Promienie rentgenowskie odnoszą się do specjalnego rodzaju wibracji elektromagnetycznych, które powstają w rurze aparatu rentgenowskiego, gdy elektrony nagle się zatrzymują. Rentgen to zabieg, który zna wiele osób, ale niektórzy chcą dowiedzieć się o nim więcej. Co to jest zdjęcie rentgenowskie? Jak wykonuje się zdjęcia rentgenowskie?
Właściwości promieni rentgenowskich
W praktyka lekarska Wykorzystano następujące właściwości promieniowania rentgenowskiego:
- Ogromna siła penetracji. Promienie rentgenowskie z powodzeniem przechodzą przez różne tkanki Ludzkie ciało.
- Promienie rentgenowskie powodują odbicie światła jednostki pierwiastki chemiczne. Ta właściwość leży u podstaw fluoroskopii.
- Fotochemiczne działanie promieni jonizujących umożliwia tworzenie informacji, punkt diagnostyczny wizja, obrazy.
- Promieniowanie rentgenowskie ma działanie jonizujące.
Podczas badania rentgenowskiego promieniom rentgenowskim kierowane są różne narządy, tkanki i struktury. Podczas niewielkiego ładunku radioaktywnego metabolizm może zostać zakłócony, a przy długotrwałym narażeniu na promieniowanie może wystąpić ostra lub przewlekła choroba popromienna.
Aparat rentgenowski
Aparaty rentgenowskie to urządzenia, które znajdują zastosowanie nie tylko w diagnostyce i celów leczniczych w medycynie, ale także w różnych dziedzinach przemysłu (defektoskopy), a także w innych dziedzinach życia człowieka.
Konstrukcja aparatu rentgenowskiego:
- lampy emiterowe (lampy) - jedna lub więcej sztuk;
- urządzenie zasilające, które zasila urządzenie w energię elektryczną i reguluje parametry promieniowania;
- statywy ułatwiające sterowanie urządzeniem;
- Konwertery obrazu rentgenowskiego na obraz widzialny.
Aparaty rentgenowskie dzielą się na kilka grup w zależności od sposobu ich konstrukcji i miejsca zastosowania:
- stacjonarne – zazwyczaj wyposażane są w pomieszczenia oddziałów i klinik radiologii;
- mobilne – przeznaczone do stosowania na oddziałach chirurgii, traumatologii, oddziałach intensywnej terapii oraz w warunkach ambulatoryjnych;
- przenośny, dentystyczny (używany przez dentystów).
Promienie rentgenowskie przechodzące przez ludzkie ciało są rzutowane na kliszę. Jednak kąt odbicia fal może być inny, co wpływa na jakość obrazu. Kości najlepiej widać na zdjęciach - jasna biel. Dzieje się tak dlatego, że wapń najbardziej absorbuje promieniowanie rentgenowskie.
Rodzaje diagnostyki
W praktyce lekarskiej promieniowanie rentgenowskie znalazło zastosowanie w następujących metodach diagnostycznych:
- Fluoroskopia to metoda badania, podczas której w przeszłości badane narządy były rzutowane na ekran pokryty związkiem fluorescencyjnym. W trakcie tego procesu możliwe było badanie organów pod różnymi kątami dynamiki. A dzięki nowoczesnej obróbce cyfrowej gotowy obraz wideo jest natychmiast uzyskiwany na monitorze lub wyświetlany na papierze.
- Głównym rodzajem badań jest radiografia. Pacjent otrzymuje film z utrwalonym obrazem badanego narządu lub części ciała.
- Rentgen i fluoroskopia z kontrastem. Tego typu diagnostyka jest niezbędna przy badaniu narządów pustych i tkanek miękkich.
- Fluorografia to badanie za pomocą małoformatowego zdjęcia rentgenowskiego, które pozwala na masowe wykorzystanie jej podczas badania profilaktyczne płuca.
- tomografia komputerowa(CT) – metoda diagnostyczna, która umożliwia szczegółowe badanie ludzkiego ciała poprzez połączenie promieni rentgenowskich i przetwarzania cyfrowego. Istnieje rekonstrukcja komputerowa warstwa po warstwie Zdjęcia rentgenowskie. Ze wszystkich metod diagnostyka radiologiczna– ten jest najbardziej pouczający.
Promieniowanie rentgenowskie wykorzystuje się nie tylko w diagnostyce, ale także w terapii. Szeroko stosowany w leczeniu pacjentów chorych na raka radioterapia.
W przypadku świadczenia opieka w nagłych wypadkach Na początku pacjent przechodzi zwykłą radiografię
Wyróżnia się następujące rodzaje badań rentgenowskich:
- kręgosłup i części peryferyjne szkielet;
- klatka piersiowa;
- Jama brzuszna;
- szczegółowy obraz wszystkich zębów ze szczękami, przyległych części twarzoczaszki;
- kontrola drożności jajowody za pomocą promieni rentgenowskich;
- Badanie rentgenowskie piersi z niską dawką promieniowania;
- Badanie kontrastowe rentgenowskie żołądka i dwunastnica;
- diagnostyka pęcherzyka żółciowego i przewodów za pomocą kontrastu;
- badanie jelita grubego z wstecznym wstrzyknięciem do niego środka kontrastowego.
Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej dzielimy na zwykłe i zabiegi wykonywane z kontrastem. Aby określić patologie w szerokie płuco Fluoroskopia znalazła zastosowanie. Bardzo popularną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie kręgosłupa, stawów i innych części szkieletu.
Neurolodzy, traumatolodzy i ortopedzi nie mogą dać swoim pacjentom trafna diagnoza bez stosowania tego typu badań. Rentgen pokazuje przepuklinę kręgosłupa, skoliozę, różne mikrourazy, zaburzenia aparatu kostno-więzadłowego (patologie zdrowej stopy), złamania (stawu nadgarstkowego) i wiele więcej.
Przygotowanie
Większość procedur diagnostycznych z wykorzystaniem promieni rentgenowskich nie wymaga specjalny trening, ale są wyjątki. Jeżeli planowane jest badanie żołądka, jelit lub kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, to na 2-3 dni przed badaniem należy zastosować specjalną dietę ograniczającą wzdęcia i procesy fermentacyjne.
Podczas badania przewodu pokarmowego należy wykonać lewatywy oczyszczające w przeddzień rozpoznania i bezpośrednio w dniu badania. w klasyczny sposób za pomocą kubka Esmarcha lub oczyścić jelita za pomocą farmaceutycznych środków przeczyszczających (leki doustne lub mikrolewatywy).
Podczas badania narządów jamy brzusznej nie należy jeść, pić i palić co najmniej 3 godziny przed zabiegiem. Przed pójściem na mammografię warto udać się do ginekologa. Należy wcześnie wykonać prześwietlenie klatki piersiowej cykl miesiączkowy po zakończeniu miesiączki. Jeśli kobieta planująca badanie piersi posiada implanty, powinna poinformować o tym radiologa.
Przeprowadzanie
Wchodząc do gabinetu RTG ma obowiązek zdjąć elementy garderoby lub biżuterię zawierające metal, a także pozostawić telefon komórkowy poza pomieszczeniem. Zazwyczaj pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa w przypadku badania klatki piersiowej lub otrzewnej. W przypadku konieczności wykonania prześwietlenia kończyn pacjent może pozostać w ubraniu. Wszystkie części ciała niepodlegające diagnostyce należy przykryć ołowianym fartuchem ochronnym.
Można w nim robić zdjęcia różne stanowiska. Ale najczęściej pacjent stoi lub leży. Jeżeli konieczna jest seria zdjęć pod różnymi kątami, radiolog wydaje pacjentowi polecenie zmiany pozycji ciała. Jeśli zostanie wykonane prześwietlenie żołądka, pacjent będzie musiał przyjąć pozycję Trendelenburga.
Jest to szczególna pozycja, w której narządy miednicy znajdują się nieco nad głową. W wyniku manipulacji uzyskuje się negatywy, na których widoczne są jasne obszary o gęstszych strukturach oraz ciemne obszary wskazujące na obecność tkanek miękkich. Rozszyfrowanie i analiza każdego obszaru ciała odbywa się według pewnych zasad.
Dzieci często poddawane są prześwietleniom rentgenowskim w celu sprawdzenia dysplazji stawu biodrowego.
Częstotliwość
Maksymalnie dopuszczalne skuteczna dawka promieniowanie – 15 mSv rocznie. Z reguły tylko osoby potrzebujące regularnie Kontrola rentgenowska(po ciężkich urazach). Jeśli w ciągu roku pacjent podda się u dentysty jedynie fluorografii, mammografii i prześwietleniom rentgenowskim, może być całkowicie spokojny, ponieważ jego narażenie na promieniowanie nie przekroczy 1,5 mSv.
Ostra choroba popromienna może wystąpić tylko wtedy, gdy dana osoba otrzyma pojedynczą dawkę 1000 mSv. Ale jeśli nie jest to likwidator Elektrownia jądrowa, to aby otrzymać taką dawkę promieniowania pacjent w ciągu jednego dnia musi wykonać 25 tysięcy fluorografii i tysiąc prześwietleń kręgosłupa. A to jest nonsens.
Te same dawki promieniowania, które dana osoba otrzymuje podczas standardowych badań, nawet jeśli są zwiększone, nie mogą mieć zauważalnego negatywnego wpływu na organizm. Dlatego zdjęcia rentgenowskie można wykonywać tak często, jak wymagają tego wskazania medyczne. Zasada ta nie dotyczy jednak kobiet w ciąży.
Promienie rentgenowskie są dla nich przeciwwskazane na każdym etapie, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy następuje tworzenie wszystkich narządów i układów płodu. Jeśli okoliczności zmuszają kobietę do wykonania prześwietlenia rentgenowskiego w czasie noszenia dziecka (poważne obrażenia w czasie wypadku), wówczas starają się zastosować maksymalne środki ochrony jamy brzusznej i narządów miednicy. Podczas karmienia piersią kobiety mogą mieć zarówno prześwietlenia rentgenowskie, jak i fluorografię.
Co więcej, zdaniem wielu ekspertów, nie musi nawet odciągać mleka. Fluorografii nie wykonuje się u małych dzieci. Ta procedura jest dozwolona od 15 roku życia. Jeśli chodzi o diagnostykę rentgenowską w pediatrii, uciekają się do niej, ale biorą pod uwagę, że dzieci mają zwiększoną radiowrażliwość na promieniowanie jonizujące (średnio 2–3 razy większą niż dorośli), co stwarza dla nich duże ryzyko zarówno chorób somatycznych, jak i skutki genetyczne naświetlanie.
Przeciwwskazania
Fluoroskopia i radiografia narządów i struktur ludzkiego ciała ma nie tylko wiele wskazań, ale także szereg przeciwwskazań:
- aktywna gruźlica;
- patologie endokrynologiczne Tarczyca;
- ogólnie poważny stan pacjenta;
- noszenie dziecka na każdym etapie;
- w przypadku radiografii z kontrastem – okres laktacji;
- poważne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i nerek;
- krwotok wewnętrzny;
- indywidualna nietolerancja środków kontrastowych.
Obecnie zdjęcia rentgenowskie można wykonać w wielu ośrodkach medycznych. Jeśli badanie radiograficzne lub fluoroskopowe zostanie wykonane na kompleksach cyfrowych, pacjent może liczyć na niższą dawkę promieniowania. Ale nawet cyfrowy rentgen można uznać za bezpieczną tylko wtedy, gdy nie przekracza dopuszczalna częstotliwość wykonanie procedury.
Badania rentgenowskie polegają na rejestracji przez aparat rentgenowski promieniowania, które przechodząc przez narządy ludzkiego ciała przekazuje obraz na ekran. Następnie doświadczeni specjaliści na podstawie uzyskanego obrazu wyciągają wnioski na temat stanu zdrowia badanych narządów pacjenta.
Najważniejsze jest to, aby zrozumieć, że wszelkie wskazania i przeciwwskazania do wykonania radiografii ustalane są indywidualnie wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
Badanie rentgenowskie można zlecić w przypadku podejrzenia chorób:
- narządy klatki piersiowej;
- układ kostny i stawy;
- układ moczowo-płciowy;
- układu sercowo-naczyniowego;
- Kora mózgowa.
A także dla:
- sprawdzanie wyników leczenia u pacjentów wszystkich grup;
- potwierdzenie diagnozy postawionej przez lekarza.
Przeciwwskazania do zdjęć rentgenowskich
Podczas przeprowadzania kompleksowego badania za pomocą analizy rentgenowskiej osoba otrzymuje niewielką dawkę promieniowania radioaktywnego. Może to nie mieć znaczącego wpływu Zdrowe ciało. Ale w niektórych specjalne przypadki Naprawdę nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich.
Badanie pacjenta za pomocą promieni rentgenowskich jest niepożądane lub niebezpieczne, jeśli:
- ciąża we wczesnych stadiach rozwoju płodu;
- poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych;
- ciężkie krwawienie żylne lub tętnicze;
- cukrzyca włączona późne etapy rozwój choroby;
- poważne zakłócenia w pracy układy wydalnicze ciało;
- gruźlica płuc w fazie aktywnej;
- patologie w układzie hormonalnym.
Zalety diagnostyki rentgenowskiej
Radiografia ma wiele znaczących zalet, a mianowicie:
- pomaga ustalić diagnozę prawie wszystkich rodzajów chorób;
- jest powszechnie dostępny i nie wymaga specjalnego przeznaczenia;
- jest bezbolesny dla pacjenta;
- jest łatwy do przeprowadzenia;
- nieinwazyjny, dlatego nie ma ryzyka infekcji;
- W porównaniu z innymi metodami badania jest dość tania.
Wady rentgena
Jak każdy rodzaj badania lekarskiego, radiografia ma swoje wady, do których należą:
- negatywny wpływ promieni rentgenowskich na stan organizmu;
- ryzyko alergii na stosowane w badaniu rentgenowskie środki kontrastowe;
- niemożność częstego stosowania procedury egzaminacyjnej;
- Treść informacji Ta metoda niższe niż np. badania MRI;
- Nie zawsze możliwe jest prawidłowe rozszyfrowanie obrazu uzyskanego na zdjęciu rentgenowskim.
Rodzaje radiografii
Radiografia służy do kompleksowego badania wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała, jest podzielona na kilka typów, które mają pewne różnice:
- radiografia panoramiczna;
- celowana radiografia;
- radiografia według Vogta;
- radiografia mikroogniskowa;
- radiografia kontrastowa;
- radiografia wewnątrzustna;
- radiografia tkanek miękkich;
- fluorografia;
- radiografia cyfrowa;
- kontrast - radiografia;
- radiografia z testy funkcjonalne.
Z tego filmu dowiesz się, jak wykonać zdjęcie rentgenowskie. Nakręcony przez kanał: „To jest interesujące”.
Radiografia panoramiczna
W stomatologii z powodzeniem stosuje się radiografię panoramiczną lub przeglądową. Zabieg ten polega na sfotografowaniu okolicy szczękowo-twarzowej za pomocą specjalnego urządzenia – ortapontomografu, będącego rodzajem zdjęcia rentgenowskiego. Efektem jest wyraźny obraz, który pozwala na analizę stanu górnej i dolnej szczęki, a także sąsiadujących tkanek miękkich. Kierując się wykonanym zdjęciem, dentysta może wykonać skomplikowane operacje polegające na wszczepieniu implantów stomatologicznych.
Pomaga również w wykonaniu szeregu innych wysoce technicznych procedur:
- zasugerować najlepszy sposób leczenia chorób dziąseł;
- opracować metodę eliminacji wad w rozwoju aparatu szczękowego i wiele więcej.
Widzenie
Różnica między radiografią ogólną a celowaną jest ograniczona. Pozwala na zobrazowanie tylko określonego obszaru lub narządu. Ale szczegółowość takiego obrazu będzie wielokrotnie większa niż w przypadku konwencjonalnego badania rentgenowskiego.
Kolejną zaletą celowanego zdjęcia rentgenowskiego jest to, że pokazuje stan narządu lub obszaru w czasie, w różnych odstępach czasu. Promienie rentgenowskie przechodzące przez tkankę lub obszar objęty stanem zapalnym powiększają jego obraz. Dlatego na zdjęciu narządy wydają się większe niż ich naturalny rozmiar.
Rozmiar narządu lub struktury będzie wydawał się większy na obrazie. Obiekt badań znajduje się bliżej lampy rentgenowskiej, ale przy większy dystans z filmu. Metodę tę stosuje się do uzyskania obrazu przy pierwotnym powiększeniu. Zdjęcia rentgenowskie punktowe są idealne do badania okolicy klatki piersiowej.
Rentgen według Vogta
Radiografia Vogta jest nieszkieletową metodą radiografii oka. Stosuje się go, gdy do oka dostaną się mikroskopijne zanieczyszczenia, których nie można wykryć za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego. Na zdjęciu wyraźnie odgraniczony obszar oka (przedział przedni), tak aby kostne ściany oczodołu nie zasłaniały uszkodzonej części.
Do badań Vogta w laboratorium należy przygotować dwa filmy. Ich rozmiar powinien wynosić dwa na cztery, a krawędzie muszą być zaokrąglone. Przed użyciem każdą folię należy dokładnie owinąć w papier woskowany, aby w trakcie zabiegu wilgoć nie dostała się na jej powierzchnię.
Do skupienia promieni rentgenowskich potrzebne są klisze. Dzięki temu każdy najmniejszy obcy obiekt zostanie podświetlony i wykryty poprzez zacienienie w dwóch całkowicie identycznych miejscach na obrazie.
Aby wykonać zabieg RTG metodą Vogta należy wykonać dwa zdjęcia jedno po drugim - boczne i osiowe. Aby uniknąć uszkodzenia dna oka, zdjęcia należy wykonywać za pomocą miękkich promieni rentgenowskich.
Radiografia mikroogniskowa
Radiografia mikroogniskowa to złożona definicja. Badanie obejmuje różne drogi uzyskiwanie obrazów obiektów na zdjęciach rentgenowskich, których średnica ognisk nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Radiografia mikroogniskowa posiada szereg cech i zalet odróżniających ją od innych metod badawczych.
Radiografia mikroogniskowa:
- pozwala na uzyskanie wielokrotnego powiększenia obiektów na zdjęciach o zwiększonej ostrości;
- w zależności od wielkości ogniska i innych cech podczas fotografowania, umożliwia wielokrotne powiększenie bez utraty jakości zdjęcia;
- Zawartość informacyjna zdjęcia rentgenowskiego jest znacznie większa niż w przypadku tradycyjnej radiografii, przy niższych dawkach promieniowania.
Radiografia mikroogniskowa to innowacyjna metoda badawcza stosowana w przypadkach, gdy konwencjonalna radiografia nie jest w stanie określić obszaru uszkodzenia narządu lub struktury.
Radiografia kontrastowa
Radiografia kontrastowa jest połączeniem badań radiologicznych. Ich cecha charakterystyczna opowiada się za zasadą stosowania środków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich w celu zwiększenia dokładności diagnostycznej uzyskanego obrazu.
Metoda kontrastowa służy do badania jam wewnętrznych narządów, oceny ich cech strukturalnych, funkcjonalności i lokalizacji. W badany obszar wstrzykuje się specjalne roztwory kontrastowe, aby uzyskać różnicę
Jedną z takich metod jest irygoskopia. W jego trakcie radiolodzy badają strukturę ścian narządów, oczyszczając je jednocześnie ze środków kontrastowych.
Radiografia kontrastowa jest często stosowana w badaniach:
- układ moczowo-płciowy;
- z przetoką;
- w celu określenia charakterystycznych cech przepływu krwi.
Radiografia wewnątrzustna
Za pomocą badania za pomocą kontaktowej radiografii wewnątrzustnej (wewnątrzustnej) można zdiagnozować wszystkie rodzaje chorób górnej i dolnej szczęki oraz tkanki przyzębia. Wewnątrzustne zdjęcia rentgenowskie pomagają wykryć rozwój patologii zębów we wczesnych stadiach, czego nie można osiągnąć podczas rutynowego badania.
Procedura ma wiele zalet:
- wysoka wydajność;
- szybkość;
- bezbolesność;
- szeroka dostępność.
Procedura wykonywania radiografii wewnątrzustnej nie jest szczególnie trudna. Pacjenta sadza się na wygodnym fotelu, po czym prosi się, aby stanął nieruchomo na kilka sekund, ściskając szczękami kliszę w celu uzyskania obrazu. Podczas zabiegu należy na chwilę wstrzymać oddech. Zdjęcie jest robione w ciągu trzech do czterech sekund.
Radiografia tkanek miękkich
Badanie tkanek miękkich za pomocą radiografii przeprowadza się w celu uzyskania informacji operacyjnych na temat:
- stan mięśni;
- kapsułki stawowe i okołostawowe;
- ścięgna;
- więzadła;
- tkanki łączne;
- skóra;
- podskórna tkanka tłuszczowa.
Na podstawie szczegółowego obrazu radiolog może zbadać strukturę, gęstość i wielkość tkanki łącznej. Podczas badania promienie rentgenowskie przenikają do tkanek miękkich, a urządzenie wyświetla zeskanowany obraz na ekranie.
Podczas badania tą metodą lekarz prosi osobę o przechylenie głowy w różnych kierunkach, w górę i w dół. W tym przypadku kości są ustalane w określonej pozycji, co jest następnie wyświetlane na zdjęciach. Nazywa się to radiografią z testami funkcjonalnymi.
Dla większości współczesnych dzieci i młodzieży cierpiących na problemy związane z dysfunkcją narządu ruchu ten rodzaj badania RTG jest szczególnie ważny.
Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować ukryte patologie, dzieci powinny przejść radiografię z testami funkcjonalnymi okolica szyjna kręgosłup. Badanie to jest przeznaczone dla wszystkich dzieci, niezależnie od wieku. U niemowląt dzieciństwo Badanie pozwala wykryć urazy i nieprawidłowości powstałe bezpośrednio po porodzie. Dzięki radiografii dziecięcej można szybko wykryć problemy z rozwojem układu kostnego (skolioza, lordoza, kifoza).
Galeria zdjęć
Wewnątrzustny mikrofokus kontrastowy Radiografia tkanek miękkich Panoramiczny Rentgen według Vogta
Przygotowanie do zdjęć rentgenowskich
Aby prawidłowo przygotować się do zabiegu RTG należy:
- Uzyskaj skierowanie na prześwietlenie od swojego lekarza.
- Aby mieć pewność, że obraz będzie wyraźny i niezamazany, przed rozpoczęciem prześwietlenia należy wstrzymać oddech na kilka sekund.
- Przed rozpoczęciem badania należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty.
- Jeżeli mówimy o badaniu przewodu pokarmowego, to na kilka godzin przed badaniem należy zminimalizować ilość spożywanych pokarmów i napojów.
- W szczególnych przypadkach pacjent wymaga wykonania lewatywy oczyszczającej przed wykonaniem badań RTG.
Technika badawcza
Aby przestrzegać zasad badania rentgenowskiego, musisz:
- Pracownik medyczny musi opuścić pomieszczenie przed rozpoczęciem zabiegu. Jeżeli wymagana jest jego obecność, ze względów bezpieczeństwa radiologicznego musi nosić ołowiany fartuch.
- Pacjent musi przyjąć prawidłową pozycję przy aparacie RTG, zgodnie z zaleceniami otrzymanymi od radiologa. Często musi stać, ale czasami pacjent jest proszony o siedzenie lub leżenie na specjalnej kanapie.
- W trakcie badania do czasu zakończenia badania osobie nie wolno się poruszać.
- W zależności od celu konkretnego badania radiolog może potrzebować wykonania zdjęć w kilku projekcjach. Najczęściej są to odpowiednio rzuty bezpośrednie i boczne.
- Zanim pacjent opuści gabinet, pracownik służby zdrowia powinien sprawdzić jakość obrazu i w razie potrzeby powtórzyć zabieg.
Ilość zdjęć podczas kontroli RTG ustala lekarz osobiście.
Jak interpretuje się wyniki radiogramów?
Interpretując zdjęcie rentgenowskie, lekarz zwraca uwagę na takie czynniki, jak:
- formularz;
- przemieszczenie;
- intensywność;
- rozmiar;
- kontury itp.
Ponieważ zdjęcie jest wykonywane w trybie promieni rentgenowskich przechodzących przez ciało pacjenta, wymiary na zdjęciu rentgenowskim nie odpowiadają parametrom anatomicznym pacjenta. Specjalista bada obraz cieni narządów. Zwraca uwagę na korzenie płuc i układ płucny. Na podstawie obrazu radiolog sporządza opis, który przesyłany jest do lekarza prowadzącego.
Radiografia to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która pozwala na uzyskanie obrazu poszczególnych części ciała człowieka na kliszy rentgenowskiej lub nośnikach cyfrowych za pomocą promieniowanie jonizujące. Rentgen pozwala na badanie anatomii i cechy konstrukcyjne narządów i układów, pomagając w diagnostyce wielu patologii wewnętrznych, których nie można wykryć podczas rutynowego badania.
Wykonywanie radiografii
Opis metody
Metoda badań radiograficznych opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Promieniowanie rentgenowskie emitowane przez czujnik urządzenia ma dużą siłę przenikania. Przechodząc przez tkanki ludzkiego ciała, promienie jonizują komórki i zatrzymują się w nich w różnej objętości, w wyniku czego na kliszy rentgenowskiej pojawia się czarno-biały obraz badanego obszaru anatomicznego. Tkanka kostna jest bardziej nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, dlatego na zdjęciach wygląda jaśniej; ciemniejsze obszary to tkanki miękkie, które słabo absorbują promieniowanie rentgenowskie.
Odkrycie promieni rentgenowskich spowodowało ogromny przełom w diagnostyce wielu chorób, które do tej pory można było wykryć jedynie za pomocą późne stadium gdy leczenie staje się trudne lub wręcz niemożliwe.
Obecnie większość klinik i dużych szpitali jest wyposażona w aparaty rentgenowskie, dzięki którym można to zrobić krótki czas wyjaśnić diagnozę i opracować plan leczenia. Ponadto zdjęcia rentgenowskie wykorzystywane są również do badań profilaktycznych, pomagając zdiagnozować poważne patologie we wczesnych stadiach. Najpopularniejszym rodzajem badań profilaktycznych jest fluorografia, której celem jest wczesna diagnoza gruźlica płuc.
Istnieje kilka metod badania rentgenowskiego, różnica między nimi polega na sposobie rejestracji obrazu:
- Radiografia klasyczna - obraz uzyskuje się poprzez bezpośrednie trafienie w kliszę promieniami rentgenowskimi.
- Fluorografia – obraz wyświetlany jest na ekranie monitora, skąd następnie jest drukowany na kliszy małoformatowej.
- Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie – czarno-biały obraz zostaje przeniesiony na nośnik cyfrowy.
- Elektroradiografia – obraz przenoszony jest na specjalne płyty, skąd następnie zostaje przeniesiony na papier.
- Teleradiografia – za pomocą specjalnego systemu telewizyjnego obraz wyświetlany jest na ekranie telewizora.
- Fluoroskopia – obraz wyświetlany jest na ekranie fluorescencyjnym.
Metoda radiografii cyfrowej dokładniej oddaje obraz badanego obszaru, co znacznie ułatwia diagnozę i wybór schematu leczenia zidentyfikowanej patologii.
Oprócz różnic w sposobie utrwalania obrazu, radiografię dzieli się na typy w zależności od przedmiotu badań:
- Rentgen kręgosłupa i obwodowych części szkieletu (kończyn).
- Rentgen klatki piersiowej.
- RTG zębów (wewnątrzustne, zewnątrzustne, ortopantomografia).
- Piersi – mammografia.
- Okrężnica - irygoskopia.
- Żołądek i dwunastnica - gastroduodenografia.
- Drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy – cholegrafia i cholecystografia.
- Macica - metrosalpingografia.
Histerosalpingogram
Wskazania i przeciwwskazania do badania
Radiografię, podobnie jak fluoroskopię i inne metody badania rentgenowskiego, przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją wskazania, a jest ich wiele - takie badanie jest przepisywane pacjentom w celu wizualizacji narządów i układów wewnętrznych w celu wykrycia patologicznych nieprawidłowości w ich budowie . Zdjęcia rentgenowskie są wskazane w następujących przypadkach:
- Diagnostyka chorób układu kostnego i narządów wewnętrznych.
- Sprawdzenie powodzenia leczenia i identyfikacja niepożądanych następstw.
- Monitorowanie położenia zainstalowanych cewników i rurek.
Przed rozpoczęciem badania z każdym pacjentem przeprowadzany jest wywiad w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań do wykonania radiografii.
Obejmują one:
- Aktywna postać gruźlicy.
- Dysfunkcja tarczycy.
- Ciężki stan ogólny pacjent.
- Okres ciąży.
Kobiety w ciąży poddają się prześwietleniom rentgenowskim wyłącznie ze względów zdrowotnych
- Karmienie piersią, jeśli konieczne jest podanie środka kontrastowego.
- Serce i niewydolność nerek(względne przeciwwskazanie do kontrastu).
- Krwawienie.
- Alergia na substancje zawierające jod w przypadku konieczności stosowania środków kontrastowych.
Zalety radiografii w porównaniu z innymi metodami:
- Główną zaletą badania rentgenowskiego jest dostępność metody i łatwość jej wykonania. Większość klinik jest wyposażona w niezbędny sprzęt, dlatego zazwyczaj nie ma problemów ze znalezieniem miejsca, w którym można wykonać badanie. Koszt prześwietlenia rentgenowskiego jest zwykle niski.
Zdjęcia rentgenowskie są dostępne w prawie każdej placówce medycznej
- Przed badaniem nie ma konieczności przeprowadzania skomplikowanych przygotowań. Wyjątkiem jest radiografia z kontrastem.
- Gotowe obrazy są przechowywane przez długi czas, dzięki czemu można je pokazać różnym specjalistom nawet po kilku latach.
Główną wadą badania rentgenowskiego jest narażenie organizmu na promieniowanie, jednak pod pewnymi warunkami (prześwietlanie nowoczesnymi urządzeniami i wykorzystanie ochrona osobista), możesz łatwo uniknąć niepożądanych konsekwencji.
Inną wadą tej metody jest to, że powstałe obrazy można oglądać tylko w jednej płaszczyźnie. Ponadto niektóre narządy są prawie niewidoczne na zdjęciach, dlatego w celu ich zbadania należy wstrzyknąć środek kontrastowy. Urządzenia starego typu nie dają możliwości uzyskania wyraźnych obrazów, dlatego często konieczne jest przepisanie dodatkowe badania aby wyjaśnić diagnozę. Obecnie najbardziej pouczające jest skanowanie na urządzeniach z rejestratorami cyfrowymi.
Różnica między radiografią a fluoroskopią
Fluoroskopia jest jednym z głównych rodzajów badań rentgenowskich. Istotą tej techniki jest uzyskanie obrazu badanego obszaru na ekranie fluorescencyjnym za pomocą promieni rentgenowskich w czasie rzeczywistym. W przeciwieństwie do radiografii metoda ta nie pozwala na uzyskanie graficznego obrazu narządów na kliszy, pozwala jednak ocenić nie tylko cechy strukturalne narządu, ale także jego przemieszczenie, wypełnienie i rozciągnięcie. Fluoroskopia często towarzyszy operacjom zakładania cewników i angioplastyce. Główną wadą tej metody jest większe narażenie na promieniowanie w porównaniu do radiografii.
Jak przebiega badanie?
Kobieta leżąca na stole aparatu rentgenowskiego
Technika rentgenowska dla różne narządy i systemy są podobne, różnią się jedynie pozycją pacjenta i miejscem podania środka kontrastowego. Bezpośrednio przed wejściem do gabinetu należy zdjąć z siebie wszystkie metalowe przedmioty, a już w gabinecie założyć fartuch ochronny. W zależności od celu badania pacjenta umieszcza się na kanapie w określonej pozycji lub sadza na krześle. Za badanym obszarem umieszcza się kasetę z filmem i następnie nakierowuje się czujnik. W trakcie badania laborant opuszcza pomieszczenie, pacjent musi pozostać całkowicie nieruchomy, aby uzyskać wyraźny obraz.
W niektórych przypadkach skanowanie odbywa się w kilku projekcjach – specjalista poinformuje pacjenta o zmianie pozycji. Podczas stosowania środka kontrastowego jest on wstrzykiwany we właściwy sposób nawet przed rozpoczęciem skanowania. Po zakończeniu badania specjalista sprawdza otrzymane obrazy pod kątem oceny ich jakości i w razie potrzeby powtarza badanie.
Dekodowanie wyników
Aby poprawnie „odczytać” fotografię trzeba mieć odpowiednie kwalifikacje, a ignorantowi bardzo trudno to zrobić. Obrazy uzyskane w trakcie badania mają charakter negatywowy, zatem gęstsze struktury ciała jawią się jako jasne obszary, a tkanki miękkie jako ciemne struktury.
Dekodując każdy obszar ciała, lekarze przestrzegają pewnych zasad. Na przykład podczas prześwietlenia klatki piersiowej specjaliści oceniają względne położenie i cechy strukturalne narządów - płuc, serca, śródpiersia oraz badają żebra i obojczyki pod kątem uszkodzeń (złamań i pęknięć). Wszystkie cechy oceniane są w zależności od wieku pacjenta.
Lekarz bada prześwietlenie płuc
Do ostatecznej diagnozy często jedno prześwietlenie nie wystarczy – należy opierać się na danych z ankiety, badania, innych badań laboratoryjnych i metody instrumentalne egzaminy. Nie poddawaj się autodiagnostyce, metoda rentgenowska jest nadal dość skomplikowana dla osób bez wyższego wykształcenia. Edukacja medyczna, jego przeznaczenie wymaga specjalnych wskazań.
Badanie rentgenowskie I
służy do badania budowy i funkcji narządów w stanach normalnych i patologicznych. Pozwala zdiagnozować, określić lokalizację i zasięg zidentyfikowanych zmiany patologiczne oraz ich dynamika w procesie obróbki. Badanie polega na tym, że promieniowanie rentgenowskie przechodząc przez narządy i tkanki jest przez nie nierównomiernie pochłaniane, co umożliwia uzyskanie ich obrazu na specjalnym ekranie lub kliszy rentgenowskiej. Różnica w gęstości optycznej sąsiednich obszarów obrazu na radiogramie (lub różnica w jasności ekranu fluorescencyjnego) determinuje obrazy. Wiele narządów i tkanek ciała, różniących się gęstością i skład chemiczny, absorbują inaczej, co decyduje o naturalnym kontraście powstałego obrazu. Dzięki temu R. i. kości i stawy, płuca, serce i niektóre inne narządy można wykonać bez specjalnego przygotowania. Na badania przewód pokarmowy, wątroba, nerki, oskrzela, naczynia, których naturalny kontrast jest niewystarczający, uciekają się do sztucznego kontrastu: wprowadza się do nich specjalne nieszkodliwe rentgenowskie środki kontrastowe, które absorbują znacznie silniej (siarczan baru, organiczne związki jodu) lub słabiej (gaz ) niż badana struktura. W celu sztucznego kontrastowania narządów i tkanek przyjmuje się je doustnie (np. za pomocą R. i. żołądka), wprowadza do krwiobiegu (np. za pomocą urografii), do jam lub otaczających tkanek (np. za pomocą ligamentografia) lub bezpośrednio do jamy (światła) lub miąższu narządu (na przykład przy sinusografii szczęki, bronchografii, hepatografii). Na
fluoroskopia (rentgen) intensywne cienie na ekranie odpowiadają gęstym narządom i tkankom, jaśniejsze cienie odnoszą się do mniej gęstych formacji zawierających gaz, tj. obraz jest pozytywny ( Ryż. 1, za
). Na radiogramach stosunek zaciemnienia do przejaśnienia jest odwrotny, tj. obraz negatywny ( Ryż. 1, ur
). Opisując fotografie, zawsze wychodzę z relacji właściwych obrazowi pozytywnemu, tj. Jasne obszary na zdjęciu rentgenowskim nazywane są cieniami, ciemne obszary nazywane są prześwitami. Wybór optymalnej metody zależy od zadania diagnostycznego w każdym konkretnym przypadku. do R. i. zależy od stanu pacjenta i specyfiki konkretnej metody R. i. (na przykład przeciwwskazane w ostrym choroby zapalne dróg oddechowych). Badanie rentgenowskie przeprowadza się w pracowniach rentgenowskich. Podczas badania osób
osoby w poważnym stanie (na przykład wstrząs lub urazy wymagające natychmiastowej interwencji), R. oraz. przeprowadzane bezpośrednio na oddziale intensywnej terapii lub na sali operacyjnej przy użyciu oddziałowych lub opatrunkowych aparatów rentgenowskich. Według wskazań istnieje możliwość badania pacjentów w szatniach, oddziały ratunkowe, oddziały szpitalne itp. Badanie w zależności od kierunku wiązki promieni rentgenowskich względem płaszczyzny ciała przeprowadza się głównie w projekcjach bezpośrednich, bocznych i ukośnych. Z projekcją bezpośrednią ( Ryż. 2, a, b
) jest skierowany strzałkowo, tj. prostopadle do przedniej płaszczyzny ciała. W projekcji bezpośredniej przedniej (grzbietowo-brzusznej) źródło promieniowania znajduje się za obiektem, a film przylega do przedniej powierzchni ciała; w projekcji bezpośredniej tylnej (brzuszno-grzbietowej) położenie źródła i odbiornika promieniowania jest odwrócone . W rzucie bocznym (w lewo lub w prawo) promień centralny przechodzi prostopadle do płaszczyzny strzałkowej ciała, tj. wzdłuż jego płaszczyzny czołowej ( Ryż. 2, c, d
). Rzuty ukośne charakteryzują się kierunkiem promienia centralnego pod kątem do płaszczyzny czołowej i strzałkowej ( Ryż. 2, d, f, g, godz
). Istnieją cztery ukośne projekcje - prawy i lewy przedni oraz prawy i lewy tylny. W niektórych przypadkach z R. i. konieczne jest zastosowanie dodatkowych występów uzyskanych poprzez obrót pacjenta wokół jednej osi (najczęściej podłużnej). Takie badanie nazywa się multiprojekcją. Jeśli to nie wystarczy, pacjenta obraca się także wokół innych osi (patrz badanie polipozycyjne). Podczas studiowania serii formacje anatomiczne, na przykład orbita, ucho środkowe, użyj specjalnych występów - osiowych (promień centralny jest skierowany wzdłuż osi narządu), stycznych (promień centralny jest skierowany stycznie do powierzchni narządu) itp. Badanie rentgenowskie zwykle rozpoczyna się od
fluoroskopia (fluoroskopia)
Lub
radiografia (rentgen). Za pomocą fluoroskopii badają funkcje motoryczne niektórych narządów wewnętrznych (serce, żołądek, jelita itp.), Określają przemieszczenie formacji patologicznych podczas badania palpacyjnego lub zmiany pozycji pacjenta itp., Co ma wysoką rozdzielczość, pozwala na więcej wyraźnie i wyraźnie pokazują struktury ciała. Fluoroskopia i stanowią grupę wspólną Metody rentgenowskie. Stanowią one także podstawę prywatnych i specjalistycznych metod rentgenowskich, polegających na wykorzystaniu specjalnych technik i środków technicznych służących do uzyskania Dodatkowe informacje na temat funkcji i budowy badanego narządu. Metody prywatne obejmują teleradiografię i elektroradiografię,
tomografia,
Fluorografia itp. Aby zarejestrować ruchy narządów (na przykład serca, płuc, przepony), stosuje się fluoroskopię za pomocą magnetycznego zapisu wideo obrazu. Metody specjalne(Bronchografia,
Cholegrafia,
Urografia,
Angiografia itp.) mają na celu badanie określonego układu, narządu lub jego części, zwykle po sztucznym kontraście. Stosuje się je według ścisłych wskazań jedynie w przypadkach, gdy prostsze metody nie dają niezbędnych wyników diagnostycznych. Czasami konieczne jest wstępne przygotowanie pacjenta, zapewnienie jakości R. i., redukując te związane z badaniem dyskomfort, zapobiegając rozwojowi powikłań. Tak więc przed wykonaniem R. i. zalecane jest oczyszczanie okrężnicy; w razie potrzeby podczas R. i. stosuje się nakłucie naczynia lub przewodu znieczulenie miejscowe; przed wprowadzeniem niektórych środków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich przepisywane są leki odczulające; aby wyraźniej określić stan funkcjonalny narządu podczas badania, możesz użyć różnych leki(pobudzenie perystaltyki przewodu pokarmowego, zmniejszenie zwieraczy itp.). Analiza uzyskana podczas R. i. informacja składa się z kilku następujących po sobie etapów: identyfikacji objawów radiologicznych, interpretacji obrazu RTG, porównania danych RTG z wynikami badań klinicznych i wcześniejszych badań RTG, diagnostyka różnicowa i sformułowanie ostatecznego wniosku. Powikłania związane ze stosowaniem R. i. są rzadkie. Powstają głównie podczas sztucznego kontrastowania jam, narządów i układów organizmu i objawiają się reakcje alergiczne, ostre zaburzenie oddychanie, zapaść, odruchowe zaburzenia czynności serca, zatorowość, uszkodzenie narządów i tkanek. Zdecydowana większość powikłań rozwija się w trakcie badania lub w ciągu pierwszych 30 min po jego zakończeniu. Powikłania w postaci uszkodzeń popromiennych (Uszkodzenia popromienne)
przy ścisłym przestrzeganiu wszelkich zasad ochrony przed promieniowaniem (ochrona przed promieniowaniem) nie są przestrzegane. Mogą powstać tylko w przypadku rażącego naruszenia zasad pracy ze źródłami promieniowania jonizującego (eksploatacja wadliwego sprzętu, naruszenie metod badawczych, odmowa użycia środków ochrony indywidualnej itp.). Ochronę przed promieniowaniem pacjentów i personelu uzyskuje się poprzez odpowiednie rozplanowanie pomieszczenia rentgenowskiego, ograniczenie pola napromieniowania wielkością badanego obszaru oraz osłonięcie obszaru, w którym znajdują się narządy płciowe, poprzez zastosowanie dodatkowej filtracji pierwotnej wiązki promieniowania i środki ochrony indywidualnej itp. Badanie rentgenowskie dzieci. Główna metoda R. i. dzieci, zwłaszcza noworodków, jest radiogram. Towarzyszy temu mniejsze narażenie pacjenta na promieniowanie, a jednocześnie pozwala uzyskać w miarę pełną i obiektywną informację o badanym narządzie. W badaniu starszych dzieci radiografię uzupełnia się fluoroskopią, preferując badanie rentgenowskie, które pozwala na zmniejszenie narażenia na promieniowanie. Nie ma możliwości przeprowadzenia większości badań specjalnych u dzieci. Do krępowania dzieci młodym wieku Podczas badania stosowane są odpowiednie urządzenia i przyrządy w optymalnej pozycji. Obszary ciała niepoddawane badaniu są osłonięte gumą ołowianą lub ekranem ochronnym. Masowe badania fluorograficzne dzieci poniżej 12 roku życia są zabronione. Bibliografia: Zedgenidze G.A. i Osipkova T.A. Nagły wypadek u dzieci, L., 1980, bibliogr.; Kiszkowski A.N. i Tyutin L.A. Metody i sprzęt elektroradiografii, M., 1982; Lindenbraten L.D. i Naumov L.B. Metody badań rentgenowskich narządów i układów człowieka, Taszkent, 1976. Obraz RTG ręki w normie: pozytywny obraz zaobserwowany podczas fluoroskopii (więcej gęste tkanki odpowiadają ciemniejsze obszary obrazu)"> Ryż. 1a). Obraz RTG ręki jest prawidłowy: obraz pozytywny obserwowany podczas fluoroskopii (gęsta tkanka odpowiada ciemniejszym obszarom obrazu). Ryż. 2. Standardowe projekcje RTG: a - linia przednia; b - plecy proste; c - lewa strona; g - prawy bok; d - prawy przedni skośny; e - lewy przedni skośny; g - prawy tylny skośny; h - lewy tylny skośny; 1 - źródło promieniowania rentgenowskiego; 2 - przekrój ciała badanego; 3 - kręgosłup; 4 - odbiornik promieniowania; F - płaszczyzna czołowa, linia przerywana wskazuje środkowy promień wiązki promieniowania. w medycynie - badania morfologiczne i cechy funkcjonalne narządy i układy człowieka, m.in. w celu diagnostyki chorób, w oparciu o uzyskanie i analizę zdjęć rentgenowskich odpowiednich obszarów ciała. 1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka zdrowotna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. Słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.
Zobacz, co oznacza „badanie rentgenowskie” w innych słownikach:
Badanie rentgenowskie- 25. Badanie rentgenowskie to wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania pacjenta w celu diagnozy i/lub zapobiegania chorobom, polegające na jednym lub większej liczbie zabiegów rentgenowskich. Źródło … Słownik-podręcznik terminów dokumentacji normatywnej i technicznej
Badanie rentgenowskie
Badanie rentgenowskie. Radiologia to dziedzina radiologii zajmująca się badaniem wpływu na organizm ludzki promieniowania rentgenowskiego powstającego w wyniku tej choroby stany patologiczne, ich leczenie i profilaktyka, a także metody... ... Wikipedia
Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej- rus badanie rentgenowskie (c) narządów klatki piersiowej eng radiografia klatki piersiowej fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Bezpieczeństwo i higiena pracy. Tłumaczenie na język angielski, francuski, niemiecki, hiszpański
Badanie cech morfologicznych i funkcjonalnych narządów i układów człowieka, w tym w celu diagnostyki chorób, w oparciu o pozyskiwanie i analizę zdjęć rentgenowskich odpowiednich obszarów ciała... Duży słownik medyczny
Zobacz tomografię... Duży słownik medyczny
I Badanie polipozycyjne (gr. poli wiele + łac. positio instalacja, pozycja) to metoda badania rentgenowskiego, w której poprzez zmianę pozycji ciała pacjenta uzyskuje się optymalne projekcje badanego narządu. Przy zmianie pozycji... ... Encyklopedia medyczna
Badanie rentgenowskie- ros Badanie rentgenowskie(c), badanie radiograficzne (c); Badanie rentgenowskie (с) eng Badanie rentgenowskie, badanie radiologiczne fra Examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa Examen (m) con rayos X,… … Bezpieczeństwo i higiena pracy. Tłumaczenie na język angielski, francuski, niemiecki, hiszpański
- (a. radiografia, rentgenografia; n. Rontgenographie; f. radiographie aux rayons X; i. roentgenografia) - metoda badania minerałów, skał, rud i ich produktów technologicznych. obróbka oparta na zjawisku krystalicznej dyfrakcji promieni rentgenowskich. Encyklopedia górska
