Co może spowodować mononukleozę? Mononukleoza u dzieci – objawy i leczenie do czasu całkowitego wyzdrowienia dziecka

Mononukleoza zakaźna – co to jest?

W tym artykule dowiesz się, jaki to rodzaj choroby, jej przebieg i leczenie. Mononukleoza jest ostrą chorobą wirusową (kod ICD 10: B27), której towarzyszy powiększenie śledziony i wątroby, zaburzenia funkcji układ siateczkowo-śródbłonkowy , zmienić i .

Jaką chorobą jest mononukleoza, jak wskazuje Wikipedia, po raz pierwszy powiedział światu w 1885 roku rosyjski naukowiec N.F. Filatova i pierwotnie nazwał ją idiopatyczne zapalenie węzłów chłonnych . Obecnie wiadomo, co jest tego przyczyną wirus opryszczki typu 4 ( ), wpływając na tkankę limfatyczną.

Jak przenoszona jest mononukleoza?

Większość krewnych i sami chorzy często mają pytania: „ Jak zaraźliwa jest mononukleoza, czy w ogóle jest zaraźliwa i jak można się zarazić?» Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową, początkowo przyczepia się do nabłonka jamy ustnej i gardła, a następnie po przejściu przez krwioobieg przedostaje się do regionalnych węzłów chłonnych. Wirus pozostaje w organizmie przez całe życie, a gdy naturalne mechanizmy obronne zostaną osłabione, choroba może powrócić.

Czym jest mononukleoza zakaźna i jak ją leczyć u dorosłych i dzieci, można dowiedzieć się bardziej szczegółowo po przeczytaniu całości tego artykułu.

Czy można ponownie zachorować na mononukleozę?

Jedno z najczęściej zadawanych pytań” Czy infekcja mononukleozą może nawrócić?» Nie ma możliwości ponownego zakażenia się mononukleozą, gdyż już po pierwszym zetknięciu z infekcją (nie ma znaczenia, czy choroba wystąpiła, czy nie) człowiek staje się jej nosicielem na całe życie.

Przyczyny mononukleozy zakaźnej u dzieci

Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci do 10 roku życia. Wirus Epsteina-Barra krąży najczęściej w grupie zamkniętej ( przedszkole, szkoła), gdzie zakażenie następuje drogą kropelkową. Po uwolnieniu do otwartego środowiska wirus szybko umiera, więc infekcja następuje tylko przy wystarczająco bliskim kontakcie. Czynnik wywołujący mononukleozę wykrywa się w ślinie chorego, dlatego może zostać przeniesiony także poprzez kaszel, pocałunek czy używanie wspólnych naczyń.

Warto dodać, że zakażenie to rejestruje się 2 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. Niektórzy pacjenci z mononukleozą wirusową nie mają objawów, ale są nosicielami wirusa i są potencjalnie niebezpieczni dla zdrowia innych osób. Można je rozpoznać jedynie po specjalna analiza na mononukleozę.

Cząsteczki wirusa dostają się do krwioobiegu przez drogi oddechowe. Okres inkubacji wynosi przeciętny czas trwania 5-15 dni. W niektórych przypadkach, jak podaje forum internetowe i część pacjentów, może to trwać nawet do półtora miesiąca (przyczyny tego zjawiska nie są znane). Mononukleoza jest dość powszechną chorobą: przed 5 rokiem życia ponad połowa dzieci zostaje zarażona Wirus Epsteina-Barra jednak w większości przebiega bez poważnych objawów i manifestacji choroby. Zakażenie wśród dorosłej populacji jest zróżnicowane w różnych populacjach w granicach 85-90% i tylko u części pacjentów wirus ten objawia się objawami, na podstawie których stawia się rozpoznanie mononukleozy zakaźnej. Mogą wystąpić następujące zdarzenia specjalne formularze choroby:

• atypowa mononukleoza – jej objawy u dzieci i dorosłych wiążą się z większym niż zwykle nasileniem objawów (np. temperatura może wzrosnąć do 39,5 stopnia lub choroba może przebiegać w ogóle bez gorączki); powinien być obowiązkowym elementem leczenia tej formy ze względu na fakt, że atypowa mononukleoza ma tendencję do powodowania poważne powikłania i konsekwencje u dzieci;
• przewlekła mononukleoza , opisany w części o tej samej nazwie, uważa się za skutek pogorszenia się układu odpornościowego pacjenta.

Rodzice często mają pytania dotyczące tego, jak długo utrzymuje się temperatura podczas opisywanej infekcji. Czas trwania ten objaw mogą się znacznie różnić w zależności od Cechy indywidulane: od kilku dni do półtora miesiąca. W takim przypadku o tym, czy wziąć go w przypadku hipertermii, czy nie, powinien zdecydować lekarz prowadzący.

Również dość częste pytanie: „ Czy powinienem brać Acyklowir, czy nie?„jest uwzględniony w wielu oficjalnie zatwierdzonych schematach leczenia, jednak najnowsze badania dowodzą, że takie leczenie nie wpływa na przebieg choroby i w żaden sposób nie poprawia stanu pacjenta.

Leczenie i objawy u dzieci (jak leczyć mononukleozę i jak leczyć ją u dzieci) są również szczegółowo opisane w programie E.O. Komarowskiego” Mononukleoza zakaźna" Wideo od Komarowskiego:

Mononukleoza u dorosłych

Choroba ta rzadko rozwija się u osób powyżej 35. roku życia. Ale nietypowe objawy choroby i przewlekła mononukleoza , mając potencjalnie niebezpieczne konsekwencje wręcz przeciwnie, częściej występują w ujęciu procentowym.

Leczenie i objawy u dorosłych nie różnią się zasadniczo od tych u dzieci. Więcej szczegółów na temat leczenia i sposobu leczenia u dorosłych opisano poniżej.

Mononukleoza zakaźna, objawy

Objawy mononukleozy u dzieci

Metody nie zostały jeszcze opracowane specyficzna profilaktyka z powodu zakażenia opisywanym wirusem, dlatego jeśli dziecko nie było w stanie uniknąć kontaktu z osobą zakażoną, rodzice muszą uważnie monitorować stan dziecka przez kolejne 3 miesiące. Jeżeli w określonym czasie nie pojawią się żadne objawy choroby, można postawić tezę, że albo infekcja nie nastąpiła, albo układ odpornościowy stłumił wirusa i infekcja przebiegła bezobjawowo. Jeśli oznaki ogólne zatrucie (podniesiona temperatura, dreszcze, osłabienie, powiększone węzły chłonne, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub specjalistą chorób zakaźnych (w sprawie tego, który lekarz leczy mononukleozę).

Objawy Wirus Epsteina-Barra u dzieci na etap początkowy choroby obejmują ogólne złe samopoczucie, objawy nieżytowe i osłabienie. Potem powstaje niska gorączka, zaczerwienienie i obrzęk błon śluzowych jamy ustnej i gardła, powiększone migdałki. W niektórych przypadkach dochodzi do piorunującej postaci infekcji, gdy objawy pojawiają się nagle i szybko nasilają się (senność, gorączka do 39 stopni przez kilka dni, dreszcze, wzmożona potliwość, osłabienie, bóle mięśni i gardła, ból głowy). Następnie następuje okres główny objawy kliniczne mononukleoza zakaźna , w którym obserwuje się:

• wzrost wielkości wątroby i śledziony;
• wysypka na ciele;
• ziarnistość i przekrwienie pierścienia okołogardłowego ;
• ogólny ;
• powiększone węzły chłonne.

Wysypka na mononukleozę pojawia się zwykle w okres początkowy choroby wraz z limfadenopatia i, i znajduje się na ramionach, twarzy, nogach, plecach i brzuchu w postaci małych czerwonawych plamek. Zjawisku temu nie towarzyszy świąd i nie wymaga leczenia, ustępuje samoistnie po wyzdrowieniu. Jeśli pacjent bierze antybiotyki , wysypka zaczęła swędzić, może to wskazywać na rozwój, podobnie jak w przypadku mononukleozy wysypka na skórze To nie swędzi.

Najbardziej ważny objaw rozważa się opisaną infekcję zapalenie wielowęzłowe , powstający w wyniku rozrostu tkanki węzłów chłonnych. Często na migdałkach pojawiają się wyspy jasnej płytki nazębnej, które można łatwo usunąć. Powiększeniu ulegają także obwodowe węzły chłonne, szczególnie szyjne. Kiedy odwrócisz głowę w bok, stają się dość zauważalne. Palpacja węzłów chłonnych jest czuła, ale nie bolesna. Rzadziej węzły chłonne brzucha powiększają się i ściskając nerwy regionalne, prowokują rozwój zespół objawów” ostry żołądek» . Zjawisko to może prowadzić do błędnej diagnozy i laparotomia diagnostyczna .

Objawy mononukleozy u dorosłych

Mononukleoza wirusowa praktycznie nie występuje u osób w wieku powyżej 25-30 lat, ponieważ ta subpopulacja z reguły ma już rozwiniętą odporność na czynnik sprawczy choroby. Objawy Wirus Epsteina-Barra u dorosłych, jeśli choroba się rozwinie, nie różnią się one od tych u dzieci.

Hepatosplenomegalia u dzieci i dorosłych

Jak wspomniano powyżej, opisana choroba charakteryzuje się hepatosplenomegalia . Wątroba i śledziona są niezwykle wrażliwe na wirusa, w efekcie czego powiększenie wątroby i śledziony u dzieci i dorosłych obserwuje się już w pierwszych dniach choroby. Ogólnie powody hepatosplenomegalia u dzieci i dorosłych obejmują różnorodne wirusowe, choroby onkologiczne, a także choroby krwi, dlatego w tej sytuacji konieczne jest kompleksowe badanie.

Objawy chorej śledziony u ludzi:

• wzrost wielkości narządu, który można wykryć za pomocą badania palpacyjnego i ultradźwięków;
• bolesność, uczucie ciężkości i dyskomfortu w lewym brzuchu.

Choroba śledziony powoduje jej powiększenie tak bardzo, że miąższ narządu jest w stanie rozerwać własną torebkę. Przez pierwsze 15-30 dni następuje ciągły wzrost wielkości wątroby i śledziony, a gdy temperatura ciała wraca do normy, ich wielkość wraca do normy.

Objawy pęknięcia śledziony u dorosłych i dzieci na podstawie analizy dokumentacji pacjenta:

• ciemnienie oczu;
• nudności i wymioty;
• błyski światła;
• słabość;
• zawroty głowy;
• nasilający się rozlany ból brzucha.

Jak leczyć śledzionę?

W przypadku powiększenia śledziony wskazane jest ograniczenie aktywność fizyczna i odpoczynek w łóżku. Jeśli mimo to zostanie zdiagnozowane pęknięcie narządu, konieczne jest jego pilne usunięcie.

Przewlekła mononukleoza

Długotrwałe utrzymywanie się wirusa w organizmie rzadko przebiega bezobjawowo. Biorąc pod uwagę, że w przypadku utajonej infekcji wirusowej może pojawić się wiele różnych chorób, konieczne jest jasne określenie kryteriów umożliwiających diagnozę przewlekła mononukleoza wirusowa .

Objawy postaci przewlekłej:

• ciężka postać pierwotnej mononukleozy zakaźnej, która wystąpiła w ciągu sześciu miesięcy lub była związana z wysokim mianem Wirus Epsteina-Barra ;
• potwierdzono wzrost zawartości cząstek wirusa w dotkniętych tkankach metodą immunofluorescencji antykomplementarnej z antygenem patogenu;
• uszkodzenie niektórych narządów potwierdzone badaniami histologicznymi ( splenomegalia , śródmiąższowy , zapalenie błony naczyniowej oka , hipoplazja szpik kostny, przewlekłe zapalenie wątroby, ).

Rozpoznanie choroby

Aby potwierdzić mononukleozę, zwykle przepisuje się następujące badania:

• badanie krwi na obecność przeciwciała Do Wirus Epsteina-Barra A ;
• I testy ogólne krew;
• Ultradźwięk narządy wewnętrzne, głównie wątroba i śledziona.

Głównymi objawami choroby, na podstawie której stawia się diagnozę, są powiększone węzły chłonne, hepatosplenomegalia , gorączka . Zmiany hematologiczne są wtórnym objawem choroby. Obraz krwi charakteryzuje się wzrostem, wyglądem atypowe komórki jednojądrzaste I wirokoplazma limfocyty . Należy jednak pamiętać, że komórki te mogą pojawić się we krwi już po 3 tygodniach od zakażenia.

Podczas dyrygowania diagnostyka różnicowa należy wykluczyć pikantny , błonica gardła i, które mogą dawać podobne objawy.

Szerokie limfocyty osocza i atypowe komórki jednojądrzaste

Komórki jednojądrzaste I szerokie limfocyty osocza – co to jest i czy to to samo?

Pojęcia te są często utożsamiane, jednak z punktu widzenia morfologii komórki istnieją między nimi istotne różnice.

Szerokie limfocyty osocza - są to komórki o dużej cytoplazmie i ciężkim jądrze, które pojawiają się we krwi podczas infekcji wirusowych.

Komórki jednojądrzaste w ogólnym badaniu krwi pojawiają się głównie w mononukleozie wirusowej. Nietypowe komórki jednojądrzaste we krwi są to duże komórki z oddzielną granicą cytoplazmy i dużym jądrem zawierającym małe jąderka.

Zatem konkretny znak bo opisana choroba to tylko pozory atypowe komórki jednojądrzaste , A szerokie limfocyty osocza może nie być z nim. O tym też warto pamiętać komórki jednojądrzaste może być objawem innych chorób wirusowych.

Dodatkowa diagnostyka laboratoryjna

Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę w trudnych przypadkach, stosuje się dokładniejszy test na mononukleozę: bada się wartość miana przeciwciała Do Wirus Epsteina-Barra lub zamów badanie PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy ). Interpretacja badania krwi w kierunku mononukleozy i ogólna analiza (u dzieci i dorosłych ma podobne parametry oceny) krwi ze wskazaną względną ilością atypowe komórki jednojądrzaste pozwala z dużym prawdopodobieństwem potwierdzić lub obalić diagnozę.

Ponadto pacjentom z mononukleozą przepisuje się serię testów serologicznych w celu wykrycia (krew na HIV ), ponieważ może powodować wzrost koncentracji komórki jednojądrzaste we krwi. W przypadku wykrycia objawów zaleca się wizytę u laryngologa i wykonanie zabiegu faryngoskopia w celu ustalenia etiologii zaburzenia.

Jak dorośli i inne dzieci mogą nie zarazić się od chorego dziecka?

Jeśli w rodzinie jest osoba zakażona mononukleoza wirusowa, trudno będzie nie zarazić innych członków rodziny ze względu na to, że po pełne wyzdrowienie pacjent nadal okresowo rozsiewa wirusa środowisko i pozostaje jego nosicielem do końca życia. Nie ma zatem konieczności poddawania pacjenta kwarantannie: jeśli w okresie choroby bliskiego osoby nie zostaną zarażeni inni członkowie rodziny, istnieje duże prawdopodobieństwo, że do zakażenia dojdzie w późniejszym czasie.

Mononukleoza zakaźna, leczenie

Jak leczyć i jak leczyć wirusa Epsteina-Barra u dorosłych i dzieci?

Leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci, a także objawy i leczenie Wirus Epsteina-Barra u dorosłych nie ma zasadniczych różnic. Podejścia i leki stosowane w terapii są w większości przypadków identyczne.

Nie ma specyficznego leczenia opisywanej choroby, nie ma też ogólnego schematu leczenia ani leku przeciwwirusowego, który mógłby skutecznie zwalczyć wirusa. Z reguły chorobę leczy się ambulatoryjnie, w ciężkim stanie przypadki kliniczne Pacjent zostaje przyjęty do szpitala i ma zalecony odpoczynek w łóżku.

Wskazaniami do hospitalizacji są:

• rozwój powikłań;
• temperatura powyżej 39,5 stopnia;
• zagrożenie ;
• oznaki zatrucie .

Leczenie mononukleozy odbywa się w następujących obszarach:

• spotkanie leki przeciwgorączkowe (lub są używane dla dzieci);
• stosowanie lokalne leki antyseptyczne na leczenie mononukleoza ból gardła ;
• lokalny nieswoista immunoterapia narkotyki i;
• spotkanie środki odczulające;
• terapia witaminowa ;
• w przypadku wykrycia uszkodzenia wątroby jest to zalecane leki żółciopędne I hepatoprotektory , zalecana jest specjalna dieta (terapeutyczna tabela dietetyczna nr 5 );
• możliwe spotkanie immunomodulatory (
• w przypadku silnego obrzęku krtani i rozwoju trudności w oddychaniu zaleca się wykonanie tracheostomia i przeniesienie pacjenta do sztuczna wentylacja płuca ;
• w przypadku stwierdzenia pęknięcia śledziony, splenektomia V pilnie(konsekwencje pęknięcia śledziony bez pomocy wykwalifikowaną pomoc może być śmiertelne).

Lekarze

Leki

Dieta, żywienie przy mononukleozie

Rokowanie i konsekwencje mononukleozy

U pacjentów, którzy wyzdrowieli po mononukleozie wirusowej, rokowanie jest zazwyczaj korzystne.

Warto zauważyć, że głównym warunkiem braku powikłań i niekorzystnych konsekwencji jest terminowe wykrycie białaczka i stałe monitorowanie zmian w morfologii krwi. Niezwykle ważne jest także monitorowanie stanu pacjentów do czasu całkowitego wyzdrowienia. Podczas badania naukowe ujawnił:

• temperatura ciała powyżej 37,5 stopnia utrzymuje się przez około kilka tygodni;
• objawy ból gardła i ból gardła utrzymuje się przez 1-2 tygodnie;
• stan węzłów chłonnych normalizuje się w ciągu 4 tygodni od momentu ujawnienia się choroby;
• Skargi na senność, zmęczenie, osłabienie można wykryć przez kolejne 6 miesięcy.

Wyzdrowiali dorośli i dzieci potrzebują regularnie badanie przychodni przez sześć miesięcy do roku z obowiązkowymi regularnymi badaniami krwi.

Powikłania są na ogół rzadkie. Najczęstsze konsekwencje to zapalenie wątroby , zażółcenie skóry i ciemnienie moczu, a najpoważniejszym następstwem mononukleozy jest pęknięcie błony śledziony, które następuje na skutek małopłytkowość i nadmierne rozciągnięcie torebeczki narządu i wymagające leczenia awaryjnego interwencja chirurgiczna. Inne powikłania są związane z rozwojem wtórnej paciorkowcowej lub infekcja gronkowcowa, rozwój zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych , zamartwica , ciężkie formy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A I śródmiąższowy obustronny naciek płuc .

Nie opracowano dotychczas skutecznej i swoistej profilaktyki opisywanego zaburzenia.

Zagrożenia w czasie ciąży

Choroba stwarza poważne zagrożenie w czasie ciąży. Wirus Epsteina-Barra może zwiększyć ryzyko przedwczesnego przerwania, sprowokować niedożywienie płodu , a także zadzwoń hepatopatia , zespół niewydolności oddechowej, nawracająca przewlekła sepsa , zmiany system nerwowy i narządy wzroku.

W przypadku zakażenia wirusem w czasie ciąży prawdopodobieństwo zakażenia płodu jest bardzo wysokie, co może być później przyczyną limfadenopatia , długi niska gorączka , zespół chroniczne zmęczenie I hepatosplenomegalia Dziecko ma.

Lista źródeł

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Choroby zakaźne: przewodnik po atlasie. M.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Mononukleoza zakaźna u dzieci. Charakterystyka kliniczna i laboratoryjna różnych wariantów etiologicznych choroby. Tomsk, 2005;
• Wasiliew V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Praktyka chorób zakaźnych. - Mińsk, 1994;
• Kazantsev, A. P. Przewodnik po choroba zakaźna/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Kometa, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Mononukleoza zakaźna u dzieci. Instruktaż dla pediatrów i specjalistów chorób zakaźnych. Saratów: SMU, 2009.

Chorobę mononukleozę zakaźną po raz pierwszy opisał w 1885 roku Nil Filatow, lekarz i założyciel rosyjskiej szkoły pediatrycznej. To nie przypadek, że tak dużo podręczniki medyczne później zaczęto ją nosić pod nazwą „choroba Filatowa”.

Terapeuci pracujący z dorosłymi pacjentami czasami w ogóle nie spotykają się z tą chorobą, czego nie można powiedzieć o pediatrach: u dzieci i młodzieży choroba ta jest diagnozowana dość często, a dziewczęta są na nią podatne w wieku 14-16 lat, a młodzi ludzie w wieku 16-18 lat.

Mononukleoza – co to za choroba?

Chorobie przypisano kod według ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) – B27.

Oprócz wymienionych już nazw, ma kilka innych, które są nieoczekiwane dla niewtajemniczonych: gorączka gruczołowa, monocytarne zapalenie migdałków, a nawet choroba pocałunku.

Choroba ta atakuje węzły chłonne, wątrobę i gardło. Często osoby z tą diagnozą mają powiększoną śledzionę, wysypkę skórną przypominającą zapalenie skóry, lęk i zmęczenie.

W przypadku mononukleozy we krwi pacjenta występuje duża liczba monocytów (komórek jednojądrzastych) - tak eksperci nazywają duże leukocyty, które oczyszczają krew z obcych komórek.

Lekarze często nazywają tę chorobę infekcją Epsteina-Barra., ponieważ jego czynnik sprawczy, wirus opryszczki typu 4, który atakuje tkankę limfatyczną, nazywa się dokładnie tak - wirus Epsteina-Barra, więcej o tym.

Czuje się dobrze zarówno w środowisku zewnętrznym, jak i w organizmie człowieka: na 10 przypadków 9 staje się „przewlekłych”, ich przenoszenie wirusa trwa przez dziesięciolecia.

Według statystyka medyczna 90 procent mieszkańców świata miało kontakt z czynnikiem sprawczym tej choroby.

Niektóre objawy mononukleozy można pomylić z objawami innych chorób zakaźnych:

• zapalenie migdałków;
• ARVI o etiologii adenowirusowej;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• błonica jamy ustnej i gardła.

To podobieństwo czasami wprawia w zakłopotanie nawet specjalistów, dlatego aby uniknąć błędów i określić z absolutną dokładnością, co to jest, wymagana diagnostyka laboratoryjna.

Jednak wiele punktów praktycznie nie budzi wątpliwości: na przykład katar, świszczący oddech w płucach, kaszel i zapalenie spojówek, które są charakterystyczne dla pacjentów z ARVI, nie są charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej.

Ale występuje powiększona śledziona(lekarze nadali tej patologii nazwę „splenomegalia”) i wątrobę, co jest rzadkim zjawiskiem w przypadku ARVI.

Istnieją znaki, które odróżniają inf. mononukleoza spowodowana zapaleniem migdałków. W pierwszym przypadku przekrwienie nosa i nietypowy oddech, które lekarze nazywają „chrapaniem”.

Inaczej jest z bólem gardła i katarem. To „klasyk”. Różnicę między mononukleozą a zapaleniem migdałków można najdokładniej określić za pomocą metody faryngoskopii (wykonywanej przez otolaryngologa).

Jednak utrzymująca się przez dłuższy czas podwyższona temperatura (niewielka gorączka) nie jest oczywista piętno, ponieważ może towarzyszyć każdemu z wymienionych warunków.

Powoduje

Mononukleoza zakaźna, wywoływana przez herpetyczny wirus gamma Epsteina-Barra, przenoszona jest najczęściej drogą kropelkową, to nie przypadek, że w zamkniętych grupach dziecięcych (przedszkola, sekcje, szkoły) infekcja następuje szybko.

Nosicielami chorób są ludzie, których czasami nie da się rozpoznać jako chorych, jeśli ich choroba (a zdarza się to dość często) rozwija się u nich bezobjawowo.

To wszystko możliwe sposoby infekcje:

• w powietrzu (poprzez plwocinę spadającą na inne osoby podczas kaszlu i kichania);
• kontakt bezpośredni (poprzez ślinę, pocałunek, u dorosłych pacjentów – podczas seksu);
• gospodarstwo domowe (poprzez różne wspólne przedmioty);
• od przyszłej matki do płodu;
• poprzez oddaną krew.

Należy zaznaczyć, że do rozwoju wirusa potrzebne są sprzyjające warunki, dlatego najłatwiejszą jego ofiarą jest osoba z osłabionym układem odpornościowym, jeśli ponadto możliwe sposoby infekcje nie są zatrzymywane, wymagania higieniczne nie są spełnione.

Jeśli mówimy o preferencjach wirusów „płciowych”, to należy pamiętać, że chorobę diagnozuje się u chłopców 2 razy częściej niż u dziewcząt.

Okres inkubacji wynosi zwykle jeden tydzień, ale może trwać trzy razy dłużej.

Znane są przypadki, które jednak nie doczekały się przekonującego wyjaśnienia, gdy proces opóźniał się nawet o półtora miesiąca (mononukleoza późna).

Mononukleoza jest chorobą zakaźną. Osoba staje się niebezpieczna dla innych 4-5 dni po zakażeniu.

Będzie stwarzał zagrożenie dla innych przez wiele miesięcy, a czasami przez całe życie. Drogi przenoszenia infekcji są tradycyjne: przez plwocinę powstałą w wyniku kichania, całowania, wspólnych naczyń, ręczników.

Zdaniem ekspertów średnio Możesz zarazić się od takiej osoby w ciągu półtora roku(przez cały ten czas patogenny wirus jest uwalniany wraz z plwociną).

Co się stanie, jeśli będziesz w pobliżu zdrowy człowiek? Infekcja, dostając się do nabłonka jamy ustnej i gardła, przedostanie się do krwi i przeniesie się do węzłów chłonnych - rozpocznie się choroba.

Jeden z poważne problemy jest to, że nosiciel wirusa nie zawsze o tym wie i dlatego zapomina o ostrożności.

Jeśli, jak mówią lekarze, jest rekonwalescencją (pacjentem w fazie rekonwalescencji), to wierzy, że wszystko złe ma już za sobą, okres zarażenia bezpiecznie się skończył.

W rzeczywistości, jak niebezpieczny jest wirus? Fakt, że pozostaje on w organizmie na zawsze i może być okresowo aktywowany, kumuluje się w ślinie, nie powodując żadnych objawów charakterystycznych dla mononukleozy.

Osoba wygląda na całkowicie zdrową, ale dla otaczających ją osób znów jest zaraźliwa.

Czy możliwe jest ponowne zachorowanie?

Z reguły tak się nie dzieje. W organizmie osoby raz chorej gromadzą się przeciwciała, co eliminuje możliwość ponownego zarażenia wirusem.

Jeśli ktoś twierdzi, że znów zachorował mononukleoza zakaźna, to najprawdopodobniej ma na myśli nawracający przebieg choroby: infekcja nie dosięga go z zewnątrz, aktywowane są „wewnętrzne rezerwy” samego pacjenta, ponieważ wirus, gdy dostanie się do organizmu, nigdy go nie opuszcza.

Niestety, nie ma jeszcze leków, które mogłyby uwolnić człowieka od niebezpiecznego „lokatora”.

Nawrót najczęściej wiąże się z problemami z układem odpornościowym, istnieje wiele powodów, dla których w życiu każdego człowieka (na przykład psychosomatyka nie wyklucza tego nawet zaburzenia nerwowe, stres może sprawić, że organizm będzie bezradny wobec tej infekcji), więc choroba może z dużym prawdopodobieństwem powrócić.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby jest niemożliwe bez badań laboratoryjnych.

Co więcej, aby dać odpowiedź, czy diagnoza została potwierdzona, czy nie, potrzebne jest nie tylko ogólne badanie krwi (CBC), ale także inne badania.

Aby ustalić diagnozę, pacjent przeprowadzić testy:

• na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi;
• biochemiczne i ogólne badania krwi;
• USG narządów, dla których choroba jest szczególnie niebezpieczna - śledziony i wątroby.

Nowoczesne techniki, takie jak PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), pozwól na badanie materiał biologiczny zwiększać stężenie pierwiastków obecnych w niewielkich ilościach.

W przypadku mononukleozy mówimy o atypowych komórkach jednojądrzastych, których obecność w próbkach potwierdza trafność diagnozy i pomaga zrozumieć, na jakim etapie jest choroba.

Jest to swego rodzaju test: jeśli we krwi obecne są specjalne duże komórki z dużym jądrem i charakterystyczną cytoplazmą oddzieloną granicą (tak wyglądają komórki jednojądrzaste), to organizm znajduje się pod wpływem wirusa.

Dekodowanie wskaźników

Rozszyfrowanie badania krwi pozwala określić ilość zawartych w nim czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi, co stanowi formuła leukocytów— odsetek osób obecnych w próbie różne rodzaje leukocyty.

Wszystko to daje lekarzowi informację o tym, jak rozwijają się procesy chorobowe, czy organizm sobie z nimi radzi i jaka pomoc jest potrzebna.

Nietypowe komórki jednojądrzaste ( główna cecha mononukleoza) są wykrywane z reguły na samym początku choroby, kiedy jej objawy są już dość wyraźnie widoczne.

Ale są wyjątki, więc Wymagane jest stałe monitorowanie krwi (wskazane wykonywanie badań raz na trzy dni), w tym 7-10 dni po wyzdrowieniu pacjenta.

W tej diagnostyce szczególną uwagę zwraca się na wątrobę. Dlatego wskaźniki takie jak aktywność jej enzymów (ALT, AST), a także wzrost zawartości bilirubiny we krwi – substancji powstającej w sytuacjach, gdy organizm musi aktywniej wykorzystać uszkodzone i zniszczone krwinki czerwone zwykle – są bardzo ważne.

U pacjentów, którzy wracają do zdrowia, wyniki tych badań zwykle wracają do normy w ciągu 15–20 dni od wystąpienia choroby, ale mogą nadal budzić niepokój przez sześć miesięcy.

O objawach i sposobach leczenia mononukleozy zakaźnej u dzieci i dorosłych pisaliśmy w artykule.

W tym materiale szczegółowo omówiono: wskazania i przeciwwskazania leku, cechy podawania.

Główne wskazania do stosowania maści Sinaflan, przeciwwskazania i skutki uboczne, w artykule znajdziesz analogi i formy uwalniania leku.

Rokowanie dla pacjentów, którzy przebyli mononukleozę, na szczęście w zdecydowanej większości przypadków jest korzystne.

Kluczem do sukcesu jest szybka diagnoza i kompetentne leczenie, co swoją drogą wymaga czasu i cierpliwości od pacjenta i jego bliskich:

• podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż tydzień;
• ból gardła dokucza pacjentowi do 2 tygodni;
• osłabienie i uczucie senności utrzymują się przez sześć miesięcy.

Nie da się przyspieszyć procesu bez narażania zdrowia pacjenta. Jeśli ponadto szybko postawi się diagnozę, nie będzie można wybrać właściwej opcji leczenia, a organizm będzie mocno osłabiony, możliwe są powikłania, najniebezpieczniejsze, z których lekarze nazywają pęknięcie śledziony.

Inne możliwe konsekwencje mononukleozy:

• niedrożność dróg oddechowych spowodowana obrzękiem błony śluzowej i migdałków;
• zapalenie opon mózgowych;
• paraliż;
• zapalenie wątroby;
• niektóre formy zapalenia płuc;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Aby uniknąć poważnych powikłań, potrzebują wszyscy, którzy mieli mononukleozę zakaźną obserwacja ambulatoryjna z regularnym oddawaniem krwi do analizy. Jeśli pacjentem jest dziecko, otrzymuje zwolnienie lekarskie ze szczepień na okres od sześciu miesięcy do roku.

Niepokojący punkt: wirus Epsteina-Barra jest onkogenny u młodych pacjentów. Patogeneza (mechanizm powstawania choroby) potwierdza, że ​​to właśnie ta choroba czasami stymuluje rozwój najbardziej niebezpieczne procesy w ciele dziecka.

Aby temu zapobiec, po wyzdrowieniu pacjenta lekarze monitorują jego samopoczucie, skoncentruj się na biochemii krwi.

Dla specjalistów ważne jest, aby wiedzieć, jak szybko skład krwi wraca do normy i czy znikają atypowe komórki jednojądrzaste, które oparły się wirusowi. Jeśli powrót do zdrowia jest opóźniony, w leczenie zaangażowany jest hematolog.

Dzieci i młodzież niebędące nosicielami wirusa Epsteina-Barra mogą zachorować, jeśli patogen dostanie się do organizmu. Zakażenie przenoszone jest przez ślinę podczas pocałunków, wspólnych naczyń, zabawek oraz drogą kropelkową. Mononukleoza u dzieci na pewnych etapach jest bardzo podobna do przeziębienia lub zapalenia wątroby. Na postać przewlekła bolesny stan często utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące, możliwe są powikłania bakteryjne. 90% populacji powyżej 30. roku życia cierpiało na mononukleozę we wczesnym dzieciństwie.

Wirus Epsteina-Barra należy do grupy ludzkich wirusów opryszczki DNA. Patogen namnaża się głównie w limfocytach B, którym również towarzyszy utrzymywanie się wirusa przez całe życie człowieka. Mononukleoza u dzieci przenoszona jest przez kropelki śliny i flegmy z nosa, złuszczane komórki nabłonka Jama ustna. Szczepy patogenu konserwowane są w szczoteczkach do zębów, naczyniach używanych przez chorych i nosicieli wirusów.

Cechy czynnika wywołującego mononukleozę:

• Wirus większość czasu spędza w organizmie dziecka lub osoby dorosłej w stanie utajonym, jednak od czasu do czasu staje się aktywny i zaczyna się namnażać.
• U dzieci występuje ostra, przewlekła i atypowa mononukleoza. Przebieg i nasilenie objawów są różne w każdym przypadku.
• Możliwe bezobjawowe nosicielstwo lub progresja choroby u dzieci poniżej 10 roku życia łagodna forma.
• Ostra mononukleoza dotyka głównie młodzież i młodych dorosłych, którzy nie byli wcześniej zakażeni wirusem Epsteina-Barra.

Długość okresu inkubacji, objawy i leczenie mononukleozy zależą od stan odporności dziecko. W 60% przypadków od momentu zakażenia do pojawienia się objawów mija od 7 do 30 dni. Na przewlekłą mononukleozę u dzieci okres wylęgania trwa 4–8 tygodni, kilku miesięcy.

Pierwotne i wtórne objawy mononukleozy

Jeśli Twoje dziecko skarży się na osłabienie lub zauważy czerwone plamy lub wysypkę wokół ust, objawy te mogą wskazywać na infekcję wirusem Epsteina-Barra. Wczesne objawy mononukleoza u dzieci tak samo jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych i zapalnych. Dziecko odczuwa ból gardła i nudności przez 2-3 dni. Następnie temperatura wzrasta, migdałki ulegają zapaleniu, a na twarzy lub ciele pojawia się wysypka.

Mononukleoza powoduje nadmierne i ciągłe zmęczenie. Stan ten przypomina zespół chronicznego zmęczenia.

Czasami rodzice są zakłopotani tym, jaka choroba dotknęła ich dziecko. Niektóre dzieci nie potrafią się uczyć, bawić ani wykonywać nawet prostych czynności związanych z samoobsługą. Wzrost temperatury o godz ostra infekcja osiąga 40°C, stan jest szczególnie dotkliwy wieczorem. Węzły chłonne w rogach ulegają powiększeniu i zapaleniu żuchwa. Występuje powiększenie śledziony, obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie, pod pachami i na szyi. Możliwy jest rozwój uogólnionej limfadenopatii.

Wtórne oznaki i objawy:

1. niedokrwistość;
2. obrzęk powiek;
3. utrata apetytu;
4. powiększenie wątroby i śledziony;
5. światłoczułość;
6. ciężka przekrwienie nosa;
7. bóle głowy i bóle mięśni;
8. wysypki na twarzy i tułowiu (u 5% małych pacjentów).

Na migdałkach pojawiają się żółto-białe złogi. Dziecko skarży się na ból szyi, w miejscu umiejscowienia węzłów chłonnych. Rodzice powinni natychmiast się skontaktować opieka medyczna jeśli u dzieci silny ból w gardle i trudności w połykaniu.

Powikłania u dzieci chorych na mononukleozę:

• niedrożność górnych dróg oddechowych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu,
• paciorkowcowy ból gardła;
• choroby wątroby;
• pęknięcie śledziony;
• immunosupresja;
• zapalenie płuc.

Najbardziej niebezpieczne w przypadku mononukleozy jest pęknięcie śledziony. Występuje ból w lewej górnej części brzucha. Występuje szybkie bicie serca, trudności w oddychaniu i zwiększone krwawienie. Dziecko w tym stanie wymaga natychmiastowej pomocy.

Rozpoznanie choroby

Specjaliści biorą pod uwagę zespół objawów w diagnozie. Zanim zaczniesz leczyć infekcja, zebrać wywiad, zbadać objawy, morfologię krwi, wyniki badań serologicznych i immunologicznych.

Doświadczony pediatra lub lekarz chorób zakaźnych określi chorobę po pierwszym badaniu dziecka. Jeśli specjalista nie jest pewien, odsyła do centrum diagnostyczne, laboratorium kliniczne.

Ogólna analiza krwi w przypadku mononukleozy u dzieci pozwala wykryć leukocytozę. Metodą określa się przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra test immunologiczny enzymatyczny. Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pomaga znaleźć DNA patogenu. Do PCR można zastosować krew, mocz i zeskrobiny komórek nabłonka jamy ustnej i gardła.

Ostatecznym potwierdzeniem diagnozy jest Test na mononukleozę u dzieci, który wykrywa białe krwinki dotknięte wirusem. Są to limfocyty zasadochłonne z dużym jądrem - atypowe komórki jednojądrzaste. Całkowicie znikają 4 miesiące po wystąpieniu choroby.

Leczenie choroby zakaźnej

Nie we wszystkich przypadkach wymagane jest specyficzne leczenie mononukleozy. Lekarze przepisują leki w zależności od nasilenia objawów. Wszystkie chore dzieci powinny zaprzestać uprawiania sportu i więcej odpocząć. Na znaczące wysiłki Możliwe są poważne konsekwencje, takie jak pęknięcie śledziony i krwawienie wewnętrzne. Uszkodzenie śledziony to nie jedyne niebezpieczeństwo mononukleozy. Czynnik wywołujący chorobę osłabia układ odpornościowy, organizm staje się podatny na inne infekcje.

Leczenie mononukleozy, podobnie jak większości innych chorób wirusowych, ma charakter objawowy.

Nie należy stosować aminopenicylin w leczeniu mononukleozy, antybiotyki nie działają na wirusy. Efektywność leki przeciwwirusowe nie jest wystarczająco udowodnione. Rodzice powinni o tym pamiętać, czytając pochwalne recenzje Viferonu lub Acyklowiru. Aby złagodzić schorzenie, dziecku podaje się ibuprofen lub paracetamol, dopóki utrzymuje się temperatura. Syropy i czopki zawierające te substancje przeciwgorączkowe są bardziej odpowiednie dla małych dzieci.

Zapewniona będzie pomoc przy bólu gardła spłukiwanie ciepłą wodą sól morska, napary wodne, szałwia, melisa, rumianek, specjalne roztwory z apteki o działaniu antyseptycznym, przeciwbólowym i ściągającym. Miejscowe środki znieczulające pastylki do ssania w formie sprayu i płukanki zawierają ambroksol, lidokainę i ekstrakty roślinne.

Złagodzić objawy leki przeciwhistaminowe na podstawie Składniki aktywne desloratadyna lub lewocetyryzyna.

Ile dni dziecko spędzi w szpitalu, ustala lekarz prowadzący. Po wyzdrowieniu pacjenci są wypisywani i obserwowani w przychodni przez 6 miesięcy. Przywrócenie morfologii krwi zajmuje średnio 3 miesiące.

Zdrowa żywność dla pacjenta chorego na mononukleozę zawiera łatwo przyswajalne substancje, w tym wystarczającą ilość węglowodanów. Lekarze przepisują dietę nr 5 na zaburzenia czynności wątroby. Należy ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Wśród odmian mięsa zaleca się wybór białego - kurczaka, królika. Jeżeli połykanie jest trudne, pokarm podaje się w postaci płynnej i półpłynnej – owsianki, zupy.

Idealnie byłoby podawać wyłącznie gotowane i duszone potrawy. Po 3-6 miesiącach ścisłej diety można urozmaicić menu, ale skupić się na przestrzeganiu zasad zdrowe odżywianie. Nie należy podawać tłustych i smażonych mięs, ograniczać spożycie wędlin, słodyczy i czekolady.

Ważna jest odpowiednia ilość przyjmowanych płynów, co najmniej 1,5–2 litrów dziennie. Najlepiej podawać świeże soki owocowe i warzywne. Przyspiesza regenerację komórek wątroby podczas mononukleozy u dzieci ziołowe herbaty z rumiankiem, owocami róży, ostropestem plamistym, jedwabiem kukurydzianym i cytryną. Witaminy B i C w naturalne produkty pomóc przywrócić odporność. Środki ludowe- napar z czosnku i echinacei - stosowane ze względu na działanie przeciwwirusowe. Na półkach aptek można znaleźć specjalne herbaty na chorą wątrobę.

Środki zapobiegawcze

Nie opracowano jeszcze konkretnych środków zapobiegania mononukleozie. Ważne jest, aby zwiększyć odporność immunologiczną ciało dziecka metody hartowania, regularnie przeprowadzaj terapię witaminową. Pomaga przepłukać jamę ustną i nosogardło napary ziołowe. Po wyzdrowieniu dziecko nadal odczuwa znaczne osłabienie i zmęczenie przez około rok. Możliwa jest gorączka i inne objawy, dlatego chore dzieci są zwolnione ze szczepień przez rok.

Mononukleoza to infekcja wirusowa, która jest niebezpieczna dla dzieci. aktualizacja: 5 sierpnia 2016 r. przez: Admin

Nawet jeśli nie pamiętasz, czy cierpiałeś na mononukleozę, istnieje szansa, że ​​pewnego dnia po prostu pomyliłeś ją z bólem gardła, ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych lub zapaleniem migdałka gardłowego. Objawy tych chorób są do siebie podobne. Często uniemożliwia to rozpoczęcie pracy na czas prawidłowe leczenie i może prowadzić do cięższej postaci tej choroby zakaźnej. Warto zauważyć, że w dzieciństwo mononukleoza jest znacznie łatwiejsza i ponowna infekcja Chorobę tę obserwuje się niezwykle rzadko.

Z reguły na mononukleozę zakaźną najczęściej chorują dzieci powyżej trzeciego roku życia i dorośli poniżej czterdziestego roku życia. U dzieci poniżej trzeciego roku życia mononukleoza występuje rzadko i ma łagodny przebieg. Spróbujmy dowiedzieć się, jak prawidłowo zdiagnozować i jak leczyć tę chorobę zakaźną?

Jak przenoszona jest mononukleoza?

Wirus Epsteina-Barra wywołujący mononukleozę przenoszony jest z osoby na osobę poprzez kontakt w gospodarstwie domowym i, rzadziej, poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Ten wirus dostaje się do otoczenie zewnętrzne ze śliną pacjenta. Zarażenie najłatwiejszym sposobem jest pocałunek, lizanie zabawek lub wspólne przybory kuchenne. Jednak nie wszystkie dzieci po kontakcie z osobą chorą są podatne na zakażenie.

Długi okres inkubacji (do kilku miesięcy) uniemożliwia określenie, gdzie i od kogo dziecko zostało zakażone. Mononukleoza nie jest chorobą bardzo zaraźliwą, choroby są odosobnionymi przypadkami i nigdy nie mają charakteru epidemii. Dlatego w związku z mononukleozą nie ogłasza się kwarantanny ani w przedszkolach, ani w szkołach. Na mononukleozę zakaźną częściej chorują chłopcy.

Często ta choroba zakaźna czyha na ludzi w kurortach, ponieważ upał, wilgotność i duże tłumy ludzi na plażach stwarzają sprzyjające warunki dla rozwoju tego wirusa.

Objawy

Diagnoza mononukleozy jest trudna, ponieważ główne objawy choroby są podobne do wielu innych chorób wirusowych. Chore dziecko zwykle wygląda na ospałe i bardzo zmęczone. Przede wszystkim wirus atakuje tkankę limfatyczną. Jest wzrost węzły chłonne, migdałki, śledziona i wątroba. Może wystąpić gorączka, ból gardła i dyskomfort fizyczny.

Również, charakterystyczne objawy za mononukleozę uważa się:

• wzrost temperatury;
• nudności, wymioty, ból brzucha;
• ból głowy;
• katar;
• ból gardła;
• bóle stawów, bóle kości;
• krwawiące dziąsła;
• trudności w oddychaniu;
• utrata apetytu;
• chrapanie przez sen.

Czasami na ciele dziecka może pojawić się czerwonawa wysypka.

Lekarze mogą zdiagnozować mononukleozę na podstawie dwóch badań krwi: testu aglutynin heterofilnych (test jednopunktowy) i liczby limfocytów zwalczających infekcję.

Jak długo trwa choroba?

Choroba z mononukleozą trwa dość długo (od kilku tygodni do kilku miesięcy), podczas gdy dziecko jest stale zmęczone, częściej niż zwykle potrzebuje snu i odpoczynku.

Okres rehabilitacji trwa znacznie dłużej. Mononukleoza znacznie osłabia odporność dziecka, czyniąc je podatnym na inne choroby w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Aby nie wywołać nowych zaostrzeń, lekarze zalecają unikanie szczepień, wydarzeń publicznych i wycieczek nad morze przez sześć miesięcy lub rok.

Leczenie

Jak najbardziej po diagnozie ważna kwestia staje się sposobem leczenia mononukleozy. Aby poradzić sobie z tą chorobą, wymagany jest cały szereg obowiązkowych środków:

• regularne stosowanie leków przeciwwirusowych (tabletki lub zastrzyki domięśniowe);
• przyjmowanie witamin;
• przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (jeśli temperatura wzrasta);
• dieta (ogranicz spożycie smażonych i tłustych potraw);
• pełny odpoczynek, ścisłe przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
• picie dużej ilości wody;
• ulga w oddychaniu za pomocą płukanek i środków zwężających naczynia krwionośne;
• płukanie specjalnymi roztworami jodinolu i furatsiliny;
• regularna wentylacja i nawilżanie pomieszczenia.

Lekarze zalecają stosowanie paracetamolu lub leków na jego bazie jako środka przeciwgorączkowego w leczeniu mononukleozy. Nie zaleca się przyjmowania aspiryny.

Bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do wysuszenia gardła. Aby to zrobić, należy regularnie czyścić pomieszczenie na mokro, a także stosować nawilżacze powietrza na bazie olejku sosnowego lub eukaliptusowego.

anonimowo

Iwan Wasiljewicz, Witam! Uprzejmie proszę o pomoc i poradę w następującej sytuacji. W lutym jedno z dzieci na placu zabaw zachorowało na mononukleozę zakaźną. Nastąpił długi proces renowacji, ale trwający do dziś obraz kliniczny krew wykazuje pewne nieprawidłowości. U dziecka 3 tygodnie temu (wg konsultacji korespondencyjnej z hematologiem) doszło do nawrotu tej choroby. Pytanie to w istocie dotyczy matek, które idą z tym dzieckiem po tym samym placu zabaw. Z tego, co słyszeliśmy, wirus przedostaje się do środowiska zewnętrznego przez długi czas. Jakie jest ryzyko, że nasze dzieci zostaną zarażone, jeśli objawy kliniczne zaginiony? Dziecko nie ma smarków, nie kaszle. I dalej. Istnieje wiele chorób, których wirusy uwalniane są do środowiska zewnętrznego przez długi czas po rzekomo „wyzdrowieniu”. Czy przy spontanicznym kaszlu (dławienie, kichanie) może zarazić się inna osoba? Przepraszam za głupie, ale bardzo istotne dla nas pytanie. Dziękuję za odpowiedź.

Jest to nieprzyjemne, bo choroba ta faktycznie może trwać latami (jednak w tym przypadku nazywa się to zespołem przypominającym mononukleozę i objawia się m.in. choroba przewlekła migdałki czy migdałki – np. jak przewlekłe zapalenie migdałków). Wirus przeżywa latami w organizmie chorego tylko dlatego, że przez większość czasu znajduje się w stanie „uśpionym”, nie rozmnaża się i dlatego nikt nie może do niego „dotrzeć”. układ odpornościowy ani leczenia. Ale na tym opiera się również bezpieczeństwo innych dzieci - chore dziecko jest niebezpieczne tylko podczas zaostrzenia, a ponieważ temu zaostrzeniu zwykle towarzyszy wysoka temperatura, wtedy właśnie wtedy, gdy pacjent może naprawdę kogoś zarazić, zostaje on poddany przymusowej izolacji. Więc po prostu trzymaj swoje dzieci z dala od kontaktu z tym dzieckiem, gdy jest ono wyraźnie chore – to wszystko. To by wystarczyło