tomografia komputerowa kości skroniowe– najbardziej wiarygodna metoda badania kości skroniowych, budowa anatomiczna i wizualizuj tkanki miękkie otaczające kość skroniową. Ułożone ten teren nie tylko: zawiera trąbka Eustachiusza, komórki wyrostek sutkowaty, ucho środkowe i wewnętrzne.
Co pokazuje tomografia komputerowa kości skroniowych?
Złożona struktura i otoczenie okolicy skroniowej z tak dużą liczbą struktur anatomicznych w pobliżu nie zawsze pozwalają lekarzowi na umieszczenie trafna diagnoza, wyjaśnij lokalizację patologii i przepisz leczenie.
W tym przypadku przychodzi na ratunek tomografia komputerowa, który zapewnia obrazy warstwa po warstwie pożądanego obszaru ludzkiego ciała.
Dzięki obrazom można wykryć najmniejsze zmiany, patologie, a także zbadać ślimak Ucho wewnętrzne, krwiak, proces zapalny.
Wskazania do stosowania
Badanie tego obszaru jest zwykle zlecane przez lekarza prowadzącego. Oprócz TK kości skroniowych można wykonać TK oczodołów.
Nie ma wielu wskazań do stosowania:
- Poważny uraz mózgu;
- Złamania w tym obszarze;
- Anomalia ucha wewnętrznego i kości skroniowej;
- Onkologia;
- Otoskleroza;
- Okres przedoperacyjny;
- Nieznana wydzielina z ucha;
- Upośledzenie słuchu bolesne doznania;
- Nowotwór.
Przeciwwskazania
Diagnostyka ma wiele przeciwwskazań:
- Szpiczak mnogi;
- Otyłość. Każdy tomograf ma ograniczenie masy ciała pacjenta. Najczęściej masa ciała pacjenta nie powinna przekraczać 160 kilogramów;
- Ciąża;
- Istnieją ograniczenia wiekowe. Dzieciom poniżej 12 roku życia nie zaleca się poddawania się badaniom;
- Choroba nerek;
- Podczas diagnozowania po wprowadzeniu środka kontrastowego lista przeciwwskazań rozszerza się:
- Cukrzyca;
- Problemy z wątrobą;
- Alergia na jod, ponieważ kontrast zawiera jod.
Przygotowanie
Tuż przed badaniem tomografii komputerowej należy się do niego przygotować: na 6 godzin przed badaniem nie wolno spożywać posiłków. Warto wcześniej zadbać o luźne ubranie, które nie będzie powodować dyskomfortu w trakcie badania. W niektórych ośrodkach diagnostycznych taka specjalna odzież jest dostarczana każdemu pacjentowi indywidualnie.
Ważne jest, aby usunąć wszystkie metalowe akcesoria, biżuterię itp. Ich obecność może mieć wpływ na jakość obrazów. Poruszanie się lub poruszanie się podczas tomografii komputerowej jest również zabronione, ponieważ obrazy w tym przypadku mają tendencję do zniekształcania. Używając zniekształconych obrazów, postawienie dokładnej diagnozy lub po prostu ich rozszyfrowanie będzie prawie niemożliwe.
Jak oni to robią
Badanie rozpoczyna się od ułożenia pacjenta na plecach na ruchomym stole tomografu. Następnie przesuwa się do wewnątrz, pierścień zaczyna się obracać. Lekarz idzie do innego gabinetu i przez okno obserwuje całą procedurę. Tylko na polecenie lekarza możesz się poruszać (obrócić głowę w lewo lub w prawo). Być może będziesz musiał kilka razy wstrzymać oddech.
Tomograf skanuje wymagany obszar badania warstwa po warstwie. Cała diagnostyka trwa maksymalnie około 20 minut.
Podczas diagnozy pacjent może się rozwinąć skutki uboczne: nudności, zawroty głowy i zły smak w jamie ustnej.
MSCT kości skroniowej
Wielorzędowa tomografia komputerowa (MSCT) kości skroniowej – nowoczesna metoda badania. Różni się od CT tym, że ma obracającą się lampę rentgenowską oś podłużna tomograf po trajektorii spiralnej. MSCT zajmuje nieco mniej czasu w porównaniu do CT.
Kontrast
Kości skroniowe są doskonale uwidocznione bez środka kontrastowego, ale do badania tkanek miękkich jest to po prostu konieczne. Kontrast poprawia wizualizację: zwiększa widoczność tkanek miękkich dzięki temu, że kontrast szybko się w nie wchłania.
Dekodowanie i wyniki
Po badaniu wycinki przekazywane są pacjentowi, który zabiera je do radiologa. Odszyfrowanie wycinka zajmuje dwa razy więcej czasu: wszystko zależy od obszaru badania, liczby zdjęć i wykrytej patologii.
Im mniejsza patologia, tym trudniej ją rozszyfrować. Jeśli nie ma patologii, dekodowanie nie zajmuje dużo czasu.
Różnice między CT i MRI
Tomografia komputerowa jest alternatywą dla MRI kości skroniowej. Główną i najważniejszą różnicą jest zasada działania tomografów: w tomografii komputerowej badanie przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich, a MRI za pomocą rezonansu magnetycznego.
Pod względem czasu proces MRI trwa 2-3 razy dłużej niż CT. Jednocześnie surowo zabrania się poddawania się badaniu MRI, jeśli masz metalowe implanty.
Kość skroniowa jest składnikiem sparowanym czaszka, który wyróżnia się skomplikowanym terenem i niestandardowym kształtem. Składa się z trzech segmentów, do których prowadzi dysfunkcja nieodwracalne skutki dla dobrego zdrowia. Wymaga kości skroniowej do ochrony zwoje nerwowe, aparat słuchowy i duża tętnica, reguluje pracę aparat przedsionkowy. Jeśli występują problemy w charakterystycznej strefie, wymagane jest wykonanie tomografii komputerowej kości skroniowych.
Ogólne informacje o zabiegu
Tomografia komputerowa kości skroniowej jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić elementy strukturalne i funkcjonalne podejrzanego ogniska patologicznego. Podczas korzystania z tomografii komputerowej promienie rentgenowskie przesyłane są do kości skroniowej, która rejestruje obrazy przekrojowe. Na ekranie pojawia się położenie struktury kostnej, określany jest stan sąsiadujących układów i tkanek, a także określane są podejrzane strefy mutagenne (nowotwory złośliwe).
Tę metodę diagnostyczną można przeprowadzić jednocześnie z MRI, aby wyjaśnić diagnozę, skorygować recepty lekarskie, umożliwić ustalenie dokładnego schematu leczenia i zwiększyć szanse pacjenta na wyzdrowienie. Uszkodzenie skroni jest jedną z najczęstszych patologii, w przypadku której badanie kliniczne jest trudne. CT i MRI przy użyciu czułego sprzętu pokazują procesy onkologiczne, choroby zapalne, ropnie i zmiany zakaźne, rozległe schorzenia ściany naczyń i nieprawidłowości w rozwoju struktur kostnych.
Wykonanie MRI w takim obrazie klinicznym staje się pomocnicze na tle głównej metody diagnostycznej - CT kości skroniowych. Wyjaśnia to fakt, że pierwsza procedura dokładnie wizualizuje na ekranie tkanki miękkie, które zawierają atomy wodoru i ciecz. Ponieważ wzór ten różni się nieco od struktur kostnych, rozważa się MRI nieskuteczna metoda przy diagnostyce kości, a alternatywnie wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej. Jeśli istnieje podejrzenie obecności nowotwory złośliwe, nie możesz obejść się bez MRI.
Wskazania do zabiegu
Tomografię komputerową kości skroniowych przedstawiają następujące obrazy kliniczne:
Lekarz przepisuje badanie w tym celu skuteczne leczenie, ale możliwe jest również wykonanie tomografii komputerowej w celu skutecznej profilaktyki.
Przeciwwskazania do zabiegu
Tomografia komputerowa kości skroniowych, podobnie jak inne nieinwazyjne metody diagnostyczne, ma swoje ograniczenia, których naruszenie prowadzi do gwałtownego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i nawrotu głównej diagnozy. Zatem ograniczenia dotyczą następujących patologii i cech ciała:
Jeśli wskazana jest tomografia komputerowa kości skroniowych karmienie piersią, dziecko należy na krótki czas przestawić na sztuczną mieszankę. Liczne badania wykazały, że środek kontrastowy jest eliminowany mleko matki, przenika przez barierę łożyskową.
W większości sytuacji klinicznych lekarze zalecają wykonanie tomografii komputerowej z użyciem jodowego środka kontrastowego. Jest to konieczne, aby uzyskać wyraźny obraz na ekranie i poprawić wizualizację struktur kostnych. Jeżeli nawet po takich działaniach przygotowawczych nadal istnieją wątpliwości dotyczące diagnozy, należy się na to zgodzić dodatkowe zachowanie MRI.
Środki i procedura przygotowawcza
Tomografia komputerowa w niektórych obrazach klinicznych wykonywana jest z użyciem środka kontrastowego, co wymaga wstępnego przygotowania pacjenta klinicznego. Na 5-6 godzin przed zabiegiem należy zaprzestać jedzenia, a na 1-2 godziny przed zabiegiem nie należy w ogóle pić. Zaleca się również powstrzymanie się od tego złe nawyki, unikać przenikania toksycznych i trujących substancji do organizmu. W przypadku wykonania tomografii komputerowej kości skroniowych bez użycia środka kontrastowego nie ma potrzeby wykonywania działań przygotowawczych.
Z opisu zabiegu jasno wynika, że pacjenta nie czeka trudny test. Zabieg trwa 3–7 minut i wymaga unieruchomienia pacjenta klinicznego. Pacjent proszony jest o położenie się na specjalnym stole, który przesuwa się do wewnętrznej przestrzeni tomografu. Specjalny pierścień obraca się po okręgu nad Twoją głową, podczas gdy kanapa przesuwa się do przodu. Komunikacja w tomografie jest dwukierunkowa, więc jeśli poczujesz dyskomfort, możesz zgłosić swoje odczucia personel medyczny, który obserwuje to, co dzieje się przez szybę.
Jeśli pacjent poruszy się podczas tomografii komputerowej kości skroniowych, obraz na ekranie tomografu będzie zamazany i niewyraźny. W takim przypadku ustalenie ostatecznego rozpoznania jest trudne; wymagana jest dalsza diagnostyka i możliwe jest wielokrotne zastosowanie tej nieinwazyjnej metody.
Przed wykonaniem tomografii komputerowej kości skroniowych należy zapoznać się ze wskazaniami lekarza, a także zapytać, jaki jest koszt badania. Średnio przedział cenowy waha się od 2 do 3 tysięcy rubli, ale należy pamiętać, że procedura z kontrastem będzie kosztować znacznie więcej (ale wynik jest dokładniejszy, wniosek ma charakter informacyjny).
Korzyści z zabiegu
Tomografia komputerowa dowolnej struktury kości jest inna wysoka czułość, gwarantuje definicję proces patologiczny już włączone wczesna faza.
Jeśli MRI szczegółowo bada tkanki miękkie, tomografia komputerowa jest bardziej odpowiednia do diagnozowania struktur kostnych i trwałych materiałów biologicznych.
Metoda wyklucza skutki uboczne, jeśli będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń. Anomalie występują tylko wtedy, gdy w organizmie dominuje nietolerancja jodu, z którego wytwarzany jest środek kontrastowy.
Wniosek można otrzymać bezpośrednio po zabiegu i udać się z nim do lekarza prowadzącego w celu uzyskania rzetelnej diagnozy i odpowiedniego schematu leczenia.
Jeśli porównamy koszt zabiegu z ceną rezonansu magnetycznego, jest on o rząd wielkości niższy i dostępny dla wszystkich pacjentów.
Wielu pacjentów jest zachwyconych szybkością sesji, więc nie ma takiej potrzeby długi czas pozostać w bezruchu i cierpieć psychicznie.
Przed wstrzyknięciem środka kontrastowego do żyły lekarz przeprowadza testy alergiczne, eliminując w ten sposób ryzyko wysypka na skórze i towarzyszący mu dyskomfort.
Lista przeciwwskazań jest ograniczona i niektóre zdjęcia kliniczne(ciąża, laktacja) mają charakter tymczasowy.
Jeśli lekarz zalecił wykonanie tomografii komputerowej kości skroniowych, należy najpierw dowiedzieć się, co daje taka diagnoza, jaki wpływ mają jej wyniki i jakie są konsekwencje dla zasobu organicznego w konkretnym przypadku. Po takich wyjaśnieniach zaleca się wyrazić zgodę na badanie i nie zwlekać z wizytą w poradni. Możliwe, że takie opóźnienie może kosztować pacjenta aktywność fizyczna, życie.
Kość skroniowa jest narządem o złożonej budowie, wewnątrz której znajduje się wiele kanałów zawierających rurki struktury anatomiczne– nerwy i naczynia krwionośne. Kość skroniowa bierze udział w tworzeniu sklepienia czaszki, jest naczyniem dla struktur ucha wewnętrznego – narządu słuchu i równowagi, a także służy jako podpora dla wyrostka stawowego żuchwa, jest miejscem przyczepu mięśni. Struktury kości skroniowej są najtrudniejsze do uwidocznienia za pomocą tomografii komputerowej ze względu na dużą liczbę kanałów i jam oraz złożoność budowy anatomicznej. W kości skroniowej zwyczajowo wyróżnia się trzy główne części – piramidę, część bębenkową i łuski – co szczegółowo omówiono w poniższej rekonstrukcji.
Na zdjęciu rekonstrukcja (na podstawie tomografii komputerowej kości skroniowych). Jasnożółte strzałki podkreślają linię szwu łuskowo-ciemieniowego (skroniowo-ciemieniowego), strzałka koloru niebieskiego Zaznaczony jest staw skroniowo-żuchwowy; zielona strzałka wskazuje synostozę skroniowo-żuchwową. Liczba 1 wskazuje wyrostek jarzmowy kości skroniowej, który wraz z wyrostkiem skroniowym tworzy łuk jarzmowy. Liczba 2 oznacza wyrostek sutkowaty, liczba 3 – łuski kości skroniowej, 4 – kość ciemieniowa, 5 – wyrostek stawowy żuchwy tworzący staw skroniowo-żuchwowy, 6 – wyrostek styloidalny, 7 – otwór w miejscu rozpoczęcia przewodu słuchowego zewnętrznego, 8 – trzon kość jarzmowa, 8a – wyrostek skroniowy, 8b – wyrostek czołowy, 9 – kość czołowa. Wyrostek koronoidalny żuchwy jest oznaczony zieloną gwiazdką.
Piramidy kości skroniowych, rekonstrukcja CT, przekrój osiowy.
Rentgen kości skroniowej (wg Schullera). Czerwona strzałka oznacza kanał słuchowy zewnętrzny (oraz nałożony na niego projekcyjnie, wewnętrzny), niebieska strzałka – staw skroniowo-żuchwowy, pomarańczowa – komórki wyrostka sutkowatego i skalistej części piramidy, które zawierają gazu podczas prześwietlenia kości skroniowej według Schüllera, uwidaczniają się w postaci licznych prześwitów.
Tomografia komputerowa kości skroniowych, rekonstrukcje trójwymiarowe w trybie kostnym. Na obrazku po lewej stronie strzałki podkreślają szew skroniowo-ciemieniowy, numer 1 - wyrostek jarzmowy, 2 - wyrostek sutkowaty, 3 - łuski, 4 - kość ciemieniowa, 5 - wyrostek stawowy żuchwy, 6 - wyrostek styloidalny, 7 - zewnętrzny kanał słuchowy. Na prawym zdjęciu (widok od wnętrza czaszki) strzałkami zaznaczono część skalistą kości skroniowej.
Łuski kości skroniowej mają kształt blaszkowaty i są położone prawie równolegle do środkowej płaszczyzny ciała. Jej powierzchnia zewnętrzna szorstki i lekko wypukły (tutaj jest przyczepiony do kości mięsień skroniowy), proces jarzmowy rozciąga się od niego do kości jarzmowej, która wraz z procesem skroniowym kości jarzmowej tworzy synostozę skroniowo-mięsną. Razem tworzą tzw. łuku jarzmowego. Na dolnej powierzchni wyrostka jarzmowego znajduje się dół żuchwy, będący powierzchnią stawową stawu skroniowo-żuchwowego (ograniczoną od przodu guzkiem stawowym).
Reformacje strzałkowe uzyskane z tomografii komputerowej kości skroniowych na różnych poziomach wykazują (od lewej do prawej): kanały słuchowe zewnętrzne (powinny mieć symetryczną szerokość, bez cech obrzęku błony śluzowej), kanały słuchowe wewnętrzne (ich szerokość zwykle waha się w granicach 4-5 mm , a szerokość po prawej i lewej stronie powinna być w przybliżeniu równa, dopuszczalne jest odchylenie w granicach zaledwie 2 mm), kanał tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Tomografia komputerowa kości skroniowych, przekroje osiowe przedstawiające (od lewej do prawej): kanał tętnicy szyjnej wewnętrznej; pogłębienie części wewnątrzczaszkowej (opuszki) wewnętrznej Żyła szyjna(zaznaczone niebieskimi strzałkami), a także wewnętrzne kanały słuchowe.
Na zdjęciach tomografia komputerowa kości skroniowych jest prawidłowa, piramidy zaznaczono na czerwono po lewej stronie, struktury ucha wewnętrznego zaznaczono niebieskim kółkiem, a na prawej stronie zaznaczono objawy zapalenia ucha środkowego po stronie prawej. tuż przy rozszyfrowaniu tomografii komputerowej. Zwróć uwagę, jak gruba jest zewnętrzna błona śluzowa kanał uszny(zaznaczone czerwoną strzałką), a także ocenić pneumatyzację komórek wyrostka sutkowatego po prawej stronie (zaznaczone niebieską strzałką) i po lewej stronie - po prawej komórki są wypełnione zawartością, po lewej stronie przewiewne.
Piramida zawiera wiele komórek wypełnionych gazem, które służą jako rodzaj rezonatora, wzmacniającego percepcję informacji dźwiękowych. Piramida jest podzielona na tylną część boczną (wyrostek sutkowy) i przednią część wewnętrzną, która ma kształt piramidy, jej wierzchołek jest skierowany do wewnątrz i do przodu.
Obraz CT kanałów słuchowych wewnętrznych kości skroniowych (po lewej) i prawidłowa pneumatyzacja wyrostków sutkowatych (po prawej). Kanały słuchowe wewnętrzne są symetryczne po prawej i lewej stronie, nie są poszerzone, ich ściana jest gładka i dobrze widoczna, natomiast jednostronne poszerzenie kanału słuchowego wewnętrznego jest oznaką guza (najczęściej nerwiaka, nerwiaka) nerwu słuchowego – to tak wygląda normalny skan CT. Po prawej stronie znajduje się normalny wariant pneumatyzacji procesów wyrostka sutkowatego.
Głównymi kanałami kości skroniowej, które są najczęściej analizowane w opisie rutynowej tomografii komputerowej, są kanał szyjny, a także kanał słuchowy wewnętrzny. Kanał tętnicy szyjnej rozpoczyna się w środkowych częściach skalistej części piramidy i otwiera się zewnętrznym otworem słuchowym. Idzie do przodu, znajduje się nieco przed uchem środkowym, zagina się i otwiera na wierzchołku piramidy. Struktury przechodzące senny kanał- wewnętrzny tętnica szyjna, żyły, współczulne włókna nerwowe. Możliwe jest również uwidocznienie kanału twarzowego za pomocą tomografii komputerowej kości skroniowych. Zaczyna się na dnie wewnętrznego kanału słuchowego i otwiera się w pobliżu wzniesienia piramidy; zawiera nerwy pośrednie i twarzowe oraz naczynia, które je zaopatrują.
Kanały kości skroniowej (kanały tętnic szyjnych wewnętrznych) w tomografii komputerowej (przekrój osiowy - na obrazie skrajnie prawym, obrazy przeformatowane po lewej i pośrodku). Tętnica szyjna wewnętrzna (część wewnątrzkanałowa) jest wyraźnie widoczna, ponieważ tomografia komputerowa została wykonana z dożylnym kontrastem. Kanał ma długość około 2,5 cm, przebieg zakrzywiony (sztucznie wyprostowany podczas formatowania), nie stwierdza się zmian w świetle naczynia znajdującego się w jego wnętrzu. Obrazek środkowy przedstawia tryb pozwalający na wizualizację ścian kanałów (kości).
Nazwy alternatywne: tomografia komputerowa kości skroniowej z wielopunktowym badaniem CT kości skroniowych z kontrastem lub bez, angielski: CT Scan of the Temporal Bone.
Tomografia komputerowa kości skroniowych jest nowoczesną metodą diagnostyki radiologicznej chorób ucha. Stosując tę metodę, lekarz ma możliwość szczegółowego zbadania budowy anatomicznej kości skroniowych, w grubości których znajdują się jamy powietrzne i inne struktury.
Celem tego badania jest ocena stanu przewodów słuchowych zewnętrznych i wewnętrznych, ich ścian kostnych, a także stanu beleczek kostnych i układu pneumatycznego wyrostka sutkowatego. NA tomogramy komputerowe struktury takie jak antrum i dach są wyraźnie widoczne jama bębenkowa, wierzchołek piramidy, kanały półkoliste, kosteczki słuchowe, kanały nerw twarzowy i tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Wskazania
Wskazaniami do TK kości skroniowych są następujące choroby i stany:
- powikłania ostrego ropnego zapalenia ucha – ropień podokostnowy, zapalenie wyrostka sutkowatego, niedowład nerwu twarzowego;
- przewlekłe choroby zapalne ucha środkowego – zapalenie mezo i nabłonka, perlak;
- utrata słuchu w wyniku jakiejkolwiek wcześniejszej choroby;
- podejrzenie guza kości skroniowej lub pobliskich struktur;
- urazy kości skroniowych;
- badanie pacjentów z odbiorczym ubytkiem słuchu w ramach przygotowań do implantacji ślimakowej;
- porażenie otogenne i niedowład nerwu twarzowego.
Tomografię kości skroniowych wykonuje się w przypadku niejasnych form ubytku słuchu w celu wyjaśnienia diagnozy.
Przeciwwskazania
Ponieważ tomografia jest metodą całkowicie bezinwazyjną, nie ma do niej przeciwwskazań. Można je przeprowadzić także u dzieci.Przygotowanie do tomografii komputerowej kości skroniowych
Specjalny trening dorośli i dzieci powyżej 4 roku życia nie są wymagane. W przypadku małych dzieci zaleca się wykonanie zabiegu w znieczuleniu lekarskim (sen).
Technika tomografii komputerowej kości skroniowych
To badanie przeprowadza się na tomografach komputerowych wysokiej rozdzielczości z krokiem tomografu od 0,5 do 2 milimetrów. Stosuje się badanie polipozycyjne - pacjent badany jest w projekcjach osiowych, czołowych i, jeśli to konieczne, strzałkowych. Aby wykonać badanie, pacjent umieszczany jest w tomografie w pozycji leżącej lub na brzuchu. Cała procedura trwa nie dłużej niż 10-15 minut.
Podczas skanowania osoba powinna powstrzymać się od najdrobniejszych ruchów, a przechodząc przez skaner (20-30 sekund) powinna wstrzymać oddech i nie połykać.
Podczas badania pod kątem podejrzenia nowotworu lub zmian naczyniowych kości skroniowej kontrast wykonuje się poprzez dożylne podanie środków kontrastowych zawierających jod.
Komplikacje
Jedyne opisane komplikacje to reakcje alergiczne do podania środka kontrastowego.
Interpretacja wyników
Radiolog bada tomogramy. Opisuje stan struktur kości skroniowych i odnotowuje ich zgodność ze średnimi parametrami anatomicznymi. Wniosek odzwierciedla obecność lub brak patologii.
Dodatkowe informacje
Na dokładność badania istotny wpływ ma obecność w obszarze badania przedmiotów metalowych – kolczyków, łańcuszków, implantów słuchowych. Ruch pacjenta podczas skanowania może zmniejszyć wyrazistość obrazu.
Główną przewagą tomografii komputerowej kości skroniowych nad klasyczną radiografią jest doskonała możliwość jednoczesnego badania na obrazach struktur kostnych i tkanek miękkich okolicy skroniowej. Dokładność diagnostyczna tej metody wynosi ponad 90%. Można go wykorzystać do wykrycia nieprawidłowości rozwojowych struktury wewnętrzne ucho, określić przyczyny utraty słuchu.
MRI kości skroniowych może poprawić dokładność CT. Te dwie metody są w przybliżeniu równoważne i uzupełniają się.
Literatura:
- Choroby ucha, nosa i gardła dzieciństwo: instrukcja + CD / wyd. PAN. Bogomilski, V.R. Czistyakowa. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 s. (Seria przewodników krajowych).
- Ternova S.K. " Diagnostyka radiacyjna i terapia”: badanie. dodatek. – M.:GEOTAR, 2010.
Kość skroniowa czaszki jest złożoną sparowaną strukturą zawierającą wiele struktur anatomicznych, posiadającą misterną rzeźbę wielu przewodów, komórek wyrostka sutkowatego, kosteczki słuchowe, ucho wewnętrzne, błona bębenkowa.
Anatomia CT kości skroniowych
W pobliżu piramidy kości skroniowej znajduje się siodło siodłowe siodło tureckie, w którym znajduje się ważny gruczoł dokrewny, przysadka mózgowa. Narząd reguluje stan gruczołów dokrewnych. Tomografia komputerowa (CT) wyraźnie pokazuje struktury okolicy, pozwala określić wielkość siodła tureckiego, wykryć nowotwory, zwapnienia, stany zapalne przysadki mózgowej.
Kość skroniowa połączona jest ze szczęką ruchomą poprzez staw skroniowo-żuchwowy. W pobliżu tego obszaru znajdują się tętnice i włókna nerwowe. Uszkodzenie segmentu powoduje liczne patologie, prowadzące do stanów zapalnych ucha wewnętrznego i środkowego (zapalenie ucha środkowego), zaburzeń połykania oraz procesów zapalnych wewnątrz przełyku i żołądka.
Tomografia komputerowa kości skroniowych jest prawidłowa
Tomografia komputerowa kości skroniowych zwykle pokazuje następujące struktury anatomiczne:
- Gładkie, przejrzyste ściany;
- Fizjologiczna szerokość światła;
- Sklerotyczny typ struktury komórkowej;
- Normalna pneumatyzacja;
- Struktury tkanek miękkich otworu tuba słuchowa;
- Wyraźna wizualizacja kosteczek słuchowych;
- Normalna konfiguracja przejścia;
- Jasne, gładkie ściany.
Objawy CT obustronnego zapalenia ucha środkowego z przebieg przewlekły często w połączeniu ze zwiększoną sklerotyzacją i zmniejszoną pneumotyzacją komórek wyrostka sutkowatego. Ropne procesy zapalne w okolicy są wyraźnie uwidocznione na tomogramie komputerowym.
Tomografia komputerowa kości skroniowych - co pokazuje
W celu zbadania kości zaleca się wykonanie rentgenowskiej tomografii komputerowej. Miękkie tkaniny MRI analizuje lepiej.
Oznaki CT patologii jamy bębenkowej:
- Ocena stanu ścian;
- Wizualizacja struktur neuronowych;
- Analiza formacji naczyniowych;
- Definicja anatomii wyrostka sutkowatego, piramidy.
Ucho środkowe znajduje się blisko opony mózgowe, nerw twarzowy, duży naczynia krwionośne. Skanowanie komputerowe pozwala wyraźnie zidentyfikować procesy ropno-zapalne w uchu środkowym (zapalenie ucha).
Tomografia komputerowa kości skroniowych pozwala wyraźnie wykryć zmiany nowotworowe i urazowe. Małe nowotwory części przedsionkowej i słuchowej nie prowadzą do utraty słuchu.
Tomografia komputerowa pokazuje stopień mineralizacji (gęstość soli wapnia), otosklerozę ucha wewnętrznego i środkowego. Odkładanie tkanki sklerotycznej obserwuje się w procesach przewlekłych.
Tomografia komputerowa ujawnia nowotwory - kostniaki, włókniaki, naczyniaki. Nowotwory rosną powoli i mogą im towarzyszyć krwotoki.
Długi ropne zapalenie ucha środkowego prowadzi do raka ucha środkowego. Guz jest złośliwy, ma rozrost naciekowy, charakteryzuje się rozsiewem na sąsiednie obszary i tendencją do szerzenia się na otaczające struktury anatomiczne i węzły chłonne.
Patologia prowadzi do poważnych zespół bólowy głowy, ropno-krwawa wydzielina, współistniejące zapalenie nerwu twarzowego. Terminowe wykonanie CT pozwala na wczesne określenie nozologii i zmniejszenie śmiertelności.
Każdy zmiany patologiczne kość skroniowa, piramida, wyrostek sutkowaty prowadzą do zakłócenia dopływu krwi. Wysokie prawdopodobieństwo patologii mikrokrążenia mózgowego ze względu na bliskie położenie tętnic mózgowych. Jeśli ropny skrzep, skrzeplina lub zator przedostaną się do naczynia, powoduje to zablokowanie dopływu krwi i pojawienie się krwawienia.
Wskazania do TK kości skroniowych:
- Wyładowanie wewnątrz ucha;
- Pogorszony słuch i wzrok;
- Urazowe uszkodzenia kości skroniowych;
- Patologia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ);
- Przed operacją.
Tomografia kości skroniowej to szybki i pouczający sposób diagnozowania większości typów nozologii.
Co jest lepsze: CT czy MRI okolicy skroniowej?
Wyniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego okolicy skroniowej znacznie się różnią. Różnica między CT i MRI polega nie tylko na fizycznej podstawie metody. Narażenie tkanek na promieniowanie w dużych dawkach nie pozwala na wielokrotne stosowanie tomografii komputerowej przez krótki okres czasu.
Rezonans magnetyczny jest nieszkodliwy dla zdrowia ludzkiego, jeśli w organizmie nie ma metalowych przedmiotów. Nowoczesne innowacyjne tomografy są w stanie śledzić nawet patologię tkanki kostnej. Cena sprzętu jest na tyle wysoka, że peryferyjne placówki medyczne decydują się na zakup skanera MRI.
Guz kłębuszka szyjnego w tomografii komputerowej kości skroniowych
CT z kontrastem pozwala również na badanie tętnic, żył, nerwów itp. formacje naczyniowe, nowotwory, zmierzyć rozmiary.
Tomografia komputerowa piramid kości skroniowych
Zgrubienie pośrodku kości skroniowej, zwane piramidą, zawiera struktury anatomiczne ucha środkowego i wewnętrznego. Obszar ten obejmuje wiele naczyń i nerwów. Skanowanie rentgenowskie warstwa po warstwie piramidalnej części kości skroniowej pozwala na identyfikację nowotworów, nacieków ropnych i patologicznego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ropne i bakteryjne procesy zapalne, krwawienie wewnątrz piramidy są dobrze rozpoznane po kontrastowaniu. Procedura obejmuje podanie dożylneśrodek wzmacniający z późniejszą produkcją skrawków warstwa po warstwie. Każdy tomogram ukazuje w przekroju struktury anatomiczne, lecz za pomocą modelowania trójwymiarowego możliwe jest stworzenie przestrzennego odwzorowania obiektu. Zdjęcie odkrywa maleńkie ubytki, przewody wewnętrzne, zaplanować przebieg interwencji chirurgicznej.
Tomografia komputerowa w kierunku zapalenia ucha
Bakteryjne zapalenie ucha środkowego prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych, gromadzenia się ropy wewnątrz komórek wyrostka sutkowatego i jamy bębenkowej. Długotrwałe przechowywanie przewlekłe zapalenie prowadzi do uwolnienia ropy na zewnątrz, pojawienia się perforacji bębenek. Patologia powoduje niebezpieczne komplikacje:
- Utrata słuchu;
- Infiltracja ucha wewnętrznego;
- Rozprzestrzenianie się ropy w układzie krążenia;
- Zniszczenie ścian procesu wyrostka sutkowatego;
- Zniszczenie ubytków wewnętrznych;
- Zakrzepica zatoki esicy;
- Rozwój ropnia;
- krwiak nadtwardówkowy;
- Ropniak;
- Udział kosteczek słuchowych w procesie zapalnym towarzyszącym ubytkowi słuchu.
Zakończenie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego często kończy się rozpoznaniem „zapalenia wyrostka sutkowatego”. Błędna interpretacja wynika z wykrycia aseptycznego płynu wewnątrz komórek wyrostka sutkowatego, co następuje po prostym wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Zapalenie wyrostka sutkowatego można prawidłowo rozpoznać dopiero po wykryciu zmian zapalnych przegród kostnych.
Tomografia komputerowa kości skroniowej dziecka
Obecność narażenie na promieniowanie przy stosowaniu metody tomografii komputerowej (CT) należy zwrócić szczególną uwagę na wykorzystanie badania u dziecka. Tylko w przypadku chorób zagrażających życiu brak skuteczności leczenie zachowawcze choroby mesotympanum, epitympanum, hipotympanum, dzieci są skanowane zgodnie ze wskazaniami.
Epitympanon – Górna część jama bębenkowa, składająca się z kanału słuchowego, małżowina uszna i jamę bębenkową. Procesy zapalne i ropne w okolicy są wyraźnie identyfikowane po badaniu przez otolaryngologa (lekarza laryngologa). Nie ma potrzeby wykonywania tomografii komputerowej, aby zdiagnozować patologię okolicy.
Mesotympanum to środkowa część jamy bębenkowej. Obszar ten składa się z trąbki słuchowej Eustachiusza. Teren nie jest dostępny do oględzin, dlatego badanie przeprowadza się metodami radiacyjnymi.
Dolną część jamy bębenkowej (hipotympanum) można badać wyłącznie za pomocą skanu komputerowego. Oddział zawiera ważne struktury anatomiczne - trzy kanały półkoliste (boczny, tylny, górny), ślimak, przedsionek.
Otoskleroza w tomografii komputerowej
Dziedziczny Choroba genetyczna– otoskleroza powstaje na skutek zaburzeń metabolicznych. Nie udało się ustalić dokładnej przyczyny choroby. Zmiany morfologiczne w patologii towarzyszy proliferacja tkanka kostna z wypełnieniem komórek wyrostka sutkowatego. Resorpcja spowodowana jest aktywnością komórek kostnych – osteoblastów i osteoklastów. Miejsca zniszczenia są wypełnione włóknami tkanka łączna. Stwardnienie ucha wewnętrznego prowadzi do utraty słuchu (przewodzącego). U młodych ludzi nozologia charakteryzuje się tworzeniem ogniska sklerotycznego w pobliżu przedniej krawędzi przedsionka. Początkujący radiolog nie zawsze wykrywa zmiany. Proces jest obustronny, dlatego jest akceptowany jako norma anatomiczna.
Perlak w tomografii komputerowej
Powstawanie guzopodobne (perlak) składa się z tkanka nabłonkowa, włókna tkanki łącznej zlokalizowane w uchu środkowym. Niebezpieczeństwo choroby polega na stwardnieniu komórek wyrostka sutkowatego piramidy kości skroniowej. Lekarze laryngologowie uważają, że nie ma racjonalności rozpoznawanie perlaka za pomocą tomografii komputerowej, ponieważ podczas badania wykrywana jest część guza. Trójwymiarowe modelowanie po tomografii komputerowej może ujawnić niewielką masę w kanale słuchowym we wczesnym stadium rozwoju.
W tomografii komputerowej perlak objawia się jako tworzenie się tkanki miękkiej z towarzyszącymi nadżerkami kości.
Tomograficzne objawy perlaka:
- Lokalizacja w kanale słuchowym;
- Tworzenie tkanek miękkich;
- Przemieszczenie kosteczek słuchowych;
- Ubytki erozyjne w ścianach epitympanonu i bocznego kanału półkolistego.
Podczas skanowania dodatkowe ustalenia mogą obejmować inne nowotwory kości skroniowej - naczyniak krwionośny, kostniak, nerwiak, formacje kłębuszka.
Cena za tomografię komputerową kości skroniowych
Eksperci zalecają wykonanie tomografii okolicy skroniowej po procesach zapalnych, urazach czaszki, utracie słuchu lub podejrzeniu nowotworów. Cena egzaminu w Moskwie waha się od 2500 do 6000 rubli rosyjskich. O szerokiej ofercie decyduje rodzaj sprzętu, kwalifikacje lekarzy, zastosowanie lub brak kontrastu.
Koszt usługi obejmuje konieczność znieczulenia (dla dziecka), zapis wyników na dysku optycznym oraz konieczność uzyskania drugiej opinii. W przypadku pacjentów ze zidentyfikowaną chorobą wymagane jest uzyskanie kilku opinii od radiologów procesy zapalne(przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha).
Gdzie wykonać tomografię komputerową kości skroniowej w Moskwie i Petersburgu
Większość klinik w Moskwie i Sankt Petersburgu została zjednoczona przez Stany Zjednoczone centrum doradcze" Zapraszamy czytelników do wybrania najlepszych centrum diagnostyczne blisko miejsca zamieszkania, blisko pracy. Sortowanie odbywa się według kilkudziesięciu parametrów. Nasi partnerzy posiadają licencje, nowoczesny sprzęt i wykwalifikowaną kadrę. Placówki oferują nie tylko tomografię komputerową głowy, szyi i rezonans magnetyczny, ale także bezpłatną konsultację wstępną i drugą opinię przy interpretacji tomogramów wykonanych w innych placówkach.
Nie ma alternatywy dla rentgenowskiej tomografii komputerowej w diagnostyce patologii piramid i komórek wyrostka sutkowatego kości skroniowych. Rezonans magnetyczny służy do określenia patologii tkanek miękkich. Zwracając się do profesjonalistów, chronisz się nie tylko przed niepotrzebnym narażeniem, ale także przed niepotrzebnymi kosztami finansowymi.
