Dom Stomatologia dziecięca Koncepcja resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych. Rehabilitacja psychospołeczna osób niepełnosprawnych

Stomatologia dziecięca

Koncepcja resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych. Rehabilitacja psychospołeczna osób niepełnosprawnych

Definicja habilitacji dla osób niepełnosprawnych podana jest w ustawie federalnej nr 181 z dnia 24 listopada 1995 r. Określa ona zasady selekcji programy indywidualne adaptacja społeczna, medyczna, psychologiczna, a także rozróżnia się pojęcia „habilitacja” i „rehabilitacja”.

Pojęcie rehabilitacji i habilitacji osób niepełnosprawnych

Etap 3: Zajęcia wychowania fizycznego i rekreacji

Realizowane są one na bazie młodzieżowych szkół sportowych, wychowania fizycznego i klubów sportowych dla osób niepełnosprawnych i obejmują ich udział w masowym wychowaniu fizycznym oraz festiwalach, zawodach sportowych itp.

Regularna aktywność sportowa ma korzystny wpływ na ogół stan fizyczny osoby, a także pomagają szybciej wrócić do zdrowia po chorobach i poważnych operacjach.

Etap 4: Adaptacja społeczna

Używając resocjalizacja budować relacje w rodzinie i społeczeństwie z uwzględnieniem potrzeb samej osoby niepełnosprawnej.

Zawiera dwa komponenty:

1. Orientacja społeczno-środowiskowa. Pomaga osobie niepełnosprawnej szybko dostosować się do nowych warunków życia, biorąc pod uwagę jego umiejętności i możliwości.

Pomoc psychologów i nauczycieli udzielana jest w następujących przypadkach:

w określaniu możliwości samorealizacji przysługujących osobie niepełnosprawnej;
pomoc w rekrutacji do placówek oświatowych i zatrudnieniu;
pomoc w nawiązywaniu kontaktów z bliskimi i innymi osobami;
pomoc psychologiczna dla rodziny.

2. Resocjalizacja społeczna i codzienna. Pomaga osobie niepełnosprawnej wybrać najdogodniejsze tempo życia towarzyskiego i społecznego życie rodzinne. Aby to zrobić, potrzebujesz:

uczyć osoby niepełnosprawne, jak dbać o siebie;
wskazać rodzinie najlepszą możliwość wspólnego zamieszkania i prowadzenia gospodarstwa domowego, biorąc pod uwagę umiejętności osoby niepełnosprawnej;
przygotować mieszkania dla osób niepełnosprawnych, aby mogły w nich zamieszkać.

Dużą uwagę przywiązuje się do wprowadzenia podopiecznego w środowisko, w którym zrzeszają się osoby o podobnych zainteresowaniach: kluby, sekcje, grupy twórcze itp.

Kompleksowa rehabilitacja

W jej skład wchodzi kilku specjalistów, którzy pomagają osobie niepełnosprawnej odzyskać umiejętności nabyte przed urazem.

Kompleksowość to jedna z zasad działań rehabilitacyjnych. Polega na stosowaniu różnorodnych środków rehabilitacyjnych przy udziale zarówno personelu medycznego, jak i psychologów, nauczycieli, specjalistów terapii ruchowej, prawników itp. W zależności od objętości i złożoności zadań rozwiązywanych przez rehabilitację, od warunków, możliwości i indywidualnych wskazań do jego wdrożenie, różne systemy rehabilitacji, różniących się liczbą etapów i czasem trwania leczenia.

Wyboru dokonuje się na korzyść tych środków rehabilitacyjnych, które są najskuteczniejsze i zapewniają szybki powrót ofiary do zdrowia.

Cechy rehabilitacji i habilitacji dzieci niepełnosprawnych

W przypadku dzieci niepełnosprawnych istnieją specyficzne cechy prowadzenia zajęć rehabilitacyjnych. Im szybciej rozpoczną się procedury odzyskiwania, tym to minie szybciej przywrócenie utraconych umiejętności lub zdobycie nowych.

W tym celu stosuje się następujące rodzaje rehabilitacji i habilitacji:

1. Medyczne. Zawiera masaż, fizykoterapia i inne rodzaje środków zdrowotnych.

2. Gospodarstwo domowe. Pomoc w opanowaniu nowych umiejętności i zdolności w życiu codziennym.

3. Psychologiczne. Dla dzieci organizowane są różnorodne zajęcia edukacyjne.

4. Społeczno-kulturalny: wycieczki, teatry, koncerty i inne formy wypoczynku.

Osobliwością takich wydarzeń jest ich złożoność. Konieczne jest przywrócenie dziecku zdrowia i maksymalne rozwinięcie jego zdolności fizycznych i psychicznych.

O finansowaniu programów habilitacyjnych

Nowa procedura orzekania o niepełnosprawności

Wraz z wejściem w życie nowej ustawy zmienił się tryb orzekania o niepełnosprawności.

Wcześniej, głównie w procesie przeprowadzania egzaminu i ustalania grupy osób niepełnosprawnych, stosowano jedynie 2 kryteria:

Na czym polega zaburzenie funkcji organizmu?
W jakim stopniu zwykły poziom funkcjonowania został ograniczony z powodu choroby lub urazu?

jedna konkretna funkcja została częściowo lub całkowicie utracona;
Czy dana osoba jest w stanie poradzić sobie z samoobsługą, czy potrzebuje regularnej opieki lekarskiej i domowej itp.

Teraz badanie lekarskie i społeczne będzie się kierować tylko jednym kryterium.

Podstawą uznania osoby za niepełnosprawną jest rozstrój zdrowia o stopniu II lub większym, polegający na trwałym upośledzeniu funkcji organizmu. Po stwierdzeniu, że dana osoba jest niepełnosprawna, zastosowane zostaną kryteria ustalenia grupy osób niepełnosprawnych.

Badanie lekarskie i społeczne również spełnia zasadę złożoności. Przeprowadza się go na podstawie kompleksowej oceny stanu organizmu na podstawie następujących danych:

Kliniczne i funkcjonalne;
Gospodarstwo socjalne;
Profesjonalizm i praca;
Psychologiczny.

Jeżeli dana osoba zostanie oficjalnie uznana za niepełnosprawną, zostanie jej przydzielony indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji, a jego realizacja będzie nie tylko przepisana, ale także monitorowana.

Wcześniej za podstawę przyjęto zdolność osoby do komunikowania się i uczenia się, a także kontrolowania swojego zachowania. Teraz obiektywna ocena utraty funkcjonalności organizmu zostanie dokonana na podstawie wyników badania lekarskiego.

Ostatnie zmiany

W projekcie budżetu na 2018 rok przeznaczono 29,3 miliarda rubli. na zakup sprzętu rehabilitacyjnego dla osób niepełnosprawnych. Planowane jest również rozszerzenie dostarczonej listy TSR o łączną kwotę do 900 milionów rubli.

Rehabilitacja psychospołeczna: nowoczesne podejście
TA Sołochin

Definicja pojęcia „resocjalizacja psychospołeczna”,
jego cele i zadania

Raport Światowej Organizacji Zdrowia na temat zdrowia psychicznego (2001) stwierdza: „Rehabilitacja psychospołeczna to proces, który umożliwia osobom słabym lub niepełnosprawnym na skutek zaburzeń psychicznych osiągnięcie optymalnego poziomu samodzielnego funkcjonowania w społeczeństwie.

Do tej definicji dodajemy, że jest to stały, ciągły proces, który obejmuje zespół środków medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społeczno-ekonomicznych i zawodowych.

Interwencje rehabilitacji psychospołecznej różnią się w zależności od potrzeb pacjentów, miejsca świadczenia interwencji rehabilitacyjnych (szpital lub społeczność lokalna) oraz warunków kulturowych i społeczno-ekonomicznych kraju, w którym żyją osoby chore psychicznie. Ale podstawa tych wydarzeń z reguły składa się z:

· rehabilitacja porodowa;
· zatrudnienie;
· kształcenie i przekwalifikowanie zawodowe;
· pomoc socjalna;
· zapewnienie godnych warunki życia;
· Edukacja;
· edukacja w zakresie zdrowia psychicznego, w tym szkolenia dotyczące radzenia sobie z bolesnymi objawami;
· nabycie i przywrócenie umiejętności komunikacyjnych;
· nabycie umiejętności samodzielnego życia;
· realizacja zainteresowań i wypoczynku, potrzeb duchowych.

Zatem nawet z niepełnej listy wymienionych działań jasno wynika, że rehabilitacja psychospołeczna osób chorych psychicznie jest kompleksowym procesem mającym na celu przywrócenie i rozwój różnych sfer życia człowieka.

W ostatnim czasie wzrosło zainteresowanie naukowców, praktyków, samych pacjentów i ich rodzin rehabilitacją psychospołeczną. Obecnie istnieje duża liczba modeli resocjalizacji i poglądów na temat sposobów jej realizacji. Jednak wszyscy naukowcy i praktycy są zgodni, że wynikiem działań rehabilitacyjnych powinien być reintegracja(zwrotu) osób chorych psychicznie do społeczeństwa. Jednocześnie sami pacjenci powinni czuć się nie mniej pełnoprawnymi obywatelami niż inne grupy ludności. Powiedziawszy to, cel rehabilitacji można określić następująco: jest to poprawa jakości życia i funkcjonowania społecznego osób z zaburzeniami psychicznymi poprzez przezwyciężenie ich alienacji społecznej, a także zwiększenie ich aktywności życiowej i pozycji obywatelskiej.

Oświadczenie w sprawie rehabilitacji psychospołecznej, opracowane przez Światową Organizację Zdrowia wspólnie ze Światowym Stowarzyszeniem Rehabilitacji Psychospołecznej w 1996 r., zawiera następujące informacje: zadania rehabilitacyjne:

· zmniejszenie nasilenia objawy psychopatologiczne poprzez triadę leków, terapii psychoterapeutycznych i interwencji psychospołecznych;
· podnoszenie kompetencji społecznych osób chorych psychicznie poprzez rozwijanie umiejętności komunikacyjnych, umiejętności pokonywania stresu, a także aktywność zawodowa;
· ograniczenie dyskryminacji i piętna;
· wsparcie rodzin, w których ktoś cierpi na chorobę psychiczną;
· tworzenie i utrzymywanie długoterminowego wsparcia społecznego, zaspokojenie przynajmniej podstawowych potrzeb osób chorych psychicznie, do których zaliczają się mieszkanie, zatrudnienie, organizacja czasu wolnego, tworzenie sieci społecznej (kręgu społecznego);
· zwiększenie autonomii (niezależności) osób chorych psychicznie, poprawa ich samowystarczalności i samoobrony.

B. Saraceno, kierownik wydziału zdrowia psychicznego Światowej Organizacji Zdrowia, tak komentował znaczenie rehabilitacji psychospołecznej: „Jeśli mamy nadzieję w przyszłość rehabilitacji psychospołecznej, to powinna to być opieka psychiatryczna w miejscu zamieszkania pacjenta - dostępne, kompletne, umożliwiające leczenie i poważne wsparcie osobom chorym psychicznie. Przy tego typu opiece szpitale nie są potrzebne, a podejście medyczne powinno być stosowane jedynie w niewielkim stopniu. Innymi słowy, psychiatra powinien być cennym konsultantem służby, ale niekoniecznie jej panem czy władcą”.

Krótkie tło historyczne

W historii rehabilitacji pacjentów chorych psychicznie istnieje wiele ważne punkty który odegrał znaczącą rolę w jego rozwoju.

1. Era terapii moralnej. To podejście rehabilitacyjne, które rozwinęło się na przełomie XVIII i XIX wieku, miało zapewnić bardziej humanitarną opiekę osobom chorym psychicznie. Podstawowe zasady tego oddziaływania psychospołecznego pozostają aktualne do dziś.

2. Wprowadzenie rehabilitacji porodowej (zawodowej). W Rosji takie podejście do leczenia osób chorych psychicznie zaczęto wprowadzać w pierwszej tercji XIX wieku i wiąże się to z działalnością V.F. Sablera, SS Korsakow i inni postępowi psychiatrzy. Na przykład, jak zauważył Yu.V. Kannabikh, wśród ważnych przemian przeprowadzonych przez V.F. Sablera w 1828 r. w Szpitalu Preobrażeńskim w Moskwie, zawiera „...organizowanie prac ogrodniczych i rzemieślniczych”.

Zaczęto podawać terapię zajęciową jako kierunek współczesnej psychiatrii domowej Specjalna uwaga, począwszy od lat 50-tych ubiegłego wieku. Istniała sieć terapeutycznych warsztatów pracy oraz warsztatów specjalnych, w których mogły pracować osoby chore psychicznie, leczone szpitalnie i ambulatoryjnie. Wraz z początkiem reform społeczno-gospodarczych w latach 90. ubiegłego wieku około 60% instytucji zajmujących się rehabilitacją porodową (warsztaty medyczne i przemysłowe, warsztaty specjalistyczne w przedsiębiorstwach przemysłowych itp.) zostało zmuszonych do zaprzestania swojej działalności. Jednak nawet dzisiaj zatrudnienie i terapia zajęciowa są najważniejszymi elementami programów rehabilitacji psychospołecznej.

3. Rozwój psychiatrii środowiskowej. Przesunięcie akcentu w świadczeniu opieki psychiatrycznej na świadczenia pozaszpitalne i uznanie faktu, że pacjent może być leczony blisko rodziny i miejsca pracy, miało Świetna cena aby przywrócić chorego.

W latach 30. ubiegłego wieku zaczęto otwierać w naszym kraju przychodnie psychoneurologiczne i stworzono półstacjonarne formy pomocy, które miały ogromne znaczenie rehabilitacyjne.

W latach 50-60-tych powszechny rozwój pokoje psychiatryczne w przychodniach, centralnych szpitalach powiatowych i innych placówkach ogólnej sieci medycznej, w przedsiębiorstwach przemysłowych, w placówkach oświatowych, półszpitalach dziennych i nocnych, a także w innych formach pomocy mających na celu zaspokojenie potrzeb osób chorych psychicznie.

W innych krajach (Wielka Brytania, Japonia, Kanada itp.) w tym okresie zaczęto aktywnie tworzyć organizacje konsumentów pomocy i grupy wsparcia.

Rozwój psychiatrii środowiskowej wiąże się także z aktywną identyfikacją osób potrzebujących opieki psychiatrycznej w celu wczesnego leczenia i przeciwdziałania skutkom w postaci niepełnosprawności i niekorzystnej sytuacji społecznej.

4. Powstanie ośrodków resocjalizacji psychospołecznej. Ich odkrycie rozpoczęło się w latach 80. XX wieku. Pierwsze ośrodki (kluby) tworzyli sami pacjenci (np. Clubhouse w USA), a ich działalność ma na celu pomoc pacjentom w radzeniu sobie z problemami Życie codzienne, rozwijać zdolność do wykonywania czynności nawet w przypadku niepełnosprawności. Dlatego początkowo w tego typu ośrodkach nacisk kładziono na działania, które pomogą pacjentom radzić sobie z trudnościami życiowymi, a nie ulegać im, a także na poprawę stanu zdrowia, a nie na pozbycie się objawów choroby psychicznej. Ogromną rolę w rozwoju takiej dziedziny wiedzy jak rehabilitacja osób niepełnosprawnych na skutek chorób psychicznych odegrały ośrodki rehabilitacji psychospołecznej. Obecnie ta forma pomocy jest szeroko stosowana w USA, Szwecji i Kanadzie, liczba programów rehabilitacyjnych w nich jest znacznie zróżnicowana (od 18 do 148).

W Rosji podobne ośrodki (instytucje) zaczęto tworzyć w połowie lat 90. XX wieku, jednak jak dotąd jest ich wyraźnie za mało. Z reguły są to instytucje pozarządowe. Przykładem jest Dom Klubowy w Moskwie, który istniał do 2001 roku. Obecnie działające w naszym kraju ośrodki rehabilitacyjne specjalizują się w określonej dziedzinie – arteterapii, interwencjach korekcyjnych, wypoczynku, psychoterapii itp.

5. Rozwijanie umiejętności niezbędnych do pokonywania trudności życiowych. Pojawienie się tego kierunku wynika z faktu, że dla skuteczne rozwiązanie pojawiających się problemów, osoby cierpiące na poważne zaburzenia psychiczne wymagają określonej wiedzy, umiejętności i zdolności. Rozwój umiejętności i zdolności opiera się na metodach opracowanych z uwzględnieniem zasad społecznego uczenia się. W tym przypadku stosuje się metody nauczania aktywno-dyrektywnego - przeprowadza się ćwiczenia behawioralne i gry polegające na odgrywaniu ról, sekwencyjne kształtowanie elementów zachowania, mentoring, podpowiadanie, a także uogólnianie nabytych umiejętności. Udowodniono, że rozwój umiejętności i zdolności rozwija zdolność do samodzielnego życia u osób z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi.

Nowoczesne podejścia do resocjalizacji w Rosji

Nagromadzenie danych naukowych na temat rehabilitacji osób chorych psychicznie oraz praktyczne doświadczenia przyczyniły się do tego, że obecnie w naszym kraju, wraz z kompleksowe leczenie obejmujących terapię odwykową i zajęciową, fizjoterapię, działalność kulturalną, edukacyjną i rekreacyjną, w ramach rehabilitacji psychospołecznej opracowano następujące rodzaje interwencji psychospołecznych:

· programy edukacyjne z psychiatrii dla pacjentów;
· programy edukacyjne z psychiatrii dla bliskich pacjentów;
· szkolenia rozwijające umiejętności samodzielnego życia na co dzień – nauka gotowania, robienia zakupów, sporządzania budżetu rodzinnego, prowadzenia domu, korzystania z transportu itp.;
· treningi z zakresu rozwoju umiejętności społecznych – zachowań akceptowalnych społecznie i pewnych siebie, komunikacji, rozwiązywania problemów dnia codziennego itp.;
· szkolenia rozwijające umiejętności zarządzania stanem psychicznym;
· grupy samopomocy i wzajemnej pomocy pacjentów i ich bliskich, publiczne organizacje konsumentów opieki psychiatrycznej;
· terapia poznawczo-behawioralna mająca na celu poprawę pamięci, uwagi, mowy, zachowania;
· terapia rodzinna, inne rodzaje psychoterapii indywidualnej i grupowej.

Kompleksowe programy rehabilitacji psychospołecznej są realizowane w wielu regionalnych placówkach zdrowia psychicznego, zarówno instytucjonalnie, jak i lokalnie. Podajmy tylko kilka przykładów.

W Twerze, na bazie regionalnej przychodni psychoneurologicznej, otwarto sklep spożywczy, w którym pracują osoby chore psychicznie, a produkty sprzedawane są w regularnej sieci detalicznej. Ponadto w tej samej przychodni znajduje się pracownia ceramiczna i pracownia malowania tkanin, w której z powodzeniem pracują osoby cierpiące na choroby psychiczne. Wszystkie produkty tych przedsiębiorstw są poszukiwane wśród ludności.

W Okręgowym Szpitalu Psychiatrycznym w Tambowie oddział rehabilitacji psychospołecznej prowadzi programy: edukacyjne z zakresu psychiatrii, arteterapeutyczne, rekreacyjne, terapeutyczne w czasie wakacji, w tym osobistych (urodziny pacjentów itp.). W szpitalu otwarto „Dom ze wsparciem”, w którym przebywają pacjenci długi czas Osoby hospitalizowane po wypisaniu z niego uzyskują umiejętności samodzielnego życia i dopiero po tym wracają do domu. W gminie, przy udziale profesjonalistów, otwarto teatr „My”, w którym występują pacjenci, ich bliscy i uczniowie szkoły teatralnej.

W wielu moskiewskich szpitalach psychiatrycznych prowadzone są ważne prace rehabilitacyjne. Przykładowo w szpitalach nr 1, 10 i 14 otwarte są dla pacjentów pracownie plastyczne, stosowana jest terapia zajęciowa, realizowane są programy edukacyjne z zakresu psychiatrii dla pacjentów i ich bliskich, organizowane są szkolenia rozwijające umiejętności społeczne i umiejętności samodzielnego życia.

W obwodzie swierdłowskim utworzono międzyresortowe zespoły współpracy, w skład których wchodzą pracownicy instytucji medycznych, oświatowych, zawodowych, organów zatrudnienia i instytucji ochrony socjalnej, co pozwala na kompleksowe rozwiązywanie problemów osób chorych psychicznie i zapewnia wieloaspektowe podejście do ich problemów rehabilitacja.

Pytania dotyczące rehabilitacji,
o które najczęściej pytają bliscy pacjentów

Bardzo często bliscy osób chorych psychicznie pytają nas: Kiedy można rozpocząć zajęcia rehabilitacyjne? Rehabilitację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, a także chorobami somatycznymi zaleca się rozpocząć po ustabilizowaniu się stanu i osłabieniu objawów patologicznych. Przykładowo rehabilitację pacjenta chorego na schizofrenię należy rozpocząć w momencie, gdy zmniejsza się nasilenie objawów takich jak urojenia, omamy, zaburzenia myślenia itp. Jednak nawet jeśli objawy choroby nie ustąpią, rehabilitację można prowadzić w granicach możliwości pacjenta zdolność uczenia się i reagowania na interwencje psychospołeczne. Wszystko to jest konieczne, aby zwiększyć potencjał funkcjonalny (możliwości funkcjonalne) i zmniejszyć poziom niepełnosprawności społecznej.

Inne pytanie: Co oznacza upośledzenie społeczne i obniżone możliwości funkcjonalne pacjenta? Oznaką niewystarczalności społecznej jest na przykład brak pracy. W przypadku osób chorych psychicznie stopa bezrobocia sięga 70% lub więcej. To jest połączone ze spadkiem ich funkcjonalności ze względu na obecność objawów psychopatologicznych i upośledzenie funkcji poznawczych (poznawczych). Oznakami obniżonej funkcjonalności są niska wytrzymałość fizyczna i tolerancja pracy, trudności w wykonywaniu poleceń i pracy z innymi ludźmi, trudności z koncentracją, rozwiązywaniem problemów, a także niemożność odpowiedniego reagowania na uwagi i szukania pomocy.

Do niedoborów społecznych osób chorych psychicznie zalicza się także zjawisko bezdomności.

Niestety, nasze społeczeństwo nie jest jeszcze w stanie całkowicie rozwiązać problemów związanych z zatrudnieniem i mieszkaniem pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi, a tym samym zmniejszyć ich niewydolność socjalną. Jednocześnie programy rehabilitacji psychospołecznej podnoszą kompetencje pacjenta, dają mu możliwość nabycia umiejętności pokonywania stresu w sytuacjach traumatycznych i trudnościach życia codziennego, umiejętności rozwiązywania problemów osobistych, samoopieki i umiejętności zawodowych, co ostatecznie pomaga zwiększenie potencjału funkcjonalnego i zmniejszenie niepełnosprawności społecznej.

Którzy specjaliści zajmują się rehabilitacją psychospołeczną? Pacjenci i ich rodziny powinni mieć świadomość, że rehabilitację psychospołeczną prowadzą lekarze psychiatrzy, psycholodzy, pracownicy socjalni, specjaliści ds. zatrudnienia, terapeuci zajęciowi, pielęgniarki, a także krewni i przyjaciele osób chorych psychicznie.

Czy istnieją jakieś szczególne zasady, metody, podejścia w pracy specjalistów zajmujących się rehabilitacją psychospołeczną osób z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi?

Wszyscy specjaliści zajmujący się rehabilitacją pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przechodzą szkolenia, które obejmują opracowanie specjalnych metod i technik. Praca rehabilitanta jest złożona, długotrwała i twórcza. Opiera się na następujących zasadach:

· optymizm co do osiągania wyników;
· pewność, że nawet niewielka poprawa może zaowocować pozytywnymi zmianami i poprawą jakości życia pacjenta;
· przekonanie, że motywacja do zmiany swojej sytuacji może wynikać nie tylko ze specjalnych działań rehabilitacyjnych w stosunku do pacjenta, ale także z jego własnego wysiłku.

Co jeszcze, poza rozwijaniem przydatnych umiejętności, może pomóc pacjentowi przywrócić funkcjonalność?

Na początku wykładu rozmawialiśmy zintegrowane podejście do rehabilitacji. Wymieńmy jeszcze raz aspekty istotne dla osoby cierpiącej na ciężką chorobę psychiczną:

· poprawa relacji rodzinnych;
· aktywność zawodowa, w tym zatrudnienie przejściowe (pośrednie);
· poszerzanie możliwości komunikacyjnych, co osiąga się poprzez uczestnictwo w zajęciach klubowych i innych specjalnych programach;
· wsparcie społeczno-gospodarcze;
· godne warunki mieszkaniowe, w tym ich formy chronione.

Co rodzina może zrobić dla rehabilitacji psychospołecznej pacjenta?

Obecnie udowodniono ważną rolę rodziny w rehabilitacji psychospołecznej pacjenta z ciężką chorobą psychiczną. Wiąże się to z pełnieniem różnych funkcji. Przede wszystkim należy stwierdzić, że krewnych pacjentów należy uważać za sprzymierzeńców w leczeniu. Nie tylko muszą się wiele nauczyć, ale często sami posiadają duży zasób wiedzy i doświadczenia – to wnosi znaczący wkład w proces rehabilitacji. Dla lekarza bliscy mogą być cennym źródłem informacji o stanie pacjenta, czasami mają większą wiedzę na temat niektórych aspektów jego choroby niż specjaliści. Często rodzina pełni rolę łącznika pomiędzy pacjentem a systemem opieki psychiatrycznej. Bliscy pomagają innym rodzinom, których życie zostało dotknięte chorobą psychiczną, udzielając porad i dzieląc się własnym doświadczeniem w rozwiązywaniu problemów. Wszystko to pozwala nam powiedzieć, że bliscy pacjentów są zarówno nauczycielami, jak i wychowawcami innych rodzin, a nawet profesjonalistami.

Najważniejszą funkcją bliskich jest opieka nad chorym. Bliscy powinni wziąć pod uwagę, że pacjenci chorzy na schizofrenię czują się najlepiej, gdy w domu panuje określony porządek, zasady i stałe obowiązki każdego członka rodziny. Musimy spróbować ustalić schemat leczenia dostosowany do możliwości pacjenta. Krewni mogą pomóc pacjentom zaszczepić umiejętności higieny osobistej, ostrożnego ubierania się, regularnego i ostrożnego jedzenia, a także prawidłowe spożycie leki, kontrola skutki uboczne leki. Z biegiem czasu można powierzyć pacjentowi pewne prace w domu (mycie naczyń, sprzątanie mieszkania, pielęgnacja kwiatów, opieka nad zwierzętami itp.) i poza domem (zakupy w sklepie, wyjście do pralni, suszenie sprzątanie itp.).

Udział rodziny w programach edukacji w zakresie zdrowia psychicznego to kolejny ważny wkład w rehabilitację psychospołeczną chorego krewnego. Znaczenie edukacji psychiatrycznej rodziny było już omawiane w poprzednich wykładach. Przypomnijmy jeszcze raz, że znajomość podstaw psychiatrii i psychofarmakologii, umiejętność zrozumienia objawów choroby oraz opanowanie umiejętności komunikowania się z chorym w rodzinie dają realną szansę na zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby. choroby i wielokrotnych hospitalizacji.

Ochrona praw pacjenta. Członkowie rodziny mogą wnieść znaczący wkład w walkę ze stygmatyzacją i dyskryminacją, a także w poprawę ustawodawstwa dotyczącego osób chorych psychicznie i ich rodzin. Jednak w tym celu bliscy muszą działać wspólnie w sposób zorganizowany: tworzyć grupy wsparcia i organizacje pomocy konsumentom. W takim przypadku nie tylko zyskają wsparcie osób borykających się z podobnymi problemami, ale także staną się siłą, z którą będą się liczyć zarówno profesjonaliści, jak i agencje rządowe odpowiedzialne za zapewnienie wysokiej jakości opieki w zakresie zdrowia psychicznego i opieki społecznej.

Ponadto, pracując zespołowo, bliscy pacjentów mogą sami prowadzić programy rehabilitacji psychospołecznej – wypoczynku, terapii wczasowej, programów edukacyjnych dla ludności w celu ograniczenia stygmatyzacji i dyskryminacji pacjentów, a we współpracy z profesjonalistami – realizować programy edukacyjne w zakresie z zakresu psychiatrii, szkolenia zawodowego, rozwoju umiejętności społecznych i wielu innych.

W prawie połowie regionów Rosji pacjenci, krewni pacjentów i specjaliści utworzyli grupy wsparcia, organizacje publiczne, które prowadzą aktywną pracę nad rehabilitacją psychospołeczną bezpośrednio w społeczności, korzystając z jej zasobów, poza murami szpitali czy przychodni. Kolejna część wykładu poświęcona jest wkładowi publicznych form pomocy w rehabilitację psychospołeczną pacjentów i ich rodzin.

Publiczne formy pomocy

Cele i zadania organizacji publicznych

Konsumenci opieki psychiatrycznej – pacjenci i członkowie ich rodzin – od dawna są postrzegani jako bierni uczestnicy procesu udzielania opieki. Jakiego rodzaju pomocy potrzebuje pacjent, określili profesjonaliści, nie rozpoznając potrzeb leczniczych własne pragnienia samych pacjentów i ich bliskich. W ostatnich dziesięcioleciach sytuacja uległa zmianie, co wiąże się z rozwojem ruchu konsumentów opieki medycznej i psychiatrycznej oraz tworzeniem przez nich organizacji publicznych.

Już od dawna w wielu krajach znaczenie wkładu ruchu społecznego w rozwój usług psychiatrycznych i realizację programów resocjalizacji psychospołecznej nie budzi wątpliwości.

Warto zauważyć, że ruch społeczny w psychiatrii za granicą został zainicjowany przez jednego z jego konsumentów – Clifforda Byrnesa (USA), który sam przez długi czas był pacjentem szpitala psychiatrycznego. Wokół tego człowieka na początku ubiegłego wieku znani amerykańscy lekarze i przedstawiciele społeczeństwa zjednoczyli się, by działać na rzecz osób chorych psychicznie lepsze warunki leczenie i opieka. W wyniku tych wspólnych działań w 1909 roku powstał Krajowy Komitet Higieny Psychicznej.

W Kanadzie, USA, Anglii, Japonii, Australii, Indiach i wielu innych krajach pacjenci i ich bliscy zaspokajają część swoich potrzeb za pośrednictwem licznych pozarządowo – publicznych organizacji zrzeszających konsumentów opieki, w tym ogólnokrajowych. Na przykład Światowe Stowarzyszenie na rzecz Schizofrenii i Chorób Pokrewnych poczyniło znaczne postępy w zbliżaniu pacjentów i ich rodzin.

W Rosji do 1917 roku istniały publiczne formy opieki nad chorymi psychicznie, których głównymi zadaniami było przyciąganie ludności do niesienia pomocy charytatywnej, dostarczanie instytucjom psychiatrycznym środków z datków itp. Największa aktywność w rozwoju takich form Pomoc nastąpiła w okresie medycyny ziemskiej, kiedy utworzono dzienne i nocne ośrodki opieki, schroniska, otwarto bezpłatne stołówki dla osób niepełnosprawnych i zorganizowano patronackie formy służenia chorym psychicznie.

We współczesnej Rosji działalność publicznych organizacji konsumentów zdrowia psychicznego nasiliła się dopiero w ciągu ostatnich 10-15 lat, ale pod koniec lat 90. ubiegłego wieku działało kilkadziesiąt organizacji zajmujących się zdrowiem psychicznym. W 2001 roku utworzono ogólnorosyjską organizację publiczną zrzeszającą osoby niepełnosprawne z powodu zaburzeń psychicznych i ich bliskich „Nowe Możliwości”, której głównym celem jest zapewnienie praktycznej pomocy takim osobom niepełnosprawnym i poprawa ich pozycji w społeczeństwie. Dziś w ramach tej organizacji działa ponad 50 oddziałów regionalnych, których członkami są głównie pacjenci i ich najbliżsi.

Analiza działalności różnych regionalnych organizacji publicznych działających na rzecz zdrowia psychicznego wykazała, że cele wielu z nich są podobne – jest to integracja ze społeczeństwem osób z problemami zdrowia psychicznego poprzez ich społeczno-psychologiczne i rehabilitacja porodowa, ochrona ich praw i interesów, zmiana wizerunku osoby chorej psychicznie w społeczeństwie, wzajemne wsparcie osób chorych psychicznie i ich rodzin, pomoc w sytuacjach kryzysowych, zapobieganie niepełnosprawności na skutek choroby psychicznej. Inaczej mówiąc, działalność organizacji publicznych ma na celu poprawę jakości życia osób chorych psychicznie i ich bliskich.

Organizacje publiczne dają także możliwość komunikacji, wymiany doświadczeń i rozwijania poczucia przynależności: bliscy pacjentów widzą, że nie są sami, że takich rodzin jest wiele.

Do funkcji stowarzyszeń publicznych należy:

· tworzenie grup samopomocy i wzajemnego wsparcia;
Prowadzenie grupowej pracy rozwojowej z pacjentami w różnym wieku, programy rekreacyjne;
· organizacja warsztatów malarskich, plastycznych i użytkowych, pracowni teatralnych, letnich obozów rekreacyjnych;
· Prowadzenie seminariów szkoleniowych dla bliskich i specjalistów pracujących z osobami chorymi psychicznie.

Wiele organizacji opracowało ciekawe metody i zgromadziło bogate doświadczenie zawodowe.

Doświadczenia międzynarodowe pokazują, że w wielu krajach ruch konsumencki wywarł znaczący wpływ na politykę dotyczącą zdrowia psychicznego. W szczególności wzrosło zatrudnienie osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego w tradycyjnym systemie zdrowia psychicznego, a także w innych usługach społecznych. Przykładowo w Ministerstwie Zdrowia prowincji Kolumbia Brytyjska (Kanada) na stanowisko dyrektora ds leczenie alternatywne wyznaczono osobę cierpiącą na zaburzenia psychiczne, która może obecnie mieć znaczący wpływ na politykę i usługi w zakresie zdrowia psychicznego.

Ochrona praw osób chorych psychicznie jest ważne zadanie wiele organizacji publicznych w naszym kraju. Wiadomo, że ustawa Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli podczas jej świadczenia” przewiduje specjalny artykuł - nr 46 „Kontrola stowarzyszeń publicznych nad przestrzeganiem praw i uzasadnionych interesów obywateli w zakresie opieki psychiatrycznej.” Sam artykuł tej ustawy wraz z komentarzem do niej zwraca uwagę na znaczenie działalności stowarzyszeń społecznych zarówno dla pacjentów, jak i zakładów psychiatrycznych, określa obowiązek administracji tych zakładów w zakresie udzielania pomocy przedstawicielom organizacji publicznych, udzielania im niezbędnych informacji, oraz zwrócić uwagę na prawo organizacji publicznych do zaskarżania przed sądem działań osób, które udzielając im opieki psychiatrycznej, naruszyły prawa i uzasadnione interesy obywateli. Prawo przedstawicieli stowarzyszeń społecznych do zasiadania w różnych radach, komisjach zakładów psychiatrycznych, władzach służby zdrowia powołanych w celu monitorowania jakości opieki nad osobami chorymi psychicznie, warunków ich przetrzymywania oraz doskonalenia form pracy służb psychiatrycznych zostało wprowadzony. Zauważa się znaczenie wspólnych działań organizacji publicznych i państwowych zakładów psychiatrycznych, które przyciągają uwagę mediów, władz służby zdrowia, kręgów rządowych i całego społeczeństwa na współczesne problemy psychiatrii, zmieniając negatywny wizerunek osób chorych psychicznie i zakładów psychiatrycznych.

W miarę nasilania się ruchu pomocy konsumentom należy rozwijać funkcję praw człowieka w zakresie lobbowania interesów osób chorych psychicznie i członków ich rodzin wśród ustawodawców, polityków i osób publicznych, a praca z nimi powinna być stała.

Inny aspekt działalności rzeczniczej publicznych organizacji konsumenckich może wiązać się z ochroną samych zakładów psychiatrycznych, gdy na przykład grożą im cięcia w finansowaniu.

Rola profesjonalistów

Widzimy to w inicjacji bliskich i samych pacjentów do tworzenia organizacji publicznych lub grup wsparcia. Istotną rolę w tworzeniu takich organizacji mogą odegrać profesjonaliści.

W dalszej kolejności profesjonaliści powinni pomagać organizacji w rozwoju jej działalności – stale doradzając jej liderom lub grupom wsparcia w kwestiach edukacji w zakresie psychiatrii, z uwzględnieniem aspektów prawnych.

Specjaliści mogą również pomóc w tworzeniu planów strategicznych dla organizacji. Niezwykle przydatną pomocą profesjonalistów dla publicznych organizacji konsumenckich może być wydawanie gazet, broszur i podręczników dla rodzin osób chorych psychicznie.

Tym samym rozwój ruchu społecznego konsumentów opieki psychiatrycznej staje się ważnym ogniwem współczesnego systemu opieki psychiatrycznej, zdolnym zaspokoić wiele potrzeb osób chorych psychicznie, ich pozycję w społeczeństwie, zmniejszając obciążenie choroby oraz poprawę jakości życia pacjentów i członków ich rodzin.

Działalność organizacji publicznej
„Rodzina i zdrowie psychiczne”

Wszyscy autorzy niniejszego podręcznika są członkami publicznej organizacji Centrum Pomocy Społeczno-Psychologicznej i Informacyjnej „Zdrowie Rodziny i Psychiki”, która uzyskała osobowość prawną 6 czerwca 2002 roku. Inicjatorami jej powstania są pracownicy wydziału organizacji poradni psychiatrycznej usługi Centrum naukowe zdrowia psychicznego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i rodziców pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne.

W 1996 roku otwarto pierwszą w Moskwie szkołę społeczno-psychologiczną dla rodzin osób chorych psychicznie, która stała się podstawą naszej przyszłej organizacji. Tym samym oficjalną rejestrację poprzedził sześcioletni okres działalności, podczas którego zgromadzono bogate doświadczenie w zakresie rehabilitacji psychospołecznej osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich.

Naszymi członkami są obecnie nie tylko specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym, ale także osoby z problemami psychicznymi, ich rodziny i przyjaciele.

Największą uwagę władz przyciąga ruch społeczny rzeczywiste problemy zmusza nas do poszukiwania sposobów ich rozwiązania. Uczestnictwo w pracach organizacji publicznej przyczynia się do kształtowania aktywnego obywatelstwa wśród osób chorych psychicznie i członków ich rodzin oraz pobudza ich do poszukiwania sposobów poprawy swojej pozycji w społeczeństwie.

Dlaczego nazwaliśmy naszą organizację „Rodzina i zdrowie psychiczne”?
Nazwa ta odzwierciedla dwie podstawowe wartości naszego życia – rodzinę i zdrowie psychiczne.

Zdrowie psychiczne jest niezbędne dla dobrostanu jednostek, społeczeństw i krajów. Jest nierozerwalnie związane ze zdrowiem fizycznym i ma ogromny wpływ na potencjał kulturowy, intelektualny, twórczy, produkcyjny i obronny każdego narodu. Rola rodziny w życiu osoby cierpiącej na zaburzenie psychiczne jest ogromna. Rodzina staje przed problemem przed lekarzem choroba umysłowa- na bardzo wczesnym etapie i może sprzyjać lub przeciwdziałać jego wczesnemu rozpoznaniu i skutecznemu leczeniu.

Rodzina zapewnia choremu opiekę i wsparcie emocjonalne, którego profesjonaliści często nie są w stanie zapewnić.

Dobre relacje między członkami rodziny są kluczem do sprzyjających warunków powrotu do zdrowia, rehabilitacji i stosowania się do zaleceń lekarskich.

W rodzinie każdy członek znajduje się pod wpływem innych, co z kolei wpływa na nich. Jeśli coś nie układa się w rodzinie, może to zakłócić jej normalne funkcjonowanie. Dlatego jednym z głównych zadań, jakie sobie stawiamy, jest wsparcie społeczno-psychologiczne i informacyjne rodziny oraz harmonizacja relacji rodzinnych.

Naszą organizację postrzegamy jako dużą i przyjazną rodzinę, której każdy członek jest gotowy opiekować się innymi i nieść pomoc tym, którzy jej potrzebują. Dlatego członkami naszej organizacji mogą zostać nie tylko osoby mające problemy psychiczne, ale także ich rodziny, przyjaciele, a także lekarze, nauczyciele i psycholodzy, muzycy i artyści. Nasze rozumienie rodziny nie ogranicza się do najbliższego otoczenia pacjenta – obejmuje także tych, którym leży na sercu los osób z problemami psychicznymi.

Cel naszej organizacji oraz - poprawę jakości życia rodzin z problemami zdrowia psychicznego poprzez przezwyciężenie ich alienacji społecznej, włączenie ich w życie społeczne oraz kształtowanie aktywnej postawy obywatelskiej i życiowej.

Główne działania organizacji

1. Wsparcie społeczno-psychologiczne i informacyjne.
2. Edukacja psychiatryczna.
3. Rehabilitacja psychospołeczna.
4. Prowadzenie programów mających na celu zmniejszenie napiętnowania społecznego i dyskryminacji osób z zaburzeniami psychicznymi i członków ich rodzin.
5. Udział w rozwoju ruchu społecznego w psychiatrii.
6. Publikacja literatury popularnonaukowej dotyczącej problemów psychiatrii i zdrowia psychicznego.
7. Prowadzenie konferencji i seminariów poświęconych problematyce zdrowia psychicznego dla profesjonalistów i konsumentów opieki psychiatrycznej.

Nasza organizacja prowadzi następujące programy.

1. Dla pacjentów z problemami psychicznymi:

· szkolenia rozwijające umiejętności komunikacyjne. Celem jest rozwój i doskonalenie umiejętności komunikacyjnych oraz pewnych zachowań w życiu codziennym;

· program edukacyjny z psychiatrii. Celem jest przekazanie wiedzy z zakresu psychiatrii, szkolenie w zakresie wczesnego rozpoznawania bolesnych objawów i kontroli nad nimi, świadomości konieczności wczesnego szukania pomocy;

· trening umiejętności społecznych. Celem jest rozwój umiejętności umożliwiających niezależne życie w społeczeństwie, w tym umiejętności samoopieki, ekonomii domu i umiejętności życia codziennego;

· terapia sztuką. Celem jest rozwój osobowości, aktywacja wyobraźni i kreatywności;

· Psychoterapia grupowo-analityczna. Celem jest rozwój pewności siebie, opanowanie umiejętności harmonijnego życia z innymi ludźmi i zwiększenie odporności na stres.

W Centrum Rodziny i Zdrowia Psychicznego funkcjonuje pracownia plastyczna, pracownia plastyczna i rzemieślnicza oraz pracownia muzyczna. Udziela się pomocy leczniczej i doradczej w celu prawidłowego leczenia.

Wyniki wszechstronnej pracy z pacjentami wskazują na rozwój osobowości, opracowanie odpowiedniej strategii radzenia sobie z chorobą, kształtowanie się odpowiedzialności za własne zachowanie społeczne, przywracanie zerwanych kontaktów społecznych i zwiększanie kompetencji społecznych.

2. Dla bliskich pacjentów:

· program edukacji psychiatrycznej. Celem jest wsparcie informacyjne, tworzenie partnerstw z personel medyczny. Przekazuje się wiedzę na temat chorób psychicznych i ich leczenia, omawia specyfikę komunikacji z psychicznie chorym członkiem rodziny, a także zapoznaje z nowoczesnym systemem pomocy psychiatrycznej, społecznej i prawnej;
· Psychoterapia grupowo-analityczna. Celem jest rozwijanie umiejętności rozwiązywania problemów rodzinnych, redukcja stresu związanego z chorobą psychiczną członka rodziny, rozpoznawanie własnych potrzeb i zwiększanie satysfakcji z życia. Zajęcia prowadzone są przez doświadczonych psychoterapeutów i psychologów;

· poradnictwo psychologiczne (indywidualne i rodzinne). Celem jest poprawa stanu psychicznego bliskich i zapewnienie im wsparcia emocjonalnego.

3. Dla całej rodziny:

· program rekreacyjny. Celem jest urozmaicenie czasu wolnego i harmonizacja relacji rodzinnych. Regularnie odbywają się świąteczne koncerty i tematyczne wieczory muzyczne, które tradycyjnie kończą się rodzinnym przyjęciem herbacianym. Wszyscy członkowie organizacji biorą czynny udział w przygotowaniu i realizacji programu.
· program edukacyjny „Studia Moskiewskie w soboty”. Celem jest rozwój osobisty, poprawa wypoczynku i rekreacji. W programie zwiedzanie muzeów, sal wystawowych i wycieczki po Moskwie.

Kończąc wykład poświęcony problematyce resocjalizacji, należy jeszcze raz podkreślić nieoceniony wkład tego obszaru w powrót do zdrowia osób chorych psychicznie, aktywizację ich pozycji obywatelskich i życiowych, a także poprawę jakości życia ich osób. członkowie rodziny.

Cytat „Zdrowie psychiczne: nowe zrozumienie, nowa nadzieja”: raport o stanie zdrowia na świecie. WHO, 2001.

RozdziałI

Dziecko niepełnosprawne we współczesnych warunkach.

rodzaje rehabilitacji 5

1.2 Technologie resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych

możliwości zdrowotne 22

1.3 Cechy resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych żyjących poza rodziną 33

RozdziałII

Nowoczesne podejście do problemów dzieci niepełnosprawnych.

2.1 Trudności resocjalizacji społeczno-psychologicznej

dzieci niepełnosprawne 41

2.2 Rozwój umiejętności pokonywania trudności resocjalizacyjnych 45

2.3 Praktyczne rozwiązania problemów niepełnosprawności dziecięcej 50

Wniosek 77

Wykaz używanej literatury 87

Aplikacja 90

Wstęp.

Według ONZ na całym świecie około 450 milionów ludzi cierpi na zaburzenia psychiczne i psychiczne. rozwój fizyczny. Stanowi to 1/10 mieszkańców naszej planety (z czego około 200 milionów to dzieci niepełnosprawne).

Ponadto w naszym kraju, jak i na całym świecie, obserwuje się rosnący trend liczby dzieci niepełnosprawnych. W Rosji w ciągu ostatniej dekady częstość występowania niepełnosprawności u dzieci podwoiła się.

W 1995 roku w organach zabezpieczenia społecznego zarejestrowanych było ponad 453 tysiące niepełnosprawnych dzieci pobierających rentę socjalną. Ale tak naprawdę takich dzieci jest dwa razy więcej: według szacunków WHO powinno ich być około 900 tysięcy – 2-3% populacji dzieci

Co roku w kraju rodzi się około 30 tysięcy dzieci z wrodzonymi chorobami dziedzicznymi, z czego 70-75% to osoby niepełnosprawne.

Niepełnosprawność u dzieci oznacza znaczne ograniczenie aktywności życiowej, przyczynia się do niedostosowania społecznego, które jest spowodowane zaburzeniami rozwoju, trudnościami w samoopiece, komunikacji, nauce i zdobywaniu w przyszłości umiejętności zawodowych. Zdobycie przez dzieci niepełnosprawne doświadczeń społecznych i włączenie ich w istniejący system relacji społecznych wymaga pewnych dodatkowych działań, środków i wysiłków ze strony społeczeństwa (mogą to być m.in. specjalne programy, specjalne ośrodki rehabilitacyjne, specjalne placówki oświatowe itp.). Jednak rozwój tych działań powinien opierać się na znajomości schematów, zadań i istoty procesu resocjalizacji.

Obecnie proces resocjalizacji jest przedmiotem badań specjalistów z wielu dziedzin wiedzy naukowej. Psychologowie, filozofowie, socjolodzy, nauczyciele, psycholodzy społeczni i inni specjaliści odkrywają różne aspekty tego procesu, badają mechanizmy, etapy i etapy, czynniki resocjalizacji.

Polityka społeczna w Rosji, skierowana do osób niepełnosprawnych, dorosłych i dzieci, budowana jest dziś w oparciu o medyczny model niepełnosprawności. W oparciu o ten model niepełnosprawność rozumiana jest jako choroba, schorzenie, patologia. Model taki świadomie lub nieświadomie osłabia pozycję społeczną dziecka z niepełnosprawnością, zmniejsza jego znaczenie społeczne, izoluje je od „normalnej” społeczności dziecięcej, pogłębia jego nierówny status społeczny i skazuje na uznanie jego nierówności i brak rywalizacji w porównaniu z innymi dziećmi. Model medyczny wyznacza także metodykę pracy z osobą niepełnosprawną, która ma charakter paternalistyczny i obejmuje leczenie, terapię zajęciową oraz tworzenie usług, które pomagają człowiekowi przetrwać, powiedzmy – nie żyć, ale przeżyć.

Konsekwencją orientacji społeczeństwa i państwa na ten model jest izolacja dziecka niepełnosprawnego od społeczeństwa w wyspecjalizowanej placówce edukacyjnej i rozwój w nim bierno-zależnych orientacji życiowych.

Próbując zmienić tę negatywną tradycję, używamy tego pojęcia "osoba niepełnosprawna" coraz częściej stosowane w społeczeństwie rosyjskim.

Tradycyjne podejście nie wyczerpuje pełnego zakresu problemów omawianej kategorii dorosłych i dzieci. To wyraźnie odzwierciedla brak wizji esencja społeczna dziecko. Problem niepełnosprawności nie ogranicza się do aspekt medyczny jest to w dużo większym stopniu problem społeczny nierówności szans.

Idea ta radykalnie zmienia podejście do triady „dziecko – społeczeństwo – państwo”. Istota tej zmiany jest następująca:

Głównym problemem dziecka niepełnosprawnego jest zerwanie jego kontaktu ze światem, ograniczona sprawność ruchowa, słabe kontakty z rówieśnikami i dorosłymi, ograniczona komunikacja z przyrodą, niedostępność szeregu wartości kulturowych, a czasem nawet podstawowego wykształcenia. Problem ten jest konsekwencją nie tylko czynnika subiektywnego, jakim jest stan zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka, ale także rezultatu Polityka socjalna oraz ugruntowana świadomość społeczna, która sankcjonuje istnienie środowiska architektonicznego, transportu publicznego i usług socjalnych niedostępnych dla osób niepełnosprawnych.

Dziecko niepełnosprawne może być tak samo zdolne i utalentowane jak jego rówieśnik, który nie ma problemów zdrowotnych, jednak nierówność szans uniemożliwia mu odkrywanie swoich talentów, rozwijanie ich i wykorzystywanie dla dobra społeczeństwa;

Dziecko nie jest biernym przedmiotem pomocy społecznej, ale osobą rozwijającą się, mającą prawo do zaspokajania różnorodnych potrzeb społecznych w zakresie poznania, komunikacji i kreatywności;

Do państwa powołano nie tylko zapewnienie dziecku niepełnosprawnemu określonych świadczeń i przywilejów, ale zaspokojenie jego potrzeb społecznych i stworzenie takiego systemu usług społecznych, który pomoże złagodzić ograniczenia utrudniające procesy jego resocjalizacji i indywidualnego rozwoju .

Celem pracy jest charakterystyka resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych, jej znaczenia i współczesnych kierunków. Aby osiągnąć ten cel, należy rozwiązać następujące zadania:

Opisać istotę pojęć niepełnosprawności i rehabilitacji, rodzaje rehabilitacji;

Rozważ współczesne trendy i podstawowe metody resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych

Dziecko niepełnosprawne we współczesnych warunkach

Resocjalizacja osób niepełnosprawnych jest jednym z najważniejszych i najtrudniejszych zadań współczesnych systemów pomocy społecznej i usług społecznych. Stały wzrost liczby osób niepełnosprawnych, z jednej strony zwiększenie uwagi poświęcanej każdej z nich – niezależnie od jej możliwości fizycznych, umysłowych i intelektualnych, z drugiej strony idea zwiększania wartości jednostki a z trzeciej strony konieczność ochrony jego praw, charakterystyczna dla demokratycznego społeczeństwa obywatelskiego – to wszystko przesądza o wadze działań resocjalizacyjnych.

Zgodnie z Deklaracją praw osób niepełnosprawnych (ONZ, 1975) osoba niepełnosprawna to każda osoba, która nie jest w stanie samodzielnie zaspokoić w pełni lub częściowo normalnych potrzeb osobistych i (lub) życie towarzyskie ze względu na braki wrodzone lub nie w zakresie jego (lub jej) zdolności fizycznych lub umysłowych.

W Zaleceniu 1185 do programów rehabilitacyjnych 44. sesji Zgromadzenia Parlamentarnego Rady Europy z dnia 5 maja 1992 r. inwalidztwo określony jako ograniczenia możliwości spowodowane barierami fizycznymi, psychologicznymi, sensorycznymi, społecznymi, kulturowymi, prawnymi i innymi, które nie pozwalają osobie niepełnosprawnej na integrację ze społeczeństwem i uczestniczenie w życiu rodziny lub społeczeństwa na takich samych zasadach jak pozostali członkowie społeczeństwa. Społeczeństwo ma obowiązek dostosować swoje standardy do specjalnych potrzeb osób niepełnosprawnych, aby mogły one prowadzić niezależne życie.

W 1989 r. ONZ przyjęła tekst Konwencji o prawach dziecka, który ma moc prawną. Gwarantuje prawo dzieci z niepełnosprawnością rozwojową do prowadzenia pełnego i godnego życia w warunkach, które pozwolą im zachować godność, poczucie pewności siebie i ułatwią im aktywne uczestnictwo w życiu społeczeństwa (art. 23); prawo dziecka niepełnosprawnego do szczególnej opieki i pomocy, które w miarę możliwości powinny być świadczone nieodpłatnie, z uwzględnieniem możliwości finansowych rodziców lub innych osób opiekujących się dzieckiem, w celu zapewnienia dziecku niepełnosprawnemu skutecznej dostępu do usług edukacyjnych, zawodowych, opiekuńczych i rehabilitacyjnych, przygotowania do pracy oraz dostępu do obiektów rekreacyjnych, do czego powinien się przyczyniać

możliwości najpełniejszego zaangażowania dziecka w życie społeczne i rozwój jego osobowości, w tym rozwój kulturalny i duchowy.

W 1971 roku Zgromadzenie Ogólne ONZ przyjęło Deklarację praw osób upośledzonych umysłowo, w której potwierdzono potrzebę maksymalizacji praw takich osób niepełnosprawnych, ich prawa do odpowiedniej opieki zdrowotnej i leczenia, a także prawa do edukacji, szkolenia , rehabilitację i ochronę pozwalającą na rozwój ich zdolności i możliwości. Precyzyjnie określone jest prawo do produktywnej pracy lub prowadzenia innej pożytecznej działalności w najszerszym zakresie swoich możliwości, co wiąże się z prawem do bezpieczeństwa materialnego i zadowalającego poziomu życia.

Szczególne znaczenie dla dzieci niepełnosprawnych ma norma stanowiąca, że w miarę możliwości osoba upośledzona umysłowo powinna mieszkać we własnej rodzinie lub u rodziców zastępczych i uczestniczyć w życiu społeczeństwa. Rodziny takich osób powinny otrzymać pomoc. Jeżeli zaistnieje konieczność umieszczenia takiej osoby w specjalnej placówce, należy o to zadbać nowe środowisko a warunki życia w jak najmniejszym stopniu odbiegały od warunków zwykłego życia.

W Paktu Międzynarodowym o Prawa gospodarcze, społeczne i kulturalne ONZ (art. 12) ustanawiają prawo każdej osoby niepełnosprawnej (zarówno dorosłej, jak i niepełnoletniej) do najwyższego osiągalnego poziomu zdrowia fizycznego i psychicznego. Integracyjnym dokumentem obejmującym wszystkie aspekty życia osób niepełnosprawnych są Standardowe zasady ONZ dotyczące wyrównywania szans osób niepełnosprawnych.

Swietłana Chirkina
Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych w Centrum Rehabilitacji

Główny problem dziecka z niepełnosprawności leży w jego związku ze światem, w ograniczenia mobilności, słabe kontakty z rówieśnikami i dorosłymi oraz dostęp do wartości kulturowych. Problem ten jest wyrazem nie tylko czynnika subiektywnego, jakim jest zdrowie społeczne, fizyczne i psychiczne, ale także rezultatu polityki społecznej i panującej świadomości społecznej.

Dziecko, skonfrontowane twarzą w twarz z rodzicami, którzy mają jedną dominującą rzecz – swoją chorobę, jest stopniowo izolowane od społeczeństwa, a o jego wychowaniu nie ma mowy, a tym bardziej o rozwoju procesy mentalne nie ma pytania. Socjalizacja dziecka zachodzi w mikrospołeczności (rodzina) i w makrospołeczeństwie (społeczeństwo).

W wyniku narażenia na obiektywne niekorzystne czynniki ponad 85 proc. dzieci w Rosji(a według niektórych szacunków nawet 93%) w które wpadają już w momencie narodzin „strefa ryzyka”, czyli mają predyspozycję do wystąpienia różnego rodzaju zaburzenia w procesie dalszego rozwoju psychicznego. Dlatego wzrost liczebności należy uznać za czynnik stale działający, wymagający nie indywidualnych, prywatnych, ale systemowych decyzji społecznych.

Jak wiadomo, pod rehabilitacja w najszerszym tego słowa znaczeniu należy rozumieć ogół wszystkich kosztów i działań przyczyniających się do zaopatrzenia osób niepełnosprawnych na skutek wad wrodzonych, chorób lub nieszczęśliwych wypadków, możliwości prowadzić normalne życie, odnaleźć swoje miejsce w społeczeństwie i w pełni wykazać się swoimi możliwościami.

Dziecko niepełnosprawne jest częścią i członkiem społeczeństwa, chce, powinno i może uczestniczyć we wszystkim życie wieloaspektowe.

Dziecko niepełnosprawne może być równie zdolne i utalentowane jak jego rówieśnicy, którzy nie mają problemów zdrowotnych.

Instytucja, która powstała z myślą o zapewnieniu opieki dzieciom i młodzieży niepełnosprawności, pomoc medyczną, społeczną i pedagogiczną, zapewniającą im możliwie najpełniejsze życie społeczne w społeczeństwie, w rodzinie jest Państwowa Instytucja Budżetowa Federacji Rosyjskiej (I) „RRC Neryungri”"Republikański ośrodek rehabilitacji dzieci i młodzieży niepełnosprawnej, Neryungri.”

Wprowadzenie do społeczności ludzkiej dzieci z niepełnosprawnością jest głównym zadaniem całego systemu działań Centrum. Głównym kierunkiem działalności psychologiczno-pedagogicznej jest odwołanie się do jednostki niepełnosprawne dzieci, zbudowane na technikach partnerskich, aktywnym udziale m.in dzieci w ramach własnej rehabilitacji, wszechstronność wysiłków, jedność i fazowanie wpływu psychospołecznego i pedagogicznego.

Społeczny rehabilitacja, określając zdolność dziecka do niepełnosprawności dostosować się do zmian warunki życia, jest ważnym mechanizmem jego integracji ze społeczeństwem.

Społeczny rehabilitacja pełni wiodącą rolę w systemie wsparcia psychologiczno-pedagogicznego dzieci z niepełnosprawnościami i realizowana jest w procesie różnego rodzaju aktywności.

System wsparcia psychologiczno-pedagogicznego musi obejmować Różne rodzaje społeczny rehabilitacja: społeczne i domowe, społeczne i pracownicze, społeczne i kulturalne itp.

Koncentrują się na szkoleniu praktycznym dzieci do niezależnego życia; rozwijanie wiedzy, umiejętności i umiejętności samoobsługi, pomocy w prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz opanowania najprostszych umiejętności gotowania; możliwość korzystania z przedsiębiorstw usług konsumenckich, handlu, transportu, opieki medycznej, czyli przyczyniają się do pełnej adaptacji społecznej dzieci z niepełnosprawnością.

Szczególną rolę w procesie psychologicznym i pedagogicznym naszej instytucji przypisuje się problematyce społeczno-kulturowej. Głównym celem pracy korekcyjno-rozwojowej w tym kierunku jest zarówno socjalizacja, jak i komunikacja, z reguły dzieci i rodzice, którzy do nas przychodzą, nie wiedzą, jak komunikować się ze sobą i otaczającymi ich osobami.

Socjokulturowe rehabilitacja dziecii młodzieży prowadzona jest w następujących obszarach:

Terapia muzyczna;

Terapia sztuką;

Bajkowa terapia;

Bilioterapia;

Działalność klubu rodzinnego "Mieć nadzieję";

Prowadzenie okrągłych stołów w sprawach zintegrowanych rehabilitacja;

Udział w konkursach i wystawach miejskich, miejskich i republikańskich.

Włączenie "specjalny" dzieci i nastolatki w różne kształty społeczno-kulturowy rehabilitacja ma na nie socjalizujący wpływ, rozszerza się możliwości do samopotwierdzenia i samorealizacji. Nasze dzieci były wielokrotnie uczestnikami i zwycięzcami konkursów twórczych, co pozwala nam zapewnić im równość możliwości z rówieśnikami i gra ważna rola dla pomyślnej integracji ze społeczeństwem.

Podsumowując, należy stwierdzić, że znaczenie społeczne rehabilitacji w warunkach Centrum Rehabilitacji nie da się przecenić. Stosowanie indywidualne podejście do nabywania przez dzieci umiejętności społecznych, stosowanie różnorodnych innowacyjnych metod i technik, aktywny udział w tym nauczycieli, psychologów, rodziców – pomaga zapewnić jak najskuteczniejszy rozwój społeczny rehabilitacja dzieci i młodzieży niepełnosprawnej i prowadzi do zmniejszenia poziomu deprywacji społecznej naszych uczniów.

2.2.3 PROGRAM REHABILITACJI SPOŁECZNEJ

Działania na rzecz resocjalizacji dziecka niepełnosprawnego mają na celu pomoc dziecku w rozwoju jego statusu społecznego, osiągnięciu w przyszłości niezależności finansowej, adaptacji społecznej i integracji ze społeczeństwem.

Realizacja usług z zakresu rehabilitacji społecznej dzieci niepełnosprawnych odbywa się stopniowo i w sposób ciągły w placówkach o odpowiednim profilu. Treść i czas trwania procesu rehabilitacji są ustalane na podstawie zapotrzebowania dziecka na poszczególne świadczenia.

Zapotrzebowanie na zajęcia resocjalizacyjne dla dzieci niepełnosprawnych ustala się na podstawie wyników diagnostyki społecznej dziecka i jego rodziny.

Klasyfikację systemową świadczeń resocjalizacyjnych przedstawiono w GOST R 54738-2011 „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych. Usługi w zakresie rehabilitacji społecznej osób niepełnosprawnych”.

Działania na rzecz resocjalizacji w IRP dziecka niepełnosprawnego obejmują:

Resocjalizacja społeczna i środowiskowa;

Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna;

Rehabilitacja społeczna i psychologiczna;

Resocjalizacja społeczno-kulturowa;

Adaptacja społeczna i codzienna.

Wychowanie fizyczne i zajęcia zdrowotne oraz sport.

Resocjalizacja społeczna i środowiskowa ma na celu integrację dziecka niepełnosprawnego ze społeczeństwem poprzez wyposażenie go w niezbędny zestaw technicznych środków rehabilitacji, nauczenie korzystania z nich oraz stworzenie dostępnego środowiska w bezpośrednim otoczeniu dziecka niepełnosprawnego.

Działania na rzecz rehabilitacji społecznej i środowiskowej dziecka niepełnosprawnego polegają na przywróceniu (kształceniu) lub kompensowaniu następujących elementów aktywności i uczestnictwa: w zwykłych relacjach społecznych (spotkania z przyjaciółmi, bliskimi, rozmowy telefoniczne itp.), zaangażowaniu w tych relacji, rola roli w rodzinie, umiejętność gospodarowania pieniędzmi, odwiedzania sklepów, dokonywania zakupów, zakładów usługowych, dokonywania innych obliczeń itp.), umiejętność korzystania z transportu, komunikacji transportowej, pokonywania przeszkód - schodów, krawężników, umiejętności korzystania z komunikacji, informacja, gazety, czytanie książek, czasopism, czas wolny, wychowanie fizyczne, sport, kreatywność, możliwość zwiedzania instytucji kulturalnych i korzystania z ich usług.

Dzieciom niepełnosprawnym udzielane są świadczenia z zakresu rehabilitacji społecznej i środowiskowej w następującym składzie i formach:

Szkolenie osoby niepełnosprawnej i członków jej rodziny w zakresie korzystania z technicznych środków rehabilitacji;

Informacje i konsultacje w istotnych kwestiach społecznych; w sprawach resocjalizacyjnych, pomoc prawna w kwestiach dyskryminacji dzieci niepełnosprawnych w różne obszaryżycie;

Trening umiejętności społecznych w zakresie sprzątania;

Pomoc w planowaniu i tworzeniu rodziny, wychowanie do relacji rodzinnych i małżeńskich;

Szkolenie w rozwiązywaniu problemów osobistych;

Szkolenia z komunikacji społecznej itp.

Naszym zdaniem w części „Rehabilitacja społeczna i środowiskowa” praw własności intelektualnej dziecka niepełnosprawnego można sformułować wniosek dotyczący możliwości samoopieki i prowadzenia samodzielnego trybu życia przez dzieci niepełnosprawne po ukończeniu 18. roku życia. W placówki stacjonarne służby socjalne.

Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna- przywrócenie (ukształtowanie) utraconego statusu społecznego i środowiskowego poprzez nauczenie dziecka odpowiednich programów edukacyjnych, wiedzy, umiejętności, stereotypów zachowań, orientacji wartościowych, standardów zapewniających pełne uczestnictwo dzieci niepełnosprawnych w ogólnie przyjętych formach interakcji społecznych. Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna obejmuje:

Diagnostyka społeczna i pedagogiczna;

Konsultacje społeczne i pedagogiczne;

Korekta pedagogiczna;

Szkolenie korekcyjne;

Edukacja pedagogiczna;

Patronat i wsparcie społeczne i pedagogiczne.

Poradnictwo społeczno-pedagogiczne polega na pomaganiu dziecku niepełnosprawnemu w uzyskaniu usług edukacyjnych w celu podjęcia świadomej decyzji o wyborze poziomu, miejsca, formy i warunków kształcenia/kształcenia, zajęć zapewniających rozwój jego zdolności programy edukacyjne na optymalnym poziomie, w wyborze i wykorzystaniu tego, co niezbędne pomoc naukowa i techniczne pomoce dydaktyczne, sprzęt dydaktyczny, z uwzględnieniem charakterystyki potencjału edukacyjnego osoby niepełnosprawnej i stopnia trudności w uczeniu się.

Korekcja pedagogiczna ma na celu rozwój i korygowanie funkcji psychicznych i fizycznych dziecka niepełnosprawnego za pomocą metod i środków pedagogicznych. Korekta pedagogiczna prowadzona jest w trakcie zajęć indywidualnych i grupowych z logopedą, logopedą (tyflo-, głuchoniemy, tiflo-surdo-, oligofrenopedagog).

Wychowanie poprawcze obejmuje nauczanie umiejętności życiowych, bezpieczeństwa osobistego, komunikacji społecznej, samodzielności społecznej, korzystania z technicznych środków resocjalizacji, języka migowego dla osób z wadą słuchu i członków ich rodzin, jasnego języka dla osób z niepełnosprawnością intelektualną, przywracanie doświadczeń społecznych za pomocą specjalnych metody pedagogiczne uwzględniające fakt, że osoba niepełnosprawna ma upośledzone funkcje organizmu i ograniczone możliwości uczenia się.

Kształcenie pedagogiczne to kształcenie osób niepełnosprawnych i członków ich rodzin, specjalistów pracujących z osobami niepełnosprawnymi, w zakresie wiedzy o niepełnosprawności, metodach i środkach rehabilitacji oraz integracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem.

Patronat społeczno-pedagogiczny i wsparcie nad dziećmi niepełnosprawnymi i ich rodzinami obejmuje: nadzór nad warunkami nauki dziecka niepełnosprawnego w rodzinie, umożliwienie członkom rodziny pomocy w procesie uczenia się osoby niepełnosprawnej, pomoc w zdobyciu wykształcenia ogólnego i zawodowego, informacja z zakresu edukacji ogólnej i zawodowej, organizacja wsparcia psychologiczno-pedagogicznego i medyczno-społecznego procesu uczenia się, pomoc w włączaniu osób niepełnosprawnych do publicznych organizacji osób niepełnosprawnych.

Rehabilitacja społeczna i psychologiczna dzieci niepełnosprawnych ma na celu przywrócenie (kształtowanie) zdolności, które pozwalają im z powodzeniem pełnić różne role społeczne (zabawowe, edukacyjne, rodzinne, zawodowe, społeczne i inne) oraz mają możliwość faktycznego włączania się w różne obszary relacji społecznych i aktywności życiowych, rozwijać się kompetencje społeczno-psychologiczne dla skutecznej adaptacji społecznej i integracji osoby niepełnosprawnej ze społeczeństwem.

Dzieciom niepełnosprawnym zapewnia się następujące świadczenia rehabilitacyjne społeczno-psychologiczne:

- poradnictwo psychologiczne zorientowany na rozwiązywanie problemów społeczno-psychologicznych; to specjalnie zorganizowana interakcja psychologa z dzieckiem (i/lub jego rodzicem/opiekunem) potrzebującym pomocy psychologicznej, mająca na celu rozwiązanie problemów z zakresu relacji społecznych, adaptacji społecznej, socjalizacji i integracji;

- diagnostyka psychologiczna, czyli identyfikować cechy psychologiczne osoby niepełnosprawnej, określenie specyfiki jej zachowania i relacji z innymi, możliwości jej adaptacji społecznej z wykorzystaniem metod psychodiagnostycznych oraz analiza danych uzyskanych dla celów resocjalizacji społeczno-psychologicznej;

- korekta psychologiczna, który polega na aktywnym oddziaływaniu psychologicznym mającym na celu przezwyciężenie lub osłabienie odchyleń rozwojowych, stan emocjonalny i zachowania osoby niepełnosprawnej, a także pomoc w kształtowaniu niezbędnych umiejętności i kompetencji psychologicznych i społecznych dziecka niepełnosprawnego, których naturalne kształtowanie jest trudne ze względu na ograniczenia w aktywności życiowej lub specyfikę warunków rozwojowych i środowiska ;

- pomoc psychoterapeutyczna, czyli system oddziaływań psychologicznych, którego celem jest przebudowa systemu relacji pomiędzy jednostką osoby niepełnosprawnej, osobą zniekształconą chorobą, urazem lub urazem i/lub rodzicami dziecka niepełnosprawnego oraz rozwiązanie problemu zmiany relacji, zarówno ze strony środowiska społecznego i własnej osobowości, a także na kształtowanie pozytywnego mikroklimatu psychicznego w rodzinie. Terapia sztuką, psychodrama, psychoterapia rodzinna, biblioterapia i inne metody terapii w formie grupowej lub indywidualnej są szeroko stosowane jako metody aktywizacji oddziaływania psychoterapeutycznego;

- trening społeczno-psychologiczny, które polega na aktywnym oddziaływaniu psychologicznym, mającym na celu uwolnienie niepełnosprawnego dziecka od skutków sytuacji traumatycznych, napięcia neuropsychicznego, na rozwój i trening indywidualnych funkcji psychicznych i cech osobowości, osłabionego chorobą, urazem, urazem lub warunkami życia społecznego środowisku, ale niezbędne do skutecznej adaptacji do nowych warunków społecznych, rozwinięcia umiejętności pozwalających z powodzeniem pełnić różne role społeczne (rodzinne, zawodowe, społeczne i inne) oraz móc faktycznie angażować się w różne obszary relacji społecznych i aktywności życiowych zgodnie z wiekiem i etapem rozwoju;

- profilaktyka psychologiczna, która polega na pomaganiu w zdobywaniu wiedzy psychologicznej, podnoszeniu kompetencji społeczno-psychologicznych; ukształtowanie potrzeby (motywacji) wykorzystania tej wiedzy do pracy nad sobą, nad swoimi problemami o treści społeczno-psychologicznej; tworzenie warunków dla pełnego funkcjonowania psychicznego osobowości osoby niepełnosprawnej, w celu terminowego zapobiegania możliwym zaburzenia psychiczne, ze względu przede wszystkim na Stosunki społeczne. Często niezbędna rodzicom dzieci niepełnosprawnych, jako pomoc w stworzeniu optymalnych warunków rozwoju i wychowania dziecka;

- patronat społeczno-psychologiczny, która polega na systematycznym monitorowaniu osób niepełnosprawnych i warunków ich rozwoju, aby w porę wykryć sytuacje dyskomfortu psychicznego spowodowanego problemami adaptacyjnymi osoby niepełnosprawnej w rodzinie, w społeczeństwie jako całości oraz zapewnić, w razie potrzeby, opiekę psychologiczną wsparcie.

Rehabilitacja społeczno-kulturowa dzieci niepełnosprawnych reprezentowany jest przez zespół działań, których celem jest pomoc dziecku niepełnosprawnemu w osiągnięciu i utrzymaniu optymalnego stopnia uczestnictwa w relacjach społecznych, wymagany poziom kompetencji kulturowych, które powinny dawać szansę na pozytywne zmiany stylu życia i jak najpełniejszą integrację ze społeczeństwem poprzez poszerzenie zakresu jego niezależności.

Głównym celem rehabilitacji społeczno-kulturowej dzieci niepełnosprawnych (oraz psychologiczno-pedagogicznych) jest przezwyciężenie lub wyrównanie dysharmonii w rozwoju psychicznym dzieci na skutek chorób upośledzających.

Osobliwością określenia środków resocjalizacji społeczno-kulturowej wskazanych dla dziecka niepełnosprawnego jest to, że opiera się ono na kryteriach medycznych, społecznych i czynniki psychologiczne czyli zaburzenia osobowości, poziom przystosowania społecznego dziecka niepełnosprawnego w środowisku publicznym, jego zainteresowania kulturalne, wartości duchowe i skłonność do aktywności twórczej. Programy resocjalizacji budowane są z uwzględnieniem zróżnicowania ze względu na rodzaj wady, Zaburzenia osobowości ze względu na niepełnosprawną patologię, płeć, cechy psychofizyczne charakterystyczne dla dziecka w odpowiednim wieku. Pod uwagę brane są czynniki przeciwwskazane, np. użycie produktów (klej, papier itp.), które powodują reakcje alergiczne, przekłuwanie, wycinanie przedmiotów na epilepsję itp.

Wejście dziecka niepełnosprawnego w świat kultury artystycznej, podobnie jak dziecka zdrowego, następuje stopniowo. Wyróżnia się następujące etapy kształtowania się subkultury osobowości dziecka:

1. „Świat i kultura artystyczna wokół mnie” – obejmuje okres niemowlęcy i wczesnodziecięcy, charakteryzujący się obcowaniem ze światem kultury artystycznej poprzez komunikację i interakcję ze światem obiektywnym.

2. „Rozwijam się w świecie kultury artystycznej” - wiek przedszkolny kiedy kształtuje się artystyczna percepcja, działanie, komunikacja i zabawa.

3. „Poznaję świat kultury artystycznej” – wiek 7-14 lat, kiedy dominuje wiedza, w tym wartości kulturowe.

4. „Świat kultury artystycznej we mnie i wokół mnie” – wiek maturalny – okres przedmiotowo-twórczej działalności artystycznej, potrzeby refleksji ideologicznej i wyboru przyszłego zawodu.

Działania na rzecz resocjalizacji społeczno-kulturowej dziecka niepełnosprawnego obejmują:

Nauczenie osoby niepełnosprawnej sposobu spędzania odpoczynku i czasu wolnego;

Prowadzenie działań mających na celu stworzenie warunków do pełnego uczestnictwa dzieci niepełnosprawnych w wydarzeniach społeczno-kulturalnych, zaspokajających ich potrzeby społeczno-kulturowe i duchowe, poszerzenie ich horyzontów ogólnych i kulturowych, sfery komunikacji (wizyty w teatrach, wystawy, wycieczki, spotkania z postaciami literackimi i artystycznymi, święta, rocznice, inne wydarzenia kulturalne);

Zapewnienie dzieciom niepełnosprawnym przebywania w placówkach oraz pomoc w zapewnieniu dzieciom niepełnosprawnym przebywającym w domu literatury periodycznej, edukacyjnej, metodycznej, referencyjnej, informacyjnej i beletrystycznej, w tym wydawanej na kasetach magnetofonowych, audiobooków i książek pisanych czcionką Braille'a z wypukłą kropką; tworzenie i zapewnianie osobom z dysfunkcją wzroku możliwości korzystania z przystosowanych stanowisk komputerowych, Internetu i dokumentów internetowych, z uwzględnieniem niepełnosprawności dziecka niepełnosprawnego;

Pomoc w zapewnieniu dzieciom niepełnosprawnym dostępu do teatrów, muzeów, kin, bibliotek, możliwość zapoznania się z dziełami literackimi oraz informacja o dostępności instytucji kultury;

Opracowanie i realizacja różnorodnych programów spędzania wolnego czasu (informacyjno-edukacyjnych, rozwojowych, artystycznych i publicystycznych, sportowo-rozrywkowych itp.), które przyczyniają się do kształtowania zdrowej psychiki, rozwoju inicjatywy twórczej i niezależności.

Programy resocjalizacji społeczno-kulturowej mogą także stymulować aktywność fizyczną, rozwijać i korygować ogólne i umiejętności motoryczne, niepoprawna wymowa; rozwijać mowę, kształtować prawidłowe tempo, rytm i intonację mowy; rozwijać wszystkie rodzaje percepcji - idee czasowe i przestrzenne, idee dotyczące diagramu ciała; rozwijać umiejętności graficzne, przygotować rękę do pisania.

Jako wykonawcę IRP można wskazać jedną lub kilka instytucji, w zależności od tego, gdzie i z jakich usług może skorzystać niepełnosprawne dziecko. Program może obejmować jednocześnie działania, które będą realizowane przez instytucję zabezpieczenia społecznego (np. dom dziecka) oraz instytucję kultury i wypoczynku

Technologie resocjalizacji społeczno-kulturowej nie są obecnie ustandaryzowane i są w dużej mierze zdeterminowane realne możliwości realizację określonych działań w terenie. Celem stosowanych technologii jest neutralizowanie i eliminowanie przyczyn izolacji dzieci niepełnosprawnych w sferze społeczno-kulturowej; wprowadzenie ich w profesjonalną działalność społeczno-kulturalną, zapewnienie im konkretnej pomocy w znalezieniu zatrudnienia zgodnie z ich możliwościami i zainteresowaniami; wspieranie dzieci w zakresie wypoczynku rodzinnego, intensyfikowanie ich aspiracji do spędzania czasu wolnego, z uwzględnieniem czynników etnicznych, wiekowych, religijnych i innych. Wysoce skuteczne w rehabilitacji społeczno-kulturowej dzieci niepełnosprawnych różne techniki psychoterapia twórcza: arteterapia, izoterapia, terapia estetyczna, bajkoterapia, psychoterapia zabawą, biblioterapia, literatoterapia, muzykoterapia, terapia pasji twórczych w zakresie wychowania fizycznego i sportu itp.

Adaptacja społeczna i codzienna dzieci niepełnosprawnych ma na celu naukę samoopieki nad dzieckiem niepełnosprawnym, a także obejmuje działania mające na celu przystosowanie domu osoby niepełnosprawnej do istniejących niepełnosprawności.

Adaptacja społeczna i codzienna adresowana jest do dzieci niepełnosprawnych, które nie posiadają niezbędnych umiejętności społecznych i codziennych, a potrzebują wszechstronnego, codziennego wsparcia w środowisku mikrospołecznym.

Zadaniami adaptacji społecznej i codziennej dziecka niepełnosprawnego jest kształtowanie (przywrócenie) lub kompensacja u dziecka: umiejętności kontrolowanego wydalania, higieny osobistej, umiejętności ubierania się i rozbierania, jedzenia, przygotowywania posiłków, umiejętność obsługi urządzeń elektrycznych i gazowych, wykonywania określonych zadań, prace domowe i ogrodowe, zdolność poruszania się.

Adaptacja społeczna i codzienna obejmuje:

Nauczanie niepełnosprawnego dziecka i członków jego rodziny umiejętności higieny osobistej, samoopieki, poruszania się, komunikowania się itp., w tym przy pomocy technicznych środków rehabilitacji;

Informacja i konsultacje w sprawach resocjalizacji i resocjalizacji domowej;

Działania mające na celu urządzenie domu osoby niepełnosprawnej zgodnie z istniejącymi ograniczeniami życiowymi.

Zajęcia wychowania fizycznego i rekreacji oraz sportu. Obejmuje adaptacyjną kulturę fizyczną, rehabilitację fizyczną osób niepełnosprawnych i osób niepełnosprawnych, sport dla osób niepełnosprawnych (m.in. Rosyjski ruch paraolimpijski, Rosyjski ruch głuchoniemych, Rosyjskie Olimpiady Specjalne)

Ogólnie rzecz biorąc, adaptacyjna kultura fizyczna (APC) polega na tym, aby za pomocą racjonalnie zorganizowanej aktywności fizycznej, wykorzystującej zachowane funkcje, resztki zdrowia, naturalne zasoby fizyczne i siłę duchową osoby niepełnosprawnej, przybliżyć psychologiczne możliwości ciała i osobowości możliwie najbliższej samorealizacji w społeczeństwie.

Istotą pracy sportowo-rekreacyjnej z osobami niepełnosprawnymi jest ciągłą edukację fizyczną, dbając o swoje zdrowie przez całe życie. W kształtowaniu sprawności fizycznej i uprawiania sportu osób niepełnosprawnych istotne jest kształtowanie u osoby niepełnosprawnej przekonania o przydatności i celowości uprawiania sportu i zajęć zdrowotnych, świadoma postawa wobec rozwoju wychowania fizycznego, rozwój motywacji i samodoskonalenia. organizacja zdrowego stylu życia.

Adaptacyjne wychowanie fizyczne tradycyjnie obejmuje cztery typy: adaptacyjne wychowanie fizyczne (edukacja); adaptacyjna rekreacja ruchowa; adaptacyjna rehabilitacja ruchowa (rehabilitacja ruchowa); sport adaptacyjny. W adaptacyjnej kulturze fizycznej zidentyfikowano także nowe kierunki - aktywność twórczą (artystyczną i muzyczną), zorientowaną na ciało i ekstremalne rodzaje aktywności fizycznej.

Amputacje kończyn;

- konsekwencje polio;

- porażenie mózgowe;

- choroby i urazy rdzenia kręgowego;

- inne uszkodzenia narządu ruchu (wady wrodzone i wady kończyn, ograniczenia ruchomości stawów, niedowłady i porażenia obwodowe itp.)

- stany po udarze;

- upośledzenie umysłowe;

Upośledzenie słuchu;

Patologia narządu wzroku.

Bezwzględne przeciwwskazania medyczne do adaptacyjnego wychowania fizycznego i sportu podają różni autorzy (tab. 7)

Tabela 7

Bezwzględne przeciwwskazania medyczne do adaptacyjnego wychowania fizycznego i sportu

Bezwzględne przeciwwskazania(Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. i in., 2008)

Bezwzględne przeciwwskazania (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. i in., 2006).

Gorączkowe warunki;

Procesy ropne w tkankach;

Choroby przewlekłe w ostrej fazie;

Ostry choroba zakaźna;

Choroby układu krążenia: choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna wysiłkowa i spoczynkowa, zawał mięśnia sercowego, tętniak serca i aorty, zapalenie mięśnia sercowego o dowolnej etiologii, niewyrównane wady serca, zaburzenia rytmu i przewodzenia serca, tachykardia zatokowa z tętnem większym niż 100 na minutę; nadciśnienie II i Etap III;

Niewydolność płuc;

Zagrożenie krwawieniem (gruźlica jamista, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica ze skłonnością do krwawień);

Choroby krwi (w tym niedokrwistość);

Konsekwencje ostrego zaburzenia krążenie mózgowe i zaburzenia krążenia w kręgosłupie (zlokalizowane w kręgosłup szyjny);

Choroby nerwowo-mięśniowe (miopatie, miastenia);

Stwardnienie rozsiane;

Nowotwory złośliwe;

Kamica żółciowa i kamica moczowa z częstymi atakami, przewlekła niewydolność nerek;

Przewlekłe zapalenie wątroby dowolna etiologia;

Wysoka krótkowzroczność ze zmianami w dnie oka.

Wszelkie ostre choroby;

Jaskra, wysoka krótkowzroczność;

Skłonność do krwawień i zagrożenie chorobą zakrzepowo-zatorową;

Choroby psychiczne w ostrym stadium, brak kontaktu z pacjentem ze względu na jego poważny stan lub choroba umysłowa; (zdekompensowany zespół psychopatyczny z agresywnym i destrukcyjne zachowanie);

Nasilona niewydolność sercowo-naczyniowa, częstoskurcz zatokowy, częste napady napadowe lub migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe z częstotliwością większą niż 1:10, ujemna dynamika EKG wskazująca na pogorszenie krążenia wieńcowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopień;

Nadciśnienie ( ciśnienie tętnicze powyżej 220/120 mmHg), częste przełomy nadciśnieniowe lub hipotensyjne;

Obecność ciężkiej niedokrwistości lub leukocytozy;

Ciężkie nietypowe reakcje układu sercowo-naczyniowego podczas wykonywania testów funkcjonalnych.

Do szczegółowego zbadania głównych rodzajów i elementów kultury fizycznej oraz zajęć rekreacyjnych i sportowych, wskazanych i przeciwwskazanych dla osób niepełnosprawnych z różnymi patologiami, przydatne mogą być informacje przedstawione w pracach E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova i in. , 2006.

Adaptacyjna kultura fizyczna i zajęcia sportowe zwykle odbywają się w:

Ośrodki rehabilitacyjne zajmujące się resocjalizacją osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci objętych systemem zabezpieczenia społecznego;

Sportowe szkoły adaptacyjne dla dzieci i młodzieży (YUSASH);

Działy i grupy wg sporty adaptacyjne w instytucjach dodatkowa edukacja dzieci uczestniczące w zajęciach z zakresu wychowania fizycznego i sportu;

Szkoły wyższej doskonałości sportowej, szkoły rezerw olimpijskich, ośrodki szkolenia sportowego kształcące wysokiej klasy sportowców w sportach adaptacyjnych;

Kliniki, szpitale, instytuty, ośrodki rehabilitacyjne, domy dziecka prowadzone przez władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną;

Instytucje edukacyjne;

Stacjonarne instytucje pomocy społecznej;

Sanatoria i instytucje kulturalne, domy wczasowe itp. podlegające władzom odpowiedzialnym za turystykę i rozwój kurortów;

Kluby wychowania fizycznego i kluby sportowe dla osób niepełnosprawnych oraz inne organizacje wychowania fizycznego i sportu działające, w tym w ramach organizacji publicznych.

Jako realizatorzy programu rehabilitacji psychologiczno-pedagogicznej w IRP dziecka niepełnosprawnego wskazywane są różne podmioty, instytucje, organizacje lub sama osoba niepełnosprawna (przedstawiciel prawny). Orientacyjną treść wpisów w tej sekcji przedstawiono w tabeli. 8.

Tabela 8

Orientacyjna treść wpisów w tej sekcji
Działania resocjalizacyjne na rzecz praw własności intelektualnej dziecka niepełnosprawnego

Wykaz zajęć resocjalizacyjnych psychologiczno-pedagogicznych

Możliwi wykonawcy

Resocjalizacja społeczna i środowiskowa

Organizacja rehabilitacji

Organizacja edukacyjna

Władze wykonawcze podmiotów Federacja Rosyjska(w zakresie ochrony socjalnej) i samorządów lokalnych (jeżeli kwestia zapewnienia mieszkania dziecku niepełnosprawnemu rozstrzygana jest z uwzględnieniem istniejących ograniczeń życiowych)

Resocjalizacja społeczno-pedagogiczna

wskazana jest potrzeba dziecka (w razie potrzeby jej konkretny rodzaj)