Co to jest densytometria? Densytometria to nowoczesna instrumentalna technika diagnostyczna, która pozwala określić gęstość mineralną i strukturę tkanki kostnej, a także grubość warstwy kostnej.
Przede wszystkim densytometrię przeprowadza się w celu wykrycia osteoporozy, choroby, której towarzyszy spadek gęstości i wytrzymałości tkanki kostnej.
Takie badanie jest ważne wartość diagnostyczna, ponieważ pozwala na szybką identyfikację i określenie stopnia uszkodzenia ludzkiego szkieletu. Wczesna diagnoza ułatwia wczesne rozpoczęcie leczenia, co znacznie zmniejsza ryzyko rozwój patologiczny choroby. Najczęściej densytometrię wykonuje się na odcinku lędźwiowym kręgosłupa, kościach biodrowych i szyjce kości udowej. W niektórych przypadkach oceniany jest cały szkielet.
Istnieją dwa główne typy densytometrii:
- Densytometria ultradźwiękowa. Użyty jako diagnoza pierwotna. Badanie USG stawów i kości nie ma bardzo dokładnej zawartości informacyjnej, ale charakteryzuje się najwyższym bezpieczeństwem, dlatego może być wykorzystywane wielokrotnie. Można go jednak wykorzystać do określenia stopnia sprężystości i sztywności kości, a także określenia gęstości kości.
- Densytometria rentgenowska. Dane z takiego badania są tak dokładne, jak to tylko możliwe. Ponieważ czas trwania procedury jest nieznaczny, otrzymana dawka Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie nie stwarza zagrożenia dla zdrowia.
Zwykle w przypadku podejrzenia osteoporozy początkowo zaleca się wykonanie densytometrii ultradźwiękowej, a jeżeli podejrzenia są uzasadnione i konieczne jest wyjaśnienie niektórych parametrów, Badanie rentgenowskie.
W jakich przypadkach wskazana jest densytometria?
Wiadomo, że densytometrię kości wykonuje się w celu określenia obecności i stopnia osteoporozy. Dlatego też uważa się za celowe wykonanie takiego badania u osób z grupy ryzyka wystąpienia tej choroby.
Uważa się, że są to:
- osoby, które doznały złamania w wyniku drobnych obrażeń;
- kobiety w okresie menopauzy, szczególnie jeśli występuje ona przed 50. rokiem życia;
- osoby prowadzące siedzący tryb życia;
- osoby przyjmujące leki glikokortykosteroidowe w leczeniu chorób reumatycznych;
- osoby przez długi czas gospodarz leki, które wypłukują wapń z kości;
- osoby z chorobami układu hormonalnego w wywiadzie;
- mężczyźni i kobiety z niedowagą;
- każdemu, kto doznał urazów kostnych lub cierpi na bóle odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
- mężczyźni powyżej 60 roku życia.
Badania RTG w odróżnieniu od USG kręgosłupa nie wykonuje się u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Densytometrii kości nie wykonuje się, jeżeli badanie radioizotopowe wykonano na dwa dni przed proponowanym zabiegiem i 5 dni przed - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny z użyciem środka kontrastowego.
Jak przebiega procedura diagnostyczna?
Rozpoznanie osteoporozy jest całkowicie bezbolesne, nie rani i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Przed przystąpieniem do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zaleca się, aby na kilka dni przed zabiegiem wykluczyć z diety produkty bogate w wapń (twarożek, ser żółty) oraz nie stosować wewnętrznie leków zawierających fosfor i sole wapnia. Należy z wyprzedzeniem poinformować lekarza o posiadanych rozrusznikach serca lub metalowych implantach. Ważne jest, aby podczas zabiegu utrzymywać ciało nieruchomo. Nie ma potrzeby uwalniania ciała od ubrań. Czas trwania zabiegu wynosi około 30 minut.
Jak wykonuje się densytometrię? Aby rozpocząć zabieg, pacjent musi leżeć poziomo na kanapie. Nad nim znajduje się specjalny czujnik, który będzie odczytywał informacje, mierząc natężenie promieni rentgenowskich.
Lokalizacja ciała będzie zależeć od tego, który obszar ciała zostanie zbadany. Podczas badania kości kręgosłupa lub określonej jego części nogi są zgięte w kolanach i stawy biodrowe i w tej pozycji umieszcza się je na specjalnym stojaku. Podczas badania szyjki kości udowej stopy umieszcza się w specjalnym uchwycie, za pomocą którego kość udowa jest obracana do wewnątrz. Jeżeli z jakichś powodów nie jest możliwe wykonanie densytometrii całego kręgosłupa lub odcinka lędźwiowego, wówczas dokonuje się pomiaru kości przedramienia w celu oceny stanu układu kostnego.
Jak interpretuje się wyniki densytometrii?
Wyniki densytometrii są interpretowane poprzez ocenę wyników T i Z Dekodowanie przebiega w następujący sposób: na urządzenie są wstępnie załadowane wartości wszystkich parametrów dla różnych części ciała, korelują one ze wskaźnikami, które czujnik urządzenia odczytał od konkretnej osoby. W rezultacie uzyskane dane są analizowane i porównywane z normą. Podstawowe wskaźniki podlegające ocenie to:
- BMC – zawartość minerałów w kościach (w gramach);
- BMD – gęstość mineralna kości (w gramach/cm2)
Wyniki badań ocenia się według dwóch kryteriów gęstości kości – T score i Z score, przy czym norma dla każdego z nich jest inna:
- Pierwszy parametr – „T” – reprezentuje stosunek uzyskanych danych do średniej statystycznej normalny wskaźnik. Optymalne wartości tego kryterium stanowią dane cyfrowe od +2 do -0,9.
- Drugi parametr – „Z” – określa charakter gęstości kości w zależności od wieku i płci pacjenta.
Jeśli wartości „T” są zmniejszone i mieszczą się w granicach -1 do -2,5, oznacza to początek procesu osteoporozy. Wyraźnie niskie parametry - od -2,5 i poniżej- wskazują bardziej wyraźny etap choroby. Jeśli liczba punktów „Z” jest zbyt niska, zwykle zleca się dodatkowe badania.
Tym samym osteoporoza wpływa na układ kostny (biodra, kość ramienna itp.), dlatego ważne jest, aby w porę ją rozpoznać i rozpocząć leczenie. W zależności od wyników badania zostanie wybrane odpowiednie leczenie, które należy zakończyć dalszy rozwój choroby.
Gęstość kości odzwierciedla poziom koncentracji związki nieorganiczne(na przykład wapń). Mówiąc najprościej, ten parametr wskazuje siłę elementów.
Informacje ogólne
Z biegiem lat objętość kości każdego człowieka zmniejsza się. Elementy stają się cieńsze, a ich struktura staje się bardziej porowata. Wynika to z faktu, że proces tworzenia tkanki kostnej przebiega wolniej niż niszczenie, katabolizm przeważa nad anabolizmem. Wraz z wiekiem wzrasta wymywanie związków nieorganicznych z pierwiastków. To z kolei zmniejsza wytrzymałość kości, zwiększając prawdopodobieństwo złamań. Zatem osteopenia stopniowo prowadzi do rozwoju osteoporozy. Im gęstszy jest początkowo, tym dłużej zajmie jego zniszczenie. Skuteczny na wzmocnienie ćwiczenia fizyczne(ćwiczenia i spacery) oraz suplementy wapnia. Do najnowocześniejszych zaliczają się takie produkty jak „Actonel”, „Fomasaks”, „Miakaltsik”. Kobietom w okresie menopauzy przepisuje się terapię hormonalną (zastępczą). Pomaga spowolnić katabolizm.
Czynniki ryzyka
Na rozwój osteoporozy wpływa kilka czynników.
Pomiar gęstości tkanki: metody
Istnieć różne sposoby pozwalający na badania. Jedną z popularnych metod jest densytometria. Co to za badanie? Tej procedury przeprowadzane na specjalnym nowoczesnym sprzęcie. Podczas badania pacjent leży na stole na plecach z goleniami opuszczonymi lub nogami wyprostowanymi. Następnie zastanowimy się, czym może być densytometria, czym jest i w jakich przypadkach jest zalecana.
Diagnostyka rentgenowska dwuenergetyczna
Jest to jeden ze sposobów przeprowadzenia densytometrii. Co to jest promieniowanie rentgenowskie o podwójnej energii? Ta metoda jest uważana za najdokładniejszą przy pomiarze tkanki. W w tym przypadku stosowane są dwie różne belki. Metodą tą wykonuje się densytometrię kręgosłupa i bioder. Jak gęstsza tkanina, tym trudniej jest przejść przez niego promieniowi rentgenowskiemu. Sumując i porównując wyniki absorpcji dwóch efektów, specjalista jest w stanie dokładniej określić spadek gęstości w tkance. Za pomocą densytometrii można zmierzyć nawet 2% ubytku masy w ciągu roku. Densytometria (co to jest, opisano powyżej) trwa przez krótki okres czasu. bardzo nisko w badaniu.
Densytometria kości obwodowej
Informacje w trakcie badania pozyskiwane są w sposób podobny do opisanego powyżej. Densytometria, której cena zostanie podana poniżej, pozwala na badanie gęstości tkanki w obrębie nogi i ramienia – w okolicy pięty i nadgarstka. Jednak w innych strefach przeprowadzenie pomiarów jest niezwykle trudne. W szczególności dotyczy to kręgosłupa i górnej części kończyna dolna gdzie najczęściej dochodzi do złamań. W tym przypadku w badaniach wykorzystuje się bardzo niskie dawki promieniowania. Densytometry peryferyjne są urządzeniami przenośnymi. Można je stosować w zwykłym gabinecie lekarskim. Należy zaznaczyć, że zawartość informacyjna tej metody badawczej nie jest zbyt duża. Densytometria kości obwodowej jest istotna podczas wykonywania badań przesiewowych, a także monitorowania skuteczności leczenia osteoporozy.
Metoda dwufotonowa
W tym przypadku w badaniach wykorzystuje się izotopy promieniotwórcze. Metoda pozwala ocenić gęstość tkanki w obrębie kręgosłupa i bioder. W zabiegu wykorzystuje się także niskie dawki promieniowania. Trzeba powiedzieć, że densytometria dwufotonowa okolicy kręgosłupa i bioder wymaga więcej długi okres aby uzyskać wyniki.
Ilościowa tomografia komputerowa
Jest to jeden z rodzajów tomografii, w którym promienie rentgenowskie służą do wizualizacji struktury kości i prawdziwego obrazu stanu tkanki w formie wolumetrycznej. Jednakże Ta metoda nie jest stosowana w praktyce tak często, jak np. densytometria kości obwodowych (o czym mowa powyżej). Wynika to z dużego obciążenia promieniowaniem organizmu.
Densytometria ultradźwiękowa
Ta metoda badawcza opiera się na pomiarze prędkości fali, z jaką rozchodzi się ona po powierzchni tkanki. Dodatkowo oceniane jest rozproszenie łączy szerokopasmowych na badanym obszarze. Dzięki temu zabiegowi specjalista może ocenić nie tylko gęstość, ale także sztywność i elastyczność tkanki. Treść informacyjna tego badania jest znacznie gorsza niż w przypadku badań wykorzystujących promieniowanie rentgenowskie.
Wskazania
- Osoby z więcej niż 2 czynnikami ryzyka osteoporozy.
- Kobiety w okresie menopauzy. Należy poddać się badaniu zarówno w stanie sztucznym (po usunięciu jajników), jak iw stanie naturalnym.
- Mężczyźni powyżej 50. roku życia.
- Pacjenci ze zdiagnozowaną osteoporozą na zdjęciu rentgenowskim.
- Osoby powyżej 40. roku życia, które doznały jednego lub więcej złamań (w wyniku wypadku, upadku, urazu w pracy lub podczas uprawiania sportu).
- Pacjenci z patologiami endokrynologicznymi i reumatycznymi.
- Pacjenci ze skoliozą, przepukliny międzykręgowe, osteochondroza lub urazy kręgosłupa.
- Osoby leczone z powodu osteoporozy (w celu określenia skuteczności).
- Kobiety, które przez długi czas stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne.
- Osoby o niskim wzroście (do półtora metra), nie z powodu dziedziczności.
- Osoby, których wskaźnik masy nie osiąga 18,5 jednostki.
Przeciwwskazania
Ponieważ w trakcie zabiegu pacjent jest narażony na działanie promieni rentgenowskich, nie zaleca się wykonywania densytometrii (nawet w małych dawkach) kobietom w ciąży. Wynika to z dużego prawdopodobieństwa negatywny wpływ promieniowanie na płód. Wśród innych powodów, dla których badanie może być przeciwwskazane, należy zauważyć:
- obecność metalowych implantów stosowanych w chirurgii rekonstrukcyjnej;
- zapalenie stawów kręgosłupa;
- niedawne kontuzje, złamania.
Przygotowanie
Densytometria, której cena waha się od 2000 rubli, jest zabiegiem bezbolesnym. Przed jego wykonaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zazwyczaj do pomiaru gęstości tkanki wystarcza jedna procedura.
Postęp badania
Przed wykonaniem zabiegu pacjent proszony jest o zdjęcie wszelkiej biżuterii oraz przedmiotów zawierających elementy metalowe. Badanie nie powoduje dyskomfortu u pacjenta i jest nieinwazyjne. Densytometria nie powoduje negatywne konsekwencje. Jego czas trwania wynosi 5-20 minut. Czas trwania zależy od zakresu badania. Podczas zabiegu obszary szkieletu kostnego są skanowane promieniami rentgenowskimi. Poziom absorpcji promieniowania mierzony jest za pomocą specjalnego czujnika. Na podstawie tych informacji tworzony jest harmonogram. Mierzona jest przewidywana powierzchnia terenu i stężenie związków mineralnych. Na podstawie tych wskaźników jest obliczany
Wynik
Wartości uzyskane na koniec pomiaru wyrażane są w postaci punktacji T i Z. Pierwszy wynik T porównuje gęstość tkanki kostnej pacjenta z parametrami kontrolnymi zdrowych 30-latków. Wynik Z umożliwia porównanie ze średnimi wartościami populacji według rasy, płci i wieku. Zwykle wskaźnik gęstości powinien wynosić co najmniej 1 odchylenie standardowe. Gęstość mieszcząca się w przedziale od -1 do -2,5 w skali T uważana jest za osteopenię, czyli stan poprzedzający wystąpienie osteoporozy, charakteryzujący się umiarkowanym ryzykiem złamań. Podczas przeprowadzania diagnostyki uwzględnia się niejednorodność gęstości tkanek w różnych obszarach.
Wreszcie
Dziś w diagnostyce osteoporozy najpopularniejszą metodą badawczą stała się densytometria. Gdzie wykonać zabieg? Badanie to realizowane jest niemal w każdym mieście w kraju, w klinikach wielo- i specjalistycznych. W razie potrzeby przeprowadza się powtarzane procedury, aby pomóc kontrolować stan metabolizmu minerałów. Ich częstotliwość dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to cechy zawodu, wiek i historię medyczną.
Wiadomo, że rezerwy wapnia w organizmie zaczynają się wyczerpywać począwszy od 30. roku życia. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować ją tak wcześnie, jak to możliwe, szczególnie w przypadku kobiet. Do tych celów został opracowany najnowsza technika- badanie gęstości kości. Ta metoda badawcza pozwala szybko i dokładnie określić gęstość mineralną kości.
Jaka jest różnica między ultradźwiękową a rentgenowską densytometrią kości?
Opisane dwa typy badań opierają się na zasadniczo różnych wpływach.
Pierwsza wskazana technika polega na określeniu gęstości mineralnej za pomocą densytometrii pięty i promień. Wibracje ultradźwiękowe przechodzą przez tkankę szybciej, im jest ona gęstsza. Uzyskane w ten sposób dane są przetwarzane komputerowo, wyniki podawane są w postaci wskaźników obrazujących odchylenia stężenia wapnia od normalne wartości. Metoda ta jest uważana za bardzo dokładną, gdyż pozwala na zdiagnozowanie osteoporozy już na bardzo wczesnym etapie.
Densytometria rentgenowska polega na wykonywaniu zdjęć odcinka lędźwiowego i piersiowy kręgosłup w rzucie bocznym. W tym przypadku gęstość kości oblicza się za pomocą specjalnego sprzętu na podstawie uzyskanych obrazów.
Z reguły metoda ultradźwiękowa nazywana jest bardziej pouczającą, ale po takiej densytometrii zaleca się pełne badanie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy.
Przygotowanie do densytometrii kości
Nic specjalne środki Przed badaniem nie jest wymagane żadne przygotowanie. Jedynym wymogiem jest nie przyjmowanie leku na 24 godziny przed densytometrią.
- Noś wygodną, luźną odzież bez metalowych zapięć, zamków błyskawicznych i guzików.
- Zdejmij biżuterię i okulary.
- Ostrzeż swojego lekarza o możliwej ciąży.
Warto zauważyć to wcześniej diagnostyka ultradźwiękowa Nie trzeba się przygotowywać, jest to bardzo prosty i szybki zabieg.
Jak wykonuje się komputerową densytometrię kości?
Urządzenia ultradźwiękowe typu monoblok mają małą niszę, w którą mieści się stopa, palec lub dłoń. Po 15 minutach (czasami mniej) bezbolesnego naświetlania wyniki pomiarów wyświetlane są na komputerze. Rozpoznanie ustala się na podstawie dwóch wskaźników integralnych – T i Z. Pierwsza wartość odpowiada stosunkowi (w punktach) zmierzonej gęstości kości do tej samej wartości u osób zdrowych w wieku poniżej 25 lat. Wynik Z pokazuje stężenie wapnia w porównaniu do normalna treść minerał w odpowiednim miejscu Grupa wiekowa pacjent.
Typowe są wyniki przekraczające -1 punkt zdrowi ludzie. Wartości w zakresie od -1 do -2,5 sugerują obecność osteopenii – etap początkowy demineralizacja kości. Jeżeli wynik jest poniżej -2,5 punktu, istnieje podstawa do rozpoznania osteoporozy.
Jak wykonuje się rentgenowską densytometrię kości?
Stacjonarne systemy badawcze składają się ze stołu o miękkiej powierzchni, na którym znajduje się osoba (w pozycji leżącej) oraz mobilnego „rękawa”, który porusza się wzdłuż ciała i jest umiejscowiony nad głową pacjenta. 
pacjent. Dodatkowo w zestawie znajduje się wyprofilowany wspornik, w który wkładane są nogi podczas wykonywania zdjęcia stawu biodrowego.
W stół wbudowany jest generator promieni rentgenowskich, a w tuleję urządzenie do cyfrowej obróbki uzyskanych obrazów. Po densytometrii są one wyświetlane na ekranie komputera.
Podczas zabiegu ważne jest, aby leżeć nieruchomo i się nie ruszać, czasami specjaliści proszą o wstrzymanie oddechu na krótki czas, aby uniknąć rozmazania obrazu.
Radiolog opisuje wyniki, podając szacunkowe dane dotyczące stężenia wapnia w kościach i gęstości tkanki.
Treść
Nierzadko zdarza się, że kobiety, zwłaszcza starsze, ulegają złamaniom nawet bez upadku. Dzieje się tak, gdy zmniejsza się ilość wapnia w kościach – powstaje osteoporoza. Chorobę można leczyć, ale tylko wtedy, gdy zostanie wykryta na samym początku jej rozwoju. Wczesna diagnoza Densytometria pomaga w tym.
Co to jest densytometria
Jednym z czynników choroby układu mięśniowo-szkieletowego – osteoporozy – jest wymywanie wapnia z kości. Powodów jest wiele, jedną z najczęstszych są zmiany hormonalne w okresie menopauzy. Kości stają się kruche i łamią się nawet pod niewielkimi obciążeniami. Tej sytuacji można zapobiec i pomóc, jeśli zostanie postawiona diagnoza na czas i zostanie przeprowadzony cykl leczenia.
Co to jest densytometria? Jest to metoda sprzętowego badania tkanki kostnej, która określa zawartość wapnia w kościach oraz ich gęstość mineralną. Im wyższe wskaźniki, tym mniejsze prawdopodobieństwo choroby. Istnieje kilka rodzajów badań:
- USG – sprawdza poszczególne kończyny, tj metoda pierwotna, ma przystępną cenę;
- Rentgen – służy do wyjaśnienia diagnozy, pozwala sprawdzić odcinek lędźwiowy kręgosłupa i cały szkielet;
- tomografia komputerowa – rzadko stosowana ze względu na wysoka cena dla procedury.
Błędem jest sądzić, że choroba może pojawić się jedynie w dojrzały wiek– Młodzi ludzie też są na to podatni. Kto musi poddać się zabiegowi oznaczania wapnia w kościach? Raz na dwa lata densytometria jest konieczna u kobiet po 45. roku życia i mężczyzn po 60. roku życia. Osoby powyżej czterdziestego roku życia są zagrożone, jeśli:
- zaburzenia miesiączkowania;
- u matki zaobserwowano osteoporozę;
- menopauza przyszła wcześnie;
- urodziło się dwoje lub więcej dzieci;
- Złamania zdarzały się już wcześniej.
- regularny aktywność fizyczna;
- ograniczona mobilność – brak aktywności fizycznej;
- stosowanie strajków głodowych, częste diety;
- nadużywanie alkoholu;
- usunięcie jajników;
- przyjęcie leki, wypłukujący wapń - leki moczopędne, przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy.
Densytometria rentgenowska
Dzięki tej metodzie badawczej ujawniają się oznaki już rozwiniętej choroby, dlatego densytometria rentgenowska służy do wyjaśnienia diagnozy i zasięgu zmiany. Z jego pomocą studiują:
- stawy biodrowe;
- okolica lędźwiowa kręgosłup;
- poszczególne części szkieletu;
- kości udowe;
- stawy nadgarstka;
- kompletny szkielet.
Co to jest densytometria i jak się ją wykonuje za pomocą promieni rentgenowskich? Istnieją sposoby oznaczania zawartości składników mineralnych w tkance kostnej:
- Dwuenergetyczna – wykorzystująca dwa promienie rentgenowskie. Porównując promieniowanie kości i tkanek miękkich, określa się wskaźniki, które porównuje się z normą.
- Kości obwodowe. Za jego pomocą bada się stan kości rąk i nóg, metodę wyróżnia niska dawka promieniowania.
Densytometria ultradźwiękowa
Aby przeprowadzić tę metodę badawczą, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Na czym polega osteodensytometria wykonywana za pomocą ultradźwięków? Do zabiegu wykorzystuje się niewielkie urządzenie mierzące prędkość przejścia fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Po sesji przetworzone dane widoczne są na monitorze. Metodę stosuje się jako podstawową diagnozę - w celu wyjaśnienia sytuacji pacjent zostaje wysłany na prześwietlenie.
Densytometria ultradźwiękowa nie ma przeciwwskazań w okresie ciąży i laktacji. Badanie obejmuje dłonie, kość piętową i łokcie. Zabieg trwa kilka minut, nie powoduje bólu i jest bezpieczny – nie powoduje narażenia na promieniowanie. Istnieją dwie opcje:
- suchy - nałożony na miejsce testowe specjalny żel;
- woda - kończynę opuszcza się do pojemnika z wodą destylowaną.
Jak wykonuje się densytometrię?
Do badań rentgenowskich wykorzystuje się specjalny sprzęt. Pacjenta układa się na stole, pod którym znajduje się generator promieniowania. Jak wykonuje się densytometrię? Osoba musi się przygotować - usunąć metalowe przedmioty z ciała i ubrania i położyć się spokojnie. Zabieg wykonuje lekarz:
- wydawana jest komenda tymczasowego wstrzymania oddechu;
- urządzenie zaczyna się poruszać pod pacjentem;
- dane są przesyłane na specjalne urządzenie;
- komputer przetwarza i generuje wynik.
Cena za densytometrię
Koszt badania zależy od objętości wymaganą procedurę– sprawdź pojedynczy staw, kręgosłup lędźwiowy lub szkielet. Na cenę będzie miała wpływ metoda badania - mniej pouczające USG lub RTG. Dużą rolę odgrywają kwalifikacje personelu, dostępność nowoczesnego sprzętu i opinie pacjentów. Ile kosztuje densytometria? Przedział cenowy wynosi 350-4200 rubli.
Densytometria kości jest metoda diagnozowania gęstości składnika mineralnego kości. Umożliwia to wykrycie osteoporozy, a także ocenę jej stopnia, co ułatwia lekarzowi podjęcie decyzji o leczeniu.
Pomiar można przeprowadzić różnymi technikami, a każda z nich nie wymaga bolesnej interwencji.
Jakie są rodzaje densytometrii kości?
1. Densytometria rentgenowska
Jest kilka jego rodzajów:
- Densytometria podwójnej energii. Opiera się na pomiarze absorpcji wiązki promieni rentgenowskich przez kość: im jest ona gęstsza, tym gorzej przechodzi przez nią wiązka. Dla kręgów i kość udowa stosowane są dwie różne belki. Metoda jest bardzo dokładna; wynik uzyskuje się poprzez porównanie absorpcji promieniowania przez kości i tkankę miękką.
- Densytometria obwodowa kości. Zasada pomiaru gęstości jest taka sama jak w poprzednim przypadku, tyle że tutaj stosuje się bardzo małe dawki promieniowania. Pozwala ocenić stopień mineralizacji kości rąk i nóg, ale nie może „zbadać” kręgosłupa i kości udowej.
- Ilościowa metoda tomografii komputerowej również opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Jest rzadko używany ze względu na duże narażenie na promieniowanie.
2. Absorpcjometria fotonów
Jest to pomiar gęstości kości poprzez ocenę wchłaniania przez kość radioizotopów. Stosuje się niskie dawki promieniowania. Ona ma 2 typy:
- Densytometria monochromatyczna: stosowana wyłącznie do pomiaru gęstości kości obwodowej (jak w przypadku kości obwodowych Metoda rentgenowska)
- metoda dichromowa: stosowana do określenia, jak „luźne” są kości, takie jak kręgi czy kości udowe.
3. Densytometria ultradźwiękowa
Jest to najbezpieczniejsza metoda pomiaru gęstości kości, a dokładność pomiaru jest gorsza od metody rentgenowskiej. Opiera się na tym, jak fala ultradźwiękowa będzie odbita od kości, a także jak zostanie rozproszona na całej jej grubości.
Ultrasonograficzna densytometria kości ocenia gęstość, sztywność i elastyczność kości. W odróżnieniu od absorpcjometrii rentgenowskiej metoda ultradźwiękowa może być stosowana jako podstawowa diagnostyka na poziomie ambulatoryjnym przez wszystkich bez wyjątku, nawet dzieci i kobiety w ciąży.
W trakcie leczenia osteoporozy lub innych chorób zmniejszających gęstość kości badanie to można poddawać się tyle razy, ile jest to konieczne do oceny skuteczności terapii.
Kto powinien podjąć się tego badania?
Densytometria kości jest wskazana w następujących przypadkach:
- Jeśli wystąpił co najmniej jeden epizod złamania kości spowodowany drobnym urazem.
- W okresie menopauzy, zwłaszcza jeśli występuje przed 50. rokiem życia.
- Kiedy jest zmuszony do przyjmowania glukokortykoidów (na przykład prednizolonu) na zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby reumatyczne.
- U osób powyżej 30. roku życia (zwłaszcza u kobiet), u których w rodzinie występowała osteoporoza.
- Niski wzrost i szczupłość u mężczyzn i kobiet są czynnikami predysponującymi do rozwoju osteoporozy.
- Przy częstym spożywaniu alkoholu.
- Jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia.
- Po operacji usunięcia jajników.
- Po jakimkolwiek urazie kości.
