesne rozpoczęcie terapii może złagodzić lub opóźnić:
przyrost masy ciała i rozwój otyłości brzusznej
rozwój insulinooporności
nadciśnienie tętnicze
zaburzenie metabolizmu lipidów
utrata gęstości mineralnej tkanka kostna
utrata chrząstki
spadek masa mięśniowa
utrzymanie funkcji poznawczych
zanik układu moczowo-płciowego
T.R.: Czy kobieta po 50-tce może zajść w ciążę?
V.B.: Środki antykoncepcyjne można stosować do 55. roku życia, ale nie byle jakie. Po roku menopauzy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę nie wynosi 0. Jest to jednak kwestia całkowicie psychologiczna. Jeśli wierzysz, że możesz zajść w ciążę, wierzysz w swoją młodość. Istnieją kryteria hormonalne i nie ma potrzeby sięgać do punktu absurdu. Ciąża jest możliwa dzięki zapłodnieniu in vitro z komórką jajową dawcy.
T.R.: Jaki jest Twój stosunek do narkotyków? pochodzenie roślinne które są sprzedawane bez recepty w aptece?
V.B.: To jest terapia alternatywna jest skuteczny tylko w łagodnych postaciach, a w ciężkich jest bezużyteczny.
T.R.: Co możesz powiedzieć o leku „Femoston”*, który jest bardzo popularny w Rosji?
V.B.: Dobry lek na każdy okres menopauzy: od reżimu cyklicznego po „Femoston mini” na głęboką menopauzę. Zawiera dydrogesteron – jeden z najlepszych gestagenów, zbliżony do własnego progesteronu.
T.R.: Co możesz powiedzieć o BHRT (bioidentycznej terapii hormonalnej), czy w Rosji są od tego specjaliści?
V.B.: Terapia bioidentyczna nie jest wspierana przez środowisko medyczne. Nie wiadomo, co się miesza i w jakiej dawce. Nie sądzę, że to bezpieczne. Nie znam takich specjalistów.
V.B.: Obserwuj swój styl życia, wagę i o tym nie zapominaj aktywność fizyczna. Jeśli pojawią się objawy, należy znaleźć kompetentnego specjalistę i zdecydować się na MHT lub alternatywę.
A potem dokonujesz wyboru i nadal cierpisz z powodu przypływów i odpływów (najczęstszy objaw) lub żyjesz pełne życie. I uwierz mi, lepiej poważnie zająć się tym tematem, niż dyskutować o tym, jak okropnie wyglądam w wieku 51 lat! Bo to zwykła zazdrość! Ale zazdrość nie jest dobra!
*Istnieją przeciwwskazania. Koniecznie przeczytaj instrukcję obsługi lub skonsultuj się ze specjalistą.
Leki HTZ nowej generacji stosowane w okresie menopauzy należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wszystkie zaburzenia w tym czasie są spowodowane brakiem żeńskich hormonów płciowych. HTZ jest głównym mechanizmem pojawienia się ból. W trakcie terapii hormonalnej należy dążyć do minimalnej dawki leków, która zapewni odpowiednią ilość estrogenu i poprawi samopoczucie.
Cechy leczenia
Kompleks leków HTZ najnowsza generacja w okresie menopauzy pomaga złagodzić kobiecie objawy menopauzy, zapobiegając rozwojowi osteoporozy. Leczenie przeprowadza się dopiero po pełne wdrożenie diagnozowanie pacjenta. W przypadku HTZ badanie to przeprowadza się co roku. Podczas diagnozy ginekolog ocenia stan gruczołów sutkowych, cechy strukturalne macicy i narządów płciowych.
Kiedy pojawia się menopauza, zmniejsza się dawkę leków. Ale ich stosowanie jest kontynuowane pod nadzorem lekarza. Ginekolog indywidualnie dobiera leki, które mogą zastąpić hormony, w zależności od stanu pacjentki. Obecnie apteki oferują różne leki hormonalne stosowane w leczeniu menopauzy. Dzięki temu możliwa jest produkcja optymalny wybór dla każdego pacjenta. Jeśli u kobiety nie usunięto macicy, ginekolog przepisuje produkt najnowszej generacji, który zawiera minimalną ilość progestagenów i estrogenów.
W okresie menopauzy pacjentowi można przepisać kilka opcji leczenia:
- Długotrwałe leczenie ma na celu pozbycie się poważnych patologii w układzie sercowo-naczyniowym i ośrodkowym układzie nerwowym. HTZ trwa 3–5 lat, rzadko do 12 lat;
- terapia krótkotrwała ma na celu pozbycie się objawów menopauzy, której nie komplikuje ciężka depresja, leki hormonalne stosuje się przez 1-2 lata.
Rodzaj HTZ ustala się biorąc pod uwagę powikłania i stopień nasilenia objawów. Jeśli kobieta zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, będzie w stanie osiągnąć pozytywny efekt w swoim wnętrzu krótkoterminowe. Z pomocą najnowsze leki Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy pomaga zmniejszyć nerwowe podniecenie, uderzenia gorąca, regeneruje błony śluzowe, łagodzi ból.
Leki
Jeśli u kobiety usunięto macicę, zaleca się cykliczną lub ciągłą monoterapię estrogenową. Na hormonalne Leki HTZ nowa generacja na menopauzę obejmuje plaster i żel z estradiolem (Estrogel, Divigel). Skórę okolicy brzucha lub pośladków poddaje się codziennie działaniu żelu. W przypadku stosowania plastra należy go nakładać na skórę raz w tygodniu.
Jeśli u kobiety występują dysfunkcyjne krwawienia z macicy lub mięśniaki macicy, zaleca się hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy za pomocą gestagenów. Z reguły stosuje się system domaciczny Mirena, który ma postać spirali.
Kobietie można przepisać nowe leki hormonalne, takie jak Provera, Utrozhistan, Duphaston. Jeśli pacjentka ma macicę i nie ma chorób tego narządu, przeprowadza się leczenie leki skojarzone w trybie stałym lub cyklicznym (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Wszystkie wymienione leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Co więcej, takie skutki uboczne:
- nagła zmiana nastroju;
- przybranie na wadze;
- ból gruczoły sutkowe i żołądek;
- mdłości;
- ból głowy;
- biegunka;
- wymiociny;
- osłabione libido;
- obrzęk;
- powiększenie piersi;
- pokrzywka;
- wysypki skórne.
W rzadkich przypadkach dochodzi do wzrostu libido, szybkie wybieranie waga, wydzielina z pochwy i sutka, rumień. Kiedy pojawią się te objawy, należy skonsultować się z ginekologiem. Jeśli istnieją pewne wskazania, specjalista anuluje lek, zmienia dawkę lub schemat.
Ponieważ w okresie menopauzy organizm kobiety wytwarza niewystarczającą ilość estrogenu, ale jednocześnie występuje nadmierna ilość progesteronu, przyjmowanie leków hormonalnych pomaga w normalizacji stan ogólny kobiety. Stosując HTZ, można wyeliminować następujące objawy menopauzy:
- powiększony ciśnienie tętnicze- systematyczne naruszenia system nerwowy, podczas którego odnotowuje się wahania nastroju;
- suchość błon śluzowych - zmniejsza się treść ogólna we krwi hormonów płciowych negatywnie wpływa to na reprodukcję i oddawanie moczu, błony śluzowe stają się cieńsze, co wywołuje pieczenie w pochwie;
- uderzenia gorąca – wzrost temperatury, któremu towarzyszy niepokój, przyspieszone bicie serca i wzmożona potliwość.
Uderzenia gorąca są wyraźnym objawem menopauzy, który jest spowodowany naruszeniem podwzgórza w termoregulacji organizmu kobiety. Lekarz może przepisać pacjentowi jeden lek lub ich kombinację. Leki te są produkowane pod różnymi markami. Środki do HTZ dzielą się na grupy różniące się sposobem stosowania:
- czopki;
- zastrzyki;
- pigułki.
Sposób podawania leku dobierany jest indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Z reguły stosuje się tablety.
Lek ten należy do grupy przeciwmenopauzalnej. Preparat zawiera dwie substancje aktywne – gestagen i estrogen, których działanie ma na celu pozbycie się objawów menopauzy i zapobieganie rozwojowi guz złośliwy rozrost i endometrium.
Unikalny skład leku i przestrzeganie schematu stosowania pozwalają na normalizację cyklu miesięcznego u pacjentek, które nie przeszły zabiegu histerektomii.
Substancja czynna estradiol uzupełnia brak naturalnego estrogenu w organizmie kobiety w okresie menopauzy. Pomaga to wyeliminować choroby psychiczne i wegetatywne, które pojawiają się w okresie menopauzy na skutek zmniejszonej aktywności seksualnej i spadku ilości testosteronu. Na prawidłowe użycie leki mogą zmniejszać widoczność głębokich zmarszczek i zwiększać ilość kolagenu w tkankach naskórka. Dodatkowo produkt zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby przewodu pokarmowego oraz ilość cholesterolu we krwi.
Podczas niedokończonego cyklu miesiączkowego lub rzadkich okresów krwawienie leczenie należy prowadzić od 5 dnia po rozpoczęciu krytyczne dni. W przypadku wystąpienia braku miesiączki na początku menopauzy terapię można zastosować w dowolnym momencie, pod warunkiem, że kobieta nie jest w ciąży.
Jedno opakowanie leku przeznaczone jest na trzytygodniowy cykl terapii. Aby osiągnąć pożądany efekt, należy zażywać lek, biorąc pod uwagę przepisane leczenie. Podczas stosowania zwiększonych dawek leku mogą wystąpić działania niepożądane, które objawiają się krwawieniem niezwiązanym z miesiączką, wymiotami i zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego. Pozbyć się nieprzyjemne objawy Przedawkowanie można osiągnąć poprzez systematyczne leczenie.
Jeśli pacjentka nie ma przeciwwskazań, wówczas hormonalna terapia zastępcza w okresie pomenopauzalnym polega na stosowaniu tego skojarzonego leku dwufazowego. Dwie substancje czynne wchodzące w skład tego leku – progesteron i estradiol – działają na organizm kobiety tak samo, jak naturalne hormony.
Razem aktywne elementy pomagają:
- Profilaktyka osteoporozy, nowotwory złośliwe w obszarze rozrostu i macicy.
- Pozbycie się zaburzeń psycho-emocjonalnych.
- Łagodzenie objawów wegetatywnych.
Femoston w postaci tabletek należy przyjmować codziennie w tych samych odstępach czasu. Leczenie należy przeprowadzić z uwzględnieniem opracowanego schematu. Przez pierwsze 14 dni zaleca się przyjmowanie hormonów w białych tabletkach. Przez kolejne 14 dni terapii należy stosować szare tabletki.
U pacjentek z dominującym cyklem miesięcznym terapię należy rozpocząć od pierwszego dnia miesiączki. Dla kobiet, które mają problemy z cykl miesięczny, najpierw przepisuje się cykl leczenia progestagenem, po zastosowaniu Femoston, biorąc pod uwagę wymagany schemat. Dla pacjentów z całkowita nieobecność Leki menstruacyjne można stosować w dowolnym momencie.
Aby osiągnąć pożądany efekt żeńskie hormony należy stosować ściśle według przepisanego leczenia. Tylko w ten sposób można opóźnić starość i poprawić ogólne samopoczucie.
Ziołolecznictwo Klimadinon
Produkt zawiera fitohormony. Stosowany w celu eliminowania objawów menopauzy i leczenia choroby wegetatywne i naczyniowe, jeśli istnieją wyraźne przeciwwskazania i stosowanie hormonów w okresie menopauzy jest zabronione.
Czas trwania kursu i schemat leczenia są opracowywane z uwzględnieniem cech osobistych kobiece ciało.
Angelique w okresie menopauzy
Angelique, podobnie jak lek Klimonorm, to leki na menopauzę, które mogą poprawić Twoje samopoczucie i pozbyć się przykrych objawów.
Angeliq jest stosowany w:
- Pozbycie się nieprzyjemnych objawów uderzeń gorąca i zmniejszenie częstotliwości ich występowania.
- Przywracanie ogólnego dobrego samopoczucia.
- Zwiększenie ilości testosteronu i co za tym idzie przywrócenie aktywności seksualnej.
- Zapobieganie rozwojowi osteoporozy.
Istnieją jednak również przeciwwskazania. Nie używaj tego leku, jeśli masz następujące czynniki:
- zakrzepica żył, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca.
- Nowotwory złośliwe w gruczołach sutkowych.
- Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
Produkt zawiera wszystkie hormony niezbędne w okresie menopauzy, które są idealnym rozwiązaniem w celu normalizacji gospodarki hormonalnej lub poprawy samopoczucia, szczególnie dla pacjentek po 50. roku życia.
Ten lek hormonalny zawiera substancję czynną estradiol w dawce 3,8 mg. Plaster przykleja się w określonym miejscu skóra, wówczas zaczyna się uwalnianie aktywnego pierwiastka i ogólna poprawa samopoczucia. Jednego plastra nie należy stosować dłużej niż tydzień. Należy go po prostu wymienić na nowy, pamiętając o zmianie obszaru mocowania.
Pod wpływem tego środka zwiększa się ilość testosteronu w organizmie, co korzystnie wpływa na poprawę libido i stan psycho-emocjonalny. Nie ma specjalnych przeciwwskazań do stosowania, jednak przed użyciem zaleca się konsultację z lekarzem.
HTZ polega na stosowaniu tabletek zawierających fitoestrogeny. Hormony pochodzenia roślinnego wymagane są w przypadku, gdy u pacjenta występują przeciwwskazania do stosowania środków hormonalnych. Leki W tej grupie znajdują się fitohormony, które aktywnie eliminują objawy menopauzy. Co więcej, nie odnotowuje się żadnych skutków ubocznych.
DO naturalne środki lecznicze które wchodzą w skład HTZ to:
- Remensa.
- Qi-Clim.
- Estrovel.
Lista leków wymienionych powyżej jest wytwarzana w postaci suplementów diety i leki homeopatyczne. Używa się ich około 20 dni. Ponieważ Leczenie HTZśrodki niehormonalne działają dłużej, w przeciwieństwie do stosowania hormonów.
Jednocześnie zaleca się spożywanie pokarmów wzbogaconych w błonnik. Tylko w ten sposób można zaobserwować pozytywny wynik HTZ. Fitoestrogeny działają powoli, łagodząc objawy menopauzy, ale mają działanie kumulacyjne. Dlatego po zakończeniu leczenia u kobiety nie występuje „zespół odstawienia”. Ponadto poziom hormonów utrzymuje się na wymaganym poziomie. Leki te stosuje się w dawce przepisanej przez ginekologa. Nie zwiększaj ani nie zmieniaj dawki. W przeciwnym razie stan ogólny ulegnie pogorszeniu lub pojawią się skutki uboczne.
Menopauza absolutnie nie jest powodem do przerwania normalnego życia. Trzeba jednak porzucić niezdrowe nawyki, gdyż zwiększają one ryzyko rozwoju chorób serca i osteoporozy w okresie menopauzy. Kobiety mają obowiązek normalnego odżywiania się, aktywnego ruchu i odpoczynku. W przypadku HTZ w 90% przypadków objawy kliniczne zmniejszają się lub całkowicie ustępują.
Hormonalna terapia zastępcza po 50. roku życia może rozwiązać większość problemów związanych ze zdrowiem i samopoczuciem kobiet w okresie menopauzy. Lekarze zauważają, że nowoczesne leki hormonalne mające na celu normalizację stanu kobiecego ciała w okresie menopauzy nie stanowią żadnego zagrożenia, jeśli są stosowane prawidłowo.
Jak przebiega leczenie?
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) ma na celu przywrócenie poziomu hormonów u kobiety i tym samym wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów menopauzy. Podczas tego leczenia pacjentowi przepisuje się specjalne leki zawierające wymaganą ilość żeńskich hormonów płciowych (estrogenów). Przyjmowanie takich leków przez pewien czas daje zauważalne efekty pozytywne rezultaty. W szczególności poprawia się stan skóry i włosów, uderzenia gorąca zmniejszają się lub całkowicie zanikają, a stan psycho-emocjonalny ulega normalizacji. Terapia hormonalna dla kobiet sprzyja utracie wagi, zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, zakrzepicy i osteoporozy. Ponadto pomaga uporać się z suchością błony śluzowej narządów płciowych i zaburzeniami układu moczowego, które są spowodowane zmianami poziomu hormonów.
Błąd ARVE:
Jednakże terapia hormonalna u kobiet w okresie menopauzy ma przeciwwskazania. Obejmują one:
- zakrzepica;
- choroby serca i naczyń;
- choroby wątroby i nerek;
- nowotwór i dziedziczna predyspozycja do niego;
- ciężkie nadciśnienie;
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii.
Przed rozpoczęciem stosowania leków hormonalnych kobieta musi przejść szereg badań, na podstawie których lekarz opracuje schemat leczenia. Zwykle przepisywane są badania krwi (ogólne, badania hormonalne, badania wątroby), USG narządów miednicy, badanie piersi i tarczycy oraz narządów płciowych. Obowiązkowa jest również analiza mikroflory pochwy i wymaz do onkocytologii, którego celem jest identyfikacja możliwe nowotwory w macicy.
Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana ściśle indywidualnie, z uwzględnieniem lekarza cechy wieku kobiet i nasilenie objawów zespół klimakteryczny. Po 40. i do 50. roku życia zwykle mówimy o początkowej fazie menopauzy – premenopauzie. W tym okresie kobieta zaczyna odczuwać objawy charakterystyczne dla menopauzy, ale funkcje rozrodcze są nadal zachowane, a miesiączka trwa. Hormonalna terapia zastępcza po 40 latach obejmuje stosowanie leków mających na celu symulowanie normalnego cykl miesiączkowy. Takie produkty należy stosować cyklicznie. Po 50. roku życia funkcje rozrodcze zanikają całkowicie, jajniki przestają wytwarzać komórki jajowe, a miesiączka ustaje. W tym okresie przechodzą na ciągłe stosowanie hormonów.
Decyzję o rozpoczęciu i zakończeniu stosowania hormonalnych leków zastępczych powinien podejmować wyłącznie lekarz prowadzący.
Średnio trzeba brać takie leki przez 3-5 lat, rzadko – 7-10 lat. Czas stosowania leku zależy od czasu trwania menopauzy. Stosowanie leków hormonalnych przez całe życie jest przepisywane tylko kobietom, które usunęły macicę i jajniki. Przynajmniej raz w roku pacjentka poddawana HTZ musi przejść badanie w celu wykrycia ewentualnych powikłań Negatywne konsekwencje terapia hormonalna. Pierwszy badania lekarskie przepisany 3 miesiące po rozpoczęciu terapii.
Jakie leki stosuje się w okresie menopauzy?
Wszystkie leki stosowane w HTZ dzielą się na leki złożone i pojedyncze. Te pierwsze zawierają estrogen i progesteron i są stosowane do cyklicznego i ciągłego stosowania przez kobiety, które nie poddały się zabiegowi usunięcia macicy i jajników. Te ostatnie zawierają tylko estrogeny, takie leki są przepisywane pacjentom, którzy przeszli zabieg usunięcia wewnętrznych narządów płciowych.
W zależności od cech ciała kobieta może zostać przepisana różne kształtyśrodki hormonalne: tabletki, maści, żele, plastry, zastrzyki, czopki. Doustna forma leków jest najwygodniejsza i dlatego najczęściej stosowana. Nie jest jednak odpowiedni dla osób cierpiących na niektóre rodzaje zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych przewodu pokarmowego, a także dla osób podatnych na rozwój miażdżycy. W tym drugim przypadku bardziej odpowiednią opcją może być zewnętrzne stosowanie narkotyków. Do stosowania zalecane są plastry palące kobiety. Środki hormonalne w postaci czopków stosuje się w przypadku zaobserwowania suchości, swędzenia, pieczenia błony śluzowej narządów płciowych i niekontrolowanego oddawania moczu.
Błąd ARVE: Atrybuty identyfikatora i skrótu dostawcy są obowiązkowe w przypadku starych skrótów. Zaleca się przejście na nowe krótkie kody, które wymagają tylko adresu URL
Lista leków po 40 latach
Najczęściej kobiety w okresie menopauzy stosują następujące leki w celu skorygowania poziomu hormonów i usunięcia nieprzyjemnych objawów:
- Femostona. Aktywne składniki– estradiol i dydrogesteron. Przepisywany nie wcześniej niż sześć miesięcy po zakończeniu ostatniej miesiączki, przyjmowany w sposób ciągły. W zależności od sytuacji można zalecić zastosowanie tej lub innej dawki leku (1/5, 1/10, 2/10). Nie tylko zwalcza objawy menopauzy, ale także zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i zmniejsza objawy nadciśnienia. Skuteczny jako środek zapobiegawczy przeciwko osteoporozie. Dostępne w postaci tabletek;
- Livial, dostępny w postaci tabletek, zawiera estrogen. Przyjmowanie leku nie należy rozpoczynać wcześniej niż po 12 miesiącach od daty ostatniej miesiączki. Zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy na tle niedoboru estrogenów;
- Proginowa – skuteczny lek na bazie estrogenu. Zwalcza główne objawy menopauzy, poprawia stan tkanki kostnej. Można przyjmować cyklicznie lub w sposób ciągły. Zaleca się przyjmowanie produktów progestagenowych jednocześnie z lekiem (dla kobiet z nieusuniętą macicą);
- Cliogest – lek złożony w formie tabletek dla kobiet powyżej 40. roku życia. Zawiera estrogen i progesteron. Normalizuje poziom hormonów, zapobiega pojawieniu się przerostu mięśniówki macicy. Można stosować w profilaktyce osteoporozy klimakterium. Przyjmowanie leku jest wskazane nie wcześniej niż 1 rok po wystąpieniu menopauzy;
- Triaklim jest lekiem trójfazowym złożonym z estrogenem i progesteronem. Lek jest przepisywany zarówno na etapie przedmenopauzalnym, jak i po całkowitym zaniku miesiączki;
- Ovestin w postaci czopków ma na celu wyeliminowanie zaburzeń układu moczowo-płciowego. Zawiera estrogen. Dostępny również w postaci kremu i tabletek;
- Divigel to lek zawierający estrogeny w postaci żelu (do użytku zewnętrznego). Wskazany do cyklicznej i ciągłej terapii hormonalnej w okresie menopauzy.
Każdy z tych środków ma pewne skutki uboczne. Do najczęstszych należą: ból gruczołów sutkowych, nudności, ból brzucha, przyrost masy ciała i ból głowy. Jeżeli takie objawy wystąpią, kobieta zdecydowanie powinna zgłosić je swojemu lekarzowi. Pojawienie się skutków ubocznych wskazuje, że lek nie jest odpowiedni lub dawka leku została wybrana nieprawidłowo. W takim przypadku specjalista może zmienić schemat leczenia lub wybrać inny lek. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie decydować się na przyjmowanie hormonalnych leków zastępczych, ponieważ może to spowodować poważne szkody dla organizmu.
