Zastrzyk progesteronu przed psami hodowlanymi. Diagnostyka laboratoryjna

Progesteron jest hormonem wytwarzanym u kobiet podczas rui i ciąży i jest klasyfikowany jako estrogen. Jest to jeden z najważniejszych elementów udanego zapłodnienia i późniejszego porodu, ponieważ stan macicy, system imion, gruczoły sutkowe i wiele innych zależy od poziomu progesteronu.

Gdy ilość jest wysoka, hormon umożliwia zarodkom bezproblemowe przyczepienie się do macicy, hamuje układ odpornościowy, zapobiegając jej reagowaniu na nowotwory jako zagrożenie i w przyszłości odpowiada za pomyślną laktację. Niski poziom podczas rui lub ciąży doprowadzi do niemożności poczęcia i urodzenia zdrowego, zdolnego do życia potomstwa.

Właściciele suk hodowlanych uważnie monitorują poziom tego estrogenu we krwi zwierzęcia w okresie lęgowym, ponieważ to właśnie on decyduje o gotowości do poczęcia.

Współczesna medycyna weterynaryjna umożliwia przeprowadzanie badań nie tylko w laboratorium, ale także samodzielnie w domu, znacznie oszczędzając czas i finanse hodowców.

Dlaczego badania są konieczne?

Jeśli planujesz mieć szczenięta lub zwierzę w ostatnim czasie cierpiało na choroby narządów miednicy mniejszej, należy wykonać badanie hormonalne, które pokaże jakość układu rozrodczego i stan suki. Dzięki temu będziesz mógł dokładnie określić, co dzieje się ze zwierzęciem.

Najczęściej zaleca się pobieranie krwi w celu określenia poziomu progesteronu u psów w następujących przypadkach:

• Określanie najkorzystniejszych dni rui do krycia. Konieczne jest dokładne odgadnięcie momentu owulacji, ponieważ nie trwa on długo w porównaniu z czasem manifestacji popędu seksualnego u psów.
• Aby ocenić czynność jajników. Ten procedura obowiązkowa dla młodych samic, które będą wprowadzane do hodowli. Zaleca się także przeprowadzanie go okresowo w celu monitorowania zdolności rozrodczych psa. Szczególnie ważne jest, aby nie zapomnieć o badaniu po przebytych infekcjach i chorobach układu moczowo-płciowego.
• Aby wykryć stan rui. Jeśli zgodnie z kalendarzem nadejdzie wyznaczony czas i nie będzie żadnych widocznych oznak, jest prawdopodobne, że zwierzę przejdzie ten proces bezobjawowo, ale nie oznacza to, że nie będzie mogło zajść w ciążę.
• Jeśli zainstalujesz dokładna data krycie nie jest możliwe, poziom hormonu we krwi wskaże Ci dokładną datę zbliżającego się porodu.
• Po aborcji ta procedura jest konieczna, ponieważ pozwala ocenić funkcje ciałka żółtego.
• Także odstępstwo od normy treść Ten rodzaj estrogenu we krwi umożliwi wczesne wykrycie niektórych chorób i nowotworów, takich jak torbiele lutealne.

Dla właścicieli utytułowanych suk wprowadzonych do hodowli analiza ta jest niezwykle ważna, pomaga w ustaleniu dokładny czas owulacji, co bardzo pomaga w przypadku stosowania metody sztucznego zapłodnienia lub w przypadku, gdy pan młody mieszka wystarczająco daleko i jego właścicielka musi zostać powiadomiona o wizycie z wyprzedzeniem.

Metody

Jedynym sposobem na określenie poziomu hormonu jest specjalistyczne badanie krwi wykonane zgodnie z metodą test immunologiczny enzymatyczny.

Wcześniej można było to przeprowadzić jedynie w laboratorium wyposażonym w specjalistyczny sprzęt. Cały proces od pobrania materiału do uzyskania wyników trwał 24 godziny, choć do wykrycia reakcji wystarczą 4 godziny.

Jest to zbyt powolne i nieopłacalne finansowo, jeśli trzeba przeprowadzić kilka badań krótkie terminy. W okresie rui i ciąży, szczególnie jeśli suki mają jakiekolwiek problemy z układem rozrodczym, konieczne jest kilkukrotne oznaczenie wzrostu progesteronu w dość krótkim czasie.

Jednak w ostatnie lata Opracowano także przenośny tester, który pozwala na wykonanie wszelkich pomiarów bez wychodzenia z domu. Stało się prawdziwym wybawieniem dla właścicieli szkółek, którzy stale muszą przeprowadzać takie analizy.

Paski testowe są bardzo łatwe w użyciu:

• Wszystkie zaznaczenia są usuwane z zewnętrznej części pętli.
• Tester umieszcza się zaznaczonym końcem blisko wnętrza pętli tak, aby stykał się z nią i był nasycony uwolnioną cieczą.
• Po 10 sekundach pasek jest wyciągany i sprawdzany pod kątem wystarczającego kontaktu z wydzieliną.

Wynik będzie widoczny natychmiast, ale nie jest zbyt szczegółowy, ponieważ metoda została zaprojektowana na wzór papierka lakmusowego. Zwilżone pole zmienia swój kolor w zależności od ilości hormonów. Im jest ich więcej, tym ciemniejszy staje się test.

Ta metoda jest idealna do stosowania w domu w celu określenia owulacji i późniejszej ciąży, ale nie da dokładnych wyników pozwalających na identyfikację nieprawidłowości i chorób.

Interpretacja wyników

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co oznaczają wyniki badania krwi, ponieważ na ich podstawie ustalane są istotne kwestie dla suk. I mówimy nie tyle o pomyślnym momencie rui do krycia, czasie trwania owulacji, ale o ustaleniu przyczyn późniejszego niepowodzenia ciąży lub możliwych problemów ze zdrowiem jajników.

Warto również pamiętać, że wyniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od charakterystyki sprzętu laboratoryjnego, wieku i rasy suki. Często ta sama osoba w tym samym okresie ma zupełnie inne wskaźniki. Uzyskane dane musi zinterpretować lekarz weterynarii, który na bieżąco monitoruje psa.

Tabela wskaźników:

Faza	dolna granica		Górna granica
	nmol/l	ng/ml	nmol/l	ng/ml
Bez rui
Faza lutealna
Jajeczkowanie
Ciąża
Niecałe 2 dni przed porodem

Idealną dietę do krycia oblicza się biorąc pod uwagę sposób zapłodnienia:

• Podczas prawdziwego spotkania należy poczekać, aż odczyt wyniesie 15,5–16 nmol/l i w ciągu 48 godzin przystąpić do kopulacji.
• W przypadku sztucznego zapłodnienia za pomocą schłodzonego nasienia oczekuje się tego samego wskaźnika.
• Jeżeli ciąża jest spowodowana wprowadzeniem wcześniej zamrożonego materiału, należy poczekać do poziomu 8 nmol/l i przeprowadzić zabieg w ciągu 5 dni.

Korzyści z badań laboratoryjnych na progesteron nie można przecenić. Przecież badania te nie tylko pomagają wyśledzić najkorzystniejszy okres poczęcia, a tym samym uzyskać wysokiej jakości potomstwo, ale także pomagają zidentyfikować problemy z poczęciem i funkcjonowaniem układu rozrodczego.

Progesteron jest żeńskim hormonem płciowym. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie ciąży u psów.

W jakich przypadkach przepisywane są badania poziomu progesteronu?

• ocena aspektów funkcji jajników u suk i kotów;
• określenie czasu owulacji w celu ustalenia terminu krycia (u suk);
• przewidywanie daty urodzenia;
• potwierdzenie obecności pozostałej tkanki jajnika;
• ocena czynności ciałka żółtego w przypadku aborcji;
• wykrywanie bezobjawowej rui;
• identyfikacja obecności cyst lutealnych itp.

W praktyce weterynaryjnej najczęściej bada się poziom progesteronu w celu ustalenia optymalnego terminu krycia. Jest to niezwykle istotne w przypadku sztucznej inseminacji zamrożonym lub schłodzonym nasieniem lub gdy samiec znajduje się w dużej odległości i trzeba znać dokładny termin krycia, aby sprowadzić samicę lub samca.

Jak przygotować zwierzę do badań?

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania. Pobieranie krwi zwykle odbywa się rano, na pusty żołądek. Głównym warunkiem jest to, aby zwierzę nie przyjmowało leków wpływających na poziom progesteronu.

Kiedy należy wykonać badanie?

Poziom progesteronu można badać co 2-3 dni, rozpoczynając 3-5 dni po rozpoczęciu rui. Zwykle analiza jest gotowa w ciągu 24 godzin. Średni czas analizy wynosi do 4 godzin.

Jaką metodą przeprowadza się badania?

Badanie przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jest to ilościowa metoda oznaczania poziomu progesteronu w surowicy. Badanie przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych przy użyciu odpowiedniego analizatora enzymatycznego do testów immunologicznych, przy użyciu specjalnych odczynników.

Zasada oznaczania progesteronu opiera się na zastosowaniu konkurencyjnej metody ELISA. Mysie przeciwciała monoklonalne przeciwko progesteronowi unieruchomiono na wewnętrznej powierzchni dołków płytki. Progesteron z badanej próbki konkuruje ze skoniugowanym progesteronem o wiązanie z przeciwciałami na powierzchni dołka. Rezultatem jest związana z tworzywem sztucznym „kanapka” zawierająca peroksydazę. Podczas inkubacji z roztworem substratu tetrametylobenzydyny roztwory w dołkach stają się zabarwione. Intensywność zabarwienia oznaczana na analizatorze jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia progesteronu w badanej próbce.

Jak interpretować wyniki analizy?

Ilościową wartość progesteronu we krwi określa się w okresach przed i po owulacji. Poziom progesteronu w surowicy jako różne psy i u tej samej osoby (z cyklu na cykl) może się zmieniać dość szybko.

Średnie dane przedstawiono w tabela.

Wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium. Zależy to od ustawień aparatury i odczynników. Dokładnej interpretacji wyników musi dokonać lekarz weterynarii posiadający odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie.

Optymalne czasy krycia:

Kiedy poziom progesteronu osiągnie 15,9 nmol/l (5 ng/ml), krycie następuje po 24-48 godzinach.

Sztuczne zapłodnienie za pomocą schłodzonego plemnika przeprowadza się po 4 dniach od osiągnięcia poziomu progesteronu 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) lub po 48 godzinach od poziomu 15,9 nmol/l (5 ng/ml).

Sztuczne zapłodnienie zamrożonym nasieniem wykonuje się 5 dni po osiągnięciu 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) lub 72 godziny po osiągnięciu 15,9 nmol/l (5 ng/ml)

Jaka jest korzyść z tego badania?

Określenie czasu owulacji pozwala zwiększyć nie tylko odsetek udanych krycia lub sztuczne zapłodnienie, ale także płodność. Oraz dodatkowe metody badawcze oparte na zastosowaniu wymazów z pochwy i

Jeśli właściciele zwierząt hodowlanych zdecydują się na potomstwo od nich, prędzej czy później będą musieli zmierzyć się z procesem krycia. Są tu różni właściciele i różnie się zachowują. W naszej praktyce często spotykamy hodowców, którzy zaprzeczają pełnej wartości medycznego przygotowania diagnostycznego psów hodowlanych. Z reguły opierają się na wieloletnim doświadczeniu w dziewiarstwie „z dnia na dzień”.

Pomimo częstego sukcesu tej metody, na przyjęciu spotykamy wielka ilość suki o wysokim rodowodzie, które nie mogły się rozmnażać sprzyjające dni, a często są to nie tylko zawiedzione oczekiwania właścicieli, ale także znaczne koszty finansowe, jeśli np. krycie odbyło się za granicą. W tym artykule postaramy się rozważyć wszystkie metody określania okresu płodnego (okres najkorzystniejszy dla zapłodnienia i poczęcia), zarówno stosowane przez właścicieli, jak i zalecane przez lekarzy weterynarii.

Określenie optymalnego okresu krycia przy nieudowodnionej skuteczności

Liczenie dni

Powszechnie przyjmuje się, że u większości suk owulacja następuje pomiędzy 10 a 15 dniem od rozpoczęcia rui, dlatego planując krycie właściciele skupiają się głównie na tych datach. Ale fizjologia każdego psa jest wyjątkowa i określenie okresu godowego może być trudne, ponieważ u jednego psa faza rui trwa na przykład 2 dni, a u innego - 12 dni.

Należy również pamiętać, że komórka jajowa staje się zdolna do zapłodnienia dwa dni po owulacji. Skupiając się wyłącznie na standardowej liczbie dni od początku plamienia, istnieje duże ryzyko przeoczenia krótkiego okresu prawdziwie płodnego u pojedynczej suki.

Obserwacja genitaliów suki

Z reguły nie jest trudno rozpoznać sukę w okresie rui. Głaszcząc i drapiąc zad i biodra, zwierzę unosi ogon lub odchyla go na bok, a gdy dotkniesz pętelki, podciąga go do góry, jakby „mrugając”. Ale suka może wykazywać wszystkie te objawy w fazie przedrujowej, nie pozwalając psu na to. Ocenia się także miękkość samej pętli - uważa się, że po owulacji, gdy spada poziom estrogenów, pętla traci obrzęk i sztywność, staje się giętka i zwiotczała, dlatego skupiając się na tej metodzie, proponuje się robić na drutach zwierzęta Na znaki początkowe zmiękczanie pętli.

Ponadto niektórzy właściciele skupiają się na kolorze i zapachu wydzieliny z pochwy, ale metoda ta jest całkowicie pozbawiona jakiegokolwiek logicznego uzasadnienia.

Wielu hodowców wykorzystuje psa testowego, aby na podstawie jego zachowania określić, czy suka jest gotowa do hodowli. Poleganie na wyostrzonym węchu zwierzęcia jest rozsądne, ale suka może flirtować z samcem, nie pozwalając mu dosiąść konia na długo przed rozpoczęciem owulacji.

Należy również pamiętać, że samce reagują bardzo ostro nawet na samice, które nie są w stanie rui, ale cierpią choroby zapalne sfera reprodukcyjna- zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy. Często zdarza się także, że samiec zaoferowany suce do badań jakimś cudem udaje się ją skojarzyć, tym samym niwecząc wszelkie plany hodowcy dotyczące uformowania linii genetycznych rasy.

Badanie płynów biologicznych zwierząt

Zwolennicy tych metod ustalania daty krycia badają mikroskopowo kroplę śliny psa (uważa się, że przed owulacją w wyschniętej mazie śliny obserwuje się krystalizację typu „liście paproci”). Inną egzotyczną metodą jest badanie śluzu pochwy za pomocą paska do analizy moczu (uważa się, że przed owulacją obserwuje się zwiększone stężenie glukozy w wydzielinie pochwowej, dlatego jeśli wynik testu paskowego na glukozę będzie dodatni, można stwierdzić owulację spodziewać się jak najszybciej).

Istnieje również specjalne urządzenie polskiej produkcji (przepływomierz Dramińskiego), które jest w stanie to określić opór elektrycznyśluzu pochwy, jednak autorowi trudno jest scharakteryzować tę metodę badawczą ze względu na różnorodne opinie właścicieli szkółek i brak osobistego doświadczenia w bezpośredniej pracy z tym urządzeniem.

Pragnę zauważyć, że gdyby wszystkie domowe metody miały znaczną skuteczność w diagnozowaniu patologii i ustalaniu okresu godowego, weterynaryjna medycyna rozrodu straciłaby wszelki sens istnienia. Ale tak naprawdę okazuje się, że maksymalny wynik mogą zapewnić jedynie laboratoryjne i wizualne metody diagnostyczne, oparte wyłącznie na zasadach medycyny opartej na faktach i potwierdzone wieloletnimi badaniami klinicznymi.

Wyznaczanie optymalnego okresu krycia z potwierdzoną skutecznością

Podczas wizyty specjalista ds. płodności może zaoferować właścicielowi: procedury diagnostyczne w celu ustalenia optymalnego okresu godowego: cytologia pochwy w celu określenia fazy cyklu rozrodczego suki; badanie krwi na poziom progesteronu w celu ustalenia czasu owulacji; USG jajników w celu potwierdzenia faktu owulacji. W razie potrzeby może zalecić badanie endoskopowe i niezbędną terapię.

Iwanowa Nadieżda Wiktorowna Lekarz weterynarii. Specjalizacja: terapia, reprodukcja

- pierwsza metoda badania laboratoryjne, na podstawie którego specjalista ds. rozrodu określa optymalny okres godowy. Polega na barwieniu wymazu z pochwy suki w celu wizualnej oceny zależności jakościowej i ilościowej komórki nabłonkowe i inne składniki wydzieliny.

Na początku rui seksualnej u suk, pod wpływem hormonu estrogenu, zwiększa się dopływ krwi narządy rozrodcze, błony śluzowe gęstnieją i wydają się być opuchnięte. Komórki znajdujące się na samej powierzchni warstwy nabłonkowej szybko tracą zdolność do odżywiania się, ich jądro zaczyna stopniowo ulegać zniszczeniu, aż w końcu komórki te złuszczają się. Podczas mikroskopii takiego rozmazu łatwo jest określić poziom ekspozycji na estrogeny na podstawie wyglądu komórek, ustalając w ten sposób fazę cyklu płciowego.

Proestrus („pre-estrus”, faza, w której u suk następuje krwawa wydzielina z pętli, samce zaczynają się nimi interesować, ale suka nie pozwala na krycie) charakteryzuje się znaczną liczbą dużych komórek o zmniejszające się jądro. Podczas rui, „prawdziwej rui”, etapu, w którym następuje owulacja, wszystkie komórki w rozmazie są dużymi formacjami niejądrowymi.

Po owulacji rozpoczyna się faza rozwoju ciałka żółtego, spada poziom estrogenów, a w rozmazie ponownie pojawiają się komórki jądrowe i neutrofile. Podczas anestrusy, okresu spoczynku seksualnego, obraz komórkowy rozmazu jest słabo reprezentowany. Cytologia pochwy pozwala również ocenić zanieczyszczenie mikrobiologiczne, obecność reakcje zapalne oraz możliwość zarażenia psów chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. zakaźnym mięsakiem wenerycznym).

Należy również pamiętać, że stosując wyłącznie metodę cytologii pochwy, nie zawsze jest to możliwe do przeprowadzenia udane krycie. Wynika to z faktu, że u różnych zwierząt, chociaż owulacja występuje w jednej określonej fazie (rui), czas trwania tej fazy może wahać się od 1 do 10 dni. Na podstawie stosunku komórkowego można w przybliżeniu określić fazę sprzyjającą kryciu, ale nie można określić dokładnego momentu owulacji.

Pomiar poziomu progesteronu we krwi

Druga metoda, którą wybiera specjalista ds. Płodności optymalny czas krycie, jest to pomiar poziomu progesteronu we krwi. Wytwarzany jest hormon progesteron żółte ciała Jajników. U psów, w przeciwieństwie do większości ssaków, poziom progesteronu we krwi zaczyna rosnąć jeszcze przed owulacją, a pomiar poziomu w czasie pozwala najdokładniej określić początek owulacji. Za okres płodny (najkorzystniejszy dla poczęcia) uważa się dni rui, kiedy poziom progesteronu kształtuje się w granicach referencyjnych 7-15 ng/ml (15-30 nmol/l).

Badanie USG jajników

Badanie narządów układu rozrodczego za pomocą diagnostyka ultradźwiękowa specjalista reprodukcji może nie tylko określić stany patologiczne macicy i jajników, ale także monitorować wzrost i pękanie pęcherzyków. Na ekranie USG pęcherzyki jajnikowe wyglądają jak okrągłe, bezechowe formacje, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz weterynarii potrafił odróżnić rosnący pęcherzyk od torbieli jajnika.

Który jest poprawny?

Na podstawie naszej praktyki możemy śmiało stwierdzić, że najbardziej kompletnym przygotowaniem suk do hodowli na wizycie lekarskiej jest kompleksowe badanie stanu układ rozrodczy który obejmuje analizę cytologiczną wymazu z pochwy, pomiar poziomu progesteronu we krwi oraz monitorowanie wzrostu i rozwoju pęcherzyków jajnikowych za pomocą aparatu USG.

W tej sytuacji ryzyko przeoczenia najkorzystniejszego okresu na krycie jest zminimalizowane. Wszystkie te metody opierają się na medycynie opartej na faktach i stosując je łącznie, lekarz weterynarii może mieć pewność najwyższych wskaźników diagnostycznych.

Jak to robimy?

Zalecamy pobranie wymazu z pochwy do mikroskopii w 5. dobie od wystąpienia krwawienia. W zależności od wyniku lekarz weterynarii albo zapisuje powtórne badanie wymazu za kilka dni, albo zaleca natychmiastowe oddanie krwi na progesteron i wykonanie USG macicy i jajników.

Należy zaznaczyć, że najbardziej wiarygodne wyniki daje ocena wskaźników nie punktowo, ale w dynamice, tj. należy pamiętać, że tę samą analizę najprawdopodobniej trzeba będzie powtórzyć kilka razy, aby uzyskać kompleksowy obraz diagnostyczny.

Życzymy Ci, aby każde planowane krycie Twoich psów zakończyło się narodzinami nowych, zdrowych przedstawicieli Twojej ulubionej rasy!

Sekcje

W kontakcie z

Platonova N.P., kandydat nauk rolniczych Nauki, starszy pracownik naukowy,
Chernushenko O.V., lekarz weterynarii, Veteko LLC
Satskaya L.V., studentka NUBiP Ukrainy
Artykuł ukazał się w czasopiśmie „Suchasna Medycyna Weterynaryjna” nr 3, 2013

W organizmie samic ssaków progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte (CL) jajników w fazie lutealnej cyklu rozrodczego i pozostaje na początku ciąży, hamuje powstawanie pęcherzyków i utrzymuje ciążę aż do całkowitego uformowania się łożysko, które bierze udział w rozwoju płodu, w związku z czym produkcja progesteronu przez CL stopniowo zatrzymuje się. Hormon ten nie jest wytwarzany w organizmie mężczyzn. Progesteron jest hormonem steroidowym. Progesteron i jego syntetyczne analogi stosowane w medycynie humanitarnej i weterynaryjnej Nazwa zwyczajowa progestyny ​​lub gestageny są potężnym narzędziem korygującym funkcja rozrodcza zarówno zwierzęta produkcyjne, jak i zwierzęta hobbystyczne.

Progesteron hamuje czynność mięśniówki macicy i stymuluje rozwój endometrium macicy, reguluje rozwój gruczołów sutkowych w fazie lutealnej cyklu płciowego. Leki progesteronowe hamują wydzielanie hormonów gonadotropowych, a w konsekwencji fazę folikularną kobiecego cyklu rozrodczego. Wysokie dawki progesteronu działają uspokajająco i stabilizująco system nerwowy ze względu na to, że jest prekursorem allopregnanolonu neurosteroidowego, który ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i jest stosowany w medycynie humanitarnej do korekcji zaburzeń neurologicznych.

Preparaty progesteronu stosuje się u suk:

• w celu zapobiegania rui poprzez podanie podskórne lub doustne w czasie braku rui oraz podanie podskórne lub doustne podczas proestrus;
• do leczenia objawów klinicznych fałszywa ciąża(z powodu zahamowania wydzielania prolaktyny);
• do leczenia estrogenozależnych nowotworów piersi;
• aby zapobiec poronieniom, jednak w tym przypadku konieczne jest porównanie możliwych pozytywnych i negatywnych skutków takiej profilaktyki.

Preparaty progesteronu stosowane są u mężczyzn:

• tłumić agresywne zachowanie;
• w celu ograniczenia aktywności seksualnej;
• do leczenia nowotworów i łagodnego rozrostu prostaty (samodzielnie lub w połączeniu z estrogenami, analogami hormonu uwalniającego gonadotropiny i antyandrogenami);
• do antykoncepcji;
• w celu zapobiegania zaburzeniom epileptycznym.

Negatywne skutki podawania progesteronu różnią się rodzajem i intensywnością, w zależności od zastosowanego leku. Najczęstsze to:

• produkcja hormonów wzrostu, co prowadzi do zwiększonego apetytu i zwiększenia żywej wagi; zmiany temperamentu i zwiększona senność; występowanie antagonizmu z insuliną i rozwój cukrzyca typ 2 z powodu braku reakcji obwodowych receptorów insuliny;
• powiększenie gruczołów sutkowych i laktacja, pojawienie się nowotworu sutka;
• zmiana sierści (może powodować odbarwienie sierści i wypadanie sierści w miejscu wstrzyknięcia);
• rozrost pęcherzykowy endometrium i ropomacicza ( ta patologia częściej występuje w wyniku długotrwałego stosowania progesteronu (lub stosowania progesteronu o przedłużonym działaniu), zwłaszcza na tle zwiększonego stężenia estrogenów - podczas rui)). Niektóre syntetyczne analogi progesteronu, takie jak prolygeston (Neonidan, Delvosteron, Depopromone, Covinan) czy octan delmadinonu są w dużej mierze pozbawione powyższych wad, ale nie ma leków zalecanych w celu zahamowania rui u niedojrzałych suk;
• stosowanie leków progesteronowych w czasie ciąży może prowadzić do zahamowania porodu (szczególnie przy stosowaniu leków długo działających) i zwiększenia liczby przypadków wnętrostwa u szczeniąt;

U samców psów podawanie progesteronu może powodować zmiany w jakości nasienia i tymczasową lub długotrwałą niepłodność. Jednak z reguły krótkotrwała terapia lekami progesteronowymi w zalecanych dawkach nie zmienia znacząco jakości nasienia i płodności samców psów.

Wielu właścicieli zwierząt hobbystycznych zwraca się do lekarzy weterynarii z prośbą o przepisanie leku, który zahamuje ruję u dojrzałych suk, gdyż kastracja jest dla nich metodą nieludzką. Jednak, jak wspomniano powyżej, syntetyczne analogi progesteronu są zalecane do krótkotrwałego stosowania, a ich długotrwałe stosowanie pociąga za sobą szereg negatywnych konsekwencji.

Ryż. 1. Rozrost pęcherzykowy endometrium macicy suki

Ryż. 2. Zamknięty ropomiec

Ryż. 3. Otwórz ropomiec

Ryż. 4. Rozrost pęcherzykowy endometrium macicy suki

Akt urodzenia- proces fizjologiczny polegający na usunięciu płodu (płodów) z organizmu matki, wydaleniu błon (poród) i płynu płodowego na skutek aktywnych, okresowo powtarzających się skurczów mięśni macicy (skurczów) oraz rytmicznych skurczów mięśni brzucha (pchanie) z udziałem całego ciała kobiety i płodu.

Długość ciąży
Długość życia suk wynosi około 63 dni (zakres od 56 do 72 dni) od dnia pierwszego krycia do porodu. Tę rozbieżność w czasie można wytłumaczyć czasem trwania rui behawioralnej. Rzeczywisty czas trwania ciąży, określany metodami endokrynologicznymi, jest znacznie mniej zmienny: poród następuje 65 ± 1 dzień po przedowulacyjnym szczycie LH, czyli 63 ± 1 dzień od dnia owulacji.
Okres ciąży może jednak ulec skróceniu w przypadku małej liczby płodów, jednak fakt ten wymaga potwierdzenia. Zakłada się, że różne rasy Czas trwania ciąży jest różny, chociaż założenie to nie zostało wiarygodnie potwierdzone.

Rozmiar miotu
Liczba miotów u psów waha się od jednego szczeniaka w przypadku ras miniaturowych do 15 lub więcej w przypadku ras dużych. Z reguły młode suki rodzą niewielką liczbę szczeniąt, jednak po osiągnięciu 3–4 roku życia liczba miotów wzrasta, a następnie w miarę starzenia się zwierzęcia ponownie maleje. Mała liczebność miotu (jedno lub dwa szczenięta) predysponuje do dystocji z powodu niewystarczającej stymulacji macicy i dużych rozmiarów szczeniąt („zespół jednego szczenięcia”). Zjawisko to występuje u przedstawicieli dowolnej rasy, niezależnie od wielkości.

Śmierć zarodków wczesne stadia ciąża
Prawdziwa częstość występowania wewnątrzmacicznej śmierci płodu (przed 45 dniem ciąży) i samoistnych poronień u psów jest nieznana i trudna do zdiagnozowania, ponieważ często następuje ona niezauważona przez właściciela. W przypadku samoistnej aborcji kobieta z reguły zjada wydalone płody, a resorpcja zarodków do 45. dnia ciąży nie daje widocznych oznak.

Śmiertelność okołoporodowa
Na podstawie dostępnych danych można stwierdzić, że śmierć szczeniąt ssących (przed okresem odsadzenia) stanowi od 10 do 30% (średnio 12%) całkowitej śmiertelności psów. W ponad 65% przypadków śmierć szczeniąt następuje w trakcie porodu, a w pierwszym tygodniu życia, niewielki odsetek zgonów następuje po 3 tygodniu życia.

Fizjologia porodu
Zrozumienie przebiegu i zapewnienie odpowiedniej regulacji procesu normalnego porodu (eutocja) jest niezbędne do terminowego rozpoznania i leczenia zaburzeń porodu (dystocja). Dokładne mechanizmy inicjowania i utrzymywania porodu nie są dobrze poznane. Badania w tej dziedzinie oraz dane dotyczące innych gatunków zwierząt zapewniają wgląd w zmiany fizjologiczne i endokrynologiczne niezbędne do normalnego porodu.
Stres wynikający z braku pożywienia dostarczanego płódowi przez łożysko pobudza oś podwzgórze-przysadka-nadnercza płodu, co prowadzi do uwolnienia adrenaliny i hormonów kortykosteroidowych, które powodują poród. Wzrost poziomu kortyzolu (zarówno u matki, jak i u płodu) najwyraźniej stymuluje wydzielanie prostaglandyny F2β, wytwarzanej przez łożysko i mającej działanie luteolityczne, prowadząc do zmniejszenia stężenia progesteronu w osoczu krwi. Zwiększone stężenie kortyzolu i metabolitów prostaglandyny F2? został nagrany w okres prenatalny u suk Progesteron wspomaga rozwój ciąży; zaprzestanie jego wydzielania warunek konieczny normalny poród zarówno u psów, jak i kotów. U suk leczonych w czasie ciąży długo działającym progesteronem poród ulega opóźnieniu. Równolegle ze stopniowym spadkiem stężenia progesteronu w ciągu ostatnich 7 dni ciąży obserwuje się postępujące zmiany jakościowe aktywność elektryczna macicy, najbardziej widoczne w ciągu ostatnich 24 godzin przed porodem. W tym czasie następuje ostateczny gwałtowny spadek stężenia progesteronu. Główną przyczyną oddzielania się łożyska i rozszerzenia szyjki macicy są zmiany w stosunku estrogenów do progesteronu. Estrogeny zwiększają wrażliwość mięśniówki macicy na oksytocynę, co powoduje aktywne skurcze macicy. Receptory w szyjce macicy i pochwie są stymulowane w wyniku rozciągania, które występuje, gdy płód i błony wypełnione płynem poruszają się do przodu. Ta aferentna stymulacja jest przekazywana do podwzgórza, co powoduje uwolnienie oksytocyny. Impulsy doprowadzające docierają również do rdzenia kręgowego, co pobudza mięśnie brzucha do kurczenia się ściany brzucha. Relaksacja relaksuje miękkie tkaniny miednica i kanał rodny ułatwiając przejście owoców. W czasie ciąży hormon ten wytwarzany jest przez jajniki i łożysko, a jego stężenie wzrasta w drugiej połowie ciąży. Poziom prolaktyny, który zapewnia laktację, zaczyna rosnąć 3-4 tygodnie po owulacji i gwałtownie wzrasta wraz z zaprzestaniem wydzielania progesteronu bezpośrednio przed porodem.

Objawy zbliżającego się porodu
Znaczącym, ale niepewnym sygnałem zbliżającego się porodu jest rozluźnienie mięśni miednicy i brzucha. Za znacznie bardziej obiektywny objaw należy uznać obniżenie temperatury w odbycie (ryc. 1), spowodowane m.in Gwałtowny spadek poziom stężenia progesteronu. W ostatnim tygodniu przed porodem temperatura w odbycie ulega wahaniom i gwałtownie spada na około 8–24 godziny przed porodem (10–14 godzin po obniżeniu się obwodowego stężenia progesteronu do

Ryc.1.
Najbardziej wiarygodną oznaką zbliżającego się porodu u psów jest obniżenie temperatury w odbycie. W ostatnim tygodniu ciąży, gdy stężenie progesteronu w osoczu spada, temperatura ulega wahaniom w wyniku uwalniania prostaglandyn. W pierwszej fazie porodu spadek temperatury w odbycie jest najbardziej wyraźny i 12 godzin po osiągnięciu maksimum niskie wartości temperatury w odbycie, kobieta wchodzi w drugi etap porodu. Po czym temperatura wraca do normy

Etapy porodu

Podobnie jak u ludzi, rodzą się w kilku etapach. W procesie porodu można wyróżnić 3 etapy, a ostatnie 2 powtarzają się przy urodzeniu każdego szczenięcia.

Pierwszy etap
Zwykle etap 1 trwa 6–12 godzin, ale może wydłużyć się do 36 godzin, szczególnie u nerwowych pierworódek. Czas ten uważa się za normalny, jeśli w tym czasie utrzymuje się niska temperatura w odbycie. Pierwszy etap porodu charakteryzuje się rozluźnieniem pochwy, rozwarciem szyjki macicy i okresowymi skurczami macicy bez angażowania mięśni brzucha. Kobieta wykazuje oznaki dyskomfortu, od czasu do czasu rozgląda się po brzuchu, a jej niepokój stopniowo wzrasta. Suki odczuwają duszność, pobudzenie, drapanie o pościel, a czasami wymioty. Niektóre samice nie wykazują żadnych oznak zbliżającego się porodu. Pod koniec pierwszego etapu skurcze macicy stają się częstsze i intensywniejsze.
W czasie ciąży płody w macicy mają orientację ogonową (50%) lub czaszkową (50%), jednak w pierwszym okresie zmieniają swoje położenie i obracają się wzdłużnie, przyjmując charakterystyczną postawę (głowa, szyja i kończyny wyprostowane), w wyniku czego 60% szczeniąt rodzi się w położeniu głowowym, a 40% w położeniu zamkowym. Błony pękają nad głową płodu w wyniku skurczów macicy.

Drugi etap
Drugi etap trwa od 3 do 12 godzin, w rzadkich przypadkach nawet do 24 godzin. Na początku drugiego etapu temperatura w odbycie podnosi się do normy, choć może nieznacznie wzrosnąć powyżej normy. Po przemieszczeniu się pierwszego płodu do jamy miednicy, skurczom macicy zaczyna towarzyszyć napięcie mięśni brzucha (pchanie). Gdy płód dostanie się do kanału rodnego, błona kosmówkowo-obojczykowa pęka, czemu towarzyszy wypływ klarownego płynu. Pierwszy płód pokryty błoną owodniową pojawia się z reguły w ciągu 4 godzin po rozpoczęciu drugiego etapu porodu. Zwykle samica rozrywa błonę, intensywnie liże noworodka i gryzie pępowinę. Jeśli samica potrzebuje pomocy, otwiera się błonę płodową i udrażnia drogi oddechowe noworodka, po czym zakłada się opaskę na pępowinę i przecina tępymi nożyczkami, pozostawiając około 1 cm, w przypadku utrzymującego się krwawienia zakłada się podwiązanie.

Diagnoza drugiego etapu. Niezwykle ważne jest odróżnienie drugiego etapu porodu od pierwszego i szybkie określenie jego początku. Z reguły niedoświadczeni hodowcy w pierwszym etapie stają się nadmiernie nerwowi, nie do końca rozumiejąc jej funkcję, jaką jest przygotowanie kanału rodnego (skurcze macicy, rozkurcz kanału rodnego i rozszerzenie szyjki macicy).

Początek drugiego etapu porodu jest oznaczony szeregiem znaków:
- Wypływ płynu płodowego;
- Zauważalne napięcie mięśni brzucha;
- Wzrost temperatury w odbycie do normy.

Obecność jednego lub więcej znaków wskazuje na początek drugiego etapu porodu.
Zwykle przed urodzeniem pierwszego płodu wysiłki mogą być słabe i rzadkie przez 2–4 godziny. Jeżeli samica ma silne, częste próby, a do porodu szczenię nie dochodzi dłużej niż 20–30 minut, może to świadczyć o niedrożności kanału rodnego i wskazaniu do konsultacji z lekarzem weterynarii.

Ryc.2.
Schematyczne przedstawienie płodu i worka owodniowego u psów

Następujące znaki mogą służyć jako powód do badania:
- samica ma zielonkawo-brązową wydzielinę, ale w ciągu 2-4 godzin nie następuje urodzenie szczeniaka lub kociaka;
- wody odeszły ponad 2–3 godziny temu, ale poród się nie rozpoczął;
- słabe, nieregularne próby obserwuje się przez ponad 2–4 godziny;
- mocne, regularne pchanie trwa dłużej niż 20–30 minut;
- od urodzenia szczenięcia minęło ponad 2–4 godziny, ale nie pojawił się kolejny płód;
- drugi etap porodu trwa dłużej niż 12 godzin.

Trzeci etap
Trzeci etap porodu, podczas którego następuje wydalenie łożyska i obkurczenie rogów macicy, następuje zwykle 15 minut po urodzeniu kolejnego płodu. Jednak przed wydaleniem łożyska mogą urodzić się dwa lub trzy płody. Należy monitorować samicę, unikając zjedzenia więcej niż 1-2 łożysk ze względu na ryzyko wystąpienia biegunki i wymiotów. Zachłystowe zapalenie płuc spowodowane wymiotami może zagrażać życiu. Lochia, czyli wydzielina poporodowa zawierająca resztki łożyska i płynu owodniowego, obserwuje się przez 3 i więcej tygodni, najwięcej ich jest w pierwszym tygodniu. Wydzielina u psa ma zielonkawy odcień. U psów inwolucja macicy kończy się po 12–15 tygodniach.

Ryc.3.
A) Szczeniak z nienaruszonym workiem owodniowym, usuniętym przez cesarskie cięcie. B) Worek owodniowy zostaje otwarty i szczenię bierze pierwszy oddech

Kobietę należy zbadać, jeśli występują następujące objawy:
- nie wszystkie łożyska urodziły się w ciągu 4–6 godzin (chociaż czasami trudno jest określić liczbę łożysk, ponieważ zjada je zwykle samica);
- lochia zawiera ropę i/lub ma zgniły zapach;
- występuje długotrwałe krwawienie z zewnętrznych narządów płciowych;
- temperatura w odbycie powyżej 39,5°C;
- ogólny stan kobiety pogarsza się;
- pogarsza się ogólny stan szczeniąt.

Odstęp między narodzinami szczeniąt
Najdłużej trwa zwykle wydalenie pierwszego płodu. W przypadku porodu nieskomplikowanego odstęp między porodami wynosi 15–20 minut. W 80% przypadków płód rodzi się naprzemiennie z obu rogów macicy. Przy urodzeniu dużego miotu oraz u suk w czasie porodu można zachować przerwy około 2 godzinne. Drugi etap porodu, a po nim trzeci, trwa do momentu narodzin wszystkich płodów.

Zakończenie pracy
Z reguły poród kończy się w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia drugiego etapu, ale może trwać do 12 godzin. Długotrwały poród(ponad 24 godziny) stwarzają zagrożenie dla matki i płodu.

DYSTOCJA
Dystocja oznacza skomplikowany poród lub niemożność wydalenia płodu przez kanał rodny bez pomocy medycznej.

Rozpowszechnienie
Dystocja jest częstym problemem występującym zarówno u psów, jak i kotów. Dystocja występuje średnio w około 5% przypadków u psów, ale może wystąpić nawet w 100% przypadków u niektórych ras psów, zwłaszcza ras achondroplastycznych, a także ras brachycefalicznych (tych z dużą głową).

Ryc.4.
Urodzenie normalne, szczenię w położeniu głowowym i zamkowym

Ocena kliniczna
Aby zapewnić odpowiednią pomoc w przypadku dystocji, konieczne jest posiadanie wywiadu i wyników badania klinicznego. Przede wszystkim należy ustalić początek drugiego etapu porodu, koncentrując się na trzech głównych kryteriach - przejściu płynu owodniowego, pojawieniu się parcia i wzroście temperatury do normy. Następnie przeprowadzana jest analiza ogólne warunki kobiet i identyfikować objawy zaburzeń pracy. Należy ocenić zachowanie zwierzęcia, charakter i częstotliwość pchania, stan pochwy i okolic krocza, zwracając uwagę na kolor i ilość wydzieliny z pochwy, stopień rozwoju gruczołów sutkowych z uwzględnieniem objawów stagnacja i obecność mleka. Palpacja Jama brzuszna ustalić przybliżoną liczbę płodów i wielkość macicy. Za pomocą ręcznego badania pochwy z użyciem środków antyseptycznych stwierdza się, czy występują trudności w rozwoju płodu i stwierdza się obecność płodu w kanale miednicy (ryc. 5). W pierwszej fazie porodu szyjka macicy u większości psów jest niedostępna palpująco, jednak stopień jej rozwarcia i napięcie macicy można ocenić na podstawie stanu pochwy. Wyraźne napięcie pochwy wskazuje na zadowalającą aktywność mięśni macicy, natomiast wiotkość pochwy wskazuje na jej bezwładność. Charakter wydzieliny z pochwy wskazuje również na stopień rozwarcia szyjki macicy: gdy kanał jest zamknięty, obserwuje się skąpą lepką wydzielinę, która stawia opór przy wkładaniu palca, a gdy kanał szyjki macicy jest rozszerzony, pochwa jest zwilżona z płynem owodniowym, który pełni rolę smaru. Gdy kanał jest zamknięty, ściany pochwy szczelnie ściskają palec, gdy szyjka macicy jest otwarta, czaszkowa część pochwy jest bardziej przestronna.

Ryc.5.
Ocena pozycji płodu u suki w drugiej fazie porodu. Autor: Shill (1983)

Badanie RTG i USG pozwala w większości przypadków wykryć odchylenia w budowie miednicy żeńskiej, liczbę i umiejscowienie płodów, ocenić ich wielkość, obecność wad wrodzonych, zobaczyć martwe płody (jeśli występują) lub oznaki rozwoju płodu. wewnątrzmaciczna śmierć płodu. W tym drugim przypadku obecność gazów można wykryć 6 godzin po śmierci płodu, a deformację kości czaszki i zniszczenie kręgosłupa - dopiero po 48 godzinach. Do oceny żywotności i stanu owoców stosuje się m.in badanie USG lub monitorowanie pracy serca. Normalnie tętno wynosi 180–240 uderzeń/min, wartości poniżej normy wskazują na pogorszenie stanu płodu.

Diagnostyka
Znaczna zmienność normalnej aktywności porodowej może utrudniać rozpoznanie dystocji, zwłaszcza dla niedoświadczonego lekarza. Poniżej znajdują się kryteria ułatwiające diagnozę.

Po spadku temperatura w odbycie ponownie wzrasta do normy przy braku oznak porodu;
- U suk obserwuje się zielonkawą wydzielinę z pochwy, jednak nie dochodzi do narodzin szczeniąt (źródłem tej wydzieliny jest krwiak brzeżny łożyska, który jest oznaką rozpoczęcia oddzielania się łożyska). Zwykle takie wydzieliny pojawiają się podczas porodu;
- Nie ma skurczów, chociaż płyn owodniowy pękł 2-3 godziny temu;
- Próby są słabe i nieregularne lub nie występują dłużej niż 2–4 godziny;
- Próby są mocne i regularne, ale nieskuteczne, trwają dłużej niż 20–30 minut;
- Wyraźne oznaki dystocji (złamanie miednicy lub częściowo widoczny płód blokujący kanał rodny);
- Objawy zatrucia (oznaki ogólnego niepokoju, uogólniony obrzęk, wstrząs) w momencie spodziewanego porodu.

Dystocja spowodowana patologiami kobiecymi
Tradycyjnie dystocję uważa się za wynik patologii matki lub płodu lub kombinację obu przyczyn (tabela).

Słabość pracy
Osłabienie porodu jest najczęstszą przyczyną dystocji u psów. Wyróżnia się pierwotną i wtórną słabość ogólną.
W przypadku pierwotnego osłabienia porodu macica nie reaguje na sygnały płynące od płodu, albo ze względu na małą liczbę miotów (1-2 szczenięta), albo z powodu niewystarczającej stymulacji do zainicjowania skurczów (zespół jednego szczenięcia) lub z powodu nadmiernego rozciągania mięśniówki macicy na skutek zbyt dużej liczby płodów w miocie, nadmiaru płynu owodniowego lub dużych płodów. Wśród innych prawdopodobne przyczyny pierwotną słabość można nazwać predyspozycją dziedziczną, niezbilansowana dieta, naciek tłuszczowy mięśniówki macicy, zmiany związane z wiekiem, niedobór stymulacji neuroendokrynnej, choroby ogólnoustrojowe. Z całkowitą pierwotną słabością pracy poród nie rozpoczyna się na czas. Z częściową pierwotną słabością pracy Aktywność macicy jest wystarczająca do zainicjowania porodu, ale nie zapewnia prawidłowego porodu wszystkich płodów w przypadku braku niedrożności kanału rodnego.
Wtórne osłabienie porodu jest zawsze spowodowane wyczerpaniem mięśniówki macicy spowodowanym niedrożnością kanału rodnego. Konieczne jest odróżnienie pierwotnej słabości porodu od wtórnej.

Leczenie. W przypadku pierwotnej słabości porodowej hodowca może próbować wywołać skurcze, zachęcając psa do wykonywania aktywnych ruchów (bieganie lub wchodzenie po schodach). Często porody odbywają się w samochodzie w drodze do Klinika weterynaryjna. W większości przypadków poród mógłby przebiegać spokojniej, gdyby hodowca samodzielnie próbował wywołać skurcze. Narodziny w domu bez interwencji z zewnątrz to najlepszy start w życie szczeniąt.
Inną metodą stymulacji skurczów jest masaż grzbietowej ściany pochwy (ryc. 6). W celu wykonania zabiegu należy wprowadzić do pochwy jeden lub dwa palce i przesunąć wzdłuż grzbietowej ściany pochwy, stymulując jej obkurczenie (odruch Fergusona). Najlepsze efekty daje masaż wykonywany po korekcji położenia płodu.

U pobudliwych, zwłaszcza pierworódek, może nastąpić dobrowolne zaprzestanie porodu spowodowane przez stres psychiczny. Uwaga właściciela pomaga złagodzić nerwowość. Po urodzeniu pierwszego płodu aktywność porodowa zwykle wraca do normy.

Ryż. .6.
Masaż sklepienia pochwy stymuluje skurcze macicy

Przy całkowitym pierwotnym osłabieniu porodu kobieta zwykle wygląda pogodnie, nie ma oznak skurczów, a temperatura w odbycie jest normalna. Kanał szyjki macicy jest otwarty, a badanie pochwy jest łatwe ze względu na obecność płynu owodniowego, chociaż w kanale rodnym zwykle nie ma płodu. Przed przepisaniem leczenia farmakologicznego należy upewnić się, że kanał rodny jest drożny.
W leczeniu osłabienia porodu przepisywany jest roztwór wapnia i oksytocyna. Oksytocyna działa stymulująco na napływ wapnia do komórek mięśniówki macicy, niezbędnych do skurczów. W wielu przypadkach nie ma reakcji na oksytocynę, dlatego przed jej podaniem podaje się wstrzyknięcie roztworu soli wapnia. Na 10 minut przed wstrzyknięciem oksytocyny powoli wstrzykuje się do żyły 10% roztwór glukonianu wapnia w ilości 0,5–1,5 ml/kg masy ciała (1 ml/min), monitorując czynność serca.Zalecane dawkowanie oksytocyny dla psów wynosi 0,3–5 ME IV lub 1–10 ME IM. Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie powtarza się po 30 minutach. Kobiety małe rasy są szczególnie podatne na wystąpienie hipoglikemii, zwłaszcza po długotrwałych skurczach. W takich przypadkach rozcieńczony (10–20%) roztwór glukozy dodaje się do roztworu glukonianu wapnia lub podaje osobno dożylnie w ilości 5–20 ml. Odpowiedź na oksytocynę zmniejsza się po każdym wielokrotnym podaniu. Przekroczenie zalecanej dawki lub zbyt częste podawanie leku może spowodować przedłużone skurcze mięśniówki macicy, uniemożliwiając wydalenie płodu i zaburzając maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Ponadto oksytocyna może powodować przedwczesne oddzielenie łożyska i skurcz ujścia szyjnego. Jeżeli po drugim wstrzyknięciu nie ma reakcji, konieczne jest natychmiastowe usunięcie pozostałych płodów za pomocą pęsety lub cięcia cesarskiego.

Sekwencja procedur mających na celu stymulację porodu:

Stymuluj skurcze za pomocą aktywność silnika(jogging) lub masaż sklepienia pochwy;
- podać dożylnie 10% roztwór glukonianu wapnia, jednocześnie monitorując czynność serca;
- ustalić, czy skurcze rozpoczęły się w odpowiedzi na podanie glukonianu wapnia 30 minut po infuzji. Jeśli to konieczne, ponownie włącz glukonian wapnia sam lub z oksytocyną;
- jeżeli nie ma wpływu na podanie glukonianu wapnia, podać oksytocynę dożylnie lub domięśniowo w ciągu 30 minut;
- jeśli skurcze rozpoczną się po 30 minutach, w razie potrzeby powtórzyć podanie leków, chociaż reakcja słabnie po każdym kolejnym podaniu;
- jeśli skurcze nie rozpoczęły się po 30 minutach, zastrzyki należy przerwać. Płody usuwa się za pomocą pęsety lub cięcia cesarskiego.

Niedrożność kanału rodnego
Niedrożność kanału rodnego tłumaczy się patologią matki lub płodu. Patologie matki obejmują następujące zaburzenia:

Skręt lub pęknięcie macicy - stan ostry stwarzające zagrożenie dla życia, występuje w końcowym okresie ciąży lub w czasie porodu. Czasami rodzi się kilka płodów przed ustaniem porodu, po czym stan matki gwałtownie się pogarsza. Konieczne jest szybkie postawienie diagnozy i natychmiastowe wykonanie operacji.

W rezultacie wypadanie macicy pod skórą przepuklina pachwinowa zwykle wykrywany w 4. tygodniu ciąży, kiedy z powodu powiększenia macicy zauważalne staje się zniekształcenie konturu jamy brzusznej. Czasami włączone wczesna faza zaburzenie to jest błędnie mylone z zapaleniem sutka ostatnich gruczołów sutkowych. Leczenie chirurgiczne obejmuje zmianę położenia rogów macicy i zszycie pierścienia przepuklinowego. W przypadku naruszenia i poważnego uszkodzenia tkanek zaleca się usunięcie macicy.

Wrodzony niedorozwój macicy - częściowa lub całkowita aplazja lub hipoplazja jednego lub obu rogów, trzonu lub szyjki macicy. Rzadko widziany. Objawy zależą od charakteru i stopnia niedorozwoju. W przypadku jednostronnej aplazji całego rogu macicy patologia może objawiać się jedynie u niewielkiej liczby młodych w miotach. Zatrzymanie płodu z powodu niedrożności części macicy wymaga operacji, dlatego ostateczną diagnozę często stawia się podczas operacji.

Patologie tkanek miękkich (nowotwory, przegrody pochwy, zwłóknienie kanału rodnego) mogą powodować dystocję obturacyjną. Nowotwory spowodowane prenatalnym rozluźnieniem pochwy zwykle nie zakłócają rozwoju płodu, zwłaszcza jeśli guz jest szypułkowy. Przegrody pochwy mogą być wrodzone i składać się z embrionalnych pozostałości przewodu Müllera lub być następstwem urazu lub infekcji. Jeśli przegroda jest duża, uniemożliwia rozwój płodu, chociaż rozluźnienie pochwy często zapewnia prawidłowy poród. Zwłóknienie pochwy lub szyjki macicy zwykle rozwija się w wyniku urazu lub stanu zapalnego, a jeśli dotyczy szyjki macicy, może powodować dystocję. W takich przypadkach, aby uratować ściółkę, konieczna jest interwencja chirurgiczna, podczas której usuwa się guz lub przegrodę. Korekcja chirurgiczna zwłóknienie rzadko prowadzi do całkowite wyleczenie z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej.

Wąski kanał miednicy jest jedną z przyczyn dystocji. Patologia jest wynikiem urazu miednicy, niedojrzałości lub wrodzonego niedorozwoju miednicy. Zwykle pionowa średnica miednicy przekracza poziomą (ryc. 7). Wrodzone zwężenie kanału rodnego obserwuje się u niektórych ras bracheocefalicznych i terierów, które dodatkowo mają stosunkowo dużą czaszkę i obwód barkowy. W przypadku achondroplazji (na przykład u terierów szkockich) spłaszczenie grzbietowo-brzuszne prowadzi do zniekształcenia prawidłowego profilu miednicy i powoduje niedrożność kanału rodnego. Zbyt szeroki klatka piersiowa przy wyraźnym zwężeniu dolnej części pleców (u buldogów) prowadzi do wypadania macicy w czasie ciąży i przemieszczenia kanału rodnego pod ostrym kątem. Ponadto buldogi często mają powolne mięśnie brzucha, dlatego skurcze macicy i pchanie nie wystarczą, aby unieść płód do jamy miednicy.

Ryc.7.
Normalna miednica psa. Jest oczywiste, że wewnętrzna przestrzeń wnęki ma kształt owalny, a przekątna jest dłuższa niż przekrój

Dystopia spowodowana patologią płodu
Niedrożność kanału rodnego może być spowodowana wielkością, nieprawidłowym położeniem lub deformacjami płodu (takimi jak wodogłowie, obrzęk lub różne zdwojenia). Wewnątrzmaciczna śmierć płodu powoduje dystocję spowodowaną nieprawidłowym położeniem lub niewystarczającą stymulacją kanału rodnego. Podczas porodu zdrowy płód jest aktywny, rozciąga głowę i kończyny oraz obraca się. U większości ras największą objętość ma jama brzuszna, natomiast części kostne – kończyny i głowa – są stosunkowo małe. Elastyczne i krótkie kończyny rzadko powodują poważne przeszkody w urodzeniu płodu normalnej wielkości.

Zbyt duże owoce
W przypadku nieskomplikowanego porodu maksymalna masa płodu wynosi 4–5% masy matki. W przypadku braku wrodzonych deformacji duże rozmiary owoce z reguły obserwuje się, gdy wielkość miotu jest niewielka. U ras, które mają tendencję do zmniejszania wielkości zwierząt, często występuje znaczna różnica w wielkości owoców w jednym miocie (od małych do dużych). U ras brachycefalicznych (Boston Terrier) dystocję tłumaczy się połączeniem dużej głowy płodu ze spłaszczonym kształtem miednicy matki
Jeśli wielkość owoców jest zbyt duża, dystocja jest spowodowana zatrzymaniem jednego ze szczeniąt w pochwie. W przypadku prezentacji głowowej niedrożność jest spowodowana ramionami i klatką piersiową płodu, podczas gdy głowa może wystawać; przy prezentacji zamka przechodzą tylne nogi i zad.

Prezentacja Breecha
Obserwuje się go w 40% przypadków i jest uważany za normalny, może jednak powodować dystocję w przypadku niedostatecznego rozwarcia szyjki macicy, zwłaszcza podczas porodu pierwszego płodu. Wydalenie płodu w położeniu pośladkowym dodatkowo komplikuje jego ruch pod włos, a także powiększenie klatki piersiowej w wyniku ucisku narządów jamy brzusznej. W niektórych przypadkach płód może zaczepiać łokciami o kości spojenia łonowego. Po wejściu płodu do kanału miednicy ucisk naczyń pępowinowych umieszczonych pomiędzy klatką piersiową płodu a ścianą miednicy matki może spowodować niedotlenienie lub odruchowe wdychanie (przedostawanie się płynu owodniowego do dróg oddechowych).

Prezentacja Breecha
Jest to odmiana prezentacji zamka z podwiniętymi kończynami tylnymi i może powodować poważne powikłania, szczególnie u psów ras średnich i małych. Badanie pochwy ujawnia czubek ogona, czasami odbyt i kości miednicy płodu.

Odchylenie głowy płodu w dół lub na bok
Są to dwa najczęstsze zaburzenia erekcji płodu u psów. Zróżnicowanie odchylenia związane jest z cechami rasy, np. odchylenie głowy na boki jest typowe dla ras ze stosunkowo długą szyją (collie krótkowłose), natomiast odchylenie głowy w dół obserwuje się u ras o wydłużonej czaszce i brachycefalicznym (Sealyham Terriery i Teriery Szkockie). W przypadku odchylenia bocznego badanie pochwy ujawnia jedną przednią łapę umieszczoną ukośnie w stosunku do odchylenia głowy, tj. jeśli głowa jest obrócona w lewo, wykrywa się prawą przednią łapę i odwrotnie. Kiedy głowa jest odchylona w dół, palpuje się obie kończyny przednie, a czasami tył głowy płodu, a jeśli obie przednie łapy są cofnięte na bok, dotyka się tylko czaszki płodu.

Przednie łapy skierowane do tyłu
Pozycja ta jest typowa dla płodów osłabionych lub martwych i czasami łączy się z odchyleniem głowy, głównie w dół. Suki ras dużych, a nawet średnich są w stanie urodzić płód z jedną lub obydwoma kończynami przednimi zgiętymi.

Pozycja poprzeczna
W niektórych przypadkach płód zamiast przemieszczać się z macicy przez szyjkę macicy do pochwy, przemieszcza się do przeciwległego rogu macicy. Prawdopodobnie sytuację tę można wytłumaczyć obecnością niedrożności kanału rodnego lub przyczepieniem łożyska blisko trzonu macicy. Podczas badania wykrywa się plecy, klatkę piersiową lub ścianę brzucha płodu. W takich przypadkach ręczna korekcja jest niemożliwa i płód usuwa się chirurgicznie.

Obecność dwóch płodów w kanale rodnym jednocześnie
Czasami do kanału rodnego wprowadzają się jednocześnie dwa szczenięta z obu rogów macicy. Sytuacja ta prowadzi do niedrożności kanału rodnego. Jeśli jeden z płodów znajduje się w pozycji pośladkowej, należy go w miarę możliwości przesunąć do przodu, ponieważ zajmuje więcej miejsca.

Metody korygowania wad położenia płodu
Po umieszczeniu płodu w kanale rodnym może zaistnieć konieczność dokonania regulacji ręcznie lub przy użyciu pęsety. Dość trudno jest przeprowadzić takie manipulacje u suk małych ras, przy wielkości pochwy u psów duże rasy umożliwiają ręczne usunięcie płodu.
Podczas poród naturalny szczeniak prawie całkowicie się przewraca, poruszając się od rogu macicy, mijając szyjkę macicy, przedsionek pochwy i srom, znajdujące się 5-15 cm poniżej poziomu miednicy, dlatego płody poruszają się wzdłuż kanału rodnego z powrotem i w dół.
Na częściowy ruch płodu do kanału miednicy wskazuje charakterystyczne wysunięcie okolicy krocza u kobiety. Rozsuwając wargi sromowe, można wykryć błonę owodniową i określić charakter prezentacji. Jak metody pomocnicze Diagnostyka wykorzystuje waginoskopię lub radiografię.
Najwęższą częścią kanału rodnego jest staw miednicy. Jeśli konieczna jest interwencja, płód zostaje wepchnięty do jamy macicy, aby ułatwić manipulację. Manipulacje przeprowadza się w odstępach czasu pomiędzy próbami, nigdy nie starając się przeciwdziałać skurczom macicy. Należy pamiętać, że najszerszym przekrojem jamy miednicy jest przekątna, dlatego aby zapewnić wystarczającą przestrzeń dla przejścia płodu, czasami wystarczy obrócić ją o 45 stopni. Dobry efekt osiąga się przy obfitym stosowaniu środków nawilżających (płynna parafina, wazelina lub sterylne lubrykanty rozpuszczalne w wodzie), szczególnie w przypadku przedłużającego się drugiego okresu porodu.
W zależności od pozycji płód chwyta się za głowę lub szyję, od góry lub od dołu (ryc. 8) lub za okolicę miednicy i kończyny. Chwytanie za szyję i kończyny należy wykonywać ostrożnie, ponieważ pod obciążeniem łatwo można je zranić. Korekcję pozycji płodu przeprowadza się także poprzez prowadzenie płodu jedną ręką przez ścianę jamy brzusznej, drugą ręką jednocześnie wykonując manipulacje przezpochwowe. Aby skorygować położenie głowy, w niektórych przypadkach do ust płodu wkłada się palec. Aby skorygować położenie kończyn, należy umieścić palec za łokciem lub kolanem płodu i obrócić kończynę do środka.
Delikatnie kołysząc szczeniaka od prawej do lewej strony (ryc. 9), do przodu i do tyłu, obrót diatonalny w jamie miednicy ułatwia przejście obręczy barkowej lub miednica. Lekki nacisk na występ krocza zapobiega cofaniu się płodu do macicy pomiędzy skurczami.

Ryc.8.
W momencie, gdy głowa szczenięcia znajdzie się w zasięgu ręki, chwyć ją za pomocą palca wskazującego i środkowego (górny lub dolny) Według: Shill (1983)

Ryc.9.
Szczeniak jest kołysany z boku na bok, uwalniając ramiona i obracany po przekątnej, zwiększając przestrzeń do wyjmowania

Kleszczyki położnicze (ryc. 10) stosuje się wyłącznie do ekstrakcji stosunkowo dużego płodu, gdy według wstępnej oceny pozostałe płody są mniejsze lub gdy w macicy pozostają jedynie 1-2 płody. Przesuwanie kleszczyków kontrolowane jest palcem i nigdy nie są wprowadzane poza trzon macicy, ponieważ istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia ściany macicy przez narzędzie. Jeśli głowa płodu jest w zasięgu ręki, pęsety przykłada się do szyi (kleszcze Pallsona) lub policzków. W pozycji zamkowej zaangażowane są struktury kostne miednicy. Jeśli kończyny są dostępne, użyj pęsety do zakrycia ich górnych części, ale nie śródręcza.

Ryż. 10.
Kleszcze położnicze. Od lewej do prawej: kleszcze berlińskie, kleszcze hakowe, kleszcze Albrechta, inne kleszcze berlińskie, kleszcze Robertsona i dwie odmiany kleszczyków Palsson

Skuteczność interwencji położniczej.
Na podstawie badań skuteczności interwencji porodowych, kleszczy i/lub farmakoterapia dystocja kończy się sukcesem jedynie w 27,6% przypadków u psów. Około 65% osób przyjętych do kliniki weterynaryjnej musi mieć cesarskie cięcie.

PRZEKRÓJ C
Wskazania
- całkowita pierwotna atonia macicy, brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne;
- częściowa pierwotna atonia macicy, niepodlegająca korekcji leku;
- wtórna atonia macicy, wyrażająca się w niewydolności pchania;
- zaburzenia w budowie miednicy lub tkanek miękkich kanału rodnego u kobiety;
- jeśli istnieje podejrzenie obecności w ściółce zbyt dużych owoców;
- zespół pojedynczego szczenięcia (kiedy płód jest bardzo duży) lub deformacja płodu;
- nadmiar lub brak płynu owodniowego;
- nieprawidłowe ułożenie płodu, którego nie można skorygować ręcznie;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodów i ich rozkład;
- zatrucie ciążowe i choroby kobiece;
- brak leczenia dystocji;
- profilaktyka (w oparciu o doświadczenia z poprzednich porodów).

Etyka profilaktycznego cięcia cesarskiego jest wątpliwa, ponieważ interwencja przyczynia się do kontynuacji linii hodowlanej niezdolnej do samoistnego porodu.
Jeśli jest to wskazane, operacja jest wykonywana natychmiast. Często kilkugodzinny poród może powodować wyczerpanie fizyczne, odwodnienie, brak równowagi kwasowo-zasadowej, niedociśnienie, hipokalcemię i/lub hipoglikemię. Przeprowadzenie operacji nie później niż 12 godzin od rozpoczęcia drugiego etapu porodu zapewnia korzystne rokowanie dla matki i płodu. Po tym okresie rokowanie dla płodu należy uznać za wątpliwe. Jeśli operacja zostanie wykonana później niż 24 godziny po rozpoczęciu drugiego etapu porodu, miot zwykle umiera; dalsze opóźnienie stwarza sytuację zagrażającą życiu kobiety.