Jaki błąd refrakcji prowadzi do rozwoju krótkowzroczności. Refrakcja kliniczna, krótkowzroczność, objawy kliniczne, powikłania

Oczy to jeden z najważniejszych narządów człowieka, który pozwala widzieć świat. W medycynie jest ich wiele różne choroby aparat wzrokowy, z których jednym jest wada refrakcji. Refrakcja to proces załamania światła, który wpływa na jakość ludzkiego wzroku. Kiedy zostanie naruszony, pojawia się wiele oznak i chorób aparatu wzrokowego.

Rodzaje naruszeń

Istnieje kilka rodzajów refrakcji oka, z których każdy ma pewne cechy, charakterystyczne objawy i zmiany.

Emmetropia

Pacjenci odczuwają zmniejszoną klarowność obrazu. Charakteryzuje się nieprawidłowym załamaniem lub skupieniem światła. Promienie nie trafiają w siatkówkę, ale przechodzą w jej pobliżu.

Zatem główną oznaką patologii jest niejasność i niejasność obrazu. Przy nadmiernym wysiłku mogą towarzyszyć bóle głowy tkanka mięśniowa aparat wzrokowy.

Krótkowzroczność

Stan ten nazywany jest krótkowzrocznością. Pojawia się w formie wyświetlenia powstałego obrazu nie na siatkówce, ale przed nią.

W medycynie istnieją trzy stopnie patologii: słaby, średni i wysoki. Różnią się one intensywnością znaków i stopniem zniekształcenia obrazu.

Hipermetropia

Zwana także dalekowzrocznością. W przypadku tej choroby siatkówka nie jest w stanie wyraźnie dostrzec powstałego obrazu z bliska ani z daleka. Podobnie jak dalekowzroczność, patologia ma trzy etapy rozwoju:

1. Słaby. Moc refrakcyjna zmienia się w wyniku wzrostu lub spadku napięcia soczewki. Jednak nie zawsze zaleca się pacjentowi noszenie okularów. Naruszenie nie przekracza +2 dioptrii.
2. Przeciętny. Okulary są używane podczas pracy z obiektami, które znajdują się dość blisko. Naruszenie wynosi +5 dioptrii.
3. Wysoki. Okulary należy nosić zawsze, niezależnie od wykonywanej pracy. Na podstawie wyników badań ustalono, że wszystkie noworodki mają ten stopień upośledzenia. Wyjaśnia to fakt, że soczewka nie jest wystarczająco rozwinięta, a gałka oczna nie duże rozmiary. W miarę wzrostu zaburzenie znika.

Stopień zmiany określa się na podstawie badania diagnostyczne. O konieczności noszenia okularów decyduje lekarz prowadzący.

Dalekowzroczność starcza

Chorobę obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego nazywa się ją starczą dalekowzrocznością.

Patologia występuje w wyniku tego, że z biegiem czasu soczewka traci ruchliwość i elastyczność. Proces skupiania się na pewnych tematach jest trudny.

Dla Ciebie! Starczowzroczność jest obarczona nie tylko zaburzeniami wzroku, ale także częstymi bólami głowy. Pacjenci skarżą się ból głowy, uczucie napięcia i ucisku w okolicy oczu. Istnieją metody łagodzenia intensywności bólu nie tylko za pomocą leków, ale za pomocą masażu, olejków i innych rzeczy.

Anizometria

Choroba aparatu wzrokowego charakteryzująca się uszkodzeniem tylko jednego oka.

Refrakcję można ustawić tylko na jednym. W drugim oku nie ma żadnych nieprawidłowości.

Astygmatyzm

Patologia charakteryzuje się nieregularnym kształtem całego oka, soczewki lub rogówki. W rezultacie wzrok danej osoby jest znacznie ograniczony, a obraz zamazany.

Zmiany nie da się całkowicie skompensować nawet przy użyciu specjalnych okularów. Brak terapii prowadzi do zeza i Gwałtowny spadek jakość widzenia.

Przyczyny naruszenia

Wada refrakcji w jednym oku lub obu oczach występuje z pewnych powodów. Naruszenia są często prowokowane przez czynniki zewnętrzne. Ale wrodzone anomalie mogą również zwiększać ryzyko rozwoju choroby.

Dla Ciebie: Angiopatia siatkówkowa typu nadciśnieniowego

Eksperci podkreślają następujące powody błędy refrakcji

1. Predyspozycja. Jeśli u jednego z rodziców występuje patologia, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi około 55%.
2. Regularne zmęczenie oczu. Występuje podczas długotrwałego oglądania telewizji, codziennej pracy przy komputerze.
3. Nieprawidłowa korekcja w obecności wady refrakcji. Występuje podczas noszenia soczewek lub okularów niskiej jakości.
4. Uszkodzenie gałki ocznej lub innych narządów wzroku. Należą do nich zmiany traumatyczne i przerzedzenie rogówki.
5. Wcześniej wykonane interwencje chirurgiczne.

Wada refrakcji występuje u dzieci adolescencja lub wcześniaków.

Metody diagnostyczne

W celu ustalenia trafna diagnoza specjalista przepisuje serię środki diagnostyczne. W pierwszej kolejności okulista bada wywiad chorobowy i określa istniejące objawy. Przepisano również:

Na podstawie uzyskanych wyników specjalista stawia diagnozę i przepisuje przebieg terapii.

Leczenie

Wada refrakcji korygowana jest poprzez korekcję, którą przeprowadza się kilkoma metodami:

1. Okulary. W zależności od rodzaju i stopnia niepełnosprawności należy je nosić przez cały czas lub tylko podczas pracy z małymi przedmiotami, czytania książki lub oglądania telewizji. Soczewki dobierane są przez okulistę na podstawie ciężkości choroby.
2. Szkła kontaktowe. Najczęściej używa się ich tylko w ciągu dnia, ale można je nosić stale. Wybiera je również lekarz prowadzący.
3. Korekta laserowa. Gdy poważne naruszenie pokazane załamanie interwencja chirurgiczna. Operację przeprowadza się za pomocą lasera.

Wyboru metody korekcji dokonuje lekarz prowadzący w zależności od stopnia i ciężkości zaburzenia.

Możliwe komplikacje

Obniżona jakość widzenia pod nieobecność terminowe leczenie może spowodować poważne konsekwencje. Dlatego nie warto wahać się przed pójściem do lekarza.

Układ optyczny narządu wzroku załamuje promienie świetlne, gdy uderzają w siatkówkę. Zjawisko to nazywa się refrakcją oka. Droga transformacji wiązek światła jest złożona i przebiega w kilku etapach.

Proces refrakcyjny

Proces ten obejmuje rogówkę, soczewkę, szklisty. Parametry fizjologiczne utrzymywane są za pomocą wilgoci znajdującej się w przedniej komorze oka. W drodze do mózgu wiązka światła ulega załamaniu, gdy napotyka każdą strukturę. Zmienia się jego prędkość, kierunek i częstotliwość. Wskaźniki te zależą od właściwości refrakcyjnych każdego ośrodka.

Strumień światła przechodzi przez 4 etapy załamania: na przedniej i tylnej granicy rogówki, a następnie w tych samych częściach soczewki. Następnie jest rzutowany na siatkówkę.

Układ optyczny ludzkiego oka ma moc refrakcyjną wynoszącą 59,92 D na dużych odległościach i 70,5 D na małych odległościach.

Skupienie promieni na siatkówce zależy nie tylko od siły, ale także od długości osi oka. Średnio jego długość wynosi 25,3 mm.

Po wszystkich etapach załamania promieni świetlnych obraz jest rzutowany na siatkówkę, obracany o 180° (do góry nogami), znacznie pomniejszany i rozkładany w odbiciu lustrzanym (od prawej do lewej).

Układ optyczny narządu wzroku ma specyficzną właściwość - akomodację, zdolność do zmiany załamania światła. Na przykład, aby uzyskać wyraźniejszy obraz obiektu, krzywizna soczewki mimowolnie się zmienia.

Rodzaje

Refrakcja ma charakter fizyczny i kliniczny.

Forma fizyczna to sama siła załamania promienia świetlnego. Ale to nie wystarczy, aby człowiek mógł zobaczyć wyraźny obraz, konieczne jest również prawidłowe skupienie promieni na siatkówce. Te dwie właściwości razem nazywane są refrakcją kliniczną. Jest to termin używany w okulistyce podczas badania i leczenia pacjentów.

Emmetropowy

Emmetropia jest normalną, fizjologiczną refrakcją. Główny nacisk położony jest na punkt przecięcia siatkówki i promieni. Przechodzą przez wszystkie soczewki biologiczne. Na siatkówce światło przekształca się w fale wzbudzenia, które przemieszczają się wzdłuż włókna nerwowego do mózgu. Tam tworzony jest obraz ze wszystkimi obiektami i kolorami.

Osoba z refrakcją emmetropową widzi wszystkie obiekty z maksymalną przejrzystością i rozróżnia szczegóły. Mówi się, że jego wizja jest stuprocentowa. Osoby cierpiące na emmetropię nie wymagają korekcji okularami ani soczewkami kontaktowymi.

Ametropowy

Ametropia oznacza nieproporcjonalne załamanie światła postać kliniczna. Równoległe strumienie światła skupiają się nie na samej siatkówce, ale przed nią lub za nią. Refrakcja ametropowa obejmuje wszelkie zaburzenia widzenia.

Krótkowzroczność - tylny punkt załamania promieni znajduje się przed siatkówką. Oko dobrze rozróżnia rzeczy z bliskiej odległości, obiekty w oddali rozmywają się przed oczami, ich wyraźne kontury nie są widoczne.

Istnieją 3 stopnie nasilenia tego typu refrakcji:

• słaby – do 3 D;
• średnia – od 3 do 6 D;
• wysoki – ponad 6 D.

W przypadku łagodnej krótkowzroczności nie ma potrzeby ciągłego noszenia okularów. Człowiek widzi wszystko z bliska, potrafi czytać, pisać i pracować na komputerze. Okulary noszone są wyłącznie do oglądania telewizji.

Dalekowzroczność – promienie świetlne skupiają się za siatkówką. W 90% przypadków pacjenci jednocześnie mają słabe widzenie z bliska i na duże odległości. Osoba męczy się, wykonując pracę wymagającą wysiłku oczu - prowadzenie samochodu, składanie części, szycie, drukowanie na komputerze.

Stopień dalekowzroczności:

• słaby - soczewka zachowa zdolność do zmiany swojej krzywizny, stan nie wymaga korekty;
• średni – podczas czytania konieczne jest używanie okularów;
• wysoki – osoba stale nosi okulary korygujące widzenie do bliży i dali.

U wszystkich noworodków występuje fizjologiczna dalekowzroczność, co jest zjawiskiem normalnym. Jest to naturalny proces rozwoju narządu wzroku. U niemowląt, ze względu na małą objętość gałki ocznej, pomiędzy skrajnymi przednimi i tylnymi punktami załamania promieni znajduje się mała oś. W miarę jak dziecko rośnie, odległość ta się zwiększa, a dalekowzroczność samoistnie ustępuje.

Dalekowzroczność związana z wiekiem, czyli starczowzroczność, to patologia rozwijająca się na tle zmniejszenia elastyczności soczewki (u osób starszych spowalniają procesy metaboliczne i regeneracyjne, uruchamiają się przemiany zwyrodnieniowe). Utracona zostaje fizjologiczna zdolność soczewki do zmiany krzywizny. Jednocześnie słabnie układ mięśniowy oczu. Do grupy ryzyka zaliczają się wszystkie osoby w wieku powyżej 40–45 lat.

Anisometropia jest kombinacją różne naruszenia refrakcji u jednego pacjenta. Istnieją różnice w stopniu krótkowzroczności lub dalekowzroczności w każdym oku, czyli krótkowzroczności z jednej strony i nadwzroczności z drugiej.

Astygmatyzm - częstszy wrodzona patologia wizja. Na siatkówce powstaje jednocześnie kilka promieni skupiających. Pojawia się w jednym oku różnym stopniu refrakcja. Wadę tę można skorygować jedynie za pomocą okularów, soczewek torycznych lub astygmatycznych.

Przyczyny wad refrakcji

Dokładne przyczyny pogorszenia refrakcji nie zostały ustalone. Istnieją czynniki, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na rozwój patologicznego widzenia:

• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli rodzice mają wadę refrakcji, wówczas z 50% prawdopodobieństwem dziecko będzie miało problemy ze wzrokiem.
• Niewłaściwa organizacja czasu pracy, która prowadzi do regularnego zmęczenia oczu (ciągłe korzystanie z komputera, prowadzenie samochodu w godz długie dystanse w nocy, praca z małymi częściami przy słabym oświetleniu ogólnym).
• Źle dobrane okulary lub soczewki do korekcji wzroku.
• Naruszenie struktury anatomiczne oczu, zmiany długości osi załamania promieni świetlnych, zaburzenia załamania ośrodka optycznego na skutek utraty przezroczystości rogówki, ścieńczenie soczewki, naciek tkanek. Dzieje się tak ze względu na zmiany związane z wiekiem.
• Mechaniczne urazy oczu: siniaki, pęknięcia, oparzenia różnej etiologii, stłuczenia.
• U dzieci – wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, niedobory witamin, uraz porodowy.
• Leczenie mikrochirurgiczne narządu wzroku.

Objawy wady refrakcji oka

Oznakami wady refrakcji są pogorszenie jakości widzenia. Zanika wyrazistość widocznych obiektów, zacierają się granice obiektów. Plamy, obrazy stron trzecich i plamy pojawiają się przed oczami.

Stan oczu może się różnić w zależności od pory dnia. Wieczorem, gdy oczy się zmęczą, mogą pojawić się objawy fizyczne:

• ogólna słabość;
• ból oczodołu przy każdej próbie nadwyrężenia wzroku;
• skaleczenie, uczucie kłucia, dyskomfort wzrokowy.

Funkcje diagnostyczne

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania wywiadu. Identyfikują wszystkie skargi pacjenta, czas pojawienia się pierwszych oznak wady refrakcji, określają prawdopodobieństwo wpływu dziedziczności, czy doszło do urazów głowy, czy wykonano operację oka.

Metody instrumentalne pozwalają rzetelnie zdiagnozować stan układu optycznego:

• Wizometria to metoda określania stopnia ostrości wzroku za pomocą specjalnych tabel. Przedstawiają litery, które stają się mniejsze z każdą linią. Jeśli wzrok jest doskonały, oko widzi najniższą linię z odległości 5 m. W przypadku dzieci stosuje się tabele ze zdjęciami lub pierścieniami, w których należy pokazać kierunek pęknięcia pierścienia.
• Refraktometria sprzętowa to zautomatyzowana metoda wykrywania zmian refrakcji. Podczas badania pacjent przykłada brodę do specjalnego wcięcia, lekarz kieruje promieniowanie podczerwone na jego siatkówkę i ocenia narząd wzroku.
• Oftalmometria - mierzy moc refrakcyjną i stopień krzywizny soczewki, zewnętrznej przezroczystej membrany.
• Cykloplegia - blokada mięśnie oczu za pomocą leki w celu wykrycia fałszywej krótkowzroczności. Podczas badania wszyscy pacjenci wykazywali krótkowzroczność. Po wyeliminowaniu leku z organizmu wzrok wraca do normy. Jeśli obecny efekty resztkowe a krótkowzroczność nie ustępuje, należy podejrzewać wadę refrakcji.

Inne metody badania narządu wzroku:

Leczenie

Głównym kierunkiem leczenia refrakcji patologicznej jest korekcja wzroku za pomocą okularów lub soczewek. Wyboru dokonuje się biorąc pod uwagę stopień zmienionego układu optycznego oka.

Soczewki przepisywane w celu korekcji wady refrakcji są albo ciągłe (przedłużone), które można nosić przez miesiąc, albo dzienne (elastyczne), które zdejmuje się przed snem.

Nowoczesne i skuteczna metoda przywracanie wzroku – korekcja laserowa. Wykorzystując ulepszone promieniowanie świetlne, zmniejszają grubość przezroczystej powłoki, poprawiając w ten sposób jej zdolność refrakcyjną.

Chirurgia refrakcyjna w korekcji wzroku ma na celu wyeliminowanie krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu o dowolnym nasileniu.

Wraz z wiekiem wszyscy ludzie są narażeni na ryzyko pogorszenia ostrości wzroku. Jeśli problem zostanie zidentyfikowany i monitorowany w odpowiednim czasie, wzrok może zostać całkowicie przywrócony.

Złe rokowanie u osób z złośliwe formacje, urazy oczu, nerwy czaszkowe kiedy w organizmie zachodzą nieodwracalne procesy i niemożliwe jest całkowite przywrócenie wzroku.

Jak przez przewody jest przekazywany do mózgu. Obraz będzie wyraźny, jeśli rogówka i soczewka załamują promienie w taki sposób, że ognisko (punkt połączenia promieni) znajduje się na siatkówce. Dlatego zdrowi ludzie dobrze widzą na odległość.

Krótkowzroczność (krótkowzroczność)

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) to wada wzroku, w której osoba dobrze widzi obiekty znajdujące się w pobliżu, ale obiekty odległe od niego - słabo. Niestety krótkowzroczność jest zjawiskiem bardzo powszechnym, dotykającym zarówno dzieci, jak i dorosłych. Według WHO na krótkowzroczność cierpi 800 milionów ludzi na świecie. W przypadku krótkowzroczności promienie światła skupiają się przed siatkówką, a obraz staje się niewyraźny.

Może się to zdarzyć z dwóch powodów: rogówka i soczewka za bardzo załamują promienie świetlne; W miarę wzrostu oko ulega nadmiernemu wydłużeniu, a siatkówka oddala się od normalnie umiejscowionego ogniska. Normalna długość dorosłego oka wynosi 23-24 mm, a przy krótkowzroczności osiąga 30 mm lub więcej. Każdy milimetr wydłużenia oka prowadzi do wzrostu krótkowzroczności o 3 dioptrie.

Wyróżnia się trzy stopnie krótkowzroczności:

• niski stopień krótkowzroczności - do 3 dioptrii;
• średni stopień - od 3 do 6 dioptrii;
• wysoka krótkowzroczność - powyżej 6 dioptrii.

Dlaczego rozwija się krótkowzroczność?

Jest wiele powodów spowodowanie krótkowzroczność. Ale lekarze uważają, że najważniejsze są: długotrwały stres wzrokowy z bliskiej odległości (nadmierna praca wzrokowa bez odpoczynku, przy słabym oświetleniu); predyspozycja dziedziczna; osobliwości struktury gałki ocznej i metabolizmu w niej; osłabiona twardówka, która nie zapewnia odpowiedniego oporu nadmierny wzrost oczy; niedostatecznie rozwinięty mięsień akomodacyjny oka, który odpowiada za „dostrojenie” soczewki do różnych odległości; Nadmierny wysiłek osłabionego mięśnia może również prowadzić do krótkowzroczności.

Objawy krótkowzroczności

Z reguły krótkowzroczność rozwija się już w dzieciństwo i staje się dość zauważalny szkolne lata. Dzieci zaczynają gorzej widzieć odległe obiekty, mają trudności z rozróżnianiem liter i cyfr zapisanych na tablicy, starają się siedzieć bliżej telewizora lub w pierwszych rzędach kina. Osoby krótkowzroczne często mrużą oczy, próbując patrzeć na odległe obiekty. Oprócz pogorszenia widzenia na odległość, krótkowzroczność wpływa również na widzenie o zmierzchu: w porą wieczorową Osobom krótkowzrocznym trudno jest poruszać się po ulicy i prowadzić samochód. Aby poprawić widzenie, krótkowzroczni ludzie są zmuszeni nosić szkła kontaktowe lub punkty z wartością ujemną. Często muszą często zmieniać okulary i soczewki ze względu na pogarszające się widzenie. Warto jednak wiedzieć, że okulary nie są w stanie zatrzymać rozwoju krótkowzroczności, a jedynie korygują załamanie światła. Jeśli wzrok się pogarsza i konieczna jest zmiana okularów na mocniejsze, oznacza to, że krótkowzroczność postępuje. Dzieje się tak z powodu rosnącego rozciągania gałki ocznej.

Postępująca krótkowzroczność

Postępująca krótkowzroczność nie jest nieszkodliwą wadą wzroku, którą można skorygować okularami, ale poważną chorobą oczu niosącą za sobą poważne konsekwencje. Krótkowzroczność postępująca dotyka najczęściej dzieci w wieku 7-15 lat. Rozciąganie gałki ocznej prowadzi do tego, że naczynia wewnątrz oka wydłużają się, odżywianie siatkówki zostaje zakłócone, a ostrość wzroku spada. Siatkówka, niczym naciągnięta delikatna zasłona, miejscami „pełza”, pojawiają się w niej dziury i w efekcie może dojść do odwarstwienia siatkówki. Dokładnie to poważne powikłanie krótkowzroczność, w której widzenie jest znacznie zmniejszone, aż do całkowitej ślepoty.

Pamiętać! Terminowa wizyta u okulisty pomoże Ci zapobiec niebezpiecznym powikłaniom krótkowzroczności i uratować wzrok!

Diagnostyka

Tylko specjalista może określić stopień Twojej krótkowzroczności i wybrać najbardziej odpowiednią dla Ciebie. ta sprawa metoda leczenia.

Lekarze kliniki przeprowadzą niezbędne badania przy użyciu bardzo precyzyjnego sprzętu. Rozpoznanie krótkowzroczności obejmuje następujące badania:

• sprawdzenie ostrości wzroku do dali bez okularów, dobór okularów, których potrzebujesz;
• określenie refrakcji (refrakcji) oczu i stopnia krótkowzroczności;
• pomiar długości oczu w biurze diagnostyka ultradźwiękowa. Jest to badanie bezbolesne i bardzo dokładne, na podstawie jego wyników lekarz ocenia postęp krótkowzroczności;
• pomiar grubości rogówki w różnych punktach za pomocą ultradźwięków. Badanie to jest konieczne w przypadku operacji refrakcyjnej;
• badanie dna oka (oftalmoskopia), które pozwoli lekarzowi ocenić stan siatkówki, naczyń krwionośnych, nerw wzrokowy każde oko.

Jest to ogólny schemat badania pacjentów z krótkowzrocznością, ale wymaga leczenia każdej osoby indywidualne podejście. Dlatego w razie potrzeby lekarz może przepisać Ci dodatkowe badania.

Leczenie

Lekarze identyfikują następujące główne obszary leczenia krótkowzroczności:

• zatrzymanie patologicznego wzrostu oczu;
• ostrzeżenie możliwe komplikacje krótkowzroczność;
• korekta refrakcji oka krótkowzrocznego, eliminując, jeśli to możliwe, noszenie okularów i soczewek kontaktowych.

Dalekowzroczność (hipermetropia)

Dalekowzroczność lub nadwzroczność to wada refrakcji, w wyniku której pacjenci mają zmniejszoną ostrość wzroku podczas patrzenia na obiekty z bliska. Jednak przy dużym stopniu dalekowzroczności pacjent ma trudności z rozróżnieniem obiektów znajdujących się od niego w odległości 20-30 cm lub dalej niż 10 m. Dalekowzroczność prowadzi do systematycznego przeciążenia mięśni oka, dlatego osoby cierpiące na hipermetropię często cierpią na bóle głowy i zmęczenie wzroku. Średnio co drugi mieszkaniec Ziemi powyżej 30 roku życia cierpi na dalekowzroczność w takim czy innym stopniu. Przed szóstym rokiem życia i po 50. roku życia występuje dalekowzroczność naturalny stan ludzki aparat wzrokowy. Normalnie u osoby dobrze widzącej obraz skupia się w środkowej strefie siatkówki, natomiast przy dalekowzroczności obraz powstaje w płaszczyźnie znajdującej się za nią.

Przyczyny dalekowzroczności

Główną przyczyną nieprawidłowej refrakcji oka jest najczęściej mały rozmiar gałki ocznej w kierunku przednio-tylnym. Dlatego też dalekowzroczność jest zjawiskiem naturalnym u noworodków. zjawisko fizjologiczne, która w większości przypadków ustępuje samoistnie z wiekiem. Przyczyną dalekowzroczności jest również naruszenie akomodacji soczewki, jej niezdolność do prawidłowej zmiany krzywizny. Zaburzenie to prowadzi także do rozwoju związanej z wiekiem dalekowzroczności czy starczowzroczności, czyli spadku zdolności akomodacyjnych soczewki oka wraz z wiekiem, co objawia się spadkiem wyrazistości obrazów bliskich obiektów oraz trudnościami w czytanie.

Istnieją trzy stopnie hipermetropii:

• słaby stopień - do 4 dioptrii;
• średni stopień - od 4 do 8 dioptrii;
• wysoki stopień dalekowzroczności – ponad 8 dioptrii.

Leczenie dalekowzroczności

Leczenie nadwzroczności polega na korekcie okularowej, kontaktowej lub chirurgicznej.

Astygmatyzm

Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych wad refrakcji.

Przyczyny astygmatyzmu

Astygmatyzm wynika z niesferycznego kształtu rogówki, rzadziej soczewki. W normalnych warunkach rogówka i soczewka zdrowego oka mają gładką, kulistą powierzchnię refrakcyjną. W przypadku astygmatyzmu sferyczność rogówki i soczewki jest zaburzona i ma różną krzywiznę w różnych meridianach. Odpowiednio, astygmatyzm to stan, w którym różne południki powierzchni rogówki mają różną siłę załamania światła, a obraz obiektu, gdy promienie świetlne przechodzą przez taką rogówkę, jest zniekształcony. Niektóre obszary obrazu skupiają się na siatkówce, inne znajdują się „za” lub „przed” nią. W rezultacie zamiast normalnego obrazu człowiek widzi obraz zniekształcony, w którym niektóre linie są ostre, a inne rozmyte. Podobny obraz można uzyskać, patrząc na swoje zniekształcone odbicie w owalnej łyżeczce. Ten zniekształcony obraz powstaje na siatkówce oka w przypadku astygmatyzmu.

Astygmatyzm, w zależności od refrakcji oka, może być:

• krótkowzroczny,
• hipermetryczny,
• mieszany.

Wyróżnia się trzy stopnie astygmatyzmu:

• słaby - do 2 dioptrii;
• średni - do 3 dioptrii;
• wysoki stopień astygmatyzmu - 4 lub więcej dioptrii.

Leczenie astygmatyzmu

Astygmatyzm leczy się okularami lub korekta kontaktu lub chirurgicznie.

Fałszywa krótkowzroczność nazywana jest spazmem akomodacji. W potocznym języku patologia ta nazywana jest „zespołem zmęczonych oczu”. Z reguły występuje u młodzieży w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Spowodowane dużym obciążeniem oczu: robieniem na drutach, szyciem, tworzeniem biżuterii, spędzaniem dużej ilości czasu na patrzeniu w monitor.

Zewnętrznie choroba jest bardzo podobna do krótkowzroczności, oczy stają się bardzo zmęczone, pogłębia się dalekowzroczność i może jej towarzyszyć zespoły bólowe okolice oczu.

Dlaczego to się dzieje? Jeśli weźmiemy pod uwagę pracę oka, można ją porównać do pracy lornetki, gdzie rolę koła do ogniskowania obrazu pełni soczewka, która porusza się za pomocą mięśnia i dobiera odpowiednią odległość i ostrość do oglądania.

Jeśli obiekt znajduje się w dużej odległości, mięsień zwany mięśniem rzęskowym rozluźnia się, dzięki czemu soczewka przyjmuje płaski kształt. Podczas oglądania obiektów z bliskiej odległości mięsień kurczy się, a soczewka przyjmuje wypukły kształt.

Jeśli takie napięcie utrzymuje się przez długi czas, wówczas wzrok ulega pogorszeniu, co tłumaczy się „zmęczeniem” mięśnia rzęskowego. W związku z tym oko pozbawione jest możliwości reagowania na zmiany ostrości.

Skurcz akomodacyjny to pogorszenie widzenia w wyniku długotrwałego nadmiernego wysiłku lub zmęczenia. U osoby rozwija się fałszywa krótkowzroczność, która może przekształcić się w prawdziwą krótkowzroczność, a w rezultacie krótkowzroczność.

Uwagi

W zdrowym oku rogówka i soczewka mają regularny półkulisty kształt.

Światło przechodzące przez nie załamuje się jednakowo w płaszczyźnie poziomej i pionowej.

W przypadku astygmatyzmu nieregularny kształt soczewki lub rogówki prowadzi do problemów z ostrością.

Promień światła załamany w oku nie jest gromadzony w jednym punkcie na powierzchni siatkówki, jak w oku zdrowa osoba, ale jest rozproszony po kilka, za lub przed siatkówką.

W rezultacie oko nie może skupić się na obiektach znajdujących się w polu widzenia, a obraz wydaje się niewyraźny.

W większości przypadków astygmatyzm jest asymetryczny, co utrudnia dobór środków do jego korekcji. Ponadto bardzo często towarzyszą mu inne choroby oczu: od małooczu po krótkowzroczność.

Uwagi

Około jedna czwarta całej populacji planety boryka się z problemem, który wszyscy znają jako dalekowzroczność.

Inną bardziej naukową nazwą jest hipermetropia. Jest to zaburzenie widzenia, w którym obraz skupia się za siatkówką, a nie na niej.

Aby uzyskać wyraźny obraz, konieczne jest zwiększenie refrakcji, a do tego trzeba wytężyć wzrok.

Dlatego większość osób z dalekowzrocznością szybko się męczy i odczuwa bóle głowy podczas pracy przy komputerze lub z dokumentami.

Panuje błędne przekonanie, że osoby dalekowzroczne widzą dobrze w dali, a słabo w bliży. W rzeczywistości mogą mieć trudności z widzeniem odległych obiektów.

Uwagi

Często wśród znajomych lub po prostu w tłumie przechodniów można spotkać osobę, której zez jest zauważalny dla innych.

Przyczyną tego może być astygmatyzm - wrodzona lub nabyta patologia rogówki lub soczewki.

Korekcja astygmatyzmu jest bardziej produktywna wczesne stadia choroby, wybór leczenia zależy nie tylko od stopnia zaawansowania wady wzroku, ale także od przyczyn prowadzących do upośledzenia funkcji wzroku.

Uwagi

Istnieje kilka odchyleń w widzeniu, które utrudniają wyraźne i szczegółowe rozróżnienie obiektów z bliskiej i dużej odległości.

Wady refrakcji (ametropia) stanowią grupę stany patologiczne charakteryzuje się zaburzeniami skupiania promieni świetlnych na siatkówce i obniżoną jakością widzenia. Do wad refrakcji narządów wzroku zalicza się krótkowzroczność, dalekowzroczność itp. Wszystkim tym warunkom towarzyszy zmęczenie oko, bolesne doznania, niewyraźne widzenie i inne wspólne cechy. Leczenie ametropii jest zwykle zachowawcze.

Refrakcja oka - co to jest? Jest to zdolność narządów wzroku do załamywania promieni świetlnych padających na siatkówkę. Układ optyczny aparatu wzrokowego ma złożoną strukturę i składa się z kilku części:

• rogówka;
• obiektyw;
• ciało szkliste;
• wilgotność komory.

Przy normalnym załamaniu i akomodacji oczu, jak to się nazywa, promienie świetlne przechodzące przez układ soczewek przecinają się w ognisku siatkówki, dzięki czemu osoba widzi wyraźny obraz. U zdrowej osoby ogniskowa wynosi 23-25 ​​mm, a moc refrakcyjna oka wynosi 60 dioptrii. Czasami przez różne powody załamane promienie świetlne zbiegają się nie w ognisku siatkówki, ale przed nim lub za nim. Zjawisko to jest uważane za naruszenie akomodacji i refrakcji i wymaga leczenia.

Powoduje

Wady refrakcji są powszechne i mogą wystąpić w każdym wieku. Jest wiele czynniki etiologiczne, prowokując rozwój ametropii, ale w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny. Oto główne przyczyny wad refrakcji:

1. Genetyczne predyspozycje. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców ma wadę refrakcji, oznacza to, że tak jest wysokie ryzyko rozwój problemów u dzieci.
2. Naruszenie budowa anatomiczna oko: odchylenie od normy osi gałki ocznej, zmętnienie soczewki, zaburzenia akomodacji.
3. Nadmierne obciążenie oczu: długotrwałe czytanie, praca przy komputerze lub oglądanie telewizji.
4. Urazy aparatu wzrokowego.
5. Choroby zakaźne i zapalne: różyczka, toksoplazmoza wrodzona.
6. Zaburzenie metaboliczne. Kiedy metabolizm materiałowy zostaje zakłócony, wzrasta ryzyko zmian w akomodacji. Osoby chore na cukrzycę są najbardziej podatne na rozwój ametropii.
7. Brak terminowego leczenia istniejących chorób okulistycznych.
8. Interwencja chirurgiczna na narządach wzroku.

Prawdopodobieństwo wystąpienia wady refrakcji wzrasta wraz z niezdrowym stylem życia, wewnątrzczaszkowym lub ciśnienie wewnątrzgałkowe. Często patologię diagnozuje się u wcześniaków lub dzieci urodzonych z niską wagą.

Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z wiekiem, po 40. roku życia wiele osób skarży się na pogorszenie widzenia do bliży.

Formy wady refrakcji

W medycynie występują następujące formy wady refrakcji:

1. Krótkowzroczność (krótkowzroczność). W wyniku wydłużenia gałki ocznej i nadmiernej siły załamania światła przedostają się promienie świetlne system optyczny oczy spotykają się przed siatkówką. W rezultacie osoba widzi wyraźnie obrazy z bliska, ale obiekty znajdujące się w oddali wydają się niewyraźne. Pacjent skarży się na niewyraźne obrazy, bóle głowy, stale mruży oczy, próbując spojrzeć na coś w oddali. Aby poprawić widzenie, konieczna jest korekcja soczewkami rozbieżnymi.
2. Dalekowzroczność (hipermetropia). Ognisko promieni świetlnych znajduje się poza siatkówką, ponieważ gałka oczna jest za krótka, a siła załamania światła jest niewystarczająca. W przypadku dalekowzroczności osoba widzi wyraźnie to, co znajduje się w oddali, ale obraz z bliska staje się niewyraźny. Z wiekiem często pojawiają się problemy z widocznością na dużych dystansach. Patologia objawia się trudnościami z czytaniem, korzystaniem z telefonu lub innych znajdujących się w pobliżu przedmiotów, dyskomfortem w oczach, dlatego pacjent stale pociera oczy i często mruga. Często występują migreny. Do leczenia przepisywane są soczewki skupiające.
3. Astygmatyzm. Rogówka lub soczewka oka ma nieregularny kształt, w wyniku czego zaburzona jest akomodacja, osoba widzi zamazany obraz z dowolnej odległości. W przypadku tej anomalii obserwuje się niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zmęczenie oczu, uczucie pieczenia, ból i migrenę. Korekta okularami cylindrycznymi lub soczewkami torycznymi.

Czasami istnieją takie odmiany ametropii, jak starczowzroczność (), wynikające ze sklerozy zmiany związane z wiekiem w obiektywie.

Cechy rozwoju krótkowzroczności

Jaki błąd refrakcji prowadzi do rozwoju krótkowzroczności? Krótkowzroczność to wada wzroku polegająca na niewyraźnym widzeniu odległych obiektów. Normalna gałka oczna ma około 23 mm. W przypadku krótkowzroczności jego rozmiar wzrasta i osiąga 3 cm, co prowadzi do tego, że skupienie załamujących promieni świetlnych przesuwa się, składając nie na samej siatkówce, ale przed nią. W wyniku naruszenia akomodacji mózg otrzymuje niewyraźny obraz, klarowność widoczne dla ludzi elementów ulega znacznemu zmniejszeniu.

Krótkowzroczność jest powszechnym zjawiskiem, które może być wrodzone lub nabyte. Najczęściej patologię diagnozuje się u osób w wieku 40 lat. NA etap początkowy choroby, gdy wada refrakcji jest minimalna i wynosi mniej niż 3 dioptrie, osoba praktycznie nie zauważa zmian, nie ma potrzeby korekcji. Ale w przypadku braku terapii patologia postępuje, najpierw wchodząc etap środkowy(3-6 dioptrii), a następnie na wysokie (ponad 6 dioptrii). W zaawansowanych przypadkach konieczne jest kompleksowe leczenie.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, a także ustalić przyczynę i sposób leczenia wady refrakcji, okulista wysłuchuje skarg pacjenta, zbiera szczegółowy wywiad, a następnie przeprowadza następujące czynności diagnostyczne:

1. Oftalmoskopia– bada się dno oka. W przypadku krótkowzroczności wykrywa się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w plamce żółtej.
2. Wizometria– stopień ostrości wzroku określa się za pomocą specjalnych tabel. Najczęściej używane są tabele Sivtseva-Golovina.
3. Refraktometria komputerowa. Refrakcję kliniczną bada się za pomocą specjalnego urządzenia.
4. Perymetria– bada się grubość rogówki. Pozwala wykryć astygmatyzm (w tym przypadku niektóre obszary pola widzenia wypadają).
5. Biomikroskopia– ocena stanu zakwaterowania i aparatu wzrokowego za pomocą specjalnej aparatury.
6. USG oczu– pomiar parametrów narządu wzroku. Pozwala szczegółowo zbadać stan struktur oka i zdiagnozować problem.

W zależności od uzyskanych wyników lekarz może przepisać dodatkowe instrumentalne lub badania laboratoryjne, konsultacje z innymi specjalistami.

Metody leczenia

W przypadku wady refrakcji można je przepisać następujące metody poprawki:

• korekcja okularów;
• korekcja soczewki;
• korekcja laserowa.

Taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie i zależy od postaci ametropii. Leczenie wady refrakcji może wyglądać następująco:

1. Krótkowzroczność. Soczewki dyspersyjne (minusowe) są przepisywane w celu normalizacji skupiania światła na siatkówce. W początkowej fazie krótkowzroczności okulary należy nosić tylko w razie potrzeby, gdy trzeba zobaczyć coś w oddali. Przy bardziej zaawansowanym stopniu patologii noszenie okularów powinno być trwałe.
2. Dalekowzroczność. Soczewki skupiające (plus) są przepisywane w celu ułatwienia prawidłowego skupienia światła. Soczewki można zalecić w przypadku indywidualnej nietolerancji okularów lub stwierdzenia anizometropii.
3. Dalekowzroczność starcza. Konieczne jest noszenie sferycznych soczewek skupiających.
4. Astygmatyzm. Wybierane są specjalne okulary cylindryczne lub toryczne soczewki kontaktowe.

Jeśli korekcja okularów lub soczewek nie przynosi efektu wynik pozytywny lub stopień wady refrakcji jest zbyt wysoki, zaleca się to zrobić korekcja laserowa. Metoda ta jest bezpieczna i skuteczna, rogówka nie ulega uszkodzeniu, okres rehabilitacji nieobecny. Korekcję przeprowadza się poprzez zmianę grubości rogówki za pomocą specjalnego lasera ekscymerowego.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach przeprowadza się interwencję chirurgiczną, podczas której zakłada się sztuczną soczewkę lub wszczepia się soczewki fakijne. Czasami wykonuje się keratotomię lub.