Choroba afektywna dwubiegunowa: przyczyny, objawy, leczenie. Maniakalne zaburzenie osobowości: jak się objawia i jak jest leczone oraz z towarzyszącymi zaburzeniami maniakalnymi

Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej

Większość ekspertów zgadza się, że nie ma jednej globalnej przyczyny rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjenta. Jest to raczej wynik kilku czynników, które wpływają na ten wygląd choroba umysłowa. Psychiatrzy identyfikują kilka przyczyn rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej:

• czynniki genetyczne;
• czynniki biologiczne;
• brak równowagi chemicznej w mózgu;
• czynniki zewnętrzne.

Jeśli chodzi o czynniki genetyczne wpływające na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej, naukowcy wyciągnęli pewne wnioski. Przeprowadzili kilka małych badań z wykorzystaniem metody psychologii osobowości na bliźniętach. Według lekarzy rolę odgrywa dziedziczność ważna rola w rozwoju manii psychoza depresyjna. W przypadku osób, których krewni cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko wystąpienia tej choroby w przyszłości jest większe.

Jeśli mowa o czynniki biologiczne które mogą prowadzić do choroby afektywnej dwubiegunowej, eksperci twierdzą, że podczas badania pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, często obserwuje się nieprawidłowości w mózgu. Jednak jak dotąd lekarze nie potrafią wyjaśnić, dlaczego te zmiany prowadzą do rozwoju poważnej choroby psychicznej.

Zaburzenie równowagi chemicznej w mózgu, szczególnie w zakresie neuroprzekaźników, odgrywa kluczową rolę w występowaniu różnych zaburzeń, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej. Neuroprzekaźniki są biologiczne substancje czynne w mózgu. Wśród nich znajdują się w szczególności najbardziej znane neuroprzekaźniki:

• dopamina;
• noradrenalina.

Brak równowagi hormonalnej może również powodować rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej.

Czynniki lub czynniki zewnętrzne środowisko czasami prowadzą do powstania choroby afektywnej dwubiegunowej. Wśród czynników środowiskowych psychiatrzy wyróżniają następujące okoliczności:

• nadmierne spożycie alkoholu;
• traumatyczne sytuacje.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Objawy w trakcie etap maniakalny Wyróżnia się:

• człowiek czuje się jak władca świata, odczuwa euforię i jest zbyt podekscytowany;
• pacjent jest pewny siebie, ma nadmierne poczucie własnej wartości i dominuje podwyższona samoocena;
• lekarze zauważają zniekształcone postrzeganie u pacjenta;
• osoba wyróżnia się szybką mową i nadmiarem fraz;
• myśli przychodzą i odchodzą wysoka prędkość(tzw. skoki myślowe), wypowiadane są ekscentryczne wypowiedzi; pacjenci czasami zaczynają nawet ucieleśniać w rzeczywistości dziwne myśli;
• w fazie maniakalnej osoba jest towarzyska, a czasem agresywna;
• pacjent jest zdolny do podejmowania ryzykownych działań, występuje zaburzenie zachowania życie seksualne, alkoholizm, może zażywać narkotyki i angażować się w niebezpieczne zajęcia;
• dana osoba może nieostrożnie obchodzić się z pieniędzmi i wydawać je nadmiernie.

Objawy w fazie depresyjnej choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• pacjent odczuwa przygnębienie, rozpacz, beznadziejność, smutek, a jego myśli są ponure;
• w ciężkich przypadkach pacjent jest odwiedzany i może nawet podjąć określone działania, aby wykonać zaplanowane działania;
• lekarze zauważają bezsenność i zaburzenia snu;
• pacjent często odczuwa niepokój z powodu drobiazgów;
• osobowość jest często przytłoczona poczuciem winy z powodu wszystkich wydarzeń;
• faza depresyjna choroby afektywnej dwubiegunowej odbija się na spożyciu pokarmu – osoba je albo za dużo, albo za mało;
• pacjenci zauważają utratę wagi lub, odwrotnie, przyrost masy ciała;
• pacjent skarży się na zmęczenie, osłabienie, apatię;
• dana osoba ma problemy z uwagą;
• pacjent jest łatwo podatny na czynniki drażniące: hałas, światło, zapachy, reaguje na obcisłe ubranie;
• niektórzy pacjenci nie mogą chodzić do pracy lub nauki;
• osoba zauważa, że ​​straciła zdolność cieszenia się czynnościami, które wcześniej sprawiały radość.

Psychoza

Zarówno w fazie maniakalnej, jak i depresyjnej choroby afektywnej dwubiegunowej pacjent może doświadczyć psychozy, gdy dana osoba nie jest w stanie zrozumieć, gdzie znajdują się fantazje i gdzie znajduje się rzeczywistość, w której się znajduje.

Objawy psychozy w chorobie afektywnej dwubiegunowej są następujące:

• iluzje;
• halucynacje.

Depresja kliniczna lub duże zaburzenie depresyjne

Depresja kliniczna jest często zjawiskiem sezonowym. Wcześniej nazywano to tak: sezonowo zaburzenie afektywne. W zależności od pory roku występują wahania nastroju.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży:

• nagła zmiana nastroju;
• ataki gniewu;
• wybuchy agresji;
• lekkomyślne zachowanie.

Należy pamiętać, że depresja maniakalna jest uleczalna i istnieje. Przy odpowiednim podejściu objawy tej choroby psychicznej można złagodzić i dzięki temu osoba może wrócić do normalnego życia.

Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej

Diagnozując chorobę afektywną dwubiegunową, psychiatra lub psycholog kieruje się swoim dotychczasowym doświadczeniem zawodowym, obserwacjami, rozmowami z członkami rodziny, współpracownikami, bliskimi przyjaciółmi, nauczycielami, a także wiedzą na temat wtórnych objawów tej choroby psychicznej.

Najpierw należy zbadać stan fizjologiczny pacjenta, wykonać badanie krwi i moczu.

Eksperci wyróżniają trzy popularne typy:

1) Pierwszy typ choroby afektywnej dwubiegunowej, tzw. wyrażanie emocji w lustrze

Musi występować co najmniej jeden epizod fazy maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej lub faza mieszana (z poprzednią etap depresyjny). Większość pacjentów doświadczyła co najmniej jednego epizodu depresyjnego.

Ponadto w w tym przypadku Ważne jest, aby wykluczyć kliniczne zaburzenia nastroju niezwiązane z psychozą maniakalno-depresyjną, na przykład:

• schizofrenia;
• zaburzenia urojeniowe;
• inne zaburzenia psychiczne.

2) Drugi typ choroby afektywnej dwubiegunowej

U pacjenta wystąpił jeden lub więcej epizodów depresji i co najmniej jeden epizod zachowań hipomaniakalnych związanych z depresją maniakalną.

Stany hipomaniakalne nie są tak poważne jak stany maniakalne. W fazie hipomaniakalnej pacjent mało śpi, jest stanowczy, spokojny, bardzo energiczny, ale jednocześnie jest w stanie normalnie wykonywać wszystkie swoje obowiązki.

W przeciwieństwie do fazy maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej, w fazie hipomaniakalnej lekarze nie obserwują objawów psychozy ani urojeń wielkości.

3) Cyklotymia

Cyklotymia jest chorobą afektywną psychiczną, w przebiegu której u pacjenta występują wahania nastroju, od niejasnej depresji po hipertymię (czasami występują nawet epizody hipomanii). Hipertymia to utrzymujący się podwyższony nastrój.

Ogólnie rzecz biorąc, takie wahania nastroju związane z cyklotymią to: lekka forma psychoza maniakalno-depresyjna. Często obserwuje się umiarkowany nastrój depresyjny.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent z objawami cyklotymii czuje, że jego stan jest w miarę stabilny. W tym samym czasie inni ludzie zauważają jego wahania nastroju, od hipomanii po stan maniakalny; wtedy może wystąpić depresja, ale trudno ją nazwać poważną zaburzenia depresyjne(depresja kliniczna).

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Celem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest maksymalne zmniejszenie częstości występowania epizodów maniakalnych i depresyjnych oraz znaczne zmniejszenie objawów choroby, tak aby pacjent mógł wrócić do normalnego życia.

Jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu, a objawy choroby nie ustąpią, może to trwać rok. Jeśli pacjent jest leczony z powodu psychozy maniakalno-depresyjnej, poprawa następuje zwykle w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy.

Jednocześnie nadal utrzymują się wahania nastroju piętno pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą afektywną dwubiegunową, którzy są poddawani leczeniu. Jeśli pacjent regularnie komunikuje się ze swoim lekarzem i chodzi na wizytę, takie leczenie jest zawsze skuteczniejsze.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej zwykle obejmuje połączenie kilku terapii, w tym leków, ćwiczeń i pracy z psychologiem.

Obecnie rzadko zdarza się, aby pacjent był hospitalizowany z objawami psychozy maniakalno-depresyjnej. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy może wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Następnie pacjenci przebywają w szpitalu do czasu uzyskania poprawy.

Węglan litu jest najczęściej przepisywany długoterminowo w celu zmniejszenia manii i hipomanii. Pacjenci przyjmują lit przez co najmniej sześć miesięcy. Należy ściśle przestrzegać zaleceń psychiatry.

Inne rodzaje terapii choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują następujące metody skutki dla pacjenta:

• leki przeciwdrgawkowe;
• neuroleptyki;
• walproinian i lit;
• psychoterapia;

Czasami przepisuje się leki przeciwdrgawkowe, aby pomóc osobie w fazie maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej.

Leki przeciwpsychotyczne to arypiprazol, olanzapina i risperidon. Są przepisywane, jeśli dana osoba zachowuje się zbyt niespokojnie, a objawy choroby są poważne.

W jakich przypadkach przepisywany jest walproinian i węglan litu? Lekarze stosują tę kombinację leków w szybkiej jeździe na rowerze.

Szybka jazda na rowerze jest formą choroby afektywnej dwubiegunowej, w której pacjent doświadcza 4 lub więcej epizodów manii lub depresji rocznie. Stan ten jest trudniejszy w leczeniu niż odmiany choroby o rzadszych atakach i wymaga specjalnego doboru leków. Według niektórych badań na tę postać choroby cierpi ponad połowa pacjentów.

Ogólnie rzecz biorąc, oznaką szybkiej cykliczności jest niezrównoważone zachowanie osoby, u której przez cały czas zdiagnozowano „psychozę maniakalno-depresyjną” i przez długi czas w jej zachowaniu nie ma normy. W takich przypadkach psychiatrzy przepisują walproinian w połączeniu z litem. Jeżeli to nie przyniesie oczekiwanego efektu, lekarz zaleca węglan litu, walproinian i lamotryginę.

Celem psychoterapii jest:

• złagodzić główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej;
• pomóc pacjentowi zrozumieć główne czynniki prowokujące, które prowadzą do choroby;
• zminimalizować wpływ choroby na relacje;
• zidentyfikować pierwsze objawy wskazujące na nową rundę choroby;
• poszukaj czynników, które pomogą Ci zachować normalność przez resztę czasu.

Terapia poznawczo-behawioralna to szkolenie pacjenta w zakresie technik samopomocy psychologicznej i rodzaj terapii rodzinnej. Psychiatrzy rozmawiają z pacjentem i jego rodziną o tym, jak uniknąć zaostrzenia choroby afektywnej dwubiegunowej.

Terapia interpersonalna (lub terapia interpersonalna) pomaga również pacjentom z objawami depresji. Psychoterapia interpersonalna jest rodzajem krótkoterminowej, wysoce ustrukturyzowanej i specjalnie ukierunkowanej psychoterapii. Opiera się na zasadzie działania „tu i teraz” i ma na celu rozwiązywanie problemów bieżących relacji interpersonalnych cierpiących pacjentów.

Klasyfikacja epizodów maniakalnych na podstawie ich ciężkości obejmuje hipomanię, manię bez epizodów psychotycznych i manię z epizodami psychotycznymi.

Pod hipomania zrozumieć stopień łagodny mania, w której zmiany nastroju i zachowania są długotrwałe i wyraźne, którym nie towarzyszą urojenia i halucynacje. Podwyższony nastrój objawia się w sferze emocji radosną spokojem, drażliwością, w sferze mowy wzmożoną gadatliwością z ulgą i powierzchownymi ocenami, wzmożonym kontaktem. W sferze zachowania następuje wzrost apetytu, seksualności, roztargnienia, zmniejszenie potrzeby snu i pewne działania wykraczające poza moralność. Subiektywnie odczuwalna jest łatwość skojarzeń, zwiększona wydajność i twórcza produktywność. Obiektywnie wzrasta liczba kontaktów społecznych i sukces. Jednocześnie zdarzają się epizody lekkomyślnego lub nieodpowiedzialnego zachowania, zwiększonej towarzyskości lub zażyłości.

Głównym kryterium diagnostycznym jest nieprawidłowy dla danej osoby nastrój podwyższony lub drażliwy, utrzymujący się co najmniej kilka dni, któremu towarzyszą powyższe objawy.

Należy zauważyć, że epizody hipomaniakalne są możliwe w przypadku niektórych zaburzeń somatycznych i psychicznych. Np. przy nadczynności tarczycy, anoreksji czy głodówce terapeutycznej w fazie pobudzenia pokarmowego; w przypadku zatrucia niektórymi substancjami substancje psychoaktywne- środki powierzchniowo czynne (amfetaminy, alkohol, marihuana, kokaina), jednakże istnieją inne przejawy patologii somatycznej i psychicznej oraz zatrucia środkami powierzchniowo czynnymi.

W typowa forma w pełni rozwinięty stan maniakalny objawia się tzw. triadą maniakalną: boleśnie podwyższonym nastrojem, przyspieszonym przepływem myśli i pobudzeniem ruchowym. Wiodącym objawem stanu maniakalnego jest afekt maniakalny, objawiający się podwyższonym nastrojem, poczuciem szczęścia, zadowolenia, dobra kondycja, napływ miłych wspomnień i skojarzeń. Charakteryzuje się nasileniem doznań i percepcji, wzmocnieniem pamięci mechanicznej i pewnym osłabieniem pamięci logicznej, powierzchownością myślenia, łatwością i bezproduktywnością ocen i wniosków, ideą przeceniania własnej osobowości , aż do urojeniowych wyobrażeń o wielkości, odhamowaniu popędów i osłabieniu wyższych uczuć, niestabilności, łatwości przełączania uwagi.

Mania bez objawów psychotycznych. Zasadnicza różnica od hipomanii polega na tym, że podwyższony nastrój wpływa na zmiany w normach funkcjonowania społecznego i objawia się niewłaściwymi działaniami, nad którymi pacjent nie ma kontroli. Tempo czasu przyspiesza, a potrzeba snu znacznie się zmniejsza. Zwiększa się tolerancja i potrzeba alkoholu, wzrasta energia seksualna i apetyt, pojawia się także pragnienie podróży i przygód. Dzięki skokowi pomysłów powstaje wiele planów, których realizacja nie zostaje zrealizowana. Pacjent zabiega o jasne i chwytliwe ubrania, mówi głośno, zaciąga ogromne długi i rozdaje pieniądze osobom, które ledwo zna. Łatwo się zakochuje i jest pewny miłości całego świata. Zbierając wiele przypadkowych osób, organizuje wakacje na kredyt. Występuje lekkomyślna jazda, zauważalny wzrost energii seksualnej lub rozwiązłość seksualna. Nie ma halucynacji ani urojeń, choć mogą wystąpić zaburzenia percepcji (np. subiektywna nadwrażliwość na słuch, percepcja żywych kolorów).

Głównym objawem jest podwyższony, ekspansywny, drażliwy (zły) lub podejrzliwy nastrój, który nie jest typowy dla danej osoby. Zmiana nastroju powinna być wyraźna i utrzymywać się przez tydzień.

Mania z objawami psychotycznymi. Jest to wyraźna mania z żywym skokiem pomysłów i maniakalnym podnieceniem, do którego dołącza się wtórny szalone pomysły wielkość, wysokie pochodzenie, hipererotyzm, wartość. Mogą pojawić się halucynacje potwierdzające wagę danej osoby lub „głosy” mówiące pacjentowi o rzeczach neutralnych emocjonalnie lub urojenia co do znaczenia i prześladowań. Największe trudności stwarza diagnostyka różnicowa z zaburzeniami schizoafektywnymi, jednak zaburzenia te muszą mieć objawy charakterystyczne dla schizofrenii, a urojenia w nich są mniej zgodne z nastrojem. Diagnozę tę można jednak traktować jako diagnozę wstępną w celu oceny zaburzenia schizoafektywnego (pierwszy epizod).

Choroba afektywna dwubiegunowa

Zaburzenie psychiczne zwane wcześniej psychozą maniakalno-depresyjną (MDP). Charakteryzuje się powtarzającymi się (co najmniej dwoma) epizodami maniakalnymi, depresyjnymi i mieszanymi, które zastępują się bez określonej sekwencji. Cechą tej psychozy jest obecność lekkich przerw międzyfazowych (przerw), podczas których znikają wszystkie objawy choroby, obserwowane pełne wyzdrowienie krytyczne podejście do doznanego stanu bolesnego, przedchorobowego i charakterologicznego cechy charakteru, profesjonalna wiedza i umiejętności. Jej niepsychotyczna postać (cyklotymia) jest klinicznie zredukowaną (osłabioną, ambulatoryjną) wersją choroby.

Epizody maniakalne zwykle rozpoczynają się nagle i trwają od dwóch tygodni do 4-5 miesięcy ( przeciętny czas trwania odcinek około 4 miesięcy). Depresja zwykle trwa dłużej (średnio trwa około 6 miesięcy), choć rzadko dłużej niż rok (z wyjątkiem pacjentów w podeszłym wieku). Często następują oba epizody stresujące sytuacje lub uraz psychiczny, chociaż ich obecność nie jest wymagana do postawienia diagnozy. Pierwszy epizod może wystąpić w każdym wieku. Częstotliwość epizodów oraz charakter remisji i zaostrzeń są dość zmienne, ale remisje mają tendencję do skracania się wraz z wiekiem, a depresje stają się częstsze i dłuższe po osiągnięciu średniego wieku.

Chociaż poprzednia koncepcja depresji maniakalnej obejmowała pacjentów, którzy cierpieli wyłącznie na depresję, termin „MDP” jest obecnie używany głównie jako synonim choroby afektywnej dwubiegunowej.

UWAGA!!! W żadnym wypadku nie wolno samoleczenia, konieczna jest wizyta u psychoterapeuty

Zaburzenie osobowości maniakalnej (zespół maniakalny, epizod maniakalny) – stan afektywny osobowość, którą charakteryzują trzy główne elementy: wzmożone zachowanie instynktowne, niezdolność do koncentracji i przecenianie własnego znaczenia.

Najczęściej epizod maniakalny jest częścią innego schorzenia, a nie odrębną diagnozą. Może to być więc etap choroby afektywnej maniakalno-depresyjnej.

Jeśli jednak zespół wystąpi podczas leczenia farmakologicznego depresji, należy zachować ostrożność podczas stawiania diagnozy. W takim przypadku ostateczny werdykt można wydać albo w przypadku opisanej jasnej obraz kliniczny przed rozpoczęciem terapii lub miesiąc po jej zakończeniu.

Opisano przypadki jego wystąpienia na tle zatruć zakaźnych i toksycznych; można również zaobserwować w psychozach organicznych, a także w chorobach somatycznych i mózgowych (na przykład w nadczynności tarczycy, gdy tarczyca pracuje w trybie nadfunkcji). Zespół może również wystąpić po urazach i operacjach chirurgicznych.

Nie zapominaj również, że podobne objawy często obserwuje się podczas stosowania środki odurzające narkotyków, takich jak opiaty, kokaina i środki halucynogenne, lub w przypadku przedawkowania niektórych leki. Zatem triada objawów może być charakterystyczna dla nadużywania leków przeciwdepresyjnych, teturamu, bromków i kortykosteroidów. I tutaj, oczywiście. Ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania toksykologicznego i konieczna jest konsultacja z narkologiem i toksykologiem.

Jak to się objawia

Maniakalne zaburzenie osobowości składa się z trzech głównych i kilku dodatkowe znaki, co można bezpiecznie skontrastować z zaburzeniami depresyjnymi.

• przebudzenie zachowań instynktownych w postaci objadania się i wzmożonej aktywności seksualnej bez realnej oceny wszystkich czynników ryzyka;
• zachęta do czerpania przyjemności w postaci nadmiernego spożycia alkoholu, narkotyków, ludzie mogą dokonywać bezmyślnych zakupów, zaciągać długi i pożyczki, uprawiać hazard, nawet ryzykując zdrowie, a także uprawiać sporty ekstremalne, nie zwracając uwagi na kontuzje i urazy odszkodowanie;
• pobudzanie dużej liczby różnorodnych działań ze szkodą dla jego produktywności. Pacjenci właściwie „chwytają się za wszystko na raz, nie kończąc tego, co zaczęli).

Klasyfikacja zaburzenia

1. „mania radości” (hipertymia), która charakteryzuje się bardzo podwyższonym nastrojem, ciągłą radością i radością;
2. „mania zamętu”, która charakteryzuje się skokami różnych idei lub superidei na tle przyspieszenia skojarzeniowego (tachypsja);

• Kiedy objaw zostaje zastąpiony jego przeciwieństwem

1. „mania gniewu” : przyspieszenie procesów myślowych i aktywności ruchowej wyczerpuje organizm pacjenta, co z kolei objawia się napadami złości i drażliwością oraz obniżonym samopoczuciem. Może to prowadzić do zachowań destrukcyjnych w postaci wyraźnej krzywdy innych lub zachowań autodestrukcyjnych, takich jak samookaleczenie.
2. „mania nieproduktywna”, charakteryzująca się spowolnieniem procesu myślenia w połączeniu ze zwiększoną aktywnością, co często koresponduje z przysłowiem „wiele hałasu o nic”.
3. „otępienie maniakalne”, które charakteryzuje się gwałtownym spadkiem aktywności ruchowej przy jednoczesnym utrzymaniu podwyższonego nastroju i przyspieszeniu procesów myślowych.

• Mieszane kompleksy psychotyczne:

Kiedy pojawiają się zaburzenia?

Maniakalne zaburzenia osobowości mogą wystąpić w przypadku: zapalenia mózgu, choroby Kraepelina, urazowych lub organicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, epilepsji, zatrucia alkoholem, narkotykami i toksycznym (na przykład jasny efekt oniryczny-halucynacyjny obserwuje się podczas wdychania oparów kleju Moment, jak gdyby wypadku i uzyskania efektu odurzenia), urazowe uszkodzenia mózgu, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.

Kiedy należy podejrzewać zaburzenie?

Ogólnie rzecz biorąc, kwestia możliwości postawienia diagnozy pojawia się, gdy pacjent znajduje się w opisanych stanach przez okres jednego tygodnia lub dłużej. W tym przypadku obserwuje się utrzymującą się aktywność lub stabilną zmianę nastroju, co nie jest typowe w stanie normalnym.

Jednocześnie ludzie wokół nich zauważają różnice w reakcjach behawioralnych. Nie zapominaj jednak, że zatrucie toksyczne lub narkotyczne może powodować krótkotrwałe wybuchy epizodów maniakalnych. W tym przypadku warto oczywiście zwrócić uwagę na częstotliwość ich występowania i spróbować ją wyśledzić możliwy odbiór wspomniane fundusze.

Aby jeszcze bardziej potwierdzić nasze podejrzenia, stosujemy następujący schemat:

1. Obserwuję osobę . Pacjent z maniakalnym zaburzeniem osobowości jest zbyt pogodny, optymistyczny (i często nieuzasadniony), nie krytyczny wobec bieżących wydarzeń, podejmuje się kilku zadań lub prac, dokonuje nieplanowanych i nie zawsze niezbędnych zakupów. Bezmyślnie zaciąga pożyczki, pożycza, dużo wydaje, a czasem zaczyna preferować hazard.

Ponadto pacjenci często starają się wyglądać młodziej, zwiększa się ich apetyt i popęd seksualny. Można jednak zaobserwować zmiany wegetatywne, zwiększone wydzielanie śliny, pocenie się, przyspieszenie akcji serca. Nie należy jednak podejrzewać o takie zaburzenie wszystkich młodych ludzi. Czasami okresy kryzysowe w pewnym wieku mogą trochę przypominać takie przejawy. Jeśli przypomnimy sobie główne objawy kryzysu wieku średniego, to właśnie chęć wyglądania młodziej, poszukiwanie nowych młodych partnerów seksualnych, zakochiwanie się, wahania nastroju, zwiększona aktywność a idee „fundamentalnej zmiany swojego życia” nie mają z tym nic wspólnego zaburzenia psychiczne. Dlatego oprócz wspomnianych obserwacji porozmawiaj z tą osobą.

Jednakże diagnozę i ostateczną diagnozę musi postawić lekarz, który oceni:

• zwiększona ocena osobistego znaczenia pacjenta;
• zmniejszona potrzeba snu;
• zwiększona gadatliwość;
• przerzucanie uwagi na nieistotne szczegóły;
• zwiększona „efektywność”, duma;
• zwiększona aktywność, niemożność usiedzenia w miejscu;
• nadmierne uczestnictwo w cudzych sprawach lub wydarzeniach towarzyskich (w tym w rozrywce).

Uwzględniono również:

Konieczne może być również badanie krwi, w tym uwzględnienie poziomu ALS, poziomu glukozy, fosfatazy alkalicznej i innych wskaźników.

Warto zaznaczyć, że taki pacjent opiera się leczeniu, gdyż wręcz przeciwnie, odczuwa wzrost sił i nie potrafi krytycznie ocenić swojego stanu. Dlatego początkowo pacjenci najczęściej trafiają do szpitale psychiatryczne do łagodzenia procedur terapeutycznych, które mają na celu Stan aktulany chory.

Przepisywane są głównie sole litu i kwasu walproinowego, w przypadku zaburzeń snu przepisywane są tabletki nasenne (nitrazepam, temazepam i inne). W przypadku silnego agresywnego pobudzenia możliwe jest zastosowanie neuroleptyków. Bańki stan ostry może trwać do trzech miesięcy.

Terapia stabilizująca i wspomagająca jest możliwa poza szpitalem i najlepiej jest ją prowadzić przy pomocy psychoterapeuty. Średnio ten etap może trwać sześć miesięcy lub dłużej.

Chciałbym powiedzieć, że wiele zachodnich gwiazd, jak Stephen Fry i Catherine Zetta-Jones czy Kurt Cobain, otwarcie mówi o życiu na tle maniakalnych zaburzeń osobowości. Wszyscy omawiają występujące u nich objawy, schorzenia oraz sposoby ich przezwyciężenia i konsekwencje, do jakich mogą prowadzić. To bardzo pomaga osobom, które zmuszone są żyć z podobną diagnozą. Ponieważ pacjent nie zawsze jasno rozumie, co dokładnie się z nim dzieje i co stanie się jutro. Niestety w naszych otwartych przestrzeniach takich niezbędnych informacji jest bardzo mało, a porada wizyty u psychiatry często wywołuje gwałtowny protest i obawę przed postawieniem takiej diagnozy, która może później zaszkodzić życiu lub karierze. Ale czasami rada jest bardzo prosta. Na przykład:

• zaakceptuj, że ta twoja cecha wymaga korekty, nawet jeśli czujesz się z tym bardzo dobrze;
• Prowadź kalendarz, w którym zaznaczasz dni, w których możesz „przenosić góry”, jednocześnie zapisując, ile godzin przespałeś. Pomoże to określić częstotliwość występowania epizodu maniakalnego;
• w okresie remisji, ustal sam maksymalna ilość, które możesz wydawać i pisać wszędzie w dużych ilościach, aby w momencie odcinka starać się nie popaść w niemożliwy do udźwignięcia dług;
• jeśli obudzisz się w super humorze, koniecznie powiedz o tym swoim bliskim, pamiętaj, że w takim stanie nierzadko zdarzają się nieodwracalne kłótnie i nieuzasadnione zdrady;
• dobór terapii nie zawsze kończy się sukcesem za pierwszym razem, jest to normalne przy takich schorzeniach i nie świadczy o złej wiedzy lekarza, otwarcie i śmiało rozmawiaj o tym, czego nie lubisz lub co efekt uboczny zmartwienia;
• Nie bój się, że po terapii staniesz się osobą „znudzoną i wyczerpaną”. Będziesz po prostu bardziej stabilny i nie popadniesz w skrajności;
• bądź przygotowany na to, że utrzymanie silnych powiązań społecznych będzie czasami wymagało dużego wysiłku, staraj się to robić, aby nie urazić znaczące osoby lub menedżerowie;
• naucz się żyć ze swoją przypadłością, tak jak dziecko uczy się żyć. Pamiętaj, że sukces Twojego życia zależy tylko od Ciebie.

Psychoza maniakalno-depresyjna (choroba afektywna dwubiegunowa, choroba afektywna dwubiegunowa) – choroba umysłowa objawiającą się okresowo występującymi napadami depresyjnymi i maniakalnymi.

W przerwach pomiędzy fazami choroby, niezależnie od nasilenia i liczby przebytych ataków, nie występują żadne objawy.

Psychoza maniakalno-depresyjna nie charakteryzuje się rozwojem wyraźnych zmian osobowości ani, jak w przypadku schizofrenii. Osoba może cierpieć na to zaburzenie przez lata, jednak w okresie międzynapadowym nie występują objawy choroby, co pozwala mu prowadzić normalne życie.

Powody rozwoju

Nie udało się jeszcze ostatecznie ustalić, dlaczego występuje to zaburzenie emocjonalne.

Istnieje kilka ustalonych wzorców rozwoju choroby:

• Dziedziczność ma ogromne znaczenie w rozwoju tej choroby;
• patologia ta występuje częściej u kobiet, zakłada się, że istnieje związek między genami odpowiedzialnymi za rozwój tej choroby, z chromosomem X. Zatem psychozę maniakalno-depresyjną można przypisać zmianom w samym ciele ludzkim.

Główne cechy

Pierwsze objawy psychozy maniakalno-depresyjnej mogą pojawić się w każdym wieku, jednak najczęściej choroba występuje u osób młodych (po 20. roku życia) i dojrzały wiek. Czasami, z późnym początkiem choroby, pacjenci mogą mówić o 1-2 usuniętych atakach depresji lub manii, które przeszły same, bez wizyty u lekarza.

W większości przypadków pojawienie się pierwszego ataku choroby poprzedza psychotrauma, a kolejne epizody mogą rozwijać się niezależnie, traci się połączenie z psychotraumą.

Głównymi objawami psychozy maniakalno-depresyjnej są zespoły depresyjne i maniakalne. Częstotliwość, nasilenie i czas trwania każdej fazy są różne.

Typowy epizod depresyjny trwa od 2 do 6 miesięcy, epizody maniakalne są zwykle krótsze.

Psychozę maniakalno-depresyjną charakteryzuje związek z biorytmami człowieka. Wielu pacjentów zauważa, że ​​​​zaostrzenie choroby, wystąpienie epizodów depresyjnych lub maniakalnych następuje wiosną lub jesienią.

U kobiet często można ustalić związek pomiędzy atakami a określoną fazą cyklu miesięcznego.

Dla objawy depresyjne Charakterystyczne wahania w nasileniu objawów w zależności od pory dnia: rano, zaraz po przebudzeniu, odnotowuje się maksymalne nasilenie objawów depresji, wieczorem pacjenci odczuwają pewną ulgę. Dlatego większość prób samobójczych ma miejsce wczesnym rankiem.

Jednak w sekwencji zmian w różnych fazach choroby nie można znaleźć stabilnych wzorców. Mania może rozwinąć się po epizodzie depresyjnym, może poprzedzać wystąpienie depresji lub wystąpić niezależnie od okresów depresji. U niektórych pacjentów objawy depresyjne są jedyną manifestacją choroby, a mania nie pojawia się przez całe życie. Jest to charakterystyczne dla choroby monopolarnej.

Przerwy świetlne pomiędzy poszczególnymi atakami mogą trwać kilka lat lub mogą być bardzo krótkie.

Po ustaniu ataku dobre samopoczucie psychiczne zostaje prawie całkowicie przywrócone. Nawet wielokrotne ataki nie prowadzą do zauważalnych zmian osobowości ani rozwoju jakiejkolwiek wady.

Z reguły ataki choroby afektywnej dwubiegunowej objawiają się manią, ale istnieją również wymazane warianty ataków, w których dominują obsesje i skargi na upośledzenie pracy narządy wewnętrzne. W okresie przejściowym między depresją a manią można przez krótki czas zaobserwować stany mieszane (otępienie maniakalne, mania gniewna, pobudzona depresja).

Oznaki depresji

Typowy atak depresyjny charakteryzuje się melancholią i opóźnieniem mowy. Wszystkie popędy zostają stłumione (libido, instynkt macierzyński, jedzenie). Pacjenci uporczywie wyrażają myśli o obwinianiu się, a pesymizm i poczucie beznadziejności często przyczyniają się do popełniania aktów samobójczych.

W wieku dorosłym i na starość epizod depresyjny często przebiega nietypowo, a jego głównymi objawami są lęk, niepokój ruchowy, poczucie końca świata lub odwrotnie, bezduszność i obojętność na bliskich, bolesne uczucie obojętności.

Często występuje atak depresyjny typu: pacjenci nie skupiają swojej uwagi na spadku nastroju, ale skarżą się na ból w różnych częściach ciała (serce, głowa, stawy), zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie krwi, zaparcia i inni wychodzą na pierwszy plan. Opisywano ataki depresji, którym towarzyszyło niekontrolowane upijanie się.

Objawy manii

Epizody maniakalne występują rzadziej niż epizody depresyjne i trwają krócej.

Typowe oznaki manii: aktywność, inicjatywa, zainteresowanie wszystkim, szybkie myślenie. Pacjenci w tej fazie charakteryzują się zwiększoną rozproszeniem uwagi i chęcią pomagania innym.

Zintensyfikowane są wszystkie podstawowe napędy:

• apetyt wzrasta;
• odnotowuje się hiperseksualność;
• pacjenci są nadmiernie towarzyscy;
• potrzeba snu maleje.

Podczas ataku maniakalnego pacjenci mogą bezmyślnie wydawać pieniądze, nawiązywać przypadkowe stosunki seksualne, nadużywać alkoholu, nagle rzucić pracę, wyjść z domu lub przyprowadzić do domu nieznajomych. Zachowanie pacjentów maniakalnych przyciąga uwagę otaczających ich ludzi, choć sami pacjenci rzadko są świadomi absurdalności swoich działań: uważają się za całkowicie zdrowych i doświadczają przypływu sił.

Z nadmiernie wyrażonym zespół maniakalny mowa pacjentów staje się niezrozumiała, żarliwie wyrażają swoje pomysły rozmówcom, a w ich wypowiedziach mogą brzmieć niestabilne idee wielkości. Z reguły w stanie manii pacjenci są przychylnie nastawieni do innych, chociaż możliwe są krótkotrwałe stany mieszane, w których zwiększona aktywność łączy się z drażliwością, agresywnością i wybuchowością (mania złości).

Przebieg choroby

Jeśli podczas choroby obserwuje się zarówno epizody depresyjne, jak i maniakalne, mówimy o dwubiegunowym typie psychozy maniakalno-depresyjnej.

Jeżeli występują jedynie epizody depresyjne, chorobę zalicza się do typu jednobiegunowego.

Poszczególne epizody manii nie występują bez ataków depresyjnych.

Psychoza maniakalno-depresyjna (choroba afektywna dwubiegunowa) to poważna choroba psychiczna, którą można rozpoznać zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe charakteryzują się wahaniami nastroju - od manii do ciężkiej depresji, regularnie zastępując się nawzajem. Czas trwania każdej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej może być różny: od kilku dni do roku. Stan depresyjny może być również inny: od zły humor do ciężkich zaburzeń.

Sfera emocjonalno-wolicjonalna psychiki człowieka jest bardzo ważna, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do spokojnego i dostatniego życia jednostki. Często zdarza się, że każdy człowiek przez całe życie doświadcza pewnych trudności i zmian emocjonalnych, tj. tak zwana „huśtawka emocjonalna”.

Ale nie budzi to niepokoju, gdy dana osoba ma realne powody do zmiany nastroju. Kiedy pojawia się smutek, wtedy smutek - naturalny stan osobę, a radosne wydarzenie pociąga za sobą szczęście. Jeśli jednak te skrajne stany (depresja i euforia) wystąpią bez widoczne powody i osiągnąć niesamowite zaostrzenia, wtedy możemy mówić o chorobie wymagającej profesjonalizmu opieka medyczna i nazywa się to psychozą maniakalno-depresyjną lub inną chorobą afektywną dwubiegunową.

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci

Po raz pierwszy objawy tej choroby mogą pojawić się u nastolatków w okresie „przejściowym” w wieku 13–14 lat, a następnie w wieku 21–23 lat, kiedy kształtuje się osobowość. Ostatecznie pełne zaburzenie osobowości dwubiegunowej diagnozuje się w wieku 25–30 lat. Chorobę definiuje się jako występowanie naprzemiennie dwóch okresów: manii i depresji. Zaburzenie dwufazowe lub dwubiegunowe objawia się ekstremalnymi wahaniami nastroju, które nie pozwalają osobie na spokojną egzystencję.

Depresja objawia się stanem depresyjnym pacjenta, apatią wobec życia i depresją. Manię charakteryzuje euforia, wzrost szybkości funkcji psychicznych i procesów motorycznych, tj. potrzebę zrobienia czegoś i ucieczki gdzieś. Stan ten nasila się szczególnie w okresie wiosennym i jesiennym. W trudne przypadki konieczne jest umieszczenie pacjenta w specjalistycznej placówce, płuca leczy się ambulatoryjnie. Psychoza maniakalno-depresyjna występuje częściej w populacji kobiet niż wśród mężczyzn. Stosunek wynosi około 3:1.

Pierwsze objawy choroby afektywnej dwubiegunowej pojawiają się w dzieciństwie (przed 10. rokiem życia)

Ataki są rzadkie, a ich rozpoznanie jeszcze rzadsze. W niektórych przypadkach można zaobserwować kołowy charakter choroby (zmiana obu okresów – maniakalnego i depresyjnego, ale bez przerwy, czyli nie ma cichej przerwy pomiędzy fazami) i diagnozę stawia się dopiero po fakcie, tj. analizując przeszłe zachowania.

Stan depresyjny charakteryzuje się melancholią, skrajną powolnością ruchów, obojętnością na pojawienie się złego stanu zdrowia fizycznego. Dzieci mówią mało i są powolne. W grach są nieaktywni i nieuważni. Nie są zadowoleni z zabawek i książek. Wyglądają na zmęczone i chore, skarżą się na bóle i bóle całego ciała. Dzieci nie radzą sobie dobrze w szkole. Funkcja komunikacji jest upośledzona, zachowanie jest przygnębione. Znika smak jedzenia, pojawia się bezsenność. Rozpoznanie depresji u dzieci jest trudne. Wymaga długiej analizy zachowania i Dodatkowe informacje jeśli chodzi o dziedziczność, należy również wykluczyć wpływy psychogenne.

Objawy maniakalne na tym etapie są również trudne do zdefiniowania. Ich objawy mogą być normalnymi przejawami zachowań z dzieciństwa. Naturalna radość w czasie wolnym w stanach maniakalnych przeradza się w euforię. Przemoc w zachowaniu objawia się w niewyobrażalnych przejawach. Nie da się uspokoić dziecka, które jest trudne do opanowania. Nie potrafi odpowiednio zrównoważyć swoich działań. To zachowanie pozwala nam określić stan maniakalny. W chorobie afektywnej dwubiegunowej kontrast jest wyraźny.

W miarę starzenia się można wyraźnie zidentyfikować fazy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Psychoza maniakalno-depresyjna wśród młodzieży

Historia choroby afektywnej dwubiegunowej u nastolatków ujawnia główne charakterystyczne objawy. Oczywistemu stanowi depresyjnemu (obniżona motoryka mała i trudności w komunikacji werbalnej, brak inicjatywy, obojętność itp.) towarzyszy pewne poczucie apatii, niepokoju, braku inteligencji, słabej pamięci.

Te objawy psychozy depresyjnej towarzyszą samokontroli, zwiększonej wrażliwości na relacje interpersonalne z rówieśnikami, przygnębieniu i wypowiedziom często przypominającym delirium. Wraz z nihilizmem pojawiają się myśli samobójcze, a także próby popełnienia samobójstwa. Objawy te odnoszą się do depresyjnej strony choroby.

Element maniakalny choroby afektywnej dwubiegunowej w okresie dojrzewania charakteryzuje się „rozluźnieniem” ruchów i głupim zachowaniem oraz zespołem heboidalnym (rodzaj zaburzenie emocjonalne z częściowym zachowaniem inteligencji), izolacja od prawdziwe życie, nierealne ambicje i naciągane złudzenia.

Nastolatki popełniają niewyobrażalne wybryki, tracą przewagę w żartach, czego konsekwencją jest co najmniej uszkodzenie rzeczy.

Cierpiąc na bezsenność, komponują wiersze i dokonują „odkryć naukowych”, w ciągu dnia chodzą do kółek, sekcji i łatwo dogadują się z ludźmi; bez uczucia zmęczenia. Rozpoznanie okresu maniakalnego nie jest trudne. Oczywiste objawy dojrzewania mają miejsce, gdy szczyty takich zachowań silnie kontrastują ze spokojnym okresem życia, a uwagę przyciągają także działania z oczywistymi urojeniami wielkości i atakami paniki. Jeśli jednak ma to postać łagodniejszych postaci zaburzeń afektywnych, wówczas chorobę można rozpoznać na podstawie subiektywnych odczuć pacjenta.

Jeżeli lekarz ma do czynienia z tzw. „trudną nastolatką” z rodzin dysfunkcyjnych, to w tej sytuacji bardzo trudno jest rozróżnić psychoza maniakalna od złego zachowania.

Po rozważeniu, w jaki sposób objawiają się objawy choroby afektywnej dwubiegunowej na etapach rozwoju dziecka i zarysowaniu, na co należy zwrócić uwagę, jeśli zauważymy dziwne zachowanie bliskich osób „podnosząc alarm”, należy przejść do właściwej diagnozy psychozy maniakalno-depresyjnej u dorosłych.

Etapy psychozy maniakalno-depresyjnej

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są łatwe do zauważenia, ale ich zdiagnozowanie może być trudne. Doświadczony psychiatra wie, że choroba przechodzi przez kilka etapów swojego rozwoju.

Po pierwsze, hipomania to wczesne wstawanie ze snu, dziwny niepokój, niemożność skupienia się na jednym obiekcie lub myśli, milion niedokończonych zadań, ciągłe pragnienie bycia widzianym na hałaśliwych imprezach, drażliwość prowadząca do wybuchów złości. Psychoza hipomaniakalna nie ma tak silnego wpływu zachowanie społeczne osoba.

Po drugie, zaburzenia dykcji, nielogiczne wypowiedzi, zachowania teatralne, odrzucenie krytyki, okresy hipochondrii, utrata masy ciała, drażliwość i złość z powodu drobnych problemów życiowych oraz zrozumienie niemożności spełnienia swoich marzeń.

Depresję charakteryzuje zamknięcie w sobie wewnętrzny świat oraz nieodparta potrzeba samotności, koszmary senne i późne wstawanie ze snu, zahamowanie funkcji werbalnych i motorycznych, chęć odsunięcia się od wszystkich, chowanie się za drzwiami, ciągłe myśli samobójcze. Epizod depresyjny może na początku nie być tak oczywisty. Jednak wszystko to pozostaje na etapie rozmowy, samobójstwo zdarza się rzadko, ale wraz z pogłębianiem się depresji wzrasta prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa.

Rodzaje depresji jako pierwsza faza choroby afektywnej dwubiegunowej

Depresja kliniczna to każda depresja, która wyrządza krzywdę danej osobie.

Psychoza maniakalno-depresyjna objawia się klinicznie afektywnie - zaburzenia wolicjonalne, objawy somatyczne które mówią o tonie wegetatywnym system nerwowy. Choroba afektywna dwubiegunowa u pacjenta objawia się w postaci „zespołu współczulnego”, co oznacza cały zespół objawów:

• zaburzenia rytmu serca,
• utrata masy ciała,
• nadciśnienie,
• podwyższony poziom cukru we krwi,
• zapalenie skóry,
• rozszerzenie źrenic,
• zaparcie

Depresja niekliniczna – odpowiednio melancholijna i apatyczna.

Na depresję melancholijną lub „klasyczną” składają się trzy objawy:

1. beznadziejna melancholia (wł poziom fizyczny- ból serca);
2. spowolnienie procesów myślowych;
3. otępienie motoryczne.

Klasyczna depresja jest charakterystyczna dla psychozy maniakalno-depresyjnej lub zaburzeń afektywnych, gdy zdiagnozowano schizofrenię. W tym stanie osoba może się zranić (przeciąć twarz, uderzyć głową o ścianę itp.). Przejścia od stanu bezruchu pacjenta do ataku podniecenia są niebezpieczne.

• Depresja apatyczna:
• Obojętne zachowanie, brak zainteresowania tym, co się dzieje, pozbawiona emocji reakcja, absolutna abstrakcja od wszystkiego i wszystkich.
• Bezwładność umysłowa charakteryzuje się niedoborem myślenia skojarzeniowego. Człowiek przestaje o siebie dbać i odczuwa użalanie się nad sobą.
• Depresja jednobiegunowa to typy opisane powyżej.
• Depresja afektywna dwubiegunowa to inna nazwa MDS.
• Druga faza choroby afektywnej dwubiegunowej to stan maniakalny.

W psychozie maniakalno-depresyjnej fazę maniakalną rozpoznaje się po wykryciu trzech głównych objawów:

Dzieje się:

1. naruszenia w sfera emocjonalna osoba, pojawia się euforia;
2. niszczenie procesów myślowych poprzez zwiększenie szybkości skojarzeń, w ciężkich przypadkach osiągając „skoki pomysłów”;
3. ogólny wzrost ukierunkowanej aktywności i skupienia uwagi.

Nawet gdy otrzymuje złe wieści, pacjent „błyszczy” optymistycznym nastawieniem.

Subiektywnie pacjent wierzy, że otaczający go ludzie wspaniale go traktują i jaką jest ciekawą osobą. Towarzyskość, gadatliwość, pragnienie rozrywki są charakterystycznymi objawami choroby. Tempo myślenia wzrasta. Pacjent jest niespokojny, śpiewa piosenki i tak dalej. Wzmacnia swoją mowę wyrazistą mimiką i gestami, przecenia swoje możliwości i zdolności, manifestuje się idea wielkości, umiejętność inwencji i świadomość własnego wybrania.

Istnieje potrzeba aktywności, niebezpiecznej i przerażającej ekscytacji. Uwaga jest niestabilna i łatwo się rozprasza. Ciągle się spieszą, wykazując zwiększone zainteresowanie zajęciami. Instynkty tych, którzy są w stanie maniakalnym, stają się silniejsze.

Wzrasta erotyczny komponent zachowań, który objawia się kokieterią, egzotycznymi dodatkami i poszukiwaniem przygód. Instynkt obżarstwa nasila się. Okres ten charakteryzuje się niestrudzoną pracą pacjentów. Mogą prawie nie spać przez długi czas.

W trudnych przypadkach pojawiają się halucynacje. Czas trwania fazy maniakalnej wynosi 3-4 miesiące.

Psychoza maniakalno-depresyjna charakteryzuje się sezonowymi zaostrzeniami przebiegu choroby – fazy występują zwykle jesienią i wiosną. Czas trwania faz waha się od 3 do 6 miesięcy. Kobiety chorują 3-4 razy częściej, przy czym dominują u nich jednobiegunowe formy depresji, natomiast u mężczyzn częściej występuje dwubiegunowy przebieg choroby. MDS rozpoczyna się w wieku 35-40 lat, choroba afektywna dwubiegunowa wcześniej - w wieku 20-30 lat.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje z nieznanych przyczyn, ale z dziedziczną predyspozycją, tj. Zagrożone są osoby, u których w rodzinie występowały patologie psychiczne. Jeśli jedno z rodziców cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko zachorowania dziecka wzrasta aż do 30%.

Mechanizm choroby związany jest z zaburzeniem funkcjonowania podwzgórza mózgu, które odpowiada za przejawy afektywne. Psychozę maniakalno-depresyjną leczy się lub metodą leczniczą lub poprzez psychoterapię, ponieważ pacjenci z tym zespołem zachowują się nieprzewidywalnie i są niebezpieczni dla siebie i otaczających ich osób. Wynika to również z faktu, że część pacjentów jest otwarci tylko na jeden rodzaj leczenia.

Jak leczyć psychozę maniakalno-depresyjną?

Leczenie MDS obejmuje interwencje terapeutyczne w połączeniu z psychoterapią.

Leczenie można podzielić na trzy etapy:

• I – terapia łagodząca ostre objawy afektywne (w placówce medycznej);
• II – terapia stabilizująca uzyskany efekt do stabilnej przerwy (stan spokoju);
• III – terapia profilaktyczna i ambulatoryjna, która będzie trwać dłużej niż 1 rok.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek pacjenta w chwili wystąpienia choroby, a także objawy, które pojawiają się w pierwszej fazie.