Wrzód trofeum na nodze. Wrzody troficzne: rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

• Interpretacja badań online – moczu, krwi, ogólnych i biochemicznych.
• Co oznaczają bakterie i wtręty w badaniu moczu?
• Jak rozumieć testy dziecka?

• Funkcje analizy MRI
• Badania specjalne, EKG i USG
• Normy w czasie ciąży i znaczenie odchyleń..

Interpretacja analiz

Owrzodzenia troficzne na nogach są trudne do wyleczenia, a po wygojeniu często dają o sobie znać na nowo. Bez stosowania leków nie da się ich pozbyć, a w wielu przypadkach takie uszkodzenie tkanek prowadzi do kalectwa.

Wrzody troficzne – czym są?

Owrzodzenia troficzne to uszkodzenia skóry, błon śluzowych i tkanki podskórnej, powstałe na skutek upośledzenia krążenia limfy i krwi oraz niedostatecznego zaopatrzenia w składniki odżywcze i tlen. Charakteryzuje się długim przebiegiem – dotknięte obszary mogą nie goić się przez 2-3 miesiące lub dłużej.

Lokalizacja owrzodzeń podudzi zależy od podstawowej patologii, która spowodowała pojawienie się. W przypadku żylaków i zakrzepowego zapalenia żył znajdują się one na podudziach i kostkach, z cukrzyca- na stopach.

Główne przyczyny owrzodzeń troficznych:

• naruszenie odpływu limfy;
• zastój żylny;
• obrzęk spowodowany zatrzymaniem płynów;
• złe odżywienie tkanek nóg.

Dwa ostatnie powody są konsekwencją dwóch pierwszych. Główne choroby, które mogą prowadzić do troficznego uszkodzenia kończyn dolnych, to:

1. Żylaki i zakrzepowe zapalenie żył - zakłócają krążenie krwi żylnej w nogach, pogarszając trofizm tkanek i niszcząc je. Wrzody często tworzą się w dolnej części nogi.
2. Cukrzyca jest przyczyną stanu zapalnego ściany naczyń, co prowadzi do zaburzenia prawidłowego metabolizmu w tkankach i ich rozpadu. Zmiany wrzodziejące zlokalizowane są w okolicy stóp – na piętach i palcach.
3. Miażdżyca – gdy światło naczyń krwionośnych zwęża się na skutek odkładania się cholesterolu na ich ściankach, zostaje zakłócony także dopływ składników odżywczych i tlenu. W rezultacie rozwija się martwica tkanek - owrzodzenia troficzne zlokalizowane są symetrycznie na przedniej i tylnej powierzchni podudzia.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka:

• nadciśnienie;
• pozakrzepowe zapalenie żył;
• zakrzepowe zapalenie naczyń;
• upośledzone unerwienie;
• urazy, odmrożenia, oparzenia;
• reakcje alergiczne;
• ciągłe noszenie ciasnych i niewygodnych butów.

Za owrzodzenie troficzne uważa się zmianę skórną i tkankę podskórną, która nie goi się w ciągu 1,5 miesiąca.

Objawy owrzodzeń troficznych na nogach, manifestacja

Objawy owrzodzenia troficznego rozwijają się stopniowo, a nie nagle. Pojawienie się wrzodu jest poprzedzone silna suchość obszary skóry na nogach lub obu kończynach, utrzymujący się obrzęk, przebarwienia i skurcze. Tworzenie się rany troficznej przebiega w 4 etapach:

1. Pierwsza manifestacja i początek postępu.
2. Etap oczyszczania.
3. Granulacja środka i blizny na krawędziach.
4. Całkowita granulacja i bliznowacenie.

Rozważmy objawy owrzodzeń troficznych na nogach według etapów rozwoju.

Początkowy etap owrzodzeń troficznych na nogach

Początkowy etap owrzodzenia troficznego (zdjęcie) i leczenie (gojenie)

Na tle choroby podstawowej zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, a czerwone krwinki przekraczają swoje granice. Hemoglobina przekształca się w hemosyderynę i gromadząc się w skórze, powoduje pigmentację.

Jest to pierwszy etap rozwoju owrzodzenia troficznego na nodze. Początkowy etap objawia się także ścieńczeniem skóry, która staje się błyszcząca, jakby lakierowana. Postępowi towarzyszy zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej i przekrwienie skóry kończyny.

Z powodu obrzęku nie można chwycić skóry palcami, a nagromadzony płyn pojawia się na powierzchni, tworząc na niej krople wilgoci. Pojawiające się jasne plamki to obszary tkanki martwiczej.

Bez leczenia na tym etapie tworzy się strup wnikający w skórę, a następnie czerwony obszar rany - rzeczywisty owrzodzenie troficzne. Początkowy etap owrzodzenia troficznego, w zależności od nasilenia rozwoju żylaków lub innej patologii, trwa od 3-4 godzin do 4 tygodni.

Oczyszczanie wrzodów

Wrzód troficzny ma zaokrąglone krawędzie, a jego pojawienie się w drugim etapie zależy od obecności infekcji rany oraz terminowości i skuteczności leczenia. Na dotkniętym obszarze wytwarza się śluz i ropa, często zmieszane z krwią i pasmami fibryny.

W przypadku infekcji wrzód wydziela nieprzyjemny, zgniły zapach i swędzi.

Dodatkowe objawy owrzodzeń troficznych (etapy 1-2):

• ciężkość nóg;
• pieczenie i bolesność skóry;
• dreszcze;
• pojawienie się niebieskawych naczyń krwionośnych pod skórą;
• wzrost temperatury w dotkniętym obszarze;
• odwarstwienie naskórka.

Etap trzeci i czwarty

Zmiana przechodzi do trzeciego etapu tylko w przypadku leczenia przeprowadzonego w etapie 2. Krawędzie zaczynają się goić, a blizny po owrzodzeniu pojawiają się w kierunku od obwodu do środka - pojawiają się różowe obszary.

• Czas trwania etapu 3 zależy zarówno od skuteczności terapii, jak i wielkości owrzodzenia.

Jeśli trofizm (odżywienie) tkanek nie zostanie w pełni przywrócony, istnieje duże ryzyko powrotu do początkowego etapu. Ostateczne bliznowacenie pojawia się w czwartym etapie i może trwać nawet kilka miesięcy. Wrzód całkowicie granuluje i goi się.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych, leki

W przypadku owrzodzeń troficznych kończyn dolnych leczenie lekami przeprowadza się osobno lub jako dodatek do chirurgicznego oczyszczenia dotkniętego obszaru. W przypadku otwartej, nie pozostawiającej blizny rany stosuje się następujące środki:

• Antybiotyki – kapsułki, tabletki, a w przypadku ciężkiej choroby – zastrzyki domięśniowe;
• NLPZ łagodzące stany zapalne i bolesność;
• Leki zmniejszające lepkość krwi – leki przeciwpłytkowe – zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi;
• Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Xizal, Tavegil - w celu wyeliminowania reakcji alergicznej;
• Roztwory antyseptyczne lub Zioła medyczne do codziennego przemywania owrzodzenia.

W przypadku owrzodzeń troficznych z leków przepisuje się maści antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe. Nakłada się je cienką warstwą na bandaż lub gazę i mocno mocuje do nogi.

Przykładami produktów są Levosin, Levomekol. Aby zwalczyć infekcję bakteryjną, stosuje się również okłady solne w ilości 1 łyżeczki. sól na 200 ml wody.

W leczeniu owrzodzeń troficznych na nogach na etapie ziarninowania i bliznowania wskazane są następujące leki:

• Miejscowe środki lecznicze – żele, kremy lub maści – Solcoseryl, Actovegin;
• Przeciwutleniacze – przyspieszają usuwanie substancji toksycznych z tkanek;
• Antyseptyki.

W przypadku żylnej etiologii owrzodzeń zawsze stosuje się pończochy uciskowe, rajstopy lub bandaże elastyczne, które są noszone stale i zmieniane codziennie. Oprócz leczenia zmian skórnych należy przeprowadzić terapię podstawowej patologii, która spowodowała rozwój owrzodzenia troficznego.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w domu za pomocą środków ludowych jest uważane za dodatek do głównej terapii. Skuteczne jest przemywanie rany świeżo wyciśniętym sokiem z ziemniaków lub kapusty, którym można również zastosować kompresy.

Do tych celów wykorzystuje się również wywar z dębu i sproszkowaną korę wierzby. Wśród naturalnych produktów farmaceutycznych, maści z żywokostu, geranium i arniki są skuteczne w leczeniu owrzodzeń troficznych.

Od metod niekonwencjonalnych Lekarz prowadzący może przepisać:

• terapia błotna;
• laseroterapia;
• kawitacja ultradźwiękowa;
• balneoterapia – leczenie wodami mineralnymi;
• hirudoterapii - stosowanie pijawek w celu usunięcia zastoju krwi i rozpuszczenia skrzepów krwi;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• terapia ozonem.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Podczas operacji wycina się wrzód, usuwa się martwicze obszary skóry i tkanki podskórnej. Do usunięcia treści śluzowo-ropnej stosuje się odkurzanie i łyżeczkowanie.

Amputację kończyny stosuje się w zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma innego sposobu na uratowanie życia człowieka.

Prognoza

Niebezpieczeństwo owrzodzeń troficznych polega na ich powikłaniach, takich jak:

• kostniające zapalenie okostnej, w którym zmiana dociera do tkanki kostnej;
• zwyrodnienie wrzodu w guz złośliwy;
• artroza pobliskich stawów;
• róża;
• zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych;
• posocznica;
• zgorzel gazowa;
• zakrzepowe zapalenie żył.

Bez odpowiedniego i terminowego leczenia owrzodzenie troficzne na nodze ma niekorzystne rokowanie - skutkiem jest utrata kończyny, a bez szukania pomocy medycznej - śmierć z powodu rozwoju niebezpiecznych powikłań.

Wrzód troficzny to choroba spowodowana odrzuceniem umierającej tkanki, w wyniku czego powstaje otwarta rana skóry. Taki wrzód rozwija się równolegle z innymi chorobami, takimi jak żylaki, egzema i niewydolność żylna. Choroba ta zwykle atakuje kończyny dolne. Na zdjęciu widać, jak wyglądają owrzodzenia troficzne na nogach; początkowy etap ma wyraźne objawy.

Objawy choroby

Pojawiają się takie znaki etap początkowy owrzodzenie troficzne na nodze:

• bolesne odczucia skóry i jej pieczenie;
• pojawienie się obrzęków nóg;
• ekspansja żylna;
• uczucie ciężkości w kończynach dolnych podczas chodzenia;
• nagłe drgawki.

Jak wygląda choroba w początkowej fazie (patrz zdjęcie)? Pojawieniu się napadów zaczynają towarzyszyć zmiany wizualne. Skóra na nogach zaczyna zmieniać kolor, stając się niebieskawa lub fioletowa. Zwiększona wilgotność nóg pojawia się na skutek przenikania płynu limfatycznego przez skórę. Po pewnym czasie powstała rana zaczyna się ropieć.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli zwykła rana na nodze nie zniknie w ciągu 1 miesiąca, jest to wrzód troficzny! Należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który ustali przyczynę choroby i zaleci właściwe leczenie.

Zdjęcie owrzodzenia troficznego

Przyczyny choroby

Następujące czynniki mogą służyć jako warunki wstępne choroby:

• zaburzenia krążenia tętniczego i żylnego;
• cukrzyca;
• mechaniczne działanie na skórę, owrzodzenia troficzne kończyn dolnych mogą powodować oparzenia lub odmrożenia;
• zatrucie wysoce toksycznymi substancjami;
• zapalenie skóry, egzema;
• pogorszenie miejscowego krążenia krwi w wyniku długotrwałego bezruchu.

Ważny! Przy ustalaniu diagnozy bardzo ważną rolę odgrywa choroba, która spowodowała wrzody! Dzięki temu specjalista będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie.

Rodzaje owrzodzeń troficznych na nogach

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się następujące typy:

Arterialny

Tego typu zmiany powstają w wyniku miażdżycy, która zaburza funkcjonowanie głównych tętnic. Przyczyną rozwoju jest zwykle ciężka hipotermia, aż do odmrożenia. Lokalizacja owrzodzenia to najczęściej okolica stopy, kciuk nogi, pięta. Osoba jest stale zimna, szybko się przemęcza, a dotknięta noga zaczyna boleć w nocy. Jeśli tego typu choroba nie jest leczona na początkowym etapie, powstałe rany zaczynają rozprzestrzeniać się po całej stopie i ropieć.

Żylny

Zwykle pojawiają się po wewnętrznej stronie podudzia. Zjawisko to wiąże się z powikłaniem żylaków. Jak wygląda owrzodzenie troficzne w początkowej fazie? Początkowemu etapowi towarzyszy obrzęk łydki, pojawienie się skurczów w nocy, tworzy się sieć żylna i zmienia się kolor skóry. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba będzie postępować i dotyczyć nie tylko skóry, ale także ścięgien i mięśni. Ropa o ostrym zapachu zaczyna się wydzielać. Nieprawidłowo dobrane leczenie może prowadzić do poważniejszych chorób.

Czytać! Dowiedz się więcej o szybkim i skutecznym leczeniu owrzodzeń troficznych na nogach.

Cukrzycowy

Cukrzyca powoduje wiele chorób współistniejących, w tym wrzody cukrzycowe. Początkowy etap charakteryzuje się śmiercią komórek nerwowych, w wyniku czego traci się wrażliwość nóg. Dotyczy to głównie dużych palców u nóg. Niebezpieczeństwo tego typu choroby polega na podatności na różnego rodzaju infekcje, w wyniku których może rozwinąć się gangrena, a następnie amputacja.

Neurotroficzny

Pojawienie się jest spowodowane poważnymi urazami głowy lub kręgosłupa. Najczęściej dotknięta jest boczna powierzchnia stopy. Rozmiar formacji jest niewielki, ale bardzo głęboki. Rana zaczyna szybko ropieć.

Wrzody nadciśnieniowe

Najrzadszy rodzaj choroby. Jest to konsekwencja stale podwyższonego ciśnienia krwi. Chorują głównie kobiety po 40. roku życia. Początkowy etap owrzodzenia troficznego na nodze tego typu charakteryzuje się zmianą koloru skóry i łagodnym obrzękiem. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, pojawiają się małe rany, których liczba szybko wzrasta. Towarzyszy mu silny, nie do zniesienia ból.

Wrzody ropne

Warunkiem wstępnym pojawienia się może być choroby skórne i spadek układ odpornościowy. Najczęściej na ten typ choroby chorują osoby nie przestrzegające zasad higieny.

Ważne do zapamiętania! Niezależnie od przyczyny i rodzaju leczenie choroby należy rozpocząć na wczesnym etapie! Przecież pójście do lekarza w przypadku ciężkiej postaci choroby może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Leczenie choroby

Jak leczyć powstałe rany? Walka z chorobą dzieli się na 3 etapy:

1. Leczenie zachowawcze. Leczenie owrzodzenia troficznego w początkowej fazie polega na wyeliminowaniu objawów choroby. W tym celu stosuje się następujące leki: Actovegil, Tocopherol, Solcoseryl i ich analogi.
2. Leczenie miejscowe. W pierwszej kolejności należy zająć się chorobą, która była przyczyną uszkodzenia kończyn dolnych. Leczenie powinno wówczas być ukierunkowane na wyeliminowanie infekcji, pozbycie się martwej tkanki i opatrzenie rany. Do takich działań stosuje się leki przeciwbakteryjne (Furacilin, Chlorheksydyna), antybiotyki szeroki zasięg, leki przeciwalergiczne (Suprastin, Tavegil), okłady z maściami leczniczymi (Levomikol, Dioksikol).
3. Interwencja chirurgiczna. Wskazaniem do tego typu leczenia jest rozległe rozprzestrzenianie się owrzodzeń wzdłuż kończyn dolnych o dużym stopniu nasilenia. Operacja polega na usunięciu owrzodzenia i otaczającej tkanki martwiczej. Drugi etap obejmuje operację żył.

Ważne do zapamiętania! Operacji można uniknąć dzięki szybkiej reakcji już w początkowej fazie choroby!

Powikłania w przypadku dotknięcia nóg

Spóźniona wizyta u lekarza może mieć poważne, a nawet śmiertelne konsekwencje:

• utrata zdolności do pracy, niepełnosprawność;
• wygląd choroba zakaźna;
• pogorszenie stanu skóry.

Dlatego takie rany należy jak najszybciej leczyć i nie należy ignorować ich wystąpienia.

Ważny! Jak leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych za pomocą leków, znajdziesz tutaj.

Działania zapobiegawcze

Dom środek zapobiegawczy to terminowe leczenie chorób powodujących pojawienie się owrzodzeń troficznych. Należy także przestrzegać następujących zasad:

• abstynencja od ciężkich Praca fizyczna dotyczy to szczególnie kobiet;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• nosić bandaż elastyczny podczas zaostrzeń żylaków;
• odpowiednie odżywianie;
• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• unikać zranień;
• wybieraj tylko wygodne buty do noszenia na co dzień.

Należy również pamiętać, że po całkowitym wyzdrowieniu z choroby ponowne pojawienie się nie jest rzadkością. Dlatego ważne jest, aby w okresie rekonwalescencji stosować się do zaleceń lekarza. Pamiętaj o wykonywaniu ćwiczeń terapeutycznych, aby utrzymać naczynia krwionośne w stanie elastyczności. A także leczyć dotknięte obszary środkami nawilżającymi i bakteriobójczymi.

Historia religii zna zjawisko stygmatyzacji, kiedy na nogach i ramionach pojawiały się krwawiące rany i wrzody, w miejscach odpowiadających gwoździom wbitym w ciało Chrystusa. Pomińmy religijne i mistyczne uzasadnienie tego zjawiska i porozmawiajmy o bardziej „przyziemnych” przyczynach, które powodują owrzodzenia troficzne na nogach.

Musimy od razu przestrzec, że tak głębokie zaburzenia troficzne jak owrzodzenia nigdy u zwykłych ludzi nie pojawiają się nagle, lecz są powikłaniem ciężkich i długotrwałych chorób. Zaniedbanie zdrowia, obecności złe nawyki Do tych zaburzeń najczęściej prowadzi brak kontroli poziomu glukozy we krwi, szczególnie palenie tytoniu.

Wrzód troficzny – co to jest?

Zdjęcie owrzodzeń troficznych na nogach

Pomimo tego, że nazwa ta jest niezwykle rozpowszechniona wśród lekarzy wszystkich specjalności, a oni bez słowa rozumieją, co mają na myśli, zdefiniowanie owrzodzenia troficznego jest dość trudne.

Po pierwsze dlatego, że diagnoza taka nie mieści się w klasyfikacji chorób, po drugie dlatego, że pojęcie to ma charakter zbiorowy. Zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia unerwienia, zastoje limfatyczne i urazy prowadzą również do pojawienia się ubytków tkankowych.

Dlatego mówienie w prostym języku owrzodzenia troficzne to głębokie ubytki powstałe na skutek zaburzeń unerwienia, hemodynamiki i drenażu limfatycznego, sięgające poniżej błony podstawnej skóry, będące powikłaniem wielu chorób przewlekłych, gojące się z pojawieniem się blizny.

Ta definicja zawiera najważniejsze fakty, na przykład fakt, że jeśli wrzód już się pojawił, to nawet jeśli się zagoi, nie da się uniknąć pojawienia się blizny. A z jakich powodów mogą wystąpić tak poważne zaburzenia odżywiania tkanek?

Przyczyny owrzodzeń troficznych

żylaki, miażdżyca i inne przyczyny

Główną przyczyną ich pojawienia się nie jest uraz czy uraz, ale długotrwałe choroby prowadzące do przewlekłej niewydolności przepływu krwi tętniczej i żylnej oraz zaburzenia unerwienia autonomicznego. Oto najważniejsze powody:

1. „Wrzód żylakowaty”. Występuje w 2/3 wszystkich przypadków. Rozwija się przewlekła stagnacja żylna, co prowadzi do zaburzeń troficznych;
2. Wrzody tętnicze.

Występują znacznie rzadziej, w wyniku ciężkiego niedokrwienia zakrzepicy tętniczej (okluzji). Najczęściej pojawiają się w okolicy stóp, gdzie przepływ krwi jest słabszy, rzadziej na podudzie.

Prawie wszystkie zmiany tętnicze powstają w wyniku miażdżycy, która pojawia się w wyniku zatarcia naczyń krwionośnych, a także w wyniku zapalenia zakrzepowo-naczyniowego (choroba Buergera). Tutaj mechanizm powoduje gwałtowny spadek ciśnienia, co prowadzi do przewlekłego niedotlenienia. Jednocześnie część przepływu krwi jest nadal zachowana, ponieważ przy całkowitej zakrzepicy nie pojawia się wrzód, ale gangrena.

Jak pojawiają się owrzodzenia tętnicze: poprzedza je dreszcz i zmęczenie, zimno kończyny, obecność chromania przestankowego, następnie pojawia się ból nocny. Wszystko zaczyna się od skaleczenia, siniaka lub otarcia nogi.

• Uszkodzenia w cukrzycy.

Owrzodzenia cukrzycowe występują w 5% wszystkich przypadków, ale stanowią bardzo trudny problem w leczeniu, biorąc pod uwagę zmniejszone unerwienie tkanek obwodowych w wyniku polineuropatii cukrzycowej. W przypadku owrzodzeń cukrzycowych tętno tętnicze jest zwykle zachowane i nie występuje chromanie przestankowe.

Zobacz także Zespół stopy cukrzycowej

wrzód troficzny na nodze ze zdjęciem cukrzycy

Obecność polineuropatii prowadzi do braku bólu nawet przy głębokich i szerokich ubytkach. Fakt ten „usypia czujność” i często prowadzi do bardzo spóźnione prośby zgłosić się do lekarza, gdy konieczna jest pilna amputacja.

• Wrzody troficzne występujące po zakrzepowym zapaleniu żył nóg. Ich udział w ogólnej liczbie wynosi 6-7% i bardzo często sąsiadują z żylakami, jeśli zapalenie żył występuje w którymkolwiek długotrwałym odcinku naczynia;
• Uszkodzenia pourazowe. Powstają na skutek urazów i ran, często łączą się z pierwotnym zaburzeniem troficznym. Na przykład, jeśli uraz wystąpi na tle cukrzycy, co prowadzi do naruszenia trofizmu, bardzo trudno jest zrozumieć, co spowodowało wadę;
• Wrzody neurotroficzne. Mają one podłoże czysto neurogenne i stwierdzane są u nie więcej niż 1% wszystkich przypadków. Występuje jako długotrwałe następstwo urazów kręgosłupa, nerw kulszowy. Jest to „winne” uszkodzenia lub po prostu przerwania włókien wegetatywnych, które regulują naczynioruchową regulację odżywiania tkanek;
• Wreszcie powstają zmiany wrzodziejąco-troficzne o mieszanym pochodzeniu, które można od razu podzielić na kilka kategorii.

Istnieją również specjalne formy, na przykład wrzód nadciśnieniowy lub zmiana Martorella. Z reguły jego wystąpienie charakteryzuje się kombinacją następujących czynników:

• Dotyczy kobiet w wieku dorosłym – od 40 do 60 lat;
• Pacjenci mają trwałe i ciężkie nadciśnienie tętnicze o przebiegu kryzysowym, zwane także „złośliwym”;
• Często występują zmiany symetryczne;
• Osobliwością tego typu zaburzeń troficznych jest silny ból nóg, rozprzestrzenianie się i postęp oraz skłonność do infekcji, czyli niekorzystnych czynników.

Patrząc w przyszłość, od razu powiemy, że w tym przypadku cały sukces leczenia i zachowania kończyny zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej, w w tym przypadku – nadciśnienie tętnicze.

wrzód nadciśnieniowy u kobiety

Lekarze - chirurdzy i specjaliści chorób zakaźnych, specjaliści radiologii znają także jeszcze rzadsze przyczyny rozwoju zmian chorobowych, na przykład tych, które powstają po odmrożeniach i oparzeniach. Wrodzone i nabyte przecieki i przetoki tętniczo-żylne, owrzodzenia o etiologii syfilitycznej czy powstałe na skutek działania promieniowania jonizującego zdarzają się niezwykle rzadko. Jak powstaje wrzód?

Etapy owrzodzeń troficznych, objawy i zdjęcia

Oczywiście nigdy nie jest tak, że ktoś wieczorem zasypia zdrowy, a następnego ranka ma ropiejący wrzód, w który można włożyć pięść. Wrzód - podobnie jak wiele innych formacji patologicznych - ma wyraźny etap rozwoju. Ale zanim to nastąpi, następuje etap „przedwrzodowy” z własnymi objawami.

Objawy „przedwrzodu” – etap początkowy

początkowy etap rozwoju fotowrzodu troficznego

Objawy początkowego stadium owrzodzenia troficznego są następujące. Na początku, gdy nie ma jeszcze owrzodzenia, można wykryć stwardnienie lub zgrubienie skóry łydek i nóg, pieczenie i swędzenie oraz obrzęk. W niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia małych żył podskórnych (podskórnych).

Pacjent może odczuwać skurcze nóg. Przy charakterze tętniczym pojawia się dreszcz, a kolor kończyny poniżej poziomu przewlekłej okluzji zmienia się na biały i blady. Początkowemu etapowi owrzodzenia troficznego na nodze mogą towarzyszyć objawy pojawienia się niebieskawych lub fioletowych plam, które mogą łączyć się w jedną całość.

zdjęcie z etapu początkowego 2

Wreszcie pojawia się sam wrzód. W centrum nie ma jeszcze zagłębienia, chociaż wszystko jest gotowe na jego pojawienie się, tkanki w głębinach już obumarły lub obumierają, a jest to czerwony (lub brązowawy) mokry strup na pewnym obszarze, z „niespokojnym” , często bolesne obrzeża.

Etapy „życia” - rozwój owrzodzeń troficznych

Teraz wada zaczyna się rozszerzać i pogłębiać. W swoim rozwoju przechodzi zazwyczaj przez trzy etapy życia, które w nieskomplikowanych przypadkach trwają około 2-3 miesięcy. Co dzieje się w tym czasie? Etapy te nazywane są wysiękiem, granulacją i nabłonkiem:

• Etap wysięku. Trwa do 2 tygodni.

Na obwodzie występuje stan zapalny i obrzęk okołoogniskowy. Martwica tkanek występuje w centrum, to znaczy powstaje sama wada wrzodziejąca. Na tym etapie z rany pojawia się obfita wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Podczas badania bakteriologicznego wydzieliny ujawnia się znaczny wygląd kolonii, co wskazuje na silne zanieczyszczenie mikrobiologiczne zarówno krawędzi, jak i dna ubytku.

W niektórych przypadkach proces nie ogranicza się do jednej strefy lokalnej. Jeśli naczynia limfatyczne - kolektory i żyły - przeszły przez wrzód, następuje zapalenie naczyń chłonnych i zakrzepica żył (zakrzepowe zapalenie żył). Często pojawia się róża wtórna, streptodermia i róża.

Jeśli „szerząca się” miejscowa infekcja nie zostanie zatrzymana, może nastąpić stopniowe zatarcie naczynia limfatyczne wraz z rozwojem uporczywego obrzęku, zwłaszcza stóp, zwanego obrzękiem limfatycznym. Ostatecznie może to prowadzić do słoniowacizny i trwałej niepełnosprawności.

• Etap naprawy lub granulacji.

Trwa przez kolejne 2-3 tygodnie. Przez cały ten czas dno i ściany formacji pokryte są świeżymi granulkami, a rana jest oczyszczona z martwicy.

Na tym etapie można zastosować oczyszczanie ran larwami much, które ostrożnie zjadają tylko martwą tkankę, nie wyrządzając żadnej szkody żywym (nieważne, jak szokujące może to być dla wielu).

Ropienie stopniowo maleje, zmniejsza się również nasilenie obrzęku otaczających tkanek. Nadal pojawia się skąpa, surowicza wydzielina.

• Etap nabłonka wrzodu.

Jest to późny etap rozwoju wrzodu, który obserwuje się miesiąc lub później od początku rozwoju procesu niszczenia tkanek, któremu towarzyszy tworzenie nabłonka, gdzie jest to możliwe, a gdzie nie pojawia się blizna .

Jak leczyć owrzodzenia troficzne? Należy je leczyć ściśle według zasad, aby uniknąć powikłań. Co to znaczy?

Zasady leczenia owrzodzeń troficznych na nogach, leki

Najważniejsze jest ustalenie przyczyny i rozpoczęcie intensywnego leczenia choroby podstawowej. Leczenie owrzodzenia troficznego na nodze w trakcie jego trwania Zakrzepica żył w innych obszarach lub poziom cukru we krwi jest „niezwykle” podwyższony - jest to bezużyteczne, ponieważ nawet jeśli wada zostanie wyeliminowana, kilka nowych natychmiast pojawi się w innych miejscach.

Nie wahaj się podjąć decyzji o hospitalizacji, nawet w szpitalu chirurgicznym, jeśli leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w warunkach domowych opóźniało się i było nieskuteczne. Obecnie istnieje wiele możliwości operacji, które skutecznie eliminują przyczynę owrzodzenia i oszczędzają kończynę, dlatego nie ma co bać się chirurgów.

Główne etapy to:

• Konsultacja z flebologiem i chirurgiem naczyniowym w celu ustalenia priorytetowej operacji. (W przypadku owrzodzeń tętniczych przepływ krwi zawsze przywraca się najpierw operacyjnie);
• W przypadku podejścia zachowawczego pobyt w szpitalu jest znacznie ograniczony. pozycja pionowa(aw postaci cukrzycy ucisk na nogę jest całkowicie zabroniony);
• W przypadku owrzodzeń żylaków przepisuje się odzież uciskową. Leczeniu owrzodzeń troficznych kończyn dolnych powinna towarzyszyć poprawa odpływu. Według wskazań jest przepisywany wyroby pończosznicze uciskowe wysokie klasy kompresji;
• W pierwszym etapie powstawania wrzodów wymagana jest kontrola infekcji, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki;
• Na kolejnych etapach walka z infekcją ustępuje miejsca terapii naprawczej i regeneracyjnej;
• Podczas leczenia konieczna jest najstaranniejsza pielęgnacja owrzodzenia i pilna hospitalizacja, jeśli stan się pogorszy.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w domu

W domu można z powodzeniem stosować leki na owrzodzenia troficzne, jednak tylko po konsultacji z chirurgiem naczyniowym i specjalistą np. diabetologiem. Ma to na celu nie „przeoczenie” operacji, która w niektórych przypadkach powinna poprzedzać leczenie.

W niektórych przypadkach preferowane jest leczenie w szpitalu, ponieważ można tam zalecić sesje tlenoterapii hiperbarycznej, racjonalną terapię antybakteryjną oraz korektę niewydolności serca i poziomu glukozy we krwi. Jeśli to wszystko nie jest wymagane, dopiero wtedy można leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych w domu, ale pod nadzorem lekarza. Główne grupy leków obejmują:

• Reparanty (stosowane po zakończeniu pierwszego etapu). Należą do nich „Solcoseryl”, „Actovegin”, „maść metylouraciolowa”, „Bepanten”. Promuj regenerację;
• Flebotoniki na żylaki - „Detralex”, „Eskuzan”, „Troxerutin”, „Phlebodia”, „Venoruton”. Diosminę można stosować w postaci mikronizowanej;
• Leki poprawiające mikrokrążenie („Hepatrombin”);
• Lokalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych - antybiotyki, Levomekol, maść Wiszniewskiego;
• Płukanie owrzodzenia i usuwanie wydzieliny (nadtlenek wodoru, roztwór chlorheksydyny, furacylina) przy 2-3-krotnej zmianie opatrunku. Możesz użyć żelatyny - maść cynkowa Unna;
• Stosuje się ogólne leki przeciwpłytkowe, które poprawiają przepływ krwi i zmniejszają tworzenie się skrzeplin (Trental, Pentoksyfilina, acetyl kwas salicylowy;
• W celach objawowych stosuje się NLPZ (ketoprofen, ketorolak) w celu łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego;
• W przypadku silnego obrzęku i swędzenia stosuje się leki przeciwhistaminowe, zarówno miejscowo (żel Fenistil), jak i doustnie;
• Na etapie gojenia ran stosuje się preparaty witaminowe, a także specjalne opatrunki na rany, np. Algipor. Jest to wchłanialny opatrunek na bazie wodorostów o właściwościach antyseptycznych.

W każdym przypadku leczenie wrzodów w domu, a zwłaszcza stosowanie antybiotyków, powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Prognozy leczenia

W przypadku każdego długotrwałego owrzodzenia troficznego istnieje ryzyko jego złośliwości lub przekształcenia w nowotwór złośliwy. Dzieje się tak w 3-4% wszystkich przypadków i często jest przykładem nadużywania promieniowania ultrafioletowego i drażniących maści.

Kolejnym niebezpieczeństwem są powikłania ropno-septyczne, które mogą skutkować suchą lub mokrą gangreną oraz posocznicą, która często prowadzi do śmierci, szczególnie w stanach niewydolności wielonarządowej.

Podsumowując, należy stwierdzić, że najskuteczniejszym sposobem leczenia wrzodów jest zapobieganie im. Nasz organizm daje nam wiele sygnałów o zbliżającej się katastrofie. Nawet w przypadku cukrzycy, gdy pacjent po prostu nie odczuwa bólu, poziom cukru we krwi jest objawem zagrażającym.

Nacisk w walce z wrzodami powinien zostać przesunięty ze skutku na przyczynę – tylko wtedy pacjent nie może obawiać się nawrotów i groźnych powikłań.

W przypadku różnych chorób nie tylko kończyn dolnych, ale także szkody systemowe ciała, na nogach mogą pojawić się owrzodzenia troficzne. Głównym problemem jest ich identyfikacja na początkowym etapie, ponieważ początkowe rokowanie choroby zależy od tego, jak wcześnie rozpocznie się leczenie. Postępujące z biegiem czasu owrzodzenia troficzne na nogach prowadzą do poważnego pogorszenia jakości życia pacjenta.

Wyobrażanie sobie

W początkowej fazie owrzodzenie skóry nogi jest niewielkim, zaokrąglonym ubytkiem skóry z ograniczonym uszkodzeniem warstwy podskórnej na głębokość nie większą niż 2 mm. Ale jednocześnie można prześledzić wszystkie oznaki owrzodzenia troficznego: upośledzone krążenie lokalne, wyraźne granice ubytku, suchość leżących pod nim tkanek, słabe ziarniny w obszarze rany.

Nawet w początkowej fazie występuje owrzodzenie poważny problem, ponieważ z powodu zaburzeń troficznych blizny pojawiają się w niezwykle powolnym tempie, a leczenie choroby jest opóźnione. Przede wszystkim wyeliminuj przyczyny:

• Żylaki.
• Zaburzony drenaż limfatyczny z nogi.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Miażdżycowe uszkodzenie tętnic nóg.
• Choroby skóry - egzema, zapalenie skóry.
• Cukrzyca.
• Skutki mechaniczne lub termiczne w początkowej fazie - uraz, oparzenie.
• Choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna, wywołując zaburzenia troficzne - toczeń, zapalenie skórno-mięśniowe.

Głównym mechanizmem powstawania początkowego stadium owrzodzenia troficznego jest miejscowy mikrouraz z uszkodzeniem skóry, a następnie zaburzenie krążenia krwi w tym obszarze. Brak wystarczającej ilości aktywnych czynników przeciwzapalnych na skutek słabego przepływu krwi powoduje powstawanie owrzodzeń.

Jak objawia się choroba?

W zależności od przyczyny uszkodzenia skóry owrzodzenie troficzne podudzi wygląda inaczej. W przypadku niewydolności żylnej na nogach powstają defekty. Zdjęcie wyraźnie pokazuje, że dominującą lokalizacją jest przednia powierzchnia zewnętrzna. Zanim na skórze pojawią się owrzodzenia, rozwijają się procesy patologiczne:

• Powstaje lokalna sinica.
• Integralność skóry jest naruszona.
• Tuż przed wystąpieniem owrzodzenia nad dotkniętym obszarem tworzą się białawe, szorstkie łuski.
• Po odpadnięciu białawych narośli na skórze odsłania się okrągła rana – tak rozwija się początkowe stadium owrzodzenia troficznego na skutek niewydolności żylnej.

W początkowej fazie owrzodzenia troficznego na skórze pojawia się rana.

Pacjent subiektywnie odczuwa: suchość w dotkniętym obszarze, ból w kończynach dolnych, lekką wydzielinę krwotoczną, osłabienie nogi.

Po utworzeniu się owrzodzenia wygląda jak okrągły ubytek z umiarkowanie niebieskawymi krawędziami. Na zdjęciu wyraźnie widać brak przepływu krwi. Pacjent nie odczuwa bólu nogi w miejscu już utworzonego owrzodzenia troficznego, ale cierpi na tym funkcja kończyny dolnej. Nawet początkowe owrzodzenie wskazuje na zaawansowane zaburzenia żylne w nodze.

W przypadku problemów z tętnicami objawy w kończynach dolnych są nieco inne. Nawet zewnętrzne porównanie zdjęć dwóch patologii wykazuje znaczne różnice. Miażdżyca, cukrzyca i inne choroby wpływają na tętnice, ale nie tylko naczynia są dotknięte, ale także włókna nerwowe znajdujące się w dotkniętym obszarze. Odpływ żylny jest całkowicie zachowany.

Typowy rozwój owrzodzenia troficznego w początkowej fazie jest następujący:

• Pojawia się obszar lokalnego przekrwienia.
• Skóra na nim pęka i pojawia się niewielka wydzielina krwotoczna.
• Sąsiednia skóra jest sucha.
• W miejscu ubytku rany szybko tworzy się strefa martwicy z czarnym środkiem.
• Martwiczy strup odpada, aż w ciągu 2 dni pojawi się wrzodziejący ubytek kończyn dolnych.
• Krawędzie w początkowej fazie są bardzo blade, co kontrastuje z ostrym przekrwieniem wokół owrzodzenia.

Charakterystyczna jest również lokalizacja dotkniętych obszarów na nogach. Można je schematycznie przedstawić na zdjęciu: obszar podeszwy, szczególnie obszar pięty i dużego palca, skóra zewnętrznej powierzchni paliczków palców, obszar kostki od zewnątrz .

Pacjent nie odczuwa subiektywnych odczuć bólowych, ale pojawiają się one przy próbie obciążania nogi. Leczenie owrzodzeń spowodowanych problemami z tętnicami jest niezwykle trudne. W cukrzycy, szczególnie w połączeniu z wadą neurologiczną, początkowe objawy szybko postępują.

Podczas obciążania nóg pojawiają się bolesne odczucia z powodu owrzodzenia troficznego.

Jak pozbyć się problemu

Miejscowe leczenie owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych, nawet w początkowej fazie, jest nie do pomyślenia bez odpowiedniej kontroli przyczyny wady skórnej. Terapia zależy od rodzaju choroby, ponieważ w przypadku zmian tętniczych i żylnych stosuje się różne leki ogólnoustrojowe.

Zasady interwencji terapeutycznej w przypadku zaburzeń troficznych są następujące:

• Poprawa krążenia krwi w uszkodzonym obszarze.
• Walka z inseminacją drobnoustrojów.
• Przywrócenie procesów naprawczych na poziomie lokalnym.
• Zapewnienie stabilnej pracy włókien nerwowych znajdujących się w nogach.

Aby leczenie było kompletne, wskazane jest połączenie terapii ogólnoustrojowej, mającej na celu poprawę ukrwienia i trofizmu nerwów, z lekami działającymi bezpośrednio na obszar owrzodzenia. W leczeniu owrzodzeń troficznych podudzi stosuje się następujące grupy leków: leki rozszerzające naczynia krwionośne, angioprotektory, środki antyseptyczne, środki poprawiające funkcję naprawczą, witaminy i stymulatory metabolizmu.

W leczeniu ogólnoustrojowym stosuje się leki wymienione poniżej.

Diosmina - tonizuje układ żylny kończyn dolnych. Stosuje się go przy owrzodzeniach troficznych w początkowej fazie na nogach, związanych z uszkodzeniem żył. Średnia dawka dla osoby dorosłej wynosi 600 mg na dzień w jednej dawce. Leczenie trwa 2 miesiące.

Pentoksyfilina – poprawia przepływ krwi tętniczej w obszarze ubytku wrzodziejącego troficznego. Stosowany wewnętrznie i pozajelitowo. Stosowany jest przy zmianach troficznych w początkowej fazie, związanych z uszkodzeniem tętnic. Średnia dawka wynosi 600 mg na dzień w dwóch dawkach.

Tiamina jest stymulatorem metabolizmu i korektorem funkcji układu nerwowego. Stosuje się go pozajelitowo, leczenie przeprowadza się w ciągu 10 dni. Poprawia trofizm nerwów w nodze. Na początkowym etapie warto zapobiegać szybkiemu postępowi. Średnia dawka wynosi 50 mg na dzień.

Lek służy do leczenie systemowe choroby.

Miejscowe leczenie przeprowadza się za pomocą środków przywracających uszkodzoną skórę. Poniżej znajdują się leki, które można zastosować w przypadku początkowych ubytków wrzodziejących.

Depantol – zawiera dekspantenol i antyseptyczną chlorheksydynę. Skutecznie zwalcza namnażanie się drobnoustrojów i przywraca zmiany troficzne w tkankach. Krem stosować dwa razy dziennie pod bandażem.

Olazol – zawiera środek znieczulający, reparant i dwa środki antyseptyczne. Kompozycja zawiera olej z rokitnika jako składnik leczniczy. Forma uwalniania: aerozol. Stosować pod bandażem 4 razy dziennie.

Polivinox – działa antyseptycznie i regenerująco. Dostępny w formie balsamu. Stosować dwa razy dziennie pod bandażem na nogę.

Dlatego ważne jest, aby w początkowej fazie szybko wykryć owrzodzenia troficzne i natychmiast rozpocząć leczenie. Dzięki temu przez długi czas zachowasz pełną funkcję kończyn dolnych. Terapia powinna być kompleksowa, łącząca leczenie zewnętrzne i leki ogólnoustrojowe. Przy pierwszych oznakach wrzodu należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Wrzód troficzny to choroba charakteryzująca się powstawaniem ubytków w skórze lub błonie śluzowej, która pojawia się po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą skłonnością do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, charakteryzują się trwałym, długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się długo - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, dlatego leczenie należy rozpocząć po wykryciu pierwszych objawów na początkowym etapie.

Przyczyny występowania

Upośledzone ukrwienie powierzchni skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, niedoboru tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Dotknięty obszar skóry staje się martwiczy i staje się wrażliwy na wszelkie czynniki traumatyczne i infekcje.

Następujące czynniki ryzyka mogą powodować wystąpienie owrzodzenia troficznego na nodze:

1. Problemy z krążeniem żylnym: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanek i powodując martwicę) - pojawiają się owrzodzenia w dolnej jednej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności z miażdżycą, cukrzycą);
3. Niektóre choroby ogólnoustrojowe(zapalenie naczyń);
4. Wszelkiego rodzaju uszkodzenia mechaniczne skóry. Może to być nie tylko zwykły uraz domowy, ale także oparzenie lub odmrożenie. Obszar ten obejmuje także wrzody powstające u narkomanów po zastrzykach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, m.in. przewlekłe zapalenie skóry, egzema;
7. Upośledzenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego bezruchu na skutek urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas stawiania diagnozy bardzo ważna jest choroba, która spowodowała powstawanie, ponieważ taktyka leczenia owrzodzenia troficznego na nodze i rokowanie w dużej mierze zależą od charakteru podstawowej patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzenia na nodze jest zwykle poprzedzone całym kompleksem obiektywnych i objawy subiektywne, wskazując na postępujące zaburzenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zauważają zwiększony obrzęk i uczucie ciężkości łydek, zwiększoną częstotliwość skurczów mięśni łydek, szczególnie w nocy, pojawienie się uczucia pieczenia, „upału”, a czasami swędzenia skóry podudzia. W tym okresie w dolnej jednej trzeciej części nogi zwiększa się sieć miękkich, niebieskawych żył o małej średnicy. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy ciemne miejsca, które łącząc się tworzą rozległą strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą strupem. Następnie wrzód rozszerza się i pogłębia.

Poszczególne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe ubytki. Liczne zaawansowane owrzodzenia troficzne w niektórych przypadkach mogą tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko wszerz, ale także w głąb.

Komplikacje

Wrzody troficzne są bardzo niebezpieczne ze względu na powikłania, które są bardzo poważne i mają słabe perspektywy. Jeśli nie zwrócisz uwagi na owrzodzenia troficzne kończyn na czas i nie rozpoczniesz procesu leczenia, mogą później rozwinąć się następujące nieprzyjemne procesy:

• róża;
• zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych;
• posocznica;
• zgorzel gazowa;
• nowotwór skóry.

W obowiązkowy Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach należy prowadzić pod nadzorem lekarza prowadzącego, bez jakiejkolwiek działalności amatorskiej, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym wystąpieniu owrzodzenia troficznego jest natychmiastowe leczenie choroby pierwotne(zaburzenia krążenia i odpływu limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków wewnętrznie, ale także stosowanie ich zewnętrznie. Wpływ lokalny pomoże zatrzymać procesy patologiczne, wyleczyć istniejące wrzody i zapobiec późniejszemu zniszczeniu tkanek.

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Postępujący owrzodzenie troficzne może z czasem zająć znaczne obszary skóry i zwiększyć głębokość efektu martwiczego. Infekcja ropna, która dostanie się do środka, może wywołać pojawienie się róży, zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia naczyń chłonnych i powikłań septycznych.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w zgorzel gazową, co staje się powodem pilnej interwencji chirurgicznej. Przez długi czas nie gojące się rany, narażony na działanie agresywnych substancji - kwasu salicylowego, smoły, może rozwinąć się w zwyrodnienie złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach

Jeśli na nodze występuje owrzodzenie troficzne, jednym z głównych etapów leczenia jest ustalenie przyczyny choroby. W tym celu konieczna jest konsultacja z lekarzami, m.in. flebologiem, dermatologiem, endokrynologiem, kardiologiem, chirurgiem naczyniowym czy lekarzem pierwszego kontaktu.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny owrzodzenia troficznego, nie należy również o tym zapominać codzienna opieka za dotkniętym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Stosuje się kilka opcji, w zależności od ciężkości procesu patologicznego.

1. Terapia zachowawcza, gdy pacjentowi przepisuje się leki, takie jak leki flebotoniczne, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się: leki: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takie leczenie farmakologiczne może przepisać wyłącznie lekarz.
2. Terapia miejscowa, która może pomóc w leczeniu uszkodzeń tkanek i skóry. W przypadku cukrzycy stosuje się maści zawierające środki antyseptyczne i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają znieczulenie miejscowe. Zabrania się nakładania maści zwiększających krążenie krwi na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Maści takie jak Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres lub wykonuje się specjalne bandaże.
3. Interwencja chirurgiczna wykonywana po zagojeniu się owrzodzeń. Podczas tego przywraca się przepływ krwi w żyłach w dotkniętym obszarze. Operacja ta obejmuje operację bajpasów i flebektomię.

Do leczenia ran stosuje się następujące leki: chlorheksydyna, dioksydyna, Eplan. W domu możesz zastosować roztwór furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych wskazane jest w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu owrzodzenia wraz z otaczającymi go nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu ubytku wrzodziejącego. W drugim etapie przeprowadza się operację na żyłach;

Istnieje kilka różnych technik chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć w ranie wilgotne środowisko, co znacznie zakłóci rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie – odpowiednie w przypadku wrzodów, które bardzo długo się nie goją.
3. Szycie przezskórne – odpowiednie do leczenia owrzodzeń nadciśnieniowych. Jego istotą jest oddzielenie przetok żylno-tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Odcina się kość śródstopia i staw śródstopno-paliczkowy, ale integralność anatomiczna stopy nie zostaje naruszona - ale usuwa się ogniska infekcji kości, co pozwala skutecznie zwalczać owrzodzenia neurotroficzne.

Jeśli wielkość owrzodzenia jest mniejsza niż 10 cm², ranę zamyka się własnymi tkankami, napinając skórę o 2-3 mm dziennie, stopniowo łącząc brzegi i całkowicie zamykając w ciągu 35–40 dni. W miejscu rany pozostaje blizna, którą należy chronić przed możliwymi obrażeniami. Jeśli powierzchnia dotkniętego obszaru jest większa niż 10 cm², stosuje się przeszczep skóry z wykorzystaniem zdrowej skóry pacjenta.

Terapia lekowa

Każdej operacji koniecznie towarzyszy przebieg leczenia farmakologicznego. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

Na pierwszym etapie (etap zwilżania wrzodów) przebieg terapii lekowej obejmuje następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe na zastrzyki dożylne: pentoksyfilina i reopoglukina;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganianem potasu, furatsiliną, chlorheksydyną, wywarami z glistnika, sznurka lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) i karbonetem (specjalny opatrunek sorpcyjny).

W kolejnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermin itp., A także leki przeciwutleniające, na przykład tolkoferon .

Również na tym etapie stosuje się specjalnie opracowane opatrunki na rany, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itp. Leczenie owrzodzonej powierzchni odbywa się za pomocą kuriozyny. Na końcowych etapach leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się owrzodzenia troficznego.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzenia troficznego tradycyjnymi recepturami, należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Musisz upuścić nadtlenek na sam wrzód, a następnie posypać to miejsce streptocydem. Na wierzch należy położyć serwetkę zwilżoną wcześniej w pięćdziesięciu mililitrach przegotowanej wody. Do tej wody dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres torbą i zawiąż szalikiem. Zmieniaj kompres kilka razy dziennie. Dodaj streptocid, gdy rana stanie się wilgotna.
2. Balsam leczniczy w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Zawiera: 100 g dziegciu jałowcowego, dwa żółtka, 1 łyżkę olejku różanego, 1 łyżeczkę oczyszczonej terpentyny. Wszystko to należy wymieszać. Powoli wlewaj terpentynę, w przeciwnym razie jajko się złoży. Balsam ten nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten środek ludowy jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści kamienia nazębnego. Umyć ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Załóż bandaż. Następnego ranka ponownie posyp proszek, ale nie przemywaj wcześniej rany. Wkrótce wrzód zacznie się goić.
4. Wrzody troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: przemyć rany ciepłą wodą i mydło do prania, zastosuj środek antyseptyczny i bandaż. Dressingi te naprzemiennie nakłada się roztworem soli morskiej lub kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Złożyć gazę na 4 warstwy, namoczyć roztwór soli, lekko ścisnąć i nałożyć na ranę, na wierzch docisnąć papier, przytrzymać 3 godziny. Powtarzaj procedurę dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami należy zachować 3-4-godzinną przerwę, podczas której owrzodzenia należy pozostawić otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie zmienią kolor na różowy - oznacza to, że trwa proces gojenia.
5. Na otwarte wrzody stosuje się okłady lub okłady czosnkowe. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz go w gorącym bulionie czosnkowym, odciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na bolące miejsce. Umieść suchy bandaż flanelowy i podkładkę grzewczą lub butelkę z gorącą wodą na okład lub kompres, aby dłużej zatrzymać ciepło.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tych samych proporcjach. Wszystko wymieszaj i nałóż na wrzody, w tym na bolące żyły. Następnie przykryj grzbietem liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Zawiń w folię celofanową i bandaż lnianą szmatką. Pozostaw kompres na noc. Zabieg ten należy wykonać od pięciu do ośmiu razy.

Pamiętaj, że w przypadku braku terminowej i właściwej terapii powikłania takie jak: egzema drobnoustrojowa, róża, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego używaj wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie nie jest tego warte.

Maści do leczenia

Na leczenie tej choroby Można także stosować różne maści, zarówno te naturalne, jak i te zakupione w aptece. Maści z arniki, żywokostu i geranium skutecznie goją rany i działają przeciwzapalnie.

Często stosuje się również maść Wiszniewskiego. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnia się dioksykol, lewomekol, a także streptolaven i wiele analogów.

Treść

Procesy patologiczne prowadzące do powstania ubytków wrzodziejących mają wiele przyczyn. Lekarze, którzy obiecują szybkie wyleczenie, częściej wyleczą objawy, ale nie usuną źródła problemu. Wrzody troficzne w większości epizodów diagnostycznych zlokalizowane są na kończynach dolnych (w niektórych przypadkach na ramionach) i są to zmiany skórne, które nie goją się dłużej niż 6 tygodni.

Co to jest wrzód troficzny

W swej istocie jest to troficzna zmiana wrzodziejąca, której towarzyszy naruszenie górnej warstwy skóry i tkanki z uszkodzeniem naczyń znajdujących się pod nią (nie jest zaraźliwa, z wyjątkiem chorób zakaźnych). Takie objawy są często zlokalizowane na nogach, ponieważ dźwigają maksymalne obciążenie w życiu codziennym. Ponadto owrzodzenia lokalizują się na każdej części ciała, gdzie zaburzone jest mikrokrążenie tkankowe. Wyglądają jak owrzodzone miejsce otoczone ubytkami skóry, z którego wydziela się ropa, limfa i krew.

Objawy

Trudno zauważyć powstawanie wrzodu, gdyż na początku jego rozwoju niczym nie różni się od banalnego siniaka. Często pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy wymagana jest już pełnoprawna interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania uszkodzonych obszarów tkanki. Jeśli pacjent wie, że jego choroba może prowadzić do powstania takich wrzodów, powinien uważnie monitorować stan swojej skóry. Oznaki objawów wrzodziejących i ich początkowe stadia rozwoju (na przykładzie nóg, ale wszystkie punkty dotyczą dowolnej części ciała):

• regularny ciężki obrzęk kończyny dolne;
• silne okresowe skurcze łydek (zwykle w nocy);
• pieczenie i swędzenie w niektórych obszarach;
• uczucie ciepła w nogach;
• zwiększona wrażliwość kontakt ze skórą;
• pogrubienie skóry;
• wydzielina na powierzchni przypominająca pot.

Powoduje

Wrzód troficzny jest objawem niebezpiecznej choroby, a nie niezależnym problemem. Jeśli leczysz tylko problem skórny, to po pewnym czasie pojawi się on ponownie (lub leczenie zakończy się niepowodzeniem). Gdy chirurg naczyniowy postawi diagnozę, z pewnością skieruje pacjenta na pełne badanie w celu ustalenia przyczyny zmiany wrzodziejącej. Co może powodować owrzodzenia troficzne na nogach:

• rany dowolnego rodzaju, które nie były odpowiednio leczone;
• oparzenia;
• odmrożenie;
• odleżyny;
• powikłania żylaków;
• choroby przewlekłe statki;
• narażenie na kontakt chemiczny;
• promieniowanie lub narażenie na promieniowanie;
• ciągłe noszenie nieodpowiednich butów;
• powikłania cukrzycy;
• ropne infekcje
• niewystarczający przepływ krwi w żyłach i tętnicach;
• choroby autoimmunologiczne;
• osłabiona odporność, w tym AIDS;
• przewlekłe nadciśnienie tętnicze;
• ostry zestaw masa ciała (występująca u kulturystów aktywnie budujących mięśnie);
• syfilis;
• gruźlica;
• urazy głowy i rdzeń kręgowy.

Rodzaje

Choroba wrzodowa troficzna, w zależności od lokalizacji i przyczyny, może mieć różną etiologię, dlatego ważne jest dokładne rozpoznanie choroby pierwotnej. Wrzody zaczynają tworzyć się na różnych poziomach tkanki, a ich rodzaje są klasyfikowane według przyczyny ich powstawania i struktury. Istnieje sześć głównych typów wrzodów:

1. Tętnicze (miażdżycowe). Powstają w wyniku niedokrwienia ścinającego tkanek miękkich podudzia (zaburzenie krążenia tętniczego). Początkowy wygląd jest spowodowany ciągłą lub ciężką jednorazową hipotermią, niewygodnymi butami i uszkodzeniem skóry. Zlokalizowane w większości epizodów w okolicy stóp. Wygląda jak małe, półkoliste, bolesne rany wypełnione ropą, z gęstymi krawędziami i bladożółtą skórą wokół. Tworzą się częściej u starszych pacjentów ze zniszczeniem tętnic kończyn, formacje od pięty do podudzia zwiększają średnicę i głębokość.
2. Owrzodzenia żylne na nogach. Początkowym wyzwalaczem jest naruszenie normalnego krążenia żylnego w żyłach, zlokalizowane w dolnej części nogi. Zaczynają się rozwijać od fioletowych plam. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do wzrostu wrzodu do wewnątrz, do ścięgna Achillesa i mięśni, co może skutkować śmiercią w wyniku zatrucia krwi.
3. Wrzody cukrzycowe. Rozwijają się u pacjentów chorych na cukrzycę, jeśli nie stosuje się leczenia i profilaktyki; na kończynach dolnych często tworzą się owrzodzenia. Leczenie domowe faktycznie nie daje rezultatów, interwencja chirurgiczna i poważna terapia lekowa. Wygląd: rany o dużej średnicy z głębokimi ubytkami w tkankach, silne krwawienie i ropa o silnym nieprzyjemnym zapachu (stopa cukrzycowa).
4. Wrzody neurotroficzne. Pojawiają się po urazach głowy lub kręgosłupa z powodu zakłócenia unerwienia kończyn i uszkodzenia struktury nerwowej. Zewnętrznie wyglądają jak małe kratery wydzielające nieprzyjemnie pachnącą ropę. Głębokość owrzodzenia może sięgać ścięgien i kości.
5. Wrzody nadciśnieniowe (Martorella). Zjawisko to występuje na tle złośliwego nadciśnienia tętniczego, które prowadzi do zniszczenia ścian małych naczyń. Na zewnątrz wyglądają jak symetryczne małe plamki o czerwono-niebieskawym zabarwieniu z łagodnym bólem przy palpacji. Często rozwija się u kobiet po 40. roku życia, patologii towarzyszy silny ból o każdej porze dnia i jest najbardziej podatna na infekcję bakteryjną.
6. Pyogenny. Wrzody higieniczne typowe dla mieszkańców ulicy. Pojawiają się na tle czyraku, ropnego wyprysku, gdy lekceważone są zasady higieny osobistej. Kształt jest owalny, głębokość owrzodzenia jest niewielka.

Komplikacje

Ignorowanie jakiejkolwiek choroby, niezależnie od jej objawów, stopniowo doprowadzi do powikłań. Wrzody troficzne kończyn dolnych w tym sensie należą do najniebezpieczniejszych: procesy ropne o małej lokalizacji są sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju infekcji ze stopniowym niszczeniem otaczających tkanek (typowym przykładem są osoby bezdomne z poważnymi zmianami ropnymi). Jakie mogą być konsekwencje ignorowania owrzodzeń troficznych:

• różnego rodzaju egzemy wokół wrzodów;
• rozwój chorób grzybiczych;
• paciorkowcowe zmiany skórne;
• deformacja i zniszczenie stawów, ścięgien;
• zakrzepica żył;
• formacje nowotworowe w rzadkich przypadkach, gdy problem jest całkowicie zaniedbany;
• usunięcie dotkniętej tkanki mięśniowej;
• amputacja całkowicie dotkniętych kończyn.

Diagnostyka

Początkowymi wskaźnikami rozpoznania obecności takiego wrzodu są żylaki i wcześniejsza zakrzepica żył. Diagnoza następuje po kompleksowe badanie pacjenta na obecność chorób, które powodują problem. Podstawowa diagnoza Choroba występuje poprzez palpację obszaru możliwej lokalizacji. W przypadku podejrzenia objawów troficznych (zapadnięcia podskórne na nogach lub łydkach, stwardnienie skóry, przebarwienia) wykonuje się dodatkowe badanie USG żył nóg, reowazografię i badanie USG dupleks.

Leczenie owrzodzeń troficznych

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach, jeśli się pojawią? Długoterminowa terapia takich chorób jest podejściem kompleksowym, którego celem jest jednocześnie minimalizacja skutków choroby podstawowej i eliminacja samych nie gojących się owrzodzeń. Leczenie zachowawcze rozpoczyna się od stosowania antybiotyków w celu ograniczenia rozwoju zmian ropnych i wtórnych infekcji miejscowych. Oddzielnie wybiera się leki normalizujące funkcjonowanie naczyń krwionośnych i układ krążenia, skuteczne leczenie owrzodzeń.

Wrzody oczyszcza się za pomocą specjalnych enzymów. Po częściowym zagojeniu i normalizacji stanu tkanek, chirurgicznie odtwarza się naczynia i żyły oraz usuwa się całkowite uszkodzenia skóry. Owrzodzenia należy obserwować nawet po wyleczeniu choroby podstawowej, aby zapobiec ich ponownemu pojawieniu się na skutek osłabienia odporności. Nie ma ścisłego schematu leczenia, ponieważ przyczyny wrzodów i ich postaci są bardzo różne.

Chirurgia

Ważne jest, aby leczenie pierwotne i interwencja chirurgiczna zostały przeprowadzone prawidłowo, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wtórnego postępu uszkodzenia tkanki troficznej. Główne ogniska zapalne, dotknięte obszary i ropna wydzielina są usuwane chirurgicznie (odbudowa naczyń to osobna kategoria operacji wykonywanych po wyeliminowaniu wady wrzodziejącej). Leczenie niegojących się ran nóg:

• próżnia: wypompowuje ropę, zmniejsza obrzęki, pobudza przepływ krwi i procesy regeneracyjne, zmniejsza ryzyko nawrotów, blokuje dostęp bakterii i wirusów;
• cewnikowanie: stosowane w przypadku głębokich, trudno gojących się wrzodów;
• zszywanie przetok żylno-tętniczych w celu podzielenia obszaru rany na mniejsze rany w celu uzyskania bardziej ukierunkowanego efektu.

Terapia lekowa

Terapia inwazyjna ma na celu utrzymanie odporności, zwalczanie infekcji i choroby podstawowej. Leczenie samego wrzodu często ogranicza się do stosowania maści lecznicze i kremy, które zmniejszą składnik bakteriologiczny, spowodują gojenie się tkanki. W inny sposób nie jest możliwe dostarczenie substancji czynnej do dotkniętego obszaru. Balsamy z kompozycji stosuje się dopiero po dokładnym oczyszczeniu rany.

Nazwa leku	Nieruchomości	Tryb aplikacji	Notatki
Solcoseryl	Maść stosowana jest w celu pobudzenia procesów regeneracyjnych i oczyszczenia rany. Aktywne składniki maści normalizują przepływ krwi w naczyniach, co powoduje odbudowę tkanek nawet na dużych obszarach.	Częstotliwość stosowania zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia zmiany i intensywności ropnej wydzieliny (średnio 2-3 dziennie).	Solcoseryl właściwie nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji).
Stelanina	Stosunkowo nowy lek, którego działanie ma na celu przywrócenie obrony immunologicznej organizmu. Stymuluje przywrócenie krążenia krwi i zatrzymuje pojawianie się ropnej wydzieliny.	Maść można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ponieważ lista przeciwwskazań jest obszerna.	Nie mogą być stosowane przez osoby z problemami tarczycy.
Argosulfan	Działanie antybakteryjne. Łagodzi ból, pieczenie w dotkniętym obszarze, chroni rany przed infekcjami.	Maść nakłada się grubą, grubą warstwą na ranę tak czystą, jak to możliwe, 2-3 razy dziennie, aby zagoić uszkodzony obszar.	Problemy mogą pojawić się w przypadku indywidualnej nietolerancji sulfatiazolu, wrodzonego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. W czasie ciąży maść można stosować, jeśli powierzchnia uszkodzenia nie przekracza 20% i możliwa korzyść przeważa nad teoretycznym ryzykiem dla płodu.

Terapia kompresyjna

Utrwalanie bandażami uciskowymi jest obowiązkowe w leczeniu troficznych objawów owrzodzeń i żylaków na wszystkich etapach choroby. Efekt ten pomaga zmniejszyć średnicę żył i zmniejszyć obrzęk. Nowoczesne technologie sugerują stosowanie nie klasycznych bandaży elastycznych, ale specjalistycznej odzieży uciskowej, którą można dobrać odpowiednio do rozmiaru i konkretnego obszaru kończyny.

Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia pomaga poprawić mikrokrążenie naczyń kończyn dolnych, zmniejszyć procesy zapalne w tkankach, wspomaga gojenie zmian wrzodziejących. Takie manipulacje są dozwolone, jeśli efekt terapeutyczny nie pogarsza stanu kończyn i przynosi realną korzyść. Metody różnią się kierunkiem wpływu:

• redukcja stanów zapalnych: terapia mikrofalowa i UHF;
• działanie bakteriobójcze: elektroforeza ze składnikiem antybakteryjnym (oczyszcza lokalizację wrzodu ze składników martwiczych), aerojonoterapia, darsonwalizacja (ekspozycja na prądy o wysokiej częstotliwości);
• działanie rozszerzające naczynia krwionośne: galwanizacja, napromieniowanie podczerwone, ultratonoterapia, elektroforeza;
• do gojenia się ran, tworzenia zdrowych tkanek: terapia parafinowa, baroterapia tlenowa, terapia magnetyczna;
• kąpiele ozonowe i powietrzne.

Tradycyjne metody

Należy pamiętać, że niegojąca się wada troficzna nie jest przeziębieniem ani modzelem. Całkowite wyleczenie nastąpi dopiero po kompleksowym leczeniu choroby wywołującej i samego wrzodu. Stosowanie środków ludowych należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć pogorszenia stanu lub zneutralizowania efektów terapeutycznych tradycyjnej terapii. Popularne domowe sposoby na leczenie wrzodów:

1. Nalewka z burnetu. Stymuluje gojenie ognisk chorobowych i regenerację obszarów skóry. Korzeń rośliny należy zmielić na proszek i zalać 100 ml schłodzonej przegotowanej wody. Pozostaw na 10 godzin i weź 1 łyżkę przed posiłkami. l. trzy razy dziennie.
2. Kompres z popiołu brzozowego. 100 gramów proszku zalać 1 litrem wrzącej wody, zamknąć pojemnik i szczelnie owinąć kocem lub kocem. Po 2 godzinach zwilż gazik powstałym płynem i nałóż na oczyszczoną zmianę na 3-4 godziny. Zabieg należy przeprowadzić w ciągu 2-3 tygodni.
3. Okłady z wykorzystaniem złotych liści wąsów. Drobno posiekaj liście i ubijaj w moździerzu, aż pojawi się sok. Potraktuj zmianę sterylnym roztworem (nadtlenkiem wodoru lub chlorheksydyną), nałóż mieszaninę na zmianę i przykryj sterylnym bandażem (w ciągu pierwszych minut może wystąpić pieczenie). Leczyć owrzodzony obszar aż do całkowitego wygojenia.

Zapobieganie

Należy pamiętać, że zmiany wrzodziejące pojawiają się w chorobach tętnic i uszkodzeniach struktury żylnej. W przypadku żylaków, gdy pacjent odmawia interwencji chirurgicznej, zaleca się noszenie odzież uciskowa, który jest dobierany indywidualnie. Zdecydowanie zaleca się, aby pacjenci zmniejszyli obciążenie nóg, monitorowali wagę i, jeśli to możliwe, unikali pracy nad ciałem niebezpieczne branże(gorące sklepy), przestrzegaj ścisłej diety i unikaj uszkodzeń tkanek podatnych na owrzodzenia.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Wrzód troficzny na nogach to otwarta rana zlokalizowana na skórze, powstająca na tle odrzucenia tkanki. Owrzodzenia troficzne zwykle utrzymują się przez długi czas i nie goją się przez 6 tygodni lub dłużej. Proces patologiczny dotyczy nie tylko nabłonka skóry, ale także znajdujących się pod nim tkanek. Po wygojeniu owrzodzeń troficznych na skórze pozostają blizny. Pomimo rozwoju współczesnej medycyny, leczenie owrzodzeń troficznych należy do najtrudniejszych.

Najczęstsze są owrzodzenia troficzne nóg i stóp. Według statystyk na świecie na tę patologię cierpi nawet 2 miliony ludzi. Aż 70% przypadków owrzodzeń wiąże się z pewnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu układu żylnego. łożysko naczyniowe. Wrzody nigdy nie powstają samoistnie, poprzedzone są dość długim procesem różnych zaburzeń w organizmie. Flebologia to dziedzina medycyny zajmująca się rozpoznawaniem i leczeniem owrzodzeń troficznych.

Przyczyny owrzodzeń troficznych są różnorodne, wśród nich można zauważyć:

Powstawanie owrzodzeń troficznych jest spowodowane przede wszystkim chorobą taką jak żylaki. Żylaki pogarszają przepływ krwi i prowadzą do stagnacji. W rezultacie świeża krew, bogata w składniki odżywcze, nie jest w stanie dostarczyć ich do tkanek kończyn dolnych. Rezultatem takiego głodu jest stopniowe niszczenie komórek. Pierwszy utworzony powierzchowna rana, który stopniowo przekształca się w wrzód.

Zakrzepica żył jest kolejną częstą przyczyną owrzodzeń troficznych. Pojawiają się według tego samego mechanizmu, co żylaki, z tą różnicą, że skutkiem zastoju krwi jest zakrzep, który blokuje światło tętnicy.

Miażdżyca kończyn dolnych charakteryzuje się tworzeniem się blaszek tłuszczowych na ścianach tętnic, które w miarę wzrostu mogą całkowicie zablokować tętnicę. W wyniku niedożywienia w tkankach zaczynają rozwijać się procesy patologiczne, które prowadzą do powstawania wrzodów.

Zespół Martorella, który rozwija się na tle istniejącego nadciśnienie, może prowadzić do powstania przecieków wewnątrz żył i tętnic. Powoduje to również problemy z krążeniem i staje się czynnikiem wyzwalającym powstawanie owrzodzeń troficznych.

Cukrzyca może prowadzić do powstawania głębokich, niegojących się ran w postaci owrzodzeń troficznych.

Choroby ogólnoustrojowe, takie jak zapalenie naczyń, kolagenoza, choroby krwi i zaburzenia metaboliczne, mogą stać się przyczyną tej patologii.

W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej pojawia się ropne zapalenie skóry, które może prowadzić do powstawania wrzodów.

Czynnikiem etiologicznym jest toksyczna nekroliza naskórka Lyella.

Wszelkie choroby układu sercowo-naczyniowego może powodować rozwój owrzodzeń troficznych. Powstają w wyniku silnego obrzęku kończyn dolnych na skutek niewydolności krążenia.

Choroby zakaźne mogą prowadzić do powstawania owrzodzeń troficznych - są to gruźlica, kiła, zakaźna choroba tropikalna, wrzód Naga, onchocerkoza, leiszmanioza itp.

Owrzodzenia troficzne mogą być konsekwencją nowotworów złośliwych różnych formacji skóry i mogą wystąpić w wyniku urazów popromiennych.

Czynnikami prowokującymi są oparzenia i odmrożenia kończyn dolnych.

Według dostępnych danych w 52% przypadków owrzodzenia troficzne mają etiologię żylakową, w 14% przypadków ich występowanie wiąże się z zaburzeniami funkcjonowania tętnic, w 13% owrzodzenia troficzne powstają w wyniku działania kilku czynników.

Wrzody powstałe w wyniku zakrzepicy żylnej stanowią 7% przypadków. Z powodu urazu w 6% przypadków pojawiają się owrzodzenia. Wrzody cukrzycowe stanowią 5% całkowitej liczby owrzodzeń.

Ogólnie rzecz biorąc, każda choroba żył kończyn dolnych (zarówno głębokich, jak i powierzchownych) z niewydolnością żylną może prowadzić do powstawania owrzodzeń. Co więcej, nawet drobne zadrapania i rany mogą spowodować długotrwałe, nie gojące się rany.

Wrzód troficzny w cukrzycy

Wrzód troficzny w cukrzycy lub wrzód cukrzycowy występuje jako powikłanie choroby podstawowej. Wiadomo, że w cukrzycy dochodzi do zaburzenia wchłaniania glukozy. Ściany naczyń krwionośnych stają się sztywne, powstaje neuropatia cukrzycowa i angiopatia cukrzycowa. W dotkniętych obszarach krążenie krwi jest utrudnione, a brak odżywienia tkanek prowadzi do powstawania wrzodów.

Niebezpieczeństwo owrzodzenia cukrzycowego polega na tym, że może on przekształcić się w gangrenę, co doprowadzi do konieczności amputacji kończyny.

Objawy owrzodzeń troficznych zależą od przyczyny ich powstania:

Objawy żylnych owrzodzeń troficznych. Powstanie owrzodzenia troficznego pochodzenia żylnego zawsze poprzedza wystąpienie specyficznych objawów wskazujących na postęp uszkodzeń układu żylnego.

• Już na samym początku choroby ludzie zauważają, że ich nogi stają się bardziej opuchnięte. W okolicy łydek i nóg występuje uczucie ciężkości.

  W nocy mogą pojawić się skurcze, które stają się częstsze. Jednocześnie w kończynach dolnych pojawia się pieczenie i swędzenie.

  Pigment gromadzi się w skórze, czyniąc ją ciemniejszą. W miarę postępu choroby obszar przebarwiony powiększa się.

  Hemosyderyna gromadzi się w skórze właściwej, wywołując rozwój egzemy i zapalenia skóry. Sama skóra gęstnieje, nabiera lakierowanego połysku, a dotyk sprawia ból.

  Nasila się limfostaza, co może prowadzić do przedostawania się limfy przez skórę i pojawiania się na jej powierzchni w postaci kropelek rosy.

  W miarę postępu choroby rozwija się stan przedwrzodziejący, gdy w środku dotkniętego obszaru pojawia się obszar zaniku naskórka biały. W takim przypadku osoba może nie zauważyć tak minimalnego uszkodzenia skóry, dopóki w zanikowym obszarze nie pojawi się wrzodziejąca wada. Początkowo jest niewielki, a sam wrzód znajduje się na powierzchni.

  Z biegiem czasu wrzód zaczyna się pogłębiać i zwiększa swoją średnicę. Jeśli wystąpi kilka wrzodów, mogą się one połączyć, tworząc duże dotknięte obszary.

  Proces patologiczny ma tendencję do rozszerzania się nie tylko na boki, ale także do głębszego wrastania. Im głębiej wnika wrzód, tym silniejszy staje się ból.

  W proces mogą być zaangażowane mięśnie łydek, ścięgno Achillesa i przednia powierzchnia kości piszczelowej. Jeśli proces rozprzestrzenił się na tkankę kostną, może to wywołać rozwój zapalenia kości i szpiku.

  Z wrzodu wydzielają się różne treści. Początkowo ma charakter krwotoczny, następnie staje się mętny i może zawierać nitki fibryny lub ropę. Z rany wydobywa się nieprzyjemny zapach. Wyprysk drobnoustrojowy często tworzy się wokół owrzodzenia troficznego.

  Istnieje ryzyko wtórnej infekcji, którą mogą wywołać bakterie oportunistyczne na tle obniżenia odporności miejscowej i ogólnej. U osób starszych owrzodzenia troficzne są często powikłane infekcją grzybiczą. To znacznie pogarsza rokowanie.

Owrzodom troficznym towarzyszy silny ból i powodują cierpienie człowieka.

Objawy wrzodu cukrzycowego. Wrzód cukrzycowy rozwija się na tle cukrzycy i wyraża się w następujących objawach:

• W początkowej fazie rozwoju wrzodu cukrzycowego dochodzi do utraty czucia w kończynach dolnych. Jest to spowodowane śmiercią zakończeń nerwowych.

  W nocy osoba zaczyna odczuwać ból.

  Owrzodzenie cukrzycowe umiejscowione jest na dużych palcach lub na końcach paliczków. Na podeszwie może tworzyć się w miejscu, w którym znajdują się odciski - jest to powierzchnia stopy lub pięty.

  W miarę postępu choroby pojawia się niewielka, ale głęboka rana. Następnie zwiększa swój rozmiar.

Częściej niż inne owrzodzenia cukrzycowy owrzodzenie troficzne powikłane jest gangreną i prowadzi do amputacji kończyny.

Objawy miażdżycowych owrzodzeń troficznych. Miażdżycowe owrzodzenia troficzne powstają na tle miażdżycy naczyń i mają następujący obraz kliniczny:

• Początkowy etap rozwoju miażdżycowych owrzodzeń troficznych charakteryzuje się chromaniem przestankowym. Wrażliwość dotkniętej kończyny jest osłabiona, szybciej się męczy i często zamarza.

  Lokalizacja owrzodzeń to zewnętrzna strona stopy, paliczek dużego palca, obszar pięty.

  Owrzodzenia są małe i mają półkolisty kształt.

  Krawędzie owrzodzenia są gęstsze i podarte. Skóra właściwa otaczająca krawędzie owrzodzenia ma żółtawy odcień.

  Zawartość wrzodu jest ropna. W miarę postępu choroby owrzodzenia zajmują całą powierzchnię stopy.

Objawy owrzodzeń troficznych Martorelli. Ten rodzaj owrzodzeń troficznych powstaje na tle podwyższonego ciśnienia krwi. Najczęściej na takie wrzody cierpią kobiety w wieku 40 lat i starsze.

Cechą charakterystyczną owrzodzeń w zespole Martorella jest tworzenie się grudki na kończynie dolnej, która reaguje łagodnym bólem. W miarę postępu choroby grudka przekształca się w wrzód.

Inny cecha wyróżniająca wrzody nadciśnieniowe - taka jest symetria ich występowania. Oznacza to, że występują na obu kończynach, najczęściej w środkowej części podudzia.

Owrzodzenia postępują powoli i są szczególnie bolesne. Istnieje zwiększone ryzyko przyłączenia się infekcja bakteryjna.

W rozwoju choroby występują cztery główne etapy owrzodzeń troficznych, w tym:

Stopień wysięku (początek stanu zapalnego, pojawienie się zmian martwiczych).

Etap naprawy (oczyszczenie powierzchni owrzodzenia z zawartości martwiczej, tworzenie ziarnistości, zmniejszenie stanu zapalnego).

Etap epitelizacji (pojawienie się świeżego nabłonka, gojenie się rany).

Etap bliznowacenia tkanek (końcowy etap, kiedy w miejscu istniejącego owrzodzenia tworzy się blizna).

Etapy owrzodzeń troficznych mogą się nieznacznie różnić w zależności od przyczyny ich powstania. Różnice te są charakterystyczne dla początkowej fazy stanu zapalnego; wszystkie owrzodzenia przechodzą przez fazę gojenia, epitelizacji i bliznowacenia, z nieskomplikowanym przebiegiem choroby.

Początkowy etap owrzodzenia troficznego

Początkowy etap owrzodzenia troficznego z żylakami charakteryzuje się pojawieniem się przebarwionych obszarów na skórze. W miarę postępu niewydolności żylnej skóra staje się cieńsza, pojawia się przekrwienie, a następnie na skórze pojawia się biaława plama. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, na skórze właściwej tworzy się strup, który wnika głęboko w tkankę.

Początkowy etap owrzodzenia cukrzycowego charakteryzuje się tym, że kończyna traci swoją dotychczasową wrażliwość, co jest spowodowane zniszczeniem zakończeń nerwowych (polineuropatia cukrzycowa).

Na tle nadciśnienia początkowe stadium owrzodzenia troficznego charakteryzuje się pojawieniem się chromania przestankowego.

Ogólnie rzecz biorąc, objawem choroby jest uszkodzenie skóry z okołoogniskowym zapaleniem, obszarami martwiczymi i obfitą wydzieliną o nieprzyjemnym, zgniłym zapachu. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na początkowym etapie rozwoju wrzodu, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań.

Powikłania i konsekwencje owrzodzeń troficznych

Długotrwałe występowanie wady może spowodować powstanie warunków niekorzystnych dla zdrowia człowieka, co może skutkować hospitalizacją.

Powikłania i konsekwencje owrzodzeń troficznych mogą być następujące:

Piodermia.

Wyprysk mikrobiologiczny.

Alergiczne zapalenie skóry.

Zakażenie grzybicze.

Zapalenie węzłów chłonnych, róża, zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych.

Zakrzepowe zapalenie żył.

Ropowica.

Zgorzel.

Tężec.

Zapalenie stawów, artroza, zapalenie okostnej, zapalenie ścięgien, zapalenie kości i szpiku.

Nowotwór złośliwy rany (od 1,6 do 3,5% przypadków).

Muszyca rany, czyli kolonizacja wrzodu przez larwy owadów.

Rozwój krwawienia.

• Wtórny obrzęk limfatyczny.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy owrzodzenie troficzne na nodze jest zaraźliwe? Nie, owrzodzenie troficzne na nodze nie jest zaraźliwe.

Czy można zwilżyć owrzodzenie troficzne na nodze? Nie zaleca się zwilżania owrzodzenia troficznego na nodze, ponieważ może to prowadzić do rozwoju powikłań, dodatku infekcji bakteryjnej itp. Wrzód należy leczyć specjalnymi środkami przeciwbakteryjnymi, antyseptycznymi i suszącymi.

Który lekarz leczy owrzodzenia troficzne? Wrzody troficzne leczy flebolog.

Flebolog powie pacjentowi, jak i jak leczyć owrzodzenie troficzne. Przed specjalistą i pacjentem stoi cały szereg zadań. Po pierwsze, konieczne jest zminimalizowanie objawów choroby podstawowej, która doprowadziła do powstania wrzodu. Oznacza to, że należy leczyć żylaki, obniżać ciśnienie krwi i leczyć cukrzycę. Po drugie, konieczne jest podjęcie działań mających na celu wyleczenie samego owrzodzenia troficznego.

Ogólny leczenie zachowawcze sprowadza się do wykorzystania następujących narzędzi:

Leczenie choroby podstawowej za pomocą środków flebotonicznych, leków przeciwpłytkowych, środków dezagregujących. Mogą to być leki takie jak: Pentoksyfilina, Heparyna, Kwas acetylosalicylowy, prostaglandyny. Pozwalają korygować procesy krzepnięcia krwi, normalizują krążenie krwi i zapobiegają zastój żylny. Możliwe jest podawanie doustne oraz podawanie leków w formie zastrzyków.

Terapię antybakteryjną dobiera się biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na florę bakteryjną. Leczenie ran za pomocą Levometicin, Hexicon, Fuzidin, Miramistin jest skuteczne. Do miejscowego leczenia ran można stosować leki w postaci maści lub sprayów. Jeśli to konieczne, przepisywane są leki przeciwgrzybicze: flukonazol, kaspofungina, worykonazol itp.

Aby przyspieszyć procesy regeneracji, przepisuje się leki wpływające na procesy metaboliczne w tkankach. Może to być Actovegin, Ebermin, Sulfargin.

Aby złagodzić ból, przepisuje się środki przeciwbólowe.

Toaleta w przypadku owrzodzenia troficznego powinna być regularna. Na początek ranę przemywa się sterylnym roztworem soli fizjologicznej, usuwa się z niej martwą tkankę i wysięk. Po oczyszczeniu nakłada się środek przeciwbakteryjny, a wrzód przykrywa się bandażem. Jeśli jest w fazie gojenia, opatrunek powinien zapewniać prawidłowe nawilżenie i oddychanie powierzchni rany. W przypadku infekcji należy wybrać opatrunek, który wchłonie wydzielinę i zapewni działanie antyseptyczne. Używa się do tego specjalnych serwetek.

Możliwe jest poddanie się zabiegom fizycznym, które pomagają przyspieszyć gojenie się owrzodzenia. Skuteczne są następujące techniki: kawitacja ultradźwiękowa ran, naświetlanie UV, hiperbaria tlenowa, laseroterapia, magnetoterapia.

Gdy wrzód się zagoi, a pacjent czuje się dobrze, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Będzie miał na celu normalizację odpływu żylnego i tętniczego, usunięcie żył, które przeszły żylaki.

Środek przeciwbólowy na owrzodzenia troficzne

Ból wywołany owrzodzeniem troficznym ma różną intensywność. Dlatego w przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Można je stosować w postaci maści, sprayów lub przepisywane w postaci tabletek:

Parmidyna. Dostępny w postaci tabletek i maści. Pomaga złagodzić obrzęk i zmniejszyć ból.

Kwas acetylosalicylowy i leki na jego bazie: Aspiryna, Cefekon.

Leki z grupy NLPZ: Ibuprofen, Ambene, Ketorolak, Naproksen.

Można stosować maści Emla i Dimexide.

Balsam Vinilin i Romazulan mają słabe działanie przeciwbólowe.

Chusteczki do leczenia owrzodzeń troficznych

Sterylne chusteczki do leczenia owrzodzeń troficznych stosuje się, gdy nie goją się przez długi czas i ropieją. Zawierają środki antybakteryjne, a także składniki przyspieszające regenerację tkanek.

Można stosować następujące serwetki:

Activetex. Wykonane są z dzianiny i impregnowane lekami. Zatem Aktivtex F ma furaginę jako główny składnik aktywny, Aktivtex X ma chlorheksydynę, Aktivtex HF łączy chlorheksydynę i furaginę.

Istnieją również chusteczki do leczenia owrzodzeń troficznych firm Hartman, Koletex, Multiferm, Proteox-TM. Wszystkie mają działanie antybakteryjne i antyseptyczne.

Można stosować opatrunki chłonne, które stosuje się w przypadku obfitej wydzieliny z owrzodzeń. Mogą to być opatrunki: Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Leczenie owrzodzeń troficznych musi być kompleksowe i terminowe; niezbędnym warunkiem jest pozbycie się choroby podstawowej. Tylko w ten sposób można uniknąć poważnych powikłań i zapobiec nawrotowi choroby.

Wrzód troficzny to choroba charakteryzująca się powstawaniem ubytków w skórze lub błonie śluzowej, która pojawia się po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą skłonnością do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, charakteryzują się trwałym, długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się długo - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, dlatego leczenie należy rozpocząć po wykryciu pierwszych objawów na początkowym etapie.

Przyczyny występowania

Upośledzone ukrwienie powierzchni skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, niedoboru tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Dotknięty obszar skóry staje się martwiczy i staje się wrażliwy na wszelkie czynniki traumatyczne i infekcje.

Sprowokuj zdarzenie Następujące czynniki ryzyka mogą powodować owrzodzenie troficzne na nodze:

1. Problemy z krążeniem żylnym: i tak dalej (obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanek i powodując martwicę) - pojawiają się owrzodzenia w dolnej jednej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności z);
3. Niektóre choroby ogólnoustrojowe ();
4. Wszelkiego rodzaju uszkodzenia mechaniczne skóry. Może to być nie tylko zwykły uraz domowy, ale także oparzenie lub odmrożenie. Obszar ten obejmuje także wrzody powstające u narkomanów po zastrzykach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, na przykład przewlekłe;
7. Upośledzenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego bezruchu na skutek urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas stawiania diagnozy bardzo ważna jest choroba, która spowodowała powstawanie, ponieważ taktyka leczenia owrzodzenia troficznego na nodze i rokowanie w dużej mierze zależą od charakteru podstawowej patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Powstanie owrzodzenia nogi z reguły poprzedza cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące zaburzenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zauważają zwiększony obrzęk i ciężkość łydek, zwiększoną częstotliwość, szczególnie w nocy, pojawienie się uczucia pieczenia, „upału”, a czasem swędzenia skóry podudzia. W tym okresie w dolnej jednej trzeciej części nogi zwiększa się sieć miękkich, niebieskawych żył o małej średnicy. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą duży obszar przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą strupem. Następnie wrzód rozszerza się i pogłębia.

Poszczególne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe ubytki. Liczne zaawansowane owrzodzenia troficzne w niektórych przypadkach mogą tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko wszerz, ale także w głąb.

Komplikacje

Wrzody troficzne są bardzo niebezpieczne ze względu na powikłania, które są bardzo poważne i mają słabe perspektywy. Jeśli nie zwrócisz uwagi na owrzodzenia troficzne kończyn na czas i nie rozpoczniesz procesu leczenia, mogą później rozwinąć się następujące nieprzyjemne procesy:

• zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych;
• zgorzel gazowa;
• nowotwór skóry.

Konieczne jest, aby leczenie owrzodzeń troficznych na nogach odbywało się pod nadzorem lekarza prowadzącego, bez jakiejkolwiek działalności amatorskiej, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym wystąpieniu owrzodzenia troficznego jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków wewnętrznie, ale także stosowanie ich zewnętrznie. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, wyleczyć istniejące wrzody i zapobiec późniejszemu zniszczeniu tkanek.

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Postępujący owrzodzenie troficzne może z czasem zająć znaczne obszary skóry i zwiększyć głębokość efektu martwiczego. Infekcja ropna, która dostanie się do środka, może wywołać pojawienie się róży, zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia naczyń chłonnych i powikłań septycznych.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w zgorzel gazową, co staje się powodem pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwale niegojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji – kwasu salicylowego, smoły – mogą rozwinąć się w zwyrodnienie złośliwe – nowotwór skóry.

Zobacz zdjęcia

[zawalić się]

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach

Jeśli na nodze występuje owrzodzenie troficzne, jednym z głównych etapów leczenia jest ustalenie przyczyny choroby. W tym celu konieczna jest konsultacja z lekarzami, m.in. flebologiem, dermatologiem, endokrynologiem, kardiologiem, chirurgiem naczyniowym czy lekarzem pierwszego kontaktu.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny owrzodzenia troficznego, należy również nie zapomnieć o codziennej pielęgnacji dotkniętego obszaru.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Stosuje się kilka opcji, w zależności od ciężkości procesu patologicznego.

1. Terapia zachowawcza gdy pacjentowi przepisano leki, takie jak leki flebotoniczne, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: , Tokoferol, . Takie leczenie farmakologiczne może przepisać wyłącznie lekarz.
2. Terapia miejscowa, dzięki której można wyleczyć uszkodzenia tkanek i skóry. W przypadku cukrzycy stosuje się maści zawierające środki antyseptyczne i enzymy. Środki te leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Zabrania się nakładania maści zwiększających krążenie krwi na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Maści takie jak mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres lub wykonuje się specjalne bandaże.
3. Interwencja chirurgiczna, który powstaje po zagojeniu się wrzodów. Podczas tego przywraca się przepływ krwi w żyłach w dotkniętym obszarze. Operacja ta obejmuje operację bajpasów i flebektomię.

Do leczenia ran stosuje się następujące leki: Eplan. W domu możesz zastosować roztwór furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych wskazane jest w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych. Operacja polega na usunięciu owrzodzenia wraz z otaczającymi go nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu ubytku wrzodziejącego. W drugim etapie przeprowadza się operację na żyłach;

Jest kilka różne metody chirurgiczne:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć w ranie wilgotne środowisko, co znacznie zakłóci rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie – odpowiednie w przypadku wrzodów, które bardzo długo się nie goją.
3. Szycie przezskórne – odpowiednie do leczenia owrzodzeń nadciśnieniowych. Jego istotą jest oddzielenie przetok żylno-tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Odcina się kość śródstopia i staw śródstopno-paliczkowy, ale integralność anatomiczna stopy nie zostaje naruszona - ale usuwa się ogniska infekcji kości, co pozwala skutecznie zwalczać owrzodzenia neurotroficzne.

Jeśli wielkość owrzodzenia jest mniejsza niż 10 cm², ranę zamyka się własnymi tkankami, napinając skórę o 2-3 mm dziennie, stopniowo łącząc brzegi i całkowicie zamykając w ciągu 35–40 dni. W miejscu rany pozostaje blizna, którą należy chronić przed możliwymi obrażeniami. Jeśli powierzchnia dotkniętego obszaru jest większa niż 10 cm², stosuje się przeszczep skóry z wykorzystaniem zdrowej skóry pacjenta.

Terapia lekowa

Każdej operacji koniecznie towarzyszy przebieg leczenia farmakologicznego. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

Na pierwszym etapie (etap zwilżania wrzodów) przebieg terapii lekowej obejmuje następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. , które obejmują itp.;
3. Leki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: i;
4. : itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganianem potasu, furatsiliną, chlorheksydyną, wywarami z glistnika, sznurka lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) i karbonetem (specjalny opatrunek sorpcyjny).

W kolejnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermin itp., A także leki przeciwutleniające, na przykład tolkoferon .

Również na tym etapie stosuje się specjalnie opracowane opatrunki na rany, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itp. Leczenie owrzodzonej powierzchni odbywa się za pomocą kuriozyny. Na końcowych etapach leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się owrzodzenia troficznego.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzenia troficznego tradycyjnymi recepturami, należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Musisz upuścić nadtlenek na sam wrzód, a następnie posypać to miejsce streptocydem. Na wierzch należy położyć serwetkę zwilżoną wcześniej w pięćdziesięciu mililitrach przegotowanej wody. Do tej wody dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres torbą i zawiąż szalikiem. Zmieniaj kompres kilka razy dziennie. Dodaj streptocid, gdy rana stanie się wilgotna.
2. Balsam leczniczy w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Zawiera: 100 g dziegciu jałowcowego, dwa żółtka, 1 łyżkę olejku różanego, 1 łyżeczkę oczyszczonej terpentyny. Wszystko to należy wymieszać. Powoli wlewaj terpentynę, w przeciwnym razie jajko się złoży. Balsam ten nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten środek ludowy jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszu Liście tatarskie. Umyć ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Załóż bandaż. Następnego ranka ponownie posyp proszek, ale nie przemywaj wcześniej rany. Wkrótce wrzód zacznie się goić.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: przemyć rany ciepłą wodą z mydłem do prania, nałożyć środek antyseptyczny i bandaż. Dressingi te naprzemiennie nakłada się roztworem soli morskiej lub kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Złożyć gazę na 4 warstwy, namoczyć w roztworze soli fizjologicznej, lekko ścisnąć i nałożyć na ranę, na wierzch ucisnąć papier, przytrzymać przez 3 godziny. Powtarzaj procedurę dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami należy zachować 3-4-godzinną przerwę, podczas której owrzodzenia należy pozostawić otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie zmienią kolor na różowy - oznacza to, że trwa proces gojenia.
5. Okłady lub okłady czosnkowe stosowany na otwarte wrzody. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz go w gorącym bulionie czosnkowym, odciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na bolące miejsce. Umieść suchy bandaż flanelowy i podkładkę grzewczą lub butelkę z gorącą wodą na okład lub kompres, aby dłużej zatrzymać ciepło.
6. Potrzebować zmieszaj białka z miodem tak aby te składniki były w tych samych proporcjach. Wszystko wymieszaj i nałóż na wrzody, w tym na bolące żyły. Następnie przykryj grzbietem liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Zawiń w folię celofanową i bandaż lnianą szmatką. Pozostaw kompres na noc. Zabieg ten należy wykonać od pięciu do ośmiu razy.

Pamiętaj, że w przypadku braku terminowej i prawidłowej terapii mogą rozwinąć się powikłania, takie jak wyprysk bakteryjny, róża, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie należy stosować wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maści do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Maści z arniki, żywokostu i geranium skutecznie goją rany i działają przeciwzapalnie.

Często stosuje się również maść Wiszniewskiego. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnia się dioksykol, lewomekol, a także streptolaven i wiele analogów.

Opis sekcji

Wrzody troficzne to głębokie ropno-nekrotyczne zmiany skórne kończyn, które nie goją się dłużej niż 1,5 miesiąca. Najczęściej dotknięte są stopy i nogi. Rozmiar owrzodzenia jest bardzo zróżnicowany: od 1 cm średnicy do powierzchni rany zajmującej całą powierzchnię łydki.

Ta patologia nie jest niezależną formą nozologiczną. Rozwija się jako powikłanie niektórych chorób, ma trwały przebieg i często można go wyleczyć jedynie operacyjnie.

Powoduje

Wrzody powstają na tle niedotlenienia tkanek, spowodowanego zaburzeniami mikrokrążenia, metabolizmu i unerwienia tkanek. Skóra staje się bardzo wrażliwa, a nawet powierzchowne mikrouszkodzenia prowadzą do powstania słabo gojącego się głębokiego defektu.

Wtórna infekcja i zastój krwi przyczyniają się do gromadzenia się toksyn w dotkniętym obszarze, co przyspiesza rozwój martwicy i postęp patologii.

Co powoduje owrzodzenia troficzne na nogach? Zaburzenia te mogą rozwinąć się w wyniku niekorzystnych skutków różnych przyczyn.

Istnieją czynniki zewnętrzne, które mogą powodować powstawanie wrzodów. Należą do nich następujące uszkodzenia skóry:

• rana (zadrapania, skaleczenia, siniaki);
• odmrożenie;
• oparzenia termiczne lub chemiczne;
• przewlekłe zapalne i alergiczne choroby skóry (czyraczność, egzema, zapalenie skóry);
• radioaktywne uszkodzenie skóry;
• odleżyny przy długotrwałym bezruchu pacjenta.

Przyczynami owrzodzenia troficznego na nodze mogą być powikłania następujących chorób:

• przewlekła niewydolność naczyń - zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia krążenia tętniczego spowodowane procesami zwężającymi;
• patologia endokrynologiczna - cukrzyca, otyłość;
• nadciśnienie tętnicze;
• dowolna etiologia;
• choroby autoimmunologiczne;
• stany niedoborów odporności, w tym zakażenie wirusem HIV;
• Uszkodzenia OUN – urazy mózgu lub rdzenia kręgowego, udary mózgu, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego;
• patologia zakaźna (gruźlica, kiła);
• choroby krwi;
• zatrucie arsenem, chromem i metalami ciężkimi.

Eksperci często stwierdzają kombinację czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które doprowadziły do ​​​​powstania owrzodzenia troficznego.

Objawy

Jak zaczyna się owrzodzenie troficzne? Osoba skarży się na szybkie zmęczenie podczas chodzenia, uczucie ciężkości w nogach przy niewielkich obciążeniach, które utrzymuje się w spoczynku. Występuje swędzenie skóry, pieczenie, pełzanie w okolicy stopy lub nogi, skurcze mięśni łydek, szczególnie w nocy.

Podczas badania lekarz stwierdza, co następuje: znaki początkowe wrzód troficzny:

• pastowość tkanek miękkich kończyn dolnych;
• zgrubienie, szorstkość skóry dotkniętego obszaru;
• zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze - rosnąca plama o szarawym lub niebiesko-fioletowym kolorze, przypominająca krwiak z błyszczącym odcieniem;
• zwiększona wrażliwość w miejscu powstania owrzodzenia, intensywny ból kiedy lekko go dotkniesz;
• W obszarze plamki na skórze może pojawić się wydzielina surowiczo-śluzowa.

Przy niewielkim urazie, przeciążeniu lub zmęczeniu nerwowym choroba postępuje szybko. W centrum plamki tworzy się obszar zaniku naskórka o białawym kolorze i pojawia się krwawa wydzielina.

Objawy owrzodzenia troficznego w szczytowym momencie choroby są następujące:

• silny obrzęk nogi lub stopy;
• obecność wrzodziejącej zmiany, która nieleczona ma tendencję do szybkiego powiększania się i pogłębiania;
• krwawa ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu;
• rozdzierający ból nóg, nasilający się podczas wysiłku fizycznego i w nocy, ograniczający aktywność fizyczną;
• zaburzenia stanu ogólnego (gorączka, dreszcze, zmęczenie, brak apetytu).

Rodzaje

Wrzody klasyfikuje się w zależności od przyczyny ich powstania.

Żylny owrzodzenie troficzne występuje u 8 na 10 pacjentów. Przyczyną jest zastój spowodowany zaburzeniami krążenia żylnego. Wrzód troficzny nogi najczęściej tworzy się w dolnej jednej trzeciej na wewnętrznej powierzchni nogi.

Arterialny

Tłem rozwoju patologii u 20% pacjentów są choroby zarostowe tętnic kończyn dolnych. Zwężenie tętnicy prowadzi do niedokrwienia i martwicy tkanek miękkich nóg. Czynnikami prowokującymi są najczęściej urazy lub hipotermia kończyn lub noszenie niewygodnych butów.

Cechy tego typu owrzodzeń troficznych: najczęściej występuje w starszym wieku, osoba ma trudności z chodzeniem po schodach i uczucie zimna w nodze.

Podczas badania noga jest zimna. Najczęściej niewielkie owrzodzenia z objawami ropienia występują na pięcie, dużym palcu oraz na zewnętrznej powierzchni stopy. Mają owalny kształt, gęste krawędzie, a skóra wokół nich nabiera żółtego odcienia.

Cukrzycowy

Owrzodzenie troficzne stopy jest częstym powikłaniem cukrzycy. Typową lokalizacją jest duży palec u nogi lub uszkodzone odciski w okolicy podeszwy. Rozwija się w angiopatii cukrzycowej na tle ostrych wahań poziomu glukozy we krwi.

Charakterystyczne objawy: zmniejszenie czucia w nogach, wygaszenie odruchów ścięgnistych, szybki wzrost wielkości wady, skłonność do rozwoju martwicy, oporność na leczenie.

Neurotroficzny

Kiedy zaatakowany jest centralny układ nerwowy, owrzodzenia lokalizują się na piętach i podeszwach.

Cechy owrzodzeń neurotroficznych: mały rozmiar i znaczna głębokość ran (aż do kości), obfita ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu przy braku bólu.

Nadciśnienie

Występują rzadko, zwykle u kobiet w podeszłym wieku na tle długotrwałego nadciśnienia tętniczego.

Charakteryzują się powolnym powstawaniem, a na obu nogach jednocześnie, silnym zespołem bólowym i dużą częstotliwością powikłań ropnych.

Zakaźny

Tworzą się na nogach z zaawansowanymi chorobami skóry na tle niehigienicznych warunków i nagromadzenia wtórnej infekcji ropnej. Osobliwości: półkolisty kształt, mały rozmiar i głębokość.

Który lekarz leczy owrzodzenia troficzne?

Wrzody troficzne z żylakami leczą flebolodzy i chirurdzy naczyniowi. Pacjenci z wrzodziejącymi wadami skóry o dowolnej etiologii podlegają obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ skuteczne leczenie owrzodzeń troficznych jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Wymagana jest kompleksowa terapia i dynamiczna obserwacja.

Dopuszczalne jest leczenie owrzodzenia troficznego w domu tylko na najwcześniejszym etapie.

Diagnostyka

Owrzodzeniu troficznemu na nodze towarzyszą specyficzne dolegliwości i ma charakterystyczny wygląd po kontroli. Głównym zadaniem specjalistów jest ustalenie przyczyny choroby. Dopiero ustalenie etiologii zmiany wrzodziejącej może zalecić odpowiednie leczenie.

Prowadzone są następujące działania diagnostyczne:

1. Dokładny wywiad i badanie przez terapeutę, flebologa, angiochirurga.
2. Metody laboratoryjne: ogólne badania krwi i moczu, w tym oznaczenie poziomu glukozy, biochemiczne badanie krwi, immunogram, analiza bakteriologiczna wydzieliny wrzodowej i biopsja pobranego biomateriału.
3. Metody instrumentalne: reowazografia, angiografia z podaniem środków kontrastowych, USG naczyń kończyn dolnych (dopplerografia, badanie duplex).

Leczenie

Głównymi kierunkami terapii są oddziaływanie na chorobę podstawową, walka z infekcjami wtórnymi i stymulacja gojenia powierzchni wrzodziejącej.

Leczenie owrzodzeń troficznych zależy od następujących czynników:

• przyczyna pojawienia się i czas trwania zmiany skórnej;
• wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących;
• wielkość i głębokość wady skórnej, tempo wzrostu;
• stan skóry wokół owrzodzenia.

Jak wyleczyć owrzodzenie troficzne? Terapia jest niezwykle złożona, złożona i długotrwała. Częściej traktuje się ją jako przygotowanie do operacji, gdyż metody zachowawcze są mało skuteczne.

Jeżeli z jakichś powodów operacja jest u pacjenta przeciwwskazana, celem terapii jest zapobieganie powiększeniu i pogłębieniu się defektu skórnego.

W szpitalu pacjentowi z owrzodzeniem troficznym zapewnia się odpoczynek w łóżku, chorą kończynę należy ułożyć w pozycji uniesionej, aby poprawić krążenie krwi i limfy.

Konserwatywny

Nie opracowano uniwersalnego leku na owrzodzenia troficzne, równie skutecznego w przypadku wszystkich rodzajów chorób. Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup farmakologicznych.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne z żylakami? Specjaliści przepisują kompleksowa terapia, którego celem jest zahamowanie stanów zapalnych i martwicy tkanek oraz pobudzenie procesów gojenia.

Stosowane są leki z następujących grup:

1. Leki wazoaktywne , w tym leki flebotoniczne (Troxevasin, Detralex) i leki przeciwpłytkowe (Thrombo-ass). Pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, poprawić mikrokrążenie, wzmocnić ściany żył i zmniejszyć zastój żylny.
2. Terapia infuzyjna - roztwory hemodezu, reopoliglucyny na objawy zatrucia.
3. Leki zmniejszające przekrwienie . Stosować według ścisłych wskazań, okresowo, pod kontrolą lekarza. Podczas ich przyjmowania monitorowana jest zawartość elektrolitów we krwi.
4. Antybiotyki - z zakaźną etiologią wrzodu lub nagromadzeniem wtórnej infekcji. Przepisywany po wyizolowaniu czynnika chorobotwórczego z wydzieliny wrzodowej i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki różnych grup.
5. Leki przeciwzapalne - w obecności ropnej wydzieliny, reakcja zapalna otaczających tkanek i silny ból.
6. Leki hipouczulające zmniejszyć wydzielanie wydzieliny z powierzchni owrzodzenia.

Te same leki w różnych kombinacjach stosuje się w leczeniu owrzodzeń troficznych o dowolnej etiologii.

W okresie regeneracji zalecana jest terapia przeciwutleniająca, metaboliczna i immunostymulująca - zastrzyki Mexidolu, Actovegin, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B.

W leczeniu owrzodzeń troficznych stosuje się fizjoterapię. UHF stosuje się w celu wzmocnienia działania przeciwzapalnego leków, elektroforezy z roztworami leków gojących rany, leków przeciwzapalnych i naczyniowych. Laseroterapię stosuje się w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych.

W okresie regeneracji i okres pooperacyjny Zalecane jest promieniowanie ultrafioletowe, terapia ozonem, terapia błotna, hiperbaria tlenowa i plazmafereza.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych stanowi uzupełnienie prawidłowego odżywiania. Aby uniknąć nasilających się obrzęków nóg, należy jeść więcej warzyw i owoców, kontrolować ilość spożywanych płynów oraz eliminować potrawy słone, pikantne i marynowane. W przypadku cukrzycy pacjenci odżywiają się zgodnie z zaleceniami endokrynologa i regularnie monitorują poziom glukozy we krwi.

Terapia lokalna

Aby oczyścić ranę z ropy i martwej tkanki, traktuje się ją środkami dezynfekującymi.

Stosuje się następujące środki antyseptyczne:

• wodny roztwór chlorheksydyny;
• 3% roztwór kwasu borowego;
• roztwór nadmanganianu potasu o określonym stężeniu;
• Rivanol;
• enzymy.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach po oczyszczeniu ich z ropy? Do gojenia i przyspieszonego bliznowacenia defektów skóry stosuje się maści lecznicze: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Skuteczne jest stosowanie specjalnych opatrunków i gąbek o działaniu antybakteryjnym, przeciwwydzielniczym i gojącym rany (Allevin, Algipor, Geshispon).

Obowiązkowe jest stosowanie bandaża elastycznego, który w razie potrzeby wymienia się kilka razy dziennie. Nie tylko chroni dotknięty obszar przed wtórną infekcją i urazem, ale także pomaga zmniejszyć obrzęk.

Interwencja chirurgiczna

Owrzodzenie troficzne na nodze można całkowicie wyleczyć chirurgicznie. Aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczne jest kompetentne przygotowanie pacjenta do nadchodzącej interwencji, osiągnięcie poprawy samopoczucia, ustabilizowanie stanu ogólnego i rozpoczęcie gojenia powierzchni rany.

W angiochirurgii opracowano następujące metody:

• operacja bajpasów w przypadku chorób naczyniowych;
• usunięcie odcinka żyły z węzłami żylakowatymi ().

W przypadku dużego i głębokiego owrzodzenia przeszczepia się płat skórny.

Tradycyjne metody

O możliwości leczenia ambulatoryjnego owrzodzeń troficznych decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Przy krótkim czasie trwania choroby, małych pojedynczych owrzodzeniach znajdujących się na etapie regeneracji, pacjent może stosować przepisy ludowe jako uzupełnienie głównej terapii.

Jak leczyć wrzód troficzny w domu? Oczyść powierzchnię rany z pozostałej ropy, ponieważ spowalnia ona gojenie. W tym celu stosuje się wywary z rumianku, glistnika, sznurka i nagietka.

Po umyciu owrzodzenia, za zgodą lekarza, należy zastosować maści farmaceutyczne, które pomagają złagodzić stany zapalne i gojenie, w tym maść Wiszniewskiego i maść ichtiolową.

Możesz leczyć wrzodziejącą wadę sokiem ze złocistych wąsów, zrobić bandaż z maści przygotowanej na bazie propolisu, żywokostu i arniki. Zastosuj okłady ze sproszkowanych liści kamienia nazębnego, złocistego wąsa, kory wierzby lub dębu, które można pozostawić na noc.

Nie można polegać wyłącznie na medycynie tradycyjnej, odmowa kompleksowego leczenia szpitalnego może prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu.

Komplikacje

W zaawansowanych przypadkach i przy braku aktywnego leczenia pojawia się szereg niebezpiecznych powikłań:

• nawarstwianie się wtórnej infekcji, ewentualnie róży;
• choroby skóry (egzema);
• uszkodzenia układu kostno-stawowego (zapalenie stawów, zapalenie okostnej, przykurcze);
• zaburzenia naczyniowe ();
• nowotwory skóry (w skrajnie zaawansowanych przypadkach).

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Wrzody są niebezpieczne ze względu na szybki postęp w ciężkich przypadkach choroby podstawowej. Jednocześnie nie tylko powiększają się, ale także stają się liczne i mogą łączyć się w dużą powierzchnię rany.

Ta patologia wyróżnia się również następującymi cechami:

• tendencja do nawrotów;
• oporność na wszystkie metody terapii, z wyjątkiem leczenia chirurgicznego, które może mieć przeciwwskazania;
• możliwość rozwoju posocznicy - z wrzodami pochodzenia żylnego, gangreny - z wrzodami cukrzycowymi, zapaleniem kości i szpiku.

Zapobieganie

Główną zasadą jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się problemów zdrowotnych. Po zabiegu, aby uniknąć nawrotów, ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• coroczny Leczenie uzdrowiskowe w sanatoriach o odpowiednim profilu;
• zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta i kontrola masy ciała;
• wykluczenie długotrwałych obciążeń statycznych, hipotermia nóg;
• regularne stosowanie bandaża elastycznego, zwłaszcza podczas chodzenia;
• stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi w cukrzycy;
• używanie wygodnych butów, kul i lasek w celu zmniejszenia obciążenia stóp;
• cykl przyjmowania zaleconych przez lekarza kompleksów witaminowo-mineralnych w celu wzmocnienia układu odpornościowego, leków przeciwzakrzepowych.

Wrzody powstają jako poważne powikłania zaawansowanych chorób. Postępują one równomiernie, są oporne na leczenie i często nawracają. Tylko niektóre odmiany w początkowej fazie rozwoju można leczyć metodami terapeutycznymi. Nie da się wyleczyć w domu bez skorzystania z pomocy lekarskiej.

Rokowanie zależy od terminowego leczenia, starannego wdrożenia zaleceń lekarskich i leczenia choroby podstawowej, przeciwko której pojawił się wrzód.

Pokaż cały tekst