Jakie leki są dostępne na szkarlatynę u 3-letniego dziecka? Szkarlata gorączka - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie szkarlatynie

Szkarlata gorączka jest chorobą wieku dziecięcego. Dorośli rzadko to dostają. Jeśli u dziecka wystąpią objawy wskazujące na obecność patologii, należy natychmiast rozpocząć odpowiednie leczenie.

Teraz przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Co to jest szkarlatyna? Temperatura ze szkarlatyną u dziecka

Szkarlatyna jest ostrą chorobą zakaźną. Występuje głównie u małych dzieci. Większość pacjentów była w wieku poniżej 10 lat. Jego wystąpienie jest spowodowane działaniem paciorkowców hemolizujących grupy A. Chorobie towarzyszy gorączka, wysypka i zatrucie. Zarażenie szkarlatyną jest dość łatwe. Źródłem rozprzestrzeniania się jest człowiek. Dziecko może zachorować w przypadku kontaktu z:

1. Współ zdrowa osoba kto jest nosicielem choroby. Może nie wykazywać objawów szkarlatyny. Jednakże paciorkowce wywołujące tę chorobę żyją w nosogardzieli. Do środowiska przedostają się patogenne mikroorganizmy. Jest wielu nosicieli szkarlatyny. Około 15% całej populacji może zarazić tą chorobą innych.
2. Osoba, która chorowała na szkarlatynę. Od pewnego czasu nadal uwalnia paciorkowce do środowiska. Trwa to do 3 tygodni.
3. Osoba cierpiąca na paciorkowce, szkarlatynę lub. Kontakt w pierwszych dniach choroby jest szczególnie niebezpieczny.

Gdy paciorkowce dostaną się do organizmu, mają działanie toksyczne, septyczne i alergiczne. W wyniku swojej życiowej aktywności wytwarzają toksyczną substancję - enterotoksynę. Z tego powodu pojawiają się wszystkie objawy charakterystyczne dla choroby. W wyniku rozszerzenia naczyń dziecko zostaje pokryte wysypką. Dodatkowo może wystąpić silne łuszczenie się skóry.

Zanim antybiotyki penicylinowe stały się powszechne, ludzie bardzo bali się tej choroby. Doprowadziło to do poważnych powikłań. Czasami obserwowane zgony. Dziś poważne konsekwencje choroby rozwijają się niezwykle rzadko. Można to osiągnąć poprzez stosowanie antybiotyków. Leczenie miejscowe i tradycyjne metody nie są w stanie pomóc w walce ze szkarlatyną.

Jak wygląda szkarlatyna u dzieci ze zdjęciami

Szkarlatynę można rozpoznać gołym okiem. U pacjenta występuje tak zwana wysypka szkarlatynowy. Jest drobnopunktowy. Jeśli naciśniesz umiarkowanie
śladów szklaną szpatułką, stają się one wyraźniejsze. Jeśli naciśniesz mocniej, skóra nabierze złocisto-żółtego odcienia. Wysypka pojawia się w 1-3 dniu choroby. Zwykle zlokalizowane:

• na policzkach;
• Na bokach;
• tułów w pachwinie.

Trójkąt nosowo-wargowy pozostaje wolny od wysypki. Jego skóra wygląda blado. Wysypka nie ustępuje w ciągu 3-7 dni. Potem następuje okres wymierania. Wysypka nie pozostawia przebarwień. Kondensacja występuje zwykle na zgięciach kończyn.

Pacjent ma tak zwany szkarłatny język. Po 3-4 dniach choroby staje się wyraźnie ziarnisty i przybiera jasnoczerwony kolor. Dodatkowo obserwuje się złuszczanie skóry. Pojawia się po zniknięciu wysypki. Zazwyczaj łuszczenie można zauważyć 14 dni po wystąpieniu choroby. Jest wielkoformatowy. Peeling zlokalizowany jest na dłoniach, szyi, tułowiu i uszach. Aby lepiej zrozumieć cechy przebiegu szkarlatyny, eksperci zalecają zapoznanie się ze zdjęciem.

Pierwsze oznaki szkarlatyny u dziecka

Przebieg szkarlatyny można podzielić na kilka etapów. Lista zawiera:

1. Okres wylęgania. Na tym etapie choroba jest ukryta. W ogóle się nie pojawia. Zwykle trwa od 2 do 7 dni od momentu zakażenia.
2. Początkowy etap choroby. Trwa jeden dzień.
3. Aktywny etap. Obserwuje się wszystkie objawy choroby. Jego czas trwania wynosi 4-5 dni.
4. Etap odzyskiwania. Zwykle trwa od 7 do 21 dni. Na tym etapie choroba ustępuje.

Zwykli rodzice natychmiast zauważają pojawienie się szkarlatyny. Temperatura dziecka gwałtownie wzrasta. Może osiągnąć nawet 39-40 stopni. Dodatkowo obserwuje się gorączkę. Dziecko skarży się na ból głowy. Podczas połykania pojawia się ból. Chory nie chce jeść. Dzieci mogą być pobudzone lub senne. Często występuje letarg. Zachowanie może być apatyczne. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, mogą jej towarzyszyć nudności i.

Dziś jest to coraz częściej obserwowane lekka forma szkarlatyna. Występuje bez gorączki. W takim przypadku dziecko może doświadczyć jedynie wysypki i Lekka gorączka. Inne objawy choroby są nieobecne lub łagodne.

Niemowlęta i niemowlęta są podatne na pojawienie się septycznej postaci szkarlatyny. Jednak wysypka jest dość blada, a objawy są słabo wyrażone. Dokładny przebieg choroby zależy od organizmu dziecka.

Objawy szkarlatyny

Przy jakiejkolwiek postaci szkarlatyny obserwuje się gorączkę, ból gardła, łuszczenie się skóry i wysypkę. Choroba może występować typowo i nietypowo. Wyróżnia się następujące formy nasilenia typowej szkarlatyny:

1. Łatwy. Temperatura nie wzrasta powyżej 38 stopni. Mdłości, ból głowy i brakuje. nie przybiera postaci ropnej. Występuje zaczerwienienie języka i pojawienie się na nim brodawek. Jednak na skórze jest sporo plam. Wszyscy są bladzi. W niektórych przypadkach choroba może wystąpić bez wysypki. Nie obserwuje się złuszczania skóry. Temperatura jest obecna przez pierwsze pięć dni, zaczerwienienie języka obserwuje się przez 10 dni. Ta forma jest najczęstsza. Zwykle rodzice szybko zauważają objawy szkarlatyny i natychmiast konsultują się z lekarzem. Wzmocnienie odporności, dobrze rozwój fizyczny a zdrowa dieta pozwoli dziecku przenieść szkarlatynę łagodna forma.
2. Szkarlata gorączka o umiarkowanym nasileniu wiąże się ze wzrostem temperatury do 39-40 stopni. Dziecko może mieć halucynacje i urojenia. Obserwuje się ból głowy i nudności. Zwiększono tętno. U dziecka zdiagnozowano tak zwaną wadę szkarłatnego serca. Może skarżyć się na ból w klatce piersiowej. Dodatkowo pojawia się duszność. Na skórze pojawia się jasnoczerwona wysypka, która przechodzi w plamy. Najszersze z nich zlokalizowane są pod pachami, w pachwinie i na zgięciach łokci. W tym przypadku trójkąt nosowo-wargowy pozostaje biały. Na migdałkach widoczna jest ropa. Po wyzdrowieniu dziecko doświadcza silnego łuszczenia się skóry.
3. Ciężka forma. Obserwuje się to niezwykle rzadko. Kiedy pojawia się choroba, temperatura wzrasta do 41 stopni Celsjusza. Szkarlatynie towarzyszą halucynacje i urojenia. Wysypka jest bardzo ciężka. Dodatkowo może wystąpić ciężkie zatrucie. Istnieje ryzyko fatalny wynik. W przypadku septycznej szkarlatyny ropne zapalenie rozprzestrzenia się na ucho środkowe, węzły chłonne i Jama ustna. Możliwe jest wystąpienie choroby, która łączy wszystkie objawy. To jest najbardziej niebezpieczne.

Nietypowa szkarlatyna występuje również w kilku postaciach. Zdarza się:

1. Wymazany. Nie ma wysypki, a wszystkie inne objawy są łagodne. Jednak u pacjenta mogą wystąpić powikłania. Dziecko może zarażać innych.
2. Hipertoksyczny. W praktyce jest to niezwykle rzadkie. Dziecko wykazuje oznaki ciężkiego zatrucia. W niektórych przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.
3. Krwotoczny. Na skórze i narządach wewnętrznych obserwuje się obszary krwawienia.
4. Pozagardłowe. W tym przypadku infekcja dostaje się do organizmu nie przez gardło, ale przez skaleczenia na skórze.

Leczenie szkarlatyny

Cechy leczenia choroby zależą bezpośrednio od postaci szkarlatyny. Jeśli dziecko ma łagodną lub umiarkowaną postać, dopuszczalne jest leczenie w domu. W ciężkich przypadkach pozbycie się patologii odbywa się tylko w szpitalu. Chory musi pozostać w łóżku. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań.

Chorzy pacjenci są izolowani od innych. Szkarlatyna w ostra forma może prowadzić do zakażenia członków rodziny pacjenta. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Dziecko jest przepisywane:

1. Środki przeciwdziałające alergiom. Jako takie można stosować również inne leki.
2. Leki wzmacniające naczynia krwionośne. Lekarze preferują leki łagodzące stany zapalne i mające działanie odtruwające. Jeśli masz szkarlatynę Małe dziecko przepisano mu gamma globulinę. Główna funkcja Lek ma na celu pobudzenie mechanizmów obronnych organizmu.
3. Stosuje się antybiotyki. Lekarz może przepisać penicylinę, bicylinę lub. Dobór leków zaliczanych do tej grupy dokonywany jest indywidualnie. Należy wziąć pod uwagę, że niektóre dzieci mogą nie tolerować awantury składniki lecznicze. Jeżeli leczenie odbywa się w szpitalu, leki podaje się domięśniowo. Tablety są używane w domu.

Okres inkubacji szkarlatyny u dzieci

Dzieci zarażają się szkarlatyną poprzez kontakt z osobą chorą lub nosicielem tej choroby. Jednak patologia nie pojawia się natychmiast. Pierwsze oznaki choroby można zauważyć po 2-7 dniach. W niektórych sytuacjach początek szkarlatyny może być opóźniony. Objawy pojawiają się dopiero po 12 dniach.

Pacjent zaraża innych na 24 godziny przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Po serii antybiotyków dziecko staje się bezpieczne dla członków rodziny. W niektórych przypadkach chory jest w stanie zarazić innych w ciągu 10-12 dni. Z tego powodu kwarantanna w placówkach dziecięcych trwa dłużej niż czas, w którym upływa szkarlatyna.

Antybiotyki na szkarlatynę

Walkę ze szkarlatyną przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Ich dobór dokonywany jest indywidualnie. Specjalista przepisze leki po badaniu i diagnozie. Dodatkowo lekarz musi określić, na jakie leki wchodzące w skład danej grupy dziecko ma nadwrażliwość. Śmierć paciorkowców, które powodują pojawienie się szkarlatyny, może być spowodowana przez następujące grupy antybiotyków:

1. Penicyliny. Zwykle leki te są przepisywane dzieciom.
2. Makrolidy. Stosowany jako lek drugiego rzutu. Jednak lekarz nigdy nie przepisze go na szkarlatynę. Faktem jest, że patogen wywołujący pojawienie się patologii nie jest wrażliwy na lek.
3. Cefalosparyny. Zwykle stosowany, jeśli dziecko ma nadwrażliwość na powyższe kategorie leków lub jeśli paciorkowce są na nie oporne.
4. Linkozamidy. Zaliczany do grupy leków rezerwowych. Zwykle przepisywany w rzadkich przypadkach.

Główną metodą leczenia szkarlatyny jest terapia antybakteryjna. Leki wykazały wysoką skuteczność w zwalczaniu patogenów. Ponadto dzieci dobrze tolerują leki z powyższej grupy. Wiele antybiotyków ma dość niewielką liczbę skutków ubocznych. Receptę leku przeprowadza się z uwzględnieniem wieku dziecka.

Zapobieganie szkarlatynie

O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć jej skutki. Dlatego eksperci zalecają wykonanie działania zapobiegawcze. Tak więc, jeśli w grupie dziecięcej jest chore dziecko, kwarantanna zostaje wyznaczona na 7 dni. Pacjent w wieku poniżej 9 lat przedszkole Lub Szkoła Podstawowa niedozwolony. Ograniczenie obowiązuje przez 22 dni od rozpoczęcia leczenia patologii. Jeśli dziecko ma więcej niż 9 lat, przebywa w izolacji przez 10 dni. Podczas leczenia w domu czas trwania tego okresu można wydłużyć do 17 dni.

Nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie. Wynika to z faktu, że większość dzieci doświadcza łagodnej postaci choroby. Wskaźnik śmiertelności przypadków jest bardzo niski. Jeśli leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, ryzyko powikłań jest również minimalne.

Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem chorym na szkarlatynę, w niektórych przypadkach zaleca się podanie bicyliny. Nie pozwala tym osobom wejść do ciała drobnoustroje chorobotwórcze rozmnażać się i zapobiegać późniejszemu rozwojowi szkarlatyny. Stosowanie leków jest obowiązkowe. Konieczność ich przyjmowania ustala lekarz. Zwykle lek jest przepisywany małym dzieciom, które mają wysoką początkową alergizację organizmu. To w nich szkarlatyna może najprawdopodobniej prowadzić do dodatkowych patologii.

Objawy szkarlatyny u dzieci doświadczony lekarz na podstawie oględzin można odróżnić charakterystyczną wysypkę i „płonącą gardło”. Co powoduje tę chorobę? Zasadniczo szkarlatyna jest reakcją organizmu na pierwszą interakcję ze specjalnym typem paciorkowca – drobnoustrojem beta-hemolizującym z grupy A. Wydziela on wysoce toksyczną substancję zwaną erytrotoksyną („czerwoną toksyną”). Skutki tej ukrytej walki w organizmie prowadzą do typowych objawów w postaci zaczerwienienia błon śluzowych i punktowych wysypek na ciele. Szkarlata gorączka u dzieci to choroba, która rozprzestrzenia się tak szybko, jak ospa wietrzna, odra i różyczka. Często kończy się to epidemiami w grupach dziecięcych.

Drogi zakażenia

W jaki sposób szkarlatyna przenosi się u dzieci? Źródłem choroby jest osoba chora lub nosiciel paciorkowca beta-hemolizującego. Osoba jest uważana za zaraźliwą od pierwszych godzin choroby. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Patogen przedostaje się do powietrza, gdy chore dziecko kicha lub kaszle. Do zakażenia dochodzi również podczas komunikacji, pocałunków, bliskiego kontaktu czy przebywania w tym samym pomieszczeniu z osobą chorą. Ponadto do zakażenia dochodzi poprzez kontakt domowy: przez naczynia, zwykłe przedmioty, nieumyte ręce, zabawki, a także poprzez produkty spożywcze skażone paciorkowcami.

Okres wylęgania

Szkarlata gorączka jest nie tylko zaraźliwą, ale bardzo zaraźliwą infekcją. Do zakażenia najczęściej dochodzi w przypadku kontaktu z pacjentem lub nosicielem, jeśli nie ma odporności antytoksycznej. Około 20% populacji jest nosicielem paciorkowca grupy A, a patogen może być uwalniany do środowiska przez cały rok. Okres inkubacji może trwać od jednego do dwunastu dni. Patogen osadza się na błonach śluzowych nosogardzieli i jamy ustnej, głównie na migdałkach. Utajony okres inkubacji trwa średnio 2-7 dni. Następnie objawy pojawiają się ostro (lub odwrotnie, niewyrażalnie). Przeciętny ostry okres Choroba trwa około 5 dni, po czym następuje powrót do zdrowia, który może trwać od jednego do trzech tygodni. Najczęściej szkarlatynę dotykają dzieci w wieku przedszkolnym uczęszczające do przedszkoli. Ale możesz też zachorować na szkarlatynę młodzież szkolna, młodzieży i dorosłych, którzy nie chorowali na szkarlatynę w dzieciństwie.

Jak objawia się szkarlatyna?

Jakie są pierwsze objawy szkarlatyny u dziecka?

• Temperatura i oznaki ciężkiego zatrucia. Zauważony ostry wzrost gorączka, a także powiększone węzły chłonne, ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, możliwe nudności i wymioty.
• Ból, zaczerwienienie, płytka nazębna w gardle. Podczas badania lekarz stwierdza charakterystyczne objawy zapalenia migdałków: jasne zaczerwienienie („płonące gardło”, „płonąca gardło”), obrzęk migdałków, płytkę nazębną, często o charakterze ropnym. Dziecko nie może jeść, skarży się na ból gardła, który nasila się przy połykaniu.
• Objawy ze strony układu oddechowego. W początkowym okresie infekcja może przypominać typowy ARVI. W przypadku szkarlatyny dzieci mają suchy kaszel bez wytwarzania plwociny. Jej przyczyną jest ból i suchość gardła.

Zdarzają się przypadki, gdy paciorkowce osiadają nie w gardle, ale na skórze (zadrapania, otarcia, rany). W takim przypadku objaw „czerwonego gardła” może nie występować, ale szkarlatynę należy leczyć według tego samego schematu.

Pierwsze objawy szkarlatyny można pomylić z początkiem bólu gardła lub ARVI. Ale są też charakterystyczne objawy ta choroba, która objawia się później. Co to znaczy?

• Wysypka. Pojawia się drugiego lub trzeciego dnia choroby. Ale pierwsza wysypka jest również możliwa kilka godzin po gorączce. Wysypka jest reakcją organizmu na erytrotoksynę wytwarzaną przez paciorkowce. Ogólne tło skóra pojawiają się na nim czerwone, małe czerwone kropki. Wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele, ale więcej wysypek pojawia się po bokach ciała, w fałdach rąk i nóg. W przypadku szkarlatyny policzki są szkarłatne, ale obszar wokół nosa i ust pozostaje blady. Po dociśnięciu dłonią do skóry wysypka i zaczerwienienie chwilowo znikają. Jest to jedna z metod, dzięki której lekarz odróżnia wysypkę szkarlatynową od wysypki związanej z odrą i różyczką. Wysypki szkarlatynowe utrzymują się około tygodnia, znikają bez śladu, bez przebarwień i uszkodzeń skóry.
• Język malinowy. Na początku choroby język jest suchy, z białymi nalotami. Ale po kilku dniach zmienia kolor na jaskrawoczerwony. Posiada powiększone brodawki, które kształtem przypominają malinę.
• Peeling na skórze. Tydzień lub dwa tygodnie po wyzdrowieniu na skórze pojawia się łuszczenie. Jej przyczyną jest uszkodzenie górnej warstwy skóry przez erytrotoksynę. Najczęściej złuszczają się dłonie i stopy. Nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Ten objaw ustępuje samoistnie.

Jak przebiega choroba w łagodnej postaci?

W ostatnim czasie coraz częstsze są przypadki łagodnej szkarlatyny, która przebiega bez gorączki lub z niską gorączką, także bez ciężkiego zatrucia. Dziecko może skarżyć się na lekki dyskomfort, ale jednocześnie go nie ma typowe objawy: zaczerwienienie i ból gardła. Wysypka po usunięciu nie jest wyrażona. Tylko lekarz może określić objawy szkarlatyny u dzieci na podstawie charakterystycznej wysypki. Rodzice często mylą wysypkę z alergią i nie konsultują się z lekarzem, ponieważ nie ma innych objawów ani dolegliwości. Dopiero po charakterystycznym złuszczaniu się dłoni i stóp oraz skontaktowaniu się z lekarzem, szkarlatynę można postawić diagnozę post factum. Niestety, usunięta postać szkarlatyny może powodować komplikacje, ponieważ nie była w żaden sposób leczona. Lekarz zaleci wykonanie badań i poddanie się dodatkowym badaniom, aby wyeliminować niebezpieczne konsekwencje.

Szkarlatyna u niemowląt

Najczęściej dzieci uczęszczające do grup dziecięcych, począwszy od 2-3 roku życia, zarażają się szkarlatyną. Niemowlęta w pierwszym roku życia chorują w rzadkich przypadkach, ponieważ nadal mają odporność od matki. Jak objawia się szkarlatyna u dzieci poniżej pierwszego roku życia?

• Objawy ARVI. U dziecka pojawia się gorączka, katar, trudności w oddychaniu przez nos, ale zaczerwienienie i proces zapalny w gardle nie są zbyt wyraźne. Wszystkie objawy są podobne do ARVI.
• Brak wysypki. Skóra Twojego dziecka może zmienić kolor na czerwony, ale zazwyczaj nie pojawia się wysypka. To tylko utrudnia diagnozę. Dlaczego nie ma wysypki? Układ odpornościowy dziecka dopiero się rozwija; nie może wywołać tak silnej reakcji na erytrotoksynę we krwi.

Szkarlata gorączka u niemowląt jest łagodna, ale trudna do zdiagnozowania. Tylko specjalny test (wymaz z gardła) może potwierdzić infekcję paciorkowcami na błonie śluzowej. W większości przypadków u osób chorych na szkarlatynę w tym wieku odporność nie rozwija się przez całe życie. Istnieje ryzyko, że dziecko w starszym wieku zachoruje ponownie.

Szkarlata gorączka ma niebezpieczne konsekwencje. Ale jeśli leczenie zostanie przepisane szybko i prawidłowo, poprawa nastąpi szybko i po wyzdrowieniu nie będzie żadnych powikłań. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko zostało zbadane przez pediatrę, zobaczył wysypkę i określił jej charakter. Zazwyczaj typowa dla szkarlatyny wysypka, „malinowy język” i ból gardła dają lekarzowi powód do rozpoznania „szkarlatyny”. W żadnym wypadku nie należy zaniedbywać terapii antybakteryjnej i leczenia ból gardła tylko poprzez płukanie i inne metody ludowe.

Leczenie szkarlatyny

Na ciężkie formy szkarlatynę i ciężkie zatrucie, lekarz może zalecić hospitalizację. Ale łagodne i umiarkowane formy choroby można skutecznie leczyć w domu pod nadzorem lekarza.

• Ścisły odpoczynek w łóżku. W ostrym okresie choroby dziecko powinno pozostać w łóżku. Nie zaleca się aktywności fizycznej, jeśli nastąpiła poprawa.
• Reżim picia. Przy wysokich temperaturach i zatruciach zaleca się picie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Napoje powinny być ciepłe i niekwaśne.
• Dieta. Na ból gardła zaleca się spożywanie miękkiego, puree i płynnego pokarmu. Galaretka wiśniowa, która otula migdałki i gardło, łagodzi ból podczas połykania.
• Leczenie szkarlatyny u dzieci antybiotykami. Po zażyciu antybiotyków poprawa następuje szybko, zwykle w ciągu następnego dnia. Streptococcus jest wrażliwy na większość antybiotyków, głównie na penicylinę. Ale w przypadku alergii na penicylinę można przepisać leki makrolidowe lub cefalosporyny. Antybiotyki na szkarlatynę u dzieci należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza, w regularnych odstępach czasu. Zwykle kurs jest długi - do 10 dni. Jeśli nastąpi poprawa, nie należy przerywać leczenia. Rzadko zdarzają się przypadki, gdy antybiotyk działa tak szybko (lub jest podany przedwcześnie), że paciorkowiec umiera zbyt szybko. Organizm nie ma czasu na wytworzenie przeciwciał przeciwko erytrotoksynie. Może to spowodować ponowne zakażenie szkarlatyną. Jednakże ponowna infekcja płynie dużo łatwiej.
• Lokalny terapia uzupełniająca. Na ból gardła lekarz przepisuje leczenie miejscowe. Mogą to być miejscowe antybiotyki (np. Bioparox), roztwory antyseptyczne i spraye, płucząc gardło sodą, roztwory soli, wywary z rumianku, eukaliptusa lub nagietka. Więcej o leczeniu bólu gardła u dzieci przeczytasz w naszym innym artykule.
• Leki przeciwhistaminowe. Przepisywany w celu łagodzenia obrzęku błony śluzowej, bólu, swędzenia.

Lekarz może również przepisać kompleks witamin w celu odbudowy organizmu, dietę wzbogaconą w mikroelementy i witaminy.

Kwarantanna i inne środki zapobiegawcze

Przez ile dni dziecko chore na szkarlatynę zaraża? 24 godziny przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby i przez 14-21 dni po wystąpieniu objawów. Największą szansą na zarażenie jest kontakt z osobą chorą w okresie wysypki. Ale są chwile, kiedy przez długi czas Po wyzdrowieniu osoba nadal pozostaje zakaźna dla innych. Dziecko musi pozostać w domu przez dziesięć dni. Następnie można wyjść na spacer na zewnątrz, ale nie zaleca się kontaktu z dziećmi przez trzy tygodnie od wystąpienia choroby. Odbywa się to nie tylko w celu zapobiegania szkarlatynie u dzieci. Dziecko, które przeszło tę chorobę, ma osłabiony układ odpornościowy i może łatwo złapać kolejną infekcję. Ponowne wprowadzenie paciorkowców do organizmu jest uważane za szczególnie niebezpieczne. Może to prowadzić do powikłań.

Jakie inne środki zapobiegawcze oprócz kwarantanny mogą być stosowane? Nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie. Po infekcji odporność pozostaje na całe życie. Tylko w rzadkich przypadkach dochodzi do ponownego zakażenia, ale występuje ono w łagodnej postaci. Ważne jest, aby przestrzegać środki zapobiegawcze podczas opieki nad dzieckiem:

• izolować od innych członków rodziny (zwłaszcza od innych dzieci);
• dziecko musi przebywać w oddzielnym pokoju;
• dezynfekować naczynia, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego;
• ubrania i pościel należy prać osobno;
• Pacjentem musi opiekować się jeden z członków rodziny.

Niebezpieczne konsekwencje

Jakie powikłania może powodować szkarlatyna?

• Ropne zapalenie ucha.
• Ropne zapalenie gardła.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie zatok.
• Zapalenie płuc.
• Posocznica.

Wszystkie te powikłania mogą wystąpić bezpośrednio po infekcji, która w ogóle nie była leczona lub była leczona nieprawidłowo. Ale istnieje wiele innych konsekwencji, które mogą pojawić się po miesiącu lub dłużej. Jakie choroby mogą wystąpić?

• Ciężka choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek).
• Zapalenie stawów (zapalenie stawów i inne choroby).
• Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych).
• Problemy z sercem (zapalenie mięśnia sercowego).

Po szkarlatynie, podobnie jak po bólu gardła, zaleca się wykonanie następujących badań: EKG, ogólna analiza mocz i krew, USG serca i nerek w celu zapobiegania możliwe komplikacje. Jeśli dziecko skarży się na ból mięśni i stawów, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej lub ma duszność, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Wideo: Szkarlata gorączka u dzieci: leczenie, objawy, terapia i zapobieganie

Szkarlata gorączka u dorosłych - objawy i leczenie, zdjęcie Szkarlata to choroba zakaźna, która charakteryzuje się ostrym…

Różyczka u dzieci: zdjęcia, objawy i leczenie, profilaktyka Różyczka u dzieci jest szeroko rozpowszechnioną ostrą chorobą…

Charakterystyczną cechą szkarlatyny jest połączenie dwóch objawy patologiczne– na skórze dziecka pojawia się wysypka w postaci drobnych kropek, jednocześnie rozwija się ból gardła. Te objawy szkarlatyny są niebezpieczne ze względu na liczne powikłania.

Warto zauważyć, że choroba ta jest znana od dawna; już w XVIII i XIX wieku patologia zakaźna została opisana przez ówczesnych lekarzy i zidentyfikowana jako osobna choroba.

Charakter i rozwój choroby

Szkarlata gorączka jest uważana za chorobę pochodzenie bakteryjne a czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A. Podczas infekcji paciorkowce przedostają się do organizmu dziecka przez błonę śluzową jamy ustnej, co powoduje objawy bólu gardła. Czasami patogen dostaje się do organizmu przez uszkodzoną skórę.

Patogen powoduje proces zapalny w miejscu jego wprowadzenia, po czym komórka umiera i zostaje odrzucona. Następnie przenika paciorkowiec naczynia krwionośne do znajdujących się w pobliżu węzłów chłonnych. Podczas swojej „aktywności życiowej” paciorkowce stale wytwarzają toksynę, zaczynają pojawiać się główne objawy szkarlatyny u dziecka, ponieważ infekcja powoduje łańcuch zmiany patologiczne w narządach i tkankach ciało dziecka.

Przyczyny szkarlatyny

Eksperci udowodnili, że niektóre dzieci, a nawet dorośli, są nosicielami tego typu paciorkowców. Nie wykazują żadnych objawów szkarlatyny, jednak mogą stać się nosicielami choroby, jeśli rozwinie się u nich ból gardła lub zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Czynnik wywołujący chorobę jest uwalniany ze śluzu gardła i nosogardzieli.

Zakażenie może również nastąpić w następujący sposób:

• podczas kontaktu z osobą chorą. Może przenieść infekcję na dziecko podczas pocałunku, rozmowy, kaszlu i tym podobnych;
• przez unoszące się w powietrzu kropelki;
• poprzez środki kontaktowe i domowe (poprzez zabawki, przedmioty do pielęgnacji itp.);
• przez zainfekowane produkty;
• Szkarlatyna może również pojawić się u dziecka, jeśli tak się stanie choroby przewlekłe migdałki i gardło;
• jeśli dziecko ma słabą wrodzoną lub nabytą odporność;
• przez rany na skórze.

Możesz zarazić się tą chorobą na każdym etapie jej rozwoju, ale najbardziej niebezpieczny jest ostry okres takiego stanu patologicznego.

Czynniki ryzyka

Najbardziej predysponowane do zachorowania są dzieci z następującymi czynnikami ryzyka:

• atopowe zapalenie skóry i przewlekłe zapalenie migdałków;
• różne formy skazy;
• niska masa ciała;
• AIDS lub inne zaburzenia immunologiczne;
• cukrzyca i patologie nadnerczy;
• zmiany patologiczne w nosogardzieli z przebieg przewlekły choroby.

Prognozy i przebieg choroby

W dzisiejszych czasach choroba ta nie prowadzi do śmierci pacjenta, ponieważ nowoczesne leczenie Szkarlata gorączka u dzieci opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii. Ale w niektórych przypadkach choroba może być bardzo ciężka; jest to typowe, jeśli dotknięte są narządy wewnętrzne, na przykład płuca lub skóra.

Objawy szkarlatyny

Najczęściej dzieci chorują na szkarlatynę jesienią i zimą, kiedy układ odpornościowy organizmu jest bardzo słaby. Warto zauważyć, że choroba występuje częściej w regionach o klimacie umiarkowanym i zimnym, na tych szerokościach geograficznych ważną rolę odgrywają środki zapobiegawcze i leczenie choroby przewlekłe nosogardło.

Jak długi jest okres inkubacji?

Okres inkubacji szkarlatyny trwa średnio od trzech do dziesięciu dni. Może być różny i zależy od wielu czynników: tego, czy dziecko było wcześniej szczepione przeciwko szkarlatynie, stopnia odporności, obecności innych chorób przewlekłych i wielu innych. Najdłuższy okres inkubacji wynosi dwanaście dni, a najkrótszy jeden dzień.

Warto zauważyć, że czas wylęgania szkarlatyny może się wydłużyć, jeśli dziecko przed wystąpieniem tej choroby było leczone antybiotykami z powodu innej choroby.

Przyjmowanie antybiotyków powoduje znaczne osłabienie układu odpornościowego, a inkubacja może trwać do dwóch tygodni.

Główne objawy ostrego stadium choroby

Jeśli dziecko ma szkarlatynę, jej objawów nie można pomylić z niczym. Zaczyna się ostro, temperatura gwałtownie rośnie - do 39, a nawet 40 stopni. Dziecko nie może normalnie połykać pokarmów stałych, wówczas staje się mu trudno połykać i płynne jedzenie. Podczas jedzenia dziecko ma mdłości i może wymiotować wszystko, co zjadło. Przez pierwsze dwanaście godzin od momentu zachorowania skóra jest jeszcze czysta, jednakże jest gorąca w dotyku. Wysypkę ze szkarlatyną w tym okresie można wykryć tylko na gardle.

Wysypki pojawiają się na skórze nieco później i pod koniec drugiego lub trzeciego dnia są już wyraźnie widoczne. W tym czasie wyraźnie widoczne są również oznaki bólu gardła i zatrucia.

Tak to wygląda punktowa wysypka ze szkarlatyną

W przypadku szkarlatyny wysypka ma swoje własne cechy:

1. najpierw pojawia się na szyi, a następnie rozprzestrzenia się po plecach i górnej części klatki piersiowej;
2. następnie wysypka rozprzestrzeniała się na obszary zgięcia ramion i wewnętrzną stronę ud. Wysypka pojawia się także po stronie brzucha i w fałdach pachwinowych. W tych obszarach wysypki są jaśniejsze i nie ustępują przez bardzo długi czas.

Są jednak obszary ciała, na których w ogóle nie pojawia się wysypka. Są to usta z trójkątem nosowo-wargowym, brodą, środkiem twarzy. Obszary te wyglądają bardzo blado na tle jaskrawoczerwonych zmian. Objawem szkarlatyny u dzieci może być również lekkie zażółcenie twardówki. Kolor wysypki jest różny: od jasnoróżowego do wiśniowego. NA wygląd wysypka wygląda jak małe kropki, ale na fałdach może przypominać liniowe paski.

Warto to zauważyć swędząca skóra występuje bardzo rzadko. Występuje również wysypka prosówkowa, która wygląda jak pęcherze wypełnione mętnym płynem. Elementy te mogą się łączyć i tworzyć większe pęcherze, najczęściej dzieje się to na dłoniach.

Innym objawem szkarlatyny u dziecka jest ból gardła. Gardło staje się jaskrawoczerwone, a na migdałkach tworzą się naloty. Dziecko staje się trudne i bolesne w przełykaniu, przy palpacji lokalne węzły chłonne są obrzęknięte i bolesne.

Tak wygląda ból gardła przy szkarlatynie

Usta dziecka cały czas pękają, bo są bardzo suche. Dziecko często prosi o picie, jest to spowodowane suchością błony śluzowej jamy ustnej. Język jest często pokryty żółtawo-białym nalotem. Ale trzeciego dnia od chwili choroby nalot na języku stopniowo zaczyna zanikać, więc czubek znacznie różni się od reszty powierzchni języka, który ma szkarłatno-czerwony odcień.

Z biegiem czasu proces przenosi się do nosogardzieli. Z nosa wydobywa się ropna wydzielina śluzowa, skóra wokół nosa staje się czerwona, pojawiają się pęknięcia, trudności w oddychaniu. Zatoki przynosowe mogą ulec zapaleniu, powodując zapalenie ucha środkowego lub zapalenie wyrostka sutkowatego.

Objawy szkarlatyny w postaci zatrucia objawiają się silnym bólem głowy, niepokojem i drażliwością chorego dziecka. W bardzo ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki. Jeśli chodzi o naruszenie narządów układu trawiennego, ich funkcje rzadko są zaburzone w przypadku tej choroby. Czasami występują zaparcia, ale biegunka występuje również u niemowląt.

Jak postępuje choroba?

Czwartego lub piątego dnia od momentu choroby objawy szkarlatyny u dzieci zaczynają się zmniejszać:

• zatrucie słabnie;
• temperatura spada.

Od piątego do siódmego dnia łagodna postać bólu gardła całkowicie ustępuje; dziesiątego dnia lub nieco później język staje się czysty. Wysypka powinna całkowicie zniknąć od piątego do siódmego dnia, nie pozostaje po niej żadna pigmentacja. Pod koniec drugiego tygodnia od momentu choroby rozpoczyna się łuszczenie się skóry, szczególnie widoczne na szyi, w okolicy łonowej, pod pachami i na uszach. Największe warstwy skóry schodzą na palcach rąk i nóg, a także na dłoniach. Złuszczanie ustaje po dwóch, trzech tygodniach od pojawienia się pierwszych objawów szkarlatyny u dzieci.

Tak wygląda peeling na palcach przy szkarlatynie

Jak objawia się łagodna postać szkarlatyny?

Łagodna postać choroby również zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury, ale reakcja temperaturowa na infekcję jest umiarkowana, temperatura rzadko przekracza 38,5 stopnia.

Dołącz i następujące znaki choroba:

• objawy zatrucia. Są łagodne, dziecko słabo je, skarży się na ogólne złe samopoczucie, osłabienie i senność;
• liczba wysypek na skórze nie jest tak duża, jak w przypadku cięższej postaci choroby. W pierwszym dniu po zakażeniu wysypka ma bardzo jasnofioletowy kolor, już następnego dnia intensywność zabarwienia maleje i już drugiego lub trzeciego dnia wysypka staje się blada. Znikają całkowicie czwartego lub piątego dnia od wystąpienia choroby;
• Pojawia się nieżytowy ból gardła. Ale na migdałkach nie ma ropnej płytki nazębnej, a po czterech dniach ból gardła ustępuje.

W przypadku łagodnej postaci szkarlatyny u dziecka samopoczucie pacjenta poprawia się w ciągu 3-5 dni od momentu przedostania się infekcji do organizmu. Obecnie obserwuje się ten typ choroby, lekka forma dzieci tolerują ją znacznie łatwiej niż cięższy przebieg choroby.

Leczenie szkarlatyny

Na właściwe traktowanie Ten choroba minie bez powikłań, ale najpierw lekarz musi to zrobić prawidłowa diagnoza, pomimo klasycznych objawów choroby. Lekarz chorób zakaźnych leczy tę chorobę.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma szkarlatynę, leczenia tej choroby nadal nie można przeprowadzić bez diagnozy. W przypadku typowego przebiegu choroby postawienie prawidłowej diagnozy na podstawie wszystkich typowych objawów nie będzie trudne. Ale w późniejszym przebiegu choroby diagnoza jest trudna, ponieważ wysypki skórne może zbladnąć. Potem lekarz Specjalna uwaga zwraca uwagę na obszar wgłębień pod kolanami dziecka, ponieważ tutaj wysypka utrzymuje się dłużej niż na innych obszarach skóry.

Chcesz czegoś ciekawego?

Najtrudniejszą diagnozą będzie usunięcie przebiegu choroby, jeśli nie będzie wysypki. W tym przypadku głównym objawem potwierdzającym szkarlatynę będzie rodzaj infekcji gardła, w której solidne niebo a wszystkie zmiany mają jasne granice. Wymioty są dość specyficznym objawem szkarlatyny; występują również w najłagodniejszej postaci choroby.

Toksyczna odmiana szkarlatyny charakteryzuje się wieloma objawami występującymi w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; bardzo trudno jest odróżnić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie objawów zewnętrznych.

Dlatego wykonywane są następujące działania diagnostyczne:

1. wyznaczony analiza kliniczna krew. W przypadku szkarlatyny we krwi zwiększają się różne populacje leukocytów - zwłaszcza eozynofilów i neutrofili. Najczęściej podwyższone jest także ESR;
2. Z gardła dziecka pobiera się wymaz w celu określenia mikroflory gardła. W przypadku wykrycia szkarlatyny zazwyczaj izoluje się paciorkowce grupy A;
3. Mogą przepisać badanie krwi z żyły w celu określenia miana przeciwciał przeciwko patogenowi.

Metoda leczenia szkarlatyny

Oczywiste jest, że wszyscy rodzice są bardzo zaniepokojeni leczeniem szkarlatyny u dzieci, ponieważ nie można patrzeć na cierpienie ich dziecka bez bólu. Dzieci z ciężką postacią choroby są koniecznie kierowane na leczenie szpitalne, ale w przypadku umiarkowanych i łagodnych postaci choroby leczenie można przeprowadzić w domu.

Aby zapobiec pojawieniu się różnych powikłań przez cały okres wysypki i kolejne trzy do pięciu dni później, dziecko musi pozostać w łóżku. Należy go również odizolować od innych członków rodziny, aby zapobiec zakażeniu. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli w domu są małe dzieci.

W przypadku szkarlatyny dziecko musi pozostać w łóżku

Leczniczy miód. narkotyki

Szkarlatynę u dzieci można leczyć różnymi lekami, w tym antybiotykami, lekami przeciwalergicznymi i innymi.

Antybiotyki

Antybiotyki mają dobry wpływ na czynnik wywołujący szkarlatynę. Ich przyjmowanie zapobiega ponownemu zakażeniu. Przepisywane są różne antybiotyki - penicylina, tetracyklina, biomycyna, bicylina i wiele innych. Wszystko zależy od postaci choroby i indywidualnej tolerancji dziecka na dany lek.

Podczas przepisywania szczególną uwagę zwraca się na wiek dawkowania leku. Jeśli grupa penicylin Dziecko nie toleruje antybiotyków - przepisuje się erytromycynę. W domu przepisywane są tabletki, a w szpitalu dziecko otrzymuje zastrzyki.

Leki przeciwalergiczne

Streptococcus wytwarza bardzo dużą ilość szkodliwych toksyn, dlatego przepisywany jest taki miód. narkotyki. Są to difenhydramina, tavegil, fenkarol i inne. Są przepisywane bardzo ostrożnie, ponieważ niektóre leki przeciwalergiczne są przeciwwskazane do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.

Inne leki

Oprócz antybiotyków i leków przeciwalergicznych w leczeniu szkarlatyny u dzieci można przepisać następujące leki:

• leki o działaniu detoksykującym. Są potrzebne w celu złagodzenia ciężkiego stanu dziecka, a ich powołanie jest obowiązkowe w przypadku wyraźnie określonego zatrucia organizmu dziecka. W tym celu należy zastosować antytoksyczną surowicę uzyskaną od koni, którym wstrzyknięto toksynę paciorkowcową szkarlatyny;
• leki przeciwzapalne. Leki te podaje się dzieciom z wysoką gorączką i najlepiej stosować paracetamol lub ibuprofen;
• oznacza wzmocnienie naczyń krwionośnych. Są przepisywane na drobne krwotoki. Dobrze znanym lekiem z tej grupy jest askorutyna.

Aby złagodzić objawy zapalenia migdałków podczas leczenia szkarlatyny, przepisuje się lokalne roztwory antyseptyczne. Jeśli ostry okres choroby minie, możesz użyć rurki kwarcowej. Bardzo dobrze jest płukać gardło naparami z nagietka, rumianku, a także roztworem furatsiliny.

Bardzo małym dzieciom można przepisać ludzką gamma globulinę, która może zwiększyć odporność organizmu dziecka po chorobie.

Po całkowite wyleczenie dziecko nie musi uczęszczać do przedszkola, szkoły i innych placówek przez co najmniej 21-22 dni. A samo chodzenie po ulicy z innymi dziećmi jest niepożądane.

Zapobieganie chorobom

Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej szkarlatynie. Taka szczepionka została opracowana w połowie XX wieku, ale później okazało się, że jest szkodliwa dla organizmu dziecka, ponieważ ma duże działanie alergiczne i może powodować wiele nieprzewidzianych powikłań, więc została porzucona.

Dlatego nowoczesna profilaktyka szkarlatyny u dzieci z młodym wieku Można zastosować ludzką gamma globulinę, która wzmocni organizm dziecka, a także zabezpieczy go w przypadku ewentualnego kontaktu z pacjentem.

Rozważane są również główne środki zapobiegania:

• ogólne wzmocnienie organizmu dziecka – hartowanie i przestrzeganie zasad higieny, poranne ćwiczenia, spacery po ulicy;
• zwiększenie odporności;
• racjonalne i prawidłowe odżywianie;
• terminowe i wysokiej jakości czyszczenie na mokro przez rodziców pokoi w mieszkaniu.

Mamy nadzieję, że wszystkie powyższe informacje były przydatne dla każdego rodzica, teraz wiesz, jaki to rodzaj choroby, jakie są jej objawy i jak leczyć szkarlatynę u dzieci; Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium i leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, szkarlatyna minie bez żadnych powikłań.

Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny; przed wykorzystaniem przedstawionych informacji należy skonsultować się ze specjalistą.

Wszyscy rodzice wiedzą, że istnieją choroby zakaźne wieku dziecięcego. Nie każdy jednak wie, jak je rozpoznać, dlaczego są niebezpieczne i czy można uniknąć infekcji. Szczepienie pomaga zapobiegać niektórym infekcjom, ale na przykład szkarlatynę nie można zaszczepić. Szkarlata może wystąpić w łagodnej postaci, ale powikłania są bardzo poważne. Ważne jest, aby dokładnie zdiagnozować chorobę i przeprowadzić pełny cykl leczenia.

Treść:

W jaki sposób dochodzi do zakażenia szkarlatyną?

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec grupy A, jedna z najniebezpieczniejszych infekcji tego typu. Po dostaniu się do ludzkiej krwi bakteria zaczyna wydzielać erytrotoksynę, toksyczną substancję, która rozprzestrzenia się po całym organizmie. Zatruciu towarzyszy pojawienie się specyficznych bolesnych objawów. W pierwszych dniach szkarlatynę można pomylić ze zwykłym bólem gardła.

Zakażenie przenoszone jest głównie drogą kropelkową (podczas kaszlu, kichania), rzadziej poprzez kontakt domowy (kiedy ślina pacjenta dostanie się na ubrania, zabawki, meble, naczynia). Zakażenie paciorkowcami może nastąpić od osoby chorej lub już wracającej do zdrowia. Czasami szkarlatyna przebiega praktycznie bezobjawowo, a rodzice oddają dziecko do placówki opiekuńczej, nieświadomie przyczyniając się do rozprzestrzeniania się infekcji. Jest to bardzo rzadkie, ale zdarzają się przypadki, gdy infekcja przedostaje się do organizmu przez rany na skórze.

Najczęściej występuje u dzieci do 10 roku życia, które aktywnie komunikują się ze sobą, uczęszczają do przedszkola, szkoły i na place zabaw. Niemowlęta w wieku poniżej 6-7 miesięcy rzadko chorują, ponieważ ich organizm jest chroniony przed infekcją dzięki odporności matczynej przenoszonej przez mleko matki. Po przebyciu szkarlatyny osoba rozwija stabilną odporność. Drugi przypadek zachorowania na szkarlatynę zdarza się niezwykle rzadko.

Wideo: Przyczyny i objawy szkarlatyny u dzieci

Formy szkarlatyny i ich objawy

Charakterystycznymi objawami szkarlatyny są wysoka temperatura ciała, ból gardła (ból gardła), wysypka skórna i następujące po niej silne łuszczenie się dotkniętych obszarów. Choroba może mieć typowy i nietypowy przebieg.

Typowa szkarlatyna

W zależności od nasilenia objawów typowej szkarlatyny wyróżnia się kilka postaci choroby.

Łatwy. Temperatura dziecka nie przekracza 38°C. Nie występują nudności, wymioty ani ból głowy. Ból gardła nie zamienia się w postać ropną. Język staje się czerwony i pojawiają się na nim brodawki. Ale na skórze jest kilka plam wysypki, są blade. W niektórych przypadkach wysypka w ogóle się nie pojawia, skóra prawie się nie złuszcza. Gorączka i ból gardła występują przez pierwsze 5 dni. Zaczerwienienie języka utrzymuje się przez około 10 dni. Ta postać choroby występuje najczęściej, ponieważ leczenie zwykle rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Wzmocnienie układu odpornościowego, zdrowe odżywianie i dobry rozwój fizyczny dzieci przyczyniają się do łatwego rozwoju szkarlatyny.

Umiarkowana waga. Temperatura wzrasta do 39-40°C, mogą wystąpić halucynacje i urojenia. Pojawiają się bóle głowy, nudności i wymioty. Bicie serca przyspiesza, pojawia się stan zwany „szkarlatą”: pojawia się duszność i ból za mostkiem. Na skórze tworzy się jasnoczerwona wysypka, przechodząca w plamy.

Szczególnie rozległe plamy tworzą się pod pachami, fałdami pachwinowymi i na zgięciach łokcia. Zaczerwienienie obejmuje szyję i twarz, okolice ust i nosa (trójkąt nosowo-wargowy) pozostają białe. Migdałki pokrywają się ropą. Po wygojeniu w miejscu bladych plam obserwuje się silne łuszczenie się skóry.

Ciężka forma Jest to rzadkie schorzenie, któremu towarzyszy gorączka do 41°C z urojeniami i halucynacjami. Wysypka jest bardzo silna. W zależności od dominujących objawów wyróżnia się 3 rodzaje ciężkiej szkarlatyny:

1. Toksyczna szkarlatyna. Występują objawy ciężkiego zatrucia. Możliwa śmierć.
2. Septyczna szkarlatyna. Ropne zapalenie rozprzestrzenia się na całą jamę ustną, ucho środkowe i węzły chłonne.
3. Toksyczno-septyczna szkarlatyna, w której wszystkie objawy są połączone. Ten typ choroby jest najniebezpieczniejszy.

Nietypowa szkarlatyna

Może również występować w kilku postaciach.

Wymazany. Nie ma wysypki, inne objawy są łagodne. W takim przypadku możliwe są powikłania; pacjent jest zaraźliwy.

Hipertoksyczny. Jest to niezwykle rzadkie. Zasadniczo istnieją oznaki ciężkiego zatrucia, z którego dziecko może zapaść w śpiączkę.

Krwotoczny. Na skórze i narządach wewnętrznych pojawiają się obszary krwawienia.

Pozagardłowe. W tej postaci szkarlatyny infekcja dostaje się do organizmu nie przez gardło, ale przez skaleczenia na skórze.

Powikłania szkarlatyny

Pojawienie się powikłań wiąże się z szybkim rozprzestrzenianiem się infekcji i stanów zapalnych różnych narządów. Ponadto konsekwencje choroby mogą wystąpić w wyniku narażenia na erytrotoksynę, która atakuje nerki, system nerwowy, niszcząc czerwone krwinki.

Wczesne powikłania pojawiają się już w ostrej fazie choroby. Obejmują one:

• zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok);
• powiększenie i zapalenie węzły chłonne(zapalenie węzłów chłonnych);
• zapalenie płuc;
• zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• zapalenie mięśnia sercowego – zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• ropne zapalenie migdałków - ropne zapalenie tkanek znajdujących się wokół migdałków.

Powikłania późne nie pojawiają się od razu, ale po około 3-5 tygodniach. Powodem tego jest uszkodzenie układu odpornościowego przez toksyny, pojawienie się reakcji alergicznej na białka zawarte w bakteriach paciorkowcowych. Substancje te mają skład podobny do białek występujących w tkankach ludzkiego serca i stawów. Z powodu gromadzenia się takich substancji w organizmie pojawia się na przykład reumatyzm (zapalenie tkanka łączna różne narządy). Dotknięte jest przede wszystkim serce, naczynia krwionośne i stawy. Powikłania występują zarówno w przypadku długotrwałej szkarlatyny, jak i ponownego wejścia paciorkowców do organizmu niedawno chorych dzieci.

Wideo: Powikłania szkarlatyny. Choroby u dzieci, profilaktyka

Jak postępuje choroba?

Istnieje kilka okresów rozwoju szkarlatyny:

• inkubacja (nagromadzenie infekcji w organizmie);
• początkowy (pojawienie się pierwszych objawów choroby);
• ostry etap(wysokość choroby z najcięższymi objawami i znacznym pogorszeniem samopoczucia pacjenta);
• ostateczny (rekonwalescencja).

Okres wylęgania(od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) trwa od 3 do 7 dni, a czasami trwa nawet 12 dni. Przez cały ten czas dziecko jest nosicielem infekcji. Można się nim zarazić na około dzień przed pojawieniem się pierwszych oznak infekcji.

etap początkowy Choroba trwa 1 dzień. W tym samym czasie gardło zaczyna bardzo boleć. Dziecko nie może normalnie jeść i mówić, a objawy pogorszenia stanu zdrowia nasilają się. Wysypki skórne powodują swędzenie. W najcięższych przypadkach pacjent ma majaczenie z powodu wysokiej gorączki.

Jeśli szkarlatyna występuje w łagodnej postaci, wysypka może nie występować, a temperatura nie przekracza 38°C.

Ostry etap Choroba trwa do 5 dni. Jednocześnie temperatura jest wysoka, głowa mocno boli, dziecko czuje się źle i wymiotuje. pojawić się wyraźne objawy zatrucie erytrotoksyną.

Wysypkowe kropki łączą się i ciemnieją. Trójkąt nosowo-wargowy wyróżnia się ostro swoją bielą. Gardło jest czerwone i boli. Język jest szkarłatny i spuchnięty. Często pojawia się zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc i inne wczesne powikłania.

Powrót do zdrowia. Po kilku dniach objawy zaczynają ustępować. Etap rekonwalescencji może trwać od 1 do 3 tygodni, aż wysypka całkowicie zniknie, a skóra przestanie się łuszczyć. Złuszcza się na ramionach, nogach, a nawet na uszach i pod pachami. Język stopniowo blednie, a gardło przestaje boleć.

Jeśli przebieg leczenia nie został zakończony i został przerwany z pierwszymi oznakami wyzdrowienia, wówczas w okolicy może wybuchnąć stan zapalny narządy wewnętrzne, mózg (występuje pląsawica - mimowolne ruchy ciała spowodowane nietypowymi skurczami mięśni).

Należy podkreślić: Osoba chora na szkarlatynę pozostaje zakaźna od ostatniego dnia okresu inkubacji (24 godziny przed wystąpieniem wysypki i gorączki) do 3 tygodni od początku choroby. W tym czasie nie można go odprowadzać do przedszkola ani szkoły. Wskazane jest zachowanie odpoczynku w łóżku i ograniczenie kontaktu z innymi osobami.

Przebieg szkarlatyny u dzieci poniżej 1 roku życia

U takich dzieci szkarlatyna występuje rzadziej niż u starszych. Małe dzieci rzadziej mają ze sobą bliski kontakt. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest niskie, jeśli dziecko karmi piersią. Wraz z mlekiem matki otrzymuje przeciwciała przeciwko paciorkowcom, które zmniejszają wrażliwość organizmu na skutki infekcji. Jednak w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorym członkiem rodziny dziecko może zarazić się szkarlatyną. Spotkanie nosicieli infekcji jest możliwe w zatłoczonych miejscach lub w klinice.

Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury i pojawienia się objawów zapalenia gardła (dziecko ma trudności z połykaniem, jest kapryśne, nie chce jeść i pić). Następnie jego język robi się czerwony i pojawiają się wysypki, a na skórze całego ciała, zwłaszcza na policzkach i fałdach, pojawiają się obfite czerwone wysypki.

Po 3-4 dniach wysypka blednie i znika, a skóra zaczyna się złuszczać. Ból gardła ustępuje.

Małe dziecko nie potrafi przekazać tego, co go boli, a na dyskomfort reaguje jedynie krzykiem. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu, należy często pić wodę. Rodzice powinni uważnie monitorować jego stan. O wystąpieniu wczesnych powikłań świadczy pojawienie się obszarów krwotocznych na błonach śluzowych i skórze oraz wzrost temperatury do 40°C. Przyczyną może być ropne uszkodzenie różnych narządów. Tętno dziecka przyspiesza z powodu dysfunkcji serca. W ciężkich przypadkach szkarlatyny po wyzdrowieniu pojawiają się objawy choroby nerek i inne późne powikłania.

Trudność w leczeniu szkarlatyny u dzieci poniżej 1 roku życia polega na tym, że większość antybiotyków i leków przeciwgorączkowych jest dla nich przeciwwskazana. Leczenie dziecka należy przeprowadzić w warunki szpitalne, ponieważ choroba natychmiast się komplikuje, konieczne jest pilne podjęcie działań w celu usunięcia dziecka z poważnego stanu.

Jak odróżnić szkarlatynę od innych chorób

Czerwona wysypka na skórze może pojawić się także przy innych chorobach: odrze, różyczce, atopowym zapaleniu skóry. Ropne zapalenie migdałków również niekoniecznie jest przejawem szkarlatyny, ponieważ możliwe jest uszkodzenie migdałków i najbliższego obszaru, na przykład w przypadku błonicy.

Szkarlatynę można rozróżnić po następujących cechach:

1. „Płonąca Paszcza”. Usta i gardło są czerwone i opuchnięte. Obszar zaczerwienienia oddzielony jest od nieba ostrą granicą.
2. „Szkarłatny język” to spuchnięty język o szkarłatnym kolorze, na którym wyróżniają się powiększone brodawki.
3. Kropkowana wysypka na czerwonej, opuchniętej skórze. Wysypka jest szczególnie gęsta w fałdach skóry i na zgięciach kończyn.
4. Biały trójkąt nosowo-wargowy.
5. Złuszczanie skóry po rozpoczęciu rekonwalescencji. Na dłoniach i podeszwach schodzi w paski, a w innych miejscach - w małych łuskach.

Podczas badania pacjenta lekarz naciska palec na wysypkę. W tym samym czasie znika i pojawia się ponownie. Szkarlatynę charakteryzuje wysoka temperatura (od 38,5 do 41°C).

Diagnostyka

Na podstawie wyników lekarz zakłada obecność szkarlatyny wstępna kontrola i wykrywanie charakterystyczne cechy. Trwa ustalanie, czy dziecko chorowało już wcześniej na szkarlatynę i czy miało kontakt z chorymi. Diagnozę potwierdza się za pomocą badań laboratoryjnych.

Ogólna analiza krwi pokazuje zawartość leukocytów i erytrocytów (w przypadku szkarlatyny występują odchylenia od normy).

Zajęty wymaz z gardła i nosogardzieli, zrobione posiew bakteriologiczny. Pozwala to określić obecność i rodzaj zakażenia paciorkowcami oraz wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Rozmaz z gardła antygenów paciorkowców pokazuje, czy w organizmie występuje infekcja, czy nie. Krew pacjenta jest również badana pod kątem antygenów.

Diagnostyka laboratoryjna w niektórych przypadkach pozwala wykryć infekcję w okresie inkubacji i uniknąć powikłań.

Wideo: Wysypka u dziecka. Jak rozpoznać chorobę

Leczenie szkarlatyny u dzieci

Leczenie szkarlatyny polega na zniszczeniu paciorkowców, obniżeniu temperatury, wyeliminowaniu bólu gardła, zmniejszeniu swędzenia i usunięciu toksyn z organizmu. Zwykle przeprowadza się go w domu. Dzieci chore na szkarlatynę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego są hospitalizowane, zwłaszcza jeśli w domu są inne dzieci, które nie chorowały na szkarlatynę, ani kobiety w ciąży.

Do zwalczania infekcji paciorkowcami stosuje się antybiotyki, takie jak amoksycylina i sumam. Dawkę ustala się w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 10 dni. Jeśli wcześniej przestaniesz brać antybiotyki, gdy tylko stan się poprawi, wyleczenie jest nie tylko niemożliwe, ale także obarczone powikłaniami. W razie potrzeby podaje się dzieci środki przeciwdrobnoustrojowe(biseptol, metronidazol).

Aby zapobiec powikłaniom (takim jak zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm), przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jako leki przeciwgorączkowe stosuje się ibuprofen i paracetamol, które dostępne są dla dzieci zarówno w postaci tabletek, jak i syropów i czopków. Łagodzą także ból gardła.

Płukanie odbywa się za pomocą roztworu furatsiliny lub sody, naparu z rumianku, nagietka. Płyn Lugola służy do smarowania gardła.

Ostrzeżenie: Dzieciom można podawać wyłącznie leki przepisane przez lekarza. Leki dla dorosłych, takie jak aspiryna, mogą powodować ostrą niewydolność wątroby, stan zagrażający życiu.

Aby wyeliminować pieczenie w jamie ustnej i ból gardła, możesz podać dziecku zimna woda lub lody. Jedzenie powinno być lekko ciepłe i płynne. Picie dużej ilości płynów pomaga szybko pozbyć się toksyn, obniżyć temperaturę i zapobiec odwodnieniu.

Strepsils pomaga na podrażnienie gardła. Należy wziąć pod uwagę, że dziecko do 4. roku życia może łatwo zakrztusić się cukierkiem leczniczym. Leki podaje się bardzo małym dzieciom z zachowaniem szczególnej ostrożności i wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Syropy (broncholityna i inne) stosuje się przy zapaleniu gardła.

Skórę można nasmarować brylantową zielenią, a grzebienie można potraktować pudrem. Aby wyeliminować swędzenie, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Suprastin - w postaci syropów lub tabletek). W niektórych przypadkach stosuje się kremy z kortyzonem.

Przez 1 miesiąc osoba, która wyzdrowiała ze szkarlatyny, znajduje się pod nadzorem lekarza. Wykonuje się badania krwi i moczu, elektrokardiogram w celu wykrycia powikłań i w odpowiednim czasie kieruje na leczenie do reumatologa, kardiologa lub urologa.

Wideo: Doktor E. Komarovsky o tym, czym jest szkarlatyna, jej leczenie i powikłania

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się szkarlatyny

Aby mieć pewność, że wyzdrowiałe dziecko nie zaraża innych dzieci, przyjmuje się je do przedszkola dopiero po 12 dniach od wyzdrowienia.

W przypadku stwierdzenia przypadku zachorowania w placówce opiekuńczej ogłaszana jest tam 7-dniowa kwarantanna. W chwili obecnej nie są przyjmowane żadne nowe dzieci. Placówka działa normalnie. Nie ma sensu zostawiać innych dzieci w domu podczas kwarantanny. To nie ma sensu, skoro mieli już kontakt z pacjentem, infekcja dostała się do organizmu.

Codziennie mierzona jest temperatura ciała oraz badane jest gardło i skóra dzieci i personelu. Po każdym posiłku przepłucz gardło roztworami dezynfekcyjnymi. Słabym dzieciom podaje się zastrzyk gamma globuliny.

Z wysypką. Przed pojawieniem się antybiotyków szkarlatynę klasyfikowano jako poważna choroba często kończyło się poważnymi powikłaniami, a nawet śmiercią. Obecnie, przy odpowiednim leczeniu, szkarlatyna nie stanowi już zagrożenia dla życia dzieci. Ale nie możesz tego lekceważyć: nie odpowiednia opieka, niepełne lub niewłaściwe leczenie może nadal prowadzić do rozwoju powikłań.

Patogen i drogi przenoszenia

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A.

Szkarlatynę wywołuje bakteria, która może wytwarzać specjalne toksyny erytrogenne (erytrotoksyny). Szkarlata jest przenoszona głównie drogą kropelkową; możliwe są inne drogi zakażenia (kontakt, żywność, woda), ale są one niezwykle rzadkie.

Streptococcus grupy A może powodować więcej niż tylko szkarlatynę. Jest przyczyną bólu gardła, paciorkowcowego ropnego zapalenia skóry, infekcji jelitowych i innych chorób. Ale szkarlatyna rozwija się tylko wtedy, gdy dziecko (lub osoba dorosła) nie ma odporności na erytrotoksyny, a jeśli taka odporność już istnieje, zwykle pojawia się ból gardła. Wydaje się, że odporność na erytrotoksyny będąca wynikiem wcześniejszych infekcji paciorkowcami (nieszkarlatyną) adolescencja u większości osób, a niemowlęta otrzymują ją przez łożysko od matki (odporność matczyna utrzymuje się do osiągnięcia przez dziecko wieku 1–2 lat). Dlatego dzieci w wieku od 3 do 9–10 lat są najbardziej podatne na szkarlatynę.

Szkarlatyną można zarazić się nie tylko od osoby chorej na szkarlatynę. Źródłem zakażenia jest pacjent z jakąkolwiek postacią zakażenia paciorkowcami wywołanego przez szczep bakterii wytwarzający toksynę. Oznacza to, że szkarlatynę zaraża się:

• pacjenci z szkarlatyną;
• pacjenci z zapaleniem migdałków (najbardziej typowe są dwie pierwsze opcje);
• pacjenci z różą;
• pacjenci z ropnym zapaleniem skóry paciorkowcowej;
• pacjenci z paciorkowcowymi infekcjami jelitowymi, zapaleniem nosogardzieli, zapaleniem ucha itp.

Szkarlata gorączka rzadko rozwija się w wyniku kontaktu z nosicielem paciorkowców, ponieważ u bezobjawowych nosicieli paciorkowce występują w małych ilościach i nie są tak agresywne.

Objawy szkarlatyny

Gdy patogen przedostanie się do organizmu i w krótkim czasie pojawią się objawy infekcji, dziecko czuje się zupełnie normalnie – jest to okres inkubacji, który w przypadku szkarlatyny trwa od kilku godzin do 10-12 dni, w normalnych przypadkach wynosi 3 -4 dni. Po okresie inkubacji rozwija się klinika szkarlatyny.

Choroba zaczyna się ostro, nawet nagle - na tle pełnego zdrowia, nagle, w ciągu kilku godzin pojawiają się główne objawy szkarlatyny - zatrucie, ból gardła i wysypka.

Zatrucie

Jej objawami są wysoka temperatura (39°C i więcej), dreszcze, ból głowy, letarg i senność, nudności, wymioty, a często także ból brzucha.

Dusznica

Ból gardła początkowo ma charakter nieżytowy – bez płytki nazębnej na migdałkach. Szkarlatę charakteryzuje tzw. pieczenie gardła: jeśli zbadasz gardło chorego dziecka, zobaczysz wyraźnie ograniczone, jasne przekrwienie migdałków, łuków podniebiennych, podniebienia miękkiego i małego języczka – w porównaniu z szkarlatyną wyglądają one na głęboko czerwone. jasnoróżowe błony śluzowe policzków i podniebienia twardego.

Same dzieci skarżą się na ból gardła o różnym nasileniu – od lekkiego do bardzo silnego silny ból, któremu towarzyszy ostro bolesne połykanie, dlatego pacjenci mogą odmówić jedzenia i picia.

Następnie, szczególnie w przypadku braku odpowiedniego leczenia, nieżytowe zapalenie migdałków może przekształcić się w lakunarne (blaszki na migdałkach), pęcherzykowe (ropne pęcherze i czopki), a nawet martwicze (ogniska martwicy pokryte szarym, brązowawym lub zielonkawym nalotem).

Bólowi gardła towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych (na szyi, za uszami i pod żuchwa odczuwalne są powiększone bezbolesne węzły chłonne) i zmiany języka. Przez pierwsze 1–2 dni język chorego dziecka pasuje do opisu „języka białej truskawki”: jego powierzchnia jest gęsto pokryta białym nalotem, przez który wyraźnie widać przezroczyste różowe guzki – powiększone kubki smakowe. Od 2-3 dni język stopniowo oczyszcza się z płytki nazębnej i staje się jaskrawoczerwony, z wyraźnie widocznymi brodawkami - „językiem malinowym”.

Wysypka

Pojawia się już od pierwszych godzin choroby – najpierw na twarzy, klatce piersiowej, plecach i brzuchu, a po kilku godzinach – na całej powierzchni skóry. Najbardziej obfite i jasne wysypki obserwuje się na obszarach o delikatnej skórze - w naturalnych fałdach (pachwina, pacha, podkolanówka, łokieć), podbrzuszu, szyi, powierzchniach zginaczy kończyn. W tych miejscach często stwierdza się zgrubienie wysypki, a sama skóra jest lekko przekrwiona (zaczerwieniena).

Można również zaobserwować wysypki krwotoczne, najczęściej wybroczyny – punktowe krwotoki spowodowane zwiększoną kruchością i przepuszczalnością naczyń krwionośnych w postaci fioletowych lub brązowych kropek na skórze. Wysypki krwotoczne mogą się łączyć, tworząc paski, które utrzymują się przez kilka dni po ustąpieniu wysypki.

Ze względu na wzrost mieszki włosowe skóra pod wysypką jest sucha i szorstka, co można łatwo sprawdzić przesuwając dłonią po ciele dziecka.

Twarz dziecka chorego na szkarlatynę wygląda bardzo osobliwie: lekko opuchnięta, z jasnoczerwonymi policzkami od zlewającej się wysypki, opuchniętymi, głęboko wiśniowymi ustami i białym, pozbawionym wysypki trójkątem nosowo-wargowym.

Wysypka może ustąpić w ciągu kilku godzin lub utrzymywać się przez 2-3 dni – zależy to od czasu leczenia i ciężkości choroby. Wysypka znika bez pigmentacji, ale po około tygodniu skóra zaczyna się łuszczyć. Na początku peeling jest drobny, łuszczący się, nie zawsze jest zauważalny – skóra wygląda na lekko posypaną białawym pyłem. Na palcach rąk i nóg, dłoniach i podeszwach peeling jest wielkopłytkowy – skóra schodzi całymi warstwami.

Diagnostyka

Diagnozę stawia pediatra na podstawie skarg, wywiadu i obiektywnego badania chorego dziecka.

Rozpoznanie szkarlatyny przeprowadza się klinicznie - po wykryciu u dziecka typowej kombinacji zatrucia, bólu gardła i wysypki. Aby potwierdzić diagnozę (w domu, w ciągu 1–2 dni od zasugerowania przez lekarza szkarlatyny) należy pobrać wymaz z gardła na florę - wysiewa się paciorkowce beta-hemolizujące (ale nie zawsze). W przypadku bólu gardła z płytką nazębną pobiera się z gardła dodatkowy wymaz na obecność prątka błonicy.

Do innych testów się przyzwyczaja wczesna diagnoza powikłania: w 4, 10 i 21 dniu od wystąpienia choroby wykonuje się ogólne badanie moczu, a w 21 dniu ogólne badanie krwi.

Przebieg choroby i możliwe powikłania

W przypadku szybkiego leczenia szkarlatyna jest dość łatwa: temperatura spada w 3-4 dniu choroby, w tym samym czasie (lub nawet wcześniej) znikają wysypki. Zmiany na języku, suchość skóry, a następnie łuszczenie się skóry mogą utrzymywać się przez kolejne 2-3 tygodnie.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia i z innych powodów (osłabienie obrony, infekcja bardzo agresywnym szczepem paciorkowców, predyspozycja do procesów autoimmunologicznych) mogą wystąpić powikłania. Wszystkie powikłania szkarlatyny dzielą się na trzy duże grupy: toksyczny, septyczny i alergiczny.

1. Toksyczny. Należą do nich wstrząs zakaźno-toksyczny, który rozwija się w pierwszych dniach choroby na tle zakażenia dużą ilością wysoce agresywnego i wysoce toksycznego szczepu paciorkowców. Charakteryzuje się znacznym osłabieniem aż do utraty przytomności i śpiączki, bladości, upadku ciśnienie krwi, depresja oddechowa, dysfunkcja serca itp. Obecnie jest to niezwykle rzadkie.
2. Septyczny. Do tej grupy zaliczają się różne ropne infekcje - powszechne martwicze zapalenie migdałków, zapalenie ucha, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ropień okołomigdałkowy, zapalenie płuc itp. Najcięższe są posocznica i ropna. Powikłania septyczne może być wczesny (występuje w pierwszym tygodniu choroby) i późny (rozwija się po 2 tygodniach lub dłużej). Powikłania septyczne są zwykle związane z niewłaściwą terapią przeciwbakteryjną (opóźnienie przepisania leku, niepełny przebieg leczenia, lek nieaktywny wobec paciorkowców) lub całkowita nieobecność antybiotyki w leczeniu pacjentów.
3. Alergiczny (zakaźny-alergiczny) - zawsze późno, tworzący się o 2-3 tygodnie. Należą do nich uszkodzenia stawów, nerek i serca po szkarlatynie. Powikłania alergiczne wynikają z faktu, że paciorkowce mają antygeny o strukturze podobnej do niektórych komórek ludzkiego ciała. Z powodu tego podobieństwa układ odpornościowy, rozpoczynając walkę ze paciorkowcami, uszkadza nie tylko obce komórki drobnoustrojów, ale także własne - rozwija się reumatyzm autoalergiczny itp. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjno-alergicznym, konieczne jest rozpoczęcie terapii antybakteryjnej już na początku możliwe i przeprowadzić pełny kurs.

Leczenie

W przypadku dzieci chorych na szkarlatynę leczenie w domu jest zwykle wystarczające, ale musi je przepisać lekarz. Tylko w przypadku ciężkiej choroby wskazana jest hospitalizacja.

Objawy szkarlatyny w ciężkiej postaci:

1. Ciężkie zatrucie utrzymujące się, niereagujące na leki, gorączka, silny letarg i senność aż do zapadnięcia w śpiączkę, zaburzenia świadomości (delirium), drgawki, obniżone ciśnienie krwi (bladość skóry, zawroty głowy, omdlenia).
2. Zjawiska septyczne - martwicze zapalenie migdałków, zwłaszcza z rozprzestrzenianiem się martwicy poza migdałki, ropne zapalenie węzłów chłonnych (ropne zapalenie węzłów chłonnych, w którym są nie tylko powiększone, ale także ostro bolesne, skóra nad nimi staje się czerwona, obrzęk jest wyraźny) i inne powikłania ropne.

Jeśli dziecko jest leczone w domu, oprócz terapia lekowa wymagana będzie odpowiednia pielęgnacja i odżywianie.

Opieka

W okresie wysypki szkarlatynowej zaleca się odpoczynek w łóżku. Oczywiście zapewnienie dziecku stałego pobytu w łóżku jest dość problematyczne: jeśli przez pierwsze 1-2 dni dzieci nadal leżą w łóżku z podwyższoną temperaturą i letargiem, to zaraz po rozpoczęciu leczenia temperatura spada, stan zdrowia wraca do normy, a dotychczasowa mobilność powraca. A mimo to staraj się ograniczać aktywność dziecka: przez pierwszy tydzień będzie musiało pozostać w domu (m.in. ze względu na zarażenie), a większość czasu w łóżku. Możesz czytać, oglądać kreskówki (w rozsądnych granicach), grać w spokojne gry. Od drugiego tygodnia dozwolone są indywidualne (bez kontaktu z innymi dziećmi i dorosłymi) spokojne spacery.

Przez cały okres choroby dziecka pomieszczenie, w którym się znajduje, musi być regularnie wietrzone, a czyszczenie na mokro powinno odbywać się codziennie. Chorego na szkarlatynę można kąpać, gdy nie ma gorączki, a przy wysokich temperaturach zaleca się przecieranie zimną wodą. Zwróć także uwagę na terminową wymianę bielizny i pościeli oraz na jej jakość, korzystając wyłącznie z produktów wykonanych z naturalnych tkanin. W przypadku bolesnych pęknięć na ustach można zastosować higieniczną szminkę lub bogaty krem.

Dieta

Aby zmniejszyć zatrucie i złagodzić stan dziecka, lekarz zaleca picie dużej ilości płynów.

Stosowane wcześniej specjalne diety (mleczno-warzywne, niskobiałkowe itp.) dla dzieci chorych na szkarlatynę są obecnie uważane za niewłaściwe, ponieważ w żaden sposób nie zmniejszają prawdopodobieństwa powikłań. Dieta chorego dziecka zależy głównie od nasilenia bólu i zatrucia i jest budowana zgodnie z ogólne zasady diety w chorobach zakaźnych.

W okresie gorączki zaleca się picie dużej ilości płynów – ciepłej słodkiej herbaty z cytryną, mlekiem, podgrzanej do temperatury pokojowej nabiał, kompoty, napoje jagodowe, galaretki, wywary z suszonych owoców, woda mineralna niegazowana, woda przegotowana zwykła. Nie należy nalegać na jedzenie, jeśli nie ma apetytu lub jest znacznie zmniejszony; można poprzestać na napojach przez 1-2 dni, stopniowo rozszerzając menu i wprowadzając przeciery owocowe, lekkie zupy itp. Potrawy powinny być wzbogacone, pożywne i na odpowiednim poziomie. jednocześnie lekkostrawny. W przypadku intensywnego bólu gardła jedzenie podaje się w postaci ciepłej, płynnej lub półpłynnej, co przynajmniej trochę ułatwia bolesne przełykanie. Unikaj pikantnych i słonych potraw, marynat, soków zagęszczonych, miodu, napojów gazowanych i innych produktów, które mogą powodować podrażnienie błon śluzowych.

• owsianka mleczna;
• wegetariańskie lub zupy gotowane na drugim bulionie mięsnym (kurczakowym);
• produkty z mięsa mielonego (klopsiki, klopsiki, kotlety gotowane na parze);
• duszony, gotowany lub gotowany na parze drób i ryby;
• warzywa duszone i gotowane;
• świeże owoce (mogą mieć postać przecierów i rozcieńczonych soków);
• nabiał.

Ogranicz lub całkowicie wyeliminowaj tłuste i smażone potrawy oraz słodycze.

Po złagodzeniu bólu gardła można podać świeże owoce i warzywa, miód (w przypadku braku alergii). Od drugiego tygodnia dziecko może jeść tak, jak jest przyzwyczajone, ale aby szybko odzyskać siły, konieczne jest wzbogacenie jego diety w witaminy i składniki odżywcze z naturalne produkty i to nie tylko z suplementów diety i kompleksów witaminowo-mineralnych.

Terapia lekowa

Antybiotyki

Szkarlatyna - infekcja bakteryjna, który jest bardzo skutecznie i szybko leczony antybiotykami. Aby zapobiec ciężkiemu przebiegowi i rozwojowi powikłań, należy jak najszybciej rozpocząć terapię przeciwbakteryjną – natychmiast po ustaleniu (lub podejrzeniu) szkarlatyny. Lekarz musi przepisać lek, dawkowanie i przebieg leczenia. Antybiotyk dobierany jest z uwzględnieniem równowagi pomiędzy jego skutecznością a bezpieczeństwem dla każdego indywidualnego dziecka.

Najbardziej skutecznymi lekami przeciwbakteryjnymi przeciwko paciorkowcom są penicyliny - amoksycylina (Flemoxin-solutab) i chronione amoksycyliny (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab). Jeśli jesteś uczulony na antybiotyki penicylinowe, można przepisać makrolidy - azytromycynę (Hemomycyna, Sumamed), josamycynę (Vilprafen), makropen. Rzadziej stosuje się cefalosporyny (Cephalexin, Suprax).

Zwykle wystarczy recepta lek przeciwbakteryjny doustnie – w postaci zawiesin, tabletek, rozpuszczalne tabletki Solutab. Zastrzyki mogą być potrzebne w przypadku ciężkiej choroby, a także w przypadku częstych wymiotów, gdy lek przyjmowany doustnie po prostu nie ma czasu na wchłonięcie.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie kończyć antybiotykoterapii, nawet jeśli nastąpi wyraźna poprawa. Lek jest zwykle przepisywany na 7-10 dni - to wystarczająco długo, aby niektórzy rodzice zaczęli się martwić skutki uboczne itp. Ale przedwczesne odstawienie antybiotyku jest jeszcze bardziej niebezpieczne - może prowadzić do nawrotu choroby lub powikłań.

Leki przeciwgorączkowe

Temperatury powyżej 38,5–39°C wymagają stosowania leków przeciwgorączkowych. U dzieci w wieku poniżej 12 lat stosuje się leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Calpol) i ibuprofenu (Nurofen itp.). Dzieci powyżej 12. roku życia mogą obniżać temperaturę innymi lekami leki– aspiryna, Nimesil.

W pierwszych dniach, szczególnie w przypadku nudności i wymiotów, lepiej jest stosować leki przeciwgorączkowe w postaci czopki doodbytnicze, następnie w tabletkach lub syropach. Niezwykle niepożądane jest podawanie leku więcej niż 3-4 razy dziennie, dlatego staraj się obniżyć temperaturę i metody nielekowe: nacieranie, napoje z naturalnymi salicylanami (herbata z malinami, kompot wiśniowy, napoje żurawinowe, porzeczkowe). Nie przegrzewaj dziecka – otulaj go jedynie w czasie dreszczy, gdy dziecko drży, a jego ręce i nogi są zimne. Jeśli dziecku jest gorąco całe ciało, zostaw je rozebrane: jeśli temperatura powietrza w pomieszczeniu przekracza 20°C, możesz bezpiecznie zostawić nawet małe dzieci nago.

Leczenie gardła

Każdy rodzaj bólu gardła ze szkarlatyną obejmuje leczenie gardła, które pozwala złagodzić proces zapalny w migdałkach, zapobiec jego rozprzestrzenianiu się, zatrzymać lub przynajmniej zmniejszyć ból. Zasadniczo odpowiednie są wszelkie lokalne środki antyseptyczne, biorąc pod uwagę ograniczenia wiekowe i indywidualne przeciwwskazania.

Z sprayów i aerozoli można stosować Hexoral (dwa razy dziennie), Tantum Verde (co 2-3 godziny do 5 razy dziennie), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (3-4 razy dziennie). Przed rozpyleniem leku gardło należy przepłukać wodą lub wywarem ziołowym (oczywiście jeśli dziecko wie jak). Spraye i aerozole są rozpylane w dwóch dawkach, próbując dostać się do prawego i lewego migdałka.

Te same leki są dostępne w postaci roztworów do płukania gardła lub leczenia gardła za pomocą szpatułki lub łyżki z gazikiem - w ten sposób wygodniej jest usunąć płytkę nazębną w przypadku lakunarnego zapalenia migdałków. Możesz także płukać i leczyć gardło dziecka domowymi roztworami:

• na szklankę gotowana wodałyżeczka soli i sody oraz 2-3 krople jodu;
• 2 tabletki furatsiliny na szklankę wody;
• 10–15 kropli nalewki alkoholowej z nagietka lub propolisu na 1/2 szklanki wody;
• wywary z ziół - rumianku, nagietka, szałwii, tymianku itp. (2 łyżki surowca zalać szklanką wrzącej wody, zaparzać, filtrować).

Produkowane są również pastylki do ssania - Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral itp.

Zwykle przepisuje się 1-2 rodzaje środków antyseptycznych w postaci farmaceutycznej (na przykład spray i pastylki do ssania) w połączeniu z płukankami.

Inne leki

Multiwitaminy

Szkarlata gorączka to infekcja, która zabiera dziecku dużo sił, dlatego aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zwiększyć odporność organizmu na chorobę, zaleca się przepisywanie preparatów multiwitaminowych. Podawanie multiwitamin można rozpocząć już od pierwszych dni choroby (pod warunkiem, że dziecko otrzyma jednocześnie nie więcej niż 5 leków). Odpowiednie są dowolne suplementy diety i kompleksy witaminowo-mineralne wzbogacone witaminą C i żelazem. Kurs multiwitamin trwa zwykle 1 miesiąc (ale nie krócej niż 2 tygodnie). Wybierając lek, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka i jego możliwości reakcje alergiczne, dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem.

Pre- i probiotyki

Po dość długim okresie terapii przeciwbakteryjnej normalna mikroflora jelitowa zawsze cierpi w takim czy innym stopniu i rozwój dysbakteriozy jest całkiem prawdopodobny. Aby temu zapobiec, zaleca się przyjmowanie probiotyków (żywe bakterie – Linex, Acipol) i prebiotyków (składniki żywności sprzyjające namnażaniu się pożytecznych mikroorganizmów – Laktuloza) pojedynczo lub w połączeniu (Bifido-bak, Biovestin-lacto). Ponownie lekarz powinien przepisać lek, a nawet jeśli tego nie zrobił, zadaj sobie pytanie, który z nich będzie najlepszy dla Twojego dziecka.

Monitorowanie dziecka chorego na szkarlatynę

Pomimo tego, że pod koniec pierwszego tygodnia choroby dziecko staje się niezakaźne dla innych, a następnie jego zdrowie prawie całkowicie normalizuje się, wydzielina następuje dopiero po 21 dniach. Na ten sam okres, w razie potrzeby, przysługuje zwolnienie lekarskie (matce, ojcu, babci lub innej osobie) w celu sprawowania opieki nad chorym dzieckiem.

Tak długoterminowy, domowy schemat leczenia podyktowany jest prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań w ciągu 2–3 tygodni od wystąpienia choroby oraz Gwałtowny spadek odporność organizmu po przebytej szkarlatynie, przez co wejście dziecka do grupy dziecięcej może skutkować dodaniem infekcji wtórnej.

Zapobieganie

Szkarlata gorączka jest jedną z niewielu infekcji wieku dziecięcego, na którą nie opracowano jeszcze metody. specyficzna profilaktyka: Nie szczepią się przeciwko temu. Jedyną metodą zapobiegania jest ochrona dziecka przed kontaktem z pacjentami zakażonymi paciorkowcami. Jeśli kontakt już nastąpił, jedyne, co możesz zrobić, to uważnie monitorować stan dziecka i przy pierwszych oznakach szkarlatyny natychmiast wezwać lekarza w celu przepisania leczenia.

Jako wtórny środek zapobiegawczy można wymienić środki wzmacniające układ odpornościowy i uczące dzieci zasad higieny osobistej. Ale ogólnie rzecz biorąc, szkarlatyna nie jest infekcją wysoce zaraźliwą i nawet po dłuższym kontakcie z pacjentem nie wszystkie osoby mające kontakt z nią zachorują.