Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci: wielkie zagrożenie dla najmłodszych. Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie choroby u dzieci Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u 3-letniego dziecka

Choroba zapalna obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest zjawiskiem powszechnym.

Częściej proces zapalny u dzieci występuje w ostrej postaci z wyraźnymi objawami.

Brak odpowiedniego leczenia powoduje, że choroba staje się przewlekła lub rozwija astma oskrzelowa.

Osobliwością obturacyjnej postaci zapalenia oskrzeli jest zaburzenie ich drożności z powodu gromadzenia się plwociny w kanałach powietrznych.

Samego siebie słowo „niedrożność”, od którego wzięła się nazwa patologii, oznacza „zwężenie” lub „skurcz”.

Niedrożność oskrzeli rozwija się w wyniku zakłócenia procesu wydalania wydzieliny wytwarzanej przez gruczoły oskrzelowe.

Wystąpienie tego zjawiska wynika z następujących przyczyn:

• skurcz mięśnia, powodując zwężenie światła kanałów drzewa oskrzelowego;
• utrata płynnościśluz oskrzelowy z powodu zwiększonej lepkości;
• zbędny wydzielina śluzu z powodu zapalenia;
• obrzęk błony śluzowej drogi oddechowe, co prowadzi do dodatkowego zwężenia światła kanałów powietrznych.

Kompleks tych zmian jest szczególnie wyraźny u dzieci ze względu na specyfikę budowy anatomicznej i fizjologicznej oraz funkcjonowanie układu oddechowego.

U dzieci poniżej 7. roku życia rozwój choroby jest dodatkowo przyspieszany przez niedoskonały układ odpornościowy.

ODNIESIENIE. Według WHO odsetek dzieci w wieku przedszkolnym cierpiących na obturacyjne zapalenie oskrzeli (kod ICD 10 J20) wynosi blisko 16% wszystkich dzieci zgłaszających się do lekarza. U 20% pacjentów dzieciństwo zapalenie oskrzeli rozwija się na tle ARVI. Najbardziej podatne na patologię są dzieci w wieku od jednego do 3 lat. Szczyt zachorowań przypada na okresy wilgotnej i zimnej pogody: późna jesień, wczesna wiosna. Często początek choroby wiąże się z wizytą przedszkole.

Okres inkubacji choroby wynosi 7-12 dni. W tym czasie zszedł z nosogardzieli do oskrzeli szkodliwe substancje zatruwa błonę śluzową i rozpoczyna się w niej patologiczny proces zapalny.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania przebiegu i nasilenia objawów wyróżnia się następujące formy choroby:

1. Pikantny. Trwa 1-2 tygodnie. Charakteryzuje się ciężkimi objawami. Dzięki terminowej i odpowiedniej terapii zostaje szybko i całkowicie wyleczony.
2. Chroniczny. Postać nawracająca, występująca z zaostrzeniami. Rozwija się w przypadku braku lub niewłaściwego leczenia ostrej postaci. Okresy zaostrzeń mogą trwać miesiąc lub dłużej.

W zależności od ciężkości wyróżnia się następujące stopnie zapalenia oskrzeli:

• światło, z minimalnie wyrażonymi objawami, nie powodującymi trudności w oddychaniu;
• przeciętny, towarzyszy silny kaszel, po którym następuje duszność aktywność fizyczna, gorączka, ogólne osłabienie;
• ciężki, ze znacznymi trudnościami w oddychaniu, wysoką gorączką, znacznym pogorszeniem ogólne warunki, silna duszność nawet w spoczynku.

OSTROŻNIE! Ciężkie obturacyjne zapalenie oskrzeli może spowodować, że dziecko przestanie oddychać i rozwinie się niewydolność serca. Dlatego zaleca się umieszczenie dziecka w tym stanie na oddziale intensywnej terapii w celu uzyskania pomocy w nagłych przypadkach.

Powody rozwoju

W ponad 50% przypadków przyczyną rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 3 roku życia jest infekcja wirusowa.

Po 3 latach częstość powikłań w postaci tej postaci maleje, ale nadal pozostaje na wiodącej pozycji wśród wszystkich patologii układu oddechowego.

Mechanizm rozwoju choroby jest prosty: infekcja górnych dróg oddechowych przedostaje się do oskrzeli, zaburzając ich funkcję.

WAŻNY! Jednym z czynników zwiększających ryzyko rozwoju choroby jest niedojrzałość układu oddechowego urodzonego dziecka przed terminem. Wady anatomiczne narządów oddechowych wcześniaków prowadzą do zakłócenia ich funkcjonowania i zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia oskrzeli.

Objawy u dzieci

Obturacyjne zapalenie oskrzeli zaczyna się od kaszlu i obrzęku nosogardzieli. Znakiem jest wzmożony kaszel w nocy.

Jednocześnie podczas ataków kaszlu nie dochodzi do wydzielania plwociny. Dodatkowo obserwuje się następujące objawy:

Objawy charakterystyczne dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli pojawiają się 3-4 dnia po wystąpieniu choroby. Dlatego na początkowym etapie wielu rodziców myli chorobę ze zwykłym przeziębieniem i nie alarmuje.

UWAGA! Dziecko chore na obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się częstym, płytkim oddechem.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu pacjenta przez lekarza. Analiza objawy kliniczne choroby i osłuchiwanie klatka piersiowa.

Gwizdanie i świszczący oddech podczas oddychania, przedłużona inhalacja pozwalają lekarzowi postawić wstępną diagnozę.

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się badania laboratoryjne:

• analiza krwi;
• testy alergiczne;
• Rentgen klatki piersiowej;
• kultura plwociny;
• bronchoskopia;

Konkretny zestaw badań zależy od ciężkości choroby.

Wiek dziecka, obecność współistniejących patologii.

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczna jest również diagnostyka różnicowa z chorobami o podobnych objawach:

Dzieci powyżej pierwszego roku życia z łagodnym lub umiarkowanym nasileniem choroby leczone są ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza.

Niemowlęta do pierwszego roku leczenia w obowiązkowy hospitalizowany w szpitalu.

WAŻNY! Wskazaniami do hospitalizacji dziecka w każdym wieku są ciężka postać choroby, obecność wysokiej gorączki i ciężki przebieg niewydolność oddechowa.

Niezależnie od stadium choroby i nasilenia objawów, stosować kompleksowe leczenie , w tym przyjmowanie leków, fizjoterapia, wyżywienie i zachowanie środków higieny.

Lek

W przypadku rozwoju zapalenia oskrzeli na tle wirusowego ARVI i objawów podobnych do infekcji, leczenie rozpoczyna się od zażycia środki przeciwwirusowe: „Viferon”, „Kagotsel”. R „emantadyna”, „Arbidol”.

Terapia antybakteryjna nie jest elementem obowiązkowym i zostaje przypisany dziecku, jeżeli spełnione są następujące warunki:

• wysoka temperatura utrzymująca się dłużej niż 3 dni;
• ciężkie zatrucie organizmu;
• wydzielanie ropnej plwociny;
• istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

W leczeniu łagodnych postaci choroby i jej wirusowej etiologii nie stosuje się antybiotyków. U dzieci jednorocznych zapalenie oskrzeli ma ciężki przebieg, dlatego antybiotyki są obowiązkowe.

Przepisywane są następujące grupy leków:

1. Penicyliny:„Amoksycylina”, „Ampicylina”, „Ospamoks”, „Augmentin”.
2. Makrolidy: Azitrox, Sumamed, Zitrolid, Roksytromycyna.
3. Cefalosporyny:„Cefakson” , „Axitel”, „Ketocef”.
4. Połączone środki przeciwbakteryjne: „Biseptol”, „Ascoril”, „Kashnol”, „Bronchosan”.

Obowiązkowym elementem kompleksu leczniczego są leki rozrzedzające plwocinę:

• „Lazolwan”
• „Ambroksol”
• „Bronchobo”.

Na etapie aktywnego wytwarzania plwociny rozpoczyna się przyjmowanie środków wykrztuśnych:

• „Tussin”
• „Prospan”
• „Oskrzela”.

Aby złagodzić skurcze, przepisuje się leki rozszerzające oskrzela:

• „Erespal”
• „Ascoril”
• „Klenbuterol”
• „Teopek”
• „Eufilina”.

Leczenie Teopek i Eufillin odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Takie środki ostrożności są konieczne ze względu na poważne przeciwwskazania i skutki uboczne leków. Leki te są przepisywane tylko wtedy, gdy ciężkie formy.

Pacjentom ze skłonnością do reakcji alergicznych przepisuje się dodatkowo leki przeciwhistaminowe: Cetrin, Zyrtec, Zizola, w ciężkich przypadkach stosuje się zastrzyki z prednizolonem.

Aby zwiększyć odporność, dziecku przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne i środki immunostymulujące: „Bronchomunal”, „Imudon”.

Ciężki skurcz oskrzeli wymaga stosowania blokerów receptory leukotrienowe. Najbardziej skutecznym lekiem w tym kierunku jest Singulair.

Przyjmowanie Papaweryny lub No-shpa pomaga również złagodzić skurcz oskrzeli.

WAŻNY! Leki mające na celu zmniejszenie napadów kaszlu są przeciwwskazane w przypadku niedrożności oskrzeli. Celem leczenia jest ułatwienie usunięcia plwociny, dlatego pożądany jest nawet produktywny kaszel, aby przyspieszyć ten proces.

Fizjoterapia i dieta

Procedury fizjoterapeutyczne i dieta są niezbędnymi elementami skutecznego leczenia zapalenia oskrzeli.

WAŻNY! Według znanego w Federacji Rosyjskiej lekarza Komarowskiego komora solna nie jest w stanie wyleczyć poważnych patologii układu oddechowego. Lekarz twierdzi, że zabieg ułatwia oddychanie dzieciom z alergią i tylko wtedy, gdy przebywają w domu. Komarovsky uważa sesje w komorze jaskiniowej za stratę pieniędzy, które lepiej byłoby wydać na nawilżacz powietrza do pokoju dziecięcego. Według lekarza utrzymanie normalnego poziomu wilgotności w pomieszczeniu pomaga osiągnąć podobny wynik w leczeniu i zapobieganiu zapaleniu oskrzeli.

Wideo: Doktor Komarovsky o komorze solnej

Doktor Komarovsky wyraża swój punkt widzenia na temat leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli w komorze jaskiniowej.

Tradycyjne metody

Tradycyjne metody leczenia skutecznie uzupełniają terapię lekową.

Nie mogą jednak całkowicie zastąpić leków przepisanych przez lekarza.

Wyleczyć wyłącznie obturacyjne zapalenie oskrzeli tradycyjne metody niemożliwe.

W leczeniu zapalenia oskrzeli w domu jako środki pomocnicze stosuje się leki przygotowane według ludowych przepisów:

1. Sok z rzodkiewki z miodem. 1 łyżeczka soku czarna rzodkiewka rozcieńczyć w 250 ml przegotowanej wody, dodać łyżeczkę miodu.
2. Odwar z omanu rozrzedzający śluz. 2 łyżki ziela zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 3-4 godziny i wypić 1 łyżkę 4-5 razy dziennie.
3. Okład rozgrzewający z olejkiem. Rozgrzej olej roślinny, namocz w nim ręcznik, nałóż na klatkę piersiową i przykryj folią. Klatka piersiowa od góry pokryta bawełnianą tkaniną. Kompres nakłada się na noc przez dwa tygodnie.
4. Nacieranie klatki piersiowej kamforą, mentol, naturalne olejki. Zabieg pobudza krążenie krwi. Bioinhalacja substancje czynne dezynfekuje oskrzela, łagodzi skurcze. Wcieranie można wykonywać tylko wtedy, gdy dziecko nie ma skłonności do alergii!

OSTROŻNIE! Leczenie wywarami i naparami ziołowymi jest możliwe, jeśli po badaniu kontrolnym dziecko nie ma skłonności do alergii. Stosowanie środków ludowych u alergika może spowodować całkowite zatrzymanie oddechu i śmierć dziecka.

Zapobieganie

Nauka nie opracowała szczepionki, która mogłaby zapobiec rozwojowi obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka.

Aby zapobiec rozwojowi niedrożności oskrzeli u dziecka, zaleca się przestrzeganie następujących zasad zapobiegania:

Terminowe rozpoznanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli i przestrzeganie zaleceń pediatry dotyczących jego leczenia pozwala szybko przywrócić funkcje oddechowe dziecka i uniknąć rozwoju powikłań.

W miarę jak Twoje dziecko rośnie, jego układ odpornościowy wzmacnia się, a częstość występowania problemów z oddychaniem jest radykalnie zmniejszona.

Ciągły kaszel u dziecka wprawi każdego rodzica w stan ciągłego niepokoju. Można założyć, że jest to typowy kaszel u dziecka i podać dziecku syrop leczniczy. Po kilku dniach widać, że stan dziecka nie poprawia się, matki i ojcowie zabierają go do pediatry, który stwierdza, że ​​dziecko ma obturacyjne zapalenie oskrzeli. Często rodzice zaczynają panikować i zamieszać, ponieważ nie wiedzą nic o zapaleniu oskrzeli. Porozmawiamy o zapaleniu oskrzeli u dzieci z niedrożnością, jego objawach, przyczynach i leczeniu.

Pediatra, gastroenterolog

Dla pediatrów pacjenci z zapaleniem oskrzeli są częścią ich codziennej pracy. Infekcje układu oddechowego występują najczęściej u dzieci. Prawie u wszystkich niemowląt i dzieci w wieku szkolnym zapalenie oskrzeli zapada na zapalenie oskrzeli częściej niż raz w roku. Zwykle zaraz po rozpoczęciu przedszkola następuje gwałtowne nagromadzenie patogenów, a wielu rodziców ma poczucie, że ich dziecko jest ciągle chore.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje znacznie częściej zimą niż latem, jak wszyscy wiedzą osobiste doświadczenie. Zimne powietrze na zewnątrz i suche, ogrzane powietrze w pomieszczeniach zwiększają podatność błony śluzowej oskrzeli na patogeny.

To, czy przebieg kliniczny zapalenia oskrzeli jest niepowikłany, czy też wiąże się z niedrożnością oskrzeli, zależy częściowo od predyspozycji genetycznych dziecka. W zależności od historii rodziny i alergii ryzyko może wzrosnąć wielokrotnie.

Uszczerbek na zdrowiu spowodowany narażeniem dym tytoniowy, to kluczowy punkt, którego nie można lekceważyć.

Oskrzela przenoszą powietrze z tchawicy (rurki oddechowej) do płuc. Kiedy te ścieżki ulegają zapaleniu, zwiększa się produkcja śluzu. Ten stan nazywa się zapaleniem oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli może być związane z niedrożnością oskrzeli. Ryzyko niedrożności zależy od światła oskrzeli objętych zapaleniem: im mniejsze światło, tym większe prawdopodobieństwo klinicznie istotnej niedrożności oskrzeli. Stan ten nazywany jest „obturacyjnym zapaleniem oskrzeli”.

Objawy obturacyjne oskrzeli mogą być spowodowane następującymi zmianami patofizjologicznymi.

1. Mięśnie gładkie oskrzeli kurczą się, co prowadzi do ostrej duszności.
2. Błona śluzowa nabłonka dróg oddechowych puchnie w wyniku stanu zapalnego, który zwęża światło oskrzeli.
3. Zwiększona produkcja śluzu również zatyka światło.

Ponadto na skutek stanu zapalnego nabłonka dróg oddechowych dochodzi do upośledzenia funkcji rzęsek i braku odpowiedniego transportu śluzu. Osłuchiwanie płuc ujawnia świszczący oddech.

Powoduje

W 90% przypadków ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje z powodu wirusów, a pozostałe 10% to infekcje bakteryjne. Dziecko może cierpieć na przewlekłe zapalenie oskrzeli z niedrożnością, jeśli ma powtarzające się ataki ostrego zapalenia oskrzeli, które pozostają niezdiagnozowane i nieleczone. Do innych przyczyn przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli zalicza się mieszkanie w regionie o utrzymującym się zanieczyszczeniu przemysłowym i bierne wdychanie dymu papierosowego.

Infekcje wirusowe odpowiedzialne za rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmują:

• grypa;
• paragrypa;
• adenowirus;
• rinowirus;
• syncytialny wirus oddechowy;
• wirus opryszczki pospolitej;
• ludzki bocawirus.

U dziecka może rozwinąć się wtórna infekcja bakteryjna, prowadząca do zapalenia oskrzeli z niedrożnością. Jednak zdarza się to rzadko u dzieci, które nie mają niedoborów odporności lub mukowiscydozy.

U dziecka rozwija się infekcja bakteryjna spowodowana następującymi bakteriami:

• mykoplazma;
• chlamydie;
• hemofilia grypy;
• Moraxella catharalis;
• Pneumokoki.

Nawet zanieczyszczenia powietrza mogą powodować obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci. Jedną z głównych substancji zanieczyszczających powietrze mogących powodować zapalenie oskrzeli jest dym papierosowy. Badania pokazują, że narażenie kobiety w ciąży na wdychanie dymu papierosowego lub po urodzeniu w domu dymu papierosowego powoduje nawrót obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Inne przyczyny zapalenia oskrzeli z niedrożnością u dzieci:

• zakażenie grzybicze;
• przewlekła aspiracja;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• alergie.

Czy obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?

Większość dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest zaraźliwa, jeśli przyczyną jest czynnik zakaźny, taki jak wirus lub bakteria. Okres zakaźny w przypadku bakterii i wirusów trwa zwykle tak długo, jak u pacjenta występują objawy, chociaż niektóre wirusy będą zaraźliwe przez kilka dni, zanim pojawią się objawy. Zakaźne wirusy wywołujące obturacyjne zapalenie oskrzeli są wymienione w sekcji przyczyn.

Zakaźność ustępuje, gdy objawy ustąpią. Jednak zapalenie oskrzeli spowodowane narażeniem na zanieczyszczenia, dym papierosowy lub inne substancje środowiskowe nie jest zaraźliwe.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Kaszel

Głównym objawem obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku jest sucho i bezproduktywnie. W miarę wzrostu produkcji wydzieliny śluz staje się mniej lepki, przez co kaszel staje się bardziej wilgotny. Niektóre dzieci mają tak silne ataki kaszlu, że mogą wymiotować. Po ustąpieniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli nieprzyjemny suchy kaszel może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni. Dzieje się tak na skutek przejściowej nadreaktywności układu oskrzeli w wyniku zapalenia wywołanego infekcją.

Skrócenie oddechu i świszczący oddech

Duszność stopniowo narasta wraz z ciężkością choroby. Z reguły dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli nie mogą normalnie oddychać, gdy są aktywne i zaczynają kaszleć. Spoczynkowa duszność zwykle sygnalizuje rozwój POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) lub rozedmy płuc. Podczas wydechu słychać głośny gwizd, ale w ciężkich przypadkach można go usłyszeć podczas wdechu. Jest to spowodowane zapaleniem oskrzeli i zwężeniem dróg oddechowych.

Inne objawy

• Uczucie grzechotania w klatce piersiowej.
• Umiarkowany.
• Katar.
• Zły sen z powodu kaszlu.
• Ucisk i ból w klatce piersiowej.
• Uczucie łaskotania w tylnej części gardła, które powoduje ból podczas połykania.
• Ogólne złe samopoczucie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia objawia się zasinieniem końcówek uszu i nosa, paznokci i warg

Powyższe objawy są szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ organizm nie jest jeszcze silny, a układ odpornościowy nie ukształtował się. Powoduje to szybki postęp zapalenia oskrzeli z niedrożnością.

Diagnostyka

U pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli można podejrzewać obturacyjne zapalenie oskrzeli infekcja drog oddechowych z kaszlem. Jednak od wielu innych poważna choroba dolne drogi oddechowe powodują kaszel, obturacyjne zapalenie oskrzeli należy traktować jako diagnozę wykluczającą.

• W przypadku uporczywego kaszlu przydatne będzie badanie cytologiczne plwociny w diagnostyce obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Śluz, który kaszle dziecko, zostanie przeanalizowany pod kątem obecności infekcji i innych składników patologicznych.
• Rentgen klatki piersiowej pomaga lekarzowi wykluczyć zapalenie płuc lub inną infekcję płuc. Jeśli ktoś w rodzinie pali, badanie to przeprowadza się, aby wykluczyć problemy z płucami spowodowane narażeniem na bierne palenie.
• Może być konieczna bronchoskopia, aby wykluczyć aspirację ciała obcego, gruźlicę, nowotwory itp. choroby przewlekłe drzewo tchawiczo-oskrzelowe i płuca.
• Płucny test funkcjonalny to badanie oddechowe wykorzystujące urządzenie zwane spirometrem. Lekarz poprosi dziecko, aby dmuchnęło w urządzenie, aby zmierzyć ilość powietrza, jaką mogą pomieścić jego płuca i określić, jak szybko dziecko może wydychać. Pomaga to lekarzowi zidentyfikować niedrożność u dzieci.
• Czasami dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli mogą cierpieć na sinicę. W tym stanie we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu, co nadaje skórze niebieskawy odcień. Jeśli lekarz zaobserwuje niebieskawy odcień skóry, przeprowadzi badanie zwane pulsoksymetrią. Pomaga zmierzyć ilość tlenu we krwi dziecka. Jest to bezbolesne i nieinwazyjne badanie polegające na przymocowaniu małego czujnika do palca lub nosa dziecka.

Jak i jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie oskrzeli można leczyć objawowo, ponieważ większość przypadków jest spowodowana infekcją wirusową, na którą nie ma specyficznego leczenia.

Aby osiągnąć ten cel, lekarz przepisze kombinację leków, które udrażniają oskrzela i zmiękczają śluz, dzięki czemu łatwiej jest kaszleć. Zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Bardzo Skuteczne środki Kontrolowanie kaszlu i wydzielania plwociny u pacjentów z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli polega na zapobieganiu czynnikom drażniącym ze środowiska, zwłaszcza dymowi papierosowemu.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje przyjmowanie szeregu leków.

Leki rozszerzające oskrzela

Zapalenie oskrzeli z niedrożnością utrudnia dziecku oddychanie z powodu zwężenia dróg oddechowych. Dlatego lekarz przepisze leki rozszerzające oskrzela.

Rozszerzają stan zapalny dróg oddechowych i zmniejszają obrzęk. Dzięki temu dziecko może oddychać swobodniej, bez bólu i dyskomfortu.

Badania (choć ograniczone) wykazały korzyści ze stosowania leków rozszerzających oskrzela i możliwą przewagę nad antybiotykami w celu złagodzenia bólu.

Albuterol i Metaproterenol rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli, mając niewielki wpływ na kurczliwość kiery.

Teofilinę i ipratropium stosuje się w celu kontrolowania objawów, takich jak przewlekły kaszel, duszność i skurcz oskrzeli u stabilnych pacjentów z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Kortykosteroidy ogólnoustrojowe

Są to prednizolon, prednizon, deksametazon.

W przypadku dzieci z zaostrzeniem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest to możliwe krótki kurs ogólnoustrojową terapię kortykosteroidami w celu złagodzenia świszczącego oddechu i stanu zapalnego.

Wziewne kortykosteroidy

Kortykosteroidy są najsilniejszymi lekami przeciwzapalnymi. Formy inhalacyjne działają lokalnie i praktycznie nie przenikają do krążenia ogólnoustrojowego. U dzieci stabilnych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli z niedrożnością należy zastosować lek rozszerzający oskrzela długo działające w połączeniu z wziewnym kortykosteroidem może pomóc złagodzić przewlekły kaszel.

Beklometazon powoduje bezpośrednie rozluźnienie mięśni gładkich i może zmniejszać aktywność i liczbę komórek zapalnych, co zmniejsza nadreaktywność oddechową.

Flutykazon wykazuje niezwykle silne działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwzapalne.

Budezonid zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych poprzez hamowanie wielu typów komórek zapalnych i zmniejszanie wytwarzania mediatorów biorących udział w reakcji astmatycznej.

Mukolityki

Leki mukolityczne powodują rozrzedzenie śluzu oskrzelowego (flegi), co ułatwia kaszel. Wśród leków mukolitycznych najbardziej znane to Acetylcysteina i Ambroksol.

• Acetylocysteina ma działanie przeciwzapalne.
• Bromoheksyna aktywuje enzymy rozkładające cząsteczki śluzu i stymuluje komórki gruczołowe do zwiększenia produkcji śluzu, zmniejszając jego lepkość.
• Ambroksol powstaje w wyniku rozkładu bromoheksyny. Oprócz swoich efektów stymuluje produkcję środka powierzchniowo czynnego (substancji wyścielającej wnętrze pęcherzyków płucnych). Pomaga to płucom wchłaniać i metabolizować tlen.

Niektóre substancje ziołowe, takie jak bluszcz, są również uważane za mukolityki. Zasadniczo nie należy przeceniać wartości terapeutycznej wszystkich tak zwanych syropów na kaszel. O wiele ważniejsze jest, aby dzieci piły odpowiednią ilość alkoholu i brały inhalacje.

Antybiotyki

Antybiotyki na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci są przepisywane w przypadku infekcji bakteryjnej. Wybór odpowiedniego antybiotyku zależy od wieku dziecka, gdyż jest ono różne grupy wiekowe ma swoją dominującą grupę patogenów.

Po uzyskaniu antybitykogramu można określić antybiotykoterapię na podstawie wrażliwości i oporności bakterii. Między pozaszpitalnym a zakażenia szpitalne widma bakterii również się różnią. Czasami nie da się rozróżnić infekcji wirusowych od bakteryjnych, ponieważ obraz kliniczny a parametry krwi mogą być dość podobne. W tej sytuacji dziecko będzie leczone antybiotykiem, choć jest to tylko infekcja wirusowa przebiegająca z wysoką gorączką.

Amoksycylina i klawulanian (Augmentin)

Jest to antybiotyk półsyntetyczny o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, obejmującym zarówno mikroorganizmy Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie. Działa poprzez hamowanie rozwoju bakterii.

Jest to dobry alternatywny antybiotyk dla dzieci z alergią lub nietolerancją makrolidów. Jest ogólnie dobrze tolerowany i zapewnia dobre pokrycie większości zakaźnych patogenów, ale jest nieskuteczny przeciwko gatunkom Mycoplasma i Legionella. Okres półtrwania dawki doustnej wynosi 1-1,3 godziny. Dobrze wnika w tkanki, ale nie przenika przez barierę krew-mózg, co czyni go bezużytecznym w walce z neuroinfekcjami.

Erytromycyna

Erytromycyna należy do grupy makrolidów. Antybiotyki makrolidowe hamują wzrost lub zabijają wrażliwe bakterie, zmniejszając produkcję ważnych białek niezbędnych bakteriom do przeżycia. Jest przepisywany na infekcje paciorkowcami, gronkowcami, mykoplazmą i chlamydiami.

Azytromycyna

Stosowany w leczeniu niektórych łagodnych lub umiarkowanych infekcji bakteryjnych (w tym zapalenia zatok i zapalenia płuc). Jest to antybiotyk makrolidowy, którego działanie polega na hamowaniu rozwoju bakterii.

Nie należy podawać tego leku dziecku w wieku poniżej 6 miesięcy.

Tetracyklina

Tetracyklina działa na organizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także na zakażenia mykoplazmą i chlamydiami.

W niektórych przypadkach stosuje się tetracyklinę, jeśli nie można zastosować penicyliny lub innego antybiotyku w leczeniu ciężkich infekcji, takich jak Clostridium, Listeria i inne.

Jest mniej skuteczny niż erytromycyna.

Tetracyklina działa najlepiej, gdy jest przyjmowana na czczo godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Każdą dawkę należy popić pełną szklanką wody (240 mililitrów). Nie zaleca się leżenia przez 10 minut po zażyciu tego leku. Z tego powodu nie należy przyjmować dawki tuż przed snem.

Tetracyklina może zwiększać wrażliwość skóry światło słoneczne. Stosuj filtry przeciwsłoneczne i ubieraj dziecko w odzież ochronną, gdy musisz przebywać na słońcu.

Dzieci poniżej 8 roku życia nie powinny przyjmować tetracykliny. Tetracyklina może powodować trwałe przebarwienie zębów, a także może wpływać na rozwój dziecka.

Cefditoren

Lek ten należy do klasy leków zwanych antybiotykami cefalosporynowymi.

Przepisywany na zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli wywołanego przez wrażliwe szczepy S pyogenes.

Cefditoren działa najlepiej, gdy jest przyjmowany z jedzeniem.

Trimetoprim-sulfametoksazol

Stosowany w leczeniu pewnego rodzaju zapalenia płuc (zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis) u pacjentów z obniżoną odpornością. Lek ten jest kombinacją 2 antybiotyków: sulfametoksazolu i trimetoprimu. Podobnie jak tetracyklina, działa przeciw krztuścowi, ale nie ma wpływu na zakażenia mykoplazmą.

Podczas stosowania tego leku należy pić dużo płynów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.

Nie należy podawać tego leku dziecku w wieku poniżej 2 miesięcy.

Amoksycylina

Lek ten jest antybiotykiem z grupy penicylin.

Pochodzi z ampicyliny i ma podobne spektrum działania przeciwbakteryjnego (niektóre organizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne). Ma działanie bakteriobójcze podobne do penicyliny, działając na wrażliwe bakterie w fazie namnażania, charakteryzuje się doskonałą biodostępnością i odpornością na działanie kwas żołądkowy, szersze spektrum działania niż penicylina.

Amoksycylina jest mniej aktywna niż penicylina przeciwko Streptococcus pneumococcus; Szczepy oporne na penicylinę są również oporne na amoksycylinę, ale skuteczne mogą być wyższe dawki. Lek jest skuteczniejszy przeciwko organizmom Gram-ujemnym (np. N meningitidis, H influenzae) niż penicylina.

Klarytromycyna

Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Jest również stosowany w celu zapobiegania niektórym infekcjom bakteryjnym.

Doksycyklina

Jest to syntetyczny antybiotyk bakteriostatyczny szeroki zasięg w klasie tetracyklin.

Dzieci w wieku poniżej 8 lat powinny stosować doksycyklinę wyłącznie w przypadku ciężkich lub zagrażających życiu schorzeń. Lek ten może powodować trwałe zażółcenie lub przebarwienie zębów u dzieci.

Antybiotyki działają najlepiej, jeśli ilość leku w organizmie utrzymuje się na stałym poziomie. Dlatego leki przeciwbakteryjne należy przyjmować codziennie o tej samej porze.

Leki przeciwbólowe/przeciwgorączkowe

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe są często przydatne w łagodzeniu letargu, złego samopoczucia i gorączki związanych z chorobą.

• Ibuprofen. Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Zmniejsza produkcję substancji wywołujących stany zapalne i ból w organizmie. Ibuprofen stosuje się w celu obniżenia gorączki oraz leczenia stanów zapalnych i bólu.
• . Paracetamol jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Dzieci poniżej 12. roku życia nie powinny przyjmować więcej niż 5 dawek w ciągu 24 godzin. Należy stosować wyłącznie ilość miligramów zalecaną dla wieku i wagi dziecka.

Nie należy podawać tych leków dziecku poniżej 2. roku życia bez konsultacji ze specjalistą.

Krople do nosa

Krople do nosa z solą fizjologiczną służą do nawilżania i oczyszczania błony śluzowej nosa. W przypadku obrzęku trąbki Eustachiusza w odpowiedzi na infekcję górnych dróg oddechowych należy podać krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, aby zapewnić wentylację ucha środkowego. Kropli tych nie należy stosować dłużej niż 7 dni, w przeciwnym razie mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie błony śluzowej.

Terapia tlenowa

W przypadku ciężkiej niedrożności oskrzeli ze skurczami mięśni oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i tworzeniem się lepkiej wydzieliny, wentylacja dróg oddechowych i dyfuzja do pęcherzyków płucnych mogą być zaburzone. Powoduje to częściowy lub ogólnoustrojowy niedobór tlenu. Jeżeli badanie pulsoksymetryczne wykaże, że nasycenie krwi tlenem jest zbyt niskie, konieczne jest podanie dodatkowego tlenu.

Terapia ta ma na celu dostarczenie organizmowi dodatkowego tlenu, dzięki czemu tkanki i komórki otrzymują odpowiednią ilość tlenu przez krew.

Tlen jest zwykle podawany przez kaniulę nosową. Jeśli małe dzieci nie tolerują kaniul nosowych, można zastosować maskę, szczególnie podczas snu.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli pomaga zminimalizować wszystkie objawy, ale musisz zdać sobie sprawę, że objawy nigdy nie znikną. Będą wracać, a Twoje dziecko będzie wymagało regularnego, długotrwałego leczenia.

Dlaczego obturacyjne zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne u dzieci?

Dziecko ma wysokie ryzyko pojawienie się powikłań z powodu obturacyjnego zapalenia oskrzeli, jeśli:

• kaszle od ponad trzech tygodni;
• kaszle tak bardzo, że nie może spać;
• dziecko świszczy;
• ma trudności z oddychaniem;
• dziecko ma gorączkę 38 stopni lub wyższą;
• kaszle krwawym śluzem.

Dzieci z niezdiagnozowanym i niekontrolowanym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są narażone na ryzyko rozwoju zapalenia płuc, a przewlekłe zapalenie oskrzeli z niedrożnością może prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Zapalenie płuc

Statystyki pokazują, że na 20 przypadków obturacyjnego zapalenia oskrzeli rozwija się 1 zapalenie płuc. Jest to wtórne zakażenie bakteryjne płuc spowodowane zapaleniem oskrzeli. Bakterie infekują maleńkie pęcherzyki powietrzne w płucach. Niemowlęta i dzieci są bardziej narażone na zapalenie płuc, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny, aby zwalczyć infekcję.

Jeśli dziecko cierpi również na astmę lub inną chorobę osłabiającą jego układ odpornościowy, istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc:

• wysoka gorączka;
• duszność, nawet w spoczynku;
• szybki puls;
• brak apetytu;
• ból w klatce piersiowej;
• kaszel;
• pocenie się i dreszcze;
• letarg.

Kiedy u dziecka rozwinie się łagodne zapalenie płuc, lekarze przepiszą antybiotyki, odpoczynek w łóżku i przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów. Zabieg ten odbywa się w domu. Jeśli jednak infekcja jest poważniejsza, dziecko będzie wymagało hospitalizacji, aby zapobiec niewydolności oddechowej.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może stać się przewlekłe choroba obturacyjna płuca (POChP). Choroba ta zmniejsza zdolność płuc do optymalnego funkcjonowania i powoduje. Sprawia również, że dziecko jest bardziej podatne na inne infekcje płuc.

POChP jest chorobą postępującą, a objawy nasilają się z biegiem czasu. Ponieważ płuca ulegają nieodwracalnym uszkodzeniom, jedynym sposobem na spowolnienie postępu choroby i umożliwienie dziecku prowadzenia aktywnego życia są zmiany w leczeniu i stylu życia.

Profilaktyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli nie jest zaraźliwe. Ale wirus lub bakteria powodująca zapalenie oskrzeli jest zakaźna. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania chorobie jest upewnienie się, że dziecko nie zostanie zakażone bakterią lub wirusem.

1. Naucz dziecko, aby przed jedzeniem dokładnie myło ręce wodą i mydłem.
2. Zapewnij dziecku zdrową i pożywną dietę, aby mieć pewność, że jego odporność jest wystarczająco silna, aby zwalczyć zakaźne patogeny.
3. Trzymaj dziecko z dala od członków rodziny, którzy mają grypę lub przeziębienie
4. Nie pozwalaj członkom rodziny palić w pomieszczeniach zamkniętych, ponieważ bierne wdychanie dymu papierosowego może spowodować przewlekłe zapalenie oskrzeli z niedrożnością.
5. Jeśli mieszkasz w bardzo zanieczyszczonym obszarze, nakaż dziecku noszenie maseczki.
6. Oczyść nos i zatoki dziecka sprayem do nosa, aby usunąć alergeny i patogeny z rzęsek nosa.
7. Uzupełnij dietę swojego dziecka w witaminę C, aby wzmocnić jego odporność.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci środkami ludowymi

Aby złagodzić objawy infekcji, można zastosować domowe środki w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Przed zastosowaniem tych metod należy jednak skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie konieczne, jeśli dziecko otrzymuje leki na infekcję. Niektóre domowe środki mogą wchodzić w interakcje z lekami, powodując niepożądane skutki uboczne.

1. Zwiększ spożycie płynów.

Kaszel i gorączka mogą odwodnić dziecko. Dlatego pozwólmy mu pić dużo płynów. Powinien pić od ośmiu do dziesięciu szklanek wody dziennie. Pomaga także rozrzedzić śluz, ułatwiając organizmowi jego eliminację.

1. Nawilżacz.

Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem podczas snu lub zabawy, użyj nawilżacza z chłodną mgłą, aby dodać wilgoci do powietrza w pomieszczeniu. Pomoże mu to łatwiej oddychać. Należy jednak okresowo czyścić nawilżacz, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków.

1. Sok żurawinowy.

Sok żurawinowy jest bogaty w witaminę C, która ma działanie immunostymulujące. Pomaga to układowi odpornościowemu dziecka w walce z infekcjami.

1. Miód.

Miód ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Może łagodzić zjawisko zapalenia błony śluzowej dróg oddechowych, minimalizując w ten sposób kaszel. Możesz dodać miód do ciepłej wody i podać dziecku jako napój.

1. Tymianek.

Tymianek pomoże oczyścić śluz z dróg oddechowych, a także wzmocni płuca. Zagotuj suszony tymianek w szklance wody. Pozostaw na 10 minut. Napięcie. Mieszankę wymieszaj z miodem i podawaj dziecku do picia.

1. Kurkuma.

Kurkuma była używana od wieków w walce z infekcjami. Jego właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne pomagają dziecku w przeziębieniu. Wymieszaj łyżeczkę kurkumy w proszku i niewielką ilość ciepłego mleka. Kurkumę dobrze wymieszaj, aż rozpuści się w mleku. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, poproś dziecko, aby wypiło tę mieszankę rano na pusty żołądek.

1. Siarczan magnezu.

Kąpiele z siarczanem magnezu mogą złagodzić skurcz oskrzeli, a także oczyścić organizm z toksyn. Dodaj dwie szklanki siarczanu magnezu do wody do kąpieli dziecka i pozwól mu w niej siedzieć przez 30 minut. Aby uzyskać optymalne rezultaty, zachęć go do wdychania pary.

Nie dawaj nic swojemu dziecku domowy sposób, który tłumi kaszel. Ważne jest, aby dziecko kaszlało śluzem, ponieważ pomoże mu to w powrocie do zdrowia. Jeśli chcesz ukoić jego gardło, miód powinien wystarczyć.

Wniosek

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego z objawami niewydolności oddechowej. Nie ignoruj ​​kaszlu dziecka; zabierz go do lekarza. Nie chcesz, aby infekcja się pogorszyła i doprowadziła do powikłań, takich jak zapalenie płuc i POChP. W przypadku wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia zapalenie oskrzeli nie powinno być powodem do niepokoju.

1 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Choroby, w których dochodzi do zaburzeń oddychania, są najczęstsze w praktyce pediatrycznej. Głównym objawem takich chorób jest kaszel. Może to prowadzić do wyraźnego zwężenia oskrzeli.

Co to jest?

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli dochodzi do ciężkiego zwężenia oskrzeli - niedrożności. Stan ten jest spowodowany wieloma przyczynami i czynnikami prowokującymi. W wyniku niedrożności oddychanie jest upośledzone. Kilka dni po wystąpieniu choroby wszystkie objawy zaczynają się nasilać, co prowadzi do pogorszenia stanu dziecka.

Drzewo oskrzelowe pokryte jest mikroskopijnymi rzęskami. Znajdują się na powierzchni komórek tworzących oskrzela. Po ekspozycji na czynniki prowokujące ruchy rzęsek zostają zakłócone, co również przyczynia się do zaburzenia wydzielania plwociny i zwiększa niedrożność.

Powoduje

Każde zapalenie oskrzeli rozwija się dopiero po ekspozycji na różne czynniki prowokujące na ciele dziecka. Jest ich dość duża liczba. Są szczególnie niebezpieczne dla noworodków i niemowląt.

Odporność dzieci w pierwszym roku nie jest jeszcze w pełni uformowana. Każdy czynnik obcy dla organizmu dziecka może powodować ciężkie zapalenie oskrzeli. To natychmiast prowadzi do niedrożności oskrzeli.

Przyczyny, które mogą powodować chorobę, obejmują:

Infekcje wirusowe. Najczęstszymi sprawcami choroby są wirusy grypy i paragrypy, wirus stwardnienia rozsianego, adenowirusy. Z łatwością przenikają do górnych dróg oddechowych dziecka i szybko rozprzestrzeniają się w krwiobiegu, docierając do oskrzeli i płuc. Infekcje wirusowe są główną przyczyną niedrożności oskrzeli u dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Bakteria. Najliczniej występują paciorkowce, gronkowce i moraxella wspólne powody, które mogą powodować bakteryjne formy choroby. Mikroorganizmy te przyczyniają się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego, co prowadzi do wyraźnego zwężenia światła oskrzeli. Choroba wywołana florą bakteryjną ma cięższy przebieg i wymaga intensywnej opieki.

Alergie. Kiedy alergen dostanie się do organizmu, następuje aktywacja układu odpornościowego. Przyczynia się to do dużego uwalniania do krwi różnych substancji biologicznie czynnych, które silnie zwężają oskrzela. Na tle alergii oddychanie jest znacznie upośledzone i zwiększa się duszność.

Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Mieszka obok majora przedsiębiorstw przemysłowych lub fabrykach u dziecka występuje większe ryzyko niedrożności oskrzeli. Dzieje się tak w wyniku ciągłego przedostawania się maleńkich substancji toksycznych do małych oskrzeli. Emisje przemysłowe szybko prowadzą do rozwoju problemów z oddychaniem.

Wcześniactwo. W trzecim trymestrze ciąży następuje ostateczne ukształtowanie narządów oddechowych nienarodzonego dziecka. Proces ten zachodzi niemal do dnia narodzin. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko rodzi się wcześniej, ryzyko niedorozwoju narządów oddechowych wzrasta kilkakrotnie. Taka wada anatomiczna często prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowych.

Szybkie zaprzestanie karmienia piersią. Dzieci karmione całkowicie piersią Krótki czas, są bardziej narażeni na zapalenie oskrzeli. Aby walczyć z różnymi infekcjami, potrzebujesz dobrego poziomu odporności. Podczas karmienia piersią niemowlęta otrzymują dużą ilość immunoglobuliny G. Te ochronne przeciwciała pomagają im nie zachorować podczas sezonowych przeziębień i chronią je przed rozwojem chorób układu oskrzelowo-płucnego.

Jak powstaje?

Wpływający czynnik prowokujący prowadzi do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego. Większość wirusów i bakterii przedostaje się do organizmu przez górne drogi oddechowe. Osadzając się na komórkach nabłonkowych wyścielających narządy oddechowe, zaczynają wykazywać silne działanie toksyczne.

Okres inkubacji jest różny i zależy od charakterystyki konkretnego mikroorganizmu wywołującego chorobę. Średnio jest to 7-10 dni. W tym czasie dziecko nie zgłasza żadnych skarg. Konkretne znaki choroba w trakcie okres wylęgania nie może być. Tylko dzieci osłabione mogą czuć się nieco zmęczone i senne.

Po zakończeniu okresu inkubacji pierwszy specyficzne objawy, Charakterystyka tej choroby. Aktywny proces zapalny występujący w drzewo oskrzelowe, przyczynia się do zakłócenia wydzielania śluzu i plwociny.

Niemowlęta z wadami anatomicznymi w budowie oskrzeli mają bardzo wąskie światło oskrzeli. Niedrożność oskrzeli u takich dzieci rozwija się znacznie częściej i jest znacznie poważniejsza.

Rodzaje

Przebieg chorób, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli, może być inny. Zależy to od początkowego stanu odporności dziecka, cech budowy anatomicznej układu oddechowego, a także przyczyny, która spowodowała chorobę.

Ze względu na częstotliwość występowania wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na:

Pikantny. Te warianty choroby pojawiają się po raz pierwszy. Trwają średnio 1-2 tygodnie. Po terapii dziecko jest całkowicie wyleczone.

Chroniczny. Może mieć charakter nawracający. Występują z okresami zaostrzeń i remisji. Jeśli leczenie nie zostanie dobrze przeprowadzone lub dziecko ma choroby współistniejące, formy ostre stają się przewlekłe.

Według wagi:

Płuca. Występuje z minimalnie wyrażonymi objawami. Są dobrze traktowani. Po terapii dzieci w pełni wracają do zdrowia. Choroba nie ma długotrwałych konsekwencji.

Przeciętny. Kaszel jest bardziej dotkliwy, denerwujący. Temperatura ciała z umiarkowanie ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli wzrasta do 38 stopni. Może się nasilić duszność. Ogólny stan dziecka bardzo cierpi. W niektórych przypadkach wymagana jest hospitalizacja i intensywniejsza terapia.

Ciężki. Występują z wyraźnymi zaburzeniami ogólnego stanu i dobrego samopoczucia dziecka. Temperatura ciała wzrasta do 38,5-39,5 stopnia, silna duszność, której towarzyszą objawy niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu dziecięcym, a jeśli rozwinie się niewydolność krążeniowo-oddechowa, na oddziale intensywnej terapii.

Objawy

Zwężenie światła oskrzeli i zaburzenia wydzielania plwociny powodują, że u dziecka rozwijają się specyficzne objawy choroby:

Kaszel. Pojawia się 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Kaszel hakerski bardziej przeszkadza dziecku w ciągu dnia. Może mieć charakter napadowy.

Duszność. Występuje w przebiegu choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Wraz z dusznością ilość wzrasta ruchy oddechowe za minutę. Niemowlęta oddychają częściej. Objaw ten można zaobserwować z zewnątrz, zwracając uwagę na ruchy klatki piersiowej podczas oddychania.

Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu. W przypadku niedrożności oskrzeli plwocina staje się bardzo gęsta i gruba. Wszelkie próby kaszlu prowadzą do wzmożonego bólu w okolicy klatki piersiowej.

Podwyższona temperatura ciała. Wzrasta do 37-39,5 stopnia. Bakteryjnym postaciom choroby towarzyszy podwyższona temperatura.

Niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego. Skóra w tej okolicy twarzy jest bardzo cienka i wrażliwa. Wyraźny spadek poziomu tlenu we krwi prowadzi do rozwoju akrocyjanozy (niebieskiego przebarwienia) tej okolicy. Na tle bladej twarzy mocno kontrastuje trójkąt nosowo-wargowy.

Słabe oddychanie przez nos i zaczerwienienie gardła. Te wtórne objawy występują w przypadku infekcji wirusowych i bakteryjnych i często pojawiają się u dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Silna senność i zły stan zdrowia. Chore dzieci nie chcą jeść i zaczynają się zachowywać. Małe dzieci chętniej dają się trzymać na rękach. Długotrwałe ataki kaszlu powodują, że dziecko zaczyna płakać.

Pragnienie. Pojawia się podczas ciężkiego zatrucia organizmu. Im cięższa choroba, tym wyraźniej objaw ten objawia się u dziecka.

Aktywne ruchy żeber podczas oddychania. Ruchy oddechowe mają dużą amplitudę i są widoczne z boku.

Głośny oddech. Podczas ruchów oddechowych słychać bulgotanie. Powstają w wyniku przejścia powietrza przez szczelnie zamknięte oskrzela.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach niedrożności oskrzeli dziecko należy zgłosić pediatrze. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i zaleci dodatkowe badania. Takie badania są potrzebne, aby określić ciężkość i przyczynę choroby.

Aby zdiagnozować obturacyjne zapalenie oskrzeli, użyj:

Ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów i przyspieszona ESR wskazują na obecność procesu zapalnego. Zmiany i przesunięcia we wzorze leukocytów umożliwiają wyjaśnienie wirusa lub charakter bakteryjny choroby.

Biochemia krwi. Pozwala zidentyfikować obecność powikłań, które rozwijają się w przypadku patologii układu oddechowego. Stosowany również do diagnostyki różnicowej.

Rentgen narządów klatki piersiowej. Metodę tę stosuje się u dzieci powyżej pierwszego roku życia. To badanie pozwala określić stopień zwężenia oskrzeli, a także zidentyfikować współistniejące choroby płuc.

Spirometria. Pomaga ocenić zaburzenia funkcjonalne. Wskazania dotyczące wymuszonego wdechu i wydechu pozwalają lekarzom wyciągnąć wnioski na temat obecności i nasilenia niedrożności oskrzeli.

Konkretny testy laboratoryjne w celu identyfikacji alergenów. Konieczne jest ustalenie przyczyny niedrożności oskrzeli u dzieci z alergiczną postacią choroby.

Diagnostyka różnicowa

Zwężenie światła oskrzeli występuje nie tylko w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Może wystąpić zespół niedrożności oskrzeli różne choroby. Aby prawidłowo postawić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa.

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli można pomylić z:

Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy. Najczęściej powodowane przez wirusy. Zwykle występuje 3-4 dni po wystąpieniu infekcji wirusowej. Charakteryzuje się pojawieniem się szczekającego kaszlu i ciężkiej duszności.

Zacierające zapalenie pęcherzyków płucnych. W przypadku tej choroby rośnie wewnętrzna warstwa nabłonkowa oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się i gromadzenia pienistej plwociny. Zwykle kaszel ma charakter napadowy. Często choroba prowadzi do różnych powikłań.

Ostre zapalenie oskrzeli. Objawy są podobne. Tylko spirometria może dokładnie postawić prawidłową diagnozę.

Mukowiscydoza. Ta choroba jest wrodzona. Zazwyczaj dzieci rozwijają się słabo i pozostają w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego. W czasie zaostrzenia pojawia się silny kaszel z trudną do oczyszczenia i bardzo lepką plwociną. Przebieg choroby jest dość ciężki. Choroba wymaga leczenia systemowego.

Konsekwencje i komplikacje

Częste obturacyjne zapalenie oskrzeli może prowadzić do rozwoju utrzymujących się problemów z oddychaniem u dzieci. Przy obniżonej odporności dziecko doświadcza nowych zaostrzeń w stosunkowo krótkim czasie.

Źle przeprowadzone leczenie lub przedwczesna diagnoza choroby przyczyniają się do rozwoju powikłań w przyszłości. Trwała niedrożność oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej, zwłaszcza jeśli przyczyną zwężenia światła oskrzeli jest alergia.

Długotrwały i uporczywy kaszel przyczynia się do powstawania rozstrzeni oskrzeli. W przypadku tej patologii dystalne odcinki oskrzeli rozszerzają się wraz z formacją dodatkowe zagłębienia. Rozstrzenie oskrzeli przyczynia się do pojawienia się duszności wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej. Aby wyeliminować ten stan, przeprowadza się operację.

Podczas zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego przez infekcja bakteryjna, proces zapalny może rozprzestrzenić się na płuca.

W takim przypadku pojawia się zapalenie płuc lub ropnie. Te z kolei prowadzą do pogorszenia dobrostanu dziecka. Aby wyeliminować ropne formacje, wymagana jest intensywna antybiotykoterapia.

Leczenie

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się różne metody terapii. Po zbadaniu dziecka i postawieniu diagnozy pediatra zaleci konkretny schemat leczenia, przewidziany w wytycznych klinicznych. Te osiągnięcia medyczne zawierają niezbędny algorytm działań lekarzy przy identyfikacji konkretnej patologii.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli należy leczyć od pierwszych dni po wystąpieniu objawów. Wczesne przepisanie leków pomaga poradzić sobie ze wszystkimi niekorzystnymi objawami choroby i zapobiec przewlekłości. Leki eliminujące niedrożność oskrzeli i sprzyjające lepszemu wydzielaniu śluzu przepisuje lekarz prowadzący.

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy stosować:

• Środki o działaniu mukolitycznym. Pomagają rozrzedzić gęsty śluz i ułatwiają jego łatwiejsze przejście przez drzewo oskrzelowo-płucne. Preparaty na bazie ambroksolu są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. „Ambrobene”, „Lazolvan”, „Flavamed” pomagają wyeliminować nawet silny kaszel. Przepisywany w zależności od wieku, 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Przeciwgorączkowy. Przepisywany, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. U dzieci stosuje się różne produkty na bazie paracetamolu. Nie jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Może powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne.
• Leki rozszerzające oskrzela. P Zaprojektowany, aby wyeliminować blokadę oskrzeli i poprawić oddychanie. Zwykle są przepisywane w postaci aerozoli lub inhalacji. Efekt osiąga się po 10-15 minutach. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela na bazie salbutamolu działają w ciągu 5 minut.
• Połączone leki zawierające leki rozszerzające oskrzela i leki antycholinergiczne. Aby poprawić przewodnictwo oskrzelowe u dzieci, stosuje się „Berodual”. Przepisywany przez inhalację. Dawkowanie i częstotliwość inhalacji przeprowadza się z uwzględnieniem wieku dziecka. Zwykle lek jest przepisywany 3-4 razy dziennie.
• Leki przeciwhistaminowe. Pomaga radzić sobie z niepożądanymi objawami alergicznych postaci choroby. U dzieci stosuje się leki na bazie loratadyny, Claritin i Suprastin. Przepisywany 1-2 razy dziennie, zwykle w pierwszej połowie dnia. Zwolniony na 7-10 dni. W cięższych przypadkach - przez 2-3 tygodnie.
• Kompleksy witaminowe wzbogacone selenem. Substancje te są potrzebne do zwalczania zatrucia. Biologicznie Składniki aktywne zawarte w kompleksie witamin pomagają dziecku zwalczyć infekcję i poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego. Selen jest niezbędny do aktywnego funkcjonowania układu odpornościowego.
• Glukokortykosteroidy. Stosowany w przypadku ciężkich i długotrwałych chorób. Zwykle przepisuje się inhalacje Pulmicort. Lek jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Stosować 1-2 razy dziennie aż do uzyskania trwałego dobrego rezultatu. Może powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu.
• Blokery receptora leukotrienowego. Pomaga szybko wyeliminować skurcz oskrzeli. Mają trwały efekt. Lek „Singulair” zaczyna działać w ciągu 2 godzin po podaniu. Stosuj raz dziennie.

Leczenie w domu

Możesz pomóc swojemu dziecku poradzić sobie z chorobą nie tylko za pomocą leków i pigułek. Stosowanie leków przygotowanych w domu pomaga także pozbyć się uporczywego kaszlu i poprawić samopoczucie dziecka.

Do metod bezpiecznych i skutecznych własny użytek, włączać:

Ciepło, dużo napoju. Doskonale sprawdzają się alkaliczne wody mineralne podgrzewane do temperatury 40-45 stopni. Są przepisywane 20 minut przed lub godzinę po posiłku, 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Możesz użyć „Essentuki” lub „Borjomi”.

Korzeń lukrecji. Ten wspaniały środek poprawia wydzielanie śluzu i wspomaga lepsze odkrztuszanie. Należy zachować ostrożność, mając na uwadze możliwe reakcje alergiczne. Działa świetnie nawet przy silnym kaszlu.

Opłaty za piersi. Taki leki farmaceutyczne zawiera kilka roślin leczniczych o działaniu wykrztuśnym i przeciwzapalnym. Lukrecja, podbiał i szałwia pomagają złagodzić kaszel i poprawić przewodzenie oskrzeli.

Sok z rzodkiewki. Aby to przygotować medycyna domowa Zrobi to zwykła czarna rzodkiew. Do przygotowania 250 ml napoju wystarczy 1 łyżeczka soku. Przed użyciem dodać miód do smaku.

Ćwiczenia oddechowe

Stosuje się go po ustąpieniu ostrego procesu. Zazwyczaj taką gimnastykę przeprowadza się 5-6 dni po wystąpieniu choroby. Prawidłowa sekwencja ruchów oddechowych pomaga normalizować funkcjonowanie układu oddechowego i radzić sobie z niepożądanymi objawami.

Aby poprawić odpływ śluzu, podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy wziąć ostry i krótki oddech. Wydech – dość powolny i płynny. Na wydechu liczymy do 5. Każdy zestaw ćwiczeń składa się z 3-4 powtórzeń. Zaleca się ćwiczyć codziennie. Nawet w okresie remisji ćwiczenia oddechowe będzie bardzo przydatne.

Więcej informacji na temat wykonywania ćwiczeń oddechowych można znaleźć w poniższym filmie.

Odżywianie

Dieta dziecka cierpiącego na niedrożność oskrzeli musi być kompletna i zawierać wszystkie niezbędne składniki składniki odżywcze i witaminy.

W ostrym okresie choroby nie należy przerywać karmienia piersią. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne przeciwciała ochronne, które pomagają mu zwalczyć infekcję wywołującą zapalenie oskrzeli.

Starsze dzieci powinny jeść małe posiłki, co najmniej 5-6 razy dziennie. Dieta dziecka powinna uwzględniać różnorodne produkty białkowe. Lepiej, aby Twoje dziecko otrzymywało jakieś źródło białka przy każdym posiłku. Cielęcina, królik, kurczak lub ryba są idealne.

Staraj się wybierać chudsze odmiany. Tłuste pokarmy dłużej są wchłaniane przez osłabiony organizm dziecka. Białka możesz uzupełniać zbożami i warzywami. Świeże sprawdzają się również jako dania białkowe. nabiał. Stanowią świetną popołudniową przekąskę lub drugi obiad.

Wszystkie potrawy najlepiej smakują na parze, pieczone lub duszone. Powinny mieć bardziej płynną konsystencję. Przeciery owocowo-warzywne świetnie nadają się dla młodszych dzieci. Nie ma potrzeby podawania dziecku pokarmów ze słoiczków. Dobrym wyborem będą domowe przeciery kalafiorowe lub ziemniaczane.

Dziecko musi pić wystarczającą ilość płynu. Jako napoje można stosować kompoty, różne napoje owocowe i soki z owoców i jagód. Mrożone owoce nadają się również do przygotowania zdrowych wywarów. Staraj się dawać dziecku więcej przegotowanej wody. Pomoże to wyeliminować niekorzystne objawy zatrucia.

Zapobieganie

Aby zapobiec zachorowaniu na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Regularnie odwiedzaj dentystę ze swoim dzieckiem. Często obecność próchnicy i nieleczonych zębów prowadzi do rozwoju różnych patologii zakaźnych. Upewnij się, że Twoje dziecko regularnie myje zęby.

Unikaj przeziębienia. Wszelkie częste choroby układu oddechowego, które występują głównie w zimnych porach roku, prowadzą do zaburzeń układu oddechowego i obniżenia odporności. Ryzyko niedrożności oskrzeli u często chorych dzieci wzrasta kilkukrotnie.

Wzmocnij swój układ odpornościowy. Aktywni wędrują dalej świeże powietrze, dobre odżywianie i właściwa codzienna rutyna przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Leczyć choroby zapalne górnych dróg oddechowych w odpowiednim czasie. U dzieci cierpiących na przewlekłe zapalenie ucha środkowego lub zapalenie zatok istnieje większe ryzyko rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przyszłości. Aby temu zapobiec, regularnie odwiedzaj z dzieckiem otolaryngologa.

Używaj specjalnych nawilżaczy pokojowych. Zbyt suche powietrze przyczynia się do problemów z oddychaniem. Nawilżacze pokojowe pomagają stworzyć komfortowy i fizjologicznie korzystny mikroklimat w każdym pomieszczeniu.

Po kompleksowym leczeniu dzieci czują się znacznie lepiej. Ich oddech normalizuje się, a duszność ustępuje. Przy odpowiednio dobranej terapii nie następuje przejście od ostrego do przewlekłego. Stosowanie się do zaleceń profilaktycznych pozwala zapobiec pojawieniu się nowych zaostrzeń w przyszłości.

Doktor Komarovsky opowie więcej o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w poniższym filmie.

Zapalenie oskrzeli to choroba układu oddechowego, która może powodować niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy dziecko można wyleczyć za pomocą inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może gwałtownie się pogorszyć, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie w domu należy zawsze koordynować z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy utrzymać optymalną wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu.

Treść:

Co to jest zapalenie oskrzeli? Rodzaje chorób

Tak nazywa się zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej dzieci zapadają na zakaźne zapalenie oskrzeli w zimnych porach roku, kiedy osłabia się obrona immunologiczna organizmu.

Zakażenie dostaje się do organizmu dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwa jest także aktywacja własnej mikroflory oportunistycznej, czemu sprzyja hipotermia organizmu i obniżona odporność.

W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjny. Jego czynnikami sprawczymi są bakterie, takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae i krztusiec, chlamydia, mykoplazma.
2. Wirusowy. Występuje w wyniku przenikania wirusów grypy i adenowirusów do oskrzeli.
3. Uczulony. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione chemikalia, kurz lub pyłki roślin, cząsteczki sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na odległość 10 metrów.

Na karmienie piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy wraz z mlekiem matki otrzymuje przeciwciała ochronne przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub organizm jest osłabiony innymi chorobami.

Do rozwoju infekcji oskrzeli dochodzi, gdy śluz powstały w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W takim przypadku wentylacja tych narządów jest zakłócona.

Przyczyny choroby

Przyczynami zapalenia oskrzeli u dzieci są:

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie lub okaże się nieskuteczne, wówczas choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Co więcej, trwa latami, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba nawraca 3-4 razy w roku po przeziębieniu, przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłanej choroby wzrasta, jeśli u dziecka występuje zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne i obecność palaczy w domu.

Objawy różnych typów zapalenia oskrzeli

Struktura układu oddechowego u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia ich szybkie zamknięcie w przypadku wystąpienia obrzęku błony śluzowej. Wady wrodzone rozwój płuc lub oskrzeli jest bardziej wyraźny u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność dzieci wciąż się rozwija, a ich podatność na infekcje wzrasta. Mięśnie oddechowe są słabsze, co powoduje wentylację narządy oddechowe gorzej niż u dorosłych. Ponadto pojemność płuc dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja organizmu nie jest wystarczająco rozwinięta. Szybciej się nagrzewają i łatwiej łapią przeziębienia.

Notatka: Skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność) rozwijają się szczególnie szybko u niemowląt. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Wyróżnia się następujące rodzaje ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Objawy są najłagodniejsze. Nie ma żadnych objawów braku powietrza.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym może wystąpić niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzeli o średnicy 1 mm znajdujących się w obszarze przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych i wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów przeziębienia, które następnie stają się cechy proces zapalny.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko doświadcza ogólnego osłabienia, ból głowy, ciężki suchy kaszel utrzymujący się do 7 dni. Wysuszenie śluzu prowadzi do syczenia w oskrzelach. Jeśli zapalenie obejmuje również krtań, pojawia się szczekający kaszel. Temperatura wzrasta do 37°-38° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawia się bulgoczący świszczący oddech. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwój fizyczny, ogólne zdrowie.

Jeśli choroba zostanie zaniedbana, u dziecka mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w postaci wirusowej ma nietypowy przebieg. Po śmierci wirusa (około tygodnia) dziecko czuje się lepiej, ale potem jego stan gwałtownie się pogarsza: wzrasta temperatura, nasila się kaszel, a ból głowy się nasila. Oznacza to, że infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej i konieczne jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces zakaźny może być jednostronny lub obustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu spowodowane zapaleniem błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci poniżej 3-4 roku życia. Zwykle występują z powodu wirusa lub postać alergiczna choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są hałaśliwy, chrypkowy oddech z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel kończący się wymiotami, cofanie się mięśni międzyżebrowych podczas wdechu i obrzęk klatki piersiowej.

W tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle, gdy dziecko bawi się ze zwierzęciem (na przykład na imprezie) lub wdycha farbę podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4. dnia choroby związanej z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Charakterystyczne ataki to suchy kaszel, który nie przynosi ulgi. W płucach słychać świszczące dźwięki.

Do 4 roku życia możliwe są nawroty choroby, wtedy ataki najczęściej ustępują.

Notatka: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, natomiast w przypadku astmy dziecko nagle zaczyna się dusić.

Często nawracający proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli jest w ruchu, jednak z czasem pojawia się także w spoczynku. Podczas wdechu słychać charakterystyczny syczący dźwięk. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38–39°. Dziecku trudniej jest wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona unoszą się. Twarz puchnie i robi się niebieska. Ciągły kaszel przy skąpej plwocinie nie przynosi ulgi, powodując ból w klatce piersiowej. Objawy tego stanu to także suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu i szybkie bicie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami pojawia się łatwo, bez gorączki i objawia się jedynie kaszlem. W skomplikowanych przypadkach dochodzi do wysokiej temperatury, skurczu oskrzeli i uduszenia.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Pojawia się świszczący oddech; można je uznać za oznakę przejścia choroby do fazy zdrowienia. W tym momencie ważne jest ułatwienie usunięcia śluzu i oczyszczenie oskrzeli z infekcji. Jest to łatwiejsze dla starszych dzieci, ponieważ już rozumieją, że muszą kaszleć i wypluwać śluz.

Małe dziecko nie zawsze jest w stanie zrobić to samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc np. przewracając go na drugi bok. W tym przypadku plwocina przesuwa się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując podrażnienie i kaszel.

U niemowląt, ze względu na trudności w usuwaniu śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównym objawem są często napady silnego kaszlu połączone z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zwykle powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest powikłane niedrożnością, może objawiać się w ciągu kilku tygodni i przekształcić się w zapalenie płuc.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli

Na podstawie charakteru kaszlu i rodzaju wydzielanej plwociny lekarz określa, jaki rodzaj zapalenia oskrzeli występuje u dziecka. Plwocina biały jest charakterystyczny dla zapalenia wirusowego, a przy bakteryjnym zapaleniu oskrzeli pojawia się zielonkawo-żółty odcień. W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli odkrztuszane są grudki przejrzystego śluzu.

Podczas badania i osłuchiwania klatki piersiowej stwierdza się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrypka w oddychaniu, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej i cofanie się mięśni w okolicy międzyżebrowej.

Za pomocą ogólnego badania krwi określa się liczbę leukocytów i ustala się obecność procesu zapalnego.

Na niebezpieczne komplikacje(silne ataki kaszlu, którym towarzyszy wysoka gorączka utrzymująca się dłużej niż 3 dni), wykonuje się prześwietlenie płuc. W takim przypadku stosuje się sprzęt o obniżonej dawce promieniowania radioaktywnego. Wykonuje się pneumotachometrię. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu.

Jeśli występują oznaki choroby zakaźnej, przeprowadza się badanie plwociny w celu określenia rodzaju czynnika zakaźnego. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tzw. zakażenie syncytialne układu oddechowego. Ważny objaw zapalenia oskrzeli w Dziecko jest sinica (zasinienie skóry i błon śluzowych), która pojawia się na skutek niewydolności serca i płuc.

Do postawienia diagnozy istotna jest obecność charakterystycznego świszczącego oddechu i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może wystąpić także w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowanie układu oddechowego, przedostanie się ciała obcego do tchawicy. Diagnostyka pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli i zalecić właściwe leczenie.

Wideo: Doktor E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice muszą pamiętać, że samoleczenie w żadnym wypadku nie jest dopuszczalne. Jak podkreśla pediatra E. Komarovsky: małe dziecko w przypadku zapalenia oskrzeli nie tylko niekontrolowane stosowanie leków może zaszkodzić, ale także nadużywanie domowe zabiegi.

Hospitalizację przeprowadza się w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu wody). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno pozostać w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko wszystko wróci do normy, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Należy często pić ciepłą herbatę, kompot (spożycie płynu należy zwiększyć 1,5 razy w porównaniu do zwykłego). Pomaga to upłynnić śluz i usunąć go z oskrzeli. Do picia można przygotować napary ziołowe (lipowe, miętowe). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę przystawia się do piersi tak często, jak to możliwe, i podaje mu dodatkową wodę.

Zabiegi termalne (inhalacje, plastry musztardowe, kąpiele rozgrzewające stopy, ocieranie klatki piersiowej) można wykonywać wyłącznie w przypadku braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, influferon, interferon, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli, które zapewniają skuteczne działanie tylko wtedy, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina ma kolor żółto-zielony, występuje wysoka temperatura, trudności w oddychaniu i objawy zatrucia organizmu (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). O obecności procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni od wystąpienia leczenie przeciwwirusowe. Antybiotyki są konieczne, jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie oskrzelików i istnieje ryzyko, że rozwinie się ono w zapalenie płuc. Dzieciom zwykle przepisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Środki na kaszel. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środki wykrztuśne (pertussin, ekstrakt z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki plwociny, takie jak bromoheksyna, lazolwan, libexin.

Aby rozrzedzić plwocinę podczas zapalenia oskrzeli i kaszlu, stosuje się lek Fluifort, który sprawdził się w leczeniu dzieci. Występuje w formie syropu, który można wygodnie podawać dziecku, a nawet ono lubi jego przyjemny smak. Podstawy substancja aktywna Syrop zawiera sól lizynową karbocysteiny, pomaga upłynnić i usunąć śluz z płuc. Fluifort odbudowuje strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie oraz znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne już w ciągu pierwszej godziny po zażyciu i utrzymuje się do 8 godzin. Neutralne pH syropu sprawia, że ​​jest on całkowicie bezpieczny.

Ostrzeżenie: Dzieciom poniżej 2. roku życia nigdy nie należy podawać środków wykrztuśnych. Zażycie ich nasili atak kaszlu. Skroplony śluz może przedostać się do dróg oddechowych i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen) i ibuklina stosowane są w postaci tabletek, zawiesin, czopków – w formach dogodnych dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe(Zyrtec – dla dzieci powyżej 6 miesiąca, Erius – od 1 roku, Claritin – od 2 lat). Stosowane są w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany w leczeniu obturacyjnego ostrego zapalenia oskrzeli. Zabiegi przeprowadza się za pomocą specjalnego inhalatora. Stosuje się takie środki jak salbutamol i Atrovent.

Jak dodatkowe procedury zaleca się masaż klatki piersiowej, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe i leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Zabiegów nie wykonuje się w okresie zaostrzenia choroby.

Wideo: Masaż leczniczy na kaszel

Zastosowanie tradycyjnych metod zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić chorobę dziecka z zapaleniem oskrzeli, leczenie zapobiegawcze aby zapobiec nawrotom i wzmocnić układ odpornościowy. Leki takie, po konsultacji z lekarzem, przyjmowane są jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Notatka: Słynny moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „Kolekcji Klasztornej”, składającej się z 16 ziół (szałwii, sznurka, piołunu i innych) na przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zioła, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w medycynie tradycyjnej powodują u wielu osób alergie. Dlatego nie każdy może z nich korzystać.

Odwar z podbiału można stosować jako środek wykrztuśny, wywar z dziurawca zwyczajnego, który działa bakteriobójczo i przeciwzapalnie, jest dobry na łagodzenie kaszlu w przypadku prostego zapalenia oskrzeli. Znanym lekarstwem na kaszel z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulion z płatków owsianych. Pomocne są także inhalacje sodowe.

Skuteczne domowe metody leczenia obejmują zabiegi rozgrzewające i rozpraszające (stosuje się kąpiele stóp, plastry musztardowe, bańki, okłady rozgrzewające prawą stronę klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, katar, choroby zakaźne gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być zahartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego i musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Dodawanie witamin do diety jest konieczne przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice zadbali o to, aby w mieszkaniu zawsze było czyste, chłodne i odpowiednio wilgotne powietrze.

Obturacyjna postać zapalenia oskrzeli jest jedną z najczęstszych niebezpieczne choroby. Pod względem dotkliwości zajmuje drugie miejsce po. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku poniżej 6-7 lat. Wynika to z faktu, że niemowlęta mają bardzo wąskie otwory w oskrzelach.

Proces zapalny powoduje gromadzenie się dużych ilości śluzu w kanałach oskrzelowych, co prowadzi do pogrubienia błony śluzowej i zatykania oskrzeli.

ogólny opis

Obturacyjne zapalenie oskrzeli to silny skurcz oskrzeli, który uniemożliwia wydostawanie się tworzącego się śluzu. Towarzyszy mu wysoka temperatura. Najbardziej niebezpieczne jest dla dzieci poniżej 1-2 roku życia. ponieważ nie mają rozwiniętego odruchu kaszlowego, który sprzyja usuwaniu plwociny. W przypadku silnego ataku kaszlu dziecko może nawet się udusić.

Z przeszkodą błona śluzowa oskrzeli rośnie, zatyka kanały oddechowe. Gromadzi się w nich flegma i śluz, co utrudnia oddychanie. Nagromadzenie plwociny powoduje ciężkie zapalenie i obrzęk oskrzeli, co prowadzi do poważnych powikłań głód tlenu.

Przyczyny wystąpienia, dlaczego jest to niebezpieczne

Oprócz dziedzicznych anomalii przełyku, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i nosogardzieli, istnieje wiele przyczyn zapalenia oskrzeli. Choroba może być spowodowana:

Skłonny do niedrożności oskrzeli wcześniaki z osłabionym układem odpornościowym. Czynnikami ryzyka są predyspozycje genetyczne (krzywica, mukowiscydoza, wrodzona hipoplazja płuc itp.), bierne palenie tytoniu, zanieczyszczona atmosfera. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić na tle każdego przeziębienia lub hipotermii. Nieleczone choroby układu nerwowego prowadzą do niedrożności.

Konsekwencje obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Klasyfikacja

Istnieją trzy formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli: ostra, przewlekła i alergiczna.

Ostra forma występuje na tle infekcji wirusowej. Pierwsze objawy choroby można zauważyć w ciągu kilku dni od wystąpienia ARVI lub grypy. Pojawia się silny kaszel ze świszczącym oddechem i trudnościami w oddychaniu.

Przewlekłe lub nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli jest wynikiem nieleczonej ostrej postaci. Charakteryzuje się porannymi napadami kaszlu, poceniem, zmęczeniem i niską gorączką. Choroba może wystąpić kilka razy w roku i może być spowodowana hipotermią.

Forma alergiczna Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci ma charakter napadowy i pojawia się podczas bliskiego kontaktu z alergenem. Często towarzyszy mu katar i łzawienie, ale nie powoduje wzrostu temperatury.

Każdy rodzaj niedrożności oskrzeli jest niebezpieczny i występuje w bardzo ciężkiej postaci, szczególnie przed ukończeniem 2. roku życia. Chorobę tę należy leczyć wyłącznie w szpitalu, aby nie powodować poważnych powikłań.

Znaki specyficzne i niespecyficzne

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli rozwijają się następujące podstawowe objawy:

Znaki wtórne:

Niebezpieczeństwo polega na szybkim postępie choroby, szybki obrzęk oskrzela, co prowadzi do głodu tlenu.

Jak rozpoznać chorobę

Niemowlęta cierpią na niedrożność małych gałęzi oskrzeli (oskrzelików). Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia zwane zapaleniem oskrzelików. Pierwszymi objawami choroby są gorączka, katar, napadowy kaszel i uduszenie. Występuje silny obrzęk błony śluzowej, uniemożliwiający wydzielanie plwociny. Dziecko ciągle płacze i nie może spać. Choroba rozwija się bardzo szybko i często prowadzi do poważnych powikłań.

Dla dzieci w wieku od 1 do 4 lat Najczęściej diagnozuje się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Zwykle pojawia się po przejściu infekcje wirusowe i jest spowodowane skurczem oskrzeli. We wczesnym stadium choroby kaszel może być rzadki i słaby.

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, to po 3-4 dniach pojawiają się silne ataki kaszlu, świszczący oddech i gorączka, ciężki, szybki, świszczący oddech trudności w oddychaniu i wzdęcia w klatce piersiowej. Dodatkowe objawy- katar i ból gardła. Kaszel nasila się w nocy.

U dzieci w wieku 4-6 lat obturacyjne zapalenie oskrzeli jest leczone szybciej. Dzięki rozwojowi mięśni oddechowych kaszel staje się produktywny, a dziecko może samodzielnie pozbyć się plwociny. Proces zdrowienia przyspiesza także fakt, że w tym wieku można przepisać poważniejsze leki.

Jeśli zaobserwujesz przynajmniej część z wymienionych objawów, należy pilnie wezwać lekarza. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani stosować „sprawdzonych” środków ludowych bez konsultacji ze specjalistą.

Dzieci do lat 2 z objawami niedrożności podlegają natychmiastowej hospitalizacji.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli stawia lekarz na podstawie badanie i osłuchiwanie płuc. Wyznaczony. i mówimy o poważnym procesie zapalnym.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć zapalenie płuc, przepisane jest prześwietlenie. Jeśli wzór płucny jest wzmocniony, ale nie ma ognisk nacieku lub ciemnienia, rozpoznaje się obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Jak przebiega zabieg i co zrobić, jeśli dzieje się to w nocy – przeczytaj artykuł na naszej stronie.

Zapraszamy do zapoznania się z antybiotykami stosowanymi w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci.

A tutaj jest artykuł o objawach i leczeniu innej choroby u dzieci - zapalenia pęcherza moczowego.

Jak i czym leczyć

Leczenie ostrej choroby obturacyjnej przez okres do roku odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Od 2. roku życia można leczyć w domu pod warunkiem, że stan dziecka jest zadowalający i nie budzi niepokoju. Lekarz musi sporządzić plan leczenia.

Obowiązkowe procedury:

• inhalacja roztworem soli;
• płukanie nosogardzieli;
• fizjoterapia;
• masaż;
• dieta;
• dużo ciepłych napojów.

Jak wykonać masaż obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci, obejrzyj wideo:

Jeśli zapalenie oskrzeli ma pochodzenie zakaźne lub choroba jest ciężka i przebiega z długotrwałą wysoką gorączką, wówczas można je przepisać antybiotyki. Stosowany w celu łagodzenia skurczu oskrzeli leki przeciwskurczowe(No-shpa lub Papaweryna).

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli pod żadnym pozorem nie należy przyjmować leków przeciwkaszlowych, należy stosować wyłącznie środki wykrztuśne na bazie rzadkiej plwociny (na bazie ambroksolu).

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać lek terapia hormonalna, czasem z dożylne podanie Eufiliny. Leki przeciwwirusowe są skuteczne leki, na przykład Erespal, immunomodulatory (Interferon). W przypadku ciężkich objawów alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Wymagane warunki:

• utrzymywanie wysokiej wilgotności w pomieszczeniu;
• regularna wentylacja;
• przestrzeganie hipoalergicznej diety mleczno-warzywnej;
• codzienne sprzątanie pokoju na mokro;
• częste i obfite picie (bezkwasowe napoje owocowe, herbaty, woda mineralna bez gazu).

Na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci nie należy stosować maści rozgrzewających, plastrów musztardowych i olejki eteryczne , przy wysokich temperaturach nie należy stosować kompresów ani ogrzewania. Przed rozpoczęciem leczenia środki ludowe, musisz skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że dziecko nie ma alergii, natychmiast zadzwoń do pediatry i posłuchaj, co mówi na ten temat dr Komarowski.

Prognoza i działania zapobiegawcze

Przy właściwym i terminowym leczeniu obturacyjne zapalenie oskrzeli ustępuje całkowicie i nie nawraca. Ale choroba może mieć charakter nawracający i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Zagrożone są dzieci podatne na alergie, z podwyższonym poziomem immunoglobulin we krwi. Na częste nawroty obturacyjne zapalenie oskrzeli przekształca się w astmę.

Środki zapobiegawcze:

Bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowego temperatura (18-21C) i wilgotność (co najmniej 65%). Unikaj kontaktu z alergenami, w czasie epidemii nie zabieraj dziecka do zatłoczonych miejsc, chroń przed wdychaniem dymu tytoniowego i często spaceruj na świeżym powietrzu (najlepiej w lesie lub w pobliżu stawu).

Stosując się do tych zaleceń, możesz zachować zdrowie swojego dziecka i zapobiec wystąpieniu choroby i powikłaniom, jakie ona powoduje. Jeśli nie można było uniknąć choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który ustali, jak wyleczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u Twojego dziecka.

Potrzebować ściśle przestrzegaj zaleceń pediatry i nie próbuj samodzielnie leczyć choroby. Czy to jest niebezpieczne. W przypadku ciężkiej choroby nie należy odmawiać hospitalizacji.

W kontakcie z