Nerwy czaszkowe. Nerwy czaszkowe 12 par nerwów czaszkowych jak rozumieć

Funkcjonalne typy nerwów czaszkowych.

IV. PREZENTACJA NOWEGO MATERIAŁU.

III. KONTROLA WIEDZY STUDENTÓW

II. MOTYWACJA DZIAŁAŃ NAUKOWYCH

1. Wiedza zdobyta na tej lekcji jest niezbędna w twoich działaniach edukacyjnych (podczas nauki chorób nerwowych) i praktycznych.

2. Bazując na wiedzy zdobytej na tej lekcji, będziesz mógł samodzielnie budować łuki odruchowe różne rodzaje odruchy, a także poruszać się po topografii par nerwów czaszkowych I-VI.

A. Zadania indywidualne dla uczniów do ustnej odpowiedzi na tablicy (25 minut).

1. Ogólna charakterystyka telemózgowia.

2. Bruzdy, zwoje, płaty śródmózgowia.

3. Struktura wewnętrzna telemózgowie.

4. Jama mózgu.

5. Opony mózgowe.

B. Odpowiedz na ciche karty (ankieta pisemna):

1. Półkula mózgowa, powierzchnia superboczna.

2. Bruzdy i zwoje na środkowej i dolnej (częściowej) powierzchni półkul mózgowych.

3. Bruzdy i zwoje na dolnych powierzchniach półkul mózgowych.

4. Mózg; część czołowa.

5. Mózg; przekrój poziomy.

6. Prowadzenie ścieżek ruchów odruchowych (schematy).

Plan:

1. Rodzaje funkcjonalne nerwów czaszkowych.

2. Pary nerwów czaszkowych I-VI.

Z mózgu wychodzi 12 par nerwów czaszkowych. Każda para nerwów ma swój numer i nazwę; są one oznaczone cyframi rzymskimi w kolejności lokalizacji.

Nerwy czaszkowe pełnią różne funkcje, ponieważ składają się wyłącznie z włókien motorycznych lub czuciowych lub z dwóch rodzajów włókien nerwowych (mieszanych).

Czysto motoryczne – III, IV, VI, XI, XII para nerwów czaszkowych.

Czysto wrażliwe – I, II, VIII para nerwów czaszkowych.

Mieszane – pary nerwów czaszkowych V, VII, IX, X.

Nerw para-węchowy(n.olfactorius)–– reprezentuje zespół cienkich włókienek (włókien węchowych), które są wypustkami komórek nerwowych węchu zlokalizowanych: w błonie śluzowej jamy nosowej, w okolicy górnego przewodu nosowego, małżowiny nosowej górnej, górnej części przegroda nosowa.

Przechodzą przez otwory płytki sitowej do jamy czaszki do opuszki węchowej.

Stąd impulsy są przekazywane wzdłuż mózgu węchowego i przewodu do kory mózgowej. Funkcjonalnie czysto wrażliwy.

II para – nerw wzrokowy (n.opticus)- utworzony przez procesy neurytów siatkówki oka, wychodzi z orbity do jamy czaszki przez kanał wzrokowy. Przed siodłem tureckim tworzy niepełną chiazmę nerwów wzrokowych i przechodzi do przewodu wzrokowego.

Drogi wzrokowe docierają do zewnętrznego ciała kolankowatego, opuszek wzgórzowych i wzgórka górnego śródmózgowia, gdzie zlokalizowane są podkorowe ośrodki wzroku. Funkcjonalnie czysto wrażliwy.

III para- nerw okoruchowy(n.oculomotorius)– funkcja motoryczna, z domieszką włókien przywspółczulnych.

Jedna część nerwu pochodzi z jądra ruchowego, znajdującego się na dnie wodociągu mózgowego.

Druga część nerwu pochodzi z jądra przywspółczulnego Jakubowicza, zlokalizowanego w śródmózgowiu.

Przechodzi na orbitę przez górną szczelina orbitalna, gdzie dzieli się na 2 gałęzie: górną i dolną.

Unerwia mięśnie oka. Włókna przywspółczulne unerwiają mięśnie gładkie gałki ocznej – mięsień zwężający źrenicę i mięsień rzęskowy.

IV para – nerw bloczkowy (rzecz. trochlearis)-silnik. Zaczyna się od jądra, znajdującego się na dnie wodociągu mózgowego, na poziomie dolnych wzgórków sklepienia śródmózgowia, przechodzi do orbity przez górną szczelinę oczodołową. Unerwia mięsień skośny górny oka.

Nerw okołotrójdzielny V(n.trigeminus)– mieszane.

Wrażliwe włókna unerwiają skórę twarzy, przód głowy, oczy, błony śluzowe nosa i Jama ustna, Zatoki przynosowe nos

Pod względem liczby unerwionych obszarów jest to główny nerw czuciowy głowy.

Włókna motoryczne - unerwiają mięśnie żucia; mięśnie dna jamy ustnej; mięsień rozciągający podniebienie miękkie i jeden z mięśni jama bębenkowa.

Główne jądra pary V (czułe i motoryczne) znajdują się w nakrywce mostu w górnej połowie romboidalnego dołu.

Opuszcza mózg dwoma korzeniami: motorycznym (mniejszym) i czuciowym (większym). Włókna czuciowe to procesy neuronów czuciowych, które tworzą się na szczycie piramidy węzeł nerw trójdzielny.

Wyrostki obwodowe tych komórek tworzą trzecią gałąź nerwu trójdzielnego:

1. Pierwszym z nich jest nerw wzrokowy.

2. Drugi to szczęka.

3. Trzeci to nerw żuchwowy.

Pierwsze gałęzie są czysto wrażliwe w swoim składzie, a trzecia gałąź jest mieszana, ponieważ przyczepione są do niego włókna motoryczne.

Nerw wzrokowy(n.ophtalmicus) - wchodzi na orbitę przez górną szczelinę oczodołu, tutaj jest podzielony na 3 główne gałęzie unerwiające zawartość orbity; gałka oczna; skóra górna powieka; spojówka oka; błona śluzowa górnej części jamy nosowej, zatok czołowych, zatok klinowych i komórek kości sitowej.

Końcowe gałęzie opuszczające orbitę unerwiają skórę czoła.

Nerw szczękowy(n.maxillaris) przechodzi przez okrągły otwór do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie oddaje gałęzie prowadzące do jamy ustnej, Jama nosowa i oczodół.

Od węzła skrzydłowo-podniebiennego odchodzą gałęzie, które unerwiają błonę śluzową miękkich i podniebienia twardego, Jama nosowa.

Od niego odchodzą: nerwy podoczodołowe i jarzmowe, a także gałęzie węzłowe do zwoju skrzydłowo-podniebiennego.

Nerw podoczodołowy - oddaje gałęzie unerwiające zęby, dziąsła górnej szczęki, unerwia skórę dolnej powieki, nosa, Górna warga.

Nerw jarzmowy - oddaje gałęzie z włókien przywspółczulnych do gruczołu śluzowego, unerwia skórę obszarów skroniowych, jarzmowych i policzkowych.

Nerw żuchwowy(n.mandibularis) - wychodzi z czaszki przez otwór owalny i jest podzielony na szereg gałęzi motorycznych do wszystkich mięśni żucia: mięsień mięśniowo-gnykowy; mięsień napinacz żyły i mięsień napinacz bębenka.

Nerw żuchwowy oddaje wiele gałęzi czuciowych, w tym duże: nerwy językowe i zębodołowe dolne; mniejsze nerwy (językowy, uszkowo-skroniowy, oponowy).

Małe nerwy unerwiają skórę i błonę śluzową policzków, część małżowina uszna, przewód słuchowy zewnętrzny, błona bębenkowa, skóra obszar czasowy, ślinianka przyuszna, wyściółka mózgu.

Nerw językowy unerwia 2/3 języka i błony śluzowej jamy ustnej (odczuwa ból, dotyk, temperaturę).

Nerw zębodołowy dolny wchodzi do kanału żuchwy, unerwia zęby i dziąsła żuchwy, następnie przechodzi przez otwór bródkowy, unerwiając skórę podbródka i dolnej wargi.

VI para - nerw odwodzący (n.abducens) - leży w tylnej części mostu na dnie komory IV. Rozpoczyna się w pniu mózgu i przechodzi na orbitę przez szczelinę oczodołową górną.

Funkcja to silnik.

Mózg (mózg) dzieli się na pień mózgu, duży mózg I móżdżek. Pień mózgu zawiera struktury związane z aparatem segmentowym mózgu i podkorowymi ośrodkami integracji. Nerwy wychodzą z pnia mózgu, a także z rdzenia kręgowego. Dostali to imię nerwy czaszkowe.

Istnieje 12 par nerwów czaszkowych. Oznaczono je cyframi rzymskimi w kolejności ułożenia od dołu do góry. w odróżnieniu nerwy rdzeniowe, zawsze mieszane (zarówno czuciowe, jak i motoryczne), nerwy czaszkowe mogą być czuciowe, motoryczne i mieszane. Czuciowe nerwy czaszkowe: I - węchowy, II - wzrokowy, VIII - słuchowy. Jest też pięć czystych silnik: III - okulomotoryczny, IV - bloczkowy, VI - odwodzący, XI - dodatkowy, XII - podjęzykowy. I cztery mieszany: V - trójdzielny, VII - twarzowy, IX - językowo-gardłowy, X - błędny. Ponadto niektóre nerwy czaszkowe zawierają autonomiczne jądra i włókna.

Charakterystyka i opis poszczególnych nerwów czaszkowych:

paruję - nerwy węchowe(nn.olfactorii). Wrażliwy. Tworzą go 15-20 włókien węchowych, składających się z aksonów komórek węchowych znajdujących się w błonie śluzowej jamy nosowej. Włókna wchodzą do czaszki i kończą się w opuszce węchowej, skąd rozpoczyna się droga węchowa do korowego końca analizatora węchowego - hipokampa.

Jeśli nerw węchowy jest uszkodzony, zmysł węchu jest upośledzony.

II para - nerw wzrokowy(n. Opticus). Wrażliwy. Składa się z włókien nerwowych utworzonych przez procesy komórek nerwowych w siatkówce. Nerw wchodzi do jamy czaszki i tworzy skrzyżowanie wzrokowe w międzymózgowiu, od którego rozpoczynają się drogi wzrokowe. Funkcjonować nerw wzrokowy jest przekazywaniem bodźców świetlnych.

Kiedy dotknięte są różne części analizatora wzrokowego, pojawiają się zaburzenia związane ze spadkiem ostrości wzroku aż do całkowitej ślepoty, a także zaburzeniami percepcji światła i pól widzenia.

III para - nerw okoruchowy(n. oculomotorius). Mieszane: motoryczne, wegetatywne. Zaczyna się od jąder motorycznych i autonomicznych zlokalizowanych w śródmózgowiu.

Nerw okoruchowy (część ruchowa) unerwia mięśnie gałki ocznej i powieki górnej.

Włókna przywspółczulne nerw okoruchowy jest unerwiony przez mięśnie gładkie, które zwężają źrenicę; Łączą się również z mięśniem, który zmienia krzywiznę soczewki, powodując zmiany w akomodacji oka.

Kiedy nerwy okoruchowe są uszkodzone, pojawia się zez, zaburzenia akomodacji i zmienia się rozmiar źrenicy.

IV para - nerw bloczkowy(rzecz. trochlearis). Silnik. Rozpoczyna się od jądra motorycznego zlokalizowanego w śródmózgowiu. Unerwia mięsień skośny górny oka.

Para V - nerw trójdzielny(n. trójdzielny). Mieszane: motoryczne i wrażliwe.

To ma trzy czułe rdzenie, gdzie kończą się włókna wychodzące ze zwoju trójdzielnego:

- bruk w tylnej części mózgu,

- jądro dolne nerwu trójdzielnego rdzeń przedłużony,

- śródmózgowie w śródmózgowiu.

Przez neurony czuciowe Informacje pochodzą z receptorów znajdujących się na skórze twarzy, ze skóry dolnej powieki, nosa, górnej wargi, zębów, górnych i dolnych dziąseł, z błon śluzowych jamy nosowej i ustnej, języka, gałki ocznej oraz z opon mózgowo-rdzeniowych.

Rdzeń silnika znajduje się w oponie mostu. Neurony ruchowe unerwiają mięśnie żucia, mięśnie podniebienia podniebiennego i mięśnie, które przyczyniają się do napięcia błony bębenkowej.

Kiedy nerw jest uszkodzony, następuje paraliż mięśnie żucia, zaburzenie wrażliwości w odpowiednich obszarach, aż do jej utraty, pojawia się ból.

VI para - nerw odwodzący(n. abducens). Silnik. Rdzeń znajduje się w oponie mostu. Unerwia tylko jeden mięsień gałki ocznej - mięsień prosty zewnętrzny, który przesuwa gałkę oczną na zewnątrz. W przypadku jego uszkodzenia obserwuje się zez zbieżny.

VII para - nerw twarzowy(rzecz. twarzy). Mieszane: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne.

Rdzeń silnika znajduje się w oponie mostu. Unerwia mięśnie twarzy, mięsień okrężny oka, mięsień jamy ustnej, mięsień uszny i mięsień podskórny szyi.

Wrażliwy — jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Informacje są tu otrzymywane z wrażliwych włókien smakowych, zaczynając od kubków smakowych znajdujących się w przedniej 2/3 języka.

Wegetatywny — górne jądro ślinowe znajduje się w oponie mostu. Z niego odprowadzające przywspółczulne włókna ślinowe zaczynają się od gruczołów podjęzykowych i podżuchwowych, a także ślinianek przyusznych i gruczołów łzowych.

W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego obserwuje się następujące zaburzenia: następuje paraliż mięśni twarzy, twarz staje się asymetryczna, trudności w mówieniu, zaburzenia połykania, zaburzenia smaku i wytwarzania łez itp.

VIII para - nerw przedsionkowo-ślimakowy(n. przedsionkowy). Wrażliwy. Atrakcja ślimakowy I przedsionkowy jądra zlokalizowane w bocznych częściach romboidalnego dołu w rdzeniu przedłużonym i moście nakrywkowym. Nerwy czuciowe (słuchowe i przedsionkowe) powstają z włókien nerwów czuciowych pochodzących z narządów słuchu i równowagi.

Kiedy nerw przedsionkowy jest uszkodzony, często występują zawroty głowy, rytmiczne drganie gałek ocznych i zataczanie się podczas chodzenia. Uszkodzenie nerwu słuchowego prowadzi do upośledzenia słuchu, pojawienia się wrażenia hałasu, skrzypienia i zgrzytania.

IX para - nerw językowo-gardłowy(n. glosspharyngeus). Mieszane: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne.

Wrażliwy rdzeń — jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Jądro to jest wspólne dla jądra nerwu twarzowego. Postrzeganie smaku w tylnej jednej trzeciej części języka zależy od nerwu językowo-gardłowego. Nerw językowo-gardłowy zapewnia również wrażliwość na błony śluzowe gardła, krtani, tchawicy i podniebienia miękkiego.

Rdzeń silnika— podwójny rdzeń, Znajduje się w rdzeniu przedłużonym i unerwia mięśnie podniebienia miękkiego, nagłośni, gardła i krtani.

Jądro wegetatywne- przywspółczulny dolne jądro ślinowe rdzeń przedłużony, unerwiający ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe.

Kiedy ten nerw czaszkowy jest uszkodzony, pojawiają się zaburzenia smaku w tylnej jednej trzeciej części języka, obserwuje się suchość w ustach, upośledzoną wrażliwość gardła, obserwuje się paraliż podniebienia miękkiego i dławienie się podczas połykania.

para X - nerw błędny(rzecz. błędny). Nerw mieszany: ruchowy, czuciowy, autonomiczny.

Wrażliwy rdzeń — jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Wrażliwe włókna przenoszą podrażnienia z twardych tkanek opony mózgowe, z błon śluzowych gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli, płuc, przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych. Większość wrażeń interoreceptywnych jest związana z nerwem błędnym.

Silnik — podwójny rdzeń rdzeń przedłużony, włókna z niego trafiają do mięśni prążkowanych gardła, podniebienia miękkiego, krtani i nagłośni.

Jądro autonomiczne - jądro grzbietowe nerwu błędnego(rdzeń przedłużony) tworzy najdłuższe procesy neuronalne w porównaniu z innymi nerwami czaszkowymi. Unerwia mięśnie gładkie tchawicy, oskrzeli, przełyku, żołądka, jelita cienkiego i górnej części jelita grubego. Nerw ten unerwia również serce i naczynia krwionośne.

Kiedy nerw błędny jest uszkodzony, pojawiają się następujące objawy: zaburzenia smaku w tylnej trzeciej części języka, utrata wrażliwości gardła i krtani, pojawia się paraliż podniebienia miękkiego, zwiotczenie strun głosowych itp. Pewne podobieństwo objawów uszkodzenia par nerwów czaszkowych IX i X wynika z obecności wspólnych jąder w pniu mózgu.

XI para - nerw dodatkowy(n. akcesoria). Nerw ruchowy. Posiada dwa jądra: w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu kręgowym. Unerwia mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i mięsień czworoboczny. Funkcją tych mięśni jest obrócenie głowy w przeciwnym kierunku, uniesienie łopatek i uniesienie ramion powyżej poziomu.

W przypadku urazu występują trudności w obróceniu głowy w stronę zdrową, opadające ramię i ograniczone uniesienie ramienia powyżej linii poziomej.

XII para - nerw podjęzykowy(n. hipoglossus). To jest nerw ruchowy. Jądro znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Włókna nerw podjęzykowy unerwiają mięśnie języka i częściowo mięśnie szyi.

W przypadku uszkodzenia następuje osłabienie mięśni języka (niedowład) lub ich całkowity paraliż. Prowadzi to do zaburzeń mowy, staje się niewyraźna i niewyraźna.

Poprzedni12345678910111213141516Następny

ZOBACZ WIĘCEJ:

Nerwy czaszkowe

Nerwy czaszkowe tworzą 12 par. Każda para ma swoją nazwę i numer seryjny, oznaczone cyframi rzymskimi: nerwy węchowe – paruję; nerw wzrokowy – II para; nerw okoruchowy – III para; nerw bloczkowy – para IV; nerw trójdzielny - para V; nerw odwodzący – para VI; nerw twarzowy – para VII; nerw przedsionkowo-ślimakowy – para VIII; nerw językowo-gardłowy – IX para; nerw błędny – para X; nerw dodatkowy – para XI; nerw podjęzykowy - para XII.

Nerwy czaszkowe różnią się funkcją, a tym samym składem włókien nerwowych. Niektóre z nich (pary I, II i VIII) są wrażliwe, inne (pary III, IV, VI, XI i XII) mają charakter motoryczny, a jeszcze inne (pary V, VII, IX i X) są mieszane. Nerwy węchowe i wzrokowe różnią się od innych nerwów tym, że są pochodnymi mózgu - powstały w wyniku wysunięcia się z pęcherzyków mózgowych i w przeciwieństwie do innych nerwów czuciowych i mieszanych nie mają węzłów. Nerwy te składają się z procesów neuronów znajdujących się na obrzeżach - w narządzie węchu i narządzie wzroku. Nerwy czaszkowe o mieszanej funkcji mają podobną strukturę i skład włókien nerwowych do nerwów rdzeniowych. Ich wrażliwa część ma węzły (wrażliwe zwoje nerwów czaszkowych), podobne do zwojów rdzeniowych. Wyrostki obwodowe (dendryty) neuronów tych węzłów docierają do obrzeży narządów i kończą się w nich receptorami, a procesy ośrodkowe biegną do pnia mózgu do wrażliwych jąder, podobnych do jąder rogi tylne rdzeń kręgowy. Część motoryczna mieszanych nerwów czaszkowych (i motorycznych nerwów czaszkowych) składa się z aksonów komórek nerwowych jąder ruchowych pnia mózgu, podobnych do jąder rogu przedniego rdzenia kręgowego. W ramach par nerwów III, VII, IX i X włókna przywspółczulne przechodzą wraz z innymi włóknami nerwowymi (są to aksony neuronów jąder autonomicznych pnia mózgu, podobne do autonomicznych jąder przywspółczulnych rdzenia kręgowego).

Nerw węchowy jest wrażliwy na działanie i składa się z włókien nerwowych, które są wyrostkami komórek węchowych narządu węchowego. Włókna te tworzą 15-20 włókien węchowych (nerwów), które wychodzą z narządu węchowego i przenikają przez blaszkę sitową kości sitowej do jamy czaszki, gdzie docierają do neuronów opuszki węchowej, a impulsy nerwowe przekazywane są różnymi formacjami część peryferyjna mózg węchowy do jego środkowej części.

Nerw wzrokowy jest wrażliwy na działanie i składa się z włókien nerwowych, które są wyrostkami tak zwanych komórek glanglionowych siatkówki gałki ocznej. Z orbity, przez kanał wzrokowy, nerw przechodzi do jamy czaszki, gdzie natychmiast tworzy częściową dyskusję z nerwem strony przeciwnej (skrzyżowanie wzrokowe) i przechodzi do przewodu wzrokowego. Ze względu na to, że tylko przyśrodkowa połowa nerwu przechodzi na stronę przeciwną, prawy przewód wzrokowy zawiera włókna nerwowe z prawych połówek, a lewy przewód zawiera włókna nerwowe z lewych połówek siatkówki obu gałek ocznych. Drogi wzrokowe docierają do podkorowych ośrodków wzroku - jąder wzgórka górnego sklepienia śródmózgowia, bocznego ciała kolankowatego i poduszek wzgórzowych. Jądra wzgórka górnego są połączone z jądrami nerwu okoruchowego (przez które realizowany jest odruch źreniczny) oraz z jądrami rogów przednich rdzenia kręgowego (przeprowadzane są odruchy orientacyjne na nagłe bodźce świetlne). Z jąder ciała kolankowatego bocznego i poduszek wzgórzowych włókna nerwowe istoty białej półkul prowadzą do kory mózgowej płaty potyliczne(wizualny strefa sensoryczna kora).

Nerw okoruchowy motoryczny w funkcjonowaniu, składa się z motorycznych somatycznych i odprowadzających przywspółczulnych włókien nerwowych. Włókna te są aksonami neuronów tworzących jądra nerwowe. Istnieją jądra motoryczne i dodatkowe jądro przywspółczulne. Znajdują się one w konarach mózgu, na poziomie wzgórków górnych sklepienia śródmózgowia. Nerw wychodzi z jamy czaszki przez szczelinę oczodołową górną do oczodołu i dzieli się na dwie gałęzie: górną i dolną. Motoryczne włókna somatyczne tych gałęzi unerwiają górny, przyśrodkowy, dolny mięsień prosty i dolny skośny gałki ocznej, a także mięsień dźwigacz. górna powieka(wszystkie są prążkowane), a włókna przywspółczulne to mięsień zwężający źrenicę i mięsień rzęskowy (oba gładkie). Włókna przywspółczulne na drodze do mięśni przełączają się w zwoju rzęskowym, który leży w tylnej części oczodołu.

Nerw krętkowy funkcja motoryczna, składa się z włókien nerwowych rozciągających się od jądra. Jądro znajduje się w konarach mózgu, na poziomie wzgórków dolnych sklepienia śródmózgowia. Nerwy wychodzą z jamy czaszki przez szczelinę oczodołową górną do oczodołu i unerwiają mięsień skośny górny gałki ocznej.

Nerw trójdzielny ma mieszaną funkcję i składa się z włókien nerwowych czuciowych i ruchowych. Wrażliwe włókna nerwowe to wyrostki obwodowe (dendryty) neuronów zwoju trójdzielnego, który znajduje się na przedniej powierzchni piramidy kość skroniowa na szczycie, pomiędzy warstwami opony twardej mózgu i składa się z wrażliwych komórek nerwowych. Te włókna nerwowe tworzą trzy gałęzie nerwu: pierwsza gałąź to nerw oczny, druga gałąź to nerw szczękowy, a trzecia gałąź to nerw żuchwowy. Centralne procesy (aksony) neuronów zwoju trójdzielnego stanowią korzeń czuciowy nerwu trójdzielnego, który przechodzi do mózgu do jąder czuciowych. Nerw trójdzielny ma kilka jąder czuciowych (zlokalizowanych w moście, konarach mózgu, rdzeniu przedłużonym i górnych odcinkach szyjnych rdzenia kręgowego). Z jąder czuciowych nerwu trójdzielnego włókna nerwowe trafiają do wzgórza. Odpowiednie neurony jąder wzgórza są połączone włóknami rozciągającymi się od nich do dolnej części zakrętu postcentralnego (jego kory).

Włókna motoryczne nerwu trójdzielnego to procesy neuronów jego jądra motorycznego, zlokalizowane w moście. Włókna te wychodząc z mózgu tworzą korzeń motoryczny nerwu trójdzielnego, który łączy się z jego trzecią gałęzią, nerwem żuchwowym.

Nerw oczny, czyli pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego, ma wrażliwe działanie. Oddalając się od zwoju trójdzielnego, przechodzi do górnej szczeliny oczodołowej i przez nią przenika do orbity, gdzie dzieli się na kilka gałęzi. Unerwiają skórę czoła i powieki górnej, spojówkę powieki górnej i błony gałki ocznej (w tym rogówkę), błonę śluzową zatok czołowych i klinowych oraz części komórek kości sitowej, a także jako część opony twardej mózgu. Największa gałąź nerwu wzrokowego nazywana jest nerwem czołowym.

Nerw szczękowy, czyli druga gałąź nerwu trójdzielnego, ma funkcję czuciową, biegnie z jamy czaszki przez okrągły otwór do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie jest podzielony na kilka gałęzi. Największa gałąź nazywa się nerwem podoczodołowym, przechodzi przez kanał o tej samej nazwie w górnej szczęce i wchodzi do twarzy w obszarze dołu psa przez otwór podoczodołowy. Obszar unerwienia gałęzi nerwu szczękowego: skóra środkowej części twarzy (warga górna, powieka dolna, okolica jarzmowa, jama nosowa, podniebienie, zatoka szczękowa, części komórek kości sitowej, górne zęby i część opony twardej mózgu).

Nerw żuchwowy, czyli trzecia gałąź nerwu trójdzielnego, pełni mieszaną funkcję. Z jamy czaszki przechodzi przez otwór owalny do dołu podskroniowego, gdzie dzieli się na kilka gałęzi. Wrażliwe gałęzie unerwiają skórę dolnej wargi, brody i okolicy skroniowej, błonę śluzową dolnej wargi i oponę twardą mózgu. Gałęzie motoryczne nerwu żuchwowego unerwiają wszystkie mięśnie żucia, mięsień napinacz podniebienia, mięsień żuchwowo-gnykowy i przednią część mięśnia dwużołądkowego. Największe gałęzie nerwu żuchwowego to: nerw językowy (wrażliwy, biegnie do języka) i nerw zębodołowy dolny (wrażliwy, biegnie w kanale żuchwy, oddaje gałęzie do zębów dolnych, pod nazwą nerwu zębodołowego nerw, przez otwór o tej samej nazwie wychodzi do brody).

Nerw odwodzący Zgodnie ze swoją funkcją silnik składa się z włókien nerwowych rozciągających się od neuronów jądra nerwowego znajdujących się w moście. Wychodzi z czaszki przez szczelinę oczodołową górną do oczodołu i unerwia boczny (zewnętrzny) mięsień prosty gałki ocznej.

Nerw twarzowy lub nerw międzyfazowy ma mieszane funkcje i obejmuje motoryczne włókna somatyczne, wydzielnicze włókna przywspółczulne i czuciowe włókna smakowe. Włókna ruchowe powstają z jądra nerwu twarzowego zlokalizowanego w moście. Wydzielnicze włókna przywspółczulne i czuciowe włókna smakowe są częścią nerwu pośredniego, który ma jądra przywspółczulne i czuciowe w moście i wychodzi z mózgu w pobliżu nerwu twarzowego. Obydwa nerwy (twarzowy i pośredni) wchodzą do przewodu słuchowego wewnętrznego, którym nerw pośredni wychodzi do nerwu twarzowego. Następnie nerw twarzowy przenika do kanału o tej samej nazwie, znajdującego się w piramidzie kości skroniowej. W kanale oddaje kilka gałęzi: nerw skalisty większy, strunę bębenkową itp. Nerw skalisty większy zawiera wydzielnicze włókna przywspółczulne do gruczołu łzowego. Struna bębenkowa przechodzi przez jamę bębenkową i opuszczając ją, łączy się z nerwem językowym z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego; zawiera włókna smakowe dla kubków smakowych ciała i czubka języka oraz wydzielnicze włókna przywspółczulne w śliniankach podżuchwowych i podjęzykowych.

Po oddaniu gałęzi w kanale nerw twarzowy opuszcza go przez otwór stylomastoidalny i wchodzi w grubość ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy, gdzie jest podzielony na gałęzie końcowe, silnik zgodnie z funkcją. Unerwiają wszystko mięśnie twarzy mięśnie twarzy i części szyi: podskórny mięsień szyi, tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego itp.

Nerw przedsionkowo-ślimakowy jest wrażliwy i składa się z dwóch części: ślimaka - dla narządu odbierającego dźwięk (narządu spiralnego) i przedsionka - dla aparat przedsionkowy(narząd równowagi). Każda część ma ganglion neuronów czuciowych, znajdujących się w piramidzie kości skroniowej w pobliżu Ucho wewnętrzne.

Część ślimakowa (nerw ślimakowy) składa się z centralnych procesów komórek zwoju ślimakowego (zwoju spiralnego ślimaka).

Procesy obwodowe tych komórek zbliżają się do komórek receptorowych narządu spiralnego w ślimaku ucha wewnętrznego.

Część przedsionkowa (nerw przedsionkowy) jest wiązką centralnych procesów komórek zwoju przedsionkowego. Procesy obwodowe tych komórek kończą się na komórkach receptorowych aparatu przedsionkowego w worku, macicy i ampułkach przewodów półkolistych ucha wewnętrznego.

Obie części – ślimak i przedsionek – od ucha wewnętrznego biegną obok siebie wzdłuż kanału słuchowego wewnętrznego do mostka (mózgu), gdzie znajdują się jądra. Jądra części ślimakowej nerwu są połączone z podkorowymi ośrodkami słuchowymi - jądrami dolnych wzgórków sklepienia śródmózgowia i przyśrodkowymi ciałami kolczastymi. Z neuronów tych jąder włókna nerwowe idą do środkowej części górnego zakrętu skroniowego (kora słuchowa). Jądra wzgórków dolnych są również połączone z jądrami rogów przednich rdzenia kręgowego (przeprowadzane są odruchy orientacyjne na nagłą stymulację dźwiękiem). Jądra części przedsionkowej VIII pary nerwów czaszkowych są połączone z móżdżkiem.

Nerw językowo-gardłowy ma mieszane funkcje i obejmuje włókna czuciowe ogólne i smakowe, włókna somatyczne ruchowe i wydzielnicze włókna przywspółczulne. Wrażliwe włókna unerwiają błonę śluzową nasady języka, gardła i jamy bębenkowej, włókna smakowe - kubki smakowe nasady języka. Włókna motoryczne tego nerwu unerwiają mięsień stylowo-gardłowy, a wydzielnicze włókna przywspółczulne unerwiają śliniankę przyuszną.

Jądra nerwu językowo-gardłowego (czuciowe, motoryczne i przywspółczulne) znajdują się w rdzeniu przedłużonym, niektóre z nich są wspólne z nerwem błędnym. Nerw opuszcza czaszkę przez otwór szyjny, schodzi w dół i do przodu w kierunku nasady języka i dzieli się na gałęzie do odpowiednich narządów (język, gardło, jama bębenkowa).

Nerw błędny ma mieszaną funkcję i składa się z czuciowych, ruchowych, somatycznych i odprowadzających, przywspółczulnych włókien nerwowych. Włókna wrażliwe rozgałęziają się w różnych narządach wewnętrznych, gdzie posiadają wrażliwe zakończenia nerwowe – visceroreceptory. Jedna z gałęzi czuciowych - nerw depresyjny - kończy się receptorami w łuku aorty i gra ważna rola w regulacji ciśnienie krwi. Stosunkowo cienkie gałęzie czuciowe nerwu błędnego unerwiają część opony twardej mózgu i niewielki obszar skóry w zewnętrznym kanale słuchowym. Wrażliwa część nerwu ma dwa węzły (górny i dolny) zlokalizowane w otworze szyjnym czaszki.

Motoryczne włókna somatyczne unerwiają mięśnie gardła, mięśnie podniebienia miękkiego (z wyjątkiem mięśnia napinającego podniebienie podniebienne) i mięśnie krtani. Włókna przywspółczulne nerwu błędnego unerwiają mięsień sercowy, mięśnie gładkie i gruczoły wszystkich narządów wewnętrznych klatki piersiowej i jamy brzusznej, z wyjątkiem esicy i narządów miednicy. Przywspółczulne włókna eferentne można podzielić na przywspółczulne włókna motoryczne i przywspółczulne włókna wydzielnicze.

Nerw błędny jest największym z nerwów czaszkowych i oddaje liczne gałęzie. Jądra nerwowe (czuciowe, motoryczne i autonomiczne - przywspółczulne) znajdują się w rdzeniu przedłużonym.

Neurologia ruchowych nerwów czaszkowych

Nerw opuszcza jamę czaszkową przez otwór szyjny, leży na szyi obok żyły szyjnej wewnętrznej i żyły wewnętrznej, a następnie wspólnej tętnica szyjna; w jamie klatki piersiowej zbliża się do przełyku (nerw lewy przechodzi przednią powierzchnią, a prawy wzdłuż jego tylnej powierzchni) i wraz z nim penetruje jamę brzuszną przez przeponę. W zależności od lokalizacji w nerwie błędnym wyróżnia się odcinek głowy, szyjny, piersiowy i brzuszny.

Gałęzie rozciągają się od głowy do opony twardej mózgu i skóry przewodu słuchowego zewnętrznego.

Gałęzie gardłowe (do gardła i mięśni podniebienia miękkiego), krtań górna i nerw nawracający(unerwiają mięśnie i błonę śluzową krtani), górne gałęzie sercowe szyjki macicy itp.

Z okolicy klatki piersiowej odchodzą gałęzie piersiowe serca, gałęzie oskrzelowe (do oskrzeli i płuc) oraz gałęzie do przełyku.

Z okolicy brzucha odchodzą gałęzie biorące udział w tworzeniu splotów nerwowych unerwiających żołądek, jelito cienkie, jelito grube od początku do esicy, wątroby, trzustki, śledziony, nerek i jąder (u kobiet - jajników). Sploty te znajdują się wokół tętnic jamy brzusznej.

Nerw błędny jest głównym nerwem przywspółczulnym pod względem składu włókien i obszaru unerwienia.

Nerw dodatkowy funkcja motoryczna, składa się z włókien nerwowych rozciągających się od neuronów jąder ruchowych. Jądra te znajdują się w rdzeniu przedłużonym i w pierwszym odcinku szyjnym rdzenia kręgowego. Nerw wychodzi z czaszki przez otwór szyjny do szyi i unerwia mięśnie mostkowo-sutkowe i czworoboczne.

Nerw podjęzykowy funkcja motoryczna, obejmuje włókna nerwowe rozciągające się od neuronów jądra motorycznego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Opuszcza jamę czaszkową przez kanał nerwu podjęzykowego w kości potylicznej, podąża za łukiem do języka od dołu i dzieli się na gałęzie unerwiające wszystkie mięśnie języka i mięsień geniohyoidalny. Jedna z gałęzi nerwu podjęzykowego (zstępującego) tworzy wraz z gałęziami nerwów szyjnych I-III tzw. pętlę szyjną. Gałęzie tej pętli (za sprawą włókien nerwów rdzeniowych szyjnych) unerwiają mięśnie szyi leżące poniżej kości gnykowej.

Wszystkie nerwy czaszkowe przedstawiono w tabeli (załącznik nr 1). Omówiono tam także ich rodzaj, narząd przez nie unerwiony oraz jego funkcje.

Więc, nerwy ruchowe rozpoczynają się w jądrach motorycznych pnia mózgu. Do nerwów ruchowych zalicza się głównie nerwy: okoruchowy (3.), bloczkowy (4.), odwodzący (6.), dodatkowy (11.), podjęzykowy (12.).

Nerw okoruchowy (trzeci)

Nerw okoruchowy unerwia mięsień prosty przyśrodkowy, mięsień prosty dolny, mięsień prosty górny, mięsień skośny dolny, mięsień dźwigacz powieki górnej i zwieracz źrenic.

Unerwia mięśnie zewnętrzne oka (z wyjątkiem mięśnia prostego zewnętrznego i skośnego górnego), mięsień unoszący powiekę górną, mięsień zwężający źrenicę, mięsień rzęskowy, który reguluje konfigurację soczewki, co umożliwia oko przystosowuje się do widzenia z bliży i dali.

Para Systemu III składa się z dwóch neuronów. Centralną reprezentują komórki kory zakrętu przedśrodkowego, których aksony, jako część przewodu korowo-jądrowego, zbliżają się do jąder nerwu okoruchowego zarówno po własnej, jak i przeciwnej stronie.

Szeroka gama funkcji wykonywanych przez trzecią parę jest wykonywana przy użyciu 5 jąder do unerwienia prawego i lewego oka. Znajdują się one w konarach mózgu na poziomie wzgórków górnych sklepienia śródmózgowia i są neuronami obwodowymi nerwu okoruchowego. Z dwóch jąder magnokomórkowych włókna trafiają do zewnętrznych mięśni oka samodzielnie i częściowo po przeciwnej stronie. Włókna unerwiające mięsień unoszący górną powiekę pochodzą z jądra tej samej i przeciwnej strony. Z dwóch jąder dodatkowych małych komórek włókna przywspółczulne są kierowane do źrenicy zwieracza mięśnia, po swojej stronie i po przeciwnej stronie. Zapewnia to przyjazną reakcję źrenic na światło, a także reakcję na zbieżność: zwężenie źrenicy przy jednoczesnym napinaniu wewnętrznych mięśni prostych obu oczu. Z tylnego centralnego niesparowanego jądra, które jest również przywspółczulne, włókna są kierowane do mięśnia rzęskowego, który reguluje stopień wypukłości soczewki. Podczas patrzenia na obiekty znajdujące się w pobliżu oka zwiększa się wypukłość soczewki i jednocześnie zwęża się źrenica, co zapewnia wyraźny obraz na siatkówce. Jeśli akomodacja jest zaburzona, osoba traci zdolność widzenia wyraźnych konturów obiektów w różnych odległościach od oka.

Włókna obwodowego neuronu ruchowego nerwu okoruchowego rozpoczynają się od komórek powyższych jąder i wychodzą z szypułek mózgu na ich środkowej powierzchni, następnie przebijają oponę twardą, a następnie podążają w zewnętrznej ścianie zatoki jamistej. Z czaszki nerw okoruchowy wychodzi przez szczelinę oczodołową górną i wchodzi na orbitę.

Nerw bloczkowy (4.)

Jądra nerwów bloczkowych znajdują się na poziomie wzgórków dolnych sklepienia śródmózgowia, przed centralną istotą szarą, poniżej jąder nerwu okoruchowego. Korzenie nerwowe wewnętrzne owijają się wokół zewnętrznej części centralnej istoty szarej i przecinają się w podniebieniu rdzeniowym górnym, które jest cienką płytką tworzącą sklepienie części dziobowej komory czwartej. Po rozmowie nerwy opuszczają śródmózgowie w dół od wzgórków dolnych. Nerw bloczkowy jest jedynym nerwem wychodzącym z grzbietowej powierzchni pnia mózgu. W drodze centralnej do zatoki jamistej nerwy przechodzą najpierw przez szczelinę krukowatą móżdżkowo-mostową, następnie przez wcięcie namiotu móżdżku, a następnie wzdłuż zewnętrznej ściany zatoki jamistej i stamtąd wraz z nerwu okoruchowego, wchodzą na orbitę przez szczelinę oczodołową górną.

Nerw bloczkowy unerwia mięsień skośny górny, który obraca gałkę oczną na zewnątrz i w dół. Paraliż mięśnia powoduje, że dotknięta gałka oczna odchyla się w górę i nieco do wewnątrz. To odchylenie jest szczególnie zauważalne, gdy chore oko patrzy w dół i w stronę zdrowej strony. Kiedy patrzymy w dół, mamy podwójne widzenie; objawia się to wyraźnie, gdy pacjent patrzy na swoje stopy, szczególnie podczas wchodzenia po schodach.

Nerw odwodzący (6.)

Nerw odwodzący unerwia mięsień prosty boczny. Jądro nerwu odwodzącego zawiera również neurony, które poprzez pęczek podłużny przyśrodkowy są połączone z jądrem nerwu okoruchowego, który unerwia mięsień prosty przyśrodkowy po przeciwnej stronie; dlatego objawy uszkodzenia jąder i samego nerwu są różne.

Nerw VI (odwodzący) ma jedno jądro motoryczne (GSE). Leży w moście i odpowiada za unerwienie mięśnia prostego oka, który odwodzi oko na bok.

Nerw dodatkowy (11.)

Dodatkowy (11. nerw czaszkowy) unerwia mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe i czworoboczne.

Nerw XI (dodatkowy) łączy informacje z dwóch jąder. Pierwsze jądro motoryczne (GSE) leży w kręgosłup szyjny rdzeń kręgowy i odpowiada za unerwienie mięśnia czworobocznego i mostkowo-obojczykowo-sutkowego (mięśni szyi). Drugie jądro, z którego informacja trafia do trzech nerwów (IX, X, XI), jądro podwójne (jądro obustronne), motoryczne (SVE - specyficzny trzewny odprowadzający) - znajduje się w rdzeniu przedłużonym tuż pod oliwkami i bocznie do jądra nerwu podjęzykowego, unerwia krtań.

Nerw podjęzykowy (12.)

Podjęzykowy (12. nerw czaszkowy) unerwia mięśnie języka. Nerw podjęzykowy unerwia mięśnie połówki języka po tej samej stronie, a także mięśnie geniohyoidalne, tarczowo-gnykowe, łopatkowo-gnykowe i mostkowo-tarczycowe.

Nerw ten obejmuje włókna nerwowe, które powstają z neuronów jądra motorycznego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Opuszcza jamę czaszkową przez kanał nerwu podjęzykowego w kości potylicznej, podąża za łukiem do języka od dołu i dzieli się na gałęzie unerwiające wszystkie mięśnie języka i mięsień geniohyoidalny. Jedna z gałęzi nerwu podjęzykowego (zstępującego) tworzy wraz z gałęziami nerwów szyjnych I-III tzw. pętlę szyjną. Gałęzie tej pętli (za sprawą włókien nerwów rdzeniowych szyjnych) unerwiają mięśnie szyi leżące poniżej kości gnykowej.

Wykład 5 Nerwy czaszkowe

Funkcje dwunastu par nerwów czaszkowych

W zwykłym życiu człowiek bardzo rzadko myśli o tym, ile nerwów ma w swoim ciele. Dopiero po chorobie lub urazie zaczyna zdawać sobie sprawę, jak ważną rolę odgrywają nerwy w normalnym funkcjonowaniu. różne narządy i cały organizm jako całość.

Narządy zmysłów odgrywają ogromną rolę w życiu człowieka. Bez wzroku, węchu, dotyku, słuchu i możliwości doświadczania różnych smaków życie traci część swojej atrakcyjności, staje się skomplikowane i niebezpieczne. Większość zmysłów człowieka jest kontrolowana przez 12 par nerwów czaszkowych.

Klasyfikacja nerwów czaszkowych

Od pnia mózgu odchodzi 12 par nerwów czaszkowych, w klasyfikacji międzynarodowej częściej określanych jako nerwy czaszkowe. Każda para ma swoją nazwę i jest oznaczona rzymskimi literami. Niektóre źródła uważają, że nerw pośredni jest trzynastą parą, ale koncepcja ta nie została zatwierdzona przez światowych ekspertów.

• | para – nerw węchowy.
• || para – nerw wzrokowy.
• ||| para – nerw okoruchowy.
• |V para – nerw bloczkowy.
• Para V – nerw trójdzielny.
• V| para – nerw odwodzący.
• V|| para - nerw twarzowy.
• V||| para – nerw przedsionkowo-ślimakowy.
• |X para – nerw językowo-gardłowy.
• Para X – nerw błędny.
• X| para – nerw dodatkowy.
• X|| para - nerw podjęzykowy.

Funkcje nerwów czaszkowych

Każda z 12 par nerwów czaszkowych jest odpowiedzialna za wykonywanie określonych czynności, które zapewniają różne etapy postrzegania otaczającej rzeczywistości.

Każda z 12 par nerwów czaszkowych, kontrolując swój własny wąski obszar pracy, generalnie zapewnia osobie możliwość widzenia, słyszenia, wąchania, smaku, a także reagowania na to, co się dzieje. Ten złożony system można porównać do orkiestry, w której każdy instrument odgrywa swoją rolę, tworząc harmonijną i piękną melodię.

Nerwy czaszkowe i ich jądra

Z mózgu odchodzi 12 par nerwów czaszkowych:

I. Nerw węchowy - n. (nervus) węchowy;

II. Nerw wzrokowy - rzeczownik optyczny;

III. Nerw okoruchowy - n. oculomotorius;

IV. Nerw bloczkowy - rzeczownik trochlearis;

V. Nerw trójdzielny - n. trójdzielny;

VI. Nerw odwodzący - n. odwodzący;

VII. Nerw twarzowy - n.facialis;

VII. Nerw przedsionkowo-słuchowy - n. przedsionkowo-ślimakowy;

IX. Nerw językowo-gardłowy - n. glossopharyngeus;

X. Nerw błędny - n. błędny;

XI. Nerw dodatkowy - n. akcesoria;

XII. Nerw podjęzykowy - n. hipoglossus.

W przeciwieństwie do nerwów rdzeniowych mieszanych (składających się z aferentnych włókien czuciowych i eferentnych włókien motorycznych i autonomicznych), wśród nerwów czaszkowych występują zarówno nerwy mieszane, jak i tylko doprowadzające lub tylko odprowadzające.

Jedynymi nerwami doprowadzającymi (zmysłowymi) są pary I, II i VIII. Tylko nerwy odprowadzające - pary III, IV, VI, XI i XII. Pozostałe cztery pary (V, VII, IX i X) są mieszane. Pierwsze dwie pary (nerwy węchowe i wzrokowe) zasadniczo różnią się charakterem i pochodzeniem od pozostałych nerwów. Są to wyrostki przodomózgowia.

Scharakteryzujmy pozostałe dziesięć par nerwów czaszkowych. Wszystkie powstają z pnia mózgu. III i IV - ze śródmózgowia; V - z mostu; VI, VII i VIII - z rowka między mostem a rdzeniem przedłużonym; IX, X, XI i XII - z rdzenia przedłużonego. Wszystkie nerwy, z wyjątkiem IV, wychodzą z mózgu po stronie brzusznej (przedniej). Nerw IV wychodzi po stronie grzbietowej, ale natychmiast zagina się wokół pnia mózgu i przechodzi do strony brzusznej.

Neurony, których wypustki tworzą nerwy czaszkowe, są podobne do neuronów tworzących nerwy rdzeniowe. Obok GM znajdują się zwoje czaszkowe, podobne do zwojów rdzeniowych. Zawierają neurony czuciowe. Ich procesy obwodowe tworzą włókna czuciowe nerwów mieszanych. Procesy centralne docierają do pnia mózgu i kończą się na jądrach pnia mózgu. Takie jądra nazywane są jądra czuciowe nerwów czaszkowych. Ich komórki są podobne do neuronów pośrednich rogów grzbietowych SC. Również w pniu mózgu znajdują się jądra, z których neurony rozciągają aksony tworzące włókna odprowadzające. Występują w dwóch rodzajach. Jeśli włókna z tych jąder trafią do mięśni szkieletowych (dobrowolnych), to somatomotoryczny jądra. Należą do somatycznego NS. Ich neurony są podobne do neuronów ruchowych rogów przednich SC. Jeśli włókna z tych jąder kończą się na zwojach autonomicznych, takie jądra nazywane są wegetatywny. Ich neurony są podobne do centralnych neuronów autonomicznych leżących w substancji pośredniej SC. Wszystko neurony autonomiczne pień mózgu należy do przywspółczulnej części ANS (patrz rozdział 8).

Zatem w zależności od tego, które włókna tworzą nerw, ten ostatni może mieć jedno, dwa lub więcej jąder (ryc. 22). Większość tych jąder (jądra nerwów V - XII) leży w grubości rdzenia przedłużonego i mostu. Na rysunkach są one zwykle rzutowane na dno komory IV - romboidalny dół (patrz 4.2). Jądra nerwów III i IV znajdują się w śródmózgowiu.

Ryż. 22. Jądra nerwów czaszkowych i wyjście nerwów z pnia mózgu:

1 - silnik i 2- jądro autonomiczne gałki ocznej

nerw;.3 - czerwony rdzeń; 4- jądro motoryczne nerw bloczkowy;

5 - jądra nerwu trójdzielnego (zaznaczone kropkami); B- silnik

jądro nerwu odwodzącego; 7- jądro motoryczne nerwu twarzowego;

8 - jądra autonomiczne nerwów twarzowego i językowo-gardłowego; 9- podwójnie

rdzeń; 10- jądro autonomiczne nerwu błędnego; jedenaście- silnik

jądro nerwu dodatkowego; 12- jądro motoryczne hipoglossusa

nerw; 13- jądro oliwne. Jądro przewodu samotnego i czuciowego

na tym rysunku nie pokazano jąder nerwu przedsionkowo-słuchowego

Efektywne nerwy czaszkowe. Okulomotoryczny (III para), blok(para IV) i porwanie Nerwy (VI para) kontrolują ruchy oczu. Każdy z tych nerwów ma somatyczne jądro motoryczne, z którego włókna trafiają do mięśni oka. Nerw okoruchowy unerwia mięśnie proste górne, dolne i wewnętrzne, a także mięsień skośny dolny oka; bloczek - mięsień skośny górny oka; odwodziciel – mięsień prosty zewnętrzny oka. Jądra nerwów III i IV znajdują się w śródmózgowiu, jądro nerwu VI znajduje się w moście pod guzkiem twarzowym w dole romboidalnym (patrz 7.2.4). Nerw okoruchowy ma inne jądro - autonomiczne. Wytwarza włókna przywspółczulne, które przenoszą impulsy, które zmniejszają średnicę źrenicy i regulują krzywiznę soczewki. Pomiędzy jądrami tych trzech par nerwów istnieją ścisłe wzajemne połączenia, dzięki którym osiągane są połączone ruchy oczu i stabilizacja obrazu na siatkówce.

Nerw dodatkowy(XI para) kontroluje mięśnie krtani, a także mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy szyi i mięsień czworoboczny obręczy barkowej. Jądro znajduje się w rdzeniu przedłużonym, jego część rozciąga się do SC.

Nerw podjęzykowy(XII para). Unerwia mięśnie języka i kontroluje jego ruchy. Jądro tego nerwu rozciąga się prawie na całym rdzeniu przedłużonym.

Mieszane nerwy czaszkowe.Nerw trójdzielny(para V) zawiera doprowadzające i odprowadzające somatyczne włókna motoryczne. Wrażliwe włókna unerwiają skórę twarzy, zębów, błon śluzowych jamy ustnej i nosa, przenosząc ból, temperaturę, wrażliwość skóry i mięśni.

Badanie nerwu czaszkowego

Włókna motoryczne kontrolują mięśnie żucia i niektóre mięśnie ucha środkowego.

Nerw trójdzielny ma trzy jądra czuciowe, z których dwa znajdują się w rdzeniu przedłużonym i moście, a jedno w śródmózgowiu. Jedyne jądro motoryczne tego nerwu znajduje się w moście.

Nazwa „trójdzielny” wynika z faktu, że składa się z trzech gałęzi przenoszących informacje z trzech „pięter” twarzy - czoła; nos, policzki i górna szczęka; żuchwa. Włókna ruchowe przechodzą przez dolną gałąź nerwu trójdzielnego.

Nerw twarzowy(VII para) zawiera trzy rodzaje włókien:

1) doprowadzające włókna czuciowe dostarczają impulsy z kubków smakowych przednich dwóch trzecich języka. Włókna te kończą się w jądrze przewodu samotnego - wspólnym jądrze czuciowym nerwów twarzowego, językowo-gardłowego i błędnego. Rozciąga się od rdzenia przedłużonego do mostu;

2) somatyczne włókna motoryczne unerwiają mięśnie twarzy, a także mięśnie powiek i niektóre mięśnie ucha. Włókna te pochodzą z jądra motorycznego znajdującego się w moście;

3) autonomiczne włókna przywspółczulne nerwu twarzowego unerwiają ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe, gruczoły łzowe i gruczoły błony śluzowej nosa. Zaczynają się od przywspółczulnego górnego jądra śliny, również zlokalizowanego w moście

Nerw językowo-gardłowy(IX para) ma podobny skład do nerwu twarzowego, tj. zawiera także trzy rodzaje włókien:

1) włókna doprowadzające dostarczają informacji z receptorów tylnej trzeciej części języka i kończą się na neuronach jądra przewodu pojedynczego;

2) odprowadzające somatyczne włókna motoryczne unerwiają niektóre mięśnie gardła i krtani. Włókna zaczynają się w jądrze dwuznacznym, wspólnym jądrze motorycznym nerwu językowo-gardłowego i błędnego, zlokalizowanym w rdzeniu przedłużonym;

3) odprowadzające włókna przywspółczulne zaczynają się w dolnym jądrze ślinowym i unerwiają gruczoł ślinowy przy uchu.

Nerw błędny(Para X) jest tak nazywana ze względu na rozległe rozmieszczenie włókien. Jest to najdłuższy z nerwów czaszkowych; swoimi gałęziami unerwia narządy oddechowe, znaczna część przewodu pokarmowego, serce. Nazwa łacińska ten nerw n. błędny, dlatego często nazywany jest błędnikiem.

Podobnie jak nerwy VII i IX, nerw błędny zawiera trzy rodzaje włókien:

1) doprowadzające przenoszą informacje z receptorów wspomnianych wcześniej narządów wewnętrznych i naczyń klatki piersiowej i jamy brzusznej, a także z opony twardej mózgu i zewnętrznego przewodu słuchowego z małżowiną uszną. Włókna te niosą informację o głębokości oddychania, ciśnieniu w naczyniach krwionośnych, rozciągnięciu ścian narządów itp. Kończą się w jądrze przewodu samotnego;

2) eferentny silnik somatyczny unerwia mięśnie gardła, podniebienia miękkiego i krtani (w tym te kontrolujące napięcie strun głosowych). Włókna zaczynają się w podwójnym rdzeniu;

3) odprowadzające włókna przywspółczulne zaczynają się od jądra przywspółczulnego nerwu błędnego w rdzeniu przedłużonym. Część przywspółczulna nerwu błędnego jest bardzo duża, dlatego jest to głównie nerw autonomiczny.

Z czuciowe nerwy czaszkowe Tylko nerw przedsionkowo-słuchowy (para VIII) odchodzi od pnia mózgu. Przekazuje impulsy z receptorów słuchowych i przedsionkowych ucha wewnętrznego do centralnego układu nerwowego. Jądra czuciowe tego nerwu - dwa słuchowe (brzuszne i grzbietowe) i cztery przedsionkowe (boczne, przyśrodkowe, górne i dolne) - znajdują się na granicy rdzenia przedłużonego i mostu w obszarze pola przedsionkowego (patrz 7.2.2).

Nerw VIII pochodzi z ucha wewnętrznego i składa się z dwóch oddzielnych nerwów - nerwu ślimakowego (słuchowego) i nerwu przedsionkowego.

Podsumowując, należy zauważyć, że jądra nerwów czaszkowych mają wiele doprowadzających i odprowadzających. W ten sposób wszystkie jądra czuciowe wysyłają eferenty do wzgórza (międzymózgowia), a stamtąd informacja dociera do kory mózgowej. Ponadto jądra czuciowe przekazują sygnały do ​​formacji siatkowej pnia mózgu (patrz 7.2.6). Do wszystkich jąder ruchowych dochodzą włókna doprowadzające z kory mózgowej, będące częścią drogi korowo-jądrowej (patrz 6.4). Wreszcie między samymi jądrami nerwu czaszkowego występują liczne połączenia, co ułatwia skoordynowaną aktywność różnych narządów. W szczególności, dzięki połączeniom między jądrem czuciowym i ruchowym, łuki odruchów bezwarunkowych pnia (na przykład kneblowanie, mruganie, ślinienie itp.), Podobnie jak odruchy bezwarunkowe kręgosłupa, są zamknięte.

Mózg (mózg) dzieli się na pień mózgu, duży mózg I móżdżek. Pień mózgu zawiera struktury związane z aparatem segmentowym mózgu i podkorowymi ośrodkami integracji. Nerwy wychodzą z pnia mózgu, a także z rdzenia kręgowego. Dostali to imię nerwy czaszkowe.

Istnieje 12 par nerwów czaszkowych. Oznaczono je cyframi rzymskimi w kolejności ułożenia od dołu do góry. W przeciwieństwie do nerwów rdzeniowych, które są zawsze mieszane (zarówno czuciowe, jak i motoryczne), nerwy czaszkowe mogą być czuciowe, ruchowe lub mieszane. Czuciowe nerwy czaszkowe: I - węchowy, II - wzrokowy, VIII - słuchowy. Jest też pięć czystych silnik: III - okulomotoryczny, IV - bloczkowy, VI - odwodzący, XI - dodatkowy, XII - podjęzykowy. I cztery mieszany: V - trójdzielny, VII - twarzowy, IX - językowo-gardłowy, X - błędny. Ponadto niektóre nerwy czaszkowe zawierają autonomiczne jądra i włókna.

Charakterystyka i opis poszczególnych nerwów czaszkowych:

paruję - nerwy węchowe(nn.olfactorii). Wrażliwy. Tworzą go 15-20 włókien węchowych, składających się z aksonów komórek węchowych znajdujących się w błonie śluzowej jamy nosowej. Włókna wchodzą do czaszki i kończą się w opuszce węchowej, skąd rozpoczyna się droga węchowa do korowego końca analizatora węchowego - hipokampa.

Jeśli nerw węchowy jest uszkodzony, zmysł węchu jest upośledzony.

II para - nerw wzrokowy(n. Opticus). Wrażliwy. Składa się z włókien nerwowych utworzonych przez procesy komórek nerwowych w siatkówce. Nerw wchodzi do jamy czaszki i tworzy skrzyżowanie wzrokowe w międzymózgowiu, od którego rozpoczynają się drogi wzrokowe. Funkcją nerwu wzrokowego jest przekazywanie bodźców świetlnych.

Kiedy dotknięte są różne części analizatora wzrokowego, pojawiają się zaburzenia związane ze spadkiem ostrości wzroku aż do całkowitej ślepoty, a także zaburzeniami percepcji światła i pól widzenia.

III para - nerw okoruchowy(n. oculomotorius). Mieszane: motoryczne, wegetatywne. Zaczyna się od jąder motorycznych i autonomicznych zlokalizowanych w śródmózgowiu.

Nerw okoruchowy (część ruchowa) unerwia mięśnie gałki ocznej i powieki górnej.

Włókna przywspółczulne nerw okoruchowy jest unerwiony przez mięśnie gładkie, które zwężają źrenicę; Łączą się również z mięśniem, który zmienia krzywiznę soczewki, powodując zmiany w akomodacji oka.

Kiedy nerwy okoruchowe są uszkodzone, pojawia się zez, zaburzenia akomodacji i zmienia się rozmiar źrenicy.

IV para - nerw bloczkowy(rzecz. trochlearis). Silnik. Rozpoczyna się od jądra motorycznego zlokalizowanego w śródmózgowiu. Unerwia mięsień skośny górny oka.

Para V - nerw trójdzielny(n. trójdzielny). Mieszane: motoryczne i wrażliwe.

To ma trzy czułe rdzenie, gdzie kończą się włókna wychodzące ze zwoju trójdzielnego:

Bruk w tylnej części mózgu,

Jądro dolne nerwu trójdzielnego w rdzeniu przedłużonym,

Śródmózgowie w śródmózgowiu.

Wrażliwe neurony otrzymują informacje z receptorów znajdujących się na skórze twarzy, ze skóry dolnej powieki, nosa, górnej wargi, zębów, górnych i dolnych dziąseł, z błon śluzowych jamy nosowej i ustnej, języka, gałki ocznej oraz z błony śluzowej jamy ustnej i nosa. opony mózgowe.

Rdzeń silnika znajduje się w oponie mostu. Neurony ruchowe unerwiają mięśnie żucia, mięśnie podniebienia podniebiennego i mięśnie, które przyczyniają się do napięcia błony bębenkowej.

W przypadku uszkodzenia nerwu dochodzi do paraliżu mięśni żucia, wrażliwości w odpowiednich obszarach, aż do jej utraty, i pojawia się ból.

VI para - nerw odwodzący(n. abducens). Silnik. Rdzeń znajduje się w oponie mostu. Unerwia tylko jeden mięsień gałki ocznej - mięsień prosty zewnętrzny, który przesuwa gałkę oczną na zewnątrz. W przypadku jego uszkodzenia obserwuje się zez zbieżny.

VII para - nerw twarzowy(rzecz. twarzy). Mieszane: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne.

Rdzeń silnika znajduje się w oponie mostu. Unerwia mięśnie twarzy, mięsień okrężny oka, mięsień jamy ustnej, mięsień uszny i mięsień podskórny szyi.

Wrażliwy - jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Otrzymuje informacje z wrażliwych włókien smakowych, zaczynając od kubków smakowych znajdujących się w przedniej 2/3 języka.

Wegetatywny - górne jądro ślinowe znajduje się w oponie mostu. Z niego odprowadzające przywspółczulne włókna ślinowe zaczynają się od gruczołów podjęzykowych i podżuchwowych, a także ślinianek przyusznych i gruczołów łzowych.

W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego obserwuje się następujące zaburzenia: następuje paraliż mięśni twarzy, twarz staje się asymetryczna, trudności w mówieniu, zaburzenia połykania, zaburzenia smaku i wytwarzania łez itp.

VIII para - nerw przedsionkowo-ślimakowy(n. przedsionkowy). Wrażliwy. Atrakcja ślimakowy I przedsionkowy jądra zlokalizowane w bocznych częściach romboidalnego dołu w rdzeniu przedłużonym i moście nakrywkowym. Nerwy czuciowe (słuchowe i przedsionkowe) powstają z włókien nerwów czuciowych pochodzących z narządów słuchu i równowagi.

Kiedy nerw przedsionkowy jest uszkodzony, często występują zawroty głowy, rytmiczne drganie gałek ocznych i zataczanie się podczas chodzenia. Uszkodzenie nerwu słuchowego prowadzi do upośledzenia słuchu, pojawienia się wrażenia hałasu, skrzypienia i zgrzytania.

IX para - nerw językowo-gardłowy(n. glosspharyngeus). Mieszane: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne.

Wrażliwy rdzeń - jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Jądro to jest wspólne dla jądra nerwu twarzowego. Postrzeganie smaku w tylnej jednej trzeciej części języka zależy od nerwu językowo-gardłowego. Nerw językowo-gardłowy zapewnia również wrażliwość na błony śluzowe gardła, krtani, tchawicy i podniebienia miękkiego.

Rdzeń silnika- podwójny rdzeń, Znajduje się w rdzeniu przedłużonym i unerwia mięśnie podniebienia miękkiego, nagłośni, gardła i krtani.

Jądro wegetatywne- przywspółczulny dolne jądro ślinowe rdzeń przedłużony, unerwiający ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe.

Kiedy ten nerw czaszkowy jest uszkodzony, pojawiają się zaburzenia smaku w tylnej jednej trzeciej części języka, obserwuje się suchość w ustach, upośledzoną wrażliwość gardła, obserwuje się paraliż podniebienia miękkiego i dławienie się podczas połykania.

para X - nerw błędny(rzecz. błędny). Nerw mieszany: ruchowy, czuciowy, autonomiczny.

Wrażliwy rdzeń - jądro przewodu samotnego rdzeń przedłużony. Wrażliwe włókna przenoszą podrażnienia z opony twardej, błon śluzowych gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli, płuc, przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych. Większość wrażeń interoreceptywnych jest związana z nerwem błędnym.

Silnik - podwójny rdzeń rdzeń przedłużony, włókna z niego trafiają do mięśni prążkowanych gardła, podniebienia miękkiego, krtani i nagłośni.

Jądro autonomiczne - jądro grzbietowe nerwu błędnego(rdzeń przedłużony) tworzy najdłuższe procesy neuronalne w porównaniu z innymi nerwami czaszkowymi. Unerwia mięśnie gładkie tchawicy, oskrzeli, przełyku, żołądka, jelita cienkiego i górnej części jelita grubego. Nerw ten unerwia również serce i naczynia krwionośne.

Kiedy nerw błędny jest uszkodzony, pojawiają się następujące objawy: zaburzenia smaku w tylnej trzeciej części języka, utrata wrażliwości gardła i krtani, pojawia się paraliż podniebienia miękkiego, zwiotczenie strun głosowych itp. Pewne podobieństwo objawów uszkodzenia par nerwów czaszkowych IX i X wynika z obecności wspólnych jąder w pniu mózgu.

XI para - nerw dodatkowy(n. akcesoria). Nerw ruchowy. Posiada dwa jądra: w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu kręgowym. Unerwia mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i mięsień czworoboczny. Funkcją tych mięśni jest obrócenie głowy w przeciwnym kierunku, uniesienie łopatek i uniesienie ramion powyżej poziomu.

W przypadku urazu występują trudności w obróceniu głowy w stronę zdrową, opadające ramię i ograniczone uniesienie ramienia powyżej linii poziomej.

XII para - nerw podjęzykowy(n. hipoglossus). To jest nerw ruchowy. Jądro znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Włókna nerwu podjęzykowego unerwiają mięśnie języka i częściowo mięśnie szyi.

W przypadku uszkodzenia następuje osłabienie mięśni języka (niedowład) lub ich całkowity paraliż. Prowadzi to do zaburzeń mowy, staje się niewyraźna i niewyraźna.

tkanka nerwowa. Jedna ich część pełni funkcje wrażliwe, druga – motoryczne, trzecia łączy oba. Mają włókna doprowadzające i odprowadzające (lub tylko jeden z tych typów), odpowiedzialne odpowiednio za odbieranie lub przesyłanie informacji.

Pierwsze dwa nerwy znacznie różnią się od pozostałych z 10, ponieważ zasadniczo są kontynuacją mózgu, utworzoną przez wysunięcie pęcherzyków mózgowych. Ponadto nie mają węzłów (jąder), które występują w pozostałych 10. Jądra nerwów czaszkowych, podobnie jak inne zwoje ośrodkowego układu nerwowego, są skupiskami neuronów pełniących określone funkcje.

10 par, z wyjątkiem dwóch pierwszych, nie powstaje z dwóch rodzajów korzeni (przedniego i tylnego), jak ma to miejsce w przypadku korzeni rdzeniowych, ale reprezentuje tylko jeden korzeń - przedni (w III, IV, VI, XI, XII) lub tylny (w V, od VII do X).

Powszechnym określeniem tego typu nerwów są „nerwy czaszkowe”, chociaż źródła rosyjskojęzyczne wolą używać „nerwów czaszkowych”. Nie jest to błąd, jednak lepiej jest używać pierwszego określenia – zgodnie z międzynarodową klasyfikacją anatomiczną.

Wszystkie nerwy czaszkowe powstają u płodu już w drugim miesiącu. W 4. miesiącu rozwoju prenatalnego rozpoczyna się mielinizacja nerwu przedsionkowego - powlekanie włókien mieliną. Włókna ruchowe przechodzą przez ten etap wcześniej niż włókna czuciowe. Stan nerwów w okresie poporodowym charakteryzuje się tym, że w rezultacie dwie pierwsze pary są najbardziej rozwinięte, pozostałe stają się coraz bardziej złożone. Ostateczna mielinizacja następuje w wieku około półtora roku.

Klasyfikacja

Przed przystąpieniem do szczegółowego badania każdej pary (anatomii i funkcjonowania) najwygodniej jest zapoznać się z nimi na podstawie krótkiej charakterystyki.

Tabela 1: Charakterystyka 12 par

Numeracja	Nazwa	Funkcje
I	Węchowy	Wrażliwość na zapachy
II	Wizualny	Przekazywanie bodźców wzrokowych do mózgu
III	Okulomotoryczny	Ruchy oczu, reakcja źrenic na ekspozycję na światło
IV	Blok	Przesuwanie oczu w dół, na zewnątrz
V	Trójdzielny	Wrażliwość twarzy, jamy ustnej i gardła; aktywność mięśni odpowiedzialnych za akt żucia
VI	Porywacz	Przesuwanie oczu na zewnątrz
VII	Twarzowy	Ruch mięśni (mięśnie twarzy, strzemiączek); aktywność gruczołów ślinowych, wrażliwość przedniej części języka
VIII	Słuchowy	Przesyłanie sygnałów dźwiękowych i impulsów z ucha wewnętrznego
IX	Językowo-gardłowy	Ruch mięśnia dźwigacza gardła; zajęcia w parach ślinianki, wrażliwość gardła, jamy ucha środkowego i trąbki słuchowej
X	Wędrowny	Procesy motoryczne w mięśniach gardła i niektórych częściach przełyku; zapewniając wrażliwość w dolnej części gardła, częściowo w kanale słuchowym i błony bębenkowe opona twarda mózgu; czynność mięśni gładkich (przewód pokarmowy, płuca) i serca
XI	Dodatkowy	Odwodzenie głowy w różnych kierunkach, wzruszanie ramionami i przywodzenie łopatek do kręgosłupa
XII	Podjęzykowy	Ruchy i ruchy języka, czynności połykania i żucia

Nerwy z włóknami czuciowymi

Węchowy zaczyna się w komórkach nerwowych błony śluzowej nosa, następnie przechodzi przez blaszkę sitową do jamy czaszki do opuszki węchowej i wpada do przewodu węchowego, który z kolei tworzy trójkąt. Na poziomie tego trójkąta i przewodu, w guzku węchowym, kończy się nerw.

Komórki zwojowe siatkówki dają początek nerwowi wzrokowemu. Po wejściu do jamy czaszki tworzy odmowę, a gdy przechodzi dalej, zaczyna nosić nazwę „drogi wzrokowej”, która kończy się w bocznym ciele kolankowatym. Odchodzi od niego środkowa część drogi wzrokowej, prowadząca do płata potylicznego.

Słuchowy (znany również jako przedsionkowo-ślimakowy) składa się z dwóch. Za przekazywanie impulsów słuchowych odpowiada korzeń ślimakowy, utworzony z komórek zwoju spiralnego (należącego do płytki ślimaka kostnego). Przedsionek wychodzący ze zwoju przedsionkowego przenosi impulsy z błędnika przedsionkowego. Oba korzenie łączą się w jeden w kanale słuchowym wewnętrznym i są skierowane do wewnątrz, pośrodku mostu i rdzenia przedłużonego (para VII znajduje się nieco niżej). Włókna przedsionka - znaczna ich część - przechodzą do tylnych pęczków podłużnych i przedsionkowo-rdzeniowych oraz do móżdżku. Włókna ślimaka rozciągają się do dolnych guzków ciała czworobocznego i przyśrodkowego ciała kolankowatego. Centralna droga słuchowa rozpoczyna się tutaj i kończy w zakręcie skroniowym.

Istnieje inny nerw czuciowy, który otrzymał liczbę zero. Początkowo nazywano go „dodatkowym węchem”, ale później zmieniono jego nazwę na terminal ze względu na obecność w pobliżu płytki końcowej. Naukowcy nie ustalili jeszcze w sposób wiarygodny funkcji tej pary.

Silnik

Okulomotor, rozpoczynający się w jądrach śródmózgowia (poniżej wodociągu), pojawia się na podstawie mózgu w obszarze szypułki. Przed wejściem na orbitę tworzy rozgałęziony system. Jego górna część składa się z dwóch gałęzi prowadzących do mięśni - prostego górnego i tej unoszącej powiekę. Dolna część jest reprezentowany przez trzy gałęzie, z których dwie unerwiają mięśnie proste - odpowiednio mięśnie środkowe i dolne, a trzecia trafia do mięśnia skośnego dolnego.

Jądra leżące przed akweduktem na tym samym poziomie co dolne guzki poczwórnego tworzą początek nerwu bloczkowego, który pojawia się na powierzchni w obszarze sklepienia czwartej komory, tworzy krzyż i rozciąga się do mięśnia skośnego górnego znajdującego się na orbicie.

Z jąder znajdujących się w nakrywce mostu przechodzą włókna tworzące nerw odwodzący. Ma wyjście, w którym środek znajduje się pomiędzy piramidą rdzenia przedłużonego a mostem, po czym wpada na orbitę do mięśnia prostego bocznego.

Te dwa elementy tworzą jedenasty nerw dodatkowy. Górny zaczyna się w rdzeniu przedłużonym – jego jądrze mózgowym, dolny – w rdzeniu kręgowym (jego górnej części), a dokładniej w jądrze dodatkowym, które jest zlokalizowane w rogach przednich. Korzenie dolnej części, przechodząc przez otwór wielki, skierowane są do jamy czaszki i łączą się z górną częścią nerwu, tworząc pojedynczy pień. Wychodząc z czaszki, dzieli się na dwie gałęzie. Włókna górnego wrastają we włókna nerwu 10., a dolne trafiają do mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych.

Rdzeń nerw podjęzykowy znajduje się w romboidalnym dole (jej dolna strefa), a korzenie przechodzą na powierzchnię rdzenia przedłużonego pośrodku oliwki i piramidy, po czym łączą się w jedną całość. Nerw wychodzi z jamy czaszki, następnie trafia do mięśni języka, gdzie wytwarza 5 gałęzi końcowych.

Nerwy mieszane

Anatomia tej grupy jest złożona ze względu na jej rozgałęzioną strukturę, która pozwala unerwić wiele odcinków i narządów.

Trójdzielny

Punktem wyjścia jest obszar pomiędzy konarem środkowym móżdżku a mostem. Jądro kości skroniowej tworzy nerwy: oczodołowy, szczękowy i żuchwowy. Mają włókna czuciowe, a do tych ostatnich dodaje się włókna motoryczne. Orbital znajduje się na orbicie (górna strefa) i rozgałęzia się na nosowo-rzęskowy, łzowy i czołowy. Dostęp do powierzchni twarzy szczęka uzyskuje po przeniknięciu przez przestrzeń podoczodołową.

Żuchwa dzieli się na część przednią (ruchową) i tylną (wrażliwą). Stanowią sieć nerwową:

• przedni jest podzielony na nerwy żucia, głębokie skroniowe, boczne skrzydłowe i policzkowe;
• tylny - do środkowego skrzydłowego, uszno-skroniowego, dolnego zębodołowego, mentalnego i językowego, z których każdy jest ponownie podzielony na małe gałęzie (ich liczba w sumie wynosi 15 sztuk).

Oddział żuchwowy nerwu trójdzielnego komunikuje się z jądrami usznymi, podżuchwowymi i podjęzykowymi.

Nazwa tego nerwu jest znana bardziej niż pozostałych 11 par: Wiele osób wie, przynajmniej ze słyszenia, o

Nerwy czaszkowe ułatwiają nam życie na co dzień, gdyż zapewniają funkcjonowanie naszego organizmu i połączenie mózgu ze zmysłami.

Co to jest?

Ile ich jest w sumie i jakie funkcje pełni każdy z nich? Jak są zwykle klasyfikowane?

Informacje ogólne

Nerw czaszkowy to zbiór nerwów rozpoczynających się lub kończących w pniu mózgu. W sumie jest 12 par nerwów. Ich numeracja opiera się na kolejności wyjścia:

• Ja – odpowiedzialny za zmysł węchu
• II – odpowiedzialny za wzrok
• III – pozwala oczom poruszać się
• IV – kieruje gałkę oczną w dół i na zewnątrz;
• V – odpowiada za pomiar wrażliwości tkanek twarzy.
• VI – odwodzi gałkę oczną
• VII – łączy mięśnie twarzy i gruczoły łzowe z OUN (centralny układ nerwowy);
• VIII – przekazuje impulsy słuchowe oraz impulsy emitowane przez część przedsionkową ucha wewnętrznego;
• IX - porusza mięśniem stylowo-gardłowym, który unosi gardło i łączy się z centralnym układem nerwowym ślinianka przyuszna, powoduje wrażliwość migdałków, gardła, podniebienia miękkiego itp.;
• X - unerwia klatkę piersiową i jamy brzuszne, narządy szyjne i narządy głowy;
• XI - zaopatruje komórki nerwowe w tkankę mięśniową, która obraca głowę i unosi ramię;
• XII - odpowiedzialny za ruchy mięśni językowych.

Opuszczając obszar mózgu, nerwy czaszkowe udają się do czaszki, która ma dla nich charakterystyczne otwory. Wychodzą przez nie, a następnie następuje rozgałęzienie.

Każdy z nerwów czaszki różni się składem i funkcjonalnością.

Czym różni się na przykład od nerwu rdzenia kręgowego: nerwy rdzeniowe są przeważnie mieszane i rozchodzą się tylko w obszarze obwodowym, gdzie dzielą się na 2 typy. FMN reprezentują jeden lub drugi typ i w większości przypadków nie są mieszane. Pary I, II, VIII są wrażliwe, a III, IV, VI, XI, XII to motorowe. Reszta jest mieszana.

Klasyfikacja

Istnieją 2 podstawowe klasyfikacje par nerwowych: według lokalizacji i funkcjonalności:
W punkcie wyjścia:

• rozciągający się ponad pień mózgu: I, II;
• miejscem wyjścia jest śródmózgowie: III, IV;
• punkt wyjścia to Most Varoliev: VIII,VII,VI,V;
• miejscem wyjścia jest rdzeń przedłużony, a właściwie jego opuszka: IX, X, XII i XI.

Według celu funkcjonalnego:

• funkcje percepcyjne: I, II, VI, VIII;
• aktywność motoryczna oczu i powiek: III, IV, VI;
• aktywność motoryczna mięśni szyjnych i językowych: XI i XII
• funkcje przywspółczulne: III, VII, IX, X

Przyjrzyjmy się bliżej funkcjonalności:

Funkcjonalność ChMN

Grupa wrażliwa

I – nerw węchowy.
Składa się z receptorów, które są cienkimi procesami, które gęstnieją pod koniec. Na końcach procesów znajdują się specjalne włosy, które wychwytują zapachy.
II – nerw wzrokowy.
Przebiega przez całe oko i kończy się w kanale wzrokowym. Przy wyjściu z niego nerwy krzyżują się, po czym kontynuują ruch do centralnej części mózgu. Nerw wzrokowy dostarcza sygnały otrzymane ze świata zewnętrznego do niezbędnych części mózgu.
VIII – nerw przedsionkowo-ślimakowy.
Należy do typu sensorycznego. Składa się z 2 elementów różniących się funkcjonalnością. Pierwszy przewodzi impulsy pochodzące z przedsionka ucha wewnętrznego, a drugi przekazuje impulsy słuchowe pochodzące ze ślimaka. Ponadto element przedsionkowy bierze udział w regulacji pozycji ciała, ramion, nóg i głowy oraz ogólnie koordynuje ruchy.

Grupa motoryczna

III – nerw okoruchowy.

Są to procesy jąder. Biegnie od śródmózgowia do orbity. Jego zadaniem jest zaangażowanie mięśni rzęs, które odpowiadają za akomodację, oraz mięśnia zwężającego źrenicę.

IV - nerw bloczkowy.

Jest typu motorycznego, umiejscowionego na orbicie, wchodzącego tam przez szczelinę od góry (od strony poprzedniego nerwu). Kończy się na gałce ocznej, a właściwie na niej lepszy mięsień, który dostarcza komórkom nerwowym.

VI – nerw odwodzący.

Podobnie jak blok, jest to silnik. Tworzą go procesy. Znajduje się w oku, skąd przenika od góry i dostarcza komórki nerwowe do zewnętrznego mięśnia oka.

XI – nerw dodatkowy.

Reprezentatywny typ silnika. Dwurdzeniowy. Jądra znajdują się w rdzeniu kręgowym i rdzeniu przedłużonym.

XII – nerw podjęzykowy.

Typ - silnik. Jądro w rdzeniu przedłużonym. Dostarcza komórki nerwowe do mięśni i mięśni języka oraz niektórych części szyi.

Grupa mieszana

V – trójdzielny.

Lider pod względem grubości. Swoją nazwę zawdzięcza kilku gałęziom: okulistycznej, żuchwowej i szczękowej.

VII – nerw twarzowy.

Posiada element przedni i środkowy. Nerw twarzowy tworzy 3 gałęzie i zapewnia normalny ruch mięśni twarzy.

IX – nerw językowo-gardłowy.

Należy do typu mieszanego. Składa się z trzech rodzajów włókien.

X – nerw błędny.

Kolejny przedstawiciel typu mieszanego. Jego długość przewyższa pozostałe. Składa się z trzech rodzajów włókien. Jedna gałąź to nerw depresorowy, kończący się w łuku aorty, regulujący ciśnienie krwi. Pozostałe gałęzie, które mają większą podatność, zaopatrują błonę mózgu w komórki nerwowe i skóra uszy.

Można go podzielić (warunkowo) na 4 części: część głowy, część szyi, część klatki piersiowej i część brzuszna. Gałęzie wystające z głowy idą do mózgu i nazywane są oponami mózgowymi. A te, które pasują do uszu, są przyjazne dla uszu. Gałęzie gardłowe wychodzą z szyi, a gałęzie sercowe i piersiowe odchodzą odpowiednio od klatki piersiowej. Gałęzie skierowane do splotu przełyku nazywane są przełykiem.

Do czego może doprowadzić porażka?

Objawy zmian zależą od tego, który nerw został uszkodzony:

Nerw węchowy

Objawy wydają się mniej lub bardziej wyraźne, w zależności od ciężkości uszkodzenia nerwu. Zasadniczo porażka objawia się tym, że dana osoba albo odczuwa zapachy mocniej, albo nie rozróżnia ich, albo w ogóle ich nie czuje. Szczególne miejsce można poświęcić przypadkom, gdy objawy pojawiają się tylko po jednej stronie, ponieważ ich obustronna manifestacja zwykle oznacza, że ​​​​dana osoba cierpi na przewlekły nieżyt nosa

Nerw wzrokowy

Jeśli jest to dotknięte, widzenie pogarsza się aż do ślepoty po stronie, po której wystąpiło. Jeśli uszkodzona zostanie część neuronów siatkówki lub podczas powstawania mroczka, istnieje ryzyko miejscowej utraty wzroku w określonym obszarze oka. Jeśli ślepota rozwija się obustronnie, oznacza to, że włókna światłowodowe zostały uszkodzone na krzyżu nitek. Jeśli dojdzie do uszkodzenia środkowych włókien wzrokowych, które całkowicie się przecinają, wówczas połowa pola widzenia może wypaść.

Zdarzają się jednak również przypadki utraty pola widzenia tylko w jednym oku. Zwykle dzieje się tak z powodu uszkodzenia samego przewodu wzrokowego.

Nerw okoruchowy

Kiedy pień nerwowy jest uszkodzony, oczy przestają się poruszać. Jeśli dotknięta jest tylko część jądra, zewnętrzny mięsień oka zostaje unieruchomiony lub bardzo słaby. Jeśli jednak nastąpi całkowity paraliż, wówczas pacjent nie ma możliwości otwarcia oczu. Jeśli mięsień odpowiedzialny za uniesienie powieki jest bardzo słaby, ale nadal funkcjonuje, pacjent będzie mógł otworzyć oko, ale tylko częściowo. Mięsień unoszący powiekę zwykle ulega uszkodzeniu jako ostatni. Ale jeśli uszkodzenie dotrze do tego miejsca, może spowodować zez rozbieżny lub oftalmoplegię zewnętrzną.

Nerw krętkowy

Porażki tej pary są dość rzadkie. Wyraża się to tym, że gałka oczna traci zdolność swobodnego poruszania się na zewnątrz i w dół. Dzieje się tak z powodu naruszenia unerwienia. Gałka oczna wydaje się zastygać w pozycji zwróconej do wewnątrz i ku górze. Cechą charakterystyczną takiego uszkodzenia będzie podwójne widzenie lub podwójne widzenie, gdy pacjent próbuje spojrzeć w dół, w prawo lub w lewo.

Nerw trójdzielny

Głównym objawem są segmentalne zaburzenia percepcji. Czasami wrażliwość na ból lub temperaturę może zostać całkowicie utracona. Jednocześnie odczuwane są odpowiednio odczucia spowodowane zmianami ciśnienia lub innymi głębszymi zmianami.

Jeśli nerw twarzowy jest w stanie zapalnym, wówczas dotknięta połowa twarzy boli. Ból jest zlokalizowany w okolicy ucha. Czasami ból może rozprzestrzeniać się na wargi, czoło lub żuchwa. Jeśli nerw wzrokowy jest uszkodzony, odruchy rogówkowe i brwiowe zanikają.

W przypadku uszkodzenia nerwu żuchwowego język niemal całkowicie (2/3 swojej powierzchni) traci zdolność rozróżniania smaków, a w przypadku uszkodzenia jego włókna ruchowego może paraliżować mięśnie żucia.

Nerw odwodzący

Głównym objawem jest zez zbieżny. Najczęściej pacjenci skarżą się, że mają podwójne widzenie, a przedmioty ułożone poziomo wydają się podwójne.

Jednak porażka tej konkretnej pary oddzielnie od innych zdarza się rzadko. Najczęściej dotknięte są jednocześnie 3 pary nerwów (III, IV i VI) ze względu na bliskość ich włókien. Jeśli jednak zmiana wystąpiła już na wyjściu z czaszki, to najprawdopodobniej zmiana dotrze do nerwu odwodzącego, ze względu na jego większą długość w porównaniu do pozostałych.

Nerw twarzowy

Jeśli włókna silnika zostaną uszkodzone, może to spowodować paraliż twarzy. Na dotkniętej połowie pojawia się paraliż twarzy, który objawia się asymetrią twarzy. Uzupełnia to zespół Bella - podczas próby zamknięcia dotkniętej połowy - gałka oczna Okazuje się.

Ponieważ połowa twarzy jest sparaliżowana, oko nie mruga i zaczyna łzawić - nazywa się to łzawieniem paralitycznym. Mięśnie twarzy można unieruchomić także w przypadku uszkodzenia jądra ruchowego nerwu. Jeśli uszkodzenie wpływa również na włókna korzeniowe, jest to obarczone manifestacją zespołu Millarda-Hublera, który objawia się blokowaniem ruchu rąk i nóg na nienaruszonej połowie.

nerw przedsionkowo-ślimakowy

Uszkodzenie włókien nerwowych nie powoduje utraty słuchu.
Jednak w przypadku uszkodzenia samego nerwu łatwo mogą wystąpić różne problemy ze słuchem, podrażnienia i utrata słuchu, a nawet głuchota. Ostrość słuchu pogarsza się, jeśli zmiana ma charakter receptorowy lub jeśli uszkodzone jest jądro przednie lub tylne części ślimakowej nerwu.

Nerw językowo-gardłowy

Jeśli jest to dotknięte, tył języka przestaje rozróżniać smaki, górna część gardła traci swoją wrażliwość, a osoba myli smaki. Utrata smaku jest najbardziej prawdopodobna, gdy obszary kory projekcyjnej są uszkodzone. Jeśli sam nerw jest podrażniony, pacjent czuje palący ból nierówna intensywność w pobliżu migdałków i języka, w odstępach 1-2 minut. Ból może również wystąpić w uchu i gardle. Przy palpacji, najczęściej pomiędzy atakami, uczucie bólu jest najsilniejsze za żuchwą.

Nerw błędny

Jeśli jest to dotknięte, mięśnie przełyku i połykania zostają sparaliżowane. Połykanie staje się niemożliwe, a płynny pokarm dostaje się do jamy nosowej. Pacjent mówi przez nos i świszczy, ponieważ struny głosowe są również sparaliżowane. Jeśli nerw jest dotknięty po obu stronach, może wystąpić efekt uduszenia. Rozpoczyna się Bari- i tachykardia, oddychanie staje się upośledzone, a serce może działać nieprawidłowo.

Nerw dodatkowy

Jeśli zmiana jest jednostronna, pacjentowi trudno jest podnieść ramiona, a głowa nie obraca się w kierunku przeciwnym do dotkniętego obszaru. Ale chętnie pochyla się w stronę dotkniętego obszaru. Jeśli zmiana jest obustronna, głowa nie może obrócić się w żadnym kierunku i opada.

Nerw podjęzykowy

Jeśli zostanie to dotknięte, język zostanie całkowicie lub częściowo sparaliżowany. Porażenie obwodu języka jest najbardziej prawdopodobne, jeśli zajęte jest jądro lub włókna nerwowe. Jeżeli zmiana jest jednostronna, funkcjonalność języka jest nieznacznie zmniejszona, natomiast jeśli jest obustronna, język ulega paraliżowi, może także paraliżować kończyny.