Dom Zapalenie jamy ustnej Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji. Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu ogólnoustrojowym Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ampułkach

Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji. Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu ogólnoustrojowym Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ampułkach

Leki przeciwzapalne I

leki tłumiące proces zapalny, zapobiegając mobilizacji lub transformacji kwasu arachidonowego. Do P.s. nie uwzględniają leków mogących wpływać na proces zapalny poprzez inne mechanizmy, w szczególności „podstawowych” leków przeciwreumatycznych (sole złota, D-penicylamina, sulfasalazyna), (kolchicyna), pochodnych chinoliny (chlorochina).

Istnieją dwie główne grupy P.s.: glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wskazania do stosowania glikokortykosteroidów jako P. s. mają głównie charakter patoimmunologiczny. Są szeroko stosowane w ostrej fazie chorób ogólnoustrojowych tkanka łączna(Tkanka łączna), zapalenie stawów, sarkoidoza, zapalenie pęcherzyków płucnych, niezakaźne choroby zapalne skóra.

Biorąc pod uwagę wpływ glikokortykosteroidów na wiele funkcji organizmu (patrz Hormony kortykosteroidowe) i możliwe powstawanie zależności przebiegu wielu chorób (itp.) od regularności stosowania tych leków (niebezpieczne objawy odstawienia ) na ich receptę jako P. s. należy zachować ostrożność i starać się skracać czas ich ciągłego stosowania. Natomiast wśród wszystkich P. s. Glikokortykosteroidy mają najsilniejsze działanie przeciwzapalne, dlatego bezpośrednim wskazaniem do ich stosowania jest proces zapalny niebezpieczny dla życia lub sprawności pacjenta (w ośrodkowym układzie nerwowym, w układzie przewodzącym serca, w oczach itp.).

Działania niepożądane glikokortykosteroidów zależą od ich dawki dobowej, czasu stosowania, drogi podania (miejscowa, ogólnoustrojowa), a także od właściwości samego leku (nasilenie działania mineralokortykoidów, wpływ na itp.). Przy stosowaniu miejscowym możliwe jest miejscowe zmniejszenie oporności na czynniki zakaźne wraz z rozwojem lokalnych powikłań infekcyjnych. Przy ogólnoustrojowym stosowaniu glikokortykosteroidów, choroby Cushinga, sterydów, sterydów żołądkowych, sterydów, rozwoju osteoporozy, zatrzymania sodu i wody, utraty potasu, dystrofii tętniczej, mięśnia sercowego, powikłania infekcyjne(głównie gruźlica), rozwój psychozy, zespół odstawienny w wielu chorobach (ostre objawy po zaprzestaniu leczenia), niewydolność nadnerczy (po długotrwałym stosowaniu glikokortykosteroidów).

Przeciwwskazania do ogólnoustrojowego stosowania glikokortykosteroidów: gruźlica i inne choroby zakaźne, cukrzyca(także w okresie pomenopauzalnym), żołądka i dwunastnicy, nadciśnienie tętnicze, skłonność do zakrzepicy, zaburzenia psychiczne. Przy stosowaniu miejscowym (drogi oddechowe) głównym przeciwwskazaniem jest obecność procesu zakaźnego w tym samym obszarze ciała.

Poniżej podano główne formy uwalniania glikokortykosteroidów stosowanych jako P.s.

Beklametazon- dawkowane (beclomet-easyhaler) i dawkowane do inhalacji przy astmie oskrzelowej (aldecyna, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) lub do stosowania donosowego przy alergicznym nieżycie nosa (beconase, nasobek) w ilościach 0,05, 0,1 i 0, 25 mg w jednej dawce. W przypadku astmy oskrzelowej dzienna wartość waha się od 0,2-0,8 mg. Aby zapobiec rozwojowi kandydozy Jama ustna i górnych dróg oddechowych, po każdej inhalacji leku zaleca się podawanie wody doustnej. Na początku leczenia czasami pojawia się chrypka i ból gardła, które zwykle ustępują w ciągu pierwszego tygodnia.

Betametazon(celeston) - tabletki 0,5 mg i roztwór w ampułkach po 1 ml (4 mg) do podawania dożylnego, dostawowego, podspojówkowego; forma depot („diprospan”) - roztwór w ampułkach po 1 ml (2 mg fosforan disodowy betametazonu i 5 mg wolno wchłaniający się dipropionian betametazonu) do podawania domięśniowego i dostawowego.

Do stosowania na skórę - kremy i tubki pod nazwami „Betnovate” (0,1%), „Diprolene” (0,05%), „Kuterid” (0,05%), „Celestoderm” (0,1%).

Budezonid(roztocze budezonidowe, budezonid forte, pulmicort) - w dawkach 0,05 i 0,2 mg w jednej dawce, a także dozowany proszek 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) do inhalacji w leczeniu astmy oskrzelowej (dawka terapeutyczna 0,2-0,8 mg/dzień); Maść 0,025% („apuleina”) do stosowania zewnętrznego na atopowe zapalenie skóry, egzemę, łuszczycę (nanosić cienką warstwą na dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie).

Hydrokortyzon(solu-cortef, sopolcort N) - zawiesina do wstrzykiwań 5 ml w butelkach (25 mg w 1 ml), a także roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml (25 mg) i liofilizowany proszek do wstrzykiwań, 100 mg z dostarczonym rozpuszczalnikiem. Stosowany do podawania dożylnego, domięśniowego i dostawowego (25 mg lek, w małych - 5 mg). Do użytku zewnętrznego dostępny jest w postaci 0,1% kremów, maści, balsamów, emulsji (pod nazwami „laticort”, „lokoid”) i 1% maści („Cortade”).

Lek podany dostawowo może powodować rozwój osteoporozy i postęp zmian zwyrodnieniowych stawów. Dlatego nie należy go stosować w leczeniu wtórnego zapalenia błony maziowej u pacjentów ze zniekształcającą chorobą zwyrodnieniową stawów.

Dezonid(prenacid) - 0,25% roztwór w butelkach po 10 sztuk ml(oko) i 0,25% maść do oczu (10 G w tubce). Rozpuszczalny w wodzie, bezhalogenowy glikokortykoid o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Wskazany przy zapaleniu tęczówki, zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego, zapaleniu nadtwardówki, zapaleniu spojówek, łuszczącym się zapaleniu powiek, chemicznym uszkodzeniu rogówki. Krople stosuje się na dzień (1-2 krople 3-4 razy dziennie), a na noc stosuje się maść do oczu.

Deksametazon(decdan, deksaben, dexaven, deksazon, deksamed, dexona, detazon, fortekortyna, fortekortyna) - tabletki 0,5, 1,5 i 4 mg; roztwór w ampułkach po 1 ml (4 mg), 2 ml(4 lub 8 mg) i 5 ml (8 mg/ml) do podawania domięśniowego lub dożylnego (w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy); Roztwór 0,1% w butelkach po 10 i 15 sztuk ml (krople do oczu) i 0,1% zawiesina oftalmiczna w butelkach po 10 sztuk ml. Zawierający fluor syntetyczny glukokortykoid o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Pozajelitowe stosowanie leku podczas terapii ogólnoustrojowej nie powinno trwać długo (nie dłużej niż tydzień). 4-8 są przepisywane doustnie mg 3-4 razy dziennie.

Klobetasol(dermovate) - 0,05% kremu i maści w tubkach. Stosowany przy łuszczycy, egzemie, toczniu rumieniowatym krążkowym. Nakładać cienką warstwę na dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie, aż do uzyskania poprawy. Skutki uboczne: miejscowa skóra.

Mazipredon- rozpuszczalna w wodzie syntetyczna pochodna prednizolonu: roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml(30 szt.) do podawania dożylnego (powolnego) lub wstrzyknięcie domięśniowe oraz 0,25% maść emulsyjna (deperzolon) do stosowania zewnętrznego na zapalenie skóry, egzemę, wysypkę pieluszkową, liszaj płaski, toczeń krążkowy, łuszczycę, zapalenie ucha zewnętrznego. Nałożyć cienką warstwę na skórę (na podeszwach i dłoniach - pod bandaże uciskowe) 2-3 razy dziennie. Unikaj dostania się maści do oczu! Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są ogólnoustrojowe skutki uboczne.

Metyloprednizolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tabletki po 4, 16, 32 i 100 mg; sucha masa 250 mg i 1 G w ampułkach z dołączonym rozpuszczalnikiem do podawania dożylnego; formy depot („depo-medrol”) - do wstrzykiwań w butelkach po 1, 2 i 5 ml (40 mg/ml), charakteryzujący się długotrwałym (do 6-8 dni) tłumieniem aktywności układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Stosowany głównie w terapii systemowej (, choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, białaczka, różnego rodzaju wstrząsy, niewydolność nadnerczy itp.). Depo-Medrol można podawać dostawowo (20-40 mg w dużych stawach 4-10 mg- na małe). Skutki uboczne mają charakter ogólnoustrojowy.

Aceponian metyloprednizolonu(„advantan”) - maść 15 G w rurkach. Stosowany przy różnych postaciach egzemy. Nakładaj na dotknięte obszary skóry raz dziennie. Przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest rumień, zanik skóry i elementy trądzikopodobne.

Mometazon- dozowany aerozol (1 dawka - 50 mcg) do stosowania donosowego w alergicznym nieżycie nosa (lek „Nasonex”); 0,1% krem, maść (w tubkach), balsam, stosowany przy łuszczycy, atopowym i innym zapaleniu skóry (lek „elokom”).

Inhalacja donosowa 2 dawek 1 raz dziennie. Maść i krem ​​nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry raz dziennie; Dla owłosione części stosuj balsam na skórę (kilka kropli wcieraj raz dziennie). Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są ogólnoustrojowe skutki uboczne.

Prednizon(apo-prednizon) - tabletki po 5 i 50 mg. Zastosowanie kliniczne jest ograniczone.

Prednizolon(decortin N, medopred, prednizol) - tabletki po 5, 20, 30 i 50 mg; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml zawierające 25 lub 30 mg prednizolon lub 30 mg mazipredon (patrz wyżej); zawiesina do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml (25 mg); liofilizowany proszek w ampułkach po 5 szt ml (25 mg); zawiesina do oczu w butelkach po 10 sztuk ml (5 mg/ml); Maść 0,5% w tubkach. Do terapii ogólnoustrojowej stosuje się go w tych samych przypadkach co metyloprednizolon, jednak w porównaniu z nim wykazuje większe działanie mineralokortykoidowe przy szybszym rozwoju ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Triamcynolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polkortolon, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tabletki mg; dozowane aerozole do inhalacji na astmę oskrzelową (1 dawka - 0,1 mg) oraz do stosowania donosowego w przypadku alergicznego nieżytu nosa (1 dawka – 55,00 gr mcg); roztwór i zawiesina do wstrzykiwań w butelkach i ampułkach po 1 ml(10 lub 40 mg); 0,1% krem, 0,025% i 0,1% maści do stosowania na skórę (w tubkach); 0,1% za aplikacja lokalna w stomatologii (lek „Kenalog Orabase”). Stosowany w terapii ogólnoustrojowej i miejscowej; Lokalne stosowanie w okulistyce jest zabronione. Przy podawaniu śródstawowym (w dużych stawach 20-40 mg, w małych stawach - 4-10 mg) czas trwania efekt terapeutyczny może osiągnąć 4 tygodnie. i więcej. Lek stosuje się doustnie i na skórę 2-4 razy dziennie.

Flumetazon(Lorindene) - 0,02% balsamu. Glukokortykoid do użytku zewnętrznego. Zawarty w maściach złożonych. Stosowany przy łuszczycy, egzemie, alergiczne zapalenie skóry. Nakładać cienką warstwę na dotknięte obszary skóry 1-3 razy dziennie. Unikaj dostania się leku do oczu! W przypadku rozległych zmian skórnych stosuje się go jedynie przez krótki czas.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - dawkowane aerozole do inhalacji na astmę oskrzelową (1 dawka - 250 mcg) oraz do stosowania donosowego w przypadku alergicznego nieżytu nosa (1 dawka – 25,00 mg). mcg). Przepisywany 2 razy dziennie.

Fluocynolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% krem, maść w tubkach. Stosowany w taki sam sposób jak flumetazon.

Flutykazon(kutywat, fliksonaza, fliksotid) - aerozol odmierzany (1 dawka - 125 lub 250 mcg) oraz proszek w rotadiskach (dawki: 50, 100, 250 i 500 mcg) do inhalacji przy astmie oskrzelowej; dozowany wodny spray do stosowania donosowego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Stosować 2 razy dziennie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne(NLPZ) to substancje o różnej budowie chemicznej, które oprócz działania przeciwzapalnego, z reguły wykazują także działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Do grupy NLPZ zaliczają się pochodne kwasu salicylowego ( acetyl kwas salicylowy, mesalazyna), indol (indometacyna, sulindac), pirazolon (fenylobutazon, klofezon), kwas fenylooctowy (diklofenak), kwas propionowy (ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen), oksykam (meloksykam, piroksykam, tenoksykam) i inne grupy chemiczne (benzydamina) , nabumeton, kwas niflumowy itp.).

Mechanizm przeciwzapalnego działania NLPZ związany jest z hamowaniem przez nie enzymu cyklooksygenazy (COX), który odpowiada za przemianę kwasu arachidonowego do prostacykliny i tromboksanu. Istnieją dwie izoformy cyklooksygenazy. COX-1 jest konstytucyjny, „użyteczny”, uczestniczy w tworzeniu tromboksanu A 2, prostaglandyny E 2, prostacykliny. COX-2 jest „indukowalnym” enzymem, który katalizuje syntezę prostaglandyn biorących udział w procesie zapalnym. Większość NLPZ w równym stopniu hamuje COX-1 i COX-2, co z jednej strony prowadzi do zahamowania procesu zapalnego, z drugiej zaś do zmniejszenia produkcji ochronnych prostaglandyn, co zakłóca procesy naprawcze w żołądku i leży u podstaw rozwoju gastropatii. Oznacza to, że mechanizm głównego działania NLPZ zawiera również mechanizm rozwoju ich głównych „ubocznych” działań, które bardziej poprawnie nazywane są niepożądanymi ze względu na ich przeznaczenie jako P. s.

NLPZ stosowane są głównie w reumatologii. Wskazaniami do ich stosowania są także inne układowe choroby tkanki łącznej: ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów; wtórny w chorobach zwyrodnieniowych stawów; mikrokrystaliczny (chondrokalcynoza, hydroksyapatyt); reumatyzm pozastawowy. Dołączony kompleksowa terapia NLPZ stosuje się także w przypadku innych procesów zapalnych (zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie żył itp.), a także w przypadku nerwobólów, bólów mięśni i urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Przeciwpłytkowe właściwości kwasu acetylosalicylowego (nieodwracalnie hamuje cyklooksygenazę; w innych lekach działanie to jest odwracalne w ciągu okresu półtrwania leku) doprowadziły do ​​jego zastosowania w kardiologii i angiologii w profilaktyce zakrzepicy.

Pojedyncza dawka dowolnego NLPZ zapewnia jedynie działanie przeciwbólowe. Działanie przeciwzapalne leku pojawia się po 7-10 dniach regularnego stosowania. Działanie przeciwzapalne monitoruje się na podstawie danych klinicznych (zmniejszenie obrzęku, nasilenia bólu) i laboratoryjnych. Jeżeli w ciągu 10 dni nie będzie efektu, lek należy wymienić na inny z grupy NLPZ. W przypadku miejscowego procesu zapalnego (zapalenie kaletki, zapalenie przyczepów ścięgnistych, umiarkowanie ciężkie) leczenie należy rozpocząć od postaci dawkowania wpływ lokalny(maści, żele) i dopiero w przypadku braku efektu należy zastosować leczenie ogólnoustrojowe (doustnie, czopki, pozajelitowo). W przypadku pacjentów z ostrym zapaleniem stawów (na przykład dną moczanową) wskazane jest pozajelitowe podawanie leków. W przypadku klinicznie istotnego przewlekłego zapalenia stawów należy natychmiast zastosować ogólnoustrojowe leczenie NLPZ, stosując empiryczny dobór skutecznego i dobrze tolerowanego leku.

Wszystkie NLPZ mają porównywalne działanie przeciwzapalne, w przybliżeniu równe działaniu aspiryny. Różnice grupowe dotyczą głównie skutków ubocznych niezwiązanych z działaniem NLPZ.

Do działań niepożądanych wspólnych dla wszystkich NLPZ zalicza się przede wszystkim tzw. gastropatię NLPZ, dotykającą głównie antrumżołądek (rumień błony śluzowej, krwotok, nadżerka, wrzody); prawdopodobnie żołądkowy. Inne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują zaparcia. Zahamowanie cyklooksygenazy nerkowej może objawiać się klinicznie zatrzymaniem płynów (czasami z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca), rozwojem ostrej lub progresją istniejącej niewydolności nerek oraz hiperkaliemią. Zmniejszając agregację płytek krwi, NLPZ mogą sprzyjać krwawieniom, w tym z wrzodów przewodu pokarmowego i zaostrzać przebieg gastropatii po NLPZ. Inne objawy działań niepożądanych NLPZ obejmują skórę (swędzenie, dysfunkcja szyjki macicy). - (częściej podczas stosowania indometacyny), szumy uszne, zaburzenia widzenia, czasami (splątanie) i skutki uboczne związane z indywidualną nadwrażliwością na lek (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).

Przeciwwskazania do stosowania NLPZ: do 1 roku (w przypadku niektórych leków - do 12 lat); "aspiryna"; wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy; niewydolność nerek lub wątroby, obrzęki; wzmożona, zbliżająca się, indywidualna nietolerancja NLPZ w wywiadzie (napady astmy, pokrzywka), ostatni trymestr ciąży, karmienie piersią.

Poniżej wymieniono wybrane leki z grupy NLPZ.

Acetylosalicylan lizyny(aspizol) - proszek do wstrzykiwań 0,9 G w butelkach z dostarczonym rozpuszczalnikiem. Podawać domięśniowo lub dożylnie, głównie przy gorączce, w dawce 0,5-1 G; dawka dzienna - do 2 G.

Kwas acetylosalicylowy(aspilit, aspiryna, aspiryna UPSA, acesal, acylopiryna, buforyna, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime itp.) - tabletki po 100, 300, 325 i 500 mg, „tabletki musujące” 325 i 500 mg. Jako P.s. przepisane 0,5-1 G 3-4 razy dziennie (do 3 G/dzień); do zapobiegania zakrzepicy, m.in. przy powtarzającym się zawale mięśnia sercowego stosuje się dawkę dzienną 125-325 mg(najlepiej w 3 dawkach). W przypadku przedawkowania zawroty głowy występują w uszach. U dzieci stosowanie aspiryny może prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a.

Benzydamina(tantum) - tabletki po 50 sztuk mg; 5% żel w tubce. Dobrze się wchłania po nałożeniu na skórę; stosowany głównie w zapaleniu żył, zakrzepowym zapaleniu żył, po operacjach żył kończyn. 50 jest przepisywanych doustnie mg 4 razy dziennie; Żel nakłada się na skórę dotkniętego obszaru i delikatnie wciera aż do wchłonięcia (2-3 razy dziennie).

Do stosowania w stomatologii (zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej) oraz w chorobach narządów laryngologicznych (zapalenie krtani, zapalenie migdałków) produkowany jest lek „Tantum verde” - pastylki do ssania po 3 mg; Roztwór 0,15% w butelkach po 120 sztuk ml oraz aerozol z odmierzoną dawką (1 dawka - 255 mcg) do stosowania miejscowego.

W ginekologii stosuje się lek „Róża tantum” - 0,1% roztwór do stosowania miejscowego, 140 ml w jednorazowych strzykawkach i suchej substancji do przygotowania podobnego roztworu w workach zawierających 0,5 G chlorowodorek benzydaminy i inne składniki (do 9,4 G).

Przy podaniu doustnym i działaniu resorpcyjnym leku stosowanego miejscowo możliwe są działania niepożądane: suchość w ustach, nudności, obrzęki, zaburzenia snu, halucynacje. Przeciwwskazania: wiek poniżej 12 lat, ciąża i karmienie piersią, zwiększone stosowanie leku.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen itp.) - tabletki po 25 i 50 mg; tabletki opóźniające 75 i 100 mg; 50 każdy mg; kapsułki i kapsułki opóźniające (po 75 i 100 szt.). mg); 2,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 3 i 5 sztuk ml(75 i 125 mg); doodbytnicze 25, 50 i 100 mg; Roztwór 0,1% w butelkach po 5 sztuk ml- krople do oczu (lek „naklof”); 1% żel i 2% maść w tubkach. Doustnie dorosłym przepisuje się 75-150 mg/dzień w 3 dawkach (postacie opóźnione w 1-2 dawkach); domięśniowo - 75 mg/dzień (wyjątkiem dla 75 mg 2 razy dziennie). W przypadku młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów dokładna dawka nie powinna przekraczać 3 mg/kg. Żel i maść (na skórę na dotknięty obszar) stosuje się 3-4 razy dziennie. Lek jest dobrze tolerowany; skutki uboczne są rzadkie.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex itp.) - tabletki po 200, 400 i 600 mg; 200 tabletek mg; kapsułki o przedłużonym uwalnianiu po 300 szt mg; Zawiesina 2% i 2% w butelkach po 100 sztuk ml i zawiesina w butelkach po 60 i 120 sztuk ml (100 mg o 5 ml) do podawania doustnego. Dawka terapeutyczna u dorosłych doustnie wynosi 1200-1800 mg/dzień (maksymalnie - 2400 mg/dzień) w 3-4 dawkach. Lek „Solpaflex” (długo działający) jest przepisywany w dawce 300-600 mg 2 razy dziennie. (maksymalna dawka dzienna 1200 mg). Przedawkowanie może powodować zaburzenia czynności wątroby.

Indometacyna(indoben, indomin, metindol) - tabletki i drażetki po 25 sztuk mg; tabletki opóźniające po 75 szt mg; kapsułki 25 i 50 mg; czopki doodbytnicze 50 i 100 mg; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml(po 30 szt mg w 1 ml); 1% żel i 5% maść do stosowania na skórę w tubkach. Dawka terapeutyczna dla dorosłych doustnie wynosi 75-150 mg/dzień (w 3 dawkach), maksymalnie - 200 mg/dzień stosować 1 raz dziennie. (w nocy). W przypadku ostrego ataku dny moczanowej zaleca się przyjmowanie leku 50 mg co 3 H. W przypadku przedawkowania możliwe są silne bóle głowy i zawroty głowy (czasami połączone ze wzrostem), a także nudności i dezorientacja. Przy długotrwałym stosowaniu obserwuje się siatkówkę i osadzanie się leku w siatkówce i rogówce.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) – 50 kapsułek mg, tabletki 100 mg i tabletki opóźniające 150 i 200 mg; 5% roztwór (50 mg/ml) do podawania doustnego (krople); roztwór do wstrzykiwań (50 mg/ml) w ampułkach po 2 ml; liofilizowana sucha substancja do wstrzykiwań domięśniowych i taka sama do podawania dożylnego, po 100 sztuk mg w butelkach z dostarczonym rozpuszczalnikiem; świece po 100 szt mg; 5% krem ​​i 2,5% żel w tubkach; 5% roztwór (50 mg/ml) do użytku zewnętrznego po 50 szt ml w butelce ze sprayem. Przepisywany doustnie w dawce 50-100 mg 3 razy dziennie; tabletki opóźniające - 200 mg 1 raz dziennie. podczas posiłków lub 150 mg 2 razy dziennie; czopki, a także krem ​​i żel stosuje się 2 razy dziennie. (w nocy i rano). 100 podaje się domięśniowo mg 1-2 razy dziennie; podawanie dożylne przeprowadza się wyłącznie w szpitalu (w przypadkach, gdy podanie domięśniowe nie jest możliwe), w dawce dziennej 100-300 mg nie dłużej niż 2 dni. kontrakt.

Klofezon(perkluson) to równocząsteczkowy związek klofeksamidu i fenylobutozonu w postaci kapsułek, czopków i maści. Działa dłużej niż fenylobutazon; przepisane na 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Leku nie można łączyć z innymi pochodnymi pirazolonu.

Mezalazyna(5-AGA, salosinal, salofalk), kwas 5-aminosalicylowy - drażetki i tabletki dojelitowe 0,25 i 0,5 G; czopki doodbytnicze 0,25 i 0,5 G; zawiesina do stosowania w lewatywach (4 G o 60 ml) w pojemnikach jednorazowych. Stosowany przy chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zespole jelita drażliwego, pooperacyjnym zapaleniu zespoleń, powikłanych hemoroidach. W ostrej fazie tych chorób 0,5-1 G 3-4 razy dziennie, w leczeniu podtrzymującym i zapobieganiu zaostrzeniom - 0,25 G 3-4 razy dziennie.

Meloksykam(movalis) - tabletki 7.5 mg; czopki doodbytnicze po 15 sztuk mg. Hamuje przede wszystkim COX-2 i dlatego ma mniej wyraźne działanie wrzodujące niż inne NLPZ. Dawka terapeutyczna w przypadku wtórnego zapalenia u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów - 7,5 mg/dzień; w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów stosować maksymalną dawkę dobową - 15 mg(w 2 dawkach).

Nabumeton(relafen) - tabletki 0,5 i 0,75 G. metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnego metabolitu o T1/2 wynoszącym około 24 H. Wysoce skuteczny przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Przepisywany raz dziennie. w dawce 1 G w razie potrzeby - do 2 G/dzień (w 2 dawkach). Działania niepożądane, oprócz tych typowych dla NLPZ: możliwość rozwoju eozynofilowego zapalenia płuc, zapalenia pęcherzyków płucnych, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół niefeotyczny, hiperurykemia.

Naproksen(apo-naproksen, apranax, daprox, nalgesin, naproben, naprosyn, noritis, pronaksen) - tabletki po 125, 250, 275, 375, 500 i 550 mg; zawiesina doustna (25 mg/ml) w butelkach po 100 sztuk ml; czopki doodbytnicze 250 i 500 mg. ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Przepisane 250-550 mg 2 razy dziennie; w przypadku ostrego ataku dny moczanowej pierwsza dawka wynosi 750 mg, następnie co 8 H 250-500 za sztukę mg przez 2-3 dni (do ustania ataku), po czym dawkę zmniejsza się.

Kwas niflumowy(donalgin) - kapsułki 0,25 G. W przypadku zaostrzenia chorób reumatycznych przepisuje się 0,25 G 3 razy dziennie. (maksymalnie 1 G/dzień), po uzyskaniu poprawy, dawkę zmniejsza się do 0,25-0,5 G/dzień W przypadku ostrego ataku dny moczanowej pierwsza dawka wynosi 0,5 G, w 2 H - 0,25 G i po jeszcze 2 H - 0,25 G.

Piroksykam(apo-piroksykam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoksykam, roksykam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tabletki i kapsułki po 10 i 20 mg; rozpuszczalne tabletki 20 każdy mg; 2% roztwór (20 mg/ml) do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml; czopki doodbytnicze 10 i 20 mg; 1% krem, 1% i 2% żel w tubkach (do stosowania na skórę). Po wchłonięciu dobrze przenika do mazi stawowej; T 1/2 od 30 do 86 H. Przepisywany doustnie, domięśniowo i w czopkach 1 raz dziennie. w dawce 20-30 mg(maksymalna dawka - 40 mg/dzień); podczas ostrego ataku dny moczanowej pierwszego dnia 40 mg raz, w ciągu najbliższych 4-6 dni - 20 mg 2 razy dziennie. (Dla długotrwałe leczenie lek na dnę moczanową nie jest zalecany).

Sulindaka(klinoril) - tabletki 200 mg. Przepisywany 2-3 razy dziennie. Dawka terapeutyczna wynosi 400-600 mg/dzień

Tenoksykam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tabletki i kapsułki po 20 sztuk mg; czopki doodbytnicze po 10 szt mg. Dobrze penetruje maź stawową; T 1/2 60-75 H. Przepisywany raz dziennie. średnio 20 mg. W przypadku ostrego ataku dny moczanowej przez pierwsze dwa dni podaje się maksymalną dawkę dzienną - 40 mg. Specjalne skutki uboczne: obrzęk wokół, zaburzenia widzenia; śródmiąższowe, kłębuszkowe zapalenie nerek, prawdopodobne.

Fenylobutazon(butadion) - tabletki po 50 i 150 mg, tabletki po 200 szt mg; 20% roztwór do wstrzykiwań (200 mg/ml) w ampułkach po 3 ml; 5% maści w tubkach. Przepisywany doustnie po 150 mg 3-4 razy dziennie. Maść nakłada się cienką warstwą (bez wcierania) na skórę nad dotkniętym stawem lub innym dotkniętym obszarem (w przypadku zapalenia skóry, oparzeń skóry, ukąszeń owadów, powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył itp.) 2-3 razy dziennie. W przypadku głębokiego zakrzepowego zapalenia żył lek nie jest stosowany. inne NLPZ są bardziej narażone na rozwój aplastycznej i agranulocytozy.

Flurbiprofen(flugalin) - tabletki po 50 i 100 mg, kapsułki opóźniające po 200 szt mg; czopki doodbytnicze po 100 szt mg. Dawka terapeutyczna wynosi 150-200 mg/dzień (w 3-4 dawkach), maksymalna dawka dobowa 300 mg. Kapsułki Retard stosuje się raz dziennie.

II Leki przeciwzapalne

Zdolność do ograniczania procesów zapalnych jest różna struktura chemiczna. Najbardziej aktywnymi hormonami pod tym względem są hormony kory nadnerczy i ich syntetyczne substytuty - tak zwane glukokortykoidy (prednizolon, deksametazon itp.), Które dodatkowo mają silne działanie przeciwalergiczne. Podczas leczenia glikokortykosteroidami często występują ich działania niepożądane: zaburzenia metaboliczne, zatrzymanie sodu i wody w organizmie oraz zwiększenie objętości osocza krwi, podwyższone ciśnienie krwi, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnica, immunosupresja itp. Przy długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów zmniejsza się synteza naturalnych hormonów w nadnerczach, w wyniku czego podczas przyjmowania tych leków mogą rozwinąć się objawy niedostatecznej funkcji kory nadnerczy. W związku z tym leczenie glikokortykosteroidami należy prowadzić w sposób ciągły nadzór medyczny stosowanie ich bez recepty jest niebezpieczne. zawarty także w wielu maściach i zawiesinach (np. maści prednizolonowe, maści „Ftorokort”, „Sinalar”, „Locacorten”, „Lorinden S”, „Celestoderm V” itp.) stosowanych zewnętrznie w chorobach zapalnych skóry i błony śluzowe. Nie należy również stosować tych postaci dawkowania bez recepty, ponieważ W takim przypadku może wystąpić zaostrzenie niektórych chorób skóry i inne poważne powikłania.

Jako P.s. Niektóre leki przeciwbólowe stosuje się z tzw. nienarkotycznych leków przeciwbólowych, np. kwas acetylosalicylowy, analginę, amidopirynę, butadion oraz leki o podobnych właściwościach (indometacyna, ibuprofen, ortofen itp.). Są gorsze od glukokortykoidów pod względem działania przeciwzapalnego, ale mają także mniej wyraźne skutki uboczne, co pozwala na ich szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zapalnych stawów, mięśni i narządów wewnętrznych.

Umiarkowane działanie przeciwzapalne wykazują także (tanina, tanalbina, kora dębu, romazulon, zasadowa azotan bizmutu, dermatol i in.), które stosowane są głównie miejscowo w przypadku zmian zapalnych skóry i błon śluzowych. Tworząc film ochronny z substancjami białkowymi tkanek, chronią błony śluzowe i dotkniętą powierzchnię przed podrażnieniami i zapobiegają dalszy rozwój proces zapalny.

W procesach zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, szczególnie u dzieci, przepisuje się je na przykład śluz ze skrobi, nasion lnu, wody ryżowej itp.; nie działają przeciwzapalnie, a jedynie chronią powierzchnię błony śluzowej przed podrażnieniami. Środki otulające Wykorzystuje się je także przy przepisywaniu leków, które oprócz swojego pierwotnego działania mają także działanie drażniące.

Wymienione grupy leków nie wpływają bezpośrednio na przyczynę stanu zapalnego. Natomiast leki chemioterapeutyczne – leki sulfonamidowe itp. – mają specyficzne właściwości przeciwzapalne, o których decyduje przede wszystkim ich zdolność do tłumienia aktywności niektórych mikroorganizmów i zapobiegania rozwojowi procesów zapalnych w organizmie choroba zakaźna. Stosuje się je w procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

- lek. w VA przeważające objawy stanu zapalnego. procesy. Różnice w chemii. struktura i mechanizmy działania determinują podział P. dla leków sterydowych i niesteroidowych. Sterydy P. s. w chemii struktura należą do 11,17 dihydroksysteroidów. Wraz z... ... Encyklopedia chemiczna


    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki nowej generacji, które wykazują działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu niektórych enzymów (cyklooksygenazy, COX), które są odpowiedzialne za tworzenie prostaglandyn – substancji chemicznych wywołujących ból, gorączkę i stan zapalny.

    Słowo „niesteroidowe” w nazwie tych leków wskazuje na fakt, że leki z tej grupy nie są sztucznymi analogami hormonów steroidowych – silnymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi. Najpopularniejszymi przedstawicielami NLPZ są diklofenak, ibuprofen.

    Jak działają NLPZ

    Jeśli leki przeciwbólowe mają na celu zwalczanie bólu, wówczas NLPZ zmniejszają dwa nieprzyjemne objawy choroby: stan zapalny i ból. Wiele leków z tej grupy uważa się za nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, które tłumią działanie obu jego izoform (rodzajów) – COX-1 i COX-2.

    Cyklooksygenaza odpowiada za powstawanie tromboksanu i prostaglandyn z kwasu arachidonowego, który z kolei otrzymywany jest z fosfolipidów Błona komórkowa przy użyciu enzymu fosfolipazy A2. Prostaglandyny pełnią między innymi rolę regulatorów i mediatorów w powstawaniu stanu zapalnego.

    Kiedy stosuje się NLPZ?

    Najczęściej stosowanymi lekami są NLPZ do leczenia przewlekłego lub ostrego stanu zapalnego którym towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zyskały dużą popularność dzięki skuteczne leczenie stawy.

    Podajemy choroby, na które przepisywane są te leki:

    Nie należy stosować NLPZ podczas zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu żołądkowo-jelitowego, zwłaszcza w fazie zaostrzenia, cytopenie, ciężkie zaburzenia nerek i wątroby, ciąża, indywidualna nietolerancja. Należy zachować ostrożność przepisując pacjentom chorym na astmę, a także osobom, u których wcześniej wystąpiły negatywne reakcje podczas stosowania jakichkolwiek innych NLPZ.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne: lista NLPZ do leczenia stawów

    Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym i najbardziej znanym NLPZ, które w razie potrzeby stosuje się w leczeniu stawów i innych chorób działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne:

    Niektóre leki są słabsze, mniej agresywne, niektóre są przeznaczone na ostrą artrozę, jeśli konieczna jest interwencja doraźna, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

    Główną zaletą NLPZ nowej generacji

    Działania niepożądane obserwuje się podczas długotrwałego stosowania NLPZ (na przykład podczas leczenia osteochondrozy) i polegają na uszkodzeniu błony śluzowej jelit i żołądka z powstawanie krwawień i wrzodów. Ta wada nieselektywnych NLPZ była powodem stworzenia nowej generacji leków, które blokują jedynie COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na funkcję COX-1 (enzym obronny).

    Oznacza to, że leki nowej generacji prawie nie mają wrzodziejących skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej układu trawiennego) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

    Jedyną wadą leków nowej generacji jest ich wysoki koszt, przez co są niedostępne dla większości ludzi.

    Czym są NLPZ nowej generacji?

    Nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych działa znacznie bardziej selektywnie, jest ich więcej hamują COX-2, a COX-1 pozostaje prawie niezmieniony. To może wyjaśnić dość wysoką skuteczność leku w połączeniu z minimalnymi skutkami ubocznymi.

    Lista skutecznych i popularnych leków przeciwzapalnych leki niesteroidowe nowe pokolenie:

    • Xefocam. Lek na bazie lornoksykamu. Jego cecha charakterystyczna jest fakt, że lek ma zwiększoną zdolność łagodzenia bólu. Pod względem tego wskaźnika jest podobny do morfiny, ale jednocześnie nie powoduje uzależnienia i nie działa podobnie jak opiaty na centralny układ nerwowy.
    • Movalis. Ma działanie przeciwgorączkowe, wyraźnie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Główną zaletą tego leku jest to, że pod stałym nadzorem lekarza można go stosować przez dość długi czas. Meloksykam produkowany jest w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w maściach, czopkach i tabletkach. Tabletki leku są dość wygodne, ponieważ mają długotrwały efekt i wystarczy stosować jedną tabletkę przez cały dzień.
    • Nimesulid. Stosowany z powodzeniem w leczeniu zapalenia stawów, kręgowego bólu pleców itp. Normalizuje temperaturę, łagodzi przekrwienia i stany zapalne. Szybkie przyjęcie leku prowadzi do poprawy mobilności i zmniejszenia bólu. Stosowany jest również w postaci maści do stosowania na problematyczny obszar.
    • Celekoksyb. Lek ten znacząco łagodzi stan pacjenta z artrozą, osteochondrozą i innymi chorobami, skutecznie zwalcza stany zapalne i doskonale łagodzi ból. Skutki uboczne leku na układ trawienny są minimalne lub całkowicie nieobecne.

    W przypadkach, gdy nie jest konieczne długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Czasami jednak jest to po prostu niezbędny środek, ponieważ nie wszystkich ludzi stać na leczenie tymi lekami.

    Klasyfikacja NLPZ

    Ze względu na pochodzenie chemiczne leki te występują w postaciach pochodnych niekwasowych i kwasowych.

    Preparaty kwasowe:

    Leki niekwasowe:

    • Pochodne sulfonamidu;
    • Alkanony.

    Jednocześnie leki niesteroidowe różnią się intensywnością i rodzajem działania - przeciwzapalne, przeciwbólowe, kombinowane.

    W zależności od siły działania przeciwzapalnegoŚrednie dawki leków ułożone są w następującej kolejności (najsilniejsze na górze):

    • flurbiprofen;
    • Indometacyna;
    • Piroksykam;
    • Diklofenak sodowy;
    • naproksen;
    • Ketoprofen;
    • Aspiryna;
    • amidopiryna;
    • Ibuprofen.

    Według działania przeciwbólowego Leki są ułożone w następującej kolejności:

    Najczęściej stosuje się wymienione powyżej NLPZ na przewlekłe i ostre choroby którym towarzyszy stan zapalny i ból. Z reguły niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w leczeniu stawów i łagodzeniu bólu: urazów, artrozy, zapalenia stawów itp.

    NLPZ są często stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku migreny i bólów głowy, kolki nerkowej, bólu pooperacyjnego, bolesnego miesiączkowania itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn leki te działają również przeciwgorączkowo.

    Wybór dawki

    Każdy lek nowy dla pacjenta powinien być początkowo przepisywany w minimalnej dawce. Jeśli jest tolerowany normalnie, po kilku dniach dawka dzienna jest zwiększona.

    Dawki terapeutyczne NLPZ są bardzo zróżnicowane, m.in Ostatnio Istnieje tendencja do zwiększania jednorazowych i dziennych dawek dobrze tolerowanych leków (ibuprofen, naproksen), przy jednoczesnym utrzymaniu ograniczeń w zakresie maksymalna dawka indometacyna, aspiryna, piroksykam, fenylobutazon. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiągnąć jedynie przy stosowaniu zwiększonych dawek NLPZ.

    Skutki uboczne

    Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w większych dawkach może powodować:

    Należy kontynuować leczenie NLPZ minimalny możliwy czas i minimalne dawki.

    Stosuj w czasie ciąży

    Niepożądane jest stosowanie NLPZ w czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować powikłania nerkowe u płodu i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Pojawiają się także informacje na temat przedwczesnego porodu. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną jest z powodzeniem stosowana u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym.

    Opis niesteroidowych leków przeciwzapalnych

    Movalis

    Jest liderem wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych, który charakteryzuje się długim czasem działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

    Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, dzięki czemu można go stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowej stawów. Chroni tkankę chrzęstną i nie jest pozbawiony właściwości przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Stosowany przy bólach głowy i zębach.

    Określenie dawek i możliwości podawania (czopki, zastrzyki, tabletki) zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

    Celekoksyb

    Inhibitor COX-2, który ma wyraźne działanie działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosowany w dawkach terapeutycznych prawie nie ma negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ponieważ ma dość niski stopień powinowactwa do COX-1 i dlatego nie powoduje zakłóceń w syntezie konstytucyjnych prostaglandyn.

    Indometacyna

    Jest to jeden z najskuteczniejszych leków niehormonalnych. W przypadku zapalenia stawów zmniejsza obrzęk stawów, łagodzi ból i działa silnie przeciwzapalnie. Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, ponieważ ma on długą listę skutków ubocznych. W farmakologii lek jest wytwarzany pod nazwami Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

    Ibuprofen

    Łączy w sobie zdolność skutecznego obniżania bólu i temperatury, a przy tym jest stosunkowo bezpieczny, dlatego leki na jego bazie można kupić bez recepty. Ibuprofen stosowany jest jako lek przeciwgorączkowy m.in i dla noworodków.

    Nie jest stosowany tak często jak lek przeciwzapalny, ale jest lekiem bardzo popularnym w reumatologii: stosuje się go w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób stawów.

    Najpopularniejsze nazwy to Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

    Diklofenak

    Forma produkcji - kapsułki, tabletki, żel, czopki, roztwór do wstrzykiwań. Ten lek do leczenia stawów doskonale łączy w sobie zarówno silne działanie przeciwzapalne, jak i wysoką aktywność przeciwbólową.

    Jest produkowany pod nazwami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl itp.

    Chondroprotektory – leki alternatywne

    Bardzo powszechny w leczeniu stawów stosuj chondroprotektory. Ludzie często nie rozumieją różnic między chondroprotektorami a NLPZ. Te ostatnie szybko usuwają ból, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrzęstną, ale muszą być stosowane w kursach. Najskuteczniejsze chondroprotektory zawierają dwie substancje - chondroitynę i glukozaminę.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne są doskonałymi pomocnikami w leczeniu wielu chorób. Nie wolno nam jednak zapominać, że usuwają jedynie objawy negatywnie wpływające na samopoczucie, a choroby leczy się bezpośrednio innymi metodami i lekami.

    Na większość chorób zakaźnych i zapalnych Układ oddechowy i narządach laryngologicznych, w leczeniu objawowym powszechnie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są przepisywane w celu obniżenia gorączki, tłumienia stanu zapalnego i łagodzenia bolesne doznania.

    Dziś jest ich ponad 25 różne leki, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Klasyfikację według struktury chemicznej uważa się za mało przydatną do porównawczej oceny skuteczności i bezpieczeństwa leku. Największym zainteresowaniem cieszą się leki, które mają wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne i mają niski wskaźnik działań niepożądanych.

    Lista leków przeciwzapalnych, które można przepisać na choroby układu oddechowego i narządów laryngologicznych:

    • Paracetamol.
    • Cytramon.
    • Panadol Ekstra.
    • Coldrex.
    • TeraFlu.
    • Femizol.
    • Ferwerks.
    • Aspiryna-S.
    • Ibuprofen.
    • Nise.
    • Nimesulid.

    Tylko lekarz prowadzący wie, które tabletki przeciwzapalne, kapsułki, proszek, mieszanina lub syrop będą skuteczne w każdym konkretnym przypadku.

    Funkcje aplikacji

    Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne mają podobną zasadę działania, których stosowanie prowadzi do eliminacji procesu zapalnego, gorączki i bólu. W pulmonologii i otolaryngologii preferowane są NLPZ, które mają wyraźniejsze właściwości przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Pragnę zauważyć, że ze względu na wysokie ryzyko Wystąpienie działań niepożądanych jest wysoce niepożądane w przypadku jednoczesnego stosowania kilku NLPZ. Jednocześnie nie zwiększa się ich działanie lecznicze, ale gwałtownie wzrasta negatywny wpływ na organizm, w szczególności na układ trawienny.

    W przypadku poważnych problemów z przewód pokarmowy(na przykład wrzód trawienny) lepiej zastosować nowoczesne selektywne leki NLPZ nowej generacji, które mają znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Pomimo możliwości zakupu tych leków bez recepty, dawkowanie i czas trwania kursu terapeutycznego należy uzgodnić z lekarzem. Podczas leczenia należy unikać spożywania napojów alkoholowych.

    Paracetamol


    Z głównym objawy kliniczne Przeziębienie skutecznie leczy się paracetamolem. Przyjmowanie go w odpowiedniej dawce pozwala szybko zbić wysoką gorączkę, złagodzić złe samopoczucie i zmęczenie, złagodzić ból itp. Główne zalety leku:

    • Zalecane do stosowania przez Światową Organizację Zdrowia.
    • Szybki efekt przeciwgorączkowy.
    • Dość dobrze tolerowany przez większość pacjentów.
    • Niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
    • W porównaniu z innymi podobnymi lekami przeciwzapalnymi koszt jest stosunkowo niski, co czyni go dostępnym dla wszystkich grup populacji.

    Paracetamol ma swoją własną charakterystykę zastosowania. Można go stosować w postaci tabletek, proszku, czopków doodbytniczych, zastrzyków itp. Przyjmowanie leku doustnie lub podawanie doodbytnicze pozwala na osiągnięcie skuteczniejszych efektów. Odstęp pomiędzy użyciami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Przeciętny czas trwania leczenie 5-7 dni. Nie zaleca się dłuższego przebiegu terapii tym lekiem przeciwgorączkowym. Zazwyczaj objawy kliniczne Przeziębienia zaczynają ustępować w 2-3 dniu. Jeśli Twój stan znacznie się pogorszy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Jeśli pacjent ma alergię na składniki leku lub poważne problemy z nerkami i wątrobą, nie należy przepisywać Paracetamolu. Do skutków ubocznych zalicza się rozwój następujących stanów patologicznych:

    • Niedokrwistość.
    • Zmniejszona liczba płytek krwi.
    • Kolka nerkowa.
    • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
    • Objawy alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie skóry, różne wysypki itp.).

    Chcąc osiągnąć szybki rezultat, niektórzy pacjenci ignorują zalecenia zawarte w oficjalnej instrukcji stosowania i przyjmują dawkę leku przeciwzapalnego przekraczającą maksymalną zalecaną dawkę. W przypadku przedawkowania Paracetamolu możliwe są następujące objawy:

    • Pojawienie się bladości, nudności, wymiotów i bólu w okolicy brzucha.
    • W przypadku nieudzielenia pomocy w odpowiednim czasie i podjęcia również duża dawka leki wpływają na nerki i wątrobę. Arytmia, zapalenie trzustki i poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy.

    W przypadku zaobserwowania ciężkich objawów klinicznych przedawkowania konieczne jest przepisanie metioniny lub N-acetylocysteiny, które są skutecznym antidotum (antidotum). Ponadto stosując Paracetamol należy wziąć pod uwagę interakcje leku z innymi lekami. Na przykład jednoczesne stosowanie z pośrednimi antykoagulantami (pochodnymi kumaryny) zwiększa działanie tych ostatnich. W połączeniu z barbituranami działanie przeciwgorączkowe jest znacznie zmniejszone.

    Wykwalifikowany specjalista (farmaceuta lub lekarz) pomoże Ci wybrać najlepszy niesteroidowy lek przeciwzapalny.

    Panadol Ekstra


    Panadol Extra jest uważany za kombinowany lek NLPZ, który jako substancję czynną zawiera nie tylko paracetamol, ale także kofeinę. Obydwa składniki wzajemnie wzmacniają swoje działanie. Paracetamol łagodzi ból i łagodzi gorączkę. Kofeina działa stymulująco na centralny układ nerwowy. Dodatkowo, zwiększając stężenie paracetamolu w mózgu poprzez zwiększenie przepuszczalności bariery krew-mózg, kofeina zwiększa przeciwbólowe działanie leku.

    Panadol Extra pomaga łagodzić przeziębienia, ostre zapalenie migdałków, zapalenie krtani i gardła oraz inne zakaźne i zapalne patologie układu oddechowego i narządów laryngologicznych. Większość dorosłych i dzieci dość dobrze toleruje ten lek przeciwzapalny. Z reguły nie ma specjalnych problemów z wchłanianiem i wydalaniem leku. Panadol Extra nie jest przepisywany pacjentom, u których występuje nadwrażliwość na substancje czynne. W rzadkich przypadkach występują działania niepożądane, które mogą obejmować:

    • Skachkow ciśnienie krwi.
    • Zaburzenia czynnościowe wątroby.
    • Reakcje alergiczne (zaczerwienienie, wysypka, swędzenie itp.).

    Szczegółowe informacje na temat stosowania i zalecanego dawkowania znajdują się w oficjalnej instrukcji. Należy jedynie zaznaczyć, że 8 tabletek to maksymalna dawka, jaką dorosły pacjent może przyjąć dziennie. Rozważając właściwości farmakologiczne leku, odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Tabletki przeciwzapalne Panadol Dodatkowy koszt około 45 rubli za opakowanie.

    Coldrex

    Na ostre choroba zakaźna górne drogi oddechowe można leczyć lekiem Coldrex. Jest to złożony lek przeciwzapalny składający się z:

    • Paracetamol.
    • Kofeina.
    • Fenylefryna.
    • Terpinhydrat.
    • Kwas askorbinowy.

    Ze względu na swój wieloskładnikowy skład Coldrex ma bardzo zróżnicowane działanie farmakologiczne:

    1. Obecność paracetamolu normalizuje temperaturę, łagodzi ból i eliminuje proces zapalny.
    2. Kwas askorbinowy wzmacnia miejscową odporność dróg oddechowych.
    3. Do zwężenia naczynia obwodowe Fenylefryna odpowiada za zapobieganie nasileniu obrzęku dotkniętych tkanek.
    4. Wodzian terpiny wzmaga wydzielanie oskrzeli i ułatwia odkrztuszanie plwociny.
    5. Kofeina nasila działanie przeciwbólowe paracetamolu.

    Coldrex ma kilka odmian, z których każda jest wybierana indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawy kliniczne choroby. Istnieją następujące przeciwwskazania do jego stosowania:

    • Alergia na aktywne składniki leku.
    • Ciężkie zaburzenia wątroby i nerek.
    • Choroby układu krążenia.
    • Wysokie ciśnienie krwi.
    • Cukrzyca.
    • Patologia układu sercowo-naczyniowego (na przykład arytmie, zawał serca itp.).
    • Zwiększona aktywność hormonalna tarczycy.
    • Dzieci poniżej 6 roku życia.

    Kurs terapeutyczny nie powinien trwać dłużej niż 5 dni. Dawkowanie i częstotliwość stosowania są szczegółowo określone w oficjalnych instrukcjach. Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę interakcje leku z innymi lekami. Zdecydowanie nie zaleca się łączenia leków przeciwdepresyjnych, beta-blokerów itp. z lekami z tej grupy.Działania niepożądane są rzadko odnotowywane. Ogólnie lek jest dobrze tolerowany. W przypadku stosowania w leczeniu dzieci lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem. Koszt opakowania tabletek Coldrex waha się od 160 rubli.

    Lista leków NLPZ (tabletki, kapsułki itp.) jest stale aktualizowana i uzupełniana o nowe leki, które mają wyraźniejsze działanie terapeutyczne i mniej toksyczne właściwości.

    Fervex

    Kolejnym przedstawicielem skojarzonych niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest Fervex, który dziś z powodzeniem stosuje się na większość przeziębień górnych dróg oddechowych. Jak realizowane jest działanie farmakologiczne leku:

    • Charakterystyczne dla paracetamolu jest działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
    • Zapewnia wzmocnienie lokalnej odporności i odbudowę tkanek kwas askorbinowy.
    • Feniramina działa przeciwhistaminowo, co pomaga zmniejszyć wytwarzanie śluzu w jamie nosowej, usprawnić oddychanie przez nos, wyeliminować kichanie, łzawienie oczu itp.

    Pomimo tego, że Fervex jest uważany za dość bezpieczny lek, nie wszyscy pacjenci mogą z niego korzystać. W następnym stany patologiczne i choroby, z których nie można korzystać produkt leczniczy:

    • Alergie na składniki aktywne (paracetamol, kwas askorbinowy i feniramina).
    • Poważne problemy z układ trawienny(na przykład wrzód trawienny).
    • Ciężka niewydolność nerek.
    • Nadciśnienie wrotne.
    • Alkoholizm.
    • Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
    • Ciąża i karmienie piersią.

    Dzieci mogą stosować Fervex od 15 roku życia. Używaj ze szczególną ostrożnością, gdy:

    • Funkcjonalna niewydolność wątroby.
    • Jaskra zamykającego się kąta.
    • Wrodzone zaburzenia metabolizmu bilirubiny (na przykład zespół Gilberta).
    • Wirusowe zapalenie wątroby.
    • W podeszłym wieku.

    W zalecanej dawce lek jest dobrze tolerowany. Mogą jednak wystąpić nudności, ból brzucha, swędzenie, zaczerwienienie skóry, wysypka i inne reakcje alergiczne. Nieuzasadnione długotrwałe stosowanie lub znaczne przekroczenie zalecanej dawki zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych problemów z nerkami i wątrobą. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zaprzestać stosowania leku i zwrócić się do specjalisty w celu uzyskania profesjonalnej pomocy lekarskiej.

    Lek przeciwzapalny ma swoją własną charakterystykę stosowania. Zawartość saszetki Fervex należy rozpuścić w ciepłej wodzie (200 ml) i wypić do całości. Zalecana dawka to maksymalnie trzy razy dziennie. Następna wizyta powinna odbyć się nie wcześniej niż 4 godziny później. W przypadku zaburzeń czynnościowych nerek i wątroby należy zwiększyć odstęp między aplikacjami do 8 godzin. Kurs terapeutyczny trwa do pięciu dni. Można stosować przez 3 dni w celu obniżenia gorączki. Francuska firma UPSA produkuje proszek do doustnego podawania preparatu Fervex. Można go kupić w cenie 360 ​​rubli za opakowanie, które zawiera 8 saszetek.

    Pełną listę nowoczesnych leków przeciwzapalnych można znaleźć w podręczniku farmaceutycznym.

    Aspiryna-S


    Dziś jeden z najpopularniejszych leków na leczenie objawowe Za choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego uważa się aspirynę-S. Zawierający kwas acetylosalicylowy i askorbinowy jest w stanie skutecznie eliminować główne objawy kliniczne przeziębienia (gorączka, bóle głowy, złe samopoczucie itp.). Skuteczność leku została potwierdzona licznymi badaniami naukowymi.

    Aspiryna-S dostępna jest w postaci tabletek musujących, które można szybko rozpuścić w wodzie. Ta forma jest bardzo wygodna dla większości pacjentów z przeziębieniem. Zwłaszcza przy silnym bólu gardła, gdy stosowanie zwykłych tabletek lub gorących napojów wywołuje bardzo nieprzyjemne uczucie. Ponadto od dawna ustalono, że kwas askorbinowy ulega zniszczeniu, gdy wysoka temperatura. Rozpuszczając ją w chłodnej wodzie, zachowujemy wszystkie właściwości farmakologiczne witaminy C. Wchłanianie leku następuje dość szybko, co zapewnia natychmiastowe wystąpienie efektu terapeutycznego. Warto również zaznaczyć, że kwas acetylosalicylowy jest całkowicie rozpuszczalny w wodzie bez tworzenia osadu, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia różnych skutków ubocznych.

    Jednak niekontrolowane długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju szeregu działań niepożądanych:

    • Zawroty głowy.
    • Bóle głowy.
    • Mdłości.
    • Wymioty.
    • Problemy z oddychaniem.
    • Senność.
    • Letarg.
    • Zwiększone krwawienie.
    • Alergie (swędzenie, wysypka, zaczerwienienie skóry itp.).

    W przypadku przedawkowania Aspiryny-S konieczna jest kontrola równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. W razie potrzeby wprowadza się specjalne rozwiązania w celu normalizacji stanu (na przykład wodorowęglan sodu lub cytrynian). Przedsięwzięcia środki terapeutyczne powinno mieć na celu zwiększenie wydalania kwasu acetylosalicylowego i jego metabolitów.

    Należy zauważyć, że u dzieci z podejrzeniem Infekcja wirusowa nie należy stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia poważniejszej patologii, takiej jak zespół Reye'a. Objawia się długotrwałymi wymiotami, uszkodzeniem centralnego układu nerwowego i powiększeniem wątroby.

    Przed operacją lepiej powstrzymać się od zażywania aspiryny-S, która wpływa na układ krzepnięcia krwi. Ponadto kwas acetylosalicylowy spowalnia proces usuwania kwasu moczowego z organizmu. Pacjenci cierpiący na dnę moczanową mogą doświadczyć kolejnego ataku podczas leczenia tym lekiem. Aspiryna-S jest lekiem zabronionym w czasie ciąży. NA wczesne stadia często prowokuje wady wrodzone rozwój płodu, w późniejszych stadiach hamuje poród.

    Szwajcarska firma farmaceutyczna Bayer Consumer Care AG jest jednym z głównych producentów tabletek musujących Aspirin-S. Koszt opakowania leku (10 sztuk) wynosi około 250 rubli.

    Ibuprofen

    Kompleksowa terapia chorób zakaźnych i zapalnych układu oddechowego i narządów laryngologicznych może obejmować Ibuprofen. Obecnie jest uważany za jeden z najczęściej przepisywanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych w leczeniu gorączki i bólu. Szeroko stosowane nie tylko w praktyce terapeutycznej, ale także pediatrycznej. Będąc bardzo bezpiecznym i skutecznym lekiem przeciwgorączkowym, jest dopuszczony do sprzedaży bez recepty.

    Jeżeli istnieją odpowiednie wskazania, można go stosować w leczeniu dzieci od pierwszych dni życia zarówno w warunkach szpitalnych, jak i laboratoryjnych. Dzieciom zaleca się stosowanie Ibuprofenu w postaci czopków doodbytniczych, które mają szereg zalet w porównaniu z innymi formami leków:

    • Prostota i bezbolesność podawania.
    • Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych, specjalnych narzędzi.
    • Integralność skóry nie jest naruszona.
    • Nie ma niebezpieczeństwa zakażenia.
    • Pełność jelit nie wpływa na wchłanianie i skuteczność leku.
    • Niska częstość występowania reakcji alergicznych.

    U większości pacjentów podczas leczenia ibuprofenem nie występują żadne skutki uboczne. Jednak w rzadkich przypadkach nadal możliwe są działania niepożądane, które objawiają się w postaci:

    • Zmniejszony apetyt.
    • Mdłości.
    • Wymioty.
    • Ból głowy.
    • Senność.
    • Nerwowość.
    • Upośledzenie słuchu i wzroku.
    • Zwiększone ciśnienie krwi.
    • Przyspieszone tętno.
    • Trudności w oddychaniu.
    • Zespół obrzęku.
    • Dysfunkcja nerek.
    • Alergie (wysypki, swędzenie, zaczerwienienie skóry, obrzęk Quinckego itp.).

    Warto zaznaczyć, że lista przeciwwskazań do stosowania Ibuprofenu jest dość długa, dlatego zalecamy zapoznanie się z nią w oficjalnej instrukcji leku. W trakcie terapii zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki niesteroidowego leku przeciwzapalnego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zaleca się także trzymanie się krótkich cykli leczenia. Jeśli lek okaże się nieskuteczny lub stan się pogorszy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na stan układu pokarmowego, który jest bardzo wrażliwy na terapię leki niesteroidowe. Obecnie Ibuprofen jest dostępny pod różnymi nazwami handlowymi:

    • Ibufen.
    • Nurofen.
    • Advil.
    • Faspik.
    • Iprena.

    Leki te są produkowane zarówno za granicą, jak i w kraju firmy farmaceutyczne. Koszt leku będzie zależał nie tylko od formy uwalniania, ale także od ilości substancji czynnej. Na przykład opakowanie tabletek Ibuprofenu rosyjskiej firmy farmaceutycznej Sintez kosztuje około 40 rubli.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne są bez recepty, nie oznacza to jednak, że przed ich zastosowaniem nie należy konsultować się ze specjalistą.

    Nise

    Niektórzy lekarze mogą zalecać lek Nise w przypadku chorób zakaźnych i zapalnych górnych i dolnych dróg oddechowych, którym towarzyszy gorączka i ból. Ten nowoczesny niesteroidowy lek przeciwzapalny zawiera substancję czynną nimesulid. Należy go przyjmować, gdy objawy choroby są nasilone. Na przykład Nise jest w stanie obniżyć temperaturę w ciągu 10-12 godzin. Potrafi także złagodzić bóle głowy, zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów. Jeśli jednak w ciągu 3-4 dni nie będzie wystarczającego efektu terapeutycznego, należy zgłosić się do lekarza i dostosować sposób leczenia.

    W okresie ciąży leku nie należy bezwzględnie stosować. Ustalono, że nimesulid ma negatywny wpływ na wzrost i rozwój płodu. Ponadto substancja czynna może przenikać do mleka matki, dlatego w trakcie leczenia konieczne jest przejście na karmienie sztuczne. Jeśli wszystkie zalecenia dotyczące stosowania leku określone w instrukcji są prawidłowo przestrzegane, działania niepożądane praktycznie nie są przestrzegane. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić:

    • Nudności, wymioty, biegunka i inne zaburzenia dyspeptyczne.
    • Ból głowy, senność, drażliwość.
    • Podwyższone ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem.
    • Zmiany podstawowych parametrów krwi (na przykład niedokrwistość, zmniejszona liczba płytek krwi itp.).
    • Odwracalne problemy funkcjonalne z funkcjonowaniem nerek i wątroby.
    • Wysypka, swędzenie, rumień, zaczerwienienie skóry i inne reakcje alergiczne.

    Nise powinien być przyjmowany ze szczególną ostrożnością przez pacjentów, którzy mają problemy z układem trawiennym, w szczególności z wrzodami trawiennymi. Zaleca się stosowanie krótkich kursów terapeutycznych, które w większości przypadków skutecznie radzą sobie z głównymi objawami przeziębienia. Zagraniczne firmy farmaceutyczne specjalizują się głównie w produkcji Nise, dlatego cena często będzie nieco wyższa w porównaniu do krajowych analogów leku. Opakowanie tabletek (20 szt.) wyprodukowanych w Indiach będzie kosztować około 180 rubli.

    Wybierając skuteczny niesteroidowy lek przeciwzapalny, nigdy nie lekceważ opinii specjalisty.

    Praktycznie nie ma choroby, w przypadku której nie stosuje się niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, NLPZ). To ogromna klasa tabletek, zastrzyków i maści, której przodkiem jest zwykła aspiryna. Najczęstszym wskazaniem do ich stosowania są choroby stawów, którym towarzyszy ból i stan zapalny. W naszych aptekach dużym zainteresowaniem cieszą się zarówno leki od dawna sprawdzone, dobrze znane, jak i niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji.

    Era takich leków rozpoczęła się dość dawno temu - w 1829 roku, kiedy po raz pierwszy odkryto kwas salicylowy. Od tego czasu zaczęły pojawiać się nowe substancje i formy dawkowania, zdolny do eliminowania stanów zapalnych i bólu.

    Wraz z powstaniem aspiryny leki NLPZ zostały sklasyfikowane jako odrębna grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ich nazwa określa, że ​​nie zawierają hormonów (sterydów) i mają mniej skutków ubocznych niż sterydy.

    Pomimo tego, że w naszym kraju większość NLPZ można kupić w aptekach bez recepty, jest kilka punktów, o których warto wiedzieć. Szczególnie dla tych osób, które zastanawiają się co lepiej wybrać – leki oferowane od lat, czy nowoczesne NLPZ.

    Zasadą działania NLPZ jest wpływ na enzym cyklooksygenazę (COX), a mianowicie jego dwie odmiany:

    1. COX-1 jest enzymem ochronnym w błonie śluzowej żołądka, chroniącym ją przed kwaśną treścią.
    2. COX-2 jest enzymem indukowalnym, to znaczy syntetyzowanym, wytwarzanym w odpowiedzi na stan zapalny lub uszkodzenie. Dzięki temu w organizmie toczy się proces zapalny.

    Ponieważ niesteroidy pierwszej generacji są nieselektywne, to znaczy działają zarówno na COX-1, jak i COX-2, a także działają przeciwzapalnie, mają także silne działanie skutki uboczne. Ważne jest, aby przyjmować te tabletki po posiłkach, ponieważ działają drażniąco na żołądek i mogą prowadzić do nadżerek i wrzodów. Jeśli masz już wrzody żołądka, musisz je zażywać z inhibitorami pompy protonowej (Omeprazol, Nexium, Controloc itp.), Które chronią żołądek.

    Czas nie stoi w miejscu, niesteroidy rozwijają się i stają się coraz bardziej selektywne wobec COX-2. Teraz dalej ten moment Istnieją leki, które selektywnie działają na enzym COX-2, który wpływa na stan zapalny, nie wpływając na COX-1, czyli nie uszkadzając błony śluzowej żołądka.

    Około ćwierć wieku temu istniało tylko osiem grup NLPZ, dziś jest ich ponad piętnaście. Zdobywszy powszechną popularność, niesteroidowe tabletki szybko zastąpiły opioidowe leki przeciwbólowe z grupy leków przeciwbólowych.

    Obecnie istnieją dwie generacje niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pierwsza generacja to leki NLPZ, w większości nieselektywne.

    Obejmują one:

    • Aspiryna;
    • Cytramon;
    • naproksen;
    • Voltarena;
    • Nurofen;
    • Butadion i wiele innych.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji są bezpieczniejsze pod względem skutków ubocznych i mają większą zdolność łagodzenia bólu.

    Są to selektywne niesteroidy, takie jak:

    • Nimesil;
    • Nise;
    • Nimesulid;
    • Celebrex;
    • Indometaksyna.

    To jest dalekie od pełna lista i nie jest to jedyna klasyfikacja NLPZ nowej generacji. Istnieje podział na pochodne niekwasowe i pochodne kwasowe.

    Wśród NLPZ najnowsza generacja najbardziej innowacyjnymi lekami są oksykamy. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji z grupy kwasowej, które oddziałują na organizm znacznie dłużej i wyraźniej niż inne.

    To zawiera:

    • Lornoksykam;
    • Piroksykam;
    • Meloksykam;
    • Tenoksykam.

    Grupa kwasowa leków obejmuje również następującą serię niesteroidów:

    Do leków bezkwasowych, czyli takich, które nie wpływają na błonę śluzową żołądka, zaliczają się NLPZ nowej generacji z grupy sulfonamidów. Przedstawicielami tej grupy są Nimesulid, Rofecoxib, Celecoxib.

    NLPZ nowej generacji zyskały szerokie zastosowanie i popularność ze względu na ich zdolność nie tylko do łagodzenia bólu, ale także doskonałego działania przeciwgorączkowego. Leki zatrzymują proces zapalny i zapobiegają rozwojowi choroby, dlatego są przepisywane:

    • Choroby tkanki mięśniowo-szkieletowej. Niesteroidowe leki stosowane są w leczeniu urazów, ran i siniaków. Są niezbędne w przypadku artrozy, zapalenia stawów i innych chorób o charakterze reumatycznym. Ponadto w przypadku przepukliny krążków międzykręgowych i zapalenia mięśni leki mają działanie przeciwzapalne.
    • Ciężkie zespoły bólowe. Z powodzeniem stosuje się je w okresie pooperacyjnym, przy kolce żółciowej i nerkowej. Tabletki korzystnie wpływają na bóle głowy, bóle ginekologiczne, skutecznie łagodzą bóle migrenowe.
    • Ryzyko powstania zakrzepów krwi. Ponieważ niesteroidy działają przeciwpłytkowo, to znaczy rozrzedzają krew, przepisuje się je na niedokrwienie oraz w celu zapobiegania udarom i zawałom serca.
    • Wysoka temperatura. Te tabletki i zastrzyki są podstawowymi lekami przeciwgorączkowymi dla dorosłych i dzieci. Zalecane są do stosowania nawet w stanach gorączkowych.

    Leki stosuje się także w leczeniu dny moczanowej i niedrożności jelit. W przypadku astmy oskrzelowej nie zaleca się samodzielnego stosowania NVPP, konieczna jest wcześniejsza konsultacja z lekarzem.

    W odróżnieniu od nieselektywnych leków przeciwzapalnych, NLPZ nowej generacji nie podrażniają układu pokarmowego. Ich stosowanie w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy nie prowadzi do zaostrzeń i krwawień.

    Jednak ich długotrwałe stosowanie może powodować szereg niepożądane skutki, Jak na przykład:

    • zwiększone zmęczenie;
    • zawroty głowy;
    • duszność;
    • senność;
    • destabilizacja ciśnienia krwi.
    • pojawienie się białka w moczu;
    • niestrawność;

    Ponadto przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić alergie, nawet jeśli wcześniej nie było wrażliwości na żadne substancje.

    Nieselektywne niesteroidy, takie jak Ibuprofen, Paracetamol lub Diklofenak, mają większą hepatotoksyczność. Bardzo silnie działają na wątrobę, zwłaszcza Paracetamol.

    W Europie, gdzie wszystkie NLPZ są lekami na receptę, powszechnie stosuje się dostępny bez recepty Paracetamol (przyjmowany jako środek przeciwbólowy do 6 tabletek dziennie). Pojawiło się takie pojęcie medyczne, jak „uszkodzenie wątroby przez paracetamol”, czyli marskość wątroby podczas stosowania tego leku.

    Kilka lat temu za granicą wybuchła afera dotycząca wpływu nowoczesnych niesteroidów – koksybów – na układ sercowo-naczyniowy. Jednak nasi naukowcy nie podzielali obaw swoich zagranicznych kolegów. Rosyjskie Towarzystwo Reumatologów wystąpiło w roli przeciwnika zachodnich kardiologów i udowodniło, że ryzyko powikłań kardiologicznych podczas stosowania NLPZ nowej generacji jest minimalne.

    Większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych absolutnie nie powinna być stosowana w czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze. Niektóre z nich lekarz może przepisać w pierwszej połowie ciąży ze specjalnych wskazań

    Analogicznie do antybiotyków, NLPZ nowej generacji nie należy przyjmować w zbyt krótkich seriach (pić 2-3 dni i przerwać). Będzie to szkodliwe, bo w przypadku antybiotyków temperatura zniknie, ale patologiczna flora nabierze oporności (oporności). To samo dotyczy niesteroidów - należy je brać przez co najmniej 5-7 dni, ponieważ ból może ustąpić, ale to nie znaczy, że dana osoba wyzdrowiała. Działanie przeciwzapalne pojawia się nieco później niż środek znieczulający i postępuje wolniej.

    1. W żadnym wypadku nie należy łączyć niesteroidów z różne grupy. Jeśli rano zażyjesz jedną tabletkę przeciwbólową, a potem drugą, ich korzystne działanie nie sumuje się i nie ulega wzmocnieniu. A skutki uboczne rosną wykładniczo. Szczególnie nie należy łączyć aspiryny nasercowej (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) i innych NLPZ. W tej sytuacji istnieje niebezpieczeństwo zawału serca, ponieważ działanie aspiryny, która rozrzedza krew, zostaje zablokowane.
    2. Jeśli boli jakiś staw, lepiej zacząć od maści, na przykład na bazie ibuprofenu. Należy je nakładać 3-4 razy dziennie, zwłaszcza na noc, i intensywnie wcierać bolące miejsce. Możesz użyć maści do samodzielnego masażu bolącego miejsca.

    Głównym warunkiem jest spokój. Jeśli w trakcie leczenia będziesz nadal aktywnie pracować lub uprawiać sport, efekt stosowania leków będzie bardzo niewielki.

    Najlepsze leki

    Przychodząc do apteki, każdy człowiek zastanawia się, jakie niesteroidowe leki przeciwzapalne wybrać, zwłaszcza jeśli przyszedł bez recepty. Wybór jest ogromny – niesterydy dostępne są w ampułkach, tabletkach, kapsułkach, maściach i żelach.

    Największe działanie przeciwzapalne mają tabletki będące pochodnymi kwasów.

    Następujące leki mają dobre działanie przeciwbólowe w chorobach tkanki mięśniowo-szkieletowej:

    • Ketoprofen;
    • Voltaren lub Diklofenak;
    • Indometacyna;
    • Xefocam lub Lornoksykam.

    Ale najbardziej silne środki przeciwbólowo i przeciwzapalnie – to najnowsze selektywne NLPZ – koksyby, które mają najniższe skutki uboczne. Najlepsze niesteroidowe leki przeciwzapalne z tej serii to Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

    Xefocam

    Analogami leku są Lornoksykam, Rapid. Substancją czynną leku jest xefocam. Skuteczny lek o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Nie wpływa na tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów.

    Dostępne w formie:

    • tabletki;
    • zastrzyki.

    U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane specjalne dawkowanie, jeśli nie występuje niewydolność nerek. W przypadku choroby nerek dawkę należy zmniejszyć, ponieważ substancja jest wydalana przez te narządy.

    Przy nadmiernym czasie leczenia możliwe są objawy w postaci zapalenia spojówek, nieżytu nosa i duszności. W przypadku astmy należy zachować ostrożność, ponieważ możliwa jest reakcja alergiczna w postaci skurczu oskrzeli. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego może wystąpić ból i przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia.

    Lek Arcoxia lub jego jedyny analog Exinev to leki stosowane w ostrym dnawym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów typu reumatoidalnego oraz w leczeniu stanów pooperacyjnych związanych z bólem. Dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego.

    Substancją czynną tego leku jest etorykoksyb, będący najnowocześniejszą i najbezpieczniejszą substancją spośród selektywnych inhibitorów COX-2. Produkt doskonale łagodzi ból i zaczyna działać na źródło bólu w ciągu 20-25 minut. Substancja aktywna Lek wchłania się do krwiobiegu i charakteryzuje się wysoką biodostępnością (100%). Jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

    Nimesulid

    Większość specjalistów traumatologii sportowej identyfikuje niesteroidy, takie jak Nise lub jego analogi Nimesil lub Nimulid. Jest wiele nazw, ale substancja aktywna Mają jedno – nimesulid. Lek ten jest dość tani i zajmuje jedno z pierwszych miejsc w sprzedaży.

    Jest to dobry lek przeciwbólowy, jednak produktów na bazie nimesulidu nie powinny stosować dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych.

    Dostępne w:

    • proszki;
    • zawieszenia;
    • żele;
    • tabletki.

    Stosowany jest w leczeniu zapalenia stawów, artrozy, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia zatok, lumbago i bólu o różnej lokalizacji.

    Movalis jest znacznie bardziej selektywny wobec COX-2 niż Nise i dlatego ma jeszcze mniej skutków ubocznych w stosunku do żołądka.

    Formularz wydania:

    • świece;
    • pigułki;
    • zastrzyki.

    Przy długotrwałym stosowaniu zwiększa się ryzyko zakrzepicy serca, zawałów serca i dławicy piersiowej. Dlatego osoby z predyspozycją do tych chorób muszą zachować ostrożność w stosowaniu. Nie zaleca się go również kobietom planującym ciążę, gdyż wpływa to negatywnie na płodność. Jest wydalany w postaci metabolitów, głównie z moczem i kałem.

    Celekoksyb

    W grupie o najbardziej sprawdzonej bazie bezpieczeństwa znajduje się nowa generacja NLPZ Celecoxib. Był to pierwszy lek z grupy koksybów selektywnych, łączący w sobie trzy mocne strony tej klasy – zdolność do łagodzenia bólu, stanów zapalnych i dość wysokie bezpieczeństwo. Forma uwalniania: kapsułki 100 i 200 mg.

    Aktywny składnik celekoksyb działa selektywnie na COX-2, nie wpływając na błonę śluzową żołądka. Substancja szybko wchłania się do krwi, najwyższe stężenie osiąga już po 3 godzinach, ale przy jednoczesnym podaniu tłuste potrawy może spowolnić wchłanianie leku.

    Celekoksyb jest przepisywany na soriatykę i reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Lek ten nie jest przepisywany na niewydolność wątroby i nerek.

    Rofekoksyb

    Główna substancja rofekoksyb skutecznie pomaga przywrócić funkcje motoryczne stawów, szybko łagodząc stany zapalne.

    Dostępne w:

    • roztwory do wstrzykiwań;
    • tabletki;
    • świece;
    • żel.

    Substancja jest wysoce selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy 2, która po podaniu szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Substancja osiąga maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach. Jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów przez nerki i jelita.

    Skutkiem długotrwałego stosowania mogą być zaburzenia układu nerwowego – zaburzenia snu, zawroty głowy, dezorientacja. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od zastrzyków, następnie przejście na tabletki i środki zewnętrzne.

    Wybierając jakiekolwiek NLPZ, należy kierować się nie tylko ceną i ich nowoczesnością, ale także wziąć pod uwagę fakt, że wszystkie tego typu leki mają swoje przeciwwskazania. Dlatego nie należy samoleczenia, najlepiej jeśli przepisuje je lekarz, biorąc pod uwagę wiek i historię chorób. Należy pamiętać, że bezmyślne stosowanie leków może nie tylko nie przynieść ulgi, ale także zmusić człowieka do leczenia wielu powikłań.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

    Mechanizm ich działania polega na blokowaniu niektórych enzymów (COX, cyklooksygenaza), odpowiadają one za produkcję prostaglandyn – substancji chemicznych sprzyjających stanom zapalnym, gorączce, bólowi.

    Słowo „niesteroidowy” zawarte w nazwie grupy leków podkreśla fakt, że leki z tej grupy nie są syntetycznymi analogami hormonów steroidowych – silnymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi.

    Najbardziej znani przedstawiciele NLPZ: aspiryna, ibuprofen, diklofenak.

    Jak działają NLPZ?

    Podczas gdy leki przeciwbólowe bezpośrednio zwalczają ból, NLPZ zmniejszają oba najbardziej nieprzyjemne objawy choroby: ból i stan zapalny. Większość leków z tej grupy to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, tłumiące działanie obu jego izoform (odmian) – COX-1 i COX-2.

    Cyklooksygenaza odpowiada za produkcję prostaglandyn i tromboksanu z kwasu arachidonowego, który z kolei jest otrzymywany z fosfolipidów błony komórkowej przez enzym fosfolipazę A2. Prostaglandyny pełnią między innymi rolę mediatorów i regulatorów rozwoju stanu zapalnego. Mechanizm ten odkrył John Wayne, który później otrzymał nagroda Nobla za jego odkrycie.

    Kiedy te leki są przepisywane?

    Zazwyczaj NLPZ są stosowane w leczeniu ostrych lub przewlekłe zapalenie towarzyszy ból. Szczególną popularność w leczeniu stawów zyskały niesteroidowe leki przeciwzapalne.

    Wymieńmy choroby, w których te leki są przepisywane:

    • (bóle menstruacyjne);
    • ból kości spowodowany przerzutami;
    • ból pooperacyjny;
    • gorączka (podwyższona temperatura ciała);
    • niedrożność jelit;
    • kolka nerkowa;
    • umiarkowany ból spowodowany stanem zapalnym lub uszkodzeniem tkanek miękkich;
    • ból dolnej części pleców;
    • ból kiedy


    Nowość na stronie

    >

    Najbardziej popularny

    © 2024. Portal konsultacji stomatologicznych.

    POPULARNE SEKCJE