Leczenie raka skóry. Rak skóry: etap początkowy, postacie, objawy i leczenie

Rak skóry to jeden z rodzajów onkologii, który atakuje zewnętrzną skórę osoby z nowotworem złośliwym. Według różnych źródeł od Łączna raka, ten typ nowotworu stanowi od 5 do 10% wszystkich przypadków zdiagnozowania tej choroby.

Według statystyk dotyczących nowotworu złośliwego skóra stanowią około 10% wszystkich przypadków raka. Dziś dermatologia odnotowuje rosnącą tendencję choroby ze średnim rocznym wzrostem o 4,5%. W strukturze raka skóry postać płaskonabłonkowa raka skóry stanowi około 10-25%, a rak podstawnokomórkowy skóry stanowi 60-75%.

Dermatoskopia skóry

Uwaga! Towarzystwo Onkologiczne zaleca, aby osoby powyżej czterdziestego roku życia poddawały się temu badaniu przynajmniej raz w roku badanie lekarskie u onkologa. Ta procedura wykryje raka wczesna faza i produkować w odpowiednim czasie.

Co powoduje raka skóry?

Są ludzie, którzy są na to narażeni:

• populacja białoskóra o blond włosach i oczach, a także albinosy. Ciemnoskórzy mieszkańcy planety są dwudziestokrotnie mniej narażeni na tego typu choroby. Wynika to z większego stopnia ochrony skóry przed ekspozycją na promienie ultrafioletowe;
• Osoby często odwiedzające solaria i plaże są bardziej podatne na patologię niż inne, ponieważ są najbardziej narażone na promieniowanie. Jeśli są trzy oparzenie słoneczne, ryzyko rozwoju podwaja się;
• osoby, które w swojej pracy często mają do czynienia z chemikaliami, mogą prowadzić do mutacji cząsteczek DNA;
• narażenie na promieniowanie radioaktywne. Pracuj w elektrowniach jądrowych lub z wyposażenie medyczne który ma szkodliwe promieniowanie;
• także mieszkańcy miast znajdujących się w pobliżu miejsc awarii elektrowni jądrowych;
• osoby, które posiadają na ciele znaczną ilość blizn pooperacyjnych lub dużych plam barwnikowych, znamiona dotknięte są tą chorobą znacznie częściej;
• wiek po pięćdziesięciu latach.

Istnieć choroby skórne zalicza się je do stanów przednowotworowych, których brak leczenia może prowadzić do raka skóry:

• erytroplazja Keira;
• choroba Bowena;
• skóra pergaminowata barwnikowa;
• leukoplakia;
• rogowacenie starcze;
• róg skórny;
• melanoza Dubreuila;
• znamiona barwnikowe niebezpieczne dla czerniaka (kompleks znamię pigmentowane, znamię niebieskie, znamię olbrzymie, znamię Oty);
• przewlekłe zmiany skórne: owrzodzenia troficzne, gruźlica, kiła, SLE itp.

Jak rozpoznać raka skóry?

Istnieją trzy rodzaje raka skóry:

1. - rozwija się z płaskich komórek powierzchniowej warstwy naskórka;
2. - występuje pod warstwą komórek płaskich z atypową degeneracją komórek podstawnych naskórka;
3. - powstaje z jej komórek barwnikowych - melanocytów.

Istnieje inny typ - jest to gruczolakorak skóry (gruczołowy rak skóry), który powstaje z gruczołów potowych. Dość rzadki rodzaj raka skóry.

Istnieje szereg zasad, zgodnie z którymi możesz samodzielnie zidentyfikować chorobę. Aby to zrobić, musisz znać oznaki raka skóry wczesne stadia choroby.

Na co powinieneś uważać?

• Jeśli zauważysz, że znamię stało się asymetryczne, na przykład jedna połowa różni się od drugiej;
• krawędzie znamienia stały się nierówne, pojawił się obrzęk lub wgłębienia;
• nastąpiła zmiana koloru, pieprzyk nabrał niebieskawego odcienia, stał się znacznie ciemniejszy lub jego pigmentacja nie jest jednolita;
• jeśli kret zaczyna szybko rosnąć lub jego rozmiar jest większy niż sześć milimetrów;
• kiedy na skórze jest blizna i to długi czas nie goi się lub zaczął z niego wyciekać płyn;
• nieuzasadnione pojawienie się na skórze plamy lub guza w postaci guzka o błyszczącej powierzchni z nietypowym pigmentem (czerwony, różowy, czarny).

Klasyfikacja TNM jest konieczna do dokładniejszej oceny częstości występowania raka skóry

T - guz pierwotny:

• TX – ocena guza nie jest możliwa ze względu na brak danych;
• DO - guz nie został wykryty;
• Tis - rak in situ;
• TI - wielkość guza do 2 cm;
• T2 - wielkość guza nowotworowego do 5 cm;
• TZ - wielkość formacji jest większa niż 5 cm;
• T4 – rak skóry wrasta w leżące pod spodem głębokie tkanki: mięśnie, chrząstki lub kości.

N - stan węzły chłonne:

• NX – ze względu na brak danych nie można ocenić stanu regionalnych węzłów chłonnych;
• N0 - nie ma oznak przerzutów w węzłach chłonnych;
• N1 - występuje przerzutowe uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.

M - obecność przerzutów

• MX – brak danych dotyczących obecności przerzutów odległych;
• MO – nie wykryto przerzutów odległych;
• M1 – występują przerzuty odległe.

Ocena stopnia zróżnicowania komórki nowotworowe produkowane w ramach klasyfikacji histopatologicznej raka skóry.

1. GX – nie ma możliwości określenia stopnia zróżnicowania;
2. G1 - wysokie zróżnicowanie komórek nowotworowych;
3. G2 – średnie zróżnicowanie komórek nowotworowych;
4. G3 – niskie zróżnicowanie komórek nowotworowych;
5. G4 – niezróżnicowany rak skóry.

Rak skóry – pierwsze objawy choroby:

1. zespoły bólowe w dotkniętym obszarze skóry w miarę rozprzestrzeniania się guza ból nasila się;
2. otwarte wrzody i rany na ciele, które nie goją się przez długi czas, pojawienie się wrzodów na pieprzyku;
3. wypadanie włosów z powierzchni znamienia;
4. zmiana koloru (ciemnienie, rozjaśnianie, nierówna kolorystyka);
5. krwawienie;
6. aktywny wzrost, podwojenie w ciągu sześciu miesięcy;
7. wielkość pieprzyka jest większa niż 7 mm, z asymetrycznymi nierównymi krawędziami i niejasnymi granicami;
8. wygląd węzłów.

W późniejszych stadiach choroby rak skóry charakteryzuje się takimi objawami jak:

• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• słabość;
• szybkie męczenie się;
• apatia;
• ogólne złe samopoczucie;
• mdłości;
• wymiociny;
• wzrost temperatury ciała itp.

W przypadku całkowitych przerzutów może wystąpić pogorszenie wzroku, słuchu i bólów głowy. Bez odpowiedniego leczenia śmierć jest całkiem możliwa.

Diagnostyka raka skóry

Aby zdiagnozować raka skóry, wymaganych jest szereg badań:

Uwaga! Jeśli zauważysz dziwną formację w postaci plamki, owrzodzenia, guzka lub istniejący pieprzyk zmienił kolor lub zaczął się powiększać rozmiaru należy natychmiast skonsultować się z dermatologiem.

• Niezależne badania. Przynajmniej raz na sześć miesięcy musisz samodzielnie zbadać swoją skórę.
• Badanie przez lekarza. Podczas wizyty dermatolog dokładnie zbada podejrzaną formację za pomocą szkła powiększającego lub mikroskopu. Jeśli jest to podejrzane, lekarz przepisze badania na raka skóry.
• Dermatoskopia to wizualne badanie formacji skórnych bez interwencji chirurgicznej, co pozwala znacznie wyjaśnić diagnozę wczesnych stadiów złośliwego guza skóry.
• Badania biochemiczne. Badanie krwi wskazuje na raka skóry podwyższony poziom dehydrogenaza mleczanowa, ale wykrywa się ją w późniejszych stadiach choroby, gdy występują już przerzuty. Ale, wysoki poziom Enzym ten nie zawsze wskazuje na obecność nowotworu, może wskazywać na inne choroby.
• Biopsja. Ta metoda jest uważana za główną w wykrywaniu onkologii, procedurę przeprowadza się na kilka sposobów, po uprzednim znieczuleniu miejsca nakłucia.

Biopsję można wykonać za pomocą:

1. skalpel, odcinając odcinek guza;
2. za pomocą ostrza, całkowicie odcinając istniejący wzrost;
3. za pomocą specjalnej igły oddzielającej kawałek tkanki od dotkniętego obszaru;
4. całkowite usunięcie źródła stanu zapalnego wraz z otaczającymi tkankami.

Po zabiegu uzyskany materiał przesyłany jest do badania cytologicznego i histologicznego.

• Analiza cytologiczna. Badanie to bada strukturę i kształt komórek, co pozwala określić, czy guz jest złośliwy, czy łagodny. Badanie to pozwala również określić jego typ, co pozwala na przepisanie odpowiedniego leczenia poprzez ustalenie, na jaki rodzaj terapii nowotwór jest bardziej wrażliwy. Wynik badania z reguły pojawia się 5-6 dni po pobraniu biopsji.
• Wskazuje na złośliwość formacji następujące czynniki. Komórki wyglądają nietypowo, a mianowicie ich jądra większy rozmiar i mają ciemniejszą barwę, nie spełniają swojej funkcji i noszą oznaki aktywnego podziału.
• Analiza histologiczna. Tkankę uzyskaną podczas biopsji łączy się z parafiną, która ją twardnieje, po czym kroi się ją na cienkie skrawki, umieszcza pod mikroskopem i barwi specjalnym preparatem. Procedura ta pozwala ocenić złośliwość nowotworu, określić stopień jego agresywności oraz pomóc w wyborze właściwej terapii.
  Podejrzenie obecności nowotworu złośliwego potwierdza nagromadzenie atypowych komórek, ich dużych jąder i otoczenie cytoplazmą.
• Badania radioizotropowe. Pozytonowa tomografia emisyjna jest nowym typem badanie sprzętu, która warunkuje akumulację komórek nowotworowych, pozwala na identyfikację obecności mikroguzów i odległych pojedynczych przerzutów. Zabieg uważany jest za kosztowny, a niezbędny sprzęt nie jest dostępny w każdej klinice.

Jeżeli wszystkie badania i testy wykonane w kierunku raka skóry potwierdziły diagnozę, w późniejszych stadiach (3-4) można zalecić dodatkowe metody:

Dodatkowe badania i badania laboratoryjne

Dodatkowe badania są konieczne po postawieniu dokładnej diagnozy i przed przepisaniem leczenia, a także po przejściu radioterapii lub chemioterapii, operacji:

• USG węzłów chłonnych i Jama brzuszna(miejsca częstej diagnostyki przerzutów);
• CT, MRI;
• Rentgen klatki piersiowej;
• koagulogram biochemiczny;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemia surowicy;
• test na brak cukrzycy;
• badanie krwi na czynnik Rh i grupę;
• Reakcja Wassermana, a także oznaczanie przeciwciał przeciwko HIV

Rak skóry i jego leczenie

Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników:

1. lokalizacja guza;
2. rodzaje raka skóry;
3. budowa histologiczna i cytologiczna (jej rodzaj).

Głównym rodzajem leczenia jest operacja.

Wskazaniami do zabiegu są:

• głębokie uszkodzenie tkanek;
• nowotwór o dużych rozmiarach;
• nawrót choroby;
• guz na bliźnie.

Aby zapobiec ponownemu narastaniu formacji, często stosuje się radioterapię w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest całkowite zniszczenie ewentualnych pozostałości mikroskopijnych Komórki nowotworowe.

Interwencja chirurgiczna ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami:

• pozwala usunąć wszystkie nietypowe komórki w jednej procedurze;
• można wyciąć nawet duży rak skóry;
• możliwość kontroli pozostałych tkanek;
• niski próg nawrotu.

, jak wspomniano wcześniej, lepiej sprawdza się przy leczeniu chirurgicznym.

Jak niezależna metoda przepisane, jeśli:

• ze względów zdrowotnych pacjent nie może otrzymać znieczulenia do zabiegu;
• wielkość guza jest zbyt duża, późne stadium choroby wymaga leczenia paliatywnego;
• trudno dostępne miejsce nauki;
• leczenie nawrotów;
• do celów kosmetycznych.

Chemioterapia jako samodzielna metoda jest mało skuteczna w przypadku raka skóry, w połączeniu z radioterapią i leczeniem chirurgicznym daje lepsze efekty. ma wiele przeciwwskazań, a przebieg terapii jest długi.

Najczęściej używany, jeśli:

• pacjent jest kategorycznie zdecydowany na operację;
• w leczeniu nawrotowego raka podstawnokomórkowego;
• guz pierwszego stopnia z możliwe leczenie maści na bazie chemicznej;
• obecność przerzutów.

Dodatkowe, delikatne metody we wczesnych stadiach choroby to:

• zniszczenie laserowe;
• krioterapia;
• farmakoterapia.

Zapobieganie rakowi skóry

Zapobieganie rakowi skóry obejmuje ochronę skóry przed niekorzystnymi wpływami chemicznymi, promieniowaniem, ultrafioletem, urazami, temperaturą i innymi. Należy unikać otwartego światła słonecznego, zwłaszcza podczas przesilenia w ciągu dnia. Używać filtry przeciwsłoneczne i maści chroniące skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Do ludzi, dla których pracują niebezpieczne branże, należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa szkodliwe substancje i używaj sprzętu ochronnego.

Trzeba też przejść badania lekarskie i częściej odwiedzaj dermatologa. Jeśli występują choroby przedrakowe, należy natychmiast rozpocząć ich leczenie. Zapobieganie przekształceniu znamion niebezpiecznych dla czerniaka w raka skóry jest dokonanie właściwego wyboru taktyka terapeutyczna i jak je usunąć.

Rokowanie w przypadku raka skóry

Śmiertelność z powodu raka skóry jest najniższa w porównaniu z innymi nowotworami. Rokowanie zależy od rodzaju nowotworu skóry i stopnia zróżnicowania komórek nowotworowych. Rak podstawnokomórkowy skóry ma łagodniejszy przebieg z przerzutami. Z terminem i właściwe traktowanie Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 95%. Jeśli chodzi o czerniaka skóry, rokowanie jest niestety rozczarowujące. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi tylko 50%.

Rak skóry należy do tych, które najłatwiej wykryć we wczesnym stadium, dzięki wizualizacji źródła stanu zapalnego. Produkować terminowa diagnoza I odpowiednie leczenie, musisz tylko zwracać uwagę na swoje ciało i nie zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli zostaną wykryte podejrzane nowotwory.

Film informacyjny: profilaktyka i diagnostyka raka skóry

Nowotwory złośliwe lokalizują się najczęściej na twarzy, skórze głowy i szyi. Lekarze tłumaczą tę okoliczność zwiększoną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe części ciała nieosłoniętych ubraniem.

Pierwsze oznaki i objawy

Najczęstszymi rodzajami raka skóry twarzy są nowotwory podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe. Rozważmy szczegółowo objawy tych chorób onkologicznych na twarzy w ich początkowych stadiach.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Rak podstawnokomórkowy

Ten typ nowotworu występuje najczęściej.

Charakterystyczną cechą raka podstawnokomórkowego jest jego powolny postęp: nowotwory mogą rozwijać się przez kilka lat.

Kolejną oznaką nowotworów tego typu jest prawie całkowita nieobecność przerzut. Jednakże, gdy guz jest zlokalizowany na twarzy, przerzuty są nadal rejestrowane, ale na szczęście rzadko.

Basalioma na twarzy rozwija się w kilku postaciach:

• powierzchowny;
• guzkowaty;
• płaski.

Postać powierzchniowa to różowawa plama z lekko uniesionymi krawędziami i gładką, błyszczącą powierzchnią. Rzadko rozwija się na twarzy. Forma guzkowa wygląda jak czerwonawy guz z guzkowatą formacją pośrodku. Ta forma choroby ma najszybszy przebieg.

Płaskokomórkowy rak podstawnokomórkowy wygląda jak płytka o wyraźnych krawędziach, lekko uniesiona ponad powierzchnię skóry.

Najczęściej guzkowy rak podstawnokomórkowy występuje na twarzy. W początkowej fazie nowotwór wygląda jak guzek, plamka lub pryszcz. Rozmiar w początkowej fazie wynosi od 0,5 do 2 cm Guz charakteryzuje się powierzchownym wzrostem i nie powoduje żadnych objawy bólowe. Jedynym objawem może być swędzenie, czasami dość silne.

Jeżeli na twarzy zauważysz guz, który nie goi się w ciągu tygodnia lub dłużej, należy zgłosić się do dermatologa, który zbada guz za pomocą dermatoskopu i przepisze dalsze badania lub skieruje Cię do onkologa.
Jest całkiem możliwe, że jest to alergia, zapalenie skóry lub inna choroba skóry, ale w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem: wczesna diagnoza guzy nowotworowe znacznie zwiększają prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia.

Wideo: Pięć głównych oznak raka skóry

Rak kolczystokomórkowy

Ta postać nowotworu złośliwego jest znacznie bardziej agresywna niż rak podstawnokomórkowy. Rak płaskonabłonkowy może rozwinąć się na twarzy w postaci płytki nazębnej, wrzodu lub guzka. Odmiana wrzodziejąca charakteryzuje się wypukłymi krawędziami otaczającymi guz na całym jego obwodzie.

Wrzodziejący guz płaskonabłonkowy przypomina krater. Centralne ognisko guza często krwawi, czasami jest odczuwalne nieprzyjemny zapach. Guz postępuje szybko, zwiększając się w kierunku poziomym i pionowym.
Guzkowa postać raka płaskonabłonkowego przypomina wygląd kalafior. Guz ma gęstą podstawę i często jest pokryty nadżerkami i owrzodzeniami. Kolor może być czerwony lub brązowy.

Guzy płaskonabłonkowe w postaci płytki charakteryzują się jaskrawoczerwonym kolorem, krwawieniem i obecnością małych guzków na powierzchni formacji.

W początkowej fazie guz rozprzestrzenia się poziomo, ale szybko przenosi się do głębszych warstw skóry.

Leczenie

Na etapie 1 rak skóry twarzy jest skutecznie wyleczony: przy odpowiedniej i kompetentnej terapii można osiągnąć 90–97% pełne wyzdrowienie bez nawrotów.

Stosuje się chirurgiczne wycięcie guza z niezbędnym wcięciem od krawędzi. Ponieważ operacje wykonywane są na twarzy, przestrzegane są zasady wycinania chirurgia plastyczna. Jeśli to konieczne, wykonuje się powtarzaną operację plastyczną.

W miejscach trudno dostępnych dla tradycyjnego zabiegu, gdy guzy zlokalizowane są na nosie lub w okolicach oczu, stosuje się laserową koagulację guzów. Pozwala to na minimalną interwencję i nie powoduje krwawienia. Ale taka operacja jest możliwa tylko w przypadku małych guzów.

Nowotwory nosa i oczu można również wyeliminować za pomocą terapii fotodynamicznej (PDT), ponieważ inne metody leczenia mogą niekorzystnie wpływać na stan soczewki.

Zasada terapii fotodynamicznej jest następująca: pacjentowi wstrzykuje się fotouczulacz (specjalną substancję światłoczułą), który gromadzi się w tkance nowotworowej. Po kilku dniach nowotwór naświetla się światłem o określonej długości.

Substancje fotouczulające pod wpływem światła ulegają zniszczeniu wraz z komórkami nowotworu złośliwego zdrowa tkanka pozostać nietkniętym. Ta metoda Terapia nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutki uboczne(w razie potrzeby można to zrobić kilka razy).

17.03.2016

Prawdopodobnie najbardziej niesamowitym elementem naszego ciała jest nasza skóra. Po pierwsze, to jest najwięcej duży organ(jej powierzchnia wynosi 1,5-2 m2), po drugie, skóra jest zlokalizowana „wszędzie”, po trzecie, ma bardzo złożoną strukturę z ogromna ilość naczynia krwionośne, włókna nerwowe, przewody potowe i gruczoły łojowe i wreszcie, po czwarte, pełni jednocześnie wiele różnych funkcji.

Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, gdy mówimy o skórze, jest jej funkcja bariery. Ludzka skóra chroni wszystko narządy wewnętrzne i tkanki przed skutkami wszelkich niekorzystnych skutków czynniki zewnętrzne, w tym nie tylko te naturalne, ale także te generowane przez cywilizację, takie jak różne toksyny i promieniowanie.

Nic dziwnego, że rak skóry jest dziś bardzo powszechny na całym świecie, szczególnie w kraje europejskie, choroba. Rak skóry zajmuje trzecie miejsce wśród chorób nowotworowych. Rak skóry występuje najczęściej na odsłoniętych obszarach skóry (twarz, dłonie).

Czynniki wywołujące rozwój raka skóry

Rak skóry występuje najczęściej w krajach europejskich, ponieważ jasna skóra, zwłaszcza piegowata, jest szczególnie podatna na pojawienie się nowotworów złośliwych.

Lekarze wymieniają kluczowe czynniki, które mogą prowadzić do raka skóry:
Obecność dużej liczby znamion lub plam starczych na skórze;
Długotrwała ekspozycja skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych (z tego powodu 70% guzy nowotworowe skoncentrowany na twarzy i dłoniach, jako najbardziej narażonych obszarach ciała);
Nadużywanie solarium;
Hormonalne ( dojrzewanie, ciąża, menopauza) lub zmiany związane z wiekiem;
Dziedziczna predyspozycja;
Narażenie na toksyczne związki, takie jak paliwa i smary, arsen, smoła;
Uderzenie promieniowanie jonizujące;
Częste uszkodzenia skóry zwykle prowadzą do powstawania blizn, które z kolei prowokują powstawanie komórek nowotworowych. jak rozpoznać raka skóry?

Objawy raka skóry

Bardzo często ludzie nie zwracają się o pomoc do dermatologa lub onkologa tylko dlatego, że nowotwór złośliwy postrzegają jako zwykłą ranę, brodawkę lub czyrak.

Oczywiście we wczesnym stadium choroby rzeczywiście nie jest łatwo rozpoznać guzy nowotworowe, niemniej jednak należy regularnie badać się w celu wykrycia zmian skórnych, choć oczywiście ostateczną diagnozę postawi lekarz wykwalifikowany lekarz.

Najlepiej obejrzeć skórę po kąpieli w jasnym świetle przy świetlówkach. Ponieważ jednak nie wszystkie zmiany skórne można zauważyć w sztucznym świetle, należy od czasu do czasu przyjrzeć się sobie w świetle naturalnym.

Na co zwrócić uwagę podczas badania swojej skóry?

Pojawienie się nowych pieprzyków lub zabarwionych czerwonawych plam, szczególnie jeśli nowotwory te pojawiły się w krótkim czasie;
Pojawienie się formacji wznoszących się nad powierzchnią skóry. Jeśli te formacje są czerwone lub czarne, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza;
Powstawanie podrażnienia lub stanu zapalnego na skórze, który nie goi się przez długi czas;
Zmiany koloru lub rozmiaru, krwawienie w byłych pieprzykach, wzrost włosów na ciele starych pieprzyków;
Długie, słabe gojenie małych ran i zadrapań;
Pojawienie się białawego obszaru skóry, w którym skóra straciła elastyczność;
Pojawienie się i ciągły rozwój podejrzanego miejsca, które albo nie ma jasno określonych granic, albo odwrotnie, jest symetryczne;
Pojawienie się na skórze błyszczącej grudki lub guzka o nietypowym odcieniu - różowym, fioletowym, białym, brązowym lub czarnym.

Metoda „ABCD”.

Czołowi amerykańscy dermatolodzy zidentyfikowali szereg kryteriów mających pomóc ludziom samodzielnie określić objawy raka skóry. Technologia ta nosi nazwę „ABCD” od pierwszych liter. kluczowe cechy zmiany skórne:
A (asymetria) – asymetria, tj. jeśli jedna połowa nowotworu znacznie różni się od drugiej;
B (border) – granica – kontury plamy lub obrzęku są rozmyte, niewyraźne;
C (kolor) – kolor, czyli podejrzany punkt, ma nietypowy odcień różniący się od zwykłego koloru skóry;
D (średnica) – średnica – powiększenie rozmiaru podejrzanego obszaru skóry o średnicy większej niż 6 mm.

W większości przypadków wszystkie powyższe objawy są nie tylko bezbolesne, ale nawet nie powodują dużego dyskomfortu, dlatego na początku choroby ludzie rzadko zwracają się do onkologa. A sam rak skóry zawsze rozwija się niezwykle różnorodnie - kształt nowotworów, ich kolor i szybkość procesów patologicznych mogą się bardzo różnić w każdym konkretnym przypadku. Obraz kliniczny każdego konkretnego przypadku zależy od rodzaju komórek skóry, z których rozwinął się guz pierwotny, szybkości jego rozwoju, obecności przerzutów i ich lokalizacji itp.
Jednak głównym objawem wszystkich rodzajów raka skóry bez wyjątku na każdym etapie pozostaje jeden - pojawienie się zmian skórnych, takich jak nadżerki, guzki, owrzodzenia lub blaszki.

Główne typy nowotworów skóry i ich objawy

Rak skóry zwykle dzieli się na dwie części duże grupy– komórka płaskonabłonkowa i podstawna. Pierwszy rozwija się z komórek zewnętrznej warstwy skóry, drugi - z warstwy wewnętrznej.

Powierzchowny rak skóry

Dość powszechna postać płaskonabłonkowego raka skóry jest powierzchowna. Lekarze nie klasyfikują tego typu nowotworu jako agresywnego, ponieważ tempo rozwoju choroby jest dość powolne, co pozwala na postawienie diagnozy w odpowiednim czasie.

Cechy przebiegu powierzchownego raka skóry:

1. Pojawienie się małej błyszczącej plamki lub guzka o żółtawym lub szary nie powodujący dyskomfortu;
2. Zmiana na skórze zaczyna swędzić i odczuwać lekkie mrowienie;
3. W środku formacji pojawia się płaczący, czasem krwawiący wrzód;
4. Na kolejnym etapie rozwoju choroby wrzód może się zagoić, ale nadal rośnie;
5. Podczas dotykania formacji wyczuwalne jest lekkie zagęszczenie, ale nie obserwuje się stanu zapalnego.

Naciekający rak skóry

To więcej niebezpieczna forma płaskonabłonkowy rak skóry, ale ma znacznie więcej wysoka prędkość rozwój niż powierzchowny i skłonność do tworzenia przerzutów, co sprawia, że ​​nowotwór naciekający jest znacznie bardziej niebezpieczny. Z kolei ta forma raka dzieli się na dwa typy z własnymi objawami.

1. Gęsty węzeł, który w miarę rozwoju jest utrwalany przez otaczające tkanki, następnie guz rozprzestrzenia się na głębokie tkanki. Następnie tworzy się wrzód w kształcie krateru z czarnymi lub szarymi martwiczymi masami na dnie.
2. W drugim typie rozwoju nowotworu natychmiast tworzy się głęboki wrzód z masami martwiczymi, z którego wydobywa się charakterystyczny nieprzyjemny zapach.

Brodawkowy rak skóry

Inna postać raka płaskonabłonkowego. Choroba ta ma inną nazwę: grzybicza, prościej – grzybiasta. Zewnętrznie guz brodawkowaty wygląda jak grzyb - ciężki wzrost na stosunkowo cienkiej łodydze. Z biegiem czasu, ze względu na pokrywające go skorupy, guz staje się kalafiorem.

Rak podstawnokomórkowy skóry (rak podstawnokomórkowy)

Rak podstawnokomórkowy skóry rozwija się znacznie wolniej, przerzuty pojawiają się dość rzadko. Zewnętrznie guz wygląda jak lekko spuchnięta formacja na skórze o wielkości kilku milimetrów z cienką siecią naczyń włosowatych na powierzchni. Ten typ raka skóry ma kilka odmian:
Guzkowy (stały) - mały guzek otoczony siecią naczyniową;
Wrzodziejące – tworzą się drobne owrzodzenia, często krwawiące;
Barwiony – powierzchnia guza ciemnieje.

Czerniak

Bardzo agresywna forma nowotwór skóry. W przypadku czerniaka bardzo szybko pojawiają się przerzuty, które rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną i krążeniową, powodując rozwój nowotworów wtórnych. Najczęściej czerniak rozwija się ze znamion, które często ulegają podrażnieniom, takim jak tarcie. Często guz rozwija się po urazie kreta. Kret powiększa się, ciemnieje, zaczyna moknąć, swędzić i krwawić. Równolegle z proces patologiczny w pieprzykach dochodzi do obrzęku obwodowych węzłów chłonnych.

Mięsak

Najbardziej niebezpieczny jest mięsak rak, ponieważ rozwija się najszybciej ze wszystkich typów nowotwory złośliwe. Mięsak wygląda jak okrągły guzek z białawymi grudkami, bardzo podobny do mięsa rybiego.

Bardzo często ten typ nowotworu zlokalizowany jest w trudno dostępnych miejscach, na przykład w małżowinie usznej. W efekcie mięsak rozpoznawany jest przypadkowo, gdy już zaczyna sprawiać dyskomfort i jest trudny w leczeniu.

Podsumowując

Życie człowieka jest jedno, ale chorób jest wiele, dlatego warto pamiętać o głównej zasadzie: jeśli na skórze pojawi się jakikolwiek nowotwór, zwłaszcza taki, który powoduje dyskomfort, zdecydowanie musisz pokazać to dermatologowi na początkowym etapie. Prosta procedura usunięcia podejrzanego miejsca może uratować życie.

8 na 10 wszystkich przypadków raka skóry to (zwany także rakiem podstawnokomórkowym). Rak podstawnokomórkowy rozwija się w obszarach narażonych na działanie słońca, szczególnie na głowie i szyi.

Zdjęcie raka podstawnego. Guzy mogą wyglądać jak wypukłe obszary (takie jak ten) i mogą być blade, różowe lub czerwone. Mogą mieć jedno lub więcej nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
Rak podstawnokomórkowy może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Mogą wyglądać jak płaskie, blade lub różowe obszary, takie jak ten. Duże raki podstawnokomórkowe mogą mieć obszary sączące się lub pokryte strupami.
Mogą mieć dolny obszar pośrodku i obszary niebieskie, brązowe lub czarne.
Basaliomy mają tendencję do powolnego wzrostu. Bardzo rzadko ten typ nowotworu rozprzestrzenia się na inne części ciała. Jeśli jednak rak nie będzie leczony, może rozprzestrzenić się na pobliskie obszary i penetrować kości lub inne tkanki pod skórą.
Bazaltowe komórki rakowe mogą również rozwijać się na skórze głowy, dlatego ważne jest, aby sprawdzać skórę głowy podczas sprawdzania reszty ciała pod kątem nowych oznak lub narośli. Wielu lekarzy zaleca robienie tego raz w miesiącu.
Ten typ raka skóry jest bardziej prawdopodobny u osób starszych, ale osoby młodsze również mogą być zagrożone. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że spędzają teraz więcej czasu na słońcu, gdy ich skóra jest wystawiona na działanie światła.
Zdjęcie przedstawia podstawnego raka skóry z obszarem przypominającym skorupę.
Zdjęcie basalioma w fałdzie nosowo-wargowym
Na zdjęciu: krwawiący basalioma

Badania przesiewowe w kierunku raka skóry Na początek artykułu załóżmy sutannę cynika, a raczej biały fartuch lekarza (trudno sobie wyobrazić wielkich cyników, niech nie obrażają mnie przedstawiciele tego szanowanego zawodu) i trochę pomarzę. Wyobraź sobie, że na grobie osoby, która zmarła przedwcześnie, zostanie wypisana jej diagnoza lub przyczyna śmierci: wtedy przynajmniej co 9-10 pomników będzie to miało napisane straszne słowo"rak". Dziś w naszym artykule porozmawiamy o raku skóry. Od razu zastrzegam, że nie jest to nowotwór najczęstszy, stanowi około 5% wszystkich zachorowań na nowotwory. Ale ta forma raka, w przeciwieństwie do raka piersi czy raka prostaty. Nie ma różnic między płciami i dotyka w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiety, zwykle po 50 latach.

Przyczyny raka skóry

Przyczyny raka skóry można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne

DO przyczyny zewnętrzne, prowokujące wystąpienie raka skóry obejmują:

• Promieniowanie UV, m.in promienie słoneczne. Rak może zostać wywołany nawet przez jednorazową, ale intensywną ekspozycję na ciało niebieskie, co jest szczególnie prawdziwe w przypadku takiej formy raka, jak czerniak. Najczęściej chorują osoby, które wystawiane są na palące słońce nieregularnie, ale sporadycznie (np. gdy nałogowy pracownik biurowy wychodzi do pracy). wakacje na plaży). W ostatnie lata wpływ tego konkretnego czynnika stopniowo staje się decydujący, ponieważ Postępuje niszczenie warstwy ozonowej, która blokuje promienie UV. Innym niekorzystnym miejscem dla raka skóry są solaria;
• uraz mechaniczny skóry w miejscu znamion (znamiona barwnikowe);
• naświetlanie fluorescencyjnymi urządzeniami oświetleniowymi (czynnik ten jest nadal przedmiotem spekulacji).

Powody wewnętrzne

DO powodów wewnętrznych(czynnikami predysponującymi) do rozwoju raka skóry są:

• wyścig. „Prawdziwi Aryjczycy” są bardziej podatni na raka skóry. Przedstawiciele rasy Negroidów w tym sensie mogą spać spokojnie. Zagrożone są blondynki oraz osoby o jasnej skórze, oczach i włosach;
• słaba kondycja układ odpornościowy. Niedobory odporności predysponują do raka skóry (i nie tylko). Pod tym względem ciąża stwarza pewne niebezpieczeństwo, które stwarza warunki do zwyrodnienia znamion barwnikowych;
• płeć i wiek. Na przykład czerniak najczęściej występuje u kobiet, i to głównie u kobiet w wieku „Balzaca”;
• obciążona dziedziczność.

Choroby przedrakowe

Obowiązkowe są przednowotworowe choroby skóry, tj. ostatecznie koniecznie przekształcają się w raka lub opcjonalnie nie zawsze przekształcają się w raka, w w tym przypadku nowotwór złośliwy występuje w zależności od przebiegu choroby i szeregu innych czynników.

Obowiązkowe przedrakowe choroby skóry

Chorobę Pageta diagnozuje się najczęściej u kobiet po 60. roku życia, jednak podatni na tę chorobę są także mężczyźni. Nawiasem mówiąc, charakteryzują się one bardziej agresywną manifestacją. Choroba wyraża się w rozwoju grupy atypowych komórek w izoli, rzadziej w innych częściach ciała, które mają apokrynę gruczoły potowe: skóra narządów płciowych u mężczyzn, srom u kobiet lub okolice krocza. Według statystyk ponad 95% osób chorych na chorobę Pageta ma raka piersi. Choroba Pageta wymaga radykalnego podejścia do leczenia.

Choroba Bowena. Choroba ta jest śródnaskórkowym nowotworem skóry, który występuje najczęściej na narządach płciowych u nieobrzezanych mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat. Czasami spotykany także na powierzchniach śluzowych Jama ustna. Choroba objawia się w postaci miedzianoczerwonych płytek z rozmytymi, łuszczącymi się krawędziami, które mają tendencję do wzrostu wzdłuż obwodu.

Xeroderma barwnikowa– niezwykle rzadka choroba genetyczna, spowodowana genem autosomalnym, objawiająca się nadmierną wrażliwością na promieniowanie słoneczne. Ze względu na zwiększoną nadwrażliwość na odsłonięte obszary skóry tworzą się plamy, w których następnie osadza się pigment, po czym następuje złuszczanie i zanik dotkniętych części skóry, które przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Opcjonalne przedrakowe choroby skóry

Przewlekłe zapalenie skóry. powstałe w wyniku kontaktu z substancjami silnie rakotwórczymi, a także na skutek napromieniania promieniami rentgenowskimi.

Róg skórny jest gęstym, wypukłym nowotworem o ciemnobrązowym kolorze. Najczęściej tworzy się w wieku dojrzałym i starszym na otwartych obszarach skóry.

Miażdżyce. brodawki i brodawczaki narażone na częste obciążenia mechaniczne.

Blizny po kile, oparzeniach, toczniu. Wrzody troficzne.

Rogowiak kolczysty - łagodny nowotwór, która najczęściej występuje u osób po 50. roku życia na otwartych obszarach skóry: twarzy i głowie.

Dyskeratoza starcza. Pojawia się jako zrogowaciałe warstwy szarej lub brązowej skóry

Objawy i oznaki raka skóry we wczesnych stadiach

Istnieje wiele pierwszych oznak raka skóry – początkowe zwyrodnienie piętno(znamienie) po stronie złośliwej:

• wzrost wymiarów poziomych i pionowych: zaczyna wystawać ponad pobliskie tkanki;
• pieprzyk, który wcześniej był regularny, staje się asymetryczny i przybiera dziwaczne kształty, czasem z podartymi krawędziami;
• przebarwienia, miejscowa depigmentacja;
• swędzenie i pieczenie w okolicy pieprzyka;
• podrażnienie skóry nad pieprzykiem aż do pojawienia się małego wrzodu;
• mokra, płacząca powierzchnia kreta, czasem krwawiąca;
• gdyby było znamię linia włosów- wtedy jego utrata;
• złuszczanie powierzchni pieprzyka z utworzeniem suchej warstwy korowej;
• małe, punktowe zagęszczenia na krecie;
• pojawienie się pieprzyków w sąsiedztwie;
• zmiana stanu skupienia znamienia - jego zmiękczenie lub przeciwnie, stwardnienie;
• podejrzanie błyszcząca powierzchnia pieprzyka;
• zniknięcie wzoru skóry z powierzchni pieprzyka.

Zdjęcie oznak raka skóry (czerniaka).

Rodzaje raka skóry

Istnieją 4 rodzaje raka skóry:

Rak podstawnokomórkowy skóry (zdjęcie) Basalioma lub rak podstawnokomórkowy skóry.
Swoją nazwę wzięła od miejsca, w którym „rośnie” - podstawowej warstwy naskórka. Guz ten nie ma zdolności do tworzenia przerzutów i nawrotów. Jego migracja kierowana jest głównie w głąb tkanek, powodując ich nieuchronne zniszczenie.

Około 8 na 10 wszystkich przypadków raka skóry jest tego typu.

Jest to najmniej niebezpieczny ze wszystkich rodzajów nowotworów skóry. Wyjątkiem są przypadki, gdy rak podstawnokomórkowy zlokalizowany jest na twarzy lub uszy: W takich okolicznościach może osiągnąć imponującą objętość, wpływając na nos, oczy i uszkadzając mózg. Najczęściej spotykane u osób starszych.

Rak płaskonabłonkowy skóry (zdjęcie) Rak płaskonabłonkowy lub rak płaskonabłonkowy.
Ten typ raka skóry umiejscowiony jest w głębszych warstwach skóry – wśród keratynocytów. Ma skłonność do agresywnego wzrostu i przerzutów do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Nie zawsze rozwija się na otwartych przestrzeniach ciała: czasami może pojawić się np. w jamie ustnej.

Rak przydatków skóry.
Nowotwór złośliwy z lokalizacją w gruczołach łojowych i potowych lub mieszki włosowe. Bardzo rzadka postać raka skóry. Obraz kliniczny identyczny z rakiem płaskonabłonkowym. Trafna diagnoza określić po badaniu histologicznym.

Czerniak (zdjęcie) Czerniak.
Jest to bardzo agresywny nowotwór skóry, który rozwija się z komórek barwnikowych – melanocytów. Czerniak jest podatny na niezwykle szybkie przerzuty, na które nie można w żaden sposób wpłynąć. Zewnętrznie przypomina plamka starcza w kolorze niebiesko-czarnym lub różowawym. Punktem wyjścia do jego rozwoju może być zwykły kret.
W niektórych, dość rzadkich przypadkach, ten typ Rak może rozwinąć się w spojówce lub innych strukturach oka, na błonach śluzowych nosa, ust i ewentualnie odbytnicy i pochwy.

Według statystyk 1% całkowitej liczby nowotworów to czerniak.

Diagnostyka raka skóry

Najpierw onkolog dokładnie bada kret pod szkło powiększające. Następnie, jeśli istnieje podejrzenie, pacjent poddawany jest badaniom radioizotopowym. W przypadku nowotworu akumulacja radioaktywnego fosforu w uszkodzonym obszarze skóry wynosi 300-400% w porównaniu do normalnej skóry. Złotym standardem w badaniach na raka skóry jest badanie cytologiczne wyciski z wrzodu lub niewielka ilość tkanki pobranej z guza. Inną powszechną metodą jest biopsja, podczas której wycina się kawałek guza i pobiera dla przejrzystości fragment zdrowej tkanki.

Przerzuty identyfikuje się za pomocą ultradźwięków i tomografii komputerowej.

Etapy raka skóry

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją, wyróżnia się 4 stadia raka skóry. W początkowej fazie raka skóry guz nie przekracza 2 cm, w drugim etapie - nie więcej niż 5. W trzecim etapie, oprócz wielkości guza większej niż 5 cm, charakterystyczne są przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych . Etap 4 dobiega końca: przerzuty atakują mięśnie, kości i chrząstki.

Leczenie raka skóry

Leczenie raka skóry, w ten czy inny sposób, jest związane z interwencja chirurgiczna. Obiektywnie usunięcie chirurgiczne nowotworów jest najwięcej skuteczna opcja leczenie, pozwalające nie tylko przeżyć, ale także uniknąć nawrotu nowotworu. Operacja usunięcia guza polega na jego wycięciu i usunięciu sąsiednich węzłów chłonnych (jeśli oczywiście są one dotknięte). Po udanej operacji, radioterapii lub terapia lekowa lub nawet wszystko na raz.

Radioterapia polega na napromienianiu obszaru skóry, w którym zlokalizowano guz. Pozwala zniszczyć komórki nowotworowe pozostałe po operacji. Pacjent jest napromieniany średnio przez 3-4 tygodnie.

Leczenie farmakologiczne raka skóry (chemioterapia) polega na stosowaniu różne leki, którego działanie ma na celu zarówno zniszczenie komórek nowotworowych, jak i zwiększenie ogólnej odporności organizmu. Nawiasem mówiąc, chemioterapia w przypadku raka skóry jest rzadko stosowana.

Prawdopodobieństwo korzystny wynik na raka skóry jest stosunkowo wysoka (nie dotyczy to czerniaka). Jedyną rzeczą jest to, że w zaawansowanych stadiach nawet operacja nie zawsze pomaga. Niestety, nawroty są częste w przypadku raka skóry, szczególnie po błędach radioterapia lub w przypadku niecałkowitego usunięcia guza.