Dom Zapalenie jamy ustnej Jak sprawdzić, czy masz gruźlicę, czy nie. Jak rozpoznać gruźlicę: najważniejsze objawy i metody diagnostyczne

Zapalenie jamy ustnej

Jak sprawdzić, czy masz gruźlicę, czy nie. Jak rozpoznać gruźlicę: najważniejsze objawy i metody diagnostyczne

Treść:

Gruźlica płuc jest chorobą znane ludzkości od dawna. Z biegiem lat zmieniała się jedynie nazwa (wcześniej gruźlica nazywana była konsumpcją), lecz istota choroby pozostała ta sama. To poważna choroba, na którą nikt nie jest odporny.

Jest to okropne nie tylko ze względu na konsekwencje, ale także dlatego, że bezpośrednio wpływa na społeczny element życia każdej jednostki. Ogólnie rzecz biorąc, gruźlicę płuc można bezpiecznie nazwać chorobą społeczną. Dlaczego tak jest? Tę i wiele innych kwestii warto dokładnie poznać, gdyż może ona dotyczyć każdego.

Co to jest gruźlica?

Jest to choroba zakaźna przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

To sprawia, że gruźlica płuc jest bardzo niebezpieczna, ponieważ ma wszelkie przesłanki, aby stać się epidemią. Jednakże nowoczesne społeczeństwo to raczej nie jest zagrożenie. Szczepieniom warto powiedzieć „dziękuję”. W dawnych czasach gruźlica płuc (zużycie) mogła stać się (i często stała się) prawdziwym zabójcą, za który odpowiada wielka ilośćżycie stracone.

Co powoduje tę chorobę? Podstawą gruźlicy jest tzw. Mycobscterium tuberculosis, jej inna nazwa to Bacillus Kocha. Ten typ Bakterię odkrył pod koniec XIX wieku naukowiec Robert Koch. Do chwili obecnej Mycobscterium tuberculosis został dobrze zbadany. Nawiasem mówiąc, ten drobnoustrój może powodować gruźlicę nie tylko u ludzi, ale także u niektórych gatunków zwierząt, co tylko pogarsza rozprzestrzenianie się choroby. Z reguły udomowione gatunki zwierząt są podatne na gruźlicę płuc.

Płuca nie są jedynym narządem, na który może zaatakować gruźlica. Ale gruźlica płuc jest znacznie częstsza, a jej istota została zbadana najbardziej szczegółowo. Śmiertelność z powodu tej choroby wynosi około 16-19%. Jeśli chodzi o liczbę chorych, ten moment w Rosji gruźlicę płuc wykrywa się u około 80 osób na 100 000. Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ale statystyki mówią, że u kobiet choroba ta ma mniej aktywny przebieg.

Jak dochodzi do zakażenia i jaki jest dalszy rozwój choroby?

Jak wspomniano wcześniej, bakteria Mycobscterium tuberculosis przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Może się to zdarzyć podczas rozmowy z chorą osobą, kichania w jej pobliżu, kaszlu lub bliskiego kontaktu z nią. Najbardziej trafnym stwierdzeniem byłoby stwierdzenie, że ważna jest nie tyle bliskość kontaktu, ile raczej przedostanie się Mycobscterium tuberculosis w postaci wydzielin aerozolowych.

Następnie sztyft przedostaje się na błony śluzowe człowieka, a następnie do wnętrza organizmu: do płuc lub do przewód pokarmowy. W tym przypadku dochodzi do pierwotnej infekcji gruźlicą. W tym przypadku znacznie lepiej będzie, jeśli kij wbije się w żołądek. Tam ma szansę rozpuścić się pod wpływem surowego środowiska kwasowo-zasadowego. Jeśli dostanie się do płuc, ryzyko zarażenia się gruźlicą jest znacznie większe. Środowisko dla rozwoju gruźlicy jest tam znacznie korzystniejsze.

W pierwszym okresie po wejściu do organizmu człowieka Mycobscterium tuberculosis nie objawia się w żaden sposób. Co więcej, nawet z układu odpornościowego pozostaje niezauważony. Okres inkubacji może trwać przez czas nieokreślony. Okres inkubacji kończy się w momencie, gdy organizm nie jest już w stanie oprzeć się infekcji. Nawiasem mówiąc, w okresie inkubacji osoba może zarażać innych.

Bakteria wykorzystuje ten sprzyjający okres i rozmnaża się tak szybko, jak to możliwe. Infekcja szczególnie dobrze namnaża się w tkankach, w których występuje dobry przepływ krwi i limfy. Na przykład w płucach, nerkach i węzłach chłonnych.

Po namnożeniu bakterii, decydujący moment. W tym okresie wiele się decyduje. Jeśli organizm i jego odporność są wystarczająco silne, wówczas Mycobscterium tuberculosis zostaje doskonale wyeliminowany z organizmu człowieka, co zapobiega rozwojowi samej choroby. W tym przypadku możemy z niemal całkowitą pewnością powiedzieć, że leczenie pomoże. Ale jeśli organizm jest osłabiony, znajdują się w nim czynniki, które go osłabiają (przewlekły niedobór witamin, cukrzyca, HIV, zapalenie wątroby i inne dolegliwości, istnieje duże prawdopodobieństwo, że gruźlica płuc wkrótce rozwinie się w swoją postać etap aktywny posiadające możliwość szybkiego rozwoju.

W tym momencie zapada decyzja o kolejnym pytaniu: czy osoba zakażona Mycobscterium tuberculosis będzie zaraźliwa? Tak więc, jeśli bakteria wyjdzie z tak zwanego ziarniniaka, choroba przyjęła formę otwartą, co oznacza, że pacjent aktywnie uwalnia infekcję do środowisko. Jeśli ziarniniak zawierający bakterie zachował swoją integralność, zarażenie się od takiej osoby jest prawie niemożliwe.

Ale czas dowiedzieć się, jakie są pierwsze oznaki gruźlicy. Jak objawia się to na wczesnym i kolejnych etapach? I jak samodzielnie określić objawy tego straszna choroba? Tę wiedzę powinien posiadać każdy człowiek, gdyż może ona pomóc w zapobieganiu chorobie lub jej zatrzymaniu na czas.

Objawy choroby, które możesz sam zidentyfikować

Oczywiście najdokładniejszym sposobem na wykrycie gruźlicy jest kiedy badania laboratoryjne, a także z pełnym badaniem przez lekarza i jego profesjonalną konsultacją. Istnieje jednak wiele objawów, które powinny być dla danej osoby „pobudką”. Objawy gruźlicy płuc u dorosłych i dzieci są prawie takie same.

Ogólnie rzecz biorąc, możemy powiedzieć, że absolutnie nie charakterystyczne objawy, które są charakterystyczne wyłącznie dla gruźlicy.

Ale na przykład powinieneś się martwić, jeśli tak jest przez długi czas uporczywy kaszel, któremu towarzyszy aktywne wytwarzanie plwociny, a w niektórych przypadkach krwi. Pojawia się duszność, a czasami trudno jest oddychać.

Oprócz tego często występuje suchy kaszel, więc wytwarzanie plwociny lub krwi nie jest oznaką definiującą. A samo krwioplucie występuje w późne etapy gruźlica płuc. Dzieje się tak na skutek występowania krwawień w płucach, których skutkiem jest m.in. nieprzyjemny i bardzo nieprzyjemny stan niepokojący objaw. Jakie mogą być inne objawy gruźlicy?

Duszność jest także objawem obserwowanym w zaawansowanych stadiach gruźlicy płuc. W tym momencie najbardziej tego ciała jest już dotknięty, co znacznie utrudnia choremu oddychanie. W rezultacie pojawia się duszność. Brak tlenu jest bardzo trudny do zrekompensowania czymkolwiek, ale nawet jeśli jest to możliwe (przy pomocy masek tlenowych i innych urządzeń), znacznie ogranicza to aktywność życiową i mobilność pacjenta.

Ale wciąż jest jeden wyraźny znak gruźlica płuc. Nazywa się to zatruciem gruźliczym. Jak to rozpoznać? Zatrucie gruźlicą negatywnie wpływa na organizm. Objawia się następującymi objawami:

nagła i niemotywowana utrata masy ciała;
niezwykły i wcześniej niezauważony rumieniec na policzkach o czerwonawym odcieniu;
jednocześnie występuje niezdrowa bladość skóry na całym ciele;
uporczywa senność, która utrzymuje się nawet po Długi sen(jest to spowodowane zatruciem mózgu);
stały wzrost temperatury ciała w zakresie od 37,2 do 38,3°C ( niska gorączka);
zmiany apetytu (od jego całkowitego braku do znacznego wzrostu graniczącego z przejadaniem się);
nocne poty ciała, przez które człowiek często budzi się zlany tzw. zimnym potem.

Jednak często w pierwszych stadiach gruźlica płuc przebiega całkowicie bezobjawowo i niezauważona przez właściciela. W tym przypadku tylko na czas badania kliniczne, z których wiele jest znanych każdemu. O jakich metodach dokładnie mówimy?

Diagnostyka gruźlicy płuc

Wszystkie powyższe objawy i oznaki choroby można nazwać pierwotnymi. Mogą być zauważalne dla samej osoby.Ale medycyna nie ogranicza się do tego. Do inscenizacji trafna diagnoza wykorzystuje się szereg już ustalonych badań, które dokładnie określą obecność choroby, jej stadium i rozwój.

Najpopularniejszym rodzajem badania, znanym absolutnie każdemu, jest fluorografia. Obecnie co roku robią to miliardy ludzi. Taka manipulacja ujawnia wszelkie zmiany w płucach i wewnątrzklatkowych węzłach chłonnych. Ta metoda ma charakter instrumentalny. W tej samej grupie znajdują się prześwietlenia klatki piersiowej, tomografia komputerowa, bronchoskopia i kilka innych.

Jeśli chodzi o laboratoryjne metody wykrywania gruźlicy płuc, obecnie najczęściej stosuje się bakterioskopię plwociny i popłuczyn oskrzelowych. Powstały materiał poddawany jest badaniu, podczas którego bakteria Mycobscterium tuberculosis zostaje pomalowana na charakterystyczny kolor. Wraz z tym można to przeprowadzić badania laboratoryjne płyn opłucnowy, biopsja płuca, opłucnej i węzłów chłonnych.

I wreszcie immunologiczne metody wykrywania choroby. Należą do nich dobrze znany test Mantoux. 2 jednostki gruźlicze wstrzykuje się pod skórę danej osoby, co pozwala zobaczyć reakcję organizmu na nie. Ale dziś możemy stwierdzić, że test Mantoux jest metodą przestarzałą. Dość często daje fałszywie dodatnie wyniki, co budzi niepokój zarówno pacjenta, jak i lekarza.

Znacznie bardziej zaawansowany i nowoczesny badanie immunologiczne można nazwać Diaskintestem. Jest to szybki test wykrywający gruźlicę płuc. Polega na tym samym podskórnym zastrzyku specyficznych białek gruźlicy. Ryzyko błędu jest minimalne, dlatego eksperci na całym świecie wolą używać Diaxintest niż testu Mantoux.

W niezwykle skomplikowanych i trudnych do zdiagnozowania przypadkach można zastosować reakcję łańcuchową polimerazy, która również należy do grupy immunologicznych metod wykrywania gruźlicy płuc.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie tej choroby składa się z kilku elementów. Oczywiście wszystko zależy od jego przejawu i formy.

Najważniejszym warunkiem leczenia jest to, aby było ono prowadzone w specjalistycznych poradniach, inaczej zwanych przychodniach gruźliczych. Działania takie wiążą się z chęcią ograniczenia kontaktu pacjenta ze społeczeństwem, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Leczenie opiera się na stosowaniu specjalnych przeciwgruźliczych leków przeciwdrobnoustrojowych, które hamują aktywność bakterii Mycobscterium tuberculosis. Leczenie takimi lekami jest dość skuteczne, szczególnie na wczesnych etapach. Ale mają też swoje wymierne wady. Zatem z biegiem czasu wzrasta liczba szczepów niewrażliwych na działanie leku.

Metody chirurgiczne można również stosować w leczeniu gruźlicy. Stosuje się go w zaawansowanych postaciach choroby, w obecności powikłań. Jeśli chodzi o to drugie, mogą to być różne krwawienia, odma opłucnowa, ropniak i inne.

Kolejnym etapem leczenia gruźlicy płuc jest eliminacja nieuchronnie występującego zatrucia gruźliczego. Zatrucie występuje również w wyniku przyjmowania leków przeciwdrobnoustrojowych. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu, różne witaminy, sorbenty, hepatoprotektory, terapia infuzyjna i inne elementy.

W trakcie leczenia będziesz musiał także uporać się z niedoborem tlenu, który jak już wspomniano, jest spowodowany uszkodzeniem tkanki płucnej. Wyeliminowanie niedotlenienia znacznie ułatwia przebieg choroby i samo leczenie. W tym celu można zastosować niektóre urządzenia normalizujące oddychanie. Wśród nich są maski tlenowe, koncentratory tlenu na lokale i inne.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie musi być prowadzone terminowo, musi mieć jasno przemyślany program, musi być systematyczność i konsekwencja. Przez cały czas trwania leczenia pacjent musi znajdować się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Nawiasem mówiąc, robią to lekarze, tacy jak pulmonolog i fizjatra.

Ale gdzie najlepsze lekarstwo niż jakikolwiek, nawet najbardziej skuteczne leczenie– to jest profilaktyka. Leczenie gruźlicy może trwać latami, a czasem nawet całe życie. A zapobieganie zajmie znacznie mniej czasu i wysiłku.

Gruźlica: profilaktyka

Szczepienie jest podstawą profilaktyki tej choroby. Jak już powiedziano, to choroba społeczna. Ten ważny czynnik. Równie ważne jest to, że choroba może być przenoszona z osoby na osobę drogą powietrzną. Zakażeniu może zatem ulec osoba, która nie prowadzi antyspołecznego trybu życia, ale np. ma ciągły kontakt z dużą liczbą osób w pracy. W tym i innych przypadkach szczepienie pomoże uniknąć infekcji.

W tej chwili nie ma ich więcej skuteczna metoda w celach profilaktycznych niż szczepienie. Dodatkowo należy ograniczyć wszelkie kontakty z osobami będącymi potencjalnymi nosicielami gruźlicy. Do grup ryzyka zaliczają się osoby nieposiadające stałego miejsca zamieszkania, osoby zakażone wirusem HIV oraz osoby odbywające karę pozbawienia wolności, a także niektóre inne kategorie osób prowadzących aspołeczny i dewiacyjny tryb życia. To właśnie ci ludzie najczęściej chorują na gruźlicę płuc.

W celach profilaktycznych warto co roku poddawać się fluorografii płuc u dorosłych i dzieci. Znajduje się na liście obowiązkowych zabiegów medycznych, którym każda osoba musi się okresowo poddawać. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ponadto nie ma rozróżnienia pod względem szczepień. Szczepieniu muszą poddać się zarówno dorośli, jak i dzieci.

Zatem dzisiejsza wiedza pomoże utrwalić Twoją wiedzę na temat choroby, jaką jest gruźlica płuc. Pomoże to nie zarazić się lub rozpoznać chorobę na czas na podstawie objawów gruźlicy płuc, zatrzymać chorobę, leczyć skuteczne leczenie. I niech zdrowie nikogo nie zawiedzie! Życie każdego człowieka może i powinno być satysfakcjonujące. I stan fizyczny odgrywa w tym jedną z głównych ról.

Dyskusja 1

Podobne materiały

Naukowcy odkryli oznaki tej infekcji u egipskich mumii: gruźlica jest już taka „stara”. Według WHO jest to nadal jedna z głównych przyczyn zgonów na świecie. Jak rozpoznać wczesne objawy infekcja i jak ją leczyć? Rozwiążmy to.

Dlaczego ludzie wciąż chorują na gruźlicę?

Bacillus Kocha (czynnik wywołujący infekcję) ma specjalną otoczkę, która pomaga jej oprzeć się lekom przeciwdrobnoustrojowym. Naukowcy odnotowali 558 tysięcy nowych przypadków zakażenia drobnoustrojem opornym na ryfampicynę – samym skuteczny lek przeciw gruźlicy. Ponadto prątki rozmnażają się niezwykle wolno, co komplikuje pracę lekarzy.

Jednak zapadalność maleje o około 2% rocznie, a WHO planuje całkowite wyeliminowanie epidemii do 2030 roku.

Skąd bierze się ta choroba?

Przyczyny gruźlicy nie były znane aż do 1882 roku, kiedy to Robert Koch odkrył czynnik sprawczy – bakterię Prątek gruźlicy. Jak każdy choroba zakaźna ma dwie główne przyczyny: kontakt z osobą zakażoną oraz słaba odporność. Zagrożone są dzieci, osoby starsze, osoby bezdomne, więźniowie oraz osób mających stały kontakt z pacjentem.

Jak dochodzi do infekcji?

Myj ręce przez co najmniej 20 sekund ciepłą wodą i mydłem;
Nie używaj cudzych kubków i artykułów higienicznych;
Przejdź regularnie badanie lekarskie: zgodnie z prawem raz na 3 lata Rosjanie mogą przejść darmowe badania lekarskie;
Stosuj zbilansowaną dietę;
Uprawiaj sport i częściej przebywaj na świeżym powietrzu.

Dowiedz się więcej o nowoczesne metody diagnostyka i profilaktyka gruźlicy jest możliwa

Gruźlica płuc jest patologią zakaźną wywoływaną przez pałeczkę Kocha, charakteryzującą się różnymi wariantami klinicznymi i morfologicznymi zmiany chorobowej. tkanka płuc.

Różnorodność postaci powoduje zmienność objawów. Najbardziej typowe zaburzenia układu oddechowego w gruźlicy płuc (kaszel, krwioplucie, duszność) i objawy zatrucia ( długotrwała gorączka o niskim stopniu nasilenia, pocenie się, osłabienie).

Następnie przyjrzymy się, czym jest gruźlica płuc, jakie są formy choroby i w jaki sposób dana osoba zostaje zarażona, a także objawy choroby we wczesnych stadiach i metody leczenia u dorosłych dzisiaj.

Co to jest gruźlica płuc?

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną. Rozwija się w wyniku przedostania się patogenu do organizmu - prątka gruźlicy. Wnikając do organizmu człowieka, bakterie powodują miejscowy stan zapalny, objawiający się powstawaniem drobnych ziarniniaków nabłonkowych.

Nawet jeśli prątki przedostały się do wnętrza Ludzkie ciało, nie jest faktem, że od razu można zauważyć oznaki gruźlicy płuc – prawdopodobieństwo choroby nie jest stuprocentowe. Jak pokazano badania medyczne, sama Bacillus Kocha jest obecna w organizmie wielu osób współcześni ludzie wśród nich co dziesiąty cierpi na nieprzyjemną chorobę.

Jeśli układ odpornościowy wystarczająco silny, skutecznie przeciwstawia się czynnikowi zakaźnemu, z czasem rozwijając na niego silną odporność.

Ponieważ Bacillus Kocha szybko się rozmnaża V niehigieniczne warunki panuje opinia, że choroba występuje tylko wśród osób biednych, ale na gruźlicę może zachorować każdy, niezależnie od wieku i pozycji społecznej.

Formy gruźlicy

Według WHO 1/3 światowej populacji jest zakażona prątkami. Według różnych źródeł co roku na gruźlicę zapada 8-9 milionów ludzi, a 2-3 miliony umiera z powodu powikłań tej choroby.

Powinieneś wiedzieć, że gruźlica jest przenoszona wyłącznie od osób, które mają otwartą postać choroby. Niebezpieczeństwo leży fakt, że w pewnych okolicznościach sam pacjent może nie wiedzieć o przejściu choroby z formy zamkniętej do otwartej.

W zależności od charakteru zdarzenia wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

Podstawowy. Rozwija się, gdy pacjent po raz pierwszy styka się z prątkiem Kocha. Organizm ludzki, na który infekcja została najpierw przeniesiona, może łatwo ulec zakażeniu. Choroba może trwać ukryta forma, długie lata pozostawanie w ciele i „budzenie się” dopiero wtedy, gdy odporność pacjenta jest osłabiona;
Wtórna gruźlica płuc rozwija się po wielokrotnym kontakcie z gabinetem lub w wyniku reaktywacji infekcji Głowny cel. Podstawowy formy kliniczne gruźlica wtórna jest reprezentowana przez gruźlicę ogniskową, naciekową, rozsianą, jamistą (włóknisto-jamistą), marską, gruźlicę.

Gruźlica płuc
Rozpowszechnione	W tkance płucnej tworzy się duża liczba małych, gęstych obszarów o wysokim stężeniu Bacillus Kocha. Może być podostra lub przewlekła. Rozwija się powoli i może nie przeszkadzać przez lata.
Militarny	Prosówkowa postać choroby charakteryzuje się przełomem infekcji od źródła stanu zapalnego do układ naczyniowy. W krótkim czasie infekcja atakuje nie tylko tkankę płuc, ale także wszystkie narządy i układy, pozostawiając ziarniniaki.
Ograniczone lub ogniskowe	Charakteryzuje się występowaniem w jednym lub dwóch segmenty płuc kilka specyficznych ognisk (o średnicy od 3 do 10 mm) o różnym czasie trwania. Postęp tego etapu prowadzi do powiększenia się zmian, ich zrośnięcia i ewentualnego rozpadu.
Infiltracyjny	Ogniska gruźlicy identyfikuje się w jednym lub obu płucach, w środku którego znajduje się strefa martwicy. Może nie dawać żadnych objawów klinicznych i jest wykrywany przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim.
Przepastny	Charakteryzuje się tym, że w miarę postępu na zajętym narządzie tworzą się ubytki. Gruźlica jamista płuc nie ma znaczących patologii włóknistych, ale może wystąpić u pacjentów, którzy są już dotknięci innymi postaciami choroby. Ubytek można zlokalizować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
Włóknisty	W przypadku włóknistej gruźlicy płuc, oprócz tworzenia ubytków, w tkance płuc pojawiają się zmiany, które prowadzą do utraty jej zdolności do wykonywania funkcje oddechowe. Zakażenie atakuje płuca i oskrzela. W płucach, w miarę rozwoju postaci choroby, pojawia się rozstrzenie oskrzeli.
Gruźlica	W płucach tworzą się skamieniałe obszary o średnicy do 5 cm, mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Otwarta postać gruźlicy płuc (zakaźna)

Ta forma jest najniebezpieczniejsza. Najczęściej zajęte są płuca, ale mogą być również zajęte inne narządy. Zakażenie następuje w wyniku wdychania czynnika zakaźnego. Pacjent z postacią otwartą musi być izolowany. Termin ten oznacza, że dana osoba zaraża innych, ponieważ uwalnia do środowiska aktywne prątki. Obecność formy otwartej można określić, badając rozmaz plwociny.

Prątki mogą przetrwać nawet na kurzu, dlatego bardzo łatwo jest się nimi zarazić, korzystając z tych samych przedmiotów. Ponadto korzystanie z instytucji publicznych i transportu, nawet krótkotrwałe, może prowadzić do przeniesienia otwartej postaci gruźlicy z jednej osoby na wiele innych.

Zamknięta gruźlica

Zamknięta postać gruźlicy płuc nie wiąże się z uwalnianiem przez pacjenta pałeczek Kocha do środowiska. Postać ta nazywa się gruźlicą i oznacza, że osoba chora na tę chorobę nie będzie mogła zarażać innych.

Gruźlica zamknięta wiąże się ze zmianami stanu zdrowia pacjenta, które mogą przybierać postać fizyczną i wewnętrzną. Należy zauważyć, że pod wpływem BC na obszar płuc, naskórek próba tuberkulinowa u zakażonych pacjentów w 80% przypadków gwarantuje wynik pozytywny. Konieczne jest jego potwierdzenie poprzez badania i badania instrumentalne.

Inne cechy sprowadzają się do tego, że pacjenci nie czują się źle – nie rozwijają się nieprzyjemne objawy, wskazując na problematyczne funkcjonowanie płuc lub innych układów organizmu.

Objawy wczesnego stadium gruźlicy płuc

Objawy gruźlicy u dorosłych mogą nie pojawić się natychmiast. Czas trwania okres wylęgania(czas od momentu zakażenia wirusem do pojawienia się pierwszych zauważalnych objawów) może się różnić w zależności od kilku czynników. Bardzo często objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach są błędnie mylone z ARVI, a prawdziwą przyczynę choroby można wykryć jedynie podczas rutynowej fluorografii.

Pierwsze oznaki gruźlicy objawiają się słabo, ale potem stopniowo nasilają się. Obejmują one:

kaszel z odkrztuszaniem plwociny przez 3 tygodnie;
krwioplucie;
stale wysoka temperatura;
zmęczenie, apatia, niska wydajność;
nieoczekiwane zmiany nastroju, drażliwość;
nagła utrata kilogramów;
utrata apetytu.

Objawy nie muszą pojawiać się natychmiast: z reguły najpierw pojawia się jeden lub dwa (i niekoniecznie jest to kaszel) lub dwa, a po nich następują kolejne. Jeśli objawy te łącznie utrzymują się dłużej niż 3 tygodnie, należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Zwróć uwagę na swój apetyt, u pacjentów bardzo szybko maleje. Pierwszy cecha charakterystyczna gruźlica u dzieci i dorosłych - nagła utrata masy ciała i długotrwały kaszel.

Powoduje

Czynnikiem sprawczym tej choroby u ludzi są bakterie z rodzaju Mycobacterium, a dokładniej: Mycobacterium tuberculosis.

Głównym czynnikiem prowokującym jest zmniejszenie odporności organizmu. Może to nastąpić w następujących okolicznościach:

jeśli dana osoba cierpi na ciężkie choroby somatyczne;
przewlekły alkoholizm;
wyczerpanie organizmu.

Jak wykazały badania, czynnik zakaźny charakteryzuje się zwiększoną odpornością na wszelkie agresywne wpływy, nie boi się alkoholu, kwasów ani zasad. Gruźlica może przetrwać w glebie, śniegu, a metody niszczenia zidentyfikowane przez niemieckiego naukowca sugerowały bezpośredni wpływ promienie słoneczne, ogrzewanie, składniki antyseptyczne zawierające chlor.

Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju gruźlicy płuc są:

palenie;
niedożywienie (brak witamin i białek zwierzęcych);
zmęczenie fizyczne;
przeciążenie neuropsychiczne (stres);
używanie narkotyków;
nadużywanie substancji;
hipotermia;
częste infekcje wirusowe i bakteryjne;
odbywanie kary w więzieniu;
przepełnienie zespołów;
przebywanie w pomieszczeniach o niedostatecznej wentylacji.

Drogi transmisji

Penetracja prątków do naszego organizmu następuje najczęściej drogą powietrzną lub aerogenną. Znacznie rzadziej spotykane są drogi kontaktowe, przezłożyskowe i odżywcze (pokarmowe).
Układ oddechowy zdrowa osoba zabezpieczone przed wnikaniem drobnoustrojów specjalne mechanizmy, znacznie osłabiony w ostrych lub przewlekłych chorobach dróg oddechowych.
Droga pokarmowa zakażenia jest możliwa w przypadku przewlekłych chorób jelit, które upośledzają w nich funkcje wchłaniania.

Niezależnie od drogi przedostawania się prątków Węzły chłonne. Odtąd naczynia limfatyczne rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

Okres inkubacji choroby może wynosić od jednego do trzech miesięcy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że we wczesnych stadiach choroby objawy są podobne do prostych infekcja drog oddechowych. Gdy tylko patyk dostanie się do organizmu, zaczyna rozprzestrzeniać się przez krew do wszystkich narządów i pojawiają się pierwsze objawy infekcji.

W przypadku gruźlicy człowiek czuje się słaby, jak na początku. Spada wydajność, pojawia się apatia, pacjent ciągle chce spać, szybko się męczy. Oznaki zatrucia nie ustępują przez dłuższy czas.

Objawy gruźlicy płuc:

uporczywy kaszel;
duszność, która stopniowo narasta po zakażeniu gruźlicą, występuje nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej;
świszczący oddech, odnotowany przez lekarza podczas słuchania (suchy lub mokry);
krwioplucie;
ból w klatce piersiowej pojawiający się podczas głębokich oddechów lub w spoczynku;
podwyższona temperatura ciała: do 37 stopni i więcej;
bolesny blask oczu, bladość, rumieniec na policzkach.

Temperatura w przypadku gruźlicy zwykle wzrasta w nocy. Pojawia się gorączka, termometr może pokazać nawet 38 stopni.

Przy większej aktywności bakterii pacjenci mogą skarżyć się na:

nagły wzrost temperatury do 39° – szczególnie pod koniec dnia;
ból pasa klatka piersiowa i okolice ramion;
skurcze pod łopatkami (jeśli choroba wpływa na opłucną);
suchy uporczywy kaszel;
obfite pocenie się podczas snu.

Podobne objawy są charakterystyczne dla gruźlicy pierwotnej – oznacza to, że dana osoba nie spotkała się wcześniej z tą chorobą.

Odkrztuszanie krwi i wywoływanie ostrego stanu bolesne doznania podczas wdechu - większość niebezpieczne objawy gruźlica płuc u dorosłych. Leczenie choroby na tym etapie jest bardzo trudne. Zaleca się hospitalizację pacjenta. Ogniska choroby szybko atakują różne układy narządów, a także mogą mieć wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.

W ciężkich przypadkach u pacjenta występują powikłania takie jak:

krwotoki płucne;
nadciśnienie płucne;
niewydolność krążeniowo-oddechowa;
obrzęk kończyn;
wodobrzusze brzuszne;
gorączka;
nagła utrata masy ciała;
bolesne odczucia w klatce;

W większym stopniu gruźlica atakuje płuca - w prawie 90% przypadków. Jednak prątki mogą być również niebezpieczne dla innych narządów. U pacjenta można zdiagnozować gruźlicę układ moczowo-płciowy, kości, centralny układ nerwowy, narządy trawienne. Objawy choroby w tym przypadku są spowodowane nieprawidłowym działaniem dotkniętych narządów.

Etapy rozwoju

Kiedy patogen dostanie się do płuc, następuje:

Mycobacterium tuberculosis osadza się w oskrzelikach i pęcherzykach płucnych, przenika do tkanki płucnej i powoduje reakcja zapalna(ognisko specyficznego zapalenia płuc).
Następnie są otoczone przez obrońców makrofagów, które zamieniwszy się w komórki nabłonkowe, otaczają patogen w postaci swoistej torebki i tworzą pierwotne ognisko gruźlicy.
Niektórym prątkom udaje się przedostać przez tę ochronę, następnie wraz z krwią przedostają się do węzłów chłonnych, gdzie wchodzą w kontakt z komórkami. obrona immunologiczna i powodują zespół reakcji tworzących specyficzną odporność komórkową.
Następuje stan zapalny, który zostaje zastąpiony bardziej zaawansowaną reakcją, w której biorą udział także makrofagi i to od ich aktywności zależy, czy obrona przeciwgruźlicza organizmu będzie skuteczna.

Etapy gruźlicy płuc	Objawy
Uszkodzenie pierwotne	Bacillus Kocha po raz pierwszy dostaje się do organizmu człowieka. Ten etap jest typowy dla noworodków i osób z osłabionym układem odpornościowym. Każdy ciężkie objawy nieobecny, pojawiają się niewyraźne oznaki zatrucia. Temperatura ciała długi czas utrzymuje się na poziomie 37 stopni lub więcej.
Utajony	Drugi stopień to faza choroby, zwana utajoną lub utajoną. Do objawów tego etapu zalicza się duszący kaszel, stabilny, ale znaczny wzrost temperatury i osłabienie fizyczne. Prątki rozmnażają się dość powoli, ponieważ ludzki układ odpornościowy stale z nimi walczy. W rzadkich przypadkach, jeśli u pacjenta występują poważne zaburzenia immunologiczne, gruźlica płuc postępuje bardzo szybko.
Aktywny	Trzeci stopień - na tym etapie gruźlica staje się otwarta. Czy osoba cierpiąca na tę chorobę jest zaraźliwa? Zdecydowanie tak. Objawy we wczesnych stadiach obejmują aktywne wydzielanie plwociny z krwią, pocenie się (szczególnie w nocy) i silne zmęczenie.
Recydywa	W niesprzyjających warunkach wyleczona wcześniej choroba odradza się. Bakterie „budzą się” w starych zmianach lub pojawia się nowa infekcja. Choroba występuje w otwarta forma. Występują oznaki zatrucia organizmu i objawy oskrzelowo-płucne.

Diagnostyka

Diagnostyka składa się z kilku etapów:

Gromadzenie danych anamnestycznych (jakie dolegliwości, czy miały miejsce kontakty z chorymi na gruźlicę itp.).
Badanie kliniczne.
Radiografia.
Badania laboratoryjne (badanie krwi i moczu).
Trzykrotne badanie mikroskopowe i bakteriologiczne plwociny.
W razie potrzeby przeprowadza się szereg badań specjalnych: bronchoskopię, biopsję tkanki płucnej, diagnostykę biologii molekularnej itp.

Jeśli podejrzewasz możliwa dostępność choroby, wykonuje się test Mantoux. W tym przypadku pod skórę człowieka wstrzykuje się antygen czynnika wywołującego chorobę, a po kilku dniach bada się miejsce wstrzyknięcia i odpowiedź immunologiczną organizmu. Jeśli dojdzie do infekcji, reakcja będzie dość wyraźna: plama jest duża.

Na podstawie wyników diagnostyki gruźlicę płuc różnicuje się z:

sarkoidoza płuc,
obwodowy rak płuc,
nowotwory łagodne i przerzutowe,
pneumomykoza,
torbiele płuc, ropień, krzemica, nieprawidłowy rozwój płuc i naczyń krwionośnych.

Dodatkowe metody wyszukiwania diagnostycznego mogą obejmować bronchoskopię, nakłucie opłucnej, biopsja płuc.

Połączenie gruźlicy i Ostatnio wcale nie jest rzadkie. Ostatnie badania pokazują, że u osób, które przebyły gruźlicę, występuje rak płuc występuje 10 razy częściej.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie gruźlicy jest procesem bardzo długim i systemowym. Aby całkowicie pozbyć się choroby, trzeba włożyć dużo wysiłku i cierpliwości. Wyleczenie się w domu jest prawie niemożliwe, ponieważ różdżka Kocha z czasem przyzwyczaja się do wielu leków i traci wrażliwość.

Lekarze przepisują pacjentom:

procedury fizjoterapeutyczne;
ćwiczenia oddechowe w domu;
leki wzmacniające odporność;
specjalne jedzenie na chorobę w domu;
interwencja chirurgiczna.

Operację leczenia dorosłych stosuje się w przypadku konieczności usunięcia części płuca ze względu na jego poważne uszkodzenie w czasie choroby.

Leczenie gruźlicy we wczesnych stadiach u dorosłych

ryfampicyna;
streptomycyna;
izoniazyd;
etionamid i jego analogi.

Farmakoterapia przebiega dwuetapowo. Na początkowym etapie zaleca się intensywne leczenie w celu stłumienia bakterii o wysokim metabolizmie, a na ostatnim etapie zaleca się blokowanie pozostałych mikroorganizmów o niskiej aktywności metabolicznej. Do głównej grupy stosowanych leków przeciwgruźliczych należą:

Izoniazyd
Ryfampicyna
Pirazynamid
Etambutol
Streptomycyna

Jeśli bakterie są oporne na leki z grupy głównej, przepisywane są leki rezerwowe:

Kanamycyna
Amikacyna
Cykloseryna
Protionamid
Etionamid.

Leczenie gruźlicy płuc należy rozpocząć od leków pierwszego rzutu, a jeśli są nieskuteczne, przepisuje się inne. Najlepszym rozwiązaniem jest stosowanie kilku grup leków.

Jeżeli stan pacjenta na to pozwala, leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, z cotygodniową wizytą u fizjoterapeuty.

Powinien być wzięty pod uwagęże leczenie ambulatoryjne jest możliwe tylko w przypadku rozpoznania niezakaźnej postaci gruźlicy płuc, która nie powoduje zakażenia innych osób.

Skuteczność terapii ocenia się nie na podstawie czasu leczenia gruźlicy płuc, ale na podstawie następujących kryteriów:

zatrzymuje się wydalanie bakterii, co potwierdzają badania mikroskopowe i posiew plwociny (niektórzy badacze zagraniczni uważają, że tylko to kryterium jest wystarczające do potwierdzenia wyleczenia gruźlicy);
znikają objawy zapalenia gruźlicy, zarówno kliniczne, jak i laboratoryjne;
ogniska procesu widoczne na radiogramie cofają się, tworząc resztkowe nieaktywne zmiany;
Pacjentowi zostaje przywrócona funkcjonalność i zdolność do pracy.

Leczenie uzdrowiskowe

Ten typ jest wskazany w przypadku ogniskowych, naciekowych, rozsianych postaci gruźlicy na etapie bliznowacenia tkanki płucnej, resorpcji i zagęszczania zmian w niej, po operacje chirurgiczne. Leczenie uzdrowiskowe obejmuje:

farmakoterapia;
żywność dietetyczna;
korzystne skutki klimatu;
fizjoterapia;
fizykoterapia.

Operacja

Gruźlica płuc wymaga leczenie chirurgiczne, jeśli procesy destrukcyjne - ubytki lub duże formacje serowate - w płucach nie zmniejszają się po 3-9 miesiącach złożonej chemioterapii.

Również metody chirurgiczne Leczenie gruźlicy jest wskazane w przypadku wystąpienia powikłań:

zwężenia i deformacje oskrzeli,
ropniak przewlekły (rozległa zmiana ropna),
niedodma (obszary zapadnięcia się tkanki płucnej) i ropnie.

Zapobieganie

Profilaktyka społeczna (prowadzona na szczeblu państwa) to zespół działań mających na celu poprawę życia i zdrowia ludzi, działalność edukacyjna w zakresie gruźlicy itp.
Profilaktyka sanitarna obejmuje różne działania w ogniskach zakażenia gruźlicą.
Specyficzne – szczepienie i ponowne szczepienie BCG.
Chemoprofilaktyka polega na podaniu leku przeciwgruźliczego nie w celach leczniczych, ale profilaktycznych osobom, które miały kontakt z chorym na gruźlicę.

Gruźlica płuc jest niebezpieczna choroba, którą należy leczyć pod okiem specjalisty i najlepiej na jak najwcześniejszym etapie. Monitoruj swój stan zdrowia, diagnozuj się 1-2 razy w roku i stosuj środki zapobiegawcze.

Zawalić się

Określenie takiej choroby z pewną dokładnością jest dość trudne, a pacjent nie może sam zdiagnozować. Przede wszystkim dlatego, że gruźlica może mieć wiele postaci i cech. Co więcej, może nawet trafić różne narządy, a nie tylko płuca, jak się powszechnie uważa. Ponadto stan ten jest dość trudny do odróżnienia od wielu innych chorób, na przykład od tego samego zapalenia płuc, które występuje znacznie częściej.

Jednak obserwując siebie charakterystyczne objawy Opisana poniżej choroba powinna być dla pacjenta powodem do natychmiastowej wizyty w placówce medycznej. Rzeczywiście, jeśli gruźlica naprawdę się ujawni, nawet minimalne opóźnienie może poważnie wpłynąć na twoje zdrowie.

Wczesne objawy

Jak rozpoznać gruźlicę w domu? Wczesne objawy odgrywają główną rolę w diagnostyce ten stan. Późne objawy, często są już bardzo mocno wyrażone i zanim się pojawią, pacjent rozpoczął już w ten czy inny sposób leczenie i skonsultował się z lekarzem. Na wczesnych etapach objawy nie są wyrażane i dlatego dość trudno jest je rozpoznać w odpowiednim czasie. Ale na tym etapie choroba jest leczona najskuteczniej.

Gruźlicze zapalenie oskrzeli

Dość powszechna postać choroby. Występuje prawie tak często jak uszkodzenie płuc. Właściwie ma z nim wiele wspólnego. Objawy są prawie całkowicie podobne, chociaż sama patologia dotyczy tylko korzeni narządu. U dzieci objawy są zwykle całkowicie nieobecne, rzadko obserwuje się gorączkę o niskim stopniu nasilenia, czasami narastającą.

Nie ma kaszlu. Pojawia się dopiero wtedy, gdy oskrzela są uciśnięte w wyniku powiększonych węzłów chłonnych. Nawet w rezultacie pełne wyzdrowienie Przez pewien czas pacjent należy do grupy o podwyższonym prawdopodobieństwie zakażenia, ponieważ może być narażony na ponowny rozwój choroby. Lub może rozwinąć się u niego gruźlica w innej postaci.

Gruźlica mózgu

Gruźlica opony mózgowe rozwija się szybko i zawsze tak było ostry przebieg. Choroba wywołuje wyraźne objawy już w etap początkowy, zarówno u dzieci jak i dorosłych. Najczęściej nie rozwija się samodzielnie, ale jako powikłanie gruźlicy płuc. Ma następujące objawy:

Ból głowy;
Zawroty głowy;
Wymiociny;
Zaburzenia neurologiczne;
Mdłości;
Wysoka temperatura ciała.

Innym rodzajem gruźliczego uszkodzenia mózgu jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rozwija się u dzieci samodzielnie lub jako powikłanie po postaci płucnej. W początkowej fazie objawia się złym samopoczuciem, zaparciami, zaburzeniami snu i drażliwością. Następnie rozwijają się nudności i wymioty, ból brzucha i wzmożone napięcie mięśniowe.

Stosowanie szybkich testów

W aptekach sprzedawane są różne szybkie testy na gruźlicę, które pomagają określić obecność patogenu w organizmie. Nie są one zbyt dokładne, ale można je wykorzystać do uzyskania przybliżonego wyniku.

Inne metody diagnostyczne

Jak się przebadać na gruźlicę? Stosowane są następujące metody:

Próby tuberkulinowe (Mantoux, Diaskintest itp.);
Główną metodą wykrywania ognisk gruźlicy w płucach jest zdjęcie rentgenowskie;
Badanie krwi, badanie moczu;
PCR i badania bakteriologiczne płyny ustrojowe.

Na podstawie tych danych możemy stwierdzić, że bakteria wywołująca gruźlicę jest obecna w organizmie.

Wniosek

Ale ważne jest, aby zrozumieć, że jakakolwiek dokładna diagnoza tej choroby wykracza poza granice instytucja medyczna nie może być. Jeśli zauważysz w sobie podobne objawy, nie panikuj - niekoniecznie mówią o gruźlicy. Ale nadal konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą.

Pomimo osiągnięć nowoczesna medycyna gruźlica płuc w populacji dorosłych pozostaje chorobą niebezpieczną i aktywną.

Na Rusi konsumpcja była nieuleczalna, umierali na nią nie tylko zwykli ludzie, ale także celebryci: Bieliński, Czechow, Dzierżyński. Obecnie chorobę można skutecznie wyleczyć, jeśli zarażona osoba szybko zgłosi się do lekarza.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Kto choruje na gruźlicę płuc?

Objawy we wczesnych stadiach choroby

Obfite pocenie się w nocy. Następnego ranka osoba budzi się dosłownie mokra.
Regularne zwiększanie wieczorem.
Nieproduktywny kaszel bez wydzielania plwociny.
Zwiększone zmęczenie nawet przy niewielkich obciążeniach i normalnym rytmie snu.
Zmniejszony apetyt.
Ból głowy.

Oprócz głównych wymienionych objawów wczesna faza u osoby dorosłej mogą wystąpić również inne objawy: tachykardia, powiększone węzły chłonne, wątroba, świszczący oddech i gwizdanie w płucach.

Później dodaje się kaszel, czasem z krwią.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę?

Naprawdę musisz się martwić, jeśli powyższe objawy utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie.

Należy udać się do lokalnego lekarza, który wystawi skierowanie testy ogólne i fluorografia. To prawda, że badanie to nie zawsze wykazuje obecność gruźlicy w płucach, szczególnie we wczesnym stadium, jeśli zmiany chorobowe znajdują się w wierzchołkach, bliżej pleców.

Testy ogólne wykażą:

Zwiększona ESR;
wysoki poziom białka w moczu;
leukocytoza;
zmniejszenie zawartości limfocytów.

Niedrogie i szybka metoda Szybkie, jednoetapowe testy pozwalają na wczesną diagnostykę gruźlicy płuc. Sprzedawane są w sklepach internetowych i aptekach.

W specjalne przypadki zrobione przez dorosłych - tradycyjna metoda diagnoza gruźlicy, która ma już ponad 50 lat. Jest to konieczne w przypadku kontaktu z osobą chorą lub w celu ustalenia. Lek tuberkulinę, który zawiera nieszkodliwe bakterie gruźlicy, wstrzykuje się w skórę przedramienia. Jeśli po trzech dniach w miejscu wstrzyknięcia nie pozostanie ślad, wynik jest negatywny.

U osób zakażonych w przeszłości lub obecnie mogą nadal występować znaczne oznaki zaczerwienienia i obrzęku.

Bardziej uniwersalną i czułą metodą wykrywania gruźlicy płuc we wczesnych stadiach jest. To jest nowoczesna wersja Mantoux.

Nie można jednak wykonać testu DST i Mantoux w okresie zaostrzenia choroby przewlekłe, choroby skórne, reakcje alergiczne i nietolerancję tuberkulinową.

Alternatywną metodą w takiej sytuacji jest ustalenie reakcja immunologiczna we krwi w obecności prątków. Ponieważ próbka nie jest przeprowadzana wewnątrz ludzkiego ciała, ale z pobranej od niego krwi, badanie nie ma działania niepożądane i przeciwwskazania.

W nowoczesne kliniki Diagnozę przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Szybko wykrywa fragmenty DNA prątka gruźlicy we wczesnych stadiach. Jest to metoda kosztowna, wymagająca wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Określenie postaci i stadium choroby

Powszechną metodą diagnozowania postaci gruźlicy płuc jest tomografia rentgenowska(fluorografia), dokładniejszą metodą jest tomografia komputerowa.

W kompleksie środki diagnostyczne Konieczne może być również wykonanie posiewu bakteryjnego plwociny. Rosnące drobnoustroje zawarte w plwocinie w pożywce pozwalają określić wrażliwość bakterii na antybiotyki i zalecić wysoce skuteczną terapię.

Powszechną metodą diagnostyczną jest wielokrotne pobieranie plwociny w poradni przeciwgruźliczej. Podczas kaszlu pobiera się od pacjenta wymaz plwociny, umieszcza się go na szkle, dodaje się substancję i bada pod mikroskopem. Jeśli możliwe jest wykrycie prątka Kocha, oznacza to otwartą postać gruźlicy płuc. Analiza ta zajmie około 3 miesięcy.

Środki ostrożności i środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli podejrzewasz gruźlicę płuc, jest ochrona bliskich. Używaj wyłącznie artykułów higieny osobistej. Pierz własne ubrania i naczynia oddzielnie od innych.

Jeśli we wczesnych stadiach wykryje się zamkniętą postać choroby, ważne jest, aby zapobiec jej otwarciu, w wyniku czego gruźlica płuc staje się zakaźna.

Aby zapobiec powstaniu i rozwojowi gruźlicy, konieczne jest:

Przeprowadź coroczne badanie fluorograficzne;
osoby zagrożone powinny zwiększyć swoją odporność, przyjmować immunomodulatory;
utrzymywać zbilansowaną dietę, pracować i odpoczywać;
odmówić złych nawyków;
Uważnie monitoruj swoje samopoczucie i słuchaj swojego organizmu.

Doskonałym naturalnym stymulatorem układu odpornościowego są produkty pszczelarskie – plastry miodu, miód, pierzga, pyłek.

Gruźlica nie jest czymś, z czego można żartować. Umiera od tego więcej ludzi niż z powodu jakiejkolwiek innej infekcji. Leczenie tej choroby, nawet we wczesnych stadiach, jest długie i trudne dla organizmu, łącząc kilka leków. Leczenie będzie wymagało od danej osoby dużo czasu i wysiłku. Dlatego ważne jest, aby nie zaczynać, a najlepiej nie dopuścić do wystąpienia choroby!

Złożoność i czas trwania leczenia, wysokie ryzyko zakażeń sprawia, że gruźlica jest jednym z czołowych miejsc na świecie pod względem liczby zarażonych osób. Pulmonolog wyjaśnia sposoby zarażenia gruźlicą i środki zapobiegawcze.

W kontakcie z