Objawy perforacji błony bębenkowej. Perforacja błony bębenkowej

Błona bębenkowa to cienka skóra oddzielająca ucho środkowe od kanału słuchowego. Zadaniem łamliwej bariery jest przekazywanie dźwięków (drgań) do młotka. Wibracje przechodzą do kosteczki słuchowej i docierają Ucho wewnętrzne. Pęknięta błona bębenkowa może być przyczyną nie tylko głuchoty, ale także chorób zakaźnych (zapalenie ucha środkowego itp.). Terminowe leczenie pomaga skutecznie rozwiązywać pojawiające się problemy zdrowotne.

Opis choroby

Kiedy pękło bębenek Oznacza to rozdarcie cienkiej skóry łączącej ucho środkowe z kanałem słuchowym. W Klasyfikacji Międzynarodowej takie uszkodzenie jest oznaczone kodem S09.2. Na naruszenie integralności membrany wskazują widoczne na niej rany lub dziury.

W rezultacie osoba odczuwa nieprzyjemny ból lub ostry ból ucha. Wyczuwa się w nim zauważalne nieprzyjemne mrowienie. Jeśli integralność błony bębenkowej zostanie uszkodzona, jej funkcja zostanie zakłócona. Normalne wibracje dźwiękowe, które są zniekształcone przez wibracje powietrza, ustają.

W rezultacie w uszach pojawia się hałas, a czasem słuch zostaje częściowo utracony. Objawy zależą od przyczyny pęknięcia przegrody. Na tej podstawie przepisuje się specjalne leczenie.

Przyczyny pęknięcia błony

Przyczyny bólu ucha w wyniku naruszenia cienkiej przegrody skóry mogą być bardzo różne. Na przykład traumatyczne pęknięcie błony bębenkowej po upadku, uderzeniach itp. Do głównych przyczyn naruszenia przegrody skórnej należą:

Najbardziej zagrożeni są ci, którzy czyszczą uszy zapałkami, wacikami, drutami i szpilkami. Ponieważ błona bębenkowa jest bardzo cienka, nawet najbardziej minimalna wpływ fizyczny spowodować pęknięcie przegrody.

Objawy pękniętej membrany

Ostry ból i ciemnienie w oczach pojawiają się natychmiast, gdy tylko pęknie błona bębenkowa. Objawy z czasem ustępują i pojawiają się inne, wskazujące na uszkodzenie przegrody w uchu:

Dodatkowymi objawami pęknięcia błony bębenkowej są osłabienie, ogólne złe samopoczucie i pewne splątanie. Podczas badania pacjenci zwracają uwagę lekarza bolący ból w uchu. Oznacza to, że proces zapalny rozpoczął się w wyniku infekcji przez dziurę w błonie.

Jak rozpoznać, że pękła Ci błona bębenkowa? Przede wszystkim zaraz po urazie pojawi się ostry ból ucha. Jest to zawsze bardzo nieoczekiwane i osoba może nawet stracić przytomność. Poprzez Krótki czas pierwsze doznania słabną. Osoba zaczyna odczuwać silne pulsowanie w uchu.

Czasami z uszu zaczyna wyciekać krew lub płyn. Ale wydzielina może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. Niektórzy ludzie odczuwają ulatnianie się powietrza z uszkodzonego ucha. Dzieje się tak, ponieważ wewnętrzna struktura ucha nie jest już chroniona. Objawy pęknięcia błony bębenkowej są takie same zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. W niektórych przypadkach pojawiają się nudności i podwyższona temperatura ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów błony bębenkowej

Gdy tylko u osoby dorosłej lub dziecka pojawią się oznaki pęknięcia błony śluzowej, istnieje ryzyko przedostania się infekcji do ucha. Udzielając pierwszej pomocy, nie należy samodzielnie myć dotkniętego narządu ani usuwać z niego skrzepów krwi lub ciał obcych. Nie podgrzewaj, nie susz ucha ani nie przykładaj do niego zimna.

Co zrobić, gdy pęknie błona bębenkowa, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy? Do ucha, do zewnętrznego przewodu słuchowego wprowadza się suchą sterylną turundę lub wacik. Następnie zakłada się opatrunek i pacjent zostaje przewieziony do kliniki lub szpitala. Jeśli dana osoba odczuwa silny ból, podaje się jedną tabletkę paracetamolu lub diklofenaku. Podczas transportu pacjenta należy unikać wstrząsów. Nie powinien odchylać się ani przechylać głowy.

Urazy błony bębenkowej u dzieci

Pojawienie się pękniętej błony bębenkowej u dziecka jest często konsekwencją zapalenia ucha środkowego. Jest to proces zapalny wpływający na błony śluzowe. Osobliwość choroby – ropna wydzielina. Najczęściej na zapalenie ucha środkowego cierpią dzieci poniżej 3 roku życia.

Choroba rozwija się etapami. Po pierwsze, błona bębenkowa zmienia kolor na czerwony. Następnie w uchu zaczyna gromadzić się ropa, która przedostaje się przez cienką przegrodę i wylewa się płyn. Początkowo w wydzielinie występuje krew. Podczas zapalenia ucha środkowego słuch ulega pogorszeniu, a w dotkniętym uchu pojawia się ból.

Często skutkiem przełomu jest hałas i dzwonienie po pęknięciu membrany. Występuje uczucie zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Utrata słuchu może być nie tylko częściowa, ale także całkowita. Jest to uleczalne, jeśli pacjent szybko uda się do lekarza.

Gdy tylko zajdzie podejrzenie, że dziecko ma dziurę w błonie bębenkowej (w tym artykule znajduje się zdjęcie uszkodzenia przegrody), należy przerwać kąpiel, aby nie zamoczyć rany i nie dopuścić do przedostania się infekcji .

Ucho zatyka się wacikiem do czasu zbadania przez laryngologa. Nie możesz samoleczyć: użyj kropli lub środki ludowe. Może to nie tylko zwiększyć ból, ale także spowodować dodatkowe komplikacje. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Co się stanie, jeśli pęknie Ci błona bębenkowa? Poziom ubytku słuchu zależy bezpośrednio od wielkości rany. Jeśli otwór jest mały, percepcja dźwięku zostanie nieznacznie zmniejszona. W przypadku poważnego uszkodzenia błony bębenkowej na skutek zapalenia ucha, na przykład urazu, złamania itp. Może wystąpić całkowita głuchota. Zakaźny przewlekłe infekcje na tle choroby może spowodować długotrwałe pogorszenie słuchu lub jego całkowity zanik.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Jak długo goi się błona bębenkowa po pęknięciu? Jeśli dziura jest mała, najczęściej lekarz ogranicza się do obserwacji, ponieważ rana w większości przypadków goi się sama. Jeśli proces jest opóźniony, przepisywane są środki przeciwbólowe Krople do uszu.

Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do wewnętrznej części ucha, otwór w błonie bębenkowej zakrywa się bibułką. Jeśli ta metoda nie przyniesie pozytywnego wyniku, jest zalecana chirurgia. Po zamknięciu dziury w większości przypadków słuch powraca.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego zaleca się paracentezę, aby zapobiec uszkodzeniu błony bębenkowej. Za pomocą igły insulinowej lub strzykawki następuje odsysanie nagromadzonej zawartości. Następnie w przypadku pęknięcia membrany podaje się zawiesinę hydrokortyzonu.

Następnie przeprowadzane są codzienne procedury w celu usunięcia ropnego płynu. Zapewniono drenaż i przepisano leki. Płukanie uszu odbywa się roztworem furatsiliny lub nadtlenku wodoru. Następnie kanał słuchowy zatyka się turundą nasączoną alkoholem borowym, roztworami antybiotyków i jodinolem.

Leczenie membrany, gdy ciało obce dostanie się do ucha

Jeśli błona bębenkowa pęknie z powodu przedostania się ciała obcego do ucha, leczenia nie można przeprowadzić niezależnie. Nie ma potrzeby wyciągania przedmiotu. Próby te mogą spowodować jeszcze większą traumę, pchanie ciało obce głębiej, w przeciwnym razie do ucha zostanie wprowadzona infekcja.

Usunięcie ciała obcego przeprowadza laryngolog. Podczas zabiegu wykorzystuje się specjalny haczyk. Instrument wprowadza się do uszkodzonego ucha i wciska pomiędzy ciało obce a przegrodę przewodu słuchowego. Gdy hak znajdzie się za przedmiotem, zostaje on zaczepiony i usunięty.

W w razie wypadku Jeśli błona bębenkowa pęknie i zacznie się krwawienie, najpierw ustaje, następnie do ucha wkłada się tampony i zakłada bandaż. Jeśli wypłynie wydzielina śluzowo-ropna, zostanie ona osuszona. Aby upłynnić gęstą konsystencję, do ucha wlewa się nadtlenek wodoru. Następnie ropa jest usuwana specjalną sondą, na końcu której znajduje się wata.

Po usunięciu wydzieliny do ucha wlewa się krople antybakteryjne. W przypadku pęknięcia błony w leczeniu stosuje się również leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Pomagają w naprawie tkanek i pomagają szybko oczyścić rany z infekcji.

W przypadku niewielkiego pęknięcia błony bębenkowej nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Dziura zamyka się samoistnie, tworząc niepozorną bliznę. Jeśli jednak przegroda nie goi się przez miesiące, konieczna będzie operacja.

Chirurgia

Po zdiagnozowaniu dużego pęknięcia błony bębenkowej w wyniku uderzenia, przeprowadza się leczenie chirurgicznie. Operacja jest wskazana także w przypadku postępującego procesu zapalnego, zmniejszonej ruchomości kosteczek słuchowych czy uszkodzenia słuchu.

Aby przywrócić błonę, najpierw wykonuje się myringoplastykę. Mały kawałek jest wycinany nad uchem mięsień skroniowy. To przyszła „łata” dziury w błonie bębenkowej. Następnie przeprowadza się leczenie za pomocą specjalnego mikroskopu. Miniaturowe instrumenty wprowadza się do zewnętrznego przewodu słuchowego.

Bębenek unosi się, a otwór zamyka przygotowaną klapką. Przyszywa się go do rozdartych krawędzi otworu za pomocą samochłonnych nici. Pod koniec operacji do ucha wkłada się tampon, który leczy się lekami przeciwbakteryjnymi. Założono bandaż i pacjent został wypisany do domu. Bandaże usuwa się po tygodniu.

Pękniętą błonę bębenkową w wyniku uderzenia można skutecznie wyleczyć, jeśli nie ma to wpływu na inne ważne narządy odpowiedzialne za słuch. Założone szwy rozpuszczają się w ciągu 2-3 tygodni. Na początku mogą pojawić się uszy bolesne doznania i dyskomfort. Z czasem to mija. Po zabiegu nie należy gwałtownie wydychać powietrza przez nos ani kichać z zamkniętymi ustami.

Komplikacje

Jeśli po zszyciu pęknięcia błony bębenkowej konsekwencje interwencji chirurgicznej nie przyniosą pozytywnego rezultatu w przywróceniu słuchu, zaleca się ossikuloplastykę. Podczas operacji przywracane jest funkcjonowanie układu przewodzącego dźwięk.

Kosteczki słuchowe zostają zastąpione protezami. Operację przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe. W pierwszych dniach po zabiegu przestrzegany jest odpoczynek w łóżku.

Badanie słuchu

Jeśli zaszyto dziurę w błonie bębenkowej, w większości przypadków nie ma negatywnych konsekwencji. Ale po operacji konieczna jest diagnoza słuchu, podczas której określa się stopień jej nasilenia. Badanie przeprowadza audiolog za pomocą audiometru.

Jeśli pęknięcie błony bębenkowej poważnie wpływa na integralność lub ruchliwość kosteczek słuchowych, jak należy to leczyć? Aby przywrócić normalne postrzeganie dźwięku, wykonuje się tympanoplastykę. Ta operacja pomaga przywrócić słuch po urazie błony bębenkowej, który wpłynął na inne narządy ustroju.

Fizjoterapia

Kiedy pęknie błona bębenkowa u dziecka, przepisuje się go kompleksowa terapia. Jeśli uszkodzenie przegrody jest niewielkie, lekarz jedynie obserwuje pacjenta. Dodatkowo można zalecić fizjoterapię. Zawiera zalecenia dotyczące obowiązkowego odpoczynku i spokoju. To pomaga szybszy powrót do zdrowia membrany.

Podczas leczenia nie należy wykonywać aktywnych ćwiczeń fizycznych. Specjalny fizjoterapia, UHF, Sollux i niebieskie światło. Kiedy pękną Ci błony bębenkowe , W trakcie leczenia zabronione jest stosowanie zbyt gorących lub zimnych kąpieli. Należy unikać miejsc, w których występuje głośna muzyka i nie słuchać jej przez słuchawki.

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku wykrycia dziury w błonie bębenkowej leczenie należy kontynuować pod ścisłym nadzorem lekarza. Jednocześnie może dodatkowo przepisać środki Medycyna tradycyjna jako składniki pomocnicze o działaniu regenerującym i przeciwzapalnym.

Aby dziura w błonie bębenkowej jak najszybciej się zamknęła, przepisuje się dużą ilość witaminy C. Jest jej dużo w słodkich winogronach, herbacie z głogu i wywaru z dzikiej róży. Sok z babki lancetowatej, napary z psianki i igieł sosnowych dobrze pomagają w leczeniu. Zwilża się w nich tampon i umieszcza w uszkodzonym uchu.

Aby nie musieć zajmować się leczeniem pękniętych błon bębenkowych, należy unikać wszystkiego, co może spowodować uszkodzenie (głośna muzyka itp.). Do pierwszych skutków urazów zaliczają się nudności, wymioty i utrata słuchu. Najbardziej poważne powikłania– zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. W takim przypadku pacjent może doznać trwałej niepełnosprawności lub śmierci.

Pęknięcie błony bębenkowej jest dość powszechne zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Błona jest najbardziej delikatną częścią ludzkiego ucha i dlatego łatwo ulega uszkodzeniu różne czynniki. Czasami czynniki te są całkowicie niezależne od działania człowieka. To patologiczne zjawisko prowadzi do uszkodzenia słuchu i rozwoju poważnego procesu zapalnego w jamie ucha. Ten stan jest bardzo bolesny i powoduje duży dyskomfort dla osoby. Jeśli problem zostanie wykryty i na czas skorygowany, słuch zostaje przywrócony w prawie wszystkich przypadkach bez żadnych konsekwencji,

Powoduje

Błona bębenkowa to cienka membrana znajdująca się w uchu, oddzielająca jamę ucha zewnętrznego od środkowego. Jest nieprzepuszczalny dla wody i powietrza, a także zapobiega przedostawaniu się do ucha różnych ciał obcych. Zadaniem błony bębenkowej jest przekazywanie dźwięków do jamy ucha wewnętrznego.

Przyczyny uszkodzenia błon u dzieci i dorosłych są różne. Najczęściej uszkodzenie tej konstrukcji następuje z powodu następujących negatywnych czynników:

• Proces zapalny w jamie ucha. Dość często, gdy pojawia się infekcja ucha, której towarzyszy ból, ludzie nie spieszą się z wizytą do lekarza. Z tego powodu wysięk i ropa stopniowo gromadzą się w jamie ucha, która nie tylko ma silny nacisk na membranę, ale także ją powoduje korozję. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, po pewnym czasie może pęknąć.
• Zwiększone ciśnienie w jamie ucha. Może to powodować kichanie z zamkniętym nosem. Szczególnie osoby kulturalne, próbując złagodzić odgłos kichania, zakrywają nos palcami, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrz jamy ucha. Taka sytuacja ma miejsce, gdy samolot startuje lub gwałtownie nurkuje pod wodą.

• Bardzo głośny dźwięk może również spowodować pęknięcie błony słuchowej. Dzieje się tak często podczas eksplozji, która nie tylko powoduje głośny dźwięk, ale także zwiększa ciśnienie powietrza.
• Kontuzje. Uszkodzenie membrany może być spowodowane zabiegami higienicznymi wykonywanymi wacikami lub innymi ostrymi przedmiotami. Na przykład niektórzy ludzie lubią usuwać woskowinę z uszu za pomocą spinek do włosów, zapałek i drutów, zwiększając w ten sposób ryzyko obrażeń. U małych dzieci do urazów często dochodzi podczas zabawy, gdy wsadzają do uszu różne przedmioty.
• Wpływ termiczny. Błona bębenkowa może również pęknąć, jeśli zostanie wystawiona na działanie ciepła. Często zdarza się to podczas pożarów, ale obserwuje się je również u osób pracujących w podwyższonych temperaturach, na przykład hutników.
• Przypadkowe przedostanie się ciał obcych do ucha może również spowodować stan zapalny i dalsze uszkodzenie membrany. Może się to również zdarzyć, jeśli kawałek bawełny dostanie się do ucha procedury higieniczne. U małe dziecko ten stan może być konsekwencją gier.
• Urazowe uszkodzenie mózgu może prowadzić do pęknięcia, szczególnie w przypadkach uszkodzenia kości skroniowej.

Człowiek powinien dbać o swoje narządy słuchu z dużą ostrożnością. Trzeba pamiętać, że aparat słuchowy jest bardzo delikatny i wrażliwy, dlatego bardzo łatwo go uszkodzić.

Wystarczy oczyścić kanały słuchowe wacikiem. Wacików można używać wyłącznie do czyszczenia ucha zewnętrznego.

Jak stwierdzić, czy pękła błona bębenkowa

Uszkodzeniu błony bębenkowej zawsze towarzyszy silny ból. Często bolesne doznania tak, że wzrok danej osoby ulega pociemnieniu, a świadomość zostaje zaćmiona. Po kilku godzinach ból zaczyna ustępować, ale ofiara ma inne oznaki uszkodzenia.

Głównymi objawami uszkodzenia błony bębenkowej u ludzi są następujące stany patologiczne:

• Upośledzenie słuchu. Po pewnym czasie, gdy ból ustąpi, osoba zaczyna zdawać sobie sprawę, że jego słuch się pogorszył.
• Obcy hałas w uszach. Ten stan patologiczny obserwuje się, gdy błona ulegnie uszkodzeniu, gdy tylko ból nieco ustąpi. Dzwonienie bezpośrednio po pęknięciu błony bębenkowej staje się coraz bardziej widoczne i nie da się go wyeliminować.
• W uszach występuje poważne przekrwienie.
• Jeśli uszkodzenie dotyczy również kosteczki słuchowe, następuje naruszenie aparat przedsionkowy. Osoba traci koordynację i staje się rozproszona.

Jeśli membrana pęknie, wiele ofiar zauważa, że ​​kiedy wydmuchują nos, wydaje się, że powietrze ucieka z bolącego ucha. Zjawisko to obserwuje się ze względu na cechy strukturalne nosogardzieli, gdzie wszystkie narządy laryngologiczne są bezpośrednio połączone.

Jeśli uszkodzenie narządu słuchu jest spowodowane głośną eksplozją lub membrana zostanie rozerwana w wyniku silnego uderzenia, krew zaczyna wypływać z ucha. Zawsze oznacza to poważniejszy stopień uszkodzenia tkanki.

Gdy ostry ból w jednym uchu lub dwóch na raz, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Nie należy zwlekać z skontaktowaniem się ze specjalistą, ponieważ proces zapalny będzie się dalej rozprzestrzeniał i wpływał zdrowa tkanka. Jeśli proces zapalny rozprzestrzeni się na Ucho wewnętrzne, to jest to obarczone poważnymi konsekwencjami.

Objawy uszkodzonej błony bębenkowej będą zależeć od przyczyny patologii. W zależności od tego ustalany jest schemat leczenia.

Diagnostyka

Jeżeli podejrzewasz uszkodzenie błony bębenkowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Problemem tym zajmuje się otolaryngolog lub traumatolog, ale jeśli z jakiegoś powodu w klinice nie ma takich specjalistów, należy skonsultować się z terapeutą.

Nie we wszystkich przypadkach lekarz może określić uszkodzenie dopiero po oględzinach pacjenta i badaniu palpacyjnym bolącego ucha. Wielu pacjentów po takich urazach jest w stanie szoku, nie potrafi właściwie wyjaśnić, co się właściwie stało i co czuje. Integralność membrany zostanie określona za pomocą specjalnego przyrządu, który służy do dokładnego zbadania przewodu słuchowego. Głównym celem takiego badania jest określenie stopnia uszkodzenia błony oraz obecności ropy lub krwi w kanale.

Za pomocą otoskopu lekarz zagląda do ucha i określa rozległość proces patologiczny. Następnie oceniane są skutki takiego urazu. Lekarz sprawdza, jak bardzo pogorszył się słuch pacjenta. Aby to zrobić, często uciekają się do audiometrii, która pomaga określić poziom słuchu. Audiometrię przeprowadza wyłącznie lekarz laryngolog, nie można sprawdzić słuchu na oddziale traumatologii, ponieważ nie ma tam specjalnego sprzętu.

Aby postawić trafną diagnozę, konieczne jest wykonanie od pacjenta serii badań. Analiza kliniczna krew pozwala określić, jak silny jest proces zapalny w organizmie. Analiza płynu wyciekającego z ucha pomoże określić, jakie mikroorganizmy chorobotwórcze znajdują się w jamie ucha. Dzięki temu możesz przepisywać leki tak dokładnie, jak to możliwe.

Tylko po pełne badanie Lekarz umieszcza pacjenta trafna diagnoza i zaleci odpowiednie leczenie.

Konsekwencje

Pęknięcie błony bębenkowej może mieć poważne konsekwencje, w zależności od tego, jak szybko zostanie zdiagnozowane i leczone. Głównym problemem jest to, że ucho środkowe nie jest niczym chronione i infekcje mogą łatwo przedostać się do kanału słuchowego, powodując poważny stan zapalny. Dość często zapalenie błędnika rozwija się na tle uszkodzonej błony. Choroba ta objawia się silnymi zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Koordynacja pacjenta jest zaburzona. Ponadto może rozwinąć się zapalenie ucha środkowego i zapalenie nerwu słuchowego, w którym dana osoba odczuwa silny ból.

Jeśli leczenie nie będzie stosowane przez dłuższy czas, infekcja może rozprzestrzenić się na błony mózgu. W takim przypadku rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu. Obie te choroby są dość niebezpieczne i mogą zakończyć się śmiercią.

W przypadkach, gdy uszkodzenie membrany jest bardzo rozległe, może być konieczne interwencja chirurgiczna. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że słuch nie zostanie w pełni przywrócony, a jakość życia danej osoby znacznie się pogorszy.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, przy pierwszych oznakach urazu należy skonsultować się z lekarzem. Umożliwi to rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Cechy leczenia

Jeśli uraz nie jest bardzo rozległy, wówczas membrana po pewnym czasie goi się samoistnie. Aby przebiegło to bez powikłań, pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek i nieczyszczenie się ból ucha na etapie zdrowienia.

Jeśli błona bębenkowa pęknie, lekarz może zalecić leczenie zachowawcze i metoda chirurgiczna leczenie. Wybór zależy od rozległości zmiany i rodzaju urazu.

Leczenie zachowawcze

W przypadku niewielkich uszkodzeń lekarz przykleja na uszkodzoną membranę specjalny plaster wykonany ze specjalnego cienkiego papieru. Zapobiega przedostawaniu się zarazków do jamy ucha środkowego i przyspiesza powrót do zdrowia. Plaster ten należy zmieniać co kilka dni; manipulację przeprowadza się zgodnie z zasadami antyseptycznymi. W sumie wymagane są około 4 procedury, do pełne wyzdrowienie.

Jeśli w jamie ucha znajdują się skrzepy krwi i cząsteczki ropy, lekarz ostrożnie usuwa je wacikiem, a następnie leczy kanał słuchowy alkoholem medycznym. Jest to konieczne, aby zdezynfekować ranę i zapobiec rozwojowi procesu zapalnego. Po przetworzeniu kanału słuchowego wkłada się do niego suchą bawełnianą wici.

Aby uniknąć powikłań, pacjent jest przepisywany leki przeciwbakteryjne szerokie spektrum działania. Są one szczególnie potrzebne, jeśli od momentu urazu do wizyty u lekarza minął więcej niż jeden dzień. Antybiotyki są również konieczne, gdy ofiara ma gorączkę.

Czasami lekarz leczy brzegi rany roztworem azotanu srebra lub kwasu chromowego. W tym przypadku krawędzie są tylko lekko zwilżone. Wkraplanie takich roztworów do ucha jest surowo zabronione!

Metoda chirurgiczna

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub pęknięcie błony jest zbyt duże i wygląda groźnie, stosuje się interwencję chirurgiczną. Myringoplastykę wykonuje się w następującej kolejności:

• Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie, ponieważ ból jest dość silny i nawet osoba o wysokim progu bólu nie jest w stanie go znieść.
• Lekarz wykonuje małe nacięcie za uchem pacjenta i usuwa kawałek skóry, który następnie służy do naprawy błony bębenkowej.
• Następnie kawałek skóry zostaje starannie przyszyty do membrany specjalnymi nićmi, które następnie same się rozpuszczają.
• Po zakończeniu operacji do przewodu słuchowego wprowadza się watę nasączoną roztworem antybiotyku. Jest to konieczne, aby zapobiec infekcji.

Po odbudowie błony bębenkowej pacjent musi przez jakiś czas powstrzymać się od głębokich wdechów i wydechów przez nos, gdyż może to doprowadzić do przemieszczenia plastra.

Rokowanie po operacji jest całkiem dobre. W wielu przypadkach słuch można niemal całkowicie przywrócić. Wyjątkiem są przypadki, gdy osoba szukała pomocy zbyt późno, a infekcja dotyczyła zbyt dużych obszarów tkanek.

Środki zapobiegawcze

Zawsze łatwiej jest zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, niż ją później leczyć. Dlatego musisz znać podstawowe zasady, które pomogą zapobiec pęknięciom błony bębenkowej.

• Nie można latać samolotami ani nurkować w wodzie w czasie zaostrzenia jakichkolwiek chorób laryngologicznych.
• Kanałów słuchowych nie należy czyścić spinkami do włosów ani innymi ostrymi przedmiotami. Zatyczek do uszu można używać wyłącznie podczas czyszczenia przewodu słuchowego zewnętrznego i małżowiny usznej.
• Leczenie zapalenia ucha należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
• Należy unikać głośnego hałasu. Jeśli Działalność zawodowa związane ze wzmożonym hałasem należy stosować środki ochrony indywidualnej.
• Gdy samolot wystartuje, należy possać lizaka lub zakryć uszy słuchawkami.

Surowo zabrania się samoleczenia patologii narządów słuchowych. Nie wszyscy wiedzą, że wiele kropli do uszu jest zabronionych podczas zapalenia ucha środkowego. Musi przepisać leczenie wykwalifikowany lekarz, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, lekarz przepisuje szereg leków regenerujących, które wspierają układ odpornościowy i sprzyjają szybkiemu powrót do zdrowia.

Tradycyjne metody

Leczenie można uzupełnić metodami tradycyjnymi. Takie przepisy mają ogólne działanie wzmacniające i przyspieszają powrót do zdrowia. Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek, należy spożywać więcej produktów bogatych w witaminę C. Są to m.in. świeże warzywa i owoce, jagody, a także kapusta kiszona. Ponadto pacjentowi zaleca się picie wywaru z dzikiej róży, soku winogronowego i herbaty z dodatkiem głogu.

Na etapie rekonwalescencji do przewodu słuchowego można włożyć wacik nasączony naparem z psianki lub igieł sosnowych. Wszystkie zabiegi należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Pękniętą błonę bębenkową należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Tylko w tym przypadku można uniknąć poważnych powikłań, do których zalicza się zapalenie błędnika i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Terapię zawsze uzupełnia się przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych.

Uszkodzenie błony bębenkowej we wszystkich przypadkach prowadzi do utraty słuchu i możliwe pojawienie się zakaźne zapalenie ucha środkowego. Powoduje to nie tylko dyskomfort dla osoby, ale także powoduje wiele bolesnych wrażeń.

Błona bębenkowa jest jedną z najbardziej delikatnych części aparat słuchowy osoba. Dlatego jego uszkodzenie i pęknięcie występuje dość często zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Terminowe i szybkie wykrywanie uszkodzeń kompleksowe leczenie pozwoli Ci przywrócić funkcję słuchu bez konsekwencji i wrócić do normalnego, satysfakcjonującego życia. W wielu przypadkach pęknięcie błony jest możliwe z powodu czynników niezależnych w żaden sposób od osoby.

Etiologia choroby ICD 10

Pęknięta błona bębenkowa to uszkodzenie cienkiej skóry oddzielającej kanał słuchowy od ucha środkowego. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie 10, urazowe pęknięcie błony bębenkowej jest oznaczone kodem S09.2.

Mówi się, że pęknięcie błony ma miejsce wtedy, gdy następuje uszkodzenie, dziura i oczywista rana, czyli pęknięcie. W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej osoba cierpi na nieprzyjemne uczucie bólu, ostry ból, któremu towarzyszy mrowienie w uchu.

Kiedy dochodzi do pęknięcia, funkcje błony bębenkowej są upośledzone. W ten sposób normalne wibracje membrany zatrzymują się, a wibracje powietrza są zniekształcone. Prowadzi to do szumów usznych, co czasami jest możliwe.

Kiedy nastąpi pęknięcie, objawy są indywidualne w każdym indywidualnym przypadku. W zależności od tego, co spowodowało pęknięcie, manifestacja również zależy. objawy towarzyszące. Leczenie jest również przepisywane na podstawie objawów.

Jak wygląda perforowana błona bębenkowa?

Powoduje

Na skutek tego może dojść do pęknięcia błony bębenkowej różne powody. Wśród nich mogą być konsekwencje po ciosach lub nieudanych działaniach podczas wykonywania Praca fizyczna. Główne rodzaje powodów to:

1. Niewłaściwe czyszczenie uszu lub dostanie się do przewodu słuchowego. Nieostrożne przestrzeganie zasad higieny może spowodować szkody. Gdy kawałek waty lub cząstka innego przedmiotu pozostanie w kanale, w uchu zaczynają rozwijać się infekcje, które następnie pojawiają się.
2. Silny i ostry dźwięk. Nagła eksplozja, hałas wytwarzany przez urządzenia i maszyny przemysłowe mogą również spowodować uszkodzenie membrany. Uszkodzenia takie zwykle nie są aż tak znaczące. Na pewien czas słuch traci ostrość, ale gdy membrana się goi, zostaje przywrócona. Czasami pęknięcie może być bardziej znaczące, czemu towarzyszy pojawienie się krwi z małżowiny usznej i pojawienie się bólu.
3. Ciśnienie. Ostre mogą łatwo doprowadzić do zakłócenia ciśnienia powietrza, co z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do pęknięcia membrany. Środki ostrożności muszą zachować ci, którzy są przyzwyczajeni do kichania z zamkniętym nosem i ci, którzy często latają samolotami.
4. Zapalenie. Proces zapalny rozpoczynający się w uchu może prowadzić do poważnych powikłań w postaci ropienia i silnego bólu. To właśnie ta ropa wywiera w przyszłości nacisk na ścianę błony bębenkowej, prowadząc do jej uszkodzenia.
5. Ekspozycja na ciepło. Mówimy tutaj o poparzeniach, które prowadzą do naruszenia ciśnienia, co prowadzi do pęknięcia. Tego typu pęknięcia występują dość rzadko i są typowe dla osób pracujących przy ciężkiej produkcji.
6. Urazowe uszkodzenie mózgu głowy. , upadki i siniaki skutkujące złamaniem lub poważnym urazem kość skroniowa może również powodować uraz przegrody bębenkowej.

Osoby, które samodzielnie czyścią uszy za pomocą wacików, zapałek, szpilek, a nawet drutów, są narażone na znaczne ryzyko pęknięcia błony bębenkowej.

Pęknięcie może również wystąpić, jeśli jesteś potencjalnie podatny na częste gromadzenie się płynu w uchu środkowym.

Pęknięcie błony bębenkowej wacik

Objawy

Kiedy membrana pęknie, dana osoba może doświadczyć więcej niż 10 objawów wskazujących, że coś stało się z jej uszami. Objawy są różne dla każdej osoby i mogą objawiać się ostrzej na samym początku, po czym ustępują.

Ogólnie rzecz biorąc, dana osoba może doświadczyć następujących objawów:

• w okolicy ucha;
• pojawienie się lepkiej cieczy lub krwawa wydzielina z kanału słuchowego;

Z dodatkowe objawy osoba wykazuje złe samopoczucie, osłabienie i pewną dezorientację. Kiedy lekarz zbiera wywiad, pacjenci skarżą się na ból w uchu, co bezpośrednio wskazuje na obecność procesu zapalnego.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

1. Do głównych znaków należą intensywny ból w uchu. W niektórych przypadkach ból pojawia się tak nieoczekiwanie i gwałtownie, że ludzie mogą nawet stracić przytomność.
2. Przez pewien czas ból pozostaje dość silny, osoba odczuwa pulsację.
3. W wyniku pęknięcia może pojawić się płyn, ale nie jest to konieczne. Wydzielina może pojawić się znacznie później.

Po wykryciu takich objawów lepiej nie zwlekać z postawieniem samodzielnej diagnozy i pilnie udać się do lekarza na badanie.

Jak określić u dzieci?

Pęknięta błona bębenkowa występuje u dzieci na tej samej zasadzie, co u dorosłych. Jedynym problemem jest to, że dziecko może nie zorientować się w czasie i nie zrozumieć, co się z nim stało.

Może to znacznie opóźnić proces diagnostyczny i diagnozę. Jeśli więc zauważysz, że Twoje dziecko zaczyna zachowywać się niespokojnie, ciągle dotykając ucha, drapiąc je lub przytrzymując, spróbuj dowiedzieć się, czy odczuwa ból w kanale słuchowym.

Nawet jeśli dziecko kategorycznie zaprzecza wszystkiemu, nie bądź leniwy i pokaż swoje dziecko specjalistowi, aby wykluczyć możliwość luki i.

Metody diagnostyczne

Oprócz zebrania wywiadu lekarz musi wykonać otoskopię.

Ta prosta i całkowicie bezbolesna procedura pozwala wykryć obecność pęknięcia lub innych zmian w kanale słuchowym.

Kontrola pozwala określić stopień uszkodzenia. Jeśli pojawi się ropa lub inna podejrzana wydzielina, lekarz pobiera do analizy niewielką ilość płynu.

Dzięki temu można zidentyfikować potencjalny czynnik zakaźny i przepisać lek skuteczne antybiotyki podczas opracowywania planu leczenia.

Leczenie

W przypadku zwykłego pęknięcia błony bębenkowej zaleca się najdelikatniejsze leczenie. W większości przypadków obrażenia goją się same, bez pomocy z zewnątrz. Dość rzadko lekarz może zastosować środek pomocniczy, który przyspieszy ten proces.

Czasami mogą być potrzebne balsamy; mogą złagodzić dyskomfort i zmniejszyć swędzenie. Podczas leczenia nie należy gwałtownie oddychać i wydychać przez nos. Powinieneś także kontrolować potrzebę kichania. Aktywne ruchy są również zabronione do pełne wyzdrowienie membrany.

Jak leczy się pęknięte błony bębenkowe w klinikach:

Lek

Jeśli występuje proces zapalny, przepisywany jest kurs antybiotyków i leków pomocniczych. Ta potrzeba występuje tylko w obecności gęstej ropy i krwawienie, któremu również towarzyszy silny świąd i nieprzyjemne doznania w środku.

W przypadku stanu zapalnego ucho należy przykryć sterylnym plastrem, który zmienia się około 3-4 razy. Podczas zmiany plastrów ucho należy leczyć specjalnym roztworem lub zwykłym alkoholem.

Niektórym pacjentom przepisuje się krople - substancje przeciwzapalne, na przykład otofa i inne.

Fizjoterapia

Fizjoterapia obejmuje szereg prostych zaleceń. Obejmują one utrzymanie spokoju i odpoczynku, co umożliwi normalną regenerację pękniętej błony bez powikłań.

Podczas procesu leczenia nie zaleca się stosowania środków aktywnych ćwiczenia fizyczne, biorąc gorące i nadmiernie zimne kąpiele. Warto powstrzymać się od słuchania muzyki przez słuchawki i udania się do miejsc, w których mogą występować zbyt głośne dźwięki.

Środki ludowe

Środki ludowe mają raczej ogólny efekt wzmacniający i uzupełniający, który będzie całkiem odpowiedni do ogólnego leczenia.

Aby przyspieszyć gojenie się błon komórkowych, należy przyzwyczaić się do spożywania większej ilości witaminy C. Znajdziesz ją nie tylko w owocach. Aby szybciej znormalizować stan, możesz użyć:

• herbata z dzikiej róży;
• herbata głogowa;
• sok ze słodkich winogron.

Możesz także użyć soku z babki lancetowatej, naparu z igieł sosnowych i psianki, aby zwilżyć wacik i umieścić go w bolącym uchu.

Więcej o funkcjach błony bębenkowej możesz dowiedzieć się z naszego filmu:

Konsekwencje

Powikłania spowodowane pęknięciem są bezpośrednio powiązane z szybkością wykrycia uszkodzenia. Główne niebezpieczeństwo polega na zdolności mikroorganizmów do wnikania głęboko w ucho, co powoduje rozwój poważnego stanu zapalnego.

Na początkowym etapie odnotowuje się osobę. Ponadto możliwa jest jeszcze głębsza penetracja infekcji. To z kolei powoduje szereg stanów zapalnych w strukturach ucha. Towarzyszy im ludzka słabość.

Przy najgłębszej penetracji infekcji u człowieka rozwijają się choroby takie jak i. Z nieobecnością wykwalifikowaną pomoc pacjentowi może grozić śmierć lub niepełnosprawność na całe życie.

Obecnie w praktyce laryngologicznej dość często diagnozuje się pęknięcia błony bębenkowej (błony bębenkowej). Wśród ofiar są zarówno dorośli, jak i dzieci. Istnieje wiele czynników prowadzących do uszkodzenia, a niektóre z nich nie są w żaden sposób zależne od pacjenta. Ten typ powoduje obrażenia Gwałtowny spadek przesłuchanie.

Notatka:Funkcja błony bębenkowej, cienkiej skórzastej błony oddzielającej ucho środkowe od kanału słuchowego, polega na przekazywaniu wibracji powietrza do kosteczek słuchowych.

Przyczyny patologii

Do głównych przyczyn pęknięcia błony należą:

• lokalny proces zapalny;
• narażenie na ciśnienie (barotrauma);
• głośny hałas;
• urazy mechaniczne (w tym podczas zabiegów higienicznych);
• ciała obce dostające się do kanału słuchowego;
• efekty termiczne;
• uszkodzenia chemiczne;
• (TBI towarzyszy naruszenie integralności kości skroniowej).

Wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą do laryngologa, zauważając pierwsze oznaki (zapalenia ucha środkowego), ale samoleczy się, stosując wątpliwe „ przepisy ludowe" Kiedy rozwija się ropienie, ropny wysięk gromadzi się i wywiera nacisk na błonę. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, znaczna ilość wydzieliny patologicznej może równie dobrze doprowadzić do pęknięcia błony. Ponadto membrana może ulegać stopniowemu topnieniu ropnemu.

Znaczący spadek ciśnienia obserwuje się podczas szybkiego zanurzenia w wodzie, kichania z zaciśniętym nosem, a także w samolocie podczas pierwszych sekund wynurzania.. Wielkie niebezpieczeństwo dla błony bębenkowej reprezentują one ostry, intensywny hałas i eksplozję zachodzącą w pobliżu - w takich przypadkach zarówno silny przepływ powietrza, jak i różnica ciśnień jednocześnie wpływają na membranę. Podczas szybkiego wynurzania z głębokości nurkowie często cierpią na uszkodzenie błony bębenkowej (tzw. „odwrotne pęknięcie”). Jest to jeden z objawów choroby dekompresyjnej, któremu towarzyszy pojawienie się krwi z uszu.

Częstą przyczyną perforacji lub pęknięcia membrany jest samookaleczenie pacjenta podczas czyszczenia przewodu słuchowego niewłaściwymi przedmiotami - drutami, wykałaczkami, szpilkami itp. Często błona śluzowa ucha środkowego ulega uszkodzeniu równolegle, co prowadzi do wtórnych powikłań bakteryjnych w wyniku infekcji.

Notatka:Wiele osób, próbując pozbyć się zatyczek woskowinowych w domu, uszkadza błonę i błonę śluzową przewodu słuchowego. Pamiętaj, że wydobycie go za pomocą improwizowanych środków jest nie tylko nieskuteczne, ale także bardzo niebezpieczne.

Małe, twarde ciało obce o ostrych krawędziach może przypadkowo trafić na nieszkodliwy przedmiot higieniczny (wacik). Na ruchy obrotowe membrana jest często uszkodzona.

Ważny:Małe dzieci pozostawione bez nadzoru osoby dorosłej mogą podczas zabawy wkładać do ucha ołówek lub inny twardy przedmiot, co może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej.

Pęknięcie membrany z powodu efektów termicznych jest możliwe u osób pracujących w gorących sklepach (na przykład w przedsiębiorstwach metalurgicznych).

Uszkodzenie błony bębenkowej jest często diagnozowane w przypadku ciężkiego TBI związanego ze złamaniem kości skroniowej.

Uderzenie może spowodować obrażenia małżowina uszna otwartą dłonią lub nawet pocałunkiem w ucho.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Wiodące objawy pęknięcia:

• intensywny ból;
• zauważalna utrata ostrości percepcja słuchowa;
• uczucie;
• uczucie „zaduchu” w uszkodzonym uchu.

W momencie urazu pacjent odczuwa silny ból. Intensywność zespołu bólowego jest tak duża, że ​​wzrok może się pogorszyć, a nawet wystąpić krótkotrwałe objawy.

Ból stopniowo maleje, ale pojawiają się inne objawy Objawy kliniczne, wyraźnie wskazując na uszkodzenie membrany. Ofiara wyraźnie czuje, że jej słuch stał się znacznie gorszy niż przed urazem. Jednocześnie nasilają się szumy uszne, a procesu tego nie da się całkowicie kontrolować.

Ważny:niektórzy pacjenci skarżą się, że kiedy wydmuchują nos, czują, jak powietrze wydobywa się z ucha po stronie urazu; zjawisko to wynika z faktu, że wewnętrzne struktury narządu słuchu chwilowo utraciły swoją ochronę.

Problemy z układem przedsionkowym (na przykład niestabilność w pozycja pionowa lub niestabilność chodu) występują w przypadku zajęcia kosteczek słuchowych.

Jeśli uszkodzenie integralności błony bębenkowej zostało spowodowane eksplozją, która miała miejsce w pobliżu, wówczas urazowi w większości przypadków towarzyszy krwawienie z jednego lub obu uszu. Wyraźnie wskazuje na poważne uszkodzenie tkanek (w tym naczyń krwionośnych).

Możliwe konsekwencje pęknięcia błony bębenkowej

Powikłania pęknięcia błony bębenkowej obejmują: zakaźne zapalenie ucho wewnętrzne, pozostawione bez naturalnej bariery dla chorobotwórczej mikroflory. Powikłania infekcyjne obejmują:

• zapalenie błędnika;
• zapalenie nerwu słuchowego.

Towarzyszy i jest wyraźny proces zapalny wpływający na tkanki ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika). Uszkodzenie nerwu słuchowego powoduje silny ból.

Jeśli nie odbierzesz wszystkiego na czas możliwe środki na likwidację proces zakaźny, rozprzestrzenia się na tkankę mózgową i prowadzi do rozwoju lub, a to już stanowi poważne zagrożenie dla życia ofiary.

Przy znacznych uszkodzeniach, gdy w niektórych przypadkach konieczna jest nawet interwencja chirurgiczna, istnieje ryzyko, że ostrość percepcji słuchowej w uszkodzonym uchu nie zostanie przywrócona w 100%.

Diagnostyka

Jeśli masz objawy sugerujące naruszenie integralności błony bębenkowej, należy natychmiast skontaktować się z najbliższą izbą przyjęć lub otolaryngologiem w lokalnej przychodni.

Badanie ogólne, palpacyjne i przesłuchanie pacjenta zwykle nie pozwalają na obiektywną ocenę ciężkości urazu. Ofiara może być w stanie szoku, co bardzo utrudnia zebranie wywiadu.

Do przeprowadzenia badania wewnętrznego stosuje się specjalny instrument medyczny - otoskop. Za jego pomocą ujawnia się stopień uszkodzenia membrany i obecność ropy w uszkodzonym obszarze. Jednocześnie wykonywana jest audiometria – badania mające na celu określenie stopnia ubytku słuchu po stronie uszkodzonej.

Na kolejne badania laboratoryjne Zbiera się płyn wypływający z ucha. Jej analiza jest konieczna, aby wykryć ewentualną obecność patogennej mikroflory, która może powodować dalsze powikłania.

Konieczne będą również badania w celu ustalenia obecności zaburzeń przedsionkowych.

W przypadku TBI konieczne jest przeprowadzenie badanie rentgenowskie w celu stwierdzenia złamań kości czaszki (w szczególności skroniowej).

Tylko kompleksowe badanie pozwala zweryfikować diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W zależności od charakteru i ciężkości uszkodzenia, a także obecności powikłań stosuje się leczenie zachowawcze (farmaceutyczne) lub interwencję chirurgiczną.

Terapia zachowawcza

W większości przypadków uszkodzona błona bębenkowa może zagoić się sama. Przy niewielkim obszarze pęknięcia regeneracja przebiega dość szybko. Zdecydowanie zaleca się pacjentowi pozostanie w łóżku lub półleżeniu i w żadnym wypadku nie uciekanie się do jakiejkolwiek niezależnej manipulacji kanałami słuchowymi.

W przypadku niewielkiego rozdarcia laryngolog zakłada sterylny plaster z bandażem papierowym. Wymienia się go co 3-4 dni. W większości przypadków wymagane jest od 3 do 5 zabiegów (opatrunek). Głównym zadaniem takich leczenie zachowawcze– zapobieganie infekcjom i przyspieszanie procesów naprawczych.

Jeżeli podczas wstępnego badania wzrokowego w uchu zostaną znalezione zanieczyszczenia lub skrzepy krwi, należy je usunąć sterylnym wacikiem. Następnie dotknięty obszar myje się środkiem antyseptycznym (zwykle roztworem). alkohol medyczny). Często wymagana jest kauteryzacja kwasem chromowym i azotanem srebra. Nie wlewa się ich do kanału słuchowego - przeprowadza się jedynie ostrożne leczenie zewnętrzne. Na koniec zabiegów do przewodu słuchowego wprowadza się ciasny wacik wykonany ze sterylnej waty (podlega również okresowej wymianie).

Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, otolaryngolog przepisze specjalne krople do uszu, które zawierają składnik antybakteryjny () i lek przeciwzapalny.

Skuteczne krople:

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniami do zabiegu są duży obszar pęknięcia błony bębenkowej lub nieskuteczność farmakoterapii.

Interwencja chirurgiczna (myringoplastyka) przeprowadzana jest wyłącznie pod. Nawet pacjent z bardzo wysokim progiem bólu nie toleruje bólu, który utrzymuje się nawet przy bardzo wysokiej jakości znieczuleniu miejscowym.

Podczas operacji za uchem wykonuje się niewielkie nacięcie, z którego pobiera się autoplant – fragment własnej tkanki w celu zastąpienia ubytku. Klapę mocuje się do uszkodzonej membrany za pomocą instrumentu endoskopowego. Do szycia wykorzystuje się materiał, który z biegiem czasu ulega biodegradacji, czyli sam się rozpuszcza (w ciągu około 2 tygodni). Po zakończeniu manipulacji kanał słuchowy tamponuje się turundą zawierającą roztwór antybiotyku.

W okres pooperacyjny pacjentowi nie wolno wdychać głęboko i wydychać przez nos, aby uniknąć przemieszczenia autoplantu.

Aby przyspieszyć proces naprawy tkanek, zaleca się spożywanie większej ilości kwas askorbinowy. dużo w owocach cytrusowych i wywarach i.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli pęknięcie błony bębenkowej zostanie zdiagnozowane na czas, a leczenie zostanie przeprowadzone odpowiednio i w całości, w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie i całkowite przywrócenie słuchu.

W przypadku wtórnych powikłań bakteryjnych rokowanie jest nieco mniej optymistyczne, a leczenie trwa dość długo.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

Notatka:Będąc w kabinie samolotu, podczas przyspieszania i startu należy nosić słuchawki. possij lizaka (w większości linii lotniczych stewardessy rozdają je od razu); Przy każdym ruchu połykania powietrze przedostaje się do jamy ucha środkowego przez trąbki Eustachiusza. Ważne jest, aby stosować podobną taktykę przy zmniejszaniu, gdy ciśnienie się wyrównuje. Najłatwiejszym sposobem uniknięcia barotraumy jest lekkie otwarcie ust.

Perforacja błony bębenkowej jest naruszeniem integralności błony bębenkowej, która normalnie chroni ucho środkowe i bierze udział w przenoszeniu wibracji dźwiękowych. Uszkodzenie to prowadzi do problemów ze słuchem i zwiększa ryzyko ich rozwoju choroba zakaźna ucho środkowe. Problemu nie da się rozpoznać wizualnie, dlatego ważne jest, aby go w porę zidentyfikować i rozpocząć leczenie.

Błona bębenkowa to cienka przegroda pomiędzy uchem zewnętrznym i środkowym. U osoby dorosłej ma owalny kształt i średnicę 1 cm.

Pomimo niewielkich rozmiarów membrana ta ma złożoną strukturę:

1. Twarzą do kanału słuchowego zewnętrzna warstwa uformowany komórki nabłonkowe, które są regularnie aktualizowane.
2. Warstwa środkowa składa się z tkanki włóknistej, której struktura zapewnia wytrzymałość i elastyczność membrany.
3. Warstwa wewnętrzna to tkanka śluzowa, która zapewnia optymalną wilgotność membrany i zapobiega jej wysychaniu.

W przypadku pęknięcia membrany wszystkie trzy warstwy reagują inaczej. Tkanka śluzowa i pokrywa nabłonkowa są dość szybko napinane, ale tworzą się włókna włókniste Warstwa wewnętrzna, nie zarastaj. Jak wygląda perforacja, można zobaczyć tylko za pomocą specjalnego urządzenia – otoskopu.

Błona bębenkowa jest jednym z niezbędne elementy w złożonym systemie transmisji i transformacji dźwięków w uchu. Jeśli z jakiegoś powodu nie może przekazać odebranych wibracji, wówczas do mózgu wysyłane są nieprawidłowe sygnały.

Co może prowadzić do perforacji błony bębenkowej?

Wytrzymałość i elastyczność membrany zapewnia warstwa włóknista, a grupa drobnych mięśni osłabia napięcie membrany pod wpływem intensywnych dźwięków. Ale ten system nie zawsze jest w stanie zapobiec uszkodzeniu membrany. Następujące przyczyny mogą powodować pojawienie się dziury w membranie:

• ostry hałas (uraz akustyczny);
• barotrauma spowodowana nagłą zmianą ciśnienie atmosferyczne;
• uszkodzenia termiczne;
• obrażenia fizyczne;
• procesy zapalne w uchu środkowym.

Często rozwija się perforowane zapalenie ucha postać przewlekła i może zapewnić negatywny wpływ na zdrowie człowieka, dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie objawów i rozpoczęcie leczenia. Sposób leczenia perforowanej membrany zależy od diagnozy, którą może postawić wyłącznie specjalista.

Ostry, nieoczekiwany hałas

W większości przypadków mięśnie przyczepiające membranę do przewodu słuchowego szybko reagują na uderzenie głośnego dźwięku i odruchowo rozluźniają napięcie, aby nie pękło. Ale ten mechanizm nie zawsze ma czas na działanie, a szczególnie silne dźwięki prowadzą do pęknięcia membrany.

Pęknięcie ciśnienia

Błona bębenkowa bierze udział nie tylko w przenoszeniu dźwięku, ale także w wentylacji kanału słuchowego. Jego położenie zmienia się z dużą różnicą między atmosferą a Ciśnienie wewnętrzne. Przyczyną perforacji może być gwałtowna zmiana ciśnienia atmosferycznego podczas startu i lądowania statku powietrznego, zanurzenie w zbiorniku wodnym i wznoszenie się lub jazda po górach lub nizinach.

Uszkodzenia termiczne

Uszkodzenie termiczne membrany ma miejsce, gdy zostanie uszkodzona przez gorące płyny lub powietrze. Może się to zdarzyć zarówno w warunkach domowych, jak iw produkcji: w hutnictwie, garncarstwie i kowalstwie.

Obrażenia

Perforacja membrany może wystąpić podczas wykonywania regularnych zabiegów higienicznych. Nawet wacik może przebić cienką membranę. Nieostrożne próby usunięcia ciała obcego z przewodu słuchowego mogą również doprowadzić do pęknięcia błony bębenkowej.

Procesy zapalne w uchu środkowym

Najczęstszą infekcją ucha środkowego jest zapalenie ucha środkowego ropne zapalenie ucha środkowego. Wytwarzanie i gromadzenie się mas ropnych prowadzi do ucisku błony od wewnątrz. W rezultacie ulega znacznemu rozciągnięciu, a następnie pęka.

Objawy

Głównym objawem pęknięcia błony bębenkowej jest ostry, silny ból. Z biegiem czasu ustępuje i pojawiają się inne objawy, które nie zawsze są łatwe do rozpoznania. Po stwierdzeniu pęknięcia błony należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

U dorosłych

Perforacji towarzyszą następujące objawy:

• utrata słuchu;
• dodaje się do nich ropne masy);
• pojawienie się kompensującego szumu subiektywnego;
• pacjent odczuwa wypuszczenie powietrza z trąbek słuchowych podczas wydmuchywania nosa i kichania.

Jak określić u dzieci

Dzieci są bardziej podatne na pęknięcie błony bębenkowej. Jeśli u dorosłych ból może ustąpić wystarczająco szybko, u dzieci objawy są bardziej wyraźne. Problem poza tym standardowe objawy mogą towarzyszyć następujące objawy:

• dreszcze;
• ogólne złe samopoczucie;
• wzrost temperatury;
• wymiociny;
• letarg.

Dziecko nie zawsze potrafi jasno wytłumaczyć, co go niepokoi, dlatego rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na nietypowe zmiany w jego zachowaniu.

Metody diagnostyczne

W większości przypadków do diagnostyki perforacji błony śluzowej stosuje się metody otoskopowe i mikroskopowe. Specjalista ocenia Stan aktulany błony śluzowe, wielkość pęknięcia i stopień bliznowacenia warstwy zewnętrznej.

W więcej trudne sytuacje W przypadku perforacji powstałej w wyniku urazu lub podczas długotrwałego procesu zapalnego lekarz może ocenić percepcję dźwięku. W tym celu otolaryngolog może wykonać audiometrię, pomiar impedancji i badanie kamertonem.

Leczenie

W większości przypadków interwencja medyczna nie jest wymagana do całkowitego wyzdrowienia, ponieważ gojenie następuje samoistnie. Łzy przypominające szczelinę goją się najszybciej. Jeśli otwór jest mały, to po stopieniu warstw pozostaje niewielki ślad.

Po dużych lub powtarzających się pęknięciach na membranie mogą tworzyć się blizny, ograniczające jej wibracje i pogarszające jej elastyczność. Terminowe żądanie Opieka medyczna pomoże uniknąć takich konsekwencji.

Jeśli po 2 tygodniach membrana nie zregeneruje się sama, musisz zastosować operację. Do myringoplastyki wykorzystuje się płaty skóry pobrane z okolicy skroniowej lub specjalnie wyhodowane od pacjenta fibroblasty. Operacje na narządzie słuchu wykonujemy przy użyciu samowchłanialnego materiału szewnego.

Lek

Jeśli perforacja jest niewielka, można ją zakryć specjalnym plastrem, aby przyspieszyć gojenie. Wcześniej lekarz leczy krawędzie otworu lekiem stymulującym wzrost komórek. Najczęściej wystarczą 3-4 takie procedury. Do leczenia małych łez stosuje się także środki kauteryzujące (kwas chromowy, azotan srebra). Lekarz może zalecić, jakie krople do uszu można zastosować po zabiegu, aby przyspieszyć gojenie się perforacji.

Fizjoterapia

W leczeniu zapalenia ucha środkowego stosuje się procedury fizjoterapeutyczne różnym stopniu. Lekarz może przepisać następujące rodzaje terapii:

• lokalna terapia krótkofalowa UV;
• terapia UHF o niskiej intensywności;
• terapia ultradźwiękowa;
• terapia laserowa na podczerwień;
• terapia centymetrowa o wysokiej intensywności;
• elektroforeza leków przeciwbakteryjnych.

W okresie gojenia ostre zapalenie ucha środkowego zaleca się pneumomasaż i dmuchanie tuba słuchowa, zastosowanie biostymulatorów i enzymów proteolitycznych. Sposób leczenia choroby przez lekarza zależy w dużej mierze od stopnia patologii i jej zaniedbania.

Środki ludowe

Jest kilka sprawdzonych tradycyjne metody leczenie zapalenia ucha z perforacją błony, której zastosowanie nie jest sprzeczne ze współczesną medycyną:

1. Alkoholowy roztwór kwasu borowego, który dezynfekuje i rozgrzewa kanały słuchowe, łączy się z Dimeksydem, antybiotykiem o działaniu przeciwzapalnym. Aby skorzystać z tych produktów należy je zmieszać w stosunku 1:1 i lekko podgrzać. Waciki nasącza się powstałym roztworem. Wprowadza się je do kanałów słuchowych na godzinę, powtarzając procedurę 3 razy dziennie.
2. Mieszanka alkoholowej nalewki propolisu z Oliwa z oliwek w stosunku 1:4 - jeden
   jeden z najbardziej skutecznych tradycyjnych leków na zapalenie ucha środkowego. W dokładnie wymieszanej emulsji nasącza się waciki, które następnie wprowadza się do kanałów słuchowych. Metoda ta nie tylko przyspiesza gojenie, ale także poprawia ostrość słuchu.
3. Babka lancetowata stymuluje gojenie błon i oczyszcza kanały słuchowe. Do leczenia można użyć świeżego soku lub wywaru z suchych liści rośliny.

Wywar z dzikiej róży, sok z igieł sosnowych, nalewka z liści psianki i inne można stosować także w domu. zioła lecznicze mający działanie antyseptyczne i lecznicze. Ale środki ludowe w większości przypadków są stosowane jako terapia uzupełniająca w okresie rekonwalescencji, ponieważ najczęściej perforacja membrany wymaga kompleksowego leczenia.

Jeżeli membrana jest uszkodzona, przeciwwskazane jest ogrzewanie (okłady rozgrzewające, okłady, sauna); płukanie ucha zimna woda i spróbuj samodzielnie usunąć ropę, skrzepy krwi i ciała obce. W przypadku perforacji nie zaleca się wkraplania nadtlenku wodoru do ucha, ponieważ może to zwiększyć ból.

Co jest niebezpieczne i jakie mogą wystąpić powikłania

Najbardziej niebezpiecznym następstwem perforacji jest całkowita lub częściowa utrata słuchu. Powikłania tego typu najczęściej wiążą się z uszkodzeniem błony komórkowej przekraczającym 25% jej powierzchni i towarzyszącym uszkodzeniem kosteczek słuchowych.

Najbardziej niebezpieczny jest powolny i zaawansowany proces zapalny, w którym infekcja może rozprzestrzenić się po całym organizmie i spowodować postępującą głuchotę. Tylko od szybkiego kontaktu ze specjalistą zależy, czy w takiej sytuacji słuch wróci.

Również nieleczone uszkodzenie membrany lub niewłaściwy dobór metod terapii może powodować przewodzeniowy ubytek słuchu, przewlekłe procesy zapalne i niepełnosprawność na skutek całkowitego ubytku słuchu.

Metody zapobiegania pękaniu błony

• W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza choroby zapalne ucho środkowe;
• unikać narażenia na głośny hałas;
• utrzymywać higienę uszu;
• nie używać do czyszczenia kanały słuchowe ostre przedmioty;
• wykluczać loty samolotem i głębokie nurkowania w okresach zaostrzenia chorób narządów laryngologicznych;
• Podczas startu i lądowania samolotu żuj gumę lub ssij cukierki.

Zapobieganie rozwojowi zapalenia ucha i nawrotom tej choroby polega przede wszystkim na zwiększaniu odporności organizmu na niekorzystne działanie czynników otoczenie zewnętrzne. W tym celu zaleca się hartowanie, aeroionoterapię, hydro- i balneoterapię oraz nawadnianie doustne. wody mineralne. W domu należy wspierać optymalne warunki temperaturę i wilgotność, pij odpowiednią ilość płynów.